Физиотерапия для суставов стоп

Артроз – заболевание суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани и деформация сочленения. Из-за нарушения кровотока хрящи не получают необходимого питания, становятся «рыхлыми». При движении их частички отслаиваются. Хрящ истончается, оголяя головки костей. Они трутся друг о друга, что вызывает боли и ограничивает движения. Лечение артроза стопы проводится длительно и сочетает медикаментозную терапию, лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры.

Деформирующий артроз может затронуть пяточную зону, голеностопный сустав, пальцы ног. Комплекс лечебных процедур подбирается в зависимости от степени заболевания.

Чтобы добиться результата необходимо выполнять обязательные рекомендации:

носить ортопедическую обувь;
отказаться от высоких каблуков;
ходить по твердой поверхности босыми ногами;
обеспечивать суставам отдых;
ежедневно выполнять гимнастику.

На 1 степени заболевания назначают физиопроцедуры, ЛФК, массаж. При соблюдении рекомендаций разрушение хряща останавливается, запускается процесс регенерации тканей.

На 2 степени человека мучают боли, мышцы спазмируются, сустав опухает. Чтобы снять симптомы, врач назначает прием лекарственных препаратов. В запущенных случаях обезболивающие уколы делают непосредственно в суставное сочленение. При отсутствии положительной динамики проводят операцию.

Цель медикаментозного лечения – остановить разрушительные процессы и снять симптомы заболевания. Каждое из назначенных лекарств выполняет отдельную задачу:

Нестероидные препараты (НПВП) – снимают воспаление и уменьшают боль. К ним относятся: Ибупрофен, Нимесулид, Мовалис.
Миорелаксанты – уменьшают спазмы гладкой мускулатуры (Тизанидин, Баклофен).
Сосудорасширяющие средства улучшают кровоток, за счет этого хрящевая ткань получает необходимые вещества. Часто назначают Детралекс, Трентал.
Витаминные комплексы (Мильгамма, Пентовит) влияют на обменные процессы.

Основное лечение проводят хондропротекторами, содержащими глюкозамин и хондроитинсульфат. Активные вещества способствуют лучшему впитыванию жидкости в хрящевые ткани, защищают ее от дальнейшего разрушения. Наиболее популярные препараты: Артра, Дона, Алфлутоп. Лечение хондропротекторами проводят несколькими курсами на протяжении длительного времени.

Рекомендуемые дозы:

при весе ниже 50 кг – глюкозамин 1000 мг, хондроитин 800 мг;
масса тела от 50 до 90 кг – глюкозамин 1500 мг, хондроитин 1200 мг;
вес свыше 90 кг – глюкозамин 2000 мг, хондроитин 1600 мг.

На заметку. Действие хондропротекторов оправдано на 1 и 2 степени заболевания, когда костные сочленения еще покрыты хрящевой тканью.

Лекарственные препараты выпускают в виде таблеток, мазей и растворов для инъекций. Предпочтительнее использовать уколы, действие которых начинается уже через несколько минут.

Медикаментозное лечение дополняют согревающие мази и компрессы. Они улучшают кровоток, ускоряют обменные процессы в суставе.

Для наружного применения используют местнораздражающие и сосудорасширяющие препараты:

Средства на основе природных компонентов:

Апизартрон – с пчелиным ядом;
Эспол – в качестве активного вещества выступает вытяжка из красного перца;
Випросал – в состав входит змеиный яд и скипидар.

Эффективный терапевтический эффект оказывают компрессы с Димексидом. Процедуры купируют болевой синдром, уменьшают воспаление, улучшают обменные процессы в тканях.

Применение препарата:

Раствор разведите чистой водой в пропорциях 1:3.
Смочите в нем марлю.
Покройте больной сустав.
Укутайте сверху хлопчатобумажной тканью.
Наложите на нее целлофан.

Если средство разводить новокаином или раствором анальгина, можно добиться обезболивающего эффекта вместе с лечебным действием. Процедура не должна превышать 20-30 минут. При повышенной чувствительности кожи могут возникнуть побочные эффекты: дерматит, экзема, аллергия, пигментация эпидермиса, пересыхание кожного покрова.

Дополнить общую терапию можно в домашних условиях народными методами. Для лечения применяются травяные отвары, настойки, компрессы, ванночки и растирки. Настойки из растений помогают получить необходимые витамины, минералы и справиться с воспалительными процессами.

Отвар лопуха. Заварите 1 чайную ложку измельченного листа лопуха в 200 мл кипятка, настаивайте 20 минут. Пейте по одной столовой ложке перед едой.
Настойка из девясила. Корень растения (50 гр) залейте бутылкой водки. Поставьте жидкость в темное и прохладное место на 2 недели. После приготовления пейте по 1 столовой ложке трижды в день перед приемом пищи.
Отвар брусники. Залейте 2 столовые ложки брусники пол литрами кипятка. Настаивайте пять часов. Пейте по полстакана три раза в день перед едой.

Компрессы прогревают сустав, ускоряют обменные процессы и кровоток, оказывают лечебное действие, запускают процесс восстановления хрящевой ткани.

Несколько действенных рецептов:

Листья лопуха подержите над горячим паром, смажьте стопу растительным маслом и приложите к больному месту. Оберните пищевой пленкой и теплым шарфом. Оставьте компресс на ночь.
Медицинской желчью (производится из печени животных) пропитайте марлю, положите на больное место, закрепите сверху полиэтиленом и оставьте на 12 часов. Процедуру проводите каждый день в течение месяца.

Лечение народными средствами улучшает общее состояние организма, повышает иммунитет, ускоряет обменные процессы.

На заметку. Для приема внутрь используют корицу, имбирь, каланхоэ. Снимает боль и отеки стопы компресс из капустного листа, отвар из овсяных хлопьев.

Лечение пиявками применяется в комплексе с медикаментозным и помогает ускорить процесс восстановления. Слюна червя содержит множество активных ферментов, которые оказывают положительное действие на организм:

укрепляют иммунитет;
препятствуют тромбообразованию;
обновляют лимифатическую систему;
разжижают кровь;
снимают болевой синдром и воспаление.

Для процедуры используют специальных медицинских пиявок, которые накладывают на очищенную кожу возле пораженного сустава (от 2 до 6 особей). Уже после первого сеанса пациент чувствует облегчение: уходит боль, улучшается подвижность, расслабляется гладкая мускулатура. Стандартная схема проведения процедур – 10 сеансов через каждые 2-3 дня. Как самостоятельное лечение гирудотерапия может назначаться на 1 степени заболевания.

При деформирующем артрозе стопы массаж является составляющим комплексного лечения. Процедура благотворно влияет на мышечные волокна, нервные окончания и кровеносную систему. В результате хорошего кровообращения улучшается трофика тканей, запускаются восстановительные процессы.

скользящими и поглаживающими движениями массируйте ноги от ногтевых фаланг в сторону голеностопного сустава;
разотрите пальцы ног;
проведите надавливание костяшками по всей зоне подошвы;
помассируйте лодыжку и пятку;
закончите массаж растиранием и поглаживанием.

Массаж проводят в подострый период, когда боли и воспаления купированы медикаментозными препаратами. Усилить лечебный эффект помогут ванночки из морской соли или отвара листьев грецкого ореха. Процедуру можно проводить с эфирными маслами, добавив по 10 капель на 10 литров воды.

Лечебная гимнастика является неотъемлемой частью комплексной терапии. Она проводится в период отсутствия болей. Благодаря занятиям улучшается кровоснабжение суставов, повышается тонус мышц, запускаются восстановительные процессы.

Чтобы зарядка приносила пользу, необходимо придерживаться некоторых правил:

выполнять упражнения следует ежедневно;
нагрузку на сустав увеличивать постепенно;
при болевых ощущениях занятия прекращают или выполняют те упражнения, которые не вызывают боли.

На заметку. В стадии ремиссии упражнения усложняют. Можно делать гимнастику в бассейне, использовать различные подручные предметы, увеличивать нагрузку.

Профессор Бубновский разработал лечебные комплексы для всего опорно двигательного аппарата. Его метод предполагает отказ от медикаментозных препаратов. За счет укрепления мышц, связок и улучшения кровообращения запускаются процессы регенерации, улучшается подвижность стопы, уходят боли и скованность.

Лягте на спину, руки расположите вдоль туловища, ноги разведите в стороны. Потяните носки на себя, чтобы почувствовать напряжение задних мышц голени.
В том же положении описывайте пальцами ноги круги в одну и другую сторону.
Максимально вытягивайте большой палец стопы, затем сгибайте его.
Сжимайте пальцы стоп, пытаясь схватить ими предмет, затем растопырьте их в стороны.

Каждое упражнение выполняйте по 10-20 раз, при этом не отрывайте пятки от пола. Во время занятий важен позитивный настрой. При регулярной гимнастике первые положительные результаты будут видны через месяц.

Сергей Агапкин – один из ведущих специалистов по йогатерапии. Его тренировки укрепляют мышечный корсет и успокаивают нервную систему, настраивая человека на положительные эмоции.

Утренняя зарядка, не вставая с кровати, поможет настроить организм на положительную волну, зарядить энергией и улучшить кровообращение в суставах.

Проснувшись, не торопитесь вставать с постели, сладко потянитесь, позволяя вырабатываться гормону эндорфину.
Согните ноги в коленях, обопритесь ступнями на кровать и приподнимите таз.
Делайте скользящие движения пятками по кровати, сгибая и разгибая ноги.
Вращайте стопами, сжимайте и разжимайте пальцы ног
Перевернитесь и встаньте на четвереньки. Округлите спину, почувствовав как тянется позвоночник. Прогнитесь в пояснице, посмотрите на потолок.

Все упражнения делайте по 5-10 раз. Такая зарядка улучшает кровообращение, позволяет проснуться и готовит опорно-двигательный аппарат к новому дню.

Физиопроцедуры помогают ускорить процесс выздоровления. Они снимают воспаление и боль, улучшают кровоток, расслабляют гладкую мускулатуру, уменьшают прием обезболивающих таблеток.

Наиболее часто артроз затрагивает плюснефаланговый сустав 1 пальца ноги. Происходит его деформация, образуется боковая мозоль. Физиотерапия на ранней степени заболевания позволяет избежать изменения формы стопы.

Процедуры назначают в зависимости от симптомов патологического процесса:

уменьшить суставные боли сможет ультрафиолетовое облучение;
снять воспалительный процесс можно при помощи УВЧ;
улучшить кровоснабжение помогает магнитотерапия и лечение ультразвуком;
доставить лекарство в больной сустав позволяет электрофорез.

В домашних условиях можно воспользоваться:

аппаратом Алмаг-01, который будет воздействовать на суставы магнитным полем;
Орионом – прибор выпускает лазерные лучи, прогревая сустав и улучшая кровоток;
Риктой – действие основывается магнитным полем, инфракрасным излучением и импульсным лазерным потоком.

Лечение артроза стопы проходит быстрее и эффективнее, если пациент обратился на ранней степени заболевания, когда не произошла серьезная деформация стопы. Для профилактики необходимо носить удобную обувь, чаще ходить по гальке, траве, песку. Если нет возможности совершать прогулки босиком, можно воспользоваться специальным массажером, поверхность которого будет имитировать различные неровности (бугорки, зубцы).

Соблюдайте режим питания – артроз стоп может развиваться из-за лишнего веса и дополнительной нагрузки на суставы. Грамотная диета позволит организму получить необходимые витамины и нормализовать вес. При первых симптомах заболевания поспешите к доктору. Своевременное лечение позволит сохранить уверенную походку и красоту ног.

источник

Артроз — тяжелое заболевание суставов, лекарства от которого на сегодняшний день пока не найдено. Но если вместе с приемом медикаментов лечащим врачом назначается еще и физиотерапевтическое лечение артроза, то это позволяет значительно улучшить состояние больного — снизить воспаление в суставах, уменьшить боли и достичь более длительной ремиссии (то есть периода отсутствия симптомов болезни).

Существует множество методов физиотерапии, применяемых при этом заболевании, каждый из которых лечит болезнь по-своему.

К этой группе методов физиотерапевтического лечения относится средневолновое ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах (СУФ-облучение). Это методика, при которой на пораженный сустав воздействуют ультрафиолетом до покраснения кожи.

За счет активного воздействия этих волн в тканях возле этого сустава накапливаются определенные вещества, которые вызывают снижение чувствительности нервов в данной области. Благодаря этому нервные волокна посылают меньше болевых сигналов в мозг — то есть интенсивность боли у человека снижается.

Такие физиосеансы проводят каждый день или через день. Если проводится физиотерапевтическое лечение при артрозе колена или тазобедренного, плечевого, локтевого сочленения, то интенсивность облучения сначала составляет 6-7 биологических доз. Если пациент реагирует на это лечение адекватно, через 1-2 дня мощность при таком виде лечения повышают до 7-9 биодоз.

Для физиолечения стопы и голеностопного сустава первоначальная мощность облучения ниже и составляет 4-6 биодоз, которую через несколько дней также немного повышают.

Всего на курс лечения этим методом проводится 5-6 сеансов СУФ-облучения.

К этой группе физио-воздействия относятся инфракрасная лазеротерапия, низкоинтенсивная УВЧ-терапия и высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия.

Этот метод физиотерапевтического воздействия — лазеротерапию — обычно применяют при остеоартрозе различных отделов позвоночника, особенно шейной и поясничной его части. Воздействие инфракрасного лазера уменьшает чувствительность нервных корешков (а значит, уменьшает боль в спине, пояснице и шее), улучшает кровообращение в области позвоночника и спинно-мозговых нервных корешков, а также оказывает успокаивающее действие на пациента, снижая уровень стресса, вызванного постоянными болями.

Такие лечебные сеансы проводятся каждый день в течение 8-10 минут, в зависимости от распространенности болезни. Обычно на область каждого пораженного позвонка (точнее, на паравертебральную область возле него) воздействуют в течение 2 минут. Мощность лазера устанавливается различно в зависимости от отдела позвоночника — от 30 мВт на шейный отдел до 100 мВт — на поясничный. Всего на курс проводится 15 процедур инфракрасной лазеротерапии.

Применение УВЧ-воздействия на пораженный сустав позволяет ограничить болезненный процесс, не дать воспалению распространиться на соседние ткани. Кроме того, УВЧ стимулирует кровообращение и восстановительные процессы в пораженном суставе, уменьшает отечность, препятствует образованию вредных свободных радикалов в области сустава.

Длительность одного такого лечебного сеанса обычно составляет 6-12 минут, проводится она ежедневно, а общий курс физиотерапии этим методом — 12-15 процедур.

Низкоинтенсивная УВЧ-терапия особенно эффективна на I-II стадии болезни, и ее часто сочетают с процедурами внутрисуставного введения гидрокортизона. Одновременное использование этих двух методов позволяет значительно удлинить ремиссию болезни (т.е. период, когда заболевание человека не беспокоит).

Воздействие сантиметровых волн на пораженный сустав оказывает на него значительное тепловое воздействие. За счет этого тепла улучшается кровоснабжение в области сустава, особенно в зоне хрящевой ткани; более активно начинают работать капилляры и лимфатические сосуды, эффективно отводя от зоны воспаления скапливающиеся там вредные вещества. За счет этого выраженность воспаления уменьшается, а питание хряща улучшается.

Высокоинтенсивная СМВ-терапия обычно проводится на ранних стадиях деформирующего остеоартроза суставов при отсутствии воспаления синовиальной оболочки (синовита).

Один сеанс физиотерапии данным методом составляет от 15 до 20 минут, процедуры проводятся ежедневно или же через день, а общее количество процедур на курс лечения составляет 13-15.

Суть метода «магнитотерапия при артрозе» заключается в том, что с помощью магнитотерапии можно произвести локальный нагрев больного сустава и прилегающих мышц и связок на 2-3 градуса по Цельсию на глубине 9-12 см от поверхности тела.

Такое воздействие активизирует кровообращение в области сустава, пораженного остеоартрозом, при этом улучшается рассасывание отеков тканей, возникших при воспалении, повышается клеточный иммунитет и включаются механизмы восстановления тканей, в особенности хрящевой ткани.

ВВ-магнитотерапия также применяется у больных артрозом I и II стадии, у которых на момент проведения физиотерапии не воспалена синовиальная оболочка сустава, отсутствуют боли в нем и нет значительных изменений в тканях рядом с суставным сочленением.

К этой большой группе лечебно-оздоровительных процедур относятся ультразвуковая терапия, сероводородные и радоновые ванны, пелоидотерапия, диадинамотерапия, амплипульстерапия, интерференцтерапия, местная дарсонвализация.

Ультразвуковая терапия (лечение суставов ультразвуком) усиливает обменные процессы в области больного сустава. За счет этого воздействия воспаление уменьшается, хрящ и другие близлежащие ткани начинают быстрее восстанавливаться, ускоряется отток воспалительной жидкости, улучшается клеточное дыхание тканей сустава. Ультразвук при артрозе — одна из наиболее эффективных методик для лечения данного заболевания.

Ультразвуковая терапия остеоартроза суставов проводятся ежедневно в течение 10-12 минут, курс лечения составляет десять — двенадцать процедур.

Бальнеотерапия (то есть прием специальных лечебных ванн) оказывает выраженное воздействие на больные артрозом суставы. Так, сероводородные ванны улучшают питание суставов и близлежащих тканей, улучшают кровоснабжение больных суставов, помогают выделяться синовиальной жидкости и оказывают лечебное воздействие на мышцы.

Курс сероводородных ванн обычно составляет 10-15 сеансов, каждая из которых длится 7-15 минут при температуре воды 33-36 градусов.

Данные процедуры оказывают выраженное позитивное воздействие на мышцу сердца, укрепляет кости, улучшает кровоснабжение в области костей и суставов, снижает чувствительность нервов (то есть уменьшает выраженность болей при артрозе), а также способствует повышению общей сопротивляемости организма к различным болезням.

Радоновые ванны проводятся каждый день или через день по 10-15 минут на сеанс общим количеством 10-15.

источник

Остеоартроз – патология, которая представляет собой дегенеративный процесс в суставных тканях. Это заболевание чаще всего поражает коленные и бедренные суставы, реже – плечи и кисти рук. Остеоартроз в большинстве случаев диагностируется у пожилых пациентов. Причиной его появления могут стать травмы, нарушение обменных процессов и естественное изнашивание суставных элементов.

клинической травматологии выделяют три формы заболевания:

моноартроз – поражение одного сустава;
олигоостеоартроз – поражение двух суставов;
полистероартроз – множественные поражения суставов (от трех и более).

Боли – не единственная проблема, с которой сталкиваются больные остеоартрозом. Существенное ограничение физических возможностей приносит множество неудобств. Устранение этих симптомов на начальной стадии болезни возможно с помощью медикаментозных препаратов, однако на следующих этапах развития недуга больший эффект оказывают физиотерапевтические процедуры.

Польза физиотерапии при остеоартрозе состоит в предотвращении дальнейшего развития дегенеративных процессов в суставных тканях, уменьшении воспаления и устранении болезненных ощущений. Положительное воздействие на суставы при остеоартрозе оказывают следующими процедурами:

ультрафиолетовое облучение;
электрофорез;
воздействие НЧ, ВЧ, УВЧ электрополями;
бальнеотерапия;
ультразвуковое облучение и фонофорез;
парафиновые, грязевые и озокеритоые аппликации.

К сожалению, даже самые современные процедуры физиотерапии не способны вернуть суставы в первоначальное состояние. Тем не менее, грамотно подобранные методы воздействия на пораженные ткани помогает достичь следующих целей:

купирование симптомов на острой стадии;
уменьшение отечности в мягких околосуставных тканях;
устранение рефлекторного спазма мышц;
стабилизация обменных процессов и микроциркуляции в хрящевых и костных структурах суставов, а также в прилежащих к ним мягких тканях;
уменьшение воспалений.

Некоторые физиотерапевтические манипуляции позволяют доставлять лекарственные средства с обезболивающим и противовоспалительным эффектом непосредственно в пораженные ткани. Это помогает избежать таких сложностей, как передозировка препаратами или их негативное воздействие на внутренние органы из-за возникающих побочных реакций.

Ультрафиолет в целом положительно воздействует на организм, а при остеоартрозе основная цель его использования – прогревание суставов для усиления внутрисуставных обменных процессов. Происходит это благодаря ускорению всех реакций под действием температуры и увеличении проницаемости клеточных мембран.

Противопоказания к применению УФО при остеоартрозе следующие:

злокачественные новообразования независимо от их локализации;
низкое содержание в крови тромбоцитов;
почечная недостаточность;
туберкулез;
гиперфункция щитовидной железы.

Подвергать больной сустав воздействию ультрафиолета рекомендуется в острые и подострые периоды заболевания. При регулярном посещении процедур боль и дискомфорт ослабевают, а лекарственные препараты оказывают более ощутимый эффект.

Элекрофорез – самый популярный метод терапии остеоартроза с помощью электрических волн ВЧ, СВЧ и НВЧ. Основное его преимущество – практически полное отсутствие побочных эффектов и осложнений, а также возможность проводить процедуру в домашних условиях. Суть электрофореза состоит в воздействии на сустав токов различной частоты, которые помогают:

ускорить обменные процессы в суставе;
усилить способность клеток к регенерации;
уменьшить боль за счет реактивного повышения в подлежащих тканях простагландинов, вазоактивных медиаторов и расширения сосудистых просветов.

Также электрофорез используется для доставки внутрь суставных структур лекарственных препаратов с анальгезирующим и/или противовоспалительным эффектом, минералов и микроэлементов.

Противопоказания к использованию электрофореза следующие:

аритмия;
вторичный синовит;
присутствие имплантатов из металла в области действия прибора;
высыпания, аллергия или нагноения в области применения аппарата электрофореза.

Также не рекомендуется применять процедуру к лицам, страдающим гипертермией.

Воздействие на суставы ультразвуковыми волнами показано при острых и хронических формах заболеваний ОДА. Действие таких процедур делится на три группы:

Температурное – нормализует кровообращения, увеличивает объем поступающей к суставу крови и скорость метаболизма.

Нетепловое – увеличение качества и объема транспортировки питательных веществ на клеточном уровне, усиление активности макрофагов.

Физиологическое – предотвращает образование рубцов на хрящевых элементах суставов.

Особо ценными процедуры УЗТ признаны для пациентов с остеоартрозом, который сопровождается синовитом.
Ультразвуковая терапия противопоказана женщинам в менопаузе и с диагностированным раком молочной железы, а также пациентам с гипертонической болезнью 2 и 3 степени, ИБС и атеросклерозом СГМ.

Грязевые, парафиновые и озокеритовые тепловые аппликации назначаются на начальных стадиях остеоартроза без признаков воспаления синовиальных сумок. Данная процедура помогает устранить следующие симптомы:

выраженный болевой синдром;
полиферативные изменения;
рефлекторный спазм мышц.

Не рекомендуется использовать аппликации в период обострений хронического остеоартроза, при синовите и значительном изменении сустава (деформации). Противопоказанием к их использованию служат заболевания ССС (ИБС, гипертония, варикоз и атеросклероз), а также заболевания почек в острой и хронической форме (нефрит и нефроз).

Бальнеотерапия или ванны положительно влияют на обменные процессы в больных суставах. Они улучшают периферическую картину крови, увеличивают динамику восстановления хрящевых тканей и восстанавливают микроциркуляцию. В бальнеотерапии используют несколько видов ванн:

йодобромные;
скипидарные;
хлоридно-натриевые;
радоновые;
сульфидные.

Пациентам молодого и среднего возраста показаны ванны со средним содержанием в растворе газов и солей, а больным старше 45 лет – с низкой. В зависимости от наличия заболеваний сердечно-сосудистой системы и степени ослабленности организма длительность процедуры бальнеотерапии составляет от 8 до 20 минут. Курс лечения длится от 8 до 14 процедур.

Целесообразность применения того или иного вида физиотерапии для конкретного пациента определяется врачом на основе собранного анамнеза и детального обследования с применением аппаратной и лабораторной диагностики.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К основным заболеваниям суставов относятся артриты соответствующей этиологии, ревматоидный артрит и остеоартроз. И если артриты и ревматоидный артрит у подопечных пациентов встречаются не так часто, то остеоартроз — дегенеративно-дистрофический процесс в суставах начинает проявляться с 40 лет, а после 60 лет имеется практически у каждого человека.

Несмотря на различия в этиологии и патогенезе перечисленных заболеваний, задачи физиотерапии в комплексном лечении любой суставной патологии являются общими. Они сводятся к обеспечению следующих клинических эффектов:

обезболивающего,
противовоспалительного,
противоотечного,
регенераторного,
к нормализации или улучшению кровообращения тканей пораженных суставов.

Все остальные клинические эффекты при физиотерапии заболеваний суставов возникают за счет генерализации локального действия физического фактора и интегральной реакции всего организма на это воздействие.

При суставной патологии из методов физиотерапии, обладающих обезболивающим эффектом, в клинической практике применяются следующие методы и факторы непосредственного воздействия на суставы (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

лекарственный электрофорез соответствующих фармакологических средств;
высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
низкоэнергетическое лазерное (магнитолазерное) воя действие и лекарственный фотофорез соответствующим средств;
ДМВ-терапия;
ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез соответствующих средств.

Из методов физиотерапии, обладающих противовоспалительным и противоотечным эффектом, в основном применяют следующие (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

лекарственный электрофорез определенных фармакологических средств;
ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез тех или иных средств;
лазерная (магнитолазерная) терапия;
ДМВ-терапия.

Соответственно к наиболее часто применяемым методам, обладающим регенераторным эффектом и способствующим! улучшению сосудистой микроциркуляции, относятся (перечисляются в порядке уменьшения клинического эффекта):

магнитотерапия (воздействие ПеМП);
низкоэнергетическое лазерное (магнитолазерное) воздействие;
ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез тех или иных средств.

При проведении лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий пациентам с заболеваниями суставов методами выбора являются лекарственный электрофорез с применением соответствующих фармакологических средств, лазерная (магнитолазерная) терапия и магнитотерапия с использованием воздействия низкочастотного переменного магнитного поля (ПеМП).

За пределами лечебного учреждения (в домашних условиях, на рабочем месте и т. п.) лекарственный электрофорез необходимых фармакологических средств пациентам целесообразно осуществлять при помощи аппарата «Элфор-И» («Элфор™») по общепринятым методикам воздействия на соответствующие суставы.

Лазерная (магнитолазерная) терапия заболеваний суставов может проводиться в любых условиях. Наличие в арсенале врача общей практики (семейного врача) лазерных терапевтических аппаратов «Орион-5», «Азор-2К» и «МИЛТА-Ф-5-01» позволяет в полной мере реализовать все возможности лазерной (магнитолазерной) терапии. Общие рекомендации включают следующие положения.

Используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) как в непрерывном режиме генерации излучения, так и в импульсном режиме с соответствующей частотой. Воздействие осуществляют на обнаженные кожные покровы по проекции суставной щели определенного сустава. Методика воздействия контактная, стабильная.

Поля воздействия при помощи излучателей НЛИ с площадью облучения при контактной методике около 1 см 2 .

Плечевой сустав: поле — передняя поверхность сустава, ниже большого бугра плечевой кости; II поле — верхнебоковая поверхность сустава, между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости; III поле — задняя поверхность сустава, ниже акромиального отростка лопатки.
Локтевой сустав: поле — наружная поверхность сустава около локтевого отростка; II поле — внутренняя поверхность сустава около локтевого отростка; III поле — середина локтевого сгиба.
Лучезапястный сустав: поле — тыльная поверхность cyстава, ближе к локтевой кости; II поле — ладонная поверхность сустава в середине лучезапястной складки.
Пястно-фаланговые суставы кисти: I — II поля — тыльная и ладонная поверхности кисти по проекции соответствующей суставной щели пястно-фаланговых сочленений.
Межфаланговые суставы кисти: I — II поля — тыльная и ладонная поверхности кисти по проекции соответствующей суставной щели межфаланговых сочленений.
Тазобедренный сустав: I — III поля — сверху, сзади и снизу на 1 см от проекции большого вертела бедренной кости в ягодичной области при использовании излучателя с площадью облучаемой поверхности около 1 см 2 (аппарат «Орион-5») и одним полем при облучаемой поверхности 3 см 2 (аппарат «МИЛТА-Ф-5-01»); IV поле — середина паховой складки на стороне пораженного сустава.
Коленный сустав: I — IV поля — по одному-два поля (в зависимости от объема сустава) по боковой поверхности (справа и слева) по проекции суставной щели; V поле — центр подколенной ямки пораженного сустава.
Голеностопный сустав: 1 поле — тыльный сгиб стопы по проекции суставной щели; II поле — область между наружной лодыжкой и ахилловым сухожилием; III поле — область между внутренней лодыжкой и ахилловым сухожилием.
Сустав Шопара (поперечный сустав предплюсны): I — IV поля — боковые, тыльная и подошвенная поверхности стопы по проекции суставной щели предплюсневых сочленений.
Сустав Лисфранка (предплюсне-плюсневые суставы): I — IV поля — по два поля с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели предплюсне-плюсневых сочленений.
Плюснефаланговые суставы: I — II поля — по одному с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели плюснефаланговых сочленений.
Межфаланговые суставы стопы: I — II поля — по одному полю с тыльной и подошвенной поверхностей стопы по проекции суставной щели межфаланговых сочленений.
Поля воздействия при помощи матричного излучателя площадью 5 — 20 см 2 :
Плечевой сустав: поле — передняя поверхность сустава; II поле — задняя поверхность сустава.
Локтевой сустав — середина локтевого сгиба.
Лучезапястный сустав — ладонная поверхность сустава в середине лучезапястной складки.
Пястно-фаланговые суставы кисти — ладонная поверхность кисти по проекции соответствующих суставных щелей пястно-фаланговых сочленений.
Межфаланговые суставы кисти — ладонная поверхность кисти по проекции соответствующих суставных щелей межфаланговых сочленений.
Тазобедренный сустав: поле — проекция большого вертела бедренной кости в ягодичной области; II поле — середина паховой складки на стороне пораженного сустава.
Коленный сустав — центр подколенной ямки пораженного сустава.
Голеностопный сустав — тыльный сгиб стопы по проекции суставной щели.
Сустав Шопара (поперечный сустав предплюсны) — тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели предплюсневых сочленений.
Сустав Лисфранка (предплюсне-плюсневые суставы) — тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели предплюсне-плюсневых сочленений.
Плюснефаланговые суставы — тыльная поверхность стопы по проекции суставной щели плюснефаланговых сочленений.

ППМ ИЛИ 5 — 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 — 40 мТл. Частота генерации импульсного лазерного излучения: при выраженном болевом синдроме — 50 — 100 Гц; при слабовыраженных болях, а также после существенного уменьшения болевого синдрома в процессе лечения — 5 — 10 Гц. Время воздействия на одно поле 1-5 мин (в зависимости от размера сустава); при полиартрите (полиартрозе) суммарное время за одну процедуру: при непрерывном режиме излучения — до 30 мин, при импульсном режиме излучения — до 20 мин. Курс лазерной (магнитолазерной) терапии 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).

Магнитотерапию с использованием воздействия низкочастотного переменного магнитного поля (ПеМП) рекомендуется проводить при помощи аппарата «Полюс-2Д» на область проекции суставной щели определенного сустава. Методика воздействия контактная, стабильная.

Поля воздействия аналогичны полям воздействия при лазерной терапии матричным излучателем.

Время воздействия на одно поле 10 — 20 мин (в зависимости от размера сустава); суммарное время за одну процедуру не более 1 ч.

Курс магнитотерапии 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч).

Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при суставной патологии:

лазерная (магнитолазерная) терапия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы);
магнитотерапия (в утренние часы) + лекарственный электрофорез (в вечерние часы).

[1], [2], [3], [4], [5]

источник

Для лечения артроза используют не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры. Они позволяют уменьшить боль, снять отечность, предотвратить дегенеративные процессы.

С помощью ультразвука или электрофореза удается восстановить обменные процессы в пораженных тканях и снизить признаки воспаления.

Заболевание возникает при нарушениях метаболических реакций, при генетической предрасположенности, при заболеваниях почек или щитовидной железы. При артрозе поражаются не только капсулы, связки и сухожилия, но и внутренние оболочки сустава и хрящи. В результате дегенеративных изменений уменьшается амплитуда движения в суставе.

Для восстановления суставов применяют сеансы криотерапии и грязелечения, иглоукалывания и ультразвука. Снижают боль и отечность в суставе электрофорез, солевые ванны и магнитотерапия. После затихания острых процессов пациентам назначается бальнеотерапия и лечебная физкультура.

Воздействие холода изменяет течение обменных реакций. В пораженных тканях замедляются воспалительные явления, боли стихают, и спадает отечность.

Процедура оказывает обезболивающее действие. С помощью электрофореза удается снизить интенсивность воспалительных процессов. Лекарственные препараты (это обычно Новокаин или Димексид) доставляют в зону патологии с помощью небольших электродов. Процедура проходит без боли, не вызывает механических повреждений кожи и не дает побочных эффектов. К преимуществам лечебной процедуры относят следующие факторы:

электрические импульсы способствуют восстановлению иммунобиологического равновесия в тканях;
существует возможность вводить препараты даже в те очаги воспаления, где нарушена локальная микроциркуляция;
малые дозы вещества вводятся в виде ионов, то есть в наиболее активной форме. Это дает возможность создавать в области патологии высокую концентрацию препаратов, без перегрузки крови и лимфы.

При воздействии магнитных полей снижается боль и восстанавливается подвижность в зоне сустава. В районе воспаления изменяется проницаемость мембран клеток, и существенно возрастают скорости биохимических процессов.

Кроме этого магнитотерапия позволяет снять отечность, улучшает микроциркуляцию крови, в целом укрепляет иммунитет и улучшает самочувствие. Также стоит отметить, что у магнитотерапии минимальные противопоказания, что очень важно для людей пожилого возраста. Современные компактные аппараты позволяют применять магнитотерапию и в домашних условиях.

Локальное воздействие лазера способствует развитию активной регенерации. После процедуры исчезает отечность, и уменьшаются воспалительные проявления.

Широко применяют лечебные ванны для лечения артроза. Они усиливают кровоток и восстанавливают питание хрящей. С помощью скипидарных или солевых ванн снимаются спазмы мягких тканей и восстанавливаются метаболические процессы.

Применение ультразвука способствует восстановлению хрящевых тканей и активизации обмена веществ

Гимнастические упражнения снимают спазмы мышц, уменьшают болевые ощущения, восстанавливают кровообращение, способствуют устранению контрактур.

В активной стадии процесса процедуры запрещены. Не назначают физиотерапевтическое лечение при новообразованиях, гипертонии, эпилепсии, инфекционных болезнях и при туберкулезе.

Заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее в результате механического повреждения, сопровождающееся микротрещинами суставного хряща, увеличением осевого давления внутри сустава, называется артрозом (гонартрозом, остеоартрозом). Сопровождается сильными болевыми ощущениями. Разрушается хрящевая ткань, снижается прочность, упругость, эластичность под воздействием веса массы тела человека.

Чтобы облегчить боль, восстановить питание хрящевой ткани, используют терапевтические методы воздействия. Одним из методов — медикаментозное лечение, но приём препаратов оказывает хороший положительный эффект при образовании отёчности, скоплении жидкости в области колена. После снятия воспаления, от медикаментов рекомендуется перейти к восстановлению тканей. В этом помогает физиотерапия.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — вспомогательная мера воздействия на восстановление питания хрящевой ткани. Назначение процедур подчиняется общим правилам, служит целям:

Медикаментозным путём купируют болевые ощущения, после затухания приступа артроза назначают физиопроцедуры.
Каждому больному выбирают индивидуальный комплекс процедур в зависимости от формы болезни, степени развития.
Физиотерапия при артрозе назначается после полного обследования пациента, изучения рентгеновских снимков, МРТ.
Проводят сдачу общих анализов, осмотр у профильных специалистов, при необходимости ЭКГ.
Курс физиотерапии стоит повторять 2 — 3 раза в год. В противном случае эффект от процедур не будет устойчивым.
Целью проведения комплекса процедур является восстановление питания, структуры хрящевых тканей, сокращение употребления медикаментов.

Существуют основные физиотерапевтические процедуры для восстановления коленного сустава.

Метод способствует прекращению прогрессирования дегенерации клеток. Для терапии используют направленные потоки света заданной концентрации. При помощи лазерного аппликатора происходит воздействие на биологически активные точки на коже пациента. Лечение происходит по схеме:

Больного усаживают на кушетку, освобождают колено от одежды.
Воздействуют лазерным лучом на больной сустав, в подколенную ямку.
Длительность процедуры – до получаса, число воздействий – 10 — 15 процедур.

Лазеротерапия коленного сустава направлена на усиление кровотока в суставе, снижение болевых ощущений, снятие воспалительного процесса, отёчности.

При помощи искусственно созданного электрического поля на колено воздействуют непрерывно или импульсно. Частота колебаний — 40, 27 МГц. Для процедуры больного усаживают на кушетку. К области коленного сустава прикладывают два электрода, оставляя зазоры в 2-4 см. После этого удаётся создать поле с высокой плотностью. Этапы ультравысокочастотной терапии:

Используют слаботепловые дозы с мощностью электрического тока 20-30 Вт.
Зазор регулируют, если получаемое пациентом тепло слишком интенсивное.
Длительность процедур — 5-10 минут. Курс достигает 12 процедур, проводят ежедневно.

Благодаря УВЧ-терапии при лечении артроза удаётся улучшить питание тканей, снять отёк, достичь длительной ремиссии заболевания.

Процедура направлена на быстрое, эффективное впитывание поражёнными тканями медикаментов. К ноге больного прикладывают смоченные в лекарственном растворе прокладки, создают направленное электрическое поле при помощи электродов. Воздействие электрофорезом длится полчаса. Пациент не должен испытывать жжение в колене, силу тока постепенно снижают к концу процедуры.

Расширить сосуды.
Улучшить кровообращение.
Снять боль при помощи воздействия анальгетиками.

При лечении электрофорезом проводят 15 — 20 процедур. Не допускается использовать терапию, если у больного есть кожные заболевания, повреждения мягких тканей, при возникновении аллергической реакции.

Для проведения процедуры используют специальные медицинские аппараты портативного, стационарного типа. Больного усаживают на кушетку, освобождают поражённое колено от одежды. Излучатель прикладывают к суставу или располагают с зазором в несколько сантиметров. Электромагнитная физиотерапия при артрозе предполагает использование сантиметровой волны с заданной длиной – 12,6 см.

Продолжительность сеанса 15-20 минут. Тепловое электромагнитное воздействие позволяет усилить кровоток, лимфоток — способствует снятию отёчности тканей. Процедуру проводят ежедневно или через день. Число сеансов – 12-15 раз. Ремиссия после электромагнитной терапии устойчивая, длительная, при необходимости стоит повторить лечение через 2 — 3 месяца.

Используют для процедуры аппараты, генерирующие магнитные токи. Схема терапии:

Больного сажают на деревянную кушетку.
Освобождают ногу от одежды.
Обматывают вокруг коленного сустава махровое полотенце.
Вокруг него в несколько витков оборачивают индукторный кабель.
После включения аппарата, нагрева ламп настраивают прибор на нужную мощность.

Продолжительность сеанса — 15 минут. При помощи магнитного потока усиливаются обменные процессы в тканях сустава. Дегенерация хрящевых клеток постепенно блокируется, можно снизить болевые ощущения. Курс магнитотерапии — 12 сеансов, проводить рекомендуется ежедневно.

Для физиопроцедур используют ультразвуковые излучатели. Назначение лечения ультразвуком – уменьшить боль, снять воспалительный процесс. Для проведения терапии поражённый участок смазывают специальным гелеобразным составом, анальгезирующим средством. Излучатель приложить к поражённой области, совершать аппликатором массажные движения. Продолжительность сеанса – 10 — 12 минут.

Ультразвук имеет действие:

Механическое. При помощи волн достигается улучшение кровообращения, нормализация потоков кровяных частиц.
Физико-химическое. Для восстановления тканей важны ферменты. Их выработка увеличивается.
Термическое. При лечении ультразвуком происходит положительный прогрев тканей щадящим способом.

Хороший результат достигается в сочетании терапии с введением в организм хондропротекторов – препаратов, восстанавливающих содержание в хрящах хондроитина. Физиопроцедура считается наиболее используемой в период реабилитации пациента больного артрозом. Заметное улучшение состояния происходит практически сразу после терапии ультразвуком.

Эффективным методом борьбы с болезнью опорно-двигательного аппарата считается использование озонотерапии. Она имеет направленное действие. Для проведения процедуры применяют иглу, озон, вводимый в поражённый участок. Лечение помогает достичь целей:

Возвращает нормальную подвижность колена.
Стимулирует приток внутрисуставной жидкости.
Восстанавливает деформированные ткани.
Улучшает питание коленного сустава.

При помощи озонотерапии достигается быстрый положительный эффект, наблюдается скорое улучшение состояния больного.

Хорошим воздействием на поражённый участок обладают сероводородные, радоновые, грязевые ванны. При лечении используют:

сернистые воды с концентрацией 50-150 мг/л;
растворы радона с концентрацией 3,0 кБк/л;
разогретую грязь, обёрнутую вокруг коленного сустава.

Физиопроцедуры при артрозе служат хорошим дополнительным способом лечения, способствуют длительной, устойчивой ремиссии, существенно облегчают состояние больного.

Для чего нужны физиопроцедуры при артрозе коленного сустава? Дело в том, что болезнь оказывает разрушительное воздействие на хрящевую ткань. Суставы нуждаются в скорейшем восстановлении, и одних лекарственных препаратов мало для полного излечения. Физиотерапия проводится также для профилактики развития артроза. В процессе теплового воздействия кровоток к поврежденному участку увеличивается, позволяя тем самым усилить действие лекарственных препаратов.

Артроз — серьезное заболевание, которое требует длительного медикаментозного лечения. Но поскольку период восстановления после обострения длится довольно долго, в качестве вспомогательных процедур обычно назначают физиотерапию.

Отличить признаки артроза от проявлений других заболеваний можно только пройдя обследование у специалиста. Однако предположить обострение и развитие заболевания можно, если:

возникают боли в коленях, бедрах или пальцах при движении, физических упражнениях и нагрузках;
слышны щелчки при сгибе колена или в области бедра при подъеме конечности;
происходит опухание сустава, появление шишек или другие внешние изменения;
потеря гибкости, конечности сгибаются и двигаются хуже, чем прежде.

Опасность заболевания суставов в том, что болезнь может приобрести необратимый характер. Суставы начнут разрушаться, и остановить данный процесс никакими средствами будет невозможно. Крайне важны профилактические действия и своевременное лечение при обострении заболевания.

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава, тазобедренного или колена может служить как профилактикой, так и лечением заболевания. Специалисты назначают физиопроцедуры в качестве сопровождающей терапии в период обострения болезни. Пренебрегать ими не следует, так как подобные манипуляции очень важны и ускоряют процесс восстановления во много раз.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава, артритах и остеопорозах назначается врачом после тщательного обследования. Следует понимать, что данное заболевание достаточно серьезно, и, если не лечить его, можно запустить процесс, который чреват серьезными осложнениями. Повлиять на них будет в перспективе довольно сложно.

При артрозе тазобедренного сустава часто назначают прогревания, такие как ультравысокочастотное воздействие на пораженное место.

В процессе задействовано электромагнитное поле, которое оказывает влияние на больной сустав. Через несколько сеансов УВЧ боли в суставе конечности успокаиваются, воспаление проходит.

Ударно-волновая терапия — еще один способ облегчить течение заболеваний суставов. Данная физиопроцедура направлена на нормализацию обмена веществ, снятие внутреннего воспаления и избавление от боли.

Большой плюс данной физиопроцедуры в том, что она не причиняет никакой боли. Кроме того, воздействие микротоков на организм весьма благоприятно. С помощью электрофореза лечат многие заболевания. В том числе артроз, артрит и ревматизм.

Суть данного процесса заключается в том, чтобы усилить действие лекарственного препарата на больной сустав. Ткань, смоченная специальным составом, прикладывается к поврежденному месту и с помощью электростимуляции лекарство проникает глубже, и выздоровление проходит эффективнее.

Эта процедура используется для скорейшего восстановления сустава. Специально разработанные приборы, которые обеспечивают воздействие магнитного поля на пораженный участок, позволяют проводить физиопроцедуру как дома, так и в стационаре.

Магнитный поток усиливает приток крови к пострадавшему суставу, тем самым обеспечивая заживление хряща, улучшение обмена веществ, снятие боли и отечности.

Один из самых популярных методов при лечении артроза коленного сустава. При использовании прибора на колено наносится специальный состав, после чего воздействие ультразвука способствует более глубокому проникновению лекарственного препарата в ткани сустава.

Заживление происходит в несколько раз быстрее при регулярном проведении данных физиопроцедур. Ультразвук, как правило, применяется в процессе восстановления пациента после перенесенного обострения.

Физиопроцедура лазером необходима, если болезнь запущена, либо процесс протекает интенсивно и болезненно. Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение направляется непосредственно на воспаленный участок. Воздействие лазера обеспечивает усиление кровотока и, как следствие, восстановление разрушенного хряща.

После комплекса подобных процедур возобновляется подвижность сустава, стихают боли, ослабляется воспалительный процесс. Лечение лазером противопоказано людям, страдающим эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Прогревание парафином — очень действенный и популярный способ профилактики артроза коленного сустава. При деформации колена парафин незаменим: он наносится в нагретом состоянии на пораженную область и, постепенно остывая, фиксирует сустав, позволяя хрящу восстанавливаться в процессе проведения процедуры.

Физиолечение при артрозе коленного сустава является продолжением медикаментозного воздействия на организм. Использование озона способствует процессу частичного восстановления хряща.

При помощи тонкой иглы вещество вводится непосредственно под коленную чашечку, тем самым обеспечивая заживление пораженного участка, снятие боли и купирование очага воспаления

Такие процедуры применяются при ревматоидном артрите. По сути — это физиопроцедура низкими температурами, при которых организм мобилизует силы и самовосстанавливается.

Усиливается регенерация, что влечет за собой восстановление поврежденного сустава. Чаще всего физиотерапия при ревматоидном артрите (в частности, криопроцедуры) проводятся таким образом, чтобы воздействовать собственно на пораженный болезнью участок.

При обострениях ревматоидного артрита либо артроза суставов зачастую специалист назначает всевозможные ванны — грязевые и солевые, всевозможные аппликации и массаж.

Главная цель проведения физиопроцедур — это снизить активность протекания заболевания, подавить болевой синдром и восстановить подвижность суставов.

В первую очередь, специалист ориентируется на интенсивность процесса и период протекания заболевания. При остром развитии болезни назначаются следующие процедуры:

УВЧ, УФО, электрофорез — в сочетании с основным лечением процедуры позволяют быстрее восстановить разрушенный или поврежденный сустав;
магнитная и криотерапия назначается в реабилитационный период, когда организму требуется поддержка;
всевозможные аппликации — парафиновые, грязевые и другие — рекомендуются специалистами для профилактики развития и в процессе восстановления суставов при артрозе, ревматическом артрите и гонартрозе.

Если у вас диагностировали артрит, артроз или ревматизм, необходимо каждые полгода обращаться к специалисту за подробной консультацией и обследованием, поскольку пускать на самотек данные заболевания крайне опасно. Следует тщательно соблюдать систему лечения и последовательность процедур, поскольку они могут назначаться в комплексе. Полный курс физиопроцедур облегчит течение болезни, снимет болевой синдром и ускорит процесс восстановления организма. Как правило, физиолечение довольно приятно и способствует расслаблению и отдыху.

источник

Артроз — тяжёлое и опасное заболевание, для лечения которого применяется комплексный подход. Вместе с медикаментами назначаются физиотерапевтические процедуры. Они помогают снизить болевые ощущения и достичь состояния ремиссии в максимально короткие сроки. Физиотерапия при артрозе проводится только при полном отсутствии противопоказаний, в противном случае можно усугубить состояние пациента.

Физиотерапия при артрозе даст хороший результат только после устранения острых проявлений. Перед проведением манипуляций обязательно проводится ЭКГ, чтобы определить состояние сердца. Чтобы правильно подобрать тип физиотерапевтического воздействия, врач может назначить рентгенографию поражённого участка.

Без предварительной консультации со специалистом проводить лечение в домашних условиях запрещается. Существует ряд противопоказаний, при которых следует полностью отказаться от физиотерапевтического воздействия. К их числу относятся следующие клинические состояния:

наличие гнойного или воспалительного процесса;
острая боль в поражённом суставе;
гипертония;
опухоль;
психиатрические отклонения;
атеросклероз;
беременность;
значительная потеря веса;
сердечная недостаточность;
жидкость в суставе.

Перед назначением лечения врач проводит ряд диагностических исследований. Длительность терапии зависит от степени запущенности патологии и общего состояния пациента.

Существует множество разных методик физиотерапевтического воздействия. Все они направлены на улучшение общего состояния пациента и купирование болевого синдрома. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

инфракрасная лазерная терапия;
низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
электрофорез;
магнитотерапия;
амплипульстерапия;
ультразвук;
ударно-волновая терапия;
сероводородные ванны;
парафинотерапия.

Каждый из способов имеет свои показания и противопоказания к проведению. Любое лечение должно проводиться под присмотром квалифицированного специалиста.

Эта физиопроцедура применяется при остеоартрозе позвоночника, в частности, при поражении шейного и поясничного отдела. При помощи лазера уменьшается чувствительность нервных корешков, как следствие боль уменьшается. Снижается также и уровень стресса, который провоцируется сильными болями. Сеанс длится от 8 до 10 минут. Рекомендуется воздействовать на один повреждённый позвонок в течение 2 минут.

Мощность лазера подбирается в зависимости от позвоночного отдела. Она может варьироваться в пределах от 30 мВт, если это шейный отдел, и до 100 мВт при воздействии на поясницу. Терапевтический курс состоит из 15 процедур.

Эта методика физиолечения помогает предотвратить распространение воспалительного процесса на здоровые ткани. При помощи УВЧ улучшается кровообращение и снимается отёк. Одна процедура может длиться от 6 до 12 минут. Для получения необходимого терапевтического эффекта рекомендуется проводить лечение ежедневно. Курс состоит из 12−15 лечебных манипуляций.

УВЧ-терапия будет максимально эффективной в лечении заболевания на 1−2 стадиях. Она хорошо сочетается с внутрисуставным введением гидрокортизона. Такое комплексное лечение помогает быстро войти в фазу ремиссии.

Суть электрофореза заключается в том, что при помощи тока под кожу вводится лекарственное вещество. Оно смешивается с кровью, и проникает в более глубокие слои заражённых тканей.

Электрофорез проводится при помощи специального устройства для амплипульстерапии. Курс лечения длится 20 дней. Противопоказания к проведению такой манипуляции следующие:

бронхиальная астма в стадии обострения;
опухоль;
наличие кардиостимулятора;
развитие гнойного процесса;
лихорадочное состояние;
кожные поражения в области, поражённой артритом.

бронхиальная астма в стадии обострения;
опухоль;
наличие кардиостимулятора;
развитие гнойного процесса;
лихорадочное состояние;
кожные поражения в области, поражённой артритом.

Не менее эффективной является магнитотерапия при артрозе. Лечебное воздействие оказывается при помощи магнитных полей, которые не только улучшают общее самочувствие пациента, но и корректируют его электромагнитное поле. Встречались клинические ситуации, в которых при таком воздействии на суставы снижалась концентрация сахара в крови у пациента с диабетом.

Важно знать показания и противопоказания к магнитотерапии при артрозе. В большинстве случаев проводится высокочастотная высокоинтенсивная магнитотерапия. Суть манипуляции заключается в том, что к больному суставу прикладываются индикаторы и подключается генератор магнитного поля. После воздействия температура в мягких околосуставных тканях поднимается на 2−3 градуса. За счёт глубокого прогревания манипуляция будет эффективной даже при коксартрозе.

Магнитотерапия позволяет достичь следующего терапевтического эффекта:

устраняется боль при мышечных спазмах;
улучшается кровообращение и питание околосуставных тканей;
снимается отёк и воспаление;
нормализуются обменные процессы;
возобновляется регенерация тканей;
выводятся токсины;
расслабляются мышцы, находящиеся в болезненном напряжении.

После проведения лечения у пациента полностью пропадает крепитация — хруст в суставах при движении. Однако, этот метод будет эффективным только на 1−2 стадии патологии. Противопоказания к проведению манипуляции следующие:

беременность;
гнойные процессы;
сердечно-сосудистые патологии;
гематологические отклонения;
онкология;
туберкулёз;
состояние после инфаркта или инсульта.

С осторожностью следует применять магнитотерапию при истощении организма и низком давлении. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Их наличие может говорить о неправильно проведённой процедуре или индивидуальной непереносимости. В этом случае пациент ощущает:

слабость;
головную боль;
сонливость;
головокружения.

При возникновении негативных реакций необходимо сразу же обратиться к врачу, терапию при этом следует прекратить, в противном случае состояние пациента может значительно ухудшиться.

Для проведения амплипульстерапии используется специальный прибор с гибкой настройкой. Частота и глубина модуляции, длительность подачи тока рассчитывается в зависимости от состояния пациента. На область поражённого сустава накладываются электроды с модулированным током. Противопоказания к проведению манипуляции следующие:

варикозное расширение вен;
присутствие кардиостимулятора или металлических имплантатов;
первые несколько дней после перелома;
поражения кожных покровов;
тромбоз.

варикозное расширение вен;
присутствие кардиостимулятора или металлических имплантатов;
первые несколько дней после перелома;
поражения кожных покровов;
тромбоз.

При помощи такой методики болевые ощущения устраняются уже после первой манипуляции. Ультразвук при артрозе улучшает обмен веществ в поражённой области, как следствие воспаление уменьшается, регенерация тканей проходит быстрее. Лечение ультразвуком является одним из самых эффективных. Процедуру необходимо проводить ежедневно по 10−12 минут. Оптимальное количество сеансов — 10−12.

Этот метод лечения позволяет достичь максимально длительной ремиссии в 3−4 года. За счёт уникальных свойств ударно-волновой терапии при артрозе значительно улучшается обмен веществ и активизируется процесс возобновления хрящевой ткани. Такой способ лечения является более безопасным и имеет меньшее количество побочных эффектов по сравнению с медикаментозным лечением.

Для улучшения общего состояния пациента проводится иглоукалывание. Отказаться от процедуры нужно, если присутствуют следующие противопоказания:

инфекционное заболевание;
ревматическое воспаление в суставах;
состояние наркотического и алкогольного опьянения;
опухоль;
психическое возбуждение.

Перед назначением иглоукалывания врач должен просчитать все возможные риски и пользу для здоровья пациента. Во время проведения манипуляции могут возникать следующие побочные эффекты:

рвотные позывы;
озноб;
повышение потоотделения;
боль во время введения иглы;
формирование синяков и кровотечения в области вывода иглы.

При развитии таких отклонений сеанс необходимо прекратить, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Для иглоукалывания используются только одноразовые иголки из стали, таким образом, исключается риск аллергической реакции.

Во время проведения манипуляции пациент может сидеть или лежать на кушетке. Тело должно находиться в максимально удобном положении, чтобы пациент мог расслабиться. Полная релаксация позволяет значительно снизить болевые ощущения.

Перед проведением процедуры иглы дезинфицируются при помощи специального раствора, который содержит спирт. Существует несколько вариантов введения иглы: горизонтальный, прямой и наклонный. Инструмент вводится на глубину до 2 см. В процессе проведения манипуляции врач должен следить за состоянием пациента и тем, как он реагирует на введение иглы.

Посредством воздействия на определённые точки в теле человека можно улучшить кровообращение и снять воспаление. Для достижения необходимого результата следует проводить по 2 сеанса в течение 1,5 месяца. При необходимости курс повторяется.

Для лечения артроза суставов может применяться бальнеотерапия, то есть приём лечебных ванн. Сероводородные ванны позволяют нормализовать питание суставов и поражённых тканей. В среднем терапевтический курс состоит из 10−15 сеансов. Температура воды должна варьироваться от 33 до 36 градусов. Длительность одного сеанса — 10−15 минут.

Радоновые ванны укрепляют кости, улучшают кровообращение и уменьшают чувствительность нервов. Такая процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Радоновые ванны рекомендуется принимать каждый день, длительность одной процедуры составляет 10−15 минут. Курс лечения состоит из 10−15 процедур.

Обертывания парафином не имеют явных противопоказаний. Подогретый продукт укладывается на больной сустав. Такая манипуляция оказывает термическое и механическое воздействие, как следствие останавливаются дегенеративные процессы и нормализуется кровообращение.

Аналогичный эффект имеет голубая глина и морские лечебные грязи. Их необходимо наносить на марлю слоем в 3−4 см. Больной сустав забинтовывается на 1−2 часа.

Какой метод физиотерапии выбрать — зависит от показаний и противопоказаний, имеющихся у пациента. Правильно подобранные процедуры в комплексе с медикаментозной терапией помогают максимально быстро войти ремиссию, и остановить дегенеративные изменения в хрящевой ткани.

источник