Физиотерапия при артрозе коленного сустава — один из основных методов лечения. Ее методы могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозным лечением. Что включает в себя курс физиотерапии, каких результатов стоит ожидать?
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.
Артроз коленного сустава — это острое дегенеративное заболевание, во время которого происходит постепенное деформирование, а затем и полное разрушение хрящей. Данная патология имеет прогрессирующее протекание с постоянными признаками воспалительного процесса.
Больше подвержены заболеванию женщины в возрасте после сорока лет. Если пациентка вовремя не обратится к врачу, не начнет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, то уже через несколько лет ее сустав может быть полностью обездвижен, а физиотерапия в таком состоянии просто не поможет. Единственной возможностью восстановить нормальную работу сочленения будет операция по эндопротезированию колена.
Первично негативные изменения при развитии артроза происходят на биохимическом уровне; постепенно воспаление задевает физические свойства хрящей.
Вследствие этого хрящи истончаются, покрываются трещинами, становятся склонными к расслаиванию. В запущенном состоянии хрящ приходит к полному разрушению, что полностью обнажит кость, cделает ее подверженной множеству повреждений и болезней.
Основные причины развития:
- Ранее перенесенная травма колена: ушиб, перелом, вывих, повреждение мениска, что часто наблюдается у спортсменов. Для лечения травмы применяется временная фиксация сустава, что способствует ухудшению кровообращения — это является главной причиной развития артроза.
- Чрезмерные нагрузки на колено. Особенно опасно проводить тяжелые тренировки людям пожилого возраста, суставы которых более подвержены деформации. Микротравмы также провоцируют это заболевание.
- Проблема ожирения. Сами по себе лишние килограммы напрямую не влияют на развитие артроза, однако они приводят к травмированию менисков, что способствует длительному восстановлению и воспалению. При лишнем весе именно на колени возлагается самая большая нагрузка.
- Различные суставные болезни. Это может быть прогрессирующий артрит, ревматизм или онкология, которые провоцируют воспаление тканей, медленное развитие болезни.
- Серьезные нарушения в обмене веществ. Из-за дефицита полезных микроэлементов хрящевые ткани не будут получать оптимального количества «подпитки».
Повышают риск развития артроза:
- наличие тяжелых хронических заболеваний;
- стресс;
- работа, связанная с длительным пребыванием в стоячем положении;
- вредные привычки;
- дефицит кальция.
Если ранее человек перенес разрыв мениска, и ему была проведена операция по удалению данного элемента сустава, то в 95 % случаев спустя несколько лет у такого пациента возникнет артроз. Эта неутешительная статистика все чаще наблюдается травматологами.
Характерные симптомы развивающегося заболевания:
Вид симптома | |
Болезненность | Боль развивается внезапно. Она может наблюдаться у человека годами, периодически обостряясь. Усиливается боль при нагрузках (беге, прыжках). Характер болезненности: резкий, острый, жгучий |
Скопление жидкости в колене | При отсутствии лечения данный признак провоцирует кисту Бейкера, которая устраняется только хирургическим путем |
Хруст | Обычно сопровождается дискомфортом. Вызван избыточной подвижностью сустава |
Ухудшение подвижности сустава | Человеку сложно ходить, свободно сгибать/разгибать ногу. Все попытки способствуют появлению жутких болей |
Высокая температура | Симптом развивается, как реакция организма на острый воспалительный процесс и интоксикацию |
Деформирование колена | Признак присущ для запущенных стадий артроза. В таком состоянии даже сам пациент сможет отличить заметные изменения во внешнем виде колена |
Часто пациенты опасаются лечения, практикуя терапию дома, используя различные народные средства: примочки, компрессы, анальгетики. Данный подход к лечению артроза всегда приводит к осложнениям с переходом болезни в более тяжелую форму. Именно поэтому медики не рекомендуют заниматься самолечением.
Физиотерапевтическое лечение артроза популярно благодаря таким лечебным эффектам, как:
- Нормализация кровообращения.
- Снятие воспалительного процесса и отека.
- Улучшение подвижности сустава.
- Нормализация обмена веществ.
- Устранение болезненности.
- Восстановление поврежденных тканей и способствование их регенерации.
- Обогащение тканей полезными микроэлементами.
Каждый метод имеет свои особенности проведения, противопоказания и результат.
Физиолечение при артрозе коленного сустава практикуется в комплексе. При наличии противопоказаний врач подбирает терапию индивидуально.
ЛФК разрешена к назначению исключительно при первичном незапущенном артрозе, когда воспалительный процесс еще не смог сильно повредить ткани. Ежедневная зарядка помогает укрепить мышцы в зоне коленного сустава.
Проводить ЛФК нужно три раза в день. Длительность одного занятия — не менее 20 минут. Для пожилых пациентов существует облегченный комплекс тренировок.
Массаж при артрозе практикуется часто, так как помогает устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава.
Проводить массаж можно самостоятельно дома, однако лучше, чтобы данную процедуру выполнял специалист, который знает все приемы разминания, растирания и поглаживания больных тканей. Для увлажнения во время массажа применяются лечебные мази или обычные масла.
Средневолновое ультрафиолетовое лечение назначается для снятия болевого синдрома и проводится путем воздействия на больной сустав светом ультрафиолетовой лампы. Курс лечения — 5-7 процедур. Результаты терапии — устранение боли при физической нагрузке, уменьшение отека и улучшение двигательной функции.
Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
УВЧ-терапия может использоваться при артрозе, остеоартрозе и артрите. Лечение предусматривает воздействие на больной сустав специальным электрическим током разной частоты.
Пациенту нужно сесть на кушетку и ровно вытянуть ноги. К больному суставу прикрепляются электроды. После включения аппарата подается электроток. Для лечения коленей обычно применяется мощность 25-30 Вт. Сама процедура переносится легко, выраженная болезненность не ощущается.
- устранение отека;
- ускорение восстановления тканей;
- улучшение питания тканей;
- устранение воспаления и боли.
Для лечения артроза могут использоваться сероводородные либо радоновые ванны. Процедуры разрешены к применению при любой запущенности болезни для снятия воспаления и ускорения восстановления сустава.
Для достижения заметного результата нужно пройти курс терапии — 10 сеансов.
Грязелечение направлено на ускорение процесса восстановления пораженного сустава при артрозе. Во время процедуры пациент ложится на спину. Подогретую лечебную грязь наносят на всю зону колена, а сверху накрывают пленкой и одеялом. Спустя полчаса больному необходимо принять душ и отдыхать еще в течение тридцати минут.
Результаты лечения заметны после проведения 14-20 процедур.
Суть данного метода лечения — в воздействии лазера на больной сустав, что ускоряет процесс восстановления тканей. Высокочастотный инфракрасный лазер устраняет боль и снижает чувствительность, поскольку влияет на нервные окончания.
Длительность лазеротерапии и количество сеансов при артрозе подбирается врачом индивидуально, в зависимости от запущенности болезни.
Магнитотерапия при артрозе полезна тем, что повышает тонус сосудов, ускоряет время полного восстановления сустава, помогает нормализовать обмен веществ.
Практикуется магнитотерапия с использованием специальных магнитных аппаратов. Чтобы достичь улучшений, следует провести не менее 20 сеансов.
Озокерит – это особое вещество, которое богато минеральными маслами. Они благоприятно влияют на состояние суставного сочленения. Озокерит применяется, как средство для компрессов, аппликаций, обладает выраженным прогревающим эффектом, уменьшает болезненность в колене.
Суть электрофореза состоит во введении лекарственных препаратов под кожу с помощью электрического тока. Благодаря воздействию тока врач может максимально точно ввести препарат в поврежденную зону.
Процедура поможет за короткий период купировать болезненные ощущения.
Криотерапия — относительно новый метод лечения, основанный на воздействии холодного газа на воспаленную область. Помогает блокировать болевые рецепторы, снижает мышечный тонус, устраняет спазмы.
Для лечебного эффекта от физиотерапии нужно придерживаться рекомендаций:
- Практиковать только в периоды ремиссии болезни; острое воспаление устранять только медикаментозно.
- Для оценки состояния и запущенности болезни перед назначением физиопроцедур пациенту следует пройти УЗИ-исследование, рентгенографию, проконсультироваться с опытным ортопедом, хирургом.
- Если пациент старше сорока лет, то перед физиотерапевтическим лечением стоит провести электрокардиограмму сердца.
- После каждого курса физиотерапии сразу покидать кабинет врача нельзя. Желательно отдохнуть еще в течение получаса, чтобы организм смог немного восстановиться, а человек — прийти в себя.
Пациентам пожилого возраста и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями подбирать процедуры нужно особенно внимательно.
- период беременности и лактации;
- туберкулез;
- онкологические патологии;
- тяжелые болезни крови;
- наличие гнойных очагов;
- плохая свертываемость крови;
- тяжелые болезни сердца;
- недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
- атеросклероз;
- гипертония в запущенной форме;
- острые респираторные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
- эпилепсия;
- тяжелые болезни ЦНС.
При наличии хотя бы одного из противопоказаний практиковать физиотерапию при артрозе нельзя. Не исключена и вероятность побочных эффектов.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>
источник
Поскольку хрящевая ткань не восстанавливается, главная задача терапии артроза – сохранить оставшийся хрящ и предотвратить его дальнейшее разрушение. Физиотерапия при артрозе коленного сустава в комплексе с другими методами позволяет улучшить микроциркуляцию и питание хряща, благодаря чему уменьшается боль и повышается подвижность в колене.
Чем раньше будет начата физиотерапия при артрозе, тем больше шансов на сохранение функции сустава без протезирования.
Физиотерапия особенно эффективна в комплексе с другими методами лечения артроза: терапией медикаментами, ЛФК, массажем. Она усиливает эффект приема препаратов (НПВС, глюкокортикоидов), позволяя уменьшить их дозировку. Это, в свою очередь, снижает концентрацию медикаментов в крови и частоту побочных эффектов, связанных с их приемом.
Все виды физиотерапии проводятся разными способами, но оказывают схожие эффекты на место воздействия :
- улучшение микроциркуляции и притока кислорода;
- стимуляция тканевого обмена;
- стимуляция процессов регенерации;
- усиление оттока лимфы и венозной крови;
- уменьшение отека и болевых ощущений;
- увеличение выработки суставной жидкости в коленном суставе, что повышает его подвижность.
О физиотерапии коленного сустава для восстановления его подвижности читайте в этой статье.
Все методы физиотерапии можно разделить по типу воздействующего фактора :
- электрические токи (электрофорез);
- электромагнитное поле (магнитотерапия);
- свет (лазер, Биоптрон);
- вода (бальнеотерапия);
- механические воздействия (ультразвук, ударно‐волновая терапия, иглоукалывание);
- термические (криотерапия, озокерит);
- химические (озонотерапия, грязелечение).
Чтобы физиотерапия не принесла вреда, стоит учитывать общие для всех методов противопоказания. Это беременность, острые инфекции, онкологические и тяжелые психиатрические заболевания, кровотечения, острый период инфаркта, инсульта, выраженная сердечная недостаточность. Нельзя проводить физиотерапию в период обострения воспаления, когда в суставе гной, жидкость или отмечается чрезмерная болезненность. Кроме того, каждый метод может иметь свои специфические ограничения, обусловленные его спецификой.
Физиотерапия при артрозе коленного сустава лазером проводится с помощью инфракрасных лазеров Орион‐5, ДЭНАС, Алмаг‐01. Излучаемый ими световой поток проникает вглубь мягких тканей на 4–6 см, а в костную ткань – на 2,5 см.
Лазерное излучение обладает следующими эффектами :
- уменьшает боль за счет анестезирующего действия на нервные окончания;
- повышает температуру тканей и разжижает кровь;
- повышает иммунитет;
- способствует рассасыванию инфильтратов.
Метод безопасен, но требует подготовки. Запрещается загорать за 3–4 недели до начала процедур, принимать препараты, повышающие фоточувствительность. Перед первым сеансом врач должен провести тестовое облучение, определив фототип кожи пациента. Также метод требует тщательной предварительной диагностики для выявления противопоказаний . К ним, помимо стандартных, относятся заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гемофилия, нарушение церебрального кровообращения, печеночная и почечная недостаточность.
Существует несколько видов лазеротерапии, которые отличаются между собой по интенсивности луча :
- луч низкой мощности (0.5–500 мВт): терапевтический лазер, применяется для лечения внутренних органов и суставов;
- луч средней мощности (0.2–2 Вт): применяется для облучения злокачественных новообразований;
- луч высокой мощности (20–100 Вт): обладает разрушающим действием, применяется в хирургии (лазерный скальпель).
Терапевтический лазер может работать в двух режимах: непрерывном и импульсном . Первый направлен на биостимуляцию и усиление регенерации, а второй обеспечивает обезболивающий эффект. Во время сеанса насадку лазера перемещают по спирали (от периферии к эпицентру боли) или удерживают ее на биологически активных точках. Время одной процедуры – 10–15 минут, при этом может ощущаться легкое тепло. Существенное улучшение наблюдается после 10–15 процедур.
О том, как ускорить реабилитацию сочленений в 3 раза с помощью физиотерапии, читайте здесь.
Один из методов физиотерапии при лечении артроза коленного сустава – магнитотерапия. В ней используется импульсное или переменное низкочастотное электромагнитное поле направленного действия. Его лучи способны проникать вглубь тканей на 12 см, прогревая их на 2 градуса. Помимо основных эффектов в виде усиления кровотока и насыщения хрящевой ткани кислородом, магнитотерапия еще и подавляет рост микрофлоры.
Перед процедурой необходимо снять с тела металлические предметы. Пластины аппарата можно накладывать как на кожу, так и на одежду. Одна процедура длится не более 20 минут, во время нее может наблюдаться незначительный тепловой эффект.
Курс магнитотерапии составляет 10–15 процедур. Следующий курс проводится не ранее чем через месяц. Время сеансов постепенно увеличивают от 10 до 20 минут по мере адаптации. Во время сеанса пластины накладывают не только на само колено, но и на заднюю поверхность голени в верхней трети, а также поясничную область. Эффект магнитотерапии при артрозе усиливают гимнастикой для коленей и ЛФК для голеностопных суставов.
Преимущество процедуры – ее абсолютная безболезненность и возможность проведения не только в условиях поликлиники, но и дома. В домашних условиях при артрозе применяются портативные аппараты Магнитер, Алмаг, но их можно использовать только вне обострения. Магнитотерапия также противопоказана при гнойных и язвенных заболеваниях кожи, т.к. может вызвать прогрессирование патологии. Не стоит применять ее и при проблемах со свертыванием крови, при наличии кардиостимулятора.
Ударно‐волновая терапия (УВТ) – один из методов физиотерапии при артрозе (гонартрозе) коленного сустава 2 и более степени. Она показана тогда, когда появляются разрастания костной ткани и связанное с этим ограничение подвижности. Суть метода заключается в воздействии на коленный сустав звуковыми волнами частотой ниже 16 Гц (инфазвук), которые имеют высокую амплитуду и малую продолжительность. Через здоровые ткани эти волны проходят беспрепятственно, а на подверженные элементы сустава они действуют разрушающе.
Для УВТ характерны такие специфические эффекты :
- рассасывание фиброзных уплотнений;
- разрыхление костных шипов и отложений солей;
- образование новых сосудов (неоангиогенез).
Лечение осуществляется в условиях кабинета физиотерапии, для этого существуют такие аппараты, как Мастерпульс, Дуолит СД1. Перед процедурой на кожу колена наносится гель для лучшего скольжения, во время сеанса может ощущаться легкое покалывание, но боли быть не должно. Во время каждого сеанса постепенно увеличивают частоту и силу вибраций. На 1 курс достаточно 3–7 процедур с интервалом в 1 неделю.
Ударно‐волновая физиотерапия при артрозе оказывает длительный эффект, предотвращая деформацию коленного сустава. Уже после одной‐двух процедур заметно уменьшается скованность и боль.
Под электрофорезом (гальванизацией) понимают сочетанное действие электрического тока и лекарственного средства. Метод основан на движении заряженных частиц в электромагнитном поле, которое создается между двумя электродами (анодом и катодом). Электроды располагают с разных сторон колена, а в качестве заряженных частиц используют медикаментозное средство, которым пропитывают салфетки, располагаемые на коже под электродами. Частицы лекарства проникают вглубь тканей, разные лекарства вводятся с разных полюсов. Например, растворы кальция вводят с положительного полюса, а никотиновую кислоту – с отрицательного.
В зависимости от того, какой электрод является главным во время процедуры, изменяется ее эффект. Так, положительно заряженный анод оказывает успокоительный, болеутоляющий эффект, снимает воспаление и уменьшает отек. Отрицательно заряженный катод расширяет сосуды, стимулирует кровоток и обменные процессы, выброс гормонов.
Физиотерапия при артрозе коленного сустава методом электрофореза имеет несколько преимуществ перед стандартным медикаментозным лечением :
- быстрое действие;
- повышение эффекта применяемых лекарств за счет комбинации их с электрическим воздействием;
- создание большой концентрации лекарства в области сустава, минуя ЖКТ;
- меньшее количество побочных эффектов, т.к. нет системного действия;
- абсолютная безболезненность;
- депонирование лекарства в месте введения (до 3 недель).
Средняя длительность сеанса – 30 минут. Курс составляет 10–12 процедур. Для электрофореза при артрозе применяют препараты кальция, магния, цинка, Эуфиллин, анестетики (Новокаин) и НПВС (Димексид, Аналгин). Процедура эффективнее всего вечером, за 1–2 часа до сна. Сначала кожу в месте наложения электродов обезжиривают (моют с мылом). Затем в области коленного сустава накладываются смоченные водой салфетки с кармашками, на которые наносится лекарство. В эти кармашки вставляется один из электродов (+ или -). После сеанса кожу протирают начисто. Если в конкретный сустав вводился препарат с одного полюса, в течение нескольких недель после окончания курса в него не стоит вводить препараты с противоположного полюса, чтобы ионы успели усвоиться тканями и не вышли наружу.
Фонофорез – физиотерапия при остеоартрозе коленных суставов, при которой лекарственное вещество вводится чрезкожно, но с помощью ультразвука. Перед началом сеанса на кожу наносится прозрачный гель для плотного контакта с манипулятором. Сверху наносят лекарственное вещество на мазевой основе, например, гидрокортизоновую мазь. Далее с помощью аппарата мазь размазывают по поверхности кожи. Один сеанс занимает от 5 до 15 минут. Первые результаты ощущаются уже со 2–3 процедуры. Достаточный эффект развивается после 10–15 процедур. После окончания каждого сеанса мазь не удаляют с кожи, а дают ей впитаться. Для этого колено обматывают эластичным бинтом.
Для электрофореза чаще всего используют аппараты ПОТОК‐1, Элфор. Для ультрафонофореза – аппараты АУЗТ Дельта, Nova 233. Физиопроцедуры на этих аппаратах безопасны и имеют мало противопоказаний (нарушение целостности кожных покровов, аллергия на вводимое вещество).
Суть метода иглоукалывания (акупунктуры) – раздражение нервных окончаний в биологически активных точках на теле. От нервных окончаний сигналы поступают в головной мозг (гипоталамус, гипофиз), происходит активная выработка гормонов эндорфинов, которые оказывают обезболивающий эффект. Хотя не все исследования подтверждают эффективность иглоукалывания, большинство пациентов отмечают долгосрочный анестезирующий эффект и улучшение подвижности в коленном суставе при артрозе.
Для процедуры используются стерильные тонкие стальные иглы со скругленным острием. Они могут вводиться в биологически активные точки под наклоном, вдоль поверхности кожи или перпендикулярно на глубину около 2 см. При артрозе коленного сустава иглы вводятся в область подколенной ямки и нижних поясничных позвонков. Помимо стандартных ограничений (онкология, инфекции и т.д.), акупунктура противопоказана детям до года, при гемофилии, пациентам с лихорадкой и дерматологическими проблемами в месте воздействия.
Во избежание повышенной кровоточивости, в день процедуры рекомендуется не принимать горячую ванну, не заниматься интенсивными физическими нагрузками. Проводить иглоукалывание при артрозе можно не ранее чем через час после еды. Врач следит за реакцией организма пациента. При появлении нежелательных эффектов физиотерапии (кровотечение, тошнота, головокружение) прекращает сеанс.
Процедура начинается с пальпации и массажа точек последующего введения игл. Перед этим врач должен вымыть и сразу обработать руки спиртом (70%). Длительность и глубина массажа зависит от чувствительности в месте введения. При низкой чувствительности необходимо короткое поверхностное воздействие, при болезненности в определенной точке ее массируют долго и глубоко. Перед введением иглы мышцы должны быть полностью расслаблены. Длительность сеанса – 10–15 минут, стандартный курс при артрозе коленного сустава – по 2 сеанса в неделю в течение 1,5 месяцев (около 12 посещений рефлексотерапевта).
Озонотерапия хорошо сочетается с другими методами физиотерапии при гонартрозе коленного сустава, повышая общую эффективность лечения на 30%. Она может проводиться тремя способами :
- инъекции озоно‐кислородной смеси в полость коленного сустава и вокруг него;
- аппликации озонированного масла на поверхность кожи колена;
- внутривенные введения озонированного изотонического раствора.
При артрозе чаще всего применяются суставные инъекции. Для этого в одну точку вводится от 2 до 12 мл газовой смеси с кратностью 2–3 раза в неделю. Обычно смесь вводят в область большого вертела бедренной кости и гусиной лапки коленного сустава. Эффективность процедуры повышается, если в конце ее дополнить массажем. Для достижения ремиссии на полгода и более достаточно 8–10 процедур. Параллельно 3–5 раз в день рекомендуется наносить тонким слоем на кожу коленного сустава озонированное масло. Для внутривенного введения используется озонированный 0,9% раствор натрия хлорида на курс 10–12 процедур.
По действию озонотерапия схожа с глюкокортикоидами, но, в отличии от них, не вызывает остеопороза и деструкции хряща сустава. Помимо стандартных эффектов в виде стимуляции кровотока и регенерации хряща, озон также повышает эластичность связок и сухожилий, подавляет клеточную пролиферацию, предотвращая деформацию коленного сустава.
Суть данного метода физиотерапии заключается в воздействии звуковыми волнами высокой частоты на пораженные ткани. При этом применяются слаботепловые дозы мощностью 20–30 Вт. Происходит согревание, микромассаж, за счет чего улучшается циркуляция крови в коленном суставе. Также улучшается трофика хрящевой ткани, приостанавливаются дистрофические процессы, свойственные артрозу.
Процедура может проводиться контактно через слой мази (на основе гидрокортизона, НПВС) или через озонированное масло. Также можно воздействовать на коленный сустав через промежуточную прокладку. Длительность сеанса – около 10–12 минут. На курс достаточно 10–12 процедур. Метод противопоказан при обострении артроза, поскольку повышает проницаемость стенок сосудов и оказывает тепловое действие, провоцирующее распространение воспаления. Существуют ультразвуковые аппараты для домашней физиотерапии артроза (Дельта Комби, Sonopuls).
В данном видео врач восстановительной медицины демонстрирует работу аппарата Россоник ММ, который сочетает в себе ультразвук (тепло), фотохромное излучение и введение лекарственных средств (фонофорез).
источник
Для лечения артроза используют не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры. Они позволяют уменьшить боль, снять отечность, предотвратить дегенеративные процессы.
С помощью ультразвука или электрофореза удается восстановить обменные процессы в пораженных тканях и снизить признаки воспаления.
Заболевание возникает при нарушениях метаболических реакций, при генетической предрасположенности, при заболеваниях почек или щитовидной железы. При артрозе поражаются не только капсулы, связки и сухожилия, но и внутренние оболочки сустава и хрящи. В результате дегенеративных изменений уменьшается амплитуда движения в суставе.
Для восстановления суставов применяют сеансы криотерапии и грязелечения, иглоукалывания и ультразвука. Снижают боль и отечность в суставе электрофорез, солевые ванны и магнитотерапия. После затихания острых процессов пациентам назначается бальнеотерапия и лечебная физкультура.
Воздействие холода изменяет течение обменных реакций. В пораженных тканях замедляются воспалительные явления, боли стихают, и спадает отечность.
Процедура оказывает обезболивающее действие. С помощью электрофореза удается снизить интенсивность воспалительных процессов. Лекарственные препараты (это обычно Новокаин или Димексид) доставляют в зону патологии с помощью небольших электродов. Процедура проходит без боли, не вызывает механических повреждений кожи и не дает побочных эффектов. К преимуществам лечебной процедуры относят следующие факторы:
- электрические импульсы способствуют восстановлению иммунобиологического равновесия в тканях;
- существует возможность вводить препараты даже в те очаги воспаления, где нарушена локальная микроциркуляция;
- малые дозы вещества вводятся в виде ионов, то есть в наиболее активной форме. Это дает возможность создавать в области патологии высокую концентрацию препаратов, без перегрузки крови и лимфы.
При воздействии магнитных полей снижается боль и восстанавливается подвижность в зоне сустава. В районе воспаления изменяется проницаемость мембран клеток, и существенно возрастают скорости биохимических процессов.
Кроме этого магнитотерапия позволяет снять отечность, улучшает микроциркуляцию крови, в целом укрепляет иммунитет и улучшает самочувствие. Также стоит отметить, что у магнитотерапии минимальные противопоказания, что очень важно для людей пожилого возраста. Современные компактные аппараты позволяют применять магнитотерапию и в домашних условиях.
Локальное воздействие лазера способствует развитию активной регенерации. После процедуры исчезает отечность, и уменьшаются воспалительные проявления.
Широко применяют лечебные ванны для лечения артроза. Они усиливают кровоток и восстанавливают питание хрящей. С помощью скипидарных или солевых ванн снимаются спазмы мягких тканей и восстанавливаются метаболические процессы.
Применение ультразвука способствует восстановлению хрящевых тканей и активизации обмена веществ
Гимнастические упражнения снимают спазмы мышц, уменьшают болевые ощущения, восстанавливают кровообращение, способствуют устранению контрактур.
В активной стадии процесса процедуры запрещены. Не назначают физиотерапевтическое лечение при новообразованиях, гипертонии, эпилепсии, инфекционных болезнях и при туберкулезе.
Заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее в результате механического повреждения, сопровождающееся микротрещинами суставного хряща, увеличением осевого давления внутри сустава, называется артрозом (гонартрозом, остеоартрозом). Сопровождается сильными болевыми ощущениями. Разрушается хрящевая ткань, снижается прочность, упругость, эластичность под воздействием веса массы тела человека.
Чтобы облегчить боль, восстановить питание хрящевой ткани, используют терапевтические методы воздействия. Одним из методов — медикаментозное лечение, но приём препаратов оказывает хороший положительный эффект при образовании отёчности, скоплении жидкости в области колена. После снятия воспаления, от медикаментов рекомендуется перейти к восстановлению тканей. В этом помогает физиотерапия.
Физиотерапия при артрозе коленного сустава — вспомогательная мера воздействия на восстановление питания хрящевой ткани. Назначение процедур подчиняется общим правилам, служит целям:
- Медикаментозным путём купируют болевые ощущения, после затухания приступа артроза назначают физиопроцедуры.
- Каждому больному выбирают индивидуальный комплекс процедур в зависимости от формы болезни, степени развития.
- Физиотерапия при артрозе назначается после полного обследования пациента, изучения рентгеновских снимков, МРТ.
- Проводят сдачу общих анализов, осмотр у профильных специалистов, при необходимости ЭКГ.
- Курс физиотерапии стоит повторять 2 — 3 раза в год. В противном случае эффект от процедур не будет устойчивым.
- Целью проведения комплекса процедур является восстановление питания, структуры хрящевых тканей, сокращение употребления медикаментов.
Существуют основные физиотерапевтические процедуры для восстановления коленного сустава.
Метод способствует прекращению прогрессирования дегенерации клеток. Для терапии используют направленные потоки света заданной концентрации. При помощи лазерного аппликатора происходит воздействие на биологически активные точки на коже пациента. Лечение происходит по схеме:
- Больного усаживают на кушетку, освобождают колено от одежды.
- Воздействуют лазерным лучом на больной сустав, в подколенную ямку.
- Длительность процедуры – до получаса, число воздействий – 10 — 15 процедур.
Лазеротерапия коленного сустава направлена на усиление кровотока в суставе, снижение болевых ощущений, снятие воспалительного процесса, отёчности.
При помощи искусственно созданного электрического поля на колено воздействуют непрерывно или импульсно. Частота колебаний — 40, 27 МГц. Для процедуры больного усаживают на кушетку. К области коленного сустава прикладывают два электрода, оставляя зазоры в 2-4 см. После этого удаётся создать поле с высокой плотностью. Этапы ультравысокочастотной терапии:
- Используют слаботепловые дозы с мощностью электрического тока 20-30 Вт.
- Зазор регулируют, если получаемое пациентом тепло слишком интенсивное.
- Длительность процедур — 5-10 минут. Курс достигает 12 процедур, проводят ежедневно.
Благодаря УВЧ-терапии при лечении артроза удаётся улучшить питание тканей, снять отёк, достичь длительной ремиссии заболевания.
Процедура направлена на быстрое, эффективное впитывание поражёнными тканями медикаментов. К ноге больного прикладывают смоченные в лекарственном растворе прокладки, создают направленное электрическое поле при помощи электродов. Воздействие электрофорезом длится полчаса. Пациент не должен испытывать жжение в колене, силу тока постепенно снижают к концу процедуры.
- Расширить сосуды.
- Улучшить кровообращение.
- Снять боль при помощи воздействия анальгетиками.
При лечении электрофорезом проводят 15 — 20 процедур. Не допускается использовать терапию, если у больного есть кожные заболевания, повреждения мягких тканей, при возникновении аллергической реакции.
Для проведения процедуры используют специальные медицинские аппараты портативного, стационарного типа. Больного усаживают на кушетку, освобождают поражённое колено от одежды. Излучатель прикладывают к суставу или располагают с зазором в несколько сантиметров. Электромагнитная физиотерапия при артрозе предполагает использование сантиметровой волны с заданной длиной – 12,6 см.
Продолжительность сеанса 15-20 минут. Тепловое электромагнитное воздействие позволяет усилить кровоток, лимфоток — способствует снятию отёчности тканей. Процедуру проводят ежедневно или через день. Число сеансов – 12-15 раз. Ремиссия после электромагнитной терапии устойчивая, длительная, при необходимости стоит повторить лечение через 2 — 3 месяца.
Используют для процедуры аппараты, генерирующие магнитные токи. Схема терапии:
- Больного сажают на деревянную кушетку.
- Освобождают ногу от одежды.
- Обматывают вокруг коленного сустава махровое полотенце.
- Вокруг него в несколько витков оборачивают индукторный кабель.
- После включения аппарата, нагрева ламп настраивают прибор на нужную мощность.
Продолжительность сеанса — 15 минут. При помощи магнитного потока усиливаются обменные процессы в тканях сустава. Дегенерация хрящевых клеток постепенно блокируется, можно снизить болевые ощущения. Курс магнитотерапии — 12 сеансов, проводить рекомендуется ежедневно.
Для физиопроцедур используют ультразвуковые излучатели. Назначение лечения ультразвуком – уменьшить боль, снять воспалительный процесс. Для проведения терапии поражённый участок смазывают специальным гелеобразным составом, анальгезирующим средством. Излучатель приложить к поражённой области, совершать аппликатором массажные движения. Продолжительность сеанса – 10 — 12 минут.
Ультразвук имеет действие:
- Механическое. При помощи волн достигается улучшение кровообращения, нормализация потоков кровяных частиц.
- Физико-химическое. Для восстановления тканей важны ферменты. Их выработка увеличивается.
- Термическое. При лечении ультразвуком происходит положительный прогрев тканей щадящим способом.
Хороший результат достигается в сочетании терапии с введением в организм хондропротекторов – препаратов, восстанавливающих содержание в хрящах хондроитина. Физиопроцедура считается наиболее используемой в период реабилитации пациента больного артрозом. Заметное улучшение состояния происходит практически сразу после терапии ультразвуком.
Эффективным методом борьбы с болезнью опорно-двигательного аппарата считается использование озонотерапии. Она имеет направленное действие. Для проведения процедуры применяют иглу, озон, вводимый в поражённый участок. Лечение помогает достичь целей:
- Возвращает нормальную подвижность колена.
- Стимулирует приток внутрисуставной жидкости.
- Восстанавливает деформированные ткани.
- Улучшает питание коленного сустава.
При помощи озонотерапии достигается быстрый положительный эффект, наблюдается скорое улучшение состояния больного.
Хорошим воздействием на поражённый участок обладают сероводородные, радоновые, грязевые ванны. При лечении используют:
- сернистые воды с концентрацией 50-150 мг/л;
- растворы радона с концентрацией 3,0 кБк/л;
- разогретую грязь, обёрнутую вокруг коленного сустава.
Физиопроцедуры при артрозе служат хорошим дополнительным способом лечения, способствуют длительной, устойчивой ремиссии, существенно облегчают состояние больного.
Для чего нужны физиопроцедуры при артрозе коленного сустава? Дело в том, что болезнь оказывает разрушительное воздействие на хрящевую ткань. Суставы нуждаются в скорейшем восстановлении, и одних лекарственных препаратов мало для полного излечения. Физиотерапия проводится также для профилактики развития артроза. В процессе теплового воздействия кровоток к поврежденному участку увеличивается, позволяя тем самым усилить действие лекарственных препаратов.
Артроз — серьезное заболевание, которое требует длительного медикаментозного лечения. Но поскольку период восстановления после обострения длится довольно долго, в качестве вспомогательных процедур обычно назначают физиотерапию.
Отличить признаки артроза от проявлений других заболеваний можно только пройдя обследование у специалиста. Однако предположить обострение и развитие заболевания можно, если:
- возникают боли в коленях, бедрах или пальцах при движении, физических упражнениях и нагрузках;
- слышны щелчки при сгибе колена или в области бедра при подъеме конечности;
- происходит опухание сустава, появление шишек или другие внешние изменения;
- потеря гибкости, конечности сгибаются и двигаются хуже, чем прежде.
Опасность заболевания суставов в том, что болезнь может приобрести необратимый характер. Суставы начнут разрушаться, и остановить данный процесс никакими средствами будет невозможно. Крайне важны профилактические действия и своевременное лечение при обострении заболевания.
Физиотерапия при артрозе плечевого сустава, тазобедренного или колена может служить как профилактикой, так и лечением заболевания. Специалисты назначают физиопроцедуры в качестве сопровождающей терапии в период обострения болезни. Пренебрегать ими не следует, так как подобные манипуляции очень важны и ускоряют процесс восстановления во много раз.
Физиотерапия при артрозе коленного сустава, артритах и остеопорозах назначается врачом после тщательного обследования. Следует понимать, что данное заболевание достаточно серьезно, и, если не лечить его, можно запустить процесс, который чреват серьезными осложнениями. Повлиять на них будет в перспективе довольно сложно.
При артрозе тазобедренного сустава часто назначают прогревания, такие как ультравысокочастотное воздействие на пораженное место.
В процессе задействовано электромагнитное поле, которое оказывает влияние на больной сустав. Через несколько сеансов УВЧ боли в суставе конечности успокаиваются, воспаление проходит.
Ударно-волновая терапия — еще один способ облегчить течение заболеваний суставов. Данная физиопроцедура направлена на нормализацию обмена веществ, снятие внутреннего воспаления и избавление от боли.
Большой плюс данной физиопроцедуры в том, что она не причиняет никакой боли. Кроме того, воздействие микротоков на организм весьма благоприятно. С помощью электрофореза лечат многие заболевания. В том числе артроз, артрит и ревматизм.
Суть данного процесса заключается в том, чтобы усилить действие лекарственного препарата на больной сустав. Ткань, смоченная специальным составом, прикладывается к поврежденному месту и с помощью электростимуляции лекарство проникает глубже, и выздоровление проходит эффективнее.
Эта процедура используется для скорейшего восстановления сустава. Специально разработанные приборы, которые обеспечивают воздействие магнитного поля на пораженный участок, позволяют проводить физиопроцедуру как дома, так и в стационаре.
Магнитный поток усиливает приток крови к пострадавшему суставу, тем самым обеспечивая заживление хряща, улучшение обмена веществ, снятие боли и отечности.
Один из самых популярных методов при лечении артроза коленного сустава. При использовании прибора на колено наносится специальный состав, после чего воздействие ультразвука способствует более глубокому проникновению лекарственного препарата в ткани сустава.
Заживление происходит в несколько раз быстрее при регулярном проведении данных физиопроцедур. Ультразвук, как правило, применяется в процессе восстановления пациента после перенесенного обострения.
Физиопроцедура лазером необходима, если болезнь запущена, либо процесс протекает интенсивно и болезненно. Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение направляется непосредственно на воспаленный участок. Воздействие лазера обеспечивает усиление кровотока и, как следствие, восстановление разрушенного хряща.
После комплекса подобных процедур возобновляется подвижность сустава, стихают боли, ослабляется воспалительный процесс. Лечение лазером противопоказано людям, страдающим эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.
Прогревание парафином — очень действенный и популярный способ профилактики артроза коленного сустава. При деформации колена парафин незаменим: он наносится в нагретом состоянии на пораженную область и, постепенно остывая, фиксирует сустав, позволяя хрящу восстанавливаться в процессе проведения процедуры.
Физиолечение при артрозе коленного сустава является продолжением медикаментозного воздействия на организм. Использование озона способствует процессу частичного восстановления хряща.
При помощи тонкой иглы вещество вводится непосредственно под коленную чашечку, тем самым обеспечивая заживление пораженного участка, снятие боли и купирование очага воспаления
Такие процедуры применяются при ревматоидном артрите. По сути — это физиопроцедура низкими температурами, при которых организм мобилизует силы и самовосстанавливается.
Усиливается регенерация, что влечет за собой восстановление поврежденного сустава. Чаще всего физиотерапия при ревматоидном артрите (в частности, криопроцедуры) проводятся таким образом, чтобы воздействовать собственно на пораженный болезнью участок.
При обострениях ревматоидного артрита либо артроза суставов зачастую специалист назначает всевозможные ванны — грязевые и солевые, всевозможные аппликации и массаж.
Главная цель проведения физиопроцедур — это снизить активность протекания заболевания, подавить болевой синдром и восстановить подвижность суставов.
В первую очередь, специалист ориентируется на интенсивность процесса и период протекания заболевания. При остром развитии болезни назначаются следующие процедуры:
- УВЧ, УФО, электрофорез — в сочетании с основным лечением процедуры позволяют быстрее восстановить разрушенный или поврежденный сустав;
- магнитная и криотерапия назначается в реабилитационный период, когда организму требуется поддержка;
- всевозможные аппликации — парафиновые, грязевые и другие — рекомендуются специалистами для профилактики развития и в процессе восстановления суставов при артрозе, ревматическом артрите и гонартрозе.
Если у вас диагностировали артрит, артроз или ревматизм, необходимо каждые полгода обращаться к специалисту за подробной консультацией и обследованием, поскольку пускать на самотек данные заболевания крайне опасно. Следует тщательно соблюдать систему лечения и последовательность процедур, поскольку они могут назначаться в комплексе. Полный курс физиопроцедур облегчит течение болезни, снимет болевой синдром и ускорит процесс восстановления организма. Как правило, физиолечение довольно приятно и способствует расслаблению и отдыху.
источник
Клиническая эффективность физиотерапии при артрозе коленного сустава, симптомы болезни, виды процедур, противопоказания и побочные эффекты
Остеоартроз коленного сустава (синоним: гонартроз) – наиболее распространенное дегенеративное заболевание суставов, которое приводит к деформации и последующей утрате подвижности в колене. В статье мы разберем, помогает ли физиотерапия при артрозе коленного сустава.
Внимание! В международной классификации болезней 10-го (МКБ-10) пересмотра гонартроз обозначается кодом M17.
Гонартроз – распространенное заболевание коленного сустава (КС), которое вместе с остеоартритом тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных форм остеоартрита у людей. Из-за возрастающего малоподвижного образа жизни заболеваемость продолжает расти.
Гонартроз часто не распознается в течение многих лет, прежде чем он обычно приводит к длительной боли и ограниченной подвижности КС в зрелом возрасте после 50 лет.
Гонартроз является наиболее распространенной причиной имплантации искусственного КС. Каждый год около 175 000 человек в России получают протез КС из-за остеоартроза. Однако использование искусственного сустава является лишь последним вариантом лечения и не показан для всех пациентов. Раньше применялись консервативные процедуры.
КС является самым большим суставом человека. Здесь есть голова голени и бедренная кость. Коленная чашечка расположена перед КС и используется, в частности, для ее защиты. Суставные поверхности бедренной кости покрыты хрящом, который служит в качестве амортизатора между двумя костями и равномерно распределяет давление.
Хрящ не имеет собственного кровоснабжения. Он питается так называемой синовиальной жидкостью, которая его окружает. Движения колена стимулируют образование синовиальной жидкости и обеспечивают лучшее проникновение в хрящ. Это смешение улучшает подачу питательных веществ в клетки хряща, а хрящевой слой остается эластичным. Это делает его менее склонным к износу. Без движения хрящ постепенно погибает.
По разным причинам, включая отсутствие физических упражнений, хрящ может изнашиваться преждевременно. В результате части костных структур сустава втираются друг в друга и вызывают дискомфорт.
В зависимости от того, какая часть КС повреждена, выделяют следующие формы заболевания:
- Медиальный гонартроз: износ преимущественно во внутренней области коленного сустава на медиальной стороне (то есть к середине тела);
- Болевой остеоартрит КС: главным образом на внешней поверхности коленного сустава;
- Ретропателлярный остеоартрит: повреждение хрящевого слоя на задней части коленной чашечки;
- Пангонартроз: повреждение всех коленных сочленений;
- Остеоартрит головки большеберцовой кости.
Артрит в колене (гонартроз) возникает вследствие различных причин. В медицине различают первичный и вторичный гонартроз. Первичный гонартроз является следствием износа коленного хряща без каких-либо видимых причин. Наиболее важные факторы риска:
- Пожилой возраст;
- Гиподинамия;
- Генетическая предрасположенность;
Гиподинамия
Вторичный гонартроз обычно вызывается внешним (экзогенными) факторами:
- Множественные травмы и сломанные кости: несчастные случаи могут привести к травмам КС или сломанным костям в непосредственной близости от КС. Результатом являются изменения формы сустава, которые уменьшают его функцию и приводят к более быстрому износу коленного хряща и, следовательно, к гонартрозу;
- Чрезмерная нагрузка: если определенные движения выполняются ежедневно в течение многих лет, КС могут перегружаться, что приводит к развитию гонартроза;
- Избыточный вес: чрезмерная масса тела увеличивает давление на коленные суставы, ускоряя износ хряща и развитие гонартроза;
- Воспалительные заболевания суставов: воспаление КС, такое как бактериальный артрит или ревматоидный артрит, повреждает коленный хрящ и тем самым способствует развитию болезни;
- Ревматические, метаболические заболевания или костные деформации, вызванные заболеваниями костей, такими как остеопороз.
Во многих случаях причиной болезней является совокупность нескольких факторов. Точная причина заболевания не установлена.
Остеоартрит в колене характеризуется многими различными симптомами, которые становятся все более интенсивными с прогрессом хрящевого износа. Ранние симптомы, указывающие на начало гонартроза, включают боль:
- После длительных периодов отдыха;
- При подъеме по лестнице;
- За коленкой после долгого сидения;
- При переносе тяжелых предметов;
- Резких движениях.
Позже боль возникает чаще и быстрее, например, ночью и даже в покое. В зависимости от положения гонартроза эта боль может возникать только внутри, снаружи или под коленной чашечкой и быть тупой или жгучей. Результатом гонартроза является постепенное снижение подвижности колена. В случае переднего гонартроза также может возникать воспаление коленного сустава (артрит), которое проявляется как отек, покраснение и перегревание пораженного участка.
Физиолечение помогает предотвратить остеоартрит и задержать прогрессирование заболевания. Хрящ естественно поддерживается и защищается движениями коленного сустава. Для этого особенно подходят нерезкие движения, которые не слишком сильно перегружают связки. Физиопроцедуры также наращивают мышцы, которые окружают сустав. Хорошо тренированные мышцы поддерживают и облегчают движение колена.
Следующие виды спорта оказывают положительное воздействие на пациентов с артрозом:
- Езда на велосипеде;
- Плавание;
- Водная аэробика;
- Лыжный спорт;
- Норвежская ходьба.
Даже в случае проблем с артрозом эти упражнения помогают сделать хрящ более гибким и замедлить прогрессирование расстройства. Избегать физических упражнений из-за боли – это неправильный путь лечения. Рекомендуется начать больше двигаться и заниматься спортом.
Необходимо постепенно увеличивать количество физических нагрузок:
- Вместо лифта использовать лестницу;
- Если пациент сидит долго, например, в офисе, требуется делать зарядку;
- Не рекомендуется сразу садиться в машину после офиса. Пациенту нужно немного пройтись;
- Время от времени рекомендуется «болтать» ногами под столом, поскольку движения увеличивают высвобождение жидкости;
- Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленный сустав, поэтому рекомендуется снизить массу тела.
Длительные периоды сидения на корточках или со скрещенными ногами оказывают огромное давление на суставы. Требуется вставать и разминаться. Некоторые физиотерапевтические упражнения, эффективные лечебные комплексы ЛФК, гимнастику можно выполнять в домашних условиях. Некоторые виды терапии требуется выполнять под контролем физиотерапевта в специализированной поликлинике.
В медицинской практике используются болеутоляющие средства – ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиаты. НПВП обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Однако побочные эффекты НПВП в отношении желудочно-кишечного тракта не следует недооценивать. Длительное применение может привести к язве желудка, в редких случаях – к кровотечению. Парацетамол имеет меньше побочных эффектов на желудок, но менее эффективен из-за отсутствия противовоспалительных свойств.
Гидрокортизон обладает доказанной сильной обезболивающей и противовоспалительной эффективностью. Эффект длится до трех недель. Он используется для лечения неконтролируемой боли либо отдельно, либо в дополнение к системным болеутоляющим средствам. Долгосрочно лечиться гидрокортизоном на любой стадии или степени болезни не рекомендуется, поскольку он обладает широким спектром побочных реакций.
Другим вариантом лечения является введение гиалуроновой кислоты (ГК). ГК является основным компонентом синовиальной жидкости. Поэтому считается, что ГК оказывает смазывающий эффект и, следовательно, имеет функцию амортизатора. В клинических условиях был выявлен анальгетический и антираздражающий эффект.
Аналогичным образом используются диетические добавки, такие как глюкозамина сульфат и хондроитинсульфат. Они имеют хондропротекторный эффект. Однако эффективность других веществ – диацерина, авокадо, коллагена, шиповника – клинически не подтверждена.
Совет! Перед применением любых лекарственных средств требуется проконсультироваться с врачом. Некоторые препараты противопоказано принимать при определенных заболеваниях. Необдуманное применение лекарств может привести к непредсказуемым последствиям. При передозировке рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь.
источник
Физиотерапевтические методы лечения широко применяются в комплексном лечении артрозов, благодаря выраженному терапевтическому эффекту. Схемы физиолечения подбираются с учетом стадии патологического процесса, ведущего выраженного симптома, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.
Большинство назначаемых физиотерапевтических методик характеризуются доказанной эффективностью при артрозах, применяются на практике в течение многих лет, позволяют сохранить качество жизни пациентов, объем движений и работоспособность. Ряд методов подверглись усовершенствованию, благодаря чему созданы медицинские приборы для домашнего использования (магнитотерапия), которые позволяют пациентам самостоятельно проходить курсы физиотерапии. Классификация физиопроцедур основывается на физических характеристиках действующего фактора.
Гальванизация – воздействие постоянным непрерывным электрическим током, который вызывает в тканях явления электролиза, активации транспорта ионов, поляризацию. При проведении гальванизации в тканях активизируется местный кровоток, повышается синтез биологически активных веществ, вызывающих расслабление сосудов, что приводит к развитию противовоспалительного, обезболивающего, дренирующего и других эффектов.
Лекарственный электрофорез – введение в организм пациента лекарственных препаратов с помощью гальванизации. Основным условием является полярность лекарства, т. е. разноимённый заряд его частиц. Их вводят в организм с одноимённого полюса, заряд которого соответствует знаку активной части препарата. Достоинством метода является сочетание и взаимное усиление эффектов гальванизации и лекарственного препарата.
Электростимуляция – применение импульсных токов, под действием которых происходит ряд биологических эффектов. Происходит восстановление чувствительности нервных и сократимости мышечных волокон, в клетках увеличивается концентрация высокоэнергетических соединений, возрастает скорость утилизации кислорода. Это приводит к улучшению кровообращения и обмена веществ. Метод применяется для восстановления атрофированных околосуставных мышц.
Диадинамотерапия – использование диадинамических токов. Под их действием происходит избирательное торможение болевой чувствительности, снижается повышенное мышечное напряжение, ритмически сокращается гладкая мускулатура кровеносных сосудов. Развивается выраженный обезболивающий эффект, что позволяет применять эту методику непосредственно на поражённый сустав.
Постоянная магнитотерапия – воздействие постоянным магнитным полем. Оно вызывает перестройку структур клеточных мембран, что приводит к изменению ферментативной и метаболической активности клеток, усиливает активность клеточного иммунитета и ослабляет аллергические реакции. Увеличивается проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, усиливается метаболизм в тканях. Таким образом, формируется трофический, сосудорасширяющий, иммуномодулирующий эффекты.
Импульсная магнитотерапия – лечебное применение импульсов магнитного поля низкой и очень низкой частоты. Отличительной особенностью является высокая пороговая чувствительность организма к таким импульсам (0,1 мТл) и хорошая проникающая способность (более 5 см). Под их действием происходит увеличение возбудимости нервно-мышечного аппарата, блокирование нервной импульсации из очага боли, усиление локального кровотока. Улучшение микроциркуляции способствует уменьшению отёка, удалению из патологического очага продуктов распада клеток, стимулирует процессы восстановления повреждённых тканей. Лечебные эффекты: анальгетический, вазоактивный, нейростимулирующий, трофический, противовоспалительный. Магнитотерапию можно выделить как один из наиболее активно применяемых методов для лечения артрозов, он применим на любой стадии заболевания. Эффект магнитотерапии накопительный, пролонгированный, но в последнем случае развитие во времени терапевтического действия происходит не за счет кумуляции лекарственного вещества в тканях организма, а является результатом непосредственного влияния на клетки и ткани и происходящих в них положительных изменений. Так, для низкочастотной магнитотерапии подтверждено развитие лечебного последействия в течение 3-6 месяцев после окончания курса физиотерапии. Результаты домашней магнитотерапии, осуществляемой при участии специального медицинского оборудования, сравнимы с данными, получаемыми после курса физиотерапии в стационаре или санатории. Магнитотерапевтические приборы просты в использовании и позволяют хроническому пациенту с артрозом своевременно купировать болевой синдром, снять проявления воспаления в пораженном суставе. Единственным условием высокорезультативного лечения является врачебный контроль проводимого курса физиотерапии.
Лазеротерапия характеризуется широким спектром фотобиологических процессов. Под её действием расширяются кровеносные сосуды микроциркуляторного русла, нормализуется местный кровоток, уменьшается отёк тканей, разрушаются клеточные стенки возбудителей инфекции, активируется клеточный иммунитет. Лечебные эффекты: противовоспалительный, обезболивающий, метаболический, бактерицидный, иммуномодулирующий.
Среди других современных методик можно выделить криотерапию, оксигенотерапию, озонотерапию. Относительный недостаток этих методов – их ограниченная доступность: только в условиях специализированных отделений стационаров или амбулаторий, в санаторно-курортных условиях.
Криотерапия (воздействие низких температур) осуществляется локально, на пораженный сустав, температура сухой воздушной смеси около минус 30°С. Первоочередный эффект здесь анальгетический, после процедуры развивается улучшение кровообращения, противовоспалительный, противоотечный эффекты.
Оксигенотерапия (воздействие кислорода под повышенным атмосферным давлением) назначается в целях быстрого обезболивания, сохранения или увеличения объема движений в пораженном суставе. Метод дает хорошие результаты у пациентов с артрозом коленных, тазобедренных суставов на разных стадиях.
Озонотерапия (введение озонированного физиологического раствора внутривенно) оказывает выраженное стимулирующее действие на обмен веществ и трофику тканей. Метод способствует предотвращению дальнейшего развития артроза, улучшает состояние хрящевой ткани.
В комплексном лечении артрозов используются методы климатотерапии — водолечение (сероводородные, минеральные ванны), грязелечение и нафталановая терапия, массаж и кинезиотерапия, однако они имеют вспомогательное значение. Ведущими методиками, по признанию большинства медицинских специалистов, в лечении артрозов являются физиотерапевтические – магнитотерапия, магнитолазеротерапия, электролечение. В сочетании с ортопедическими пособиями, лекарственными схемами, физиотерапия замедляет патологический прогресс в суставах, сохраняет подвижность и трудоспособность пациентов с артрозом.
источник