Физиотерапия для лечения артроза коленных суставов

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — один из основных методов лечения. Ее методы могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозным лечением. Что включает в себя курс физиотерапии, каких результатов стоит ожидать?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Артроз коленного сустава — это острое дегенеративное заболевание, во время которого происходит постепенное деформирование, а затем и полное разрушение хрящей. Данная патология имеет прогрессирующее протекание с постоянными признаками воспалительного процесса.

Больше подвержены заболеванию женщины в возрасте после сорока лет. Если пациентка вовремя не обратится к врачу, не начнет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, то уже через несколько лет ее сустав может быть полностью обездвижен, а физиотерапия в таком состоянии просто не поможет. Единственной возможностью восстановить нормальную работу сочленения будет операция по эндопротезированию колена.

Первично негативные изменения при развитии артроза происходят на биохимическом уровне; постепенно воспаление задевает физические свойства хрящей.

Вследствие этого хрящи истончаются, покрываются трещинами, становятся склонными к расслаиванию. В запущенном состоянии хрящ приходит к полному разрушению, что полностью обнажит кость, cделает ее подверженной множеству повреждений и болезней.

Основные причины развития:

1. Ранее перенесенная травма колена: ушиб, перелом, вывих, повреждение мениска, что часто наблюдается у спортсменов. Для лечения травмы применяется временная фиксация сустава, что способствует ухудшению кровообращения — это является главной причиной развития артроза.
2. Чрезмерные нагрузки на колено. Особенно опасно проводить тяжелые тренировки людям пожилого возраста, суставы которых более подвержены деформации. Микротравмы также провоцируют это заболевание.
3. Проблема ожирения. Сами по себе лишние килограммы напрямую не влияют на развитие артроза, однако они приводят к травмированию менисков, что способствует длительному восстановлению и воспалению. При лишнем весе именно на колени возлагается самая большая нагрузка.
4. Различные суставные болезни. Это может быть прогрессирующий артрит, ревматизм или онкология, которые провоцируют воспаление тканей, медленное развитие болезни.
5. Серьезные нарушения в обмене веществ. Из-за дефицита полезных микроэлементов хрящевые ткани не будут получать оптимального количества «подпитки».

Повышают риск развития артроза:

• наличие тяжелых хронических заболеваний;
• стресс;
• работа, связанная с длительным пребыванием в стоячем положении;
• вредные привычки;
• дефицит кальция.

Если ранее человек перенес разрыв мениска, и ему была проведена операция по удалению данного элемента сустава, то в 95 % случаев спустя несколько лет у такого пациента возникнет артроз. Эта неутешительная статистика все чаще наблюдается травматологами.

Характерные симптомы развивающегося заболевания:

Часто пациенты опасаются лечения, практикуя терапию дома, используя различные народные средства: примочки, компрессы, анальгетики. Данный подход к лечению артроза всегда приводит к осложнениям с переходом болезни в более тяжелую форму. Именно поэтому медики не рекомендуют заниматься самолечением.

Физиотерапевтическое лечение артроза популярно благодаря таким лечебным эффектам, как:

1. Нормализация кровообращения.
2. Снятие воспалительного процесса и отека.
3. Улучшение подвижности сустава.
4. Нормализация обмена веществ.
5. Устранение болезненности.
6. Восстановление поврежденных тканей и способствование их регенерации.
7. Обогащение тканей полезными микроэлементами.

Каждый метод имеет свои особенности проведения, противопоказания и результат.

Физиолечение при артрозе коленного сустава практикуется в комплексе. При наличии противопоказаний врач подбирает терапию индивидуально.

ЛФК разрешена к назначению исключительно при первичном незапущенном артрозе, когда воспалительный процесс еще не смог сильно повредить ткани. Ежедневная зарядка помогает укрепить мышцы в зоне коленного сустава.

Проводить ЛФК нужно три раза в день. Длительность одного занятия — не менее 20 минут. Для пожилых пациентов существует облегченный комплекс тренировок.

Массаж при артрозе практикуется часто, так как помогает устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава.

Проводить массаж можно самостоятельно дома, однако лучше, чтобы данную процедуру выполнял специалист, который знает все приемы разминания, растирания и поглаживания больных тканей. Для увлажнения во время массажа применяются лечебные мази или обычные масла.

Средневолновое ультрафиолетовое лечение назначается для снятия болевого синдрома и проводится путем воздействия на больной сустав светом ультрафиолетовой лампы. Курс лечения — 5-7 процедур. Результаты терапии — устранение боли при физической нагрузке, уменьшение отека и улучшение двигательной функции.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

УВЧ-терапия может использоваться при артрозе, остеоартрозе и артрите. Лечение предусматривает воздействие на больной сустав специальным электрическим током разной частоты.

Пациенту нужно сесть на кушетку и ровно вытянуть ноги. К больному суставу прикрепляются электроды. После включения аппарата подается электроток. Для лечения коленей обычно применяется мощность 25-30 Вт. Сама процедура переносится легко, выраженная болезненность не ощущается.

• устранение отека;
• ускорение восстановления тканей;
• улучшение питания тканей;
• устранение воспаления и боли.

Для лечения артроза могут использоваться сероводородные либо радоновые ванны. Процедуры разрешены к применению при любой запущенности болезни для снятия воспаления и ускорения восстановления сустава.

Для достижения заметного результата нужно пройти курс терапии — 10 сеансов.

Грязелечение направлено на ускорение процесса восстановления пораженного сустава при артрозе. Во время процедуры пациент ложится на спину. Подогретую лечебную грязь наносят на всю зону колена, а сверху накрывают пленкой и одеялом. Спустя полчаса больному необходимо принять душ и отдыхать еще в течение тридцати минут.

Результаты лечения заметны после проведения 14-20 процедур.

Суть данного метода лечения — в воздействии лазера на больной сустав, что ускоряет процесс восстановления тканей. Высокочастотный инфракрасный лазер устраняет боль и снижает чувствительность, поскольку влияет на нервные окончания.

Длительность лазеротерапии и количество сеансов при артрозе подбирается врачом индивидуально, в зависимости от запущенности болезни.

Магнитотерапия при артрозе полезна тем, что повышает тонус сосудов, ускоряет время полного восстановления сустава, помогает нормализовать обмен веществ.

Практикуется магнитотерапия с использованием специальных магнитных аппаратов. Чтобы достичь улучшений, следует провести не менее 20 сеансов.

Озокерит – это особое вещество, которое богато минеральными маслами. Они благоприятно влияют на состояние суставного сочленения. Озокерит применяется, как средство для компрессов, аппликаций, обладает выраженным прогревающим эффектом, уменьшает болезненность в колене.

Суть электрофореза состоит во введении лекарственных препаратов под кожу с помощью электрического тока. Благодаря воздействию тока врач может максимально точно ввести препарат в поврежденную зону.

Процедура поможет за короткий период купировать болезненные ощущения.

Криотерапия — относительно новый метод лечения, основанный на воздействии холодного газа на воспаленную область. Помогает блокировать болевые рецепторы, снижает мышечный тонус, устраняет спазмы.

Для лечебного эффекта от физиотерапии нужно придерживаться рекомендаций:

1. Практиковать только в периоды ремиссии болезни; острое воспаление устранять только медикаментозно.
2. Для оценки состояния и запущенности болезни перед назначением физиопроцедур пациенту следует пройти УЗИ-исследование, рентгенографию, проконсультироваться с опытным ортопедом, хирургом.
3. Если пациент старше сорока лет, то перед физиотерапевтическим лечением стоит провести электрокардиограмму сердца.
4. После каждого курса физиотерапии сразу покидать кабинет врача нельзя. Желательно отдохнуть еще в течение получаса, чтобы организм смог немного восстановиться, а человек — прийти в себя.

Пациентам пожилого возраста и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями подбирать процедуры нужно особенно внимательно.

• период беременности и лактации;
• туберкулез;
• онкологические патологии;
• тяжелые болезни крови;
• наличие гнойных очагов;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелые болезни сердца;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
• атеросклероз;
• гипертония в запущенной форме;
• острые респираторные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• эпилепсия;
• тяжелые болезни ЦНС.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний практиковать физиотерапию при артрозе нельзя. Не исключена и вероятность побочных эффектов.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

Физиотерапия при артрозе коленного сустава включает различные процедуры, воздействующие на пораженные болезнью суставные сочленения. Цель лечения – при помощи лазера, магнитных волн, ультрафиолетового излучения, токов ускорить обмен веществ и кровоток в пораженных тканях, способствовать восстановлению хряща и костей.

На медицинском рынке можно найти аппараты для проведения физиопроцедур в домашних условиях. Прежде, чем заниматься самолечением, необходимо посоветоваться с ортопедом, который подскажет, какой прибор для физиолечения дома даст положительный эффект и не причинит вреда.

Физиотерапевтические методы лечения эффективны на начальных стадиях артроза коленных суставов. Если заболевание запущено, а хрящи разрушены, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

При артрозе 1 и 2 степени физиопроцедуры помогают:

• купировать воспалительный процесс;
• снять боль и отечность;
• активизировать обмен веществ и кровообращение в суставном сочленении.

Перед тем, как назначить физиолечение, например, лазеротерапию, человек должен пройти полное обследование на предмет противопоказаний. Если в анамнезе пациента имеются болезни сердечно-сосудистой системы, лечение лазером может усугубить состояния здоровья.

Важно. У каждого физиотерапевтического метода имеются свои показания и противопоказания, о которых человека уведомит лечащий врач и ортопед.

Оказывает положительный эффект:

• уменьшает болевые ощущения;
• снимает воспаление;
• избавляет от отеков.

Воздействие лазером возвращает двигательную функцию коленному суставу. Применяется чаще всего при артрозе 1 степени. Физиотерапевтические процедуры ускоряют обмен веществ и стимулируют заживление и регенерацию хрящевой ткани суставов.

Оптимальное количество процедур – 10-15, каждая из которых длится не более четверти часа.

От использования лазера стоит воздержаться, если у человека имеются:

• онкологические заболевания;
• острая инфекция;
• болезни сердца и сосудов;
• туберкулез;
• болезни печени.

На заметку. Проводить процедуры можно только по рекомендации лечащего врача.

Воздействие магнитного поля на пораженный сустав сходно с лазеротерапией. Физиотерапевтический метод усиливают действие лекарственных препаратов, мазей или гелей, которые наносятся на больные суставные сочленения непосредственно перед процедурой.

У магнитотерапии есть ряд противопоказаний, к которым относятся:

• онкология;
• проблемы со свертываемостью крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекционные болезни;
• повышение температуры, которое сопровождает острые воспалительные процессы;
• гипотензия;
• беременность на любом сроке;
• психические заболевания.

Для домашнего пользования можно приобрести аппарат Алмаг 01, но применять его можно только с разрешения лечащего врача.

Этот прибор оказывает лечебное воздействие на пораженное колено импульсным магнитным полем. По инструкции производителя Алмаг:

• эффективно устраняет боль;
• купирует воспалительные процессы;
• способствует восстановлению суставного аппарата;
• может использоваться в качестве профилактики артроза или при заболевании 1 степени.

Аппарат состоит из блока питания и 4 индукторов, которые соединены в виде ленты, которой как бы обматывают больное колено. Первая процедура должна длиться не более 10 мин. Время сеанса увеличивают постепенно, достигая 20 минут. Используют Алмаг дважды в сутки в течение 10-20 дней.

Еще один прибор для домашнего пользования, аппарат Ультратон, оказывает воздействие электромагнитным излучением. Тонизирует кровеносные сосуды и ускоряет обмен веществ в пораженных тканях. Ультратон нельзя использовать людям с онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми патологиями, любыми инфекционными болезнями в острой фазе.

На костную и хрящевую ткань пораженного суставного сочленения воздействуют акустическими низкочастотными импульсами значительной амплитуды. Ударно-волновая терапия помогает ускорить обмен веществ в пораженной области, способствует заживлению поврежденной хрящевой ткани. Процедуры назначаются на начальных стадиях артроза коленных суставов.

Противопоказаниями к применению ударно волновой терапии являются:

• детский, подростковый возраст;
• беременность;
• острая инфекция, сопровождающаяся температурой;
• деформация суставов.

Воздействие акустическими волнами запрещено, если у человека в анамнезе имеются онкологические заболевания, сердечно-сосудистые болезни, также проблемы с нервной системой.

Аппарат виброакустического воздействия Витафон можно использовать в домашних условиях, предварительно посоветовавшись с врачом. Прибор улучшает микроциркуляцию в тканях сустава и ускоряет регенерацию хрящевой ткани.

Состоит из таймера и виброфонов, которые крепятся в области колена. Длительность процедуры не должна превышать 15 мин. По истечению установленного на таймере времени Витафон отключается самостоятельно.

Воздействие электрическим током на пораженное колено помогает снять воспаление, отечность тканей. Электрофорез с гидрокортизоном поставляет препарат внутрь суставного сочленения, эффективно устраняет симптоматику артроза и возвращает человеку подвижность.

Противопоказания – сердечно-сосудистые заболевания, кардиостимулятор, аллергия на медикаменты.

Научных доказательств, что метод альтернативной медицины помогает устранить симптоматику артроза коленных суставов, нет, и врачи сомневаются в эффективности иглоукалывания. Тем не менее, по отзывам пациентов, которые пробовали этот метод лечения, процедура:

• дает стойкий обезболивающий эффект;
• снимает спазм мышц;
• улучшает обмен веществ.

Чтобы добиться облегчения состояния, процедуру должен проводить опытный специалист.

Иглоукалывание противопоказано при онкологических заболеваниях, острых инфекциях, ревматизме суставов. Нельзя проводить сеанс, если человек возбужден или пьян, находится под действием наркотических веществ.

Внутрисуставные озоновые инъекции в качестве метода лечения артроза стали применять недавно. Газ ускоряет обменные процессы и оказывает общеукрепляющее действие на организм.

В неделю выполняют 2-3 инъекции. Курс лечения длится 21 день.

Озонотерапия противопоказана при аллергической реакции на газ, склонности к судорогам, инфарктах, инсультах, других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Комбинированным физиотерапевтическим методом является воздействие на пораженные коленные суставы ультразвуком с гидрокортизоном. Этот способ:

• эффективно снимает боль;
• купирует воспаление;
• уменьшает отечность тканей вокруг пораженного коленного сустава.

Ультразвук противопоказан, если у человека диагностировано острое инфекционное заболевание, на теле есть абсцессы. Другие противопоказания включают:

• онкологические болезни;
• сердечно-сосудистые патологии;
• бронхиальную астму;
• беременность.

Важно. Нельзя проводить процедуру, если в области наложения датчиков имеются раны, царапины, ссадины.

Можно использовать в домашних условиях для игольчатого массажа, который стимулирует пораженную область, разогревает кожу и ускоряет кровоток в колене.

Аппликатор Кузнецова представляет тканевую полосу, на которую прикреплены пластмассовые небольшие иглы.

Перед использованием аппликатора необходимо растереть область коленного сустава руками. Затем прижать полосу игольчатой поверхностью к суставному сочленению, подержать 1-2 минуты, приподнять и переместить, прорабатывая таким образом сустав и область колена.

Поляризованный свет также снимает симптоматику артроза. Для этого можно использовать аппарат Биоптрон. Для снятия болевых ощущений и воспаления надо освещать с боков суставную щель, а затем перевести источник света в область подколенной ямки. Общая длительность процедуры не должна превышать 20 минут. Применять Биоптрон рекомендуют 2 раза в день.

Благотворно влияет на лимфатическую систему, улучшает отток жидкости, снимает отечность. Производится при помощи лимфомата, который оказывает щадящее воздействие на организм. Прессотерапию можно назначать, если у пациента имеются противопоказания к другим видам физиопроцедур.

Противопоказания – воспалительные процессы на коже, опухоли доброкачественные и злокачественные.

Радон – это газ, который хорошо растворяется в воде и оседает на коже в виде специфического химически активного налета. Радоновые ванны запускают в организме антиокислительные процессы, повышают иммунитет. Процедура помогает снять боль и отек, расширяет сосуды и купирует воспалительный процесс.

Во время лечебного курса, который проводится в поликлинике или санатории, человек должен отказаться от курения и употребления алкоголя. Противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к радону.

Физиотерапевтическое лечение артроза коленного сустава – это возможность ускорить выздоровление. Необходимо пройти полный курс, рекомендованный врачом и ни в коем случае его не прерывать, почувствовав облегчение.

источник

Физиотерапевтическое вмешательство включает в себя различные методы, которые могут помочь в лечении артроза коленного сустава. Лечебные упражнения и процедуры используются для укрепления мышц вокруг коленного сустава и повышения стабильности коленного сустава, укрепление мышц бедра также может помочь сбалансировать силовую нагрузку на коленный сустав во время ходьбы или бега.

Постановка целей является наилучшим способом достижения успешного результата реабилитации. Когда вы проходите курс физиотерапии, вы должны подумать, чего вы хотите достичь в конце. Цели очень часто индивидуализированы, но то же самое можно сказать и о процессе реабилитации. Как только вы определили свои цели, важно обсудить их с терапевтом.

Физиотерапевтическое лечение может быть определено как любое упражнение, движение или их сочетание, которое предназначено для лечения физической травмы или восстановления движения тела. Хотя физиотерапевтическое лечение используется для нескольких целей в различных отраслях промышленности, связанных со здоровьем, в конечном итоге есть три основные цели.

Основная цель прохождения физиопроцедур — снизить боль в поврежденном суставе и снизить риск рецидива.

Независимо от недомогания, которое приводит к назначению физиотерапевтического лечения, люди хотят постепенно восстанавливаться до нейтрального состояния без боли или ограничения движения. Пациентам с этой целью ставится диагноз заболевания и предоставляется комплексный план по облегчению заживления при продвижении к полному физическому выздоровлению.

Люди инвестируют в это лечение, чтобы восстановить уровень физического движения, который способствует их собственным интересам. Некоторые люди будут довольствоваться нормальным уровнем здоровья, в то время как другие захотят пройти лечение дальше в направлении улучшения физической формы.

Эта цель может применяться к общей популяции, однако, она гораздо более распространена среди спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни. Лечение в этом контексте может включать такие подходы, как тренировка сопротивления и динамическое растяжение. Практикуя движения в правильной форме, травмы легко предотвращаются, и физическая долговечность улучшается.

В подавляющем большинстве случаев физиотерапия считается чрезвычайно эффективной. Исследования показывают, что физиотерапия значительно ускоряет реабилитацию и восстановление после заболеваний, а также играет важную роль в профилактике дальнейших травм. Физиотерапия часто является неотъемлемой частью плана лечения пациента и может быть средством релаксации и показателем индивидуального прогресса; это может повысить самооценку и улучшить скорость восстановления.

Дикуль Валентин Иванович
«На самом деле суставы, хондрозы и особенно колени изумительно поддаются лечению в любом возрасте. Это никакое не чудо, а обычная наука. Причем, если знать секрет и приложить немного дисциплины — вылечиться возможно даже в домашних условиях и очень быстро, что делают тысячи моих пациентов…»
Узнать больше >>

Средневолновое ультрафиолетовое лечение назначается для снятия болевого синдрома и проводится путем воздействия на больной сустав светом ультрафиолетовой лампы. Курс лечения — 5-7 процедур. Результаты терапии — устранение боли при физической нагрузке, уменьшение отека и улучшение двигательной функции.

СПРАВКА. Ультрафиолетовый свет имеет хорошие бактерицидные и противовоспалительные действия. Он сразу убивает бактерии или вирусы в поверхностных тканях, ускоряет ход кровообращения, сбрасывает боль и повышает эпителиальную регенерацию.

УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) представляет собой метод лечения, заключающийся в воздействии на организм электрическим полем сверхвысокой частоты, часто с числом колебаний 40,68 МГц (длина волны 7,37 м), через обкладки конденсатора (электроды).

УВЧ терапия — способ лечения, при котором тепло проникает в ткани и органы человека и таким образом способствует заживлению ран и снижению отёков.

При применении переменного электрического поля малой и сверхнизкой мощности возникает нетермический эффект. Это обусловлено электродинамическими изменениями в тканях и органах (электрическая поляризация, биоэлектрический эффект, возникновение токов проводимости), их последующими информационными преобразованиями и всеми последующими реакциями и процессами. УВЧ-терапия улучшает проводимость периферических нервов, нормализует лабильность нервно-мышечной системы, уменьшает атрофию мышц, обладает анальгетическим эффектом.

Лазерная физиотерапия – метод лечения, основанный на использовании лучей оптического диапазона. Физиотерапевтические лазеры генерируют излучение фиксированной длины инфракрасного (проникает на глубину 8 сантиметров в мягкие ткани и 2,5 – в костные) или красного (проникает на 2 миллиметра) цвета. Мощность таких приборов составляет 1–100 мВТ, продолжительность импульсов 100–130 нс.

В медицине лазеры позволяют хирургам работать с высокой точностью, фокусируясь на небольшой области, повреждая меньше окружающих тканей. Однако лазерная терапия может быть дорогостоящей, поскольку имеет накопительный эффект.

Лазеротерапия позволяет активизировать метаболические процессы в тканях, снижает отёчность, замедляет воспалительный процесс.

При артрозе коленного сустава лазер оказывает многостороннюю помощь – помогает справиться с болью, снять отечность и воспаление тканей, и даже стимулировать восстановление поврежденного хряща на начальном этапе заболевания.

Важно! На поздних стадиях артроза большим «плюсом» данного метода лечения становится замедление процесса разрушения хрящевой ткани сустава и возможность обойтись без операции.

Преимуществами метода лазеротерапии при лечении артроза коленного сустава является его способность:

1. Снятия воспаления с первых сеансов использования.
2. Усиления кровотока и очищения места патологии от пораженных клеток.
3. Ускорения клеточного метаболизма и стимуляции регенерации в месте поражения.
4. Исключения риска инфицирования тканей при процедуре.
5. Сохранения лечебного эффекта после окончания курса лечения.
6. Сохранения подвижности сустава (при использовании на ранних стадиях).

Магнитотерапия – это практика альтернативной медицины, включающая слабые статические магнитные поля, создаваемые постоянным магнитом.

Благодаря магнитной индукции терапия запускает генерацию электрического тока в нервных волокнах, который отключает болезненные импульсы, движущиеся от источника боли через спинной мозг в центры мозга, и (наряду с некоторыми другими механизмами, например, усиленной продукцией эндорфинов, подавлением воспаления и отека, а также миорелаксацией) приводит к облегчению боли.

Магнитотерапия показана при отёчности суставов, при атрофии околосуставных тканей, а так же при наличии воспалительных реакций организма.

Стимулированная продукция эндорфинов и регуляция ионов кальция, проходящих через клеточную мембрану, способствуют расширению сосудов и анальгетическому эффекту, а также приносят общее облегчение. Однако эффективность в борьбе с артрозом коленного сустава неоднозначна.

СПРАВКА. Показано, что после применения терапии активность лактатдегидрогеназы в обнаженной мускулатуре увеличивается (этот процесс тормозит деградацию молочной кислоты, которая раздражает нервные рецепторы и вызывает боль).

Во время процедуры на организм человека воздействуют электрические импульсы, генерируемые специальным устройством и оказывающие терапевтическое действие на общем и местном уровнях.

Действие электрического тока приводит к тому, что препарат превращается в ионы, которые имеют электрический заряд, проникающий в кожу. Именно в коже остается основная часть препарата, затем через лимфу и кровь транспортируется по всему организму.

Ионы с разными зарядами действуют на организм по-разному. Таким образом, отрицательно заряженные ионы имеют:

• секреторный эффект, т. е. влияние на выработку веществ с биологической активностью и их поступление в кровоток;
• расслабляющий эффект на гладкую мышечную ткань;
• сосудорасширяющий эффект;
• нормализующее действие на обмен веществ.

Ионы с положительным зарядом оказывают противоотечное, противовоспалительное, успокаивающее и обезболивающее действие.

При артрозе коленного сустава показан электрофорез с эуфиллином. Процедура уменьшает спазмы гладких мышц, снижает артериальное давление, улучшает кровообращение и устраняет болевой синдром.

Исследования показали, что программы физических упражнений продолжительностью не менее 12 недель — при хорошо документированном соблюдении — способствуют уменьшению боли при артрите и улучшению качества жизни.

• укрепляющие упражнения: физиотерапевт покажет вам определенные упражнения, которые вы сможете делать дома для укрепления мышц. Тренировка мышц ног поможет сделать коленные суставы сильнее;
• упражнения на гибкость: поскольку при артрозе движение несколько затруднено, упражнения на гибкость очень важны. Выполнение их на регулярной основе поможет восстановить нормальную функцию коленного сустава.

Упражнения на укрепление и гибкость важны, поскольку они могут снять напряжение с колена. Ваш физиотерапевт создаст для вас план физиотерапии, включающий в себя сочетание пассивного и активного лечения артроза коленного сустава.

Массаж предлагает ряд потенциальных преимуществ для людей с больными коленями. Виды массажа включают:

• триггерная точка этот вид массажа снимает боль в определенных областях тела, применяя давление или вибрацию в триггерных точках;
• рейки основана на вере о том, что энергия может быть использована для исцеления. Рейки является формой массажа, в которой массажист направляет энергию через ваше тело, стимулируя исцеление. Руки массажиста слегка касаются вашего тела;
• шиацу эта японская техника массажа использует непрерывные, ритмичные движения пальцев и ладоней для приложения давления к определенным точкам тела. Философия шиацу заключается в том, что он восстанавливает поток здоровой энергии. Этот вид массажа подходит тем, кто не хочет раздеваться для проведения процедуры;
• шведский массажист использует круговые движения прикладного давления и разминание, чтобы помочь расслабиться мышцам, уменьшить болезненность и увеличить поток кислорода;
• теория рефлексологии заключается в том, что давление на определенные места на ногах приносит облегчение другим частям тела.

Массаж крайне эффективен. Эффект от него возможен уже после первой процедуры, в отличии от более долгих курсов с применением различных мед аппаратов.

Озокеритотерапевтический метод термической обработки с использованием озокерита – ископаемого горного воска масляного происхождения. Используемый после специальной обработки в лечебных целях «медицинский озокерит» во избежание ожогов не должен содержать примесей, особенно воды, щелочей и кислот.

Обладая высокой теплоемкостью и низкой теплопроводностью, озокерит очень медленно охлаждается, длительное время отдавая тепло организму. Озокеритотерапия легко переносится даже при температуре воска 60-70 градусов. Озокерит оказывает рассасывающее, противовоспалительное, обезболивающее и антиспастическое действие.

Озокерит — воск, имеющий горное происхождение. Широко используется для лечения суставных заболеваний.

Существуют следующие методы озокеритотерапии.

1. Наслаивание: расплавленный воск (температура не выше 55 градусов) плоской кистью наносят на кожу, смазанную вазелином; для нанесения последующих слоев используют озокерит температурой от 70 — 80 до 90 градусов (толщиной 1-2 см), сверху надевают одеяло, плед или специальный ватник.
2. Озокеритовые ванны для рук или ног. Покрывают воском, при температуре не выше 55 градусов, затем погружают в полиэтиленовый пакет, наполненный озокеритом (температура 65-75 градусов). Мешок завязывают по краю места затяжки, накрывают одеялом.
3. Озокеритовые компрессы. Смоченные в расплавленном озокерите многослойные марлевые подушечки (6-8 слоев) помещают на клеенку для охлаждения (температура 45-50 градусов) и прикладывают к нужной области тела.

Криотерапия, иногда известная как холодная терапия, местное или общее использование низких температур в медицинской терапии. Когда тело подвергается действию холодных температур, оно выпускает норэпинефрин в кровоток; под влиянием норэпинефрина также уменьшается кровоток в почечных и мезентериальных сосудах. Противовоспалительный агент, подверженный действию специфических поврежденных областей, может оказывать обезболивающий эффект и значительно уменьшить воспаление.

СПРАВКА. При хроническом артрозе рекомендуется 2-3 процедуры криотерапии в неделю.

Грязелечение или фунготерапия – это вид термотерапии, где для лечения используется термальная грязь с высокой концентрацией минералов. Грязь, обогащенная минералами, распространяется по всему телу, чтобы очистить и оживить ткани. Установлено, что он эффективен при лечении ран и омолаживает кожу. Грязелечение включает в себя активные биологические вещества, микроорганизмы, неорганические и органические вещества.

Грязелечение является народным методом лечения и будет скорее вспомогательной процедурой в составе общего процесса восстановления колена.

Структура лечебной грязи варьируется в зависимости от цели лечения. Существует три типа структуры:

• кристаллическая структура;
• коллоидный комплекс;
• мутный раствор.

Грязелечение уменьшает воспаление и боль при артрозе. Это можно объяснить изменением концентрации аминокислот, участвующих в гомеостазе хряща. Грязелечение повышает уровень оксида азота, глутатионпероксидазы в сыворотке крови и миелопероксидазы у больных артритом. Они прямо или косвенно связаны с воспалением и болью. Стероиды и противомикробная деятельность гипофиза активированного грязью и биохимических влияний.

Грязелечение защищает плотность костей при артрозе. Использование фунготерапии в течение многих лет может увеличить минеральную плотность кости.

Грязелечение снимает симптомы артроза коленного сустава. Грязелечение является одним из наиболее часто используемых нефармакологических подходов. В клиническом исследовании было установлено, что цикл грязелечения наряду с обычным лечением благотворно влияет на боль и функциональные возможности коленного сустава. Этот конструктивный эффект был обусловлен увеличением сывороточного биомаркера и увеличением оборота хряща, который индуцируется термическим стрессом.

Ванны при артрозе действуют сразу в нескольких направлениях.

1. Механическое действие воды. Вода давит на кожу и повышает тонус мышечной массы за счёт притока крови к тканям. За счёт этого питание дисков, хрящей и позвонков улучшается, начинает нормально функционировать нервная система.
2. Термическое действие ускоряет обменные процессы и синтезирование ферментов. Вместе с тем, мышцы спины расслабляются, а вероятность воспаления снижается. Онемение рук и ног проходит, происходит расширение пор кожных покровов под воздействием горячей ванны. С помощью такой методики лечения укрепляется иммунитет, быстрей происходит выведение токсинов. Если температура воды горячая, то регулярное принятие таких процедур помогает снимать болевой синдром и устраняет напряжение мышц.
3. Действие химических средств. Этот тип действия полностью зависит от того, какое вещество насыпается (выливается) в воду для приготовления ванны. Состав воды может обогащаться отварами трав, минеральными солями, скипидаром и другими веществами.

Иглоукалывание считается потенциально полезным лечением при артрозе коленного сустава. В западной медицине считается, что иглоукалывание облегчает боль через высвобождение нейрохимических веществ.

Важно! Уникальность процедуры в том, что нагретый парафин, долго остывая, слегка сжимается и воздействует непосредственно на больной хрящ.

Иглоукалывание включает введение специальных игл на определенные части тела. Терапевт может стимулировать иглы вручную, с помощью тепла или с помощью электрического тока. Иглы очень тонкие, поэтому их введение редко бывает болезненным. Иногда у вас может возникнуть ощущение тяжести или покалывания, и это считается хорошим знаком.

Один из вариантов лечения — китайская медицина. Дает эффект при лечении хронических и острых заболеваний суставов.

Терапия парафином эффективна как в уменьшении боли, так и в поддержании мышечной силы при артрозе коленного сустава. Его можно рассматривать как краткосрочный вариант терапии, который эффективен в течение 12-недельного периода.

Парафиновое лечение успокаивает хронические боли в суставах и расслабляет мышцы, а также улучшает приток крови к обрабатываемой области. Когда вы опускаете ногу, например, в парафиновую ванну, жар увеличивает циркуляцию и уменьшает боль и напряжение.

Врачи часто рекомендуют своим пациентам физиотерапевтические процедуры. Эти процедуры имеют определенные цели. Они чрезвычайно полезны при правильном применении, но могут быть потенциально вредными при неправильном использовании. Физиотерапевты должны применять их избирательно для достижения наилучшего результата для пациента. Основные противопоказания включают:

• активный воспалительный (ревматоидный ) или инфекционный артрит;
• признаки и симптомы поражения спинного мозга;
• признаки заболевания позвоночных артерий;
• нестабильность работы суставов и связок, перелом / вывих;
• повышенная чувствительность при тракции или мануальной терапии;
• прогрессирующее заболевание костей;
• местные злокачественные новообразования;
• новообразования – не механические причины боли;
• аллергические реакции на составляющие применяемого материала;
• беременность;
• наличие кардиостимуляторов.

Кроме физиопроцедур, следует регулярно заниматься физкультурой и пересмотреть привычное меню. Превышение веса, постоянное переедание повышает риск развития артроза суставов.

• 11.05.2019Ибупрофен при артрозе коленного сустава
• 05.05.2019Велосипед при артрозе коленного сустава
• 11.05.2019Гимнастика при артрозе коленного сустава
• 11.05.2019Деформирующий артроз коленного сустава

источник

Поскольку хрящевая ткань не восстанавливается, главная задача терапии артроза – сохранить оставшийся хрящ и предотвратить его дальнейшее разрушение. Физиотерапия при артрозе коленного сустава в комплексе с другими методами позволяет улучшить микроциркуляцию и питание хряща, благодаря чему уменьшается боль и повышается подвижность в колене.

Чем раньше будет начата физиотерапия при артрозе, тем больше шансов на сохранение функции сустава без протезирования.

Физиотерапия особенно эффективна в комплексе с другими методами лечения артроза: терапией медикаментами, ЛФК, массажем. Она усиливает эффект приема препаратов (НПВС, глюкокортикоидов), позволяя уменьшить их дозировку. Это, в свою очередь, снижает концентрацию медикаментов в крови и частоту побочных эффектов, связанных с их приемом.

Все виды физиотерапии проводятся разными способами, но оказывают схожие эффекты на место воздействия :

• улучшение микроциркуляции и притока кислорода;
• стимуляция тканевого обмена;
• стимуляция процессов регенерации;
• усиление оттока лимфы и венозной крови;
• уменьшение отека и болевых ощущений;
• увеличение выработки суставной жидкости в коленном суставе, что повышает его подвижность.

О физиотерапии коленного сустава для восстановления его подвижности читайте в этой статье.

Все методы физиотерапии можно разделить по типу воздействующего фактора :

• электрические токи (электрофорез);
• электромагнитное поле (магнитотерапия);
• свет (лазер, Биоптрон);
• вода (бальнеотерапия);
• механические воздействия (ультразвук, ударно‐волновая терапия, иглоукалывание);
• термические (криотерапия, озокерит);
• химические (озонотерапия, грязелечение).

Чтобы физиотерапия не принесла вреда, стоит учитывать общие для всех методов противопоказания. Это беременность, острые инфекции, онкологические и тяжелые психиатрические заболевания, кровотечения, острый период инфаркта, инсульта, выраженная сердечная недостаточность. Нельзя проводить физиотерапию в период обострения воспаления, когда в суставе гной, жидкость или отмечается чрезмерная болезненность. Кроме того, каждый метод может иметь свои специфические ограничения, обусловленные его спецификой.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава лазером проводится с помощью инфракрасных лазеров Орион‐5, ДЭНАС, Алмаг‐01. Излучаемый ими световой поток проникает вглубь мягких тканей на 4–6 см, а в костную ткань – на 2,5 см.

Лазерное излучение обладает следующими эффектами :

• уменьшает боль за счет анестезирующего действия на нервные окончания;
• повышает температуру тканей и разжижает кровь;
• повышает иммунитет;
• способствует рассасыванию инфильтратов.

Метод безопасен, но требует подготовки. Запрещается загорать за 3–4 недели до начала процедур, принимать препараты, повышающие фоточувствительность. Перед первым сеансом врач должен провести тестовое облучение, определив фототип кожи пациента. Также метод требует тщательной предварительной диагностики для выявления противопоказаний . К ним, помимо стандартных, относятся заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гемофилия, нарушение церебрального кровообращения, печеночная и почечная недостаточность.

Существует несколько видов лазеротерапии, которые отличаются между собой по интенсивности луча :

• луч низкой мощности (0.5–500 мВт): терапевтический лазер, применяется для лечения внутренних органов и суставов;
• луч средней мощности (0.2–2 Вт): применяется для облучения злокачественных новообразований;
• луч высокой мощности (20–100 Вт): обладает разрушающим действием, применяется в хирургии (лазерный скальпель).

Терапевтический лазер может работать в двух режимах: непрерывном и импульсном . Первый направлен на биостимуляцию и усиление регенерации, а второй обеспечивает обезболивающий эффект. Во время сеанса насадку лазера перемещают по спирали (от периферии к эпицентру боли) или удерживают ее на биологически активных точках. Время одной процедуры – 10–15 минут, при этом может ощущаться легкое тепло. Существенное улучшение наблюдается после 10–15 процедур.

О том, как ускорить реабилитацию сочленений в 3 раза с помощью физиотерапии, читайте здесь.

Один из методов физиотерапии при лечении артроза коленного сустава – магнитотерапия. В ней используется импульсное или переменное низкочастотное электромагнитное поле направленного действия. Его лучи способны проникать вглубь тканей на 12 см, прогревая их на 2 градуса. Помимо основных эффектов в виде усиления кровотока и насыщения хрящевой ткани кислородом, магнитотерапия еще и подавляет рост микрофлоры.

Перед процедурой необходимо снять с тела металлические предметы. Пластины аппарата можно накладывать как на кожу, так и на одежду. Одна процедура длится не более 20 минут, во время нее может наблюдаться незначительный тепловой эффект.

Курс магнитотерапии составляет 10–15 процедур. Следующий курс проводится не ранее чем через месяц. Время сеансов постепенно увеличивают от 10 до 20 минут по мере адаптации. Во время сеанса пластины накладывают не только на само колено, но и на заднюю поверхность голени в верхней трети, а также поясничную область. Эффект магнитотерапии при артрозе усиливают гимнастикой для коленей и ЛФК для голеностопных суставов.

Преимущество процедуры – ее абсолютная безболезненность и возможность проведения не только в условиях поликлиники, но и дома. В домашних условиях при артрозе применяются портативные аппараты Магнитер, Алмаг, но их можно использовать только вне обострения. Магнитотерапия также противопоказана при гнойных и язвенных заболеваниях кожи, т.к. может вызвать прогрессирование патологии. Не стоит применять ее и при проблемах со свертыванием крови, при наличии кардиостимулятора.

Ударно‐волновая терапия (УВТ) – один из методов физиотерапии при артрозе (гонартрозе) коленного сустава 2 и более степени. Она показана тогда, когда появляются разрастания костной ткани и связанное с этим ограничение подвижности. Суть метода заключается в воздействии на коленный сустав звуковыми волнами частотой ниже 16 Гц (инфазвук), которые имеют высокую амплитуду и малую продолжительность. Через здоровые ткани эти волны проходят беспрепятственно, а на подверженные элементы сустава они действуют разрушающе.

Для УВТ характерны такие специфические эффекты :

• рассасывание фиброзных уплотнений;
• разрыхление костных шипов и отложений солей;
• образование новых сосудов (неоангиогенез).

Лечение осуществляется в условиях кабинета физиотерапии, для этого существуют такие аппараты, как Мастерпульс, Дуолит СД1. Перед процедурой на кожу колена наносится гель для лучшего скольжения, во время сеанса может ощущаться легкое покалывание, но боли быть не должно. Во время каждого сеанса постепенно увеличивают частоту и силу вибраций. На 1 курс достаточно 3–7 процедур с интервалом в 1 неделю.

Ударно‐волновая физиотерапия при артрозе оказывает длительный эффект, предотвращая деформацию коленного сустава. Уже после одной‐двух процедур заметно уменьшается скованность и боль.

Под электрофорезом (гальванизацией) понимают сочетанное действие электрического тока и лекарственного средства. Метод основан на движении заряженных частиц в электромагнитном поле, которое создается между двумя электродами (анодом и катодом). Электроды располагают с разных сторон колена, а в качестве заряженных частиц используют медикаментозное средство, которым пропитывают салфетки, располагаемые на коже под электродами. Частицы лекарства проникают вглубь тканей, разные лекарства вводятся с разных полюсов. Например, растворы кальция вводят с положительного полюса, а никотиновую кислоту – с отрицательного.

В зависимости от того, какой электрод является главным во время процедуры, изменяется ее эффект. Так, положительно заряженный анод оказывает успокоительный, болеутоляющий эффект, снимает воспаление и уменьшает отек. Отрицательно заряженный катод расширяет сосуды, стимулирует кровоток и обменные процессы, выброс гормонов.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава методом электрофореза имеет несколько преимуществ перед стандартным медикаментозным лечением :

• быстрое действие;
• повышение эффекта применяемых лекарств за счет комбинации их с электрическим воздействием;
• создание большой концентрации лекарства в области сустава, минуя ЖКТ;
• меньшее количество побочных эффектов, т.к. нет системного действия;
• абсолютная безболезненность;
• депонирование лекарства в месте введения (до 3 недель).

Средняя длительность сеанса – 30 минут. Курс составляет 10–12 процедур. Для электрофореза при артрозе применяют препараты кальция, магния, цинка, Эуфиллин, анестетики (Новокаин) и НПВС (Димексид, Аналгин). Процедура эффективнее всего вечером, за 1–2 часа до сна. Сначала кожу в месте наложения электродов обезжиривают (моют с мылом). Затем в области коленного сустава накладываются смоченные водой салфетки с кармашками, на которые наносится лекарство. В эти кармашки вставляется один из электродов (+ или -). После сеанса кожу протирают начисто. Если в конкретный сустав вводился препарат с одного полюса, в течение нескольких недель после окончания курса в него не стоит вводить препараты с противоположного полюса, чтобы ионы успели усвоиться тканями и не вышли наружу.

Фонофорез – физиотерапия при остеоартрозе коленных суставов, при которой лекарственное вещество вводится чрезкожно, но с помощью ультразвука. Перед началом сеанса на кожу наносится прозрачный гель для плотного контакта с манипулятором. Сверху наносят лекарственное вещество на мазевой основе, например, гидрокортизоновую мазь. Далее с помощью аппарата мазь размазывают по поверхности кожи. Один сеанс занимает от 5 до 15 минут. Первые результаты ощущаются уже со 2–3 процедуры. Достаточный эффект развивается после 10–15 процедур. После окончания каждого сеанса мазь не удаляют с кожи, а дают ей впитаться. Для этого колено обматывают эластичным бинтом.

Для электрофореза чаще всего используют аппараты ПОТОК‐1, Элфор. Для ультрафонофореза – аппараты АУЗТ Дельта, Nova 233. Физиопроцедуры на этих аппаратах безопасны и имеют мало противопоказаний (нарушение целостности кожных покровов, аллергия на вводимое вещество).

Суть метода иглоукалывания (акупунктуры) – раздражение нервных окончаний в биологически активных точках на теле. От нервных окончаний сигналы поступают в головной мозг (гипоталамус, гипофиз), происходит активная выработка гормонов эндорфинов, которые оказывают обезболивающий эффект. Хотя не все исследования подтверждают эффективность иглоукалывания, большинство пациентов отмечают долгосрочный анестезирующий эффект и улучшение подвижности в коленном суставе при артрозе.

Для процедуры используются стерильные тонкие стальные иглы со скругленным острием. Они могут вводиться в биологически активные точки под наклоном, вдоль поверхности кожи или перпендикулярно на глубину около 2 см. При артрозе коленного сустава иглы вводятся в область подколенной ямки и нижних поясничных позвонков. Помимо стандартных ограничений (онкология, инфекции и т.д.), акупунктура противопоказана детям до года, при гемофилии, пациентам с лихорадкой и дерматологическими проблемами в месте воздействия.

Во избежание повышенной кровоточивости, в день процедуры рекомендуется не принимать горячую ванну, не заниматься интенсивными физическими нагрузками. Проводить иглоукалывание при артрозе можно не ранее чем через час после еды. Врач следит за реакцией организма пациента. При появлении нежелательных эффектов физиотерапии (кровотечение, тошнота, головокружение) прекращает сеанс.

Процедура начинается с пальпации и массажа точек последующего введения игл. Перед этим врач должен вымыть и сразу обработать руки спиртом (70%). Длительность и глубина массажа зависит от чувствительности в месте введения. При низкой чувствительности необходимо короткое поверхностное воздействие, при болезненности в определенной точке ее массируют долго и глубоко. Перед введением иглы мышцы должны быть полностью расслаблены. Длительность сеанса – 10–15 минут, стандартный курс при артрозе коленного сустава – по 2 сеанса в неделю в течение 1,5 месяцев (около 12 посещений рефлексотерапевта).

Озонотерапия хорошо сочетается с другими методами физиотерапии при гонартрозе коленного сустава, повышая общую эффективность лечения на 30%. Она может проводиться тремя способами :

• инъекции озоно‐кислородной смеси в полость коленного сустава и вокруг него;
• аппликации озонированного масла на поверхность кожи колена;
• внутривенные введения озонированного изотонического раствора.

При артрозе чаще всего применяются суставные инъекции. Для этого в одну точку вводится от 2 до 12 мл газовой смеси с кратностью 2–3 раза в неделю. Обычно смесь вводят в область большого вертела бедренной кости и гусиной лапки коленного сустава. Эффективность процедуры повышается, если в конце ее дополнить массажем. Для достижения ремиссии на полгода и более достаточно 8–10 процедур. Параллельно 3–5 раз в день рекомендуется наносить тонким слоем на кожу коленного сустава озонированное масло. Для внутривенного введения используется озонированный 0,9% раствор натрия хлорида на курс 10–12 процедур.

По действию озонотерапия схожа с глюкокортикоидами, но, в отличии от них, не вызывает остеопороза и деструкции хряща сустава. Помимо стандартных эффектов в виде стимуляции кровотока и регенерации хряща, озон также повышает эластичность связок и сухожилий, подавляет клеточную пролиферацию, предотвращая деформацию коленного сустава.

Суть данного метода физиотерапии заключается в воздействии звуковыми волнами высокой частоты на пораженные ткани. При этом применяются слаботепловые дозы мощностью 20–30 Вт. Происходит согревание, микромассаж, за счет чего улучшается циркуляция крови в коленном суставе. Также улучшается трофика хрящевой ткани, приостанавливаются дистрофические процессы, свойственные артрозу.

Процедура может проводиться контактно через слой мази (на основе гидрокортизона, НПВС) или через озонированное масло. Также можно воздействовать на коленный сустав через промежуточную прокладку. Длительность сеанса – около 10–12 минут. На курс достаточно 10–12 процедур. Метод противопоказан при обострении артроза, поскольку повышает проницаемость стенок сосудов и оказывает тепловое действие, провоцирующее распространение воспаления. Существуют ультразвуковые аппараты для домашней физиотерапии артроза (Дельта Комби, Sonopuls).

В данном видео врач восстановительной медицины демонстрирует работу аппарата Россоник ММ, который сочетает в себе ультразвук (тепло), фотохромное излучение и введение лекарственных средств (фонофорез).

источник