Есть ли физиотерапия за границей

Это, как нам сообщают справочники, форма внешнего воздействия на организм естественными (от греческого « physio » — природа) химическими, физическими и механическими раздражителями (например, тепло, холод, давление, свет и другие излучения, электричество) с учетом анатомических и физиологических особенностей пациента. Физиотерапевтическое лечение направлено на восстановление нарушенных функций организма (например, обмена веществ или роста мышечной ткани), что приводит к восстановлению, сохранению и поддержанию здоровья. Такова теория. А практически, какое физиотерапевтическое лечение можем получить мы, простые смертные?
Какие методы физиотерапии применяются в Германии?
Самые разные. Укажем некоторые из них.
Различают активные и пассивные физиотерапевтические процедуры. К активным относят те, в которых пациент сам принимает участие: лечебная гимнастика индивидуальная или в группе, как разновидность ее – подводная гимнастика, двигательная и дыхательная терапия. К пассивным: бальнеотерапия, массажи (классический массаж, массирование связок, массаж рефлексогенных зон, массаж прямой кишки), электротерапия, воздействие тепла, холода и прочее.
Теплотерапия
Согревающими процедурами являются, например, применение грелок, обертывания, паровые компрессы, грязевые аппликации, горячие ванны, инфракрасное облучение и другие.
Часто для лучшей стимуляции рецепторов применение тепла сочетают с гидротерапией или с охлаждением (сауна, паровая баня, водолечение по Кнайпу).
Лечение холодом
Местное применение «носителей холода» (например, пакеты со льдом, холодные примочки, охлажденный воздух) способствует облегчению и снятию болевых ощущений. Помогают такие процедуры при местном воспалении, при отеках, а также используются для стимуляции физиологических процессов организма.
Электротерапия
Воздействие электротоком применяется, большей частью, при лечении болевых синдромов, параличей и парезов. В электропроцедурах используется постоянный и переменный ток, прерывистые импульсы, стимуляция разрядами тока. Одной из форм тепловой терапии является глубокий прогрев тканей с помощью тока ультравысокой частоты (УВЧ). Эти процедуры были очень распространены в СССР и ГДР, тогда как в землях бывшей Западной Германии врачи относятся к ним без энтузиазма.
История
Чтобы понять разницу в подходах придется сделать небольшой экскурс
в прошлое. В античном мире царил культ тела. Победители спортивных состязаний приравнивались к героям; римские термы, где сочетались водные процедуры, массажи, гимнастические упражнения, имели важный социальный статус. Древнегреческий врач Гиппократ и его римский последователь Гален подчеркивали благотворное влияние на здоровье «телесных движений». В эпоху средневековья все это угасло: служение церкви требовало «умерщвления плоти». Но наступило-таки время Возрождения не только искусств, но и античных ценностей вообще. Вновь проявилась забота о здоровом и красивом теле, а с этим и интерес к движениям разного рода: бегу, плаванью, ходьбе, гимнастическим упражнениям. В век Просвещения гимнастика стала использоваться не только для совершенствования здорового тела, но уже и для лечения больного. Так в медицине постепенно возникали разные методы лечебной гимнастики. Параллельно с этим шло развитие массажа. Во второй половине Х I Х века появились специальные гимнастические и массажные аппараты, возникла так называемая «медико-механическая терапия». Войны конца Х I Х и первой половины ХХ века стимулировали применение лечебной гимнастики к хирургическим и неврологическим больным. Для лечения сердечных и легочных заболеваний, а также в ревматологии применялись водные процедуры по Кнайпу (очень популярный в Германии целитель из Альгоя).
Вот так, ознакомившись с некоторыми страницами истории медицины, начинаешь понимать, почему здесь столь распространены разные виды лечебной гимнастики и массажа.
И еще любопытно — термина «физиотерапия», оказывается, в Западной Германии вообще не существовало. Только после объединения восточных и западных земель был разработан и в 1994 году принят закон, целью которого являлось упорядочить существующие на западе и востоке профессии и привести их в соответствие с мировыми стандартами. Вот только таким образом появилось физиотерапия в объединенной Германии, и была начата подготовка специалистов.
Тут еще раз можно увидеть различия между российской и немецкой системой организации медицины и медицинского образования. В России физиотерапевты – это врачи, получившие специализацию в ординатуре или даже аспирантуре. А здесь – это подготовка специалистов среднего звена: три года обучения после окончания так называемой Berufschule , соответствующей примерно нашему профтехучилищу.
Еще одна особенность организации германского здравоохранения касательно интересующей нас сейчас физиотерапии – это то, что данное направление не является полностью самостоятельным, а входит в группу так называемых «лечебных средств» ( Heilmitteln ). В эту же группу отдельными подразделами включены коррекция речи и эрготерапия. В 2004 году в рамках реформы здравоохранения году были разработаны новые положения о применении лечебных средств, которые сегодня и являются основой действия врачей. Был также составлен каталог методов физиотерапевтического лечения, в котором строго предписано, какие именно процедуры и при каком диагнозе могут быть назначены.

Как получить физиотерапевтическое лечение?

источник

Ниже фрагмент статьи из Медгазеты (N90, 2000 г.)

====================
НАДО ЛИ НЕСТИ ЯЙЦА, ЧТОБЫ РАЗБИРАТЬСЯ В ЯИЧНИЦЕ?
Кризис физиотерапии
[. ]
В течение 4 лет мне пришлось контролировать работу физиотерапевтической службы крупного многопрофильного стационара, и с самого начала меня поражала нелепость десятилетиями почти не меняющейся практики. Многие врачи соматических отделений соглашаются, что физиотерапия во многих случаях играет роль психотерапии и средства чем-то занять больного. В самом деле, больному с неосложненной язвой желудка, чувствующему себя вполне здоровым человеком уже через несколько дней после госпитализации и получающему только медикаментозную терапию, трудно понять, зачем ему находиться в больнице почти целый месяц. Но зато если его целыми днями гонять по разным процедурам, он будет уверен, что «проходит курс лечения».
У секретаря общества физиотерапевтов Швеции Биргитты Бергман, знакомившейся около 4 лет назад с физиотерапевтическими отделениями нашего города, вид бесчисленных кабинок с несметным количеством всевозможных аппаратов вызвал ностальгические воспоминания. «Да, — сказала она. — Вот так лет 40 назад было и у нас. Потом мы все это повыбрасывали».
Действительно, знакомство с зарубежными публикациями по физиотерапии и реабилитации, а также посещение физиотерапевтических отделений в европейских странах и США, позволили мне убедиться в существовании огромных различий с тем, что происходит в этой области медицины в нашей стране. Коротко остановлюсь на главных различиях, так как у нас они малоизвестны даже среди физиотерапевтов.
Физиотерапия на Западе — это совершенно самостоятельная специальность, отдельная от сферы деятельности врачей и сестер. Для того чтобы стать физиотерапевтом, необходимо окончить трехгодичную физиотерапевтическую школу. В дальнейшем, как и в сестринском деле, возможен профессиональный рост такого физиотерапевта хоть до докторской степени. Ясно, что такая система подготовки является более действенной и экономически эффективной.
Господствующее представление заключается в том, что все активные методы значительно эффективнее пассивных. Сравнительной статистики не существует, но косвенные данные убедительно показывают что электро- и волновые методы в физиотерапии развитых стран занимают несравненно более скромное место. Так, в самой крупной многопрофильной больнице Берлина, клинике «Нойкельн», работает 53 физиотерапевта, из которых 40 специализируются в лечебной гимнастике, и только 13 занимаются массажем и электропроцедурами. При этом никто не ведет никаких приемов, и физиотерапевты чаще работают непосредственно в отделениях.
На Западе признаются, что доказанность эффективности многих методов физиотерапии и реабилитации нельзя признать достаточной, поэтому в последние годы появилось довольно много рандомизированных контролируемых испытаний в этой области, а в специализированной периодике активно обсуждается вопросы «доказательной физиотерапии» (evidence based physiotherapy).
В России такой проблемы нет. Но не потому, что все замечательно доказано, а потому, что среде физиотерапевтов — как практиков, так и ученых — это тема абсолютно чужда, а рандомизированных контролируемых клинических испытаний применительно к методам физиотерапии, опубликованных на русском языке, похоже, не существует вовсе.
Местные ученые объяснили мне описанные различия существованием отечественной школы физиотерапии, хотя, казалось бы, школы в современной медицине — это отмирающее понятие. Наличие школ — это признак того, что медицина является скорее искусством, чем наукой, в то время как во всем мире она стремится быть скорее наукой, чем искусством.
Другой распространенный аргумент в пользу столь выраженной самобытности отечественной физиотерапии — недостаточное лекарственное обеспечение. Однако представление о том, что физические методы лечения могут заменить современную медикаментозную терапию или компенсировать ее неполноценность, нуждаются в серьезном научном обосновании, иначе это опасное для больных заблуждение.
Разумеется, все сказанное выше о физиотерапии — это всего лишь попытка сформулировать проблему и высказать мнение о необходимости серьезного анализа и оценки существующей практики.
Валерий АКСЕНОВ.
ОКБ предприятия «Оренбурггазпром».
Оренбург.
====================

Так что не заморочивайтесь сомнительными воздействиями, лучше озаботиться восстановлением амплитуды движений в суставах и функции мышц.

источник

Врач-невролог, автор книги «Модицина. Encyclopedia Pathologica» Никита Жуков объясняет, почему, несмотря на популярность физиотерапии среди пациентов российских клиник, ценность ее крайне сомнительна

Недавно у меня была экскурсия в одну государственную богадельню, где передо мной хвастались одним большим, богатым и очень хорошим отделением. Сказали, что там излечивают всех. Все действительно было красиво: здоровенное помещение с хорошим ремонтом и освещением, благолепие из всяких проводов и новых блестящих аппаратов. Разнообразие впечатляло — выбор больше, чем в любом магазине бытовой техники. Тут электрофорез, там лазер, еще вот лежит дарсонвализатор, а есть и магнитики всякие разные. Надпись над входом: «Физиотерапевтическое отделение».

В другом центре детской реабилитации мне рассказывали, что детишек привозят лечиться со всей страны только из-за самых крутых водо- и грязелечебниц. И когда пациентов не пускают в грязи по каким-либо причинам, то считается, что лечение полностью пошло насмарку. Конечно, если мы откроем публикации мировых лидеров лечения любой патологии, то увидим огромные списки пациентов, которых вылечили водой или грязью. А рядом — списки тех, кого не удалось вылечить, исключительно из-за того, что грязи были недоступны.

Как вы понимаете, это был сарказм. Никто, нигде и никогда не видел людей, которые бы пострадали из-за того, что им не проводили физиотерапию. Медицинский мир не знает людей, ставших инвалидами или болевших больше полугода из-за того, что им «не прогрели носик». Или не искупали в целебной ванне с минералами Тунгусского метеорита, про которые говорил еще сам Гиппократ.

Поскольку у большинства практикуемых на просторах СНГ физиопроцедур нет никаких доказательств эффективности и нет вылеченных хоть от чего-нибудь пациентов, то в цивилизованной медицине всякие электрофорезы уже полвека как не встречаются, и целые поколения врачей про такие смешные штуки даже не знают. Важно понять одно: физиотерапия — это аттракцион. Иногда с примесью СПА-процедур. Этакий парк развлечений не только с американскими горками, но и с аквапарком. Если давно не ходили на карусели и у вас есть какое угодно заболевание, то вам пора на «физиолечение». Вероятно, лютым ипохондрикам тоже поможет, но это не точно, поскольку состояние может только усугубиться.

Как известно, люди оценивают качество медицины по нескольким параметрам, в число которых не входят собственно медицинские показатели, вроде правильного диагноза или лечения. Один из ключевых критериев — «технологичность». То есть пустое помещение с толпой профессоров и пачкой таблеток на столе будет воспринято менее качественным, чем аналогичное помещение, но с одной медсестрой и кучей блестящих и якобы технологичных аппаратов. Так уж повелось — люди падки на убердевайсы в медицине. Особенно хорошо на этом зарабатывают продавцы из телемагазинов и их интернет-аналогов, обменивающих пенсию наших бабушек на ничем не подкрепленное обещание здоровья и долгих лет жизни, заключенное в маленькую пластиковую коробочку с парой светодиодов — еще одна призрачная надежда на вероятное ускорение излечения или даже полное выздоровление.

Ту же ложную надежду люди приобретают, скупая противовирусные препараты в сезон простуды: ОРВИ и грипп нельзя вылечить с помощью таблеток, как нельзя ускорить с их помощью выздоровление. Но реклама обещает, и люди покупают. Это, конечно, не относится к медицинским приспособлениям, к которым можно подключиться и получить вменяемый эффект — вроде гемодиализа и аппарата искусственной вентиляции легких — тем, что помогают при критических состояниях. В реанимации никто не будет устраивать сеансы физиотерапии.

Важно пояснить. Физиотерапия — это лечение физическими методами: светом, теплом, звуковыми и электромагнитными волнами. Тем не менее, в современной медицине достаточно много физических методов лечения, которые физиотерапией не являются: скажем, хирургия при помощи электроскальпеля или дробление камней в почках ультразвуком. Разделение простое: хорошие новые технологии физического воздействия сразу становятся частью той или иной отрасли медицины, а не отправляются в отделение, заставленное аппаратами для электрофореза. Хороший метод лечения в современной медицине физиотерапией не назовут.

Что со всем этим делать? Мечтать о грамотной реабилитации с лечебной физкультурой, инструкторами, логопедами и психологами, поскольку именно это в развитых странах называют «физической реабилитацией». Когда-нибудь мы тоже переделаем все отделения с бесполезными девайсами в нормальные залы ЛФК.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Физиотерапия — неразличимо граничащий с альтернативной медициной набор никому не нужных методов физического воздействия на организм, то есть физическими методами: этакими пытками в цивилизованном воплощении.

Синонимы: «ФТ»/«ФТЛ», «физиолечение»; physiotherapy, physical therapy, physiatry.

Физика — это не только квантовая механика и теория относительности, но также свет, тепло, вибрация, звук, магнитное поле и прочие воздействия.

В очередной раз так сложилось, что мы тут имеем свой Русский Путь™, отличный от гнилого запада: у глупых буржуинов к физиотерапии вполне логично относится и трудотерапия, и лечебная физкультура, и всякий массаж, более того, на перечисленные идёт основной упор при работе с пациентом, всё в целом это именуется физическая и реабилитационная медицина. В Европах и Америках физиотерапевты (physiatrists) делают массаж и применяют всякие манипулятивные техники, заменяя тем самым десяток совковых специальностей разом. Они занимаются восстановлением людей со всякими исключительно тяжёлыми штуками, вроде ампутаций, повреждений спинного мозга, инсультов и других инвалидностей, никаких остеохондрозов, ВСД и ОРЗ. Более того, там не врачи-физиотерапевты, а парамедики (фельдшера, по-русски), и сама ФТ не часть медицины, а профессия в сфере защиты здоровья, которая связана c развитием, сохранением и возобновлением утерянных функциональных возможностей пациента. [1]

Как несложно догадаться, мы шагнули далеко вперёд в светлое будущее, разобщив сиамских близнецов физику и реабилитацию на два враждующих лагеря: ФТЛ (тема статьи) и ЛФК (реабилитация). Будучи разделёнными в этой стране аки индийские сёстры, ЛФК занимается относительно нормальной реабилитацией, а ФТ — выдумыванием недоказанных методик, эффективность которых никто проверять и не собирается, ибо тогда придётся всю лавочку прикрыть. Некоторые склонны и к отечественной ФТ причислять физическую реабилитацию (ЛФК в том числе), что в корне неверно: это два разных направления и две разные специальности в постсоветской реальности. Раз уж мы именно в измерении СНГ, то и говорить будем о теме с этого угла обзора.

Простой анализ стран, где люди и врачи фанатеют по физиотерапии, применяя её по поводу и без, и регионы с более адекватным отношением к сабжу, явно покажет, что исходы пациентов конечно же куда благополучнее при физиолечении особо не различаются, а среди детей так вообще лучше. угадайте, где? Там, где их не таскают в десять раз больше к врачу при любой проблеме, чтобы «погреть носик». Что бы наше здравоохранение могло себе позволить, не закупая лишнюю аппаратуру? Да-да, ещё пару мерсов для Минздрава.

Без лишних преамбул и ненужных пруфов совершенно точно можно заявить, что любой аппарат для домашнего использования — деньги на ветер, поскольку даже если бы он теоретически давал нужный эффект, то очень-очень-очень-очень вряд ли его возможно было бы настроить для своей проблемы так, чтобы он работал, а если в нём никаких настроек, то это гарантированно дерьмо. В медицине нет микроволновок, в которые можно просто положить любого пациента и быстренько починить.

Я не знаю ни одной физиопроцедуры, которая кого-то вылечила. Мое личное мнение врача – я не вижу сегодня роли физиотерапии в лечении какого-либо заболевания.

» — заммэра Москвы [1] по социальным вопросам, врач Леонид Печатников. [2]

Помимо всевозможных шарлатанских девайсов с алиэкспресс, официальная российская медицина может похвастаться весьма широким спектром недоказанных, но утверждённых к применению методик издевательств.

Электрическое поле, пожалуй, самое широкое поле для физиодеятельности. Пусть первым в автора кинет камнем тот, кто опровергнет, что большая часть методов электрического воздействия в рамках физиотерапии не вызывает ничего, кроме бесполезных местного покраснения, покалывания и тепла.

Самая главная методика представляет собой самый обычный постоянный ток.
- Гальванизация — это просто воздействие слабым постоянным током (многие приборы работают на батарейке 9v [3]). Лизнуть два контакта батарейки Крона означает провести гальванизацию языка. Да, если выкрутить ручку амперметра вправо до упора, то происходит видимое местное расширение сосудов, но зачем?
- Электрофорез (ионофорез/iontophoresis) — описывается как введение лекарства прямо в цель неинвазивным способом, без иглы: берём прокачанные заряженные молекулы необходимого действующего вещества и загоняем их внутрь тела под действием электродвижущей силы. Теоретически звучит очень красиво, на практике же наш эпидермис совсем не дурак и что попало вглубь кожи не пропускает — этот барьер для того и придуман, чтобы всякая дрянь не попадала в организм. Если электрофорез и двигает куда-то молекулы, то не дальше пределов кожи (обильно пронизанной кровеносными сосудами, которые радостно и звонко унесут всё введённое в системный кровоток), поэтому всё его ФТ-действие обусловлено лишь локальным отвлекающим манёвром, например, обезболиванием кожи анестетиком над больным местом. Местное введение электричеством самых, казалось бы адекватных, для этого веществ (кортикостероидов и НПВС) теоретически может снизить системные побочки, но в отдалённых перспективах разницы нет. [4], [5]
  - Открываем гистологию и повторяем строение тканей, соединения клеток, периодически заглядываем в биохимию. Десмосомы, нексусы, белки-переносчики, белково-липидные мембраны, органеллы — тысячи их на пути от поверхности кожи до ближайшего кровеносного сосуда и миллионы до глубоких тканей (скажем, до суставного хряща). Как заявляется авторами учебников по физиотерапии препарат должен проходить сквозь клетку как нож по маслу, только вот клетку и из клетки официально свободный доступ без каналов и посредников разрешён лишь кислороду, углекислому газу, воде и спиртам. Пара-пара-пам, всё! Остальные будьте добры пройти через фейс-контроль ионных каналов у которых есть рецепторы к строго определенным веществам. Ток/звук может до скончания времён направленно толкать молекулы, но если им не суждено пройти в клетку, то они не пройдут, это всё-таки не ионизирующее излучение (идея для ФТ?); физико-химические свойства лекарства стоят на первом месте, т.к. молекула препарата должна пройти через несколько слоёв кожи, каждый из которых имеет свои отличительные особенности. Для эффективной трансдермальной доставки требуется молекула лекарства, которая обладает сродством и к гидрофобному роговому слою, и к гидрофильной дерме; наконец, лекарственная молекула должна быть небольшой (молекулярный вес не должен превышать 500 Дальтон), для того чтобы обеспечить необходимую скорость ее продвижения. И вот когда это всё будет учтено, можно будет провести РКИ, чтобы понять реальную эффективность.
- Микрополяризация (см. статью Микрополяризация): методика гласит, что если на голову пациента надеть похожие на ЭЭГ электроды, только две штуки и не считывать электрические импульсы, а подавать их, то ток заряженных частиц проникнет через кожу, мышцы, кость, ликвор, мозговые оболочки и самого Аллаха прямо в межушный нервный ганглий, учинив там какую-то целебную поляризацию нейронов. Стоит напомнить приверженцам, что нейроны сами себе поляризованы, и если эту поляризацию нарушить, то будет смерть не очень хорошо. В обещаниях значится исцеление головных болей, мигрени, эпилепсии, головокружений, ВСД (куда же без него) и всего остального в голове, плюс улучшение памяти и мышления. Каким образом? Ну, так поляризация же! Правда, никто её толком не определял и никаких подтверждений действия микротоков не существует. Подробности в основной статье.
Дарсонваль (-изация/darsonvalization/d’arsonval/violet ray): просто лютый ад в виде синусоидального переменного тока высокого напряжения и малой силы, подаваемого на кожу через стеклянный электрод с вакуумом. Между прибором и телом возникают слабые коронные разряды, что вроде как бы должно положительно влиять на всё, на что только можно повлиять. Основы заложены аж в конце XIX века и, как мы можем видеть, штуковина вылечила миллионы людей по всему свету: есть даже «клетка д’Арсонваля» для воздействия на весь организм в целом! Пруфов эффективности не имеет.
НМЭС/ТЭНС (НейроМышечная ЭлектроСтимуляция/Транскутанная Электрическая Нервная Стимуляция/Тranscutaneous electrical nerve stimulation/TENS) — да, имеют видимое даже глазу воздействие в виде сокращения мыщц, но вот где конкретно оно может помочь, нужно ли его применять и стоит ли им заменять банальные физические упражнения до сих пор остаётся покрытой мраком теорией заговора тайной. [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Каких-то вменяемых доказательств эффективности электролечения не найдено. [15], [16] Самой хорошей электротерапией на данный момент остаётся ЭСТ у психиатров, но это, конечно же, не считается за физиотерапию.

С одной стороны, поджаривание под УФ-лампой в солярии и всякие лазерные прижигания — это вполне себе физиотерапия, только фактически это не она.

лазер не жарит

действия он не оказывает

Высокой

У волшебников можно встретить адское словосочетание «лазерная акупунктура». Куча пользы, никаких противопоказаний, максимально широкий спектр показаний. На Пабмеде по запросу «laser acupuncture» вылезает бесподобное творение: один систематический обзор с утверждением об эффективности, опубликованный, конечно же, в The Journal of Acupuncture and Mer >Тепло

Оно же инфракрасное излучение в самых различных проявлениях. Имеет неоспоримые локальные эффекты в тканях в виде расширения сосудов и логичного увеличения притока крови, специфической магией не обладает.

Диатермия (diathermy) — существует в виде кучи разных методов, использующих микроволны (УВЧ-терапия), ультразвук, импульсные токи (диадинамотерапия) для нагревания ограниченной области тела. Каждая методика хвалит своё болото, приписывая себе горы потенциально излечимых нозологий, но суть-то одна: лечение теплом.

Банки, горчичники, перцовые издевательства — это всё оно, тепловое воздействие (вкупе с или возникающее из раздражающе-отвлекающего), в двух последних случаях возникающее опосредованно из-за раздражающего действия на кожу, которое приводит к притоку крови и сопутствующему местному повышению температуры. Есть ли какое-то магическое специфическое действие, которое исцелит любой артроз или перелом? Нет, максимум подействует на симптомы.

Если есть какое-то заболевание, где одним из ведущих методов лечения доказано является локальное прогревание, то любая из этих штук подойдёт. Пока не обнаружены.

Точнее, ультразвук — нет сомнений, что интенсивное и длительное воздействие звуком высокой частоты оказывает какое-то влияние на наши живые ткани, однако какое оно и к чему приводит мы толком не знаем. Точно знаем, что локально УЗ вреда не приносит, иначе бы результатом каждой современной беременности был бы как минимум экспонат кунсткамеры. Иных подтверждений клинически значимого действия ультразвука пока почти что нет, как в условиях ФТ-кабинета, так и особенно при использовании домашних чудо-приборов. [20], [21]

использование ультразвука для каких-то клеточных эффектов в мягких тканях имеет сомнительный эффект и отсутствие доказательной базы; [22], [23]
низкоинтенсивный импульсный ультразвук (Low-intensity pulsed ultrasound — LIPUS) для стимуляции роста костей и зубов вроде хорошо показал себя в исследованиях на кроликах, лицензирован FDA, но до широкого использования не дошёл — испытания продолжаются. [24], [25]
УЗ при боли в пояснице бесполезен. [26], [27], [28]

Он же сонофорез: аналог электрофореза, только движущей силой для лекарства выступает не электричество, а ультразвук. На кожу наносится живительный препарат и с молитвой доставляется к нужным тканям при помощи ультразвуковых волн. Ну, в роговой слой кожи может что-то и проникнет, но вот куда-нибудь в сустав — вряд ли когда-нибудь, равно как и при электрофорезе. [29] Впрочем, для косметологии оно может и неплохо, но это другая вселенная.

Однако есть другая вполне себе классная методика — направленная ультразвуком доставка лексредств (что, конечно же, к ФТЛ не относится), введённых по всем канонам прямо в вену, и загоняемых локально куда надо, благодаря некоторому «раздражению» целевых тканей для повышения их проницаемости. [30], [31] Помимо этого есть надежда на усиление действия антибиотиков аналогичным способом, пока на примере кроликов, стафилококков и ванкомицина. [32], [33]

С магнитиками с холодильника ситуация в целом аналогична ультразвуку — да, магнитное поле на нас, бренных обитателей Земли, влияет, но какие-либо терапевтические/профилактические его эффекты больше надуманы, чем нет. [34], [35], [36], [37], [38], [39] Подтверждений им маловато, опровержения есть: аццки мощное поле МРТ не приводит ни к каким (доступным регистрации) изменениям в организме, даже беременным можно.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — после того, как в экспериментах удалось воздействовать локально на мозг высокопольным магнитом так, чтобы повлиять на зрение, было решено использовать это во благо. Берём пару магнитов, подносим к голове и говорим, что пациент с деменцией или даже эпилепсией излечен. Увы. Какие-то надежды подаёт, но достаточных пруфов для восхищения не имеет, равно как и наличия в рекомендациях по лечению хоть чего-нибудь, пока имеет больше исследовательское значение, хотя показывает некоторый эффект при лечении нейропатической боли, резистентной депрессии (одобрено FDA [40] и Австралией [41]), мигрени [42], [43], [44].
- Ещё эффективно применяется для диагностики: подключаем аппарат ЭНМГ , ставим катушку ТКМС на моторную зону мозга, а затем — щелчок — тебя подбрасывает всего и на мониторе рисуется кривулька. Даёт профит в виде измерения скорости проведения от самой коры до, скажем, поясничного утолщения; потом щёлакем магнитом по поясничному утолщению и смотрим скорость ответа от коры до поясницы и от поясницы до конечности. Тем самым можно выявить повреждения кортикоспинального тракта по длиннику, и посмотреть цел ли он. Профит! Но это не лечение, а диагностика.

Грязелечение — дерьмо оно и в Африке дерьмо грязь она и есть грязь. Чем одна грязь может отличаться от другой, чтобы называться «лечебной»? Ну, скажем, обилием питательных (серьёзно?) веществ или каких-то особо целебных бактерий (каких?). Спецификации нет, механизм действия выдуман, ибо не доказан.
Водолечение (бальнеотерапия/balneotherapy) — лечение минеральной водой в различных проявлениях: промывание кишечника минералкой, различные души, джакузи, спа[45] и ингаляции. Альтернативная медицина в чистом виде, кроме наиболее адекватного употребления внутрь какого-нибудь боржома, содержащего любимые гомеостазом минералы.
- Отдельно выделяется талассотерапия (thalassotherapy): применение продуктов жизнедеятельности моря (водорослей, грязей, соли, камней) в лечебных целях. Альтернативная медицина.
- (гидро)Колонотерапия (colon cleansing/colon therapy): очищение кишечника водой под давлением из брандспойта через накачивание оного литрами живительной влаги. Гарантированно выводит все шлаки, даже если их не было (хотя их вообще не существует). Альтернативная медицина без каких-либо доказательств эффективности. [46], [47]

Хоть отдельные вышеперечисленные методы и имеют какие-то малоубедительные пруфы, но нет такого метода физического лечения, который был бы доказано эффективнее основного лечения какого угодно заболевания.

Ой, то есть, ещё как есть! Только они не относятся к физиотерапии.

Дерматологи собственноручно жгут напалмом ультрафиолетом всякие витилиго и псориазы.
Неврологи развлекаются с модной процедурой усиленного ультразвуком тромболизиса, что в испытаниях показывает ускорение оного на 12 часов [48], [49]
Онкологи и некоторые другие балуются ультразвуком как средством наведения цели для своих жутких препаратов (направленная ультразвуком доставка лексредств/acoustic targeted drug delivery/ATDD/ultrasonic drug delivery).
Офтальмологи юзают всё тот же бедный ультразвук для факоэмульсификации (лечение катаракты), а лазер для коррекции зрения и кучи других навороченных вещей, вроде лазерокоагуляции сетчатки (наиболее эффективный метод лечения тяжелого поражения сетчатки при диабете).
Психиатры развлекаются наблюдением за конвульсиями своих подопечных при помощи электросудорожной терапии.
Радиологи — лучевая терапия (радиохирургия, гамма-ножи и прочие облучения) — ага, тоже физио, однако используется почему-то онкологами и радиологами, отнюдь не в физиокабинете.
Реаниматологи долбят аццким током дефибриллятора прямо в сердце невинной клинически мёртвой жертвы.
Стоматологи сверлят, пилят, долбят, дерут и штукатурят, а значит работают чисто физическими методами. Плюс используют ультразвук для чистки зубов и ультрафиолет/инфракрасное излучение для шаманств по застыванию пломб.
Хирурги являются самыми главными физиотерапевтами поскольку оперирование даже ржавым банальным металлическим скальпелем — это самое что ни на есть настоящее физическое воздействие на организм в виде правильно приложенного трения. А уж тем более разные электроскальпели (локальная экстремальная теплотерапия в своей сути), отмораживающие заморозки и режуще-коагулирующе-выпаривающие лазеры, плюс ультразвук для дробления камней (литотрипсия), дэзинтеграции носовых раковин и абляции всяких опухолей (HIFU): в основе любого разрезания, сшивания или прижигания лежит физика в чистом виде, т.е. лечение физическими методами.

Как нетрудно заметить, все реально работающие методы физического воздействия даже не отпочковались от собственно физиотерапии, а просто разобраны для использования профильными специалистами, физиотерапистам же досталась всякая невнятная муть, которую они почему-то называют лечением. Прямо как с альтернативной медициной: всё, что в ней могло быть эффективным, давно является нормальной медициной.

Обиженный Ф-терапевт обязательно воскликнет что-то вроде:

«А может ли медицина похвастаться какими-нибудь неинвазивными методами лечения? Вы без нас только и умеете, что таблетками пичкать, да ножами резать!»

И будет совершенно неправ, ибо главная терапия практически любой хрони — это модификация образа жизни, то есть всевозможные диеты (похудательные, гипохолестериновые, бессолевые и пр.), отказ от злоупотреблений, физическая активность, лечебная физкультура, обучение правильной гигиене и уходу [2] , да тот же массаж. И вообще, пичкание таблетками тоже является неинвазивным.

«Вообще-то, ФТЛ позволяет в 1,5 — 2 раза сократить время лечения, приостановить дальнейшее прогрессирование хронических заболеваний и снизить частоту обострений!»

Таки докажите, поскольку будь это правдой, то ФТ была бы обязательной к применению, а не факультативом по желанию.

«Вышли вы от врача с длинным списком рекомендуемых лекарств, а действительно необходимы из него максимум два-три, остальные же вполне можно заменить физиотерапевтическими средствами!»

Если сей список на 95% состоит из фуфломицинов, то таки да, 9,5 препаратов из 10 можно заменить на ФТЛ без потери эффективности, разницы никакой не будет.

Как всегда, доказательная медицина никоим образом не отрицает физику и с радостью принимает новые разработки, что можно видеть по списку выше и прибавив множество убер-девайсов для диагностики. Только вот чтобы метод был одобрен, необходимо доказать его эффективность: есть доказательства — полный велкам.

Добрый врач physio the rapist может вам просто потереть ушибленное место и это тоже вполне будет считаться физиопроцедурой.

Итак, вы можете столкнуться со случаями, когда доктор назначил:

нормальное лечение (операцию, нейролептики, обезболивающие) и реабилитацию;
1. нормальное лечение плюс физиотерапию;
фуфломицины и физиотерапию (нейропротекторы и антиоксиданты);
только физиотерапию.

Без всяких сомнений, два последних пункта означают, что либо вы не больны чем-то несерьёзным, либо врач некомпетентен. Полуторный пункт опирается чисто на ваше желание потратить время на усиление веры в полное излечение; первый же являет собой самый рациональный вариант.

Физиотерапия в общем комплексе методов — хороший способ скоротать время на пути к выздоровлению и обрести спокойствие, особенно родителям. Это однозначно не те методы лечения, пусть даже имеющие какую-то эффективность, к которым стоит относиться серьёзно. В отличие от ужасных химических медикаментов, страшных хирургических операций и болтливой психотерапии, ФТ (не беря в расчёт физическую реабилитацию) никого полностью не вылечила. Дала надежду и облегчила симптомы — да, запросто, но для таких действий необязательно истязать тело теплом/холодом/ультразвуком/магнитами/грязью/электричеством и пр.

Любой здоровый, больной, сирый, убогий и хромой может обойтись без физиотерапии не боясь каких-либо последствий (опять же, не считая физическую реабилитацию), потому что как нет данных об эффективности, так и нет сведений о том, что будет если не применять (спойлер: ничего не будет, без ФТЛ люди не умирают и инвалидами не становятся ).
Проанализировав всё вышеизложенное, можно с полной уверенностью сказать, что 99,99% всей амбулаторной (и 100% домашней) физиотерапии как минимум на просторах СНГ является просто убиванием времени и отвлечением от симптомов болезни, что так любят ипохондрики.

Нравится действие воды/тепла (холода)? Отправляйтесь в русскую баньку спа! Всё тоже самое, но излечением всех бед никто обманывать не будет. В любом случае, как бы вы не любили ФТ, стоит помнить, что всегда-всегда-всегда это лишь вспомогательный метод лечения, и никогда не основной. А вспомогательными пренебречь никто не запретит, на то они и вспомогательные, что от них основное действие лечения не зависит.

источник

Во всем мире физиотерапия – дорогая область медицины и воспользоваться ею может позволить себе не каждый. Это мы привыкли к ней советских времен и не представляем, как можно лечить горло без УВЧ, а воспаление легких без электрофореза. Современное медицинское учреждение трудно и представить без хорошо оснащенного отделения физиотерапии. О том, насколько важно ее грамотное использование в профилактике, лечении и реабилитации, рассказывает Марина Бурмистрова, заведующая отделением физиотерапии Клинической больницы № 122 им. Л.Г. Соколова.

— Марина Викторовна, еще недавно к физиотерапии на Западе относились без особого доверия. Но последние десятилетия она стала очень популярным способом лечения. Почему?

— Да, когда я начинала работать, в Германии ученые писали, что магнитотерапия – это не лечение, а шарлатанство, а сейчас эта страна одна из первых поставщиков аппаратов для магнитотерапии. Во время стажировки в Америке, я была в пяти госпиталях, и только в одном из них обнаружила массажер, в другом — хороший бассейн с поднимающимся полом. В европейских медицинских учреждениях под физиотерапией чаще понимают нашу ЛФК, которая применяется в основном для восстановления двигательных функции после болезни. (Впрочем, сегодня и ЛФК высокотехнологично – для лежачих больных используется роботизированная механотерапия). А современная аппаратная физиотерапия относится к передовым технологиям и используется в серьезных случаях. Сегодня она предоставляет врачам такие возможности, о которых еще лет 10 назад мы и не мечтали. И мы не преувеличиваем, когда говорим, что грамотная физиотерапия способна помочь человеку избежать болезни, вовремя занявшись профилактикой, и обеспечит долгую и здоровую жизнь.

— Но физиотерапия – это ведь не только аппаратные технологии, но и любое немедикаментозное лечение, если исходить из названия этого метода (physis – природа, «therapeia» – лечение)?

— Действительно, то что мы подразумеваем под физиотерапией это воздействие природными факторами – движение, температура, ультразвук, токи, магнитные поля, водные процедуры, солнечный свет… Еще наши предки знали об их исцеляющих возможностях. В аппаратах как раз и используется их влияние на организм человека. От того, что мы имеем в природе, оно отличается дозировкой и направленностью. ЛФК, иглотерапию, гирудотерапию, мануальную терапию тоже можно причислить к физиотерапии. Хотя бы потому, что это тоже безмедикаментозные методы лечения.

— Если у пациента установлен диагноз, и он лечится у «узкого» специалиста, скажем, невролога. Кто должен назначать физиотерапевтическое лечение?

— Безусловно, физиотерапевт. Он должен быть специалистом в самых разных направлениях медицины, знать все обо всех заболеваниях и об их сочетаниях, ориентироваться в современных методах их лечения, чтобы взаимодействовать с лечащими врачами своих пациентов. И он, ориентируясь в самых эффективных методах физиотерапии, должен назначить комплекс процедур, необходимый для лечения как основного заболевании, так и сопутствующих.

Лечащий врач назначает лекарства – химию. А в организме человека все процессы протекают не только по химическим, но и по физическим законам. Принимая лекарство, мы воздействуем на биохимические процессы, причем не конкретного органа, который требует лечения, а через кровоток — всего организма. Используя физические силы мы воздействуем на биофизику, восстанавливая баланс в организме человека, ведь биохимия и биофизика по сути – две стороны одного процесса.

— О физиотерапии часто говорят, что с ее помощью можно справиться с любой болезнью без лекарств…

— В определенных ситуациях можно. Физические методы восстанавливают нарушенные процессы параллельно во всех органах и системах, запускают механизмы саморегуляции таким образом, что организм сам справляется с возникшей проблемой. Но к врачам, к сожалению, чаще обращаются, когда без лекарств решить ее невозможно. Но и тут физиотерапия приходит на помощь, чтобы сократить количество препаратов. Человек принимает таблетку или ему делают укол, физиотерапевт накладывает по специальной схеме электроды и включает ток, собирая весь препарат под электродами так, что он работает только в определенной зоне. Это значит, что мы уменьшаем дозу лекарства и не распространяем его влияние на весь организм. Более того, сегодня мы можем ограничить и физиотерапевтическое воздействие, это важно, если у пациента есть противопоказания к применению того или иного метода.

— Еще лет 10 назад мы пользовались в основном отечественными приборами для физиотерапии, сегодня в основном закупаем их за рубежом, почему?

— Не совсем так. Закупаются и отечественные приборы, которых нет за рубежом. Например, приборы для лечения лазером – у них больше модификаций длин волн, частот и их сочетаний, плотность потока мощности, большая площадь воздействия. Процедуры абдоминальной декомпрессии (метод, изобретенный нашими учеными), тоже можно проводить только на отечественных аппаратах. А этот метод используется не только в лечении широкого спектра урологических, гинекологических, гастроэнтерологических, сосудистых заболеваний, но и для избавления от целлюлита и лишнего веса, детоксикации организма.

Другое дело, что зарубежная техника быстрее совершенствуется, новое поколение физиотерапевтических аппаратов позволяет решать даже очень сложные проблемы абсолютно безопасно. Например, сегодня мы можем предотвратить возникновение грыжи межпозвонковых дисков и даже «втянуть» уже появившиеся (до 3 мм) в любом отделе позвоночника и при этом укрепить мышечный корсет с помощью японской тракционной системы «Трактайзер». Процедуры на этом аппарате совершенно безопасны, что для вытяжения позвоночника едва ли не самое важное.

Но несмотря на небывалые прежде способности чудо-приборов, нельзя сказать, что какой-то аппарат окончательно решает какую-то проблему, это возможно лишь в комплексном применении физиотерапевтических и других методов. И прежде чем назначить процедуры, врач должен иметь полное представление о состоянии здоровья пациента.

— Значит ли это, что человек не может прийти в отделение физиотерапии и попросить назначить ему курс процедур на определенном аппарате?

— У физиотерапии, как у любого другого вида лечения есть показания и противопоказания. Например, женщина приходит лечить радикулит, а у нее фибромиома – значит, надо выбрать такое лечение, которое не усугубит ситуацию с одной стороны, а с другой – поможет справиться и с этой патологией. Или нам надо лечить тот же дискогенный радикулит, а пациент страдает и варикозной болезнью – физиотерапевт подбирает такой курс лечения, который поможет справиться и с этой болезнью. Отличие физиотерапии от медикаментозных методов, прежде всего в том, что принимая лекарства, мы, как говорится, одно лечим, другое калечим, а в грамотно подобранном курсе физиотерапевтического лечения, наоборот, мы лечим и одно, и другое, и третье одновременно.

И это благодаря возможностям, которыми владеет современная физиотерапия. Например, токов сегодня — около 150 разновидностей. Все параметры (сила частота, направленность, форма, скважность импульсов…) можно подобрать для решения конкретной проблемы, будь то стимуляции нервов, периферических мышц и внутренних органов или стимуляции собственного гормонального фона.

— Однако получается, что мы обращаемся к физиотерапии, когда проблема уже появилась и надо с ней бороться. А ведь всегда считалось, что именно она способна предупредить развитие болезни, оказать общее оздоравливающее действие.

— Знаете, еще 10 лет назад мы очень спешили жить, и врачи видели, как небрежно люди относились к своему здоровью. Года три назад ситуация изменилась люди задумались о своем здоровье, правда, очень своеобразно — обследовались, обнаруживали проблемы, но выясняли, что завтра из-за них не умрут, и уходили. Теперь, к счастью, ситуация другая. Человек узнает о своих существующих или потенциальных проблемах и чтобы предотвратить их развитие, обращается как раз к физиотерапевтическим методам. И это тот случай, когда, и курс лечения сокращается, и эффективность его значительно выше.

Но есть и такие ситуации, когда между лечением и профилактикой можно поставить знак равенства. Например, если речь идет о снижении веса.

— Что это значит?

— Дело в том, что лишний вес в любом случае – сугубо медицинская проблема. Даже если человека, просто «наевшего» лишние килограммы, еще ничего не беспокоит, возросшая нагрузка на сердце, гормональную систему, позвоночник рано или поздно проявятся. Снижая вес, мы занимаемся либо профилактикой этих будущих проблем, либо, если они уже есть, параллельно – их лечением. И именно поэтому худеть надо под контролем врачей, иначе, человек рискует заполучить еще большее количество проблем. Самый простой пример: человек снижает вес, теряет много жировой ткани, равномерно распределенной в организме. Когда привычное организму соотношение между тканями меняется, внутренние органы опускаются, страдает позвоночник. Поэтому в процессе похудения параллельно надо «подтягивать» не только кожу, но и внутренние ткани, обязательно укреплять мышечный корсет позвоночника, чтобы он держался не за счет жира, а за счет мышц. Многие питают иллюзии, что они начнут заниматься фитнесом и похудеют. Этот путь хорош для молодых и здоровых. Для человека с проблемами занятия должны стать вторым этапом в процессе похудения. Сначала надо выстроить правильное соотношение тканей – мышечной, костной, жира, воды, наладить в организме нормальный обмен веществ.

Кроме того, мы ведь не вынимаем жир из организма, как при липосакции. Разложившийся в процессе липолиза жир должен выйти через кавернозное русло и через детоксикационные органы (почки, печень) и оставить их здоровыми. Это невозможно без грамотного обследования, анализа и расчета максимально возможного избавления от излишков жировой ткани с помощью диетологии и индивидуально подобранных физиопроцедур. Каждая из них должна проводиться в свою фазу: подготовка, активное избавление от жировых накоплений, завершение, поддержания веса.

— Какие аппараты используются для похудения?

— Чаще всего LPG – пока во всем мире нет лучшего аппарата для моделирования фигуры. Жировая масса часто выглядит, как губка, особенно в фазе набора веса в ней много воды. Чтобы наладить полноценный отток, назначается абдоминальная декомпрессия. По показаниям используем термические факторы — диапазон применяемых температур от + 50 градусов до -180. Тепло: в виде общего воздействия — в альфа-капсуле, с одновременным использованием талассотерапии, в виде местного – для уменьшения локальных жировых отложений. Холод: общая криотерапия, в которой применяются разные схемы коротких воздействий от -140 до -180 градусов. Для создания мышечного корсета позвоночника самый эффективный аппарат — Huber.

Перечислять можно долго, важно другое — правильное и своевременное применение физиотерапевтических методов.

источник

Магистр физической терапии (MPT) является вступительным экзаменом на получение образования, который предназначен для лиц, которые не имеют предыдущей степени в области физической терапии и / или для тех лиц, которые не имеют права на практику в Канаде с их нынешней академической подготовкой , Магистр физической терапии в Университете Манитобы был аккредитован Академией по аккредитации физиотерапии Канады (PEAC). Статус аккредитации был предоставлен программе 30 апреля 2014 года на период до 30 апреля 2020 года.

Колледж прикладных наук о здравоохранении предлагает степень доктора физической терапии. DPT — это степень начального уровня для людей, которые хотят стать физиотерапевтами. В Университете штата Иллинойс в Чикаго студенты составляют восемь терминов (33 месяца) дидактического и клинического образования, которые включают лекционные курсы, лабораторные курсы, семинары и клинические стажировки. Выпускники UIC DPT опережают кривую: общая сумма экзаменов на выдачу лицензий за последние три года составила 100%. Рынок труда прочен. Все выпускники, ответившие на опрос через год после окончания учебы, работают в качестве физических терапевтов в различных клинических условиях в течение шести месяцев после окончания учебы.

Физиотерапевты являются неотъемлемыми членами группы первичной медико-санитарной помощи и участвуют в профилактике инвалидности и содействии позитивному здоровью и выступают в качестве консультантов в области реституционного ухода. Сегодня физиотерапевтическая практика основана на хорошо развитом теле научных и клинических знаний. Физиотерапевты применяют знания из основных, поведенческих и социальных наук. Студенты из Тихоокеанской программы «Физическая терапия» изучают навыки и методы, необходимые для: изучения и оценки пациентов со связанными со здоровьем состояниями, нарушениями, функциональными ограничениями и инвалидностью, с тем чтобы определить диагноз, по которому будет направлена физическая терапия. Устранение нарушений и функциональные ограничения путем разработки, внедрения и модификации терапевтических вмешательств. Предотвращение травм, нарушений, функциональных ограничений и инвалидности, включая поощрение и поддержание пригодности, здоровья и качества жизни во всех возрастных группах. Участие в консультациях, образовании и исследованиях.

Университет в Олбани и Школа медико-санитарных наук Sage колледжей разработали совместное соглашение о предоставлении квалифицированных студентов из университета в Олбани, которые желают преподать доктора физической терапии (DPT) из Sage выпускников (SGS) предпочтительный прием, как указано ниже. Это соглашение о сотрудничестве предусматривает: 1. Гарантированное принятие для студентов с 3,5 (или более) научными предпосылками и кумулятивным GPA и преимущественным согласием (на основе свободного места) для студентов с предварительным требованием к науке и совокупным GPA между 3,25 и 3,50, которые имеют завершенные условия курса программы физической терапии и подали заполненную заявку через PTCAS; 2. Отказ от подачи заявки на участие в программе Sage Graduate Schools; 3. Раннее принятие; 4. Доступ к советникам Sage для координации факультативных курсов и курсовых работ, которые удовлетворяют предпосылкам в программе выпускников; 5. Возможность подать заявку на раннее обучение в аспирантуру высших учебных заведений

Физиотерапевты (ПТ) являются высокообразованными, лицензированными специалистами в области здравоохранения, которые могут помочь пациентам уменьшить боль и улучшить или восстановить мобильность — во многих случаях без дорогостоящей хирургии и часто уменьшают необходимость долгосрочного использования отпускаемых по рецепту лекарств и их побочных эффектов. СТ изучают каждого человека и разрабатывают план, используя методы лечения, чтобы продвигать способность двигаться, уменьшать боль, восстанавливать функции и предотвращать инвалидность. Кроме того, ПТ работают с отдельными лицами, чтобы предотвратить потерю мобильности, прежде чем это произойдет, разработав программы, ориентированные на фитнес и здоровье, для более здорового и активного образа жизни.

Выпускники факультета физической терапии, движения и реабилитации — это инновационные мировые лидеры, которые преуспевают в клинической практике, исследованиях, оздоровительном обслуживании, эргономике и общественном служении. Наша магистерская программа по профессиональной эргономике и здоровью, открытая для людей с различным опытом, является уникальной программой, объединяющей укрепление здоровья и профилактику заболеваний. Мы также предлагаем сертификаты расширенного обучения для лицензированных практикующих физиотерапевтов и программу спортивного отдыха для СТ. Наши дипломные программы включают совместное эмпирическое обучение, отличительную черту Северо-Восточного университета.

Школа физиотерапии Профессия доктора физиотерапии Доктор физической терапии (DPT) — это профессиональная программа начального уровня для студентов, ищущих карьеру физиотерапевта. Программа DPT была разработана для подготовки высококвалифицированных специалистов для самостоятельной работы в медицинских учреждениях, которые включают прямой доступ населения к услугам физической терапии. Выпускники будут готовы предоставить полный спектр услуг по физиотерапии, включая скрининг и направление, оценку, диагностику, вмешательство, консультации и образование. Программа DPT полностью аккредитована Комиссией по аккредитации в области физической терапии (CAPTE) и зарегистрирована в Департаменте образования штата Нью-Йорк. Программа является клинической докторской степенью, которая требует, чтобы кандидаты имели степень бакалавра при поступлении.

Физиотерапевты обычно делают следующее: проверяют историю болезни пациентов и любые направления или заметки от врачей, хирургов или других работников здравоохранения. Диагностируют функции и движения пациентов, наблюдая, как они стоят или ходят, и выслушивая их проблемы, среди других методов. планы ухода за пациентами с изложением целей пациентов и ожидаемых результатов планов. Используйте упражнения, упражнения на растяжку, практическую терапию и оборудование, чтобы облегчить боль пациентов, помочь им увеличить их подвижность, предотвратить дальнейшие боли или травмы, и улучшать здоровье и хорошее самочувствие Оценивать и регистрировать прогресс пациента, изменяя план ухода и пробуя при необходимости новые методы лечения. Обучать пациентов и их семьи тому, что ожидать от процесса выздоровления и как лучше всего справляться с трудностями на протяжении всего процесса.

Гуманитарный частный INTO Drew University входит в число самых престижных в Нью-Джерси. Он также является одним из старейших учебных заведений региона. В 60-х годах XIX века вуз был основан известным промышленником Д.Дрю. Изначально учебное заведение позиционировалось как Богословская семинария. В конце 1920-х к вузу присоединился гуманитарный колледж. С 1955 года в Университете работает собственная школа последипломного образования.

Современной специализацией университета являются гуманитарные дисциплины и общественные науки. Также вниманию студентов предлагаются специальности, предусматривающие междисциплинарное обучение.

В вузе обучаются студенты разных национальностей и вероисповедания. Педагогический состав вуза образован преимущественно объединенными методистами. 98% педагогов имеют ученую степень. Обучение в вузе проходит в небольших группах. Это обеспечивает реализацию индивидуального подхода к студентам и формирует их удовлетворенность обучением.

источник