Меню Рубрики

Активные точки для физиотерапии

Акупунктура (от лат. асш — игла + punctio — колоть; син.: иглоукалывание, иглотерапия, чжень-терапия) — один из методов рефлекторной терапии, заключающийся в воздействии с лечебно-профилактическими целями различными по силе, характеру и продолжительности раздражениями, вызываемыми путем введения игл в строго определенные точечные зоны ( акупунктурные точки ) поверхности тела.
Считается старейшим из известных в истории медицины лечебных методов, насчитывающим более чем пятитысячелетнюю историю своего существования. Зародился в Китае, где применяется с незапамятных времен. Народные врачеватели эмпирическим путем обнаружили на теле человека определенные зоны, или точки, раздражение которых приводило к исчезновению ряда болезненных явлений. Для иглоукалывания(чжень) в древности пользовались острыми концами камней — каменными иглами. Первые упоминания метода иглоукалывания (и прижигания — цзю-терапия) относятся к VI веку до н.э. Однако древнейшим литературным источником, сохранившим свое значение и в наши дни, считается классический канон китайской народной медицины «Хуанди-нэй-цзин» (III век до н.э.), большой раздел которого посвящен чжень-цзю-терапии. Особенно бурное развитие и распространение метод получил в VI-XI вв.: издаются многочисленные руководства по применению метода, большое внимание уделяется его преподаванию, изготавливаются учебные пособия. В XI в. появляется первый Атлас точек (Ван-Вэй-и, 1026), на основе которого изготавливаются муляжи и модели человека с нанесенными известными в то время точками. В Китай для овладения методом приезжают врачи из Японии, Кореи, Индиии Монголии. Расцвет метода продолжается до XVII в., а затем его почти перестают использовать. В Европу иглоукалывание проникло в XVII в. и получило название «акупунктура». Более широкое распространение в странах Европы и России метод получил в XIX-XX вв. Новый этап в развитии приходится на середину XX в., когда началось углубленное изучение метода, освобождение его от мистических представлений, создание институтов иглотерапии и научное изучение сущности и механизма действия иглоукалывания. К этому периоду относится также введение во всех высших и средних медицинских заведениях Китая, медицинских колледжах Японии и других стран преподавания метода иглоукалывания и прижигания. Систематическое изучение и применение этого метода в СССР началось с 1957 г. по инициативе МЗ СССР. В 1973 г. в Ленинграде был организован Всесоюзный научно-методический центр иглотерапии. Метод получил широкое практическое применение, стали организовываться кабинеты иглоукалывания во всех крупных лечебно-профилактических учреждениях. В 1976 г. в Москве был организован Центральный научно-исследовательский институт рефлексотерапии, а во многих институтах усовершенствования врачей созданы кафедры рефлексотерапии, что способствовало разработке научных основ метода.
Новый подъем в исследовании и применении акупунктуры в Европе также приходится на 50-60-е годы XX в. Наибольшего расцвета метод достиг во Франции, которая считается второй родиной акупунктуры. Метод начинает использоваться и изучаться также в Германии, Австрии, Италии, Англии, Испании, Греции, Болгарии, Польше и ряде других европейских стран. Несколько позднее акупунктура получила признание и распространение в Аргентине, Канаде, Перу, США и др., где лечение этим методом осуществляется в основном частнопрактикующими врачами.
Метод продолжает активно изучаться и использоваться и сегодня. Созданы международные и национальные ассоциации (общества) акупунктуры, созываются международные и национальные конгрессы и конференции, издаются монографии и руководства, выходят специальные журналы, что свидетельствует о востребованности и развитии метода.
Метод акупунктуры заключается в раздражении определенных точечных участков, расположенных в области кожной поверхности головы, лица, туловища и конечностей, посредством специальных акупунктурных металлических игл. В настоящее время иглоукалывание осуществляется посредством тончайших металлических игл, вводимых в зависимости от места нанесения раздражения на различную глубину. Имеют значение металл, используемый для изготовления игл, а также техника и методика их введения.
В основе иглоукалывания лежит воздействие на зоны, или точки, называемые акупунктурными, или биологически активными ( Акупунктурные точки ). Общее число точек достигает 693. Различают две основные методики иглоукалывания — тормозную и возбуждающую, каждая из которых имеет слабый и сильный варианты.
При тормозной методике иглы вводят медленными вращательными движениями на глубину от 1 до 12 см, вызывая постепенно нарастающее, интенсивное, преимущественно безболезненное раздражение, сопровождающееся возникновением гаммы ощущений, иррадиирующих на значительное расстояние от места введения иглы. При сильном варианте иглы оставляют в тканях на 30-60 мин и дольше, одновременно не более чем в 4-6 точках. При слабом варианте воздействие продолжается от 20 до 30 мин, интенсивность раздражения более слабая с менее выраженной иррадиацией ощущений.
При возбуждающей методике раздражение поверхностное, сильное, быстрое, наносится последовательно в значительное число (8-10) точек и сопровождается возникновением легких болевых ощущений и чувством прохождения электрического тока. При сильном варианте воздействие про изводится преимущественно с помощью одной иглы, вводимой пунктирующими движениями в кожу и подкожную клетчатку на глубину не более 0,3-0,6 см, продолжительностью от нескольких секунд до 1-2 мин. При слабом варианте этой методики воздействие производится 2-3 иглами, вводимыми последовательно в 4-6 точек, со временем воздействия от 3 до 5 мин.
Реакция со стороны организма на воздействие по тормозной и возбуждающей методикам различна, т.к. раздражения при них отличаются не только по силе, характеру и продолжительности, но и адресуются в различные структуры нервной системы. Для возбуждающей методики более характерны локальные специфические импульсы, распространяющиеся но проекционным чувствительным путям к таламическим ядрам и в соматовисцеральные области коры головного мозга. Афферентные импульсы, возникающие при тормозной методике, носят диффузный, неспецифический характер, распространяясь центростремительно по мультисинаптическим и медленно проводящим путям в соматовисцеральные структуры на спинальном, стволовом, подкорковом и корковом уровнях, вызывая ряд местных, сегментарных и общих реакций. Важная роль в формировании реакций организма на акупунктуру принадлежит ретикулярной формации, гипоталамусу и неспецифическому отделу таламуса, чем во многом объясняется широкий диапазон лечебного действия метода. Основные лечебные эффекты акупунктуры: анальгетический, спазмолитический, вазоактивный, нейроадаптивный, антиспастический, адаптационно-трофический, десенсибилизирующий и др.
Эффективность акупунктуры зависит от правильного выбора метода и места воздействия и учета исходного функционального состояния организма. Имеет значение не только выбор, но и сочетание точек. В лечебной практике используются следующие варианты сочетанного воздействия: а) сочетание симметричных точек; б) сочетание точек дистальных отделов верхних и нижних конечностей; в) сочетание точек общего действия с сегментарными; г) перекрестное сочетание точек на верхних и нижних конечностях. Известны и другие варианты сочетания точек воздействия.
Выбор методики воздействия прежде всего определяется характером функциональных нарушений и задачами лечения. При повышении функций различных систем (боль, спазм, судорога) применяется тормозная методика, при понижении функций (паралич, парезы, атония) — возбуждающая методика. При проведении акупунктуры учитывается также динамика течения заболевания, и в зависимости от этого варьируют методику, дозировку, интервалы между процедурами, общее число процедур на курс лечения, число курсов и промежутки между ними.
Имеет значение и способ извлечения иглы после окончания процедуры. Существует три основных приема извлечения иглы: 1) постепенно легкими вращательными движениями с остановками, в течение иногда 1-2 мин; 2) быстро одним движением, при этом фиксируют кожу около иглы с двух сторон двумя пальцами; 3) при быстрых поверхностных уколах короткими иглами они извлекаются быстро с частой вибрацией.
Процедуры иглоукалывания рекомендуется проводить не стандартно в одно и то же время, например с утра. Наиболее целесообразно возбуждающие (тонизирующие) воздействия осуществлять при пробуждении больного, а затормаживающие (седативные) — перед его засыпанием. Хорошо время лечебных процедур согласовывать с периодами наибольшей активности органов, что полностью согласуется с современными представлениями о биологических ритмах.
Акупунктуру проводят ежедневно или через день. Иногда процедуры повторяют 2 и более раз в день, особенно в разные точки и различной формы. Чтобы предупредить адаптацию к лечебным воздействиям, число процедур на каждый курс лечения ограничивается 10-20, но курсы могут повторяться с перерывом от 2 недель до 2 месяцев и более. Целесообразно по завершении курса лечения продолжить поддерживающую терапию — процедуры проводить 1-2 раза в неделю.
Основные достоинства акупунктуры: простота техники и методики проведения; высокая эффективность при многих состояниях и заболеваниях; отсутствие побочных отрицательных реакций (в частности, аллергических); отсутствие необходимости применения лекарств; доступность и дешевизна метода.
Среди и традиционных (инь-янь, у-син, чжан-фу, цзии-ло и др.), и современных (тканевой терапии, нормализации капиллярного кровотока, гистаминного выравнивания, электрические теории и др.) теорий действия акупунктуры наиболее признанным является нейрогуморальный механизм. Суть его схематически может быть представлена следующим образом. Акупунктурная игла, проникая в поверхностные и более глубокие ткани, воздействует на различные нервные окончания, заложенные в коже, мышцах, сухожилиях, околососудистых сплетениях, оболочках нервов и др. При этом развиваются разной выраженности местные, сегментарные и общие рефлекторные реакции, меняющие функциональное состояние центральной, периферической и автономной нервной систем с выраженным влиянием на тканевую трофику и функциональное состояние внутренних органов.
Местная реакция развертывается по типу аксон-рефлекса и углубляется гуморальными сдвигами в месте воздействия. Она чаще всего выражается в изменении цвета, кровенаполнения, боли, температуры, влажности, чувствительности, электрического напряжения и сопротивляемости кожи. Она служит основой субъективных, так называемых предусмотренных ощущений. Кроме того местная реакция является источником возникновения сегментарной и общей реакции.
Сегментарная реакция выражается непосредственной реакцией сегмента с включением волокон автономной нервной системы к различным образованиям (внутренние органы, сосуды, мышцы и т.д.). Сегментарная реакция является следствием поступления афферентных импульсов в определенные центры спинного мозга или клетки узлов симпатической цепочки, вызывающих ответную реакцию через эфферентные пути. Наиболее выраженные нервно-рефлекторные реакции развиваются на уровне тех сегментов и образований, с которыми имеются наиболее тесные связи пунктируемых точек.
Общая реакция организма на иглоукалывание возникает преимущественно вследствие поступления импульсов с периферии в корково-подкорковые области мозга и его рестикулярную формацию, а также в результате распространения раздражения по симпатической цепочке или по сосудистонервным сплетениям, выходящим за пределы сегмента. Она развертывается по типу и механизму реакции адаптации, в основе которой лежит нервная рецепция с последующей нервно-гормональной реакцией. Эта реакция, как и сегментарная, обычно имеет нормализующее (гомеостатическое) направление, сопровождается повышением защитных возможностей организма и стимуляцией саногенетических механизмов. При акупунктуре наблюдается усиление лейкопоэза, повышение фагоцитарной активности лейкоцитов, нормализация фибринолитической активности крови, изменение уровня биоактивных веществ, функционального состояния ряда органов и систем. Такие изменения, как правило, объясняют влиянием акупунктуры на нейрогуморальную регуляцию организма. На фоне и в значительной степени в зависимости от общей реакции организма на иглоукалывание развертываются и все остальные реакции. Как и все процессы в организме, местные, сегментарные и общие реакции при акупунктуре осуществляются путем взаимодействия функциональных систем и антисистем различного уровня.
Таким образом, в основе действия акупунктуры лежат сложнорефлекторные реакции, приводящие к уравновешиванию основных нервных процессов, нейровегетативных соотношений с улучшением адаптивных, защитных и компенсаторных реакций организма. Затрагивая патогенетические механизмы многих заболеваний, акупунктура способствует уменьшению или ликвидации проявлений болезни, улучшению состояния больных.
Основными показаниямик применению акупунктуры являются: заболевания периферической нервной системы с чувствительными и двигательными нарушениями (радикулиты, невриты, невралгии, плекситы); периферический паралич лицевого нерва и невралгия тройничного нерва; неврозы: неврастения, истерия, неврозы с изолированным поражением отдельных нервных функций (логоневроз, энурез, тик, блефароспазм и др.); вегетососудистая дистония по гипертоническому и гипотоническому типу; начальные проявления атеросклероза, эндартериита, ревматические васкулиты; вегетососудистые пароксизмы периферического генеза: симпато-ганглиониты, соляриты, болезнь Рейно, мигрень, болезнь Меньера; вегетососудистые пароксизмы гипоталамического генеза; эндокринные нарушения: легкие степени тиреотоксикоза, диабета, климактерические расстройства; вазомоторно-аллергические состояния: крапивница, экзема, отек Квинке, вазомоторный ринит, бронхиальная астма, нейродермит; дискинезия желудочно-кишечного тракта и желчных путей; заболевания опорно-двигательного аппарата, суставов и мышц обменного, ревматического и травматического происхождения.
Относительными показаниями считаются следующие заболевания и состояния: остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, гипоталамический синдром с нейроэндокринными и трофическими нарушениями, эпилепсия, рассеянный склероз, паркинсонизм, прогрессирующая мышечная дистрофия, остаточные явления полиомиелита.
К числу противопоказаний для иглоукалывания относят: опухоли любой локализации и любого характера; острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния, при которых не установлен диагноз; хронические инфекции (туберкулез, бруцеллез) в стадии обострения; декомпенсация дыхания, кровообращения; органические заболевания сердца, почек; резкое истощение; грудной и старческий возраст (старше 75 лет); состояние острого психического возбуждения и опьянения; наркомания; острые болевые синдромы неясного происхождения; вторая половина беременности (при сроке беременности до 5 месяцев противопоказаны уколы в точки нижней части живота и на ногах, а также в особо чувствительные точки); состояние после тяжелой физической нагрузки, бега, горячей ванны.

источник

Статья дает представление о введении в лечебную практику новых методов пунктурной физиотерапии (электропунктура, лазеропунктура, фармакопунктура, криопунктура), а также их применении при лечении дерматологических больных.

В связи с отсутствием достаточно полных знаний об этиологии и патогенезе иммуномедиированных дерматозов (псориаз, атопический дерматит) проблема терапии этих заболеваний по-прежнему остается актуальной, несмотря на определенные успехи, достигнутые в ее решении. Рост заболеваемости данными дерматозами, резистентность к общепринятой терапии, непереносимость больными многих медикаментов заставляют обратиться к нетрадиционным методам лечения. В последние годы при лечении иммуномедиированных дерматозов все чаще применяют акупунктуру и ее разновидности.

В лечебную практику введены новые методы пунктуры: электропунктура, лазеропунктура, фармакопунктура, криопунктура. Совокупность этих методов, объединенных общностью места, фактора и принципа воздействия, носит название пунктурной физиотерапии. В клиническую практику стали внедряться новые методы воздействия на акупунктурные точки с помощью ультразвука (фонопунктура) и электромагнитного излучения миллиметрового диапазона (ММВ-терапия). Однако вопросы применения данных методов при лечении дерматологических больных, в том числе с иммунозависимыми дерматозами, не разработаны. Стремление избежать нежелательных побочных эффектов, повысить направленность и специфичность воздействия, а следовательно, и терапевтическую эффективность – важный мотив для применения методов пунктурной терапии при лечении больных указанными дерматозами. Пунктурная физиотерапия является новой ветвью применения рефлекторных методов лечения в дерматологии.

Читайте также:  Физиотерапия при хроническом ларингите

Традиционные методы воздействия на биологически активные акупунктурные точки и их современные модификации представлены следующими видами:

•механическое воздействие
•классическая акупунктура
•микроиглотерапия
•акупрессура
•вибрационный массаж
•раздражение пучком игл
•вакуум-терапия
•остепериостальная акупунктура
•ультразвуковая стимуляция
воздействие электрическим током
•электропунктура
•электроакупунктура
•микроэлектрофорез
•риодораку
•чрескожная стимуляция нервов
•воздействие различными видами электромагнитного излучения
•лазерное
•ультрафиолетовое
•инфракрасное
•микроволновое
•воздействие магнитным и электромагнитным полем
•воздействие температурным фактором
•термическим (прогревание и прижигание)
•холодовым (криопунктура) введение в точки лекарственных веществ (фармакопунктура)

По локализации акупунктурного воздействия различают макро- и микроакупунктурные системы. К макросистеме относятся система меридианных и внемеридианных точек, воздействие акупунктурной иглой на триггерные пункты и зоны отраженной боли. К микросистемам, основанным на соматотопических соответствиях, относят скальптерапию, экзоназальную и эндоназальную акупунктуру, аурикулярную акупунктуру, системы кисти и стопы (манопунктура и педопунктура), метод акупунктуры в области запястного и голеностопного суставов, систему оральных точек (оральная акупунктура), схемы иридодиагностики.

Акупунктура (рефлексотерапия) является основным методом воздействия на биологически активные точки. Преимущество этого метода заключается в доступности применения, простоте инструментария, возможности проведения в любых условиях и в достаточно богатом практическом опыте использования. Под классическим методом иглоукалывания понимается воздействие на организм с лечебной или профилактической целью специальными иглами, вводимыми в определенные зоны кожи (точки) и подлежащие ткани.

Акупрессура представляет собой вид рефлексотерапии, в основе которого лежит раздражение механорецепторов путем надавливания (прессации) в акупунктурных точках. Проведение точечного массажа предусматривает использование основных приемов классического массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация), трансформированных в особые приемы в зависимости от анатомических особенностей акупунктурной зоны и целей воздействия.

Вибромассаж (вибрационная стимуляция) проводится при помощи специальных массажеров. Для получения максимального эффекта частота колебаний должна быть в пределах 50 – 200 Гц, время воздействия – 20 – 50 мин, средняя сила давления – 1 кг (амплитуда колебаний 200 – 400 мкм). Рекомендуется воздействовать непосредственно на болевые зоны или точки. В основе механизма вибрационной стимуляции лежит активизация пластинчатых телец Паччини в соединительной ткани и первичных окончаний в мышечных веретенах.

Микроиглотерапия представляет собой одну из разновидностей классического (корпорального и аурикулярного) иглоукалывания, предназначенного для длительного воздействия на акупунктурные точки.

Цуботерапия (микропрессорефлексотерапия) является способом пролонгированного воздействия на механорецепторы и заключается в наложении и фиксации в зоне акупунктуры шариков из нержавеющей стали, золота, серебра диаметром 1 – 3 мм. Для усиления терапевтического эффекта больной должен периодически надавливать на шарики.

Многоигольчатая акупунктура (раздражение пучком игл, мей-хуа-чжэнь) применяется чаще в педиатрической практике. Раздражение пучком игл осуществляют быстрым нанесением серии уколов обычной акупунктурной иглой. Более эффективным является использование специальных многоигольчатых молоточков, головка которых содержит симметрично укрепленные на определенном расстоянии друг от друга или связанные в пучок иглы (5 – 13 игл). Описан также способ многоигольчатого раздражения – иглоаппликация, при которой воздействие на определенные зоны кожи осуществляется при помощи наложения гибких пластин различного размера с укрепленными на них иглами (1 – 16 игл на 1 см2).

Криопунктура – холодовое воздействие на точки акупунктуры – используется в нескольких вариантах. Акупунктурную иглу вводят обычным способом, после чего к ней присоединяют прибор для криоэкстракции хрусталика и задают необходимый температурный режим. Применяют также малогабаритные полупроводниковые термоэлектрические приборы, позволяющие регулировать температурное воздействие. Иногда для охлаждения акупунктурных точек используют распыление хлорэтила.

Лазеропунктура – воздействие на акупунктурную точку лучом лазера через неповрежденную кожу. Лазероакупунктура – глубинная стимуляция акупунктурных точек через полую иглу, в которую вводится световод, проводящий свет лазера. Лазерное излучение передается по одномодовым моноволокнам из оптического кварца, введенным в каналы специальных полых акупунктурных игл. Источником лазерного излучения являются оптические квантовые генераторы. Для лазеропунктуры чаще всего используют маломощные лазеры, генерирующие излучение в красной части спектра.

Магнитопунктура – воздействие на точки акупунктуры переменным или постоянным магнитным полем.

Микроволновая резонансная терапия (миллиметровая микроволновая) – воздействие нетепловым электромагнитным излучением миллиметрового (ММ) диапазона на точки акупунктуры. При этом электромагнитное излучение определенной резонансной частоты имитирует сигналы, вырабатываемые живыми организмами, и при их воздействии способствует восстановлению функциональных систем организма.

Термопунктура – термическое воздействие дистантного или контактного типа на точки акупунктуры с помощью полынно-сигаретного прогревания. Различают три вида воздействия при дистантной термопунктуре: стабильное, прерывистое (клюющее цзю), утюжащее. В последние годы внедряются электротепловые устройства для локального и дозированного воздействия на акупунктурные зоны.

Фонопунктура (ультразвуковая пунктура) – воздействие ультразвуком на точки акупунктуры. Применяют ультразвуковые аппараты с диаметром излучателя до 10 мм, частотой 0,8 – 2,7 мГц, мощностью 0,05 – 0,5 Вт/см2. Время воздействия на одну точку – от 30 с до 2 мин. Проводят также сочетанное воздействие – фонофорезопунктуру (фонофорез лекарственных веществ в определенные точки акупунктуры).

Сонопунктура – воздействие на акупунктурные точки звуковыми волнами различного тона. Влияние звука рассматривается не как механический массаж, а как воздействие различных звуковых частот на соответствуюшие органы и психику. Звуковая частота, соответствующая ноте «до», влияет преимущественно на функцию желудка, селезенки, поджелудочной железы; «ре» — на желчный пузырь и печень; «ми» не действует на какой-либо определенный орган; «фа» воздействует на мочеполовую систему; «соль» — на функцию сердца, сосудов и тонкой кишки; «ля» — на легкие и почки, «си» — на функцию «формирования теплоты». Низкие звуки влияют на нижнюю часть тела, высокие — на верхнюю, в частности на голову. Значение имеют также интервал и громкость звука.

Электропунктура (поверхностная чрескожная электростимуляция) и электроакупунктура (глубокая электростимуляция через введенные иглы) являются методами рефлексотерапии, при которых воздействие на акупунктурные точки осуществляется электрическим током.

Фармакопунктура – введение лекарств в точки акупунктуры. Американским вариантом акупунктуры является пролотерапия — введение лекарственных веществ в болевые (триггерные) зоны. К одному из вариантов фармакопунктуры можно отнести введение гомеопатических средств в точки акупунктуры.

Остеопериостальная акупунктура заключается в воздействии различными физическими факторами (механическим и электрическим, механическим и лазерным) непосредственно на периостальные участки и остеорецепторы костной ткани.

Лечебные эффекты методов пунктурной физиотерапии

Методы пунктурной физиотерапии оказывают следующее лечебное действие на организм:

•болеутоляющее (гипальгезия, реже анальгезия);
•нормализация соотношения или усиление образования некоторых видов нейрогуморальных веществ;
•стимуляция высвобождения эндорфинов и энкефалинов в некоторых участках головного и спинного мозга;
•стимуляция высвобождения (или нормализация) серотонина преимущественно в ядре шва и заднем роге спинного мозга;
•стимуляция выброса кортикотропина и кортизона в сыворотку крови;
•нормализация многих компонентов медиаторного обмена (влияние на систему дофамина, ацетилхолина);
•нормализация соотношений триглицеридов и фосфатидов в сыворотке крови, уменьшение уровня холестерина;
•уменьшение уровня мочевой кислоты;
•нормализация углеводного обмена;
•нормализация вегетативно-эндокринных функций;
•улучшение микроциркуляции во многих органах и системах;
•нормализация артериального и венозного давления;
•антиспастическое действие преимущественно на гладкую мышечную ткань, в том числе нормализующее влияние на пищеварительный канал, матку;
•нормализующее влияние на функции мозга и сердца (по данным ЭЭГ, ЭКГ и других видов исследований);
•повышение иммунитета и резистентности к инфекциям; ослабление синдрома абстиненции при наркомании;
•антидепрессивное и седативное действие.

Методы акупунктуры при дерматозах

В последние годы при лечении дерматозов все чаще применяют методы акупунктуры. В основе их лежит воздействие на строго определенные участки кожи раздражителями преимущественно точечного характера. Акупунктура вышла за рамки традиционной восточной медицины и применяется как компонент комплексного лечения, включающего лекарственные и немедикаментозные методы (психотерапия, аутогенная тренировка, фитотерапия). Некоторые исследователи называют акупунктуру экологически чистой медициной, поскольку она не использует химические препараты и изучает человека только в связи с окружающей средой. В настоящее время очевидны преимущества акупунктуры перед лекарственной терапией при лечении некоторых заболеваний, в том числе и болезней кожи.

Акупунктура основана на использовании с лечебной целью рефлекторных взаимоотношений, развившихся в процессе фило- и онтогенеза у человека и животных. Эффективное применение акупунктуры при иммуномедиированных заболеваниях объясняется также ее воздействием на иммунную систему организма, так как состояние аллергической реактивности тесно связано с иммунными нарушениями. При хронических дерматозах антиноцицептивное действие акупунктуры способствует уменьшению местной и общей сенсибилизации к антигенам, нормализации реакций вегетативной нервной системы и восстановлению нарушенной иммунной реактивности. Акупунктура может оказывать на различные фазы иммунных реакций как стимулирующее, так и тормозное влияние, которое зависит от характера и степени воздействия, а также от исходного функционального состояния организма. В реализации эффектов акупунктуры на иммунные реакции принимает участие несколько различных уровней регуляции: кортикостероидный, пептидный, нейромедиаторный. Они тесно взаимосвязаны и имеют, вероятно, общее конечное звено — систему циклических монофосфатов, действующих преимущественно на Т-лимфоциты и влияющих на все этапы иммунного ответа.

У больных атопическим дерматитом под влиянием акупунктуры отмечены нормализация содержания в крови иммуноглобулинов, соотношения Т- и В-лимфоцитов, повышение фагоцитарной активности клеток периферической крови. Показано положительное влияние акупунктуры на состояние неспецифических структур лимбико-ретикулярного комплекса, являющегося морфологическим субстратом эмоционально-мотивационной сферы. Влияние акупунктуры на психическое состояние больного сводится к трем основным эффектам: антидепрессивному, активирующему и седативному. Отмечено положительное действие акупунктуры на психоэмоциональную сферу больных атопическим дерматитом, особенно при астенических и депрессивных состояниях. Акупунктура имеет специфические, присущие только ей особенности лечебного воздействия, способствующие созданию предпосылок для мобилизации защитных сил организма, влиянию на интегративную функцию нервной системы.

Нейрофизиологические механизмы акупунктуры заключаются в воздействии на центральную нервную систему, которое реализуется в первую очередь через ретикулярную формацию, ее восходящие и нисходящие связи с ядрами ствола мозга, гипоталамо-таламические отделы и лимбические системы и адресуется к высшим отделам мозга и спинальным сегментарным вегетативным центрам. Влияние на центры висцеровегетативной и нейрогуморальной регуляции нормализует продукцию биологически активных соединений, в том числе медиаторов. В механизме терапевтического эффекта акупунктуры основная роль принадлежит изменениям состояния функциональных систем организма в зависимости от особенностей воздействия раздражителями, а также от места воздействия.

Лечебный эффект при акупунктуре достигается не только вследствие прерывания потока патологической импульсации, обусловленной течением дерматоза, но и путем создания своеобразных блокад на различных уровнях входа, переключения и прохождения сигналов сенсорной и биологической (зуд, боль) модальности. В результате этого воздействия на отдельные звенья болезни изменяется стабильность функционирования патологической системы, происходит формирование защитной системы. Несмотря на имеющиеся противоречия и пробелы в изучении соотношений механизмов боли и зуда, эти ощущения в настоящее время объединяются одним термином — ноцицепция. Это связано с тем, что механизмы их образования — периферические, проводниковые и центральные — имеют общие черты. Сопряженность рассматриваемых патогенетических механизмов обусловлена поражением идентичных уровней нервной системы.

Обоснована теория центральных генераторных механизмов развития болей, указывающая на возникновение генераторов патологически усиленного нейронального возбуждения. Прослеженная в процессе акупунктуры динамика клинических и электроэнцефалографических данных позволяет заключить, что сходство нейродинамических изменений у больных с болью и зудом является, вероятно, следствием общности патогенетических механизмов, а также результатом их реализации через одни и те же мозговые структуры. Это положение имеет клиническое подтверждение: акупунктурное воздействие дает выраженный противозудный эффект. В механизмах акупунктурного обезболивания важное значение имеет стимуляция продукции в структурах мозга эндогенных опиоподобных веществ и других нейромедиаторов. Эндорфины, энкефалины и другие нейропептиды не только сами оказывают обезболивающее действие, но и влияют на обмен других медиаторов: норадреналина, дофамина, серотонина. При атопическом дерматите акупунктура повышает содержание в плазме опиоидных пептидов (b-эндорфина и метэнкефалина) и соматостатина, уменьшает количество субстанции Р, что приводит к выраженному антиноцицептивному и адаптивному действию.

Помимо стимуляции продукции эндогенных опиатов, важное значение в реализации эффектов акупунктуры имеет ее влияние на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. Под влиянием акупунктуры происходят активация выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ) и повышение функциональной активности коры надпочечников. Это ведет к увеличению секреции кортикостероидных гормонов, обладающих мощным противовоспалительным и антиаллергическим свойством, что имеет большое значение при лечении больных с хроническими воспалительными процессами, аллергическими заболеваниями.

Приведенные данные свидетельствуют о том, что акупунктура позволяет обеспечивать рефлекторную коррекцию функциональных систем практически на всех уровнях центральной нервной системы, оказывать выраженное влияние на активность гипофизарно-надпочечниковой, симпатико-адреналовой, опиоидной и других систем нейрогуморальной регуляции. В результате этого методы акупунктуры оказывают воздействие на все функциональные системы организма, что проявляется в их противовоспалительном, антиаллергическом, иммунокорригирующем влиянии, в связи с чем они применяются при хронических дерматозах.

Известные с древних времен различные средства и методы раздражения кожи с целью леечебного воздействия на организм получают все более широкое распостранение в современной медицине в виде различных методов пунктурной физиотерапии. Растет интерес к воздействиям различными физическиеми факторами на точечные ограниченные участки кожи человека — точки акутпунктуры. В лечебную практику введены электропунктура, лазеропунктура, магнитопунктура, фонопунктура, вакуумэлектропунктура, фармопунктура, криопунктура. Совокупность этих методов, объединенных общностью места, фактора и принципа воздействия, носит название пунктурной физиотерапии.

В последние годы в клиническую практику стал внедряться новый метод воздействия на акупунктурные точки с помощью ультразвука – ультразвуковая пунктура, или фонопунктура. Основанием для внедрения данного метода в дерматологию послужили экспериментальные данные, а также успешное использование метода фонопунктуры в других областях медицины.

Читайте также:  Физиотерапия при разрыве ахилла

Синергизм в действии акупунктуры и фонопунктуры на организм в целом и на отдельные его звенья, возможность избирательного действия ультразвуком на акупунктурные точки являются достаточным теоретическим обоснованием для разработки метода фонопунктуры. В основе известных методов пунктурной физиотерапии лежит раздражение периферического рефлекторного элемента тем или иным фактором внешней среды. Ультразвук также может оказывать непосредственное прямое влияние на периферические рецепторы и окружающие их ткани. При длительных интенсивных воздействиях ультразвуковыми колебаниями спонтанная импульсация рецепторов уменьшается, а под влиянием малых дозировок – увеличивается.

Не менее важно, что ультразвук избирательно поглощается нервной тканью, а глубина его проникновения соответствует уровню залегания периферических нервных элементов и других образований – основных компонентов акупунктурной точки. Следует упомянуть о биофизической обоснованности применения ультразвука для воздействия на акупунктурные точки. Кожным участкам, соответствующим акупунктурным точкам, присущ по сравнению с другими тканями пьезоэлектрический эффект: способность генерировать разность электрических потенциалов тканями при их механической деформации. Следовательно, ультразвук малых интенсивностей может приводить к возникновению биопотенциалов только в точках акупунктуры. Представление о пьезоэлектрических свойствах в биологически активных точках сближает между собой различные разновидности пунктурной физиотерапии, ибо введение иглы в ткани (потенциал повреждения), воздействие на них светом (фотоэффект) или теплом (пироэлектрический эффект), как и ультразвуком (пьезоэлектрический эффект), сопровождается возникновением местного электрического тока, во многом определяющего лечебное действие названных методов.

Известно, что в основе лечебного эффекта акупунктуры лежит рефлекторное воздействие на центральную нервную систему, посредством которой и осуществляется регулирующее и трофическое влияние на нарушенные функции организма. В лечебных эффектах ультразвука также важное значение принадлежит восстановлению под его действием нервной регуляции в организме. Поэтому вполне возможно использование ультразвука для умеренного раздражения чувствительных окончаний, сосредоточенных в определенных точках кожи, с целью усиления его регулирующего действия на различные системы организма. Ультразвуку присуще активное влияние на соматовегетативные функции, адаптивные системы и биоэнергетику организма. Влиянием на эти же системы организма объясняется и терапевтическое действие акупунктуры.

В механизме действия акупунктуры на организм большое место отводится гуморально-гормональным воздействиям, образованию в области акупунктурных точек биологически активных веществ и биологических стимуляторов. В действии ультразвука на организм также велика роль гуморального компонента. Он вызывает дегрануляцию лаброцитов, активно влияет на метаболизм циклического аденозинмонофосфата, серотонина, гистамина, простагландинов. Такой параллелизм реакций сравниваемых методов обосновывает целесообразность использования в лечебных целях воздействия ультразвуком на биологически активные точки, в том числе и при дерматозах.

При выборе метода фонопунктуры для лечения больных атопическим дерматитом и псориазом мы учитываем следующие положения. Ультразвук широко применяют при лечении заболеваний кожи. Следует отметить, что механизм терапевтического действия ультразвука при кожных заболеваниях базируется на его противовоспалительном, гипосенсибилизирующем и противозудном эффекте. Имеются данные об иммуномодулирующем действии ультразвука: стимуляции функции макрофагальной системы и активации неспецифической резистентности. Ультразвук стимулирует функцию гипофизарно-надпочечниковой, симпатико-адреналовой систем, щитовидной и половых желез, нормализует обмен катехоламинов. Ультразвук оказывает выраженное спазмолитическое, фибринолитическое, трофическое и антиаллергическое действие. Под его влиянием увеличивается содержание эндогенного серотонина, что оказывает защитное действие при воспалительных и аллергических поражениях кожи. Антиаллергический эффект ультразвука подтверждается тем, что под его воздействием наблюдалась ингибиция образования иммуноглобулинов класса Е.

Все это обосновывает целесообразность использования фонопунктуры при лечении иммуномедиированных дерматозов.

За последние годы все шире распространяются и развиваются методы, основанные на выработке и передаче организму сигналов очень малой мощности, не вызывающих заметных изменений температуры тканей, но определяющих потоки информации, регулирующие направления функционирования организма. ММВ-терапия или КВЧ-терапия (крайневысокочастотная), в основе которой лежит использование различных биологических эффектов электромагнитного излучения ММ-диапазона, является современным и эффективным немедикаментозным методом лечения.

Обобщая результаты многочисленных исследований по механизму воздействия низкоинтенсивного ММ-излучения на живые организмы, можно сделать следующие выводы:

•при воздействии ММ-волн на живые организмы выделяют неспецифические и специфические эффекты воздействия;

•ММ-волны низкой интенсивности являются физическим внешним стимулом, вызывающим в организме неспецифическую адаптационную резистентность; при этом в организме мобилизуются защитные (иммунный статус) и регуляторные (нейрогуморальный фактор) функции;

•специфические эффекты действия ММ-волн проявляются на уровне кожного покрова, и собственно специфика волн проявляется в возбуждении различных рецепторных структур кожи с учетом особенностей поглощения и распределения ММ-волн в верхних слоях кожи.

Эффективность клинического применения ММВ-терапии в значительной мере зависит от понимания механизма взаимодействия ММ-излучения с биообъектом. Однако наличие по крайней мере семи гипотез механизма взаимодействия указывает на то, что предстоят еще достаточно длительные фундаментальные исследования, прежде чем истинная концепция будет сформулирована. Поэтому, используя уже существующие теоретические объяснения механизма КВЧ-излучения, повысить эффективность ММВ-терапии можно благодаря обобщению эмпирического опыта, накопленного клиницистами в процессе практического использования метода.

ММВ-терапия как новый перспективный метод занимает важное место в медицине. Его используют для лечения широко распространенных заболеваний, таких как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемическая болезнь сердца, некоторые онкологические и гинекологические заболевания, гипертоническая болезнь. Разрабатывается применение КВЧ-терапии в дерматологии.

ММВ-терапия обладает особенностью, которая позволяет считать данный метод лечения достаточно эффективным, так же как и традиционную акупунктуру. Предлагаемый метод пунктурной физиотерапии можно использовать при лечении кожных заболеваний. ММВ-терапия с индивидуальным подбором зон воздействия на основании принципов традиционной китайской медицины является новым методом лечения дерматологических заболеваний, в том числе и атопического дерматита, и псориаза, для лечения которых еще недостаточно разработаны безлекарственные методы.

Миллиметроволновая (КВЧ-пунктурная) терапия при иммуномедиированных дерматозах (атопический дерматит, псориаз) применяется с учетом следующих положений. Основной механизм лечебного действия ММ-волн состоит в повышении неспецифической резистентности организма, мобилизации защитных (иммунных) и регуляторных функций (нейрогуморальный фактор). КВЧ-терапия оказывает антистрессорное седативное действие, устраняет болевой синдром. Электромагнитные волны на терапевтической длине волны (l=5,6 мм) обладают стресспротекторным свойством, что позволяет использовать их для купирования последствий или предотвращения развития психоэмоционального стресса. ММ-воздействие низкой интенсивности относится к разряду мягких стрессорных факторов и вызывает типичные для психологического стресса колебания уровня катехоламинов, АКТГ и 17-ОКС в тканях мозга и соматической периферии.

Кроме того, стрессорное влияние ММ-облучения стабилизирует тканевое дыхание и вызывает умеренную акцидентальную инволюцию тимуса, приводя к активации гуморального и клеточного иммунитета. Иммуномодуляторы (субстанция Р, гистамин, a2-макроглобулин), выделяющиеся в процессе биохимической рецепции ММ-волн, могут приводить к разнонаправленным иммунным сдвигам. Иммунные сдвиги, обусловленные миллиметровым воздействием, имеют противовирусную и антимикробную направленность, что может быть использовано для профилактики и лечения вирусных заболеваний и сочетанной терапии бактериальных инфекций.

Следовательно, приведенные результаты воздействий ММ-волн указывают на терапевтический эффект, который можно получить при атопическом дерматите и псориазе. Суммируя результаты действия электромагнитного излучения (иммуномодулирующий, нейрогуморальный, седативный и антиноцицептивный эффекты), авторы пришли к выводу о целесообразности применения ММВ-терапии при иммуномедиированных дерматозах.

Особенностями методов пунктурной физиотерапии являются: малая зона воздействия, специфический характер раздражения, возможность вызывать направленные рефлекторные реакции, возможность применения методов как самостоятельно, так и в сочетании с различными медикаментозными и физическими методами лечебного воздействия на организм. Точечное воздействие и малая интенсивность раздражения рецепторного аппарата зоны благодаря пространственной и временной суммации раздражения приводят к развитию многоуровневых рефлекторных и нейрогуморальных реакций организма, обеспечивающих нормализацию гомеостаза. Стимуляция точек акупунктуры вызывает изменения в деятельности сенсорных и моторных функций мозга, вегетативной нервной системы, а также активацию аминов, пептидов, гормонов и других физиологически активных веществ. Таким образом, активация точек акупунктуры различными физическими факторами приводит к усилению собственных защитных механизмов организма, а также к повышению функции всех регуляторных систем, позволяющих организму оказывать эффективное противодействие постоянно изменяющимся влияниям многообразных факторов окружающей среды.

Методы пунктурной физиотерапии, не получив еще должного научного обоснования, уже подтвердили свою высокую терапевтическую эффективность. Следует отметить, что методы пунктурной физиотерапии проще и доступнее традиционной восточной медицины. Однако они едины по своей сути – в их основе лежит применение с лечебными и профилактическими целями физических факторов на определенные участки кожи больного. Пунктурная физиотерапия представляет собой своеобразное сочетание акупунктуры и физиотерапии, в основе действия которых лежит сложный нейрогуморальный механизм.

Таким образом, пунктурная физиотерапия является новой ветвью применения рефлекторных методов лечения больных различного профиля. Она не только удачно сочетает достоинства акупунктуры и физиотерапии, но и отличается рядом особенностей и преимуществ. Именно эти достоинства пунктурной физиотерапии, а также имеющиеся отдельные сведения о разностороннем влиянии ее методов на различные системы организма, в том числе и на кожу, послужили основанием для использования некоторых из них (фонопунктура, КВЧ-терапия) у больных атопическим дерматитом и псориазом.

1. Глухенький Б.Т., Грандо С.А. Иммунозависимые дерматозы: экзема, атопический дерматит, истинная пузырчатка, пемфигоиды. — Киев: Здоров’я, 1990. — 477.

2. Жукова И.К. Рефлексотерапия в дерматологии. — М., 1992. — 79.

3. Самосюк И.З., Лысенюк В.П. Акупунктура. Энциклопедия. — Киев: Украинская энциклопедия им. М.П. Бажана; Москва: АСТ-ПРЕСС, 1994. — 541.

4. Суворова К.Н. Атопический дерматит / Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей в 4 т. — М.: Медицина, 1995. — Т. 1. — С. 547-557.

5. Улащик В.С. Очерки общей физиотерапии.- Минск: Наука и техника, 1994.- 200.

6. Jensen P. Use of alternative medicine by patients with atopic dermatitis and psoriasis // Acta Derm.Venereol. (Stockh.). — 1990. — Vol. 70. — P. 421-424.

7. Rosted P. A protocol for succesful treatment of chronic skin diseases with acupuncture. — Amer.J.Acupun. — 1992. — Vol. 20, N 4. — P. 321-326.

8. Rosted P. Survey of Recent Clinical Studies on the Treatment of Skin Diseases with Acupuncture // American Journal of Acupuncture. -1994.- Vol. 22, No.4. — P. 357-361.

9. Ruzicka T., Ring J., Przybilla B. (Еds) Handbook of Atopic Eczema. — Berlin: Springer, 1991;484.

источник

Метод лечения организма путем воздействия на так называемые биологически активные точки (БАТ) имеет древнюю историю. Время возникновения метода точно не установлено, хотя по существующим историческим фактам этот вид лечения применялся в Китае еще в каменном веке для лечения не только людей, но и животных. При археологических раскопках в местечке Чжаокуатян, близ Пекина были обнаружены кварцевые иглы, а в деревне Шагатун на северо-востоке Китая иглы из других видов камня. В китайском языке метод воздействия на БАТ носит название Чжэнь-цзю, что означает: чжэнь — укол иглой, цзю — прижигание. Первоначально было замечено, что при заболевании человека на его коже можно обнаружить болезненные при надавливании небольшие участки, получившие название “жизненных” точек. Суть лечения заключается в том, что БАТ на коже человека связаны в единый комплекс сложных взаимодействий и взаимосвязей с внутренними органами и при воздействии на них происходит восстановление функциональной деятельности заболевшего органа и всего организма в целом. Основными методами воздействия на БАТ в традиционной восточной медицине являются иглоукалывание, прижигание (прогревание) и различные формы массажа. В современной медицине наряду с древними традиционными методами применяются и разработанные в наше время методы воздействия на БАТ с использованием достижений современной техники — магниторефлексотерапия, криорефлексотерапия, вакуумрефлексотерапия, сонопунктура, электропунктура, электроакупунктура, лазеропунктура, фармакопунктура и др.

Возрождение древних методов восточной медицины породило непрекращающийся поток публикаций в популярной литературе. Практические разработки разных уровней сложности все чаще появляются в технических журналах. К сожалению, очень часто сведения, приводимые в публикациях, носят поверхностный характер, а иногда просто дискредитируют сам метод. Недостаток информации приводит к недооценке сложности процессов, протекающих в организме, и неквалифицированное вмешательство может привести к нежелательным последствиям.

Исследования показывают, что биологически активная точка представляет собой определенную зону кожи площадью несколько квадратных миллиметров, в области которой происходит усиленное поглощение кислорода, повышается температура, снижается электрическое сопротивление, отмечается болезненность при пальпации. Для БАТ характерно повышенное выделение углекислого газа, повышение температуры (на 0,2°С) и понижение сопротивления постоянному току (в нормальном состоянии около 100 кОм). Сопротивление БАТ примерно на 2 порядка ниже сопротивления окружающей кожи. Замечено изменение диаметра активных точек в зависимости от состояния человека. Так, во время сна и при сильной усталости точки имеют диаметр менее 1 мм, когда же человек просыпается, диаметр точек постепенно увеличивается до 1 см. В состоянии эмоционального напряжения и при острых заболеваниях площади отдельных точек настолько увеличиваются, что образуются целые участки кожи с повышенной проводимостью. Таким образом, заболевание определенного органа приводит к заметному отклонению физиологических свойств БАТ, связанных с этим органом, от нормальных значений, а соответствующая точка становиться болезненной. Со вокупность точек, связанных с этим органом, называется “меридианом”. Накопленный в течение многих тысячелетий опыт восточной медицины и современные исследования показали, что система БАТ позволяет получить информацию о патологических изменениях и функционировании как отдельного органа,так и всего организма в целом, а активно воздействовать на соответствующий или связанный с ним орган можно путем воздействие на правильно подобранные БАТ.

Изменение электрофизиологических показателей в области активных точек может служить диагностическим критерием возникновения болезни. При этом очень важным является тот факт, что элек-тро- и биофизические показатели точек начинают изменяться раньше появления клинических признаков болезненного процесса, что позволяет проводить раннюю диагностику многих заболеваний. Таким образом система акупунктурных точек и меридианов проявляет себя как прекрасно развитый природой диагностический и терапевтический аппарат.

Читайте также:  Повышение квалификации по физиотерапии для медсестер с ответами

Из вышеперечисленных параметров БАТ наиболее доступно для наблюдения изменение проводимости. Для уточнения локализации активных точек в настоящее время используются устройства, действие которых основано на том, что при наличии патологии в месте локализации активной точки происходит изменение сопротивления постоянному току.

Существуют несколько широко распространенных методов электродиагностики. Рассмотрим некоторые из них.

1. Метод Е. Накатани (RYO-DO-ROKU, линия с хорошей электропроводностью). Последовательность точек с повышенной электропроводностью образует в совокупности линии, соответствующие классическим меридианам для каждого внутреннего органа. В методе используются показания шести симметричных точек на обеих руках, расположенных по три на тыльном и лицевом сгибах ладони, и шесть точек на каждой ступне, четыре ‘на внутренней стороне и две на внешней. Электропроводность БАТ измеряется при двух противоположных направлениях постоянного тока. Е. Накатани ввел понятие “физиологический коридор”. Для оптимально функционирующего органа основными характеристиками являются не абсолютные значения физиологических показателей, а их симметрия и минимальный разброс значений. При любых нарушениях в работе органа проводимость соответствующей БАТ изменяется на величину от 30 до 200 % от показаний здорового органа. Если асимметрия более 10 %, орган “выпадает” из “физиологического коридора” и нуждается в терапии. Для воздействия на БАТ применяется постоянный ток величиной 200 мкА при напряжении до 12 В. Время воздействия 7 секунд. Недостатком этого метода являются большие значения тока и напряжения, которые при длительном ежедневном наблюдении могут быть небезопасными.

2. Метод Р. Фолля основан на измерении проводимости БАТ при раздражении точки слабым постоянным током. Допустимая сила тока при измерениях по методике Р. Фолля лежит в пределах 5. 20 мкА при напряжении до 1,5. 2 В. Время воздействия 4. 7 секунд. Достоинством метода Р. Фолля является непосредственное наблюдение процесса установления тока в зависимости от времени воздействия. Реакция БАТ на слабое раздражение является не мгновенным откликом, а временным процессом, имеющим характерную кривую. Для нормально функционирующей точки характеристическая кривая имеет вид резкого линейного возрастания с последующим выходом на постоянное значение — плато. Время выхода на плато 1.. .5 секунд. Острое воспаление соответствующего органа характеризуется наличием пика, хронические воспаления и рубцовые изменения тканей — плавным переходом через максимум и дальнейшим падением значения тока.

Таким образом, кроме регистрации абсолютных значений и определения относительной симметричности на правой и левой сторонах, в методе Р. Фолля добавляются такие диагностические признаки, как форма характеристической кривой и глубина падения значений тока от максимума до стабилизации показаний. Достоинством метода также являются малые значения тока и напряжения, безопасность применения при длительном эксперименте. Еще одним достоинством этого метода является наличие в нем дополнительных меридианов, открытых Р. Фоллем, описывающих состояние не только органов (как в китайской акупунктуре), но и систем организма. При проведении эксперимента измеряются показания так называемых “контрольных точек” на верхних конечностях. Это существенно упрощает процедуру измерения и является достаточным для проведения диагностики.

3. Одной из разновидностей метода Р. Фолля является диагностика БАТ, которая дает более полное представление о нарушении регуляторных функций в организме человека. Метод основан на сравнении первого значения электропроводности БАТ и второго измерения, выполненного после дозированного раздражения. Для характеристики восстановительных процессов используется третье измерение в БАТ после 30-минутного периода. При этом раздражение осуществляется путем воздействия на определенные точки импульсным током частотой 10 Гц подпороговой интенсивности в течение 10 сек или путем воздействия на пассивные электроды, находящиеся в руке у пациента, импульсным током аналогичной частоты и интенсивности в течение 1 минуты.

Существуют десятки методик диагностики БАТ с помощью измерения электропроводности или электрического потенциала, но они представляют интерес для профессионалов. В нашем же случае необходимо обратить внимание на главное отличие в методиках Е. Накатани и Р. Фолля — значения величины тока, применяемого для диагностики БАТ. Методы электропунктурной диагностики основаны на возбуждающем воздействии на БАТ постоянным током, получаемым от высокоомного источника. При этом ток воздействия должен быть строго определенной (дозированной) величины, а значение измеряемой величины электропроводности определяется тем, что здоровый организм устанавливает состояние равновесия между возбуждением и ответной реакцией (стабильная величина измерения). Если ток, проходящий через БАТ, очень мал, то реакция организма, необходимая для установления этого равновесия, не всегда происходит. Используя в этом случае чувствительные приборы, не всегда удается зафиксировать эффект “падения стрелки”, даже если в организме имеется функциональное нарушение. Если же через БАТ пропускать слишком большой ток, то всегда можно наблюдать эффект “падения стрелки”, так как даже здоровый организм не имеет возможности должным образом реагировать на такое воздействие. В первом случае при применении тока силой 200 мкА измерения проводятся в режиме так называемого “электрического пробоя”, при котором обеспечиваются более стабильные и информативные показатели. Несмотря на то что величина измерительного тока не выходит за пределы, принятые в практике электропунктурной терапии, не рекомендуется проводить повторное обследование ранее, чем через трое суток. Способ Е. Накатани, по сути, является тестирующим, т. е. изменяющим состояние электропроводности БАТ при ее измерении.

При использовании малых токов по методу Р. Фолля точка ведет себя как нелинейный элемент и диагностика производится по форме характеристической кривой БАТ. Однако при использовании метода Р. Фолля можно проводить с большой степенью достоверности повторную диагностику БАТ сразу после проведения стимулирующих процедур.

В простейшем случае локализацию (поиск) активных точек можно производить с помощью прибора, измеряющего относительную проводимость кожи.

На рис. 1 показана схема такого прибора. Принцип действия его заключается в измерении постоянного тока, протекающего через кожу. Пассивный электрод (1) представляет собой металлическую трубку из нержавеющей стали диаметром 15. 25 мм и длиной 70. 100 мм. Он должен удобно располагаться в ладони. Активный электрод (2) представляет собой ручку из пластмассы, на конце которой закреплен металлический контакт диаметром 1 . 3 мм. Желательно, чтобы он был выполнен также из нержавеющей стали и на конце был скруглен и тщательно отполирован. Пользуются прибором следующим образом.

Рис. 1. Схема прибора, измеряющего относительную проводимость кожи

Зажимают электрод 1 в ладони и включают питание выключателем SA1. Электрод 2 слегка прижимают к поверхности кожи в месте предполагаемого расположения нужной БАТ. В момент, когда электрод попадает на участок активной точки, проводимость кожи в этом месте резко увеличивается и происходит как бы “электрический пробой”, ток начинает резко возрастать до какого-то значения. При использовании батареи напряжением 9 В сила тока может достигать значения более 200 мкА. Сопротивление кожи на некоторых участках тела (руках и ногах) намного выше, поэтому время пробоя таких точек больше. Сразу после нахождения активной точки необходимо резистором R2 уменьшить значение тока до необходимой величины (см. ниже), запомнить показания прибора и, нажав на кнопку SB1, изменить направление тока на противоположное. При нормальном состоянии активной точки показания прибора должны быть такими же, как и при прямом токе. Эта точка носит название — проводник.

Если ток положительной полярности меньше или больше тока отрицательной полярности, точка в функциональном отношении считается ненормальной и подлежит терапевтическому воздействию до восстановления симметрии электрической проводимости. Точка с такими данными называется точкой-полупроводником. Частным случаем этой точки является точка-изолятор, при которой наблюдается проводимость только на одной, например отрицательной, полярности. Такая точка также подлежит воздействию до восстановления симметрии электрической проводимости.

Прибор, описание которого приведено выше, был разработан в 70-е годы Иваном Андреевичем Ледневым и очень быстро завоевал популярность, но не был признан официальной медициной. Интересен тот факт, что только через двадцать лет Минздрав дал разрешение на промышленное производство этого прибора. К этому времени уже многие тысячи людей, используя методики, предложенные И. А. Ледневым, смогли избавиться от недомоганий и множества заболеваний различной степени тяжести. Ледневым были разработаны рекомендации и атлас БАТ для лечения более 200 заболеваний. Подробное описание этих методик можно найти в специальной литературе.

При работе с прибором следует придерживаться следующих рекомендаций: время воздействия при однонаправленной полярности ограничено 3. 5 минутами.

Сила тока подбирается с учетом локализации точки акупунктуры (табл. 1).

Табл. 1. Подбор силы тока с учетом локализации

спина, пояснично-крестцовая область, нижние конечности

источник

Задание > ТЗ 79 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 78 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 77 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 76 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 75 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 74 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 73 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 72 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 71 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 70 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 69 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 68 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 67 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 66 Тема 4-0-0

Задание > ТЗ 65 Тема 4-0-0

СВЕТОЛЕЧЕНИЕ

Задание > ТЗ 133 Тема 8-0-0

Задание > ТЗ 132 Тема 8-0-0

Задание > ТЗ 131 Тема 8-0-0

Задание > ТЗ 129 Тема 8-0-0

Задание > ТЗ 128 Тема 8-0-0

Задание > ТЗ 127 Тема 8-0-0

Задание > ТЗ 126 Тема 8-0-0

Задание > ТЗ 125 Тема 8-0-0

Задание > ТЗ 124 Тема 8-0-0

ПУНКТУРНАЯ ФИЗИОТЕРАПИЯ

Задание > ТЗ 123 Тема 7-0-0

Задание > ТЗ 122 Тема 7-0-0

Задание > ТЗ 121 Тема 7-0-0

Задание > ТЗ 120 Тема 7-0-0

Задание > ТЗ 119 Тема 7-0-0

Задание > ТЗ 118 Тема 7-0-0

Задание > ТЗ 117 Тема 7-0-0

Задание > ТЗ 116 Тема 7-0-0

Задание > ТЗ 115 Тема 7-0-0

Задание > ТЗ 114 Тема 7-0-0

Задание > ТЗ 113 Тема 7-0-0

Задание > ТЗ 112 Тема 7-0-0

Задание > ТЗ 111 Тема 7-0-0

В оценке физических свойств теплоносителей важны перечисленные:

Сероводородный или один из типов лечебных грязей, образующихся на дне:

R морских заливов, лиманов

Для грязелечения показаны заболевания:

Основными проявлениями лечебного эффекта грязелечения являются:

В терапевтическом эффекте криотерапии играют роль факторы:

Нафталанская нефть обладает всеми перечисленными действиями:

Для лечения нафталанской нефтью показаны:

Неорганические соединения в составе лечебных грязей преобладают:

Сапропелевые грязи образуются на дне:

Местные тепловые процедуры (грязелечение, парафинолечение и др.) назначают больным:

R с невритом лицевого нерва в подострой стадии

Парафинолечение при ожогах наиболее целесообразно проводить способом:

R распыление парафино-масляной смеси.

Для воздействия на кисть и стопу парафином (озокеритом) наиболее целесообразным способом проведения процедуры является:

Сущность метода рефлексотерапии сводится к активному действию — раздражению биологических точек кожи и последующим развитием ответных изменений во всех перечисленных отделах, кроме:

R мембран клеток, отдаленных от точки иглоукалывания

Понятие «пунктурная физиотерапия» включает лечебный метод, когда воздействие на биологически активные точки осуществляют:

Одним из сложных вопросов рефлексотерапии является принцип выбора точек акупунктуры, и в качестве главного критерия можно рекомендовать:

R подбор точек с учетом их функциональной характеристики,

Воздействие на биологически активные точки электрическим током называют:

Для воздействия электрическим током на точки акупунктуры применяют:

R постоянный электрический ток

Воздействие на биологически активные точки световым излучением называют:

В методе фотопунктуры наиболее обосновано применение:

R лазерного инфракрасного излучения

Воздействие на биологически активные точки ультразвуком называют:

Использование хладоагентов на биологически активные точки называют:

Воздействие методом электропунктуры возможно в сочетании с другими методами физиотерапии:

Физическую сущность света составляют:

R электромагнитные волны с длиной волны от 0,4 до 0,002 мкм

Глубина проникновения в ткани электромагнитных волн оптического диапазона в большей степени зависит от

Правильные варианты ответа: длины волны;

Местную эритемотерапию на одну область можно сочетать:

Потоку света присущи все перечисленные явления:

Реакция, происходящая в тканях под действием широкополосного инфракрасного излучения большой мощности, характеризуется:

R повышением температуры облучаемого участка

R ускорением физико-химических процессов

R ускорением броуновского движения молекул

R улучшением кровоснабжения тканей

Видимый спектр лучистой энергии оказывает на организм действие:

Широкополосное инфракрасное излучение оказывает благоприятный эффект при лечении:

R язв после ожогов и обморожений

R заболевания мышц (посттравматические контрактуры)

Большая часть фотобиологических процессов, протекающих в организме под действием УФ-излучения, обусловлена всем перечисленным:

R распадом крупных белковых молекул

R образованием свободных радикалов

R синтезом новых белковых структур

R образованием поляризационных полей

Биологические эффекты, сопровождающие формирование эритемы при ультрафиолетовом излучении, включают:

Техника безопасности при работе с аппаратами ультрафиолетового излучения предусматривает все перечисленное:

R защитная «юбочка» на облучатель

R проверку средней биодозы лампы

Под действием больших эритемных доз ультрафиолетового излучения:

R снижается чувствительность нервных рецепторов

R преобладают тормозные процессы в центральной нервной системе

R снижается сахар в крови

Для лечения ультрафиолетовым излучением показаны:

Под влиянием лазерного излучения в тканях происходит:

Лазерное излучение оказывает на организм действие:

Правилами техники безопасности при работе с лазерами предусматривается:

R защитные очки для персонала

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10516 — | 7313 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник