Электрическое поле увч в физиотерапии

При воздействии электрическим полем УВЧ используют колебания частотой 30-300 МГц (диапазон метровых волн).

При воздействии электрическим полем УВЧ отмечено, что слабые дозы повышают функцию тканей и органов, сильные — подавляют их. Так, слабые дозы повышают секрецию желчи, сильные — уменьшают ее; слабые дозы способствуют регенерации нерва, сильные подавляют ее. Наиболее чувствительна к воздействию электрического поля УВЧ ретикулоэндотелиальная система. Под влиянием электрического поля УВЧ усиленно развивается соединительная ткань, что способствует быстрому росту грануляций; повышается и активность фагоцитов.

Под влиянием электрического поля УВЧ развивается активная гиперемия, которая после ряда процедур может стать стойкой. Поэтому, если больному предстоит хирургическое вмешательство на участке тела, который подвергался воздействию электрического поля УВЧ, за неделю до операции необходимо прекратить процедуры, иначе операция будет кровоточивой.

Благодаря усилению крово- и лимфотока питание тканей улучшается, и они могут лучше противостоять различным вредным влияниям. Проницаемость сосудов повышается, что способствует более быстрому рассасыванию экссудатов и уменьшению отечности тканей, выход фагоцитов из крови в ткани облегчается.

Очень чувствительны к воздействию электрического поля УВЧ клетки вегетативных центров головного и спинного мозга, а также вегетативных узлов. Под его влиянием усиливается и активнее протекает обмен веществ в организме. Имеет значение влияние электрического ноля УВЧ и на усиление процессов иммунитета.

Необходимо указать на противовоспалительное и болеутоляющее действие электрического поля УВЧ. Кроме быстрого уменьшения отечности ткани, которая может явиться одной из причин болей, имеет значение и воздействие электрического поля УВЧ на нервные окончания, что ведет к понижению их чувствительности.

В настоящее время в СССР пользуются следующими аппаратами для УВЧ-терапии: УВЧ-4, УВЧ-62, УВЧ-66, УВЧ-30, УВЧ-300, Экран-1 и Экран-2.

Аппарат УВЧ-4 (мощность 40 и 80 Вт) снят с производства, так как в нем недостаточно устранены радиопомехи. Им пользовались в течение многих лет, и в настоящее время он еще имеется во многих электролечебных кабинетах. Его можно эксплуатировать только в экранирующей заземленной кабине.

Аппарат УВЧ-62 (рис. 35) отличается от аппарата УВЧ-4 своей мощностью (15±3 и 30±5 Вт). На панели этого аппарата расположены: слева измерительный прибор, ниже которого находится ручка компенсатора напряжения с 7 делениями; в центре внизу — выключатель проверки напряжения; справа вверху — ручка настройки терапевтического контура в резонанс с анодным колебательным; в самом низу справа — ручка перехода с мощности 15 на 30 Вт; рядом с ней — сигнальная лампочка, загорание которой указывает на включение аппарата. К аппарату приложены 3 пары запрессованных в резину пластин диаметром 11,3; 8 и 3,6 см.

После размещения конденсаторных пластин на подлежащем воздействию участке тела ручку компенсатора напряжения переводят в 1-е положение, что ведет к включению аппарата, загорается сигнальная лампочка на его панели и отклоняется стрелка прибора. Если последняя не дошла до красной метки на шкале прибора, перемещением ручки компенсатора на следующие деления добиваются ее установки на середине красной метки; это указывает на подачу в аппарат необходимого для его нормальной работы напряжения. Спустя 2 мин, что необходимо для прогрева генераторной лампы, переключатель мощности устанавливают на 15 Вт. Затем по свечению неоновой лампочки, подносимой к конденсаторным пластинам, и по показаниям прибора с помощью ручки «настройка» терапевтический контур настраивают в резонанс (при этом неоновая лампочка начинает ярко светиться, а стрелка прибора максимально отклоняется). Затем переключатель мощности переводят на 30 Вт. По окончании процедуры переключатель мощности и ручку компенсатора напряжения переводят на «выкл.».
Аппарат УВЧ-66 (мощность 30±5 и 15±3 Вт) выпущен в 1971 г. На панели аппарата слева внизу находится переключатель мощности. К этому аппарату приложен и специальный индуктор вихревых токов — ЭВТ. В детской практике применяют мощность 15 Вт.

Аппарат УВЧ-300 (максимальная мощность 300± ±50 Вт) можно эксплуатировать только в экранирующей заземленной кабине. Аппарат Экран-1 (мощность 400 Вт)-сложный электронный аппарат с автоматическим управлением. На его панели находятся две ручки: под одной имеется подпись «Минуты», под второй — «Мощность». При помощи ручки «Минуты» устанавливают длительность процедуры в минутах. По истечении установленного времени аппарат автоматически выключается и раздается звуковой сигнал.

Ручкой «Мощность» устанавливают мощность, поступающую на больного. Она регулируется автоматически путем поддержания на определенном уровне анодного напряжения и сохранения резонанса между терапевтическим и анодным колебательными контурами, для чего имеется специальное устройство. Всего имеется 8 ступеней регулировки мощности.

Кроме ручек «Минуты» и «Мощность», на панели аппарата слева вверху находятся две сигнальные лампочки. Крайняя загорается в полнакала, указывая на включение аппарата при переводе ручки «Мощность» в положение, обозначенное кружком с точкой в центре. Спустя 3 мин она загорается полным накалом, освобождая запорное устройство, что позволяет перемещать ручку «Мощность» на 1-е деление. Полным накалом загорается вторая лампочка, указывая, что высокое напряжение подано на генераторную лампу и вырабатываются колебания. При настройке терапевтического контура в резонанс эта лампочка начинает мигать, указывая на нормальную работу электронной системы автоматической настройки терапевтического контура. К аппарату приложены по 2 заделанные в резину круглые конденсаторные пластины диаметром 5, 10, 15 и 18 см. Пластины диаметром 10, 15 и 18 см снабжены ограничителями, которые представляют собой пластмассовые стержни, вытягивающиеся из центральной части пластин. На стержни нанесены деления в сантиметрах для определения величины зазора при лечении.

Кроме круглых, к аппарату приложены и мягкие четырехугольные пластины размером 13×18, 18X11 и 27×18 см. Их помещают в полотняный мешочек вместе с войлочной прокладкой с отверстиями так, что к телу больного прилегает войлочная прокладка, выполняющая роль зазора. Мягкие пластины фиксируют ремнем.

В настоящее время наша промышленность освоила новый аппарат для УВЧ-терапии Экран-2. Этот аппарат оснащен измерителем поглощаемой больным мощности. Последний представляет собой ваттметр на термопарах, индуктивно связанный с выходом высокочастотной энергии на больного, что позволяет проводить процедуры определенной мощности и поддерживать ее автоматически на заданном уровне.

Электрическая схема этого аппарата проще схемы аппарата Экран-1. В нем нет блока автоматической компенсации напряжения, питающего газотроны, так как их в этом аппарате нет. Часы в нем пружинные, а не электрические, что уменьшает возможность их порчи. Они тоже автоматически выключают ток. В этом аппарате имеется электронный стабилизатор напряжения накала генераторной лампы, что повышает срок ее работы.

Для проведения процедуры больной должен занять удобное положение, которое необходимо сохранять во время ее приема. Подбирают соответствующей величины компенсаторные пластины, закрепляют их в держателях, протирают спиртом и устанавливают в необходимом положении.

Процедуры проводят двумя конденсаторными пластинами одинаковой или различной площади; в последнем случае пластина меньшей площади действует активнее. Следует указать, что электрическое поле УВЧ легко проходит через гипс и повязки, если они сухие. Влажный же гипс и повязки, пропитанные гноем, поглощают часть энергии высокочастотных колебаний, нагреваются, оставляя на долю подлежащих тканей меньше энергии, в результате чего снижается лечебный эффект.

Различают два способа наложения конденсаторных пластин — поперечный и продольный. При поперечном наложении электродов электрическое поле УВЧ проникает через участок тела, находящийся в конденсаторном пространстве, при продольном — оно действует более поверхностно.

Дозируют УВЧ-терапию по ощущению больным тепла под конденсаторными пластинами. Различают следующие дозы: нетепловую, когда больной не ощущает тепла; слаботепловую, когда он ощущает слабое тепло; тепловую, когда он ощущает отчетливое тепло. Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день, на курс лечения 10-15 процедур.

Показания: острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки, особенно гнойные, воспалительные заболевания суставов, острый миелит, полиомиелит, невралгии, раны, бронхиальная астма, абсцесс легких, холецистит, ангина, синуситы, аднекситы и. др.

Противопоказания: наклонность к кровотечению, злокачественные новообразования.

источник

Увч-терапия – распространенная физиотерапевтическая процедура, с которой наверняка сталкивались многие. В данной статье мы расскажем, что это такое, когда назначается, как действует при том или ином заболевании, и кому нельзя использовать данный метод для лечения.

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) используется в физиотерапии и основана на использовании электромагнитных полей ультравысокой частоты. По сути, это лечение теплом, которое проникает глубоко в органы и ткани при помощи специальной аппаратуры. Одним из весомых преимуществ данного метода является то, что использование УВЧ-терапии возможно при свежих переломах и острых воспалительных процессах. Данные состояния являются противопоказанием к проведению большинства физиотерапевтических методов лечения.

ускорению регенеративных процессов, в том числе, заживлению переломов, повреждений тканей;
уменьшению отеков;
активации центрального и периферического кровообращения;
уменьшению болевой чувствительности;
угнетению жизнедеятельности болезнетворных бактерий;
устранению воспалительных процессов;
усилению пролиферативных процессов соединительнотканных элементов;
повышению эффективности иммунологических реакций.

Электромагнитные поля ультравысокой частоты были впервые использованы как метод лечения в Германии, в 1929 году. Изобретению аппарата и метода поспособствовали жалобы персонала радиостанций на отрицательное влияние радиоволн на здоровье.

Механизм действия процедуры основан на двух эффектах:

осцилляторный, характеризующийся изменением биологической структуры клеточных элементов на молекулярном и физико-химическом уровнях;
тепловой, приводящий к нагреву тканей при превращении ультравысоких частот ЭМ-поля в тепловую энергию.

При взаимодействии c электромагнитным полем, генерируемым физиотерапевтическим аппаратом, и организма пациента образуется 2 вида электрического тока.

В анатомических структурах, характеризующихся высокой электропроводностью (лимфа, кровь, моча и ткани с хорошим кровоснабжением) заряженные частицы колеблются с частотой колебания данного поля и в тканях возникает ток проводимости. Поскольку частицы колеблются в вязкой среде, развивается поглощение энергии, которое связано с преодолением сопротивления данной среды. Поглощение энергии называется омические потери. Энергия, поглощенная тканями, выделяется в виде тепла.
В тканях, близких по своим электрическим свойствам к диэлектрикам (нервная, жировая, соединительная, костная) образуются диполи — полярные молекулы, изменяющие свою ориентацию с частотой колебания высокочастотного поля. Вращение дипольных частиц в диэлектриках приводит к формированию тока смещения, а потери, которые связаны с преодолением вязкой среды частицами, носят название диэлектрических потерь.

При действии УВЧ преобладает ток смещения — поле глубоко, почти без потерь проникает в ткани, которые плохо проводят электрический ток. Основное выделение тепла реализуется за счет токов проводимости.

Классический аппарат УВЧ-терапии оснащается высокочастотным генератором, электродами, которые являются электрическим проводником, индукторами, создающими магнитный поток, и излучателями. Аппараты бывают стационарными («УВЧ-300», «Импульс-2», «Импульс-3» и др.) и переносными («УВЧ-30», «УВЧ-66», «УВЧ-80» и др.). Все они классифицируются по мощности: малой до 30 Вт, средней — УВЧ до 80 Вт и большой мощности до 350 Вт.

При проведении УВЧ-терапии используют два диапазона электромагнитных колебаний:

40,68 МГц. Этот диапазон является рабочим для большей части отечественных аппаратов, а также встречается и на зарубежном оборудовании;
27,12 МГц. Данный диапазон чаще всего применяется в Европе.

Мощность тока подбирается в зависимости от области предполагаемого воздействия. При установке электродов на шейную область либо лицо используют мощность от 20 до 40 Вт, при терапии органов малого таза и суставов – 70-100 Вт.

Частота электромагнитных колебаний при процедуре УВЧ бывает 2 типов:

непрерывное колебание — воздействие на пораженную область в непрерывном режиме;
импульсное колебание – производится серия импульсов, длительность каждого составляет от 2 до 8 мс.

Процедура выполняется в физиотерапевтическом отделении. Выделяется отдельная кабинка с деревянной кушеткой. Пациент находится в лежачем либо сидячем положении в зависимости от места нахождения пораженной области и общего состояния. Одежду можно не снимать – электромагнитные поля легко проникают через ткань и даже через гипс.

Электроды подбираются индивидуально в зависимости от площади больного участка тела. Конденсаторные электроды бывают двух типов:

пластины-диски, выполненные из металла и покрытые изолирующим материалом;
прямоугольные мягкие пластины, имеющие площадь до 600 см.

Пластины устанавливают в специальные держатели, обрабатывают дезинфицирующим раствором и подводят к месту воздействия.

Установка электродов проводится двумя способами:

При поперечном способе установки электроды располагают напротив друг друга, причем одна пластина устанавливается на проекцию больного участка, а вторая — с противоположной стороны.

Такое расположение электродов обеспечивает проникновение электромагнитного поля через все тело пациента. Т.е. помимо местного, оказывается и общее действие. Расстояние между телом и электродом не должно быть меньше 2 сантиметров.

При продольном способе установки электроды прикладывают только к больной части тела. Такой способ наиболее актуален при лечении поверхностных заболеваний, поскольку в таком случае электромагнитные поля проникают не очень глубоко. Пространство между электродами и телом должно быть не больше 1 сантиметра.

Что касается установки электродов относительно больной области, принцип такой: чем ближе пластина находится к пораженной области, тем более сильным будет тепловое воздействие. Важно соблюдать и правила безопасности — при некорректном размещении электродов могут возникнуть ожоги.

После того, как электроды установлены на теле, включается аппарат (генератор) и задается определенная мощность электрического тока, при которой пациент получает терапевтическую дозу УВЧ. Регулировка мощности электромагнитного поля выполняется при помощи специального регулятора, расположенного на панели управления генератора.

Ощущения пациента и эффект зависят от мощности дозы:

Термическая доза (100-150 Вт) . Провокационное воздействие, при котором человек ощущает выраженное тепло в зоне установки электродов.
Олиготермическая доза (40-100 Вт) . Улучшается клеточное питание, кровообращение и обмен веществ. Тепловые ощущения незначительные.
Атермическая доза (15-49 Вт). Выраженный противовоспалительный эффект. Пациент не ощущает теплового воздействия.

В зависимости от выбранной дозы полей УВЧ в организме развиваются следующие изменения, о которых мы писали выше (увеличение фагоцитарной активности лейкоцитарных клеток, активизация функции фибробластов, стимуляция обменных процессов и другие).

Длительность сеанса для взрослых пациентов составляет 10-15 минут. На курс назначают от 5 до 15 процедур, которые выполняются через день или ежедневно.

Процедура может проводиться детям любого возраста, в том числе, новорожденным через несколько суток после рождения, но не более 2 курсов в год. Чаще всего показанием для УВЧ являются заболевания ЛОР-органов и верхних дыхательных путей – назначают при гайморите, синусите и других воспалительных процессах. Во время сеанса используются аппараты со слабой мощностью и слаботермическая дозировка:

детям до 7 лет — мощность дозы не более 30 Вт;
детям 7-16 лет – мощность дозы не более 40 Вт.

Детям до 5 лет электроды устанавливаются на зону воздействия, а вместо воздушного зазора между электродом и кожей ставится специальная бинтовая прокладка, чтобы исключить появления ожогов.

На курс рекомендуется 5-8 процедур, длительность проведения процедуры зависит от возраста ребенка:

0-6 месяцев: до 5 минут;
6-12 месяцев: до 7 минут;
12 месяцев – 7 лет: до 8 минут;
дети от 7 лет: 10 минут.

Назначение лечения, параметры и длительность процедуры зависят от:

возраста пациента;
стадии и течения имеющегося заболевания;
общего состояния;
сопутствующих заболеваний;
наличии ограничений и противопоказаний для проведения процедуры.

Процедура назначается при следующих патологиях:

ЛОР-органы и дыхательная система: бронхит, плеврит, пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, ангина, ринит, гайморит, фронтит, пансинусит, отит, ларингит и тонзиллит;
сердечно-сосудистая система : гипертоническая болезнь 1 и 2 ст., облитерирующий эндартериит, нарушение кровообращения головного мозга, варикозное расширение вен;
опорно-двигательный аппарат: радикулит, артриты и полиартриты, ревматоидный артрит, остеоартроз, остеохондроз, вывихи, ушибы, переломы костей, остеомиелит;
органы пищеварения : гастрит, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, вирусный гепатит, гепатохолецистит, холецистит, энтероколит, колит, запоры, парапроктит;
мочеполовая система : нефрит, эпидидимит, пиелонефрит, сальпингит, цистит, эндометрит, оофорит, сальпингоофорит, простатит, микоплазмоз, кандидоз;
нервная система : невралгии, невриты, мигрень, фантомные боли, бессонница, плексит, ишиас, травмы спинного и головного мозга, энцефалит, каузалгия, болезнь Рейно, полиневрит;
кожа: фурункулы, карбункулы, абсцессы, стрептодермия, нейродермит, простой герпес, трофические язвы, экзема, псориаз, акне, гидраденит, дерматит, панариций, ожоги, обморожения, флегмона, раны, в т.ч., гнойные, пролежни;
органы зрения: глаукома, конъюнктивит, абсцесс века, ожоги, увеит, ячмень, склерит, блефарит;
в стоматологии : гингивит, альвеолит, изъязвление слизистой оболочки рта, пародонтит, периодонтит, ожоги, травмы;
в послеоперационном периоде : послеоперационные инфильтраты и раны;
реабилитация после перенесенных травм и заболеваний.

Как уже было указано выше, УВЧ применяется при остром воспалении. При развитии воспалительного процесса в месте очага из-за накопления кровяных клеток и лимфы формируется воспалительный инфильтрат. Процедура как раз и направлена на рассасывание воспалительного инфильтрата. Во время сеанса в области проведения процедуры увеличивается концентрация ионов кальция, что приводит к формированию соединительной ткани около очага воспаления и предупреждает дальнейшее распространение инфекции. Увеличение проницаемости стенок капилляров приводит к усилению поступления в очаг воспаления иммунных тел и защитных клеток ретикулоэндотелиальной системы. Но при наличии гнойного воспаления методика допустима только в случае, если имеются условия для стекания гноя из пораженного участка.

При лечении инфекционных процессов верхних и нижних дыхательных путей отмечается угнетающее действие на жизнедеятельность микробов. Развивается обезболивающий и иммуноукрепляющий эффект, формируются благоприятные условия для регенерации пораженных тканей и уменьшается риск развития осложнений. Расширение капилляров и значительное улучшение проницаемости сосудистой стенки приводит к увеличению восприимчивости организма к лекарствам. Активация клеток-фагоцитов помогает активнее бороться с инфекцией.
В терапии сердечно-сосудистых патологий процедура назначается прежде всего для развития сосудорасширяющего действия. Приводит к улучшению центрального и периферического кровообращения. Наблюдается улучшение сократительной функции миокарда. Снижение повышенного тонуса сосудистой стенки приводит к уменьшению показателей артериального давления. Возникает амелиорация венозного оттока, существенно расширяются и капилляры. После процедуры уменьшается отечность тканей, связанная с дисфункцией сердечно-сосудистой системы.
Применение при заболеваниях органов пищеварения обеспечивает общеукрепляющее действие на организм, уменьшение болевого синдрома и устранение спазмов. Реализуется противовоспалительное действие и происходит ускорение процессов заживления тканей, актуальные при терапии язв желудка и двенадцатиперстной кишки. После процедуры отмечается усиление моторной и секреторной функции — улучшение моторики кишечника и выделения желчи.
Процедура, показанная в рамках вспомогательного лечения заболеваний мочеполовой сферы , приводит к устранению воспалительной реакции, уменьшению отеков, улучшению кровообращения и заживлению пораженных тканей.
При лечении заболеваний нервной системы развивается обезболивающее действие за счет торможения процессов развития боли в головном мозге. Улучшается кровообращение, что приводит к ускорению заживления и регенерации нервной ткани. Отмечается улучшение проводимости нервных импульсов. Снижается тонус симпатической нервной системы и увеличивается активность парасимпатической НС.
При терапии заболеваний глаз улучшается микроциркуляция в слизистом слое глаз и веках. Реализуется противоаллергическое и противовоспалительное действие, усиливаются реакции фагоцитоза, что ускоряет процессы регенерации и выздоровления тканей.
При лечении заболеваний десен отмечается улучшение кровообращения, угнетается жизнеспособность бактерий. Значительно уменьшаются болезненные ощущения.
УВЧ при переломах применяется со 2-3 суток после наложения гипса, оказывает обезболивающее действие, способствует уменьшению отека тканей, ускоряет процесс формирования первичной костной мозоли и регенерации костной ткани в целом. Способствует устранению мышечного спазма.
Особое значение процедура приобретает в реабилитационном периоде после операций и заболеваний: улучшается микроциркуляция и формируется сеть коллатеральных сосудов, что приводит к ускорению процесса регенерации пораженных тканей. УВЧ-терапия уменьшает риск инфицирования послеоперационной раны, поскольку угнетает жизнедеятельность патологических микроорганизмов, способных вызвать нагноение. В целом процедура способствует активации защитных сил организма, оказывает обезболивающий эффект, что облегчает процесс выздоровления.

Эффективность лечения с помощью УВЧ зависит от стадии и тяжести заболевания, длительности воздействия и диапазона электромагнитных колебаний, места проведения процедур, индивидуальной чувствительности пациента и использования других методов лечения.

Среди абсолютных противопоказаний к процедуре:

нарушение свертываемости крови;
сердечно-сосудистая недостаточность;
инфаркт миокарда;
ИБС;
гипертоническая болезнь 3 ст.;
стойкая стенокардия;
лихорадка;
злокачественные опухоли;
наличие у пациента кардиостимулятора;
венозный тромбоз;
инородные металлические тела в организме более 2 см (например, имплантированный протез сустава).

Будущие мамы интересуются, можно ли УВЧ при беременности. Ответ однозначный – нет, это абсолютное противопоказание к процедуре.

Относительными противопоказаниями к проведению терапии считаются доброкачественные опухоли, гипертиреоз и наличие металлических предметов не более 2 см (зубные металлические протезы).

После проведения УВЧ могут развиться следующие побочные реакции:

Ожог кожи. Термическое поражение может развиться вследствие использования влажной тканевой прокладки во время проведения процедуры, а также в случае, если металлическая пластина электрода касается кожных покровов.
Кровотечение. Применение данного вида лечения до операции увеличивает риск кровотечений во время операции. Электромагнитное поле приводит к нагреву тканей и, вызывая покраснение в области воздействия, может привести к повышенной кровоточивости.
Формирование рубца . Одним из лечебных эффектов УВЧ-терапии является ускорение развития соединительной ткани, которая формирует защитный барьер во время воспалительных процессов и препятствует распространению инфекции по организму. Но в ситуациях, когда имеется риск развития рубцовой ткани (особенно после полостной операции), УВЧ не рекомендуется.
Удар электрическим током . Редкое явление, которое возможно при нарушении правил безопасности, если пациент дотрагивается до оголенных частей аппарата, находящихся под напряжением.

Использование медицинского оборудования требует соблюдения осторожности:

использовать стационарные приборы только в экранированных кабинетах;
если процедура проводится в палате с применением передвижного аппарата, пациента размещают на безопасном расстоянии от заземленных и металлических предметов;
перед началом процедуры тщательно осматривают провода, проверяют их целостность. Если обнаруживаются неизолированные провода, процедуру проводить недопустимо. Нельзя, чтобы провода соприкасались друг с другом, непосредственно с телом пациента и металлическими предметами;
технические и терапевтические контуры настраивают в резонанс с друг другом.

Если в организме пациента имеются металлические протезы, например, коронки, дозу воздействия следует уменьшить.

Перед диагностическими пункциями и оперативными вмешательствами УВЧ-терапия не применяется, поскольку возникающая гиперемия в области проведения процедуры приводит к риску кровотечения.

Также нежелательно проводить лечение правого и левого уха одновременно, т.к. может развиться перевозбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга, что чревато развитием тяжелого исхода.

Из-за того, что стимулируется образование соединительной ткани, длительно проводить УВЧ при пневмонии нельзя — увеличивается риск развития пневмосклероза. Аналогичная ситуация возможна при орхоэпидидимите (склерозирование протоков) и после операций (развитие спаечной болезни).

Если гипсовая повязка еще свежая (первые 2-3 часа), на ране находится мокрая повязка, процедура также не проводится.

источник

Процедуру проводят в удобном для больного положении. Нужную область тела помещают между двумя конденсаторными платинами, которые располагают поперечно, продольно или под углом по отношению к поверхности тела, при этом между ними расстояние должно быть не менее диаметра пластины, в противном случае могут произойти повышение напряженности поля и перегревание кожного покрова у пациента (вплоть до ожога). В том случае, когда конденсаторные пластины-электроды располагаются поперечно, то силовые линии электрического поля, возникающие при включении аппарата, пронизывают всю толщу очага воздействия на теле пациента. Такая методика применяется при глубоком расположении очага поражения (патологическом).

В другом случае, когда патологический очаг находится на поверхности тела пациента, конденсаторные пластины-электроды устанавливают продольно. По данной методике силовые линии электрического поля располагаются поверхностно, но охватывают патологический очаг на небольшую глубину, не проникая вглубь.

В медицинской практике чаще всего применяется первая методика с поперечным расположением конденсаторных пластин.

При проведении процедур УВЧ-терапии обязательно соблюдается такое условие: между пластиной-электродом и поверхностью тела пациента оставляют воздушный зазор, величина которого определяется глубиной патологического очага. Например, при поверхностном расположении очага поражения воздушный зазор устанавливается в 0,5—1 см, а при глубоком — от 2 до 4 см. При выполнении процедур УВЧ соблюдают такое условие: воздушный зазор между одним из электродов-пластин и патологическим очагом должен быть минимальным — от 2 до 1 см, а зазор под другим электродом — большим, но не более 4 см. Например, при пневмонии заднего сегмента нижней доли легкого справа пластину-электрод спереди располагают с воздушным зазором в 4 см, а сзади — в 2 см.

При выполнении процедур УВЧ производят дозирование воздействия электрического поля на очаг поражения (патологический) по выходной мощности соответствующего аппарата, по тепловым ощущениям пациента, а также по времени воздействия.

В медицинской практике процедур УВЧ на основании ощущений пациенты различают дозы: атермические (нетепловые — примерно соответствует от 15 до 40 Вт), олиготермические (слаботепловые — от20 до 70 Вт) и термические (тепловые — от30 до 100 Вт), сильнотепловые (от 40 и более 100 Вт). При атермической дозе теплообразование в патологическом очаге несущественно, поэтому тепловыми рецепторами кожи не воспринимается, а в итоге у пациента не возникает ощущения тепла. Для получения атермической и олиготермической дозы при проведении процедур УВЧ обычно используют наименьшую выходную мощность соответствующего аппарата. В том случае, когда пациентом отмечается ощущение интенсивного тепла, увеличивают воздушный зазор в допустимых пределах.

Уменьшать тепловую дозу за счет нарушения резонанса, ориентируясь на слабое свечение неоновой лампочки, внесенной в электрическое поле УВЧ, не рекомендуется.

При проведении процедур УВЧ у детей и подростков мощность воздействия устанавливается в зависимости от возраста. Для сохранения постоянного воздушного зазора при проведении процедур УВЧ-терапии у детей и подростков между пластинами-электродами и поверхностью тела помещают войлочные или фланелевые круги толщиной 1, 2, 3 см в зависимости от воздушного зазора. УВЧ-терапия может проводиться с первых дней жизни ребенка.

При острых воспалительных процессах, в том числе и гнойных, обычно применяют нетепловые дозировки, при подостром негнойном воспалении- слаботепловые, при хронических воспалительных и дистрофических процессах- тепловые.

Процедуру проводят ежедневно, но иногда через день. Продолжительность процедур-8-15 минут. На весь курс лечения УВЧ-терапии назначают от 5 до 15 процедур у взрослых и от 4 до 12 — у детей. На одну область в течение года рекомендуется проводить не более 3 курсов УВЧ-терапии, повторный курс назначают через 2-3 месяца.

Особую осторожность следует соблюдать, если у больного имеются зубные протезы, а также металлические осколки, шрапнель, оставшиеся в теле в результате ранений, травм. Сырая одежда и ее складки также могут вызвать местные перегревы, поэтому желательно одежду перед процедурой снять, а влажную кожу осушить.

Было достоверно установлено, что электрическое поле УВЧ при проведении соответствующих процедур оказывает такие действия, как:

• усиление крово- и лимфообращения в патологическом очаге;

• дегидратация воспаленных тканей;

• стимулирование функций ретикулоэндотелиальной системы, повышение активности и интенсивности фагоцитоза;

• заметное увеличение количества ионов кальция в очаге воспаления;

• снижение жизнедеятельности болезнетворных бактерий, замедление всасывания токсических продуктов из очага воспаления;

• усиление процессов образования защитного барьера из элементов соединительной ткани;

• антиспастическое действие на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря;

• заметное стимулирование желчеотделения;

• определенное уменьшение секреции бронхиальных желез, ускорение регенерации нервных элементов при воспалительно-дегенеративных и травматических повреждениях;

• расширение капилляров, артериол;

• ускорение кровотока в патологическом очаге;

• снижение высокого артериального давления (нередко проявляется брадикардия);

• нарастание клубочковой фильтрации;

• усиление кровотока в области почек.

Указанными выше исследованиями научно обоснованы следующие показания к применению УВЧ-терапии:

• острые воспалительные, в том числе и гнойные процессы в органах и системах;

• воспалительные заболевания женских половых органов;

• острые и подострые воспалительные заболевания уха, глаз, зубов, миндалин и др.;

• травматические повреждения и заболевания нервной системы (радикулит, невралгия, каузалгия, плексит, фантомные боли, вибрационная болезнь и др.);

• сосудистые заболевания (облитерирующий эндартериит, тромбофлебиты);

• трофические язвы, пролежни, длительно незаживающие раны, отморожения;

• бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь;

• климактерический синдром, вегетососудистые дисфункции;

Исследованиями, проведенными в специализированных клиниках, выявлены следующие противопоказания:

• системные заболевания крови, кровотечения и склонность к ним;

• осумкованные гнойные процессы;

• сердечная недостаточность II—III степени;

• беременность с 3-го месяца;

• гипотония (стойкое пониженное артериальное давление);

• инфаркт миокарда, выраженная гипотония;

• туберкулез легких в активной фазе;

• наличие имплантированного кардиостимулятора в области воздействия.

1. Острый правосторонний отит. Воздействие электрическим УВЧ-полем мощностью 40 Вт, олиготермическая фаза, две пластины-электроды № 1, одна пластина круглой формы на область перед наружным слуховым проходом, другая — на сосцевидный отросток, воздушный зазор — от 1 до 1,5 см.

2. Острый ринит. При проведении процедуры применяют конденсаторные пластины № 1, которые располагают параллельно скатам носа. Воздушный зазор составляет 0,5-1 см, мощность воздействия 20-40 Вт, продолжительность 5-7 мин, ежедневно. Курс лечения 5-8 процедур.

3. Обострение хронического тонзиллита. Конденсаторные пластины № 1 располагают под углами нижних челюстей с воздушным зазором 1—1,5 см. Продолжительность процедуры 10-12 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.

4. Обострение хронического бронхита. Воздействие УВЧ электрическим полем мощностью 100 Вт, олиготермическая доза, применять две пластины-электрода № 2, устанавливать поперечно: один — на грудную клетку, спереди вправо от грудины, второй закреплять сзади на межлопаточную область. Воздушный зазор под каждым электродом не более 3 см, продолжительность воздействия — 7—10—12 минут в течение одной процедуры, ежедневно. На весь курс лечения назначают от 10 до 12 процедур.

5. Гепатит, легкая форма, 14—16-й день болезни. Воздействие на патологический очаг электрическим УВЧ-полем мощностью 40 Вт, устанавливать олиготермическую дозу, использовать пластины-электроды № 3 поперечно на область печени с воздушным зазором в 2—3 см. Продолжительность воздействия от 10 до 15 минут, через день. На весь курс лечения назначают от 10 до 12 процедур.

6. Острый нефрит и обострение хронического нефрита. Используют конденсаторные пластины № 3, которые устанавливают паравертебрально на уровне T8–T12 на область почек с воздушным зазором 3 см. Мощность воздействия 70-100 Вт, продолжительность процедуры 15 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.

7. Гипертоническая болезнь I стадии. Воздействие импульсным электрическим полем (ИЭП) УЧ с использованием двух пластин-электродов № 3, которые закрепляются с зазорами: 4 см спереди на область солнечного сплетения, поперечно и 2 см сзади (тоже поперечно). Длительность импульса тока — 8 мс, сила анодного тока — 10—12 мА. Продолжительность воздействия — 5 минут (одна процедура), ежедневно, на весь курс назначают от 6 до 10 процедур.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10032 — | 7498 — или читать все.

источник

Электрическое поле УВЧ — метод лечебного применения переменного электрического поля ультравысокой частоты (40-50 млн.колебаний в 1 сек., что соответствует ультракоротким волнам длиной 6-7,5 м), обладающего большой проникающей способностью.

Для лечения УВЧ-полем применяют аппараты: портативные — УВЧ-62 и УВЧ-30, переносной — УВЧ-4, стационарные — УВЧ-300 (рис. 10) и «Экран-1» (мощностью 400 вт).

Общая методика УВЧ-терапии.

Различают поперечную и продольную (тангенциальную) методики УВЧ-воздействия.

Больной принимает наиболее удобное положение (лежа или сидя). Процедура опускается через одежду, гипс или повязку на деревянной кушетке. Удаляют металлические предметы (часы, ключи, монеты, шпильки и т.п.) и промокшие повязки. При наличии металлических зубов, коронок и мостовидных протезов УВЧ-процедуры в области лица не противопоказаны.

Определенного размера электроды (№ 1, № 2 или № 3) устанавливают таким образом, чтобы патологический очаг находился между ними, а поверхности электродов были параллельны поверхности тела.

Воздушный зазор указывается врачом. Величина зазора зависит от глубины воздействия. Для поверхностного воздействия необходим воздушный зазор до 1 см, для более глубокого — 4-6 см.

При продольной методике оба электрода устанавливают с одинаковыми зазорами; при поперечной методике — или с одинаковыми зазорами (при расположении очага поражения примерно посредине между поверхностями), или с разными. Зазор должен быть меньшим с той стороны тела, к которой ближе расположен очаг.

Воздушный зазор более 4 см целесообразен только при работе с аппаратами мощностью свыше 200 вт. Минимальное расстояние между электродами должно быть не меньше диаметра электрода.

Больного предупреждают о том, что во время процедуры он будет ощущать слабое, приятное тепло и что он не должен двигаться.

Проверяют положение ручек на панели, затем включают аппарат. Компенсатором напряжения стрелка вольтметра устанавливается на красной черте. Затем включают высокочастотный генератор, который настраивают с помощью регулятора настройки в резонанс с терапевтическим контуром. При правильной настройке неоновая лампочка дает яркий свет, а стрелка вольтметра максимально отклоняется вправо.

Дозу электрического УВЧ определяют по ощущению больного и интенсивности свечения неоновой лампочки. Различают дозы:

a) нетепловая — слабое свечение неоновой лампочки у края электрода, ощущение тепла отсутствует;

б) слаботепловая — не яркое, но полное свечение лампочки при ощущении слабого тепла;
в) тепловая — яркое свечение неоновой лампочки, выраженное ощущение тепла.

Продолжительность процедуры — 8-15 мин. Ежедневно или через день. Курс лечения — от 3-5 до 15-20 сеансов.

По окончании процедуры аппарат выключают в обратном порядке. Электроды возвращают в первоначальное положение и протирают спиртом.

В течение курса УВЧ-терапии условия отпуска процедуры должны быть одинаковыми (размеры электродов, зазор, доза, методика и время).

Нельзя применять УВЧ-терапию на конечность, фиксированную в металлической шине или находящуюся на скелетном вытяжении.

В целях исключения влияния электрического поля УВЧ эксплуатация аппаратов мощностью 300 вт и выше должна осуществляться в экранирующей кабине. В случае применения одноэлектродной методики процедуры вне кабины отпускать запрещается.

У детей, чтобы сохранить постоянство воздушного зазора, рекомендуется фиксировать электроды повязками из плотной ткани; предварительно под электроды подкладывают кружки из войлока. Для проведения процедур используют аппараты малой мощности (15-30 или 40-80 вт). В области сердца и головы располагать электроды поперечно не рекомендуется. Дозы УВЧ-поля допускаются нетепловые и слаботепловые (по интенсивности свечения неоновой лампочки). При влажных пеленках процедуры проводить не следует. Продолжительность сеанса в зависимости от возраста — 5-10 мин. Курс лечения — от 6 до 12 процедур. Применять УВЧ-поле можно с первых дней жизни ребенка.

Импульсное электрическое поле УВЧ.

В целях возможно полного исключения теплового действия электрического поля УВЧ и сохранения его осцилляторного эффекта (прямого действия колебаний), усиления тормозных процессов в центральной нервной системе, уменьшения сосудистой проницаемости, повышения тканевого дыхания и обмена веществ и снижения артериального давления предложено воздействие электрическим полем УВЧ в импульсном режиме.

В основе метода лежит применение отдельных кратковременных мощных импульсов электрического поля УВЧ.

Установлено, что один и тот же фактор при непрерывном и прерывистом, т.е. импульсном, воздействии на организм вызывает различные ответные реакции. При импульсном воздействии за счет уменьшения времени действия физического фактора можно значительно увеличить интенсивность воздействия и глубину проникновения в организм электрического поля без повреждения поверхностных тканей.

Генераторы импульсного электрического поля УВЧИ-1 и «Импульс-2», позволяют давать импульсы УВЧ длительностью до 10 мсек, а паузы между импульсами в тысячу раз больше — около 1 мсек. Мощность в импульсе в 100 раз больше (до 10 квт) действующей терапевтической мощности (100 вт).

Импульсное электрическое поле УВЧ, как и непрерывное поле УВЧ, подводится к больному с помощью конденсаторных электродов. Больной во время сеанса не испытывает никаких ощущений. Продолжительность сеанса — 5-10-15 мин. Ежедневно или через день. Курс лечения составляет 10-15 процедур. Не рекомендуется проводить лечение через влажную повязку. Наличие в тканях области воздействия (вблизи крупных сосудов и нервов) металлического тела размером более 2 х 2 см является противопоказанием для применения импульсного УВЧ-поля.

Аппарат должен эксплуатироваться в отдельной экранирующей кабине.

источник

К ультравысокочастотным токам (УВЧ) относятся токи, частота которых находится в пределах от 30 до 300 миллионов колебаний в секунду, что соответствует длине электромагнитной волны от 10 до 1 м, т. е. ультракоротковолновому диапазону. Раньше вместо УВЧ применялся термин УКВ (ультракороткие волны).

В медицинской практике широкое распространение имели генераторы, настроенные на частоту 50 миллионов колебаний в секунду, с длиной волны в 6 м. В настоящее время генераторы УВЧ настроены на длину волны 7,5—7,7 м, что соответствует частоте 39—40 миллионов колебаний в секунду.

Физиологическое действие

Электрическое поле УВЧ обладает большой проникающей способностью.

Электрическое поле УВЧ не вызывает явлений раздражения чувствительных нервов и способствует возникновению в тканях эндогенного тепла. Оно может вызывать рефлексы не только с кожи, но и с более глубоко заложенных органов. Физиологическое действие поля высокой частоты зависит от мощности поля, длительности воздействия и реактивности организма.

С точки зрения интенсивности тепловых ощущений, возникающих у больного при лечении в высокочастотном поле, предложено делить дозы УВЧ на термические, при которых больной испытывает явные тепловые ощущения; олиготермические, при которых тепловые ощущения слабо выражены, и атермические, при которых тепловые ощущения отсутствуют.

Термические дозы нужны для специальных целей, например, для лечения искусственной лихорадкой (электропирексия) прогрессивного паралича.

При воздействии УВЧ проявляется фазность действия: слабые поля повышают функции тканей и органов, а сильные — подавляют их. Так, слабые дозы УВЧ повышают секрецию желчи, а сильные уменьшают ее; слабые дозы способствуют регенерации нерва, а сильные подавляют ее. Наиболее чувствительна к электрическому полю УВЧ ретикуло-эндотелиальная система. Под влиянием поля УВЧ усиленно развивается соединительная ткань, что способствует быстрому росту грануляций при лечении ран; усиливается также активность фагоцитов.

Под влиянием поля УВЧ развивается активная гиперемия. После ряда процедур она может стать чрезвычайно стойкой.

Поэтому, если больному предстоит операция на участке тела, который подвергался воздействию поля УВЧ, необходимо за неделю до операции прекратить процедуры, иначе операция будет кровоточивой.

Благодаря усилению крово- и лимфотока питание тканей улучшается, и они могут лучше противостоять различным вредным влияниям.

Проницаемость сосудов повышается, что способствует более быстрому всасыванию экссудатов и уменьшению отечности тканей; выход фагоцитов из крови в ткани облегчается.

При воздействии на область головы или позвоночника очень чувствительны к полю УВЧ оказываются клетки вегетативных центров головного и спинного мозга, а также вегетативных узлов. Под влиянием поля УВЧ усиливается и активнее протекает обмен веществ в организме.

Имеет значение влияние поля УВЧ и на усиление процессов иммунитета.

Необходимо также отметить болеутоляющее действие поля УВЧ. Кроме быстрого уменьшения отечности ткани, которая может явиться одной из причин болевых ощущений, имеет значение и воздействие УВЧ на нервные окончания, что ведет к понижению их чувствительности.

Аппараты УВЧ делятся на стационарные (большой мощности) и портативные (малой мощности). Выпускаемый в последние годы заводом «ЭМА» портативный аппарат УВЧ-2М (тип второй, модернизированный) представляет собой белый металлический ящик с панелью из эбонита (рис. 70). С боку аппарата прикреплены коленчатые держатели электродов. Аппарат представляет собой ламповый генератор ультравысокой частоты мощностью в 35 W, настроенный на длину волны 7,5—7,7 м; питается генератор постоянным током, получаемым с помощью кенотронного выпрямителя.

На панели аппарата находятся:

1) выключатель — при включении аппарата зажигается белая сигнальная лампочка, находящаяся на панели аппарата слева;
2) ручка настройки контура больного на резонанс — при вращении ручки изменяется емкость переменного конденсатора, находящегося в терапевтическом контуре, благодаря чему контур пациента окажется настроенным на ту же частоту, что и основной контур аппарата.

При этом, в момент резонанса неоновая лампочка, находящаяся на панели аппарата слева, начнет светиться фиолетово-красным светом. Так же начинает светиться и неоновая лампочка, поднесенная к электродам. Аппарат начинает работать не сразу после включения, а только через 2—3 минуты, когда катоды генераторных ламп прогреются.

Ранее широко распространенные портативные генераторы УВЧ-50 и пришедшие ему на смену аппараты УВЧ-1П были настроены на длину волны 6 м. В настоящее время эти аппараты переводятся на районы, так как они создают радиопомехи.

Отличительной особенностью УВЧ-50 и УВЧ-1П является то, что эти аппараты имеют компенсатор напряжения, позволяющий поддерживать подаваемое в аппарате напряжение на нормальном уровне. О том, что напряжение достигло нормальной величины, судят по показаниям вольтметра, присоединенного к проводам накала генераторных ламп и находящегося на панели. Ручка компенсатора напряжения ставится в такое положение, чтобы стрелка вольтметра установилась на красной черте, нанесенной на шкале вольтметра. Повышение напряжения внешней сети ведет к перекалу нитей накала катодных ламп и может вызвать их гибель. Поэтому необходимо во время процедуры следить за показаниями вольтметра, добиваясь при помощи компенсатора напряжения, чтобы стрелка стояла на красной черте, или у ее границы слева. На панели этих аппаратов имеются также те же детали, что и на панели УВЧ-2М: 2 сигнальных лампы, одна из них неоновая, выключатель и ручка настройки терапевтического контура на резонанс. Мощность УВЧ-50 и УВЧ-1П достигает 40 W.

Мощные генераторы УВЧ (УВЧ-200 и большей мощности) принципиально не отличаются от малых аппаратов, только генераторные лампы и соответственно питающее устройство для них значительно большей мощности.

Электроды для проведения УВЧ процедур представляют собой обычно металлические диски в резиновой изоляции. Это предупреждает возможность получения ожогов как больным, так и персоналом при случайном прикосновении к электродам. Перед применением рекомендуется протирать поверхность электродов мыльным спиртом или 2% раствором хлорамина. Диаметр электродов может быть различным. К аппарату УВЧ-2М приложены три типа электродов: диаметром в 4, 8 и 12 см.

Техника и методика УВЧ терапии

1. Больному придают удобное положение, чтобы он мог сохранять его в течение всей процедуры.
2. Выбирают электроды соответствующей величины, укрепляют их в держателях и устанавливают в намеченном для проведения лечения положении.
3. После этого включают аппарат, подключенный к штепсельной розетке, переводя ручку выключателя вправо на красную точку. При этом зажигается белая контрольная лампочка на панели аппарата.
4. Переводят ручку компенсатора напряжения с контакта на контакт и доводят ее до такого деления, чтобы стрелка вольтметра установилась на красной черте.
5. Выжидают 2 минуты, пока катоды кенотрона и генераторных ламп не прогреются, а анодный колебательный контур не начнет генерировать колебания высокой частоты. О наличии колебаний, поступивших в терапевтический контур, будет сигнализировать зажигание неоновой лампочки, находящейся на панели аппарата справа.
6. Вращая ручку конденсатора переменной емкости в ту и другую стороны, настраивают терапевтический контур на резонанс по отношению к анодному колебательному контуру. Достижению резонанса соответствует наиболее яркое свечение неоновой лампочки. Наличие высокочастотных колебаний на электродах проверяется неоновой лампочкой.

Проводят процедуры УВЧ с помощью двух электродов (двухэлектродный метод) или одного (одноэлектродный метод); в последнем случае электрододержатель со вторым электродом отводят в сторону.

При двухэлектродном методе берут электроды или одинаковой площади, или различной; в последнем случае электрод с малой площадью будет действовать активнее, чем с большой.

При лечении электрическим полем УВЧ применяют неконтактный метод проведения процедуры. При этом имеет значение так называемый зазор, т. е. расстояние между электродом и поверхностью тела больного. Зазор создается при помощи войлочных сухих прокладок, а чаще установкой электродов на некотором расстоянии от поверхности тела. При маломощных аппаратах зазор не превышает 1 см, при мощных — 5—7 см. Оба электрода образуют конденсатор; возникают два проводника, разделенные слоем непроводника, диэлектрика; в данном случае диэлектриками являются резиновая изоляция и слой воздуха между электродами.

Пространство между электродами, являющимися обкладками конденсатора, называется конденсаторным полем. Участок тела, на который хотят воздействовать полем высокой частоты, помещается в конденсаторном поле. Поле высокой частоты, проходя через конденсаторное пространство, проникает и через участок тела, находящийся в поле конденсатора.

При одноэлектродном методе глубина проникновения высокочастотного электрического поля невелика, поэтому одно-электродный метод применяют при поверхностных поражениях. При двухэлектродном методе такое рассеяние силовых линий поля, как при одноэлектродном, не имеет места; поле оказывает влияние на глубже расположенные ткани. При этом имеет значение и мощность аппарата: чем она больше, тем глубже проникают высокочастотные колебания в ткани.

Необходимо отметить, что поле УВЧ легко проникает через гипс и повязки, если они сухие; влажные же, пропитанные гнойными выделениями гипс и повязки будут концентрировать в себе энергию высокочастотных колебаний, нагреваться, оставляя на долю подлежащих тканей незначительное количество энергии и уменьшая таким образом лечебный эффект.

Различают два способа наложения электродов: поперечный и продольный. При поперечном методе наложения поле УВЧ проникает через участок тела, находящийся в конденсаторном пространстве; при продольном — оно оказывает более поверхностное воздействие.

Показания к УВЧ терапии

Лечение конденсаторным полем УВЧ показано при острых воспалительных процессах в коже и подкожной клетчатке, особенно гнойного характера, при воспалительных заболеваниях суставов, острых миэлитах, в том числе и при детском спинномозговом параличе, при невралгии, ранах (для ускорения роста и созревания грануляций), бронхиальной астме.

Противопоказаниями к применению УВЧ являются наклонность к кровотечению и злокачественные новообразования.

Частная методика УВЧ терапии

Фурункулы и карбункулы. Если лечение фурункула или карбункула проводится в стадии инфильтрации, можно рассчитывать на рассасывание инфильтрата. Если же уже началось абсцедирование, то поле УВЧ его ускоряет, что сопровождается обострением воспалительных явлений.

Электроды устанавливают, если это возможно, таким образом, чтобы пораженное место оказалось в конденсаторном пространстве между электродами; в противном случае один электрод, меньший, помещают над местом поражения с зазором в 1—2 см, а второй, больший, устанавливают в области верхней части спины, если поражение локализуется в области лица или туловища, и в пояснично-крестцовой области при поражении нижних конечностей. Процедуры ежедневно и даже 2 раза в день с промежутком не менее 4—5 часов; длительность процедуры 10—12 минут. Число процедур от 1 до 12.

Фурункул носа. Один электрод диаметром 4 см ставят против места поражения с зазором в 1,5—2 см, а второй диаметром 8 см —на верхнюю часть спины. Длительность процедуры 10—12 минут. Проводятся они ежедневно. Общее количество процедур 1—3.

Ячмень. Один электрод диаметром 4 см ставят перед пораженным веком с зазором в 1 см, а второй, больший, диаметром 8 см — на верхнюю часть спины. Процедуры назначают ежедневно. Общее число процедур — до 5, но иногда достаточно и одной процедуры. При этом заболевании часто применяют и одноэлектродный метод.

Острый и подострые гаймориты. Электрод диаметром 4 см помещают на область поражения со стороны щеки; второй диаметром 8 см — на верхнюю часть спины. Часто при двустороннем поражении электроды диаметром по 4 см располагаются по обе стороны носа. Процедуры проводятся ежедневно по 10—12 минут. Курс — до 15—20 процедур.

Необходимо, чтобы имелся свободный отток выделяемого из гайморовой полости; в случае необходимости производят проколы ее.

Острые ангины и перитонзиллярный абсцесс. Электроды диаметром по 4 см устанавливают по бокам шеи, соответственно проекции миндалин, с зазором в 1,5 см. Процедуры ежедневно или 2 раза в день по 10—12 минут с промежутком в 4—5 часов. Общее число процедур 3—5.

Гидрадениты. Под влиянием электрического поля УВЧ обычно происходит быстрое абсцедирование воспаленных потовых желез и вскрытие абсцессов. При проведении процедуры необходимо придать больной руке удобное положение: больной садится на один стул, а на спинку другого кладет руку, чтобы она не была на весу. Один электрод диаметром в 4 см устанавливают с зазором в 1—2 см в области подкрыльцовой ямки, если возможно, то его лучше изогнуть соответственно форме подкрыльцовой впадины или изготовить специальный полушаровидный электрод. Другой, больший, электрод диаметром 8 см помещают с зазором в 2 см на соответствующее надплечье, охватывая и область плечевого сустава. Процедуры проводят ежедневно по 10—12 минут. Курс — от 15 до 20 процедур.

Травматические остеомиэлиты, в том числе и огнестрельные. Наличие металлических осколков в ране не является противопоказанием к применению аппаратов УВЧ малой мощности. Процедуры ежедневно по 10—12 минут. Всего 12—15 процедур. После первых процедур обычно наблюдается обострение процесса, которое заканчивается вскрытием наружу очага поражения с выделением секвестров и последующим заживлением.

Заболевания суставов. Два электрода диаметром по 8 см устанавливают по обе стороны коленного сустава с зазором в 2 см. Процедуры проводят ежедневно по 10—12 минут. Курс — 10—12 процедур.

Отморожения. Применяют продольную и поперечную методику наложения электродов. Площадь электродов — в зависимости от величины очага поражения. Процедуры проводят ежедневно по 10—15 минут. Курс — 5—12 процедур.

источник

Это метод лечебного применения электрического поля ультравысокой частоты (от 30 до 300 млн. колебаний в секунду или МГц, что соответствует ультракороткому диапазону волн), обладающего большой проникающей способностью. Раньше воздействие УВЧ поля часто называли воздействием ультракоротких волн — УКВ.

Электрическое поле — пространство между двумя статическими зарядами. При прохождении электрического тока по проводнику одна часть энергии тока переходит в тепловую, другая часть идет на образование вокруг проводника магнитного поля. Последнее, действуя на другие поблизости расположенные проводники, может вызвать в них появление «вторичного» электрического тока, или так называемую электромагнитную индукцию

Физиологическое и лечебное действие электрического поля УВЧ. Поглощение организмом энергии электрического поля УВЧ характеризуется образованием тепла. При этом теплообразование происходит своеобразно, так как диэлектрики или непроводники (ткань нервного волокна, кость, жир и т. и.) нагреваются в поле УВЧ сильнее, чем проводники (лимфа, кровь, мышцы).

Осцилляторный (колебательный) же эффект проявляется при действии даже небольших мощностей электрического поля УВЧ, что вызывает реакции организма, не зависящие от образования в нем тепла. Именно этот осцилляторный эффект без теплообразования дает возможность получать терапевтический успех при лечении заболеваний, при которых тепло противопоказано, например, при отморожениях и острых гнойно-воспалительных процессах.

На воздействие поля УВЧ организм реагирует как единое целое, но наиболее чувствительной оказывается нервная система с ее многочисленными рецепторами.

В результате воздействия электрического поля УВЧ отмечается снижение возбудимости болевых рецепторов и связанное с этим обезболивающее влияние, проявляющееся иногда даже после одной процедуры. Ускоряется процесс восстановления проводимости и регенерации при повреждении периферических нервных стволов.

Отмечается большая чувствительность сосудистой системы к влиянию поля УВЧ, что можно объяснить реакцией вазомоторных центров нервной системы.

В основе противовоспалительного действия электрического поля УВЧ, помимо гиперемии, лежит его свойство усиливать фагоцитарную деятельность лейкоцитов, а также частично непосредственное воздействие на некоторые микроорганизмы. Электрическое поле УВЧ оказывает положительный эффект на клеточные элементы ретикуло- эндотелиального аппарата.

Стремление усилить действие электрического поля УВЧ- терапии привело к внедрению в практику импульсной УВЧ- терапии, при которой генерация высокочастотных колебаний происходит в течение нескольких микросекунд. Затем следует пауза, в тысячу раз превышающая длительность самого импульса.

Особенности метода. Аппараты для УВЧ-терапии различаются своей мощностью (малая — до 40 Вт, средняя — 40-80 и большая -100-350 Вт), режимом генерации поля (непрерывный и импульсный), набором конденсаторных пластин и рабочей частотой (27,12 МГц — УВЧ-5-2 «Минитерм», УВЧ-50-01 «Устье», УВЧ-80-3 «Ундатерм», «Megatherm», «ГШгаШегт»; 39-40 МГц — УВЧ-62, УВЧ- 30, УВЧ-66 и др.). Они могут быть переносными (портативными) или стационарными — «Экран-1», «Экран-2», УВЧ-300.

Аппараты для УВЧ-терапии представляют собой генератор электрических колебаний ультравысокой частоты, основным элементом которых является колебательный контур.

Лечебное воздействие электрического поля УВЧ осуществляется с помощью конденсаторных электродов, имеющих различные размеры и устройство: дисковые, мягкие

Рис. 55.Аппарат УВЧ «РНУБЮТЕРМ-Б»

(гибкие) и цилиндрические (внутриорганные). Электроды имеют различный диаметр и их подбирают соответственно площади, подлежащей воздействию.

Дисковые электроды представляют собой металлические пластины, покрытые изолирующим материалом (резина, стекло, пластмасса). Гибкие прямоугольные (или круглые) электроды выполнены из металлической фольги или тонкой сетки, запрессованных в резину. Дезинфекция электродов проводится протиранием их 70%-ным раствором этилового спирта или 1-3%-ным раствором хлорамина.

Воздействие электрическим полем УВЧ можно проводить через одежду, мазевые и гипсовые повязки. Пропитанные гноем или кровью повязки перед воздействием заменяют сухими. Различают следующие расположения электродов относительно поверхности тела: а) поперечное, при котором объект помещают между двумя электродами, расположенными с двух его сторон. При этом электрическое поле пронизывает всю толщу подлежащего воздействию участка тела: б) продольное, при котором электроды помещают в одной плоскости, с одной стороны объекта; при этом образуется поле, захватывающее значительную область данного участка, но не распространяющееся на значительную глубину.

При продольном расположении электродов расстояние между ними не должно быть меньше поперечника электрода. Необходимо также следить, чтобы поверхность электрода была по возможности параллельна поверхности тела; наличие выступов тела, находящихся на более близком расстоянии от электрода, чем остальные участки, деформирует электрическое поле, и на выступающей части будет иметь место большая концентрация поля и более сильное воздействие, чем на других участках.

Электроды располагают параллельно телу пациента и с воздушным зазором. При поверхностных процессах воздушный зазор равен 0,5—1,0 см, а при глубоких — 2— 4 см. Общий суммарный зазор под обоими электродами не должен превышать 6 см при использовании переносных аппаратов и 8—10 см — при стационарных. При малых воздушных зазорах (1—1,5 см) поглощаемая больным энергия больше, но сосредоточивается она в поверхностных тканях. Воздушный зазор необходимо сохранять постоянным в течение всей процедуры. С этой целью у детей используют прокладки из перфорированного войлока, фетра или пенопласта.

Во время воздействия электрическим полем УВЧ больной должен находиться в свободном и спокойном положении: сидеть в кресле или лежать на деревянной кушетке. Для поддержания головы больного к креслу или спинке стула желательно приспособить специальный подголовник.

Различают следующие дозировки при воздействии электрическим полем УВЧ:

а) атермическую — ощущение тепла отсутствует, примерно соответствует выходной мощности переносных аппаратов в 15—20 Вт, стационарных — в 40 Вт;
б) слаботепловую или олиготермическую — ощущением легкого тепла, выходная мощность примерно 20- 30 и 50-70 Вт;
в) тепловую или термическую — с выраженным ощущением тепла под электродами, выходная мощность примерно 30-40 и 70-100 Вт;

Рис. 56. УВЧ-поле на очаг воспаления через кушетку г) сильнотепловую — ориентировочно соответствует выходной мощности на переносных аппаратах в 40- ТО Вт, на передвижных — в 100-150 кВт.

При острых воспалительных процессах, в том числе гнойных, чаще применяют нетепловые дозы; при подостром негнойном воспалении — слаботепловые; при хронических воспалительных и дистрофических процессах — тепловые.

Продолжительность процедур — 10-15 минут, проводятся ежедневно или через день. Курс лечения от 5-8 до 12-16 процедур. На одну область в течение года проводят не больше 2-3 курсов УВЧ-терапии.

источник