И. А. Абрикосов, Н. П. Крылов. «Практическая физиотерапия»
Под ред. проф. А. Н. Обросова, М., 1958 г.
Предупреждение развития рахита у детей следует начинать с общих УФ облучений беременных в последние месяцы. Проводятся облучения в осенне-зимнее время, один — два курса по 15—20 облучений, начинать с 1/4—1/2 биодозы до 3—5 биодоз, через день. При начальных признаках рахита облучению подвергаются дети самого раннего возраста.
В возрасте до 6-ти месяцев начинают облучения с 1/8—1/6 биодозы на переднюю и заднюю поверхность тела. При последующих сеансах дозировка облучений увеличивается на 1/8 биодозы и доводится до 1 1/4 — 1 1/2 биодоз на переднюю и заднюю поверхность тела.
Облучения детей от 1—2 лет начинают с 1/4 биодозы и доходят до 2 — 2 1/2 биодоз на переднюю и заднюю поверхность тела. При облучении детей в возрасте от 5—7 лет конечную дозу облучений доводят до 3-х, а облучения детей школьного возраста — до 4-х биодоз.
Как правило, облучения проводятся через день. Количество облучений в течение курса 15—20. Повторяются курсы в осенне-зимнее время с перерывом в 2—2,5 месяца.
При правильной дозировке общих ультрафиолетовых облучений эритема не должна появляться. В случае ее появления надо на несколько дней прекратить облучения.
При облучении детей, особенно маленьких, медперсоналу надо соблюдать большую осторожность и бдительность.
Для защиты глаз детей можно первое время вместо очков пользоваться отгораживающими занавесками в виде клеенок с полукруглым вырезом для шеи ребенка. Голова ребенка при таких облучениях находится вне облучения. Ультрафиолетовые облучения обладают выраженным антирахитическим действием. Уже после нескольких облучений повышается содержание в организме витамина Д, уменьшается ацидоз, улучшается фосфорно-кальциевый и общий обмен, усиливается отложение извести в костях.
Облучения полезно сочетать с гимнастикой и массажем, а также с соляно-хвойными ваннами 37—35°С, с понижением температуры до 34—33°С, от 5 — до 10 минут через день. Легкий массаж и укладывание на живот для укрепления мышц спины и живота рекомендуется начинать уже с 2—3-месячного возраста.
Противопоказания: туберкулез легких, инфильтративный бронхоаденит, заболевания почек, малярия, резко выраженная гипотрофия, тяжелые формы анемии, резко повышенная нервная возбудимость, декомпенсированные пороки сердца.
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами — обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся.
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений.
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро.
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
| Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам — церковному календарю? |
| В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека? |
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
| Еще недавно многие полагали, что брак по расчету — это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни. |
читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?
прочитать полностью >> |
| Нанесение косметических масок для кожи — одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут! Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия. Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу. Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана. Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии. источник Рахит – это заболевание детей раннего возраста, которое обусловлено несоответствием между потребностями развивающегося организма в кальции и фосфоре и недостаточностью систем, обеспечивающих их транспорт и включение в обмен веществ. У взрослых и детей старших возрастных групп сходные патологические процессы имеют другое название – остеомаляция и остеопороз. Основным проявлением рахита является поражение костной системы. При этом нарушается образование, минерализация костей и их правильный рост. Данная патология является весьма распространенной в мире. Больше подвержены возникновению рахита народы, живущие в условиях недостатка солнечного света. В России этим заболеванием страдает около 50-70 % детей. Перенесенный в детстве рахит оказывает неблагоприятное воздействие на последующее развитие ребенка. Он может приводить к нарушению осанки, плоскостопию, близорукости, остеопорозу, кариесу и др. В основе данной патологии лежит недостаток витамина D, а также дефицит солей фосфора и кальция. Рассмотрим возможные причины их недостатка.
Витамин D, попадая в организм с продуктами питания и синтезируясь в коже под влиянием ультрафиолета, с током крови попадает в печень и почки, где из него синтезируются активные метаболиты (кальцидиол, кальцитриол). Эти метаболиты являются активными соединениями, которые способствуют всасыванию ионов кальция в кишечнике и обеспечивают фиксацию кальция и фосфора в костях. Недостаток витамина D приводит к нарушению всасывания кальция, его реабсорбции в почках, что снижает концентрацию кальция в крови. При этом увеличивается выработка паращитовидными железами паратгормона, с участием которого происходит мобилизация кальция из костей и развивается остеопороз, а также снижается реабсорбция фосфатов в почечных канальцах и фосфор выводится с мочой. В результате этого замедляются окислительные процессы, развивается ацидоз. Это состояние препятствует минерализации костей. Они становятся мягкими, тонкими и искривляются. Нарушения минерального обмена приводят к ухудшению работы многих органов и систем детского организма. Первые признаки рахита появляются в 2-3 месячном возрасте. Дети, страдающие рахитом, отстают в физическом и нервно-психическом развитии. Часто паспортный возраст ребенка не соответствует биологическому (изменение сроков окостенения, задержка роста трубчатых костей). Основные симптомы болезни
При рахите поражается вся костная ткань в организме, однако патологические изменения наиболее выражены в костях с интенсивным ростом. Остеомаляция костей черепа проявляется образованием участков размягчения костной ткани в области затылка, большого родничка. При вовлечении в патологический процесс грудной клетки формируется ее деформация со сдавливанием с боков, искривлением ключиц, грудины, формированием гаррисоновой борозды. Еще одним проявлением остеомаляции является О-образное или Х-образное искривление нижних конечностей. При формировании участков остеоидной гиперплазии увеличиваются теменные, лобные, затылочные бугры, образуются рахитические четки (костные образования в месте перехода хрящевой части в костную) на ребрах, утолщения в зоне запястья и диафизов пальцев кистей. У таких детей поздно закрывается большой родничок, нарушаются сроки прорезывания зубов, наблюдаются искривления позвоночника и уплощение таза.
Больные рахитом дети беспокойны, плаксивы, капризны. У них могут появляться нарушения сна. Характерна повышенная потливость, особенно выраженная в области затылка, что сопровождается зудом. Ребенок, пытаясь его уменьшить, трется головой о подушку, в результате чего образуются залысины в этой области. Это самые первые симптомы болезни. При тяжелом течении дети становятся малоподвижными и заторможенными.
Для рахита характерно снижение тонуса мышц и слабость связочного аппарата. Такие дети позже других начинают держать голову, сидеть, ходить. Больные могут без труда закидывать ноги за голову и др. (из-за слабости связок). Часто у них формируется «рахитический горб».
Развивается вследствие деформаций грудной клетки и гипотонии мышц. Дети часто болеют пневмонией, у них появляются расстройства дыхания, которые сопровождаются одышкой, цианозом (синюшностью) кожных покровов.
У больных может выявляться функциональный шум в области сердца, увеличение частоты сердечных сокращений. Это обусловлено нарушением кровообращения из-за недостаточной подвижности грудной клетки и диафрагмы.
Длительность этого периода – от 2 недель до 3 месяцев. Характерными симптомами являются нарушения работы нервной системы, гипотония мышц, запоры. Могут появляться первые проявления поражения костной системы. В крови выявляется сниженное содержание фосфора при нормальной концентрации кальция. В это время изменения костей выступают на первый план, прогрессирует поражение нервной и мышечной системы. Степень вовлечения в патологический процесс внутренних органов зависит от тяжести рахита. Чем тяжелее он протекает, тем больше органов поражает и тем больше имеет симптомов. При исследовании крови определяется пониженное содержание кальция и фосфора. Симптомы болезни подвергаются обратному развитию: уменьшаются признаки поражения нервной системы, кости становятся плотнее, прорезываются зубы, восстанавливается работа других органов и систем. Начинает восстанавливаться минеральный обмен. Уровень фосфора повышается до нормального, содержание кальция остается немного пониженным. Данный период начинается в возрасте 2-2,5 лет. У ребенка выявляются различные деформации костей, однако с возрастом они сглаживаются и частично исчезают. Некоторые деформации костной ткани остаются у переболевшего ребенка на всю жизнь. Это изменения прикуса, увеличение лобных и теменных бугров, деформации грудной клетки и таза. Диагноз «рахит» базируется на основании клинических проявлений, истории заболевания, данных осмотра и объективного обследования врача. Детям проводится дополнительное обследование:
Дифференциальная диагностика проводится с наследственными рахитоподобными заболеваниями, несовершенным остеогенезом, хондродистрофией, гипотиреозом. Мероприятия по предупреждению рахита следует начинать до рождения ребенка, во время беременности. Будущая мама должна полноценно питаться и отдыхать, достаточно пребывать на солнце и свежем воздухе. После рождения ребенка важная роль отводится рациональному вскармливанию. Идеальным в этом плане является кормление грудью. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нужно подбирать смеси, сбалансированные по содержанию минералов и витамина D. Особое внимание следует уделить закаливанию, прогулкам с ребенком, водным процедурам. Специфическая профилактика болезни заключается в назначении холекальциферола (витамина D 3) детям до 2 лет в осенне-зимний период. Здоровым детям препарат вводят в дозе 400-500 МЕ в сутки. Детям, имеющим повышенный риск заболеть рахитом, эта доза может увеличиваться до 1000 МЕ/сут. У недоношенных — для специфической профилактики рахита витамин D назначается по 400-1000 МЕ/сут с двухнедельного возраста. При гиперфосфатазии, микроцефалии, краниостенозе, идиопатической кальциурии профилактический прием витамина D противопоказан. Раннее закрытие родничка является относительным противопоказанием к введению данного препарата. Лечение рахита проводится амбулаторно. Стационарное лечение показано при тяжелом течении болезни у недоношенных детей на фоне тяжелой соматической патологии. Основные направления в лечении
Воздействие физическими факторами назначается с целью нормализации фосфорно-кальциевого обмена, восполнения дефицита витамина D, предупреждения деформации костной системы, коррекции задержки психомоторного развития, повышения иммунитета. Методы, корригирующие обмен минералов и витаминов в организме:
Методы, способствующие миорелаксации и предупреждающие деформации костей:
Методы, стимулирующие работу нервной системы: Методы, повышающие неспецифическую резистентность организма:
Дети, переболевшие рахитом, подлежат диспансерному наблюдению в течение 2-3 лет. При адекватном и своевременном лечении прогноз относительно выздоровления благоприятный. При отсутствии лечения и тяжелом течении болезни у ребенка могут формироваться грубые деформации скелета, требующие длительного наблюдения у хирурга и ортопеда. Именно поэтому профилактика и раннее выявление рахита очень важны. При подозрении на рахит ребенок обязательно должен быть осмотрен и обследован врачом. Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает о рахите: Врач-ортопед Ольга Старцева рассказывает о рахите: источник Какие же физиотерапевтические процедуры могут назначить при рахите? Это гимнастика, кварцевание, электрофорез и водолечение (соленые и хвойные ванны). Лечебной физкультуре при рахите уделяется особое внимание. Упражнения позволяют остановить деформации костей и суставов и нормализовать психомоторное развитие ребенка. Малышу при рахите рекомендуется делать те же упражнения, что и здоровому ребенку такого же возраста, но каждое упражнение повторяется всего лишь 2-3 раза, так как кроха быстрее устает. Во время занятий гимнастикой хорошо также выполнять дыхательные упражнения. Так каков же примерный комплекс гимнастических упражнений при рахите? В возрасте 1-3 месяца при появлении первых симптомов рахита:
Зимой педиатр может назначить крохе курс ультрафиолетового облучения под кварцевой лампой. Кварцевание при рахите помогает увеличить поступление в организм витамина D, так как этот витамин образуется в коже под действием солнечных лучей. В данном случае «солнышком» для малыша может стать кварцевая лампа. Прежде чем покупать и использовать кварцевую лампу в домашних условиях, обязательно пройдите подробный инструктаж у медицинского персонала детской поликлиники. Курс кварцевания обычно проводят один раз в год зимой. Сеансы проходят ежедневно, если кожа покраснеет – через день. Обычно бывает достаточно 10-15 процедур. Перед сеансом малыша надо раздеть, на глаза надеть темные очки, чтобы малыш не получил ожог сетчатки. Для светлокожего крохи первый сеанс длится 15 секунд, для смуглого – 30 секунд. Продолжительность процедуры постепенно увеличивается, но младенец должен проводить под кварцевой лампой не больше 5 минут. На время курса кварцевания прием витамина D отменяется. Электрофорез при рахите часто назначают в качестве дополнительного лечения плоскостопия, а также при выраженной слабости мышц. Продолжительность процедуры 7-10 минут. Курс включает в себя 10-15 процедур. Во время процедуры один электрод помещают на пояснично-крестцовую область, другой – на икроножные мышцы. Хвойные или соляные ванны при рахите тоже производят лечебный эффект. Применяются соляные ванны с морской или поваренной солью из расчета 100 г соли на 10 л воды. Сначала температура воды составляет 38°С, затем она постепенно понижается. Длительность первой ванны 3-8 минут. Каждые 2-3 ванны время увеличивается на 1 минуту. Курс лечения составляет 12-15 ванн через день. Если малыш очень подвижный или беспокойный, рекомендуется делать хвойные успокаивающие ванны. Ароматические вещества хвои (фитонциды) усиливают кровоток в мышцах. Температура воды во время первой ванны 37°С, которую затем постепенно доводят до 35-36°С. Продолжительность каждой процедуры – 10 минут, всего нужно 12-15 ванн. источник Дети при остром течении рахита обычно достаточно хорошо реагируют на лечение. При несвоевременно начатом лечении, при отсутствии лечения и при рецидивирующем течении заболевания возможны остаточные явления в виде деформации костной ткани. Основные принципы лечения рахита: 1. Рациональное питание ребенка: максимальная длительность естественного вскармливания, при отсутствии грудного молока – кормить ребенка адаптированными смесями, введение в соответствии с возрастом соков, творога, яичного желтка, овощного пюре, гречневой или овсяной каш, мясного прикорма. 2. Рациональный режим дня: достаточное пребывание на свежем воздухе, сон на свежем воздухе, прогулки в любую погоду. · Препараты витамина Д (холекальциферол – Д3 и эргокальциферол – Д2). В начальном периоде рахита суточная доза составляет 1500-2000 МЕ, в периоде разгара – 3000-4000 МЕ. Курс лечения от30 до 45 дней. Критерием окончания курса лечения является нормализация клинических проявлений рахита, лабораторных показателей. Детям из группы риска (недоношенным, часто болеющим, с гипотрофией) доза препарата подбирается индивидуально. Во избежание передозировки витамина Д необходимо периодически исследовать мочу с помощью пробы Сулковича. · Физиотерапия: УФО 15-20 процедур назначаются при нарушении всасывания в кишечнике, при нарушении усвоения витамина Д или после окончания курса лечения препаратами витамина Д. Нельзя одновременно проводить лечение препаратами витамина Д и УФО. 4. Неспецифическое лечение: · Витаминотерапия: витамины группы В, аскорбиновая кислота. · Глицерофосфат кальция при грудном вскармливании можно назначить матери по 0,5 * 3 раза в день 7-10 дней в месяц. · Цитратная смесь по 1 чайной ложке 3 раза в день в течение 1-1,5 месяцев (особенно при больших дозах витамина Д, т.к. ее применение позволяет уменьшить дозу препарата). · Дибазол, прозерин – при выраженной мышечной гипотонии. · ЛФК, массаж, лечебные ванны с отварами валерианы, пустырника (в начальном периоде и в разгаре), соляно-хвойные (в периоде реконвалесценции).
Спазмофилия (детская тетания) – название происходит от греческого spasmos – спазм, судорога и philia –склонность, предрасположение – это заболевание детей раннего возраста, в основе которого лежит гипокальциемия, вызывающая повышенную готовность организма к тоническим и клоническим судорогам. Чаще встречается у детей от 3-х месяцев до 2-х лет. В настоящее время, в связи с проведением профилактики рахита, это заболевание встречается редко. Спазмофилией болеют дети раннего возраста, страдающие тяжелым рахитом и находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными смесями. Факторы риска развития заболевания: · Назначение лечения рахита большими дозами витамина Д. · Гиперпродукция витамина Д в коже ранней весной при повышенной инсоляции. Механизм патологического процесса: Под влиянием витамина Д происходит повышенное отложение Са в костях и незначительное всасывание его в кишечнике, что приводит к критическому снижению уровня Са в сыворотке крови (гипокальциемии). При этом развивается гиперфосфатемия. Нарушение минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия (алкалоз) является непосредственной причиной повышения нервно-мышечной возбудимости и возникновения судорог. Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском: Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете. 8423 — 195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь. Отключите adBlock! источник Не все дети растут и развиваются правильно. У одних появляются признаки рахита и гипотрофии, у других — склонность к ожирению, запорам, у третьих — слабость связочно-мышечного аппарата в виде плоскостопия или различных нарушений осанки, иногда пупочной грыжи. Особенного внимания требуют дети, ослабленные за время болезни, а также дети с врожденными пороками развития органов движений — врожденным вывихом бедра, мышечной кривошеей, косолапостью. Во всех этих случаях нарушается нормальная жизнь ребенка, в связи с чем могут появиться отклонения в здоровье, физическом развитии, нередко выявляются ограничения движений. Родителям нельзя упускать время. Посоветовавшись с врачом, необходимо начать заниматься физкультурой, которая крайне необходима ребенку. Гимнастика в сочетании с массажем особенно полезна малоподвижным детям с плохим аппетитом, общей вялостью мышц. Освобождать детей от занятий физическими упражнениями можно только временно, на период острого заболевания, при повышении температуры и плохом самочувствии. Кратко остановимся на отдельных болезнях, при которых массаж и гимнастика являются основными средствами профилактики и лечения. Чаще всего рахитом болеют дети (особенно недоношенные) в возрасте от 2 месяцев до 2 лет. Признаками рахита являются появившееся у ребенка беспокойство, плохой сон, ухудшение аппетита, потливость головки, изменения в нервной системе. У малыша, страдающего рахитом, дряблые мышцы, вздутый живот, вялое, медленно сокращающееся сердце. Если вовремя не принять профилактических мер, болезнь может прогрессировать — кости у ребенка будут становиться мягкими и чрезмерно гибкими из-за плохого пропитывания солями кальция и фосфора, грудная клетка деформируется, сдавливаясь с боков и выпячиваясь вперед («куриная грудь»), что приведет к нарушению дыхательной функции легких (кислородному голоданию и частым воспалениям легких). При чрезмерной мягкости костей могут искривиться ноги, позвоночник, может образоваться рахитический горб. При тяжелых формах рахита, сопровождающихся ломкостью и болезненностью костей, занятия физкультурой противопоказаны. В нашей стране осуществляются широкие профилактические мероприятия, благодаря которым тяжелые формы рахита встречаются крайне редко. Советская медицина обладает надежными средствами для предупреждения и лечения рахита. Это в первую очередь улучшение социальных условий жизни, предоставление женщинам до и после родов длительного отпуска, во время которого они имеют возможность много гулять с ребенком, заниматься с ним физическими упражнениями, полноценно питать его (по назначению врача — фруктовыми и овощными соками, рыбьим жиром, витамином D и пр.) и закалять. Проводить физические упражнения и массаж с детьми, имеющими признаки рахита, необходимо очень осторожно, обязательно советуясь с врачом. Массаж полезен во все периоды болезни рахитом, но выполнение его требует особой осторожности ввиду размягчения и податливости ребер (в местах перехода хряща в кость образуются утолщения — «четки»); слабые кости рук и ног подвержены пeреломам. Чем выраженнее проявления рахита, тем осторожнее следует заниматься гимнастикой; необходимо избегать движений, которые могут привести к усилению искривлений или растяжению связочного аппарата. Из-за плохой способности ребенка удерживать головку вертикально необходимо проделывать все упражнения в горизонтальном положении; не следует ставить, ребенка на ножки. По мере выздоровления, наоборот, надо стимулировать у него естественные движения в виде ходьбы, во время которой усиленно функционируют мышцы-разгибатели. Это поможет выпрямить ноги и предупредить их искривление. Большое профилактическое значение для предупреждения искривлений имеет укладывание ребенка на живот, способствующее расширению нижней части грудной клетки и выравниванию боковых вдавливаний; кроме того, в этом положении укрепляются мышцы спины и выпрямляется позвоночник в поясничном отделе. Лучше всего каждые 40 —60 минут укладывать детей на живот на жесткий щит, положенный в кроватку, но не ранее чем через 30—40 минут после еды. Слабым детям под грудь на уровне локтевых суставов кладется специальный валик с песком, на котором они должны лежать начиная с 3—4 до 8—10 минут по 3—5 раз в день. Приводим ряд специальных приемов массажа и упражнений при рахите. Необходимо обращать внимание на укрепление тех мышечных групп, которые при рахите особенно поражаются. Это мышцы разгибатели ног, мышцы, выпрямляющие спину, отводящие назад плечи, сближающие лопатки, и, наконец, мышцы брюшного пресса. Учитывая, что у детей, страдающих рахитом, слабо выражены статические функции и опорные реакции, необходимо уделятъ особое внимание массажу ног, особенно стоп. Наиболее эффективные приемы массажа при рахите (рис. 69); поглаживание и растирание пальчиков ног (1); растирание и разминание голеней (2) и бедер (3); поглаживание (4) и растирание (5) рук; поглаживание прямых (6) и косых (7) мышц живота; поглаживание (8) и растирание (9) мышц спины; похлопывание ягодиц (10). Рис. 69. Физкультура как профилактика заболеваний у детей Применение физических упражнений в занятиях с детьми, у которых наблюдаются признаки рахита, также требует большой осторожности. Нельзя проводить такие упражнения, к выполнению которых нервно-мышечный аппарат малыша еще не подготовлен. По мере poстa и развития детей движения должны усложняться; нужна определенная система в чередовании упражнений, так как длительная активность одних и тех же групп мышц ведет к их утомлению. Следует уделять большое внимание укреплению мышц живота и спины и особое место отводить дыхательным упражнениям. Упражнения при рахите для укрепления мышц живота проводятся в исходном положении лежа на спине (рис. 70): сгибание ног (1); «велосипед» (2); переход в положение сидя (3); «парение» на спине (4); вставание на ноги с помощью (5); поднимание игрушки (6); ходьба на четвереньках (7). Рис.70. Физкультура как профилактика заболеваний у детей Упражнения для укрепления мышц спины проводятся в исходном положении лежа на животе (рис. 71); отведение плеч назад (1); рефлекторное разгибание спины, лежа на боку (2); ползание (3); «парение» на животе (4); прогибание спины (5); прогибание верхней (6) и нижней части туловища в положении лежа на труди; прогибание туловища, лежа на спине (7). Рис.71. Физкультура как профилактика заболеваний у детей Советуем применять эти специальные упражнения только в сочетании с общеразвивающими упражнениями, о которых говорилось выше. Не следует забывать также, что для профилактики рахита кроме гимнастики огромное значение имеют ежедневные прогулки, сон на воздухе, а также тщательный гигиенический уход за детьми: ванны, обтирания, летом свето-воздушные ванны на воздухе. источник При тяжелой рахитической миопатии для улучшения кровообращения в конечностях может быть применена индуктотермия их электродомкабелем к аппарату ИКВ-4 (вместо проводимой раньше продольной диатермии). Кабель накладывают в виде спирали (2 — 3 витка) на обе конечности. Назначают слаботепловую дозу (положение переключателя мощности 2 — 3); продолжительность процедуры от 6 до 8 мин, через день, на курс 8 — 10 процедур. Применение индуктотермии противопоказано в разгар рахита, а также при наличии гнойничковых заболеваний кожи и наклонности к кровотечениям. Лучшие результаты дает раннее применение индуктотермии в сочетании с массажем и гимнастикой. При выраженной рахитической миопатии и нарушениях статических функций, в частности при запоздалой ходьбе, у более младших детей целесообразно применять электрофорез прозерина (раствор 1 : 2000) при расположении одного электрода в пояснично-крестцовой области, второго (раздвоенного) на икроножных мышцах, плотность тока 0,04 — 0,05 мА/см 2 , продолжительность процедуры 10 мин, на курс 12 — 15 процедур. В период стихания рахита для обогащения организма солями кальция целесообразно применить электрофорез хлорида кальция по общей методике Вермеля. Профилактика рахита включает неспецифические и специфические мероприятия. Предупредительные меры против рахита должны осуществляться в дородовом периоде (антенатальная профилактика). Доказано, что к концу беременности наступает гипокальциемия вследствие усиленного транспорта кальция к плоду и гормональных сдвигов в организме беременной женщины. Неспецифические меры профилактики включают создание оптимальных условий гигиены, полноценное питание, длительное пребывание на открытом воздухе (преимущественно в первую половину дня). Если последние 2 мес беременности приходятся на осенне-зимний период года среди методов специфической антенатальной профилактики надо предпочесть УФ-облучение. Используются источники длинноволнового УФ-излучения (передвижной эритемный облучатель). Групповые облучения организуют при женских консультациях. Для индивидуальных облучений можно применять длинноволновый ультрафиолетовый облучатель ЭОД10, или ртутно-кварцевые облучатели маячного типа. Рекомендуют схемы малых, нарастающих доз от 1 ½ до 2 биодоз в конце курса, на курс 12 — 15 облучений, проводимых через день. Противопоказания: общие для УФ-облучений, токсикоз беременности, выраженные аллергические реакции. В том случае, если не организовано УФ-облучение, в последние 1 1/2 мес беременности назначают витамин D (суточная доза 400 — 500 ME). При неблагоприятных условиях — до 1000 — 3000 ME). В послеродовом периоде общие меры профилактики рахита включают рациональное питание ребенка (наиболее адекватным остается грудное вскармливание), достаточное пребывание на открытом воздухе, меры физического воспитания — массаж, гимнастика. С самого раннего возраста применяются воздушные ванны, прогулки, закаливание водными процедурами. Для детей, родившихся в зимний период года, с целью специфической профилактики рахита проводят УФ-облучение. Для родившихся в срок облучения начинают с 1 1/2 — 2 мес жизни, недоношенных (масса тела до 2 кг) — с 4 — 5-й недели. Для профилактических облучений применяют щадящую схему, начиная с 1/8 — 1/6 биодозы, дозу постепенно увеличивают до 1 1/2 биодоз. Однако для более крепких детей можно использовать основную схему с более медленным увеличением дозы к концу курса облучения, до 1 1/2 биодоз. При необходимости в течение года можно провести два курса облучений с перерывом между ними около 2 мес. Для облучения детей раннего возраста рекомендуются облучатели с люминесцентными лампами, ртутно-кварцевые с покрытием или стационарные облучатели интегрального спектра. «Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний», источник Несмотря на то, что в современном обществе улучшился уровень жизни всех слоев населения и всем доступно полноценное питание, все еще нередко можно встретить детей дошкольного и школьного возраста, а также взрослых с остаточными явлениями рахита. Это может быть искривление ног, разболтанность суставов, деформация черепа или грудной клетки, плоскостопие, низкий рост, плохое состояние зубов, нарушения осанки. Такое может случиться, если неправильно или несвоевременно проводить лечение рахита у детей. Многие слышали об этом заболевании, но не все знают, как распознать его первые симптомы. А это очень важно для предотвращения осложнений. Чаще всего рахит у детей появляется в возрасте до года. Именно в это время происходит усиленный рост костей и наблюдается повышенная потребность в витаминах и минералах. Если мама вовремя заметит изменения в поведении и состоянии малыша – повышенную потливость, возбудимость, нарушение сна, снижение аппетита – и обратится к врачу, заболевание вылечить будет легко. В запущенных случаях требуется уже длительная комплексная терапия. Это заболевание развивается в основном у детей до 2 лет. Оно связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена из-за недостатка витамина Д. Появляется такое состояние по разным причинам. Поэтому лечение должно быть комплексным, учитывающим все факторы, которые могли вызвать нехватку этих микроэлементов. Очень важно, чтобы оно было начато как можно раньше, как только были обнаружены первые признаки рахита у детей. В этом случае можно ограничиться только применением витаминных препаратов. Заболевание легко лечится при своевременной диагностике. Все терапевтические процедуры и дозировку препаратов назначает врач. При этом учитывается возраст ребенка, общее состояние его здоровья, стадия развития и тяжесть течения заболевания. Чтобы предотвратить осложнения и остаточные явления рахита, необходим комплексный подход к его лечению. Эффективны такие методы:
Лучшей пищей для ребенка до года является грудное молоко. Если мама правильно питается, оно обеспечивает младенца всеми необходимыми витаминами, минералами и ферментами для их усвоения. Если же даже в этом случае был диагностирован рахит у ребенка, женщине необходимо откорректировать свое питание. Включить больше молочных продуктов, желток куриного яйца, фрукты и овощи. Но чаще всего рахит у детей возникает при искусственном вскармливании. Только недавно производители стали обогащать молочные смеси витамином Д. Так как рахит связан с недостатком именно этого микроэлемента, то желательно выбирать детское питание максимально приближенное к грудному молоку – адаптированное. Очень важно правильно вводить прикорм после полугода. Не стоит с этим торопиться, так как при аллергии и нарушении пищеварения еще больше замедлится усвоение витамина Д. Прикорм рекомендуется начинать с овощных соков и пюре. Лучше всего однокомпонентных, например, из кабачка или брокколи. Пища должна быть богата витаминами, минералами, а также белком. Важно следить за балансом жиров, включая в рацион малыша растительное и сливочное масло. После перевода ребенка на твердую пищу необходимо избегать продуктов, которые бы ухудшали всасывание кальция и усвоение витамина Д. Это манная каша, кондитерские изделия, выпечка, сдоба. В рационе ребенка, больного рахитом, должно быть больше свежих овощей, фруктов, ягод. Не стоит перекармливать малыша, чтобы не нарушить пищеварение. Очень большое значение имеет правильно организованный режим дня малыша. Обязательно нужно предоставить ребенку возможность спать нужное для его возраста количество времени. Для этого во время отдыха малыш изолируется от яркого света, шума, резких звуков. Важно регулярно проветривать детскую, обеспечить в нее доступ дневного света при бодрствовании ребенка. Ежедневные прогулки, желательно 3 раза по паре часов, обязательны для профилактики и лечения рахита. В зимнее время тоже не стоит отказываться от прогулок, но можно сократить их длительность. Летом нельзя, чтобы на кожу ребенка до года попадали прямые солнечные лучи. Достаточное количество ультрафиолетового излучения он получит, находясь в тени.
Сейчас существует множество препаратов на основе витамина Д. Это может быть масляный или водный его раствор. Витамин Д на основе спирта для лечения детей не применяется. Лучше всего использовать водный раствор витамина Д, так как он лучше усваивается и имеет более продолжительный эффект. В последнее время чаще всего применяют препараты «Холекальциферол» или «Аквадетрим». Масляные растворы витамина Д3 – «Вигантол» или «Девисол» – нежелательно давать детям с дисбактериозом или другими нарушениями функций кишечника. А препарат «Видеин» представляет собой комплекс с молочным казеином, который повышает эффективность витамина. Лечить рахит необходимо обязательно с применением таких препаратов. Но их вид, форму и дозировку может назначать только врач. Профилактика рахита у детей, а также терапия при начальных его признаках может проводиться минимальными дозами: достаточно 500 МЕ масляного раствора витамина Д в день. При выраженных костных деформациях дозировка может возрасти в 8-10 раз, а при тяжелом течении заболевания – в 15 раз. Некоторые врачи рекомендуют при легком течении заболевания давать ребенку комплексные препараты, содержащие, кроме витамина Д, другие микроэлементы. Это могут быть, например, «Биовиталь гель» или «Мультитабс». Очень важно точно дозировать назначенный врачом препарат. Для этого лучше использовать пипетку, которую нужно держать точно вертикально. Тогда капля лекарства будет содержать приблизительно 500 МЕ. Растворять препарат нужно в грудном молоке или смеси. Ни в коем случае нельзя давать витамина Д больше, чем было рекомендовано врачом. Передозировка для ребенка может быть опасной. На отравление указывают следующие симптомы:
Лечить ребенка витамином Д нужно в течение 30-40 дней. Дальше препарат принимается в профилактических дозах или же курс повторяется через 2-3 месяца. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Но всегда рекомендуют после года детям, переболевшим рахитом, с октября по апрель пить витамин Д для профилактики рецидивов. Кроме витамина Д, при лечении рахита необходимо давать ребенку препараты кальция. Это нужно, чтобы поддерживать его уровень в крови. Применяют глюконат или лактат кальция. Но назначают его чаще всего недоношенным детям, тем, кто плохо набирает вес или имеет нарушения пищеварения. Положительно влияют на минеральный обмен также витамины С и В1, поэтому их тоже используют в комплексном лечении. Многие представители старшего поколения считают, что вылечить ребенка от рахита можно только с помощью рыбьего жира. Именно этот препарат раньше был единственным источником витаминов. Но сейчас есть большое количество препаратов, содержащих разные формы витамина Д. Они лучше усваиваются, поэтому рыбий жир сейчас используют только в качестве вспомогательного лечения. После курса лечения витамином Д многие врачи назначают ребенку облучение ртутно-кварциевой лампой или УФО. При этом в организме малыша активизируется образование витамина Д3. В летнее время такое облучение можно заменить солнечными ваннами, но принимать их нужно осторожно, а детям до года – только в тени. Полезны также закаливающие процедуры: воздушные ванны, обтирания или обливания. Из физиотерапевтических процедур часто при рахите применяют облучение лампой «Соллюкс», диатермию конечностей или прогревание ножек песком. Они ускоряют ток крови и лимфы, что помогает восстановить функции мышц. Гимнастика обязательна для больных детей. Она помогает улучшить кровообращение и питание тканей, повышает тонус мышц. Не рекомендуется ее проводить только при тяжелом течении заболевания, сопровождающимся сильным размягчением костей и болями. То же самое относится и к массажу. Щадящие массажные движения ежедневно нужно проводить обязательно: поглаживания, легкое растирание. Нежелательно только сильно надавливать, так как кости больного ребенка очень ломкие. Одним из основных методов лечения ребенка от рахита являются ванны. Их можно применять курсами или заменять ими время от времени обычное купание малыша. Врач порекомендует, какие составы лучше всего использовать для ванны в каждом конкретном случае.
В народной медицине тоже накоплен немалый опыт лечения детей с рахитом. Но только с помощью этих методов помочь ребенку невозможно, поэтому они используются в качестве вспомогательного лечения. Чаще всего для этого применяются лекарственные травы:
После выздоровления, которое обычно наступает через 2-3 месяца, ребенка нельзя оставлять без поддерживающей терапии. Если не продолжать следить за его питанием, двигательной активностью, перестать закаливать и выполнять нужные гигиенические процедуры, быстро может наступить рецидив заболевания. Поэтому такие дети находятся несколько лет под постоянным диспансерным наблюдением врача. источник Рахит у грудничков становится причиной сбоев в иммунной системе крохи, отставания в развитии. Для начала выясняют причины появления недуга, затем активно с ними борются. Появление болезни напрямую связано с усвоением и поступлением в организм витамина D. Науке известно около семи вариаций элемента, он попадает в тело человека посредством приёма пищи или синтезируется в кожных покровах. Витамин D положительно влияет на функции печени, почек, способствует правильному всасыванию кальция, ускоряет пропитывание костей минеральными солями. Недостаток микроэлемента или плохое его усвоение ведёт к проблемам с ЖКТ, снижением иммунитета, как следствие – рахит у детей. Всего известно три стадии рахита. Каждая отличается тяжестью состояния малыша. На первой стадии при своевременном обнаружении проблемы можно помочь крохе, если предпринять срочные меры, а с третьей справиться намного сложнее.
Возраст крохи составляет 3–4 месяца. Иногда начальный период отмечается у деток двух месяцев или полугодовалых крох, такие ситуации редкие, но науке известны. Доктора проводят связь начала рахита с течением воспалительных процессов дыхательных путей, резким набором веса.
Начальная стадия длится около четырёх недель, затем наступает фаза с повышенным образованием костной ткани, появляются серьёзные деформации, сбои нервной системы. Нарушается работа внутренних органов, именно в этом периоде можно определить стадию развития недуга.
В тяжёлых случаях велика вероятность развития тахикардии, затруднённого дыхания, потери способности самостоятельно двигаться. Нередки ситуации, когда деформация грудной клетки, рук, ног становятся необратимыми, ребёнку придётся жить с этим всю жизнь. Чтобы установить точный диагноз, требуется качественная диагностика в лечебном учреждении. Если у малыша проявляются симптомы рахита, сначала нужно обратиться к лечащему доктору, он направит на дополнительное обследование к другим специалистам. Необходимо будет сдать анализ мочи и крови, чтобы выявить отклонения в уровне содержания некоторых минеральных веществ: кальция, витамина D, фосфора. Также дополнительно доктор может назначить КТ (компьютерная томография) или рентген. На полученных снимках хорошо видны отклонения в развитии и различные поражения костной системы. На первом этапе нужно восполнить в организме недостающие микроэлементы. Для ускорения этого процесса используются специальные витаминные препараты. При их приеме симптомы будут постепенно проходить. Подойдут и различные добавки к пище: Важно! Передозировка витамина D также приводит к тяжелым последствиям. Без назначения врача пить такие препараты категорически нельзя! Для ускорения процесса выздоровления и более быстрого усвоения витаминов, малыш должен постоянно двигаться. Это необходимо для повышения мышечного тонуса и разработки суставов.
Также неплохим подспорьем будет курс массажа и лечебной зарядки. При переходе болезни в третью самую тяжелую стадию может потребоваться оперативное вмешательство для устранения повреждений костной ткани. Появившиеся деформации скелета можно исправить только при операции. Но такое лечение должно сопровождаться приемом лекарственных витаминных препаратов, ведь при дефиците недостающих микроэлементов период выздоровления и реабилитации довольно длительный. Рахит у грудничков после активной части лечения требует серьезной профилактики. В такой сложный период малышу необходимо сбалансированное питание. Необходимы частые многочасовые прогулки на солнце, лечебная физкультура, исключение стрессовых ситуаций. Младенцев приучают к ежедневной утренней зарядке. Чтобы не допустить развития у грудничка рахита, врачи рекомендуют еще в период вынашивания крохи наладить полноценное питание. После появления малыша на свет, нужно следить, чтобы в его рационе присутствовали все необходимые витамины. Следует вовремя вводить прикорм. Ребенку требуются продукты, содержащие витамин D, железо, фосфор, кальций. Выявить признаки и симптомы рахита довольно сложно. Даже опытные врачи-педиатры не всегда могут отличить настоящий рахит от рахито-подобных состояний, которые встречаются значительно чаще.
Все же, по некоторым признакам можно заподозрить развитие рахита у детей. Сюда можно отнести:
Чаще всего симптомы обостряются в зимний или осенний период. Малое количество солнечного света, проблемы с нарушением усваивания кальция приводят к подобным состояниям.
Примерно через 2 месяца после бездействия могут появиться следующие неприятности:
Симптомы рахита у грудничков могут проявляться в первые месяцы жизни, ответственные родители должны внимательно следить за состоянием здоровья малыша, учитывать любые изменения в его поведении:
Основная диагностическая мера – визуальный осмотр маленького пациента, специалист внимательно выслушивает жалобы родителей на патологическое состояние чада. Без анализов поставить точный диагноз невозможно, симптомы недуга очень схожи с другими заболеваниями. Для подтверждения или опровержения сдают следующие анализы:
Методы лечения физиотерапией крайне разнообразны, однако все они делятся на две основные категории – аппаратные методы и методы с использованием естественных физических факторов. Рассмотрим каждую из этих категорий подробнее. Прежде всего педиатр уточняет диагноз. Для этого проводится осмотр ребенка, делается анализ крови, рентген костей скелета и другие необходимые исследования.
Чтобы поддержать мышцы в тонусе используется физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика. Ребенок получает помощь детского психолога. Обязательно используется облучение ультрафиолетовым светом, если есть возможность – то солнечные ванны. Применять все народные средства можно после консультации с педиатром, в рамках общей выбранной стратегии терапии. Болезнь удается остановить, если экстренно восполнить нехватку витаминов. Для этого можно в диету включается:
Лечение рахита заключается в пополнении недостающих элементов (витамина D). Дополнительно предпринимаются меры по нормализации ритма жизни, отдыха, питания младенца.
Уделяйте немаловажную роль питанию, идеальный вариант – грудное вскармливание, если такой возможности нет, приобретайте качественные смеси, вовремя проводите прикорм. Отдавайте предпочтение овощным пюре (из брокколи, кабачка). Не забывайте про полезные жиры, правильно вводите в рацион растительное и сливочное масло. Обратите внимание! Некоторые врачи рекомендуют купать грудничка в ванне с несколькими каплями масла ели или пихты. Хвойные ароматы устраняют психическое напряжение родителей и малыша, способствуют укреплению иммунитета.
Все эти методы воздействия относительно безвредны в сравнении, скажем, с медикаментозной терапией и помогают организму активировать собственные оздоровительные механизмы. Физиотерапия может быть как основным методом лечения при некоторых заболеваниях, так и дополнительным элементом основного курса лечения. Физиотерапия для детей применяется чаще, чем у взрослых, так как детский организм более чувствителен и требует острожного вмешательства. Лечебный эффект физиотерапии обуславливается активацией в организме определенных рецепторных полей, что в свою очередь стимулирует процесс самооздоровления. Различные физические факторы, упомянутые выше, способны генерировать специфические процессы в тканях и органах.
При этом учитываются индивидуальные особенности организма человека, противопоказания и другие возможные побочные эффекты. К слову сказать, побочные эффекты у физиотерапии крайне редки и могут быть обусловлены только непрофессионализмом физиотерапевта и педиатра. За грудничком постоянно следят, но не всегда правильно. Выполняйте полезные рекомендации, уберегая малыша от появления опасной патологии. Советы по профилактике рахита:
Рахит в наши дни не приговор, своевременное лечение избавляет от неприятной симптоматики полностью, ребёнок чувствует себя замечательно. Вовремя посещайте доктора, следуйте всем его предписаниям, занимайтесь профилактикой заболевания. источник |
| 7326 — 
или читать все.