Физиотерапия обработка гидрофильных прокладок

Алгоритм проведения гальванизации

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Подготовить свинцовые электроды и гидрофильные прокладки.

4. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию.

5. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой).

6. Смочив прокладки теплой водопроводной водой, поместить их на область воздействия, соединив соответствующие провода с клеммами аппарата, зафиксировать электроды с прокладками мешочками с песком или резиновыми бинтами и укрыть пациента одеялом;

7. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание).

9. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента.

10. Установить на процедурных часах время процедуры, или перевернуть песочные часы для отсчета времени.

11. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть».

12. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или нейтральным маслом.

1. Прокладки отправить на обработку.
2. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Алгоритм проведения лекарственного электрофореза

1. Ознакомиться с назначением врача.

2. Подготовить аппарат «Поток – 1» к проведению процедуры.

3. Уложить или усадить пациента в удобное положение для проведения процедуры, обнажив участок, подлежащий воздействию;

4. Тщательно осмотреть кожные покровы в области воздействия, убедиться в их целостности и отсутствии признаков воспаления и раздражения (места повреждений накрыть клеёнкой)

5. Приготовить гидрофильные прокладки, соответствующие размеру и форме места воздействия, намочить их в теплой воде и отжать. При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

6. Наложить теплые прокладки на тело пациента на проекцию пораженного органа. Сверху гидрофильной прокладки наложить свинцовую пластину, соединенную с токонесущим проводом с соответствующим проводом на аппарате.

7. Закрепить мешочком с песком или резиновым бинтом.

9. Предупредить пациента об ощущениях во время процедуры (покалывание, пощипывание);

11. Плавным вращением ручки регулятора тока установить необходимый ток в цепи пациента, ориентируясь на показания миллиамперметра и ощущения пациента;

12. Установить на процедурных часах время процедуры.

13. По окончании процедуры плавным вращением ручки регулятора уменьшить ток пациента до нуля и выключить аппарат нажатием кнопки «Сеть»;

14. Убрать одеяло, снять фиксацию электродов, снять электроды с прокладками с места воздействия, протереть участки кожи салфеткой, при явлениях раздражения смазать кожу вазелином или маслом;

1. Прокладки отправить на обработку.

16. Сделать отметку о выполнении процедуры в карте пациента физиокабинета.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: «Что-то тут концом пахнет». 8371 — | 8004 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Для подведения постоянного тока к пациенту используют электроды из металлических пластин (свинца, станиоля) или токопроводящей графитизированной ткани и гидрофильных матерчатых прокладок.

Последние имеют толщину 1-1,5 см и выступают за края металлической пластаны или токопроводящей ткани на 1,5-2 см.

Существуют другие виды электродов: стеклянные ванночки для глаз, полостные — в гинекологии, урологии. Гидрофильные прокладки предназначены для исключения возможности контакта продуктов электролиза (кислоты, щелочи) с кожей и изготавливаются из белой ткани (фланели, байки, бумазеи).

Нельзя пользоваться прокладками из шерстяной или окрашенной ткани. Гидрофильные прокладки сшивают из 5-6 слоев материн (для удобства прополаскивания в воде, кипячения и сушки), пришивают карман из одного слоя фланели, в который вкладывают свинцовую пластинку, соединенную с токонесущим проводом, металлическим зажимом или припаянную непосредственно к проводу.

В кабинете целесообразно иметь набор свинцовых пластин различной площади от 4 до 800-1200 см2 или такой же площади углеграфитовых. В последние годы выпускают одноразовые электроды. Используют электроды специальной формы (в виде полумаски для лица, «воротника» для верхней части спины и надплечий, двухлопастные, круглые на область глаз и др.).

Следует знать, что ионы свинца вредно действуют на организм, поэтому медицинские сестры, постоянно работающие в этом кабинете, должны получать пектин или мармелад. Свинцовые пластины периодически необходимо чистить наждачной бумагой и протирать спиртом для снятия налета окиси свинца, а также тщательно разглаживать металлическим валиком перед процедурой. Электроды фиксируют с помощью эластичных бинтов, мешочков с песком или тяжестью тела больного.

Перед процедурой медицинская сестра должна ознакомить больного с характером ощущений под электродами: равномерное покалывание и легкое жжение. При появлении неприятных болезненных ощущений или неравномерного жжения на определенном участке кожи больной, не двигаясь и не меняя положения, должен вызвать сестру. Не рекомендуется во время процедуры читать, разговаривать, спать. После процедуры необходим отдых в течение 20-30 мин.

Перед процедурой следует убедиться в отсутствии царапин, ссадин, мацерации, сыпи на коже. Гидрофильные матерчатые прокладки хорошо смачивают теплой водопроводной водой и располагают на коже пациента, свинцовая пластина с токонесущим проводом находится при этом в кармашке. Желательно под матерчатый электрод положить на кожу фильтровальную бумагу, чтобы предохранить прокладку от загрязнения.

Расположение электродов на теле больного определяется локализацией, остротой и характером патологического процесса. Различают поперечную, продольную и поперечно-диагональную методики. При поперечном расположении электроды помещают на противоположных поверхностях тела — один против другого (живот и спина, наружная и внутренняя поверхности коленного сустава и т. д.), что обеспечивает более глубокое воздействие. При продольной методике электроды лежат на одной поверхности тела: один — более проксимально, другой — дистально (продольно по позвоночнику, по ходу нерва, мышцы).

В этом случае оказывается влияние на более поверхностные ткани. Для поперечно-диагональной методики характерно расположение электродов на разных поверхностях тела, но один -в проксимальных его отделах, другой — в дистальных. При близком расположении расстояние между электродами должно быть не меньше половины их диаметра.

Методом электрофореза в организм чаще всего вводят лекарства-электролиты, диссоциирующие в растворах на ионы. Положительно заряженные ионы (+) вводят с положительного полюса (анода), отрицательно заряженные (-) — с отрицательного полюса (катода). При лекарственном электрофорезе можно использовать различные растворители, универсальным и лучшим из них является дистиллированная вода. При плохой растворимости лекарства в воде в качестве растворителя применяют димексид, который также оказывает и противовоспалительное действие.

Для электрофореза сложных органических соединений (белки, аминокислоты, сульфаниламиды) используют буферные растворы. Лекарственные вещества, например, лидаза или ронидаза, растворенные в кислом (ацетатном) буферном растворе с рН = 5,2, вводят с положительного полюса. Пропись его: ацетат (или цитрат) натрия И,4 г, ледяной уксусной кислоты 0,91 мл, дистиллированной воды 1000 мл, 64 единицы лидазы (0,1 г сухого вещества). 0,5-1 г ронидазы растворяют в 15 или 30 мл ацетатного буфера.

Для электрофореза трипсина и химотрипсина используют боратный буфер с рН = 8,0-9,0 (щелочная среда), который вводят с отрицательного полюса. Его состав: борной кислоты 6,2 г, калия хлорида 7,4 г, натрия (или калия) гидроксида 3 г, дистиллированной воды 500 мл. 10 мг трипсина или химотрипсина растворяют в 15-20 мл боратного буфера. Учитывая сложность приготовления указанных буферов, B.C. Улащик и Д.К. Данусевич (1975) предложили пользоваться дистиллированной водой, подкисляемой 5-10% раствором соляной кислоты до рН = 5,2 (для введения с анода) или подщелачиваемой 5-10% раствором едкой щелочи до рН = 8,0 (для введения с катода).

Приводим табл. 1, где указывается необходимое количество едкой щелочи или соляной кислоты в различных разведениях для подщелачивания и подкисления. Например: берем 10 мл 0,5 раствора глютаминовой кислоты и добавляем 0,16 мл едкой щелочи, получаем раствор с рН — 8,0 и вводим с отрицательного полюса. При добавлении соляной кислоты создается рН = 5,0.

Концентрация растворов лекарственных веществ, применяемых для электрофореза, колеблется чаще всего в пределах от 0,5 до 5,0%, так как доказано, что большие количества вводить не следует. Расход лекарства на каждые 100 см2 площади прокладки составляет ориентировочно от 10-15 до 30 мл раствора. Сильнодействующие средства (адреналин, атропин, платифиллин и др.) вводятся из растворов в концентрации 1:1000 или наносятся на прокладку в количестве, равном высшей разовой дозе.

Лекарственные вещества готовятся не более, чем на неделю, сильнодействующие — непосредственно перед введением. С целью экономии лекарственные препараты наносятся на фильтровальную бумагу, которую располагают на коже пациента, а сверху располагают матерчатую прокладку, смоченную теплой водой. Лекарственные вещества, используемые для электрофореза, приведены в табл. 2.

При электрофорезе одного лекарственного препарата его раствором смачивают одну гидрофильную прокладку соответствующей полярности. При одновременном введении двух веществ различной полярности («биполярный» электрофорез) ими смачивают обе прокладки (анод и катод). При необходимости введения двух лекарств одинаковой полярности используют две прокладки, соединенные сдвоенным проводом с одним полюсом тока. При этом одну прокладку смачивают одним, вторую — другим лекарством.

Для электрофореза антибиотиков и ферментов, чтобы избегать инактивации их продуктами электролиза, применяют специальные многослойные прокладки, в середине которых помещают 3-4 слоя фильтровальной бумаги, смоченной «предохранительным» раствором глюкозы (5%) или гликоколя (1%). Можно пользоваться и обычными гидрофильными прокладками, но толщина их должна составлять не менее 3 см.

После каждой процедуры необходимо тщательно промывать прокладки проточной водой из расчета 8-10 л на одну, для удаления из них лекарственных веществ. В «кухне» должно быть 2 раковины: одна для индифферентных прокладок, другая — для активных, т. е. смоченных лекарственным веществом. Для сильнодействующих препаратов целесообразнее иметь отдельные прокладки, на которых можно вышить название лекарства.

Промывать и кипятить прокладки, смоченные различными лекарственными веществами следует раздельно, чтобы избежать загрязнения их вредными для организма ионами. В конце рабочего дня гидрофильные прокладки кипятят, отжимают и оставляют в сушильном шкафу.

Введение лекарственных веществ на димексидс с помощью тока называется суперэлектрофорезом. Диметилсульфоксиду (ДМСО) присуща способность усиливать действие многих лекарств и повышать устойчивость организма к повреждающему действию низких температур и радиации. ДМСО обладает выраженным транспортирующим свойством. ДМСО считается биполярным, однако более выражен перенос в сторону катода.

Можно применять димсксид в виде аппликаций на кожу, так как при этом он обнаруживается в крови уже через 5 мин. Максимальная концентрация наблюдается через 4-6 час, удерживается препарат в организме не более 36-72 часов. Выраженное действие оказывают 70-90% растворы, однако они редко применяются из-за выраженной аллергической реакции. Чистый димсксид лучше применять в виде компрессов, а при электрофорезе использовать как растворитель.

Труднорастворимыс лекарственные вещества, приготовленные на ДМСО, проникают в большем количестве и на большую глубину (дерма и подкожножировая клетчатка). При этом они быстрее поступают в кровь, а их фармакологический эффект значительно возрастает.

Для электрофореза водорастворимых лекарств рекомендуется использовать 20-25% водные растворы димексида, а для трудно- и водонерастворимых препаратов — 30-50% водные растворы. Для приготовления последних лекарство сначала растворяют в концентрированном растворе ДМСО, а затем при постоянном взбалтывании добавляют до нужной концентрации дистиллированную воду.

Для электрофореза из среды ДМСО используют 5-10% раствор аспирина в 50% ДМСО, 5-10% раствор анальгина в 25% ДМСО, 1-2% раствор трипсина в 25% ДМСО, 32-64 ЕД лидазы в 25% растворе ДМСО, 2-5% раствор адебита в 25% ДМСО. Все перечисленные препараты вводятся биполярно. Димсксид у некоторых пациентов вызывает аллергическую реакцию, поэтому перед первой процедурой следует нанести на небольшой участок кожи 25% раствор препарата и посмотреть реакцию через 30-40 мин. Если на коже появилась отечность, краснота, зуд, то ДМСО применять не следует.

Порядок назначения. В назначении указывают название метода (гальванизация или электрофорез с обозначением концентрации раствора и полярности иона), место воздействия, применяемую методику (продольная, поперечная и др.), силу тока в миллиамперах, продолжительность в мин, последовательность (ежедневно или через день), число процедур на курс лечения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

Гидрофильная прокладка состоит из многослойной фланелевой ткани (6 слоев фланели). Имеет с внешней стороны прорезь-карман, куда может быть помещен свинцовый электрод. Электроды в сборке могут быть подвергнуты всем стандартным методам дезинфекции и стерилизации.

источник

Организация дезинфекционных мероприятий в физиотерапевтических отделениях (кабинетах) лечебно – профилактических учреждений (27/05/2016)

В соответствии с распоряжением Кабинета Министров Украины от 20.01.2016 № 94-р « Про визнання такими, що втратили чинність, та такими, що не застосовуються на території України, актів санітарного законодавства » не применяются на территории Украины акты санитарного законодательства, выданные центральными органами исполнительной власти СССР и УССР, которыми утверждены санитарные, санитарно-гигиенические, санитарно-противоэпидемические, гигиенические правила и нормы, государственные санитарно-эпидемиологические нормативы и санитарные регламенты.

Поскольку часть нормативных документов утратит силу с 01.01.2017, до указанной даты необходимо разработать и утвердить приказом руководителя ЛПУ локальные протоколы по организация дезинфекционных мероприятий в физиотерапевтических отделениях (кабинетах).

Для соблюдения дезинфекционного режима в физиотерапевтических отделениях (кабинетах) лечебно-профилактических учреждений необходимо проводить следующие мероприятия :

— ватно-марлевые тампоны, используемые одноразово для аппликаций в ротовой полости, турунды эндонозального и эндаурального электрофореза после использования дезинфицировать в дезрастворе с последующей утилизацией;

— гидрофильные прокладки для гальванизации, электрофореза, ДДТ и СМТ после каждой процедуры предварительно промывать под проточной водой с последующим кипячением при температуре 99ºС в течение 30 минут и просушкой (рациональной является замена кипячения на дезинфекцию методом автоклавирования);

— протирать после каждого больного салфеткой, смоченной в дезинфекционном растворе, клеенок для изоляции электродов, клеенчатых подушек, неконтактных электродов (УВЧ, ИКВ – 4, УНДАТЕРМ, АСБ), масок « Электросон » , защитных очков, излучателей аппаратов для ультразвука и дарсонвализации . Кратность протираний и их интервал должны соответствовать методическим указаниям на применяемый дезинфектант.

Для изделий медицинского назначения, соприкасающихся со слизистыми оболочками, проводят полный цикл обеззараживания: дезинфекцию, предстерилизационную очистку, стерилизацию. Таким образом, после каждого больного необходимо обязательно стерилизовать паровым или химическим методом съемные десенные и точечные электроды, используемые в стоматологии, металлические тубусы аппарата КУФ, глазные ванночки для электрофореза, маски и тубусы для ингаляторов.

Кроме того, световоды для аппарата лазерного облучения, стеклянные электроды для дарсонвализации, полостные излучатели, тубусы аппарата КУФ, маски и тубусы для ингаляторов (из полимерных материалов) и глазные ванночки для ультразвука необходимо стерилизовать химическим методом.

Этапы процесса стерилизации химическим методом регистрируют в соответствующем журнале, пронумерованном, прошнурованном, скрепленном гербовой печатью и заверенном руководителем учреждения. Форма его произвольна.

Богданова Татьяна Анатольевна,

Заведующая отделением дезинфектологии ГУ «Запорожский областной лабораторный центр Госсанэпидслужбы Украины»

источник

• Авторы: Пономаренко Г.Н., Подберезкина Л.А.
• Издательство: Человек
• Год издания: 2016
• Аннотация: Изложены переработанные и дополненные вопросы дезинфекции, стерилизации изделий медицинского назначения, применяемых в физиотерапевтической практике. Рассмотрены основные характеристики средств для проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. Представлены основные пути реализации и последовательность проведения всех этапов обработки изделий медицинского назначения, а также контроля ее качества. Организация противоэпидемического режима, Обработка медицинских изделий, Обработка физиотерапевтических изделий, Обработка помещений физиотерапевтических подразделений, Обработка рук медицинского персонала, Средства индивидуальной защиты медицинского персонала и больных, Условия хранения дезинфицирующих растворов, Утилизация медицинских отходов.
• Ключевые слова: Дезинфекция Лечебная грязь Обработка рук Утилизация медицинских отходов
• Печатный вариант: нет
• Полный текст: прочитать книгу
• Избранное:

Глава 1. Организация противоэпидемического режима

1.1. Меры предупреждения распространения инфекции

1.2. Организация и обеспечение дезинфекционных мероприятий

Глава 2. Обработка медицинских изделий

2.1. Этапы обработки медицинских изделий

2.3.4. Методы экспресс-контроля

2.4. Предстерилизационная подготовка

2.6. Методы контроля качества обработки

2.7. Хранение и защита изделий от реинфицирования

2.8. Дезинфекционная и стерилизационная аппаратура

2.8.1. Оборудование для физической дезинфекции и стерилизации

2.8.2. Оборудование для химической стерилизации

2.8.3. Оборудование для предстерилизационной очистки

2.8.4. Оборудование для хранения и защита изделий от реинфицирования

2.8.5. Оборудование для обеззараживания помещений

Глава 3. Обработка физиотерапевтических изделий (Л.А. Подберезкина, А.А. Кузин)

3.1. Прокладки, электроды, клеенки, резиновые бинты

3.3. Полостные электроды и наконечники

3.4. Контактные и неконтактные излучатели

3.5. Тубусы и аэрозольные загубники

3.7. Оптические световоды и полостные насадки

3.9. Гидротерапевтические устройства

3.10. Пакеты для хранения индивидуальных салфеток, простыни, клеенки для изоляции

Глава 4. Обработка помещений физиотерапевтическихподразделений

Глава 5. Обработка рук медицинского персонала

5.2. Экстренная обработка и вакцинация

Глава 6. Средства индивидуальной защиты медицинского персонала и больных

Глава 7. Условия хранения дезинфицирующих растворов

Глава 8. Утилизация медицинских отходов

Приложение 1. Документы, регламентирующие противоэпидемический режим, режимы и способы обработки физиотерапевтических изделий

Приложение 2. Средства для дезинфекции изделий медицинского назначения химическим методом

Приложение 3. Средства, рекомендуемые для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

Приложение 4. Предстерилизационная очистка ручным способом с применением замачивания в моющем растворе

Приложение 5. Дезинфекция и предстерилизационная очистка, совмещенные в одном процессе

Приложение 6. Методы и средства стерилизации изделий медицинского назначения в медицинской организации

Приложение 7. Инструкция для медицинского и обслуживающего персонала, непосредственно осуществляющего сбор, временное хранение и транспортировку отходов

источник

Проведение физиотерапевтической процедуры «Гальванизация» или

«Электрофорез» Цель:применение с лечебной целью воздействий постоянным электрическим током низкого напряжения (до 80 В), постоянной силы тока (до 50 мА).

Оснащение: аппарат для гальванизации, гидрофильные прокладки, лекарственные растворы, мешочки с песком, резиновые бинты, часы, ручка.

Проведение физиотерапевтической процедуры «Ультрафиолетовое

Цель:применение с лечебной целью ультрафиолетового излучения с длиной

Оснащение:ртутно-кварцевый излучатель, 70% этиловый спирт, вазелин, очки-

Проведение физиотерапевтической процедуры «Гальванизация» или

«Электрофорез» Цель:применение с лечебной целью воздействий постоянным электрическим током низкого напряжения (до 80 В), постоянной силы тока (до 50 мА).

Оснащение: аппарат для гальванизации, гидрофильные прокладки, лекарственные растворы, мешочки с песком, резиновые бинты, часы, ручка.

Папиллярные узоры пальцев рук — маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

источник

Способ изготовления прокладки для проведения лекарственного электрофореза и фореза импульсными токами

Использование: в медицине, а именно при проведении лекарственного электрофореза и фореза импульсными токами. Сущность изобретения: гидрофильный материал, например марлю, пропитывают раствором минерального лекарственного средства, который предварительно нагревают до температуры 35-40 o C. После пропитки материал сушат в среде инертного газа при температуре 35-40 o C.

Предлагаемое изобретение относится к лекарственным прокладкам, а именно к лекарственным прокладкам для проведения электрофореза и фореза импульсными токами (СМТ-форез) и может найти применение при проведении электрофореза и СМТ-фореза с использованием минеральных лекарственных средств, преимущественно подземных и поверхностных минеральных вод.

Известен ряд способов изготовления лекарственных прокладок, повязок, бинтов и т.д. путем наложения на прокладку лекарственных веществ с последующим: покрытием полупроницаемых мембранами и непроницаемыми пленками (напр. а. с. N 1215713); покрытием гелеобразными веществами путем полимеризации (заявка Японии N 63-25783); введением в сополимер основы вместе с лекарственным веществом растворителя с последующим его улетучиванием (заявка Японии N 63-54390); обезвоживанием путем просушивания (напр. патент США N 4738849, а.с. N 1123707).

По технической сущности к заявляемому изобретению наиболее близким аналогом является способ по а. с. N 1123707. Он заключается в том, что после нанесения на гидрофильный материал лекарственного средства его просушивают.

Вместе с тем по назначению и области применения к предлагаемому способу наиболее близок другой аналог общеизвестный способ изготовления прокладок для лекарственного электрофореза. По указанному способу гидрофильный материал (ткань, бумага) пропитывают (смачивают) раствором лекарственного средства, частично обезвоживают путем отжима и накладывают на участок тела человека в месте проведения электрофореза.

Данный способ, широко используется в лечебной практике, имеет ряд недостатков: для проведения очередного сеанса электрофореза необходимо каждый раз заново приготовить раствор лекарственного вещества с заданными параметрами, т. е. с определенным набором компонентов и концентрацией их в растворе, т.к. лекарственный раствор имеет ограниченный срок годности; различие во времени пропитки и в усилиях при отжиме прокладки сопровождается изменением количества содержащегося в ней лекарственного вещества от сеанса к сеансу; многократное использование прокладки может быть причиной инфекционных и кожных заболеваний.

С целью исключения указанных недостатков нами предлагается следующий способ изготовления прокладки для проведения лекарственного электрофореза и СМТ-фореза. Приготавливают раствор минерального лекарственного вещества с необходимыми для лечения конкретной болезни набором компонент и определенной их концентрацией в растворе. Указанным раствором, подогретым до 35-40 o C, пропитывают гидрофильные прокладки и помещают их в среду инертного газа (азот, аргон и др.) с температурой 35-40 o C. Подогрев раствора и газа целесообразен вследствие того, что это ускоряет процесс пропитки по площади прокладки. Температурный режим объясняется тем, что при температуре раствора и газовой среды выше 40-45 o C начинается процесс разложения некоторых минеральных компонент. Инертный газ предотвращает окисление многих биологически активных веществ.

С целью ускорения процесса сушки ведут принудительной вентиляцией, пропуская газ, обогащенный водяными парами, через адсорбирующий воду материал. При достижении уровня естественной влажности просушенные прокладки собирают в пакеты, которые герметично упаковывают в непроницаемый материал, например полиэтиленовую пленку. Это предупреждает адсорбцию прокладкой влаги из воздуха, окисление биологически активных веществ, допускает длительное хранение прокладок, их пересылку и перевозку в лечебные учреждения, а также улучшает условия использования.

Изготовленные указанным способом прокладки используют следующим образом. Вскрывают пакет с прокладками, пропитанными в лекарственном растворе с необходимыми для лечения данного заболевания компонентами. Прокладку в сухом виде накладывают на тело человека в месте проведения электрофореза или СМТ-фореза. Другу, инвентарную тканевую прокладку, имеющую карман для размещения токопроводящей пластины, смачивают водой и налагают на лекарственную прокладку. В карман тканевой прокладки вставляют токопроводящую пластину и включают источинк тока. После проведения процедуры использованные прокладки утилизируют.

Пример 1. Берется подземная хлоридно-натриевая иодобромная минеральная вода с минерализацией 16-18 г/л и подогревается до температуры 35-40 o C. Это способствует активизации процесса пропитки прокладки и равномерному распределению биологически активных веществ по ее поверхности. Прокладку из гидрофильного материала, например фильтрованную бумагу, пропитывают приготовленной минеральной водой из расчета 4-6 мл на 100 см 2 поверхности. Пропитанные прокладки помещают в термокамеру, наполненную инертным газом (азот), с температурой 35-40 o C. Верхний предел температуры газа 35-40 o C ограничивается тем, что при более высокой температуре происходит процесс разложения некоторых биологически активных веществ. Температура ниже 35-40 o C также нежелательна, т.к. замедляется процесс испарения влаги из прокладок. Газ в термокамере вентилируют, пропуская его через адсорбирующий материал, который впитывает в себя водяные пары, находящиеся в газе. Просушенные до уровня естественной влажности прокладки комплектуют по 20 штук и герметично упаковывают в полиэтиленовую пленку. Каждый пакет снабжают этикеткой, в которой указывается тип минеральной воды, содержание биологически активных веществ, способ и область применения прокладок. Пакеты с прокладками реализуются через аптеки.

Пример 2. Берется рапа хлоридного натриево-кальциево-магниевого состава с минерализацией 150 г/л. Рапу разбавляют дистиллированной водой до уровня минерализации 50-60 г/л. Приготовленный раствор подогревают до 35-40 o C. Далее процесс приготовления прокладок проводится аналогично процессу, изложенному в примере 1.

Изготовленные предложенным способом и испытанные в Томском НИИ курортологии и физиотерапии прокладки при проведении лекарственного электрофореза и СМТ-фореза показали следующие положительные результаты: появляется возможность централизованного изготовления прокладок в условиях специализированного производства, что гарантирует их качество и лечебные свойства; прокладки содержат строго дозированное количество биологически активных веществ; равномерно распределенных по их площади,
прокладки можно длительно хранить и транспортировать в лечебные учреждения;
прокладки имеют разовое применение, что исключает инфекционные и кожные заболевания;
прокладками удобно пользоваться.

Способ изготовления прокладки для проведения лекарственного электрофореза и фореза импульсными токами, включающий пропитку гидрофильного материала раствором минерального лекарственного средства с последующим обезвоживанием, отличающийся тем, что раствор лекарственного средства предварительно нагревают до температуры 35 40 o С, а после пропитки материал сушат в среде инертного газа при температуре 35 40 o С.

источник

Общая характеристика работы поликлиники. Организация, содержание работы физиологического отделения, оборудование физиотерапевтического кабинета. Обязанности медсестры по физиотерапии. Описание некоторых методик лечения; помощь при неотложных состояниях.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Отчет о работе за 2012 год

Стаценко Ольга Михайловна

1. Характеристика учреждения

2. Характеристика ФТК поликлиники

3. Оборудование на рабочем месте

4. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности

5. Объем выполненной работы

6. Качественный анализ показателей

7. Описание некоторых новых методик

8. Перечень нормативных документов

9. Помощь при неотложных состояниях

10. Работа по гигиеническому воспитанию и обучению населения

Я, Стаценко Ольга Михайловна — медицинская сестра физиотерапевтического кабинета поликлиники НУЗ Отделенческой клинической больницы на станции Владивосток ОАО «РЖД». Работаю с 2008 года. Поликлиника расположена в городе Владивостоке, трехэтажное здание по улице 2-я Круговая, 10.

1. Характеристика учреждения

НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО «РЖД» — крупная многопрофильная лечебно-диагностическая учреждение на 120 коек, оснащенное современным оборудованием, в котором имеются хирургическое, урологическое, терапевтическое, неврологическое отделение и кардиологическое. Кроме того больница располагает поликлиникой на 600 посещений в смену.

Больница обслуживает 2932 железнодорожников, членов их семей, пенсионеров ведомства и жителей прилегающих территорий.

Поликлиника НУЗ «Отделенческой клинической больницы на станции Владивосток ОАО «РЖД» расположена в трехэтажных типовых корпусах соединенных переходами. В 2009 — 2010 годах проведен капитальный ремонт поликлиники, сейчас это красивое, функциональное лечебное учреждение, оборудованное современной медицинской техникой. В поликлинике имеются терапевтическое, рентгенологическое, стоматологическое, лабораторное, хирургическое, гинекологическое отделения и отделение профилактических осмотров. Хирургическое и гинекологическое отделения имеют в своем составе малую операционную.

В поликлинике ведут прием следующие специалисты:

В 2010 году после ремонта поликлиники открылось отделение водолечебницы. Красивое оснащенное современной медицинской техникой, где проводятся следующие виды лечения:

2. Характеристика ФТК поликлиники

Физиоотделение поликлиники расположено на первом этаже трехэтажного здания и состоит из пяти смежных кабинетов:

— светолечение и лазеротерапия;

Общая площадь составляет 76,1 квм. Каждый кабинет соответствует требованиям правил по устроиству и эксплуатации, правилам техники безопасности, санитарно-гигиеническим нормам.

Организация, объемы содержания работы ФТК определены приказами (№1440 от 21.12.84 МЗ СССР, №817 от 08.06.97). Все оборудование кабинетов ФТК и размещение в них аппаратурой произведено в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР от 1983 года (система стандартов безопасности труда отделения. Кабинеты физиотерапевтические. Общие требования безопасности). Работа кабинета лазерной терапии, кроме того регламентируется «санитарными нормами, правилами устройства и эксплуатации лазеров», утвержденными главным санитарным врачом СССР (приказ №5804 от 31.07.91). В каждом кабинете на видном месте находится инструкция по технике безопасности, утвержденная главным врачом. Кабинеты укомплектованы аптечками скорой помощи «анафилактический шок», «электротравма», аптечка «анти — СПИД». Режим работы ФТК двухсменная: с 815 до 1330, с 1400 до 1900. Руководит ФТК врач физиотерапевт Воробьева Н.В. Кабинет имеет естественную и искусственную вентиляцию, освещение, отопление, горячую и холодную воду, слив. Кабинет врача находится на втором этаже поликлиники.

3. Оборудование на рабочем месте

Физиотерапевтический кабинет имеет

1. Кабинет электролечения. Состоит из трех кабинок с кушетками для отпуска процедур и тумбочек под аппаратуру. Оснащен аппаратами «Полюс-2», «МАГ-30», «АЛМАГ», «БМК 4».

2. Кабинет светолечения и лазерной терапии. Имеет кушетку, тумбочки под аппараты, деревянные стулья для пациентов, матовое покрытие стен и потолка. Хорошее освещение, нет светоотражающих предметов. Аппаратура: «Мустанг-2000» с излучателями головки, ЛО2, КЛО3, МЛО-1К, «Матрикс — КВЧ» — двухканальный, «Матрикс — ВМ» — вакуумный массаж, «Милта», УГН-1.

3. Кабинет низкочастотной терапии. Разделен на две кабинки. В каждой кабинке находится кушетка и тумбочка под аппарат. Кабинет оснащен аппаратами «Поток», «Амплипульс — 8», «Стимул — 1». Кабинет низкочастотной терапии имеет «кухню» где расположена плита для стерилизации гидрофильных прокладок, шкафы для хранения медицинского инвентаря, холодильник для лекарственных препаратов, стеллаж для сушки.

4. Кабинет высокочастотной терапии. В составе с ОСТом 42-21-16-86 ССБТ в кабинете все трубы, радиаторы изолированы фанерными щитами. В кабинете имеются две кабинки с кушетками, а также тумбочки под аппараты, деревянные стулья для пациентов.

Применяемые методы лечения:

10. УВЧ — 60 — МЕД ТЕКО — 1 шт;

— журнал учета первичных больных и повторных больных;

— журнал учета физиотерапевтических процедур, процедурных единиц;

— процедурная карта больного, лечащего в ФТО (форма 044-у)

— журнал профилактического осмотра и ремонта аппаратуры;

— журнал инструктажа по техники безопасности;

— список сотрудников и их квалификация;

— журнал проверки контрольно-измерительных приборов;

— список аппаратуры с заводским и инвектор номером;

— журнал учета расходования спирта;

— журнал генеральных уборок + журналы по ОТ;

Выполняю процедуры на всех аппаратах, имеющихся в физиотерапевтических кабинетах кроме электростимуляции.

4. Мероприятия по соблюдению мер личной безопасности

Организация, объемы содержания работы ФТК определены приказами (№1440 от 21.12.84 МЗ СССР, №817 от 08.06.97). Все оборудование кабинетов ФТК и размещение в них аппаратурой произведено в соответствии с требованиями ОСТ 42-21-16-86 МЗ СССР от 1983 года (система стандартов безопасности труда отделения. Кабинеты физиотерапевтические. Общие требования безопасности). Работа кабинета лазерной терапии, кроме того регламентируется «Санитарными нормами, правилами устройства и эксплуатации лазеров», утвержденными главным санитарным врачом СССР (приказ №5804 от 31.07.91). Ежеквартально проводится инструктаж по техники безопасности. Контрольно-технический журнал, журнал трехступенчатого контроля ведутся согласно форме. Ежегодно проводится метрологический контроль аппаратуры с выдачей сертификатов на каждый аппарат. Проверка заземлений осуществляется один раз в год. В процессе работы строго соблюдаются правила техники безопасности. При работе с УВЧ — аппаратами для уменьшения рассеивания электромагнитного излучения вовне тщательно настраивается терапевтический контур в резонанс с генератором. При работе с ультразвуковыми аппаратами исключаем непосредственный контакт рук медсестры со средой, в которой возбуждены ультразвуковые колебания. При выполнении процедуры медсестра надевает хлопчатобумажные перчатки, а при подводных процедурах еще и резиновые. В светолечебном кабинете при пользовании ртутно-кварцевыми излучателями больной и медсестра надевают защитные очки типа 3Н11-72-В-2. А в кабинете лазеротерапии используют специальные очки типа 3Н22-72-С3С-22. кабинеты оснащены огнетушителями. Персонал четко знает о своих действиях в случае пожара: а) немедленно сообщать о пожаре в пожарную часть, проинформировать дежурного врача; б) немедленно эвакуировать людей, в первую очередь детей младшего возраста из помещения, где возник пожар и направить в безопасное место; в) попытаться потушить пожар имеющимися средствами пожаротушения и / или эвакуироваться.

5. Объем выполненной работы

Я, Стаценко Ольга Михайловна, работаю в должности медсестра по физиотерапии ФТК поликлиники НУЗ Отделенческая клиническая больница на ст. Владивосток ОАО «РЖД» с 2008 года.

Мой рабочий день начинается с подготовки аппаратуры и подготовки рабочего места к работе. Проверяю целостность токонесущих проводов, заземлений. В кабинете ультразвуковой терапии проверяю исправность ультразвукового излучателя (капля воды). При выявлении неисправности довожу до сведения врача физиотерапевта, делаю запись в журнале.

Принимаю больного после осмотра его врачом-физиотерапевтом.

Подготавливаю больного к процедуре: кратко знакомлюсь с ее сутью и сообщаю о возможных ощущениях в процессе лечения, инструктирую о правилах поведения во время процедуры. Во время проведения процедуры веду постоянное наблюдение за стоянием больного, осведомляясь о самочувствии, а в случае его ухудшения прекращаю воздействие и вызываю врача-физиотерапевта. В течение всей процедуры слежу за работой аппарата, показаниями измерительных приборов. Отмечаю проведение процедуры с указанием даты, времени и дозировки в учетной карточке пациента (форма №0-44 У). Веду учет выполненной работы и контролирую получение больными всего назначенного курса лечения.

При работе в кабинете электрофореза соблюдаю своевременность и правила обработки гидрофильных прокладок, а в кабинете светолечения — тубусов и масок. Во время рабочего дня в кабинете создан лечебно-охранительный режим для пациентов: четкая организация работы, исключения ситуации, вызывающих эмоциональных возбуждений: тишина, деловая рабочая атмосфера, вежливость, чуткость и внимание к пациентам. По окончании рабочего дня выключаю всю аппаратуру: осветительные и нагревательные приборы, общий рубильник кабинета, проверяю закрыты ли краны водоснабжения. Систематически повышаю свою профессиональную квалификацию.

источник

Кемеровская региональная
общественная организация
Профессиональная ассоциация медицинских сестер Кузбасса (КРОО ПАМСК)

Начальник Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области В.К. Цой

Главный специалист ДОЗН КО по сестринскому делу

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ И АНТИИНФЕКЦИОННАЯ ЗАЩИТА МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ (КАБИНЕТАХ)

к.м.н, заведующая эпидемиологическим отделом ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»

д.м.н., профессор кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия»

заведующая физиотерапевтическим отделением ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»

старшая сестра физиотерапевтического отделения ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»

медицинская сестра физиотерапевтического отделения ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»

Методические рекомендации подготовлены для унификации работы медицинского персонала в целях обеспечения инфекционной безопасности медицинских технологий, как для пациента, так и для персонала физиотерапевтических отделениях (кабинетах).

Подлежат ежегодному пересмотру.

Рецензенты: д.м.н., проф. Брусина Е.Б.; д.м.н, проф. Е.В. Лишов; главный специалист ДОЗН КО Дружинина Т.В.

Методические рекомендации утверждены на заседании Ученого Совета ГОУ ВПО «Кемеровская государственная медицинская академия» Росздрава (протокол № ___ от «___» _________ 2010г.), Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области «_____» ___________ 2010г.

© Н.Б. Миловидова, О.М. Дроздова, Н.П. Батурина, Е.В. Кургузикова, Т.В.Гражданкина.

© ГУЗ Кемеровская областная клиническая больница

Раздел 1. Требования, предъявляемые к размещению и оснащению физиотерапевтических кабинетов (отделений) и лечебной физкультуры

1.1. Общие требования, предъявляемые к физиотерапевтическим кабинетам

1.2. Требования к применению средств защиты работающих проборов и приборов для защиты пациентов при проведении физиотерапевтических процедур

1.3. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

1.4. Требования к соблюдению бельевого режима.

1.5. Подготовка стерильного материала для проведения физиотерапевтических процедур

Раздел 2 Подготовка кабинетов к работе

Раздел 5.Технология проведения физиотерапевтических процедур

5.1. Технология проведения ингаляционной терапии

5.2.Технология проведения гальванизации и электрофореза

5.3. Технология проведения гальванизации и электрофореза эндоназально и эндоаурально

5.4. Технология проведения гальванизации и электрофореза на область промежности, ануса, половых органов, ран, трофических язв

5.5. Технология проведения электросна

5.6. Технология проведения диадинамотерапии на область кожных покровов

5.7. Технология проведения диадинамотерапии на область промежности, ран

5.8. Технология проведения амплипульстерапии на область кожных покровов

5.9. Технология проведения амплипульстерапии на область промежности

5.10. Технология проведения дарсонвализации и ультратонотерапии на область кожных покровов

5.11. Технология проведения дарсонвализации и ультратонотерапии

(внутриполостные методики — эндоаурально, эндоназально, ректально, вагинально, на область десен)

5.12. Индуктотермия на область кожных покровов

5.13. Ультравысокочастотная терапия на область кожных покровов

5.14. Ультравысокочастотная терапия на область повязки, ран, промежности

5.15. Дециметроволновая терапия на область кожных покровов

5.16. Дециметроволновая терапия на органы малого таза

5.17. Сантиметроволновая терапия на область кожных покровов

5.18. Сантиметроволновая терапия внутриполостные методики (ректально, вагинально)

5.19. Миллиметроволновая терапия на область кожных покровов

5.20. Магнитотерапия на область кожных покровов

5.21. Магнитотерапия на область ран, трофических язв, внутриполостные методики (ректально, вагинально)

5.22. Ультразвуковая терапия на область кожных покровов

5.23. Ультразвуковая терапия на область ран, трофических язв, промежности

5.24. Ультрафиолетовое излучение носоглотки

5.25. Лазеротерапия на область кожных покровов, ран, трофических язв

5.26. Лазеротерапия внутриполостные методики (ректально, вагинально, на область десен)

Раздел 6. Уборка физиотерапевтического кабинета в конце рабочего дня

Раздел 7 Генеральная уборка по типу заключительной дезинфекции

Раздел 8 Защита персонала от инфицирования

Требования, предъявляемые к размещению и оснащению физиотерапевтических кабинетов (отделений) и лечебной физкультуры

Отделения физиотерапии и лечебной физической культуры являются структурными подразделениями лечебно — профилактических учреждений (больниц, поликлиник, диспансеров акушерских стационаров и женских консультаций. В зависимости от мощности, структуры, профиля этих учреждений отделения физиотерапии и лечебной физкультуры могут быть раздельными или объединяться в общее отделение. Отделение должно соответствовать требованиям отраслевого стандарта (ОСТ 42-21-16-86 ССБТ), ГОСТ 13.3.002-75, ГОСТ 12.1.004-91 ССБТ «Пожарная безопасность. Общие требования», действующих строительных норм и правил лечебно-профилактических учреждений, «Правил устройства электроустановок», «Инструкции по защитному заземлению электромедицинской аппаратуры в учреждениях МЗ СССР».

На каждый кабинет должен быть оформлен технический паспорт, содержащий перечень помещений, их оснащение и защитные устройства.

Отдельные кабинеты физиотерапии и лечебной физкультуры могут также размещаться в составе помещений палатных отделений детских больниц, в отделениях патологии беременности родильных домов, в палатных отделениях с большой долей больных с ограниченной возможностью передвижения и достаточно высокой потребностью в данных видах лечения (неврологических, нейрохирургических, травматологических, ортопедических, кардиологических).

Количество процедурных мест в этих кабинетах должно учитываться при расчете в общем количестве процедурных отделений физиотерапии и лечебной физкультуры.

Распределение количества процедур в наибольшую смену на один вид оборудования следует принимать по таблице 1.

Таблица 1. КОЛИЧЕСТВО ПРОЦЕДУР В СМЕНУ НА ВИД ОБОРУДОВАНИЯ

Расчетное число посетителей, одновременно находящихся в отделениях, для определения площади ожидальных и вестибюлей — гардеробных следует принимать по таблице 2.

Таблица 2.ЧИСЛО ПОСЕТИТЕЛЕЙ ОДНОВРЕМЕННО НАХОДЯЩИХСЯ В ПОМЕЩЕНИЯХ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛОЩАДИ ОЖИДАЛЬНЫХ И ВЕСТИБЮЛЕЙ — ГАРДЕРОБНЫХ

Площадь помещений отделений физиотерапии и лечебной физкультуры (кроме бассейнов) следует принимать по таблице 3.

Таблица 3. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ПЛОЩАДЬ ПОМЕЩЕНИЙ ОТДЕЛЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ И ЛФК

Количество мест в комнате отдыха больных следует принимать из расчета 40% процедурных мест для поликлиник и 20% для стационара.

Отделение восстановительного и физиотерапевтического лечения может быть общим для всех структурных подразделений организации, за исключением отделений инфекционного профиля и должны размещаться в удобной связи с палатными отделениями.

Установку и эксплуатацию аппаратуры, являющейся источником электромагнитных полей (ЭМП), проводят в соответствии с санитарными правилами по требованиям к электромагнитным полям в производственных условиях.

Физиотерапевтическая аппаратура устанавливается в изолированных кабинах, каркасы которых выполняются из пластмассовых или деревянных стоек либо из металлических (никелированных) труб, свободных от заземления (изоляция от стен и пола).

В кабине допускается размещение не более одного аппарата. Кабина должна иметь следующие размеры: высота стоек – 2,0 м, длина – 2,2 м, ширина – 1,8 м. При использовании аппаратов индуктотермии, микроволновой терапии, УВЧ-генераторов мощностью более 200 Вт ширина кабины принимается не менее 2 м.

Аппараты для проведения УВЧ и СВЧ-терапии с дистанционным, в том числе и с универсальным расположением конденсаторных пластин излучателей, требуют организации специально выделенных помещений либо кабин, экранированных тканью с микропроводом.

Требования к размещению и эксплуатация лазерных аппаратов и приборов в ЛПО определяются в соответствии с классом лазерной опасности. Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена из материалов с матовой поверхностью. Запрещается использование зеркал и других отражающих поверхностей. Для аппаратов 1 и 2 класса лазерной опасности отдельных помещений не требуется. Аппараты 3 и 4 классов опасности должны размещаться в отельных кабинетах, оснащенных наружным табло «Не входить, работает лазер», знаком лазерной опасности, внутренним запорным устройством; на данные кабинеты оформляется санитарный паспорт. При работе с лазерными аппаратами 2-4 классов опасности необходимо использовать индивидуальные средства защиты органов зрения для пациентов и персонала. Работа с источниками лазерного излучения должна проводиться в соответствии с действующими санитарными правилами.

В составе солярия, предназначенного для искусственного ультрафиолетового облучения людей, следует предусматривать место для раздевания. Площади для размещения солярия следует предусматривать в соответствии с руководством пользователя на конкретный тип солярия, но не менее 12 кв.м.

Пациенты должны обеспечиваться защитными очками. После каждого пациента необходимо использовать дезинфицирующие средства для очищения акриловых стекол, подушек для головы и ног, защитных очков или лицевых пластин, а в случае вертикального солярия – также пола. Следует соблюдать режим облучения, учитывая тип кожи пациента и отсутствие противопоказаний для облучения. При солярии организуются пост медицинской сестры (оператора).

Кабинеты, использующие аэроионизирующее оборудование (электрические аэроионизаторы, гидроаэроионизаторы, галогенераторы, галокамеры, спелеоклиматические камеры, электростатические фильтры), а также кабинеты гипокситерапии не допускается размещать в жилых зданиях. Рабочее место персонала оборудуется за пределами лечебных помещений, которые оборудуются механической системой вентиляции. Кратность воздухообмена определяется по расчету для обеспечения гигиенических показателей.

Кабинеты гипокситерапии в случае использования азота для газовой гипоксической смеси должны размещаться преимущество на первом этаже. В кабинетах предусматриваются противошумовые мероприятия от работы компрессора и естественное проветривание. Принимается площадь 4 кв. м на человека, но кабинет не менее 10 кв.м. Для мойки и дезинфекции масок и шлангов предусматривается помещение не менее 4 кв.м.

Между сеансами устраивается перерыв для проветривания (10 минут). После окончания рабочей смены предусматривается уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств, а также дезинфекция воздуха.

При кабинете гидроколонотерапии предусматривается санузел.

В больницах, имеющих поликлиники, и диспансерах эти отделения, как правило, должны быть централизованными и размещаться в удобной связи также с поликлиническим отделением. При проектировании таких отделений следует обеспечить максимальное разъединение потоков стационарных и поликлинических больных (рассредоточенные входы, самостоятельные ожидальные или возможность использования помещений в разные часы). Для поликлиник и поликлинических отделений стационаров, имеющих детские отделения, рекомендуется проектировать в составе помещений отделений самостоятельные кабинеты, особенно, электро- и светолечения (при условии их полной загруженности).

Отделения физиотерапии планировочно подразделяется на «сухую» зону (кабинеты электро-, свето-, теплолечения) и «влажную» зону (водолечение, грязелечение), что связано с различными требованиями к уровню влажности, электробезопасности и отделке помещений.

Помещения для лечения движением в воде также относятся к «влажной» зоне, рекомендуется их планировать с помещениями водолечения, как правило, на первом этаже.

Помещения «сухой» зоны отделения физиотерапии могут размещаться на любом этаже, однако учитывая организационное единство отделения, следует предусматривать удобную связь обеих зон.

Помещения для грязелечения, сероводородных и радоновых ванн не следует располагать непосредственно под палатными отделениями.

Кабинет для лечения электросном должен размещаться в условиях звукоизоляции. Рекомендуется размещать его в непроходной зоне отделения, учитывая необходимость ориентации окон в наиболее тихую зону участка. Кабинет должен иметь проходную аппаратную со смотровым окном для наблюдения, выполняющую роль звукозащитного шлюза. Следует предусматривать свето- и звукозащитные шторы.

Фотарий предназначается для проведения групповых процедур профилактического облучения ультрафиолетовыми лучами. Предусматривается в детских лечебно — профилактических учреждениях, профилакториях и поликлиниках выше 45 град. сев. широты (ПРК-2) — 16-25 кв. м. При фотарии предусматривается раздевальная для больных и пультовая площадью 4 кв. м, где организуется рабочее место медицинской сестры. Пультовая должна иметь застекленное смотровое окно площадью не менее 0,5 кв. м и звуковую сигнализацию. Вход в пультовую организуется из процедурной.

Кабинет рефлексотерапии должен состоять из двух смежно — изолированных помещений — кабинета врача и процедурной, оборудованной цифрами 4-6 процедурными местами, которые устраиваются в отдельных кабинетах. Больные размещаются на кушетках и креслах, следует предусматривать возможность двухстороннего подхода персонала.

Кабинет теплолечения предназначен для проведения процедур парафино- и озокеритолечения. При кабинете должно проектироваться подсобное помещение для подогревания парафина и озокерита, оборудованное вытяжным шкафом.

Пол кабинета теплолечения должен быть покрыт линолеумом. В подсобном помещение пол покрывается метлахской плиткой, стены на высоту 2,5 м глазурованной плиткой.

Кабинет для аэрозольной, электроаэрозольной терапии (ингаляторий).

Стены кабинета должны быть облицованы на высоту 2 м глазурованной плиткой, пол — покрыт линолеумом.

Компрессор к индивидуальным ингаляционным аппаратам может размещаться рядом с ними или в соседнем помещении. Компрессоры для ингаляционных установок на несколько процедурных мест должны размещаться в подвальном или полуподвальном этаже.

Контрастные ванны проводят в двух смежных бассейнах размерами 1,75 на 1,75 и глубиной 1,2 (1,3) метра. Переход из одного бассейна в другой осуществляется по лестнице между бассейнами.

Рядом с помещениями для вытяжения позвоночника следует располагать комнату отдыха, т.к. после этих процедур обязателен отдых в горизонтальном положении.

Грязелечебный зал должен состоять из отдельных кабин с примыкающими к ним душевыми кабинами и двумя кабинами для раздевания больных. Вход для больных предусматривается только через кабины для раздевания и душевые.

Электрогрязевые процедуры должны проводиться в отдельном изолированном помещении, планировочно включаемом в состав помещений грязелечения, но устроенном с соблюдением требований к помещениям электросветолечения.

При общем количестве процедурных мест грязелечения — 7 и более, процесс транспортировки и подогрева грязи должен быть механизирован. При меньшем количестве грязь подается в смежную с залом грязелечения «грязевую кухню», где подогревается в специальных нагревателях или транспортирующих устройствах.

Ориентировочный расчет общего объема бассейнов для хранения иловой грязи можно производить по формуле:

У = 0,02 куб. м x П x 24 x (3 + 1), где

0,02 куб. м — среднее количество грязи на 1 процедуру;

П — количество процедур в день;

24 — число рабочих дней в месяц;

3 + 1 — время хранения грязи (в месяцах, при сроке регенерации иловой грязи — 3 мес.).

Этот объем следует распределять не менее, чем на 6 бассейнов, которые последовательно загружаются при регенерации и используются после нее, а также один загрузочный (резервный) бассейн.

При использовании торфяной грязи грязехранилище следует рассчитывать только для хранения свежей грязи, т.к. она практически не регенерирует длительно.

Лечебно — плавательный бассейн, малые бассейны, ванны для физических упражнений в воде.

Размеры зеркала воды лечебно — плавательных бассейнов принимаются из расчета 6 кв. м на 1 занимающегося, малых — 5 кв. м на 1 занимающегося. Рекомендуемые габариты зеркала воды и глубины бассейнов, а также минимальные размеры помещений бассейнов и их площадь принимается по таблице 4.

Таблица 4. РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ГАБАРИТЫ ЗЕРКАЛА ВОДЫ, ГЛУБИНЫ БАССЕЙНОВ, МИНИМАЛЬНЫЕ РАЗМЕРЫ ПОМЕЩЕНИЙ И ПЛОЩАДЬ БАССЕЙНОВ

Дно лечебно — плавательных бассейнов для групповых занятий проектируется с уклоном по длинной стороне 0,03-0,05. Высота бортика над уровнем воды — 0,3-0,4 м, от уровня пола — 0,8- 0,9 м, ширина его — 0,2-0,4 м.

Для входа в ванну бассейна и выхода из нее следует проектировать лестницу шириной 0,9-1,1 м с перилами с обеих сторон высотой 0,8 м (для детей — ширина лестницы — 0,85 м, перила — на уровне 0,7 м), ширина ступени — 0,25-0,3 м, высота 0,12-0,14. Перед лестницей для спуска в бассейн устраивается проходная ножная ванна размерами не менее 1,0 х 0,6 м, в глубину — 0,1 м.

Вокруг ванны бассейна следует предусматривать обходную дорожку 1,0-2,5 м по продольным сторонам, 5 м — со стороны входа в ванну (с учетом размещения подъемника, разворота каталки, а также организации рабочего места дежурного персонала), 3 м — с противоположной входу торцовой стороны.

На уровне воды по периметру бассейна проектируется переливной жолоб. Место выпуска воды следует снабжать трапом или решеткой и уклон в его сторону 0,01-0,015. На высоте 0,95 м от дна для взрослых, 0,55 — для детей; следует предусматривать поручень из нержавеющей стали диаметром 25 мм, который крепится в борту бассейна.

1.1. Общие требования, предъявляемые к физиотерапевтическим кабинетам

Физиотерапевтические кабинеты должны быть оборудованы:

секционной мойкой с подводкой горячей и холодной воды,

дозаторами с жидким мылом и спиртсодержащим антисептиком,

источник