Физиотерапия лазер при лор заболеваниях

Лазеротерапия относится к физиотерапевтическим методам лечения и основана на применении излучения оптического диапазона, которое генерирует лазер. Самой главной особенностью лазера, определяющей его эффективность, является наличие фиксированной длины волны, т.е. это монохроматичный свет.

Средняя мощность физиотерапевтических лазеров варьируется в диапазоне 1-100 мВт, импульсная мощность составляет 5-100 Вт при продолжительности импульсов света 100-130 нс. Энергетические параметры лазерного излучения выбираются в зависимости от режима работы аппаратов и применяемой методики, а также показаний к лечению.

Всю, существующую на сегодня лазерную аппаратуру разделяют на три группы: для хирургического, для терапевтического лечения и для диагностики. Хирургические лазеры – чаще всего, высокоинтенсивные, тогда как диагностические и терапевтические – низкоинтенсивные. Соответственно, о последних и пойдет речь в нашей статье.

Физиотерапевтическое лечение искусственными источниками световых волн практиковалось уже в конце 19 вв. Данный метод лечения был разработан и внедрен физиотерапевтом из Дании Финсеном Н.Р., за что в 1903 г. он получил Нобелевскую премию.

За все время изучения и развития методики она прошла несколько последовательных этапов – гелиотерапия, светолечение и лазеротерапия. На территории бывшего СССР методика признана эффективной в 1974 году. В Москве в 1986 г. был открыт Институт лазерной медицины, который в данный момент называется Научным центром лазерной медицины ФМБА РФ, где активно изучаются механизмы действия и разрабатываются новые методики лечения. На сегодня Россия считается мировым лидером в практическом, научно обоснованном применении лазеротерапии, показания и противопоказания к которой максимально изучены.

В Европе же и в США методика официально признана в 2003 году, что стало толчком к настоящему буму в исследовании и применении лазера для лечения и диагностики заболеваний.

Применение лазеротерапии требует строгого и последовательного соблюдения параметров:

• типа методики;
• длины волны;
• частоты импульсов;
• мощности и режима работы НИЛИ;
• время воздействия;
• локализации действия;
• периодичности.

Только в данном случае лечение будет эффективным и безопасным. Отсюда следует вывод, что квалификация и профессионализм специалиста, работающего на лазерной установке, играет ключевую роль. Несмотря на простоту технологии и методологии лазерной терапии, следует очень четко разбираться в особенностях применения метода.

Одним из самых весомых преимуществ метода является очень малое количество абсолютных противопоказаний. Даже онкология, беременность и пожилой возраст, которые являются строгими противопоказаниями в большинстве других случаев, являются относительным ограничением и должны учитываться при выборе методики.

Терапия лазером входит в стандарты лечения большинства направлений медицины.

В течение нескольких десятков лет более тысячей исследований, проведенных в разных странах мира, была доказана безопасность низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) для лечения и реабилитации онкобольных. Более того, появляется все больше клинически подтвержденных случаев, доказывающих перспективность и безопасность лазеротерапии в комплексном лечении пациентов с онкологией.

При этом достаточно распространено ничем не обоснованное заблуждение, что свет лазера способен стимулировать рост опухоли. Чаще всего это связано с безграмотным объединением термина «облучение» с методикой, что не имеет никакого отношения к лазеру. Этот миф активно поддерживается рядом недобросовестных компаний, целью которых является дискредитация метода.

При этом редко кто задумывается о том, что солнце, лампочки, фонарики и другие устройства тоже являются источниками света, который «облучает» нас практически каждый день и час. При этом только НИЛИ способно нормализовать физиологические процессы, а также активировать их при таковой необходимости. Главное отличие НИЛИ от других световых источников – это его монохроматичность (фиксированная длина волны), которая и обуславливает лечебные свойства.

В результате воздействия НИЛИ, вследствие поглощения световой энергии возникает ряд фотобиологических процессов. Кратковременное увеличение концентрации свободного кальция в клетках запускает последующий каскад ответных реакций организма на воздействие:

• активируются пролиферативные и метаболические процессы;
• нормализуется функция иммунной системы;
• улучшается состояние сосудов, в частности, происходит расширение сосудистых стенок;
• возникает обезболивающий эффект;
• корректируется клеточный и гуморальный иммунитет;
• повышается неизбирательная резистентность организма;
• улучшаются реологические свойства крови;
• усиливается микроциркуляция;
• нормализуется кислородно-транспортная функция крови;
• повышается антиоксидантная и протеолитическая активность крови;
• стимулируется гемопоэз;
• улучшаются обменные процессы;
• активируется регенерация тканей;
• наблюдается дезинтоксикационное, противовоспалительное и антиаллергическое действие, а также ряд других положительных эффектов.

Показания для лечения лазеротерапией очень разнообразны, поскольку методика не относится к специфической. Вот лишь некоторые из них:

• неспецифические и специфические воспалительные процессы в остром и хроническом течении;
• сепсис;
• воспалительные процессы после травм и операций;
• заболевания конечностей тромбоблитерирующего вида (облитерирующий атеросклероз и эндартерит 1-3 ст.);
• флеботромбозы и тромбофлебиты различной локализации в остром и хроническом течении;
• ИБС;
• цереброваскулярная недостаточность хроническая;
• заболевания лимфатических сосудов различной этиологии;
• приобретенный лимфостаз;
• иммунодефицит разного течения и характера, спровоцированный операциями, заболеваниями и др.;
• аутоиммунные процессы (бронхиальная астма, ревматоидный артрит и др.);
• аллергии;
• острый и хронический панкреатит;
• гастродуоденит;
• ЯБЖ и 12-перстной кишки;
• дерматоз;
• нейродермит;
• ожоги;
• псориаз;
• сахарный диабет;
• плохо заживающие раны;
• Pтрофические язвы.

С профилактической целью методика показана для предупреждения:

• осложнений после операций, травм живота, груди и конечностей;
• рецидивов нейродермита и псориаза, ЯБЖ, бронхиальной астмы;
• инфекций у лиц с гемобластозами;
• иммунодепрессивных состояний после лучевой либо цитостатической терапии.

С оздоровительной целью терапия показана при снижении работоспособности, упадке сил, частых простудах и др. В косметологии методика активно применяется для омоложения кожи, избавления от рубцов, растяжек, морщин.

Абсолютными противопоказаниями к лечению лазером являются:

• индивидуальная непереносимость;
• первый триместр беременности;
• открытая форма туберкулеза;
• патологии щитовидной железы;
• анемия;
• нарушение кроветворения;
• плохая свертываемость крови и склонность к кровотечениям.

Относительными противопоказаниями, которые решаются в положительную или отрицательную сторону, являются тяжелые заболевания сосудов и сердца, нарушения мозгового кровообращения, печеночная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации, доброкачественные и злокачественные опухоли, туберкулез в хроническом течении (без выделения бактерий).

При проведении сеансов лазеротерапии предпочтение отдается излучателям, которые работают в красном и инфракрасном областях спектра. В последнее время активно внедряются и источники света других волн. Накожное неинвазивное воздействие – самый популярный метод, который проводится путем наложения излучателя на проекции больных органов.

Как мы уже отметили, никаких объективных ощущений пациент не испытывает. Особой подготовки перед лечением также не потребуется. Чаще всего лечение проводят без госпитализации, а после процедуры можно уходить домой.

При помощи специального датчика осуществляется воздействие на кожу или проекцию органа: на расстоянии, с прикосновением к телу без компрессии и с компрессией. При акупунктурном способе подбирается 3-5 точек, которые соответствуют патологии, на каждую из которых воздействуют 1-3 минуты.

Длительность процедур и кратность лечения выбирается индивидуально.

Первый аппарат для массового применения был создан в начале 70х годов. Принцип работы и источники лазерного света во многих аппаратах одинаковые.

Наиболее распространенными являются аппараты с использованием:

• гелий-неоновых, аргоновых, азотных и др. лазеров;
• полупроводниковых лазеров, генерирующих импульсный и постоянный свет;
• многоцветных излучений, генерирующих волны разных диапазонов.

Существуют комбинированные аппараты, воздействующие магнитным полем и лазером.

Перед работой с пациентами оборудование подлежит индивидуальной настройке, проверке, а специалисты должны четко соблюдать инструкцию безопасности.

Лазеротерапия в гинекологии применяется довольно часто благодаря высокой терапевтической эффективности, наружно (на проекцию органов) и внутривлагалищно при помощи специального датчика.

Лечение безболезненно, хорошо переносится пациентками и показано при хронических воспалительных процессах, менструальной дисфункции, нарушении работы яичников, эндометриозе в легком и среднетяжелом течении, эндоцервиците, бесплодии (не во всех случаях), а также для улучшения течения послеродового периода.

Особенно широко лазер применяется для лечения эрозии шейки матки, особенно для лечения молодых, нерожавших женщин, с 5 по 7 день цикла.

Что же касается противопоказаний, ряд специалистов не рекомендует лечение лазером при наличии кист, миом, мастопатии, острых воспалительных заболеваний и злокачественных новообразований.

Воздействие на ЛОР-органы осуществляется низкоинтенсивными лазерами особой конструкции, которые вырабатывают особые вспышки света с разной частотой.

Хронический аденоидит – основное показание для назначения лазеротерапии детям. Лечение позволяет избежать осложнений и рецидивов, и, несмотря на длительность курса (10-15 сеансов 1-2 раза в сутки), доказывает высокую эффективность при 1-2 стадии. В отличие от традиционной резекции, лечение лазером безболезненно. Часто лазеротерапия носа проводится при хроническом и вазомоторном рините – 10-15 сеансов приводит к полному излечению в 90 % случаев.

Во время процедуры осуществляется точечное воздействие именно на пораженные ткани, что позволяет снять отечность и воспаление. После процедур следует соблюдать рекомендации врача (отказ от горячей пищи, покой и т.д.). Для закрепления результата лазеротерапия при аденоидах у детей, а также при хроническом и вазомоторном рините проводится 2-3 раза в год.

Данная процедура для суставов показана при артрите, первичных и вторичных артрозах плечевого, коленного сустава и др., а также при наличии травм суставов и связочного аппарата.

Зачастую терапию назначают в реабилитационном периоде после операций на суставах – светолечение помогает быстрейшему восстановлению и заживлению тканей.

Внутривенная лазеротерапия – методика, имеющая широчайший спектр показаний, среди которых болезни ССС (стенокардия, ВСД, гипертония, ишемия, тромбофлебиты), болезни органов дыхания (воспаление бронхов, легких, плеврит, астма), патологии органов мочевыделения (пиелонефриты, уретриты, простатит, МКБ), женские болезни (маточные кровотечения, аднексит и др.), болезни пищеварения (гастрит, гастродуоденит, неинфекционный гепатит, холецистит).

Осуществляется путем введения в кровеносный сосуд световода: кровь разжижается, уменьшается ее свертываемость, что предупреждает развитие тромбов, активизируется кровоток, ускоряется восстановление поврежденных органов, нивелируется воспалительная реакция и болевой синдром.

источник

Лор заболевания — постоянные спутники нашей жизни. Вряд ли найдётся человек, ни разу не переболевший ангиной или тонзиллитом. Статистика же утверждает, что больше 60% обращений к терапевту происходит именно с лор заболеваниями, причём больше всего страдают дети.

Первым делом врач, поставивший любое лор заболевание, назначает лекарства. Но что делать, если они не помогают (а это бывает часто)? Или болезнь приняла хронический характер? Только лечение лор заболеваний лазером может предотвратить хирургическое вмешательство и полностью избавить вас от проблемы.

Любая лазерная процедура имеет свои противопоказания и показания, и именно ваш частный случай может попасть под какой-либо из этих пунктов. Поэтому вы должны пройти тщательное обследование у врача-отоларинголога, и уже вместе с ним решать о целесообразности лазерной терапии.

В любом случае, даже если вы не планируете проводить лечение горла лазером, вам необходимо проконсультироваться с доктором. Самолечение всегда опасно осложнениями. И если обычную простуду вы ещё можете вылечить травами, то подобные манипуляции при рините приведут вас прямиком к гаймориту.

Использование лазерного излучения в медицине достигло такого уровня, что практически все известные заболевания уха, горла и носа поддаются лечению. Самые распространённые причины для обращения к такого рода аппаратуре:

• Тонзиллит, в том числе и в хронической форме;
• гайморит;
• ринит и вазомоторная его форма.

Терапевтический лазер может применяться в качестве лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Помимо этого, показаниями являются:

• Нарушения микроциркуляции;
• устойчивость к лекарственному лечению;
• снижение иммунитета;
• аллергические формы лор заболеваний;
• нейрогенные и органические болевые синдромы.

Противопоказания в большинстве своём зависят от типа используемого лазера и частных случаев. Но точно лечение горла лазером запрещается проводить, если у пациента наблюдается:

• Сахарный диабет;
• фотодерматоз;
• беременность;
• гипогликемия;
• заболевания инфекционного характера на стадии обострения;
• приобретённая анемия;
• эпилепсия;
• гипертиреоз;
• онкологические новообразования;
• гипотония;
• повышенная кровоточивость.

Чаще всего для лечения лор заболеваний лазером применяется терапевтическая форма последнего. Отличие её от остальных в низкой интенсивности, обуславливающей мягкий тепловой эффект.

Терапевтический лазер особенно эффективен вкупе с другими лекарственными средствами.

Терапевтический лазер оказывает мягкий тепловой эффект, который:

• Расширяет сосуды, снимая тем самым отёки и болевые ощущения.
• Очищает лакуны от образовавшегося гноя.
• Усиливает приток крови, что убирает воспаление.
• Создаёт бактерицидный эффект.

Для достижения эффекта рекомендуется пройти 8-15 сеансов по 1-2 раза в сутки, что зависит от заболевания. Если последнее имеет хроническую форму, то процедуры лучше повторять каждые 3 месяца.

В зависимости от причин появления заболеваний, при лечении горла лазером применяются и другие типы аппаратуры, например:

• СО2 или углекислотный;
• неодимовый;
• эрбиевый.

Терапевтический лазер хорош тем, что не несёт за своим использованием никаких побочных явлений.

К другим преимуществам лазерного излучения можно отнести:

• Эффективность. Регулируемое воздействие аппарата позволяет добиться хороших результатов в каждом отдельном случае.
• Безболезненность и бескровность. Это особенно важно для маленьких пациентов, которые бояться боли и вида крови.
• Безопасность. Отсутствие травматизма сводит риск заражения и осложнений к нулю.
• Отсутствие подготовительного и реабилитационного режимов. Процедуры совершенно не мешают привычному жизненному ритму.

Недостатков у лечения лор заболеваний лазером практически нет, поскольку процедура абсолютно безопасна. И всё же, к ним можно отнести:

• Эффективность вкупе с традиционными методами лечения. Несмотря на тот факт, что многие клиники говорят о терапевтическом лазере, как о панацее, он не всегда способен самостоятельно вылечить заболевание.
• Ряд имеющихся противопоказаний.
• Достижение видимого результата за несколько процедур.

Хронический тонзиллит — длительное воспаление нёбных и глоточных гланд, сопровождающееся появлением гнойных пробок и болевыми ощущениями.

Терапевтический лазер в лечении тонзиллита в хронической форме может применяться в роли профилактической меры, поскольку способен немного уменьшить миндалины и убрать гной из лакун.

Но если количество рецидивов заболевания превышает 5 за год или сопровождается устойчивостью к консервативному лечению, сильными болевыми ощущениями и осложнения, то в таком случае врач может назначить удаление миндалин.

Удалить миндалины можно также лазером: этот метод гораздо менее травматичен, нежели обычное хирургическое вмешательство.

Чаще всего для удаления используют лазеры с абляционным эффектом, которые просто выпаривают заражённую поверхность гланд, оставляя здоровые ткани на месте. После этого тонзиллит уже никогда не будет беспокоить.

Гайморит — воспаление в верхнечелюстной пазухе носа, сопровождающееся её заложенностью, выделениями гнойного характера, сильной болью в области головы и носа.

Лазерное лечение гайморита происходит, в основном, при помощи инфракрасного и газового терапевтических аппаратов с низкой интенсивностью.

Заключается оно в том, что прибор на слизистой поверхности гайморовой пазухи при помощи теплого эффекта оставляет микроожог, который не чувствуется человеком. Этот ожог, заживая, вместо рубцов оставляет уплотнение ткани, что увеличивает просвет самих дыхательных путей и снимает отёк тканей. Это, в свою очередь, делает дыхание свободным.

Здоровые ткани при процедуре не только не повреждаются, но и улучшаются в своём состоянии, благодаря активному притоку крови.

Непосредственно перед процедурой нос промывают специальным раствором, чтобы удалить слизь и обеспечить максимально свободный проход лазерной трубке. После этого:

• Пациента укладывают на кушетку и закрывают ему глаза.
• Проводится местное обезболивание.
• Трубочку аппарата вводят в ноздрю и доводят до гайморовых пазух.
• Прибор включают и начинают обработку.
• Те же манипуляции проводят со второй ноздрёй.
• По окончании процедур слизистую носа снова промывают.

Ринит не является самостоятельным заболеванием — это совокупность симптомов, связанных с воспалительным процессом в слизистой оболочке носа. Сопровождается синдром заложенностью носа, выделениями разного характера и, иногда, слезоточивостью.

Ринит может быть разных форм, но наиболее часто встречающаяся — вазомоторная. Так как он сопровождается утолщением слизистой носа, то лечение терапевтическим лазером не всегда может дать результат, потому больным рекомендуется процедура мукотомии.

Лечение вазомоторного ринита лазером чаще всего проводится с помощью углекислотного лазера и проходит под местной анестезией. В ходе сеанса углекислотный лазер пробивает слизистую оболочку носа и уничтожает лишние сосуды, которые мешают свободному дыханию. При этом здоровые ткани не подвергаются разрушительному воздействию и не теряют своих функций.

В результате процедуры проходимость дыхательных путей увеличивается, снижается отёчность тканей, убираются выделения.

Сама операция длится 20-60 минут и проходит так:

• На пациента надеваются защитные очки.
• Слизистая его носа промывается.
• Проводится местное обезболивание.
• В нос вводится трубка прибора.
• По окончании сеанса, нос снова промывается.

Кроме оториноларингологии, лазер применяется в других отраслях медицины, например для отбеливания зубов, удаления катаракты и многого другого.

Лечение лор заболеваний лазером — единственное эффективное и абсолютно безопасное средство в борьбе за своё здоровье. Пока что медицина не может предложить никаких альтернатив, хотя бы немного приближенных к результатам лазерной терапии.

Однако, не стоит забывать, что к любому лечению необходимо подойти с ответственностью. Врач-отоларинголог должен одобрить процедуру лазерного лечения или назвать адекватную причину для отказа на неё.

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

источник

Лазеротерапия — это воздействие на очаг воспаления монохромным пучком света определенной длины волны. От длины волны, мощности облучения зависит и эффект лазера — от терапевтического противовоспалительного до применения в оперативном лечении.

Лазеротерапия как метод лечения существует более 40 лет и за это время доказал свою эффективность в самых разных областях медицины, в том числе, в отоларингологии, и продолжает развиваться и совершенствоваться.

Лазерное излучение, проникая в ткани, усиливает обменные процессы, активирует местный иммунитет, стимулирует крово- и лимфообращение, оказывает противомикробное действие.

Привлекательность лазеротерапии в детском возрасте состоит в том, что это совершенно безболезненный и нетравматичный для ребенка вид физиотерапии, который исключает развитие каких-либо осложнений.

В отоларингологии широко применяется лазер для лечения хр.аденоидита у детей. При хр.аденоидите лазеротерапия особенно эффективна в начальной стадии заболевания, когда преобладает не гипертрофия (истинное разрастание) аденоидной ткани, а стадия воспаления, отека. Вовремя проведенный профилактический курс лазеротерапии может предотвратить разрастание аденоидов и позволит избежать операции по их удалению.

Так же показанием для Лазеротерапии является целый ряд ЛОР заболеваний: фарингит, тонзиллит, ангина, острый гнойный и негнойный средний отит, наружный отит, хронический отит, носовые кровотечения, гайморит, синусит, аллергический ринит, вазомоторный ринит, лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов, острые респираторные заболевания.

Широко применяется лазеротерапия не только у детей, но и у взрослых при ЛОР-заболеваниях, таких как: хр.тонзиллит, острый и хронический ринит, острый и хронический риносинусит, фурункулез лица и носа, острый и хронический средний отит, поражение кожи наружного слухового прохода, состояние после ринохирургических вмешательств.

Безопасность. Лазерное облучение не имеет ничего общего с радиацией, но дает доказанный лечебный эффект.

Отсутствие абсолютных противопоказаний. Наличие сопутствующих факторов (онкозаболевания, беременность, возраст, заболевания сердечно-сосудистые и др.)учитываются при выборе методики лазеротерапии, но не отменяют её.

Лазеротерапия совместима с другими видами физиолечения, усиливает их эффект.

Сокращение сроков выздоровления

Возможность использовать с профилактической целью.

Отсутствие побочных эффектов

Обычно курс лазеротерапии при ЛОР-заболеваниях составляет 10-12 процедур. Время проведения процедуры — от 1 минуты на точку воздействия до 5 минут. При воздействии на несколько точек тратится от 5 до 15минут.

При профилактическом лечении курс лазеротерапии рекомендуется повторять 1 раз в пол-года.

Лазерное воздействие не проявляется немедленно, а имеет выраженный эффект последействия, когда состояние улучшается через 2-4 недели.

В «ЛОР клинике номер 1» вы можете пройти комплексное лечение заболеваний ЛОР органов, в том числе лазеротерапию на аппарате «ЛАСТ-ЛОР» с применением 3-х типов лазера.

1. Фиолетовый лазер( Ф-лазер) проникает в ткани на небольшую глубину, максимум на 20-50 мкм, и действует поверхностно на слизистые оболочки, обладая ярко выраженным бактерицидным действием.

2. Красный лазер (К-лазер) применяется при длительных вялотекущих воспалительных процессах. Он проникает в ткани на глубину до1,5 см, улучшает капиллярное кровообращение, реологические свойства крови, восстанавливает поврежденные клетки сосудов, усиливает обменные процессы.

3. Инфракрасный лазер( ИК-лазер) проникает в ткани больше других, до 5-7 см, обладает ярковыраженным противовоспалительным и противоотечным действием, снижает патогенность микрофлоры и повышает её чувствительность к антибиотикам, стимулирует иммунную систему, ускоряет заживление ран.

4. НВЛОК (надвенное лазерное облучение крови) — проводится ИК-лазером в области локтевого сгиба в проекции крупных сосудов. Стимулирует восстановительные процессы в организме, повышает сопротивляемость к инфекциям.

источник

Эффективно зарекомендовали себя терапевтические методы лечения, а именно медикаментозная терапия, физиотерапия. Физиотерапия при лор заболеваниях считается одним из наиболее безопасных и результативных способов лечения. Физиопроцедуры часто применяются как самостоятельное лечение. Рассмотрим пять видов физиотерапии, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении ЛОР-заболеваний у детей и взрослых.

Светолечение основано на тепловом воздействии видимыми и невидимыми лучами на воспаленные зоны. Такое воздействие расслабляет мышцы, обезболивает, снижает воспаление.

При остром среднем отите у детей и подростков используется светолечение синей лампой. Оно быстро купирует болевой синдром.

Еще один вид фототерапии – ультрафиолетовое воздействие в небольших дозах. Оно применяется при тонзиллите, бактериальном фарингите, рините и других заболеваниях носоглотки, если базовая терапия не дала результата.

Ультрафиолетовые лучи дают комплексный эффект: уничтожают бактерии, стимулируют собственный иммунитет, снимают воспаление, укрепляют ткани воспаленного органа и ускоряют их регенерацию.

Лазерная терапия заменяет несколько процедур, так как на организм пациента одновременно воздействует 4 фактора. Это факторы:

1. Импульсное лазерное излучение, стимулирующее кровообращение в самых мелких капиллярах. Способствует доставке кислорода в клетки и ткани.
2. Инфракрасное светодиодное излучение улучшает доступ кислорода и микроциркуляцию крови в клетках и тканях.
3. Пульсирующий красный свет снимает отеки и воспаление.
4. Постоянное магнитное поле дает противовоспалительный эффект, ускоряет регенерацию клеток.

Эти факторы усиливают действие друг друга, позволяют сократить дозы лекарств, ускоряют выздоровление в 2-3 раза.

Лазерная терапия используется как самостоятельный метод или в составе комплексной терапии при лечении:

Лечение проводится курсами с использованием специальных аппаратов. В российских клиниках для этих целей используется отечественный прибор «Рикта».

Частота, мощность и продолжительность излучения подбираются индивидуально, в зависимости от диагноза, течения заболевания, других факторов.

При остром и хроническом гайморите необходим курс лазерного воздействия, состоящий из 7-10 процедур. Зоны воздействия – проекции гайморовых пазух и лобной пазухи. Длительность – по 2 минуты на каждую проекцию. При необходимости курс можно повторить с перерывом в 1 месяц.

Лазерная терапия – это низкоинтенсивное излучение частотой 5 Гц. Оно безопасно для детского и взрослого организма, при этом лечебный эффект выраженный: лазер стимулирует восстановительные процессы в организме, обезболивает, рассасывает отеки.

Практический опыт клиник, использующих лазеротерапию в отоларингологии, показывает, что в 68-80% случаев наступает полное выздоровление или длительная ремиссия (при хроническом течении заболевания).

Преимущество этого метода при лечении ЛОР-патологий в том, что он подводит лекарственные препараты к патологическому очагу, максимально повышая их концентрацию, минуя желудок и кишечник.

Проще говоря, при электрофорезе лекарства вводятся только в зону поражения в чистом виде, что минимизирует вероятность побочных эффектов, аллергических реакций.

Лекарства попадают в организм через межклеточные пространства и сальные железы в виде ионов, задерживаются в подкожной клетчатке на 24 часа и больше, после чего поступают в кровоток. В результате отсроченного действия улучшаются обменные процессы, спадает отек и боль.

Электрофорез – процедура безболезненная, не раздражает слизистую оболочку, дает быстрый эффект. Она рекомендована при лечении фронтита, отита, фарингита и других патологий в острой стадии.

>Ультравысокочастотная терапия (УВЧ) – это лечебное воздействие высокочастотным электрическим полем на воспаленные ткани. УВЧ назначается пациентам как противовоспалительная и болеутоляющая процедура.

У УВЧ есть полезная особенность – во время процедуры концентрация ионов кальция в воспаленной зоне повышается, за счет чего соединительная ткань образует своего рода защитный барьер вокруг нее, а токсины намного медленнее всасываются в кровь. Описанная особенность позволяет включать УВЧ в терапию при гнойном течении ЛОР-заболевания.

Сеансы безболезненные. Они проводятся с использованием специальных пластин без непосредственного контакта с телом. Между кожей и пластинами остается зазор от 1 до 3 см. Под воздействием тепла ускоряется обмен веществ в тканях, рассасываются воспалительные инфильтраты.

При болезнях ЛОР-органов УВЧ-терапия проводится короткими курсами. Курс включает от 2 до 5 процедур, после чего врач назначает магнитотерапию или другие виды физиотерапевтических процедур.

Ингаляции назначаются при заболеваниях носа и горла. Процедуры классифицируются как физиотерапевтические и медикаментозные, так как пациент вместе с воздухом вдыхает лекарственные препараты.

• Паровые, когда воздух нагревается до 45-50 градусов. Они эффективны при кашле и болях при глотании, на ранних стадиях патологий.
• Сухие, при которых порошковый лекарственный препарат смешивается с воздухом после испарения воды и проникает в органы дыхания. Такие ингаляции эффективны при заболеваниях бронхов.
• Тепловлажные ингаляции с добавлением гормональных и противовоспалительных средств чаще назначаются детям. Температура горячего пара не превышает 40 градусов.
• Масляные ингаляции эффективны при рините, гайморите, воспалительных процессах с образованием корки на слизистых оболочках. Во время ингаляций пациенты вдыхают эфирные масла сосновых деревьев, ромашки и других лекарственных растений. Масла добавляются в воду, предварительно охлажденную до 40 градусов. 10-минутной процедуры достаточно, чтобы почувствовать облегчение.

Лор-заболевания относятся к категории наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых у детей и взрослых. Каждый человек хоть раз страдал от насморка, першения в горле, аденоидов. Причины воспалений в подавляющем большинстве случаев – инфекция или ослабленный иммунитет.

Не пренебрегайте лечением, обязательно обращайтесь к врачу, который подберет и назначит подходящую именно для вашего лор заболевания физиопроцедуру.

источник

ЛОР-органы являются входными воротами организма, через которые осуществляется влияние факторов внешней среды на внутренние органы. Они обладают комплексом защитных механизмов слизистых оболочек (в том числе и иммунных). Воспалительные заболевания в структуре патологии уха, горла и носа составляют около 87%.

Околоносовые пазухи, миндалины, аденоиды, ухо и другие ЛОР-органы часто становятся местом развития очаговой инфекции, откуда она распространяется по всему организму. Хронический тонзиллит, например, ведет к ряду заболеваний сердца, почек, суставов, печени и других внутренних органов, вызывая интоксикацию и сенсибилизацию организма, расстройства функций тех или иных систем. В последнее время во всем мире отмечают рост числа аллергических заболеваний, в том числе и аллергического ринита, который является предвестником и спутником бронхиальной астмы.

Лазерная терапия активно и успешно применяется в оториноларингологии как высокоэффективный метод лечения, безопасный и практически не имеющий противопоказаний. Под действием лазерного излучения происходит активизация метаболизма клеток и повышение их функциональной активности, стимуляция репаративных процессов, противовоспалительное действие, активизация микроциркуляции крови и повышение уровня трофического обеспечения тканей, оказывается анальгезирующее и иммуномодулирующее действие, рефлексогенное влияние на функциональную активность различных органов и систем.

Своевременное лечение детей с ЛОР-патологией является профилактикой в будущем (у взрослых) не только болезней ЛОР-органов, но и целого ряда заболеваний внутренних органов и систем организма, тяжелых осложнений, причиной которых могут оказаться болезни уха, горла и носа.

Ринит острый (часто называют насморком) — синдром воспаления слизистой оболочки носа. Первые 3 дня применения лазерной терапии целесообразно воздействовать непосредственно на область носа в течение 1 мин, затем проводится контактно стабильно воздействие по 1,5–2 мин последовательно на определенные области на лице и околоключичной зоне. Рекомендуется дополнительно воздействовать с помощью ЛОР-насадок эндоназально или дистантно (у входа в ноздрю).

Ринит хронический вазомоторный — это хроническое заболевание носа, связанное с нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу. Методика лазерной терапии аналогична методике лечения острого ринита. Сроки излечения сокращаются по сравнению с традиционными методами на 2–4 дня. Лечение может потребовать нескольких курсов лазерной терапии, которые целесообразно проводить регулярно весной и осенью в целях профилактики.

Ринит аллергический, поллиноз

Сезонная форма заболевания вызывается чаще всего при непосредственном контакте больного с аллергеном в период цветения различных видов растений. Однако сезонная форма аллергического насморка может переходить в постоянную при продолжительном контакте с аллергенами, являющимися причиной сенсибилизации. Под влиянием лазеротерапии уменьшается тяжесть течения поллинозов, число лекарственных препаратов сокращается. Курс лазерной терапии начинают за 2–3 недели до предполагаемого обострения. Эффект проявляется уже после 1-й процедуры и нарастает в процессе курсового лечения.

Гайморит острый и хронический(воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи)

Фронтит (воспаление слизистой оболочки лобной пазухи)

Показано, что облучение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух у детей с острым и хроническим гайморитом непрерывным низкоинтенсивным лазерным излучением красного спектра обладает высоким терапевтическим эффектом, благотворно влияет на местный иммунитет. У больных на 6–9-е сутки от начала лечения, как правило, резко уменьшается количество отделяемого из полости носа, нормализуются показатели периферической крови, восстанавливается проходимость носовых проходов, нормализуются показатели рН носового секрета и рентгенологическая картина. Лазерная терапия применяется при условии наличия оттока из полости (естественного или постоперативного). При наличии гнойного содержимого в пораженной пазухе ежедневно перед лазерной лечебной процедурой обязательно делают промывание и эвакуацию гноя по общепринятой методике.

Методика лазерной терапии при фронтите аналогична методике лечения хронического гайморита. Процедуры назначают обычно после пункции гайморовой пазухи.

Аденоидные вегетации II–III степени. Аденоидит

Причиной возникновения заболевания является активизация микрофлоры носоглотки под влиянием охлаждения, вирусной инфекции (ОРЗ, грипп, корь, ветряная оспа), скарлатины и других инфекционных заболеваний. Симптомы: слизисто-гнойные выделения из носоглотки, стекающие по задней стенке глотки и вызывающие (особенно по ночам) длительный кашель; повышение температуры тела; затрудненное носовое дыхание. Воспалительный процесс может распространяться из носоглотки на слуховую трубу, вызывая ее воспаление с нарушением слуховой функции, а через нее и на среднее ухо, вызывая острый средний отит.

Лазерная терапия оказывает мембраностабилизирующее действие, непосредственно положительно влияет на локальные факторы, улучшая процессы санирования и репарации слизистых оболочек. Снижается объем воспаленной глоточной миндалины, уменьшается воспаление слизистой оболочки полости носа, значительно улучшается носовое дыхание.

Лазерная терапия проводится ежедневно (курс 7–8 процедур). Воздействие производят эндоназально (по 1 мин на каждую половину носа), через открытый рот (излучатель без насадки устанавливается на уровне передних зубов. Курс лазерной терапии повторяется через 2–3 мес., 3-й курс проводится через 6 мес. Аденоидные вегетации уменьшаются до размеров I степени, носовое дыхание восстанавливается практически у всех больных. В большинстве случаев рецидивов болезни не наблюдается.

Лакунарные и фолликулярные ангины были в числе первых ЛОР-заболеваний, при которых стала использоваться лазерная физиотерапия. Лазерная терапия оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, уменьшает интоксикацию, сокращает сроки течения ангин.

Курс лечения составляет 4–7 процедур: чрезротовое воздействие на миндалины с помощью ЛОР-насадок, а также чрескожное воздействие на лимфатические узлы поднижнечелюстной области.

Ожоги глотки

Ожоги глотки встречаются в комбинации с ожогами полости рта, гортани, пищевода. Вызываются они термическими и химическими факторами.

Лазерная терапия ожогов глотки применяется после оказания первой медицинской помощи. В зависимости от характера повреждения используются нейтрализующие агенты. Например, при ожогах глотки горячей водой необходимо глотать кусочки льда, при ожогах кислотой дают пить 2% раствор гидрокарбоната натрия. При ожогах щелочами используется холодная вода, подкисленная уксусом.

Лазерную терапию проводят на фоне медикаментозного лечения с целью: оказать обезболивающее, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, усилить регенерацию и трофику тканей, предотвратить развитие грубых рубцовых изменений в глотке, сократить сроки лечения.

Для лечения ожогов I степени, как правило, достаточно 5 процедур, при ожогах II степени можно дополнительно воздействовать излучением красного спектра эндоназально, с помощью насадки из ЛОР-комплекта, в течение 1 мин последовательно оба носовых хода.

Фарингит хронический. Назофарингит

Лечение различных форм хронического фарингита (катарального, субатрофического, атрофического) рекомендуется проводить ежедневно в течение 7–10 дней. Первые 5 дней воздействуют в течение 1 мин непосредственно на заднюю стенку глотки (излучатель без насадок устанавливается на уровне передних зубов при открытом рте). Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на определенные области. Проводится 2–3 курса лазерной терапии с 3-недельными перерывами. Далее рекомендуется проводить профилактические курсы 2–3 раза в год.

Тонзиллит хронический

Формированию хронического тонзиллита способствует наличие аденоидов у детей, искривление перегородки носа, обуславливающее затрудненное носовое дыхание, хронические очаги инфекции: кариес зубов, воспаление околоносовых пазух. Снижение иммунитета, как местного (миндалин), так и общего, обуславливает хронизацию воспалительного процесса.

Цели лечения: повышение реактивности организма, облегчение отхождения гноя из лакун, улучшение трофики и уменьшение воспалительной реакции миндалин. Лазерная терапия, проводимая весной и осенью с профилактической целью, позволяет за 2–3 года резко снизить показатели общей заболеваемости. Лазерная терапия при различных формах данной патологии проводится на фоне традиционных лечебных мероприятий (промывания, смазывания слизистой оболочки лекарственными препаратами). Воздействие производится чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин. Непосредственно на миндалины и заднюю стенку глотки через рот можно воздействовать с помощью специальных ЛОР-насадок.

Воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Может распространяться на трахею, бронхи, глотку. В этих случаях к симптомам ларингита (охриплость, иногда афония — потери звучности голоса) добавляются кашель, неприятные ощущения за грудиной. Хронический ларингит является следствием невыявленного, нелеченного или часто повторяющегося ларингита.

Лечение ларингита рекомендуется проводить ежедневно в течение 7–10 дней. Первые 5 дней воздействуют в течение 1 мин непосредственно на заднюю стенку глотки (излучатель без насадок устанавливается на уровне передних зубов при открытом рте). Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на определенные области на лице и околоключичной зоне.

На 2–3-и сутки лечения значительно улучшается общее состояние больных (нормализация сна, аппетита, снижение температуры тела). Кашель значительно уменьшается на 3-и сутки. Он постепенно становится редким, влажным, с отделением слизистой мокроты и полностью прекращается на 5–6-е сутки

Отит наружный и средний

Воспаление кожи слухового прохода, которое наблюдается чаще всего при внедрении гноеродных бактерий. Местная терапия (удаление гноя из уха и применение дезинфицирующих вяжущих средств) проводится параллельно с антибактериальной, а также применяются специальные капли для снятия болевого синдрома и другие медикаменты по назначению врача.

При остром среднем отите лазерная терапия красного спектра является составной частью комплексного лечения. При лечении острых катаральных и гриппозных (буллезных) отитов хороший эффект достигается при использовании импульсного лазерного излучения с длиной волны 890–904 нм.

Лазеротерапия приводит к уменьшению воспалительных реакций (отечности кожи, пастозности слизистой оболочки барабанной полости или послеоперационных полостей уха), снижаются процессы экссудации, отмечается анальгезирующий эффект, ускоряется эпидермизация.

Достаточно редкое грибковое заболевание наружного слухового прохода, часто развивается у больных на фоне аллергических реакций. Лазерная терапия проводится на фоне применения противогрибковых препаратов по методикам лечения наружного и среднего отита.

Тубоотит — нарушение проходимости слуховой трубы из-за воспаления и сосудистых изменений слизистой оболочки и других процессов. Лазерную терапию проводят на фоне медикаментозного лечения. После туалета слухового прохода облучают область входа в слуховой проход с использованием ЛОР-насадок, лазерной излучающей головки. Затем воздействуют чрескожно ежедневно по 1 мин последовательно на определенные области. Курс повторяют через 3 недели.

Хронический средний отит

Воспаление среднего уха, характеризуется прогрессирующим снижением слуха, постоянным шумом в ушах, при обострении появляются боль в ухе, гнойные выделения.

Лазерную терапию проводят на фоне медикаментозного лечения по методике лечения тубоотита.

Сальпингоотиты

При лазерной терапии сальпингоотитов, протекающих на фоне заболеваний носа и околоносовых пазух, местами воздействия лазерного излучения будут полость носа, носоглотка (точнее, зона глоточных устьев слуховых труб), точки аккупунктуры лица и тела. Эффективность лазерной терапии данной патологии 83–90%. Эффект стойкий у 25–30% больных.

Болезнь Меньера (эндолимфатический гидропс) — заболевание слуховой и/или вестибулярной части внутреннего уха, вызванное увеличением объема жидкости (эндолимфы) в его полости. После курса лазерной терапии отмечается исчезновение эндолимфатического гидропса и шума в ушах, слух улучшается на 10–20 дБ, прекращаются приступы системного головокружения. Положительный эффект (уменьшение субъективного шума, повышение величины дифференциального порога восприятия силы звука) достигается у 79,2% больных

Лазерная терапия после хирургических вмешательств

После ринохирургических вмешательств нередко возникают осложнения в виде явлений длительного отека слизистой оболочки носа, а также симптомокомплекса дистрофического ринита с образованием корок, сухости в носу.

Воздействие низконтенсивным лазерным излучением в предоперационный период проводится с целью снижения вероятности возникновения осложнений. В послеоперационный период лазерная терапия проводится с целью стимуляции иммунной системы, улучшения региональной микроциркуляции и качества заживления путем проведения 3–5 ежедневных лазерных процедур в первой половине дня.

После тонзилэктомии (удаление небных миндалин) лечение проводят на фоне медикаментозной терапии. Для стимуляции регенерации глоточных ран у больных, перенесших двустороннюю тонзиллэктомию, лазерную терапию рекомендуется проводить со вторых суток после операции чрескожно ежедневно по 1,5–2 мин последовательно на определенные области лица и околоключичной зоны.

Применение лазерной терапии после хирургических вмешательств, в частности при коррекции врожденных пороков органов слуха у детей, позволяет ускорить эпителизацию послеоперационной раны, сократить время заживления трансплантата, избежать некроза и образования келоидных рубцов.

Список использованной литературы

1. Москвин С.В., Ачилов А.А. Основы лазерной терапии. – М., 2008 – 256 с.
2. Наседкин А.Н., Москвин С.В. Лазерная терапия в оториноларингологии. – М., 2011. – 208 с.

источник

Что такое клинические исследования и зачем они нужны? Это исследования, в которых принимают участие люди (добровольцы) и в ходе которых учёные выясняют, является ли новый препарат, способ лечения или медицинский прибор более эффективным и безопасным для здоровья человека, чем уже существующие.

Главная цель клинического исследования — найти лучший способ профилактики, диагностики и лечения того или иного заболевания. Проводить клинические исследования необходимо, чтобы развивать медицину, повышать качество жизни людей и чтобы новое лечение стало доступным для каждого человека.

У каждого исследования бывает четыре этапа (фазы):

I фаза — исследователи впервые тестируют препарат или метод лечения с участием небольшой группы людей (20—80 человек). Цель этого этапа — узнать, насколько препарат или способ лечения безопасен, и выявить побочные эффекты. На этом этапе могут участвуют как здоровые люди, так и люди с подходящим заболеванием. Чтобы приступить к I фазе клинического исследования, учёные несколько лет проводили сотни других тестов, в том числе на безопасность, с участием лабораторных животных, чей обмен веществ максимально приближен к человеческому;

II фаза — исследователи назначают препарат или метод лечения большей группе людей (100—300 человек), чтобы определить его эффективность и продолжать изучать безопасность. На этом этапе участвуют люди с подходящим заболеванием;

III фаза — исследователи предоставляют препарат или метод лечения значительным группам людей (1000—3000 человек), чтобы подтвердить его эффективность, сравнить с золотым стандартом (или плацебо) и собрать дополнительную информацию, которая позволит его безопасно использовать. Иногда на этом этапе выявляют другие, редко возникающие побочные эффекты. Здесь также участвуют люди с подходящим заболеванием. Если III фаза проходит успешно, препарат регистрируют в Минздраве и врачи получают возможность назначать его;

IV фаза — исследователи продолжают отслеживать информацию о безопасности, эффективности, побочных эффектах и оптимальном использовании препарата после того, как его зарегистрировали и он стал доступен всем пациентам.

Считается, что наиболее точные результаты дает метод исследования, когда ни врач, ни участник не знают, какой препарат — новый или существующий — принимает пациент. Такое исследование называют «двойным слепым». Так делают, чтобы врачи интуитивно не влияли на распределение пациентов. Если о препарате не знает только участник, исследование называется «простым слепым».

Чтобы провести клиническое исследование (особенно это касается «слепого» исследования), врачи могут использовать такой приём, как рандомизация — случайное распределение участников исследования по группам (новый препарат и существующий или плацебо). Такой метод необходим, что минимизировать субъективность при распределении пациентов. Поэтому обычно эту процедуру проводят с помощью специальной компьютерной программы.

• бесплатный доступ к новым методам лечения прежде, чем они начнут широко применяться;
• качественный уход, который, как правило, значительно превосходит тот, что доступен в рутинной практике;
• участие в развитии медицины и поиске новых эффективных методов лечения, что может оказаться полезным не только для вас, но и для других пациентов, среди которых могут оказаться члены семьи;
• иногда врачи продолжают наблюдать и оказывать помощь и после окончания исследования.

• новый препарат или метод лечения не всегда лучше, чем уже существующий;
• даже если новый препарат или метод лечения эффективен для других участников, он может не подойти лично вам;
• новый препарат или метод лечения может иметь неожиданные побочные эффекты.

Главные отличия клинических исследований от некоторых других научных методов: добровольность и безопасность. Люди самостоятельно (в отличие от кроликов) решают вопрос об участии. Каждый потенциальный участник узнаёт о процессе клинического исследования во всех подробностях из информационного листка — документа, который описывает задачи, методологию, процедуры и другие детали исследования. Более того, в любой момент можно отказаться от участия в исследовании, вне зависимости от причин.

Обычно участники клинических исследований защищены лучше, чем обычные пациенты. Побочные эффекты могут проявиться и во время исследования, и во время стандартного лечения. Но в первом случае человек получает дополнительную страховку и, как правило, более качественные процедуры, чем в обычной практике.

Клинические исследования — это далеко не первые тестирования нового препарата или метода лечения. Перед ними идёт этап серьёзных доклинических, лабораторных испытаний. Средства, которые успешно его прошли, то есть показали высокую эффективность и безопасность, идут дальше — на проверку к людям. Но и это не всё.

Сначала компания должна пройти этическую экспертизу и получить разрешение Минздрава РФ на проведение клинических исследований. Комитет по этике — куда входят независимые эксперты — проверяет, соответствует ли протокол исследования этическим нормам, выясняет, достаточно ли защищены участники исследования, оценивает квалификацию врачей, которые будут его проводить. Во время самого исследования состояние здоровья пациентов тщательно контролируют врачи, и если оно ухудшится, человек прекратит своё участие, и ему окажут медицинскую помощь. Несмотря на важность исследований для развития медицины и поиска эффективных средств для лечения заболеваний, для врачей и организаторов состояние и безопасность пациентов — самое важное.

Потому что проверить его эффективность и безопасность по-другому, увы, нельзя. Моделирование и исследования на животных не дают полную информацию: например, препарат может влиять на животное и человека по-разному. Все использующиеся научные методы, доклинические испытания и клинические исследования направлены на то, чтобы выявить самый эффективный и самый безопасный препарат или метод. И почти все лекарства, которыми люди пользуются, особенно в течение последних 20 лет, прошли точно такие же клинические исследования.

Если человек страдает серьёзным, например, онкологическим, заболеванием, он может попасть в группу плацебо только если на момент исследования нет других, уже доказавших свою эффективность препаратов или методов лечения. При этом нет уверенности в том, что новый препарат окажется лучше и безопаснее плацебо.

Согласно Хельсинской декларации, организаторы исследований должны предпринять максимум усилий, чтобы избежать использования плацебо. Несмотря на то что сравнение нового препарата с плацебо считается одним из самых действенных и самых быстрых способов доказать эффективность первого, учёные прибегают к плацебо только в двух случаях, когда: нет другого стандартного препарата или метода лечения с уже доказанной эффективностью; есть научно обоснованные причины применения плацебо. При этом здоровье человека в обеих ситуациях не должно подвергаться риску. И перед стартом клинического исследования каждого участника проинформируют об использовании плацебо.

Обычно оплачивают участие в I фазе исследований — и только здоровым людям. Очевидно, что они не заинтересованы в новом препарате с точки зрения улучшения своего здоровья, поэтому деньги становятся для них неплохой мотивацией. Участие во II и III фазах клинического исследования не оплачивают — так делают, чтобы в этом случае деньги как раз не были мотивацией, чтобы человек смог трезво оценить всю возможную пользу и риски, связанные с участием в клиническом исследовании. Но иногда организаторы клинических исследований покрывают расходы на дорогу.

Если вы решили принять участие в исследовании, обсудите это со своим лечащим врачом. Он может рассказать, как правильно выбрать исследование и на что обратить внимание, или даже подскажет конкретное исследование.

Клинические исследования, одобренные на проведение, можно найти в реестре Минздрава РФ и на международном информационном ресурсе www.clinicaltrials.gov.

Обращайте внимание на международные многоцентровые исследования — это исследования, в ходе которых препарат тестируют не только в России, но и в других странах. Они проводятся в соответствии с международными стандартами и единым для всех протоколом.

После того как вы нашли подходящее клиническое исследование и связались с его организатором, прочитайте информационный листок и не стесняйтесь задавать вопросы. Например, вы можете спросить, какая цель у исследования, кто является спонсором исследования, какие лекарства или приборы будут задействованы, являются ли какие-либо процедуры болезненными, какие есть возможные риски и побочные эффекты, как это испытание повлияет на вашу повседневную жизнь, как долго будет длиться исследование, кто будет следить за вашим состоянием. По ходу общения вы поймёте, сможете ли довериться этим людям.

Если остались вопросы — спрашивайте в комментариях.

источник

Главная → Терапия → Лазеротерапия при ЛОР заболеваниях

Лазеротерапия – инновационная методика, которая успешно используется в лечении и профилактике лор-заболеваний. Суть метода заключается в применении световых волн в границах узкого спектрального диапазона. Наиболее часто в отоларингологии применяется терапевтическая форма лазера. Ее существенное отличие кроется в лучах низкой интенсивности, которые обеспечивают мягкое тепловое воздействие. Особенно эффективен терапевтический лазер в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению.

Терапевтический лазер оказывает мягкий тепловой эффект, способный:

• расширить сосуды, устраняя тем самым отечность и болевые ощущения;
• очистить лакуны от гнойного содержимого;
• усилить приток крови к области воздействия;
• ускорить регенерацию тканей;
• снять воспалительные явления.

Кроме того, лазер обладает антибактериальными, противомикробными и иммуностимулирующими свойствами.

Для достижения положительного результата необходимо пройти от 8 до 15 сеансов по 1-2 раза в день. Количество и частота сеансов зависит от конкретного заболевания и общего состояния пациента. При хронической форме болезни процедуры рекомендуют повторять с интервалом раз в 3 месяца.

Своевременная диагностика и лечение лор-заболеваний позволяет предотвратить развитие трудноизлечимых осложнений. К показаниям лазеротерапии относится:

• острый и хронический ринит;
• гайморит, синусит, фронтит;
• тонзиллит в острой и хронической форме;
• аденоидит;
• ожог слизистой глотки;
• различные формы отита и т.д.

Применяется лазеротерапия и после хирургических вмешательств на лор-органах. Она предотвращает появление целого ряда осложнений: отек слизистой, сухость или образование корок. При удалении миндалин лазеротерапию используют как дополнительное средство вкупе с лекарственными препаратами.

Основным достоинством терапевтического лазера считается отсутствие побочных эффектов при лечении. Кроме того, есть еще ряд преимуществ, говорящих в пользу выбора данной методики лечения:

• высокая эффективность и безопасность;
• отсутствие крови и болевых ощущений, что особенно важно для маленьких пациентов;
• отсутствует необходимость стационара, все процедуры проходят амбулаторно и не мешают привычной жизни пациента;

Прежде чем принять решение о применении лазерной терапии, врач-отоларинголог учитывает выраженность симптомов заболевания, возраст пациента и восприимчивость его слизистых к подобному типу воздействия.

На подготовительном этапе необходимо провести ряд диагностических обследований, которые помогут уточнить локализацию воспаления и природу его возникновения.

Для постановки верного диагноза и выбора методики воздействия могут понадобиться рентгенография (рентгеновский снимок черепа), бактериологическое исследование отделяемого, анализ крови.

Непосредственно перед процедурой проводится очистка области воздействия лазером. Обычно промывают нос физраствором или делают, так называемую, «кукушку», чтобы удалить слизь или гнойное отделяемое. Их наличие в носовых ходах делает процедуру менее эффективной.

При лечении носа пациента располагают, лежа на кушетке, глаза должны быть закрыты. В носовой проход вводят трубку, включают аппарат и начинают обработку. Затем те же манипуляции осуществляют и со второй ноздрей. Если лечат гайморит, то может потребоваться местная анестезия, поскольку необходимо ввести трубку до гайморовых пазух.

Если лечат горло, пациент располагается сидя, глаза также закрывают. Для получения стойкого эффекта, особенно при хронических формах тонзиллита, лазерное облучение применяют не реже двух раз в год. Для лечения горла и ротоглотки используют гелий-неоновый излучатель. Продолжительность всей процедуры может занимать до 4 минут. Для облучения лакун миндалин используют полупроводниковый импульсный лазер.

При лечении хронической формы тонзиллита терапевтический лазер может использоваться в качестве профилактики, поскольку способен уменьшить размер миндалин и убрать гной из лакун.

При частых рецидивах (более 5 раз в год) считается уместным удаление миндалин – тонзилэктомия. Кстати, гланды можно удалять и при помощи лазера, этот метод считается наиболее щадящим по сравнению с классическим хирургическим вмешательством.

Нередко лазеротерапию применяют и для лечения ушей. С помощью лазерного облучения можно устранить воспалительные явления в пораженной области и модулировать иммунокомпетентные процессы. Если есть необходимость избавиться от фурункула в ушной раковине или слуховом проходе, то применяется прямое облучение с использованием расфокусированного света.

Дополнительно воздействие осуществляется на заушную зону. При отите происходит прямое облучение среднего уха через барабанную перепонку с использованием специальной насадки.

Недостатков в лечении лазером лор-патологий практически нет, так как процедура считается высокоэффективной и абсолютно безопасной. И все же, к недостаткам следует отнести:

• максимальная эффективность достигается только в комплексе с медикаментозным лечением. Несмотря на то, что многие клиники говорят о терапевтическом лазере, как о панацее, он не всегда способен самостоятельно вылечить заболевание;
• имеется ряд противопоказаний к проведению процедуры;
• видимый результат появляется только спустя несколько процедур.

Несмотря на то, что методика считается абсолютно безопасной, есть перечень заболеваний, при которых применение лазера может усугубить состояние пациента. К ним относятся:

• фотодерматоз;
• повышенный уровень сахара и гипогликемия;
• инфекционные заболевания на стадии обострения;
• беременность, в некоторых случаях и период лактации;
• малокровие;
• эпилепсия;
• некоторые патологии щитовидной железы;
• злокачественные новообразования;
• плохая свертываемость крови;
• низкое артериальное давление (показатели ниже, чем 90/60).

источник