Все опухоли можно разделить на доброкачественные и злокачественные. Первые растут, «раздвигают» ткани, но не разрушают их, имеют капсулу, четкие границы, не метастазируют и не рецидивируют. Злокачественные в значительной степени определяются особенностями их клеток: автономностью и бесконтрольностью роста, анаплазией и атипизмом, способностью вторгаться в другие органы и прорастать в них, метастазированием.
По данным канцер-регистра, с 2008 г. в Беларуси ежегодно выявляется свыше 40 000 случаев злокачественных новообразований с впервые установленным диагнозом. Пациенты с опухолями злокачественной природы (за исключением базалиомы кожи) пожизненно состоят на диспансерном учете из-за риска рецидивирования и развития повторных (первично-множественных) новообразований. При такой болезни человек цепляется за любое лекарство или процедуру как за спасительную соломинку. Многие спрашивают: а можно ли при раке делать физиопроцедуры?
Российский ученый, доктор мед. наук Геннадий Пономаренко выделяет 4 основные группы онкобольных, в лечении которых используются лечебные физические факторы:
• когда физиопроцедуры непосредственно воздействуют на опухоль;
• после радикальных операций — удаления злокачественных и доброкачественных опухолей (применяются в программах комплексного послеоперационного и восстановительного лечения);
• пациенты, которым физические факторы назначаются по поводу сопутствующих заболеваний после удаления новообразований;
• при неудаленных доброкачественных опухолях, склонных к малигнизации (мастопатия, киста придатков матки, фибромиома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.), когда физические факторы помогают лечить сопутствующие заболевания.
Для пациентов 1-й группы, наряду с онкодеструктивными (фотодинамическая терапия, высокоинтенсивные лазеро- и дециметровая терапия, ультразвуковая) и цитолическими методами (внутриорганный электрофорез цитостатиков), в комплексной терапии применяют воздействие, усиливающее работу препаратов химиотерапии.
Больным 2-й группы для профилактики осложнений назначают иммуносупрессивные (лекарственный электрофорез иммуносупрессантов) и химиомодифицирующие методы (низкочастотная магнитотерапия). После операции для профилактики лимфостаза применяют лимфодренирующие методы — пневматическую компрессию тканей конечностей, ЛФК, массаж. Далее для коррекции вегетативных расстройств используют вегетокорригирующие методы (электросонтерапия, транскраниальная электроанальгезия, гальванизация головного мозга, низкочастотная магнитотерапия). Пациентам с опухолями высокой степени малигнизации физиолечение назначают не после радикальной операции, а через более продолжительный интервал времени. У них удлиняют паузы между процедурами и курсами и снижают интенсивность действующих факторов. После тотального удаления доброкачественных опухолей противопоказания к физиопроцедурам только общие.
Сложнее с пациентами 3-й и 4-й групп. Они не всегда сообщают о наличии у них онкозаболевания, когда обращаются в различные медучреждения со своими сопутствующими хворями. Одни считают себя полностью выздоровевшими; другие не относят доброкачественные опухоли (мастопатия, киста придатков матки, фибромиома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.) к серьезным заболеваниям, третьи вообще скрывают свое онкологическое прошлое и просят дать им побольше всяких физиопроцедур.
Услышав о перенесенном ранее пациентом онкозаболевании, врачи нередко испытывают трудности. Как быть? Физиолечение в первую очередь не должно навредить.
После консультации онколога пациентам 3-й группы (при отсутствии роста тканей и метастазирования вне зоны удаленной опухоли) можно применять: УФО в определенных дозировках; ДДТ, СМТ по методикам обезболивания; электросон; электростимуляцию мышц; ультразвук; электрофорез лекарственных средств; ингаляции; ванны, души, гидрокинезотерапию (бассейн) индифферентной температуры; минеральные воды внутрь, в виде ингаляций, орошений, промываний; магнито-
терапию.
Больным 4-й группы противопоказаны воздействия в области локализации опухоли: тепловые процедуры, УФО, УЗ, высокочастотные факторы, массаж. Для других зон тела используют преимущественно низкоинтенсивные факторы или климатотерапию по щадящим режимам.
Светлана Трофимова, врач-реабилитолог РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова; Георгий Марушко, врач-реабилитолог 10-й ГКБ Минска.
источник
Почему то оказывается, что в разных специальностях разные противопоказания к проведению физиотерпии и массажа.
Например многие гинекологи запрещают его делать даже при наличии миомы небольших размеров. Или компенсированная артериальная гипертония.
Интересно услышать, когда действительно надо воздержаться от этих процедур.
(с острыми состояниями итак понятно, можно не обсуждать. )
Хорошая тема, хороший вопрос.
То с чем лично я сталкивался ( чисто практически) — увеличение онкопатологии у женщин после ИРТ и массажа.
Больше не практикую ( а почему и так будет понятно), без консультации гинеколога, мамолога и эндокринолога и тд , после чего и физиометоды становяться ни к чему.
Что касается мужской половины.
Как бы обойдуться 😀
Да забыл сказать — все это было — 15 лет назад, а следовательно давно и неправда 😮
Mikhail ! Извините за легкий тон. но..
Лично для себя я выработал такую формулу, что ли, — сперва обследование, а потом все остальное.
Любое физиотерапевтическое воздействие работает и еще как!
Между нами, я бы запретил любую физио, без консультации онколога.
Девочек жалко под жарким солярием.
все это было — 15 лет назад, а следовательно давно и неправда 😮 Любое физиотерапевтическое воздействие работает и еще как! Между нами, я бы запретил любую физио, без консультации онколога. Девочек жалко под жарким солярием. А у меня тут рояль в кустах оказался.
Относительно соляриев — абсолютно с Вами согласен: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
А вот по физиотерапии сказать однозначно не могу. Несмотря на поиск литературы, я НЕ НАШЁЛ каких либо исследований относительно стимулирующего влияния физиотерапии на онкологические заболевания.
А вот обратное утверждение — нашлось!
В результате поисков найденны мною 2 статьи, в которых оценивалось конкретное влияние физиотерапевтических процедур на опухоли(!) в эксперименте:
Бюллетень экспериментальной биологии и медицины 1980 №11 с 602-604 В. Н. Юрьев, Н. В. Красногорская
ВЛИЯНИЕ ФЛЮКТУАЦИОННЫХ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ПОЛЕЙ НА ПРОЦЕССЫ РОСТА И БЛАСТОМОГЕНЕЗА
Цель настоящей работы — исследовать влияние электрических флуктуации с гауссовым спектральным распределением на кинетику нормального и злокачественного роста. Выбранные ЭМП обладают минимальной информационностью и максимальной энтропией.
Исследование действия флюктуационных полей на злокачественный рост проводили на трех штаммах перевиваемых опухолей: саркоме 45, ретикуло-саркоме и карциносаркоме 256 Уокера. В каждой серии было по 140 взрослых крыс (по 15—25 животных в группе).
Поле накладывали контактным способом непосредственно на опухоль по методике, принятой в практике электрофореза (плотность тока в пределах 0,05—0,1 мА/см2, дли*тельность сеанса 15 мин). Воздействие на опухоли ЭМП начинали в различные сроки после перевивки (через 2, 10 и 17 дней) и проводили ежедневно в течение 20 дней. Антибластическую активность поля оценивали по методике, разработанной Н. М. Эммануэлем. Проводили патогистологическое исследование опухолевых тканей. Изменение среднего диаметра опухолей (ретикулосаркома) при воздействии ЭМП в различные сроки после перевивки.
Из рис. 2 следует, что на более ранних стадиях развития опухолей, характеризующихся более быстрым темпом роста, эффективность воздействия ЭМП выше. По прекращении воздействия (после 10— 15 сеансов) во всех опытных группах продолжались торможение роста и регрессия новообразований, в то время как смертность в контрольной группе достигала для различных штаммов 91—100%. У подопытных животных с регрессировавшими опухолями в течение 6 мес рецидивов не наблюдалось. Патоморфологическое исследование опухолевой ткани у животных опытных групп (опухоленосителей) в отличие от контроля показало наличие множественных коагулированных конгломератов видоизмененной опухолевой ткани, свидетельствующих об увеличении адгезии ряда опухолевых клеток под действием поля и, следовательно, об уменьшении межклеточного электростатического отталкивания, обусловленного повышенной плотностью отрицательного заряда наружных мембран опухолевых клеток. Наблюдается также уменьшение митотического индекса по сравнению с контролем в среднем в 3—3,2 раза (ретикулосаркома \ карцинома Уокера) и в 2,7—3 раза (саркома 45) что свидетельствует о снижении частоты клеточньп делений в опухолях, подвергнутых действию низко частотных флкжтуационных ЭМП. При увеличении частотных интервалов ЭМП свыше 200 кГц противо опухолевый эффект ослабевал. В полосе флюктуаций 6 МГц наблюдалось статистически недостоверное увеличение среднего диаметра опухолей, со провождающееся более быстрым их некротизированием по сравнению с контролем. Выживаемость эти: крыс на 15—20% ниже, чем в контроле.
Таким образом, флуктуационные низкочастотные электрические поля с гауссовым спектральным распределением энергии оказывают универсальное ингибирующее действие на нормальный и злокачественный рост, причем максимум этого действия приходится на период наибольших градиентов роста. Если системы нормального роста подчинены управляющим системам организма, то механизм деления опухолевых клеток в значительной мере выходит из-под контроля системы нейрогуморальной регуляции. Поэтому представляется вероятным воздействие поля непосредственно на биохимические процессы, с которыми связано митотическое деление раковой клетки, возможно, на нуклеиновый обмен.
Полученные результаты указывают на принципиальную возможность применении спектров высокоэнтропийных ЭМП в качестве митотического регулятора и одного из методов подавления развития опухолей.
================================================== ==============
Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физкультуры 1983, №2 с 56-57
. Панин, Ю. К. Манько, В. Ф. Кудинова, Т. П. Порадовская
О ВЛИЯНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ УВЧ НА РОСТ ПЕРЕВИВАЕМЫХ ОПУХОЛЕЙ У МЫШЕЙ
О влиянии электрического поля УВЧ (э. п. УВЧ) на опухолевый рост сообщали ранее (И. М. Елисеева; Ф. М. Халецкая). По указаниям этих авторов и указаниям М. Г. Панина и А. П. Панина (1974), на перевиваемых опухолях у мышей установлено, что э. п. УВЧ заметно не влияло на их рост. Позже на перевиваемых опухолях у крыс установлено (В. Ф. Лопатин и А. Н. Диденков; В. Ф. Лопатин), что э. п. УВЧ при длительном воздействии вызывает торможение роста перевиваемых опухолей, а иногда их полную регрессию. В этих работах основное внимание уделено влиянию гипертермии на перевиваемые опухоли крыс. Известно, что местную и общую гипертермию успешно используют в комплексном лечении злокачественных опухолей человека (Н. Н. Александрова и соавт.). Нашей задачей было дальнейшее экспериментальное изучение влияния э. п. УВЧ на рост перевиваемых опухолей у мышей.
Экспериментальное изучение влияния э. п. УВЧ на перевиваемые опухоли было проведено на 20 беспородных мышах-самцах, 50 самках мышей линии СВА и 45 -линии С57В1. Беспородным мышам была перевита взвесь клеток саркомы-180 подкожно по 0,3 мл в среде 199 из расчета на 1 г опухоли 9 мл среды. Мышам линии СВА была перевита подкожно взвесь опухолевых клеток штамма РШМ-2 по 0,2 мл (в среде 199 из расчета на 1 г опухоли 9 мл среды). Мышам линии С5?В1 внутрибрюшинно перевили взвесь клеток лейкоза La по 0,3 мл из расчета 1000 клеток на мышь. Животные каждой серии были разделены на подопытные и контрольные группы. На 7-й день после перевивки опухоли на мышей с саркомой-180 и РШМ-2 начали воздействовать э. п. УВЧ с помощью аппарата УВЧ-62. Мощность была 15 Вт, длительность воздействия установлена эмпирически, руководствуясь указаниями И. А. Абрикосова, что летальная доза для мышей от воздействия э. п. УВЧ определялась в 3 мин. При однократном ежедневном воздействии в течение 4 сут она получалась в 50 с, а в течение 7—8 сут — в 20 с (М. ,Г. Панин и А. П. Панина). Мы воздействовали на животных ежедневно в течение 7 дней по 10 и 20 с, контрольных же мышей не облучали. По окончании эксперимента животных декапитирозали под эфирным наркозом. Из периферических участков опухоли брали кусочки размером 1,0X0,5X0,3 см. изучали морфологические особенности опухолей и подсчитывали количество митозов на 3000 клеток с последующим вычислением митотического коэффициента. Подопытных мышей линии С5?В1 с привитым лейкозом La подвергали воздействию э. п. УВЧ при тех условиях, начиная со следующих суток после перевивки. Воздействовали э. п. УВЧ ежедневно всего 8 раз. У мышей этой группы определяли продолжительность жизни. Достоверность различий массы опухолей и продолжительность жизни мышей с лейко*зом La в подопытных и контрольных группах определяли с помощью методов вариаионной статистики.
Установлено, что при воздействии на саркому-180 и РШМ-2 по 10 и 20 с не было выявлено достоверных различий в массе опухолей по сравнению с контрольной группой. Не было также замечено различий при определении митотической активности этих опухолей при той же продолжительности воздействия.
Несколько иную картину мы обнаружили при воздействии э. п. УВЧ на мышей с лейкозом La. Отмечено, что восьмикратное воздействие э. п. УВЧ длительностью 10 с существенно не отразилось на сроках гибели животных, а продолжительностью 20 с достоверно ускорило сроки гибели животных в среднем на 1 сут (Р = 0,015). В настоящее время причины этого сокращения срока жизни в рамках проведенного исследования нами не могут быть объяснены.
Таким образом, проведенные нами эксперименты показали, что солидные перевиваемые опухоли мышей, отличающиеся по своему гистогенезу, при кратковременном воздействии э. п. УВЧ (10 и 20 с) не изменяются ни по интенсивности роста, ни по митотической активности, ни по своему строению. Сопоставляя результаты наших опытов с данными В. Ф. Лопатина, показавших, что с помощью э. п. УВЧ можно затормозить рост и даже вызвать полную регрессию опухолей у крыс, мы склонны объяснить отсутствие противоопухолевого эффекта в наших наблюдениях кратковременностью процедуры э. п. УВЧ. Продолжительность воздействия э. п. УВЧ в экспериментах В. Ф. Лопатина колебалась от 15 мин до 2 ч в сутки, что вызывало, очевидно, резкую гипертермию и некроз опухолей крыс. Выбранные нами условия воздействия э. п. УВЧ не ставили своей задачей затормозить рост опухолей путем гипертермического воздействия. Примененные нами условия воздействия э. п. УВЧ (10—20 с при мощности 15 Вт) на опухоли мышей, по-видимому, не могли вызывать подобной стойкой гипертермии. Поэтому имеются основания полагать, что как общее, так и местное кратковременное воздействие э. п. УВЧ не тормозит рост различных перевиваемых опухолей у мышей.
Могу предложить тему для 3-4-х диссертаций по данному вопросу.. 🙂
источник
Все предусмотрено и свобода дана
Опухоль как болезнь возникает вследствие реакции организма на вредные внутренние и внешние факторы. Формирование опухоли с её индивидуальными свойствами зависит от особенностей реакции организма от внешних и внутренних причин вызвавших её.
В изучении этиологии и патогенеза злокачественных опухолей били сформулированы общие представления о причинах и механизмах развития онкологического заболевания. Все болезни развиваются при сочетании двух важнейших факторов; генетического и средового (модифицирующего). Модифицирующие факторы мо1уг быть экзогенными и эндогенными.
К экзогенным факторам относят канцерогены среды обитания, радиоактивное излучение, биологические агенты(экзогенные вирусы, микробы). К эндогенным модифицирующим факторам относят различные приобретенные заболевания, эндокринные сдвиги, нарушения обмена, ведущие к образованию эндогенных канцерогенов, иммунную депрессию.
Максимальный риск появления злокачественной опухоли возникает в случае совпадения генетических и модифицирующих факторов. Наиболее частыми симптомами опухолей можно считать: похудание, апатию, вызываемые опухолевой интоксикацией, анемией, бледность кожных покровов. Больные жалуются на повышенную утомляемость, ухудшение самочувствия, психическую депрессию, боли в поражённом органе.
Для онкологических больных характерны клинические синдромы бла- трансформации и интоксикации.
У таких пациентов после радикального хирургического или других вмешательств могу]’ развиваться вторичные органические и функциональные изменения в организме, формирующие синдром полиорганной недостаточности. В результате выраженной психотравматизации у них развиваются функциональные расстройства нервной системы, формирующие депрессивный. ипохондрический, астеноневротический,
таламический и другие синдромы.
Лечение онкологических больных может быть радикальным, паллиативным и симптоматическим. Его можно разделить на две группы: хирургическое и терапевтическое. Оно включает’ следующие группы лекарственных препаратов: хлорэтиламины и этиленимины,
аптиметаболиты, противоопухолевые антибиотики, препараты растительного происхождения (винбласгин, винкристин), гормональные и прочие противоопухолевые препараты. С успехом применяется лучевая терапия.
Внедрение в онкологию методов ранней диагностики и комплексного лечения привело к увеличению продолжительности жизни больных злокачественными новообразованиями. В то же время, осложнения радикального противоопухолевого лечения и анатомо-функциональные нарушения довольно многообразны и существенно влияют на снижение трудоспособности и изменение социального статуса больных. Для их коррекции необходимы индивидуальные комплексы восстановительных мероприятий с включением эффективных методов, в число которых в последние годы входят и физические методы лечения.
Вопрос об эффективности применения физических методов у пациентов с опухолями дискутабелен и спекулятивен. Фундаментальные исследования по физиотерапии онкологических больных отсутствуют, а структура реабилитационных программ ограничена преимущественно физическими упражнениями. До сих пор спорной считается сама возможность применения физических методов лечения в онкологии, поскольку именно опухолевые образования продолжительное время являлись основным общим противопоказанием к назначению физиотерапии.
Однако в последние годы данная проблема начата решаться на путях доказательных исследований и онкологические заболевания из перечня
общих противопоказаний к физиотерапии сегодня исключены.
Физические методы лечения пациентов с новообразованиями направлены на деструкцию и гибель опухолевых клеток (онкодеструктивные методы), торможение развития опухоли (цитолитические методы), подавление аутоиммунных процессов (иммуносупрессивные методы). После оперативного удаления опухоли или химиотерапии применяют методы активации иммунитета (иммуностимулирующие методы) и коррекции вегетативных расстройств (вегетокорригирующие методы).
Физические методы лечения доброкачественных новообразований кожи направлены на деструкцию и гибель опухолевых клеток (дермодеструктивные методы) и их удаление (дермокоагулирующие методы).
Физические методы лечения онкологических больных
Среди них ведущую роль сегодня иіраст фотодинамическая терапия (ФДТ). Ее эффективность при некоторых видах опухолей (рак кожи, языка, рак легкого, пищевода, мочевого пузыря и др.) настолько велика, что ФДТ называют технологией XXI века в онкологии. Метод основан на избирательном поглощении лазерного излучения опухолевыми клетками, которые фотосенсибилизированы предварительно введенным порфири- новым красителем. При последующем лазерном облучении в опухолевых клетках продуцируются токсические метаболиты кислорода (ЬЬО, НО’, 02 ), вызывающие деструкцию и гибель опухолевых клеток вследствие геморрагического некроза. Используют монохроматическое излучение оптического диапазона (>-0,630-0,732 мкм). Легальная доза квантов, вызывающая гибель опухолевых клепок, составляет К) 10 квантов и может быть достигнута при мощности излучения в импульсе 1-5 Вт. Частота следования импульсов составляет 10-50 импс’ 1 , продолжительность процедуры — 30 мин, курс — 10 процедур. Другим эффективным онкодеструктивным методом является высокоинтенсивная лазеротерапия — лечебное применение лазерного излучения высокой интенсивности (более 0,5 Вт/см“) среднего инфракрасного диапазона, генерируемого в непрерывном или импульсном режимах. Такое инфракрасное излучение избирательно поглощается молекулами воды и приводит к удалению облученных поверхностно расположенных новообразований. В пограничных областях происходит гибель микроорганизмов, обезвоживание и уплотнение коагулированных тканей и уменьшение сосудистой проницаемости. Незначительные реакции микроциркуляции обуславливают отсутствие лейкоцитарной инфильтрации, быстрое развитие пролиферативных процессов и созревание соединительной ткани (противовоспалительный эффект). После абляции (удаления) в области опухоли формируется гладкий послеоперационный рубец. Для лазеротерапии используют оптическое излучение инфракрасного диапазона с длиной волны А.=0,8-1,2мкм, импульсный режим, частота 15 имп.с’ 1 , методика стабильная. Продолжительность процедуры определяется индивидуально. Высокоинтенсивная дещтетроволновая терапия. Наибольшее преимуществ гипертермии появляется при ее использовании в качестве адъюванта лучевой терапии. Применение СВЧ-гипертермии в сочетании с циклофосфаном тормозит рост опухоли в четыре раза больше, чем при применении только циклофосфана. Используют электромагнитные волны дециметрового диапазона (460 МГц), мощностью излучения до 60 Вт, в течение 10 мин, ежедневно, курс лечения-10 процедур. Высокоинтенсивная ультразвуковая терапия и улыпрафонофорез. Действие ультразвука высокой интенсивности и цитостатиков на подкожно расположенные опухоли вызывает их разрушение. Используют улыразвук интенсивностью до 2 Вт.см‘% так как воздействие большей мощности ведет к расплавлению контактной среды, содержащей атибласгические вещества. При многократном фонофорезе происходит торможение роста некоторых поверхностно расположенньгх новообразований. Наряду с перечисленными методами, имеются сведения об эффективном использовании у онкологических больных при наличии метастазов или при развитии крупной злокачественной опухоли общей гипертермии организма с повышением температуры тела больного до 42- 43°С. Процедура осуществляется под наркозом с обязательным охлаждением головы. Среди цитолитических методов имеются доказательные исследования эффективности внутриорганного электрофореза цитостатиков (внутриорганная электрохимиотерапия). Проводится сочетанное воздействие на организм постоянного электрического тока и перорально принимаемых цитостагических препаратов (метатрексат, винбластин, доксорубицин, митомицин С, этоглюцид, эпирубицин и др). Вводимые цитостатики тормозят дифференцировку опухолевых клеток и вызывают их лизис. Сочетанное воздействие электрического тока и цитостатиков тормозят развитие опухоли. В экспериментах под влиянием постоянного тока отмечена задержка роста некоторых перевиваемых опухолей и отсутствие случаев метастазиро- вания. Процедуры проводят после предварительного перорального приема циттостатиков по продольной или поперечной методикам (в зависимости от расположения опухоли). Используют постоянный ток плотностью до 0,1 мАсм’ 2 , в течение 20-30 мин, ежедневно, курс-12-14 процедур. Низкочастотная магнитотерапия. Воздействие на опухоли магнитными полями частотой 50 Гц, величиной магнитной индукции 60—200 мТл, которые повышают чувствительность тканей опухолей к лучевой терапии и медикаментам. Продолжительность процедуры 20-30 мин, ежедневно, курс- 12-14 процедур. Лекарственный электрофорез шшуносупрессантов. Вводимые в ткани с помощью электрического тока иммуиосупрессаиты вызывают блокаду интерлейкиновых рецепторов .шмфоцитов, подавляют активность Т-хелперов и способность нейтрофилов перемещаться к выявленным чужеродным веществам аллергенам, разрушают комплексы иммуноглобулинов вызывающие повреждение тканей. Используют 5 мл 2-5% раствора делагила, 2 мл 5% взвеси кризанола и 1 ампулу (30 мг) преднизолона. Сила тока достигает 10 мА, продолжительность ежедневно выполняемых процедур-до 15 минут, курс лечения — 10 процедур. Аэрокриотерат1я. После процедуры у больных происходит стойкое торможение иммунного ответа. У лиц с иммунными дефектами замедляется дифференцировка Т-лимфоцитов и разрушаются иммуноглобулины биМ, снижается скорость реакции торможения лейкоцитов и увеличивается скорость их миграции. Метод повышает эффективность химиотерапии и снижает ее побочное действие на организм. При гипотонии гаю больного охлаждают до температуры 5-10 °С, а электромагнитное излучение используют для подъема температуры в опухоли до 37 °С. После окончания процедуры применяют противоопухолевые препараты, которые нормальными охлажденными клетками поглощаются в незначительном количесгве, а нагретыми опухолевыми клетками при повышенном обмене веществ — в больших количествах. Лазерное облучение крови (ЛОК). Применяют в послеоперационном периоде, через 6-9 мсс. при удовлетворительном состоянии и отсутствии признаков метастазирования опухоли. Воздействие на плазмолемму форменных элементов крови лазерным излучением приводит к изменению их поверхностного заряда, диэлектрической проницаемости, вязкости, подвижности макромолскулярных комплексов. Избирательное поглощение энергии активирует системы мембранной организации биомолекул и иммуногенез кожи. Поток монохроматического излучения вызывает избирательную активацию молекулярных комплексов биологических тканей (фотобиоактивация), активацию иммуногенеза и разнообразных процессов метаболизма. Это приводит к активации ферментных систем эритроцитов и увеличению кислоро/шой ёмкости крови. По данным В.С.Улащика внтуривенное лазерное облучение крови в эксперименте вызывало значимое уменьшение как общего числа метастазов (в 5,6 раза), так и среднего их количества (в 4,6 раза). Указанные показатели, особенно индекс торможения метастазирования, сопоставимы с данными, которые получены с классическими препаратами лечения опухолей. Клинические наблюдения, выполненные у больных раком тела матки, показали, что его включение в комплексную терапию вдвое снизило число послеоперационных осложнений и лучевых реакций, втрое — вероятность метастазирования, и повысило общую и безрецидивную выживаемость больных при 5-летнем сроке наблюдения. К лазерному излучению наиболее чувствительны ядерный аппарат клеток и внутриклеточные мембраны системы, активация которых стимулирует дифференцировку и функциональную активность облучённых форменных элементов крови. Лазерное излучение направляют перпендикулярно поверхности кожи в проекции кубитальной вены, подключичной и сонной артерий. Дозирование излучения осуществляют по длине волны и выходной мощности излучения. Используют оптическое излучение красного (X — 0,632 мкм) и инфракрасного (X = 0,8-1,2 мкм ) диапазонов, генерируемые в непрерывном или импульсном (10-5000 Гц )режимах; выходная мощность излучения — до 60 мВт, интенсивность -до 0,2 Вт/см\ Продолжительность процедур — ОТ 2 до10 МИН, ежедневно ИЛИ через день, курс — 10-15 процедур- источник Прогнозы по поводу уменьшения количества больных раком пока не очень утешительны. Но все-таки известны уже миллионы людей, которые победили болезнь или находятся в состоянии стойкой ремиссии. Каждый год на планете регистрируется около 10 млн заболевших, но почти 30 млн победивших эту болезнь тоже впечатляют. Жизнь не останавливается для онкологических больных даже на IV стадии заболевания. Всегда есть шанс на выздоровление, и поэтому терять надежду ни в коем случае нельзя. Но и ухудшать ситуацию тоже не стоит. Начиная любое лечение или занятие спортом, увеличивая физические нагрузки, меняя питание или режим дня, онкобольным следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, который, зная возрастные и индивидуальные особенности пациента, его историю болезни и степень тяжести, сможет поддержать или отговорить его от того или иного начинания. Узнав диагноз, большинству онкобольных придется пересмотреть свой образ жизни, режим дня, принципы питания и занятия спортом. Нельзя сказать, что рак кардинально изменит вашу жизнь, но от чего-то придется полностью отказаться, а что-то, возможно, нужно будет включить. Характер питания играет не последнюю роль в развитии злокачественных и доброкачественных опухолей. Онкобольным рекомендуется снижать потребление калорийной и жирной пищи, особенно с большим содержанием жиров. От белков же, наоборот, не следует отказываться, их количество в рационе можно увеличить. У больных раком, как правило, нарушен обмен веществ, поэтому питание должно быть сбалансированным, раздельным и дробным. Очень вредно употреблять консервацию, необходимо исключить сладости, жареное, соленое, копченое, хлеб из муки высшего сорта с добавлением соды и дрожжей. Эти продукты могут способствовать интенсивному росту опухоли. Также противопоказаны соль, рафинированный сахар, сладкие газированные напитки, полуфабрикаты, строгие диеты. Все продукты, которые требуют от истощенного организма сил на их переваривание, следует заменить термически обработанной (в духовке или на пару), легкой и полезной пищей. Еда, которую вы употребляете, должна быть разнообразной и здоровой, чтобы не нагружать и без того ослабленную пищеварительную систему. Последние исследования ученых говорят о том, что бездумное употребление витаминных добавок не только не защищает от рака, но и может способствовать его развитию. Например, витамин Е хоть и выступает в роли антиоксиданта для организма и защищает его от действия вредных молекул, однако, в больших дозах влияет на окислительные процессы противоположным образом, повреждая клетки. Около 20% ответственности за заболеваемость берет на себя эта вредная привычка. Именно она стоит в ряду самых известных факторов, которые способствуют стремительному развитию болезни. Канцерогены, содержащиеся в дыме, исчисляются несколькими десятками. Узнав об онкозаболевании, вам придется раз и навсегда бросить курить. Научно доказано, что у курящих онкобольных раковые опухоли развиваются быстрее, чем у некурящих, из-за ослабленного организма и плохого иммунитета. В обществе существует стереотип, говорящий в пользу тепла для здоровья и связывающий холод с нашими болезнями. Но любые тепловые процедуры в период обострения ракового заболевания категорически противопоказаны. Рак – это следствие появления в человеческом организме клеток со сбоем в программе. Из-за этого сбоя клетки имеют способность беспорядочно делиться, а злокачественные, будучи не привязанными к опухоли, разносятся по всем уголкам организма вместе с током крови. Поэтому солярий, парилка, загорание на пляже – табу. Это не значит, что нужно выходить на улицу только с зонтиком от солнца или под покровом ночи. Но следует запомнить, что «жариться» на пляже вредно не только тем, кто входит в группу риска по онкозаболеваниям, но даже вполне здоровым людям. Однако, если у вас не рак кожи и врач не запретил вам пребывание на солнце, то немного позагорать в промежутках с 8 до 10 утра или с 5 до 7 вечера вполне можно. Следует бороться также с неумеренным употреблением алкоголя. Врачи рекомендуют исключить спиртные напитки даже пациентам с более легкими заболеваниями. Онкобольным же, особенно в период прохождения химиотерапии, алкоголь противопоказан и может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до летального исхода. Если крепкие алкогольные напитки усиливают вероятность развития рака в печени, полости рта и пищеводе, то представьте себе, насколько серьезно они могут разрушить уже поврежденные опухолью участки органов? Большинство школ терапии высказываются в пользу того, что массаж при злокачественных образованиях противопоказан и может спровоцировать метастазирование за счет своего влияния на кровообращение. Некоторые ученые эти утверждения опровергают, однако, рекомендуют обращаться только к опытным специалистам-онкологам. Если ваш врач не запрещает массаж, значит вам он не противопоказан, но специалист должен быть знаком с техникой проведения процедуры для онкобольных и проконсультироваться с вашим лечащим врачом по поводу длительности курса и его интенсивности. Онкологическим больным следует избегать всего, что стимулирует обмен веществ, негативно влияет на организм или как-то ослабляет иммунитет. По статистике, диагностика раковых заболеваний с каждым годом улучшается, а смертность от рака постоянно снижается. Такие виды заболевания, как рак молочной, предстательной железы, шейки матки, кожи, кишечника на ранних стадиях в 9 случаях из 10 успешно вылечиваются, нужно только вовремя и грамотно обследоваться. Врачи рекомендуют онкобольным избавиться от вредных привычек и не забивать себе голову излишним беспокойством по поводу ухудшения здоровья. Им следует вести здоровый образ жизни, больше двигаться, рационально питаться, чаще гулять на свежем воздухе и не унывать. Не следует заниматься самолечением, увлекаться нетрадиционными методиками (гирудотерапией, ароматерапией, крио- и уринотерапией, акупунктурой, мануальной терапией), пить лечебные травы и сборы, если только они не согласованы и прописаны лечащим врачом. Например, показанная при многих заболеваниях ароматерапия может ухудшить состояние здоровья онкобольных, поскольку эфирные масла зачастую способствуют выведению лекарств из организма и могут негативно влиять на конечный результат терапии. Следует также исключить все мероприятия по интенсивному очищению организма, воздерживаться и от любого рода диет. Они ослабляют ваш организм и позволяют болезни прогрессировать. Всегда консультируйтесь с компетентным онкологом, если хотите ввести в свой рацион какие-то новые продукты, кардинально изменить ежедневное меню, заняться каким-нибудь экстремальным видом спорта, отправиться в путешествие или начать лечение болезни нетрадиционным способом. Ваша жизнь в ваших руках, но это значит, что вы должны быть более осторожны в попытках ее изменить и относиться к своему здоровью более бережно! Будьте здоровы! Клиника института онкологии в столице Японии Токио широко применяет для диагностики и лечения онкологических заболеваний самые современные научные достижения и самые передовые технологии. Специалисты клиники практикуют междисциплинарный подход к лечению злокачественных новообразований. Перейти на страницу >> Клиника «Святая Мария» в Южной Корее предоставляет различные медицинские услуги, в том числе и по лечению рака. Успешной терапии разнообразных онкологических заболеваний во многом способствует отличная технологическая оснащенность клиники: специалисты применяют для лечения ПЭТ-КТ, Кибер-нож и др. Перейти на страницу >> Израильский Медицинский центр Асаф-ха-Рофэ считает лечение злокачественных опухолей одним из важнейших направлений в своей деятельности. Врачи клиники обладают как высокой квалификацией, так и многолетним успешным опытом лечения разнообразных онкологических заболеваний любой сложности. Перейти на страницу >> Одно из главных направлений в работе австрийской Венской Частной Клиники — эффективное лечение различных онкологических заболеваний. Онкологи клиники успешноприменяют известные методики лечения рака, при этом адаптируя их к индивидуальным особенностям организма каждого конкретного больного. Перейти на страницу >> Швейцарская Клиника Хирсланден готова предоставить клиентам услуги по диагностике и лечению различных онкологических заболеваний. Высокие результаты клиники по лечению рака во многом объясняются отличной диагностической базой, позволяющей обнаруживать и лечить онкозаболевания на самой ранней стадии. Перейти на страницу >> Французская Клиника Форсий предоставляет пациентам с онкологическими заболеваниями широкий спектр услуг, в том числе предлагает курсы восстановительной терапии. Для проведения диагностики в клинике применяется только современное оборудование, например, используется ультразвуковая доплероскопия. Перейти на страницу >> Международный центр Джона Хопкинса в Сингапуре большое значение в своей работе отводит проведению научных исследований в области онкологии и внедрении в клиническую практику самых современных научных разработок. В Центре успешно осуществляется диагностика и лечение практически всех видов рака. Перейти на страницу >> Британская Клиника Лондон Бридж Хоспитал считает диагностику и лечение злокачественных опухолей одним из приоритетных направлений в своей деятельности. Специалисты клиники эффективно лечат рак любой локализации и сложности. Штат сотрудников состоит из врачей, имеющих большой опыт и высокую квалификацию. Перейти на страницу >> |
| Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака? Узнать подробности >> |
| Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике. Узнать подробности >> |
| Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству? Узнать подробности >> |
| Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью. Узнать подробности >> |
| Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака? Узнать подробности >> |
| Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака? Узнать подробности >> |
| Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему? Узнать подробности >> |
| Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться! Узнать подробности >> |
| Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет». Узнать подробности >> |
| Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени — намного больше. Узнать подробности >> |
| Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни? Узнать подробности >> |
| Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали? Узнать подробности >> |
| Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это? Узнать подробности >> |
| Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой? Узнать подробности >> |
| Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать. источник Все предусмотрено и свобода дана Опухоль как болезнь возникает вследствие реакции организма на вредные внутренние и внешние факторы. Формирование опухоли с её индивидуальными свойствами зависит от особенностей реакции организма от внешних и внутренних причин вызвавших её. В изучении этиологии и патогенеза злокачественных опухолей били сформулированы общие представления о причинах и механизмах развития онкологического заболевания. Все болезни развиваются при сочетании двух важнейших факторов; генетического и средового (модифицирующего). Модифицирующие факторы мо1уг быть экзогенными и эндогенными. К экзогенным факторам относят канцерогены среды обитания, радиоактивное излучение, биологические агенты(экзогенные вирусы, микробы). К эндогенным модифицирующим факторам относят различные приобретенные заболевания, эндокринные сдвиги, нарушения обмена, ведущие к образованию эндогенных канцерогенов, иммунную депрессию. Максимальный риск появления злокачественной опухоли возникает в случае совпадения генетических и модифицирующих факторов. Наиболее частыми симптомами опухолей можно считать: похудание, апатию, вызываемые опухолевой интоксикацией, анемией, бледность кожных покровов. Больные жалуются на повышенную утомляемость, ухудшение самочувствия, психическую депрессию, боли в поражённом органе. Для онкологических больных характерны клинические синдромы бла- трансформации и интоксикации. У таких пациентов после радикального хирургического или других вмешательств могу]’ развиваться вторичные органические и функциональные изменения в организме, формирующие синдром полиорганной недостаточности. В результате выраженной психотравматизации у них развиваются функциональные расстройства нервной системы, формирующие депрессивный. ипохондрический, астеноневротический, таламический и другие синдромы. Лечение онкологических больных может быть радикальным, паллиативным и симптоматическим. Его можно разделить на две группы: хирургическое и терапевтическое. Оно включает’ следующие группы лекарственных препаратов: хлорэтиламины и этиленимины, аптиметаболиты, противоопухолевые антибиотики, препараты растительного происхождения (винбласгин, винкристин), гормональные и прочие противоопухолевые препараты. С успехом применяется лучевая терапия. Внедрение в онкологию методов ранней диагностики и комплексного лечения привело к увеличению продолжительности жизни больных злокачественными новообразованиями. В то же время, осложнения радикального противоопухолевого лечения и анатомо-функциональные нарушения довольно многообразны и существенно влияют на снижение трудоспособности и изменение социального статуса больных. Для их коррекции необходимы индивидуальные комплексы восстановительных мероприятий с включением эффективных методов, в число которых в последние годы входят и физические методы лечения. Вопрос об эффективности применения физических методов у пациентов с опухолями дискутабелен и спекулятивен. Фундаментальные исследования по физиотерапии онкологических больных отсутствуют, а структура реабилитационных программ ограничена преимущественно физическими упражнениями. До сих пор спорной считается сама возможность применения физических методов лечения в онкологии, поскольку именно опухолевые образования продолжительное время являлись основным общим противопоказанием к назначению физиотерапии. Однако в последние годы данная проблема начата решаться на путях доказательных исследований и онкологические заболевания из перечня общих противопоказаний к физиотерапии сегодня исключены. Физические методы лечения пациентов с новообразованиями направлены на деструкцию и гибель опухолевых клеток (онкодеструктивные методы), торможение развития опухоли (цитолитические методы), подавление аутоиммунных процессов (иммуносупрессивные методы). После оперативного удаления опухоли или химиотерапии применяют методы активации иммунитета (иммуностимулирующие методы) и коррекции вегетативных расстройств (вегетокорригирующие методы). Физические методы лечения доброкачественных новообразований кожи направлены на деструкцию и гибель опухолевых клеток (дермодеструктивные методы) и их удаление (дермокоагулирующие методы).
|
