Физиотерапия для глаз relax

Истинную близорукость нельзя вылечить, но можно приостановить ее развитие. В качестве одного из вспомогательных методов лечения врачи нередко используют физиотерапию. Воздействие физическими факторами помогает повысить работоспособность глазных мышц и улучшить питание тканей глаза.

Эффективными в борьбе с заболеванием признаны следующие методики:

Сантиметроволновая (СМВ) терапия. Подразумевает лечение токами сантиметрового диапазона. В ходе процедуры в тканях глаза образуется тепло, которое вызывает расширение капилляров и ускорение кровотока. К органам зрения начинает поступать больше питательных веществ и кислорода. Одновременно расслабляются спазмированные мышцы, уходит чувство напряжения и усталости в глазах.

Для проведения терапии применяют специальные электроды в форме полумасок, которые накладывают на веки. Процедуру дозируют по мощности тока и ощущениям больного. В процессе лечения не должно возникать неприятного покалывания или жжения. Пациент должен чувствовать только легкое тепло в верхней части лица. Мощность устанавливают в пределах 2 Вт. Воздействие токами длится не более 10 минут. Сеансы проводят ежедневно в течение 10-12 дней.

Абсолютными противопоказаниями к электролечению служат катаракта, глаукома, тиреотоксикоз, эпилепсия, беременность, непереносимость тока и наличие кардиостимулятора.

Ультразвуковая (УЗ) терапия. Под действием ультразвука активизируется обмен веществ в тканях, усиливается кровоток, улучшаются репаративные процессы. Все эти факторы благотворно отражаются на работе глазных мышц. Характерной особенностью процедуры также является ее выраженный спазмолитический эффект.

Терапию проводят при помощи ультразвуковых вибраторов для глаз, по форме напоминающих бинокль. На веки пациента наносят контактную среду (воду или лекарственный раствор — по усмотрению врача), после чего прижимают излучатель к глазам. Время воздействия — 3-5 минут. Никакого дискомфорта в ходе процедуры не ощущается. Курс лечения включает 10 сеансов, которые проводят ежедневно.

УЗ-терапия не назначается при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, эндокринных нарушениях, тромбофлебитах, злокачественных новообразованиях и в период беременности.

Электрофорез с рибофлавином (витамином В2). Лекарственное вещество вводят при помощи слабых токов в слизистую носа (эндоназально). Попадая в кровь, рибофлавин достигает органов зрения и оказывает метаболическое действие: повышает скорость биохимических процессов, стимулирует тканевое дыхание, улучшает зрительную функцию.

Перед началом сеанса полость носа промывают физиологическим раствором. Процедура проводится в положении лежа. Пинцетом врач вводит в ноздри пациента ватные турунды, смоченные раствором витамина. К концам турунд прижимают электрод. На приборе задается сила тока не более 1 мА.

В ходе процедуры пациент ощущает легкое покалывание и тепло. Время терапии — 10-15 минут. На курс назначают 15-20 сеансов.

К лечению не прибегают при наличии острых инфекционных патологий, нарушении свертываемости крови, онкологических заболеваниях и непереносимости тока.

Электрофорез с йодом. Терапия во многом схожа с предыдущей, только в данном случае лекарственный препарат вводят непосредственно в кожу век. Йод обладает репаративным, противовоспалительным и метаболическим действием. Его применение особенно эффективно при прогрессирующей близорукости.

Для проведения процедуры больного укладывают на кушетку. На веках размещают гидрофильные прокладки, смоченные раствором калия йодида. Сверху устанавливают пластинчатые электроды. Рекомендуемая сила тока — 1 мА. Время воздействия — 10-15 минут. Сеансы повторяют ежедневно на протяжении 10 дней. Противопоказания для всех видов электрофореза одинаковы.

Диадинамометрия. На глаза пациента воздействуют низкочастотными импульсными токами. Процедура улучшает крово- и лимфообращение, стимулирует реакции тканевого обмена, оказывает анальгетический эффект. Сразу после завершения сеанса пациенты отмечают снижение зрительной усталости.

Терапию выполняют с помощью пластинчатых электродов, которые накладывают на веки. Под пластинами размещают ионообменные мембраны или гидрофильные прокладки. Интенсивность воздействия дозируют по ощущениям. Силу тока увеличивают до тех пор, пока пациент не почувствует отчетливой вибрации. Продолжительность сеансов — 10 минут. На курс может потребоваться от 10 до 15 процедур.

Диадинамическое лечение не назначается при заболеваниях крови, эпилепсии, тромбофлебите, кровотечениях и непереносимости тока.

В период прохождения физиотерапии важно соблюдать правила зрительной гигиены и выполнять лечебную гимнастику для глаз, иначе заметных успехов в борьбе с близорукостью добиться не удастся.

источник

Физиотерапия — один из методов консервативного лечения, широко используемый в комплексном лечении глазных заболеваний. Физиотерапевтические методы лечения заболеваний глаз включают электролечение, физикофармаколечение, светолечение, механолечение и баротерапию.

В основе воздействия на организм этих методов лежит применение различных видов электрического тока. В практике лечения глазных болезней применяют постоянный электрический ток низкого напряжения (гальванизация), импульсные токи низкого напряжения (диадинамотерапия, электростимуляция), электрические поля высокого напряжения (УВЧ-терапия), воздействие переменным магнитным полем (низкочастотная магнитотерапия), электрорефлексотерапию.

Наиболее распространённый физиотерапевтический метод лечения в офтальмологии — лекарственный электрофорез.

Лекарственный электрофорез — сочетанный физико-химический метод локального воздействия постоянным электрическим током и лекарственными средствами (ЛС), вводимыми из водных растворов электротоком.

Особенности лекарственного электрофореза обусловлены воздействием как применяемого ЛС, так и постоянного электрического тока.

При прохождении через ткани от одного электрода к другому электрический ток встречает сопротивление, которое зависит от электропроводности тканей. В глазном яблоке наибольшей электропроводностью обладает внутриглазная жидкость, а наименьшей — эпидермис век. Для преодоления мест с наименьшей электропроводностью затрачивается значительная энергия тока, что приводит к возникновению гальванических реакций тканей, сопровождающихся значительным образованием тепла, перераспределением ионов в клеточном и межклеточном веществе, изменением рН среды, образованием биохимически активных веществ, к активации ферментов и обменных процессов. Всё это вызывает значительную местную активацию кровообращения, гиперемию тканей, ощущение жжения в месте воздействия электродов.

При гальванизации усиливаются крово- и лимфообращение, повышается резорбционная способность тканей, стимулируются обменно-трофические процессы, повышается секреторная функция желёз, значительно повышается проницаемость гематоофтальмического барьера. Благодаря электрофорезу продлевается действие ЛС в дозе меньшей, чем обычно применяют при парентеральном введении. Кроме того, роговая оболочка служит идеальной полупроницаемой мембраной, через которую ионы проникают внутрь глаза. Повышенная проницаемость гематоофтальмического барьера под действием гальванизации приводит к большему проникновению ЛС внутрь глаза, чем при инъекционном введении их в ткани вокруг глазного яблока. Кроме того, в тканях происходит накапливание ЛС, что обусловливает пролонгированное воздействие их на патологически изменённые ткани.

Острые и хронические воспалительные и дистрофические заболевания глаз: ячмени, флегмоны, халазионы, рубцовые изменения век, эписклериты, кератиты, иридоциклиты, спаечные процессы в переднем отрезке глаза, гемофтальмы, помутнения СТ, хориоретиниты, центральные и периферические хориоретинальные дегенерации, макулодистрофии, посттромботические ретинопатии, невриты и атрофии зрительного нерва.

Общие (справедливы для всех физиотерапевтических методов):

доброкачественные и злокачественные новообразования;
болезни крови и кроветворных органов (геморрагические состояния, нарушения свёртываемости крови);
эпилепсия;
острые инфекционные заболевания и лихорадочные состояния неясной этиологии;
хронические инфекционные заболевания в стадии обострения (туберкулёз, бруцеллёз и др.);
декомпенсированные заболевания сердца, лёгких и других внутренних органов;
гипертоническая болезнь III стадии.

Местные: внутриглазные металлические инородные тела.

Для электрофореза используют аппараты типа «Поток-1», «Поток-2», «Элфор» и др., генерирующие непрерывный постоянный ток, или типа «Амплипульс» и «Тонус-2», служащие источником пульсирующих или прерывистых постоянных токов. В качестве электродов применяют металлические (или хорошо проводящие ток) пластинки с прокладками из гидрофильной ткани, толщиной не менее 1 см и превышающие размеры пластинки на 1,5 см. Предварительно прокладки стерилизуют.

Методика и последующий уход

Лекарственный электрофорез проводят разными способами.

Электрофорез по Бургиньону. Электрод с прокладкой, пропитанной раствором ЛС, устанавливают на закрытые веки, а второй электрод — на заднюю поверхность шеи. Этим способом лекарственные вещества вводят при заболеваниях век и переднего отрезка глаза.
Ванночковый электроферез чаще применяют для воздействия на внутриглазные структуры. При этом способе растворённые ЛС находятся в специальной глазной ванночке с электродом. Пациент в положении сидя наклоняет голову и прикладывает ванночку к открытому глазному яблоку, погружая его в раствор. Второй электрод прикрепляют к задней поверхности шеи. Этот способ применяют для лечения воспалительных и дистрофических процессов переднего отрезка глаза.
Эндоназальный электрофорез ЛС осуществляют со специальных прокладок помещённых в носовые ходы. Используют также ватные турунды, накрученные на металлические электроды. Второй электрод укрепляют на задней поверхности шеи. Способ применяют для более эффективной доставки ЛС к заднему отрезку глаза при воспалительных и дистрофических процессах в сетчатой и сосудистой оболочках.
Локальный электрофорез проводят со специального «точечного» электрода. Кроме того, способ применяют для диагностики заболеваний роговицы и оценки тока внутриглазной жидкости при глаукоме.

При электрофорезе описанными способами сила тока составляет 0,5-1,0 мА, продолжительность процедуры — 10-20 мин. Курс лечения включает 10-15 процедур ежедневно или через день. В зависимости от конкретных нозологических форм и клинической картины заболевания применяют сосудорасширяющие и ферментные препараты, нейро- и ангиопротекторы, миотики, мидриатики и другие средства. Растворы ЛС вводят с анода или катода согласно их полярности. Предварительно экспериментально устанавливают устойчивость препаратов и электрическом поле, возможность образования токсичных метаболитов, определяют полярность препаратов, оптимальную концентрацию введения. Все ЛС для электрофореза утверждают в Минздраве РФ и вносят в специальный список препаратов для физиотерапии, в котором их располагают согласно полярности и указывают концентрации для введения.

Диадинамофорез, магнитофорез, фонофорез.

Диадинамофорез — сочетанный физиотерапевтический метод лечения, предусматривающий введение ЛС с помощью постоянного тока с импульсами полусинусоидальной формы, частотой 50 и 100 Гц.

Обоснование. Основные особенности действия диадинамических токов в организме заключаются в блокировании чувствительных нервных окончаний и повышении порога болевой чувствительности, стимуляции трофических процессов, тканевого обмена и рассасывания периневральных отёков. Диадинамические токи способствуют также рассасыванию кровоизлияний и помутнений СТ.
Показания. Кератиты различной этиологии, особенно сопровождающиеся болевым синдромом; дистрофические и нейротрофические процессы в роговице; эписклериты, острые иридоциклиты; парезы глазодвигательных мышц.
Противопоказания. Свежие кровоизлияния и травмы, гнойные воспалительные процессы глаз (конъюнктивиты и др.).
Подготовка. Для проведения диадинамотерапии и диадинамофореза применяют аппараты отечественного производства: «СНИМ-1», «Топус-1», «Тонус-2», иностранные аппараты: «Диадинамик» (Франция), «Ридан» (Польша), «Биопульсар» (Болгария). Аппараты модулируют различные виды импульсного тока. В офтальмологической практике применяют три вида тока: двухтактный фиксированный, модулированный короткими и модулированный длинными периодами.
Методика и последующий уход. Для диадинамотерапии применяют малые локальные двухполюсные электроды и пластинчатые электроды. Обычно активный электрод (катод) располагают в проекции места выхода надглазничного нерва на коже лба над бровью или подглазничного нерва (кожа нижнего орбитального края). Второй электрод располагают в височной области, у наружного угла глазной щели. Сила тока составляет 1,0-1,5 мА, продолжительность процедуры — 6-8 мин. На активном электроде размещают прокладку из гидрофильной ткани, смоченной раствором новокаина или изотонического раствора. Во время процедуры больной ощущает вибрацию или лёгкое покалывание. При наличии пластинчатых электродов один накладывают на кожу сомкнутых век над глазным яблоком, другой — на кожу височной области. Сила тока при этом составляет 0.2-0.5 мА, длительность процедуры — 3-6 мин. В одной процедуре рекомендуется применять несколько видов тока. Для проведения диадинамофореза чаще используют электроды овальной формы, которые располагают на сомкнутых веках больного глаза и на области надбровной дуги. Активность электрода определяется полярностью вводимого ЛС. Растворами лекарств смачивают прокладки из одного слоя фильтровальной бумаги, которые размещают между кожей и матерчатой гидрофильной прокладкой, поверх которой накладывают электрод. Перед проведением процедуры в конъюнктивальную полость инсталлируют 1-2 капли вводимого вещества. Вначале подают двухтактный непрерывный ток в течение 10 мин, затем в течение 2 3 мин — модуляции короткими периодами. Силу тока регулируют по субъективным ощущениям пациента (небольшая вибрация), но не более 2 мА. Курс лечения 6-8 процедур, ежедневно. Для повышения эффективности лечения можно применять диадинамофорез по ванночковой методике.
Альтернативные методы. Лекарственный электрофорез, магнитофорез.

Электростимуляция — воздействие слабыми импульсами электрического тока определённой структуры и последовательности на сенсорный и нервно-мышечный аппарат глаза.

Лечебное воздействие электростимуляции обусловлено функциональной индукцией избыточного анаболизма, которая проявляется в активации репаративных процессов внутриклеточной и тканевой регенерации. В результате этих процессов в зрительном нерве и сетчатке восстанавливается работоспособность тех элементов, которые сохраняют жизнеспособность на фоне снижения проводимости нервных импульсов. Эффекты электростимуляции используют при заболеваниях, сопровождающихся повреждениями нейрорецепции и рефлекторной дуги.

Различают чрескожную, трансконъюнктивальную и имплантационную электростимуляцию. Чаще применяется чрескожная электростимуляция.

Атрофия зрительного нерва различной этиологии, амблиопия у детей рефракционного и обскурационного типа, миопия, дистрофии сетчатки, первичная открытоугольная компенсированная глаукома, нейрогенный кератит.

Опухоли орбиты и глазного яблока, гнойные процессы к орбите, тромбоз, эмболия ветвей центральной вены и артерии сетчатки, некомпенсированная глаукома.

Для проведения электростимуляции применяют следующие аппараты: «ЭСУ-2», «ЭСО-2», «Фосфен», «Сердолик».

Методика и последующий уход

Наиболее распространена методика, при которой активный электрод накладывают на верхнее веко пациента поочередно темпорально и назально. Индифферентный электрод с большой контактной поверхностью крепят на предплечье. В целях определения параметров стимулирующего тока по порогам возникновения электрофосфенов определяют силу тока, а по критической частоте снижения и исчезновения электрофосфенов — его частоту. Через активный электрод подают монофазные отрицательные прямоугольные импульсы длительностью 10 мс с частотой следования 5-30 Гц, амплитудой тока 10-800 мкА. Электростимуляцию осуществляют в паттерном режиме (по 4-8 импульсов) при частоте следования паттернов 0,5-20 Гц. На каждое глазное яблоко подают 4-6 серий импульсов продолжительностью 15-45 с, интервал между сериями — 1 мин. Курс лечения 5-10 сеансов, ежедневно. При необходимости через 3-6 мес. лечение можно повторить.

УВЧ-терапия метод лечения, заключающийся в воздействии на участки тела непрерывным или импульсным электрическим полем ультравысокой частоты (40,68 и 27,12 МГц).

Электрическое поле ультравысокой частоты вызывает колебания ионов с такой же частотой, вращение дипольных молекул, поляризацию диэлектрических частиц. Эти явления сопровождаются образованием внутриклеточного тепла, количество которого зависит от электропроводности и диэлектрических свойств тканей. УВЧ-излучение свободно проникает через воздушные пространства, кожу, подкожную жировую клетчатку, костную ткань, т. е. в те структуры, которые остаются недоступными для других видов энергии. Больше всего энергии УВЧ поглощается в подкожной жировой клетчатке. Здесь же происходит наибольшее нагревание тканей.

Дакриоциститы, флегмона слёзного мешка, ячмени, кератиты, увеиты.

Слезотечение, плотные халазионы, свежие или рецидивирующие кровоизлияния в СТ, некомпенсированная глаукома, злокачественные образования глаза и орбиты.

В глазной практике применяют такие аппараты, как «УВЧ-62», «УВЧ-30», «УВЧ 4» и др. Используют двухэлектродную методику.

При воздействии на область глазного яблока электроды №1 (3.8 см) располагают тангенциально: один на расстоянии 1 см от глаза, второй на расстоянии 4-5 см от ушной раковины. Между кожей и электродами оставляют зазоры в 2 см. Доза воздействия нетепловая или слаботепловая. Длительность воздействия 6-8 мин. Курс лечения от 3 до 10 процедур. При дакриоцистите активный электрод устанавливают на область слёзного мешка с зазором в 1-1,5 см, другой — на противоположной стороне носа на расстоянии 3-4 см от носогубной складки.

После проведения процедуры желательно находиться в течение 15-20 мин в помещении.

Диадинамотерапия, лекарственный электрофорез.

Магнитотерапия — применение с лечебной целью переменных или прерывистых постоянных магнитных полей низкой частоты.

Магнитные поля обладают выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и противоотёчным действием. Магнитотерапия способствует улучшению трофики, ускорению процессов регенерации тканей, эпителизации язвенных поверхностей, улучшению микроциркуляции. Лечение проводят постоянным, переменным и реже импульсным магнитным полем. Переменное магнитное поле имеет преимущества, поскольку для достижения необходимого терапевтического эффекта требуется меньшая напряжённость поля и значительно укорачивается время воздействия.

Магнитотерапию применяют для купирования воспаления и снятия отёка, рассасывания инфильтратов, экссудата и внутриглазных кровоизлияний, ускорения обменных процессов, улучшения кровообращения (микроциркуляции), улучшения трофики и лучшего заживления роговичных ран. Магнитотерапия имеет преимущества перед другими методами физиотерапии: проведение процедуры не требует соприкосновения глазного яблока с индуктором, так как магнитное поле проходит через закрытые веки и марлевые повязки.

Заболевания век (блефариты, ячмени), кератиты различной этиологии, кератоконус, иридоциклиты, послеоперационные осложнения, тапеторетинальные и другие дистрофии сетчатки, миопия и нарушения аккомодации, частичная атрофия зрительного нерва, ишемические состояния сетчатки, кровоизлияния в оболочки и среды глаза, отёчный экзофтальм.

Внутриглазные инородные тела, рецидивирующие кровоизлияния в СТ, геморрагические васкулиты.

Для низкочастотной магнитотерапии чаще применяют аппараты «Полюс-1» и «Полюс-2».

Режим проведения процедур: 1-я интенсивность, что соответствует магнитной индукции около 10 мТл, синусоидальная форма магнитного поля, непрерывный режим. Индуктор магнитного поля помещают непосредственно перед больным глазом. Процедуру можно осуществлять через марлевую повязку. Продолжительность воздействия 7-10 мин. на курс 10-15 ежедневных процедур.

Магнитофорез — физиотерапевтический метод лечения, позволяющий вводить ЛСс помощью низкочастотного магнитного поля.

Помимо воздействия ЛС, терапевтический эффект достигается за счёт воздействия магнитного поля, которому присущи вазоактивный (преимущественно на микроциркуляцию), противовоспалительный (противоотёчный), трофический, местный обезболивающий, гипокоагулирующий эффекты. В отличие от электрофореза для введения ЛС нет необходимости в установлении полярности, и вещества вводят в обычных терапевтических дозах. Применяют также ванночковый способ введения и чаще используемый способ введения через закрытые веки, когда лекарственное вещество наносят на веки или предварительно вводят и конъюнктивальную полость.

Острые и хронические воспалительные и дистрофические (дегенеративные) процессы в переднем и заднем отрезке глаза, например, при таких заболеваниях, как эндокринная офтальмопатия, конъюнктивиты, эписклериты, кератиты, эпителиально-эндотелиальные дистрофии роговицы, синдром сухого глаза, иридоциклиты, различные дистрофические и отёчные формы заболеваний сетчатой и сосудистой оболочек глаза.

Такие же, как и при магнитотерапии.

Электрорефлексотерапия — лечебно-профилактическое воздействие различными физическими факторами на точечные участки человеческого тела точки акупунктуры.

Синоним: пунктурная физиотерапия.

Пунктурная физиотерапия обязана своим происхождением иглорефлексотерапии, зародившейся в глубокой древности. Она основана на представлении о каналах внутренней энергии, сообщающихся между внутренними органами и кожными покровами. В рефлексотерапии участки тела, на которые производят воздействие, называют точками акупунктуры. Считают, что акупунктурные точки — зоны максимальной концентрации нервных элементов, периферический рефлекторный элемент, через который с лечебной целью можно осуществлять воздействие на организм различными раздражителями (электро-, фоно-, лазер-, магнитопунктура и др.).

Прогрессирующем миопия, спазмы аккомодации, амблиопия, глаукома, катаракта. дистрофические заболевания сетчатки и зрительного нерва.

Точное местонахождение точек и воздействия на них физическими факторами осуществляют с помощью аппаратов «ЭЛАН», «ЭЛИТА», «АТОС», «Карат». Последнее поколение аппаратов позволяет воздействовать на акупунктурные точки постоянным и импульсным токами, «пачками» импульсов, автоматически переключать полярность тока, одновременно воздействовать на 5-6 точек.

Стимуляцию биологически активных точек осуществляют электрическим током силой от 20 до 500 мкА при напряжении не более 9 В. Сила тока зависит от местоположения биологически активных точек: например, в области ушной раковины допустимый уровень составляет 20-50 мкА, а в подмышечной массе ягодичной области — до 500 мкА. При проведении процедуры пациент может ощущать лёгкое покалывание, распирание, тепло в области акупунктурной точки.

Светолечение объединяет методы, использующие энергию электромагнитных колебаний светового и близких к нему диапазонов волн, в частности ультрафиолетового, инфракрасного, видимого излучения. В офтальмологии наибольшее распространение получила лазерная терапия.

Лазерная терапия — применение с лечебной целью облучения определённых участков тела когерентным монохроматичным излучением, получаемым с помощью квантовых генераторов, называемых лазерами.

Электромагнитные колебания, обладающие когерентностью и монохроматичностью, позволяют получить высокую плотность при малой выходной мощности (до 50 мВт). При воздействии лазерного излучения возникает фотодинамический эффект, проявляющийся в активации ядерного аппарата клетки, рибосом, внутриклеточных ферментных систем, цитохромоксидазы, каталазы и др.

Основные клинические эффекты лазерной терапии (обезболивающий, противовоспалительный, противоотёчный, спазмолитический, регенераторный, десенсибилизирующий, иммунокорригируюший, вазоактивный, гипохолестеринемический, ваготонический, бактерицидный и бактериостатический) нашли применение при лечении многих глазных заболеваний.

Заболевания переднего и заднего отрезка глаза: блефариты, ячмень, халазион, кератиты, отёчные формы дистрофии роговицы, синдром сухого глаза, нарушения заживления роговицы, воспалительные заболевания век. Лазерная стимуляция цилиарной мышцы оказывает терапевтический эффект при спазмах аккомодации, слабой степени миопии, явлениях астенопии. Лазерная стимуляция сетчатки и зрительного нерва показана при амблиопии, дистрофических заболеваниях сетчатки и зрительного нерва.

Предложены многочисленные аппараты, генерирующие лазерное отлучение в терапевтических дозах, с инструкциями и подробными описаниями методик, утверждённых в Минздраве РФ. Проводят либо непосредственное облучение элементов глазного яблока лазерным излучением (аппараты «ЛОТ», «ЛАСТ» и др.), либо воздействуют отражённым излучением на нервно-рецепторный аппарат зрительного анализатора путём наблюдения пациентом лазерного спекла (аппараты «Спекл», «ЛОТ» и др.). Время облучения обычно не превышает 5-10 мин, диаметр пятна лазерного излучения составляет 5-15 мм. При облучении используют до 200 мкВт/см плотности потока лазерного излучения. В зависимости от области облучения применяют различные насадки. На курс лечения назначают 5-10 процедур, ежедневно или через день.

Квантовая терапия — биоритмическое воздействие на орган зрения квантов света энергией низкой интенсивности и различных длин волн.

Терапевтический эффект обусловлен регуляцией подкорково-кортикальных биоэлектрических процессов, обмена нейромедиаторов эндорфинной и иммунной систем, гормональной деятельности эндокринных желёз, улучшением нейро- и гемодинамики.

Аккомодационные нарушения, прогрессирующая миопия, астенопия.

Используют спектральные офтальмологические аппараты, осуществляющие цветоимпульсное воздействие разными частотами. Некоторые аппараты сочетают как квантовое воздействие, так и лазерную терапию в инфракрасном диапазоне.

Включает применение с лечебной целью различных видов массажа, вибролечения, ультразвуковой терапии. В офтальмологии широко используют такой метод лечения, как фонофорез.

Фонофорез — сочетанный физико-химический метод воздействия акустическими колебаниями ультравысокой частоты и ЛС.

Особенности действия метода и клинические эффекты обусловлены как влиянием ЛС, так и воздействием ультразвука, которому присущи терапевтические эффекты. Механический эффект связан с воздействием переменного акустического давления вследствие чередования зон сжатия и разряжения на субклеточном и клеточном уровне (так называемый вибрационный микромассаж). Тепловой эффект связан с эффектом трансформации поглощённой энергии ультразвуковых колебаний в тепло. Основные клинические эффекты ультразвука — противовоспалительный, обезболивающий, спазмолитический, метаболический, дефиброзирующий.

Халазион, рубцовые поражения кожи век, дистрофические процессы в переднем и заднем отрезках глаза: помутнения роговицы, спаечные процессы в переднем отрезке глаза при иридоциклитах и после перенесённых операций, помутнения СТ, гемофтальмы, макудодистрофии, фиброзные изменения в сетчатой и сосудистой оболочках.

Свежие кровоизлияния в СТ, острые иридоциклиты и увеиты.

Для фонофореза используют отечественные аппараты, такие, как «УЗТ-104», «УЗТ-3.06» и др. Аппараты различаются между собой частотой, на которой они работают. В целях более глубокого проникновения ультразвука используют частоту 880 кГц., а для переднего отрезка глаза — 2640 кГц.

Применяют непрерывный или импульсный режим при интенсивности ультразвука от 0,05 до 1,0 Вт/см в квадрате (обычно 0,2-0,4 Вт/см в квадрате по ванночковой методике). Продолжительность процедуры 5-7 мин, ежедневно или через день. Применяют различные ЛС, чаще протеолитические средства: коллализин, гиалуронидазу, препараты алоэ и др.

Предложены сочетанные физиотерапевтические процедуры:

фоноэлектрофорез — комбинированное применение ультразвука, постоянного электротока и ЛС;
суперэлектрофорез — предварительное озвучивание ультразвуком с последующим фоноэлектрофорезом.

источник

Астигматизм глаз проявляется в любом возрасте, поэтому может иметь приобретённую или наследственную природу. Главные симптомы заболевания — это размытое нечёткое изображение, неправильная форма предметов. Также, в зависимости от типа астигматизма, данный недуг может влиять на цвет предмета.

Так как в офтальмологии заболевание широко распространено, существует несколько способов лечения патологии, и самым быстрым и эффективным является хирургическое вмешательство, однако метод имеет ряд противопоказаний, поэтому часто используется аппаратная методика.

В основном, аппаратное лечение астигматизма применяется для детей, так как им не оперируют глаза до совершеннолетия. На сегодняшний день есть множество аппаратов и аппаратных программ лечения, нацеленных конкретно на детский организм.

Такая аномалия рефракции, как астигматизм, также даёт человеку нечёткое размытое изображение, но уже не за счёт неправильной фокусировки лучей, а из-за строения роговицы или хрусталика. В норме, и роговица, и хрусталик должны иметь сферическую форму.

Если же на их поверхности имеются хоть какие-то «неровности» — это уже аномалия. Неровная преломляющая поверхность является причиной того, что лучи света, проходящие через нее, по-разному преломляются, и изображение предмета фокусируется не в одной, а в нескольких точках на сетчатке.

В итоге получается искаженное, расплывчатое изображение предмета. Астигматизм чаще всего является врождённым. Для правильного определения степени астигматизма и, особенно его осей, необходимо тщательное компьютерное обследование , т.к. малейшая ошибка может привести к полной непереносимости очков/линз и к ухудшению зрения.

Операции и другие радикальные методы вмешательства не всегда необходимы, а иногда бывают противопоказаны. Поэтому лечение глаз терапевтическим методом — это отдельная отрасль офтальмологической помощи, которая постоянно развивается.

Во многих медицинских центрах собран современный комплекс терапевтического оборудования для профилактики и консервативного лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма, косоглазия. В этих аппаратах сконцентрированы научно-технические достижения, многолетние исследования и большой опыт специалистов-офтальмологов.

Курс консервативного лечения врач составляет для каждого пациента индивидуально. Один сеанс длится обычно час или полтора, за это время вы пройдете 4-5 разных аппаратов. Чаще всего курс длится 10 дней. Аппараты могут быть такими:

Очки–массажер. Их действие основано на древнем искусстве иглоукалывания. Такие очки работают в нескольких режимах: воздушного нажима, горячего сжатия, многочастотной вибрации. Аппарат стимулирует кровообращение, улучшает подачу кислорода к тканям глаза.Методику используют при нескольких диагнозах: близорукости, дальнозоркости, астигматизме, амблиопии, пресбиопии, астенопии (усталости глаз).
Комплекс компьютерных программ. Он применяется для безоперационного лечения косоглазия. В 70% случаев при помощи этой методики удается добиться правильного положения глаз и восстановить бинокулярное зрение.
Ультразвуковая терапия. Метод основан на воздействии ультразвуком на глаз в непрерывном или импульсном режиме. Аппарат применяют для лечения воспалительных, травматических и дистрофических заболеваний глаз.
Инфракрасная лазерная терапия. Этот аппарат воздействует с близкого расстояния на глаз инфракрасным излучением. Таким образом, происходит «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за способность глаза фокусироваться.Также инфракрасная терапия улучшает питание тканей глаза, устраняет спазм аккомодации. Врач может назначить такое лечение глаз, если у вас близорукость, нистагм, косоглазие или зрительное утомление.
Электростимуляция (ЭСО-2). Прибор стимулирует дозированным током низкой интенсивности. Таким образом диагностируют поражения зрительного нерва и сетчатки. Этим аппаратом также лечат спазм аккомодации, близорукость, амблиопию, дистрофические изменения зрительного нерва и сетчатки. Электростимуляция улучшает проводимость импульсов в зрительном нерве. Лечение глаз таким методом эффективно при близорукости и атрофии зрительного нерва.
Магнитотерапия (АТОС). Этот аппарат воздействует бегущим реверсивным магнитным полем. Терапия эффективна при заболеваниях глаз, связанных с воспалением или отеком: внутриглазных кровоизлияниях, иридоциклитах, кератитах, тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, неврите зрительного нерва, теноните и других заболеваниях.Также лечение показано при патологии аккомодации, в сочетании со специальной приставкой его используют для лечения амблиопии.
Электрофорез «НИОН». Применяют для лечения воспалений придатков глаза, переднего отрезка, а также для терапии дистрофических заболеваний сетчатки, зрительного нерва и прогрессирующей близорукости.
Аппарат «Форбис». Этот прибор нужен для исследования и лечения больных косоглазием, нарушением бинокулярного зрения, астенопией, диплопией, нарушением функции аккомодации.В этом аппарате реализован один из основных способов диплоптического лечения косоглазия— разобщение аккомодации и конвергенции или способ «диссоциации», а также релаксационно-нагрузочный способ.
Лазерный стимулятор «Сокол». Эта методика воздействует на цилиарную мышцу, положительно влияет на питание глаза. Аппаратом «Сокол» лечат и предупреждают функциональные зрительные нарушения: зрительное утомление, астенопию, амблиопию, нистагм, миопию.Лазерный стимулятор повышает остроту зрения, улучшает аккомодацию и пространственное зрение.
Синоптофор «Синф–1». Это комплекс лечебных тренировок, при помощи которых происходит слияние двух изображений в одно. Метод тренирует зрительные резервы человека, улучшает общую подвижность глаз. Его применяют при косоглазии и других видах нарушения бинокулярности зрения.
Аппарат «Ручеек». Этот прибор стабилизирует и лечит близорукость, устраняет спазм аккомодации. Этим методом пользуются для стимуляции и тренировки зрения при амблиопии, пресбиопии, для снижения утомления при зрительных нагрузках.

Аппаратные методики чаще назначаются в качестве компонента комплексной терапии, которая сочетается, как правило, с хирургическим воздействием, а также с коррекцией зрения при помощи линз (контактных или очковых). В некоторых случаях возможно и самостоятельное использование аппаратов.

Аппаратные методики при астигматизме оказывают несколько типов положительного воздействия:

улучшают метаболизм в тканях глаза и повышают кислородное насыщение клеток этой области;
стимулируют процессы кровоснабжения органов оптического аппарата;
устраняют спазм аккомодации;
повышают активность нейронов, которые находятся в зрительном пути, начиная от сетчатого слоя и заканчивая центральными структурами головного мозга.

Лечение астигматизма у детей — лечение последствий. Лечение последствий астигматизма у детей включает в себя современные тактики лечения нарушений зрительных функций, используются методы консервативного лечения, направленные на стимуляцию тех областей сетчатки, которые функционально менее активны.

При лечении астигматизма у детей амблиопию удается вылечить в 85% случаев. Кроме этого, значительно повышается острота зрения, что дает возможность постепенно уменьшать силу очков. В большинстве случаев дети полностью избавляются от очковой зависимости.

Дети с астигматизмом должны находиться на диспансерном наблюдении до тех пор, пока продолжается развитие зрительной системы. Курсы лечения рекомендовано проводить не реже 3 раз в год. Своевременно начатое лечение астигматизма у детей — основа успеха в восстановлении нарушенных зрительных функций при астигматизме.

Конечная цель лечения — высокое зрение без очков. Как известно, большинство детей недолюбливает любые медицинские процедуры, начиная от закапывания носа и до более сложных процедур.

Поэтому методики аппаратного лечения разработаны таким образом, чтобы не вызвать у ребенка негативных эмоций и получить максимальный эффект: в бесконтактной игровой форме по специальным технологиям. Вот почему аппаратное лечение отлично подходит для малышей, начиная с трехлетнего возраста.

При аппаратном лечении физиотерапевтические процедуры проводятся курсами, каждый из которых включает несколько методов в течение пяти-десяти сеансов. Они подбираются индивидуально, по показаниям, в зависимости от состояния глаз пациента и задач, которые требуется решить.

Серии курсов лечения повторяются в зависимости от состояния болезни и ее развития. При стабилизации заболевания повторный курс, как правило, назначают через полгода или год. Если болезнь сильно прогрессирует, то интервал между курсами сокращают до трех месяцев.

При этом родителям нужно помнить, что аппаратное лечение может быть длительным процессом, который потребует настойчивости, времени и средств. Конечный результат во многом будет зависеть, во-первых, от своевременной диагностики и правильно подобранного лечения, а во-вторых, от соблюдения дисциплины в ходе его проведения.

Чтобы аппаратная терапия была эффективной, необходимо строго придерживаться назначений врача, графика его посещений, приема медикаментов.

На протяжении всего периода лечения важно контактировать с врачом, который будет контролировать ход терапии и оценивать ее эффективность в динамике, как после отдельного этапа, так и на протяжении нескольких лет. Такой подход поможет достичь наилучших результатов в решении проблем со зрением у маленьких пациентов.

В детской офтальмологии аппаратное лечение занимает ведущее место, т.к. оно особенно эффективно в детском возрасте и легко переносится детьми любого возраста.

Аппаратное лечение – это безболезненный и безопасный метод физиотерапии, представляющий собой занятия на специальных приборах с использованием магнитостимуляции, лазерстимуляции, электростимуляции, фотостимуляции, вакуумного массажа и тренировок аккомодации (способности глаза фокусироваться на предметах).

Для получения у детей стойкого эффекта от лечения курсы рекомендуется проводить 2-3 раза в год. Курсы аппаратного лечения показаны и дают хорошие результаты у детей, страдающих:

близорукостью;
астигматизмом;
дальнозоркостью;
амблиопией;
косоглазием;
спазмом аккомодации;
некоторыми другими заболеваниями.

Благодаря регулярным занятиям на аппаратах зрение у детей существенно улучшается и сохраняется без какого-либо хирургического вмешательства и медикаментозной терапии. Чем раньше начаты занятия в кабинете охраны зрения, тем достигается более стойкий результат, и зрение вашего малыша сохранится на долгие годы.

Самый оптимальный возраст для начала лечения детей – с 5-6 лет, пока глаз растет и развивается. К сожалению, маленькие дети не всегда усидчивы и не понимают, для чего нужны ежедневные процедуры. И здесь очень важны помощь родителей, их терпение и участие.

Весь период лечения врач ведет наблюдение за ребенком, контролируя зрительные функции, и при необходимости может корректировать курс. Особую роль аппаратное лечение играет в профилактике снижения зрения у детей школьного возраста.

В школе резко возрастает зрительная нагрузка по объему и продолжительности работы глаз на близком расстоянии. Неспособность справиться с таким режимом может привести к развитию близорукости. Предотвратить эту ситуацию помогут регулярные профилактические занятия в кабинете охраны зрения.

Среди показаний к данному виду лечения можно выделит следующие заболевания:

амблиопия;
косоглазие;
любые виды нарушения рефракции (близорукость, астигматизм, дальнозоркость);
нарушение бинокулярного зрения;
астенопатия;
спазм аккомодации;
подготовка и восстановление (реабилитационные мероприятия) после операционного вмешательства по поводу косоглазия или после рефракционной (оперативной и лазерной) хирургии;

Одним из нарушений зрения, встречающимся, как правило, в детском возрасте, является амблиопия (или «синдром ленивого глаза»). Это достаточно распространенная патология органа зрения, ответственная за снижение зрения у небольшого процента населения (1-2%).

Причем такое состояние характеризуется достаточно устойчивым функциональным и неподдающимся коррекции снижением качества центрального зрения без видимых на то органических причин и явных изменений глазного дна. Фактически, термином «амблиопия» называют снижение зрения, которое не улучшается до нормы при помощи очков.

Глаз при этом внешне выглядит абсолютно нормальным. Установить и устранить причину такого явления, а значит, восстановить остроту зрения и полноценные бинокулярные функции можно при раннем ее выявлении.

Вследствие различных причин, возникших при рождении или приобретенных позднее, у ребенка может возникнуть косоглазие. При этом изменяется положение одного или двух глаз при прямом взгляде (один или оба глаза отклоняются в сторону).

Правильное положение глаз обеспечивает попадание изображений внешнего мира на центральные зоны сетчатки каждого глаза. За их единое бинокулярное изображение отвечают кортикальные отделы зрительного анализатора.

Из-за косоглазия невозможно слияние изображений в единое бинокулярное, поэтому центральной нервной системе приходится исключить изображение, поступающее от косящего глаза во избежание двоения предметов. Таким образом, глаз, который косит может работать только при закрытии второго глаза.

Косоглазие может возникнуть:

при средней и высокой близорукости и дальнозоркости, а также астигматизме;
после травмы;
при заболеваниях ЦНС;
из-за патологий в развитии или прикреплении мышц, двигающих глаз, их парезах и параличах;
быстром снижении остроты зрения одного из глаз;
после перенесенных инфекционных и соматических заболеваний;
после перенесенного стресса.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения более 25% европейского населения страдают близорукостью, из них 40% — школьники. Как правило, близорукость у детей развивается при наследственной предрасположенности.

Но при наличии внешних факторов (повышенные зрительные нагрузки, спазм аккомодации и пр.) близорукость у ребенка может вырасти значительно больше, чем у родителей.

Коррекция зрения очками и мягкими контактными линзами не отвечает требованиям современной динамической жизни, особенно у детей и подростков, создает множество неудобств и ограничений как при занятии спортом, так и в повседневной жизни, а так же не останавливает развитие близорукости.

Астигматизм — при этой аномалии рефракции световые лучи не попадают в одну точку после преломления в оптической системе глаза, они проецируются на сетчатку в виде нескольких точек, отрезков разной длины, кругов или овалов.
В результате, вместо нормального изображения получается что-то деформированное и нечеткое.

Страдающий астигматизмом человек одинаково плохо видит, как близкие, так и удаленные предметы. Название «астигматизм» произошло от греческого слова stigma, точка, первая буква «а» в этом слове означает — отрицание, то есть это заболевание, при котором на сетчатке никогда не формируется четкое изображение предмета.

Дальнозоркость (гиперметропия). В этом случае глаз как бы немного приплюснут в продольном направлении – сагиттальный размер меньше поперечного и вертикального. При этом угол преломления светового пучка меньше, чем в норме, а фокус оптической системы глаза, условно, в спокойном состоянии расположен за сетчаткой.

Но у детей дошкольного возраста гиперметропия проявляется ухудшением зрения как вблизи, так и на расстоянии. Одним из симптомов дальнозоркости средней и высокой степени может быть приближение объектов (книги, игрушки, тетради) очень близко к лицу при рассматривании, появление постоянного или эпизодического сходящегося косоглазия в возрасте после 1 года.

Для определения кривизны роговицы и выявления астигматизма используют офтальмологический диагностический прибор — авторефрактометр. Этот аппарат в автоматическом режиме измеряет кривизну роговицы (кератометрия) и объективную рефракцию глаза (рефрактометрия).

Для получения полной картины заболевания офтальмологи использует прибор кератотопограф. Он позволяет увидеть все индивидуальные особенности и искажения роговицы. На мониторе специалист видит детальную кератотопограмму в 2D- и 3D-режиме.

В центрах восстановления зрения часто используется кератотопограф Orbscan последнего поколения, входящий в диагностический комплекс Technolas ZDW3. Он сканирует роговицу в более чем 9000 точках, причем анализирует как переднюю, так и заднюю ее поверхность.

Предоставляет исчерпывающую информацию. В случае дальнейшей коррекции астигматизма эксимерным лазером эти данные по компьютерной сети поступают в сам лазер, и выполняется методика «Супер Ласик».

Это видео-компьютерный аутотренинг (ВКА), в основу которого положена условно-рефлекторная технология, позволяющая восстановить контроль со стороны нервной системы за процессами, протекающими в зрительном анализаторе.

Цель метода – развитие естественной способности мозга компенсировать («отредактировать») нечёткое изображение, получаемое на сетчатке. Прибор не имеет противопоказаний, эффективен особенно эффективен при тяжелых формах аметропии в детском возрасте, амблиопии.

Лечение амблиопии
Развитие бинокулярного зрения
Все формы нарушения рефракции глаза: дальнозоркость, близорукость, астигматизм
Реабилитация после рефракционной хирургии (лазерной и оперативной)

Во время лечения происходит активное локальное и общее раздражение сетчатки яркими цветовыми динамическими стимулами. В основу упражнений положены методы развития восприятия зрительного образа, координированной работы обоих глаз, развития мышечных резервов глаз.

Программное лечение выполнено в виде игры для более активного участия пациента в процессе лечения. Показания к применению:

Амблиопия любой степени
Нарушения бинокулярного зрения
Спазм аккомодации
Содружественное косоглазие
Начальная пресбиопия
Астенопия

Упражнения «Тир», «Погоня», «Eye» – это игры, способствующие развитию правильной фиксации, повышению остроты зрения. Разнообразные упражнения на «совмещение» и «слияние» развивают содружественную деятельность обеих половин зрительного анализатора.

Программы «Цветок» и «КОНТУР» применяются для лечения амблиопии, восстановления и развития бинокулярного зрения. Пациент в красно-синих очках, видя опорный рисунок одним глазом, обводит или дорисовывает его «пером», видимым другим глазом.

Всего в программе – 38 рисунков различной сложности, изменяется соотношение контрастов объектов и толщина линий рисунка и «пера», объекты могут независимо переключаться из светлых в тёмные, включается мигание с управляемой частотой, регулируется сила стимула.

Программа «ЧИБИС» предназначена для стимуляции координированной деятельности левого и правого зрительных каналов за счёт использования бинокулярных зрительных стимулов – стереограмм.

Программа «RELAX» оказывает нормализующее действие на аккомодацию. Используемые в программе стимулы с определенными пространственными, временными и цветовыми параметрами выводят ак¬ко¬модацию из фиксированного состояния напряжения.

Программа «КЛИНОК-2» – содержит упражнения, предназначенные для развития зрения, устранения косоглазия и расширения фузионных резервов. Все результаты измерений и тренировок регистрируются автоматически и выводятся на экран в виде таблиц и графиков, что даёт возможность анализировать результаты лечения.

Это один из основных приборов для терапевтического лечения бинокулярного зрения при косоглазии, определении объективного угла косоглазия по горизонтали, тренировки подвижности глаз. Принцип работы синоптофора основан на разделении полей зрения.

Одному глазу виден, например, овал, а другому – цыпленок, и ребенок старается поместить цыпленка в овал, для чего совмещает оси глаз, тренируя тем самым глазные мышцы. Подобными тренировками косоглазие зачастую излечивается без операции.

Нарушения бинокулярного зрения
Содружественное косоглазие
Астенопия на почве слабых фузионных резервов

Гелий-неоновый лазер оказывает стимулирующее действие на структуры глаза, в основу которого положено действие луча света низкой интенсивности. Лазерный луч оказывает свое воздействие на молекулярном, клеточном, тканевом и органном уровне.

Также обладает стимулирующим действием, способствует повышению защитной активности клеток пигментного эпителия сетчатки, предупреждает развитие дегенеративных изменений в центральной нервной системе, улучшает кровообращение и обмен веществ глаза, усиливает регенераторную способность эпителиальных клеток роговицы, активизирует местный иммунитет, снимает спазм цилиарной мышцы.

Непосредственное облучение элементов глазного яблока производится расфокусированным лучом гелий-неонового лазера (длина волны 0,63мкм), воздействуя отраженным лучом на нервно-рецепторный аппарат зрительного анализатора. Активным элементом гелий-неоновых лазеров является смесь инертных газов – гелия и неона.

Амблиопия
Спазм аккомодации при аметропиях, астенопический синдром
Заболевания зрительного нерва (атрофии), а также компенсированная глаукома – стимулирующее действие лазерного излучения на нервные волокна зрительного нерва
Эпителиально-эндотелиальные дистрофии роговой оболочки
Травматические повреждения и хронически протекающие воспалительные заболевания роговой оболочки
Передние и задние увеиты различного генеза вне стадии обострения
Макулодистрофии («сухая» форма)
Патологии век: хронические блефариты, халязион, ячмень в стадии формирования
Патология слезоотводящих путей вне стадии обострения
Эписклериты, склериты.

Аппарат может эффективно использоваться для снятия спазма аккомодации и профилактики близорукости у детей при повышении зрительных нагрузок. Действие основано на тренировке механизма аккомодации в процессе наблюдения символа, который, циклически перемещаясь, удаляется или приближается к глазу.

Изображение символа наблюдается через линзу. Показания к применению:

Лечение спазма аккомодации
Развитие резервов аккомодации
Лечение начальной пресбиопии

Прибор предназначен для лечения амблиопии функционального недоразвития сетчатки, начиная с раннего детского возраста. Используется для лечения амблиопии методом панорамных фигурных слепящих полей. Показания к применению:

Амблиопия любой степени
Нарушение фовеолярной фиксации

Устройство предназначено для формирования бинокулярного зрения. После определённых засветов каждого глаза отдельно, задача пациента состоит в том, чтобы «слить» при двух открытых глазах два последовательных образа в один. Показания к применению:

Нарушение зрительных функций и бинокулярного зрения при содружественном косоглазии
Развитие бинокулярного зрения после хирургии косоглазия

Используется для лечения путем воздействия на оптическую систему глаз динамически изменяющимися во времени и пространстве по заданному алгоритму цветовыми стимулами видимого спектра. Основное назначение — тренировка относительной и абсолютной аккомодации, развитие фузионных резервов.

Спазм аккомодации различной этиологии
Астенопия, особенно при работе за компьютером;
миопия;
начальная пресбиопия;
Амблиопия
Косоглазие

Аккомодотренер оптический АТО-3 предназначен для тренировки аккомодации при её слабости, близорукости, также при косоглазии с целью разобщения аккомодации и конвергенции.

Суть метода состоит в попеременном приставлении к тренируемому глазу на определенное время положительных и отрицательных сферо-призматических элементов различной сферической и призматической диоптрийности для устранения остаточных явлений спазма аккомодации.

Предназначен для тренировки бинокулярного зрения в естественных условиях при содружественном косоглазии.

Терапевтический эффект действия магнитных полей обусловлен сосудорасширяющим, спазмолитическим, противовоспалительным, противоотёчным, иммуностимулирующим и седативным действием, а также обеспечивает магнитофорез лекарственного препарата в ткани при его местном воздействии.

Линзы Франеля позволяют повысить точность измерения субъективного угла косоглазия, обеспечивают удобство диагностики. Микропризменные элементы Франеля используются в современной хирургии косоглазия для дозированного хирургического вмешательства. Позволяют получить высокие косметические результаты.

Лизы Франеля используются также для оценки результатов хирургического вмешательства. При необходимости назначения призматической коррекции использование линз Франеля даёт возможность изготовить комфортные очки с тонкими стёклами и встроенным призматическим компонентом от 0.5 до 30 призменных диоптрий.

Курс аппаратной терапии, который относится к консервативному лечению, назначается офтальмологом индивидуально для каждого пациента. Он зависит от стадии и формы заболевания.

Терапия инфракрасным лазером

Влияние на глаза осуществляется с близкого расстояния. При этом создается эффект массажа цилиарной мышцы без непосредственного контакта. Она отвечает за способность фокусировки. Еще этот аппарат избавляет от аккомодационного спазма.

Бегущее реверсивное поле, излучаемое аппаратом, воздействует на глаза. Очень полезно при отеках и воспалении органов зрения. Активно применяется для больных амблиопией, которая возникает вследствие запущенной формы основного заболевания.

Данное оборудование не только лечит, но и исследует глаза с патологией косоглазия, как врожденного, так и приобретенного вследствие астигматизма. Аппаратное улучшение зрения этим прибором используется для профилактики косоглазия при астигматизме у детей.

Лазерный стимулятор, воздействующий на цилиарную мышцу, оказывает подобным образом влияние на глаза, улучшая их питание. Используется при:

запущенных и сложных формах астигматизма;
зрительном переутомлении;
астенопии;
амблиопии;
миопии.

Если во время использования прибора без непосредственного контакта человек часто ничего специфического не ощущает, то некоторые устройства воздействуют так, что происходит контакт с телом.

Этот метод базируется на иглоукалывании. Существует несколько режимов работы таких очков:

воздушное давление;
горячее сжатие;
вибрация множеством частот.

Благодаря этому аппарату активно стимулируется кровообращение в органах зрения, и улучшается кислородная подача к тканям глаз. Оздоровление с помощью вспомогательных приборов является лишь частью консервативного курса лечения. Вместе с ним применяются такие коррекционные методы, как:

ношение линз или очков;
курсы каплями для глаз несколько раз в год;
оперативное или лазерное вмешательство.

Аппаратное лечение поможет только в том случае, если комбинировать его с основными методами терапии. Только врач решает, какой способ коррекции актуален больше всего.

Программа «Релаксация» (при близорукости, спазме аккомодации, астигматизме) состоит из занятий на аппаратах с использованием магнитостимуляции, лазерстимуляции, тренировки аккомодации (прибор «Ручеек») , вакуумного массажа, фотостимуляции и компьютерной программы «Relax».
Программа «Плеоптическое лечение» (при гиперметропии и амблиопии) — занятия на аппаратах с использованием лазерстимуляции, магнитостимуляции, электростимуляции, вакуумного массажа и фотостимуляции.
Программа «Ортоптическое лечение» (при косоглазии и слабости глазодвигательных мышц, для восстановления бинокулярного зрения) — занятия на аппаратах с использованием лазерстимуляции, магнитостимуляции, вакуумного массажа, с использованием бинариметра и компьютерной программы «Страбизм».
Программа «Плеопто-ортоптическое лечение» (при амблиопии и косоглазии) — помимо аппаратов, которые входят в программу «Плеоптическое лечение», добавляются занятия на бинариметре, компьютерные комплексы «Страбизм» и «Плеоптика-3» (игровые программы «Тир», «Льдинка», «Крестики», «Галактика», «Крабик» и «Дартс»).

Также каждый дошкольник может пройти курс «Адаптация дошкольников к зрительным нагрузкам». Такие курсы тренировок глазных мышц позволят школьнику долгое время переносить зрительные нагрузки и сохранять высокое зрение.

В качестве профилактики можно заниматься специальной гимнастикой для глаз. Есть два комплекса, один из которых направлен на укрепление глазных мышц, а второй вид гимнастики при астигматизме тренирует механизмы, отвечающие за фокусировку зрения. В первом случае необходимо ежедневно выполнять такие упражнения:

В спокойном состоянии, желательно в положении сидя, ребенок должен совершать вращательные движения зрачками по и против часовой стрелки (по несколько кругов в каждую сторону).
Далее осуществляются горизонтальные движения зрачками слева направо и справа налево.
В положении сидя и держа голову прямо взгляд необходимо направить перед собой, а затем – максимально вверх, и через десять секунд опустить максимально вниз. Глазные мышцы при этом должны испытывать максимальное напряжение, что может сочетаться с небольшими болевыми ощущения.
В конце комплекса нужно прикрыть глаза и порисовать движением зрачков горизонтальные и вертикальные «восьмерки».

Для улучшения фокусировки глаз необходимо расположить вытянутый указательный палец в сорока сантиметрах от глаз и сконцентрировать на нем свое зрение, после чего перенести фокус на любой удаленный предмет за окном.

Такой цикл повторяется четыре раза, при этом фокусировка взгляда на пальце и на выбранном объекте должна продолжаться не более пяти секунд.

Астигматизм – заболевание, предупредить появление которого невозможно, поэтому и само понятие профилактики в данном случае бессмысленно. Но профилактические меры могут помочь замедлить развитие заболевания. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

Рабочее место ребенка для выполнения уроков, чтения и рисования, должно быть хорошо освещено.
Между занятиями необходимо устраивать длительные перерывы: чрезмерные нагрузки даже при астигматизме слабой степени – недопустимы.
Если при обследовании у офтальмолога обнаружен астигматизм – необходимо выполнять лечебную гимнастику, которая не позволит болезни развиваться.

При любых методах безоперационного лечения необходимо понимать, что это – только способ повысить качество зрения, но не способ полностью искоренить болезнь.

источник