Меню Рубрики

Физиотерапия для детей не вредно

Заболевания суставов и позвоночника — проблема, которая преследует практически каждого. Фармакология и хирургия здесь не всегда оказываются той самой панацеей. Вместе с тем существует еще один способ лечения, эффективный и безболезненный, проверенный веками, — это физиотерапия. Метод по праву признается самым безопасным. Однако существуют и противопоказания к физиотерапии — как к процедуре вообще, так и к отдельным ее видам.

Если обратиться к греческим корням слова, то мы получим «лечение с помощью природных факторов». Сначала ими были камни, грязь, определенный климат. Затем присоединились и технические достижения человечества — появилась магнитотерапия, радиотерапия, электротерапия, механотерапия, гидротерапия и проч.

Физиотерапия (противопоказания к процедуре обязательно будут нами рассмотрены) применяется при лечении большого ряда заболеваний. Однако самые лидирующие позиции она занимает в отношении костно-мышечных патологий. Ее методы способствуют быстрому снятию болевого синдрома, ускорению выздоровления, восстановлению двигательных функций.

Ценность методики в том, что она пробуждает и задействует внутренние резервы организма человека на самовосстановление системы. А это позволяет снизить долю принимаемых медикаментов, вред от их побочных эффектов.

Физиотерапия (противопоказания к ней тоже имеются) выделяется на фоне других способов лечения следующим:

  • Точечно воздействует лишь на патологический очаг, а не на весь организм целиком.
  • Риск развития побочных эффектов минимален.
  • Безболезненные процедуры мягкого воздействия.
  • Высокая эффективность (особенно в совокупности с медикаментозной терапией).

Физиотерапия, противопоказания к которой будут рассмотрены нами в следующем подзаголовке, разделяется на несколько разновидностей — групп лечения. Основой для классификации выступает ведущий физический фактор воздействия.

  • Гидротерапия — воздействие воды.
  • Бальнеотерапия — лечение с помощью специальных минеральных растворов.
  • Пелоидотерапия — проводится с помощью лечебных грязей.
  • Термотерапия — лечение на основе теплофизического воздействия.
  • Климатотерапия, аэротерапия — лечение с помощью воздуха (горных вершин, соснового леса и проч.), климата определенных природных зон.
  • Баротерапия — лечение на основе определенного атмосферного давления.
  • Механотерапия — построена на основе воздействия определенных механических факторов.
  • Фототерапия — буквально лечение светом.
  • Магнитотерапия — лечебный эффект достигается путем воздействия магнитного поля на пациента.
  • Электротерапия — лечение с помощью электрического тока.

Общие противопоказания к физиотерапии — те, при которых любые ее разновидности негативны для здоровья пациента:

  • Спектр онкологических заболеваний.
  • Серьезные патологии, которые затронули сердечную систему, легкие.
  • Беременность и период кормления грудным молоком.
  • Печеночная либо почечная недостаточность.
  • Психические расстройства в острой стадии.
  • Кожные заболевания в период их обострения.
  • Инфекционные заболевания в момент острой стадии.

Однако есть ряд заболеваний, факторов, которые, скажем, выступят противопоказанием, показанием к физиотерапии-магнитам. Давайте рассмотрим их:

  • Костные переломы — противопоказания для электротерапии.
  • Индивидуальная повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению — противопоказание к УФ-облучению.
  • Нарушение свертываемости крови — противопоказание к физиотерапии: магнитотерапии, лечебному массажу, электроимпульсному лечению.
  • Разрывы сухожилий, мышц, связок — противопоказание к электролечению, ударно-волновой терапии.
  • Возраст до 6 лет — противопоказание к ударно-волновому лечению, ультразвуковой, магнитотерапии, ультрафонофорезу.
  • Болезни эндокринной природы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) — противопоказание для лазер-физиотерапии, УФ-облучения, ультразвуковой терапии, ультрафонофореза.

Теперь давайте перейдем к основным показаниям к тому или иному виду электрофизиолечения:

  • ДМВ-терапия (дециметровые электроволны)- как травмы, так и заболевания суставов, позвоночного столба различной природы.
  • Диатермия коротковолновая — заболевания опорно-двигательной системы, связанные с воспалительными процессами.
  • УВЧ-терапия (воздействие тока ультравысокой частоты) — костно-мышечные травмы, заболевания.
  • Дарсонвализация — лечение остеохондроза позвоночника.
  • Электротерапия низкочастотная — лечение артрозов, артритов суставов, как мелких, так и крупных.
  • Электрофорез — сфера использования зависит от вводимого лекарственного раствора.
  • Гальванизация — лечение последствий травм, повреждений позвоночника, остеохондроза, суставных болезней.

Рассмотрим показания к физиотерапии данной здесь:

  • Лечение с помощью ванн, душа с минеральными водами — общие реабилитационные процедуры.
  • Грязетерапия — лечение артрозов, артритов, травм и заболеваний суставов, костей.
  • Криотерапия — травмы соединительных тканей.
  • Озокеритотерапия — лечение последствий травм, заболеваний, затронувших суставы и кости.
  • Парафинотерапия — патологии и травмы суставов и костей.
  • Ультрафонофорез — сфера использования зависит от применяемого лекарственного препарата.
  • УЗ-терапия — лечение остеохондроза позвоночника.
  • Вибротерапия — борьба против спазмов и болей.
  • Ударно-волновое лечение — терапия дегенеративных болезней, затрагивающих позвоночник и суставы.
  • Лечебные массаж — профилактика и лечения всего спектра заболеваний опорно-двигательного аппарата.
  • УФ-облучение — лечение заболеваний суставов, позвоночника, что характеризуются развитием воспалительного процесса.
  • ИК-облучение — лечение костных травм, устранение болевого синдрома.
  • Магнитотерапия — повреждения и травмы позвоночника и суставов.

Мы с вами рассмотрели показания и противопоказания для физиотерапии — магнитотерапии, УФ-облучения, электролечения и проч. А в чем же заключается опасность развития осложнений? Проявляется это в следующем:

  • Обострение заболеваний, что до того находились в разряде хронических и вялотекущих.
  • Ухудшение самочувствия, общего состояния здоровья пациента.

Отметим, что риск подобных осложнений сравнительно очень мал. Возникают они, в основном, в паре случаев:

  • Больной занимался самолечением.
  • При выборе того или иного вида физиотерапии не были учтены общие и специальные противопоказания.

Физиотерапия, таким образом, — один из самых безопасных методов лечения. Однако и он имеет противопоказания, как общие, так и частные.

источник

( по В.С.Улащику, 1993)

Наименование метода физиотерапии Возраст ребенка Период между повторными курсами лечения
Гальванизация местная и электрофорез 4-6 недель 1 месяц
Гальванизация общая и электрофорез 5 лет 1 месяц
Электросонтерапия 2-3 года 2-3 месяца
Центральная электроанальгезия 2-3 года 2-3 месяца
Диадинамотерапия( диадинамофорез ) 2-3 года 10 дней
СМТ-терапия (амплипульстерапия ) 3 месяца 6 дней
Флюктуоризация 6 месяцев 6 дней
Электродиагностика 2 месяца
Электростимуляция 6 месяцев 1 месяц
Чрезкожная электростимуляция 2-3 года 2 месяца
Дарсонвализация местная 2 года 1 месяц
Ультратонтерапия 1 месяц 1-2 месяца
Индуктотермия 5 лет 2-3 месяца
УВЧ-индуктотермия 5-6 месяцев 1-3 месяца
УВЧ-терапия первые дни жизни 2-3 месяца
Микроволновая терапия 2 года 2-3 месяца
Магнитотерапия 1-1,5 года 1-2 месяца
Франклинизация общая 14-15 лет 5 месяцев
Франклинизация местная 5-7 лет 2 месяца
Аэроионотерапия 5-7 лет 2 месяца
Ингаляционная терапия первые дни жизни 1 месяц
Инфракрасное облучение первые месяцы жизни 1 месяц
УФО общее первые месяцы жизни 2-3 месяца
УФО местное первые дни жизни 1 месяц
Лазеротерапия 1,5-2 года 2-3 месяца
Ультразвуковая терапия 2-3 года 2-3 месяца
Массаж первые дни жизни 1 месяц
Подводный душ-массаж 2 года 2-3 месяца
Подводное вытяжение 14-15 лет 1-2 месяца
Гидрокинезотерапия первые дни жизни 1 месяц
Углекислые, кислородные, жемчужные ванны 2-3 года 2-3 месяца
Сульфидные, скипидарные, радоновые ванны 5-7 лет 5-6 месяцев
Лекарственные и минеральные ванны 1-2 месяца 1-2 месяца
Оксигенотерапия 4-5 лет 1 месяц
Парафинолечение первые дни жизни 1-2 месяца
Озокеритолечение 6 месяцев 1-2 месяца
Грязелечение местное 2-3 года 2-3 месяца
Аэро- и гелиотерапия 2-3 месяца 1-2 месяца
Талассотерапия 2-3 года 1 месяц
Иглотерапия 2 года 1-2 месяца

Функциональные особенности детского организма, состояние нервной системы, возрастные и морфофункциональные изменения кожи обуславливают специфическую ответную реакцию на действие лечебных физических факторов.

1. Результат лечения возникает раньше, при меньших дозах воздействия и меньшей продолжительности курса лечения.

2. Дозировка физических факторов должна быть более осторожной.

3. По нервным волокнам раздражение распространяется на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.

4.Реакция организма на действие физических факторов связана не только с нервно-рефлекторными и вегетативными сдвигами, но и с влиянием измененного метаболизма клеток и тканей на ЦНС. Процессы обмена веществ у детей характеризуются большой напряженностью и лабильностью, по этой причине биологически активные вещества образуются раньше и в большем количестве, чем у взрослого.

1. Причинами изменения реакции ЦНС на действие физических факторов могут быть инфекция и интоксикация, нарушающие условно-рефлекторную деятельность. Этим объясняют разную реакцию здорового и больного ребенка на один и тот же фактор, необходимость по мере выздоровления ребенка изменения дозировок в процессе лечения.

2. Поверхность кожи у детей относительно больше, чем у взрослых, этим объясняется значительная чувствительность ребенка к действию физических факторов. У новорожденных и грудных детей роговой слой эпидермиса очень тонок, а зародышевый, где происходит рост клеток, развит сильнее; связь между эпидермисом и собственно кожей более слабая, поэтому кожа в большей степени ранима. Однако она обладает повышенной способностью к регенерации ее; капиллярно-сосудистая сеть более сильно развита, просвет сосудов долго остается относительно широким, тонус сосудов – лабильным, вследствие чего гиперемия кожи, являющаяся типичной реакцией на действие многих физических факторов, возникает легче и при меньших дозах, чем у взрослых.

3. Большое содержание воды и повышенная проницаемость клеточных мембран кожи ребенка способствуют повышению всасывания, мацерации, по этой причине тактильные, температурные, химические и болевые раздражения у детей раннего возраста вызывают не только местные, но и рефлекторные общие реакции. Но реактивные изменения в коже проходят быстрее, например, эритемная реакция на воздействие ультрафиолетовых лучей появляется спустя 2 – 4 часа и исчезает быстрее, чем у взрослых.

4. Потовые железы кожи у детей полностью не развиты, потоотделение до 4 месяцев слабое, подкожно-жировой слой состоит преимущественно из рыхлой клетчатки и выражен хорошо, поэтому возможно нарушение терморегуляции организма (перегревание).

Своеобразие методических приемов при физиолечении детей:

· применение гальванического тока меньшей плотности (в 2-3 раза), чем у взрослых;

· уменьшение продолжительности процедур гальванизации и электрофореза до 15-20 минут;

· воздействие электрического поля УВЧ — аппаратом небольшой мощности (30-80 Вт);

· в курс лечения нежелательно вводить две процедуры из группы высоко-, ультра- и сверхвысокочастотных электромагнитных колебаний;

· первую процедуру иногда приходится проводить при малой дозировке или даже без включения аппарата;

· нельзя проводить подряд несколько процедур (приводит к переутомлению), но при необходимости можно использовать два физических фактора, действующих синнергично, например: УФО зева и воздействие электрическим полем УВЧ на область тонзиллярных лимфатических узлов при тонзиллите;

Эффект физических факторов зависит от обстановки, в которой проводят лечение. Неблагоприятные условия внешней среды могут привести к образованию отрицательного условного рефлекса и ухудшить результат лечения. Поэтому в комнате отдыха и физиотерапевтических процедур должны быть соответствующая мебель, картины, легко моющиеся игрушки. Необходимо соблюдать тишину, поддерживать соответствующую температуру, иметь запас чистого белья. После процедуры ребенку рекомендуется отдых. Процедуры следует проводить не ранее, чем через 1 час после кормление и не позднее чем за 45-30 минут до следующего кормления.

Действие фактора не исчерпывается только процедурой, после ее окончания в фазе последействия в организме вновь происходят функциональные сдвиги. Ряду методов физиотерапии свойственно выраженное последействие, например ультразвуку. Более выраженный терапевтический эффект выявляется через 1,5 – 3 месяца после курса лечения, в связи с этим необдуманное назначение процедур в этом периоде может ухудшить состояние больного.

Общие противопоказания к проведению физических факторов в педиатрии:

· Температура тела выше 37,5°С.

· Болезни крови, повышенная кровоточивость

· Туберкулёз в активной фазе и в период виража туберкулиновых проб.

· Недостаточность кровообращения 2-3 ст.

· Выраженная почечная недостаточность.

· Выраженная печёночная недостаточноть.

Имеются частные противопоказания: индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к физическому фактору, а также заболевания и патологические состояния, при которых физиотерапевтическое воздействие вызывает нежелательные и побочные эффекты.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8805 — | 7522 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Одним из популярных методов немедикаментозного лечения в педиатрии является физиотерапия. Этот метод воздействия на детский организм применяется, начиная с рождения и до подросткового возраста, в лечении практически всех недугов, как острых, так и хронических. В чем суть этого вида лечения, кому и зачем его назначают?

Физиотерапией называют воздействие на организм разного рода физических факторов природного и искусственного происхождения. К ним относят:
• свет,
• тепло,
• УФ-излучения,
• ультразвук,
• магнитные поля,
• токи.

Все эти факторы в правильно подобранных для детей дозах безвредны, особенно в сравнении с приемом медикаментов, и обладают свойством активировать собственные защитные и восстановительные ресурсы организма.

Физиотерапию применяют как основной или дополнительный метод в лечении и реабилитации многих болезней. Причем в детском возрасте физиотерапия применяется даже активнее и шире, чем у взрослых.

Физиотерапия в лечении детей

Организм ребенка функционирует отлично от тела взрослых, и степень зрелости разных органов и систем напрямую зависит от возраста. Для применения физиотерапии существует как ряд общих принципов, так и особенности в каждом из методов.

• Проведение физиотерапии должно строго комбинироваться с режимом дня, питанием и прогулками. Процедуры проводят не ранее, чем через час после еды, а до очередного приема пищи должно пройти не менее 45 минут после окончания сеанса.
• Если ребенок утомлен физически или умственно, перед процедурой необходим отдых или сон.
• Действие процедур у ребенка сохраняется дольше, и повторные курсы детям нужны реже.
• Если применяют один и тот же метод в тех же зонах, интервал между процедурами должен быть не менее двух месяцев, либо стоит предпочесть другой метод при обострениях или необходимости продолжения терапии.
• При лечении назначают не более одной процедуры в день, за исключением сложных поражений опорно-двигательного аппарата или кожи. Интервал между процедурами в таком случае должен быть не менее трех часов.

Читайте также:  Учебники по физиотерапии у детей

Что нужно учитывать при выборе процедуры

Все системы ребенка еще очень хрупкие и воздействие на них идет гораздо сильнее. Чтобы избежать неадекватных реакций на процедуры, на детей обычно воздействуют минимальными дозировками, постепенно повышая их до необходимых. Общая нагрузка процедур у детей ниже, чем у взрослых, что достигается уменьшением дозировки и времени воздействия, снижением площади воздействия, увеличением промежутков между процедурами и коротким курсом.

Например, при проведении бальнеологических методов физиотерапии снижают концентрацию соли и газов в растворах и стараются не прибегать к общим методам лечения, работая только на ограниченных участках.

При лечении физиотерапией строго следят за реакциями: не нарушаются ли аппетит и сон, хорошо ли ребенок прибавляет в весе. Процедуры не проводят в области сердца, зонах роста костей, в области печени и эндокринных желез, на местах с нарушением кровоснабжения.

Запрещены процедуры при:
• лихорадке,
• опасности распространения или обострения болезни,
• повышенной кровоточивости,
• очень низком весе (гипотрофии).

Самые распространенные виды физиотерапии

Все методы физиотерапии обладают гипоаллергенными свойствами, за исключением электрофореза с лекарственными веществами и ингаляций с отварами трав и препаратами. Поэтому данные процедуры проводят только по показаниям и с возраста 1-3 года.

У детей с частыми простудными заболеваниями ограниченно применяют водолечение, его сочетают с массажем и лечебной физкультурой.

СМТ (синусоидальные модальные токи) применяют с 6 месяцев. Низкочастотная импульсная электротерапия воздействует на тело особыми токами низкой частоты. Они стимулируют мышцы и нервы, что полезно для нормализации мышечного тонуса, восстановления повреждений нервных волокон, снижения веса за счет активации обменных процессов.

УВЧ (токи ультравысокой частоты) применяют с рождения. УВЧ, индуктотермия – воздействие электромагнитными полями ультравысокой частоты, которые проникают сквозь все ткани, разогревая их, активируя кровообращение, оказывая противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный и спазмолитический эффект. Данный метод активирует работу иммунной системы, борется с микробами, показан при патологии скелета, органов дыхания, поражениях кожи, заболеваниях периферической нервной системы.

ИК- и УФ-терапию применят с рождения. Инфракрасное светолечение с проникновением лучей на глубину 2-3 см стимулирует восстановление поврежденных тканей, снимает боли и спазмы, активирует тканевой обмен. Показана при пневмониях, бронхитах, невритах, артритах т.д. Ультрафиолетовая фототерапия применима при повышенной ломкости сосудов, нарушении обмена кальция и витамина Д, рахите, кариесе, желтухе.

Дарсонвализацию используют с двух лет. Дарсонваль применяют для воздействия на тело переменного тока высокого напряжения и частоты. Метод местного воздействия для раздражения рецепторов кожи и слизистых. Применим при патологии ЛОР-органов, стоматологических заболеваниях, кожных проблемах – дерматозах и псориазе, сосудистой патологии.

Индуктотермию и ультразвуковое лечение применяют с трех лет для активизации обменных процессов в тканях и мышцах, для стабилизации работы нервной системы и укрепления иммунитета.

источник

Физиотерапия в педиатрии располагает многочисленными и весьма разнообразными по лечебному действию факторами, которые применяют детям с первых дней жизни с целью профилактики и лечения заболеваний, повышения защитных сил, своевременного созревания и развития всех систем организма.

Однако техника и методика проведения физиотерапевтических процедур у детей заметно отличается от взрослых, что обусловлено возрастными анатомоморфологическими особенностями.

Кожа у новорожденных и грудных детей характеризуется незрелостью.

Эпидермис представлен меньшим числом слоев клеток, рыхло связанных с дермой, базальной мембраной. Потовые железы отсутствуют до 4 месяцев, внутрикожные сосуды склонны к дилатации. Кожа склонна к мацерации, отличается высокой степенью гидрофильности, повышенной резорбтивной, всасывающей способностью и малым сопротивлением электрическому току.

Кожа детей характеризуется ускоренной репарацией, склонностью к келоидообразованию, особенно в возрасте от 1 года до 8 лет. Показательно, что максимальная плотность постоянного тока составляет для новорожденных и детей первого года жизни — 0,01 мА/см2; 2-3 года — 0,02 мА/см2; в дошкольном возрасте — 0,03-0,05 мА/см2; с 7 до 15 лет — 0,05-0,08 мА/см2. Продолжительность процедуры составляет 7-8 мин для детей до года, в старшем возрасте — 15-20 мин.

У детей ограничен курс ультравысокочастотной и лазерной терапии (до 5-8 процедур) при воздействии на раны, ожоговые поверхности, брюшную стенку после аппендэктомии. Растворы лекарственных веществ, минеральные ванны применяют меньшей концентрации.

Компенсаторные возможности физической и химической терморегуляции у детей раннего возраста весьма невелики в связи с отсутствием полноценной центральной регуляции со стороны незрелой нервной системы. Все это требует осторожности при проведении процедур, связанных с охлаждением или прогреванием. Не назначают максимальные температурные значения при теплолечении, ограничен диапазон колебания температур при контрастных процедурах (ваннах, душах, обливаниях).

Нервная система новорожденного характеризуется незавершенностью развития, склонностью к генерализации при быстрой истошаемости ответных реакций, что ограничивает продолжительность физиотерапевтических процедур до 7-8 мин. При выборе фактора и продолжительности процедуры следует учитывать ускоренное формирование рефлексов, преобладание процессов возбуждения. Действие физических факторов не ограничивается местом их приложения, а распространяется по демпелинизированным нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.

Это ограничивает проведение сегментарных и общих методик детям раннего возраста. Рост и развитие нервной системы ребенка продолжается в течение 7-9 лет. Морфофункциональная незрелость ЦНС, возрастные особенности восприятия ограничивают применение трансцеребральных воздействий, в том числе электросна, интраназального электрофореза до 4-5 лет.

Костно-мышечная система у детей раннего возраста отличается известной физиологической слабостью, что требует более строгого дозирования физических нагрузок. Высокое содержание воды в костной ткани при меньшем количестве плотных веществ обеспечивает высокую эластичность и глубокое проникновение энергии электромагнитных волн и других факторов. Наибольшей тропностью к костной ткани обладают ДМВ и СМВ, что объясняет высокую эффективность применения их при травмах и остеомиелитах у детей.

Действие электрического тока распространяется не только на мягкие ткани, но и костную, точнее, надкостницу, в которой также депонируются введенные методом электрофореза, фонофореза лекарственные препараты. Для профилактики и лечения рахита, в патогенезе которого основная роль принадлежит авитаминозу Д, созревания и нормального функционирования постоянно увеличивающей свою массу костной системы, поддержания в крови необходимого уровня ионизированного кальция достаточно эффективно курсовое УФ-облучение. Однако детям, особенно раннего возраста, следует проводить не общее

УФ-облучение, а местное (кисти, стопы, лицо) в эритемных дозах один-два раза в неделю. В старшем возрасте бороться с кальциевой недостаточностью помогают также углекислые ванны, в том числе газовые, способствующие образованию карбонатов, используемых организмом для построения кости.

Мышечная ткань ребенка отличается меньшей толщиной мышечных волокон, относительно большим количеством интерстиция. Мышечная система у новорожденных и грудных детей характеризуется малым объемом мышц и гипертонией сгибателей на фоне ослабленных разгибателей. Электровозбудимость нервно-мышечного аппарата у детей первых недель жизни меньше, чем у старших и взрослых.

В ответ на применение физических факторов, в частности, импульсных токов, у новорожденных и детей раннего возраста нередко возникает гипервозбудимость мышц со склонностью к тетании. Поэтому при проведении электростимуляции необходимо использовать параметры и токи, адаптированные детскому организму.

Для предупреждения отрицательных реакций на физиовоздействие первые процедуры детям проводят при меньшей дозе или «плацебо» (без включения аппарата). Перед процедурой доступно объясняют необходимость се проведения и ожидаемые ощущения. Элемент психотерапии весьма желателен. Не применяют детям раннего возраста физических факторов, действие которых вызывает отрицательные реакции, пугает.

В частности, электросон по глазнично-затылочной методике; дарсонвализацию с использованием искрового разряда, интраназальный электрофорез. При назначении процедур учитывают частоту и время кормления ребенка. Проводят процедуры не ранее, чем через час после кормления и не позже 30-45 мин до него.

При процедурах аппликационного характера электроды, конденсаторные пластины, излучатели и пр. тщательно фиксируют с помощью эластичных бинтов. До и после процедуры медсестра обязана тщательно осмотреть участок кожи, подвергшийся воздействию для выявления возможных повреждений, мацерации. Во избежание сухости кожу после воздействия гальваническим или импульсными токами смазывают детским кремом или растительными маслами.

В первую очередь это относится к новорожденным и грудным детям. В лечении детей используют все физические факторы, примерно при тех же локализациях воздействия, что и у взрослых, но иных параметрах. Примером вышесказанного являются некоторые частные методики.

Местную гальванизацию детям практически не применяют, используют гальванический ток т. н. внутритканевого электрофореза, т. е. активации проникновения медикаментозных средств, вводимых инъекционно или другим способом в определенную область. Однако существует несколько классических методик, адаптированных для детей раннего возраста с неврологической патологией. Гальванический воротник по Щербаку назначают детям, начиная с 2 лет.

Располагают «шалевый» электрод площадью от 200 до 400 см2 на уровне С6-Тh2, второй электрод — на коже пояснично-крестцовой области L2-S2. Силу тока постепенно увеличивают от 2-4 мА до 10-12 мА (с учетом переносимости), экспозицию — с 2-4 мин до 12-14 мин, прибавляя по 1 мА и 1 мин через процедуру. Курс лечения составляет 10-12 процедур.

Электрофорез по Вермелю новорожденным и грудным детям проводят при несколько иной локализации электродов. Анод площадью 100 см2 располагают в межлопаточной области (на уровне Тh2-Тh10). Катод аналогичной площади накладывают на передней брюшной стенке или передней поверхности бедер. Плотность тока составляет 0,01мА/см2, время воздействия — до 7-8 мин. На курс назначают 8-10 процедур.

При острых состояниях с целью уменьшения токсического действия лекарственных веществ, аллергических реакций применяют «внутритканевой» электрофорез. Детям грудного и раннего возраста при острых, деструктивных пневмониях особенно показан внутрилегочный электрофорез, проводимый по одному из способов: 1. Внутривенного одномоментного введения лекарственного вещества и гальванизации грудной клетки поперечно. 2. Внутривенного капельного введения лекарственных препаратов и гальванизации грудной клетки. 3. Ингаляции лекарственного раствора с одномоментной гальванизацией грудной клетки. 4. Внутримышечного введения лекарственного вещества и гальванизации грудной клетки через 0,5-1 ч. Электрофорез детям проводят при минимальной концентрации лекарственных веществ, соответственно соблюдая возрастную суточную или разовую дозу.

В терапии СМТ наиболее часто используют переменный режим; род работы — III, IV, V; глубину модуляции — не более 75%. Начинают стимуляцию всегда с высоких частот — 100-90 Гц. Продолжительность процедуры у детей до года составляет 8-10 мин; от 1 до 7 лет — 10-15 мин. При миопатиях, ДЦП, параличах длительность воздействия может быть увеличена до 30-40 мин.

Электросон по глазнично-затылочной методике проводят детям старше 3 лет. В случае отрицательного отношения к локализации электродов на глаза, используют лобно-затылочную методику. Подбор адекватной частоты начинают со средних величин (60-80 Гц). Низкие частоты — 5-15 Гц используют при лечении детей старшего школьного возраста.

Продолжительность процедуры колеблется от 15 мин до 1 ч. Курс лечения включает 10-12 процедур. Электросон противопоказан при диэнцсфальном синдроме, ожирении, непереносимости тока. Дети адекватно воспринимают центральную электроаналгезию от аппарата «Лэнар». Лобно-затылочная методика воздействия, малая сила тока, более высокая частота генерации — 1500 Гц обусловили достаточно высокую степень адаптации к фактору и возможность применения его с 1,5-2 лет. Длительность импульса 0,1-0,15 с, экспозиция — до 40 мин.

Электростимуляцию детям проводят с помощью тех же аппаратов, что и взрослым («Амплипульс», «Стимул», «Тонус», «Омнис» и пр.). Внутриорганную (полостную) стимуляцию — от аппаратов «Эндотон» и «ЭСЖКТ» — электростимулятор желудочно-кишечного тракта, специально предназначенный для лечения детей грудного и раннего возраста, укомплектованный внутриполостными электродами малых размеров (0,3-0,5 см в диаметре).

Токи надтональной частоты (ТНЧ) — один из наиболее адекватных для детского организма физических факторов.

Применяют ТНЧ с первых дней жизни с противоотечной, противовоспалительной и репаративной целью при заболеваниях кожи, подкожной клетчатки, кефалогематоме, пилороспазме и холазии пищевода, пневмонии, инфильтратах и мастите, пиелонефрите, а также в ранние сроки после различных хирургических вмешательств. При чрескожном воздействии во избежании неприятных ощущений используют контактную стабильно-лабильную методику, фиксированный зазор (чехол из одного слоя марли, надеваемый на грибовидный электрод), малую интенсивность.

Продолжительность ежедневных процедур составляет 5-10 минут. Полостное воздействие (ректальное) осуществляют урологическим электродом 0,7 см в диаметре, предварительно смазав его растительным маслом или мазью. Глубина введения составляст 4-5 см, интенсивность — 3-4 ст. Детям раннего и дошкольного возраста чрескожное воздействие ТНЧ осуществляют при средней интенсивности продолжительностью от 10 до 20 мин в зависимости от площади поражения.

Читайте также:  Медсестра по физиотерапии вакансии гродно

Дарсонвализацию проводят грибовидным электродом детям с 3-4 лет при малой или средней мощности, продолжительностью 5-10 мин. Основные показания: гнездная плешивость, вазомоторный ринит, юношеские угри, зуд кожи. Полостное воздействие (ректальное) применяют с раннего возраста цилиндрическим электродом при энкопрезс, при состоянии после анопластики интенсивности малой или средней.

Электрическое поле УВЧ (э.п. УВЧ) используют в лечении детей с первых дней жизни. Доза зависит от возраста и локализации. До года — мощность воздействия не превышает 15 Вт, от 1 до 3 лет -15-20 Вт, от 3 до 7 лет — 30-40 Вт, старше 7 лет — 50-60 Вт с учетом локализации и активности процесса. Продолжительность процедуры составляет соответственно от 8 до 15 мин. Максимальная мощность э.п. УВЧ при воздействии на голову у детей дошкольного возраста — 20 Вт, школьного — 30 Вт.

Воздействие СМВ детям, начиная с первого года жизни, осуществляют от аппаратов «Луч-2», «Луч-3», «Луч-4». При этом используют малую плотность мощности, благодаря применению детям первых двух лет большого излучателя (диаметром 11,5 см) и малой мощности — 5 Вт, детям от 2 до 5 лет — 5-7 Вт на тот же диаметр, старше 7 лет — мощность увеличивают до 10-12 Вт. При применении излучателя диаметром 3,5 см мощность не должна превышать 2-2,5 Вт — для детей первого года жизни, 3-4 Вт — дошкольного, 5 Вт — школьного возраста.

Повышение плотности мощности в случае нарушения вышеуказанных соотношений и проведения процедур с помощью излучателей меньшего диаметра (2 см, 3,5 см), может вызвать у детей ожог. Аналогично проводят терапию микроволнами дециметрового диапазона, используя излучатели достаточно большой площади и малую мощность излучения — до 8-10 Вт. Подобный эффект может быть достигнут лишь при применении портативных аппаратов для ДМВ-терапии: «Пума», «Электроника-терма», в комплекте излучателей которых имеются мягкие (размером 8×8см, 8×16см) и керамические (диаметром 2, 4, 10 см).

Ультрафиолетовое излучение широко используется в педиатрии с лечебной и профилактической целью, повышая исходно невысокую иммунологическую реактивность. В раннем возрасте чувствительность к УФ-излучению снижена, что позволяет безопасно применять эритемные дозы.

Видимый свет с лечебной целью в педиатрии применяют с первых дней жизни. Новорожденным и грудным детям с гемолитической болезнью (желтухой) воздействие синим светом (0,45-0,46 мкм) проводят от аппарата «ВОД-11» с учетом места их пребывания. Детей облучают в кювезе по 7 часов с перерывом в 2 часа, новорожденных в кроватках — 2 ч, 2 ч перерыв. Курс продолжают до улучшения.

Детям старшего возраста с болезнью Жильбера, механической паренхиматозной желтухой также проводят лечение от аппарата «ВОД-11» два раза в день по 15-30 мин на поле; 2 поля в день. Широко используют в лечении детей хромотерапию, особенно при функциональных нарушениях, психосоматике и с целью дозревания отдельных органов. В комплект излучателей к аппарату «Скаляр» приданы несколько евстодиодов мощностью 5-7 мВт: синий, оранжевый, красный, зеленый. Цветотерапия достаточно эффективна для дозревания тканей и органов с морфофункциональной незрелостью.

Преимущественно используют цвета с высокой энергетикой (красный, желтый или оранжевый) или зеленый — уравнивающий процессы возбуждения и торможения в организме. Каждым цветом ежедневно последовательно облучают определенную зону или проекцию органа в течение 10-5-3 мин по убывающей схеме и постоянной мощности светового потока, или при постоянной экспозиции, но уменьшающейся постепенно мощности или плотности мощности светового потока. Курс включает 10-12-15 ежедневных процедур.

Лазеротерапию проводят детям с первых дней жизни с целью детоксикации, оксигенации крови, повышения защитных сил организма, восстановления необходимого энергетического баланса. Узкий спектр электромагнитных волн оптического диапазона, возможность воздействовать на определенные звенья цепи биохимических реакции, малая мощность (в тысячу раз меньше традиционных ВЧ факторов) на фоне гидрофильности тканей ребенка позволяют достигать необходимых результатов быстрее.

Доза излучения не зависит от возраста, а напрямую связана с тяжестью патологического процесса, состоянием больного. Более равномерное распределение энергии в тканях детского организма, высокие компенсаторные возможности сосудистой системы исключают опасности передозировки. Однако для достижения эффекта не следует использовать монотонные методики (постоянные дозы).

Ультразвук применяют детям с первого месяца жизни при хирургической и ортопедической патологии. Плотность мощность для детей до года составляет 0,05 Вт/см2; от 1 до 3 лет — 0,05-0,1 Вт/см2; от 3 до 6 — 0,2-0,4 Вт/см2; школьникам — соответственно 0,5-0,8 Вт/см2. Детям не применяют плотность мощности выше 0,8 Вт/см2. Продолжительность воздействия на одно поле — 2-5 мин по показаниям.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Когда ребенок болеет – родители всегда его активно лечат, но если дети болеют длительно или часто, маме хочется провести какие-либо методы лечения, чтобы разорвать цепочку болезней. Особенно это актуально в профилактике аденоидов, отитов, гайморитов и частых респираторных инфекций. Но когда врач рекомендует физиолечение, многие родители относятся к этому скептически – поможет ли это, насколько безопасно применять ребенку физиотерапию и какие методы выбирать?

Что вы знаете о физиотерапии?

У большинства из нас остались четкие воспоминания из детства о примитивных аппаратах для физиотерапии. Многим в детстве назначали прогревания, облучение синей лампой или электрофорез. Многие из вас уже будучи взрослыми бывают в санаториях и проходят курс физиотерапии. Методы физиотерапевтического воздействия очень любят педиатры за свою простоту, легкость в применении, отсутствие вмешательств внутрь тела (не нужно колоть ребенку уколы, делать болезненных процедур), и достаточно высокую эффективность. Но многих родителей одолевают сомнения – будет ли толк от этих воздействий, не опасны ли они для детей и с какого возраста можно уже применять такую методику.

Физиотерапия – это особый метод лечения, который, исходя из названия, он использует в терапии и профилактике заболеваний силы природы и различные физические факторы, хотя и формируют различные факторы природы, аппараты в кабинетах и отделениях физиотерапевтических поликлиник. Как же это может быть, ведь в основном везде в физиолечебницах используется различная техника – большие, громоздкие приборы, электроды и лампы? На самом деле, эти приборы и призваны создавать и моделировать естественные силы организма – электрические поля, магнитные и электромагнитные колебания определенной частоты, световые лучи разного спектра, механические воздействия – вибрацию, звук. Безопасно ли это для ребенка – это всегда спрашивают родители, когда им рекомендуется прохождение физиотерапии.

В отличие от различных вредных электрических, лучевых и прочих воздействий, которые окружают нас в повседневной жизни, физиотерапевтическое лечение подбирается специально, задавая и длину волны у света, и количество излучения, магнитных волн и т.д., а влияние этих факторов подробно изучено врачами. Аппаратами создается щадящее, мягкое и безвредное влияние на организм ребенка, и такое вмешательство имитирует естественные процессы, которые в результате болезни рассинхронизированы. Физиотерапия гораздо безопаснее применения многих медикаментов и уж тем более она гораздо лучше операций и разного рода вмешательств (операции, уколы). Организм на физиолечение реагирует гораздо лучше и побочных эффектов при нем практически нет. Однако, физиотерапия все-таки метод дополнительный, применяется обычно в комбинации в традиционной медикаментозной или какой-либо другой терапией.

На сегодня физиотерапия в педиатрии используется при лечении и профилактике:
— заболеваний костей и суставов, скелета,
— заболеваний кожи,
— аллергических болезней,
— болезней лор-органов,
— болезней нервной системы,
— пищеварительных и почечных заболеваний, и это далеко не весь список.

И еще одной немаловажной деталью этого способа лечения является то, что процедуры очень нравятся самим малышам, они их воспринимают гораздо более спокойно, чем прием таблеток и уколов. А получение удовольствия и позитивный настрой во время лечения – это огромный плюс для терапии. Кроме того, педиатрические приборы сегодня выглядят очень интересными и забавными, могут иметь яркие картинки, формы зверюшек и т.д.

Врачи давно знают о позитивном влиянии различных физических факторов на здоровье детей и активацию процесса выздоровления при различных патологиях. Поэтому, многие методы лечения в условиях поликлиники назначают сами педиатры, исходя из того выбора, которым обладает клиника. Если же это специализированный санаторий или физиолечебница, тогда перед процедурами вам с малышом предстоит посетить врача-физиотерапевта. Этот специалист на основании имеющихся диагнозов и состояния карапуза подберет курс физиотерапии – это может быть одна процедура или целый комплекс, все будет зависеть от возраста, вида и характера течения болезни, реакций на процедуры и т.д.

Особенность проведения процедур при физиотерапии заключается в том, что они проводятся не в стадии острого процесса, а уже при стихании воспаления или в стадию ремиссии. При этом важно рассказать врачу об особенностях течения острого периода, о том, как часто ранее были обострения и чем они провоцировались, какие медикаменты принимает ребенок постоянно и какие особенности реакций на препараты были ранее. Особенно это важно, если ребенок имеет хроническую патологию.

Самым распространенным и популярным методом в физиотерапевтическом лечении является электролечение. Одним из самых знакомых методов лечения является электрофорез, который применяют с раннего возраста, он разрешен с 2-3 недельного возраста. Основой метода является введение лекарственных препаратов в организм при воздействии постоянного тока. При этом такой способ введения предпочтительнее традиционных таблеток и уколов, он дает возможность ввести в непосредственную зону действия минимальные дозы медикамента, при этом уменьшая риски побочных от него эффектов. При электрофорезе лекарство формирует в коже депо препарата и оттуда медленно, но целенаправленно попадает в больную зону. Кроме того, лекарства не попадают в кишечник, а значит, и не раздражают его оболочки. Электрофорез широко применяют в терапии неврологических болезней, в стоматологии, при лечении болезней скелета, а также при патологии дыхания.

Метод ультравысокочастотных электромагнитных полей или УВЧ-терапия применяется давно и успешно. Энергия этих полей воздействует на зоны воспаления и уменьшает отек, красноту, интенсивность процессов, оно разрешено даже у малышей с самого рождения. В отличие от подавляющего большинства методов лечения, УВЧ можно применять даже в лечении острых и гнойных процессов (при гайморитах, фурункулезе, отитах, бронхите). Спектр применения волновых частот очень широкий, только способы его реализации несколько разнятся.

Еще одним популярным и доступным методом лечения является воздействие ультрафиолетовых или инфракрасных лучей. Конечно, можно бывать и просто на солнышке, но порции света там сложно дозировать и нет возможности устранить и негативные влияния (обгорание кожи, влияние на перерождение клеток, особенно в зоне родинок). При физиолечении ультрафиолетовые лучи строго дозируются, оказывая только лечебное действие, лишаясь негативных эффектов. В результате происходит общее укрепление организма, активируется иммунитет. Ультрафиолетовые лучи имеют бактерицидное действие, что очень полезно при болезнях кожи и диатезах. Также УФО применяют при затяжной желтухе, с целью профилактики рахита, применяются в лечении тонзиллитов, отитов, риносинуситов, в стадии затухания или ремиссии. Полезно УЗО и для нервных и возбудимых детей, для детей с проблемами иммунитета.

Грязелечение, солелечение, водолечение.

В условиях санаториев и специальных физиолечебниц спектр воздействий существенно расширяется. Тут вступают в игру факторы воды, воздуха, земли и минеральные вещества. Все мы знаем о пользе лечебных грязей, минеральных вод, солей и других природных соединений (озокерит, парафин и т.д.). Сегодня эти воздействия широко применимы у детей. Грязелечение назначают после детального обследования и обычно после 2-3 лет, применяют обычно локальные грязевые аппликации – на ручки, ножки, суставы и т.д. Полезно грязелечение при неврологических заболеваниях, болезнях опорно-двигательного аппарата, хронических процессах и ревматизме. Противопоказаны грязи при активных кожных процессах.

Еще одним отличным методом терапии является водолечение, применение различных ванн и душей, питье минеральных вод и наружное их применение, сегодня существует множество методов. Показаны ванны и водолечение при неврологических заболеваниях, при хронической респираторной патологии, при болезнях пищеварения, при укреплении иммунитета и многих других. Метод показан практически с рождения, но различные способы его реализации назначаются врачом.

Сегодня для лечения респираторных патологий широко применяют соляные пещеры и шахты, создающие особую структуру воздуха, насыщенную ионами. При нахождении в подобной пещере улучшается дыхание и дренажные функции бронхов и легких, укрепляется иммунитет и снижаются приступы удушья. Курс лечения позволяет облегчить течение астмы и обструктивных бронхитов, может помочь в достижении длительной ремиссии.

Сегодня существует и много других методов физиолечения, они выбираются совместно с врачом и широко практикуются в санаторно-курортных комплексах. Если ваш ребенок имеет хронические патологии, спросите врача о возможности получения бесплатной путевки в санаторий, многие болезни подразумевают подобные методы лечения и государство их оплачивает.

Читайте также:  Аппарат для физиотерапии холод 01

источник

Помните, как после перенесенной простуды педиатр назначал пациенту курс «прогреваний» носа, горла, грудной клетки, уха и так далее? Кому-то это помогало? Никто не может с уверенностью ответить на этот вопрос, но назначали этот метод повсеместно.

Оказывается, физиотерапия во всем мире и физиотерапия на постсоветском пространстве — две разные вещи. Чем одна отличается от другой и почему вторая не работает, «Летидору» рассказал главный врач детской клиники доказательной медицины DocDeti Сергей Анатольевич Манихин.

Сергей Анатольевич Манихин

Это сравнение неплохо объясняет, чем одна физиотерапия отличается от другой.

Цель физиотерапии на Западе — помочь пациенту восстановиться после болезни, операции или травмы. Это целый комплекс мер реабилитации, который разрабатывают в соответствии с нуждами конкретного пациента.

Наша физиотерапия исходит из принципа «дайте мне таблетку от всего». Мало кому хочется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, двигаться и закаляться. Куда проще выпить таблеточку и полежать погреться. Поэтому аппараты физиотерапии имеются на любой вкус и цвет (в прямом смысле, если говорить о свето- и цветотерапии) и «спасают» при любом недуге — от соплей до боли в спине.

Физиотерапия во всем мире необходима пациентам для реабилитации после потери двигательной функции, в том числе из-за ампутации, травм спинного мозга, инсультов и так далее.

В странах СНГ в физиотерапевтический кабинет по большей части беспокойные мамы водят своих детишек погреть носик, спинку и грудную клеточку, чтобы «восстановиться» после простуды.

Дети (и все люди в принципе) заболевают ОРЗ не из-за переохлаждения, а из-за того, что подхватывают вирусы от других людей.

УВЧ-терапия, одна из популярных методик советской физиотерапии, заключается в воздействии высокочастотного электромагнитного поля (по сути, тепла) на организм пациента. Заявляется, что такая терапия усиливает иммунные процессы и оказывает противовоспалительное действие.

Эффективность УВЧ-терапии в лечении ОРВИ не доказана, а вот риск получить ожог вполне реален.

Многим знаком из детства такой метод «лечения», как электрофорез. Причем по разным причинам, так как его сфера применения велика: ЛОР-заболевания, заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и, конечно, болезни опорно-двигательного аппарата (список можно продолжить).

Суть электрофореза заключается в введении лекарственного вещества неинвазивным способом (без иглы!) прямо в нужную точку (туда, где болит). Делается это благодаря электрическому току.

К счастью, или к сожалению, эпидермис что попало вглубь кожи не пускает. Если ток двигает молекулы лекарства, то не дальше барьера кожи.

В качестве эффекта, например, при болях в спине, срабатывает отвлекающий маневр — на больное место электрофорез воздействует как анестетик (такой же эффект оказывают жгучие мази и препараты с ментолом).

Кроме кратковременного обезболивающего эффекта электрофорезу нечего предложить. Если пациента мучают беспричинные боли в спине, а врач отмахнулся от него и назначил 10 сеансов электрофореза, вероятнее всего, с пациентом все в порядке, ему бы больше двигаться, а не лежать греться на кушетке за шторками.

ВЛОК (внутрисосудистое лазерное облучение крови) — очень популярный российский физиотерапевтический метод, применяемый для улучшения состояния крови.

Клиники, исповедующие советскую физиотерапию, рекламируют ВЛОК как средство, которое поможет забеременеть, повысить антимикробную сопротивляемость организма и противостоять огромному числу недугов от герпеса до ишемической болезни сердца.

Та самая «таблетка от всего»! Доказательств эффективности ВЛОК нет. Непонятно, как лазер воздействует на кровь и к каким последствиям это может привести.

источник

Детский организм и особенности его функционирования существенно отличаются от взрослого. Степень созревания разных систем организма полностью зависит от возраста ребенка. Поэтому физиотерапия в педиатрии основана на соблюдении ряда принципов.

Существуют как общие рекомендации, так и отдельные правила назначения и проведения процедур для каждого физиотерапевтического метода. При лечении детей используются различные виды терапии: ультразвук, ультрафиолетовое излучение, магнитная, УВЧ-терапия, электросон, синусоидально-модулированные токи, электростимуляция и другие.

  1. Физиотерапия у детей должна быть более строго скомбинирована с питанием, режимом дня. Необходимо учитывать время, проведенное ребенком на воздухе. Особое внимание следует уделять времени кормления. Процедуры обычно проводятся не раньше, чем через час после кормления. Следующий прием пищи должен быть не ранее, чем через 30-45 минут. Если у ребенка наблюдается умственное или физическое перенапряжение, то перед физиотерапевтическими процедурами ребенок обязательно должен отдохнуть.
  2. У детей последствия физиотерапевтических процедур сохраняются дольше, ребенок медленней реадаптируется. Поэтому повторные курсы лечебного воздействия следует назначать реже, чем взрослым людям. Если необходимо использовать один и тот же метод на ту же самую область, то необходимо подождать хотя бы 2 месяца. В случае более ранних обострений заболевания предпочтительнее применение другого метода.
  3. Так как дети склонны к быстрому переутомлению, ребенку, как правило, назначают только одну процедуру. Исключение составляют случаи, когда возникает острая необходимость в более частом воздействии. Например, при болезнях опорно-двигательного аппарата, кожных заболеваниях. В этих случаях физиотерапия проводится с интервалом 2-3 часа.
  4. Системы организма ребенка имеют высокую лабильность. Для того чтобы предупредить возникновение неадекватных реакций у детей, необходимо начинать воздействие с минимальных дозировок, постепенно повышая их до оптимальных.
  5. Общая нагрузка физиотерапией для детей должна быть ниже, чем у взрослых. Для того чтобы соблюсти это требование, предпринимают следующие шаги: уменьшение дозировки, сокращение продолжительности физиотерапевтических процедур, уменьшение площади воздействия, увеличение промежутка между процедурами, снижение общего количества процедур за весь курс лечения. Кроме того, бальнеотерапевтические процедуры применяются при меньших концентрациях солей и газов, избегают назначения общих процедур физиотерапии.
  6. Во время лечения ребенка, необходимо вести наблюдение за реакцией организма ребенка. О состоянии ребенка можно сказать исходя из того, какой у него аппетит, сон, прибавляет ли он в весе, достаточно ли двигается. Такая оценка состояние ребенка необходима, так как детям трудно описывать свое состояние. Первые процедуры, как правило, проводятся при обязательном присутствии врача, чтобы он смог правильно оценить влияние физических факторов на ребенка.
  7. У детей есть зоны, на которые не воздействуют физиотерапией. Это такие области как область сердца, ростковые зоны костей, места с нарушенным кровообращением, паренхиматозные, эндокринные органы.
  8. Особенности детского организма, динамика становления его систем накладывают определенные ограничения для проведения физиотерапии. Так, детям не назначают процедуры, если у него снижены адаптационные возможности, есть опасность диссеминации болезни, изменена реактивность организма, гипотрофия, высокая температура тела, повышенная кровоточивость.

Ультрафиолетовое облучение применяется даже у грудничков, то есть с рождения. Показаниями могут быть пиодермия, заболевания пупка, гиперкальцемия (когда родничок рождается с практически закрытым родничком), заболевания верхних дыхательных путей, пневмония, бронхит. Противопоказания к применению ультрафиолетового облучения общие. Не назначают если низкий уровень гемоглобина. Нижняя граница – 60 единиц.

При местном ультрафиолетовом облучении общая площадь воздействия за одну процедуру не должна превышать 4 % тела. Это примерно 60 см. кв. до 6 месяцев, около 80 см.кв. до года. От года до возраста 3-4 лет площадь составляет до 150 см.кв. В возрасте 4-7 лет – 200 см.кв., от 7 до 12 – 300 см.кв. Для детей старше 12 лет площадь воздействия до 400 см.кв. При этом доза должна быть не больше 2 биодоз.

При общем воздействии максимальная доза воздействия за курс лечения зависит от возраста ребенка и составляет 1,5-2 биодозы для детей до 2 лет. При более старшем возрасте доза увеличивается.

Гальванизация, электрофорез может назначаться детям с 1 месяца. Плотность тока составляет 0,05 ма/см.кв. Процедура длится примерно 10-15 минут, это в три раза меньше, чем для взрослых. Сам курс лечения составляет 20-25 процедур, это больше, чем для взрослого населения. Если назначается адреналин, димедрол, то для одной процедуры достаточно разовой дозы. Гальванический воротник рекомендуется детям от 2-х лет. То же самое касается интраназальной методики и метода Вермеля.

Пожалуй один из важнейших разделов физических процедур для детей, особенно младшего возраста. Упражнения с использованием мячей, надувных игрушек и гимнастических снарядов под контролем специалиста несомненно принесут большую пользу любому малышу.
Длительность и интенсивность занятий определяется врачом индивидуально.

Применение динамических токов возможно у детей, начиная с 7-ми лет. Дети более младшего возраста плохо переносят эту процедуру. Как правила данную процедуру назначают при вазомоторных ринитах. Допустимая сила тока – до 8-10 ма. Таким образом достигается эффект вибрации, а не жжения.

Один из наиболее распостранённых видов физиолечения для деток от 3 -х лет. Проводятся с использованием специальных масок, в которые подается аэрозольная смесь воздуха и лекарства. Продолжительность сеанса обычно — 10 или 15 минут.

Электростимуляция (для мышц передней брюшной стенки)– метод, применяемый при энурезе, гипотонии мышц передней брюшной стенки, рефлюксе пузырно-мочеточниковом, болезни Гиршрунга. Как правило, используют 2-х тактный волновой ток.

Электросон Рабичев назначают детям от 2-х лет. При этом используют частоты от 10 до 40 Гц. Процедура длится не более часа. Физиотерапия электросном предполагает не более 15 процедур за курс. Показания для назначения: энурез, хорея, заикание, бронхиальная астма, зуд, нейродермит, экзема. Также возможно применение электросна для девочек в случае навязчивых состояний в период полового созревания. К противопоказаниям относят: острые и тяжелые заболевания глаз, непереносимость тока, травматические арахноидиты сопровождающиеся сосудистой недостаточностью 2-3 степени. Электросон также оказывает положительное воздействие для лечения артериальной гипертонии (1-2 степени). Рекомендуемые дозировки: 15-20 Гц. Длительность процедуры – 30-40 минут. Курс лечения – 12-14 дней. Назначается через день или два раза в три дня.

Синусоидально-модулированные токи переносятся детьми, начиная с 3-х месяцев. Чаще всего применяется с целью электростимуляции при ДЦП, дисплазиях тазобедренного сустава (достаточно часто встречается у грудничков), гипотонии мышц. Частота, порядок и степень воздействия зависят от заболевания.

Очень полезная и развивающая процедура для грудных детей. При массаже происходит усиление кровообращения, тело и органы ребенка получают дополнительное питание за счет прилива крови. Не секрет,что большинство малышей проводят большую часть времени спеленутыми, т.е. с дефицитом движения. Массаж помогает компенсировать этот фактор. Проводить его может как специалист, так и родители,соблюдая все необходимые правила безопасности. Главная рекомендация — нежно и потихоньку).

Ультразвук применяется у детей, начиная с 2-х лет. Именно в этом возрасте хрящевые суставы полностью замещаются костной тканью. Дело в том, что хрящ более чувствителен к ультразвуку. Вне зависимости от возраста ребенка доза не должна превышать 0,6 Вт. Процедура длится не более 10 минут. При этом на одно поле отводится 3 минуты (за 10 минут 3 поля). Обычно ультразвук назначают через день. Курс составляет от 10 до 12 процедур, так как, начиная примерно с 15 процедуры, резко снижаются тромбоциты. Восстановление длится от 1-1,5 месяца. Физиотерапия ультразвуком назначается при лечении тонзиллита, хронических воспалительных заболеваний челюстных пазух, бронхиальной астме, для устранения послеожоговых келоидных рубцов.

Дарсонвализация назначается детям старше 2-3 лет. Чаще всего с помощью данного метода справляются кожными заболеваниями (гнездная плешивость), эксудитивными диатезами, нейродермитаи, выпадением прямой кишки.

УВЧ можно назначать с первых дней жизни ребенка. Допустимая дозировка для области головы должна быть не более 40 Вт. Длительность воздействия – не меньше 5 минут, но не больше 15 минут. Тем не менее, для детей до года процедура длится не более 5 минут, от 1 года до трех – примерно 6-7 минут, от 3 до 7 лет – в течение 8 минут, от 8 лет –10 минут. Количество процедур – 10. При остеомиелите назначают 20 процедур каждый день или через день. Допустимо повторять лечение не более чем 2 раза в год. Данная физиотерапия также назначается при катаральном отите, острых и гнойных воспалениях.

Микроволновая терапия применяется даже у новорожденных. Рекомендуют при тонзиллитах, отитах, гайморитах, длительной иммобилизации конечности (возможно через сухой гипс).

В настоящее время физиотерапия широко используется практически во всех сферах медицины, в том числе и для лечения детей. Одним из новых направлений в данной области является магнитная терапия, которая на данный момент еще не везде признана мировым сообществом. Тем не менее, она нашла применение и показывает положительные результаты в России. Используя любой из перечисленных метод физиотерапии, следует помнить об особенностях развития детей. Не забывайте: все процедуры должны назначаться врачом и проходить под контролем обученного медперсонала! Здоровья и счастья Вашим деткам!

источник