Физиотерапия геморроя при беременности

Геморрой — деликатная проблема, о которой Вам так не хочется говорить вслух! Поэтому Вы терпите в надежде на чудесное выздоровление, анонимно просматриваете всевозможные форумы и читаете статьи о чудо-препаратах, которые одолеют этот недуг. А тем временем Вы далеко не одиноки, и болезнь эта не является чем-то постыдным. По статистике около 80% взрослого населения мегаполисов страдает от геморроя. Наш способ жизни обходится нам порой очень дорого. Именно мы провоцируем наш организм своими “сидячими работами”, нерегулярным и вредным питанием, бесконтрольным приемом лекарств, злоупотреблением алкоголем и др. Значительную роль играет и наследственность. К сожалению, беременность и роды также существенно повышают наши шансы обрести этот недуг.

Однако все не так безнадежно, ведь за долгое время борьбы с геморроем медицина накопила значительный арсенал препаратов для его лечения.

Геморрой — заболевание, которое возникает в результате переполнения кровью венозных сплетений (кавернозных телец), расположенных в области заднего прохода. Такие расширенные, измененные вены называют геморроидальными узлами.

В зависимости от причин возникновения врачи-проктологи выделяют первичный и вторичный геморрой. Первичный геморрой возникает из-за неправильного образа жизни и питания, наследственности, а также беременности и родов.

Беременные женщины зачастую становятся жертвами этого неприятного заболевания во второй половине беременности и связано это с давлением, которое оказывает увеличенная матка на геморроидальное венозное сплетение. Появление геморроя в послеродовом периоде объясняется сильными потугами и давлением головки плода на сосуды во время родов.

Вторичный геморрой может стать следствием цирроза печени, некоторых тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний, различных опухолевых процессов, нарушающих кровоток в венах малого таза.

Как правило, геморрой развивается постепенно. Врачи выделяют несколько стадий этого заболевания. Для первой стадии характерны:

проявление дискомфорта в области заднего прохода;
болезненность при опорожнении кишечника;
незначительное кровотечение;
при обследовании видны геморроидальные узлы, слизистая прямой кишки воспаленная.

Во второй стадии к перечисленным выше симптомам добавляются:

зуд;
выделения;
тянущие боли в анальной области (могут отдавать в нижнюю часть поясницы и крестец);
выпадение геморроидальных узлов.

В третьей стадии усиливаются все болезненные ощущения, которые сопровождали первую и вторую, а выпадение геморроидальных узлов требует ручного вправления.

Четвертая стадия является самой опасной и может вызвать осложнения в виде тромбозов, сильных болей в области заднего прохода и массивных кровотечений.

Для того чтобы предотвратить развитие заболевания, беременной женщине необходимо следить за своим самочувствием и при первых проявлениях дискомфорта сразу обращаться к врачу.

К лечению геморроя следует подходить индивидуально, поскольку во многом оно будет зависеть от стадии болезни и от ее проявления. На начальном этапе, когда женщина, возможно, даже еще и не подозревает о развитии у себя геморроя, можно обойтись профилактическими методами: нормализацией регулярного стула, коррекцией питания (направленной на улучшение перистальтики кишечника), повышением физической активности (если ведется преимущественно сидячий образ жизни). Нельзя забывать также о гигиене заднего прохода: в период беременности этот вопрос обретает особую важность, в том числе и относительно предотвращения воспалительных процессов в венах анальной области.

В общем, профилактикой геморроя следует заниматься каждой беременной женщине, тогда, скорее всего, и до лечения не дойдет.

На стадии, когда беременная женщина уже ощущает явные признаки геморроя, без комплексной медикаментозной терапии будет не обойтись. Лечение геморроя у беременных осуществляется преимущественно местно, поскольку не только обеспечивает быстрое облегчение состояния, но и является безопасным для плода. Применяются комбинированные мази, кремы, ректальные свечи, которые действуют сразу в нескольких направлениях: оказывают обезболивающее, противовоспалительное, сосудосуживающее, слабительное действие.

Все препараты для лечения геморроя при беременности должен подбирать и назначать специалист. И уж тем более без врачебной помощи не обойтись на поздней стадии заболевания, когда необходимо ручное вправление выпадающих геморроидальных узлов, а затем — и хирургическое лечение. Однако решение о сроках проведения операции определяется индивидуально, в зависимости от тяжести протекания болезни и возможных осложнений. Сегодня у врачей есть возможность проводить так называемые малые или бескровные операции:

склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов;
лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает отторжение, отмирание узла через 7-10 дней;

источник

Лечение геморроя при беременности, после родов, кесарева сечения и при грудном вскармливании – ответственный процесс, который должен проходить под присмотром врача. Как убрать геморрой – об этом расскажет специалист после полного медицинского обследования прямой кишки.

При выявлении признаков геморроя беременной не следует откладывать поход к врачу для полного медицинского обследования, после которого специалист расскажет, как лечить геморроидальные вены, и на сколько затянется процесс выздоровления.

В среднем, полный курс лечения длится от 1 до 3 месяцев в зависимости от возраста пациентки и стадии заболевания. Во время беременности, после родов и в период ГВ женщине следует постоянно находиться под наблюдением врача, чтобы не допустить обострения болезни.

Ускорить процесс выздоровления может комплексный подход к лечению.

На начальных стадиях достаточно:

лечиться оральными препаратами, мазями, свечами;
придерживаться диеты.

При обострении болезни дополнительно назначается лечение:

оперативное вмешательство;
малоинвазивные методы;
физиотерапия.

Процесс выздоровления ускорится при использовании средств народной медицины даже на 37 неделе беременности, их применение обсуждается с врачом, поскольку имеют противопоказания.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и избавиться от заболевания, нужно использовать комплекс лечебных препаратов, придерживаться диеты и заниматься гимнастикой для беременных для укрепления мышц малого таза. Прежде чем определить, что делать и как бороться с болезнью, нужно обратиться к врачу, который расскажет, как и чем вылечить воспаленные геморроидальные узлы.

Для лечения геморроя в послеродовой период, после кесарева сечения и при грудном кормлении врачи назначают лекарства с натуральными составляющими. Применять таблетки специалисты не рекомендуют, и выписывают преимущественно препараты для местного лечения в 1, 2 и 3 триместре беременности:

Постеризан (противопоказания – индивидуальная непереносимость);
Прокто-Гливенол (противопоказания – гиперчувствительность к компонентам);
Гепатромбин (противопоказания – кровотечения из анального отверстия, вирусные и грибковые инфекции в аноректальной области).

Натальсид (противопоказания – гиперчувствительность к составляющим);
Гепатромбин Г (противопоказания – инфекционные, вирусные, грибковые поражения в области анального отверстия, первый триместр беременности);
облепиховые свечи (противопоказания – индивидуальная непереносимость, диарея).

Для эффективного лечения геморроя и предотвращения рецидива женщина должна соблюдать диету. Исключаются продукты:

жареные;
соленые;
острые;
маринованные;
копченые;
консервированные.

Не допускаются в рационе белый хлеб и алкоголь, виноград, соки и цитрусовые фрукты, сладкое.

Для полноценной работы кишечно-желудочного тракта, если вылез геморрой, в меню должны входить продукты с большим количеством клетчатки, а именно:

каши – гречневая, ячменная, овсяная;
кисломолочные продукты – нежирное молоко, кефир, простокваша;
нежирное мясо – вареная курица, кролик, индейка;
растительные масла – оливковое, подсолнечное, тыквенное;
хлеб – белый подсушенный и черный;
овощи – помидоры, огурцы;
фрукты – бананы, яблоки.

Во время беременности, после родов и при грудном вскармливании лечение оперативными методами противопоказано. Если консервативная терапия не помогает, применяются малоинвазивные методы.

Если женщина заболела внутренним или наружным геморроем во время беременности, после родов и при лактации, врачи используют исключительно консервативные методы лечения. При обострении геморроя перед родами могут применяться атравматичные методы лечения:

лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, которые сжимают воспаленный узел, кровь к нему не поступает и шишка самостоятельно отпадает в течение 14 дней;
склеротерапия – в вену вводят склерозант, который активирует зарастание травмированных стенок сосудов;
инфракрасная и лазерная коагуляция – тепловым воздействием лучей удаляются новообразования в прямой кишке.

Физиотерапевтические методы лечения геморроидальных узлов нельзя применять во время беременности, после родов и для кормящих мам – они провоцируют сокращение матки, что неблагоприятно воздействует на плод и процесс лактации.

Из дополнительных способов можно воспользоваться ЛФК, гимнастикой Кегеля или йогой, все рекомендованные при лечении геморроя упражнения будут полезны и организму женщины в целом, облегчая течение беременности, ход родового процесса, ускоряя восстановление после разрешения от бремени.

Лечение геморроя народными средствами во время беременности, после родов, кесарева и при ГВ считается оптимальным вариантом на ранних стадиях заболевания.

Эффективными средствами считают:

Сок чистотела. Смочить ватный тампон в лечебной жидкости, вставлять в анальный проход на 60 минут 1 раз в день на протяжении 2 недель.
Картофельные свечи. Из сырого корнеплода вырезать свечку и поставить на ночь в анальное отверстие на протяжении 2 недель.
Сидячие ванны. Добавить 2 столовых ложки трав хвоща, ромашки или семян льна в 7 литров горячей воды. Оставить настаиваться в ванне на 7-10 минут, а после сидеть в ней до 10 минут.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

источник

Ожидание ребенка — одно из самых радостных и важных событий в жизни женщины и, конечно же, оно не должно омрачаться болью. К сожалению, при беременности нередко такое болезненное состояние, как геморрой. Если не предпринять мер по профилактике и вовремя не заняться лечением геморроя, это может сильно осложнить беременность. Рассказывает Владимир Толстых — проктолог, хирург, врач высшей категории, член Европейской ассоциации колопроктологов (ESCP).

Об этом не принято говорить. Многие предпочитают сохранить все в тайне — даже от специалиста! Однако заболевание существует, и нужно знать о нем как можно больше, чтобы понимать, насколько реальна опасность для здоровья, и что можно предпринять, чтобы избежать различных осложнений во время беременности и после родов.

По своей сути геморрой — это один из видов варикозного расширения вен, при этом располагаются они в области анального канала. Во время беременности заболевание может быть вызвано следующими причинами:

давление растущей матки на стенки малого таза и расположенные там сосуды, а также на органы брюшной полости (кишечник);
вялая перистальтика кишечника (запоры);
снижение эластичности стенок сосудов;
неправильное питание;
лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
наследственность.

Статистика утверждает, что в период беременности от этого заболевания страдает 25,7% женщин, после родов геморрой наблюдается у 49,8%.

Геморроидальные узлы могут иметь как внешнее, так и внутреннее расположение. В зависимости от этого можно пальпировать уплотнения внутри прямой кишки или нащупать их снаружи в районе ануса. При надавливании возникают болезненные ощущения.

Характерными особенностями развития геморроя при беременности является:

дискомфорт, жжение, зуд в заднем проходе;
болезненность дефекации;
появление крови во время опорожнения кишечника;
выделение слизи;
выпадение пораженных геморроидальных узлов.

Важно понимать, что самостоятельно ставить себе диагноз все же не стоит — это дело необходимо доверить врачу-проктологу. Именно он сможет определить, в чем причина боли и дискомфорта и не являются ли они следствием совершенно других процессов: кандидоза, анальных трещин, энтеробиоза, полипов, язвенного колита и т.п.

Предупредить возникновение болезни, а также полностью избавиться от ее симптомов на ранних стадиях помогут простые, в целом, рекомендации. Так, в первую очередь следует придерживаться определенной диеты, включив в рацион достаточное количество растительной клетчатки, и вести подвижный образ жизни.

Организм беременной женщины должен получать достаточное количество свежих овощей и фруктов, зелени, чистой питьевой воды. Нужно снизить потребление сладостей, мучной пищи, жирного мяса, кофе. Обязательно делать гимнастику, ходить на прогулки, плавать в бассейне.

«Старайтесь с утра опорожнить кишечник. В этом поможет стакан кефира на ночь и чашка теплой воды после пробуждения. Ни в коем случае не терпите, если хочется сходить в туалет! После дефекации используйте влажные салфетки вместо туалетной бумаги», — советует врач-проктолог Владимир Толстых.

Для лечения геморроя во время беременности, как правило, не проводят операции, чтобы избежать осложнений, применяют консервативные методы. Это медикаменты, налаживание питания, физиотерапия, лечебные клизмы, препараты местного значения (мази, свечи). Возможна даже работа с психологом (если мы имеем дело с психосоматикой).

В послеродовый период назначают классическую операцию либо довольно широко сейчас применяемые малоинвазивные способы лечения.

Операция по удалению геморроидальных узлов проводится под общим наркозом или с использованием эпидуральной анестезии. Смысл ее заключается в иссечении геморроидальных узлов и прошивании питающих их артерий. Чревата осложнениями, длительным восстановительным периодом, болезненными ощущениями на стадии заживления.

Среди малоинвазивных методов лечения геморроя – безболезненных и малотравматичных – сегодня используют следующие. При склеротерапии врач вводит в подвергшиеся изменениям вены вещество, которое склеивает стенки воспаленных сосудов. Во время дезартеризации специалист определяет артерию, питающую геморроидальный узел, и перевязывает ее. В отсутствие крови воспаленный участок сосуда запустевает и исчезает. Лазерная вапоризация представляет собой иссушение варикозного участка вены при помощи высокой температуры — воздействие производится высокоточным лазером.

Примите как данность: при подозрении на развитие геморроя обращение к специалисту обязательно! Причем идти нужно не к своему гинекологу, а к врачу-проктологу. Это не то заболевание, которое стоит пускать на самотек, надеясь, что все пройдет само собой. Чем сильнее будет усугубляться проблема, тем неприятнее будут последствия!

В частности, на 3-й стадии болезни боль сопровождает даже процесс сидения, не говоря уже о ходьбе. Учащаются случаи выпадения геморроидальных узлов, и их требуется вправлять вручную — и это очень и очень неприятно!

4-я стадия еще более опасна, поскольку возникает риск образования тромбов и обильного кровотечения, что при беременности весьма нежелательно. Запущенные случаи могут потребовать хирургического вмешательства.

Итак, если вы планируете беременность или находитесь на ее ранних сроках, стоит пройти обследование у проктолога. Чем ближе к родам , тем сложнее бороться с мучительными симптомами заболевания, в то время как своевременное обращение поможет без проблем избавиться от геморроя или же свести его проявления к минимуму.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение геморроя при беременности должно быть как можно более ранним для предупреждения осложнений во время беременности и непосредственно во время родов. Поэтому учитывая возможной вред медикаментозных препаратов для будущего ребенка огромное значение имеют местные средства и народные методы лечения. Геморрой – частая проблема беременных женщин, даже если ранее они с ней не сталкивались. Это связано с физиологическими и анатомическими изменениями во время беременности. Поэтому необходимо знать некоторые рецепты, которые помогут бороться с этими проблемами.

Геморрой при беременности развивается из-за анатомических и физиологических изменений в организме женщины при беременности. Это связано с тем, что матка при увеличении в размерах давит на все органы малого таза – прямую кишку, мочевой пузырь, а также на нижнюю полую вену. Все эти изменения способствуют тому, что нарушается нормальный отток венозной крови от прямой кишки и образовывается ее застой с постепенным расширением венозных синусов. Также этому процессу способствует постепенное увеличение внутрибрюшного давления. Есть и другие факторы, которые влияют на застой венозной крови – это малоподвижный образ жизни беременной женщины, снижение кишечной моторики, а также характер питания.

Выраженность симптомов может быть незначительная, но может быть и острые проявления заболевания, требующие немедленного лечения. Следует отметить, что лечение острого периода должно проводиться с осторожностью.

Приоритетное значение в терапии геморроя при беременности имеют местные средства, поскольку они имеют наиболее быстрое действие и менее токсичны для ребенка. Средства лечения геморроя при беременности должны иметь не только выраженный терапевтический эффект, но и должны быть безопасными – это еще одно утверждение в пользу местных средств.

Лечение кремами и мазями используют наиболее часто, поскольку это доступная местная фармакологическая форма препарата. При этом любая мазь имеет некоторые особенности использования. Лучше применять мазь для лечения геморроя у беременных женщин после акта дефекации, когда кишечник пуст. При этом могут быть неприятные ощущения в прямой кишке или боль, в таком случае мазь как раз снимет болезненность из-за наличия анестезирующих свойств в ее составе. Также мазь нужно применять после легкого туалета половых органов для профилактики восходящей инфекции. Лучше делать эти процедуры на ночь, если же есть необходимость использовать мазь несколько раз на день, то нужно полежать несколько минут для лучшего ее всасывания.

Основные мази, которые используют на разных стадиях геморроя и при разный клинических проявлениях следующие: «Роксерутин», «Аэсцин», «Доксиум», «Мисвенгал», «Проктогливенол», «Гепатромбин».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

К лечению геморроя следует подходить дифференцировано. То есть разные стадии болезни, разная локализация процесса, наличие или отсутствие осложнений – во всех этих случаях лечение отличается.

В первую очередь следует различать геморрой различной локализации – наружный и внутренний. Разница между этими двумя понятиями заключается в том, что наружный геморрой локализуется в самом анальном отверстии и его можно увидеть невооруженным глазом. Такой геморрой в плане диагностики и лечения более благоприятный. При этом в случае воспаления узлов появляется жжение, боль, неприятные ощущения, что требует немедленных действий. В таком случае лечение ставит перед собой цель уменьшить выраженность клинических проявлений и снять отек и воспалительную реакцию. Для лечения наружного геморроя при беременности используются: «Гинкор-Форте», «Доксиум», «Мисвенгал». Эти препараты имеют способность укреплять мышечный слой венозной стенки геморроидально расширенных вен, повышают тонус вен и снижает застой крови и тромбообразование в них, укрепляют стенку сосуда, а также имеют противовоспалительный, противоотечный и антисептический эффект. Это способствует тому, что препарат используют во время острого периода геморроя при беременности, особенно при его наружной локализации. Лучше применять препараты в форме мази, поскольку их легче использовать, чтоб не травмировать увеличенные геморроидальные узлы и не вызвать кровотечение.

Для лечения внутреннего геморроя также можно использовать выше перечисленные препараты, но лучше использовать их в фармакологической форме свечей, поскольку эта форма позволяет иметь более длительный и выраженный терапевтический эффект. Также широко используют для лечения геморроя при беременности облепиховые свечи. Они имеют растительный состав, который влияет на геморроидальные узлы в случае их активного воспаления. Облепиховые свечи имеют противовоспалительный, обезболивающий, спазмолитический, регенерирующий и антибактериальный эффекты, что также предупреждает появление бактериальных осложнений.

Лечение кровоточащего геморроя при беременности должно прежде всего быть направлено на прекращения данных кровянистых выделений. Поэтому приоритетными средствами является лекарственные средства, имеющие в своем составе гемостатический компонент. Поэтому в данном случае используют «Химопсин» и «Гепатромбин». Иногда при хроническом процессе может понадобиться коррекция развившейся анемии.

Народное лечение геморроя при беременности используют очень часто, особенно в период ремиссии. Используют много лекарственных препаратов, настоек, а также и другие средства лечения.

В первую очередь, следует отметить важность гимнастических упражнений. В случае первой стадии заболевания при правильной профилактике можно остановить процесс на этой стадии заболевания до самых родов. Поэтому важно использовать различные упражнения, которые укрепляют мышцы тазового дна, что улучшает отток венозной крови от прямой кишки и повышает тонус сосудов. Необходимо периодически гулять с исключением сидячего образа жизни.

Важным элементом является и питание – нужно употреблять легкую белковую пищу и овощи, без сложных длительно перетравливаемых белков. Нужно иметь свой режим питания, чтобы процесс испражнения кишечника был не нарушен.

Лечение геморроя при беременности в домашних условиях предусматривает специальные гимнастические упражнения, режим питания, а также народные средства лечения, которые всегда есть под рукой.

Основные народные средства следующие:

Полезно принимать сидячие ванны с настоями трав. Для этого нужно взять в равном количестве листья ромашки, кору дуба, цветки календулы – все это прокипятить пять-десять минут, затем остудить и в теплом виде налить в емкость, после чего сидеть в ней около десяти минут.
Настои трав для приема внутрь – трава зверобоя проваривается в горячей воде несколько минут, затем настаивается еще час-два и можно принимать натощак по чайной ложке.
Хорошо укрепляет тонус вен черноплодная рябина. Нужно выжать из нее сок и принимать по столовой ложке три раза на день.
Три средних яблока нужно порезать на кусочки, залить литром воды и варить полчаса, затем настоять еще час, процедить и принимать такой компот по стакану трижды на день.
Лечение геморроя картофелем при беременности очень распространено и эффективно, тем более такое средство можно сделать в домашних условиях. Для этого есть несколько способов. Можно нарезать картошку длинной соломкой и использовать вместо свечки дважды на день. Также можно натереть картофель на терке, лишний сок выдавить и оставшуюся картошку завернуть в марлю, сделав тампон, который также нужно вводить в задний проход.

Это основные средства народного лечения, которые используют для лечения геморроя при беременности, но они используются часто именно из-за меньшего вреда для ребенка.

Лечение геморроя при беременности может проводиться медикаментозными средствами и народными методами. При этом в лечении лекарственными препаратами более хороший и менее вредный эффект имеют местные формы – мази и ректальные свечки. Народные методы лечения играют важную роль в лечении геморроя именно при беременности, поэтому они часто используются женщинами.

[9], [10], [11], [12], [13]

источник

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Перинатальный центр городской клинической больницы №29, Москва, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

Г еморрой является одним из самых распространенных заболеваний человека. Основные причины этого – вертикальное положение тела, особенности диеты, сидячий труд и адинамия. Принято считать, что у женщин геморрой проявляется достоверно реже, чем у мужчин. Однако проведенные исследования показали, что среди женщин геморрой встречается достаточно часто, но большинство из них не придают ему значения и не обращаются к врачу.

Проявление или обострение геморроя у женщин происходит главным образом во время беременности и при родах, что связано с застоем крови из–за повышенного внутрибрюшного давления. Провоцирующим фактором могут являться и запоры, нередко возникающие у беременных вследствие гипотонического состояния прямой кишки. Запоры наблюдаются у 53% беременных женщин, в том числе в 86% случаев при наличии геморроя. По мере увеличения срока беременности вероятность появления геморроя возрастает. Однако у женщин с семейной предрасположенностью к венозной патологии, как правило, геморрой появляется уже в I – начале II триместра, ибо застой крови в венах таза и нижней половины туловища усугубляет как патологию кавернозной ткани прямой кишки, так и вен обычного строения. Вопрос о первичности или вторичности развития геморроя у беременных полностью не исследован и представлен в литературе диаметрально противоположными точками зрения, что не снижает его актуальности для практических врачей, ежедневно сталкивающихся с проблемой его лечения. Замечено также, что геморрой возникает чаще при первой и второй беременности, чем при последующих.

Геморрой проявляется в виде двух основных синдромов — острого приступа и хронического течения заболевания. Основой для развития острого геморроя чаще всего является тромбоз геморроидальных узлов. Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется их увеличением и уплотнением и сопровождается болями в области заднего прохода. Тромбоз обычно начинается во внутренних узлах и распространяется в дальнейшем на наружные. Этот процесс, как правило, сопровождается сильными болями в области заднего прохода. Реже встречается изолированный тромбоз наружных узлов, проявляющийся в виде плотного образования округлой формы.

Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из повторяющихся кровотечений, связанных, чаще всего, с дефекацией и выпадением геморроидальных узлов из заднего прохода. Довольно часто все эти признаки сочетаются с анальным зудом или чувством жжения, мокнутия, саднения в области заднего прохода.

Различают наружные геморроидальные узлы, образовавшиеся из нижнего венозного сплетения и расположенные непосредственно под кожей у ануса, а также внутренние геморроидальные узлы, образованные из верхнего венозного сплетения и располагающиеся в подслизистом слое прямой кишки.

Кровотечение, как ведущий симптом геморроя, отмечается более чем у половины пациентов. Вторым по частоте симптомом геморроя является выпадение геморроидальных узлов. При этом заболевании также отмечаются такие симптомы, как анальный зуд (9%), чувство дискомфорта в анальном канале (5%), выделение слизи (2%).

Все вышеизложенное, естественно, не способствует нормальному течению беременности. Поэтому, если геморрой есть, но не доставляет особенного беспокойства, необходимо предупреждать осложнения. Прежде всего необходимо отрегулировать периодичность опорожнения кишечника. Эта процедура должна происходить ежедневно в одно и то же время. С помощью диеты добиваются, чтобы не было запоров, выполняют гимнастические упражнения. Диета должна быть богата овощами и фруктами при умеренном количестве мяса и углеводов, полезны молочные продукты, черный хлеб. Очень важна гигиена области заднего прохода. Подмываться нужно холодной водой после каждого опорожнения кишечника. Наружный геморрой не требует хирургического лечения. При внутреннем – также в большинстве случаев можно ограничиться лекарственной терапией.

В настоящее время на российском фармацевтическом рынке появились лекарственные препараты, которые могут с большим эффектом использоваться при лечении данной патологии.

Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности и переносимости препаратов Гепатромбин Г (мазь и ректальные свечи) при лечении геморроя у беременных и родильниц.

Клинически симптомокомплекс геморроя при беременности почти не отличался от такового среди других категорий больных с таким диагнозом. Из 232 беременных с клиническими признаками геморроя боли в заднем проходе отмечались у 46,1%, ректальные кровотечения у 37,1%, анальный зуд у 27,6%. Часто у наблюдаемых женщин отмечался наружный геморрой (61,3%), характеризовавшийся появлением геморроидальных узлов в виде бородавчатых образований или складок, плотных на ощупь и не уменьшающихся в объеме при пальпации. При внутреннем геморрое (38,7%) узлы располагались между складками слизистой оболочки, могли быть как единичными, так и множественными, спадались при надавливании и наполнялись при кашле. В 11,5% случаев геморрой сочетался с анальной трещиной. Часто у беременных после 2–3-хдневной задержки стула внезапно появлялись болезненные плотные геморроидальные узлы, что сопровождалось острыми болями, реже – кровотечениями. Необходимо отметить, что если у беременных в возрасте от 20 до 30 лет геморрой выявлялся примерно у каждой пятой, то после 30 лет – у каждой второй.

С нашей точки зрения, для практики целесообразно выделять три группы беременных, страдающих геморроем. В первую группу мы относили бессимптомный геморрой. У этих женщин проводились профилактические мероприятия, включающие диету с ограничением острых блюд и достаточным количеством растительной клетчатки, лечебную физкультуру, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы. Своевременное выявление беременных с клинически бессимптомным геморроем и проведение у них таких профилактических мер дает возможность предупредить развитие болезни, осложняющее течение родов и послеродового периода.

Вторую группу составили больные с жалобами на кровотечения, анальный зуд, боли при дефекации. У этих женщин, помимо вышеперечисленных мероприятий, проводили лечение свечами и мазью Гепатромбин Г со II триместра.

В третью группу были включены беременные, страдающие геморроем, подлежащим хирургическому лечению. Это были три женщины с большим выпадением внутренних узлов и с частыми обострениями в анамнезе, больные с обильными изнуряющими геморроидальными кровотечениями, а также с острым геморроем в стадии некроза выпавших ущемившихся узлов. Беременные были проконсультированы у проктолога, совместно с которым вырабатывалась тактика дальнейшего ведения. Этим пациенткам для предоперационной подготовки также был назначен Гепатромбин Г по индивидуальным схемам.

Гепатромбин Г представляет собой комбинированный препарат, в состав которого входят 3 активных компонента – гепарин, преднизолон, полидоканол. Гепарин – антикоагулянт прямого действия, активирует антитромбин III, нейтрализуя ряд факторов (XIIa, XIa, Xa, XIIIa), нарушает переход протромбина в тромбин. При местном применении гепарин препятствует образованию тромбов, обладает противоотечным и противовоспалительным действием, способствует регенерации соединительной ткани. Преднизолон – синтетический глюкокортикоид, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, уменьшает зуд, чувство жжения. Полидоканол – соединение группы полиэтиленгликолей, оказывает местное склерозирующее и анальгезирующее действие. Таким образом, фармакологический эффект данного комбинированного препарата для лечения геморроя связан с местноанестезирующим, противовоспалительным, антитромботическим, спазмолитическим и противозудным эффектом.

Мазь Гепатромбин Г применяли при наружном геморрое, нанося на пораженные участки тонким слоем 2–4 раза в день, а после исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в день в течение 7 дней. Свечи Гепатромбин Г использовали при внутреннем геморрое 2 раза в день в течение 5–7 дней, после исчезновения болезненных ощущений 1 раз в сутки еще 7 дней.

Степень выраженности сохранившихся клинических симптомов оценивалась пациентами, как средняя к 7 дню лечения и как слабая – к 15 дню.

Клиническая переносимость оценивалась пациентками и врачами по шкале: отличная, хорошая, средняя, плохая. Переносимость лечения препаратами Гепатромбин Г была отличной и хорошей в 95% случаев.

Беременность, не являясь основным патогенетическим фактором геморроя, нередко выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто осложняет течение родов и послеродового периода. Во время родовой деятельности, при прохождении головки в узкой части полости малого таза происходит сдавление сосудов этой области, в том числе и прямой кишки. Нарушающийся венозный отток и застой крови создают дополнительные условия для раскрытия артериовенозных анастомозов непосредственно в просвет кавернозных полостей прямой кишки. Во время потуг, как известно, анальный жом раскрывается, дистальный конец прямой кишки зияет, и при этом хорошо видны как наружные, так и внутренние геморроидальные узлы. При прорезывании головки плода внутренние узлы, если они достаточно выражены, выдавливаются наружу и иногда их стенки разрываются. После родов, с постепенным сокращением анального отверстия, внутренние узлы сокращаются и самостоятельно вправляются. Если сокращение сфинктера происходит быстро, эти узлы ущемляются, и возникает острый геморрой.

В нашем исследовании мазь Гепатромбин Г применялась у родильниц (87 чел.) с геморроем I–II степени тяжести (4 раза в день первые 2–3 дня, в последующем – 1–2 раза в день до выписки). У части больных, несмотря на заметное уменьшение узлов в первые дни лечения, сохранялись боли при дефекации, что послужило основанием для назначения очистительных клизм с предварительным введением в задний проход 30–40 г вазелинового масла. К моменту выписки все наблюдаемые родильницы считали себя здоровыми и были выписаны в удовлетворительном состоянии.

Таким образом, проведенное исследование позволяет сделать заключение о том, что применение препарата Гепатромбин Г, как в виде мази, так и в виде ректальных свечей, является эффективным способом лечения беременных и родильниц с геморроидальными кризами. Быстрота действия и хорошая переносимость препарата позволяет рекомендовать его для широкого использования в акушерско–гинекологичекой практике.

1. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л. Геморрой. М., Медицина, 1984, 176 с.

2. Шехтман М.М. Геморрой. // 9 месяцев, 2001; 10: 11.

3. Contou J. Complications des hemorroides. // Rev. med., 1997; 22 (20): 1199–205.

4. Muller–Lobeck H. Hemorrhoids: trends in treatment. // Chirurg, 2001; 72 (6): 667–76.

источник

Во время беременности геморрой – не редкость. Более половины женщин в положении страдают от этой патологии. Но избавиться от геморроя при беременности можно легко, если знать причины, обращать внимание на симптомы и следовать несложным рекомендациям.

Хотите узнать, чем лечить геморрой при беременности, чтобы получить быстрый эффект? Как предупредить образование геморроидальных узлов и не пропустить возникновение патологии? Здесь вы найдете всю необходимую информацию и рекомендации врачей, как быстро избавиться от геморроя.

Геморрой – патология, проявляющаяся в расширении вен в зоне прямой кишки. В геморроидальном сплетении вен под воздействием определенных факторов образуются узлы. Потерявшие эластичность вены не только выпячиваются, но могут кровоточить и выпадать наружу.

Геморрой при беременности возникает достаточно часто, что, соответственно, вызывает тревогу у будущих мам. Женщины переживают, не опасен ли геморрой при беременности, не возникнут ли проблемы при родах, можно ли проводить лечение, и какие препараты разрешены. Обо всем этом – читайте ниже.

Геморрой у беременных развивается по ряду причин, среди которых как типичные факторы, так и специфические для беременных. Основные причины геморроя у беременных – это застой крови в венозных сплетениях из-за давления увеличивающейся или находящейся в неправильном положении матки, повышения внутрибрюшного давления при мочеиспускании и дефекации. Кроме того, среди факторов, на фоне которых появляется патология:

запор (особенно хронический) – во время опорожнения кишечника стенки чрезмерно растягиваются, теряют эластичность, и в результате появляются геморроидальные узлы;
гиподинамия – малоподвижный образ жизни является одной из доминирующих причин развития геморроя у женщин в период беременности;
гормональные изменения – прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, что в результате приводит к запорам и, как следствие, к образованию геморроидальных узлов;
прием некоторых гормональных контрацептивов до беременности – по той же причине расслабления гладкой мускулатуры;
ожирение – лишний вес способствует застою крови в органах малого таза.

Многие ошибочно полагают, что у беременных геморрой появляется только в третьем триместре. На самом деле геморрой на ранних сроках беременности диагностируется почти так же часто. Во время родов проблема возникает из-за чрезмерного повышения внутрибрюшного давления.

Геморрой подразделяется на внутренний и наружный. При внутреннем узлы находятся исключительно внутри. Если они образуются вокруг анального отверстия, речь идет о наружной форме. Иногда встречается комбинированная форма, когда часть узлов внутри, а часть – наружу.

По характеру течения геморрой разделяют на острый и хронический. При этом одна форма может переходить в другую при отсутствии лечения. Процесс обостряется при различных негативных факторах (запоры, поднятие тяжестей, чрезмерное физическое напряжение, инфекционные процессы в прямой кишке, стресс и пр.).

Хронический геморрой при беременности обязательно нужно лечить во избежание прогрессирования и обострений.

В развитии заболевания выделяют 4 стадии.

На первой стадии болезнь никак не проявляется, и только при внутреннем осмотре можно выявить геморроидальные узлы. Также практически нет характерных жалоб – зуда, болезненности при дефекации и пр.

На этой стадии уже появляются болезненные и другие дискомфортные ощущения, а геморроидальные образования могут выпадать. Но женщина легко может вправить узлы внутрь, если геморрой вылез наружу, а зуд, боль не являются слишком интенсивными, иногда и вовсе отсутствуют. Только когда кровит геморрой и в кале или на туалетной бумаге появляется кровь, беременная замечает наличие проблемы.

Эта стадия никогда не проходит незамеченной, так как увеличившиеся геморроидальные узлы практически постоянно выпадают наружу даже после вправления. Ослабленный мышечный слой не в состоянии удерживать их внутри. Появляется ощущение переполнения прямой кишки, позывы к дефекации. При опорожнении кишечника беспокоят сильные боли. Также болезненные ощущения могут быть во время сидения или ходьбы.

Эта стадия наиболее опасна. Геморроидальные образования вправить уже невозможно. Основные признаки – кровотечение, сильная боль. Частое осложнение – воспаление и тромбоз наружного геморроидального узла.

Признаки геморроя у беременных отличаются, в зависимости от формы заболевания. Хроническое течение характеризуется менее ярко выраженными симптомами, и нередко женщина не ощущает вообще никакого дискомфорта.

Но обычно для хронического геморроя характерны:

неприятные ощущения, боли в области прямой кишки, ануса, усиливающиеся во время и после дефекации;
ощущение инородного тела внутри прямой кишки;
зуд, жжение в аноректальной области;
чувство тяжести, переполнения в зоне прямой кишки и области заднего прохода;
появление крови при дефекации;
выделение слизи;
выпадающие или постоянно находящиеся снаружи геморроидальные узлы.

Все эти симптомы могут быть выражены более или менее ярко, в зависимости от стадии заболевания, а также способны периодически обостряться.

Симптомы геморроя при обострении отличаются большей интенсивностью. В протекании острой формы выделяют три степени тяжести.

Узлы небольшие, болезненность чувствуется обычно только при пальпации. После опорожнения кишечника из заднего прохода могут быть выделения. Также отмечаются зуд и жжение. Обычно явления усиливаются после дефекации и проходят через некоторое время.
Воспалительный процесс может обостриться и распространиться на участки вокруг ануса. Тогда к вышеуказанным симптомам присоединяется покраснение пораженной области. Болезненность усиливается иногда настолько, что невозможно пальцевое обследование, а боль той или иной интенсивности присутствует почти постоянно.
Проявление острого геморроя третьей степени тяжести – это выпадение узлов багрово-синюшного цвета. Кровоточащие узлы причиняют сильную боль. При некротических явлениях (омертвении) появляются пятна темного цвета. Если спазм анального сфинктера сопровождается спазмом мочевого сфинктера, наблюдаются трудности с мочеиспусканием.

Хроническая форма не представляет особой опасности, за исключением того, что заболевание может перейти в острую форму, где степень риска значительно выше. Через воспаленные узлы легче проникают болезнетворные микроорганизмы. Кроме того, они сами становятся постоянной «зоной риска» распространения инфекции.

Но даже если течение заболевание не столь сложное, постоянные кровотечения могут привести к анемии. А в результате – к кислородному голоданию плода. Постоянное ощущение дискомфорта плохо сказывается на состоянии нервной системы женщины. А если не начать лечение геморроя при беременности, риск осложнения и даже разрыва геморроидальных узлов во время родов существенно возрастает.

Поэтому заметив любые признаки геморроя при беременности, следует начинать борьбу немедленно, даже если это только внутренний геморрой, не причиняющий никаких неудобств и не беспокоящий женщину вообще. Если вы никогда не сталкивались с этой проблемой, как выглядит геморрой, можно посмотреть на фото.

Многие женщины, обнаружив признаки геморроя во время беременности, не спешат обращаться к врачу. Но чем раньше начато лечение, тем больше шансов предотвратить развитие болезни и возникновение осложнений. Кроме прочего, пройти обследование необходимо, чтобы исключить наличие более серьезных патологий.

Диагностика у беременных женщин не имеет каких-либо специфических особенностей. Обычно постановка диагноза не составляет труда, если видны наружные узлы.

При подозрении на внутренние геморроидальные образования проводится пальцевое исследование внутри прямой кишки. Это позволяет оценить размеры узлов, сделать выводы о стадии заболевания, дифференцировать патологию от анальных трещин, полипов, дивертикулеза, опухолевых образований, которые могут проявляться похожими симптомами.

В некоторых случаях может потребоваться ректороманоскопия – инструментальное обследование прямой кишки. При необходимости может дополнительно назначаться консультация проктолога и хирурга.

Чем лечить геморрой при беременности, гинеколог решает индивидуально в каждом случае, учитывая стадию заболевания, срок беременности, другие факторы. Беременным схема лечения подбирается с учетом симптоматики и может включать средства:

противовоспалительные;
обезболивающие;
устраняющие зуд;
укрепляющие стенки капилляров;
слабительные и пр.

На начальном этапе обычно достаточно скорректировать питание и повысить двигательную активность. Но когда болезнь обострилась, особенно если проявился геморрой на 38 неделе беременности и позже, необходимо принимать срочные меры.

Даже если в инструкции сказано, что препарат не возбраняется беременным (в том числе и в 3 триместре, после 38 недель – то есть, непосредственно перед родами), предварительное обсуждение этого вопроса с гинекологом обязательно!

Средства, которыми проводится лечение геморроя у беременных, включают, преимущественно натуральные компоненты. Это мази, свечи и другие препараты, которые помогают снять воспалительные явления, зуд, жжение и другие симптомы.

Среди мазей, которые наиболее часто применяются для лечения:

гепариновая мазь;
Троксевазин;
Релиф;
мазь Флеминга.

Активные компоненты этих препаратов оказывают болеутоляющее действие, препятствуют развитию воспаления, быстро устраняют проявления болезни. Еще одна лекарственная форма, с успехом применяемая для лечения воспалительных процессов в геморроидальных узлах, – это кремы и гели. Хорошо зарекомендовал себя Гепатромбин Г, нормализующий кровоток и стимулирующий обмен веществ в тканях.

Если патологический процесс протекает остро, назначают таблетки с венотонизирующим эффектом. Кроме прочего, они обладают восстанавливающим действием, оказывают положительное влияние на иммунитет. Среди наиболее популярных, разрешенных к применению средств от геморроя – Детралекс, Флебодиа, Венарус.

Все они обладают комплексным действием и не только улучшают эластичность сосудовно и устраняют отечность, боль и прочие симптомы. Но Детралекс от геморроя, как и другие аналогичные таблетки, разрешено принимать только под врачебным контролем и исключительно по назначению!

Быстро вылечить геморрой помогают и свечи. Среди наиболее эффективных:

Очень часто применяются облепиховые свечи от геморроя, поскольку облепиха обладает не только противовоспалительными, но и защитными свойствами. Благодаря активной регенерации тканей заживление происходит намного быстрее. Если процесс обостренный, дефекация происходит с кровью, болезненными ощущениями, свечи, воздействуя местно, помогают быстрее справиться с проблемой.

Чтобы узнать, какое средство от геморроя при беременности является самым безопасным, ознакомьтесь со статьёй опытного проктолога.

Лучшие и самые эффективные средства от геморроя при беременности представлены в материале специалиста-проктолога.

О том, как лечить наружный геморрой при беременности с помощью мазей и других лекарственных средств, рассказывает материал нашего эксперта.

Как вылечить геморрой, если, несмотря на все усилия, болезнь не проходит, а наоборот – прогрессирует? В некоторых случаях может быть принято решение о применении оперативного вмешательства.

Беременным женщинам операции проводят исключительно в крайних случаях – обильное кровотечение, некроз ущемленных узлов. Во всех остальных случаях хирургическое вмешательство проводят через какое-то время после родов (лактация является противопоказанием), а до этого используется консервативная терапия для снятия болевых ощущений в области анального отверстия и прочих симптомов.

Для устранения проблемы применяются малоинвазивные методики:

лигирование (шовное или латексными кольцами);
инфракрасная фотокоагуляция;
склеротерапия.

Реже применяются лазерная коагуляция, электрокоагуляция, криотерапия, радиохирургические методы. Выбор методики зависит от стадии развития геморроидальных узлов, наличия иных болезней и пр.

Важная информация о том, как вылечить геморрой в максимально короткие сроки, представлена в статье нашего специалиста.

Об особенностях терапии хронического геморроя с помощью малоинвазивных техник и других методов рассказывает наш эксперт.

Народная медицина советует, как избавиться от геморроя с помощью рецептов на растительной основе. Хорошо зарекомендовали себя отвары из лекарственных трав – ромашки, коры дуба, шишек хмеля, чистотела, полевого хвоща. Их добавляют в сидячие ванночки, а также делают примочки при внешних узлах.

Регулярные процедуры способствуют уменьшению болезненности, снимают ощущение зуда, жжения, уменьшают кровотечение. Если не нашлось лекарственных растений в домашней аптечке, можно использовать отвар луковой шелухи.

источник

Лечение геморроя при беременности – непростая задача. В этот период нужно не только быстро вылечить болезнь, но и не навредить при этом ни матери, ни ребенку. Поэтому немало женщин стараются избежать терапии геморроя при беременности, дополнительного вмешательства, как медикаментозного, так и оперативного, позволяя болезни развиться в тяжелые формы.

В таком случае осложнившийся при беременности геморрой после рождения ребенка потребует много времени и усилий для излечения болезни на более тяжелой стадии, да и до этапа родов геморрой во время беременности может значительно ухудшить самочувствие матери и повлиять на здоровье малыша. Почему возникает геморрой при беременности, что провоцирует возникновение и развитие заболевания, можно ли его предотвратить и каким образом лечат проявления геморроя при беременностях на разных стадиях вынашивания?

Геморрой во время беременности может проявиться как в самом начале гестационного периода, так и в течение вынашивания или после родов. Ошибочно мнение, что именно роды провоцируют развитие геморроя, и мало кто знает, что после родоразрешения методом кесарева сечения тоже возможно обострение заболевания. Однако существует прямая связь между развитием геморроя во время беременностей, так как вынашивание ребенка считается провоцирующим фактором в силу изменений в организме будущей матери.
Геморрой представляет собой варикозные расширенные вены в области прямой кишки. При беременности сосудистая система претерпевает большие нагрузки, на 30% увеличивается объем циркулирующей крови. В итоге часто появляются проблемы венозного характера, такие, как варикоз ножных вен и геморрой.
Механизм формирования заболевания таков: растущая матка давит на толстую и прямую кишку, провоцируя местный застой крови. Переполненные кровью вены растягиваются, образуя геморроидальные узлы. Последние выпячиваются под слизистую оболочку кишки.
Выделяют ряд факторов, провоцирующих возникновение и/или развитие данного заболевания именно у будущих мам:

запор, особенно хронический, так как стенки прямой кишки чрезмерно растягиваются во время опорожнения кишечника;
гиподинамия, если беременная мало двигается, то образуется застой крови в тазу, что провоцирует геморрой и тромбоз геморроидальных вен;
регулярный прием контрацептивов гормонального происхождения до беременности, так как большинство из них негативно влияет на состояние венозных стенок;
повышение внутрибрюшного давления, что физиологично для беременных, но также является фактором риска развития геморроя;
лишний вес;
изменение гормонального фона (прогестерон вызывает расслабление гладкой мускулатуры, выстилающей стенки сосудов и кишечник, что в свою очередь вызывает запоры).

Лечение заболевания, даже порой тяжелых стадий, нередко откладывается на послеродовой период из-за опасений навредить ребенку. Специалисты категорически не поддерживают такой подход к терапии, так как при геморрое благополучная беременность может осложняться тяжелыми последствиями, провоцируемыми данной болезнью.

Сочетание процессов беременности и геморроя, особенно на острых стадиях, приводит к постепенному ухудшению самочувствия. Постоянный дискомфорт, болевые ощущения, невозможность нормально сходить в туалет выматывают тем больше, чем тяжелее стадия заболевания. Женщина будет хуже переносить беременность, а это отражается и на здоровье малыша.

Большие геморроидальные узлы вызывают воспаление и отмирание тканей, что «открывает дорогу» всем возможным инфекциям. А в период беременности любое инфекционное заболевание может быть опасно для ребенка. В самых тяжелых случаях инфекция может проникнуть в кровь ребенка, вызвав внутриутробное заражение.
Еще более тяжелое последствие запущенного геморроя – это анемия или малокровие, которое вызывают постоянные кровотечения из заднего прохода. Недостаток гемоглобина может приводить к гипоксии плода, кислородному голоданию, крайне опасному для растущего малыша.
Неприятным последствием не вылеченного во время беременности геморроя может быть резкое ухудшение состояния больной сразу после родов, вне зависимости от способа родоразрешения.

источник

Беременность – прекрасный период в жизни женщины. Но, к сожалению, некоторые проблемы со здоровьем, иногда возникающие в это время, могут доставить как физический, так и моральный дискомфорт, что нежелательно для будущей мамы и малыша. Одна из таких деликатных проблем – геморрой.

У кого-то он появляется впервые, а у некоторых женщин возникает обострение заболевания. О том, как лечить эту неприятную болезнь у беременных и после родов, расскажем в данной статье.

Очень часто геморрой, возникший во время беременности, не беспокоит женщину, а узнает она о болезни при плановом осмотре у гинеколога. Обострение уже существующего заболевания происходит примерно у половины будущих мам. Поэтому, если геморрой беспокоит женщину еще на этапе планирования беременности, то следует провести лечение до ее наступления.

Адекватное лечение геморроя во время беременности поможет избежать его осложнений в будущем.

В любом случае, геморрой при беременности и после родов нужно лечить, не стоит надеяться, что проблема решится сама собой. Даже если во время ожидания ребенка геморрой почти не беспокоил, то обострение процесса может наступить после родов (особенно после длительных), поскольку при прохождении ребенка по родовым путям происходит сдавление сосудов малого таза и самих геморроидальных узлов. Своевременное лечение геморроя при беременности во многих случаях помогает избежать осложнений этого заболевания в послеродовом периоде.

Как известно, многие лекарственные средства нельзя использовать беременным и кормящим женщинам, поэтому терапия геморроя должна быть комплексной и сочетать в себе применение разрешенных лекарственных препаратов и немедикаментозных методов лечения.

Обычно, при отсутствии осложнений, для лечения геморроя применяются местные средства в виде ректальных суппозиториев (свечей). Лекарственные вещества из прямой кишки в кровоток практически не всасываются, тем не менее, не все свечи от геморроя можно применять во время беременности и кормления грудью.

При выраженных симптомах геморроя в течение всей беременности и в период лактации по назначению врача разрешается применять свечи Натальсид и Альгинатол, содержащие натуральные компоненты, полученные из морских водорослей. Вещество, входящее в состав суппозиториев, оказывает гемостатическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Также беременным и кормящим женщинам по рекомендации врача можно лечить геморрой при помощи свечей с облепиховым маслом, свечей и мази Постеризан, мази Флеминга.

Облепиховое масло помогает от геморроя

Некоторые средства для лечения геморроя разрешается применять во время беременности, только начиная со второго триместра и после родов, к ним относятся свечи и мазь Релиф и Релиф Адванс, Ультрапрокт, Гепатромбин Г. В течение первых 12-14 недель беременности эти лекарственные препараты не назначаются.

Физиотерапевтические методы значительно повышают эффективность комплексного лечения геморроя. По назначению врача, они могут применяться и во время беременности и, тем более, после родов. При геморрое может назначаться лекарственный электрофорез, УВЧ, магнито- и лазеротерапия, дарсонвализация, облучение кварцевой лампой.

Поскольку один из предрасполагающих факторов для развития заболевания – запоры, то во время беременности и после родов женщинам рекомендуется придерживаться диеты, которая способствует хорошей работе кишечника. Для того, чтобы стул был регулярным, следует употреблять в пищу достаточное количество овощей, фруктов, продуктов, богатых клетчаткой, растительные масла и кисломолочные продукты.

При беременности и после родов разрешается принимать препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, необходимые для нормального пищеварения (Линекс, Бифидумбактерин, Нормофлорин, Аципол и др.). Если, несмотря на соблюдение диеты, с запорами справиться не удается, то на помощь придут слабительные средства.

Если, несмотря на соблюдение диеты, с запорами справиться не удается, то не стоит пренебрегать слабительными средствами, тем более, есть безопасные препараты, которые при беременности и лактации принимать можно. К таким средствам относятся препараты на основе лактулозы (Дюфалак, Нормазе, Лактулоза, Гудлак, Порталак и др.), которая способствует размягчению каловых масс, улучшает моторику кишечника и при этом не всасывается в кровоток. Также справиться с запором помогут микроклизмы Микролакс.

Старым проверенным средством от запоров, которое можно использовать беременным и кормящим женщинам, являются свечи с глицерином. Однако лучше отдать предпочтение другим препаратам, если имеется обострение геморроя или другие заболевания прямой кишки.

Лечение геморроя оперативным путем, даже с использованием малоинвазивных методов, во время беременности применяется только в крайнем случае, когда консервативное лечение не приносит желаемых результатов, а симптомы геморроя прогрессируют. Самый опасный симптом геморроя для беременных женщин — кровотечение, которое может привести к развитию анемии и, как следствие, к гипоксии плода.

После родов возможности для лечения геморроя значительно расширяются, геморрой 2-3 стадии успешно излечивается при помощи малоинвазивных операций (инфракрасная фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами, дизартеризация геморроидальных узлов), которые практически безболезненны, не требуют специальной подготовки, длительной госпитализации и имеют минимум противопоказаний. В подавляющем большинстве случаев после такого лечения симптомы геморроя полностью исчезают. При геморрое 4 стадии, а также 3 стадии, в случаях, когда имеются осложнения заболевания, выполняется хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

После каждого стула рекомендуется подмывание прохладной водой с туалетным (можно детским) мылом, с этой целью можно использовать отвары ромашки, календулы и других трав, обладающих противовоспалительным и регенерирующим действием.

Сидячие ванночки с травяными отварами, маслами и другими лечебными веществами беременным женщинам делать не запрещается, тем не менее, сначала нужно проконсультироваться врачом. Самое главное правило: вода для ванночки не должна быть горячей, поскольку это может спровоцировать повышение тонуса матки и другие неблагоприятные последствия для будущей мамы и ее ребенка.

Не запрещается также применять для лечения геморроя при беременности и народные методы лечения, гирудотерапию, грязелечение, но только после консультации с врачом.

После родов применять для лечения геморроя любые наружные средства разрешается, но если на промежности есть швы, то только после их полного заживления.

Геморрой лечит врач-проктолог. На начальных стадиях назначение может сделать терапевт или семейный врач, а также акушер-гинеколог, ведущий беременность. Полезна консультация диетолога, который поможет избавиться от запоров. Показан осмотр физиотерапевта.

Для лечения и профилактики геморроя можно также использовать лечебную гимнастику, заниматься которой можно дома самостоятельно. Например, упражнения могут быть такими:

источник