Что такое физиотерапия уха

Внутреннее ухо (лабиринт) находится в толще височной кости и имеет сложное строение. Костный лабиринт состоит из преддверия, улитки и полукружных каналов, внутри него располагается перепончатый лабиринт, погруженный в перилимфу. Внутри улитки находится звуковоспринимающий аппарат – Кортиев орган. Воспалительный процесс (острый или хронический) во внутреннем ухе имеет название лабиринтит. Он может иметь ограниченный или диффузный характер. Это зависит от местной и общей реактивности организма, патогенности возбудителя болезни. Воспалительный процесс сопровождается повреждением рецепторов звукового и вестибулярного анализатора. Данная патология всегда является вторичной. Лабиринтит развивается в результате распространения инфекции из какого-либо патологического очага.

В зависимости от природы заболевания выделяют следующие виды лабиринтита:

1. Тимпаногенный (является осложнением воспаления среднего уха, встречается чаще остальных видов лабиринтита).
2. Менингогенный (возникает вследствие распространения инфекции со стороны оболочек мозга при туберкулезном, гриппозном, скарлатинозном и других видах менингита).
3. Гематогенный (обусловлен заносом инфекционных агентов во внутреннее ухо с током крови, например, при паротите, сифилисе).
4. Травматический (развивается в результате ударов в затылочной, височной, теменной области, непосредственных ранений внутреннего уха колющими предметами через наружный слуховой проход и др.).

В зависимости от распространенности процесса различают:

Чаще всего развивается в результате прогрессирования среднего отита и прорастания стенок лабиринта холестеатомой, в месте поражения разрастается грануляционная ткань и препятствует распространению процесса.

Это воспаление всего лабиринта, которое может иметь серозный, гнойный, некротический характер. При серозном воспалении в полость внутреннего уха проникает не сам микробный агент, а его токсины. В случае дальнейшего прогрессирования процесса и повышения давления внутри лабиринта развивается гнойное воспаление. Этот процесс вызывает быструю гибель всех рецепторов внутреннего уха. Некротическое воспаление предположительно возникает в результате тромбоза сосудов и нарушения питания лабиринта. Это бывает при туберкулезе, скарлатине.

Клинические проявления лабиринтита разнообразны, обычно они наслаиваются на клинику основного заболевания, которое привело к поражению внутреннего уха, или возникают после травмы. Рассмотрим их подробнее:

Одним из первых проявлений лабиринтита является головокружение. Больной ощущает это как вращение предметов вокруг себя или вращение его самого. Это так называемое системное головокружение, то есть точно определяемое пациентом. Оно может появляться вместе с несистемным головокружением, которое характеризуется неуверенностью и неустойчивостью при ходьбе. Этот симптом возникает в виде приступа и может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Затем повторяется снова. Головокружение усиливается при поворотах головы, езде на различных видах транспорта, выполнении каких-либо манипуляций на больном ухе.

Не менее характерным для лабиринтита является спонтанный лабиринтный нистагм (колебательные движения глазных яблок непроизвольного характера). Данный симптом развивается при раздражении одного из лабиринтов и способен изменять свое направление. Вначале болезни он направлен в сторону больного уха (раздражается его лабиринт), а через несколько часов – в сторону здорового (угнетается пораженный лабиринт).

Следующим проявлением болезни могут быть различной выраженности расстройства равновесия, статики и координации. У больных при повороте головы наблюдается отклонение тела в сторону или падение. Им тяжело передвигаться самостоятельно. Они нуждаются в поддержке и посторонней помощи. При попытке ходить пациенты широко расставляют ноги в стороны. Если поставить больного в позу Ромберга, то он упадет.

Поражение лабиринта сопровождается вегетативными реакциями. А именно тошнотой, рвотой, дискомфортом в области сердца, ощущением сердцебиения, потливостью, общей слабостью, снижением работоспособности.

1. Расстройства звукового анализатора.

Чаще всего встречаются снижение слуха и шум в ушах. При гнойном лабиринтите наступает полная глухота на одно ухо, при этом слух потерян навсегда. Серозный лабиринтит сопровождается рецепторной тугоухостью и через несколько дней слух восстанавливается. Шум в ухе становится более интенсивным при повороте головы.

1. Симптомы поражения черепных нервов.

При вовлечении в патологический процесс лицевого нерва у больных на стороне поражения появляется слабость мимических мышц, сглаживаются складки, опускается угол рта, им становится трудно жевать, зажмуривать глаз и др. Распространение воспаления на волокна промежуточного и большого каменистого нерва характеризуется сухостью глаза, расстройствами вкусовых ощущений и слюноотделения.

Острый лабиринтит длится 2-3 недели. Его исходом может быть выздоровление, хронизация процесса или развитие внутричерепных осложнений (абсцессы мозговой ткани, менингиты, энцефалиты, синустромбоз, сепсис).

Распознавание признаков воспаления внутреннего уха у специалиста не вызывает затруднений. Врач учитывает жалобы больного, историю его заболевания, проводит осмотр и объективное обследование, которое включает отоскопию (позволяет выявить тимпаногенный или травматический лабиринтит). Дифференциальная диагностика осуществляется с отогенным арахноидитом, абсцессом мозжечка, невриномой преддверно-улиткового нерва. Пациентам с подозрением на лабиринтит при необходимости назначаются рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография височной кости. Также исследуется вестибулярная функция и слух.

Тактика ведения больных зависит от характера и распространенности процесса, наличия осложнений. Всем больным назначается постельный режим, диета с ограничением жидкости и соли. Лечение осуществляется в условиях стационара.

При остром диффузном лабиринтите без признаков деструкции в среднем ухе проводится медикаментозное лечение. Оно направлено на устранение инфекции, воспаления, отека, местных расстройств трофики, уменьшение патологической импульсации из очага поражения и улучшение самочувствия больного. Рассмотрим лекарственные препараты, применяемые с этой целью.

1. Антибактериальные средства (цефалоспорины, макролиды).
2. Мочегонные препараты (фуросемид).
3. Гипертонические растворы (40% глюкоза, 10% кальция хлорид).
4. Антихолинергические препараты (атропин, скополамин).
5. Витамины.

Если наряду с лабиринтитом у пациента выявляется хронический кариозный средний отит, то в течение недели проводится медикаментозное лечение, а после стихания воспалительного процесса – радикальная операция на среднем ухе с целью его санации. В некоторых случаях оперативное вмешательство проводится сразу, но на фоне медикаментозной терапии.

При ограниченном процессе во внутреннем ухе хирургическое вмешательство показано для удаления очагов деструкции.

Если у больного развиваются внутричерепные осложнения, то санирующая операция проводится безотлагательно.

При некротическом (а иногда и гнойном, когда другие методы лечения неэффективны) воспалении лабиринта показана лабиринтэктомия.

Больным с потерей слуха в результате перенесенного лабиринтита рекомендуется слухопротезирование или кохлеарная имплантация (слуховосстанавливающая операция).

Воздействие физическими факторами назначается для уменьшения воспаления и интоксикации, улучшения микроциркуляции, устранения астено-невротического синдрома.

Основные физические методы, применяемые для лечения лабиринтита:

Следует отметить, что раздражение лабиринта внутреннего уха является противопоказанием для многих физиотерапевтических процедур, таких как СВЧ- и УВЧ-терапия, магнитотерапия и др.

Больных с воспалением внутреннего уха при отсутствии противопоказаний можно оздоравливать на курортах Сочи, Одессы, Крыма, Анапы, Нальчика, Куяльника, а также в санаториях местного типа. Данное лечение не проводится в острый период и при выраженных признаках раздражения лабиринта.

Прогноз при воспалении внутреннего уха серьезный и зависит от характера патологического процесса. Относительно благоприятное течение имеют острые серозные и ограниченные лабиринтиты, которые могут заканчиваться выздоровлением, но при дальнейшем прогрессировании болезни в конечном итоге развивается гнойное воспаление. Вот поэтому лечение лабиринтитов должно начинаться как можно раньше, когда еще есть возможность сохранить слух.

Хронические гнойные лабиринтиты приводят к полной потере слуха. Но и они требуют безотлагательных действий, так как наиболее опасными являются внутричерепные осложнения лабиринтита, которые угрожают жизни больного.

источник

Средний отит – распространенное заболевание, приводящее к неприятным симптомам и требующее использования различных терапевтических методов. Диагноз взрослым людям и ребенку всегда выставляется только лечащим врачом, так как в случае неправильно проведенной диагностики возможно прогрессирование болезни и развитие осложнений различной тяжести. Помимо медикаментозных средств терапии, большим успехом пользуется электрофорез при отите, а также другие виды физиотерапевтических методик. Подобные процедуры положительно влияют на состояние пациента, ускоряют его выздоровление. Важно отметить, что физиотерапия при отите имеет определенные показания и противопоказания, которые должны учитываться при ее назначении.

Средний отит – воспалительное заболевание среднего уха, связанное с инфекционным процессом, часто возникающее у детей. Главная жалоба пациентов с острым отитом – болевой синдром, локализующийся в области наружного слухового прохода, а также в области виска. Помимо этого, у больных отмечается общий интоксикационный синдром: повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, заложенность ушей.

Патологический процесс, связанный с бактериальной или вирусной инфекцией, является главной причиной развития воспаления в области среднего уха.

При этом у больного ребенка или взрослого человека могут быть выявлены предрасполагающие факторы, которые включают в себя: общее переохлаждения, частые инфекции верхних дыхательных путей, иммунодефицитные состояния и пр.

Перед тем как начать применять электрофорез при отите у детей и взрослых, лечащий врач должен исключить наличие противопоказаний. К ним относят следующие состояния:

• нарушения в работе системы гемостаза;
• повышение температуры тела у больного;
• доброкачественные или злокачественные новообразования;
• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.

При выявлении у пациента противопоказаний, доктору следует отказаться от применения физиотерапии и выбрать другие терапевтические методы.

Физиотерапия при отите среднего уха используется достаточно широко. Доктора выделяют несколько видов физиопроцедур, каждый из которых отличается своим механизмом действия, а также имеет определенные показания и противопоказания. Имеется три разновидности физиотерапевтических методов: согревающие, очищающие и стимулирующие.

Стимулирующие разновидности физиолечения направлены на усиление кровообращения в пораженной области, а также на снижение выраженности воспалительного процесса. Подобным эффектом обладают следующие методы:

• Воздушный массаж – распространенный физиотерапевтический подход, подразумевающий воздействие воздуха на барабанную перепонку. Процедура очень простая и может использоваться дома с помощью ладоней, без вреда для здоровья пациента любого возраста.

• Амплипульс лечение основано на применении синусоидального тока, модулируемого специальным аппаратом. Данный вид физиотерапии эффективен у больных, имеющих выраженный болевой синдром. Синусоидальные токи расслабляют спазмированные мышечные волокна и стимулируют кровообращение.
• Использование магнитного поля для лечения среднего отита известно очень давно. Низкочастотное магнитное поле положительно влияет на состояние микроциркуляторного русла и быстро снижает отечность тканей. Как правило, подобная процедура включает 8-10 сеансов и позволяет значительно ускорить выздоровление больного.

При выраженном экссудативном процессе в слуховом проходе доктора назначают проведение очищающих методов физиолечения:

• Продувание евстахиевой трубы направлено на восстановление ее проходимости, что улучшает отток воспалительного содержимого из полости среднего уха. Важно отметить, что пациентам, имеющим признаки ринита или фарингита подобная процедура противопоказана в связи с риском перехода бактерий или вирусов в отделы среднего и внутреннего уха.
• При гнойных вариантах течения отита, что может наблюдаться при остром или хроническом течении, рекомендуют делать промывание уха. Для этой процедуры используют слегка теплую воду или же раствор перекиси водорода, обладающий дополнительной бактерицидной активностью. Ни в коем случае не стоит самостоятельно промывать ушную полость в домашних условиях, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Данные процедуры назначают при воспалительном процессе. Используются следующие методики:

• УВЧ при отите назначают больным различного возраста. Данный метод может применяться для лечения острой патологии или при обострениях хронического отита. Средняя продолжительность курса УВЧ при отите среднего уха – 5-7 процедур, однако если у пациента наблюдается гнойный вариант, то может понадобиться и 13-16 сеансов физиолечения.
• Электрофорез при экссудативном отите и других разновидностях заболевания основан на способности молекул препарата проникать в биологические ткани под действием электрического тока. Как правило, из медикаментов применяют антибактериальные средства или сульфат цинка. Начинать сеансы следует с минимального времени воздействия.

Выбор конкретного метода физиотерапии всегда осуществляет только лечащий врач, с учетом имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

УВЧ при гнойном отите и других вариантах течения заболевания отличается высокой эффективностью и практически не обладает какими-либо побочными эффектами на человека любого возраста.

Локализованное воздействие на ткани организма приводит к тому, что в них улучшается кровоток, быстрее рассасывается экссудат и снижается выраженность воспаления.

Процедура проводится с использованием аппаратов, которые создают электромагнитное поле, обуславливающее все положительные эффекты физиолечения. Важно отметить, что длительность УВЧ-сеанса зависит от возраста больного:

• ребенку до 12 месяцев не рекомендуют сеансы продолжительностью более 5 минут;
• в возрасте от года до трех лет – не более 7 минут;
• в возрастном периоде 3-7 лет УВЧ воздействие должно быть до 8 минут;
• все пациенты старше 8 лет могут получать 10-15-минутные сеансы физиолечения.

Доктора дают определенные советы по применению УВЧ-лечения:

• за один час до физиотерапии следует воздержаться от приема пищи;
• в детском возрасте за один раз следует назначать только 1 физиотерапевтическую процедуру, так как дети очень быстро устают;
• повторные курсовые сеансы следует проводить не ранее, чем через 4 месяца после последнего курса подобного лечения.

Следование указанным советам позволяет исключить негативные последствия от УВЧ-терапии, а также обеспечивает ее высокую эффективность.

Лекарственный электрофорез с различными медикаментозными средствами (антибиотики, лидаза и др.) – современный физиотерапевтический метод. Электрическое поле облегчает прохождение молекул препарата через кожные покровы, что позволяет снизить дозировки используемых медикаментов.

Для системного воздействия лекарственных средств электрофорез не используется.

Для проведения процедуры используют специальные электроды, которые помещаются на выбранные врачом участки тела. Под электроды помещают марлевые салфетки, смоченные лекарственным средством. Средняя продолжительность одного сеанса – 15-25 минут. Курс состоит из 5-10 подобных сеансов, в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, КУФ-терапия, лазер) широко используются в лечении экссудативного или гнойного отита. При этом процедуры могут быть проведены как детям, так и взрослым, в том числе, в период беременности. Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить физиолечение, так как у каждого метода имеются свои определенные показания и противопоказания к применению, а также всегда присутствует риск развития побочных эффектов.

источник

Если установлен диагноз отит, то лечение может заключаться не только в виде медикаментозной терапии, оно может включать и физиопроцедуры. Физиотерапия при отите включает в себя целый ряд процедур, которые дополнительно будут снимать отечность и воспаление. Чтобы от назначенных методик была только польза, необходимо знать все нюансы их проведения, ведь часто такая терапия имеет противопоказания.

Физиотерапия представляет собой дополнительное лечение, которое основано на проведении различных процедур. При воспалении уха такие мероприятия помогают не только приблизить выздоровление, но и ускорить действие назначенных препаратов. Эффект от назначенных методик лечения ожидается комплексный, так как физиопроцедуры при правильном и своевременном воздействии на организм пациента способны:

• Сократить срок лечения;
• Повысить эффективность назначенных медикаментозных средств;
• Снизить риск развития аллергии от препаратов;
• Минимизировать развитие побочных реакций от приема таблеток;
• Убрать воспаление;
• Уменьшить болезненность.

Основная задача физиотерапии – повысить эффект лечения без негативного влияния на внутренние органы, без осложнений, без побочных явлений.

Список физиотерапевтических мероприятий при отите включает в себя:

• УВЧ;
• Электрофорез;
• Ультрафиолетовое излучение;
• Микроволновую терапию;
• Пневмомассаж;
• Продувание и промывание уха;
• Соллюкс и т.д.

Электрофорез при отите, УВЧ и магнитотерапия считаются классикой лечение данного заболевания. Зачастую отоларингологи направляют своих пациентов именно на такие процедуры, но все зависит от вида заболевания и стадии обострения.

УВЧ при отите считается универсальным методом лечения, потому что ультравысокочастное прогревание ушей уместно использовать при острой фазе заболевания, а также для лечения хронической формы.

При отите среднего уха физиотерапия считается обязательным элементом лечения. Электрофорез наиболее распространенная процедура, которую назначают большинству пациентов при экссудативном отите, когда начинает скапливаться гной. Затягивать с лечением такого заболевания нельзя, так как оно может быстро перерасти в хроническую форму.

Электрофорез воздействует на больной участок с помощью постоянного тока и введенного фармацевтического препарата. Такая процедура позволяет активнее воздействовать лекарственному составу на очаг воспаления. Ток ускоряет процесс проникновения средства через протоки желез на теле.

Прибор электрофореза имеет положительный и отрицательны электроды. Зачастую отрицательные (катодные) отведения и провода окрашивают в черный цвет, а анодные электроды – в красный.

Между электродом и поверхностью, которая будет поддаваться лечению, накладывают специальные прокладки. Они заранее пропитываются лекарственным веществом. Для лечения отита электрод помещают либо в нос, либо в ухо. При включении аппарата пациент не должен чувствовать никаких дискомфортных ощущений, может быть только легкое покалывание.

Плотность тока во время процедуры устанавливает врач. Если присутствует небольшое чувство жжения, то нужно сразу уменьшить плотность волн. Такую процедуру для лечения отита считают эффективной, так как ток поступает непосредственно в больной участок, не проникая через кожу.

Электрофорез с лидазой используют при скоплении гнойных масс в ушах, так как лидаза – это энзимный продукт, способствующий расщеплению гиалуроната. Вещество помогает быстро снять отек, снизить густоту гноя, ускорить его выход из полости уха.

Физиопроцедуры для взрослых при отите основываются на согревающем эффекте, который достигается различными методиками. Основная задача – снять воспаление и быстро уменьшить боль в ухе. Наиболее частыми согревающими методиками в этой сфере считаются:

• Фототерапия или соллюкс;
• Электрофорез;
• УВЧ.

Фототерапия подразумевает под собой использование специализированной лампы накаливания или лампы УФО. Соллюкс-лампа, если ее используют для общего облучения, устанавливается на расстояние 1 м от пациента. Процедура прогревания может длиться от15 минут до часа, все зависит от поставленного диагноза и формы заболевания.

Электрофорез также имеет согревающий эффект, но нагрев происходит за счет постоянного тока. Для прогревания уха часто используют антибиотические препараты, лидазу и т.д. Выбор препарата осуществляет врач. Длительность процедуры варьируется в пределах 10-20 минут. Процедура позволяет снижать дозировку назначенного лекарственного средства, что позволяет минимизировать риск появления побочных эффектов. За счет отсутствия болезненных ощущений во время процедуры электрофорез часто назначают для физиотерапевтического лечения отита у детей.

УВЧ представляет собой процедуру, основанную на воздействии высокочастотного электромагнитного поля. В процессе лечения данной методикой в ухе может скапливаться жидкость, что нежелательно в процессе лечения острой формы отита. УВЧ уместно использовать на ранних этапах развития отита. Для полного выздоровления может быть достаточно 5-7 процедур по 5 минут каждая. Если у пациента диагностирован гнойный отит, то количество процедур увеличивают в 2 раза. В таком состоянии особенно важно следить за активностью выхода гноя. Если гнойные массы вытекают свободно, то длительность УВЧ увеличивают до 1 минут за сеанс.

Стимулирующие методики в процессе лечения отита позволяют ускорить процесс выведения гнойных масс, нормализовать кровоток в области воспаления, уменьшить отечность, повысить мышечных тонус близлежащих тканей. Список процедур, которые могут назначаться при воспалении органов слуха:

• Пневмомассаж;
• Амплипульстерапия;
• Магнитотерапия;
• Диадинамотерапия.

Пневмомассаж заключается в активном чередовании воздушных потоков, которые отличаются высоким и низким давлением. Такое давление помогает создавать специальный аппарат, работающий за счет постоянного колебания барабанной перепонки уха. Частое изменение давления предотвращает снижение мышечного тонуса. Подобное воздействие можно заметить при нагнетании воздуха ладонями.

Амплипульстерапия основывается на воздействии синусоидальных токов. Амплитуда колебаний напрямую зависит от формы заболевания. Эффект от процедуры заметен в тех случаях, когда пациент переживает сильный болевой синдром. Синусоидальные токи при амплипульстерапии способны ускорять кровоток, быстро устранять застойные явления, уменьшать отек при воспалении. За счет уменьшения отечности болезненность пропадает, а скопленная жидкость или гной легко выходят.

Магнитотерапия заключается в применении низкочастотного магнитного поля. Такие магнитные волны при лечении зачастую не превышают частоту в 50 Гц. Длительность процедуры не превышает 10 минут. Для борьбы с острым отитом потребуется минимум 10 процедур. Магнитотерапия помогает увеличить тонус венул, снять отек, повысить активность лимфодренажной системы.

Диадинамотерапия также проводится с помощью ритмических токов. Токи способны воздействовать на корковые и подкорковые центры головы, что способствует ускорению кровотока в среднем ухе. Также такая процедура помогает увеличить подвижность слуховых косточек. Средняя продолжительность одного сеанса диадинамотерапии составляет 10 минут.

В процессе лечения часто приходиться проводить очищение слухового прохода, поэтому для таких целей врачи назначают очищающие физиопроцедуры в виде промывания или продувания уха.

Продувание уха заключается в очищении евстахиевой трубы. Зачастую такая чистка уместна при отите среднего уха. Проводить такую процедуру должен исключительно квалифицированный врач отоларинголог. Если процедура будет проведена неправильно, то возможно распространение инфекции. Не стоит проводить продувание уха, если пациент имеет насморк или воспаления горла.

Процедуру промывания чаще всего рекомендуют при гнойном отите. Такая форма заболевания способна спровоцировать быстрое распространение инфекции и развитие осложнений. Промывать ухо достаточно просто. Процедуру можно поводить даже в домашних условиях, но только после консультации с врачом. В качестве промывочной жидкости используют перекись водорода. Ее предварительно нагревают до комнатной температуры и вводят в ухо специальным шприцом или пипеткой в количестве 1 мл. После закапывания перекись начнет шипеть, что означает присутствие инфекции. Остатки жидкости просто убирают. Если проводить процедуру неправильно, то возможно появление перфорации барабанной перепонки и временное снижение слуха.

Польза от перечисленных процедур будет только в том случае, если их будет проводить квалифицированный врач. Эффект напрямую зависит от правильности выполнения техник и строгого соблюдения рекомендаций отоларинголога. Не стоит уменьшать или увеличивать количество назначенных сеансов. Стоит продолжать проходить физиопроцедуры даже после уменьшения болезненности. Отсутствие боли – это еще не показатель полного выздоровления. После окончания лечебного курса нужно вновь посетить лора, чтобы он назначил дальнейшую терапию.

Если все рекомендации были выполнены правильно, то эффект от физиопроцедур может быть следующий:

• Увеличиться проницаемость стенок сосудов;
• Снизиться интоксикация организма;
• Уменьшится и локализируется воспалительный процесс;
• Нормализуется кислотность обрабатываемой области;
• Ускорится процесс стимуляции тканей;
• Снизится выраженность болевого синдрома;
• При острой форме отита снизится температура тела;
• Увеличиться местный иммунитет;
• Снизиться отечность.

Не стоит откладывать посещение физиокабинета, так как в среднем 5-10 процедур уже дадут свой положительный результат. Обязательно перед проведением назначенной процедуры стоит расспросить о возможных противопоказаниях.

Проводить физиопроцедуры можно не всем, поэтому не стоит использовать такие методы лечения при наличии:

• Кардиостимулятора;
• Онкологических процессов;
• Миомы матки;
• Мастопатии;
• Фибральных узлов;
• Патологий работы щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• Патологий крови;
• Психических расстройствах.

Также не стоит прибегать к таким методикам, если пациент склонен к частым кровотечениям. Выбирать физиопроцедуру нужно только вместе с лечащим врачом.

Лечение отита подразумевает под собой комплексную терапию, поэтому не стоит откладывать назначенные процедуры. Часто пациенты просто не осознают всю эффективность такого рода лечебных мероприятий.

источник

Физиотерапия — комплекс лечебных и профилактических процедур, проводимых медицинскими специалистами и направленных на приостановление развития имеющегося заболевания, а также на предотвращение всевозможных осложнений в дальнейшем. Физиотерапия часто назначается врачами при лечении различных заболеваний, в том числе и отита.

Отит — это ЛОР-заболевание, характеризующееся сильным воспалением в ухе и проявляющееся дискомфортными болевыми ощущениями в области наружного слухового прохода и в височной части головы, появлением кровянистых выделений с гноем и частичным нарушением слуха.

В большинстве случаев оно возникает во время простудных заболеваний, из-за инфекции, случайно проникнувшей в орган слуха из верхних дыхательных путей.

Гораздо реже по другим причинам — из-за неправильного ухода за ушами, попадания воды в слуховой орган или аллергии.

Своевременное лечение воспалительного заболевания в слуховом органе значительно снижает риск развития более серьезных патологий в дальнейшем, к которым относятся: ухудшение слуха или полная его потеря, поражение лицевого нерва и одностороннее нарушение двигательных функций вследствие этого, воспаление оболочек головного и спинного мозга и височной его части. Поэтому им не стоит пренебрегать. И если врач назначил физиопроцедуры, то лучше посещать физиотерапевтический кабинет без пропусков.

Физиопроцедуры, назначаемые врачом при лечении воспалительного процесса, возникшего в наружном, среднем или внутреннем ухе, помогают:

• снизить продолжительность общей терапии;
• усилить действенность принимаемых лекарственных препаратов, назначенных врачом, и свести к минимуму развитие побочных эффектов и аллергических реакций на их фоне;
• убрать воспаление в органе и свести на нет болезненные ощущение в зоне поражения.

Все физиопроцедуры, которые применяются при лечении воспалительного процесса в ухе, подразделяются на согревающие, очищающие и стимулирующие методики.

Эти методы используются в тех случаях, когда требуется качественная прочистка слухового прохода.

Для ее выполнения врачом может быть назначено:

• промывание слухового прохода чуть подогретой водой или перекисью водорода — процедура, которая назначается при гнойной форме воспаления с целью прекращения распространения имеющейся инфекции дальше;
• или продувание слухового органа с целью прочистки слуховой трубы.

В первом случае процедура проводится до закапывания ушных капель, во втором — только в том случае, если больной не страдает заболеваниями дыхательных путей. Обе физиопроцедуры проводятся только врачом, самостоятельно их делать категорически запрещено.

Стимулирующие физиопроцедуры назначаются тогда, когда необходимо снять отечность и припухлость с воспаленного органа, нормализовать циркуляцию крови в пораженной зоне и рассосать застойные образования в тканях больного слухового органа.

К таким процедурам, применяемым для лечения воспалительных процессов в ухе, относятся:

• магнитотерапия — воздействие на больную зону низкочастотным магнитным полем;
• пневмомассаж — симуляция воспаленного уха воздушными потоками разного давления;
• повышение кровотока и восстановление движения слуховых косточек током, с помощью активации корковых и подкорковых слуховых центров;
• терапия переменными синусоидальными токами, провоцирующая ритмичное сокращение мускулатуры и улучшение циркуляции крови в зоне повреждения.

Токовую терапию и магнитотерапию обычно назначают сразу курсом: в среднем 10 процедур по 10 минут. Массаж можно делать дома самостоятельно, используя для этого ладони рук.

К согревающим методикам, назначаемым при воспалительном процессе в ухе, относятся:

• воздействие лампой УФО, помещенной в рефлектор, на пораженный орган слуха;
• УВЧ-терапия;
• введение сульфата цинка и антибиотиков посредством электрофореза.

Одна процедура фототерапии обычно занимает по времени ¼ часа, стандартный сеанс УВЧ-терапии — 5-7 минут, а согревающая процедура электрофореза — 10-20 минут. Рассмотрим более детально две последних методики, указанные в списке согревающих процедур.

Эта методика физиотерапии особенно часто назначается медиками в процессе лечения острого воспаления различных отделов слухового органа.

Суть метода УВЧ заключается в прямом воздействии электромагнитного поля с заданной частотой на пораженную область через специальные пластины.

В процессе нее клетки тканей пораженного органа как бы вбирают в себя получаемое тепло и преобразовывают его уже в собственную тепловую энергию, таким образом стимулируя циркуляцию крови в больном ухе и делая воспаление менее выраженным.

Электрофорез при отите подразумевает использование специальных электродов, которые следует располагать на определенных участках тела. Их выбор заранее осуществляется медицинским специалистом. Под сами приборы подкладываются марлевые салфетки, пропитанные в лекарственном растворе. И когда лекарство в дистиллированной воде разделяется на ионные частицы, оно под воздействием тока проникает глубоко под кожу и быстрее всасывается в кровь. Таким образом применяемый медикаментозный препарат быстрее усваивается организмом и гораздо эффективнее действует.

Все физиопроцедуры могут быть применены как для лечения детей, так и для проведения терапии у взрослых людей.

Любая процедура физиотерапии способствует изменению биофизических и химических процессов в организме. А также имеет противоотечный, противовоспалительный и сосудорасширяющий эффект, временно подавляет способность инфекционных микроорганизмов размножаться дальше и содействует скорейшему заживлению поврежденных тканей.

Несмотря на всю пользу и почти полное отсутствие побочных эффектов после проведения терапии, некоторые физиопроцедуры — в частности УВЧ-терапия и электрофорез — могут быть применимы далеко не во всех случаях.

Противопоказаниями для их проведения являются:

• наличие злокачественных опухолей, возникающих в тканях и органах из клеток эпителия;
• декомпенсированное нарушение функции мышечного среднего слоя сердца;
• дисфункция свертываемости крови в организме;
• хроническое воспалительное неинфекционное заболевание дыхательных путей, в котором задействованы разнообразные клеточные элементы, или активный туберкулез;
• наличие некоторых кожных заболеваний или установленного кардиостимулятора;
• и вынашивание плода на любом сроке беременности.

Физиопроцедуры — это один из методов комплексной терапии, без которой практически невозможно лечение отита сегодня. В оториноларингологии эти процедуры являются одним из наиболее популярных методов лечения возникших заболеваний у пациента, используемых как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими способами лечения. И не зря. Эффективность физиотерапии доказана положительной динамикой лечения отита в большинстве случаев.

источник

Весьма важным компонентом комплексного лечения являются физиотерапевтические процедуры, которые оказывают как общее воздействие на организм, так и местное влияние на орган слуха.
При выборе лечебных мероприятий В. О. Калина и другие авторы рекомендуют применять сочетание двух или нескольких физических лечебных факторов, что является более эффективным, чем применение того или иного вида физиотерапии в отдельности.

В настоящее время в сурдологической практике применяются различные физические методы лечения, оказывающие специфическое влияние на орган слуха (светолечение, электролечение, ультразвук, механотерапия и т. д.).
По данным А. П. Парфенова, светолечение представляет собой применение лучистой энергии, исходящей из естественных и искусственных источников. В качестве указанных источников тепла применяются лампа «инфраруж» или ЛИК (лампа инфракрасных лучей), рефлектор А. В. Минина, лампа соллюкс, ртутно-кварцевая лампа и др. Данные виды актинотерапии широко применяются в клинической и амбулаторной ЛОРпрактике при воспалительных процессах органа слуха. Упомянутые виды физического лечения улучшают кровообращение и лимфообращение в органе слуха, а также оказывают общее тонизирующее и раздражающее действие.

К группе физиотерапевтических процедур, применяемых при лечении сурдологических больных, также относятся такие виды электротерапии, как токи УВЧ, токи д’Арсонваля, диатермия, фарадизация, гальванизация, франклинизация, ионофорез и другие. В последующем изложении нами приводится описание некоторых методик проведения физиотерапевтических процедур, которые широко используются в практике лечения сурдологических больных.

Токи ультравысокой частоты (УВЧ), имеющие частоту колебаний 39 МГц, применяются с использованием продольной методики при воспалениях наружного и среднего уха, оказывают не только тепловой эффект, но и специфическое- действие высокочастотного поля. Электроды располагаются спереди и сзади ушной раковины с зазорами по 1 см. Длительность воздействия токов УВЧ в среднем 10 мин. Одновременное применение указанной методики на оба уха или использование поперечного расположения электродов не рекомендуется в связи с возможностью появления резкой гипотонии вследствие влияния поля УВЧ на головной мозг.

На основании полученных результатов при применении токов УВЧ при субъективных ушных шумах Г. С. Циммерман и другие отиатры указывают на рациональность применения этого метода лечения.

Как указывает А. П. Парфенов, действие поля УВЧ на процессы обмена, в первую очередь, определяется его интенсивностью. Эффект от применения малых доз (олиготермических) существенно отличается от действия поля УВЧ, вызывающего значительный тепловой эффект.

Эффективность терапевтического действия УВЧ-диатермии при гнойных поражениях органа слуха, сопровождающихся ушным шумом, объясняется целым рядом процессов:
1) повышением процессов обмена;
2) усилением кровообращения пораженного участка и повышением проницаемости стенки кровеносных капилляров;
3) повышенным поступлением в очаг поражения продуктов защитной (иммунобиологической) деятельности ретикулоэндотелиальиой системы (антител);
4) ускорением биохимических, ферментативных процессов;
5) усилением деятельности ретикулоэндотелиальной системы, нейтрализующей токсические продукты, поступающие из очага поражения;
6) в некоторых условиях (для некоторых микроорганизмов) торможение жизнедеятельности микрофлоры.

источник

Физиолечение используют не только при отите, но и при других заболеваниях. Что такое физиотерапия и какая от нее польза? Этот комплекс лечебных и профилактических методов приостанавливает развитие определенного заболевания (в частности отита) и предотвращает возникновение осложнений и других патологий.

Какие факторы физического воздействия используются:

Эффект, полученный от физиопроцедур:

• противовоспалительное действие;
• устранение отеков;
• регенеративный эффект;
• активизация обменных процессов;
• стимуляция кровообращения и циркуляции лимфы;
• стимуляция иммунитета;
• улучшение показателей крови.

Физиотерапия вызывает в тканях человека физико-химические изменения, которые и способствуют лечению. Конечно, только в комплексе с медикаментами. Например, электрофорез при отите вводит лекарства в кожные покровы больного с помощью электрического тока. Это один из наиболее эффективных методов. Но при наличии экссудата, классический электрофорез не будете иметь результата. В данном случае применяют электрод, который вставляют в ушную раковину.

УВЧ при отите применяют в обоих случаях — при острой и хронической формах. Для процедуры используют специальный аппарат — генератор ультравысокочастотного тока. Но одним из минусов физиотерапии при отите и других заболеваниях является то, что процедуры невозможно провести на дому, если нет возможности приобрести специальные аппараты. Больного тогда следует транспортировать в больницу в физиотерапевтический кабинет. А этого не стоит делать в период острой фазы болезни. Это же касается и периода реабилитации после болезни. В коридорах поликлиники очень легко подхватить новый вирус, который снова спровоцирует рецидив. Такую терапию часто выписывают при лечении в стационаре или при хроническом отите.

Физиотерапевтическое лечение.

Как проходит физиотерапия при отите? Например, электрофорез при экссудативном отите происходит следующим образом:

• для процедуры используются электроды с отрицательным и положительным зарядом;
• для классического электрофореза, марлевую повязку пропитывают лекарствами и прикладывают к больному месту, сверху кладутся провода;
• для лечения отита применяют следующие виды электрофореза: эндауральный и эндоназальный;
• эндауральный — провод кладется в больное ухо;
• ендоназальний — в носовые пазухи;
• в ходе процедуры больной чувствует тепло и легкое покалывание.

Польза электрофореза заключается в том, что лечебное средство начинает усваиваться организмом в несколько раз быстрее. Процедура не должна вызывать никакого дискомфорта. Если присутствуют какие-то болевые ощущения, следует сразу же сообщить врачу и прекратить сеанс. В некоторых случаях назначают электрофорез с лидазой. Лидаза — это лекарственное средство, ферментное вещество. Ее польза:

• снятие отеков;
• улучшение циркуляции веществ в тканях;
• минимальный шанс возникновения негативной реакции на препарат.

При отите среднего уха применяют такой метод физиотерапии, как УВЧ — ультравысокочастотное электрическое поле. УВЧ особенно эффективно при гнойном отите у детей. Процедура заключается в действии импульсов электрического поля на частоте 40 МГц. Эффект от процедуры:

• усиление кровообращения;
• увеличение количества лейкоцитов;
• возбуждение коры головного мозга.

Существуют даже специальные препараты УВЧ для домашнего использования. Специальная подготовка к УВЧ не нужна. Какая схема проведения процедуры:

• пациент (одежду можно не снимать) ложится на левый бок;
• электроды, которые соответствуют площади больному месту обрабатывают спиртовым раствором и закрепляются;
• сеанс длится не более 15 минут.

Количество сеансов, мощность и методику постановки электродов (продольная или поперечная) согласуется с врачом.

Способы проведения физиотерапии.

Какие существуют физиопроцедуры для взрослых и детей при отите с согревающим эффектом:

1. Лампа Соллюкс. Используют лампы с инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами. Эти лучи обладают способностью проникать очень глубоко под кожу. Их действие: прогревание, расширение сосудов, стимуляция кровообращения. Процедура проводится в лежачем состоянии. Лампа устанавливается сбоку около больного и лучи направляют на больное место. Продолжительность и количество процедур в курсе устанавливает врач в индивидуальном порядке. Преимущественно это 20-25 раз. Для лечения отита используют специальную настольную лампу.
2. Электрофорез. Процедура дает возможность вводить через кожу антибиотики и другие медикаменты в меньших дозах. Это намного уменьшает риск негативных последствий от их приема. При отите, в качестве лекарственного средства, применяют сульфат цинка.
3. УВЧ. Метод часто используется для лечения отита обеих форм. Но так как процедура провоцирует образование жидкости в среднем ухе, ее назначают только по мере необходимости и с большой осторожностью. Количество сеансов — не более 6, продолжительность до 7 минут. УВЧ применяют для лечения гнойного отита. В таком случае, больной должен посетить физиотерапевтический кабинет около 15 раз.

Согревающие физиотерапевтические процедуры у детей и взрослых помогают снять боль и остановят воспалительный процесс.

Согревающие процедуры.

Чтобы снять отеки и улучшить кровообращение в месте воспаления врачи прописывают курс стимулирующих физиопроцедур:

1. Пневмомассаж. Его задачи: стимуляция метаболизма тканей и циркуляции лимфы. Метод стимулирует работу барабанной перепонки и улучшает мышечный тонус. Заключается метод в чередовании действия воздушных масс высокого и низкого давления.
2. Магнитотерапия. Используется низкочастотное магнитное поле, благодаря действию которого, уменьшаются болевые ощущения в организме. Также происходит общее улучшение состояния, нормализуется сон, приходит в норму сахар в крови и артериальное давление. Данная процедура при отите снимает отеки, повышает тонус мелких кровеносных сосудов, активизирует отток лимфы.
3. Диадинамотерапия. Один из самых распространенных методов физиотерапии с помощью электрического тока. При прохождении тока через организм, происходит стимуляция всех групп мышц, внутренних органов и кровеносных сосудов. Имеет обезболивающий эффект и улучшает циркуляцию крови и лимфы. Польза при отите: стимуляция кровообращения в месте воспаления, повышение подвижности слуховых косточек.
4. Амплипульстерапия. Суть процедуры — воздействие на организм человека синусоидальными токами. Основной «инструмент» — переменный ток, проникает глубоко в ткани. Импульсы уменьшают боль и стимулируют выработку эндорфинов. Также происходит усиление кровообращения во внутренних органах, уменьшается отек в больной области, улучшается метаболизм, происходит нормализация работы надпочечников. Процедура имеет очень мягкое действие, поэтому пациенты почти ничего не чувствуют. Эффект наступает только по окончании курса.

Для очистки проходов ушей от гноя и других патогенных веществ, используют очищающие физиопроцедуры:

1. Промывание уха. Данный метод применяют только при наличии гноя в среднем ухе. В домашних условиях процедуру делать не рекомендуется, это может привести к повреждению барабанной перепонки и дисфункции слуховой трубы. Проводят промывание перекисью водорода или водкой (предварительно нагретой). Эти медикаменты имеют антисептический эффект и уменьшают количество экссудата в ухе. Используется шприц, в который наливают лекарственный раствор. Больной иногда чувствует головокружение или тошноту. Промывание делают перед закапыванием лекарственного средства и только по рекомендации врача.
2. Продувание уха по Политцеру. Используют в случае не проходимости евстахиевой трубы при воспалительном процессе в среднем ухе. Процедуру проводит только специалист. Для этого применяют специальную резиновую грушу с трубкой. Метод заключается во введении воздуха под давлением в барабанную полость. Жидкость при этом выходит через носоглотку в рот. Поэтому процедуру нельзя проводить если есть насморк или воспаление горла. В подавляющем большинстве случаев, после продувки слух восстанавливается.

Промывание уха. Продувание уха по Политцеру.

Физиотерапевтические процедуры достаточно часто используются для лечения различных заболеваний, в послеоперационный период и в качестве профилактической меры. В детском возрасте данный вид терапии используется чаще во взрослом. Это вызвано тем, что физиотерапия не имеет побочных эффектов и активизирует собственные защитные силы организма, за счет воздействия на вегетативную нервную систему, которая отвечает за работу всех жизненно важных систем в организме. Также «естественное лечение» воздействует непосредственно на источник воспаления. В частности электрофорез, который вводит лекарства через кожу, обеспечивает их действие только непосредственно в больной области. При отите метод ускоряет выздоровление и значительно снижает риск возникновения осложнений. Даже младенцам можно вводить витамины, антисептики и другие медикаменты с помощью аппарата. УВЧ стимулирует выработку витамина D. Магнитотерапия усиливает приток крови и активизирует жизненные процессы. Физиотерапевтические методы не имеют побочных эффектов и не нарушают микрофлору кишечника, как это делают большинство медикаментов. Также такая терапия безболезненна, поэтому ее часто используют в педиатрии.

Для некоторой группы людей, физиотерапевтические процедуры не только не принесут пользы, но и навредят здоровью. при каких заболеваниях нельзя применять данный метод терапии:

• онкология;
• патологии крови;
• расстройства психики;
• преклонный возраст (более 60 лет);
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наличие кардиостимулятора;
• беременность;
• повышенная температура тела;
• склонность к кровотечениям;
• гипотония;
• бронхиальная астма;
• туберкулез в активной фазе;
• заболевания кожи;
• инфекционные болезни;
• атеросклероз.

Беременность.

Противопоказания к электрофорезу:

• индивидуальная непереносимость;
• гнойные процессы;
• дефекты кожи;
• аллергия на лечебное средство.

• сердечно-сосудистые заболевания;
• беременность;
• бронхит;
• пневмония;
• язва;
• остеопороз
• гнойные процессы в зоне воспаления.

Курс физиотерапии должен назначать только врач. Специалист подробно расскажет о сути и принципе лечения, и учтет все возможные негативные последствия.

Физиотерапия при отите. В видео рассказывается об этом подробно.

источник

Для лечения воспалительных заболеваний широко используется УВЧ терапия, отит является одним из показаний к ее применению.

Отит проявляется у пациентов разного возраста в виде воспаления уха. Ультравысокочастотная терапия назначается ЛОР-специалистом при отсутствии противопоказаний.

УВЧ терапия при отите направлена на:

• снятие воспаления;
• уменьшение боли;
• борьбу с бактериями;
• ускорение лечения;
• повышение действия медикаментов; и др.

УВЧ прогревание можно использовать при подострой и хронической формах отита.

Проведение УВЧ терапии при отите:

• Пациент располагается в удобном положении.
• Пластины УВЧ аппарата фиксируются над ушной раковиной недалеко от виска и возле сосцевидного отростка (части височной кости), оставляя воздушный просвет в 1-1,5 см.
• Мощность прибора настраивают в диапазоне 20-40 Вт и устанавливают время воздействия от 5 до 10 мин.
• Процедура проходит ежедневно или через день одну-две недели.

В случае, когда отит сопровождается насморком, одна из конденсаторных пластин располагается с противоположной от пораженного уха стороны около носа.

УВЧ терапия для лечения отита проводится только под контролем специалиста. В начале лечения существует риск выработки жидкости в среднем ухе из-за воздействия электромагнитного поля, поэтому на начальном этапе продолжительность УВЧ процедур не должна быть дольше 5 мин, а весь курс – 6 сеансов. Если у пациента не возникает осложнений, длительность воздействия УВЧ аппаратом увеличивается.

4.8/5 (25 оценок)

• Широкий спектр применения аппарата
• Легкий вес, удобство в использовании
• Использование на дому, в медицинских учреждениях
• Лечение детей, пожилых людей
• 57 методик магнитотерапии
• Перед началом использования прибора необходимо проконсультироваться с врачом!

5.0/5 (1 оценка)

• Высокая эффективность процедур
• Безопасность использования
• Отсутствие побочных эффектов
• Можно использовать для лечения детей, а также очень ослабленных пациентов
• Отсутствие необходимости в посторонней помощи при проведении процедуры
• Наличие 4-х режимов работы прибора
• Доступная цена аппарата
• Перед началом использования прибора необходимо проконсультироваться с врачом!

4.8/5 (5 оценок)

• Высокий уровень качества
• Удобство применения
• Высокий уровень эффективности
• Простота использование
• Наличие в комплектации ремня для крепления к телу
• Современный дизайн
• Невысокая стоимость
• Перед началом использования прибора необходимо проконсультироваться с врачом!

3.9/5 (9 оценок)

• Тридцатилетний опыт качественной и результативной работы
• Наличие 4-х режимов работы для точной дозировки нагрузки
• Сочетания лучших свойств магнитного поля различных аппаратов
• Широкий спектр лечения и профилактики различных заболеваний
• Легкость и компактность устройства
• Возможность проведения процедур для всех возрастов
• Перед началом использования прибора необходимо проконсультироваться с врачом!

5.0/5 (5 оценок)

• Высокоэффективный аппарат с широким спектром лечебных возможностей
• 14 рабочих режимов, из них один — «тихий» для лечения слабых пациентов
• Длительный стабильный эффект после проведения сеанса лечения
• Возможность использования аппарата вместе с медикаментами
• Уникальное сочетание светового излучения (синего или желтого) и низкочастотного магнитного поля
• Подходит для возрастов: от трех лет до пенсионного возраста
• Перед началом использования прибора необходимо проконсультироваться с врачом!

5.0/5 (3 оценки)

• Под его воздействием активизируются процессы заживления ран, восстановление поврежденных структур организма
• Помогает снизить интенсивность болевого синдрома, повышенную чувствительность кожных покровов, устраняет проявление отеков и уменьшает мышечную слабость
• Стимулирует регенерацию нервных окончаний, усиливает действие лекарственных препаратов, повышает тонус и улучшает питание парализованных мышц
• Обеспечивает укрепление защитных механизмов организма, улучшает трофические и обменные процессы

4.8/5 (5 оценок)

• В основном, положительный эффект наблюдается уже после первого применения
• Обычно, курс процедур составляет 10-12 сеансов
• Гарантированно увеличивается продолжительность полового акта
• С успехом излечивает нарушение функциональности простаты, восстанавливается дисфункция эрекции
• Комплект поставки включает в себя рабочий модуль аппарата, физиотерапевтический зонд, электрод с пассивным действием, пара пальчиковых батареек и инструкция по эксплуатации

4.7/5 (57 оценок)

• Самый популярный аппарат магнитотерапии в России!
• Применяется в государственных больницах и поликлиниках.
• Глубина проникновения импульсов: до 8 см
• Широкая зона одновременного воздействия (4 магнитных излучателя)
• Длительность импульса магнитного поля в пределах от 1,5 до 2,5 мс
• Ускоряется обмен веществ, улучшается приток крови к тканям
• Кличнически показал эффектиность при лечении заболеваний:
  • Опорно двигательного аппарата
  • Неврологических заболеваний
  • Заболевания сердечно сосудистой системы
  • Дерматологические заболевания
  • Хронические неспецифические заболевания легких
  • Заболевания желудочнокишечного тракта
  • Заболевания половых органов
  • Заболевания венозной системы верхних и нижних конечностей
• Вес: 0,62 кг

• При необходимости кратковременного использования вы можете взять аппарат АЛМАГ-01 в аренду

Аппарат для магнитотерапии, обновленная модель 2018 года, гарантия 1 год