Меню Рубрики

Физиотерапия и желудок болезни

Методы физиотерапии широко используются в лечении больных с гастроэнтерологическими заболеваниями. Исследования последних лет показали благоприятное действие физической терапии на основные патогенетические механизмы заболеваний пищеварительной системы.

При правильном выборе и назначении в дозировках, адекватных стадии заболевания, физические факторы оказывают системное воздействие на организм пациента, способствуют нормализации функционального состояния центральной нервной системы, эндокринной и иммунной систем. Физиотерапия уменьшает воспалительные явления, вызывает обезболивающий эффект, усиливает микроциркуляцию, способствует устранению гипоксии тканей, тем самым улучшая трофику пораженных органов.

Лечебный эффект, возникающий при однократном воздействии физическим фактором, закрепляется и суммируется последующими процедурами.

Важно отметить, что для физиотерапии характерно длительное последействие, вследствие чего полученные положительные клинические результаты сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Основными элементами лечебного комплекса при заболеваниях пищеварительной системы являются питьевые минеральные воды, бальнео- и грязелечение, аппаратная физиотерапия. Все это в совокупности с диетотерапией и лечебной гимнастикой дает выраженный лечебный эффект, сохраняющийся длительное время.

Имеется множество методов физиотерапии, которые позволяют как облегчить состояние больного в остром периоде таких болезней, как гастриты, язвенная болезнь (действие микроволнами, ультразвуком, электрофорез новокаина и папаверина), так и ускорить выздоровление после острых проявлений — тепловые процедуры (грязевые, торфяные, озокеритовые, парафиновые аппликации, УВЧ), электрофорез новокаина и папаверина, общие ванны.

Для профилактики обострений в спокойном периоде применяют различные ванны (хвойные, жемчужные, кислородные, радоновые), тепловые процедуры на подложечную область (парафин, озокерит, грязевые аппликации). Однако применение указанных физиотерапевтических средств возможно только в условиях больницы или поликлиники.

В домашних условиях в остром периоде можно использовать легкое тепло в виде согревающих полуспиртовых компрессов на подложечную область. Такие компрессы вызывают длительное и стойкое расширение поверхностных сосудов, что усиливает прилив крови к очагу воспаления. В результате происходит рассасывание воспалительного очага нижележащих тканей и уменьшение боли. Однако все процедуры, включая домашние, необходимо проводить только лишь после консультации с лечащим гастроэнтерологом каждого конкретного пациента!

В подостром периоде и вне обострения в домашних условиях можно делать различные аппликации и ванны. Кроме того, через 2-3 месяца после обострения возможно санаторно-курортное лечение, включающее грязе- и торфолечение, хвойноморские ванны, прием внутрь щелочных минеральных вод и другие лечебные мероприятия в таких санаториях, как Дорохово, Ессентуки, Железноводск, и тому подобных.

Критериями эффективности проведенного физиотерапевтического лечения, лечения грязями, минеральными водами является клинико-эндоскопическая ремиссия заболевания с исчезновением симптомов обострения, отсутствием признаков воспаления при последующем исследовании органов пищеварительной системы.

МЕТОДЫ ФИЗИОТЕРАПИИ В ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ:

Лекарственный электрофорез — метод лечения, при котором в организм вводят посредством тока различные лекарственные вещества. С помощью методики электрофореза можно избежать побочного действия медикаментов и одновременно воздействовать на патологический очаг с помощью постоянного тока.

Преимуществом метода электрофореза перед приемом медикаментов внутрь является то, что лекарственные средства действуют на фоне измененной электрическим током реактивности организма, что повышает эффективность методики.

В гастроэнтерологии наиболее часто для лекарственного электрофореза применяют растворы новокаина, сульфата магния, папаверина, дибазола, платифиллина и др.

Гальванизация — это применение постоянного непрерывного электрического тока низкого напряжения в лечебных целях. Физико-химические изменения в биологических тканях лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Они заключаются в изменении соотношения ионов в тканях. Под действием тока ионы движутся по пути наименьшего сопротивления — по кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервов, мышцам. В тканях под действием измененного ионного движения меняются (усиливаются) кровообращение, дыхание, обмен веществ. Таким образом, гальванический ток является стимулятором биологических и физиологических функций организма.

Электросон — метод электролечения, при котором используется импульсный ток низкой частоты от 1 до 150 Гц с очень малой длительностью импульсов (0,3—2 мс), небольшой силы (до 10 мА), воздействующий на центральную нервную систему. Электросон оказывает на организм мягкое, успокаивающее действие и показан при болезнях органов пищеварения, в частности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, возникших на фоне повышенной реактивности центральной и вегетативной нервной системы.

Индуктотермия — метод лечения, при котором на ткани организма воздействуют переменным высокочастотным или ультравысокочастотным магнитным полем. При этом в тканях, хорошо проводящих электрический ток, образуются вихревые токи, приводящие к образованию тепла. Наибольшее количество тепла образуется в жидких средах организма (электролитах) — крови, лимфе и в тканях с их большим содержанием — почках, легких, печени, селезенке. Под воздействием индуктотермии усиливается крово- и лимфообращение, повышается обмен веществ, уменьшается возбудимость нервной системы, что лежит в основе противовоспалительного, спазмолитического действия данного фактора. При помощи индуктотермии можно повысить температуру кожи и окружающих тканей на 4—6 °С. Поскольку индуктотермия является тепловым фактором, она показана при хронических гастритах с пониженной секреторной функцией желудка, заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ). В основе данного метода лежит воздействие на пациента электрического поля ультравысокой частоты. Особенностью метода является и нетепловое, физико-химическое действие. Различают термические дозы УВЧ, при которых пациент ощущает тепло, слаботермические — со слабым ощущением тепла и нетепловые — без ощущения тепла. При лечении заболеваний органов пищеварения используют слабо- и нетепловые дозы УВЧ. Под воздействием УВЧ происходит расширение глубоко расположенных сосудов, усиление крово- и лимфообращения. УВЧ оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее, десенсибилизирующее действие, усиливаются процессы регенерации тканей, улучшается иммунологическая реактивность. При заболеваниях желудка импульсное электрическое поле УВЧ является одним из эффективных физиотерапевтических факторов воздействия. Методика УВЧ хорошо переносится больными, не вызывает побочных реакций, дает хороший лечебный эффект и длительную ремиссию заболевания.

Кроме вышеперечисленных физиотерапевтических методик лечения при заболеваниях органов пищеварения применяются грязевые, торфяные, озокеритовые, парафиновые аппликации, минеральные души, ванны, лечебная физкультура.

Грязелечение также является одним из наиболее эффективных факторов при лечении заболеваний органов пищеварения. При данной методике используются природные лечебные грязи. Лечебные грязи образуются на дне пресных и соленых водоемов под влиянием сложных геологических и биологических процессов и состоят из грязевого раствора (жидкая фаза) и кристаллического скелета (твердая фаза). В жидкую фазу входят вода и растворенные соли. Грязевой раствор характеризуется повышенной карбонатной щелочностью, наличием значительных количеств иона гидросульфида, растворенных газов (углекислый газ, сероводород и др.). В нем накапливаются различные химические вещества, в том числе и антибиотики. Кристаллический скелет состоит из двух частей: кальциево-магниевого скелета (гипс, углекислый и фосфорнокислый кальций) и глинистого остова — коллоидного комплекса (железо, алюминий в различных формах, кремниевая кислота, мельчайшие частички глины и органические вещества, образующиеся в результате разложения продуктов растительного и животного происхождения). Коллоидный комплекс обусловливает консистенцию и основные физические свойства грязей.

При лечении используется в основном тепловое воздействие лечебных грязей, а также лечебное воздействие, обусловленное их физическими, химическими и биологическими свойствами. При наложении лечебной грязи на кожу под влиянием тепла происходит повышение кожной температуры, расширение сосудов, проникновение в организм химических элементов и распределение их по органам и тканям. Под воздействием лечебной грязи происходит образование в коже биологически активных веществ типа гистамина и ацетилхолина. Лечебная грязь оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунорегулирующее действие на организм в целом и благоприятно влияет на измененные функции органов пищеварения в частности. Так, уже однократная процедура, а тем более курс лечения способствует нормализации моторной функции и биоэлектрической активности желудка, стимулирует сниженную деятельность желудочных желез, улучшает микроциркуляцию и трофику органов пищеварения.

источник

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ЯБЖиДПК) – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием дефектов в стенке этих органов. Протекает волнообразно – периоды ремиссии, как правило, весной и осенью, сменяются периодами обострения. Эта патология очень распространена – ею страдает 10% населения нашей планеты. Диагностируют ее чаще у лиц молодого, трудоспособного возраста, из-за чего ЯБ является весьма серьезной социальной проблемой. Лечение ЯБЖиДПК должно проводиться своевременно и быть комплексным, включающим в себя и диету, и медикаментозные, и физиотерапевтические методы. Подробнее о том, почему возникает данная патология, как она проявляется, о принципах диагностики и лечения, в частности, о методах физиотерапии, вы и узнаете из нашей статьи.

Главным причинным фактором язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является бактерия, называемая Helicobacter pylori.

Язва развивается тогда, когда в пищеварительном тракте нарушается соотношение между факторами агрессии и факторами защиты. Факторы защиты, прошу простить меня за тавтологию, защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от негативного воздействия тех или иных веществ. Если это воздействие все-таки осуществилось, факторы защиты способствуют регенерации (восстановлению) слизистой до нормального ее состояния. Факторы агрессии, к которым, кстати, и относят H. pylori, воздействуют на слизистую отрицательно, вызывая повреждение ее участков.

Также играют роль в развитии болезни следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • особенности питания – острая, жирная, жареная, горячая и холодная пища;
  • вредные привычки – курение, алкоголь;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • некоторые лекарственные препараты, в частности НПВС.

Под воздействием комплекса или отдельных причинных факторов нарушается соотношение между факторами защиты и агрессии – количество первых уменьшается и/или последних – увеличивается, что приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки и образованию язвы.

Главный симптом язвенной болезни – это боль в эпигастрии (средней трети верхнего отдела живота) ноющего, тупого, колющего или режущего характера. Причем в случае локализации язвы в желудке она возникает через 20-30 минут после приема пищи и называется ранней, а при язве желудка боль поздняя или голодная возникает натощак – через 6-7 часов после приема пищи, а когда в желудок больного попадает еда, боль постепенно стихает.

Имеет место и астенический синдром – общая слабость, раздражительность, снижение аппетита и работоспособности, похудание.

К сожалению, в последние годы классическая клиническая картина этого заболевания наблюдается не всегда – у ряда больных оно протекает малосимптомно – без ярко выраженного болевого синдрома, а у других боль локализуется не в эпигастрии, а в других отделах живота, что затрудняет постановку диагноза, направляя врача на ложный диагностический путь.

Устанавливает диагноз «ЯБЖиДПК» врач-терапевт или гастроэнтеролог. На основании жалоб больного и данных анамнеза жизни и заболевания он заподозрит наличие в желудке или ДПК язвы, подтвердить или опровергнуть которую поможет эндоскопическое исследование – фиброгастродуоденоскопия или ФГДС. В процессе исследования врач визуально оценивает слизистую верхних отделов пищеварительного тракта и берет биопсию – несколько образцов слизистой с разных сторон обнаруженного язвенного дефекта. Эти образцы в дальнейшем изучают под микроскопом с целью обнаружения злокачественного перерождения клеток.

Если сделать ФГДС по каким-то причинам невозможно, проводят рентгенологическое исследование. На рентгенограмме специалист обнаруживает деформацию стенки желудка или ДПК, имеющую вид углубления – язва, или неровности – уже сформировавшийся рубец.

Также проводятся методы диагностики хеликобактерной инфекции – уреазный, дыхательный тесты и другие.

Лечение этого заболевания должно быть комплексным и состоять из следующих компонентов:

  • диета,
  • медикаментозное лечение,
  • физиотерапия.

В случае диагностики осложнений язвенной болезни (перфорация (прободение), пенетрация (проникновение в прилежащий орган), кровотечение, стеноз привратника) лечение оперативное.

При язвенной болезни питание должно быть рациональным, сбалансированным, щадящим. Больному рекомендуют исключить из рациона холодные, горячие блюда, грубые продукты, которые могут травмировать и без того поврежденную слизистую желудка.

Принимать пищу следует часто – 5-6 раз в день, причем порции должны быть небольшими по объему.

Необходимо отдавать предпочтение перетертым овощам, супам и крупам, некислым ягодам и фруктам, молочным продуктам, нежирному мясу и рыбе в пропаренном или отварном виде, вчерашнему белому хлебу и некрепкому чаю.

Исключить из рациона следует острые и консервированные продукты, соления и маринады, жареные и копченые блюда, кислые соки, фрукты, овощи и молочные продукты, мясо и рыбу жирных сортов, кофе, газированные напитки.

Рекомендации по питанию больных с ЯБЖиДПК относятся к лечебной диете №1 по Певзнеру.

Тактика лечения определяется лечащим врачом индивидуально для каждого больного в зависимости от результатов обследования. Пациенту могут быть назначены следующие препараты:

Читайте также:  Стандарты омс по физиотерапии

  • антибактериальные препараты – с целью уничтожения хеликобактерной инфекции используют амоксициллин, кларитромицин и метронидазол в разных комбинациях по схеме;
  • гастропротекторы (Вентер и препараты висмута – Де-нол, Вис-нол) – покрывают желудок изнутри защитной пленкой, предотвращая воздействие на него повреждающих агентов);
  • ингибиторы протонной помпы (омез, рабепразол и другие), холинолитики (гастроцепин), Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, фамотидин) – угнетают секрецию желудочного сока, снижая его кислотность;
  • антациды (Маалокс, Альмагель и другие) – нейтрализуют соляную кислоту, применяются при изжоге;
  • прокинетики (метоклопромид, домперидон и прочие) – улучшают моторику желудка, устраняя чувство тяжести и переполнения после еды;
  • спазмолитики (дротаверин – Но-шпа, и другие) – снимают спазм гладкой мускулатуры желудка, в результате чего больной отмечает облегчение боли.

Физические методы лечения как составляющая комплексной терапии ЯБЖиДПК играют очень важную роль. Они могут оказывать на организм следующие эффекты:

  • уменьшают воспаление;
  • обезболивают;
  • активизируют процессы обмена веществ, улучшают регенерацию (восстановление) поврежденной слизистой;
  • стимулируют моторику желудка;
  • улучшают микроциркуляцию.

Использовать методы физиотерапии можно с первых дней обострения, но сначала применяют процедуры общего воздействия, а позднее, когда основные симптомы уже купированы, с целью ускорения процессов восстановления слизистой желудка и ДПК применяют методы локального воздействия.

Не используют физиотерапию в следующих случаях:

  • при хронической язве;
  • при язве, длительно не заживающей;
  • при кровоточащей язве;
  • в случае подозрения на озлокачествление язвы;
  • в случае подозрения на пенетрацию язвы.
  • Электросон. Электроды аппарата размещают на лбу и затылке пациента. Длительность сеанса составляет 20-30 минут, проводятся процедуры ежедневно курсом в 10 процедур.
  • Гальванический воротник по Щербаку. Лечение проводят также курсом в 10-12 процедур, постепенно повышая продолжительность сеанса от 6 в начале до 16 минут в конце терапии.
  • Транскраниальная электростимуляция по методике электрообезболивания. Катод размещают на надбровных дугах, а анод – на сосцевидных отростках (позади ушных раковин). Воздействие осуществляют ежедневно в течение 20-30 минут курсом в 10-12 процедур.
  • Ванны – кислородные, хлоридно-натриевые, хвойные или жемчужные. Ванну следует принимать при температуре 36-37 °С в течение 12-15 минут, каждый день, курсом в 12-15 процедур.
  • ДМВ-терапия на область верхней части живота (эпигастрия). Методика дистантная – зазор между цилиндрическим излучателем аппарата «Волна» и телом больного составляет 5 см, мощность излучения от 30 до 50 Вт. Воздействие осуществляют ежедневно или 1 раз в 2 дня по 10-15 минут, курс – 15 сеансов. Если для ДМВ-терапии используют аппарат «Ромашка», его излучатель, имеющий 11 см в диаметре, располагают над областью эпигастрия контактно. Воздействуют излучением мощностью от 10 до 15 Вт в течение 12-15 минут каждый день. Курс лечения аналогичен таковому с использованием аппарата «Волна» и составляет 15 процедур.
  • Амплипульстерапия. Пластинчатые электроды размещают на область эпигастрия и на спину. Выставляют следующие параметры аппарата: режим I, род работы I, частота 100 Гц, глубина модуляций 50-75%. Воздействие осуществляют в течение 2-3 минут ежедневно или 1 раз в 2 дня курсом в 10-12 процедур.
  • КВЧ-терапия на область эпигастрия. Режим частотной модуляции. Продолжительность 1 сеанса от получаса до часа ежедневно курсом от 20 до 30 процедур. Метод предотвращает развитие рецидивов ЯБ.
  • Ультрафонофорез но-шпы или алоэ внутрижелудочный. Ускоряет процессы рубцевания язвы. Разовую дозу препарата следует развести в 1 стакане (200 мл) питьевой воды и принять полученный раствор внутрь. Больной во время сеанса находится в таком положении, чтобы раствор, который он выпил, располагался именно в области дефекта слизистой оболочки желудка или ДПК. Лаборант располагает излучатель над зоной проекции язвы на переднюю брюшную стенку. Воздействие осуществляется в течение 8-10 минут каждый день, курс лечения равен 10 процедурам.
  • Электрофорез но-шпы или алоэ внутрижелудочный. Раствор готовят так же, как в предыдущем методе, и дают его выпить больному. Затем укладывают больного на кушетку (расположение зависит от того, в какой части желудка или ДПК локализован язвенный дефект), располагая электроды на области эпигастрия и на спине. Продолжительность процедуры составляет от 20 минут до получаса каждый день в течение 10-12 дней.
  • Импульсная магнитотерапия. Индукторы магнитного поля размещают на области эпигастрия – первый, и в пилородуоденальной зоне (правее эпигастрия) – второй. Методика контактная, стабильная. Длится 1 сеанс от 15 до 20 минут, проводят процедуры ежедневно курсом от 10 до 15 процедур.
  • Инфракрасная лазеротерапия. Проводится по сканирующей контактной методике. Воздействуют на область эпигастрия или пилородуоденальной зоны. Длительность 1 сеанса – 10-12 минут каждый день курсом в 10-12 процедур.
  • Пелоидотерапия. Используют в случае плохого рубцевания язвы или на этапе затухающего обострения заболевания. Грязевые аппликации накладывают на область эпигастрия. Температура лечебной грязи должна равняться 37-38 °С. Аппликации накладывают на 20-30 минут 1 раз в 2 дня. Курс – 10 аппликаций.
  • Парафинотерапия. Как и лечебные грязи, парафин используют в стадии затухающего обострения ЯБ. Аппликации парафина температурой 48-50 °С накладывают на область эпигастрия на 20-30 минут каждый день. Курс – 15 процедур.

Физиопроцедурой, категорически противопоказанной больным с ЯБЖиДПК, является индуктотермия. Во-первых, она стимулирует интенсивный кровоток в области желудка, что ухудшает состояние больных, провоцируя дискомфорт и боль в области эпигастрия. Кроме того, даже минимальное воздействие такого рода активизирует работу надпочечников, что усугубляет течение ЯБ.

Завершая статью, хотим повторить, что физиотерапия, используемая в комплексе с другими видами лечения ЯБЖиДПК, оказывает ряд благоприятных эффектов на область язвенного дефекта и ускоряет выздоровление.

Клиника «Сиена-мед», специалист клиники рассказывает о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки:

источник

При желудочных заболеваниях используют комплексное лечение, которое включает различные методы. Физиотерапия при гастрите помогает снять воспаление, обезболивает и приводит в норму секреторные функции. Физиолечение используют на стадии ремиссии заболевания, когда отсутствует выраженный болевой синдром.

Посредством воздействия ультразвуковых волн, токов, лазера, магнитных полей, употребления минеральных целебных вод и других процедур состояние больного значительно улучшается.

Физиотерапию проводят в стадии ремиссии при хронической форме гастрита или при уменьшении острых воспалений как для взрослых, так и для детей. Методы физиолечения врач подбирает индивидуально, в зависимости от типа недуга и его течения. Выбор методики зависит от причин, вызвавших болезнь и нарушение работы секреторной желудочной функции. Продолжительный выраженный болевой синдром и расстройства диспепсического характера при хроническом гастрите, сопровождающиеся потерей трудоспособности, лечат в условиях стационара. При менее выраженной симптоматике терапия проводится в поликлинике или на дому.

Методы физиотерапии решают такие задачи:

  • устраняют боль;
  • стимулируют работу желез;
  • восстанавливают моторные и вегетативные функции;
  • устраняют расстройства астено-депрессивного характера;
  • способствуют нормализации иммунной реакции.

Вернуться к оглавлению

Врач при гастрите может назначить следующие процедуры:

  • Вегетокорригирующие:
    • электросонтерапия;
    • электроаналгезия;
    • аэротерапия.
  • Противовоспалительные:
    • УВЧ;
    • криотерапия.
  • Репаративно-регенеративные:
    • лечение лазером;
    • пелоидотерапия;
    • ДМВ;
    • ультразвук.
  • Спазмолитические:
    • парафинотерапия;
    • гальванизация ЖКТ;
    • электрофорез.
  • Седативные:
    • хвйные и азотные ванны;
    • гальванизация воротникового участка.
  • Секретокорригирующие:
    • бальнеотерапия;
    • магнитотерапия.
  • Иммуномодулирующие:
    • ВЛОК;
    • СМВ;
    • магнитотерапия тимуса.
  • Озонотерапия.

Вернуться к оглавлению

В качестве спазмолитика применяется 50—100 мл 0,25—0,5%-го раствор новокаина. Выполняют гальванизацию зоны желудка при параметрах тока 0,05 мА/кв.см. Чтобы усилить спазмолитическое действие, добавляют 2 мл 2%-го раствора папаверина или 10 капель 0,1%-го атропина. Оказывает вазоактивное и спазмолитическое воздействие на соединения нервно-мышечного типа поврежденной зоны. Сеанс длится 16—20 мин. Электрофорез проводят каждый день или один раз в 2 дня. Длительность курса физиопроцедуры составляет 10—15 сеансов.

Методики лечения представлены в таблице:

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором имеются функционально-морфологические нарушения состояния желудка, других органов системы пищеварения, расстройства нервной и гуморальной регуляции, трофики организма и гастродуоденальной зоны.

Обострение данного заболевания характеризуется либо очередным возникновением язвы желудка или луковицы двенадцатиперстной кишки, либо возобновлением (усилением) болевого синдрома или диспепсических расстройств. В этот период целесообразно проводить комплексное лечение в стационарных условиях (в больнице, госпитале). Традиционный перечень физиотерапевтических методов включает в себя процедуры общего и местного воздействия.

Физиотерапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки общего воздействия:

  • электросонтерапия;
  • транскраниальная электроаналгезия;
  • гальванизация воротниковой области;
  • бальнеотерапия (хвойные, кислородные, жемчужным хлоридно-натриевые ванны).

Физиотерапия при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки местного воздействия (эпигастральной области):

  • гальванизация и лекарственный электрофорез;
  • амплипульстерапия (воздействие синусоидально-модулированными токами);
  • воздействие диадинамическими токами;
  • УВЧ-терапия;
  • индуктотермия;
  • ультразвуковая терапия;
  • ДМВ-терапия;
  • СМВ-терапия;
  • КВЧ-терапия;
  • лазерная (магнитолазерная) терапия;
  • магнитотерапия (воздействие ПеМП);
  • высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
  • парафиновые аппликации (теплолечение);
  • грязевые аппликации (пелоидотерапия).

Последовательность и сочетание процедур указанных методов физиотерапии определяются выраженностью клинических проявлений заболевания и стадиями течения патологического процесса.

С точки зрения новых концепций физиотерапии, на госпитальном этапе лечения семейному врачу необходимо отстаивать позицию применения физических факторов эндогенного теплообразования в организме (при УВЧ-, ДМВ-, СМВ-терапии и индуктотермии) в атермическом режиме воздействия.

В межрецидивный период течения данного заболевания врачу общей практики (семейному врачу) рекомендуется проведение пациенту профилактических курсов воздействия лечебными физическими факторами в амбулаторно-поликлинических условиях или на дому, как правило, в осенне-весенние периоды времени. Наиболее эффективны при данной патологии и просто осуществляемые методы физиотерапии, особенно в домашних условиях, — магнитотерапия, лазерная (магнитолазерная) терапия и информационно-волновое воздействие.

Магнитотерапию проводят при помощи аппарата «Полюс-2Д». Методика воздействия контактная, стабильная, одним полем на эпигастральную область. Длительность процедуры 20 мин, 1 раз в день (спустя 2 ч после завтрака). Курс противорецидивного лечения 10 процедур ежедневно.

Лазерную (магнитолазерную) терапию осуществляют при помощи матричных инфракрасных излучателей (длина волны 0,8 — 0,9 мкм). Методика контактная, стабильная при наложении излучателей на обнаженные кожные покровы пациента.

Поля воздействия: — эпигастральная область непосредственно под мечевидным отростком грудины; II — область проекции пилорического отдела желудка на передней брюшной стенке; III — область проекции язвенного дефекта на передней брюшной стенке.

ППМ 5 — 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 — 40 мТл. При возможности частотной модуляции ИЛИ оптимальна при наличии болевого синдрома частота 80 Гц, при отсутствии или после купирования болевого синдрома 10 Гц. Достаточно эффективно воздействие НЛИ и в непрерывном режиме излучения. Время воздействия на одно поле 5 мин. Курс лечения 10 процедур ежедневно 1 раз в сутки спустя 2 ч после завтрака.

Указанные ранее методы противорецидивной физиотерапии назначают пациентам в случае отсутствия у них нервно-эмоциональных нагрузок в повседневной и профессиональной деятельности.

Информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» в межрецидивный период течения данной патологии проводится по комплексному варианту:

  • утром после пробуждения — воздействие двумя полями на лобные доли (частота модуляции ЭМИ 21 Гц, по 15 мин на поле);
  • спустя 2 ч после завтрака — воздействие на эпигастральную область и область проекции пилорического отдела желудка (частота модуляции ЭМИ 10 Гц, по 20 мин на поле);
  • перед ночным сном — воздействие двумя полями на лобные доли (частота модуляции ЭМИ 2 Гц, по 20 мин на поле).

Курс лечения 10 ежедневных процедур. Данный вариант информационно-волнового воздействия проводят как самостоятельный метод физиотерапии при наличии у пациента нервно-эмоциональных нагрузок в повседневной и профессиональной деятельности.

Возможно последовательное проведение процедур в один день при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях:

  • лазерная (магнитолазерная) терапия + информационно-волновое воздействие на лобные доли головного мозга 2 раза в день (утром — 21 Гц, вечером — 2 Гц) при по-; мощи аппарата «Азор-ИК»;
  • магнитотерапия (ПеМП) + информационно-волновое воздействие на лобные доли 2 раза в день (утром — 21 Гц, вечером — 2 Гц) при помощи аппарата «Азор-ИК».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

источник

17 ноября 2016, 10:35 0 10,147

Хронический гастрит требует особого подхода в лечении. Часто применяется комплексная терапия, включающая назначение физиотерапевтических методик. Физиотерапия при хроническом воспалении купирует болевые ощущения, целенаправленно воздействует на секрецию, моторику, эвакуацию желудка. Дополнительно происходит стимуляция регенерации слизистой. Существует несколько методов физиотерапевтического воздействия при гастрите, о которых речь пойдет ниже.

Физиотерапия – это отдельная область медицины, предоставляющая возможность проводить лечение и профилактику болезней посредством применения природных и физических факторов. Вместо химических лекарств используются минеральные воды, токи, магнитные поля, лазерные кванты, ультразвуковые волны, холод и прочие чрескожные, локальные воздействия. Физиолечение подбирается врачом индивидуально, в зависимости от типа и характера гастрита. Известно, что хроническая форма воспаления бывает типов А, В, С. На выбор методики будут влиять причины, вызвавшие заболевание и нарушение секреторной функции органа. При гастритах назначается комплексное физиотерапевтическое лечение.

Важно: физиотерапия, не зависимо от применяемого способа, проводится в стадии ремиссии хронического гастрита или в фазе стихания острого воспаления.

Задачи, решаемые при назначении физиотерапии в комплексном лечении хронического воспаления слизистой желудка, следующие:

  • купирование болей путем применения новокаинового или платифиллинового электрофореза, парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций;
  • стимулирование работы желез при слабой секреции путем применения синусоидальных токов, дециметровых ЭМ-волн;
  • восстановление моторно-вегетативным воздействием на больной орган путем проведения вегетокорригирующих коррекций;
  • устранение астено-депрессивных расстройств путем назначения седативных техник;
  • запуск механизмов формирования правильного иммунного ответа путем лечения иммуномодулирующими методиками.

Вернуться к оглавлению

Существует большое количество техник, применяемых в области физиотерапии гастрита, каждая из которых имеет свои особенности и направленность.

Физиотерапия этой группы включает воздействие гидрокарбонатно-хлоридных минеральных вод с натрием и кальцием и магнитолечения с применением токов высокой частоты.

Действие ионов Na и Са, которым обогащена минералка, способны ингибировать синтез соляной кислоты. Дополнительно кальций ускоряет продукцию протонов путем уменьшения рН в среде антрума желудка. Для лечения применяются минеральные воды, такие как «Екатерингофская», «Ессентуки № 4», «Железноводская», «Нарзан», «Ижевская», «Карачинская». Принимается минералка по следующей схеме:

  • начальные приемы в разовой дозировке до 3 мл/кг, то есть около 75-100 мл;
  • постепенно повышение единоразовой дозировки до 250 мл.
  • температура воды – 20-25°С;
  • употребление – за 15-20 мин. до начала трапезы;
  • способ приема – медленно, небольшими глотками;
  • кратность – до 4-х раз в 24 часа;
  • курс – 1-1,5 месяца;
  • повтор – спустя 4-6 месяцев.

Вернуться к оглавлению

Суть методики – создание вихревых токов в слизистой желудка, которые:

  • вызывают интенсивное выделение тепла;
  • расширение мелких сосудов;
  • усиливают микроциркуляцию крови, тканевый метаболизм и дыхание.
  • снятие воспаления;
  • уменьшение отека тканей;
  • снижение активности лейкоцитов (устранение лейкоцитоза);
  • ранозаживление путем стимулирования фибробластов с макрофагами;
  • снижение тонуса мышечных волокон;
  • восстановления моторики и секреции желудка.

Суть методики – локальная физиотерапия на эпигастрий слабым теплом 15-20 минут каждый день. Длительность физиотерапии – 10-15 сеансов.

Группа методов с применением природных факторов благотворного воздействия. Ведущей техникой при гастрите является аэротерапия. Суть – физиотерапия воздухом в открытых пространствах, что способствует охлаждению и обогащению кислородом организма. Эффекты:

  • тонизирование симпатико-адреналовой функции;
  • трофостимуляция;
  • активация местного кровообращения с микроциркуляцией.

При гастрите проводится двухфазно:

  1. Осуществляется стимуляция оксигенации тканей, усиливается иммунный ответ организма.
  2. Длительное лечение холодным воздухов, посредством чего угнетаются нейрогуморальные процессы.

При гастрите физиотерапия проводится в 10-15 сеансов.

Другим методом является электросонтерапия, когда на головной мозг воздействуют непродолжительно (0,2-2 мс) импульсные токи (2-3 мА) с низкой частотой (3-140 Гц). Электросон улучшает трудоспособность, настроение, снижая утомляемость.

Еще одна методики – транскраниальная электроанальгезия или электростимуляция. Суть – физиотерапия низкочастотными импульсными токами на кору мозга и вегетативные центры в подкорке. Эффекты:

  • снятие эмоционального напряжения;
  • устранение чувства страха;
  • нормализация сна;
  • понижение болевой чувствительности.

Вернуться к оглавлению

Суть этой группы методов – снятие воспаления с раздраженных стенок слизистой, которые страдают от воздействия кислого желудочного содержимого.

Суть методики – охлаждение кожи в области проекции воспаленного органа в течение короткого временного промежутка (от 10 секунд до 6 минут). Используются низкие или сверхнизкие температуры (от +3 до -170°С). Чаще применяется криотерапия азотом. Эффекты:

  • обезболивание, сохраняющаяся до шести часов после процедуры;
  • устранение отеков, стабилизация тока крови и лимфы в тканях;
  • запуск регенерации, улучшение тканевого питания;
  • активизация клеточного и гуморального иммунитета.

Вернуться к оглавлению

Суть – чрескожная физиотерапия высокочастным электромагнитным полем. Особенность техники – возможность применения в стадии обострения и в острый период. Используются нетепловые дозы (30 Вт) по поперечной методике. Длительность – 5-7 минут при ежедневном применении. Курс – 3-5 сеансов.

Группа техник, направленная на заживление ран в слизистых воспаленного желудка при гастрите. Для этого происходит стимуляция восстановительных и регенерационных процессов на тканевом и клеточном уровне.

Суть методики – физиотерапия упругими колебательными волнами с частотой 15-20 кГц. Эффекты:

  • активация мембранных энзимов, способствующих уменьшению отеков;
  • ускорение регенерации и метаболизма в тканях;
  • запуск иммунных процессов, повышение устойчивости организма.

Длительность – 5 минут (на эпигастрий), 2- 3 минут (на околопозвоночные зоны). Проводится ежедневно терапией в 10-15 сеансов.

Суть – применение грязевых аппликаций на живот и спину. Используемый материал – иловая грязь, нагретая до 38-40°С или торфяной продукт (до 42-43°С). Реже назначается митигированная пелоидотерапия, когда температурный режим составляет 34-38°С. Есть техники с температурным воздействием до 20°С. Длительность сеанса физиотерапии при гастрите зависит от типа грязей:

  • сульфидная – до 15-20 минут;
  • сапропелевая, торфяная – до 25-30 минут.

Кратность – раз в 2 дня или 3 дня, 10-15 сеансов. Эффекты:

  • уменьшение отека;
  • запуск процессов роста эластичных волокон в поврежденных областях слизистой;
  • нормализация моторики и секреции.

Вернуться к оглавлению

Группа техник, направленная на снятие болевого синдрома.

Чрескожное лекарственное воздействие. Распространенный спазмолитик – новокаин (50-100 мл в 0,25-0,5% растворе). Применяется поперечная техника гальванизации в эпигастральной области. Для повышения эффекта используются токи с плотностью 0,05 мА/см2. Длительность сеанса – 15-20 минут при ежедневном проведении. Разрешено проводить раз в 2 дня. Общий курс – 10-15 сеансов.

Мощный спазмолитический эффект достигается при смешении новокаина с атропином или папаверином («Но-шпа», «Голидор»).

  • локальная физиотерапия на нервно-мышечные волокна больного органа;
  • отсутствие потерь лекарства;
  • яркое спазмолитическое и вазоактивное воздействие.

Вернуться к оглавлению

Суть – кожные аппликация теплым парафином с целью передачи тепла тканям. За счет этого:

  • расширяются сосуды;
  • улучшается микроциркуляция;
  • усиливает тканевый метаболизм;
  • ускоряется рассасывание рубцов и ранозаживление в очаге воспаления;
  • уменьшается спазм, боли.

Проводятся аппликации в зоне проекции больного органа на животе и спине материалом, нагретым до 50°С. Один сеанс – 15-20 минут. Проводится ежедневно или раз в 2 дня. Лечение – 10-15 приема.

Направлены на нормализацию общего состояния нервной системы больного гастритом. Физиотерапия основана на приеме успокаивающих ванн при 36–37°С, таких как:

  1. Из хвойных концентратов: 100 г порошковой формы или 100 мл жидкого экстракта в 200 л воды. Лечения – 10 процедур по 12 минут через день.
  2. На мяте: 300 г в 5 л кипятка с отстаиванием 2–3 часа. Лечение – 10 прогреваний по 15 минут раз в 2 дня.
  3. Из шалфя: 500 г травы в 5 л кипятка с отстаиванием 3 часа. Лечение – 10 сеансов по 10 минут раз в 2 дня.
  4. Соляные (10 процедур по 10 минут раз в 2 дня) с разной концентрацией натриевой соли в 200 л воды:
    • 200 г;
    • 2 кг;
    • 5–10 кг.

Вернуться к оглавлению

Применяются с целью повышения местного иммунитета и резистентности организма при гастрите. Популярные физиотерапевтические методики:

  1. СМВ-терапия – низкочастотное воздействие слабым теплом в течение 5-10 минут курсом 5-6 сеансов через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-и сутки.
  2. Магнитотерапия тимуса – высокочастотная (13,56 и 27,12 МГц) физиотерапия для стимуляции созревание иммунных клеток (Т-лимфоцитов). Сеанс – 8-10 минут. Курс – 10-12 сеансов через день.
  3. ЛОК – лазерное облучение крови путем внутривенного вливания больному компонента для облучения лазерным квантом. Эффекты:
    • детоксикация;
    • ускорение регенерации;
    • тромболитическое воздействие;
    • активизация иммунитета;
    • снижение патогенности бактерий;
    • нормализация липидного равновесия.

Общий курс – 5-10 процедур. Эффект сохраняется до нескольких месяцев. Рекомендуется повтор через 3 месяца.

источник

Экзогенные, эндогенные и генетические факторы заболеваний желудочно-кишечного тракта. Болезни пищевода: рефлюкс- или пептический эзофагит. Лечение гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки синусоидальными модулированными токами.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.Allbest.ru/

Размещено на http://www.Allbest.ru/

Министерство обороны Российской Федерации

ФКУ Медицинский учебно-научный клинический центр им. П.В. Мандрыка

Курсы переподготовки и повышения квалификации территориальные г. Чита

Цикл: «Физиотерапия. Усовершенствование»

Физиотерапевтические методы лечения желудочно-кишечного тракта

1. Причины заболеваний желудочно-кишечного тракта

4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Список использованной литературы

Заболевания органов пищеварения чрезвычайно распространены. Значительная частота заболеваний пищеварительного тракта, хроническое рецидивирующее течение их с длительной потерей работоспособности, наконец, нередкие осложнения, угрожающие жизни больного,- все эти обстоятельства обусловливают социальную значимость проблемы. Профилактика и лечение таких болезней является одной из важных задач здравоохранения. Накопившиеся к настоящему времени клинические, клинико-физиологические, биохимические, морфологические исследования свидетельствуют о важной роли курортных и физиотерапевтических факторов в лечении и профилактике заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Данные экспериментальных и клинических исследований свидетельствуют о том, что физические факторы, применяемые в адекватной дозировке, приводят к нормализации функционального состояния центральной нервной системы, изменяют корково-подкорковые взаимоотношения. В результате этого изменяется состояние нейрогуморальных регулирующих систем, что отражается на деятельности патологически измененных внутренних органов. Физические факторы оказывают противовоспалительное, анальгезирующее действие, активизируют метаболические и иммунные процессы, улучшают микроциркуляцию, уменьшают гипоксию тканей. Основными элементами лечебного комплекса являются питьевые минеральные воды, пелоиды различного физико-химического состава, физиотерапевтические процедуры, климатолечение, лечебная гимнастика. Лечение физическими факторами должно применяться дифференцированно в зависимости от фазы, тяжести, давности патологического процесса, сопутствующих заболеваний, общего состояния больных, состояния нервной системы и т.д.

1. Причины заболеваний желудочно-кишечного тракта

Причинами заболеваний желудочно-кишечного тракта являются экзогенные, эндогенные факторы и генетические. Первичные причины заболевания это: алиментарный фактор, к которому относятся еда всухомятку (фаст-фуд), очень горячие блюда, грубая пища, злоупотребление специями и пряностями, алкоголь и курение, недоброкачественная пища, торопливая еда, дефекты жевательного аппарата, бесконтрольный прием лекарственных средств (особенно салицилатов, гормонов, препарата раувольвин), полютанты (экологи). К болезням, вызываемым экзогенными факторами можно отнести: острый и хронический гастрит как с повышенной, так и с пониженной кислотностью, гастроэнтерит, энтерит, острый колит, хронический спастический колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественные опухоли желудка, желчно-каменная болезнь, дискинезии желчно-выводящих путей.

Вторичные или эндогенные причины: сахарный диабет, тиреотоксикоз, анемия, ожирение, гиповитаминозы, болезни почек, инфекции, болезни легких, протекающие с признаками тканевой гипоксии, стрессы.

К третьей группе причин относятся генетические заболевания и аномалии развития.

Чаще заболевания желудочно-кишечного тракта возникают при совокупности эндогенных и экзогенных факторов.

Среди доброкачественных поражений пищевода наиболее часто наблюдается рефлюкс-эзофагит или пептический эзофагит. Рефлюкс-эзофагит возникает вследствие несостоятельности жомно-клапанной функции кардии, регургитации в результате этого желудочного, кишечного, панкреатического содержимого или желчи в просвет пищевода и развития в нем воспалительно-деструктивных изменений. В патогенезе рефлюкс-эзофагита большую роль играет нарушение функционального состояния желудка, нарушение трофики слизистой оболочки пищевода, несоответствие между сопротивляемостью слизистой оболочки пищевода и агрессивным действием попадающих в него агентов, повышение внутрижелудочного и внутрибрюшного давления и т.д. У больных рефлюкс-эзофагитом наблюдаются функционально-морфологические изменения пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника, обмена интестинальных гормонов, что является основанием для применения патогенетической терапии курортными и физиотерапевтическими факторами.

Основными задачами лечения при рефлюкс-эзофагите являются снижение кислотности и пептической активности желудочного сока, улучшение моторики желудка, что способствовало бы уменьшению повреждающего действия желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода, уменьшению воспаления слизистой пищевода, нормализации функционального состояния печени, желчного пузыря, кишечника.

При выше указанных заболеваниях показано применение питьевых щелочных, мало- и среднеминерализированных гидрокарбонатных натриевых, гидрокарбонатных-хлоридных натриевых и других вод. Под влиянием минеральных вод происходит улучшение моторной функции желудка, деятельности печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника. В условиях лечебно-профилактических учреждений проводят комплексное лечение, включающее внутренний прием минеральных вод и аппликации парафина.

При рефлюкс-эзофагите показано применение методов физической терапии, в частности синусоидальных модулированных токов (СМТ).

Процедуры проводят в переменном режиме при поперечном расположении электродов, глубине модуляций от 25 до 50%, частотой 100Гц, I и IV РР, по 3 минуты каждый. Особенностью действия этих токов по сравнению с другими методами является способность их усиливать запирательную функцию кардии, снижать секреторную функцию желудка, повышенную моторику его и переваривающую способность желудочного сока. Действие синосоидальных модулированных токов при данной патологии можно оценить как патогенетическое.

При повышенной вегетативной лабильности, плохом сне воздействуют гальваническим током по воротниковой методике (по А.Е. Щербаку).

Электрод в форме большого шалевого воротника укрепляют на верхней части спины так, чтобы концы его покрывали надплечья и ключицы до второго межреберья спереди (размер прокладки до 1000-1100 см 2 ) и соединяют с положительным полюсом. второй электрод площадью от 300 см 2 укрепляют на пояснично-крестцовой области и соединяют с отрицательным полюсом. Сила тока повышается постепенно с 6 до 16 мА (через каждые две процедуры прибавляют по 2 мА), продолжительность воздействия от 6 до 16 минут, на курс лечения назначают 15-20 процедур.

На эпигастральную область проводят также воздействия э. п. УВЧ с расположением второй конденсаторной пластины при зазоре 3см. со стороны спины. При мощности, вызывающей ощущение легкого тепла, процедуры продолжительностью 8-10 минут проводят через день, 10-12 на курс лечения. В зависимости от преобладающей симптоматике назначают лекарственный электрофорез с новокаином, ганглиоблокаторами, холинолитическими препаратами.

желудочный кишечный синусоидальный модулированный ток

Хронический гастрит является одним из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Принято считать, что хронический гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризующееся определенными структурными изменениями ее и соответствующими клиническими проявлениями. Вместе с тем у многих больных с гистологически доказанным хроническим гастритом не отмечается выраженной клинической симптоматики, не смотря на это, заболевание привлекает внимание исследователей в связи со склонностью к прогрессированию и вовлечению в процесс других органов пищеварения. Поэтому лечение и профилактика дальнейшего прогрессирования заболевания весьма актуальны. Типичным для хронического гастрита является вовлечение в процесс других органов системы пищеварения — печени, поджелудочной железы, печени, кишечника. Главной задачей, которая ставится при лечении хронического гастрита, является предотвращение, прогрессирование изменение слизистой оболочки желудка и восстановление ее структуры, улучшение ее функции, воздействие на воспалительный процесс в слизистой желудка, а так же на функцию других органов пищеварения, втянутых в патологический процесс при этом заболевании.

Одним из эффективных преформированных физических факторов является индуктотермия. Обычно используется две методики воздействия.

При первой методике индуктор-диск располагают над надчревной областью на расстоянии 1-1,5см от поверхности тела; используют аппарат ИКВ-4, слаботепловую дозу (положение мощности «3»,»4″ и «5»). Продолжительность процедуры составляет 8-10 минут. На курс назначают 10-12 процедур через день.

При второй методике электрод-кабель в два с половиной витка располагают вокруг туловища на уровне надчревной области при тех же параметрах воздействия. Отмечен хороший терапевтический эффект при использовании обеих методик. Это проявляется в улучшении клинического состояния больных, достоверном увеличении сниженной кислотности желудочного сока, более выраженном при применении электрода-кабеля.

Хороший эффект отмечается при лечении хронического гастрита с секреторной недостаточностью синусоидальными модулированными токами.

Один электрод размером 10х8см располагают в эпигастральной области, а второй размером 10х20см — на уровне ТXI-LI. Используют переменный режим, II и III РР по 3-4 минуты каждым, при частоте модуляции 100Гц, глубине ее от 25 до 75%, интенсивности, вызывающей ощущение вибрации. На курс лечения назначают 10-12 процедур, проводимых через день. Такие воздействия стимулируют секреторную функцию желудка. При этом наступает улучшение функционального состояния и деятельности печени, кишечника, поджелудочной железы.

С такой же локализацией электродов проводят и воздействие ДДТ.

· При гиперфункции желудка при постоянном токе (+) на область желудка;

· При гипофункции желудка при постоянном токе (-) на область желудка.

Второй электрод — в межлопаточной области или на уровне VII-IX грудных позвонков. Вид тока: ДВ 3-5 минут; ДП 3-5 минут. Сила тока: до легких или умеренных ощущений вибрации.

При хронических гастритах с нормальной или повышенной секрецией применяют электрическое поле УВЧ с расположением одной конденсаторной пластины в эпигастральной области, второй — со стороны спины, напротив первой при зазоре 3 см. При интенсивности, вызывающей ощущение слабого тепла, процедуры продолжительностью 10-15 минут проводят ежедневно или через день, 10-12 на курс лечения. Воздействие ДМВ также локализуют на надчревную область через круглый или прямоугольный излучатель, устанавливаемый на расстоянии 3-5 см от поверхности тела. При мощности 25 Вт воздействие назначают по 8-15 минут, через день.

4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

В связи с тем, что в патогенезе этого заболевания большое значение имеет функциональное состояние высших отделов ЦНС, в том числе и вегетативных центров, при невротических явлениях, нарушениях сна во всех фазах болезни целесообразно применять гальванический воротник по Щербаку или электросон с частотой импульсов 3,5-5 Гц при продолжительности процедур 10-15 минут 2-3 раза в неделю, на курс лечения 8-10 процедур.

Применение СМТ у больных язвенной болезнью в фазе обострения заболевания способствует купированию обострения процесса, уменьшению боли, диспепсических явлений и других клинических признаков заболевания. При выраженном болевом синдроме, наличии диспепсических явлений применяют воздействие СМТ с расположением одного электрода размером 10х28 см в эпигастральной области, второго такого же размера — на спине на уровне TVI-TVIII. Используют при этом переменный режим, I и IV РР по 3-4 минуты каждый, частоту модуляции 100Гц при глубине ее от 25 до 75%. Процедуры продолжительностью 6-8 минут проводят через день, 10-15 на курс лечения.

Более выраженный эффект, включающий рубцевание язвы отмечается при воздействии СМТ на область шейных симпатических узлов (вторая методика). Электроды 3х4см располагают на боковых поверхностях шеи, соответственно проекции шейных симпатических узлов. Применяют переменный режим, I и IV РР, при глубине модуляции от 25 до 75% и частоте 100Гц, по 2-3 минуты каждый. Процедуры назначают через день.

Ультразвук считают одним из эффективных методов при лечении больных язвенной болезнью. При язвенной болезни воздействие проводят в непрерывном режиме по лабильной методике. Перед процедурой больному дают выпить 1-2 стакана воды или чая для того, чтобы газовый пузырь в желудке переместился в верхние его отделы и не мешал бы проникновению ультразвуковых волн до задней стенки желудка. Положение больного сидя или стоя. Воздействует последовательно на три поля: эпигастральную область при интенсивности 0,4-0,6 Вт/см 2 и две паравертебральные области на уровне TVII-TXII при интенсивности 0,2 Вт/см 2 в течении 2-4 минут на каждую область. Курс лечения состоит из 12-15 процедур, проводимых через день.

ПеМП от аппарата «Полюс-1» даже без применения медикаментов оказывает весьма положительное действие при лечении больных язвенной болезнью. При применении переменного магнитного поля рубцевание язвы отмечается в 60% случаев. Воздействия проводят от аппарата «Полюс-1» цилиндрическим индуктором, который устанавливают над надчревной областью. Назначают непрерывный режим синосоидальный, частоту 50Гц, напряженность около 200 Э, 6-12 минут.

Применяют также ДМВ на эпигастральную область. Используют аппарат «Волна-2». Воздействие проводят продолговатым излучателем размером 35х16 см при зазоре 3-4 см, мощности 40 Вт. Продолжительность процедуры составляет 8-10-12 минут. Под влиянием этого лечения клинические проявления язвенной болезни быстро стихают. Однако трофический эффект выражен слабее, чем при применении ДМВ на область щитовидной железы. Процедуры ДМВ на щитовидную железу проводят от аппарата «Ромашка». Излучатель диаметром 36мм устанавливают контактно без давления на кожу боковых поверхностей шеи соответственно области проекции щитовидной железы. Интенсивность воздействия дозируют по плотности потока мощности; применяют 120мВт/см 2 , что суммарно при этом излучателе составляет около полутора ватт. Продолжительность воздействия составляет 6 минут на каждую долю железы, чередуя их через день.

В последнее время для лечения язвенной болезни применяется миллиметроволновая или крайне-высокочастотная (КВЧ-терапия). Процедуру проводят на обнаженные участки тела в удобном для больного положении. Чаще всего воздействуют на рефлексогенные зоны, точки акупунктуры, патологический очаг. Излучатель-волновод устанавливают контактно или с воздушным зазором, равным удвоенной длине волны.

Заживление язвы желудка или двенадцатиперстной кишки — это очень сложный процесс, который находится в определенной зависимости от исходного состояния больных — стадии, фазы, давности заболевания, возраста больных, локализации и размеров язвенного дефекта. Наиболее благоприятный результат лечения физическими факторами наблюдается у больных более молодого возраста с небольшой длительность болезни начальной стадии, в фазе неполной ремиссии. Из этого вытекает практический вывод о целесообразности более раннего начала лечения физическими факторами больных с данной патологией. Это является одновременно профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания.

Происхождение колитов имеют значение систематическая перегрузка и злоупотребление трудноперевариваемой пищи, нарушение режима питания, различного рода интоксикации, отравления солями тяжелых металлов и рефлекторное влияние с других органов желудочно-кишечного тракта. Комплексное лечение должно предусматривать воздействие на нарушенную функцию кишечника, на воспалительные и биохимические процессы в нем, патологическую микрофлору, функциональное состояние других органов системы пищеварения. Это достигается использованием минеральных вод, грязелечения, физиотерапевтических факторов и т.д.

При лечении хронических запоров хороший эффект оказывают синусоидальные модулированные токи. Один электрод площадью 10х20 см располагают в поясничной области. Второй электрод размером 5х12 см помещают поочередно по 5 минут на проекции восходящего, поперечного и нисходящего отделов толстой кишки. Применяют переменный режим II РР, частоте модуляции 20-30 Гц, глубине ее 75-100%, длительности посылок тока и пауз по 5 с. Силу тока увеличивают до появления умеренных по силе сокращений мышц передней брюшной стенки. Процедуры проводят через день в количестве 15-20 на курс лечения.

Рекомендуют сантиметровые волны (аппарат «Луч-58») с излучателем диаметром 14 см при воздушном зазоре 5-7 см «доза слаботепловая — мощность 25-40 Вт», длительностью 10-20 минут, через день, на курс лечения 10-12 процедур. При появлении или усилении болей процедуры назначают через два дня при меньшей мощности (25 Вт) и продолжительности (до 10 минут).

Мягко действует электрофорез 2-5% раствора новокаина. При этом один электрод площадью 300см 2 (анод) помещают на область кишечника, второй площадью 400см 2 (катод) помещают в область нижнегрудного и верхнепоясничного отдела позвоночника.

Рекомендуют так же эп УВЧ. Одну пластину располагают над областью кишечника, вторую напротив при зазоре 3см с каждой стороны. Время воздействия 10 минут, через день,10-12 процедур на курс.

Тема заболеваний желудочно-кишечного тракта очень актуальна в современном мире. Зная этиологию заболевания и возникающее в связи с этим изменения в организме, разрабатываются и проводятся различные клинические исследования физических факторов для наиболее качественной терапии в гастроэнтерологии. Благодаря новым современным знаниям и методам диагностики, ведется наиболее эффективная профилактическая работа с населением для уменьшения возникновений заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, а также для выявления и лечения этих заболеваний на ранних стадиях их развития.

Список использованной литературы

1. Боголюбов В.М. Курортология и физиотерапия том 2;

2. Ясногородский В.Г. Электротерапия;

3. Соколова Н.Г., Соколова Т.В. Физиотерапия, 8-е издание;

4. Шеметило И.Г., Воробьев М.Г. Современные методы электро- и светолечения.

источник