Восстановительное лечение после повреждений костной ткани требует значительного времени. Части переломанной кости сопоставляются и фиксируются при помощи гипса или металлических конструкций на продолжительный срок.
Долгое пребывание конечности в неподвижном положении приводит к ухудшению кровотока, появлению отека и постепенной атрофии мышц, поэтому пациентам назначается вспомогательная физиотерапия, которая помогает сократить срок реабилитации и сохранить мышцы в случае тяжелых травм, требующих долгого восстановления.
Физиотерапевтические процедуры назначаются в соответствии с лечебным планом, который составляется травматологом или специалистом реабилитационного центра.
Перелом является распространенной травмой костей, которая может возникать по следующим причинам:
- В результате травмирующего воздействия механических факторов, оказывающих чрезмерную нагрузку на кость.
- Под влиянием патологических процессов, обусловливающих повышенную хрупкость костей или их повреждение продуктами распада тканей при гнойно-воспалительных заболеваниях. Для таких переломов характерна низкая способность к сращению, что существенно затягивает процесс восстановления.
Травматическое повреждение костей является более распространенным, особенно у детей и пожилых людей. Это обусловлено образом жизни в первом случае и процессами постепенного снижения прочности костной ткани на фоне гормональных изменений во втором.
В травматологии используется разделение переломов на закрытые и открытые, в зависимости от типа полученных повреждений. Закрытый перелом не затрагивает прилегающие мышцы и характеризуется отсутствием смещения или небольшой его амплитудой. Лечение такой травмы производится без предварительной репозиции, а для фиксации отломков применяется наложение гипса. Открытые переломы костей сопровождаются травмированием прилегающих мышц и сосудов, что влечет за собой кровопотерю.
Восстановительное лечение необходимо начать как можно раньше, уже через несколько дней после фиксации отломков и наложения гипса. Физиотерапевтические методы лечения способствуют более быстрому заживлению и сращению костей, поддержанию обменных процессов в клетках. Это предотвращает развитие осложнений вследствие длительной иммобилизации пациента.
Использование методов физиотерапии сократит срок восстановительного лечения, но при реализации назначенных процедур важно следовать рекомендациям специалистов:
- Соответствие лечения стадии реабилитации. По мере восстановления процедуры физиотерапии будут меняться, что необходимо для лучшего заживления. Врач определяет продолжительность и тип физиолечения исходя из фактического состояния пациента.
- Изменение физиотерапевтических процедур по мере выздоровления. Каждое новое назначение врача обязательно сопровождается рентгенологическим исследованием, которое помогает определить прогресс в восстановлении костной ткани. На основе полученных данных травматолог корректирует план лечения, регулируя количество, продолжительность, вид процедур, их частоту и интенсивность.
- Индивидуальные особенности течения процесса реабилитации. Тактика лечения определяется множеством факторов, в том числе типом и местоположением перелома, возрастом пациента, состоянием его здоровья. Перед назначением препаратов проводят пробу на отсутствие аллергии, берутся во внимание противопоказания.
- Принцип регулярности. Для получения положительных результатов в лечении необходимо пройти полный курс процедур, назначенных врачом. В среднем, это около 10-15 сеансов физиотерапии.
- Комбинирование физиотерапевтических методов. В некоторых случаях целесообразно назначать несколько видов физиопроцедур, которые выполняются одновременно или через небольшой промежуток времени.
Физиотерапевтические процедуры назначаются сразу после фиксации отломков, чтобы облегчить болевой синдром, исключить риск развития инфекций и воспалений в прилегающих тканях, обеспечить кровоснабжение и отток лимфы, стимулировать регенерационные процессы.
Список назначаемых процедур включает в себя:
- Ударно-волновую терапию. Данный метод физиотерапии предполагает интенсивную стимуляцию неоангиогенеза (регенерации сосудов) и остеогенеза (восстановления костей), за счет чего ускоряется сращение даже сложных переломов.
Длубовская Лариса Флоровна – физиотерапевт с большим трудовым стажем. В 1991 году окончила специализацию по физиотерапии, а в 1992 году – по магнитолазерной терапии. В течение 20 лет возглавляла отделение физиотерапии. Дважды была в команде врачей-физиотерапевтов на юношеских Олимпийских играх и Параолимпийских играх . Читать подробнее о докторе.
Богданов Вадим Юрьевич – Главный врач травматолог-ортопед Читать подробнее о докторе.
источник
Переломы пальцев как на руках, так и на ногах — явление нередкое. Это может случиться при падении, ударе торцевой частью фаланг о твердую поверхность, иногда происходит защемление руки дверью. На ногах можно сломать пальцы, если уронить тяжелый предмет на ступню или при быстрой ходьбе зацепиться за ножку кровати или стула. Часто страдают мизинцы.
Если такая беда случилась с вами или вашими близкими, то различить перелом достаточно просто. Палец невозможно согнуть, он быстро распухает, синеет и сильно болит. В таком случае, первым делом нужно иммобилизовать конечность, наложив шину, если перелом закрытый, то приложите холод и поднимите палец вверх, чтобы уменьшить отек конечности.
Если перелом открытый, то первым делом нужно удалить водой грязь из раны и обеззаразить поверхность перекисью водорода, наложить стерильную повязку и шину. Рекомендуется дать пострадавшему обезболивающее.
В статье познакомим читателя с тем, как разработать пальцы после перелома, что можно сделать в домашних условиях, чтобы ускорить процесс реабилитации, подскажем комплекс упражнений, используемых при переломах разных фаланг и пальцев ноги в том числе.
После оказания первой помощи в домашних условиях необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу или хирургу. Лечение сводится к обездвиживанию фаланги при простом закрытом переломе. В случае наличия смещения или осколков кости, открытого перелома назначается оперативное вмешательство с целью восстановления правильной формы кости. Для этого используют металлические стержни, пластины и винты.
Срастается кость минимум 4 недели, и все это время фаланга находится без движения. Естественно, что за это время атрофируются мышцы конечности и после лечения и снятия гипсовой повязки пациентам еще некоторое время будет больно сгибать пальцы. Чтобы вернуть гибкость суставам, восстановить кровообращение и двигательную активность фаланги, придется послушать рекомендации врача. Он может посоветовать физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику, которую вполне вы сможете делать самостоятельно. Рассмотрим дальше, как разработать пальцы после перелома разными способами.
Восстановление после перелома пальцев конечностей проходит эффективнее, если пациент использует все возможные методы реабилитации. Рассмотрим пользу каждой их них в отдельности:
- Массаж можно делать еще в гипсовой повязке. Улучшается кровоснабжение больного места и кость быстрее срастается.
- Правильное питание тоже нужно начинать с момента перелома. Пища должна восполнять утраченный организмом кальций и кремний. Рекомендуется есть молочные продукты, орехи и изюм, хурму и кунжут, твердый сыр, морскую рыбу, фасоль и чечевицу, сельдерей, шпинат, укроп и петрушку, ревень и капусту. Хорошо пить молоко и соки, жидкий йогурт, побалуйте больного холодцом или желе с ягодами смородины или малины.
- Упражнения ЛФК быстрее разрабатывают суставы, которые находились без движения долгое время.
- Ванночки для пальцев рук уменьшают отек, снимают болевые ощущения, положительно влияют на обмен веществ.
- Физиопроцедуры стимулируют быстрое заживление кости, уменьшают боль и ускоряют кровеносный и лимфатический отток от больного места.
Существует несколько методов, которые позволяют разработать пальцы после перелома путем физиотерапии. Вот некоторые из них:
- Высокочастотная терапия воздействует лучами на ткани вокруг перелома, вызывая продолжительную гиперемию, что усиливает движение крови и лимфы по сосудам. При этом улучшается тканевый обмен и, наоборот, снижается нервно-мышечная возбудимость. Пациент чувствует стихание боли и уменьшение отечности.
- Магнитотерапия. Магнитное излучение ускоряет восстановление кости, так что такую терапию назначают еще тогда, когда пациент находится в гипсовой повязке. Процедура способствует кальциевому обмену, развитию остеоцитов.
- Электрофорез назначают для снижения болевых ощущений, добавляя растворы новокаина. Делают его не на самом поврежденном участке, а немного ниже и выше от места перелома.
- Импульсы интерферентных токов подаются через 4 электрода с ритмической частотой, что улучшает кровоток и лимфоток, снимает боль и отеки.
Одним из эффективных способов, который помогает разработать пальцы после перелома, можно назвать солевые ванночки. Эти процедуры доступны в домашних условиях, однако необходимо знать правила проведения манипуляции, чтобы не навредить.
Восстановление пальцев рук с помощью теплого и концентрированного раствора морской соли пройдет скорее. Термический эффект ванночек способствует активизации иммунных процессов, усилению кровотока по сосудам, регенерации тканей. Болевые ощущения притупляются, снимается отечность конечности. Теплая вода проникает до суставов, убирая воспалительные процессы.
Температура ванночек не должна превышать 42 градуса. Начинать процедуру нужно с 10 минут и постепенно довести пребывание пальцев в растворе до 20. После процедуры смывать соль под краном не рекомендуется, лучше промокнуть пальцы сухой салфеткой и замотать конечность полотенцем, накрыть одеялом, надеть теплые носки или компрессионные рукавицы.
Желательно после процедуры сразу не идти на улицу и не начинать что-то делать дома, а полежать полчаса, чтобы эффект сохранился дольше.
Перед тем, как разработать пальцы после перелома, нужно посоветоваться с врачом, так как не всегда можно делать ванночки с раствором соли. Нельзя проводить процедуру, если:
- имеются повреждения кожных покровов или гнойные образования;
- присутствуют какие-либо воспалительные, хронические процессы или опухоли;
- человек страдает от повышенного давления;
- имеется тромбоз или туберкулез.
А еще запрещено делать ванночки детям, беременным или женщинам, кормящим ребенка грудью.
Дозировка соли и воды должна определяться лечащим врачом.
При переломе пальцев массажировать больную конечность можно уже после первой недели ношения гипсовой повязки. Делают это нежными, поглаживающими движениями выше и ниже места травмы. Поглаживания и легкие постукивания ускорят кровообращение в обездвиженной конечности, что ускорит заживление раны. После перелома пальцев руки рекомендуется даже постукивать и похлопывать ладонью по самому гипсу. Делать массажные движения больной может самостоятельно, используют только подушечки пальцев. Делать это нужно ежедневно, по 5 — 7 минут.
После того, как повязка снята, нужно аккуратно разминать выздоровевший палец. Начинают массажные поглаживания над местом перелома и постепенно расширяют область воздействия. Физическое давление должно быть щадящее. Желательно перед массажем сделать теплые ванночки. Даже простая вода способна расслабить мышцы и снять напряжение связок.
Самым эффективным средством реабилитации после перелома пальцев считается лечебная гимнастика. Делать упражнения можно после снятия гипса в домашних условиях. Перед упражнениями разотрите ладони рук, чтобы мышцы разогрелись. Затем положите кисть на поверхность стола ладонями вверх. Приподнимая их, нужно коснуться тыльной стороной мизинцев и вернуться в исходное положение.
Ладони положите на стол и приподнимайте все пальцы вместе вверх. При этом сама ладонь от поверхности стола не отрывается.
Закрепить разминку можно вращательными движениями кистей по и против часовой стрелки.
Рассмотрим комплекс упражнений для пальцев, которые помогут эффективно разработать двигательную активность фаланг кисти.
- Сложить пальцы в кулак и раскрыть их в стороны.
- Сделать замочек и разжать фаланги.
- Потереть ладони в позиции «замок», двигая их влево-вправо.
- Положить ладонь на поверхность стола и перебирать пальцами, как будто играете на фортепиано.
- Скрепите пальцы обеих рук в замок и выверните наружу ладонями.
- Поочередно поднимайте каждый палец вверх со стола. При этом ладонь не поднимается.
- Упражнение «Гусеница». Делают его на ровной поверхности, ладонь то раскрывается, то пальцы складываются в кулак. Рука постепенно продвигается вперед, как будто имитируя движение насекомого.
- Пощелкивание пальцами по очереди, используя большой палец руки.
Если вам больно сразу складывать пальцы в кулак можно использовать мягкий поролоновый или резиновый мячик. Придерживая его в ладони, можно делать такие же упражнения, только амплитуда движений будет иная.
- Сожмите губку или мячик в ладони и разожмите ее в исходное положение.
- Поместите мячик или простую губку между пальцами и старайтесь надавить.
- Прокатывайте мяч вперед и назад ладонью по столу.
Все движения делайте по 10 раз ежедневно, только от регулярных занятий в скором времени вы увидите положительный результат.
Восстановление главного пальца руки требует больше времени. От состояния большого пальца после перелома зависит дальнейшая трудовая деятельность человека. Поэтому именно ему нужно уделить повышенное внимание.
- Согнув пальцы руки в кулак, закрывайте и раскрывайте большой палец, отодвигая его в сторону.
- То же самое, только фалангу прячьте внутрь кулака и выставляйте наружу.
- Касаться всеми пальцами по очереди большого.
- Повторить то же самое, только соединять пальцы через одного.
- Упражнение «Солим еду», проводится имитация процесса насыпания соли.
- «Зажигалка». Пальцем делают движение щелканья зажигалкой.
Если у вас был сломан палец на ноге, то после длительной иммобилизации придется делать упражнения сразу для всей стопы. Перед гимнастикой помассируйте стопу сверху и на подошве.
Сядьте удобно на диван или стул и сначала разомните суставы вращательными движения стопы по часовой стрелке и в обратном направлении.
Раскрывайте пальцы до конца в разные стороны и собирайте их вместе и, наоборот, сожмите все пальцы внутрь стопы и расслабьтесь в исходное положение.
Соберите пальцами ног раскиданные по полу мелкие предметы, например, карандаши.
Стоя возле стула, держитесь для уверенности за спинку и приподнимайтесь на носочках, становясь на «цыпочки».
Все упражнения повторяйте по несколько раз, увеличивая количество до 10.
Если вы еще не знаете, как разработать пальцы после перелома, то можно посоветовать несколько каждодневных полезных занятий. Их можно делать перед телевизором или читая книгу. На столе рассыпьте фасоль разных сортов и поиграйте в «Золушку», перебирая мелкие элементы и складывая их в разные мисочки.
Можно разбросать по столу спички и просто их собрать или сделать из них фигуру животного или написать записку ребенку.
Для работающих на компьютере подспорьем к быстрейшему выздоровлению будет работа на клавиатуре. Используйте больной палец при наборе текста. Это будет прекрасной гимнастикой, не отходя от рабочего места.
Если вы занимаетесь рукоделием, то не прерывайте занятия вышивкой, квиллингом, модульным оригами или вязанием. Все эти виды творчества задействуют мелкую моторику рук. А если вы возьмете пластилин или тесто, то помимо двигательной активности фаланг произведете хороший массаж всей кисти.
Способствует лучшему восстановлению после перелома и игра на музыкальных инструментах — гитаре и фортепиано, аккордеоне или баяне.
С ребенком, который поломал палец на руке, можно сложить пазлы, создать красивую картинку из элементов мозаики, поиграть в конструктор, например, «Лего».
Как видите, способов помочь восстановиться пальцам после травмы достаточно много. Задействуйте их поочередно и результат порадует довольно быстро. Будьте здоровы!
источник
Перелом пальцев на ноге легко получить при падении, неудачном прыжке и ударе тяжелым предметом. Травма нарушает работу плюснефаланговых суставов, после нее развиваются отдаленные последствия – вторичные артрозы и плоскостопие. Повреждение считается довольно распространенным явлением, а реабилитация после перелома пальца на ноге занимает 6-8 недель.
Помимо травматического воздействия, конечность бывает сломана из-за нарушения прочности костной ткани, такое случается при туберкулезе и остеопорозе.
Распознать перелом пальца стопы можно по следующим признакам:
- боль;
- отечность и деформация поврежденной фаланги;
- кровоизлияние под кожу или ногтевую пластину;
- местное повышение температуры;
- вынужденное положение пальца;
- нарушение двигательной функции;
- постукивание по фаланге вызывает острую болезненность.
Некоторые люди не спешат обращаться за медицинской помощью, считая повреждение пальца несерьезной травмой. Между тем, отсутствие лечебных мероприятий приведет к осложнениям. Это:
- формирование ложного сустава;
- остеомиелит;
- хрящевые наросты;
- деформация пальца;
- анкилоз плюснефалангового сустава.
Травма других пальцев стопы протекает с менее выраженными клиническими признаками. Например, если поломан мизинец, это не сразу будет заметно. Иногда человек обращается за помощью на следующий день, когда боль усиливается.
После перелома большого пальца появляется отек и посинение, которые захватывают соседние пальцы и распространяются на всю стопу.
Операция необходима в случае смещения обломков, при открытой травме, многооскольчатом переломе. Во всех остальных случаях можно обойтись иммобилизацией и консервативным лечением.
После травмы накладывается гипсовая шина не только на сам палец, но и на всю стопу, с захватом нижних участков голени. Если сломана ногтевая фаланга, иммобилизация ограничивается наложением лейкопластырной повязки. При имеющемся смещении репозицию отломков проводят с помощью спицы оперативным путем.
Вариант гипса на большом пальце
Поскольку в гипсовой повязке придется ходить 1-1.5 месяца, происходит атрофия мышц, нарушается подвижность суставов. Разрабатывать придется всю стопу, а не только один палец. Применяются реабилитационные мероприятия:
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- ванночки для ног;
- массаж.
К реабилитации следует приступать после того, как кости окончательно срастутся. Сроки консолидации (полного восстановления костных структур) зависят от тяжести травмы и возраста пациента. Например, реабилитация после перелома пальца руки у пожилых людей продолжается более длительное время, чем у подростков.
Лечебная физкультура показана после снятия гипсовой лонгетки. Сначала человек может почувствовать некий дискомфорт, а пальцы ему покажутся непослушными. Гимнастика поможет устранить неприятные ощущения. Несложные упражнения выполняются ежедневно в течение 15-20 минут.
Рекомендуемый комплекс упражнений:
- Раздвиньте фаланги пальцев, через несколько секунд их соедините, расслабьте мышцы.
- Потяните носочки на себя, затем согните пальцы к подошвам.
- Встаньте, обопритесь руками о спинку стула. Приподнимитесь на носочки как можно выше, опуститесь на стопу. Затем оторвите пальцы от пола, постойте несколько секунд на пятках.
- Сядьте на стул, делайте круговые движения стопами в разных направлениях.
- Собирайте пальцами мелкие предметы: карандаши, камешки, болтики.
- Перекатывайтесь с пятки на носок и в обратном направлении.
- Следующее упражнение требует определенной сноровки. Поставьте ногу на пятку перед собой. На вдохе поднимите вверх только большой палец, другие пальцы согните в сторону подошвы. На выдохе опустите вниз большой палец, а остальные поднимите наверх. Сначала сложно будет выполнять это движение, но со временем все получится.
После снятия гипсовой шины нельзя нагружать больную ногу. Продолжительность занятий увеличивают постепенно. После перелома большого пальца ноги упражнения выполняются для всей стопы, также следует дополнительно тренировать коленные и голеностопные суставы – сгибать и разгибать конечности, делать вращательные движения.
Для восстановления мышц и улучшения кровообращения используются массажные ролики для ног, которые продаются в ортопедических салонах. Имеющиеся уплотнения растирают пальчиком, не оказывая чрезмерного давления на ткани.
Если имеется возможность, лучше нанять профессионала и приступать к сеансам как можно раньше после снятия шины. Движения рук должны быть аккуратными, используются приемы поглаживания и растирания ребром ладони. Сначала проводят поверхностное воздействие, затем усиливают давление, чтобы добраться до связок и мышц.
Допускается использование ароматических масел во время массажа. Положительное воздействие окажут пихтовое и сосновое масло. После процедуры рекомендуется сделать теплые ванночки для ног.
Вылечить травму стопы поможет солевой раствор умеренной концентрации. Для его приготовления в литре горячей воды растворяют 1 ст. ложку соли, лучше для этих целей взять морскую. Она оказывает противовоспалительное действие и благотворно влияет на костную ткань. Оптимальная температура воды – 37-38 градусов. Теплая ванна хорошо прогреет больное место и ускорит восстановление. После нее наступает положительный эффект – мышцы расслабляются, снижается чувствительность нервных окончаний.
Солевую ванночку принимайте 10-15 минут, после нее обмывать ноги не нужно. Промокните их сухой салфеткой и дайте ногам отдохнуть. Для усиления воздействия в воду добавляют отвары лечебных растений, пихтовых веток.
Во время процедуры конечность должна свободно располагаться в тазике, чтобы у человека была возможность ею подвигать.
В реабилитационный период показаны процедуры:
- УВЧ. Используется с целью прогревания тканей и усиления микроциркуляции. Улучшает обменные и репаративные процессы, ускоряет формирование костной мозоли.
- Магнитотерапия. Сеансы начинаются через несколько дней после травмы, при этом гипсовая повязка и металлические стержни не являются препятствием для их проведения. Процедура усиливает минерализацию костей, улучшает обмен кальция и фосфора, снимает отечность. Курс состоит из 10-15 сеансов.
- Интерференционные токи. На пораженный участок накладывают электроды, которые подают ритмичные импульсы различной частоты (от 0 до 100 Гц). После воздействия током улучшается кровообращение, трофика тканей, уменьшается болевой синдром, ускоряется движение лимфы.
- Парафиновые или озокеритовые аппликации. Тепловая процедура улучшает кровоток и ускоряет восстановление костной ткани. Кроме того, на коже стоп имеется более 70 нервных окончаний. Их раздражение положительно влияет на сердечно-сосудистую и эндокринную систему.
После снятия шины или лонгеты первое время нельзя сильно нагружать больную ногу, поскольку это может привести к новой травме неокрепшей стопы. Однако и полное бездействие также не рекомендуется. В раннем периоде восстановления придется передвигаться с опорой на палочку.
Заранее побеспокойтесь об удобной обуви без каблуков. Ее следует носить не только дома, но и на улице. Высокий каблук приводит к избыточной нагрузке на пальцы ног, а это чревато формированием большой костной мозоли и искривлением пальцев. Полезны специальные ортопедические стельки: они придадут ступне физиологическое положение и улучшат кровообращение.
Избежать перелома помогут элементарные меры безопасности, которые следует соблюдать при переносе тяжестей, катании на коньках и роликах.
источник
Физиолечение после перелома является отличной вспомогательной терапией, которая позволяет существенно ускорить процесс реабилитации и избежать стойких нарушений при тяжелых травмах. Применять физиотерапию нужно согласно прописанному плану реабилитолога или травматолога.
Достаточно часто человек сталкивается с такой проблемой, как перелом.
Принято выделять несколько основных причин переломов кости:
- Травматический. Возникает при механическом повреждении кости.
- Патологический. Такие переломы развиваются на фоне заболеваний, которые сопровождаются повышенной хрупкостью костей или их гнойным расплавлением. Эти переломы являются более опасными, так как плохо срастаются.
Травматические переломы встречаются гораздо чаще. Они распространены у детей (в силу повышенного травматизма) и пожилых (с возрастом снижается прочность костей).
Кроме этого, выделяют открытые и закрытые переломы. Закрытые переломы возникают без повреждения мягких тканей. При этом, смещение костных обломков обычно небольшое. Большинство случаев не требует репозиции костных обломков, а лечение ограничивается наложением гипса.
Открытые переломы протекают гораздо тяжелее, так как сопровождаются разрывами мягких тканей. Достаточно часто при открытых переломах наблюдается массивное кровотечение.
Процесс реабилитации после перелома должен начинаться незамедлительно, в ближайшие дни после репозиции обломков и иммобилизации. Применение физиотерапевтических средств помогает ускорить сращение костей, а также избежать стойких нарушений функции после выздоровления.
С различной целью могут быть использованы такие методы физиотерапии:
Метод физиотерапии | Эффект от применения | Как выглядит |
УВЧ | Уменьшение болевых ощущений и устранение отечности. | |
Магнитотерапия | Уменьшение болевых ощущений и устранение отечности, а также ускорение процесса регенерации тканей. | |
Амплипульстерапия | Нормализация микроциркуляции, болеутоляющее действие, ускорение обратного развития отека и гематом. | |
Ультрафиолетовое облучение | Стимулирует приток крови к пораженному участку, что обеспечивает прилив крови и улучшение микроциркуляции. | |
Ультразвук | Воздействие ультразвука обеспечивает улучшение трофики суставов, что является профилактикой нарушения их подвижности. | Цена на эти процедуры может существенно отличаться в различных учреждениях. Период восстановления после перелома можно разделить на 3 этапа:
Они отличаются преобладанием тех или иных процессов. Назначение физиотерапевтических методов будет варьироваться на каждом этапе. Эффективность физиолечения при переломах достаточно высоко и практически не имеет аналогов. Первые 10 суток после переломов – это период частичного восстановления от травмы. В этом периоде преобладает боль и отек тканей. После репозиции обломков и наложения гипса или гипсовой лангеты, можно проводить такие физиопроцедуры:
Стоит отметить тот факт, что раннее начало физиотерапевтических процедур после перелома позволяет существенно сократить время, необходимое для полного восстановления, а также является профилактикой осложнений, таких как контрактуры и нарушение подвижности конечностей. На этом этапе происходят основные процессы формирования первичной костной мозоли. Целью физиотерапии на этом этапе является стимуляция этих процессов, а также восстановление нормальной трофики после отека и гематом. Врач может назначить такие процедуры:
Особенностью этого периода является то, что в нем назначают массажи. Лечебные массажи помогают нормализовать тонус мышц, что препятствует их атрофии. Массажи начинают проводить на здоровой конечности, а потом выше и ниже места перелома. То есть, массаж проводится на тех участках, которые не прикрыты гипсом. На поздних стадиях, когда рентген показывает нормальное формирование костной мозоли, могут начинаться сеансы лечебной физкультуры. Даже минимальные нагрузки будут оказывать благоприятное воздействие на тонус мускулатуры в области травмы. Стоит помнить, что все мероприятия должны быть согласованы с врачом, чтобы избежать осложнений. После снятия гипса или гипсовой лангеты целью физиолечения являются полное восстановление функции поврежденной конечности или участка тела. Для этого, необходимо полностью восстановить процессы трофики тканей, а также сокращения мышц. С такой целью могут применяться следующие физиопроцедуры:
Все эти мероприятия назначаются ситуативно, учитывая особенности организма пациента, его возраст, локализацию перелома, а также его тяжесть. Так, при легких переломах, таких как перелом лучевой кости в типичном месте, будут назначаться несколько процедур. А при тяжелых травмах бедренной кости будет формироваться сложный курс, который будет включать различные методы физиотерапии. Иногда, врачи делают фото и замеры объема конечности, что проводить оценку эффективности лечения. Видео в этой статье описывает лечебную физкультуру после перелома. Физиолечение после переломов должен назначать врач. Самостоятельный подбор процедур может привести к тяжелым последствиям, в виде нарушения двигательной активности и риска повторного перелома. источник Лечение перелома костей занимает много времени. Отломки необходимо сопоставить и зафиксировать их в таком положении на несколько месяцев. Как результат, в поврежденном участке ухудшается кровоток, возникает отек и слабость мышц. Физиопроцедуры после перелома позволяют ускорить процесс восстановления, уменьшить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию. Если соблюдать все рекомендации врача, сочетать физиотерапевтические методы с массажем, занятиями лечебной физкультурой и правильным питанием, это поможет существенно сократить длительность реабилитации. Процесс образования костной мозоли имеет несколько стадий. Эту особенность необходимо учитывать при выборе метода физиореабилитации. Ведь процедуры, которые применяются на конечных этапах восстановления, могут нанести вред, вызвать осложнения, если их использовать в начале лечения. Выделяют следующие стадии срастания костей:
Прежде чем назначить соответствующее лечение, необходимо оценить его пользу в конкретном случае. Врач выбирает те процедуры, которые позволяют улучшить состояние пациента и ускорить процесс восстановления костей. Физиотерапия после перелома направлена на выполнение следующих задач:
Существуют некоторые требования к применению физиопроцедур. Данный метод лечения позволяет ускорить процесс восстановления костей, сократить период реабилитации. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:
Целью назначения лечебных процедур непосредственно после перелома является уменьшение болезненных ощущений, бактерицидное действие на рану, улучшение венозного и лимфатического оттока, стимуляция образования костной ткани. В первом периоде показаны следующие виды физиопроцедур:
Основная задача лечения на втором этапе – ускорить образование костной мозоли, предотвратить атрофию мышц и тугоподвижность в суставах. С этой целью назначаются следующие процедуры:
Физиотерапия при переломах на третьем этапе направлена на восстановление полного объема движений в месте перелома, предотвращение осложнений. Как правило, костная мозоль уже сформировалась, что и является показанием к снятию гипса. В период реабилитации показаны следующие процедуры:
Лечебные ванны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначаются после снятия гипса. В большинстве случаев пациенты отправляются в санатории. На сегодняшний день применяются следующие виды бальнеотерапии:
Массаж должен назначаться врачом после оценки состояния пациента. Самостоятельно начинать процедуру запрещено. Это может привести к смещению отломков, повреждению нервов или сосудов, увеличению отека. Массаж можно выполнять как во время иммобилизации, так и после снятия гипсовой повязки. В первом случае легкими поглаживающими движениями необходимо разминать участки кожи выше и ниже перелома. После снятия гипса процесс становится более активным. Данная манипуляция направлена на улучшение кровообращения, снятие отека, спазма мышц. Движения должны быть легкими, прерывистыми, не причинять дискомфорта. Если во время массажа возникла боль, сеанс необходимо прекратить. Консультация врача необходима, когда состояние не улучшается после прекращения массажа. Синкардиальный массаж является одним из лучших способов нормализовать кровоток в поврежденном участке. Во время процедуры периодическое сжимание конечности синхронизируется с пульсом. Для достижения такого результата используется специальный прибор. В большинстве случаев манжетка накладывается выше места перелома, во время сокращения сердца в нее нагнетается воздух под заданным давлением, далее наступает период расслабления. Согласно отзывам пациентов, улучшение наступает уже через несколько сеансов. Несмотря на высокую эффективность физиопроцедур, решение о назначении данного вида лечения принимает врач. Каждый случай рассматривается индивидуально, оцениваются возраст человека, общее состояние, сопутствующие заболевания. При назначении физиотерапии необходимо учитывать простое правило: польза от процедур должна превышать возможный вред. Выделяют следующие противопоказания к физиотерапии:
источник Физиотерапия в программе комплексной физической реабилитации больных с травматическими повреждениями кистиФизиотерапевтические мероприятия применялись со 2—3-го дня реабилитации. При значительных повреждениях мягких тканей кисти с лечебной целью назначалась терапия электромагнитным полем ультравысокой частоты в слабоинтенсивной дозировке. УВЧ терапия проводилась путем воздействия на определенные участки верхних конечностей больного переменным непрерывным импульсным электромагнитным полем ультравысокой частоты, преимущественно электрическим. Воздушный зазор между кожей и конденсаторными пластинами при нерезко выраженном повреждении кисти составлял 1 см, при более глубоком — 2—3 см. При проведении первых процедур расположение пластин продольное (на плечевое сплетение и кисть), в последующем — поперечно на кисть. Используют мощность 30—70 Вт, время воздействия — 10—15 мин, всего на курс назначают 5—8 процедур (Ли Синь, Пархотик, Кузьменко и др., 1994). Хороший обезболивающий, противовоспалительный, рассасывающий эффект можно получить с помощью электрофореза 2 % раствором новокаина (с анода). Расположение электродов продольное или поперечное. Плотность тока 0,05—0,08 мА-см-2, время воздействия — 15—20 мин, курс состоит из 10—12 процедур. Выраженное обезболивающее и противоотечное действие оказывают импульсные токи низкой частоты. При отсутствии кровотечения, разрыва мышц, сухожилий, связок и перелома костей кисти они могут быть использованы с первых часов после поступления в клинику. Применяются диадинамические токи: последовательно двухтактный непрерывный, однотактный непрерывный, двухтактный непрерывный (2—3 мин каждый), сила тока — до ощущения выраженной неболезненной вибрации; синусоидальные модулированные токи: III и IV род работы по 3— 5 мин, частота 70—30 Гц, глубина модуляции 25—50 %, сила тока — до ощущения неболезненной вибрации, на курс 8—10 процедур; интерференционные токи с таким расположением электродов, чтобы электрический ток от них перекрещивался в области патологического очага; ритмическая частота 0—100 Гц, продолжительность воздействия 15 мин, на курс 3—б процедур. При наличии на коже кисти небольших повреждений предпочтительнее применять синусоидальные модулированные токи, которые не оказывают раздражающего действия. В случае резко выраженного отека применяют методики воздействия двухтактным непрерывным током или синусоидальным модулированным током на шейные симпатические узлы: звездчатые и верхнешейные в чередовании через день. Используются локальные электроды, один из которых устанавливается над ключицей у места соединения ее с грудиной (проекция звездчатого узла), второй — кнаружи и выше первого на 3—4 см, или первый электрод помещается на точку, расположенную кзади от угла нижней челюсти, второй — на 2 см выше (проекция верхнешейного узла). В течение 3 мин пропускается двухтактный непрерывный ток либо синусоидальный модулированный ток (1-й род работы при частоте 100—150 Гц, глубине модуляции 25 %; сила тока — до ощущения неболезненной вибрации), курс лечения состоит из 2—6 процедур. Обезболивающее и противовоспалительное действие импульсных токов может быть усилено применением электрофореза и синусоидальных модулированных токов, растворов анальгина, ацетилсалициловой кислоты, новокаина. С 4—5-го дня после сдавления целесообразно применение ВЧ и СВЧ терапии, особенно при глубокой степени повреждения. Она улучшает гемодинамику и оказывает рассасывающее действие. Подобный эффект можно получить при использовании переменного магнитного поля низкой частоты. При индуктотермии (ВЧ терапии) индуктор-кабель располагается на тыльной стороне кисти, используется тепловая доза, длительность воздействия 10— 15 мин. При воздействии электромагнитным полем сверхвысокой частоты используют тепловую дозу (40—60 Вт) при продолжительности воздействия 10— 15—20 мин ежедневно и общем количестве 10—12 процедур на курс. При проведении магнитотерапии индукторы устанавливаются продольно (на плечевое сплетение и кисть) или поперечно (на кисть), индукция магнитного поля составляет от 17 до 35 мТл, время воздействия от 10 до 20 мин, курс лечения состоит из 10—20 ежедневных процедур. При тяжелых повреждениях тканевых структур кисти помимо местных воздействий, усиливающих процессы репарации и регенерации тканей, применяются общие воздействия на целостный организм: воздушные ванны, гелиотерапия, ультрафиолетовое облучение тела, общий массаж, рефлексотерапия, прием калорийной пищи, богатой витаминами, солями, белками. После регенерации поврежденных тканей физиотерапия должна быть направлена на восстановление утраченных функций кисти. Среди применяемых физиотерапевтических процедур предпочтение отдается тем из них, которые оказывают гидролизующее действие на гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфаты, вызывают деполимеризацию неколлагеновых белков, задерживают пролиферацию фибробластов, способствуя тем самым рассасыванию келоидных рубцов, и предупреждают образование новых спаечных процессов и контрактур суставов кисти (Боголюбов, 1998). Методом электрофореза вводятся рассасывающие средства: гидрокортизон, преднизолон, лидаза, ронидаза, химотрипсин, тромболизин, препараты грязи (гумизоль, пелоидин и др.), йодистый калий, аминазин и др. Курс лечения состоит из 20—25 процедур. Процедуры электрофореза сочетаются или чередуются с ультразвуковой терапией и фонофорезом протеолитических ферментов, гидрокортизона. Широко применяются тепло-, грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция, массаж. Курсы тепло-, грязетерапии подбираются индивидуально, длительность процедуры увеличивается постепенно. Применяют массаж верхней конечности и надплечья, а также воротниковой и шейной зоны. Курс лечения состоит из 10— 15 процедур, при выраженной мышечной атрофии — до 30 процедур. Для ритмичного сокращения мышечных волокон применяется электромиостимуляция, которая ведет к улучшению функционального состояния и мобильности нервно-мышечного аппарата, стимулирует трофику тканей, периферическую гемодинамику и микроциркуляцию. Процедуры электростимуляции применяют на все группы мышц, участвующих в движении поврежденных суставов. На курс лечения 15—20 ежедневных процедур. Кроме того, в восстановительном периоде эффективно применение лазеротерапии. Лазерное облучение проводят вокруг сустава или по проекции суставной щели или на рубцы. Длительность воздействия на одно поле от 15—30 с до нескольких минут. Выходная мощность составляет 10—50 мВт*см2, на курс лечения назначают 6—8 процедур, проводимых через день. В конце восстановительного периода комплекс лечебных мероприятий целесообразно проводить в условиях санатория-профилактория (Пархотик, Кузьменко, Зунейбірі Нажиб, 1994; Ли Синь, 1997; Водяное и др., 1998; Ясногорский, 1998; Улащук, Лукомский, 1999; Гусева, 2002). источник Перелом пальцев – часто встречающееся повреждение. После заживления кости человек нуждается в продолжительной и качественной реабилитации. От того, как разрабатывать палец после перелома, зависит красота и подвижность кисти. В статье читатель узнает все о восстановлении кисти после ее травмирования. Реабилитация после повреждения пальцев конечностей будет эффективной, если человек использует все методы восстановления. После снятия повязки необходимо выполнять такие рекомендации. p, blockquote 4,0,0,0,0 —>
Полезен набор на клавиатуре. Использование большого пальца во время работы с компьютером позволит быстрее восстановить движения. По этой же причине нужно выполнять работу, которая задействует мелкую моторику. После снятия гипса нельзя подвергать руку большим нагрузкам. Восстановление после перелома должно происходить постепенно. Нельзя также совершать резкие движения, которые могут повредить суставы. Для эффективного восстановления без негативных последствий обычно выполняют гимнастические упражнения, делают массажи. Весь рекомендованный набор упражнений не занимает много времени. Заниматься нужно ежедневно.
Несмотря на то, что повреждается только часть кисти, работать надо со всей частью верхней конечности. Это связано с тем, что она долго была неподвижной из-за гипсовой повязки. Разрабатывая только одну часть руки, можно нарушить структуру кисти. Разработка пальцев после перелома включает такие дополнительные манипуляции: p, blockquote 11,0,0,0,0 —>
Перед тем, как делать упражнения, следует поместить руки в емкость с теплой водой. Очень полезны ванночки с солью. Затем нужно сделать разминку. Она заключается в таких действиях: p, blockquote 12,0,0,0,0 —>
Перед выполнением комплекса упражнений полезно погрузить руки или ноги в раствор соли. Это способствует более быстрому возобновлению кровообращения и снятию отеков. Лечебная физкультура при переломе способствует более быстрому восстановлению нормальной функциональности конечности. Это происходит благодаря заживлению костных и хрящевых тканей. Упражнения подбираются с целью задействования как можно большей группы мышц. Это значительно ускоряет процесс реабилитации. Все реабилитационные меры назначаются по индивидуальной схеме. При необходимости работы с нижними конечностями выбирается менее активный комплекс. Это объясняется тем, что строение ткани костей стоп обусловливает незначительное ограничение двигательной функции.
Приведенные ниже упражнения способны быстро восстановить двигательную активность и не допустить развития осложнений перелома. Ускорить выздоровление, в т.ч. после перелома со смещением помогут такие действия. p, blockquote 17,0,0,0,0 —>
Все эти упражнения разрабатываются и назначаются врачом сугубо в индивидуальном порядке, исходя из состояния здоровья пациента и тяжести травмы. Палец на ноге может травмироваться из-за падения на него тяжелого предмета или неудобного движения. Травма приводит к длительному ограничению двигательной активности. Особенно страдает большой палец. Подвижность стопы ограничивается, атрофируются мышцы. В результате приходится восстанавливать всю стопу. Наиболее эффективные упражнения для восстановления стопы такие. p, blockquote 20,1,0,0,0 —>
При наличии уплотнения нужно легко и аккуратно массировать его. Массажные движения не должны причинять боли. Упражнения для разработки фаланги несложны, их легко можно выполнять дома по несколько раз в день. Обратите внимание! Необходимо внимательно следить за своими ощущениями. Если имеется желание выполнять больше повторов, то это можно смело делать. Но если же во время выполнения упражнения ощущается боль или дискомфорт, то количество повторов нужно сократить. Некоторые эффективные упражнения для фаланг. p, blockquote 25,0,0,0,0 —>
Разрабатывать пальцы следует, придерживаясь определенных правил. Они способны вернуть подвижность, восстановить нормальные движения в суставах. Общие правила выполнения упражнений такие: p, blockquote 26,0,0,0,0 —>
Существуют некоторые отличия в проведении восстановительных процедур для разных частей кисти. Для большого пальца нужно дополнительно делать такие мероприятия. p, blockquote 28,0,0,0,0 —>
Разрабатывать указательный палец рекомендуется с помощью таких упражнений. p, blockquote 29,0,0,0,0 —>
Дополнительные упражнения для остальных фаланг такие. p, blockquote 30,0,0,1,0 —>
От того, как разработать пальцы после перелома и, в частности, большой, зависит последующее состояние и работоспособность руки. Появление болезненности при выполнении реабилитационных упражнений – это нормальное явление. Рекомендуемые действия нужно выполнять так, чтобы боль не была сильной. Если появились неприятные ощущения, необходимо прекратить занятия. При сильных болях назначают препараты: p, blockquote 33,0,0,0,0 —>
Массировать пораженную область можно уже с первых дней ношения гипса. Делать это нужно нежно и аккуратно выше и ниже места поражения. Допустимо делать легкие постукивания и похлопывания. Больной может самостоятельно разработать пальцы руки после перелома: для этого не нужна помощь другого человека. Восстановление после перелома кисти и руки включает прохождение курса физиотерапевтических процедур. p, blockquote 36,0,0,0,0 —>
Чтобы побыстрее вернуть моторику пальцам, полезны такие занятия. p, blockquote 37,0,0,0,0 —>
Обычно восстановление пальца после перелома длится не более месяца. Упражнения и дополнительные реабилитационные меры принесут пользу и избавят от осложнений. Во время выполнения упражнений рекомендуется соблюдать такие меры предосторожности: p, blockquote 39,0,0,0,0 —>
p, blockquote 40,0,0,0,1 —> Выполнять упражнения для разработки пальцев необходимо каждый день. Нельзя приостанавливать физическую активность, особенно если уже отмечались первые симптомы улучшения. Прекратить выполнения физических занятий можно, если кисть разработана полностью. источник |