Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Можно ли избавиться от спаек в малом тазу при помоши физиотерапии и ультразвука?
Физиотерапевтические процедуры могут с успехом применяться для лечения и профилактики образования спаек в области органов малого таза. Наиболее ощутимого эффекта можно добиться в первые месяцы болезни, когда спайки еще не такие прочные и жесткие. Физиотерапия воспрепятствует их укреплению, а в некоторых случаях и вовсе предотвратит их образование.
Если же говорить о запущенных спаечных процессах, которые уже привели к деформации органов малого таза и появлению острых симптомов, то полного излечения болезни добиться почти невозможно. Плотная соединительная ткань спаек не может исчезнуть под воздействием аппаратного или медикаментозного лечения. Чаще всего первопричину приходится устранять с помощью операции, в ходе которой хирург попросту рассечет патологические мостики между органами.
Тем не менее, физиопроцедуры часто назначаются и на поздних стадиях болезни.
Целью такого лечения является:
- Размягчение соединительной ткани. Воздействие физических факторов на соединительную ткань ведет к тому, что она становится более эластичной. Порой это может снять острые боли или даже устранить некоторые осложнения (кишечная непроходимость, непроходимость маточных труб).
- Улучшение обмена веществ в тканях. Часто спайки приводят к сдавливанию или перекручиванию органов. Это может плохо сказаться на их функционировании, приводя к различным симптомам (хронические запоры, нарушения менструального цикла). Физиопроцедуры улучшат кровообращение и обмен веществ в тканях, стимулируя работу пострадавших органов и тканей.
Чаще всего физиотерапия при спаечной болезни в области малого таза включает следующие процедуры:
1. ультразвук;
2. электростимуляция;
3.электрофорез;
4.лазеротерапия;
5. озокеритовые и парафиновые аппликации.
Данный способ лечения подразумевает воздействие на органы и ткани ультразвуковых волн. Пациент не испытывает каких-либо неприятных ощущений, но на молекулярном уровне все обменные процессы сильно ускоряются. Одним из благотворных эффектов является разрушение патогенных (болезнетворных) микроорганизмов в хронических очагах инфекции. Кроме того, ультразвук в определенной степени нарушает микроструктуру спаек, что способствует повышению их эластичности. Однако эффект от ультразвука чаще всего носит временный характер. После курса процедур спайки вновь набирают прочность и перестают реагировать на лечение. Такое происходит в основном при запущенной спаечной болезни. Поэтому назначать ультразвуковое лечение должен только лечащий врач, который хорошо изучил все особенности спаечного процесса у конкретного пациента.
Электростимуляция тканей заключается в посылании импульсов электричества в тазовую полость с помощью специального аппарата. Оно стимулирует кровообращение и лимфоотток из данной области, а также усиливает регенеративные процессы. Таким образом, в некоторых случаях удается устранить боли, спровоцированные спаечной болезнью.
Данная физиопроцедура включает в себя как аппаратное, так и медикаментозное воздействие. Дело в том, что во время электрофореза в организм под действием электрического поля вводятся определенные лекарства. При спаечном процессе это лидаза, лонгидаза, или другие препараты, содержащие фермент гиалуронидазу. Она способна с высокой эффективностью предотвращать появление спаек в первые месяцы после перенесенной операции. В случае же запущенного спаечного процесса часто удается снять боли и восстановить нормальную работу органов малого таза.
Процедура электрофореза является безболезненной. На живот пациента накладывают электрод с положительным зарядом, а под крестец – с отрицательным. Тканевая прокладка верхнего электрода смачивается раствором лекарства, после чего на электроды подается ток. Под действием образовавшегося электрического поля фермент проникает прямо в полость таза, напрямую взаимодействуя со спайками. Процедура обычно длится 5 – 10 минут. За 10 – 20 процедур в жировой клетчатке создается своеобразное депо лекарственного препарата, которое продолжает действовать еще 15 – 20 дней после последней процедуры.
Электрофорез не может применяться в следующих случаях:
- выраженная интоксикация;
- тяжелые заболевания крови;
- онкологические заболевания;
- кахексия (сильное истощение больного);
- нарушения сердечного ритма;
- аллергическая реакция на применяемые препараты.
Лазерное прогревание органов малого таза дает хороший лечебный и профилактический эффект лишь на ранних стадиях заболевания. Через стимуляцию кровообращения она предотвращает образование белка коллагена, являющегося основой тканей спаек и рубцов. Однако на поздних стадиях спаечной болезни добиться хороших результатов с помощью лазерной терапии чаще всего не удается.
источник
Чаще всего физиотерапия в гинекологии используется в качестве лечебных мероприятий. Но не менее эффективно использование физических процедур и как профилактического средства, а также как меры, способствующей восстановлению организма женщины после родов или оперативных вмешательств.
Выделяют несколько принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологической практике:
- поставленный диагноз должен быть полностью уточнен и подтвержден обследованиями;
- индивидуальный подход к выбору физического воздействия в каждом, отдельно взятом, клиническом случае;
- при проведении физиотерапевтического лечения важно учитывать не только состояние органа, на который воздействуют, но и суточные ритмы, менструальный цикл, функциональную активность яичников и прочие нюансы;
- соблюдение последовательности в проведении процедур, если они выполняются одновременно с другими или в комбинации;
- обязательный контроль за динамикой изменений как в процессе проведения, так и по окончании физиотерапии.
Так как основное направление использования физиотерапевтических методов – лечебное, то показаниями будут являться различные женские заболевания, например:
- воспалительные процессы в тканях внутренних и наружных половых органов (эндометрит, бартолинит, вульвит и прочие);
- расстройства менструального цикла (дисменорея, аменорея);
- атрофические процессы (например, связанные с климаксом, опущение матки);
- проблемы с зачатием (бесплодие) и вынашиванием ребенка;
- наличие спаек;
- болевые ощущения в органах малого таза и многие другие.
Физиотерапия в гинекологической практике входит в комплекс мероприятий по реабилитации после выскабливания (аборта или проведенного с диагностической целью), проведения операций, в том числе кесарева сечения, удаления матки. В некоторых случаях физические методы применяют для анальгетического эффекта при родах, во время подготовки к ЭКО, при невозможности забеременеть, у пациенток, имеющих в анамнезе выкидыши или другие патологии.
Только врач может выбрать тот или иной метод физиотерапии и составить схему лечения.
Несмотря на многочисленные плюсы физической терапии, к ее применению в гинекологии имеются противопоказания. Их делят на общие, характерные для всех физиотерапевтических видов воздействия, и присущие каждой методике в отдельности.
| Общие | В гинекологии |
| Туберкулез в активной форме Недостаточность почек, печени Обострение вирусных заболеваний Алкогольная, наркотическая зависимость Тяжелое состояние пациентки | Кисты, опухоли яичников, в том числе доброкачественные Гнойные процессы в органах малого таза и так далее На основании предварительного изучения анамнеза и проведенных диагностических мероприятий гинеколог назначает тот или иной вид физической терапии. Часто бывает, что женщине показано сразу нескольких методов, которые могут применяться совместно или в комбинации (поочередно). В гинекологической практике нашли применение разные методы физиотерапии. Ниже дана краткая характеристика процедур, которые назначаются чаще всего, и зарекомендовали себя как самые эффективные. Применение электрофореза в лечении гинекологических нарушений обеспечивает проникновение лекарственных веществ непосредственно в очаг патологии. Под действием тока ионы проникают в ткани, накапливаются в них, что приводит к лечебному эффекту не только во время проведения процедуры, но и в течение определенного периода после прохождения курса. Для терапевтического воздействия электрофорезом используют такие лекарственные соединения, как:
Ультразвук, или УЗТ (УЗ-терапия), приводит к вибрациям в тканях на микроскопическом уровне. Среди эффектов можно выделить:
Ультразвуковую терапию проводят как поверхностно в нижней части живота, так и вагинальным способом. Действие электромагнитных полей разной частоты используется в гинекологии путем применения таких методик, как УВЧ и КВЧ. Оно проявляется в прогревании тканей, в результате чего в патологическом участке усиливается кровоток, ускоряется метаболизм, исчезает боль, активируются регенеративные и местные иммунные процессы. Эти методики с успехом применяют при хронической форме некоторых воспалительных процессов, например, при аднексите. Использование магнитного поля в гинекологии и акушерстве показано в послеродовом периоде для более быстрого сокращения матки, при чрезмерно обильных месячных, для лечения эндометриоза и других заболеваний. Магнитотерапия обладает значительным анальгетическим эффектом. Кроме того, процедура способствует усилению обменных процессов и кровотока. Физиотерапевтическое воздействие лазерного луча при гинекологических заболеваниях и нарушениях оказывает сильный регенерирующий и стимулирующий иммунитет эффект. Кроме того, лазер способствует уменьшению зуда, обновлению эпителиальных клеток при атрофических процессах, связанных с возрастными изменениями, улучшению кровообращения в наружных и внутренних половых органах женщины. Электроимпульсная терапия (ЭИТ) применяется для нормализации функциональной активности органов половой системы. Чаще всего импульсные токи направляют на область шейки матки, откуда через нейронные связи они передаются в соответствующие отделы ЦНС. Результатом становится рефлекторная выработка активных соединений, восстанавливающих и регулирующих работу половой системы. Среди показаний к применению этой физиотерапевтической методики можно выделить:
Электроимпульсную терапию используют при родах для стимуляции маточных сокращений, в подготовительном периоде. В гинекологической и акушерской практике широко используются различные водные процедуры:
Местное лечение показано при патологиях шейки матки, воспалительных процессах во влагалище и в тканях наружных половых органов. Процедуры общего характера показаны при беременности, климаксе и других состояниях, при которых наблюдаются нарушения нервной системы, проблемы со сном, развитием отечности и так далее. Лечение грязями заслужено пользуется популярностью у женщин, имеющих гинекологические нарушения. Лечебный состав можно накладывать локально, на низ живота, или наносить на все тело. В некоторых случаях допускается введение грязевых тампонов во влагалище, например, при заболеваниях шейки матки. Большего эффекта добиваются, комбинируя пелоидотерапию с тепловыми процедурами, ультразвуковым воздействием, электрофорезом. Такое сочетание усиливает проникновение биологически активных соединений к очагу патологии. Одним из принципов применения физиотерапевтических методов в гинекологии является учет особенностей менструального цикла женщины. В какой день лучше всего начинать лечение? Оптимальным сроком для начала курса физиопроцедур являются 5-7 сутки от первого дня месячных. В большинстве случаев к этому сроку у женщин заканчиваются кровянистые выделения. Если же пациентка страдает аменореей, то ориентироваться следует на предменструальные ощущения. Если их нет, то время начала терапии не имеет значения. Почему нужно обращать внимание на менструальный цикл при физиотерапии гинекологических нарушений? Дело в том, что в результате клинических исследований было отмечено следующее: если начало курса физических процедур приходится на момент овуляции или непосредственно на дни перед менструацией, то значительно возрастает вероятность негативного ответа со стороны организма. Это может проявляться усилением или возникновением болевых ощущений разной интенсивности. Причем боль в данном случае не говорит о развитии воспалительного процесса, а только является его имитацией. Во второй половине менструального цикла проводить физиотерапевтические процедуры не рекомендуется, так как в этот период высока вероятность имеющейся беременности. Физиотерапевтическое воздействие может привести к ее прерыванию. Особо следует отметить проведение сеансов физиолечения в менструальные дни. В этом случае от специалиста требуется тщательный контроль за ответной реакцией организма женщины, которая может проявляться усилением кровотечения. Если это произошло, пациентка должна сообщить о данном факте физиотерапевту. Вернуть объем менструальных выделений в норму поможет снижение энергетического воздействия, прекращение физиотерапии не требуется. Другое дело, если при физическом воздействии одновременно с увеличением объема выделяемой крови наблюдается выделение сгустков. Такое явление может говорить об имеющихся патологиях, которые еще не проявили себя характерной симптоматикой. Это: миома, дистрофические процессы в эндометрии и его разрастание, наличие полипов и другие заболевания. В этом случае использование физиотерапии нужно прекратить.
Во время беременности использование физических методов показано для терапии гинекологических заболеваний, вспомогательных мероприятий при подготовке к родам, в послеродовом периоде. Несмотря на то что не все методы физиолечения можно применять при вынашивании ребенка, многие методики абсолютно безопасны для мамы и малыша. Кроме того, часто физиотерапия может заменить лечение лекарственными средствами, так как последние обладают побочными эффектами и могут неблагоприятно сказаться на состоянии плода. Трансдермальное введение лекарств дает возможность избежать негативных последствий и отказаться от приема лекарств. Физиотерапевтические процедуры в гинекологии и акушерстве во время беременности показаны при токсикозах, повышенном тонусе мышечной стенки матки, для стимуляции и облегчения родов, при некоторых заболеваниях, требующих немедленного лечения и так далее. В послеродовом периоде применение физиолечения способствует более быстрому заживлению швов в случае кесарева сечения, разрывов промежности. Некоторые методы ускоряют сокращение матки, оказывают противовоспалительное действие. Более того, физиотерапевтическое воздействие предотвращает развитие мастита, который часто сопровождает начальный этап грудного вскармливания. Польза использования физиотерапии в гинекологии и акушерской практике состоит в следующем.
У физиотерапевтических процедур практически отсутствуют недостатки. Можно лишь отметить необходимость регулярного посещения медицинского учреждения. Так как почти все подобные центры и клиники оказывают услуги в дневное время, то работающим пациенткам непросто вовремя попасть на сеанс. Использование физиотерапии в гинекологии считается важным направлением лечения болезней. Многие из гинекологических нарушений с трудом отвечают на воздействие лекарственных средств, например, спаечные процессы в трубах, хроническая боль внизу живота, воспалительные процессы хронического характера и прочие. Поэтому очень часто назначение физических методов лечения становится единственным средством избавления от патологий и их профилактики. источник В современном комплексе лечения острых и хронических заболеваний женской половой сферы достойное место занимает методика воздействия на организм различными физическими факторами или физиотерапия. Этот метод лечения позволяет добиваться серьезных результатов с минимальным риском для здоровья женщины, так как используемые врачами физические агенты одновременно включают в процесс лечения не только сами внутренние половые органы, но и ЦНС пациентки. При применении подобной терапии следует помнить, что слабое физическое воздействие на женский организм может принести больше пользы, чем чрезмерное раздражение нервных окончаний. В этом влияние физиотерапии на клетки и ткани похоже по своему характеру на механизм работы большинства лекарственных препаратов. Подобное лечение редко используют специалисты для борьбы с острой патологией. Если у женщины диагностируют сильное воспаление, сопровождающееся высокой температурой, выраженным болевым синдромом и возможным вовлечением в процесс соседних органов брюшной полости, то физиотерапию рекомендуют применять только как вспомогательный метод. Этот метод позволяет:
Помимо всего прочего, большинство специалистов отмечают благотворное влияние физически активных факторов на нормализацию гормональной сферы женщины. Подобное влияние метода на организм является прекрасной заменой большинству гормональных препаратов, которые используют для лечения спаек и застоя в малом тазу.
А здесь подробнее о яичниках при менструации. Многие гинекологи с большим успехом используют физиотерапию для усиления лечебного эффекта применения стандартных методик при терапии заболеваний женских половых органов. Специалисты выделяют следующие положительные результаты:
Несмотря на то, что по своему характеру данный способ лечения является достаточно агрессивным, врачи считают, что при умелом использовании физиотерапия оказывает на организм пациентки лечебное, тонизирующее, стимулирующее и восстанавливающее действие. Практически все методики, входящие в комплекс активных физических факторов, широко применяют во всех современных гинекологических клиниках. Основные методики, которые используют специалисты для лечения хронических процессов в области внутренних половых органов, гинекологи обычно разделяются на несколько групп, в зависимости от основных действующих факторов. Для проведения физиотерапии специалисты применяют:
Помимо всего прочего, ультразвуковое воздействие способствует повышенному выделению женских половых гормонов, что не может не сказаться положительно на менструальной функции пациентки. Самым распространенным способом физиотерапии являются различные методики применения электрического тока. Наиболее известным из них является электрофорез. С его помощью можно, например, вводить в женский организм лекарственные вещества, которые минуют ЖКТ и попадают непосредственно в кровеносное русло. Рассматриваемый метод дает возможность максимально снизить концентрацию препарата, чем уменьшает вероятность различных патологических реакций. Но в гинекологии широко применяют и другие способы лечения электричеством. К подобным методикам можно отнести назначение пациенткам гальванических и диадинамических токов, токов высокой частоты Дарсонваля. Эти методы лечения улучшают кровоток в области малого таза, усиливают тканевой обмен, ускоряют рассасывание и выведение экссудата. Помимо перечисленных способов борьбы с хроническими процессами у дам, врачи также используют токи сверхвысокой частоты и коротковолновую диатермию. Такое применение электричества позволяет существенно усилить тепловой обмен в пораженной области, что приведет к размягчению рубцов и спаек в малом тазу. Смотрите на видео об аднексите: Лечение женских болезней при помощи теплых минеральных источников и лечебных грязей известно очень давно. Врачи рекомендовали подобные процедуры дамам с наличием спаечного процесса в области внутренних половых органов, хроническими проблемами яичников и маточных труб. Любое внешнее воздействие на организм пациентки с целью избавить ее от хронического воспаления в области малого таза можно считать физиотерапией. Специалисты относят к таким методикам гинекологический массаж, специальные водные процедуры, различные комплексы лечебной физкультуры. Не стоит забывать и о большой пользе лечебных курортов. Для терапии таких болезней существует целая сеть санаториев, где женщинам опытные специалисты помогут выбрать именно тот тип физического воздействия, который более всего подходит для лечения конкретного заболевания. Образование спаек в области малого таза является свидетельством рецидивов воспаления в области яичников и маточных труб. Причиной чаще всего становится хроническая инфекция, которой в свое время врачи или сама женщина не уделили должного внимания. Данное заболевание достаточно трудно диагностировать, однако если причина женского недомогания обнаружена, то современная гинекология предлагает несколько вариантов специализированной терапии. При назначении лечения спаечной болезни в 90% случаев не забывают и о физиотерапии. Чаще всего при такой патологии женщине назначают тепловые процедуры в виде аппликаций из парафина или озокерита на переднюю брюшную стенку. Сеанс лечения длится до 20 минут, а на один курс предусматривается от 7 до 14 процедур. Хороший лечебный эффект специалисты отмечали при использовании электрофореза с солями магния и цинка, индуктотермии, микроволновой терапии. Часто используют для лечения спаек в малом тазу диадинамических токов, назначая пациентке двухтактный волновой ток в переменном режиме до 10 сеансов. Сальпингоофорит или, как говорит большинство гинекологов, аднексит представляет собой воспалительный процесс в области яичников и маточных труб. Заболевание обычно носит затяжной характер и часто приводит к бесплодию у женщин. Если процесс находится в острой стадии, то методы физического воздействия в первую очередь направлены на снятие воспаления тканей, уменьшение отека яичников, купирование болевого синдрома. Когда процесс переходит в хроническую фазу, то при помощи физиотерапии врачи пытаются уменьшить количество спаек и восстановить проходимость маточных труб. Чтобы снять воспаление и отек тканей чаще всего дамам назначают электрофорез со специфическими препаратами и УВЧ-терапию с низкой интенсивностью. Для восстановления полноценного обмена веществ в пораженных органах в первую очередь даст результат применение тепловых процедур, чаще всего используют парафин и озокерит на область живота. Для улучшения работы иммунной системы женщины специалисты рекомендуют больным солнечные ванны, УФО проблемных зон, ванны с бромом и сероводородом. Хороший результат можно получить, применяя диадинамические токи на область придатков и крестца. Количество сеансов не должно быть меньше 10. Одним из самых современных методов лечения сальпингоофорита считают использование излучения инфракрасного лазера. Этот способ усиливает обменные процессы в клетках яичников и маточных труб, способствует восстановлению здоровых тканей. Сама лечебная процедура занимает 10 минут. Поскольку хронический аднексит является практически тем же самым заболеванием, что и сальпингоофорит, то способы его лечения будут приблизительно такими же. Но физиотерапия при хроническом аднексите имеет ряд своих особенностей. Активное физическое воздействие при хроническом воспалении придатков направлено на рассасывание спаек и восстановление нормального функционирования яичников и маточных труб. Чаще всего для этих целей пациенткам назначают сеансы ультразвуковой терапии и ультрафонофорез, правда, его можно заменить при необходимости обычным лекарственным электрофорезом. При этом использование лидазы и йода обязательно. Последнее время широкое распространение при лечении подобных заболеваний получили специальные грязевые обертывания. Специалисты рекомендуют использовать грязи на основе ила или торфа, разогретые до 40 — 45 градусов, и при помощи специальных марлевых салфеток наложенных на область крестца или живота. Длительность лечения обычно составляет 2 недели ежедневных 15-минутных сеансов. При хронических аднекситах показаны ванны из йода и брома. Используя подобные процедуры, стараются добиться усиления обмена веществ в организме, выведения продуктов жизнедеятельности, ускорения процессов регенерации в придатках. Помимо этого, бром является прекрасным антидепрессантом, а многие женщины, имея проблемы со стороны половых органов, одновременно страдают раздражительностью и излишней агрессией. Несмотря на кажущуюся полную безопасность использования физиотерапевтических методов лечения при патологии органов малого таза у дам, эти методики тоже имеют достаточно много противопоказаний. Врачи не рекомендуют назначать сеансы при следующих патологиях:
А здесь подробнее о болях внизу живота при месячных. Физиотерапия, как и любой метод лечения, может проводиться только под контролем специалистов. Именно они должны определить, какой метод физического воздействия подходит определенной пациентке, и оценить уровень его угрозы для здоровья женщины. Если выявлен аднексит, народные средства помогут излечиться и вернут шанс стать мамой. . Аднексит. Лечебные травы и другие растения при аднексите. Проведение сеансов физиотерапии можно продолжить не ранее, чем через 2 — 3 недели. . Физиотерапия при эндометриозе: электрофорез. Аднексит или сальпингоофорит вызывается активностью бактерий, проникших через половые пути или с кровотоком. При каких заболеваниях применять тампоны для лечения. Тампоны с фармацевтическими препаратами. Тампоны, применяемые ректально. При аднексите необходимым является применение антибиотиков в разных комбинациях («Цефатаксим» . Полезно лечение травами и физиотерапия. Лечению особенно хорошо поддаются подобной терапии аднекситы и воспаления шейки матки различной этиологии. источник В данной статье мы постараемся разобраться в том, что это такое — физиотерапия в гинекологии.
Большинство заболеваний гинекологической направленности обусловлены застойными процессами в области малого таза. Этот аспект значительно усложняет лечебный комплекс по восстановлению репродуктивных функций. Исключительное применение лекарств является недостаточным шагом на пути устранения проблемы. Именно поэтому для достижения желаемого эффекта подключают воздействие физиотерапевтических процедур.
Посредством практического внедрения физиотерапевтических процедур обеспечивается:
Показаниями для проведения физиотерапевтического лечения в гинекологии может быть:
Среди противопоказаний для осуществления физиотерапевтического комплекса лечения принято выделять:
Тем не менее в случае обнаружения вышеперечисленных фактов окончательное решение в целесообразности проведения лечебного комплекса принимает врач. Только он вправе соотнести преобладающую пользу от физиотерапевтических процедур над их негативным воздействием. Возникновение деструктивных процессов в структурном комплексе маточных труб приводит к трубному бесплодию. Формирование спаечных процессов в зоне малого таза обуславливают перитонеальное бесплодие. Наслоение патологических признаков вышеуказанных заболеваний образуют трубно-перитонеальое бесплодие, возникающее в 30 из 100 случаев медицинской практики.
Природа возникновения трубного бесплодия связана с частичной или полной непроходимостью маточных труб. Также порой наблюдается патология в функционировании маточных труб. Предпосылками данного явления выступают:
В большинстве случаев маточная непроходимость обусловлена возникновением инфекций в результате половой близости. Процессы воспаления вблизи труб препятствует движению яйцеклетки. Как результат, половые инфекции обуславливают спайки. Также имеет место низкая оплодотворяемость яйцеклетки и снижение местного иммунитета. Перитонеальный тип имеет место как следствие:
В случае перитонеального бесплодия присутствует краткий срок лютеиновой фазы, что приводит к возможным выкидышам и бесплодию. В рамках физиотерапевтических мер для борьбы с бесплодием применяется:
В случае принятия решения борьбы с гинекологическими заболеваниями посредством физиотерапевтических процедур важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью специалистов и записаться к врачам медицинского центра «ЛД-клиника». Благодаря многолетнему опыту лечения гинекологических заболеваний медицинский персонал клиники способен разрешить гнетущие пациента проблемы. источник
Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии Пприменение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающего лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание и т.д. Широкое использование в прошлом физиотерапии претерпело изменения в связи с прогрессом фармакологии и появлением огромного количества новых современных лекарств. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке. При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после вмешательства. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:
Многообразные физические факторы (физиотерапии), используемые в гинекологии, можно объединить в следующие основные группы:
Аппаратные физические факторы можно строго дозировать для оптимального воздействия на каждую пациентку. Спектр гинекологической патологии, требующей курса физиотерапии, очень велик. Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия. С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения. Применение противовоспалительных факторов на первом этапе непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек. На втором этапе в следующем менструальном цикле желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб. Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем. Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение, направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками. В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности. Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность «замирает» на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют последующего выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой. Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является терапия с помощью физических факторов. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей. При диагностировании патологии, приводящей к бесплодию или невынашиванию беременности, включение немедикаментозной терапии физическими факторами в комплекс лечения позволяет существенно повысить количество полученных беременностей и снизить репродуктивные потери. В последние годы бурное развитие получили т.н. вспомогательные репродуктивные технологии-программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или «дети из пробирки». В рамках этой программы оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины. И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение. Поэтому во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.
Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний к определенным физическим факторам, индивидуальной переносимости процедур и тех конкретных задач, которые стоят перед врачом в отношении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщины в будущем. Конечно, программа лечения пациентки позднего репродуктивного возраста, которая не планирует беременность, и получающей процедуры после прерывания беременности молодой женщины будут существенно отличаться. Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:
Отдельно следует выделить вопрос о противопоказаниях к физиотерапии к гинекологии. Многие женщины, учитывая длительные истории заболевания и возраст, отягощены сопутствующей патологией. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Сегодня существуют факторы и есть большой многолетний опыт их применения для лечения женщин с такой сопутствующей патологией (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является изречение «не навреди», поэтому подбор индивидуальной программы лечения таким пациенткам требует особой тщательности. После обследования и установки диагноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необходимо индивидуально подобрать методику проведения процедур. Многочисленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными с локализацией воздействия на определенных участках кожного покрова женщины, внутриполостными (ректальные, вагинальные) и их сочетание. Внутриполостные методики в гинекологии, как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры. При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным периодом или овуляцией, второй фазой менструального цикла часто сопровождается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструаций и т.д). Таким образом, при отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний — это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность действия фактора необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни. Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в проведении 3 процедур в день на базе специализированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-гинекологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациентки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога. Введение же в физиотерапевтическую аппаратуру каналов обратной связи с пациентками также позволяет автоматически корректировать силовые характеристики при проведении процедур для увеличения клинической эффективности лечения. Лечебные физические факторы возможно использовать и при беременности. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воздействие на него. Без лекарств часто бывает не обойтись. Физиотерапия же позволяет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препаратов и уменьшить неблагоприятное действие на плод. Физические факторы используются при ранних токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный вегетативный центр в головном мозге. При угрозе прерывания беременности возможно снижение тонуса матки, например, при использовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину (гормону, вызывающему мышечные сокращения матки). В послеродовом периоде физиотерапия просто незаменима:
источник Физические методы воздействия на репродуктивные органы у женщин имеют ряд преимуществ. Они безболезненны, неинвазивны и абсолютно не токсичны. Физиотерапевтические методы лечения обладают способностью:
Физиотерапия применяется в случаях, когда противопоказан прием лекарственных средств или они не дают достаточный эффект. Так, некоторые патологии матки и ее придатков связаны недостаточностью васкуляризации этих органов. Физиотерапевтическое лечение, при котором достигается приток крови к органу-мишени, помогает решить проблему плохого кровоснабжения. Физиотерапевтическое лечение подбирается индивидуально для каждой пациентки. На выбор того или иного метода лечения оказывает влияние наличие противопоказаний, анамнез, индивидуальная непереносимость определенного вида воздействия. Рассмотрим основные формы бесплодия и выясним, насколько эффективной может оказаться физиотерапия в каждом конкретном случае.
Наиболее эффективно проводить физиопроцедуры при лечении воспалительных заболеваний матки, яичников, маточных труб. Многие физиопроцедуры обладают выраженным противоотечным действием и в некоторой степени – противовоспалительным эффектом. Они улучшают циркуляцию крови в зоне приложения их действия, за счет чего не только повышается локальный приток крови к органу, но и лучше работает дренажная система (улучшается венозный и лимфатический отток).
Физиотерапия может применяться как комплекс процедур в период реабилитации после хирургических вмешательств. Инвазивное лечение бесплодия, например, иссечение кист, миом, спаек и рубцов, может привести к образованию новых рубцов или спаек. За счет улучшения кровообращения в области послеоперационных ран, происходит ускорение процессов регенерации, а заживление ран преимущественно проходит путем первичного натяжения. Физиотерапия также применяется в случае, когда основная причина бесплодия вызвана недостатком местного кровоснабжения. Это случается при атрофических и гипопластических изменениях эндометрия. Физиотерапия при бесплодии используется комплексе с лекарственными средствами. Магнитотерапия при бесплодии Для магнитотерапии при бесплодии могут использоваться такие типы приборов:
Магнитотерапия способствует улучшению химического состава крови, обладает противоотечным действием, стимулирует поток крови к органу-мишени. Благодаря этому улучшается трофика тканей репродуктивных органов, а также улучшаются процессы регенерации и тканевой иммунитет. Магнитотерапия эффективна для лечения хронических воспалительных процессов, а также как курс реабилитации после вмешательств на органах малого таза. Она оказывает противовоспалительный эффект и может применяться при гипопластических процессах.
Магнитотерапия обладает анальгезирующим действием. Согласно данным одного клинического исследования, при использовании в период послеоперационной реабилитации магнитотерапии нормализация температуры тела наступала на 14 сутки, при этом пациентки отмечали снижение болевого синдрома на вторые сутки, и полное исчезновение его – на седьмой день. В связи с этим целесообразно применять магнитотерапию для лечения альгоменореи (болезненные менструации). Магнитотерапия широко применяется и при лечении патологий беременности, преимущественно связанных с недостаточным кровоснабжением плода. Также она используется в комплексной терапии для улучшения биодоступности лекарственных средств, что помогает снизить их токсичность за счет введения меньших доз, и повышает эффект препаратов в несколько раз. Применяется переменный ток высокой частоты. Электрофорез применяют для улучшения эффекта действия лекарственных средств в тканях целевого органа. За счет этого эффект от препаратов повышается в несколько раз, что позволяет снизить его токсичность путем уменьшения дозы. Электрофорез применим для антибактериальной терапии воспалительных процессов в органах малого таза.
Воздействие ультразвуковых волн оказывает эффект за счет микровибраций клеток в тканях целевого органа. За счет этого обеспечивается значительный приток крови к тканям. Ультразвук:
Ультразвуковое лечение эффективно для комплексной терапии воспалительных процессов в органах малого таза. Суть метода заключается в направленном действии сфокусировать светового пучка, который способен локально повышать температуру тканей. Преимущества лазеротерапии заключаются в простоте проведения, безболезненности манипуляции. Под действием лазера происходит активация местного иммунитета благодаря повышению количества лейкоцитов и иммуноглобулинов, нормализуется процессы тканевого метаболизма. Лазеротерапия используется для лечения истинных эрозий цервикса, кольпитов, эндометритов, дисфункции яичников. В данном случае используют электромагнитные волны сверхвысокой частоты (СВЧ). Они способствуют укреплению сосудистых стенок, улучшению состава крови, активируют процессы восстановления субклеточных структур.
Микроволновая терапия способствует восстановлению нервно-мышечной передачи, увеличивает число активных капилляров, восстанавливают естественные биоритмы организма. Она эффективна для лечения доброкачественных новообразований: полипов, кист яичников, миом, сочетанных патологий: миом и гиперплазии эндометрия. Для лечения гинекологической патологии используют световые лучи различной длины: инфракрасное и ультрафиолетовое излучение. При лечении бесплодия с помощью светового излучения обычно преследуется цель избавиться от хронического воспалительного процесса с затяжные течением, когда обычные антибактериальные средства могут ослабить патогенную флору, но не уничтожить ее. Ультрафиолетовые лучи губительно влияют на большинство патогенных микроорганизмов, а также способствуют профилактике спаечных процессов в полости матки и ее труб. С помощью ультрафонофореза обычно производят введение лекарственных средств через кожу или слизистую оболочку влагалища. Он повышает способность эпидермиса к адсорбции, способствует активации компонентов лекарственных средств. При этом они сохраняют все свои свойства. Применение ультрафонофореза позволяет использовать препарат локально в очаге поражения. Часто таким образом вводят противовоспалительные средства и антисептики: гидрокортизон, йодид калия, ихтиол, активные компоненты в лечебной грязи и т.д. Процедура показана при хронических воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, а также для ускорения реабилитации пациенток, перенесших оперативное вмешательство на органах малого таза. Особенно часто ультрафонофорез используется для восстановления пациенток после удаления маточной трубы – операции, проводимой в связи с внематочной беременностью. Противопоказания к физиотерапии разделяют на общие и факторные. Общие – едины для любого вида физических воздействий, а факторные – специфичны для того или иного типа процедур. К общим противопоказаниям относят:
Физиотерапия не является самостоятельным методом бесплодия. Это лишь дополнение к основной терапии, повышающее её эффективность. источник |
Тем не менее, комплекс физиотерапевтической панацеи результативен в ходе подготовительных мер, предшествующих хирургическому вмешательству или последующих за оперативными манипуляциями. Кроме того, он актуален в период беременности и послеродовой этап. Это обусловлено созданием максимальной полезности на фоне почти отсутствующего вреда для организма.
Физиотерапевтический комплекс служит катализатором стимулирующего значения для женского организма. Посредством проведения подобного лечения достигается:
Деструктивные процессы в строении и функционировании маточных труб приводят к трубному бесплодию. Перитонеальное бесплодие — это процесс формирования спаек в области малого таза. Сочетание этих патологий называют трубно-перитонеальным типом.
