Аденоиды у ребенка лечение физиотерапией

Аденоиды – это гипертрофия глоточной миндалины. Эта патология встречается у дошкольников и детей начальных классов школы. Аденоидит чаще бывает хроническим, что сильно снижает иммунную систему. Ребенок с аденоидами болеет чаще здоровых пациентов (более 10 раз за год). Терапия аденоидита включает использование антибактериальных средств с обширным спектром воздействия. Вспомогательной терапией аденоидов у детей считается промывание носоглотки лечебными растворами. Физиолечение при аденоидах у детей активно назначают пациентам с хронической формой заболевания (ингаляции, магнитотерапию, электрофорез и другие методики).

У детей с аденоидами гипертрофирована носоглоточная миндалина. Она увеличивается при частых респираторных заболеваниях. При разрастании ткани носоглоточной миндалины у малыша сильно перекрываются носоглоточные ходы. Это приводит к нарушению дыхания через нос, гипоксии мозга. В зависимости от выраженности обструкции различают 3 степени тяжести болезни.

Пациент с аденоидами относится к группе часто болеющих детей. Такие малыши заболевают более 10 раз за год. Для ребенка с аденоидами характерно сильное нарушение носового дыхания. Из-за этого у малыша постоянно открыт рот, лицо одутловато (аденоидный тип лица). Во сне ребенок сильно храпит.

Заложенность носа может усиливаться при обострении процесса, а также в положении лежа. В острый период аденоидита по задней стенке глотки стекает желтоватая слизь, что говорит о бактериальном поражении лимфоидной ткани. Патология обычно проходит после 7-летнего возраста самостоятельно. В тяжелых случаях болезнь сохраняется до подросткового возраста.

Физиотерапия при аденоидах у детей включает лазеротерапию, магнитотерапию, электрофорез, ультрафиолетовое облучение, ингаляционную терапию. Эти методики также назначают в послеоперационном и восстановительном периодах. Физиолечение не является основным методом терапии. Оно помогает снизить заложенность носа, уменьшить отечность слизистых, снизить образование экссудата.

Пациентам с аденоидами активно назначают фотолечение. Метод основан на воздействии ультрафиолетовых лучей. Применяют интраназальные способы облучения, а также общее воздействие ультрафиолетового спектра на кожу.

При интраназальной методике УФО устанавливают специальную насадку, через которую проходят лучи. Наконечник насадки вставляется в носовой ход. Продолжительность такой физиопроцедуры составляет 10-15 минут на каждый носовой ход. Ультрафиолетовый спектр позволяет снизить образование слизи, снять воспаление, а также немного расширить просвет дыхательных путей путем уменьшения отечности. Дозировка облучения равна ¼-1 биодозы.

При облучении ультрафиолетом обязательно осуществляют расчет биодозы.

Общее облучение ультрафиолетовым спектром позволяет укрепить иммунную систему, стимулировать образование витамина Д. Во время процедуры ребенка раздевают, укладывают на кушетку, устанавливают лампу на расстоянии 50 см. Сверху пациента с лампой накрывают одеялом или простыней. Сеанс длится 15-20 минут. Дозу облучения рассчитывают индивидуально. Количество сеансов составляет 10-12 (через сутки).

Лазеротерапию используют для облучения задней стенки глотки. Для этого применяют гелий-неоновый лазер. Продолжительность одного сеанса равна 5 минут. Курсовая терапия составляет 5 суток. Облучение можно проводить каждый день. Процедура не приводит к травматизации слизистой, усиливает восстановительные процессы, снимает отечность, воспалительную реакцию.

Электрофорез заключается в применении постоянного тока. Электрофорез при аденоидах у детей проводят с лекарственными препаратами. При помощи тока фармпрепарат быстрее проникает в слизистые и кожный покров. Для процедуры подходят растворы Йодистого калия, Новокаина 2%, Димедрола, Нитрата серебра 1%, Преднизолона 0,5%.

Активно назначают методику гальванизации на воротниковую область по Щербаку. Для этого пациенту накладывают специальный воротник с электродами. Эта методика разрешена детям старше трехлетнего возраста. Один электрод расположен на шее, другой на крестце. Терапия длится 8 минут. Курсовая терапия составляет 10-20 сеансов. Сила тока равна 6-7 мА.

Пациентам показана гальванизация по Вермелю. В области углов нижней челюсти ставят 2 электрода, 3-й электрод накладывают на шейные позвонки. Интенсивность тока равна 5 мА и меньше. Между процедурами можно делать перерыв на 1 сутки.

Дарсонвализация – это физиотерапевтическая методика, которая заключается в использовании импульсных высокочастотных токов. Для осуществления методики создан грибовидный электрод. Во время сеанса его водят над шеей, плечевым поясом спереди и сзади. Время сеанса составляет 10 минут.

Дарсонваль может помочь восстановить проницаемость сосудистой стенки, ускоряет отток крови по венозным сосудам, препятствует застойным явлениям в лимфатической системе. При воздействии высокочастотных токов увеличивается синтез нейромедиаторов, иммунных клеток. Токи помогают затормозить размножение патологической флоры.

Ультравысокочастотная терапия – использование импульсных токов. Больному запрокидывают голову. На шею с двух сторон устанавливают электроды-пластинки. Дозировка тока составляет 40 Вт. Одна процедура продолжается 10 минут. Курсовая терапия равна 10 сеансам.

Магнитотерапию при аденоидах у детей как самостоятельный метод используют нечасто. Обычно ее сочетают с грязелечением или электрофорезом. Индуктотермия является методикой, которая использует высокочастотные магнитные импульсы. Прибор вырабатывает токи с завихрениями, которые прогревают поверхность тела. Во время лечения уменьшается воспаление, происходит расслабление мышечной ткани, уходят спазмы, расширяется просвет сосудов.

Больному устанавливают индуктор-диск и кабель. Кабель закрывают клеенкой. При комбинированной методике после этого присоединяют электроды для электрофореза. Лечение проводят различными лекарственными растворами. Сеанс длится 25 минут. Курсовая терапия комбинированной методикой составляет 20 суток. Сеансы можно делать каждый день или через сутки.

При совмещении с грязелечением накладывают аппликации с грязью на шейную область. Верх накрывают клеенкой и тканью. Затем укладывают спираль-индуктор. Настраивают аппарат на дозу 2-4 ступени. Продолжительность одной процедуры равна 10 минут. Сеансы проводят через сутки. Курс лечения составляет 10 сеансов.

Для проведения магнитотерапии существуют аппараты с магнитом для домашнего использования: Алмаг, Магнитер. Самостоятельно использовать их не следует. Перед применением приборов нужно обратиться к физиотерапевту.

Физиотерапия также включает ингаляционные методики. Для проведения процедуры используют ингаляторы с распылением лекарственного вещества на мелкие капли и крупнодисперсные частицы, которые оседают в области глоточного кольца, а также в трахее. Лекарство попадает на слизистую глотки, что позволяет снизить воспалительную реакцию, отечность.

Ингаляции можно сделать паровыми ингаляторами, небулайзерами с более крупным распылением. Ингаляторы допустимо использовать дома. В паровой ингалятор заливают физиологический раствор, масла (эвкалипт, шалфей), минеральную воду. Для небулайзера подходят антибактериальные препараты, Лазолван, Деринат, Мирамистин, Диоксидин.

Ограничения для ингаляций:

гипертермия;
кровоточивость из носа;
бронхоспазм;
состояние после удаления аденоидов.

В медицинских учреждениях также проводят групповые ингаляции с минеральными водами, горным воздухом, солями.

Физиотерапия у пациентов с аденоидитом позволяет снизить частоту обострений и заболеваемости ОРЗ. На фоне лечения быстро уходит воспаление, отечность, восстанавливается носовое дыхание. Физиотерапевтические методики не применяют как основное лечение. Они обязательно проводятся после стандартной терапии болезни.

источник

Друзья, приветствую вас, давно не общались! Неоднократно мы говорили с вами о методах лечения аденоидита у детей медикаментозным и хирургическим путем. Сегодня я хочу вам рассказать, какие физиопроцедуры при аденоидах у детей назначают врачи, и какой эффект после их проведения может быть достигнут.

Прошу заметить то, что данная терапия показана в большинстве случаев и является дополнением медикаментозного лечения аденоидита. Также ее назначают в качестве профилактики в послеоперационный период.

Поэтому прочитайте эту статью от начала и до конца, чтобы иметь полное представление о всех манипуляциях, которые врач может назначить вашему ребенку.

Главной целью проведения физиотерапевтических манипуляций является укрепление иммунитета, устранение воспалительного процесса и отека, закрепление результата хирургического лечения и препятствие разрастанию аденоидной ткани.

Итак, давайте подробно рассмотрим, какие физиопроцедуры назначают деткам при аденоидах.

источник

Лечение аденоидов у детей – одна из основных проблем современной медицины. Эта проблема требует всестороннего исследования. Однозначных ответов на вопрос, какой метод считать наиболее эффективным, не существует. Одни специалисты утверждают, что оптимальным методом лечения аденоидов является хирургическое удаление. Другие уверены, что с операцией спешить не стоит, поскольку существует консервативная терапия, которая не менее эффективна. Одни утверждают, что решить проблему можно только радикальным методом, тогда как другие приводят аргументы в пользу того, что оперативные методы не только не решат проблему, но и усугубят патологию.

Современная медицинская литература содержит информацию о том, что при наличии аденоидов может развиться большое количество осложнений у ребенка. Длительное нарушение дыхания может привести к осложнению не только физического состояния, но и к задержке психомоторного развития. Могут возникнуть различные заболевания носа, дыхательных путей, а также нарушение строения тела. При устойчивом нарушении психомоторных реакций, нарушается и вентиляция околоносовых пазух. Поэтому лечить аденоиды нужно обязательно.

Сегодня медицина располагает различными способами лечения. Можно подобрать тот вариант, который подходит каждому конкретному ребенку. Хорошо зарекомендовало себя как консервативное, так и хирургическое лечение. Консервативное лечение представлено медикаментозной терапией, гомеопатическими и народными средствами, которые эффективно сочетаются между собой.

Также применяется лечение гормональными средствами, которые оказались очень эффективными, позволяют существенно улучшить состояние и предотвратить операцию. Сегодня гормональная терапия считается относительной безопасной, поскольку существует множество средств, которые не оказывают системного воздействия на организм. Соответственно, побочные эффекты практически не возникают. Современные препараты действуют только местно, поэтому они очень быстро снимают воспалительный процесс, отек, предотвращают дальнейшую гиперплазию аденоидной ткани. При длительном применении позволяют добиться устойчивого результата.

Многие специалисты прибегают к лазеротерапии. При этом аденоиды не удаляются, а производится на них прямое воздействие при помощи лазера. Снимается воспалительный процесс, устраняются отеки, уходит гиперплазия ткани, в результате чего разрастания рассасываются. В комплексе с гормональной терапией можно поддерживать аденоиды в замороженном состоянии, в результате которого они не будут разрастаться. Они могут воспаляться незначительно, либо вовсе перестанут воспаляться и станут адекватно реагировать на инфекцию.

Современными методами лечения является и их удаление различными методами. Так, открытые операционные методики уже давно уходят на второй план. Сегодня все чаще прибегают к лапароскопическим техникам, удалению лазером. Многие специалисты предпочитают сначала удалить аденоиды традиционными методами, после чего провести дополнительную лазеротерапию. Это позволит предотвратить риск дальнейших разрастаний, существенно снизит воспалительный и инфекционный процесс.

Многие врачи не спешат удалять аденоиды, предпочитая сначала испробовать все консервативные методы. Это исходит из точки зрения о том, что аденоиды являются естественным барьером на пути проникновения инфекции. Поэтому удаление сделает организм беззащитным для различных видов инфекции, человек может длительное время болеть инфекционными заболеваниями.

Сначала стараются испробовать лечение гормональными средствами, физиотерапевтическими процедурами. Многим детям помогает санаторное лечение, которое позволяет довольно быстро купировать воспаление, локализовать инфекционный процесс, уменьшить разрастания. Многие стараются использовать психологические подходы в борьбе с аденоидами. Так, позитивный подход, положительные эмоции, оптимистичный настрой, помогут ребенку активизировать свой внутренний потенциал и преодолеть заболевание.

Аденоиды можно лечить как консервативными, так и радикальными методами. Консервативные методы подразумевают использование медикаментозных средств, физиотерапии. В состав комплексной терапии может быть включено лечение гомеопатическими и народными средствами. Могут назначаться витамины и гормональные средства при необходимости.

Радикальные методы подразумевают хирургическое вмешательство. При наличии показаний к операции, аденоиды удаляются. Удалять их можно также разными способами, например, применяется традиционный метод аденотомии, эндоскопические операции или удаление лазером. Сегодня многие специалисты отдают предпочтение именно лазерному удалению, поскольку этот метод практически не имеет противопоказаний и не влечет за собой серьезных последствий и осложнений. Практикуется санаторное лечение, которое особенно хорошо помогает детям с хронической патологией.

Кашель при воспаленных аденоидах является преимущественно следствием интенсивного воспалительного процесса, который затрагивает всю носоглотку, распространяется на область глотки, трахеи. При этом происходит раздражение слизистых оболочек, возникает естественная рефлекторная реакция, при которой отекшую слизистую, или раздражающий фактор, организм пытается вытолкнуть наружу.

Поэтому основное лечение должно быть этиологическим: достаточно устранить причину появления кашля, и он уйдет самостоятельно. Поэтому применяется преимущественно комплексная терапия, специфического противокашлевого лечения не проводится.

Лечение обычно включает применение сусодосуживающих капель или спрея. При необходимости назначают подсушивающие средства. Применяют преимущественно виброцил, отривин. Продолжительность курса в среднем колеблется в пределах от 5 до 7 дней. Также дополнительно назначают препараты противомикробного действия, например: протаргол, сульфацил натрия, пиносол.

Для промывания носовых ходов применяют преимущественно раствор морской соли, различные антисептики. Препаратами выбора являются фурацилин, хлоргексидин. Промывают глаза над умывальником и ванной. Голову наклоняют вперед, аккуратно вводят наконечник спринцовки в носовой ход и медленно вливают раствор. Струю постепенно увеличивают. Раствор должен выливаться по языку через открытый рот.

Довольно эффективным считается полоскание ротовой полости и глотки растительными отварами, лекарственными препаратами. Те же препараты, которые применяют для промывания, можно использовать и для полоскания. Для полоскания применяют в основном противовоспалительные и антисептические средства. После промывания и полоскания, глотку или нос орошают лекарственным препаратом, например, биопароксом, мирамистином. При неэффективности местных средств назначается системная терапия, при которой принимают лекарственные препараты внутрь.

При аденоидах насморк возникает довольно часто. Лечить его целенаправленно не стоит, поскольку это все равно окажется неэффективно. Нужно устранять причину, которая его обусловила. Так, если в организме есть бактериальная или вирусная микрофлора, необходимо проводить противовирусную или антибактериальную терапию. При чрезмерном отеке и воспалении слизистой оболочки назначают антигистаминные, противовоспалительные средства. Местно применяются различные капли, проводят промывания. При необходимости применяются физиопроцедуры.

Слух очень часто снижается при воспалении аденоидов, поскольку уши напрямую связаны с носоглоткой и носовой полостью через евстахиеву трубу. Через нее может передаваться во внутреннее ухо инфекция, а также распространяется воспалительный процесс. Кроме того, воспаленные аденоиды могут перекрывать устье слуховой трубы, что затрудняет свободное прохождение воздуха в среднее ухо. В результате теряется подвижность барабанной перепонки, снижается слух.

Проходят такие нарушения сразу же после того, как причина будет устранена. Степень снижения может быть различной. Часто развивается тугоухость средней степени тяжести. Обычно слух проверяют в кабинете у врача, но его можно также проверить и в домашних условиях. Для этого применяется шепотная речь. Ребенок в норме слышит шепот через всю комнату, то есть через 6 и более метров. Когда ребенок занят игрой, его нужно позвать на расстоянии 6 метров и более, шепотом. При нормальном слухе ребенок услышит и обернется. Если же он не обернулся, стоит подойти ближе и позвать еще раз, и так до тех пор, пока ребенок точно не узнает расстояние, на котором он слышит. Целесообразно проверить несколько раз, как минимум три, чтобы удостовериться, в том, что расстояние определено правильно и не случайно.

Лечение преимущественно этиологическое. Применяются различные лекарственные препараты, гомеопатические средства. При сильной заложенности уха врачом проводится такая процедура, как продувание. Нос промывают. Горло необходимо полоскать. При неэффективности такого лечения назначают препараты системного действия, местные гормональные средства. Слух восстановится сразу же после того, как будет устранена причина патологии, а именно – воспаление и аденоидное разрастание. Иногда приходится прибегать даже к хирургическим методам лечения.

Температура указывает на острый воспалительный процесс, или на присоединение бактериальной инфекции. Симптоматическое лечение, то есть прием жаропонижающих средств, в данном случае будет неэффективным методом лечения, поскольку необходимо устранить причину патологии. Тогда температура нормализуется самостоятельно. При этом, если температура будет слишком высокой, жаропонижающие средства стоит дать. В целом, лечение должно быть комплексным.

В общем виде схему лечения можно представить следующим образом: местное лечение, системное воздействие, альтернативные методы при отсутствии эффекта от первых двух методов.

Для местного воздействия применяют капли в нос, промывание носа, полоскание ротовой полоти и носоглотки. Для смазывания и промывания используют растительные масла с добавлением эфирных масел. Хорошо зарекомендовали себя солевые растворы. Проводятся ингаляции при помощи небулайзера. При неэффективности применяют гормональные лекарственные средства. Также часто применяют спреи на основе морской воды или ионов серебра.

Важно исключить инфекцию в полости рта. Для этого необходима консультация стоматолога. При необходимости проводится санация очагов инфекции. Проводится лечение воспалительных и аллергических реакций. Если есть вирусная или бактериальная инфекция, может потребоваться противовирусная терапия, антибиотикотерапия. При неэффективности этих средств назначают курс физиопроцедур и гормональные лекарственные препараты. Также нужно соблюдать диетическое питание.

Сегодня все чаще аденоиды лечат при помощи небулайзера. Традиционные ингаляции не совсем подходят детям, поэтому небулайзер остается одним из самых удобных и востребованных методов. Раньше специалисты считали, что небулайзер не подходит для лечения аденоидов. И к этому были свои основания. Так, лекарственный препарат распыляется по всей носоглотке и глотке, а также по дыхательным путям. Тогда как лечение аденоидов требует локального воздействия. Но позже, как показала практика, оказалось, что он весьма эффективно помогает бороться с аденоидной тканью и ее разрастаниями. А такое распыление, наоборот, способствует устранению воспалительного процесса во всей носоглотке, и как следствие, воспаление аденоидной ткани также снижается.

Небулайзер выполняет и множество других функций, в частности, снимает раздражение, устраняет болевые ощущения, уменьшает отечность и гиперемию тканей. Все это существенно облегчает состояние больного, устраняет основные симптомы воспалительного процесса, улучшает носовое дыхание, устраняет спазм, нормализует голос.

Большим преимуществом является то, что лекарство подается в виде мелкодисперсных частиц, которые распыляются и оседают на воспаленные участки, оказывая на них терапевтическое воздействие. Происходит интенсивная абсорбция лекарственного препарата воспаленными тканями. Благодаря этому свойству существенно снижается риск развития побочных эффектов, поскольку системного действия препарат не оказывает.

Многие родители, которые приобрели небулайзер для своего ребенка, остались довольными. Он достаточно удобен в применении, позволяет быстро приготовить раствор нужной концентрации, без дополнительных средств и приготовлений провести ингаляцию. Можно использовать не только фармацевтические средства, но и минеральные воды, растительные отвары. Ингаляция проводится быстро, безболезненно.

Многие дети любят их проводить, поскольку привлекает внешний вид устройства и необычный дизайн упаковок. А родители предпочитают этот метод, потому что он достаточно комфортен и не требует специальной подготовки. Результат заметен уже через 3-5 дней. Врачи отмечают, что у детей, которые делают ингаляции при помощи небулайзера, выздоровление наступает намного быстрее, скорость восстановительных реакцией резко возрастает, рецидивы наблюдаются крайне редко.

Позволяют облегчить симптоматику и предотвратить прогрессирование. Даже 2 степени могут оказывать положительное воздействие. При этом определить необходимое лекарственное средство, его концентрацию, дозировку, кратность приема и продолжительность курса, может только врач.

Пациенту необходимо только соблюдать несколько основных правил процедуры. В качестве основы необходимо применять только стерильные растворы. Непосредственно перед началом проведения процедуры температура сохраняется примерно 20 градусов. Нельзя прибегать к применению эфирных масел, а также настоев трав, которые содержат крупные частицы. Одним из существенных плюсов данного устройства является возможность его использования и в период острой болезни, при повышенной температуре, поскольку он не содержит пара.

Преимущественно в составе ингаляций применяют специальные лекарственные средства. Лазолван позволяет снизить показатели вязкости, способствует разжижению слизи. Применяется при риске дальнейшего развития. В том случае, если причиной разрастания является инфекция, применяют различные антибиотики. Применяют флуимуцил, который способствует снятию отечности и облегчению дыхательного процесса. Применяют пульмикорт, который можно применять с 6-месячного возраста. Деринат способствует не только устранению воспаления и отечности, но и повышению иммунитета. Для увлажнения можно применять различные минеральные воды.

Также врач посоветует, какой именно небулайзер лучше приобрести. Существует три типа прибора – компрессорный, ультразвуковой, мембранный. Выбор типа устройства зависит от того типа препарата, который будет применяться. Также они могут отличаться по дисперсности — диаметру частиц, которые образуют воздушную взвесь. От показателей дисперсии зависит, насколько глубоко лекарственные средства проникают в дыхательные ткани и воспаленные участки, абсорбируются слизистой оболочкой.

Для лечения аденоидов лучше использовать крупнодисперсные модели небулайзеров. Это позволит частицам лекарственного средства оседать в нужных участках, а именно, на задней стороне носоглотки. Этим требованиям удовлетворяют приборы, в которых используется компрессорная модель нагнетания воздуха под давлением. Но иногда врачи прибегают к ультразвуковым или мембранным небулайзерам. Многие современные устройства имеют специальный специально встроенную функцию, которая позволяет регулировать диаметр создаваемых частиц.

Техника процедуры достаточно проста: взвесь нужно вдыхать через рот ровно. Нужно стараться сделать максимально глубокий вдох. Затем делается задержка на 2-3 секунды, после чего выдыхают через нос. Это обеспечивает необходимую циркуляцию лекарства и его проникновение из гортани в глубокие участки дыхательных путей.

Относительно новыми методами считается лечение местными гормональными средствами, которые не оказывают системного действия, а воздействуют исключительно на слизистые оболочки носа и аденоидные разрастания. Рекомендуется проводить ингаляции этими средствами, поскольку большинство из них выпускаются в виде небулайзера, который представляет собой готовый ингаляционный набор. Концентрация препарата готовится в зависимости от рекомендаций врача.

Многим детям рекомендуют проводить промывания носа и полоскания горла, что также существенно снижает воспалительный процесс, устраняет гиперплазию ткани. Для этого применяют специальные фармацевтические препараты, народные и гомеопатические средства.

Хорошо зарекомендовали себя капли в нос различного действия. Применяют сосудосуживающие, подсушивающие и другие средства. Часто врачи назначают специальные мази и кремы для носовой полости, которые также помогают снизить воспалительный процесс и предотвратить разрастания. Также довольно эффективны различные противоаллергические, противовоспалительные капли. Хорошо зарекомендовали себя различные препараты на основе ионов серебра, например, протаргол. Он применяется для промываний, закапывания. Способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки, снижает необходимость удаления аденоидов.

Применяют различные препараты системного действия, в частности, противовоспалительные, антигистаминные, антибактериальные и противовирусные. При необходимости назначают иммунокорректирующие средства.

Только в случае неэффективности консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению. Относительно новым методом удаления аденоидов является удаление при помощи микродебридера (шейвера). Этот метод позволяет существенно улучшить качество аденотомии.

Шейвер представляет собой электромеханические консоли с присоединенными к нему ручками, которые содержат наконечники и педали. Эти приспособления дают возможность приводить в движение фрезу, обеспечивать его вращение или останавливать его. Также с легкостью можно изменить направление вращения, подобрать другой режим. Наконечник представлен полой неподвижной частью и лезвием, которое вращается вокруг нее. К одному из каналов ручки подключаю шланг отсоса. Создается отрицательное давление, с помощью которого и удаляется аденоидная ткань. При этом через одну ноздрю вводится шейвер, который продвигают вплоть до носоглотки, во вторую помещают эндоскоп, который позволяет контролировать процесс удаления. Изображение можно визуализировать на экран.

Такой метод имеет множество преимуществ, позволяет снизить восстановительный период, существенно снижает риск развития инфекции и воспаления, предотвращает развитие осложнений.

Новым методом являются дыхательные гимнастики и релаксационные практики, которые позволяют не просто снизить воспалительный процесс и укрепить дыхательные мышцы, но и существенно уменьшить размер разрастаний. Это является вторичным эффектом. Важная роль в лечении и восстановлении отводится лечебной физкультуре, йоготерапии.

Сегодня это один из наиболее эффективных методов, который часто применяется в лечении аденоидов. Он позволяет довольно быстро и безболезненно удалить аденоидные вегетации. Преимущество метода состоит в том, что он малотравматичен, не требует наркоза. Проводится только местная анестезия. После операции повреждения минимальны, восстановительный период значительно короче по сравнению с традиционными хирургическими методами.

Существенно снижается риск развития инфекции. Осложнений и воспалительных процессов практически не бывает. Кровотечение не возникает. Также большой плюс метода состоит в том, что повторных разрастаний не наблюдается. Ребенка могут отпустить домой в тот же день. Примерно через неделю ребенок полностью восстанавливается.

Этим методом можно проводить операции детям с любого возраста. Противопоказания практически отсутствуют. Операцию лазерного удаления аденоидов можно проводить даже в том случае, если у ребенка низкая свертываемость, поскольку операция практически бескровна, не затрагивает кровеносные сосуды. Это объясняется тем, что лазер представляет собой предельно точный инструмент, который воздействует исключительно на цель, не затрагивая при этом окружающие ткани.

Существует несколько разновидностей лазера, поэтому у врача всегда есть возможность выбрать оптимальный метод воздействия, который окажет минимум негативных последствий. Например, в некоторых случаях применяется углекислый лазер (при аденоидах небольших размеров). Он позволяет выпарить жидкость из самого разрастания, а ткань просто постепенно разглаживается. Если же размер аденоидов очень большой, применяется лазерная коагуляция.

Кроме удаления, лазер может применяться для лечения аденоидов. Процесс довольно длительный. Суть его состоит в длительном воздействии на воспаленную ткань, в результате чего снижается воспалительный процесс, устраняется отечность, соответственно, размер аденоидных разрастаний уменьшается.

Многие хирурги применяют традиционный метод удаления аденоидов, после чего производится обработка места проведения операции лазером. Это позволяет снизить риски развития инфекционного, воспалительного процесса. Также существенно снижается вероятность повторных разрастаний.

Длительной предварительной подготовки такая операция не требует. Восстановительный период также не требует серьезных процедур и ограничений. Но все же в течение недели лучше ограничить физическую активность, не перенапрягаться, свести к минимуму употребление различных вредных продуктов, в том числе: жирных, острых, копченых блюд.

Необходимо избегать как переохлаждения, так и перегревания. Не стоит посещать сауны, бани. Горячую ванну в это время также не стоит принимать. Следует избегать длительного пребывания в жарких, душных местах, помещение нужно регулярно проветривать.

Может потребоваться минимальная медикаментозная терапия, направленная на восстановление слизистой оболочки. Обычно назначают подсушивающие и сосудосуживающие капли для носа. Иногда назначают физиотерапию, витаминотерапию. Положительного эффекта можно достичь при регулярном выполнении физических и дыхательных упражнений.

Представляет собой метод лечения аденоидов с использованием сверхнизких температур. Чаще всего применяется жидкий азот. Он оказывает замораживающее воздействие, снимает воспалительный процесс, устраняет отечность. При помощи этого метода обрабатывают поврежденные слизистые оболочки.

[1], [2], [3], [4], [5]

Сегодня все большую популярность приобретает санаторное лечение. Это связано с его высокой эффективностью. В санаториях лечат физиотерапевтическими средствами, широко применяют ресурсы климатотерапии, естественной среды. Применяют соляные шахты, фитотерапию, лечение пиявками, рыбками, проводят санацию очагов инфекции и нормализацию микрофлоры. Применяют различные традиционные и нетрадиционные средства, например: ароматерапию, бальнеотерапию, талласотерапию, цветолечение.

Применяется целебная сила камней, минералов, растений, природных стихий. Применяются водные и криогенные процедуры. Положительное воздействие оказывает музыка, различные звуки, в том числе и звуки природы. Существует специальная звуковибрационная терапия. Основными в лечении являются дыхательные упражнения. Включают йоготерапию, другие оздоровительные практики, лечебную физическую культуру, медитативные и релаксационные практики, массаж и мануальную терапию, иглоукалывание и рефлексотерапию.

Лечение аденоидов бывает консервативным, или хирургическим, при котором воспаленную ткань просто удаляют из организма. Многие врачи склоняются к мнению, что удаление аденоидов может быть небезопасно, поскольку они обеспечивают защиту организма от инфекции. Удалив их, мы лишаем организм естественной защиты. Кроме того, аденоиды обычно исчезают в подростковому периоду. Поэтому стоит попробовать консервативное лечение. Оно обязательно должно быть комплексным, потребует времени и терпения. Тем не менее, это позволит избежать операции.

Сегодня лечение проводится в санаториях, что позволяет ребенку избежать стресса и психоэмоционального напряжения от длительного пребывания в больнице. Соответственно, лечение становится более эффективным, и выздоровление наступает намного быстрее.

Сегодня есть много санаториев, которые предлагают различные программы лечения и реабилитации. Для детей с аденоидами необходимо выбирать санатории, расположенные в приморской зоне, поскольку морской климат максимально благоприятен для ребенка, страдающего от аденоидов. Хорошо зарекомендовали себя санатории Крыма, Кавказа.

В санаториях предлагают ароматерапию, массаж, различные гидропроцедуры, соляные комнаты. Для ароматерапии применяются натуральные растительные экстракты и эфирные масла. При необходимости аденоиды и миндалины смазывают раствором Люголя, маслами промывают носоглотку различными лекарственными средствами. Назначают ингаляции с высоким содержанием некоторых витамин, минеральных веществ. Для различных процедур применяют морскую воду. Используют фитотерапию, лекарственные чаи, кислородные коктейли.

Во многих санаториях практикуют купание в специальных бассейнах с морской водой, а также с добавлением фитокомпонентов, солей. Некоторые практикуют купание в открытом море с обязательным погружением под воду и заглатыванием частиц воды. Применяют термальные источники, целебные и минеральные источники, природные ресурсы, такие, как минералы, глины, природные артезианские воды, грязи. Положительное воздействие оказывает принятие ванн с радоновой водой и полоскание горла и носоглотки этими участками.

Лечебные и профилактические мероприятия лучше проводить в условиях санатория на море. Во-первых, это обеспечит лечение в спокойной, расслабляющей обстановке, что способствует расслаблению, быстрому восстановлению, накоплению сил и мобилизации внутренних резервов для борьбы с заболеванием. Давно замечено, что в санаториях выздоровление у детей наступает намного быстрее, чем в условиях больницы или даже дома.

Во-вторых, морской климат очень благоприятно сказывается на состоянии здоровья детей, страдающих заболеваниями дыхательной системы. И, в-третьих, на море ребенок получает массу положительных эмоций, что крайне важно для ребенка. Положительные эмоции способствуют быстрому выздоровлению.

Сегодня имеет много возможностей для организации лечения на море. Санатории предлагают различные условия, программы, цены. Стоит присмотреться к санаториям Крыма, Кавказа, поскольку именно здесь климат наиболее благоприятен для детей, страдающих аденоидитами. В целом, подходит любой курорт, расположенный в зоне с теплым, влажным воздухом и равномерной суточной температурой с незначительными колебаниями. Положительное воздействие оказывают солнечные лучи, отражающиеся от поверхности моря. Они заменяют стандартную физиотерапию в условиях поликлиники.

Применяется аэро-гелио-талассотерапия, представленная, преимущественно купанием в море, дозированным пребыванием на свежем воздухе, а также солнечными и воздушными ваннами. Практикуется вдыхание морской соли и ночной сон у моря, что заменяет ингаляции при помощи небулайзера и аэрозольные средства.

Горные курорты воздействуют на организм разреженным воздухом, большим количеством ультрафиолета, низкими температурами. Это нормализует работу дыхательной системы, кровообращение. Лесные курорты обеспечивают воздействие на организм выделениями растений, хвоей, фитонцидами и другими природными компонентами.

Лечение аденоидов у детей на море включает воздействие различных курортных факторов: собственно климат, лечебные грязи, минеральные воды, камни, минералы, морская вода, морские водоросли.

Лечение аденоидов у детей часто требует назначения физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективными признают УФО, УВЧ, электрофорез, лазеротерапию. Для электрофореза назначают хлористый кальций. Положительно воздействует ароматерапия, криопроцедуры.

источник

До недавнего времени единственным методом лечения аденоидов была операция — аденотомия. К сожалению, операция проводится «в слепую» и врач не всегда может провести ликвидацию воспаленной ткани. Рецидивы заболевания — не такая уж и редкость, поэтому все больше людей прибегает к консервативному лечению аденоидов, а также к физиотерапии.

Запомните! Самый лучший способ лечения аденоидов — сочетание приема лекарственных препаратов с физиопроцедурами.

Действие физиопроцедур направлено на:

улучшение защитных свойств организма;
устранение очага воспаления и отечности;
ускорение регенерации тканей;
остановку разрастания тканей.

Такую терапию врачи назначают не только для лечения аденоидов, а также в качестве профилактики в период восстановления после хирургического вмешательства.

Запомните! Физиотерапия — это дополнительный метод лечения аденоидов, который непременно должен проводится в сочетании с другими методами лечения.

Давайте подробнее рассмотрим все популярные методы.

К основным методам, которые применяются в лечении детей, относятся:

Лазеротерапия;
Облучение ультрафиолетом (УФО);
Магнитотерапия;
Электрофорез;
Ингаляции;
Грязевое лечение;
Дарсонвализация;
Дыхательная гимнастика.

Помогает лекарственному препарату проникнуть как можно глубже в ткань, повысив таким образом его эффективность. В качестве лечебных средств используют:

Запрещено проводить данную процедуру у детей младше 3 лет.

Электрофорез при аденоидах — очень эффективная процедура, при которой активные лекарственные вещества достигают максимального действия. Побочных реакций не наблюдается.

Удаление аденоидов лазером является одним из современных и эффективных методов лечения. Лечение аденоидов лазером у детей в сочетании с медикаментозным лечение является отличной альтернативой операции на начальной стадии разрастания аденоидной ткани.

Достоинства лазеротерапии при аденоидах у детей:

улучшение кровотока в районе пораженного участка слизистой оболочки;
не повреждает целостность тканей;
улучшает защитные функции организма;
предупреждает рецидив разрастания аденоидной ткани.

Второе название — индуктотермия. Метод заключается в воздействие магнитного поля средних и низких частот на аденоидную ткань. Аппарат прогревает ткань на глубине 6-7 см, в результате чего повышается температура не только местно, но и всего организма. Действие магнитотерапии заключается в в изменении физики-химических свойств тканей слизистой. Происходит улучшение обменных процессов в ней, а также повышение локального иммунитета.

При устранении аденоидов этот метод применяется редко. В основном магнитотерапия используется в сочетании с электрофорезом или грязевым лечением. Это позволяет достичь максимальный эффект в короткие сроки.

Метод облучения ультрафиолетом применяется в период обострения заболевания.

Ультрафиолетовые лучи имеют следующее воздействие:

подсушивают слизистую;
снимают отечность;
препятствуют размножению патогенной микрофлоры.

Процедура проводится внутриназально. Также применяют метод воздействия лучей на все тело в послеоперационный период. Метод ультрафиолетового облучения способен повысить иммунитет.

Ингаляции являются одним и старых и проверенных методов лечения не только аденоидов, но и других заболеваний верхних дыхательных путей.

Единственное отличие: при аденоидах запрещено проводить ингаляции с горячим паром. Эту процедуру не желательно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Цель ингаляций — устранение отека и воспаления тканей. Спустя несколько процедур можно заметить результат в улучшении носового дыхания, а также прекращении головных болей.

Ингаляции при аденоидах не могут быть единственным методом в лечении детской патологии. Существует несколько видов ингаляций:

Влажные. Процедуру проводят во время принятия ванны. В воду капают несколько капель эфирного масла, таки образом ребенок купаясь вдыхает полезные вещества.
Сухие. Используют ароматические масла: пихты, эвкалипта, можжевельника. Несколько капель капают в аромалампу или на ткань и дают дышать ребенку.
Солевые. Несколько капель масла капают в подогретую на сковородку соль и дают подышать больному над этой смесью.

Процедура представляет собой воздействие на слизистую оболочку токами высокой частоты.

К специальному аппарату подключается электрод в виде гребня, которым и передвигают по всей воротниковой зоне.

улучшает циркуляцию крови на месте воспаления;
влияет на изменение проницаемости сосудов;
улучшает иммунитет;
обладает бактерицидным действием.

Процедуру выполняют курсом из 10-15 сеансов продолжительностью по 10 минут.

Все упражнения дыхательной гимнастки желательно выполнять под наблюдением врача. Ребенок должен научиться делать хорошие глубокие вдохи. От глубины вдоха будет зависеть сколько кислорода попадет в организм ребенка. Выдохи должны быть самопроизвольными.

Курс лечения обычно составляет около 1 месяца. Упражнения следует выполнять ежедневно. Через месяц перерыва можно пройти повторный курс гимнастики.

Хорошо очистить нос, удалить слизь.
На первом занятии нужно выполнять каждое упражнение по 4 раза, увеличивая количество на 2 раза каждое последующее занятие.
Каждые 3 минуты занятия нужно чередовать с 1 минутой отдыха.
Если у ребенка нет противопоказаний к физическим нагрузками, тогда дыхательную гимнастику можно сочетать с приседаниями, выпадами, наклонами и прочими упражнениями в спокойном темпе.
Упражнения лучше всего проводить на свежем воздухе.

Лечение проводится с помощью лечебных грязей, которые обладают рассасывающим действием (например Торфяные).

Грязетерапия имеет множество полезных функций:

снимает воспаление;
ведет борьбу с хронической инфекцией;
ускоряет заживление поврежденных тканей;
способствует укреплению местного и общего иммунитета.

Несмотря на то, что физиотерапия является безопасным и действенным способом лечения аденоидов у детей, существует несколько противопоказаний для ее проведения.

Запрещено проводить процедуры у людей, которые имеют:

повышенную температуру тела;
активную форму туберкулеза;
страдают эпилепсией;
любые опухоли и злокачественные образования;
расстройства нервной системы;
заболевания нервной системы;
непереносимость процедур.

Врач должен составлять схему лечения для каждого больного, в которой индивидуально подбирается количество процедур, дозировка лекарственных препаратов и возможность сочетания с другими видами физиотерапии.

источник

Одной из распространенных детских болезней являются аденоиды. Лечение аденоидов у детей зачастую осуществляется хирургическим путем, так как запущенная болезнь может серьезно отразиться на умственном и физическом здоровье ребенка. С другой стороны, удаление аденоидов тоже может привести к осложнениям. Как лечить аденоиды? В каких случаях хирургическое вмешательство является единственным возможным способом вылечить ребенка?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Аденоиды представляют собой патологически увеличенную, разросшуюся носоглоточную миндалину. Миндалины — это скопления лимфоидной ткани. Они выполняют в организме кроветворную и защитную функции. На них приходится основной удар болезнетворных микроорганизмов, попадающих в организм человека через дыхательные пути.

Разрастание носоглоточной миндалины происходит из-за заболеваний, вызывающих воспаление слизистой оболочки полости носа и миндалин. Во время заболевания носоглоточные миндалины увеличиваются в размерах и возвращаются к первоначальным спустя некоторое время после выздоровления ребенка. Иногда на это уходит несколько недель. Поэтому, если ребенок часто болеет, процесс восстановления может не успеть завершиться.

Не восстановившаяся после предыдущего заболевания носоглоточная миндалина еще больше увеличивается. В таком случае аденоиды могут разрастись очень сильно. Недуг наиболее часто встречается у маленьких детей. Уже после 7 лет ткань миндалины так интенсивно не разрастается. С возрастом, как правило, аденоиды перестают беспокоить детей.

Существует 3 степени развития аденоидов. При 1 степени разросшаяся лимфоидная ткань перекрывает носовые ходы на одну треть. Ребенок чувствует себя днем вполне комфортно. Ночью из-за небольшого отека аденоидов он может храпеть.

Промежуточная между 1 и 2 степень аденоидов диагностируется, когда носовые ходы перекрыты больше чем на треть, но меньше чем наполовину.

При 2 степени ткани перекрывают дыхательные пути на 60%. Даже в дневное время малыш испытывает трудности с дыханием и ходит с открытым ртом. Он может гнусавить.

3 степень характеризуется почти полным перекрытием просвета носоглотки. Носовое дыхание практически отсутствует.

Патологическое увеличение носоглоточной миндалины приводит к проблемам с носовым дыханием. Со временем у малыша может появиться гипоксия — кислородное голодание организма. Особенно сильно страдает от гипоксии головной мозг. Поэтому дети с аденоидами, как правило, с трудом учатся в школе.

Поступление малого объема воздуха в легкие и маленькая глубина вдоха могут привести к деформации грудной клетки. Она может стать плоской или даже впалой.

У малыша могут возникнуть проблемы со слухом. Он становится более подвержен аллергиям.

Нарушение носового дыхания нередко вызывает синдром апноэ. Это такое состояние, при котором происходит задержка дыхания. Синдром апноэ усугубляет гипоксию организма. Наиболее опасны более длительные ночные задержки дыхания. Они могут спровоцировать синдром внезапной детской смерти.

Малыши с затрудненным дыханием имеют характерный вид. Существует такое понятие, как аденоидное лицо, характеризующее внешний вид ребенка с гипертрофированными аденоидами. У больного вытянутое и одутловатое лицо, приоткрытый рот, неправильно сформированная верхняя челюсть. Она значительно уже нижней.

Вследствие сужения верхней челюсти зубы у ребенка искривлены и расположены внахлест друг на друга. На лице отсутствующее и безэмоциональное выражение.

Основным симптомом является практически не прекращающийся хронический насморк. Выделения имеют серозный характер. Серозное отделяемое по виду похоже на воду. Носовой платок с выделениями не слипается после высыхания. Также при аденоидах наблюдаются следующие симптомы:

Ребенок часто ходит с открытым ртом, так как ему не хватает носового дыхания.
Во время сна малыш громко сопит или храпит. Иногда дыхание может на время задерживаться.
Беспокоят частые воспалительные заболевания органов дыхания.
Происходят изменения в голосе, он становится гнусавым и хриплым.
Ребенок бледный, быстро устает, ему трудно сосредоточиться.
Анемия.
Снижение аппетита и сбои в работе пищеварительной системы, например, диарея или запор.

В связи с этим возникает вопрос, чем лечить аденоиды.

Как вылечить аденоиды с наименьшим риском для ребенка? Лечением аденоидов занимается отоларинголог. Существует два вида лечения аденоидов — консервативное и хирургическое. Как уменьшить аденоиды без операции? Если обнаружено заболевание на ранней стадии, то есть все шансы вылечить его консервативным путем, без хирургического вмешательства. Но даже при диагностировании аденоидов 2 степени врач попытается лечить заболевание консервативным путем. Назначается медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж и дыхательная гимнастика. Врач может порекомендовать гомеопатию и санаторное лечение.

Схема лечения аденоидов включает в себя промывание носа и закапывание в него сосудосуживающих капель. Маленькому ребенку (до 3 лет) удалить слизь из носа можно с помощью маленькой спринцовки. Ребенку с 5 лет можно промывать нос. В 3 года делать промывания малышу опасно. После промывания в полость носа вводят лекарственные средства. Врач может назначить протаргол 1-2%, альбуцид или колларгол 1-3%. Если заболевание осложнилось вторичной инфекцией, доктор назначит антибиотики или сульфаниламидные препараты.

Современные методы лечения предполагают применение антигомотоксических препаратов. Эти лекарственные средства нейтрализуют образующиеся в результате заболевания токсины.

Физиотерапия включает в себя ультрафиолетовое облучение (общее, воротниковой зоны и эндоназально, то есть внутри носа). Часто применяют эндоназальный электрофорез с раствором димедрола, калия йодида и кальция хлорида. Кроме того, рекомендуется провести физиопроцедуры УВЧ на область носа.

Лечить аденоиды можно и с помощью лазеротерапии внутриносовым методом. Лазер снижает отек и воспаление лимфоидной ткани, кроме того, повышает местный иммунитет. Физиотерапия — эффективное средство лечения аденоидов. Она поможет существенно облегчить состояние малыша и нормализовать его дыхание.

Решение о применении любых лекарственных средств должен принимать только врач. Он должен постоянно наблюдать за маленьким пациентом до полного его выздоровления. Пускать лечение на самотек и заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Если ребенку только исполнилось 3 года, промывание лучше не делать.

Для процедуры необходимо приобрести спринцовку или воспользоваться заварочным чайником с длинным носиком. Перед процедурой нужно приготовить теплый раствор для полоскания. Лучше всего сделать содово-солевой раствор. Для ребенка нужно взять по 1/2 ч. л. соли и соды на стакан кипяченой воды. Когда сода и соль растворятся, раствор можно использовать. Если остались нерастворенные частички, от них нужно избавиться, процедив жидкость через марлю. Температура состава должна быть комфортной для слизистой носа.

Когда все готово, необходимо наклонить ребенка над ванной под углом 90°, попросить его задержать дыхание на вдохе и открыть рот. После этого нужно аккуратно ввести носик чайника в одну ноздрю и повернуть голову ребенка набок таким образом, чтобы ноздря, в которую вливается раствор, была выше другой. Жидкость естественным образом польется в носовые ходы и выльется из другой ноздри. Аналогично промывают другую ноздрю. Делать процедуру с забитым носом нельзя. Необходимо добиться полноценного носового дыхания с помощью сосудосуживающих капель. Промывание носа у ребенка нужно проводить обязательно с его согласия. Следует заранее подготовить его психологически к такой процедуре.

Если регулярно правильно промывать нос, можно вылечить заболевание на начальной стадии развития. Регулярное удаление болезнетворных микроорганизмов с поверхности слизистой оболочки носа не даст болезни развиваться. Это отличный способ побороть хронический насморк и эффективное средство от аллергического ринита.

В некоторых случаях удаление аденоидов является единственно возможным способом лечения детей.

К таким случаям относятся следующие:

При диагностировании 3 степени развития аденоидов.
Если у малыша появился синдром апноэ.
Когда клетки ткани миндалины переродились в злокачественные.
Когда врач диагностировал у ребенка экссудативный отит. При таком заболевании в среднем ухе скапливается жидкость. Застаиваясь, она может стать причиной развития гнойного процесса. Такое состояние грозит ребенку потерей слуха. Удаление аденоидов даст возможность жидкости покинуть область среднего уха естественным образом.
Если у ребенка есть признаки деформации челюсти или грудной клетки.

Оперативное вмешательство осуществляют также в случаях, когда длительное консервативное лечение не приносит результатов.

Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Традиционная процедура по удалению разросшейся носоглоточной миндалины осуществляется с помощью специального кольцевидного ножа — аденотома. Его вводят в область носоглотки, прижимают к своду и быстрым движением иссекают миндалину. Операция длится 2-5 мин. Из-за того, что хирург не видит оперируемую зону, в некоторых случаях возможны повреждения соседних тканей и кровотечения.

При эндоскопической аденотомии врач отлично видит оперируемую зону. Эндоскопическое оборудование позволяет хирургу удалить миндалину с высокой точностью и минимизировать риски осложнений. Эндоскопическую трубку вводят через нос. Иссечение ткани происходит с помощью прибора с острым лезвием — шейвера. Шейвер не только иссекает ткань, но также измельчает ее и выводит через отсос.

Самый современный и безболезненный метод — коблация. Ткань удаляется бескровно холодной плазмой. Оперируемая зона контролируется с помощью эндоскопического оборудования.

Самый действенный способ бороться с аденоидами — стараться как можно реже болеть. Если ребенок заболел, необходимо долечивать его до конца. Желательно не отправлять его в детский сад как можно дольше, лучше находиться дома до полного восстановления носоглоточной миндалины после болезни (как минимум 2 недели). Кроме того, нужно избегать детских коллективов и мест большого скопления людей. Риск инфицирования нужно свести к минимуму. Надо больше гулять в парках, а лучше в лесу, если есть такая возможность.

Если вовремя остановить разрастание тканей миндалины, можно избежать множества проблем со здоровьем малыша.

В летнее время ребенка нужно чаще вывозить на природу, позволять ему купаться в естественных водоемах, принимать солнечные и воздушные ванны. Закаливание является отличным способом предотвращения различных болезней.

Очень часто у малышей за лето восстанавливаются миндалины, и необходимость в медикаментозном или даже оперативном лечении пропадает.

источник