Актуальные проблемы восстановительной медицины курортологии и физиотерапии

студент, факультет экономики, ЮРИУ РАНХиГС,

ст. преподаватель кафедры физвоспитания, ЮРИУ РАНХиГС,

Спортивная и восстановительная медицина, физиотерапия, а также лечебная физкультура и курортология – это непростая работа, которая требует большого внимания и специальной подготовки. Она заключается в том, что занимается проведением исследований элементов влияния и разработкой физических процедур, а также методик применения естественных и искусственных физиологических условий, и прочих средств целебной физкультуры. Также можно отметить, что она занимается и разработкой условий классической терапии, совершающих гораздо лучшую высоко эффективность профилактических и целебно-реабилитационных мероприятий у здоровых людей, а также спортсменов и инвалидов. Всё выше перечисленное считается целью возобновления многофункциональных резервов организма человека или компенсации потерянных функций и повышения уровня самочувствия и качества существования населения.

Восстановительная медицинская дисциплина занимается изучением закономерности действий, становления и восстановления, а также сбережения и укрепления здоровья человека при помощи способов динамической оценки, исправления адаптационных возможностей организма и распознавание методологических ключевых основ профилактики болезней [1, с.12].

Восстановительная медицина содержит ряд течений [2, с.27]:

Первое течение — сохранность здоровья людей приблизительно или абсолютно здоровых, владеющих реверсируемые многофункциональные патологии или предболезненные расстройства. Предметом восстановительного влияния представляются пониженные резервные регуляторные способности организма, целью которых является возобновление нарушенных функций и утраченного здоровья.

В качестве независимого разделения первого направления позволительно сделать акцент на формирование и восстановление формируемого здоровья у детей и молодых людей.

Второе течение – это повторная профилактика. Она подразумевает медицинскую помощь больным и инвалидам с соматическими заболеваниями и неконвертируемыми (необратимыми) морфологическими преобразованиями в органах и тканях. Восстановительная терапия, в данном случае, сосредоточена в увеличение многофункциональных резервов, компенсации нарушенных функций, повторную профилактику заболеваний и их осложнений. Кроме того, восстановительная терапия уделяет внимание возобновлению сокращенных трудовых функций, либо возобновлению ограниченной трудоспособности на фоне частичной недостаточности самочувствия.

Если рассмотреть восстановительную медицину как науку, то можно сказать, что она изучает способы коррекции адаптивных возможностей человека на всех этапах профилактики, в том числе и закономерности, определяющие норму.

На сегодняшний день, восстановительная медицина считается общепризнанным и законодательно прикрепленным профилактическим направлением в медицинской науке и практическим в здравоохранении, а также является официальной специальностью научных сотрудников и медицинских работников. Из всего выше сказанного, можно так же добавить самым главным является новейшая философия системы защиты и поддержания здоровья жителей.

Спортивная врачебная наука, в том числе лечебная физкультура, занимаются изучением механизм воздействия физиологических процедур и нагрузок на больных людей и людей, которые занимаются спортом и физиологической культурой. Эта дисциплина разрабатывает ранее не известные диагностические, лечебно-профилактические и восстановительные технологии, их эксплуатация в целях улучшения физиологического формирования и физиологической подготовленности человека [2, с.34].

На сегодняшний день это является актуальным, ведь действительно физическая культура считается необходимой составляющей жизни множества людей, однако немного кто располагать информацией об истории формирования спорта и спортивной медицины в частности.

Физическая культура и физкультура считаются наиглавнейшими условиями в укреплении самочувствия человека, его физиологическом формировании, а так же равным образом в профилактике болезней. Можно с легкостью проследить взаимосвязи физкультуры и медицины, так как она упоминается с давних периодов истории.

Давайте приведём несколько примеров, в китайских врачебно-гимнастических школах могли вылечить разнообразные заболевания: болезни сердца, легких, позвоночника, переломы костей, вывихи. Технология использования физиологических упражнений, положения туловища, напряжения и расслабления мышц и прочие способы изображены в отдельной книге из серии энциклопедии “Кунг-фу” более чем за 600 лет до нашей эпохи.

В Индии элементы физической культуры считались составным звеном духовно-мировоззренческих и гигиенических суждений. Один с древних концепций физической культуры Индии хатха-йога базируется на исполнении специфических статических упражнений либо поз: лотоса, кобры, саранчи, лука и иными образными понятиями. Мышечное укрепление либо расслабленность мускул в йоге смешивается с выработкой конкретных психологических конструкций, в базе которых как раз таки лежит самостоятельная концентрация, вплоть до формирования состояния транса.

Гомер (IX-VIII век до н.э.) в «Илиаде» описал поэзию спортивных схваток бегунов и борцов. В Древней Греции впервые были проведены Олимпийские игры (776г. до н.э.) Греческая культура придавала большое значение физическому совершенству человека и физическому воспитанию детей и воинов.

Практика использования физкультуры в медицине эллинов в Античном Риме продолжали Аврелиан и Целий, Корнелий, Цельс и Гален. Цельс в трактате «О медицине» показывал, что для ослабленных людей учение гимнастикой, бегом, игры и прогулки считаются основными медицинскими средствами. Он советовал физическими занятиями лечить хронические заболевания, а если у человека был паралич конечностей, то нужно было использовать процедуры на блоковых аппаратах и массаж.

Таким образом, можно сделать один большой вывод: медицину и физическую культуру нельзя разделять между собой. При активном занятие спортом нужно обязательно разработать комплекс физических упражнений, но и согласовать их с медицинскими требованиями.

Физиотерапия — специализированная область клинической медицины, которая изучает физиологическое и лечебное действия природных и искусственно создаваемых физических факторов на организм человека.

Цель физиотерапии является достижение лучшего эффекта в лечении любого заболевания, при минимальной нагрузке на организм пациента, используя, в частности, физические методы лечения.

Физиотерапию можно рассмотреть как дисциплину и разделить её на общую и частную. Общая физиотерапия анализирует методологические основные принципы правильного употребления лечебных физических факторов, механизмы их физиологического и лечебного воздействия и основы их применения в медицинских учреждениях. Частная физиотерапия устанавливает характерные черты использования лечебных физиологических факторов при разнообразных нозологических формах, а также исследуется в рамках конкретной медицинской специальности. Объектом изучения физиотерапии является человек, который в свою очередь подвергается воздействию физических факторов: лечебной, профилактической и реабилитационной целями. Объекты могут быть исследованы как непосредственно, так и опосредованно. Предметом изучения физиотерапии являются лечебные физические факторы.

Курортология — медицинская научная дисциплина, которая изучает целебные свойства природно-климатических и перфорированных физических факторов, характер их действия на организм человека, вероятности их использования для лечения и профилактики заболеваний, а также с целью оздоровления. По степени лечебной эффективности природных лечебных факторов, их освоенности и благоустройства курорты подразделяют на курорты и лечебно-оздоровительные местности федерального, регионального и местного значения [4, с.51].

В процессе своего развития курортная отрасль претерпевала существенные изменения. В лечебную практику наряду с использованием природных лечебных факторов все шире внедрялись физиотерапевтические, психотерапевтические и другие методы лечения. Менялись и требования общества к курортам.

Большое значение завоевывали не только медицинские услуги, но и уровень комфортности номеров, спортивного оборудования, многообразия других услуг.

На виды медицинских услуг оказывает влияние и мода. Так, в последние годы западные курорты сосредоточили свое внимание на разработке различных косметических услуг по коррекции лица и фигуры. Не обошло это российские курорты.

Курортология и физиотерапия исследует механизмы воздействия естественных и синтетических физиологических факторов и разрабатывает лечебно — профилактические технологические процессы их использования, в том числе в ансамбле с классическими способами лечения и биологически активными веществами растительного и зоологического возникновения.

Список литературы:

Е.В. Коноплева 15 ответов на актуальные вопросы восстановительной медицины учебно-методическое пособие; М-во здравоохранения и социального развития, Гос. образовательное учреждение высш. проф. образования Санкт-Петербургская гос. хим.-фармацевтическая акад.. — Санкт-Петербург, 2011.
Епифанов В.А Спортивная медицина. 2-е изд., доп. — Россия: ГЭОТАР-Медиа – 2019
Лейзерман В.Г. Восстановительная медицина: учебное пособие – Россия: Феникс – 2019
Семенов Б.Н., Лимонов В.И. Курортология с чужого пера, вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры № 2. С. 51-52. – Россия: Издательство Медиа Сфера — 2006.

источник

««Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии» «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной . »

В процессе регулярной спортивной тренировки при увеличении объема и интенсивности физических нагрузок в организме спортсмена происходят морфологические, функциональные, биомеханические сдвиги, способствующие повышению спортивной работоспособности [5]. Тренировочный процесс с нагрузкой на отдельные группы мышц, падения, неадекватно построенный восстановительный период нередко сопровождаются многочисленными травмами опорно-двигательного аппарата, зачастую с выраженным болевым синдромом [5].

Согласно данным одной Шведской страховой компании, проводившей исследование 132 футболистов после пластики ПКС, за 4 года после операции к своему исходному спортивному уровню вернулось 68% игроков и только 11% ушли из профессионального спорта из-за проблем с коленным суставом. Среди женщин доля возвратившихся в спорт ниже [6].

В настоящее время мнения травматологов-хирургов и специалистовреабилитологов значительно расходятся по вопросам восстановительного лечения «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

пациентов с травмами коленного сустава: это касается необходимости, сроков и методов иммобилизации, сроков начала двигательной активности пациентов, времени разрешения полной нагрузки и полного объема движений в коленном суставе, критериев оценки восстановления коленного сустава [7].

Цель исследования Разработать и оценить эффективность комплексной реабилитационной программы спортсменов после пластики передней крестообразной связки.

Материалы и методы В период 2010-2011 гг. в Центре восстановительной медицины «Евромед»

получили курс реабилитации после пластики ПКС 14 профессиональных спортсменов и 10 спортсменов-любителей, занимающихся футболом, хоккеем, легкой атлетикой, волейболом, кикбоксингом. Половозрастной состав реабилитантов представлен в таблице

1. Подавляющее большинство пациентов приходится на возрастную группу 30-39 лет.

Большинство из них были прооперированы в Омске, двое – в Германии, по одному в Финляндии и Америке. У троих (профессиональные спортсмены) пластика произведена из собственной связки надколенника, у остальных – пластика свободным аутотрансплантантом из сухожилия полусухожильной мышцы.

Таблица 1 Половозрастной состав реабилитированных после пластики передней крестообразной связки

В процессе реабилитации для оценки стабильности коленного сустава у атлетов проводили тесты: Lachman, pivot-shift. Угол сгибания и разгибания в суставе изучали с «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

помощью аппарата «Fisiotek». Уровень отека оценивали визуально и с помощью сантиметровой ленты.

Результаты и обсуждение Программа реабилитации после оперативной пластики ПКС разрабатывалась мультидисциплинарной бригадой специалистов, в которую входили врач травматологортопед, врач ЛФК и спортивной медицины, врач-физиотерапевт, инструктор-методист по лечебной физкультуре. Программа состоит из нескольких этапов общей продолжительностью от 3 до 6 месяцев. Особенностью программы является ее раннее начало – на первой неделе после проведения оперативного вмешательства.

Реабилитационная программа корректировалась с учетом индивидуальных особенностей организма реабилитанта, специфики травмы и результатов проведенного лечения. В программу включались классические методики реабилитации, в сочетании с оригинальными технологиями воздействия на лимфатическую систему на фоне ранних дозированных физических нагрузок.

На первом этапе (1 месяц) перед специалистами стояли следующие задачи:

купирование болевого синдрома и отека, достижение полного разгибания в коленном суставе, сгибание коленного сустава не менее чем до 900, восстановление контроля над мышцами бедра, улучшение проприоцептивного чувства на нижней конечности, формирование правильной походки, повышение психоэмоционального тонуса.

Поставленные задачи решались путем использования комплекса реабилитационных средств, который включал в себя занятия в тренажерном зале по индивидуальной программе с использованием реабилитационного оборудования (специальных тренажеров), лечебную физкультуру, методы физиотерапевтического воздействия, аппаратный лимфодренажный массаж, электростимуляцию мышц поврежденной конечности и разработку поврежденного сустава на аппарате для пассивной разработки «Fisiotek» (Германия). Среди методов физиотерапевтического воздействия на данном этапе использовались магнитотерапия и локальная (на область поражения) криотерапия.

Аппаратный лимфодренажный массаж улучшает крово- и лимфообращение, уменьшает отечность пораженной конечности. Кроме того, по показаниям назначалась экстракорпоральная ударно-волновая терапия на область рубца, способствующая его интенсивному рассасыванию. В течение первого месяца реабилитации разрешалось использование костылей, частичная осевая нагрузка в пределах комфортных и «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

безболезненных ощущений, рекомендовалась ходьба перед зеркалом с использованием индивидуальных стелек.

На втором этапе реализации реабилитационной программы (2 месяц) решались следующие задачи: увеличение мышечной силы нижней конечности, улучшение проприоцептивной чувствительности и чувства балансирования нижних конечностей.

Постепенно прекращалось использование костылей и ортеза при достижении полного активного и пассивного разгибания в коленном суставе. Решение поставленных задач достигалось путем комплексного использования занятий в тренажерном зале 3 раза в неделю по индивидуальной программе, занятий в зале ЛФК и курса интервальной вакуумной терапии на аппарате «VACUMED» (Германия). С 5-ой недели после оперативного вмешательства занятия в тренажерном зале проводились с максимальной нагрузкой, под контролем инструктора-методиста по ЛФК.

Интервальная вакуумная терапия – физиотерапевтическая методика, заключающаяся в попеременном воздействии на нижние конечности и область живота отрицательного и нормального давления. Во время фазы отрицательного давления происходит расширение и увеличение количества работающих капилляров, улучшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами. Во время фазы нормального давления венозная кровь и лимфа активнее перемещаются в крупные сосуды, усиливая лимфодренаж и способствуя удалению продуктов обмена. Положительные эффекты интервальной вакуумной терапии, используемые в комплексной реабилитационной программе: восстановление микроциркуляции; улучшение трофики тканей, метаболизма липидов; ускорение лимфотока, обмена веществ; повышение насыщения тканей кислородом, активности ферментов; восстановление структуры соединительной ткани, упругости и эластичности кожи, стенок сосудов, суставных связок, мышечной ткани.

На третьем этапе реабилитации (3 месяц) решались следующие задачи: повышение силы мышц бедра и таза, их мощности и выносливости без возникновения болевых ощущений, постепенное возвращение к обычной функциональной активности и специфическим спортивным тренировкам. Рекомендовалась полная осевая нагрузка, восстанавливалась биомеханика ходьбы, костыли не использовались. Достигалось восстановление полного объема движений в пораженной конечности без возникновения болевого синдрома.

На данном этапе реабилитации назначались занятия в тренажерном зале 3 раза в неделю по индивидуальной программе, лечебная физкультура либо скандинавская ходьба «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

3 раза в неделю и экстракорпоральная ударно-волновая терапия, которая отпускалась 1 раз в неделю.

На четвертом этапе реализации программы (4-6 месяцы) достигалось отсутствие боли и отека при выполнении специфических спортивных упражнений, развитие максимальной силы и выносливости мышц бедра, улучшение нервно-мышечной координации, возвращение к спортивной деятельности.

Для профессиональных спортсменов возвращение к спорт-специфическим упражнениям осуществляли на четвертый или пятый месяц после операции, а возвращение в спорт – не ранее 6 месяца при следующих условиях: полный объем движения в коленном суставе, «стабильное колено», хорошие результаты после проведения функциональных тестов коленного сустава, объем конечности более 90% по сравнению с неоперированной, отсутствие отека и боли после спорт-специфических упражнений. На данном этапе реабилитации работали совместно с тренером атлета и инструктором по функциональному тренингу. Ношение индивидуального карбонового ортеза рекомендовали до 1 года после операции.

Отличительной особенностью программы реабилитации явилось комплексное воздействие на лимфатический регион поврежденной конечности. В частности, в течение первых 10-15 дней после операции применялся лимфодренажный массаж с помощью аппарата HIVAMAT-200 (Германия). При наличии у пациента отека голени, использовался комплекс VACUMED, что приводило к усилению лимфотока. После реабилитационных тренировок осуществлялось охлаждение коленного сустава с помощью шин «CT – pro Kalte kompressions therapie» либо использовалась локальная криотерапия от аппарата «Kryotur-600». Во время и после занятий в зале ЛФК накладывали кинезиотейпы. Кинезиотейпирование заключается в наложении повязок, которые фиксируют поврежденный сустав, создавая покой травмированному участку и обеспечивая коррекцию нарушений лимфатического региона. В основе механизма действия кинезиотейпирования лежит создание благоприятных условий для cаногенетических процессов, проявляющихся в нормализации микроциркуляции в соединительной ткани кожи и подкожной жировой клетчатке, уменьшении болевого синдрома, восстановлении функциональной активности мышц, оптимизации афферентной импульсации на сегментарном уровне [8].

Перечисленные методы способствовали усилению лимфодренажа в конечности за счет усиления транспорта лимфы, уменьшению гематомы в области повреждения, «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

снижению токсического действия продуктов распада на окружающие ткани. Кроме того, давление, создаваемое в охлаждающей шине, способствовало «перераспределению»

жидкости из кожи и подкожно-жировой клетчатки в глубокие лимфатические коллекторы, уменьшая внешние проявления отека тканей.

Курс реабилитации в условиях Центра восстановительной медицины составлял 3 месяца (1-3 этапы программы). По мере необходимости в реабилитационную программу вносились коррективы, обусловленные изменением состояния реабилитируемого в связи с увеличением нагрузки в тренажерном зале и на занятиях лечебной физкультурой, а также проведением физиопроцедур. В дальнейшем пациенты, находясь под динамическим наблюдением специалистов Центра с контрольным осмотром не реже 1 раза в 4 недели, получали рекомендации, соответствующие 4 и 5 этапам программы.

В результате внедрения реабилитационной программы отек околосуставных тканей прооперированных суставов и послеоперационный болевой синдром уменьшались быстрее. Было замечено, что после предварительно проведенного локального лимфодренажного массажа, объем движений в коленном суставе на аппарате FISIOTEK увеличивался в среднем на 3 градуса. Угол сгибания в коленном суставе в 110 градусов и более на аппарате пассивной мобилизации достигали через 2-3 недели после начала первого этапа программы (а не к концу первого месяца, как описывают в иностранной литературе) (табл. 2).

Таблица 2 Динамика сгибания в коленном суставе до и после пассивной разработки на аппарате Fisiotek (в о)

Кроме того, у 80% пациентов после процедур VACUMED отек голени уменьшался и соответствовал таковому на неоперированной конечности.

По результатам реализации программы реабилитации у всех пациентов отмечена положительная динамика в течении основного заболевания (отсутствие болевого синдрома, отека, восстановление чувствительности), увеличение объема движений в пораженной конечности (р0.001), укорочение сроков восстановления после операции, «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

повышение психоэмоционального тонуса. Отмечено, что чем ранее начато лечение, тем выше его эффективность.

Все спортсмены, получившие комплексную этапную реабилитацию, восстановились после травмы. Из 14 спортсменов-профессионалов в спорт высших достижений вернулось 12 человек (хоккей, футбол, баскетбол). Двое атлетов ушли из большого спорта по личным причинам. Из 10 спортсменов-любителей через 6 месяцев после операции все достигли уровня тренированности до травмы.

По прошествии почти 3 лет наблюдения за пациентами после реабилитации на фоне адекватной лимфокоррекции, у двоих (8,3 % от общего числа реабилитантов) диагностирован деформирующий артроз коленного сустава, назначено соответствующее лечение. Вместе с тем, по данным литературы, в ближайшие 5 лет после операции от 17 до 42% атлетов имеют признаки артроза [3].

Заключение. Индивидуально разработанная программа реабилитации спортсменов после оперативного лечения ПКС, с учетом специфики спорта позволяет атлету вернуться в спорт высокого уровня, а оригинальные методики, направленные на коррекцию лимфодренажа в области травмы, способствуют сокращению сроков его восстановления и уменьшают проявления симптомов остеоартроза в будущем. Программный подход позволяет на практике реализовать основные принципы реабилитации: комплексность, последовательность, непрерывность, преемственность, индивидуальный подход, что обусловливает высокую эффективность реализации программы реабилитации – более чем у 98% реабилитантов отмечено полное восстановление после перенесенного оперативного вмешательства.

1. Кесян Э.М. Новый способ хирургического лечения застарелых разрывов передней крестообразной связки коленного сустава: Автореф. дис. канд. мед. наук;

2. Огибенин В.А. Артроскопическая лазерная пластика частичного повреждения передней крестообразной связки коленного сустава: Автореф. дис. канд. мед. наук; Пермь, 2008.

3. Богатов В.Б., Бахтеева Н.Х., Митрофанов В.А. Отдаленные результаты артроскопических вмешательств при травмах коленного сустава у детей. Травматология и ортопедия России. 2010; №3: 55-60 «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

4. Дедов С.Ю. Анализ отдаленных результатов артроскопической пластики передней крестообразной связки коленного сустава аутотрансплантатом из связки надколенника с фиксацией титановыми винтами: Автореф. дис. канд. мед. наук; М., 2006.

5. Гиниятуллин Н.И., Гиниятуллин М.Н. Инновационные технологии профилактики, лечения и реабилитации функции позвоночника у спортсменов высокой квалификации. Уфа, 2011..

6. Heijne A., Axelsson K., Werner S., Biguet G. Rehabilitation and recovery after anterior cruciate ligament reconstruction: patients’ experiences. Scand. J. Med. Sci. Sports. 2008; 18 (3).

7. Епифанов А.В., Цека О.С., Епифанов В.А., Королев А.В. Восстановительное лечение после артроскопических вмешательств на коленных суставах при повреждениях капсульно-связочного аппарата. М.: Авторская Академия, 2011.

8. Thelen M.D., Dauber J.A., Stoneman P.D. The clinical efficacy of kinesio tape for shoulder pain: a randomized, double-blinded, clinical trial. J. Orthop. Sports. Phys. Ther. 2008;

Сведения об авторах Федорова Татьяна Николаевна, 644033, г. Омск, ул. Долгирева, д. 71, кв. 36, тел. +7-913t.fedorova@list.ru ЗАО «Многопрофильный центр современной медицины «Евромед»: 644024, г. Омск, ул.

Rehabilitation after low-invasive interventions on the forward crucial ligament (FCL) demands muldistsiplinarny approach. We offered the complex landmark program «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

rehabilitation of patients after quick the FCL plastics, including classical techniques of rehabilitation influence and original technologies of correction of violations from lymphatic system against the early dosed physical activities. The program includes some stages and is calculated on 3-6 months.

In research it is included 24 patients operated on FCL: 14 professional athletes and 10 amateur athletes, aged from 18 till 49 years, including 16 men and 8 women. Rehabilitation is begun on the first week after surgery.

For an assessment of efficiency of the rehabilitation program stability of a knee joint (tests Lachman, pivot-shift), volume of movements in a knee joint by means of the device «Fisiotek», and also hypostasis level was studied.

Against carrying out rehabilitation actions regression of hypostasis of juxta-articular fabrics, the pain syndrome, more distinctly expressed after carrying out a local lymphatic drainage, increase in volume of movements in a joint on the average on 3о for one occupation (p0.001) is noted. The bending corner in a knee 110о was reached within 2 weeks from the rehabilitation beginning (p0.001).

As a whole at all patients who have taken a full rehabilitation course, lack of a pain syndrome, hypostasis, sensitivity restoration, increase in volume of movements in the affected extremity, shortening of terms of restoration after operation, increase of a psychoemotional tone (p0.001) is noted. 12 amateur athletes (85,7%) returned to the big-time sports, all amateur athletes resumed regular trainings in full.

Keywords: sports trauma, forward crucial ligament, rehabilitation.

Author Affiliations:

Fedorova Tatyana, 644033, Russia, Omsk, Dolgireva str., 71-36, Center of Modern Medicine «Euromed», Omsk, Russia, Sezdovskaya str., 29-3.

Corresponding author: t.fedorova@list.ru «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

В настоящей статье представлены данные об инновационных технологиях применения общей магнитотерапии, разработанных на кафедре восстановительной медицины Алтайского государственного медицинского университета, изучении стрессоустойчивости у работников локомотивных бригад с артериальной гипертонией I степени «на рабочем месте», применении общей магнитотерапии в комплексном лечении у больных с хронической сердечной недостаточностью I–II ФК, с климактерическим синдромом, остеоартрозом коленных суставов, в комплексном лечении и вторичной профилактике язвенной болезни, у больных с миомой матки.

Ключевые слова: общая магнитотерапия, артериальная гипертония, хроническая сердечная недостаточность, климактерический синдром, остеоартроз коленных суставов, язвенная болезнь, миома матки.

На кафедре восстановительной медицины АГМУ накоплен большой положительный научно-практический опыт лечебно-профилактического использования общей магнитотерапии (ОМТ) на магнитотерапевтическом низкочастотном автоматизированном аппарате «АЛМА» (регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития № ФС 022а 1329/3600-06 от 04.07.2006; лицензия ФС по надзору в сфере здравоохранения и социального развития 99-03-001456 от 26.03.2009). Как результат проведенной работы получено пять патентов, защищено пять кандидатских диссертаций, написаны две монографии, проведена Всероссийская научно-практическая конференция «Научнопрактические аспекты общей магнитотерапии». Группа ученых, инженеров, врачей стала лауреатами премии администрации Алтайского края в области науки и техники за 2008 год за создание магнитотерапевтического низкочастотного автоматизированного аппарата и разработку новых методов и методик в области общей магнитотерапии. В 2008 году аппарат «АЛМА» занесен в каталог продукции, которой гордится Алтайский край, и «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

является брендом Алтайского края. Магнитотерапевтический комплекс с успехом используется в лечебно-профилактических учреждениях Алтайского края, а также в 42-х регионах РФ.

ОМТ относят к методам, обладающим широким спектром терапевтического действия и оказывающим эффекты: саногенетический, иммуномодулирующий, гипотензивный, трофический регенераторный, обезболивающий, противовоспалительный, антиоксидантный, актопротекторный, бактериостатический, седативный, стресслимитирующий, адаптогенный. ОМТ оказывает оздоровительное действие, улучшает умственную и физическую работоспособность, быстро восстанавливает организм после физических и психических нагрузок, повышает функциональные резервы организма человека [1, 2].

Включение ОМТ в комплексное лечение больных с артериальной гипертонией (АГ) нормализует АД, оказывает достоверное корригирующее влияние на центральную и церебральную гемодинамику, улучшает микроциркуляцию, нормализует вегетативный статус, позволяет снизить среднюю суточную дозу препаратов в 2 раза. Применение ОМТ во вторичной профилактике АГ позволяет провести коррекцию таких факторов риска как гиперкоагуляция, гиперлипидемия. ОМТ положительно влияет на психоэмоциональный статус больных с АГ, оказывая корригирующее действие на уровень реактивной тревожности, способствует перестройке личностного реагирования. Оправдано применение ОМТ у работников локомотивных бригад со стресс-индуцированной АГ.

Проведенное исследование показало, что включение ОМТ в комплексное лечение стрессиндуцированной АГ «на рабочем месте» обеспечивает достоверное улучшение оцениваемых параметров: АД, психоэмоционального и вегетативного статусов, стрессреактивности (табл. 1), качества жизни (КЖ), что в свою очередь способствует безопасности движения.

Таблица 1 Динамика уровня САД (мм рт. ст.) и ЧСС (уд/мин) у работников локомотивных бригад со стресс-индуцированной АГ при проведении психоментального теста до и после лечения

Примечание: в числителе результаты до лечения, в знаменателе — после курса лечения;

* — достоверность различия показателей до и после проведения стресс-теста (p 0,05);

# — достоверность различия показателей между основной группой и группами сравнения после проведения стресс-теста (p 0,05) Включение ОМТ в комплексное лечение больных пожилого возраста с хронической сердечной недостаточностью I–II ФК улучшает общее самочувствие, оказывает гипотензивное действие, положительно влияет на показатели гемодинамики, переносимость физической нагрузки, а также повышает КЖ пациентов (рис. 1), способствует снижению повторных госпитализаций [3].

Рис. 1. Динамика КЖ у пациентов с хронической сердечной недостаточностью I–II ФК (баллы): * (p 0,05) — достоверность различий показателей до и после лечения Более выраженный клинический эффект позволяет получить включение ОМТ в комплексное лечение больных с климактерическим синдромом, это проявляется достоверным снижением как непосредственных результатов, так и отдаленных в катамнезе за 6 месяцев: частоты приливов за сутки, потливости, нормализацией АД, ночного сна, уменьшения головокружения (табл. 2), положительной церебральной гемодинамикой, нормализацией вегетативного и психоэмоционального статусов [4, 5].

«Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

— * — достоверность различий по сравнению с результатами до лечения по критерию Манна-Уитни Вилкоксона W1,96 (р0,05);

— – достоверность различий между основной группой и группами сравнения I и II по критерию Манна-Уитни Вилкоксона W1,96 (р0,05).

— в числителе – показатели до лечения, в знаменателе – после лечения.

Накоплен определенный опыт применения ОМТ в комплексном лечении и вторичной профилактике язвенной болезни (патент «Способ вторичной профилактики язвенной болезни» № 2303471 от 27.

Рис. 2. Усредненные профили СМОЛ больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе нерезко выраженного обострения основной подгруппы до и после лечения.

Шкалы: L — ложь; F — надежность; K — коррекция; 1 — ипохондрия; 2 — тревогадепрессия; 3 — демонстративность; 4 — социальная адаптация; 6 — ригидность; 7 — психастения; 8 — аутичность; 9 — активность. Примечание: * — достоверность различий по отношению к исходному уровню (р 0,05) Отдельного упоминания требует использование ОМТ у онкологических больных.

Опыт различных онкологических центров страны свидетельствует о том, что магнитное поле оказывает на организм саногенетический, иммуномодулирующий эффекты, а на опухолевые клетки прямое повреждающее действие. Исследования, проведенные в АГМУ «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

и Алтайском онкологическом центре, отмечают улучшение терапевтического эффекта при включении в комбинированное лечение ОМТ с химио- и лучевой терапией, оперативным лечением у больных с опухолями орофарингиальных зон, раком молочной железы, легкого, желудка, гениталий, почки.

Нами проведены клинические исследования влияния ОМТ на инволюцию миоматозных узлов у женщин репродуктивного возраста (патент «Способ лечения миомы матки» № 2277950). При изучении непосредственных результатов лечения отмечалось уменьшение миоматозных узлов у 76,7 % (p 0,05) больных в среднем на 16,6 % (p 0,05), в катамнезе за 12 месяцев отсутствие роста миоматозных узлов. Изучение динамики размеров миоматозных узлов в зависимости от давности заболевания (табл. 4) показало, что в основной группе узлы достоверно уменьшились в 64,3 % случаев, без динамики в 35,7 %. Наиболее выраженная инволюция миоматозных узлов отмечалась у женщин, имеющих миому матки с давностью заболевания до 4 лет — 42,8 %, наименьшая у пациенток более 14 лет — 7,2 % [10].

Таблица 4 Динамика объема миоматозных узлов в основной группе через 6 месяцев после консервативного комплекса с включением ОМТ, в зависимости от давности заболевания

Применение ОМТ в комплексной реабилитации больных хронической обструктивной болезнью легких позволяет улучшить динамику клинических симптомов и качество жизни. Курс лечения больных хронической обструктивной болезнью легких с включением общей магнитотерапии оказал существенное влияние на иммунологическую реактивность больных ХОБЛ: достоверно возросло содержание в крови иммунноглобулинов класса IgA, IgM, IgG, что привело к усилению противомикробного и «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

противовирусного иммунитета. Уменьшилось содержание титра циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК) в крови, что было рассмотрено как уменьшение воспалительного процесса в бронхиальном дереве.

Таким образом, ОМТ сравнительно новое направление в физиотерапии обладает полигамным эффектом. Клинические наблюдения указывают на его разностороннее влияние на организм и обоснованность использования при ряде заболеваний. Метод, бесспорно, требует дальнейшего изучения, апробации в клинике и внедрения в широкую медицинскую практику. ОМТ может с успехом использоваться в больницах, лечебнопрофилактических и реабилитационных центрах, санаториях, онкодиспансерах, госпиталях.

1. Кулишова Т.В., Пуценко И.В., Мисуль Н.А., Маслов Д.Г. Воздействие общей магнитотерапии на организм человека. Паллиативная медицина и реабилитация.

2. Кулишова Т.В. [и др.] Динамика психического статуса у больных язвенной болезнью на фоне общей магнитотерапии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии (приложение № 23). 2004; Том XIV, № 5: 135.

3. Осипова И.В., Кулишова Т.В., Репкина Т.В. Пат. № 2344848 Способ лечения хронической сердечной недостаточности. ГОУ ВПО АГМУ от 27.01.09.

4. Кулишова Т.В., Маслов Д.Г., Аккер Л.В., Александров В.В. Общая магнитотерапия у женщин с климактерическим синдромом. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2007; № 2: 43-45.

5. Кулишова Т.В., Маслов Д.Г., Аккер Л.В., Александров В.В. Пат. № 2355445 Российская Федерация Способ лечения климактерического синдрома. ГОУ ВПО АГМУ от 20.05.09.

6. Кулишова Т.В., Каркавина А.Н. Пат. № 2342960 Способ лечения остеоартроза у больных пожилого возраста. ГОУ ВПО АГМУ от 10.01.09.

7. Кулишова Т.В., Каркавина А.Н. Применение общей магнитотерапии в комплексном лечении остеоартроза у пожилых больных: новая медицинская технология № 2011/79 от 12.05.11.

8. Каркавина А.Н., Кулишова Т.В., Кожанова Т.Б., Доровских Н.В. Применение общей магнитотерапии в комплексном лечении гонартроза у пожилых больных.

Курортные ведомости. 2008; № 3:20-22.

9. Кулишова Т.В., Пуценко В.А., Осипова И.В., Александров В.В. Пат. № 2303471 Способ вторичной профилактики язвенной болезни. ГОУ ВПО АГМУ от 27.07.07.

10. Табашникова Н.А., Кулишова Т.В., Аккер Л.В. Применение общей магнитотерапии в комплексном консервативном лечении миомы матки. Проблемы клинической медицины. 2010: № 1: 102-106.

Сведения об авторах Кулишова Т.В., профессор, д.м.н., заведующая кафедрой физиотерапии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, Россия, г. Барнаул, пр. Ленина, 40 e-mail: medreabilit@yandex.ru

This article presents data on the total magnetic therapy innovative technologies developed at the Department of Rehabilitation Medicine in Altai State Medical University, study stress resistance the employees locomotive crews in hypertensive I degree «in the workplace», in patients with chronic heart failure FC I-II, with climacteric syndrome, osteoarthritis knee joint, comprehensive treatment and secondary prevention of peptic ulcer disease, uterine fibroids.

Key words: general magnetotherapy, arterial hypertension, chronic heart failure, climacteric syndrome, osteoarthritis of the knee, peptic ulcer disease, uterine fibroids.

At the department of rehabilitation medicine ASMU gained a lot of positive scientific and practical experience of health care utilization of the total magnetic therapy (TMT) for lowfrequency magneto automated device “ALMA” (registration certificate of the Federal Service on «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

Surveillance in Healthcare and Social Development of number of FS 022a 1329/3600-06 from 04.07.2006; license FS on surveillance in Healthcare and Social Development 99-03-001456 of 26.03.2009). As a result of this work has received five patents, is protected by five master’s theses, written two books, held All-Russian Scientific Conference “Theoretical and practical aspects of the overall magnetic therapy”. A team of scientists, engineers, doctors became laureates of the administration of the Altai region in the field of science and technology in 2008 for the creation of low-frequency magneto-aided system and the development of new methods and techniques in the field of general magnetic therapy. In 2008, the unit “Alma” is listed in the product catalog, which boasts Altai region, and is a brand of the Altai Territory.

Magnetotherapeutic complex has been successfully used in health care settings Altai region, as well as in 42 regions of the Russian Federation.

HTA relate to methods of having a broad range of therapeutic action, and has the effect of sanogenetic, immunomodulatory, anti-hypertensive, trophic regenerative, analgesic, antiinflammatory, antioxidant, act-protective, bacteriostatic, sedation, stresslimitiruyuschy, adaptogenic. HTA has a healing effect, improves mental and physical performance, quickly restores the body after physical and mental stress, improves the functional reserves of the human body [1, 2].

The inclusion of TMT in the complex treatment of patients with arterial hypertension (AH), normalizes blood pressure, has a significant corrective effect on the central and cerebral hemodynamics, improves and normalizes vegetative state, to reduce the average daily dose was 2 times. The use of TMT in secondary prevention of hypertension allows for the correction of risk factors such as hypercoagulability, hyperlipidemia. HTA has a positive effect on the psychoemotional status of patients with hypertension, providing a corrective effect on the level of reactive anxiety, promotes the restructuring of personal reaction. Justified the use of HTA in workers locomotive crews with stress- induced hypertension. The study showed that the inclusion of TMT in the complex treatment of stress-induced hypertension “in the Workplace” provides a significant improvement in the parameters evaluated: blood pressure, emotional and vegetative status, stress — reactivity (Table 1), quality of life (QOL), which in turn contributes to safety.

Table 1 Dynamics of SBP (mm Hg. Cent.) and heart rate (beats / min) for workers locomotive crews with stress-induced hypertension during psihomentalnogo test before and after treatment Fig. 1. Dynamics of QOL in patients with chronic heart failure FC I-II (scores) * (p 0.05) — Significant difference parameters before and after treatment.

More pronounced therapeutic effect allows for the inclusion of TMT in the complex treatment of patients with climacteric syndrome, manifested as a significant decrease of immediate results and long-term in catamnesis for 6 months: the frequency of hot flashes per «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

day, sweating, normalization of blood pressure, a night’s sleep, reduce vertigo (Table 2), positive cerebral hemodynamics, the normalization of vegetative and emotional status [4, 5].

by the Mann -Whitney Wilcoxon W 1,96 (p 0,05).

— Numerator — Figures pretreatment denominator — after treatment.

Accumulated experience in the use of HTA in treatment and secondary prevention of peptic ulcer disease (patent “Method for the secondary prevention of peptic ulcer” № 2303471 from 27.07.07), the use of this medication-free technology provides a more meaningful reparative and anti-relapse effects compared with the control group. In the case of the complex HTA ulcer drug therapy of Helicobacter pylori was significantly higher compared to the control group. Given that the ulcer attributed to psychosomatic diseases, like to emphasize the positive impact of HTA on psycho-emotional status (Fig. 2), which was reflected significant reductions in anxiety, depression, was an increase in activity and mood [9].

Fig. 2. Averaged profiles of TAR patients with duodenal ulcer in the acute phase of mild pronounced core group before and after treatment.

Scales: L — lie; F — reliability; K — correction, 1 — hypochondria, 2 — anxiety-depression, 3 demonstrative, 4 — social adaptation, 6 — rigidity, 7 — psihasteniya 8 — autistic 9 — activity.

Note: * — reliability of differences in relation to the initial level (p0.05).

Special mention requires the use of OMT in patients with cancer. Experience in various cancer centers in the country suggests that the magnetic field exerts on the body sanogenetic, immunomodulatory effects on tumor cells and direct damaging effect. Studies conducted in AGMU and Altai Cancer Center, noted improvement in the therapeutic effect when included in the combined treatment with OMT chemotherapy and radiation therapy, surgical treatment in patients with tumors of oropharyngeal areas of breast cancer, lung, stomach, genitals, kidneys.

We have conducted clinical studies on the impact of HTA involution of fibroids in women of reproductive age (patent “Method for the treatment of uterine fibroids” № 2277950).

In the study of the immediate results of the treatment of uterine fibroids was a decrease from 76.7% (p0,05) of patients by an average of 16.6% (p0,05), in the 12 months catamnesis no The use of TMT in the comprehensive rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease improves the dynamics of clinical symptoms and quality of life. The treatment of patients with chronic obstructive pulmonary disease with the inclusion of the total magnetic therapy had a significant effect on the immune responsiveness of patients with COPD was significantly increased blood levels of immunoglobulins class IgA, IgM, IgG, which led to increased antimicrobial and antiviral immunity. Decreased content titer of circulating immune complexes (CIC) in the blood, which has been considered as a reduction of the inflammatory process in the bronchial tree.

Thus, TMT relatively new trend in physical therapy has polygamous effect. Clinical observations indicate its diverse effects on the body and the validity of the use of a variety of diseases. The method is certainly warrants further study in clinical testing and the introduction of a broad medical practice. TMT can be successfully used in hospitals, medical and rehabilitation centers, health centers, Oncology Center, hospitals.

1. Kulishova T.V., Pucenko I.V., Misul’ N.A., Maslov D.G. Vozdejstvie obshhej magnitoterapii na organizm cheloveka. Palliativnaja medicina i reabilitacija. 2003; № 4: 27–28.

2. Kulishova T.V. [i dr.] Dinamika psihicheskogo statusa u bol’nyh jazvennoj bolezn’ju na fone obshhej magnitoterapii. Rossijskij zhurnal gastrojenterologii, gepatologii, koloproktologii (prilozhenie № 23). 2004; Tom XIV, № 5: 135.

3. Osipova I.V., Kulishova T.V., Repkina T.V. Pat. № 2344848 Sposob lechenija hronicheskoj serdechnoj nedostatochnosti. GOU VPO AGMU ot 27.01.09.

4. Kulishova T.V., Maslov D.G., Akker L.V., Aleksandrov V.V. Obshhaja magnitoterapija u zhenshhin s klimaktericheskim sindromom. Fizioterapija, bal’neologija i reabilitacija. 2007; № 2: 43-45.

5. Kulishova T.V., Maslov D.G., Akker L.V., Aleksandrov V.V. Pat. № 2355445 Rossijskaja Federacija Sposob lechenija klimaktericheskogo sindroma. GOU VPO AGMU ot 20.05.09.

6. Kulishova T.V., Karkavina A.N. Pat. № 2342960 Sposob lechenija osteoartroza u bol’nyh pozhilogo vozrasta. GOU VPO AGMU ot 10.01.09.

7. Kulishova T.V., Karkavina A.N. Primenenie obshhej magnitoterapii v kompleksnom lechenii osteoartroza u pozhilyh bol’nyh: novaja medicinskaja tehnologija № 2011/79 ot 12.05.11.

8. Karkavina A.N., Kulishova T.V., Kozhanova T.B., Dorovskih N.V. Primenenie obshhej magnitoterapii v kompleksnom lechenii gonartroza u pozhilyh bol’nyh. Kurortnye vedomosti. 2008; № 3:20-22.

9. Kulishova T.V., Pucenko V.A., Osipova I.V., Aleksandrov V.V. Pat. № 2303471 Sposob vtorichnoj profilaktiki jazvennoj bolezni. GOU VPO AGMU ot 27.07.07.

10. Tabashnikova N.A., Kulishova T.V., Akker L.V. Primenenie obshhej magnitoterapii v kompleksnom konservativnom lechenii miomy matki. Problemy klinicheskoj mediciny. – 2010. — № 1. – S. 102-106.

Author Affiliations:

Kulishova T.V., PhD, Head of Department of Physiotherapy of the Altai State Medical University. Russia, Barnaul, Lenin Avenue, 40 Corresponding author: medreabilit@yandex.ru «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

Реабилитация больных, пострадавших на производстве, и имеющих выявленную профессиональную патологию, осуществляется в условиях санатория «Бирюсинка плюс»

Программы реабилитации на санаторном этапе включают природные и искусственные физические факторы, а также ЛФК, массаж, диетическое питание и психокоррекцию согласно стандартам санаторно-курортного лечения.

В течении 2010-2012 гг было пролечено 210 пациентов с вибрационной болезнью, 309 нейросенсорной тугоухостью и 126 – атопическим дерматитом.

Комплекс лечебных и профилактических физиотерапевтических методик включает современные технологии оздоровления.

Общесистемная, комплексная магнитотерапия осуществлялась установкой «Колибри» производитель ООО НПФ ММЦ «Мадин»).

Используемое вращающее магнитное поле (ВМП) практически неощутимый физический фактор, его воздействие мягкое, комфортное, успокаивающее. Особенностями воздействия является: возможность применения при полиорганном поражении (что важно при профессиональных заболеваниях), улучшение микроциркуляции, нормализация антиоксидантной системы и защита периферического кровотока и лимфотока, что не только улучшает состояние органов и тканей, но и повышает чувствительность тканей к последующим воздействиям бальнеотерапии и других физических факторов. Кроме того, дальнейшими клиническими эффектами является – иммуномодулирующий, гипотензивный, активация регенерации тканей, сосудов и звеньев симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочниковой систем. ОМТ-улучшает общее самочувствие, повышает устойчивость к различным неблагоприятным фактором (в том числе производственного характера), расширяет компенсаторные возможности организма.

Эффективность применения ОМТ у пациентов с вибрационной болезнью в группе до и после лечения мы определяли дополнительными методами: лазерная доплеровская «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

флоуметрия (ЛДФ) микроциркуляции крови в верхних и нижних конечностях до и после лечения, ВРТ (метод вегетативно-резонансного тестирования) и анкетированием пациентов по методике САН, В результате исследования у пациентов с вибрационной болезнью в 198 случаев (94,3%) выявлено увеличение на 29,1% нормотонического типа микроциркуляции (до лечения регистрировался спастико-атонический тип микроциркуляции).

Анкетирование пациентов по методике САН также выявили достоверное улучшение показателей самочувствия, активности и настроения после применения ОМТ у 207 (98,6%) пациентов Применения вегетативного тестирования (ВРТ) позволило оценить изменение расстройств вегетативной нервной системы. После проведенного лечения ОМТ достоверно значимо увеличились резервы адаптации у всех пациентов (на 18,6%);

улучшение регуляции вегетативной нервной системы выявлено на 16,3%.

ТЭС-терапия – неинвазивная избирательная транскраниальная электростимуляция защитных (эндорфинергических и серотонинергических) механизмов головного мозга.

ТЭС – терапия вызывает лечебные эффекты центрального и периферического характера: нормализует психофизиологический статус, обладает выраженным стресслимитирующим действием. Отмечается устранение симптомов депрессии, утомления, нервного напряжения, повышение нейропсихической устойчивости, нормализации сна, повышение работоспособности, улучшение настроения. Осуществление снижение чувствительности периферических болевых рецепторов, блокируется проведение болевых импульсов в спином мозге за счет эндорфинного торможения, блокируется проведение болевых импульсов на уровне ядер таламуса, снижение интенсивности болевого синдрома. ТЭС-терапия достоверно ускоряет репаративную регенерацию при повреждениях тканей разного типа и разной этиологии: кожного и желудочного эпителия, соединительной ткани, гепатоцитов, нервных периферических волокон и др. Кроме того, происходит стимуляция иммунного ответа, снижение выраженности аллергических проявлений, нормализация артериального давления.

Вышеуказанные лечебные эффекты позволили нам включить ТЭС-терапию от аппарата «Трансаир-4» и «АМО-АТОС» в комплекс лечебных мероприятий при вибрационной болезни (ВБ), атопических дерматитах и нейросенсорной тугоухости.

Мы провели исследование эффективности ТЭС-терапии при реабилитации пациентов с атопическим дерматитом.

Учитывая длительный характер поражения слуха (от 5 до 25 лет) и малоэффективное ранее проводимое медикаментозное лечение, вышеуказанные субъективные и объективные улучшения при применении ТЭС-терапии позволяют пациенту адаптироваться в окружающей среде и улучшить качество его жизни.

По результатам теста САН после лечения улучшены показатели активности, настроения и самочувствия. Пациенты с профессиональными заболеваниями и работающие во вредных условиях труда выписываются с улучшением в 98 % случаев.

Таким образом, применение современных высоко технологичных методик для профилактики и лечения профессиональных заболеваний (общая низкочастотная импульсная магнитотерапия, транскраниальная электронейростимуляция-ТЭС, ВРТ) позволяет повысить эффективность восстановительного лечения, улучшить качество жизни больных и предупредить развитие патологических изменений.

1. Боголюбов В.М., Черникова Л.А.. Физиотерапия и курортология руководство; книга III, М: Бином. 2009 г. – 312 с.

2. Мирютова Н.Ф. Физиотерапия дисконных неврологических синдромов.

(монография) Томск, издательство «Курсив» 2010 г.- 240 с.

3. Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. Руководство по физиотерапии СПБ: ИИЦ, Балтика, 2005 – 400 с

4. Владимирский В.В., Мирютова Н.Ф. и др. Современная магнитотерапия (монография) Пермь: издательство ПГТУ, 2005 – 179 с.

5. Бабанов С.А., Воробьева Е.В. Клиническая симптоматика и перспективы восстановительного лечения при вибрационной болезни. Материалы научнопрактической конференции, посвященной 25-летию кафедры восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии Самарского государственного медицинского университета. 379 стр. г. Самара, 2010 г.

6. Бойко И.В., Шумилова А.С., Цинсарова Н.Э. «Медицина труда», 2005 №3

7. Зайцев Н.М., Авдонченко Т.С., Кравченко Н.А. «Организация восстановительного лечения пациентов вибрационной болезнью в условиях санатория. Материалы научно-практической конференции 27-28.05.2010 год. Пятигорск 438 стр.

Сведения об авторах «Актуальные проблемы Восстановительной медицины, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии»

Алехина Светлана Александровна, к.м.н., Генеральный директор ООО «Санаторий Бирюсинка плюс», г. Самара.

Адрес с почтовым индексом: 443011, г. Самара, ул. Советской Армии, 243 E-mail: birusink@mail.ru

Rehabilitation for patients who were injured on production, and having the revealed professional pathology is carried out in the conditions of sanatorium «Biryusinka plus» more than 15 years.

Programs of rehabilitation at a sanatorium stage include natural and artificial physical factors, and also LFK, massage, dietary food and psychocorrection according to standards of sanatorium treatment.

During 2010-2012 210 patients with a vibration illness, the 309th neurotouch relative deafness and 126 – atopic dermatitis were treated.

The complex of medical and preventive physiotherapeutic techniques includes modern technologies of improvement.

The complex magnetotherapy was carried out by the «Colibri» — (the producer of JSC NPF MMTs «Madin»).

«1. Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине «Иностранный язык», соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы Целью изучения дисциплины «Иностранный язык» является практическое владение умениями и навыками иноязычной речевой деятельности для повседневного и делового общения. Курс обучения иностранному языку предназначен для подготовки студентов по направлению «Менеджмент» и введен в соответствии с Учебным планом для студентов очной и заочной форм. »

«Программа вступительного экзамена в магистратуру по направлению подготовки «Культурология» («Прагматика и менеджмент культуры») по дисциплине «Культурология» Раздел I. Общая характеристика требований к абитуриенту Вступительный экзамен в магистратуру — квалификационное испытание, нацеленное на выявление у поступающего в магистратуру уровня знаний и навыков в области современной культурологии: Знать и уметь применять базовые знания в области истории и теории культуры; уметь анализировать. »

«Информационно-аналитическая справка о деятельности государственных и муниципальных библиотек Чувашской Республики по экологическому просвещению и образованию населения в 2010 году Экологическое просвещение населения является одним из приоритетных направлений в деятельности библиотек Чувашской Республики. Создание целостной системы экологического просвещения в библиотеках один из путей решения проблемы формирования экологической культуры, вовлечения населения в дело улучшения ситуации в. »

«г. Москва, Ленинский просп., 65, корп. 1. Тел (499) 507-88-88 Факс (499) 135 88 95 Сайт www.gubkin.ru Эл.почта com@gubkin.ru НОВОСТИ УНИВЕРСИТЕТА НА ДЕКАБРЬ 2014 Г. 01.12.2014 «Фестиваль Дружбы» в Губкинском университете При поддержке Министерства образования и науки Российской Федерации в рамках программы развития деятельности студенческих объединений Клуб Интернациональной Дружбы (КИД) РГУ нефти и газа имени И. М. Губкина провел ежегодное мероприятие «Фестиваль Дружбы». Событие, которого ждут. »

«НОУВПО ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС ДИСЦИПЛИНЫ «КУЛЬТУРА РЕЧИ И ДЕЛОВОЕ ОБЩЕНИЕ» направлений 080400 «Управление персоналом» подготовки – квалификация бакалавр (степень) – профиль «Управление персоналом организации» Разработчик: Архипова Ю.В, канд. филол. наук Екатеринбург УТВЕРЖДАЮ: Проректор по учебной работе Гуманитарного университета И. К. Кощеева «12» сентября_ 2011 г. СОГЛАСОВАНО: Декан факультета социальной психологии _Е. Б. »

«РНБ-ИНФОРМАЦИЯ № 78. ИЮЛЬ-АВГУСТ 2008 г. ПРИЛОЖЕНИЕ № 1 ЛЕКЦИОННО-МАССОВЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ЦЕНТР КУЛЬТУРНЫХ ПРОГРАММ Московский пр., 165, к. 2. Актовый зал. ОПЕРНЫЙ ЛЕКТОРИЙ 2 июля. Дж. Россини. СЕВИЛЬСКИЙ ЦИРЮЛЬНИК. Мачерата, 1980 г. В главных партиях: М. Хорн, Л. Нуччи, Ч. Сьепи. Ведущий — Л. В. ХРОЛ 9 июля. «Балет на видеоэкране» А. Адан. ЖИЗЕЛЬ. В главных партиях: К. Фраччи, Р. Нуреев. Ведущая — Л. Г. МОЧАЛОВА 16 июля. Г. Доницетти. АННА БОЛЕЙН. Канада, 1984 г. В главных партиях: Дж. Сазерленд. »

«Пост-релиз международной выставки «СJF-Детская мода-2015. Осень» 15-я международная выставка «Детская и юношеская мода. Одежда для будущих мам» «CJF-Детская мода-2015. Осень» проходила с 22 по 25 сентября в ЦВК «Экспоцентр». Выставка, организованная Экспоцентром, проводилась при поддержке Министерства промышленности и торговли Российской Федерации, под патронатом Торгово-промышленной палаты Российской Федерации. В период ее работы состоялись встречи специалистов предприятий, активно работающих. »

«РАБОЧАЯ ПРОГРАММА по курсу «Основы религиозных культур и светской этики». Модуль « Основы светской этики». 2014/2015 4 класс Учитель Денисова Елена Брониславовна Количество часов 34 за год, 1 час в неделю. Изучается в объеме 1 часа в неделю в 4-ом классе (всего за год 34 часа) Пояснительная записка В Федеральном Законе РФ от 29 декабря 2012г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», в президентской образовательной инициативе «Наша новая школа», в Федеральном государственном. »

«Государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский городской университет управления Правительства Москвы» Институт высшего профессионального образования Кафедра социально-гуманитарных дисциплин УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной и научной работе Александров А.А. «_»_ 2014 г. Рабочая программа учебной дисциплины «Физическая культура» для студентов направления 39.03.02 «Социальная работа» для очно-заочной формы обучения Москва 2014 Программа. »

«Уважаемые читатели и гости библиотеки! Ежегодно в первую пятницу октября ЦГПБ им. В. В. Ма яковского приглашает петербуржцев на Международную вы ставку образовательных и культурных программ «Все флаги в гости». Ее участниками являются зарубежные культурные и образовательные центры, имеющие представительства в Санкт Петербурге. За один день в библиотеке можно познакомиться с дея тельностью более двадцати организаций, которые пред ставляют информацию о своих странах, о культурной и об. »

«НАУЧНИ ТРУДОВЕ НА РУСЕНСКИЯ УНИВЕРСИТЕТ 2009, том 48 серия 1.2 Роль азербайджанской детской литературы в формировании экологического мировоззрения и культуры Элмира А. Мурадова, Исмет С. Ахмедов Бакинский Государственный Университет Университет Хазар Role of the Azerbaijan children’s literature in formation of ecological outlook and culture. The child literature has special place in the literature of Azerbaijan having ancient historical and national traditions.This literature always have. »

«ОТЧЁТ О МЕТОДИЧЕСКОЙ РАБОТЕ за 2013-2014учебный год Единая методическая тема учреждения «Компетентностный подход – основа формирования личности специалиста». Работа по единой методической теме, реализуемой учреждением, охватывала все направления образовательного процесса: учебная работа, внеурочная работа, воспитательная работа. Цель методической работы подготовка работника, владеющего общими и профессиональными компетенциями, с учётом запросов работодателей, особенностей развития: региона. »

«УТВЕРЖДЕНА распоряжением Правительства Российской Федерации от 7 августа 2009 г. № 1101-р СТРАТЕГИЯ развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года I. Введение Стратегия развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 года (далее Стратегия) разработана в соответствии с поручением Президента Российской Федерации по итогам совместного заседания президиума Государственного совета Российской Федерации и Совета при Президенте. »

«Пояснительная записка Физика как наука о наиболее общих законах природы, выступая в качестве учебного предмета в школе, вносит существенный вклад в систему знаний об окружающем мире. Она раскрывает роль науки в экономическом и культурном развитии общества, способствует формированию современного научного мировоззрения. Для решения задач формирования основ научного мировоззрения, развития интеллектуальных способностей и познавательных интересов школьников в процессе изучения физики основное. »

«Рабочая программа по географии Пояснительная записка Рабочая программа по географии для 5 класса составлена на основе Федерального государственного стандарта основного общего образования, примерных программ по учебным предметам (География 5-9 классы. М.: Просвещение, 2012), федерального перечня учебников, базисного учебного плана, рабочей программы по географии (М.: Дрофа, 2013). Данная рабочая программа ориентирована на использование учебника И.И.Бариновой, А.А.Плешакова, Н.И.Сонина (М. »

«Управление образования Администрации городского округа Электросталь Московской области МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ГИМНАЗИЯ №4» (МОУ «Гимназия №4») УТВЕРЖДАЮ Директор МОУ «Гимназия № 4» _ И. И. Шеляпина Приказ №127-ОД/ОВ от 28 августа 2015г. Рабочая программа по физической культуре (базовый уровень) 9 «А» класс Составитель: Косьянова Анна Александровна, учитель физической культуры высшей квалификационной категории 2015 год Пояснительная записка рабочей программы Рабочая. »

«2014-2017 гг. 2014–2017 гг. Том 37 C/ ПРОЕК ТЫ РЕЗОЛЮЦИЙ, 2014-2017 гг. Том 37 C/5 ПРОЕКТЫ РЕЗОЛЮЦИЙ Издано в 2013 г. Организацией Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры 7, place de Fontenoy, 75352 PARIS 07 SP Набрано и напечатано в типографии ЮНЕСКО Макет обложки: © Shutterstock/Hun Thoma © UNESCO 201 Отпечатано во Франции 37 C/5 – Том 1 – Проекты резолюций Содержание Примечание: Проект документа 37 С/5 состоит из двух томов (том 1: Проекты резолюций и том 2: Проект. »

«Центр экологической политики и культуры Развитие молодежного движения Экология и культура – будущее россии Ответственный редактор В.М. Захаров Москва удк 659.15; 502.3 ббк 20.1 р17 При реализации проекта используются средства государственной поддержки, выделенные в качестве гранта в соответствии с распоряжением Президента российской Федерации от 14 апреля 2008 года №192-рп ответственный редактор В.М. Захаров составители с.г. дмитриев и.е. трофимов Н.а. Шарова т.б. Шифрина Развитие молодежного. »

«ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Развитие физической культуры и спорта 5 d1a647560790562eb0547e1d6e78ee3e.doc ОГЛАВЛЕНИЕ ПАСПОРТ государственной программы Российской Федерации Развитие физической культуры и спорта 1. Общая характеристика сферы реализации Программы 2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Программы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Программы, сроков и этапов. »

«Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Уральский государственный университет физической культуры» Екатеринбургский филиал «УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе М.И. Салимов _2015 г. «_ » _ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА УЧЕБНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) ТУРИСТСКОЕ СТРАНОВЕДЕНИЕ Направление подготовки 43.03.02 «Туризм» Квалификация (степень) выпускника бакалавр Форма обучения очная, заочная Екатеринбург 2015 1. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ОСВОЕНИЯ. »

2016 www.programma.x-pdf.ru — «Бесплатная электронная библиотека — Учебные, рабочие программы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 1-2 рабочих дней удалим его.

источник