И. А. Абрикосов, Н. П. Крылов. «Практическая физиотерапия»
Под ред. проф. А. Н. Обросова, М., 1958 г.
Физиотерапия используется хирургами в стационарной и поликлинической обстановке больше всего при лечении ран, остеомиэлитов, эндартериитов, гнойных процессов мягких тканей, а также для устранения и борьбы с различными последствиями хирургических заболеваний (болевых явлений, инфильтратов, гематом и др.). Современные методы физиотерапии позволяют делать выбор различных полезных по действию на тот или иной болезненный процесс процедур, регулировать дозировку, использовать ту или иную локализацию воздействия, и дают возможность применения физиотерапии у самых тяжелых больных.
Применяемая на основе имеющихся данных о механизмах действия различных физических факторов и реакций организма на их воздействие физиотерапия, таким образом, и в хирургии является патогенетической.
Имеет значение применение физиотерапии в предоперационном периоде, при подготовке кожи и грануляционных поверхностей, рассасывании спаек, различных рубцов, что облегчает оперативное вмешательство, а также в борьбе с послеоперационными осложнениями со стороны легких, после обезболивания (спинномозговая анэстезия), при пролежнях и др. Часто используется физиотерапия у реконвалесцентов, при расстройствах общего состояния и др.
Физиотерапия должна применяться в комплексе с другими лечебными методами, лечебным питанием, медикаметозным лечением и др. Не следует упускать момента для своевременного применения физиотерапии, что особенно имеет значение при нагноительных процессах, болевых явлениях, инфильтратах, рожистом процессе, паротите и др.
Физические факторы, как раздражители нервной системы, могут обусловить некоторые явления раздражения со стороны кожи или обострения воспалительного процесса, но при правильной дозировке явления эти обычно не нарушают общего состояния больного и скоропреходящи.
В хирургии используются многие особенности действия физических факторов — болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное, стимулирующее, влияющее на реактивность и регенерацию тканей, высушивающее и др.
Болевой симптомокомплекс.
Боль нередко является единственным симптомом заболевания и единственной жалобой больного. Многие физические факторы обладают болеутоляющим действием, но механизм этого влияния различен.
Тепло влияет на нервные окончания, на остроту воспалительного процесса, способствуя удалению токсинов из тканей, разгружая ткани от давления эксудатов, отечной жидкости и пр.
Однако при очень сильно выраженном воспалительном процессе интенсивное тепло, вызывающее гиперемию, может повести к его обострению, к усилению давления на ткани, особенно в малоподатливых тканях — под надкостницей, в суставе, и к обострению болей. Поэтому чем резче выражен воспалительный процесс, обусловливающий боль, тем мягче и нежнее должно быть применяемое тепло — согревающий компресс, рефлектор Минина, малый соллюкс, парафин, озокерит, грязь. Перечисленные факторы полезны также только при хронических воспалительных процессах.
Ультрафиолетовые (УФ) лучи обладают ярко выраженным болеутоляющим действием, основанном на непосредственном и рефлекторном влиянии их на окончания чувствительных и симпатических нервов. Болеутоляющее действие наступает с большей закономерностью при болях на почве травмы тканей, а также при воспалительных явлениях в мышцах, нервах, суставах. Острота воспалительного процесса не является противопоказанием для применения УФ облучения.
Действие этих лучей двухфазно и повторяет порядок физиологических явлений в нерве, т. е. вначале наступает период возбуждения, который затем переходит в торможение. В силу этого иногда в первые часы после облучения может наблюдаться кратковременное обострение болей. Оно не нарушает общего состояния больного и вслед за ним наступает ослабление болей. Это так называемые сенсибилизационные сдвиги реактивности. Болеутоляющими можно считать одну — две эритемных дозы. Сильные эритемы могут беспокоить больного, по ночам лишать его сна.
Болеутоляющее действие электрического поля (э. п.) УВЧ своеобразно. Оно часто бывает выражено, но не всегда. Механизм его действия связан с влиянием на нервную систему и остроту воспалительного процесса. От электрического поля УВЧ можно часто ожидать болеутоляющего действия там, где другие факторы не помогают, например, при фантомных болях, некоторых стадиях эндартериита и др.
В последние годы пользуются также электрофорезом новокаина. Анод постоянного тока сам по себе обладает болеутоляющим действием, при электрофорезе новокаина оно становится более значительным. Применяются 2—10%-ные водные растворы, с длительностью процедуры 30—40 минут. Раздражения кожи почти не наблюдается. При очень сильных болях с этой процедуры приходится начинать. Можно одновременно применять эритемные облучения, оставляя не облученные участки для наложения электродов.
Рассасывающее действие физических факторов используется при воспалительных инфильтратах, кровоизлияниях и др. Главным рассасывающим фактором является тепло во всех видах. Его действие основано на усилении циркуляции крови, фагоцитозе и повышенном вымывании патологических продуктов. Другие физические факторы, как УФ лучи, э. п. УВЧ рассасывающим действием обладают в меньшей степени.
Имеет значение время направления на физиотерапию. В ранних стадиях заболеваний паротитом, фурункулезом, карбункулом, при некоторых видах инфильтратов, мастите можно рассчитывать не только на ограничение, но часто и на обратное развитие, в более поздних стадиях болезненный процесс может перейти в гнойное расплавление.
Очень важно при направлении на физиотерапию сообщать не только основной диагноз, но и повод направления. При переломе, например, поводом направления на физиотерапию могут быть болевые явления, сильная отечность, слабая консолидация, присоединившийся рожистый процесс или тромбофлебит и др. Во всех этих случаях лечение и методика применения процедур могут быть различны.
УФ терапия действительна только при применении на свободную от всяких наложений кожу. При наличии на коже паст, марганцовокислого калия и т. п. действие УФ — лучей не проявляется или сильно ослабляется. Перекись водорода, слабые гипертонические растворы, хлорамин могут применяться одновременно с УФ лучами.
При хирургических заболеваниях часто используются различные комплексы физических факторов — тепло и массаж, УФ лучи, ионогальванизация и др. Опыт показывает, что комплекс эффективнее «однопроцедурного» лечения.
Лечение больных в стационаре производится в кабинетах, но также и в палатах при помощи портативной аппаратуры. Последнее обстоятельство способствует расширению применения физической терапии. Следует все же отметить, что применение физиотерапии в палатах трудоемко и в виду ряда причин может быть иногда менее полноценно, чем в специальных кабинетах.
Объединение лечебного процесса требует преемственности в лечении физическими методами больных больниц и поликлиник. Физиотерапия очень часто является объединяющим звеном в этом отношении. В поликлинику должны поступать сведения о полученном в стационаре лечении физическими методами. Игнорирование этого обстоятельства приводит к излишним исследованиям, потере времени и пр.
Необходимо создавать благоприятные условия для проведения физической терапии среди хирургических больных, содействуя подобным образом возникновению положительных рефлексов.
Противопоказания к применению физиотерапии (общие и частные).
Общие противопоказания касаются тяжелых общих заболеваний, при которых физические факторы не назначаются. Однако возможность варьировать процедуры, их дозировку, площадь применения и локализацию значительно уменьшает число общих противопоказаний и позволяет применять физиотерапию даже при некоторых тяжелых заболеваниях.
Не столь давно в качестве лучшего средства борьбы с лишним весом преподносился ананас, теперь пришла очередь имбиря. Можно ли похудеть с его помощью или это разбитые надежды худеющих?
Чего только не пробуют желающие расстаться с ненавистными килограммами — обертывания, травяные настои, экзотические продукты. Можно ли похудеть с помощью пищевой соды?
Далеко не все рекламируемые средства действительно помогают сбросить вес, но абсолютно все они клянутся помочь. Сегодня на пике популярности находится зеленый кофе. Что же в нем особенного?
Метод клеточной терапии применяется для коррекции возрастных изменений в организме. Но как же работает клеточная терапия? И действительно ли эффективна клеточная косметика?
Достаточно ясные образы из сна производят неизгладимое впечатление на проснувшегося человека. Если через какое-то время события во сне воплощаются наяву, то люди убеждаются в том, что данный сон был вещим. Вещие сны отличаются от обычных тем, что они, за редким исключением, имеют прямое значение. Вещий сон всегда яркий, запоминающийся.
Существует стойкое убеждение, что сны про умерших людей не относятся к жанру ужасов, а, напротив, часто являются вещими снами. Так, например, стоит прислушиваться к словам покойников, потому что все они как правило являются прямыми и правдивыми, в отличие от иносказаний, которые произносят другие персонажи наших сновидений.
Если приснился какой-то плохой сон, то он запоминается почти всем и не выходит из головы длительное время. Часто человека пугает даже не столько само содержимое сновидения, а его последствия, ведь большинство из нас верит, что сны мы видим совсем не напрасно. Как выяснили ученые, плохой сон чаще всего снится человеку уже под самое утро.
Приворот является магическим воздействием на человека помимо его воли. Принято различать два вида приворота – любовный и сексуальный. Чем же они отличаются между собой?
По данным статистики, наши соотечественницы ежегодно тратят баснословные суммы денег на экстрасенсов, гадалок. Воистину, вера в силу слова огромна. Но оправдана ли она?
Порча насылается на человека намеренно, при этом считается, что она действует на биоэнергетику жертвы. Наиболее уязвимыми являются дети, беременные и кормящие женщины.
Испокон веков люди пытались приворожить любимого человека и делали это с помощью магии. Существуют готовые рецепты приворотов, но надежнее обратиться к магу.
| Традиция давать имя в честь святых возникла давно. Как же нужно выбирать имя для ребенка согласно святцам — церковному календарю? |
| В старину празднование дня Ангела было доброй традицией в любой православной семье. На какой день приходятся именины у человека? |
При выборе имени для ребенка необходимо обращать внимание на сочетание выбранного имени и отчества. Предлагаем вам несколько практических советов и рекомендаций.
Хорошее сочетание имени и фамилии играет заметную роль для формирования комфортного существования и счастливой судьбы каждого из нас. Как же его добиться?
| Еще недавно многие полагали, что брак по расчету — это архаический пережиток прошлого. Тем не менее, этот вид брака благополучно существует и в наши дни. |
читать далее >>
Брак с «заморским принцем» по-прежнему остается мечтой многих наших соотечественниц. Однако будет нелишним оценить и негативные стороны такого шага.
Представляем вам примерный список процедур по уходу за собой в домашних условиях, который вы можете взять за основу и переделать непосредственно под себя.
Если проанализировать ситуацию людей, находящихся в успешном браке долгие годы, можно легко в этом убедиться. Почему так происходит?
прочитать полностью >> |
| Нанесение косметических масок для кожи — одна из самых популярных и эффективных процедур, заметно улучшающая состояние кожных покровов и позволяющая насытить кожу лица необходимыми витаминами. Приготовление масок занимает буквально несколько минут! Серебро неразрывно связано с магическими обрядами и ритуалами: способно уберечь от негативного воздействия. Все женщины, независимо от возраста и социального положения, стремятся иметь стройное тело и молодую кожу. Каждая женщина в состоянии выглядеть исключительно стильно, тратя на обновление своего гардероба вполне посильные суммы. И добиться этого совсем несложно – достаточно следовать нескольким простым правилам.
Для выбора амулета не очень важно, соответствует ли минерал нужному знаку Зодиака его владельца. Тут дело совершенно в другом.
Согласно старинной персидской легенде, драгоценные и полудрагоценные камни создал Сатана. Как утверждают астрологи, неправильно подобранный камень для талисмана может стать причиной страшной трагедии. источник К настоящему времени физиотерапия в хирургии не только получила глубокое научно-теоретическое обоснование, но и в повседневной практике подтвердила свою полезность и высокую лечебную эффективность. Своевременное и разумное использование лечебных физических факторов способствует быстрейшему разрешению или инволюции патологического процесса, более быстрому и полноценному заживлению поврежденных тканей, препятствует развитию осложнений, помогает восстановлению нарушенных функций и трудоспособности больного. Значение физиотерапии в комплексной терапии хирургических болезней особенно возросло в связи с недостатками химиотерапии. Объектом физиотерапии являются многие основные хирургические заболевания (воспалительные и гнойные процессы в тканях, сосудистые заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта и,др.), а также всевозможные осложнения (кровоизлияния, инфильтраты, келлоидные рубцы, перивисцериты и др.). Физические факторы в предоперационной подготовке больных оказывают благоприятное влияние на нервно-психическое состояние оперируемого больного, подготавливают ткани к активной регенерации и препятствуют развитию послеоперационных осложнений. Физиотерапия может быть использована и в неотложных состояниях (при болевых синдромах, рожистом воспалении, приступах колики и др.). Общеизвестна роль физических факторов и в профилактике заболеваний. В комплексе лечебных мероприятий у хирургических больных сегодня используются самые различные лечебные физические факторы. Наряду с методами, уже давно получившими известность и признание (ультрафиолетовые лучи, постоянный ток, электрическое поле ультравысокой частоты и др.), в хирургическую практику все шире внедряются диадинамические и синусоидальные модулированные токи, фонофорез лекарственных веществ, магнитотерапия и др. Расширение показаний к применению физиотерапии в хирургии, значительное увеличение числа используемых физиотерапевтических методов и необходимость их дифференцированного использования требуют овладения хирургами как частных вопросов, так и общих основ этой отрасли медицины. Выполнению этих задач и призван служить настоящий раздел «Справочника хирурга». В отечественной физиотерапии используется большой круг различающихся по своим физическим свойствам и лечебному действию естественных и преформированных факторов внешней среды. При физиотерапевтическом воздействии в организм человека привносятся различные виды энергии (электрическая, световая, тепловая, химическая, механическая), что и предопределяет разделение физиотерапевтических методов на группы. Баротерапия — лечение изменением давления воздуха. В хирургии чаще применяют барокамеры местного действия. Наряду с изменением давления воздуха регулируют парциальное давление кислорода (оксигено-баротерапия). Местную баротерапию используют при лечении эндартерни-та I и II стадии, расстройствах кровообращения конечностей. Водолечение. В лечебных и профилактических целях воду (пресная или содержащая газы, минеральные компоненты, лекарственные вещества) используют в виде душей, ванн и других процедур (табл. 5). В основе действия водолечебных процедур на организм лежат тепловое, механическое и химическое раздражения. В организме они вызывают изменения со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем, общего обмена веществ, теплообмена и др. В зависимости от температуры воды все водолечебные процедуры условно делят на холодные (ниже 20°С), прохладные (20—33°С), индифферентные (34— 36 °С), теплые (37—39 °С) и горячие (40 °С и выше). Водолечебные процедуры показаны при воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, дегенеративных, воспалительных и посттравматических заболеваниях центральной и периферической нервной системы, ранах, хронических интоксикациях различной этиологии и др. Из местных водолечебных процедур в хирургии применяют подводные промывания кишечника и кишечный душ. Они показаны при лечении хронических запоров различной этиологии, хронических колитов, хронических заболеваний печени и жел-чевыводящих путей, хронических интоксикаций и др. Душ-массаж — массирование больного, находящегося в санне, струей воды. Применяют при лечении остаточных явлений после травматических повреждений опорно-двигательного Таблица 5 Сведения об основных компонентах лечебных ванн Соленые (морские) Содовые (щелочные) Йодобромные (искусственные) Сульфидные Углекислые Кислородные Азотные Радоновые Скипидарные Содержание основного действующего компонента 10—20 г/л поваренной (морской) соли 25 г бромида калия и 10 г йодида натрия в ванне 20—70 мл скипидарной эмульсии на ванну аппарата, при заболеваниях суставов, мышц и сухожилий, вяло гранулирующих ранах и язвах, варикозных язвах, лимфо-стазах, нарушениях двигательной функции кишечника. Светолечение. Под светолечением понимают применение с лечебными и профилактическими целями инфракрасных, видимых и ультрафиолетовых лучей (от 400 мк до 180 нм). В основе их действия лежат кинетические, фотохимические и фотофизические процессы, происходящие при поглощении энергии оптического излучения. Действие инфракрасных (343 мк — 760 нм) и видимых (760—400 нм) лучей в основном определяется тепловым фактором, вызывающим усиление обменных процессов, фагоцитарной активности лейкоцитов, периферического кровообращения, рассасывание воспалительных инфильтратов, снижение болевых ощущений. В качестве источников светотеплового излучения применяют лампы инфракрасных лучей, лампы соллюкс, лампы Минина, светотепловую ванну и другие лампы накаливания. В хирургии их используют для лечения острых и хронических воспалительных процессов, вяло заживающих ран и язв, ожогов и отморожений, контрактур, спаек и сращений. Ультрафиолетовые лучи (400—180 нм) обладают бактерицидным, эритемообразующим (с его многообразными биологическими эффектами), витаминообразующим, десенсибилизирующим, противовоспалительным и болеутоляющим действием. Они оказывают нормализующее влияние на вегетативную нервную систему, стимулируют защитные силы организма и обмен веществ. Применяют наряду с интегральным излучением коротковолновые (КУФ) и длинноволновые (ДУФ) лучи. В лечебных и профилактических целях проводят местные или общие ультрафиолетовые облучения. Источником искусственных ультрафиолетовых лучей служат люминесцентные лампы высокогб давления (типа ДРТ), дуговые бактерицидные лампы (типа ДБ) и люминесцентные эритемные лампы (типа ЛЭ). Ультрафиолетовые облучения широко применяют при лечении послеоперационных ран, рожистого воспаления, длительно болеющих пациентов, при фурункулезе и ожогах, а также для дезинфекции воздуха и инфицированных поверхностей в операционных, перевязочных палатах и других помещениях. В последние годы в лечебную практику начинают входить лазеры — источники монохроматических когерентных узлучений. Теплолечение. К теплолечению относится использование с лечебными целями различных нагретых сред — пелоидов (иловая грязь, сапропеля, сопочная грязь, торф) и пелоидо-подобных веществ (парафин, озокерит, нафталан и др.). Общим в физиологическом влиянии указанных факторов на организм является их тепловое действие, сопровождающееся изменением физической терморегуляции, перераспределени- Таблица 6 Классификация основных методов электротерапии ем крови, изменением дыхания, обмена веществ. Они оказывают также десенсибилизирующее, противовоспалительное и рассасывающее действие, способствуют регенерации. Основными показаниями для теплолечения являются заболевания суставов конечностей и позвоночника инфекционного, дистрофического, обменного, травматического и профессионального характера, хронические воспалительные заболевания мы-шечно-связочного аппарата и мягких тканей, остеомиелит, трофические язвы. Ультразвуковая терапия. Ультразвук — механические колебания частиц упругой среды с частотой выше 20 кГц. На организм оказывает механическое (микромассаж тканей, возникновение акустических микропотоков, изменение проницаемости), тепловое (изменение диффузионных процессов, активности ферментов, скорости биохимических реакций) и физико-химическое действие (образование свободных радикалов, активирование окислительно-восстановительных процессов, обмена углеводов, образование биологически активных веществ, изменение рН). В лебечных целях применяют чистый ультразвук или ультразвук в комплексе с лекарственными веществами (фонофо-рез). Ультразвук в терапевтических дозировках (0,05— 0,8 Вт/см2) стимулирует окислительно-восстановительные про« цессы, усиливает кровообращение в тканях, разрыхляет и повышает функцию соединительной ткани, оказывает болеутоляющее действие. В хирургической практике применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, мастите, колитах, рубцах и спайках тканей. Может использоваться в предоперационной подготовке больных для ускорения заживления операционных ран и предупреждения осложнений. Электролечение. При электролечении на организм воздействуют электрическими токами высокого и низкого напряжения, электрическими и магнитными полями. Классификация электротерапевтических методов и перечень выпускаемых аппаратов даны в таблице 6. В основе действия электрического тока низкого напряжения (методы гальванизации и лекарственного электрофореза) лежит направленное перемещение^ электрически заряженных частиц клеток и межклеточной жидкости. Оно сказывается на функциональной активности клеток, ее коллоидном состоянии, уровне клеточного и тканевого обмена. Происходящие изменения ионной конъюнктуры являются мощным источником возникновения сложных рефлекторных реакций, используемых в электролечении. Под влиянием терапевтических дозировок (от 0,01 до 0,1 мА/см2) тока усиливается крово-и лимфообращение, повышается резорбционная и регенераторная способность тканей, стимулируются обменно-трофические процессы, нормализуется соотношение основных нервных процессов, усиливается рассасывание воспалительных инфильтратов, уменьшаются болевые ощущения. Эти сдвиги, возникающие при гальванизации, определяют показания к лечебному применению постоянного тока. Использование лекарственного электрофореза дополнительно определяется еще и фармакологическими свойствами лекарственного вещества. Гальванизация и лекарственный электрофорез могут использоваться в комплексной терапии всех хирургических заболеваний, показанных для физиотерапевтического лечения. Важный раздел современной электротерапии составляет применение импульсных токов, введение которых в лечебную практику связано с установлением существования физиологических ритмов в деятельности нервных образований и других функциональных органов и систем. В хирургической практике из большого количества импульсных токов, различающихся по частоте, амплитуде и форме, наиболее широко используют прямоугольные импульсные (электросонтерапия), экспоненциальные и тетанизирующие (электростимуляция), синусоидальные низкочастотные импульсные (диадинамотерапия), синусоидальные модулированные токи (амплипульстерапия). Физико-химическая сущность действия импульсных токов отличается от действия постоянного тока тем, что перемещение и накопление на мембранах заряженных частиц носит р’итми-ческий характер. Наиболее типичной физиологической реакцией на прохождение импульсного тока является сокращение мышц под электродами. Импульсные токи наряду с активным влиянием на нервно-мышечный аппарат оказывают выраженное антиспастическое, болеутоляющее, трофикорегенераторное и сосудорасширяющее действие. В хирургии импульсные токи используются для электростимуляции нервно-мышечного аппарата при функциональных и органических заболеваниях, электростимуляции гладких мышц внутренних органов, в комплексном лечении заболеваний и повреждений периферических сосудов, хронических воспалительных заболеваний различных органов. Из методов, основанных на использовании электрического тока высокого напряжения, в хирургии используют местную дарсонвализацию. В основе физиологического действия дарсонвализации лежит колебательное движение (с частотой генерируемого напряжения — 110 кГц) электрических активных элементов в клетках и тканях тела, приводящее к химическим и физико-химическим изменениям в них. Терапевтическое использование дарсонвализации связано с ее вазомоторным, болеутоляющим, трофическим и противо-зудным действием. Применяют в комплексном лечении ран, трофических язв, варикозного расширения вен, тромбофлебитов и др. Большой раздел электротерапии составляет воздействие электрическими, магнитными и электромагнитными полями. В основе магнитотерапии лежит воздействие на организм постоянным или низкочастотным переменным магнитным полем. В число физико-химических механизмов действия магнитных полей можно включить наведение электродвижущей силы, изменение пространственной, ориентации макромолекул и состояния жидкокристаллических образований. Магнитные поля обладают седативным, противовоспалительным, гипотензивным, болеутоляющим и трофикостимулирующим действием. В хирургической клинике магнитотерапия может быть использована при эндартериите, атеросклеротической окклюзии сосудов нижних конечностей, посттромбофлебитическом синдроме послеоперационных отеках и инфильтратах. Индуктотермия — метод лечебного применения переменного магнитного поля высокой частоты (13,56 мГц). Действующими факторами при индуктотермии являются тепло и осцил-ляторные колебания заряженных частиц и полярных молекул преимущественно в электропроводных тканях. Под влиянием индуктотермии в области воздействия возникает гиперемия, усиливаются процессы рассасывания, подавляется активность воспаления, повышаются лимфо-и кровообращение, понижается мышечный тонус, ускоряются процессы обмена и регенерации, развивается антиспастическое действие, снижается болевая чувствительность. Применяют при подострых и хронических воспалительных процессах, глубоких инфильтратах и спаечных процессах в брюшной полости, различных спастических состояниях гладких и поперечно-полосатых мышц, бронхо-легочных воспалительных процессах, пиелонефрите, гепатите, язвенной болезни. Весьма широкое распространение в хирургии получила УВЧ-терапия — воздействие на организм переменного электрического поля ультравысокой частоты (40,68 мГц). Поглощение энергии тканями (преимущественно с плохой электропроводностью) сопровождается термическим эффектом и колебательными движениями (осцилляциями) заряженных частиц, приводящими к физико-химическим изменениям молекулярной структуры коллоидов клеток и тканей. Электрическое поле ультравысокой частоты оказывает противовоспалительное и антиспастическое действие, способствует дегидратации тканей, стимулирует функции ретикулоэндоте-лиальной системы, ускоряет регенерацию тканей. Наиболее широко УВЧ-терапию применяют при острых и подострых воспалительных процессах в органах и тканях, болезни Рейно и облитерирующем эндартериите. Микроволновая терапия — воздействие на организм с лечебно-профилактическими целями электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты. В нашей стране используют микроволны сантиметрового (частота — 2375 мГц, длина волны — 12,6 см) и дециметрового (соответственно 461,5 мГц и 65 см) диапазонов. Дециметровые волны проникают на большую глубину и поглощаются более равномерно различными тканями. Поглощение микроволн сопровождается тепловыделением, релаксацией дипольных молекул и резонансными явлениями в молекулах белков, аминокислот и липидов. Микроволны в терапевтических дозах обладают болеутоляющим, противовоспалительным, бактериостатическим и десенсибилизирующим действием, стимулируют регенеративные процессы, оказывают иммуно-депрессивный эффект. Их применяют при дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей, послеоперационных инфильтратах и др. Такие физиотерапевтические процедуры, как франклиниза-ция, аэроионизация, аэрозоль и электроаэрозольтерапия, при хирургических заболеваниях назначают реже, в основном при лечении ран, ожогов и отморожений. Механизм действия. Лечебные физические факторы являются сложными физико-химическим раздражителями, под влиянием которых изменяется внешняя и внутренняя среда организма. На такого рода воздействия организмом выраб^ан ряд приспособительных реакций, характер которых опр деленным образом зависит от физической природы раздражителя. По современным представлениям, в основе действия лечебных физических факторов лежит нейро-гуморальный механизм, нервное и гуморальное звенья которого диалектически едины. Формирование ответной реакции в самом общем и весьма схематическом виде может быть представлено следующим образом. Процесс, трансформации энергии физического фактора сопровождается возникновением различных физических и физико-химических процессов, составляющих основу их первичного действия. К числу первичных изменений, определяемых физической природой физиотерапевтического агента, относятся: образование свободных радикалов; изменение пространственной организации макромолекул и состояния воды в клетке; изменение активности и концентрации ионов в тканях, перераспределение метаболитов в клетке и др. Указанные сдвиги служат своеобразным механизмом преобразования физического воздействия в физиологические реакции. Возникновение последних зависит от области и интенсивности воздействия, а также мор-фофункциональной специализации и исходного состояния тканей, поглотивших энергию физического фактора. источник Цель физиотерапии — это достижение наилучшего эффекта в лечении какого-либо заболевания, при наименьшей нагрузке на организм пациента, используя, в основном, физические методы лечения. Лечение лекарственными препаратами в определённых ситуациях безусловно оправдано, но при этом возникает вероятность нежелательных и непредвиденных побочных эффектов. Хирургическое вмешательство, как правило, является крайней мерой в процессе лечения. Поэтому самым безопасным и распространённым направлением лечения и реабилитации остаётся физиотерапия, использующая методы, испытанные тысячелетиями, а также созданные и создающиеся в наше время. Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения на сегодняшний день. Физиотерапия применяется как самостоятельно так и в совокупности с другими методами лечения (например хирургией). Физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются с учётом
Также могут учитываться и другие факторы, такие как социальное положение, личное отношение пациента к предложенным методам лечения и др. В венерологии, урологии, гинекологии физиотерапия подбирается индивидуально каждому пациенту в зависимости от возраста человека и тяжести его заболевания. Физиотерапия особенно эффективна в составе комплексного лечения. С недавнего времени в медицине стало наблюдаться сочетание нескольких инфекций, что значительно отягощает течение патологического процесса в определённых видах заболеваний, например, при спаечном процессе, болевом синдроме, хроническом воспалении придатков и матки, подготовки к ЭКО и к беременности вообще, гипоплазии матки и генитальном инфантилизме, нарушении менструального цикла, мастопатии, состояния после операции, тазовом ганглионеврите. При лечении данных заболеваний физиотерапия особенно эффективна, так как ускоряет процесс лечения и не имеет никаких побочных эффектов. Сравнительно новый, получивший широкое распространение в последние два десятилетия метод физиотерапии — Бишофитотерапия (лечение бишофитом). Совокупность физиотерапевтических мер, мер физической реабилитации, направлены на восстановление утраченного здоровья, степени функционального состояния и трудоспособности. Включают ЛФК, массаж, мануальную терапию, иглорефлексотерапию, книго-музыко-терапию, элементы психотерапии, методы курортологии и т. д., на завершающих этапах (по показанию) игровые виды спорта, адаптирующие тренировки. ЛФК (лечебная физкультура) — стандартное и одно из эффективнейших средств медицинской реабилитации в кардиологии, ревматологии, неврологии, травматологии. Игнорирование возможностей физиотерапии может существенно затянуть, а то и повредить положительному эффекту ЛФК при заболевании или травме. Так, применение физических нагрузок на воспаленном или дистрофическом участке мышечно-связочного аппарата без предварительного снятия отека и спазма, улучшения микро-циркуляции может способствовать микротравматизации, мелким крово-излияниям и ещё большему склерозированию соединительной ткани. Актуально использование средств не только клинической, но и домашней физиотерапии при возвращении больного в свою жизненную среду к повседневным физическим нагрузкам. Средства физиотерапевтической реабилитации, облегчающие и ускоряющие должные эффекты кинезотерапии и ЛФК, следующие: — Перед ЛФК назначаются тепловые процедуры (озокерит, парафин, соллюкс, эл.грелка и пр.), разогревающий массаж пораженной зоны соответствующей состоянию интенсивности, массаж может сочетаться с тепловым или вибрационным воздействием. Появилась масса бытовых приборов, сочетающих одновременно вибро-тепловое, инфракрасное и даже электротерапевтическое действие. — После ЛФК — используются рассасывающие процедуры — тепло, а также магнит, лазер, ультразвук. Электропроцедуры с различной характеристикой импульса — миостимуляция, диадинамотерапия, амплипульс искусственно имитируют потенциалы нервно-мышечной передачи. Как токопроводящую основу можно использовать бишофит с противовоспалительным и спазмолитическим эффектом. Бишофит имеет как спазмолитическое, так и микроциркуляторное, рассасывающее и противовоспалительное действие, поэтому универсально используется с массажем перед ЛФК под озокерит, парафин, солюкс, а после ЛФК — для рассасывающего и регенерационного эффекта — с массажем, электротерапией, ультразвуком и магнитом. Любое, даже незначительное, механическое воздействие (особенно рук) дает мощный энергетический эффект [источник не указан 824 дня] при многих заболеваниях. Массаж легко может быть выполнен и дома, особенно, если его эффект усилен активными веществами — эфирными маслами, бишофитом, растительными экстрактами. Существуют разнообразные аппараты, в том числе бытовые, для вибрационного, вакуумного, роликового и др. массажа. К настоящему времени физиотерапия в хирургии получила глубокое научно-теоретическое обоснование, и в повседневной практике подтвердила свою полезность и высокую лечебную эффективность. Своевременное и разумное использование лечебных физических факторов способствует быстрейшему разрешению или инволюции патологического процесса, более быстрому и полноценному заживлению поврежденных тканей, препятствует развитию осложнений, помогает восстановлению нарушенных функций и трудоспособности больного. Значение физиотерапии в комплексной терапии хирургических болезней особенно возросло в связи с недостатками химиотерапии. Объектом физиотерапии являются многие основные хирургические заболевания (воспалительные и гнойные процессы в тканях, сосудистые заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта и, др.), а также всевозможные осложнения (кровоизлияния, инфильтраты, келлоидные рубцы, перивисцериты и др.). Физические факторы в предоперационной подготовке больных оказывают благоприятное влияние на нервно-психическое состояние оперируемого больного, подготавливают ткани к активной регенерации и препятствуют развитию послеоперационных осложнений. Физиотерапия может быть использована и в неотложных состояниях (при болевых синдромах, рожистом воспалении, приступах колики и др.). Общеизвестна роль физических факторов и в профилактике заболеваний. В комплексе лечебных мероприятий у хирургических больных сегодня используются самые различные лечебные физические факторы. Наряду с методами, уже давно получившими известность и признание (ультрафиолетовые лучи, лазерная терапия, постоянный ток, электрическое поле ультравысокой частоты и др.), в хирургическую практику все шире внедряются диадинамические и синусоидальные модулированные токи, фонофорез лекарственных веществ, магнитотерапия и др. Физиотерапия является незаменимо важной частью в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физиотерапия может быть основным или дополнительным методом лечения. Физиотерапевческие методы, в некоторых случаях, могут заменить лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание, а также массаж. Повсеместное использование физиотерапии немного уменьшилось в связи с прогрессом в фармакологии с выпуском большого количества современных лекарств. Существует ряд состояний, при которых физиотерапия является зачастую единственным методом лечения. Одним из них считается хроническая тазовая боль, возникающая вследствие спаечного процесса. После ряда оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение благоприятно влияет не только на продолжительность послеоперационного периода, но и уменьшает риск появления спаек. Физиотерапия особенно важна для женщин, страдающих бесплодием, возникшим после гинекологической операции или аборта, выскабливания полости матки. Физиотерапевтические мероприятия благоприятно влияют на восстановление поврежденной матки и других половых органов. Данные процедуры необходимо назначать сразу после хирургического вмешательства. В целом, комплекс физиотерапевтических процедур способствует сокращению сроков лечения, смягчению болезненной симптоматики, профилактике осложнений и рецидивов, исчезновению побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению, снижению лекарственной нагрузки на организм и даже, в некоторых случаях, отмене фармакотерапии. источник В ветеринарной практике при хирургических патологиях применяют такие физиотерапевтические факторы, как воздух — применяется как для охлаждения так и для прогревания, вода — тепло или холод, глина, свет, искусственные источники энергии — электролечение, ультразвук, применение ультрафиолета, рентгенизлучения, радиоактивные изотопы, инфракрасное тепловое излучение. Физиотерапия относится к патогенетической терапии. Действует на нервную систему, меняет реакцию организма и повышает защитные свойства. Цель патогенетической терапии — нормализация физиологических процессов, нарушение которых лежит в основе заболеваний. Гидротерапия, или водолечение. Впервые применялось Павловым, который воздействовал водой температуры 45 градусов, а также водой около нуля градусов. И одно, и второе на животных действовало вызывая сон. Для гидролечения применяют пресную воду, а также пар, лёд и снег. Температура 20 С считается комнатной, 5 С и ниже ледяной. , 15 С и ниже холодной, 23 С прохладной, 28-33 С индифферентной, 33-40 С тёплой, 40 и выше горячая, свыше 42 С очень горячая. Индифферентна та температура которая наименее ощущается. Применяют в упаковке максимально прилегающей к пораженным участкам. Это целофан, резиновые грелки. Температура не должна быть ниже 3-4С. При этом экспозиция 20-30 минут, перерыв 30 минут, и опять повторение. В случае применения предметов ниже нуля градусов, организуют воздушную прослойку в виде 3-4 слоёв вафельного полотенца или адекватная, прослойка должна быть хб. Механизм действия: быстрое сужение вплоть до спазма всех кровеносных сосудов, но чем глубже в ткани, тем действие спазмирующее меньше. Мало эффективна при травмировании крупных венозных или артериальных сосудов. Применение: при тупых травмах костей, ушибах, травматических отеках, растяжениях суставов и отсеков в них, при травматических заболеваниях сухожилий и сухожильных влагалищ. Противопоказания: развитие воспалительного отека, инфицированные участки по истечению трёх и более суток, при флегмонах, пролежнях, также при экссудативный процессах некротических очагов. Применяют в виде прикладывания, орошения, примочек, ванн, а также приспособление в виде спиралей из шлангов. 1. Водный согревающий компресс – для снижения боли, рассасывания воспалительных инфильтратов. Механизм применения: прокладка из хб материала (несколько слоев марли или вафельного полотенца), прикладывают к участку, сверху изолирующий целлофан шире салфетки, сверху ватный или марлевый толстый слой изоляции, и уже поверх шерстяное укутывание. Нахождение компресса до уравнивания температуры. 2. Горячие ванны – температура воды около 40 С (39,5-40,5), экспозиция 15 минут. Для усиления эффекта добавляют йод 5 г на 5 л воды, или 1%-ный лизол. Такое применяют при ножных ваннах, воду меняют по мере ее остывания. Общая продолжительность до 1,5 ч. 3. Горячие грелки, так же как и водные компрессы, первоначальная температура не выше 42 С (при прикладывании тонким участком кожи чтобы отсутствовало жжение). 4. Горячая глина – первоначально доводят до густого теста, потом подогревают до 50-60 С. На участках туловища накладывают в 4 слоя марлю, и толстым слоем наносят глиняное тесто, после чего покрывают клеенкой и быстро утепляют. Экспозиция 30 минут. Такой способ эффективен при тугоподвижности суставов, хронических синовитах, периоститах и ушибах. Нередко применяют вместе с ножными ваннами. 5. Паролечение. Показания: медленно рассасывающиеся инфильтраты, хронические заболевания суставов, невралгии, миалгии, кровоизлияния, хронические поражения сухожилий и сухожильных влагалищ. Температура пара 80-90 С. Влажность до 70% — это характерно для закрытых помещений. Если применяется парогенератор, то источник пара должен быть не ближе 0,5 м от тела. В таком случае температура пара 50-60С. Экспозиция длится 15-45 минут два раза в день. 6. Спиртовой согревающий компресс используют 70% или 95% спирт, реже 40%. Его действие сильнее, чем водного компресса. Показания: медленно рассасывающиеся инфильтраты, начальные стадии острогнойных воспалительных процессов, подострые тендениты и тендовагиниты. По силе действия 1,5-часовой компресс с 95%-ным спиртом дает гораздо больший эффект, нежели 10-часовой компресс с 70%-ным спиртом. 7. Парафинолечение. Для этого используется белый парафин с точкой плавления 50-54 С. Противопоказания: воспалившиеся раны с гнойно-некротическими явлениями, лимфангиомы, лимфадениты, высокая температура организма, ушибы, заболевания сухожильных влагалищ. Показания аналогичны, как при спиртовых согревающих компрессах, но действие их намного глубже. Технология применения: водяная ванна или баня для разогревания в отдельной посуде парафина. Парафин уже при 65 С жидкий, как вода. Его подогревают до 85 С и добавляют в виде 5%-ного раствора йод или ихтиол. Не допускают попадания воды, так как в смеси с водой парафин может вызвать ожог. На поверхность тела накладывают 2-3 слоя марли и в состоянии киселеобразной консистенции на марлю наливают парафин и прикладывают к телу. Толщина от 0,5 до 1,5 см. Массаж – чаще применяется при терапии застойных явлений в мышцах конечностей. Нельзя массировать места прилегания крупных сосудов, нервов, лимфатических узлов. Массаж всегда начинают с поглаживания, затем растирание и разминание. Озокеритолечение. Озокерит – это земляная или горная восковидная масса с запахом нефти. Показания: все хронические поражения опорно-двигательного аппарата, т.е. хронические артриты, артрозы любой формы, запущенные радикулиты, невралгии. Применяют введением рабочего раствора озокерита (разведенный 20%-ный раствор) заливают в горячую ванну температурой не менее 39 С, запах специфический, но прогревание глубокое. Возможно применение озокеритовых ванн в естественных условиях, когда озера с содержанием озокерита летом нагреваются на солнце. Дата добавления: 2015-12-08 ; просмотров: 840 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ источник Калашникова Н.С., Бочкарева О.А. В данной статье содержится информация о современных физиотерапевтических методах лечения, используемых в челюстно-лицевой хирургии для улучшения заживления послеоперационных ран. Кратко изложено действие аппаратуры и ее сравнительная характеристика. Актуальность. В последние годы благодаря развитию биофизики и электроники значительно расширился арсенал применяемых в челюстно-лицевой хирургии физиотерапевтических методов лечения. Применение физиотерапии в сочетании с другими методами лечения позволяет уменьшить тяжесть клинических проявлений и снизить частоту осложнений заболеваний [1,2]. Цель: изучить действие физиотерапевтических аппаратов на заживление послеоперационных ран челюстно-лицевой области. · портативного аппарата для магнитотерапии – «МАГ-30»; · лазерных аппаратов – «Оптодан», «Матрикс», «Милта»; · аппаратов ультразвуковой терапии – «УЗТ-1.3.01Ф», «Sonopuls»; · аппаратов ультравысокочастотной терапии – «УВЧ60», УВЧ со специальной приставкой – электрод вихревых токов (ЭВТ); · аппарата биоптронтерапии– «Биоптрон». 2) сравнить физиотерапевтические аппараты по продолжительности процедур и курсу лечения. Материалы и методы. Изучена эффективность действия физиотерапевтических аппаратов при лечении пациентов с послеоперационными ранами челюстно-лицевой области. А также проведен анализ литературы и научных статей. Результаты и обсуждение. Физиотерапия (physis-природа; therapia-лечение)-наука, изучающая воздействие на организм человека естественных и искусственных физических факторов с лечебной и профилактической целью. Особенности физиотерапевтических методов: · универсальность их действия, один и тот же фактор может применяться при различных заболеваниях; · физические факторы в терапевтических дозировках, как правило, не обладают токсичностью, не вызывают побочных эффектов и аллергизации организма; · длительное последействие- может колебаться от нескольких недель до 4-6 месяцев; · хорошая совместимость с другими лечебными средствами, возможно комбинирование методов физиотерапии [3]. Магнитотерапия — совокупность методов применения постоянного и переменного магнитного поля низкой частоты с лечебной целью. Под действием переменного магнитного поля в тканях наводятся низкочастотные вихревые токи вследствие перемещения заряженных частиц. Внешнее магнитное поле способствует: · улучшению кровообращения и обмена веществ; · ускорению репаративных процессов. Переменное магнитное поле оказывает обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. При лечении заболеваний пародонта уменьшается отек, гиперемия, кровоточивость десен, выделение экссудата из пародонтальных карманов [3,4]. Лазеротерапия – это использование с лечебно-профилактической целью низкоинтенсивного лазерного излучения. Лазерное излучение — электромагнитное излучение оптического диапазона, не имеющее аналогов в природе. Луч лазера имеет очень малые расхождения в стороны, что позволяет концентрировать большую энергию и переносить ее на значительные расстояния. В оптических квантовых генераторах и лазерах используется усиление электромагнитных световых колебаний на принципе индуцированного излучения, что позволяет получить мощныеэлектромагнитные колебания с той же частотой, фазой и поляризацией, что и внешнее излучение. Излучение атомов активной среды происходит одновременно. Сущность лазерного воздействия заключается во взаимодействии мощного монохроматического лазерного луча с внутриклеточными образованиями. В результате чего изменяется течение биохимических реакций структуры молекул [5, 6]. Низкоинтенсивное лазерное излучение вызывает следующие эффекты: активацию метаболизма и функциональной активности клеток; стимуляцию репаративных и регенеративных процессов; противовоспалительное действие; активизацию микроциркуляции крови и трофического обеспечения тканей; анальгезирующее и десенсибилизирующее действие; иммуностимулирующее и адаптационное действие; рефлексогенное действие на функциональную активность различных органов и систем [5, 8, 9]. Ультразвуковая терапия-применение с лечебно-профилактической целью механических колебаний ультразвуковой частоты. В основе физиологического действия ультразвука лежат механический и тепловой факторы, которые обусловливают физико-химические изменения в организме. Энергия ультразвука при колебательных движениях передается от частицы к частице, что способствует глубокому воздействию. Ультразвуковая волна на границе раздела сред и тканей может отражаться, что создает условия для интерференции. При этом образуются участки повышенного звукового давления из-за большой разности акустического сопротивления в области пограничных слоев. Под его воздействием происходит: · расширение сосудов и ускорение кровотока; · повышение фагоцитоза, проницаемости тканевых мембран, усвоения тканями кислорода из крови; · улучшение процессов регенерации; · изменение функции эндокринных желез; · нормализация нервно-мышечной возбудимости и сосудистого тонуса; · активизация деятельности ферментов. Ультразвук оказывает противовоспалительное и обезболивающее, рассасывающее десенсибилизирующее, а также тонизирующее действие. С помощью ультразвука в ткани можно вводить лекарственные вещества. Этот метод получил название «ультрафонофореза». Для него используют водные масляные растворы. Чаще всего применяют ультрафонофорез с йодом, кальцием, фосфором, анальгином, гидрокортизоном, галаскорбином. Ультразвук находит применение в диагностике заболеваний, используется для снятия зубных отложений, изучается его применение при пломбировании корневых каналов [3, 10, 11]. Микроволновая терапия (СВЧ-терапия)- это применение с лечебной целью переменных электромагнитных колебаний сверх высокой частоты (2,38 ГГц) сантиметрового (СМВ-12,4 см) и дециметрового (ДМВ-65 см) диапазонов. Поглощаясь тканями, электромагнитные колебания равномерно распространяются в них, вызывая образование эндогенного тепла. ДМВ являются более мягким раздражителем тканей по сравнению с СМВ. Ткани организма поглощают микроволны неодинаково. Кожа и подкожная жировая клетчатка слабо поглощают микроволны, поэтому слабо нагреваются. Более интенсивно прогреваются ткани и среды, богатые водой (кровь, лимфа, слизистые оболочки), что связано с ориентационным вращением дипольных молекул воды. При микроволновой терапии отмечается тепловое и нетепловое (осцилляторное) действие. Микроволновая терапия вызывает: · ускорение крово- и лимфообращения; · повышение проницаемости сосудистой стенки, обмена веществ и защитных реакций организма; · снижение чувствительности нервных окончаний, т.е. обезболивающее действие. Микроволновая терапия оказывает противовоспалительное действие. Данные проявления отмечаются в зоне воздействия и симметричных участках. Раздражение нервных рецепторов вызывает формирование положительных рефлекторных реакций и вторичное гуморальное действие [3,12]. УВЧ-терапия — это применение переменного электрического поля ультравысокой частоты (40 МГц) с лечебной целью. Под воздействием электрического поля в тканях происходит колебание ионов и ориентация заряженных частиц по силовым линиям. Это вызывает переход электрической энергии в тепловую. В тканях с большим сопротивлением (нервы, кости, сухожилия) теплообразование наиболее интенсивно. Колебательный эффект приводит к изменению естественных ритмов биофизических и химических процессов. При этом создаются новые условия для протекания физиологических реакций. · вызывает расширение сосудов, особенно в глубоких тканях, активизирует крово- и лимфообращение (при этом питание тканей улучшается, они могут лучше противостоять различным влияниям); · повышает проницаемость стенок сосудов, образование лейкоцитов, фагоцитоз, что способствует более быстрому рассасыванию экссудатов и уменьшению отечности тканей; · вызывает активизацию обмена веществ и ферментативной деятельности; · активизирует клеточные, тканевые и защитные механизмы. Физиологическая реакция в большей степени зависит от интенсивности применяемого электрического поля. Так, поле слабой интенсивности оказывает выраженный противовоспалительный эффект, поле средней интенсивности хорошо стимулирует обменные процессы, а большой — способствует усилению воспаления вследствие распада крупных белковых молекул с образованием аминокислот. Поэтому при назначении электрического поля УВЧ необходимо учитывать тяжесть и стадию патологического процесса. Электрическое поле УВЧ оказывает противовоспалительный и антиспастический эффект, стимулирует регенерацию поврежденных тканей [3,4,13]. В настоящее время для переносных аппаратов УВЧ-терапии создан индуктор с настроенным контуром или резонансный индуктор ЭВТ-1 (электрод вихревых токов), который применяется в стоматологии. В тканях под воздействием наведенных вихревых токов или индукционных (токов Фуко) происходит образование тепла, причем в большей степени нагреваются ткани, богатые жидкостью (кровь, лимфа, слизистые оболочки, мышцы).Нагрев тканей равномерный, тепло проникает на глубину до 6-8 см, при этом сосуды расширяются, ускоряется крово- и лимфообращение, возникает глубокая гиперемия, что способствует улучшению трофики тканей, обмену веществ. Под воздействием УВЧ усиливается фагоцитарная активность лейкоцитов, угнетается жизнедеятельность микроорганизмов, активизируются иммунобиологические процессы [3]. Светолечение (фототерапия) – совокупность методов лечебного и профилактического воздействия энергии электромагнитных колебаний оптического диапазона: инфракрасное, видимое, ультрафиолетовое. Лечение видимым спектром света (хромотерапия, биоптронтерапия, солнечные ванны и т.п.) – метод лечебного воздействия естественными и искусственными источниками света, длиной световой волны от 400 до 760 нм. С лечебно-профилактической целью применяется полихроматический поляризованный свет-биоптронтерапия. Аппарат «Биоптрон» является источником лучей с длиной волны от 400-2000 нм, т.е. генерирует видимое и коротковолновое инфракрасное излучение. Линейно поляризованный полихромный свет проникает на глубину 2-3 см. Биологические эффекты определяются как прямым влиянием поляризованного полихромного света на светочувствительные структуры тканей (кожу), так и рефлекторно формирующимися реакциями. При этом наблюдаемся иммуностимулирующее, противовоспалительное, трофическое, противоотечное и болеутоляющее действие [3,10,12]. 1) В результате исследования мы изучили действие различных физиотерапевтических аппаратов, применяемых в челюстно-лицевой хирургии. На основе этого можно судить об эффективности лечебных мероприятий, включающих магнитотерапию, лазерную и ультразвуковую терапию, СВЧ- и УВЧ-терапию, а также биоптронтерапию. Проведение всех вышеуказанных процедур позволяет значительно снизить количество осложнений (боль, выраженные отека, невропатию, гематомы, расхождение швов, осложнения воспалительного характера) в раннем послеоперационном периоде, уменьшить вероятность поздних осложнений по сравнению с традиционными методами лечения в 1,5 раза. 2) в результате проведенной сравнительной характеристики физиотерапевтических аппаратов было установлено, что наиболее оптимальным для выбора при лечении послеоперационных ран является лазерный аппарат «Оптодан», т.к. продолжительность процедуры занимает всего 2-5 минуты, а курс лечения составляет 5-7 процедур.
Таблица. Сравнительная характеристика физиотерапевтических аппаратов. источник Физиотерапия — отрасль клинической медицины, изучающая действие природных и искусственно организованных под природу факторов на организм человека. Эта отрасль медицины старее многих других, поэтому она сильно развита и имеет множество направлений. Благодаря своей древности физиотерапевтическое лечение имеет множество разделов и направлений. Как используется физиотерапия, при каких заболеваниях она обладает наибольшим эффектом? В каком возрасте можно применять физиотерапию? Среди крупнейших подразделов физиотерапии выделяют следующие :
Каждый из вышеперечисленных подразделом включает в себя целый ряд комплексных методик с применением разнообразных физрастворов. Такие методики как фонофорез и электрофорез занимают среднее значение между лечением медикаментами и физиотерапией. В этих случаях используются лекарства, но доставляются они в организм через слизистые или кожу — это наиболее щадящих для здоровья путь. При оральном или инъекционном употреблении медикамента страдает печень, почки и некоторых другие органы. Физиотерапевтические способы излечения разных заболеваний могут использоваться как самостоятельно, так и комплексно — с прочими методиками. Современная физиотерапия — максимально безопасный вариант, но и здесь процедуры должны назначаться с учетом многих факторов:
Частое использование антибиотиков в современном мире вызвало интересное и неприятное явление, которого не отмечали медики прошлого — в организме очень часто отлично сочетаются и уживаются несколько инфекций. Все они требуют своего лечения, что особенно сложно сделать при беременности и многих заболеваниях. В таких случаях лечащий врач в первую очередь прибегнет к физиотерапии. Особенно она востребована при спаечных явлениях, воспалении придатков или гипоплазии матки, генитальных патологиях, менструальных сбоях, послеоперационных состояниях, мастопатии, некоторых видах неврита. При всех этих заболеваниях физиотерапия хороша тем, что сильно ускоряет лечение, но не имеет абсолютно нежелательных последствий. Часто физиотерапевтическая реабилитация базируется на таких процедурах:
Лечебная физкультура — эффективное средство при ревматизме, невротических заболеваниях, в травматологии и кардиологии. ЛФК должно проводиться в строго предписанное врачом время — если не снят отек или спазм, то физкультура способна привести к еще большей травматизации патологических тканей. ЛФК можно после соответствующих инструкций использовать не только в клинических условиях, но и дома. Особенно это актуально при возвращении пациента к привычным физнагрузкам после тяжелой травм или операции. Для усиления эффекта ЛФК применяется ряд проверенных мер:
Как известно из курса школьной физики, энергии имеют свойство перетекать из соприкасающихся объектов, а сила действия рождает противодействие. На этих физических явлениях основан массаж. Мощная энергия переходит из рук массажиста в тело пациента. Эффект можно оптимизировать, используя растительные масла и экстракты. Для домашнего массажа изобретены множество приборов, которые используют в своей работе вибрацию, ролики, вакуум и пр. Хирургическое направление в физиотерапевтической методике относительно новое, но уже сумело доказать свою огромную пользу в процессе лечения. Лечебная физиотерапия помогает борьбе с патологиями, быстрому заживление поврежденных тканей, препятствует появлению осложнений, восстанавливает функциональность органов и работоспособность пациента. Недостатки химиотерапии как помощи в операции привели к тому, что стали больше использовать в этих процессах физиотерапию. В каких областях хирургии применяется физиотерапия? Таких областей очень много, но наиболее часто это наличие гноя или воспаления, болезни сосудов, ЖКТ, кровоизлияния, рубцевание тканей, инфильтраты и пр. Физиотерапия способна помочь не только при налаживании физического здоровья оперируемого, но и его психологического состояния — пациенты перед операцией бояться, находятся в подавленном состоянии, что плохо влияет на протекании операции и реабилитации. При неотложных случаях физиотерапия также полезна — при болезненности, коликах, воспалениях и прочее. Вместе с уже ставшими классикой ультрафиолетом, лазерами, током и электромагнитным полем в хирургии сегодня практикуют фонофорез, магнитотерапию и пр. При гинекологическом лечении физиотерапевтические манипуляции часто бывают дополнительным или главным способом лечения — ими заменяют медикаменты, операции, диеты. Хроническая боль в области таза из-за спаек лечиться только при помощи физиотерапии. Для удаления спаечной ткани проводится ряд операций, но это не гарантирует, что не появятся новые нежелательные образования. Только физиотерапия может практически до нуля снизить риск новых спаек. Физиотерапия востребована для пациенток, перенесших аборт или другую гинекологическую операцию, страдающих бесплодием. Физиотерапия назначается сразу после операции, что помогает избежать рецидивов и осложнений. С физиотерапией достигается наилучший эффект при лечении заболевания с минимальной нагрузкой на органы пациента. Привычный способ употребления лекарств не в пример более опасен, так как вызывает иногда массу нежелательных побочных эффектов. Хирургическое вмешательство в медицине еще более нежелательно — это крайняя мера. Физиотерапия же не имеет таких недостатков, часто она проверена тысячелетним опытом. Это не такой быстрый способ, как хирургия или таблетка, но если состояние больного позволяет — всегда стоит отдавать предпочтение физиотерапевтическим методикам. источник |