Физиотерапия для лечения атеросклероза нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз (ОА) сосудов нижних конечностей – одно из проявлений общего атеросклеротического процесса. Это очень распространенное заболевание – им страдает каждый 10-й мужчина в возрасте стершее 60 лет. Опасность его в том, что в большинстве случаев больные, страдающие данной патологией, о ней не подозревают, а на ранних стадиях болезни занимаются самолечением (конечно же, безуспешным). Обращаются за помощью к врачам они уже тогда, когда патологический процесс становится необратимым и пораженная конечность испытывает состояние критической ишемии. В такой ситуации спасти ноги уже невозможно – больному рекомендуют ампутацию. Чтобы избежать инвалидизации по поводу ОА, каждый человек должен знать о том, что представляет собой это заболевание, почему оно возникает и как проявляется, а также о принципах его диагностики и комплексного лечения, не последнее место в котором занимает физиотерапия. Именно эти вопросы и будут освещены в нашей статье.

Как было сказано выше, данная патология представляет собой распространение общего атеросклеротического процесса на артерии нижних конечностей – терминальный отдел аорты, подвздошные, бедренные, подколенные артерии и артерии стопы.

Ведущей причиной заболевания является дисбаланс липидного состава крови, а факторами риска, имеющими значение в данном случае, являются:

пол – мужской;
вредные привычки, особенно курение;
неправильное питание – употребление большого количества жирных продуктов;
гипертоническая болезнь;
нарушение обмена углеводов (сахарный диабет).

Основные морфологические изменения при ОА сосудов ног возникают в интиме (внутренней оболочке) артерий. На ее поверхности откладываются холестерин и капельки жира – образуются пятна желтоватого цвета. Вокруг этих участков через некоторое время появляется соединительная ткань – формируется склеротическая бляшка. Она накапливает в себе и на себе липиды, тромбоциты, фибрин и соли кальция, в результате чего в ней рано или поздно нарушается кровообращение. Бляшка постепенно отмирает – в ней появляются полости, именуемые атеромами, которые заполнены распадающимися массами. Стенка этой бляшки становится очень хрупкой и при малейшем воздействии на нее крошится.

Крошки распавшейся бляшки попадают в просвет сосуда и с кровотоком распространяются в сосуды нижележащие – имеющие меньший диаметр просвета. Это приводит к эмболии (закупорке) просвета, результатом чего является критическая ишемия конечности в виде гангрены.

Кроме того, бляшка крупного размера частично перекрывает просвет сосуда, в результате чего нарушается ток крови в части тела, лежащей дистальнее расположения бляшки. Ткани испытывают хронический недостаток кислорода, у пациента возникают боли в мышцах, чувство холода в пораженной конечности, а позднее формируются и трофические язвы – труднозаживляемые дефекты кожи. Эти изменения причиняют больному мучительные страдания – порой его состояние ухудшается настолько, что он сам умоляет врача провести ампутацию пораженной части конечности.

В течение нескольких лет с момента начала патологического процесса он может протекать бессимптомно снаружи, но прогрессирует внутри сосуда. В отдельных случаях болезнь дебютирует симптомами тромбоза.

Главный признак этой патологии – боль в области нижних конечностей, появляющаяся при физической нагрузке – так называемая перемежающаяся хромота. Интенсивность боли зависит от того, на каком уровне произошла частичная окклюзия (закупорка) сосуда. При поражении атеросклеротическим процессом терминального отдела аорты и одной или обеих подвздошных артерий боль охватывает всю конечность, начиная с области ягодиц и бедер – это состояние получило название «высокая перемежающаяся хромота». Кроме того, таких больных беспокоит снижение потенции и недержание газов, являющиеся следствием хронической недостаточности кровообращения в области половых органов и мышц малого таза. В случае же частичной окклюзии бедренной, подколенной или артерии голени перемежающуюся хромоту считают низкой, она проявляется болями в области мышц голени либо стопы.

Итак, боли появляются в процессе ходьбы, а исчезают после того, как человек остановится, чтобы отдохнуть. Усиливается хромота во время подъема в гору или по лестнице. Также больных беспокоит повышенная чувствительность ног к холоду, зябкость, ощущение онемения в области стоп. Ноги становятся бледными вплоть до цвета слоновой кости.

На последующих стадиях развития болезни кожа пальцев и собственно стоп приобретает синюшный оттенок, развиваются трофические расстройства – сухость, шелушение кожи нижних конечностей, снижение ее оволосения, нарушение роста ногтей.

При пальпации сосудов ноги обнаруживается резкое снижение пульсации их ниже места окклюзии.

На поздних стадиях ОА боли беспокоят человека не только при ходьбе, но и в покое, причем после приема анальгетиков состояние его не улучшается. Появляются трофические язвы, которые причиняют больному массу страданий, а затем развивается и гангрена. Все эти состояния свидетельствуют о критической ишемии конечностей – о том, что в этих областях ног кровообращение минимально или полностью отсутствует.

В зависимости от степени выраженности симптоматики различают 4 стадии хронического нарушения кровообращения:

I – у больного определяются начальные признаки заболевания – ощущение похолодания в нижних конечностях, чувство ползания мурашек, зябкость, потливость, бледность кожи, чувство усталости в мышцах голени при продолжительной ходьбе.
IIА – развивается перемежающаяся хромота – появляется чувство скованности, усталости и боли сжимающего характера в области икроножных мышц. Как правило, жалобы у больного возникают при продолжительной ходьбе – на расстояние более 200 м.
IIБ – перемежающаяся хромота прогрессирует – симптомы, описанные в пункте IIА появляются раньше, при прохождении расстояния менее 200 м.
III – больной отмечает боли высокой интенсивности в области икроножных мышц, возникающие вне связи с физической нагрузкой, в состоянии покоя.
VI – развиваются трофические нарушения, язвы и гангрена дистальных отделов нижней конечности.

На основании жалоб больного, анамнеза его жизни и заболевания специалист заподозрит наличие у него ОА сосудов нижних конечностей. Чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз, пациенту будут назначены следующие методы диагностики:

Беговая дорожка или тредмил – с целью точного определения расстояния, по прохождении которого у пациента возникает болевой синдром в конечностях.
Ультразвуковая допплерография сосудов конечностей, во время которой вычисляют и лодыжечно-плечевой индекс или ЛПИ – это скрининговый метод исследования, позволяющий обнаружить факт поражения артерий и определить, на каком приблизительно уровне оно произошло. ЛПИ определяют путем измерения систолического давления на берцовой артерии и на плечевой. Соотношение этих показателей в норме более чем 1.0 и снижается при ОА. В случае критической ишемии конечности ЛПИ равен или менее 0.4.
Транскутанное (чрезкожное) определение напряжения кислорода в нижних конечностях свидетельствует о степени расстройств кровообращения.
Ультразвуковое сканирование артерий с цветным доплеровским картированием позволяет достоверно определить факт наличия сужения сосуда, степень и протяженность его.
Рентгеноконтрастная аортоартериография – по результатам именно этого исследования врач определяется с тактикой лечения ОА у конкретного больного.
Исследование артерий вне области нижних конечностей. Поскольку атеросклероз – процесс системный, обнаружение выраженных изменений в сосудах иной локализации (например, в сосудах сердца) может в той или иной степени повлиять на тактику лечения – изменить ее.

Целью лечения больных ОА является предотвращение прогрессирования или хотя бы стабилизация атеросклеротического процесса и улучшение (а в идеале – полное восстановление) тока крови в артериях пораженной конечности. На I-II стадиях заболевания используют в основном консервативные методы лечения, а в более запущенных случаях проводят некрэктомию (иссечение тканей, которые отмерли по причине отсутствия кровоснабжения) и ампутацию конечности.

Очень важным моментом в терапии ОА является предотвращение воздействия на организм факторов, способствующих развитию этой патологии, а именно:

полный отказ от курения;
диета, способствующая нормализации липидного состава крови (потребление минимума соли и насыщенных жирных кислот, акцент в питании на овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу, крупяные блюда);
физическая активность (больному рекомендована ходьба продолжительностью от 30 до 45 минут каждый день; если во время ходьбы он отмечает появление болей или иных неприятных ощущений в конечностях, ему следует остановиться и отдохнуть до их исчезновения, после чего ходьбу продолжить; в дополнение к ходьбе рекомендованы такие виды спорта, как езда на велосипеде и плавание).

Больному ОА могут быть назначены следующие препараты:

ацетилсалициловая кислота (Кардиомагнил) или клопидогрель (Плавикс) – разжижают кровь, предупреждая развитие тромботических осложнений;
статины (аторвастатин (Аторис, Атокор), симвастатин (Вабадин, Вазилип)) – нормализуют липидный состав крови, предупреждая прогрессирование атеросклеротического процесса;
сулодексид (Вессел Дуэ) – предупреждает тромбообразование и снижает уровень содержания в крови атерогенных липопротеинов;
пентоксифиллин (Трентал) – улучшает текучесть крови и оказывает ряд эффектов, способствующих активизации кровотока в конечностях;
гинкго билоба (Билобил) – стимулирует обменные процессы в тканях организма;
вазодилататоры (никотиновая кислота, ксантинола никотинат) – расширяют периферические сосуды, улучшая кровоснабжение тканей конечностей.

Кроме того, в случае необходимости больному назначают адекватную гипотензивную (снижающую артериальное давление) и сахароснижающую терапию.

В тяжелых случаях – при неэффективности консервативных методов лечения, а также на поздних стадиях заболевания – врач решает вопрос о возможности проведения хирургического вмешательства.

В зависимости от клинической ситуации, с целью улучшения состояния больного могут быть проведены следующие операции:

баллонная ангиопластика (расширение суженного участка сосуда специальным устройством, которое вводится в сосуд и раздувается в нем);
стентирование артерии (установка в области сужения сосуда металлического каркаса – стента, препятствующего ее сужению);
удаление внутреннего патологически измененного (с атеросклеротической бляшкой) слоя сосуда;
создание дополнительного пути тока крови – в обход суженного атеросклерозом участка или шунтирование;
удаление окклюзированного участка сосуда и замена его протезом (протезирование);
ампутация (в случае, если все методы лечения, ранее проводимые, оказались неэффективны, нарастает ишемия конечности, прогрессирует гангрена) – уровень ее определяется строго индивидуально в зависимости от уровня поражения сосуда;
симптоматические хирургические вмешательства (симпатэктомия, реваскуляризирующая остеотомия, артериализация венозного русла и другие).

Физические методы лечения являются составляющей комплексного лечения ОА сосудов нижних конечностей. Их целью является улучшение микроциркуляции в мышцах, испытывающих недостаток кислорода и развитие системы коллатералей, способствующих активизации кровообращения в части конечности ниже места сужения артерии.

Больному могут быть назначены следующие методы физиолечения:

диадинамотерапия на сосудисто-нервный пучок нижних конечностей и область вегетативных узлов, расположенных паравертебрально – по обе стороны позвоночника (процедура длится 10-12 минут, проводится каждый день, курс лечения – 10 процедур, повторить которые рекомендуется еще через 1 месяц);
амплипульстерапия (ее назначают при склонности организма больного к спазму сосудов и в случае ишемии II и III стадии по вышеописанной классификации; одна процедура длится в течение 5 минут, проводится каждый день; курс лечения состоит из 10-12 процедур с рекомендацией повторить его через 1 месяц);
лазеротерапия (проводят внутрисосудистое облучение крови гелий-неоновым лазером; процедура длится 30 минут, проводится 1 раз в 1-2 дня; курс лечения состоит из 8-10 сеансов);
баротерапия (в начале курса лечения продолжительность сеанса составляет 10 минут, постепенно увеличивается и к концу равняется 20 минутам; лечебный курс включает в себя 20 сеансов с рекомендацией повторить его через полгода);
чрескожная магнитно-инфракрасная лазеротерапия (применяют аппараты «Мустанг» или «Рикта»; процедура длится от 10 до 15 минут; проводят ее каждый день; курс лечения состоит из 10 сеансов);
ДМВ-терапия (используют аппарат «Волна-2»; сеансы длятся от 12 до 15 минут, проводятся каждый день курсом в 20 воздействий);
импульсная высокоинтенсивная магнитотерапия (применяют аппараты «АМТ2 АГС» или «АМИТ-01»; процедура длится от 15 до 20 минут; курс включает в себя 10 воздействий, проводимых ежедневно);
импульсная магнитотерапия (применяют аппарат «Полимаг-01»; процедура длится от 20 до 30 минут; курс лечения состоит из 15 воздействий, проводимых каждый день; повторять лечение следует каждые 6-12 месяцев);
магнитотерапия общая (применяют аппараты «Колибри-Эксперт», «Аврора-МК-1», «Мультимаг»; воздействие осуществляют в течение 20-30 минут; лечебный курс состоит из 12 процедур, которые проводят каждый день);
радоновые ванны (концентрация радона в ванне составляет от 40 до 100 нКи/л, температура воды – 37 °С; рекомендуется принимать ванну в течение 10-12 минут; лечебный курс состоит из 10-12 процедур);
скипидарные ванны (на первую процедуру разводят в ванне 15 мл белой скипидарной эмульсии, увеличивая ее количество с каждой следующей процедурой на 5 мл и доводя в конце курса до 60 мл; рекомендованная температура воды в ванне – 37 °С; продолжительность ее – от 10 до 15 минут, проводится 1 раз в день курсом в 15 ванн);
сульфидные ванны (концентрация сульфидов равна 50-100 мг/л; температура воды составляет 8-10 минут; рекомендовано принимать ванны каждый день курсом в 12 процедур).

В случае проведенного хирургического лечения физиотерапию разрешено применять в качестве средства реабилитации – через 10-12 дней после операции. В данной ситуации показан электрофорез обезболивающих (например, лидокаина), расширяющих сосуды (никотиновой кислоты), антигистаминных (в частности, супрастина) препаратов и антикоагулянтов (гепарина), а также магнитотерапия. Не ранее, чем через 30 дней после оперативного вмешательства можно применять амплипульстерапию, ДМВ- и лазерную терапию. Лечебные ванны же назначают по прошествии 3 месяцев после операции.

В заключении статьи повторим, что физиотерапия является составляющей частью комплексной терапии ОА – она способствует улучшению микроциркуляции ишемизированных мышц и развитию дополнительных путей кровотока в нижних конечностях.

Телеканал «Россия-24», программа «Вести-Пульс», тема выпуска «Облитерирующий атеросклероз»:

Телепередача «Объять необъятное» на тему «Перемежающаяся хромота»:

источник

Облитерирующие атеросклеротические изменения сосудов формируются не только в церебральных, коронарных сосудах мозга и сердца. Атеросклеротический процесс носит распространенный характер и при поражении артерий нижних конечностей приводит к хронической артериальной недостаточности, которая проявляется болями в области нижних конечностей, особенно при ходьбе, физической нагрузке, неприятными ощущениями похолодания, зябкости, онемения в ногах.

Облитерирующие изменения могут развиваться не только из-за атеросклеротических уплотнений, но и вследствие неспецифических сложных воспалительных процессов в стенке сосудов в виде облитерирующего тромбангиита. Медикаментозную терапию проводят постоянно в комплексе с методами физиолечения, и успех во многом зависит от своевременно диагностированного поражения, правильного ориентирования пациента в отношении соблюдения рекомен-даций по лечению, в отношении трудовой, профессиональной тактики поведения и выполнения требований, сохраняющих качество жизни.

Физиотерапевтические методы направлены на улучшение микроциркуляции в зонах ишемии, стимулирование коллатерального кровообращения и снятие спазма сосудов, коррекцию реологических показателей крови. Воздействие направлено на устранение болей, онемения, повышение физической активности пациента. Физические факторы чаше назначают по методике локального воздействия и нередко объединяют с процедурами общего воздействия: ваннами, общей магнитотерапией, баротерапией, интервальной нормобарической гипоксией. Основными показаниями служат I. II и (реже) III стадии атеросклероза сосудов нижних конечностей, а также обли-терируюший тромбангиит в период ремиссии и (реже) в период обострения.

Методы электротерапии при лечении хронических облитерируюших заболеваний артерий конечностей применяют давно. Метод электрофореза сосудорасширяющих, противосвертывающих. противосклеротичес-ких средств показан по методике местного и сегментарного воздействия.

Широко используют импульсные токи, обладающие болеутоляющим, спазмолитическим действием, и они активно стимулируют кровообращение.

В практике лечения облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, особенно у лиц пожилого и старческого возраста, уже более 50 лет применяют метод дарсонвализации.

В новых аппаратах дарсонвализации значительно снижена активность действия импульсного высокочастотного тока высокого напряжения, и лечебный эффект менее выражен. Однако процедура положительно влияет на местные изменения кожи, снимая зябкость, кожный зуд у пожилых людей и улучшает трофические функции кожи конечностей. Применяется лабильная методика воздействия специальным электродом, по поверхности всей конечности, мощность воздействия — 5-6 ступеней (на аппарате «Искра-3»), по 7—10 мин на конечность. Процедуры проводят ежедневно, курс — 10—15.

Близок по исполнению к дарсонвализации метод ультратонтерапии, где действие синусоидального тока мощностью до 5 — 10 Вт вызывает легкое тепловое ощущение и оказывает противовоспалительный эффект, а потому показан при облитерируюшем тромбангиите и облитерируюшем эндартериите. Лечебная методика такая же, как при дарсонвализации.

Активным влиянием на кровообращение, снижающим повышенный тонус периферических и глубоких артериальных сосудов, усиливающим коллатеральный кровоток, обладают токи и магнитные и электромагнитные поля высокочастотной (ВЧ), ультравысокочастотной (УВЧ) и сверхвысокочастотной терапии (СВЧ): методы индуктотермии, УВЧ-терапии, микроволновой терапии сантиметрового и дециметрового диапазона.

Однако активные тепловые реакции, которые они вызывают, противопоказаны при многих сопутствующихзаболеванияхоблитерирующих процессов. Появление новых физиотерапевтических методов (магнитотерапии, лазеротерапии), применяемых в ангиологии, потеснило методы ВЧ, УВЧ, СВЧ-терапии.

источник

Атеросклероз сосудов – это заболевание, которое предполагает утолщение стенок сосудов из-за аккумуляции там атерогенных липопротеидов, разрастания соединительной ткани и формирования фиброзно-атероматозных бляшек.

Если не лечить заболевание, то это приведет к снижению эластичности сосудов, сужению их просвета и нарушенному кровообращению. Лечение носит комплексный подход, в которое и входит физиолечение при атеросклерозе. Благодаря ему удается улучшить эффект от медикаментов и ускорить выздоровление.

Физиолечение при атеросклерозе является важной составляющий всего курса терапии атеросклероза сосудов. Его цель заключается в улучшении микроциркуляции крови в мышцах, где происходит нехватка кислорода.

Суть этого физиолечения в том, что на нижние конечности, где сосредоточен пучок сосудов и нервов, а также на область расположения вегетативных узлов воздействуют электрическим током. Длительность манипуляции составляет 10-12 минут.

Выполнять ее нужно ежедневно на протяжении 10 дней. В ходе физиолечения задействуют токи разной частоты, а их подача осуществляется в различных режимах. В ходе такого лечения удается снять боль, а также оказать вазоактивный, трофический и миостимулирующий эффект.

Этот метод физиотерапии при атеросклерозе нижних конечностей назначают пациентам, организм которых склонен к спазму сосудов. Также процедура показала свою эффективность при лечении ишемии 2 и 3 стадии. Суть метода в том, что на пораженные сосуды оказывают влияние переменные синусоидальные модулированные токи малой силы. Продолжительность манипуляции составит 5 минут.

Проводить мтакое физиолечение при атеросклерозе необходимо ежедневно. Всего курс терапии включает 10-12 сеансов. Повторять их нужно через месяц. После прохождения всего курса удается снять болевой синдром, купировать спазм и улучшить кровообращение в пораженной области.

Суть этого метода физиолечения в том, что на пораженные сосуды свое влияние оказывает гелий-неоновый лазерный луч. Продолжительность манипуляции составляет полчаса. Выполнять ее нужно через день. Всего курс терапии включает 8-10 процедур.

Физиотерапия при атеросклерозе не может обойтись без баротерапии. Суть этой процедуры в том, что на организм больного оказывает положительное влияние повышенное или пониженное атмосферное давление.

После прохождения всего курса физиолечения при атеросклерозе удается улучшить метаболические процессы и кровообращение в пораженных сосудах.

Длится один сеанс 10 минут. Но этого времени достаточно на начальной стадии лечения. Затем продолжительность увеличивается до 20 минут. Общий курс такого физиолечения включает 20 процедур. Через 6 месяцев лечение нужно повторить.

Особенность такого физиолечения в том, что лазерный луч через кожу достигает крови. При выполнении манипуляции врачи могут задействовать такие приборы, как Мустанг или Рикта. Длительность терапевтического влияния составляет 10-15 минут. Проводить процедуру ежедневно. Общий курс физиолечения включает 10 сеансов.

В ходе этой процедуры задействуют сверхвысокочастотные электромагнитные колебания дециметрового диапазона. Для этих целей применяют аппарат Волна-2. Длительность одного сеанса составляет 12-15 минут. Проводить их нужно каждый день.

Всего такое физиолечение включает 20 сеансов.

Магнитотерапия – это метод физиолечения, который подразумевает применение статического магнитного поля.

Для лечения атеросклероза сосудов задействуют такие методы магнитотерапии:

Импульсная высокоинтенсивная. Для ее выполнения используют аппараты «АМТ2 АГС» или «АМИТ-01». Продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут. Всего курс включает 10 процедур, проводить которые нужно каждый день.
Импульсная. Для этой манипуляции задействуют аппарат Плимаг -01. Длится сеанс 20-30 минут. Всего курс состоит из 15 процедур, выполнять которые нужно каждый день. Повторное лечение проводится через 6-12 месяцев.
Общая. Для нее применяют такие аппараты, как Аврора-МК-1, Мультимаг. Длится манипуляция 20-30 минут. Всего нужно пройти 12 таких процедур. Выполняют их ежедневно.

На ранней стадии атеросклероза сосудов врач может назначить пациенту лечебные ванны. Особенно эффективно их принимать в комплексе с медикаментами.

На сегодняшний день современная медицина может предложить такие варианты лечебных ванн:

Радоновые ванны. Их принимают в течение 12 минут, при этом температура воды составляет 37 градусов, а концентрация радона составит 40-100 нКи/л. Общий курс составит 10-12 сеансов.
Скипидарные ванны. Для первого раза достаточно развести в воде 15 мл белой скипидарной эмульсии, затем ее дозировку увеличивают на 5 мл, дойдя до 60 мл. длительность приема водных процедур составит 10-15 минут. Выполнять раз в день на протяжении 15 суток.
Сульфидные ванны. Прием ванны должен вестись при условии, что концентрация сульфидов в виде составит 500-100 мг/л. Длительность манипуляции составляет 8-10 минут. Всего 12 сеансов, проводить которые нужно каждый день.

Физиолечение при атеросклерозе – это комплекс эффективных методик, при помощи которых удается снять боль, улучшить кровообращение и приблизить выздоровление. Назначить тот или иной метод лечения может только врач, учитывая стадию атеросклероза, течение заболевания и возраст пациента.

источник

Физиотерапевтические процедуры чаще всего назначают пациентам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Методики хорошо изучены, поскольку используются уже несколько десятков лет. Физиолечение при атеросклерозе помогает достичь лучшего эффекта, оказывая наименьшую нагрузку.

Физиолечение – область медицины, где для лечения используют природные и искусственно созданные факторы. Например: солнечные, воздушные ванны, водолечение, воздействие давлением, электрическим, электромагнитным излучением, компрессы.

Для лечения атеросклероза сосудов применяют около 20 методов физиотерапии. Основная часть проводится в стационарных условиях. Некоторые процедуры можно делать дома, используя современные портативные приборы.

Основные цели физиолечения:

устранить кислородное голодание тканей, органов или всего организма;
замедлить прогрессирование болезни;
улучшить метаболизм, регенерацию тканей;
расширить сосуды:
устранить спазмы сосудов, капилляров;
нормализовать отток венозной крови, лимфы;
улучшить кровоснабжение нижних конечностей, сердца, головного мозга.

Конкретный метод лечения выбирает врач. Учитывается возраст пациента, наличие других заболеваний, стадии поражения сосудов атеросклеротическими бляшками.

Физиотерапию разрешено использовать как средство реабилитации после хирургического вмешательства. Электромагнитные процедуры проводят через 1-2 недели после операции, лечебные ванны через 3 месяца.

Самая доступная и часто применяемая физиотерапия при атеросклерозе нижних конечностей, сосудов головного мозга. В организм вводятся различные лекарства под воздействием постоянного тока. Активные вещества распадаются на ионы и поступают в кровь.

устраняет сосудистые воспаления, боль;
снимает отеки, спазм сосудов;
расслабляет мышцы;
улучшает микроциркуляцию;
расширяет сосуды;
нормализует липидный обмен.

При облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, головного мозга для электрофореза назначают новокаин, лидокаин, йод, бром, никотиновую кислоту, сульфат магния.

Процедура эффективна при поражении сосудов ног холестериновыми бляшками, ухудшении кровоснабжения на фоне сахарного диабета. Хорошо снимает болевые ощущения, спазм капилляров, артерий, восстанавливает кровообращение.

Суть метода заключается в воздействии слабым импульсным током на отдельные участки тела. Для физиопроцедуры используют специальный аппарат Дарсонваль. Им можно пользоваться дома самостоятельно. Но, назначить программу лечения, допустимое время воздействия на поврежденные ткани может только врач.

Одна из новых методик физиотерапии. Лазером проводят внутрисосудистое облучение крови или воздействуют светом на кожу проблемных зон. Назначается для лечения облитерирующего атеросклероза, эндартериита, венозной недостаточности, острого тромбофлебита.

Лазерное облучение активирует естественные процессы организма. Уменьшается вязкость крови, ускоряется регенерация тканей, обмен веществ, отток лимфы.

Одна из самых развивающихся сегодня методик физиотерапии с применением постоянного, переменного или бегущего магнитного поля. Используют при атеросклеротическом поражении сосудов любой стадии.

Исследования показали, что после курса магнитотерапии скорость кровотока увеличивается втрое, риск образования тромбов, закупорки сосудов снижается на 20%. Во время сеансов используются стационарные установки – магнитотурботроны или небольшие приборы, подходящие для условий дневного или дома.

Магнитотерапия атеросклероза улучшает работу сердечно-сосудистой, нервной системы. После курса физиотерапии у пациентов улучшается психоэмоциональное состояние, нормализуется сон, повышается устойчивость организма к стрессам, физическим нагрузкам.

Для лечения применяют переменные высокочастотные синусоидальные токи. Лечебное действие возникает за счет электрического разряда, который образуется между телом человека и электродом. Ток во время процедуры затрагивает капилляры, артериолы.

Сосуды расширяются, эпителиальная проницаемость увеличивается, ускоряются регенерация, питание тканей, метаболизм. После курса физиолечения у пациентов нормализуется крово- и лимфообращение, восстанавливается тонус вен.

Во время сеанса отсутствуют какие-либо неприятные ощущения: нет покалывания, жжения. Пациент чувствует приятное тепло, поэтому легко переносит процедуру.

ТНЧ терапия сходна с дарсонвализацией, но оказывает более сильное болеутоляющее, противовоспалительное действие. Ультратонотерапию чаще всего назначают при начальной стадии атеросклероза или эндартериита нижних конечностей.

Во время физиотерапии используют электромагнитные поля ультравысокой частоты, проникающие вглубь тканей, органов. Тепловое воздействие изменяет структуру клеток на физико-механическом уровне.

Ускоряет регенерацию тканей, снимает воспаление, активируя отток крови, лимфы за счет расширения сосудов. Повышает иммунную защиту, обмен веществ, что предупреждает повторное воспаление.

Воздействие УВЧ-лучей уменьшает чувствительность нервных рецепторов, снимает боль. К концу курса неприятные ощущения в ногах полностью проходят.

Метод импульсной терапии. Используют токи частотой 50-100 Гц. Назначают при лечении любой стадии атеросклероза артерий нижних конечностей. Если состояние пациента осложнено сильными болями, дополнительно может быть назначен электрофорез с новокаином.

Токи вызывают сокращение мышц, сосудистых стенок, угнетают симпатическую нервную систему. Артериолы, капилляры расширяются, ускоряется кровообращение, отток лимфы, венозной крови. Восстанавливается питание тканей, сосудистый тонус.

Дополнительный метод физиотерапии, назначаемый при ишемической болезни сердца, атеросклерозе, сопровождающемся сильными спазмами сосудов, резкой болью.

Во время процедуры воздействуют синусоидальными токами, регулируя амплитуду их колебаний. Такие ритмичные действия сокращают мышцы, активируя артериальное кровообращение, ускоряя отток венозной крови, лимфы. Под действием модулированных токов проходят отеки, ускоряется метаболизм, повышается выработка эндорфина, нормализуется работа надпочечников.

По сравнению с диадинамотерапией этот метод не вызывает жжения, покалывания кожи, хорошо переносится пациентом.

Физиолечение, основанное на использовании электромагнитных волн дециметрового диапазона. Организм, поглощая электромагнитную энергию, преобразует ее в тепловую. Температура крови, лимфы, мышц поднимается на 2-4 градуса. Под действием тепла сосуды расширяются, ускоряется метаболизм, улучшается кровообращение.

Прогревание нижних конечностей при атеросклерозе снимает боль, спазм, восстанавливает кровоток поврежденных гипоксией тканей.

Установлено, что дециметровые волны улучшают работу надпочечников, повышая количество вырабатываемых ими глюкокортикоидов. Именно эти гормоны блокируют развитие воспалений.

Лечение осуществляют за счет повышения или понижения атмосферного давления. При атеросклерозе ног, недостаточном кровоснабжении показана вакуум-терапия.

Пациента помещают в специальную барокамеру, понижают атмосферное давление. Разница между внешним и внутренним АД стимулирует обменные процессы, прилив крови к коже. К поврежденным тканям начинают поступать кислород, питательные вещества.

После прохождения курса баротерапии кровообращение в пораженных сосудах восстанавливается. При запущенных стадиях атеросклероза требуется несколько курсов. Лечение повторяют каждые 4-6 месяцев.

Новое, приоритетное направление физиотерапии. Основа метода – комплексное воздействие повышенной гравитации и дозированной физической нагрузки на нижние конечности.

Процедуру проводят в специальной центрифуге. Под влиянием центробежных сил кровь из верхней части тела перемешается в область малого таза, брюшную полость, нижние конечности. Для нормализации оттока венозной крови, пациент во время процедуры делает легкие упражнения для ног на тренажере, установленном на центрифуге.

Перераспределение массы крови активизирует кровообращение, ускоряет метаболизм, регенерацию тканей. Повышает концентрацию лекарств, которые используются для устранения очагов инфекции в малом тазу, нижних конечностях, брюшной полости.

Продолжительность одного курса физиотерапии при атеросклерозе нижних конечностей составляет 10-14 дней. Процедуры делают ежедневно, каждая длится от 10 до 30 минут.

Физиотерапия напрямую связана с санаторно-курортным лечением. При терапии атеросклероза хорошо помогают лечебные ванны:

радоновые – один из самых популярных методов физиолечения, используются природные источники или воды, искусственно обогащенные слаборадиоактивным радоном;
скипидарные – главный компонент ванн натуральная смола хвойных деревьев;
сероводородные – используется теплая минеральная вода, насыщенная сероводородом.

Биологические активные вещества, воздействуя на кожу, ускоряют кровоток, обмен веществ. Благодаря этому восстанавливается кровоснабжение нижних конечностей, улучшается поступление питательных веществ, кислорода к тканям, быстрее выводятся токсины, продукты распада метаболизма.

Для профилактики, лечения начальной стадии атеросклероза ног также могут быть назначены аппликации природных грязей. Они восстанавливают сосудистый тонус, укрепляют мелкие капилляры, уменьшают их проницаемость.

Физиотерапия – составляющая часть комплексного лечения атеросклероза. Применение лекарств в определенных ситуациях, безусловно, оправдано. Однако всегда сохраняется высокий риск нежелательных побочных эффектов. Физиотерапевтические процедуры позволяют уменьшить дозировку лекарственных средств, без ухудшения результата лечения.

источник

Физиотерапия широко применяется для лечения различных заболеваний, что связано с многообразным воздействием на организм при патологиях внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, системных заболеваний, включая атеросклероз . Другим положительным моментом является огромный практический опыт физиотерапии, накопленный за десятилетия (а для некоторых методов — уже за столетие), а также наличие различных вариантов процедур и понимание огромных возможностей этого вида лечения.

При облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей, в частности при атеросклерозе сосудов ног и облитерирующем эндартериите, используется более 20 методик физиотерапии. Они характеризуются разной эффективностью, многие из них доступны для пациента — в условиях дневных стационаров, санаториев и профилакториев. Благодаря современным технологиям производства некоторые физиотерапевтические процедуры сегодня возможно проводить самостоятельно в домашних условиях при помощи специальных медицинских приборов. Это значительно облегчает жизнь пациента с хроническими заболеваниями, особенно когда ограничена его подвижность, как в случае с облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом.

Основные цели физиотерапии при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей:

устранение гипоксии тканей;
улучшение кровообращения в ногах;
снятие спазма сосудов и их расширение;
стимуляция выработки биологически активных веществ для улучшения тканевого метаболизма и активизации регенерации тканей.

Выбор методики (одной или комплекса) определяется лечащим врачом с учетом стадии болезни, состояния пациента, наличия других хронических заболеваний, возраста больного и других индивидуальных факторов.

Один из самых доступных и часто применяемых методов физиотерапии. Назначается при любом виде артериальной недостаточности нижних конечностей, поскольку позволяет применять различные лекарственные вещества. Методика электрофореза заключается во введении препарата в организм под воздействием постоянного тока: лекарственные вещества распадаются на ионы и проникают в ткани, где создают «депо», из которого после окончания процедуры поступают в организм. Помимо терапевтического эффекта вводимых лекарственных средств постоянный электрический ток обладает сосудорасширяющим и противовоспалительным действием (гальванизация), что способствует взаимному усилению лечебных эффектов.

При облитерирующих заболеваниях сосудов ног для электрофореза применяются препараты с сосудорасширяющим, антиагрегантным, метаболическим, противовоспалительным действием, при выраженном спазме сосудов применяются также средства с анальгетическим и противоспастическим действием (новокаин, лидокаин, йодид калия, салицилат натрия, гепарин, цинк, литий, витаминные коктейли, папаверин, сульфат магния, никотиновая кислота, мезатон и другие). Несмотря на то, что для данной процедуры можно использовать способные к ионизации лекарственные средства, их выбор все равно очень широк, как и возможности электрофореза.

Дарсонвализация (воздействие переменными высокочастотными импульсными токами) — классический метод физиотерапевтического воздействия, особенно рекомендуемый при атеросклерозе сосудов ног. Оказывает выраженное антиспастическое действие на стенки сосудов, вследствие чего снимается спазм и улучшается кровоснабжение тканей пораженной конечности. Эффект обусловлен раздражением импульсными токами нервных рецепторов.

При проведении процедуры выражено обезболивающее действие, что очень важно для пациента с постоянными болями покоя, как и то, что при дарсонвализации не наблюдается сильного теплового эффекта, нежелательного при облитерирующих заболеваниях артерий.

При облитерирующем эндартериите рекомендуется другой метод электролечения — ультратонтерапия (воздействие переменными высокочастотными синусоидальными токами). Токи при этой процедуре в основном затрагивают капилляры и артериолы, то есть сосуды маленького диаметра. При эндартериите в первую очередь поражаются небольшого артерии, поэтому именно ультратонтерапия оказывает больший положительный эффект, чем дарсонвализация.

Ультратонтерапия оказывает выраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект, улучшает трофику тканей. Положительным моментом процедуры является отсутствие каких-либо неприятных ощущений, поэтому она лучше переносится пациентами.

Считается общим методом лечения при облитерирующих заболеваниях артерий, но более целесообразно ее использование при эндартериите. УВЧ-терапия (воздействие преимущественно электрической составляющей магнитного поля) оказывает противовоспалительный, антиспастический эффект, способствует улучшению кровообращения за счет значительного расширения сосудов.

Немаловажно, что процедура стимулирует иммунобиологические и обменные процессы, что важно с точки зрения выраженности противовоспалительного эффекта. При УВЧ-терапии также отмечено уменьшение чувствительности нервных окончаний, то есть обезболивающее действие во время процедуры, которое закрепляется с каждой последующей и достигает максимума по окончании курса терапии.

Один из самых развивающихся и широко используемых методов при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей. В условиях специализированных стационаров и санаториев применяются методы общей магнитотерапии, среди положительных эффектов которой можно выделить следующие: нормализация параметров свертывающей системы крови, антитромботическое действие, расширение и стабилизация просвета сосудов, улучшение микроциркуляции, образование новых капилляров при имеющемся атеросклеротическом поражении сосудов.

Общая магнитотерапия проводится в специальных аппаратах (вращающееся или бегущее магнитное поле), так называемых, магнитотурботронах, «скафандрах», требует участия высококвалифицированных специалистов.

Местные методики магнитотерапии получили также широкое распространение, так как могут проводится и в условиях поликлиник, дневных стационаров, и в домашних условиях, пациентом самостоятельно.

Магнитотерапия рекомендована преимущественно при облитерирующем атеросклерозе — на любой стадии, при любой выраженности патологического процесса. Назначается лечебными и профилактическими курсами также при облитерирующем эндартериите. При перечисленных патологиях важнейшими эффектами магнитотерапии являются обезболивающий, противовоспалительный, улучшающий кровообращение в пораженных тканях. Стоит отметить, что все эти эффекты хорошо изучены в клинических исследованиях, например, установлено, что по окончании курса магнитотерапии скорость капиллярного кровотока увеличивается в 3 раза, возрастает кровенаполнение сосудов, улучшается текучесть крови, снижается вероятность тромбообразования.

Немаловажно, что магнитотерапия, даже в варианте местной процедуры, оказывает общий эффект, так как к воздействию магнитного поля высоко чувствительны сердечно-сосудистая и нервная система. Вторичным положительным результатом магнитотерапии является стабилизация эмоционального состояния, нормализация сна, повышение адаптационных способностей организма адаптации (в том числе к стрессу, физической нагрузке).

Магнитотерапия может быть назначена при сопутствующих хронических заболеваниях — ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, сахарном диабете, более того, курс процедур способствует улучшению общего состояния пациента с множественными диагнозами, что можно отнести к плюсам этого метода лечения.

Один из относительно новых методов физиотерапии. Лечение лазером применяется как при атеросклеротическом поражении артерий, так и при облитерирующем эндартериите (разные области воздействия). В дополнение к противовоспалительному, обезболивающему, антиспастическому эффектам можно отметить еще биостимулирующий, заключающийся в активации ферментов, стимуляции системы антиоксидантной защиты и регенерации тканей.

Лазер используется не только местно, также проводится внутривенное лазерное облучение. Методика существенным образом влияет на реологические свойства крови, микроциркуляцию, выработку биологических и иммунных факторов, улучшает общее состояние пациента.

Применяются также другие методики физиотерапии: при облитерирующих заболеваниях артерий ног хорошо зарекомендовали себя баротерапия, гравитационная терапия, их называют методиками будущего. Существенным недостатком этих методов является ограниченность их применения — только в условиях специализированных экспериментальных отделений или санаториев.

В санаторно-курортных условиях в комплексном лечении облитерирующих заболеваний артерий ног применяются бальнеотерапия и грязелечение. Выраженное положительное влияние на состояние сосудов наблюдается при проведении курса сероводородных, углекислых йодобромных, жемчужных, скипидарных ванн.

Аппликации природных грязей проводятся по различным методикам, после курса лечения отмечаются хорошие результаты, однако только в отношении течения облитерирующего атеросклероза и эндартериита у пациентов молодого и среднего возраста с I-II стадиями заболеваний.

Терапия природными факторами, в отличие от физиотерапии, не всегда доступна широкому кругу пациентов. Кроме того, некоторые процедуры противопоказаны при артериальной гипертонии, сахарном диабете, другие тяжело переносятся пациентами. Поэтому санаторно-курортное лечение с включением в курс перечисленных процедур назначается с осторожностью.

Пациенты нередко относятся к физиотерапевтическим методикам лечения с недоверием, однако немедикаментозные направления лечения облитерирующих заболеваний артерий ног способствуют достижению важнейших терапевтических эффектов — обезболивания, улучшения кровообращения, увеличения дистанции безболевой ходьбы — без дополнительного применения лекарственных препаратов. Комплексное лечение с применением физиотерапевтических процедур более эффективно, что доказано многолетней практикой.

источник

По данным международной ассоциации здравоохранения облитерирующий атеросклероз нижних конечностей среди кардиологических заболеваний занимает 3 место. Опережают ОАСНК лишь ишемия мозга и ИБС. Опасность недуга в том, что развитие долгое время происходит без симптомов, а проявляется болезнь уже на поздних стадиях. Если игнорировать симптомы и не соблюдать рекомендации по лечению, то болезнь может привести к развитию гангрены и летальному исходу.

Относится облитерирующий атеросклероз к системным и хроническим заболеваниям, которые сопровождаются поражением артерий голени, бедра, ступни, проблемами с кровообращением, стенозом и окклюзией артерий нижних конечностей.

Развитие ОАСНК происходит в несколько этапов. На долипидном начинается накопление белковых соединений и липидов в мышцах, деформация межклеточных мембран и образование мягких тромбов. Одновременно ухудшается выработка клетками коллагена. Грубые соединительные ткани появляются на второй стадии, затем возникают пенистые клетки. На следующем этапе формируются фиброзные бляшки. Атероматозный процесс заканчивается образованием осложненной атеросклеротической бляшки. На этой стадии происходит кровоизлияние внутри бляшки, а ее поверхность покрывается язвами, трещинами и разрывами. Последний этап развития болезни характеризуется возникновением пластин кальция и твердого налета на бляшках. В результате стенки артерий становятся ломкими и уязвимыми.

Обычно облетерический атеросклероз не проявляет себя достаточно долгое время. Первые симптомы болезни — онемение и ощущение холода в стопах, мурашки, легкое жжение и высокая чувствительность к замерзанию. Тромбоз или эмболия как первый симптом встречается редко.

Развитие облитерирующего атеросклероза можно распознать по таким проявлениям симптоматики, как:

Перемежающаяся хромота;
Онемение ног даже в состоянии покоя;
Пониженная температура пораженной конечности;
Изменение цвета кожного покрова;
Слабый пульс или его отсутствие в подколенной впадине и на бедре;
Уменьшение мышечной и жировой ткани на пораженной конечности;
Облысение пораженной конечности;
Появление трофических язв;
Гангрена.

Основные причины облитерирующего атеросклероза — это:

Возраст, пол и генетическая предрасположенность;
Гиподинамия;
Неправильное питание;
Плохая экология;
Некомфортный психологический климат, частые стрессы, депрессия;
Нарушение жирового обмена (повышение уровня холестерина в крови, понижение ЛПВП);
Гипертензия, легочные болезни, заболевания почек, ИБС;
Лишний вес;
Сахарный диабет, гипергликемия, гипотиреоз и туберкулез;
Хронические воспалительные процессы.

В группу риска входят люди, употребляющие долгое время и в больших количествах алкоголь и табакокурение. Никотин не оказывает прямого влияния на количество холестерина, но приводит к стенозу сосудов. Большие и частые дозы алкоголя делают сосуды ломкими и уязвимыми для отложений жировых клеток.

Первый и основной признак ОАСНК — перемежающаяся хромота. Это состояние, сопровождающееся сильными болями мышц при ходьбе, вынуждающими останавливаться для отдыха.

Классификация 4 стадий облитерирующего атеросклероза подразделяется по следующим признакам:

Боль возникает во время ходьбы на расстояние более километра и при большой физической нагрузке;
Без боли можно пройти до 1 км;
Болевые ощущения возникают при прохождении до 250 м;
Боль проявляется даже в состоянии покоя и во сне.

На последней стадии наблюдается появление трофических расстройств, возникновение некроза, гангрены пальцев или всего голеностопа.

Атеросклероз нижних конечностей имеет 3 формы, которые имеют разную степень выраженности, область морфологии и симптоматику. Острая форма сопровождается стремительным развитием, быстрой закупорке сосудов и нарушением трофики тканей. Гангрена развивается в течение первых лет после постановки диагноза. Подострая форма отличается стабильным течением с сезонными обострениями. Хронический ОАСНК сопровождают только трофические нарушения, которые развиваются на фоне неправильного лечения.

В России принят и официально утвержден документ об оказании медицинской помощи пациентам с атеросклерозом. Стандарт лечения облитерирующего атеросклероза включает:

Изучение истории болезни;
Осмотр;
Назначение лабораторных и инструментальных анализов;
Проведение тестов.

Предварительную диагностику облитерирующего атеросклероза проводит терапевт, а изучение симптомов и лечение ОАСНК назначает врач-ангиолог. При осмотре выявляется пульсация в подколенной области для установления патологии в бедренно-подколенном сегменте, а для анализа состояния подвздошных артерий проверяется пульс на бедре.

К методам диагностики болезни относят:

Лодыжечно-плечевой индекс, применяемый для измерения давления в спокойном состоянии на ногах. Диагностируют заболевание, если значение показателя менее 0,71;
Допплерографию, которую проводят 3 способами — ультразвуковым сканированием, дуплексным сканированием или триплексным сканированием;
МСКТ-ангиографию;
Рентгеноконтрастную ангиографию.

Допплерография позволяет в зависимости от вида оценить состояние сосудов, получить в режиме онлайн цветное изображение сосудистых просветов и определить скорость кровотока. Рентгеноконтрастный метод применяют обычно для оценки последствий хирургического вмешательства.

При проявлении первых симптомов заболевания нужно немедленно обратиться к врачу. Несвоевременное оказание медицинской помощи или неследование рекомендациям врача может привести к развитию гангрены, ишемии, ампутации конечности и летальному исходу.

При подтверждении диагноза облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение подбирают исходя из общей картины заболевания, сторонних хронических процессов, возраста и общего состояния пациента. Обычно оно состоит из лекарственной терапии, изменения образа жизни, лечебной физкультуры.

Хирургические процедуры назначают лишь в случаях экстренной необходимости.

Медикаментозное лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей направлено не только на предотвращение развития патологии, но и на уменьшение влияния сопутствующих заболеваний и факторов:

Лишнего веса;
Высокого давления;
Дисбаланса углеводов и липидом;
Дисбаланса уровня глюкозы в крови.

Лекарственные препараты, назначаемые при ОАСНК, подразделяют на несколько групп по действию:

Для разжижения крови и предупреждения развития инсультов и тромбов применяют антиагреганты;
Для снижения уровня холестерина, ЛПНП и ЛПОНП прописывают статины;
Антикоагулянты предназначены для предотвращения образования тромбов и свертываемости крови;
Витаминные препараты на основе никотиновой кислоты необходимы для восстановления трофики тканей.

Дополнительно могут быть назначены лекарства для расширения сосудов, нормализации АД, предупреждения развития гипертонических кризов. Для стабилизации обменных процессов и улучшения состояния тканей, иммунной системы и укрепления организма прописывают БАДы, антиоксиданты и курс поливитаминов. Все назначения делает лечащий врач. Самостоятельное назначение препаратов и корректировка курса лечения недопустимы.

Хирургическое вмешательство при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей 2 или 3 стадии проводят, если лекарственные препараты не дают положительного эффекта, в сложных и запущенных случаях и при опасных для жизни осложнениях. Все операции делят на два типа: эндоваскулярные и открытые. Исключение составляет лишь ампутация, которую проводят при повышенном риске развития ишемической гангрены.

Эта форма может привести к потере всей ноги и летальному исходу.

Этот медицинский термин переводится как поступление крови в периферические сосуды ног по боковым ответвлениям. Интенсивность коллатерального кровообращения зависит от:

Строения крупных и предшествующих кровеносных сосудов;
Диаметра, типа и угла образования с основной артерией;
Состояния сосудистых стенок;
Интенсивности обменных процессов.

Крупные кровеносные сосуды при поражении берут на себя роль закупоренной артерии и называются анатомическими (предсуществующими) коллатералями. Для восстановления нормального кровообращения используют методы активации кровотока или сокращения потребления мышцами кислорода. Понимание особенности анатомического строения коллатералей поможет определиться с точным местом наложения лигатуры: желательно выбирать места, расположенные ниже ответвления от основной артерии.

В основе метода введение трансплантата в обход пораженного участка. В качестве протеза используют часть большой подкожной вены здоровой конечности или синтетический имплант. Проведение операции возможно только при остановке сердца и подключении пациента к аппарату искусственного кровообращения.

Операция протезирования применяется в случаях, когда нужно удалить участок, на котором бляшка суживает сосуды и блокирует нормальное течение крови. Для протезирования используют искусственные протезы, а пораженную часть сосуда удаляют. Современные протезы полностью заменяют натуральные сосуды и обеспечивают больным полноценную и долгую жизнь.

Этот вид хирургического вмешательства проводят на открытом сосуде. Суть метода в удалении атероматозной бляшки вместе с частью внутреннего слоя сосуда. Процедура позволяет наладить нормальное движение крови и применяется только при незначительном поражении артерии.

Отличается эндоваскулярная хирургия тем, что операции проводят через небольшие разрезы (до 4 мм). Течение операции контролируется рентгеновскими процедурами, а уникальность в том, что хирурги могут проводить лечение без общего наркоза. Данные операции назначаются больным, у которых ОАСНК сопровождается сложными сопутствующими хроническими процессами.

В послеоперационный период и при назначении лекарственной терапии необходимо поддерживать здоровый образ жизни:

Отказаться от курения и алкоголя;
Ввести обязательные и посильные физические нагрузки;
Избавиться от лишнего веса;
Придерживаться правильного питания;
Отрегулировать водно-солевой баланс.

Важная часть восстановления — соблюдение рекомендаций врача и поддержание комфортного психологического климата. В редких случаях для помощи пациенту назначают дополнительные консультации у психолога и рекомендуют смену деятельности.

Лечить ОАСНК лишь лекарствами недостаточно. Важная часть лечения — физиотерапия. Массажные процедуры направлены на улучшение движения биологических жидкостей и миогенную симуляцию. Гимнастика при атеросклерозе сосудов нижних конечностей подбирается лечащим врачом с учетом роста и веса пациента, стадии развития патологии и возраста. Выполнений упражнений для лечения атеросклероза нижних конечностей помогает также повысить эластичность мышечной ткани, улучшить координацию движений и выносливость.

Из дополнительных процедур назначают электрофорез, магнитотерапию или дарсонвализацию. Эти методы корректируют введение лекарственных препаратов, воздействуют импульсными токами и магнитными полями. Результат курса процедур — улучшение кровообращения, противовоспалительный и антибактериальный эффект, стабилизирование состояния сосудов.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей — это не приговор. При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врачей заболевание можно победить. Однако пациенту необходимо постоянно придерживаться специальной диеты, заниматься спортом и контролировать эмоциональное состояние. Чтобы избежать негативных и даже смертельных последствий недопустимо заниматься самолечением и использовать средства народной медицины без согласования с врачом.

источник

Для лечения атеросклероза сосудов применяют около 20 методов физиотерапии. Основная часть проводится в стационарных условиях. Некоторые процедуры можно делать дома, используя современные портативные приборы.

Основные цели физиолечения:

устранить кислородное голодание тканей, органов или всего организма;
замедлить прогрессирование болезни;
улучшить метаболизм, регенерацию тканей;
расширить сосуды:
устранить спазмы сосудов, капилляров;
нормализовать отток венозной крови, лимфы;
улучшить кровоснабжение нижних конечностей, сердца, головного мозга.

устраняет сосудистые воспаления, боль;
снимает отеки, спазм сосудов;
расслабляет мышцы;
улучшает микроциркуляцию;
расширяет сосуды;
нормализует липидный обмен.

Исследования показали, что после курса магнитотерапии скорость кровотока увеличивается втрое, риск образования тромбов, закупорки сосудов снижается на 20%. Во время сеансов используются стационарные установки – магнитотурботроны или небольшие приборы, подходящие для условий дневного или дома.

радоновые – один из самых популярных методов физиолечения, используются природные источники или воды, искусственно обогащенные слаборадиоактивным радоном;
скипидарные – главный компонент ванн натуральная смола хвойных деревьев;
сероводородные – используется теплая минеральная вода, насыщенная сероводородом.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

Всего такое физиолечение включает 20 сеансов.

Магнитотерапия – это метод физиолечения, который подразумевает применение статического магнитного поля.

Для лечения атеросклероза сосудов задействуют такие методы магнитотерапии:

Импульсная высокоинтенсивная. Для ее выполнения используют аппараты «АМТ2 АГС» или «АМИТ-01». Продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут. Всего курс включает 10 процедур, проводить которые нужно каждый день.
Импульсная. Для этой манипуляции задействуют аппарат Плимаг -01. Длится сеанс 20-30 минут. Всего курс состоит из 15 процедур, выполнять которые нужно каждый день. Повторное лечение проводится через 6-12 месяцев.
Общая. Для нее применяют такие аппараты, как Аврора-МК-1, Мультимаг. Длится манипуляция 20-30 минут. Всего нужно пройти 12 таких процедур. Выполняют их ежедневно.

На сегодняшний день современная медицина может предложить такие варианты лечебных ванн:

Радоновые ванны. Их принимают в течение 12 минут, при этом температура воды составляет 37 градусов, а концентрация радона составит 40-100 нКи/л. Общий курс составит 10-12 сеансов.
Скипидарные ванны. Для первого раза достаточно развести в воде 15 мл белой скипидарной эмульсии, затем ее дозировку увеличивают на 5 мл, дойдя до 60 мл. длительность приема водных процедур составит 10-15 минут. Выполнять раз в день на протяжении 15 суток.
Сульфидные ванны. Прием ванны должен вестись при условии, что концентрация сульфидов в виде составит 500-100 мг/л. Длительность манипуляции составляет 8-10 минут. Всего 12 сеансов, проводить которые нужно каждый день.

источник