Физиотерапия после абдоминопластики какие процедуры нужны

Абдоминопластика – это операция, направленная на коррекцию передней брюшной стенки. В ходе нее можно подтянуть живот, убрать лишний жир и мягкие ткани.

Восстановление после абдоминопластики – это долгий процесс за счет масштабного травмирования тканей, и в раннем послеоперационном периоде всегда присутствует боль. Чтобы ее купировать, врач может назначить нестероидные противовоспалительные или наркотические препараты. Выбор средства зависит от интенсивности болевого синдрома и индивидуального порога чувствительности. Пациенты, помимо боли в мышцах, отмечают ощущение стягивания, которое тоже купируется обезболивающими, а через несколько недель проходит. Также присутствуют отеки, гематомы.

Сразу после окончания действия общего наркоза возникает тошнота, головокружение. Эти ощущения проходят через несколько часов. В «СМ-Клиника» применяются самые современные средства для общего наркоза, поэтому исключены галлюцинации, бред и прочие неприятные симптомы. Повторение головокружения и тошноты возможно после приема наркотических обезболивающих, но при соблюдении рекомендаций врача организм адаптируется и справляется с «симптомами».

пациент находится в стационаре под круглосуточным наблюдением медицинского персонала;
живот будет твердым и болезненным при прикосновении;
на местах разрезов будут повязка и дренажи, которые чистят несколько раз в день;
нужно соблюдать постельный режим, вставать с помощью медицинского персонала или родственников.

Как правило, абдоминопластика – это стандартная операция. Пациент остается в стационаре на 3-4 дня, а после выписки регулярно приходит к врачу для осмотров и обработки швов.

Если швы накладывались нерассасывающимися нитями, то их снимают через 5-10 дней. Однако врач может принять решение оставить швы на две недели или даже больше. При этом одни зоны могут заживать быстрее, другие медленнее, поэтому швы могут снимать постепенно – сначала в одном месте, потом в другом, и так постепенно, пока все не заживет. Процедура снятия полностью безболезненна, после нее место разреза уже не нужно обрабатывать.

Швы нужно обрабатывать два раза в день и регулярно менять повязку, чтобы рана быстрее зажила и был исключен риск попадания инфекции. Нельзя самостоятельно удалять корочки – они должны постепенно отвалиться сами. Если их повредить, то на коже останутся углубления и шрамы.

Дренаж после абдоминопластики удаляют через 2-4 дня. Если были введены резиновые выпускники, то их могут оставить на 10 дней. Все зависит от объема отходящей жидкости.

Отечность – это нормальное явление, реакция организма на хирургическое вмешательство. В первые дни отек может нарастать, а затем он постепенно исчезнет. Это может занять несколько недель. Чтобы облегчить дискомфорт и скорее снять отечность, можно прикладывать сухой холодный компресс, если нет противопоказаний врача. Иногда доктор может назначить другие рекомендации.

Если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то отек будет больше. Также на него влияет фаза менструального цикла, рацион, режим физических нагрузок и общая активность пациента. Чтобы отек быстрее сходил, нужно соблюдать водно-солевой баланс, рекомендованный врачом.

Компрессионное белье – это специальные элементы нижнего белья, которые поддерживают прооперированные мягкие ткани. Изделия изготавливаются из эластичных, но дышащих тканей, поэтому в них комфортно и нет опрелостей. Суть компрессионного белья в том, что оно, покрывая определенный участок тела, создает на нем равномерное и постоянное давление со всех сторон. Это обеспечивает поддержку живота и улучшает циркуляцию крови, что ускоряет заживление. Цифры давления варьируются в пределах 17-20 мм рт. ст., чего достаточно, чтобы сохранить смоделированный хирургом силуэт. Белье снижает отек и общий дискомфорт, стабилизирует ткани в периоде заживления. Когда пропадают отеки, основной функцией белья остается поддержка живота. По отзывам пациентов, если не носить компрессионное белье, в первые недели после операции сохраняется стойкий болевой синдром.

Основные преимущества белья:

эффективная поддержка;
благотворное общее влияние на процесс выздоровления;
под ним скрыты бинты и повязки, они не сместятся и не испачкаются, а значит, не будет инфекции;
оказываемое давление ускоряет процесс рубцевания;
равномерность давления снижает риск появления гипертрофических и келоидных рубцов;
одна из рекомендаций после абдоминопластики – диета, и белье, которое давит на живот, помогает контролировать насыщение.

Первые 10-14 дней компрессионное белье нельзя снимать круглые сутки. В течение первого месяца после абдоминопластики, если на время стирки и сушки белья нет возможности надеть другой комплект, то все это время нужно находиться в горизонтальном положении.

В первые две недели – постоянно. Затем можно снимать на время мытья или стирки/сушки комплекта. В целом же то, сколько после абдоминопластики нужно будет носить корсет, определяется индивидуально. В среднем это 1,5-2 месяца.

Если операция была серьезной, то пациент выписывается из стационара на четвертый день. Если же вмешательство было незначительным, то на второй. Успех периода восстановления и качество заживления напрямую зависят от соблюдения рекомендаций врача. Иногда от привычного образа жизни приходится отказываться на один год. Примерно через это время также полностью исчезают следы от швов.

Основные правила восстановления дома:

Обязательно носить компрессионное белье в том режиме, в каком рекомендовал врач. Обычно еще 2-3 месяца после постоянного ношения его надевают в моменты высоких физических нагрузок.
В первые несколько недель ходить, сидеть и спать нужно, немного согнувшись, чтобы не было натяжения швов. Так ткани лучше срастутся.
Спать лучше всего на спине с согнутыми в коленях ногами. Самое большое время нужно уделять отдыху.
В первые три месяца под запретом любые физические нагрузки, в том числе подъем предметов тяжелее трех килограммов, фитнес, легкая атлетика. Упражнения можно делать только те, которые назначил врач.
Если работа не предполагает физических нагрузок, больничный лист можно закрыть уже через неделю. В противном случае – через месяц.
До снятия швов можно принимать душ, но не мочить их.
На протяжении двух месяцев нельзя перегреваться – ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну.
В первые шесть месяцев зону живота нельзя подвергать воздействию ультрафиолета, поэтому нельзя загорать на пляжах или в солярии.
В послеоперационном периоде важен режим питания. Есть нужно пять-шесть раз в день малыми порциями. В первую неделю нужно исключить продукты, вызывающие метеоризм: капусту, бананы, бобовые, свежие овощи и фрукты, сдобную выпечку, газированные напитки.
Пока не снимут швы нужно исключить интимную близость, а после – быть аккуратными и не допускать болезненности в зоне живота.
Прием любых препаратов должен быть согласован с врачом, даже простейшего обезболивающего.

источник

Подтяжка живота, также известная, как абдоминопластика, является хирургической процедурой удаления избытков кожи и жира с целью уменьшения и подтяжки живота. Пластика живота наиболее популярна среди женщин, которые недавно прошли через роды, так как беременность может радикально изменить внешний вид брюшной области. Абдоминопластика позволит затянуть мышцы живота, которые, как правило, ослаблены в результате беременности. К операции прибегают как мужчины, так и женщины, которые недавно потеряли вес.

Во время предоперационных консультаций пациент обсуждает с врачом принимаемые лекарства и добавки, историю болезни. Оба эти аспекта должны быть рассмотрены для того, чтобы оценить риски развития потенциально опасных тромбов в крови и чрезмерного кровотечения во время операции. Курящим следует остановить потребление всех видов никотина, по крайней мере, за три месяца до операции и продолжать воздерживаться во время восстановления.

Многие пациенты не понимают, что никотин может серьезно снизить способность организма к самовосстановлению.

Курение мешает нормальному протеканию очень важных функций: способности клеток к делению и росту, и способности белых кровяных клеток к обезвреживанию бактерий, которые могут привести к инфекциям. Никотин заставляет кровеносные сосуды сужаться, что затрудняет доставку кислорода эритроцитами к клеткам кожи в месте разреза. Когда доставка кислорода подавляется, это может значительно задержать исцеление. Кроме того, если функция белых кровяных клеток нарушена, пациент имеет гораздо большую вероятность развития инфекции, которая может привести к серьезным осложнениям.

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития тромбов, пациенткам будет предложено прекратить прием противозачаточных средств, по крайней мере за две недели до операции. Также следует прекратить прием антикоагулянтов, гормонов или добавок, таких, как рыбий жир, для того, чтобы свести к минимуму кровотечение во время операции.

Важную роль в успехе операции может играть понимание всего процесса абдоминопластики от предоперационного планирования до полного восстановления.

Это знание может помочь пациентам чувствовать себя уверенно в своем решении и поможет в достижении наилучших результатов.

Пластика живота выполняется под общей анестезией. Ниже приводится общий обзор того, как выполняется операция.

2. Хирург делает один разрез от тазовой кости к тазовой кости. Второй разрез выполняют, чтобы освободить пупок от окружающей ткани.

3. Работая через разрез, хирург отделяет кожу от брюшной стенки и поднимает большой кожный лоскут, чтобы выявить вертикальные мышцы живота.

4. Хирург стягивает мышцы близко друг к другу и сшивает их в новом положении. Это обеспечивает прочную поддержку брюшной стенки и сужает талию.

5. Хирург распределяет кожу над новой базовой структурой и удаляет избыток кожи.

6. Хирург формирует новое отверстие для пупка, пупок закрепляется на новом месте.

7. Наконец лоскут кожи окончательно растягивается на место, вставляются дренажные трубы и применяются бинты.

Пластика живота почти всегда включает в себя удаление излишков кожи, жира и других тканей, наряду с ужесточением основных мышц живота. Это требует внутреннего и внешнего исцеления.

Степень хирургического вмешательства является определяющим фактором в определении времени реабилитации, необходимого после процедуры.

Выделяют три основных вида абдоминопластики:

Мини-подтяжка живота фокусируется на области ниже пупка. Операция, как правило, включает в себя разрез, расположенный между тазовыми костями, некоторое ужесточение брюшной стенки и удаление избыточного жира и кожи. После операции требуется только около недели избегать физической активности, прежде, чем пациенты могут возобновить нормальную деятельность.

Стандартная абдоминопластика похожа на мини-подтяжку живота, но может включать в себя вмешательство выше пупка. Обширная абдоминопластика обычно включает липосакцию и другие виды лечения, применяемые в области жировых складок на талии, так называемых «ручек любви». Обе эти процедуры могу потребовать недель минимизированной активности после операции.

И стандартная и расширенная абдоминопластика часто требуют размещения дренажных трубок, которые помогают предотвратить накопление крови и жидкости в месте разреза. Трубки обычно удаляются через несколько дней.
Реабилитация после абдоминопластики займет некоторое время, и не всегда будет приятной.

Абдоминопластика, особенно расширенная, — серьезное хирургическое вмешательство.

Пациент узнает только во время восстановления, как часто он использует мышцы живота каждый день!

Швы могут быть удалены через 5-10 дней после операции, но могут быть оставлены в течение 2 недель или более. Одни части разреза могут может заживать быстрее, чем другие, так что хирург может снять несколько швов и оставить другие немного дольше.

Кожа на животе может потерять чувствительность. Это нормальное следствие абдоминопластики. Абдоминопластика включает отделение кожу от тканей и её перераспределение. Это означает, что некоторые нервы были разрезаны. Ощущения, как правило, возвращаются постепенно в течение нескольких месяцев. Иногда первым чувством в онемевших областях являются зуд или покалывание. Существует возможность того, что ощущения в коже вернутся не полностью.

Синяки и отеки являются нормальными последствиями после большинства операций. Постепенно отеки и синяки проходят. Для снижения отечности хирург может рекомендовать крус массажа или физиотерапевтических процедур. Ручной массаж возможен через 3 недели после операции.

Когда пациент покидает больницу или хирургический центр, он должен получить список послеоперационных инструкций и общие рекомендации по восстановлению от пластической хирургии.

Время восстановления после абдоминопластики варьируется от человека к человеку. Пациенту, возможно, потребуется до 6 недель для надлежащего исцеления, если он перенес расширенную абдоминопластику и другие операции. Еще одним определяющим фактором является род деятельности. Если пациент выполняет работу за столом, он, по всей видимости, сможет вернуться к работе раньше, чем учитель физкультуры или почтальон.

Сразу после процедуры в оперированной области образуются отеки. Пациент может испытывать пульсирующую боль. Обезболивающие средства помогут остановить боль, которая мешает заживлению.

Важно, чтобы кишечник сохранил способность двигаться после абдоминопластики, поэтому хирурги рекомендуют пациентам принимать слабительные средства первую неделю после операции. Необходимо пить много воды и/или фруктовых соков, чтобы избежать обезвоживания, по крайней мере, 8 стаканов в день, или даже 16 после липосакции! Это большая помощь в сохранении регулярного мягкого стула.
Могут быть назначены антибиотики с целью дальнейшего снижения риска инфекции. В случае приема противозачаточных средств следует помнить, что некоторые антибиотики могут с ними взаимодействовать.

Необходимо регулярно измерять температуру! Повышенная температура может означать инфекцию.

Спать следует так, чтобы голова и плечи находились в повышенном положении в течение 7-14 дней. Для поддержки головы можно использовать две или три пышных подушки. Некоторые обезболивающие препараты могут вызывать сонливость. Тело будет тратить энергию на восстановление, что также может вызвать сонливость. Сон благоприятствует заживлению.

Дополнительные подушки можно положить под колени. Это может помочь предотвратить некоторые растяжения нового живота.

В зависимости от степени хирургии, минимизация физической активности может потребоваться в течение 3 дней до недели, или более.

Пациенту будет предложено немного ходить каждый день в первую неделю, увеличивая продолжительность ходьбы в последующие недели. Прогулка помогает предотвратить образование сгустков крови и облегчает отеки. Выполняя простые повседневные задачи, пациенты могут дополнительно снизить риск развития тромбов. Разумеется, пациент, который перенес операцию дней назад, не должен поднимать тяжелую сумку с продуктами, но встать и сходить на кухню за стаканом воды будет полезно.

Возобновить тренировки обычно хирурги разрешают не раньше, чем через 3 недели или больше после абдоминопластики, в зависимости от степени хирургии.

Во время восстановления после любой степени абдоминопластики очень важно избегать создания какой-либо нагрузки на разрезы, что может вызвать осложнения, такие, как раскрытие раны и инфицирование.

Шрамы в процессе заживления проходят через ряд изменений прежде, чем они полностью заживут, что может занять несколько месяцев. Шрамы будут выглядеть некрасиво около 3 месяцев после операции. Они, как правило, являются красными, толстыми и приподнятыми. Если пациенту холодно, они становятся серо-фиолетовыми.

Срок, в течение которого шрамы сглаживаются и исчезают, может занять до одного года.

Большинство врачей проявляют большую осторожность в размещении разрезов значительно ниже линии бикини, так, что они остаются скрытыми даже на пляже! Но необходимо защищать свежие шрамы после пластики живота от воздействия солнца.

Чтобы помочь предотвратить образование келоидных рубцов, можно применять силиконовые пластины. Силиконовый листовой материал используется только после того, как раны закрываются.

Пациентам не рекомендуется принимать ванну или использовать гидромассажную ванну, поскольку сидение в непроточной воде может способствовать инфицированию разрезов. Пока заживают разрезы, следует избегать плавания. Некоторые хирурги позволяют пациентам принять душ через 2-3 дня после операции. При этом рекомендуется не снимать компрессионное белье или принимать душ под легкой струйкой воды. Из-за лекарств пациенты могут почувствовать головокружение или неустойчивость в ногах, так что в душе необходимо соблюдать осторожность. Пациенты могут попросить кого-то помочь им или просто побыть в ванной комнате во время процедуры.

Компрессионное белье создает подержку брюшной стенки во время реабилитации. Компрессионное белье может быть в виде широкой ленты, которая идет вокруг живота или талии, или же походить на корсетное белье. Его роль заключается в создании давления на оперированную область, чтобы помочь в исцелении и контролировать отеки.
Обычно используются два или более комплектов компрессионного белья. Пока стирается и высыхает один комплект, пациент использует другой.

Многие пациенты испытывают периоды грусти или беспокойства в то время, как они оправляются от косметической хирургии. На самом деле, это совершенно нормально! Врачи рекомендуют пациентам даже можете записать, что они могут ожидать после операции. Это может помочь пациентам видеть процессы в перспективе и подготовить свое сознание к жизни во время восстановления. Постепенно депрессия должна ослабевать.

источник

По просьбе моих читателей, решил написать статью о реабилитационном периоде после абдоминопластики. Абдоминопластика – это операция, во время которой удаляются кожно-жировые излишки после сильного похудения или беременности, с перемещением пупка или без оного, в зависимости от количества кожно-жировых излишков и степени птоза (провисания). В любом случае, это сложная операция, за которой следует довольно длительный и непростой реабилитационный период, о котором я максимально подробно расскажу вам сегодня.

На всякий случай, хотя я уже очень много об этом писал в других статьях, повторю еще раз: адбоминопластика – не средство для похудения! И не способ лечения ожирения. Абдоминопластика – это операция, при которой удаляются излишки кожно-жировой ткани после сильного похудения или родов. Как правило, перед абдоминопластикой сбрасывают вес до желаемого, а после обращаются к пластическому хирургу, чтобы привести в норму живот: подтянуть кожу и придать животу форму. Но, при невозможности похудеть и при наличии так называемого «фартука» (провисающего живота), абдоминопластика все равно проводится, при этом в результате операции улучшается внешний вид и качество жизни. Если вы хотите уменьшить массу тела до операции, то ваша первичная задача – решить проблему с лишним весом при помощи консультации диетолога, тренировок и правильного питания.

После операции необходимо провести в клинике под наблюдением врача около 2 х суток. Команда врачей проконтролирует ваш выход из наркоза и ваше состояние после операции. От 2х до 5ти дней после операции у вас в животе будут дренажные трубки для оттока жидкостей. При необходимости, вас могут отпустить домой с дренажами.

Первое, что следует знать о результатах абдоминопластики – это то, что их возможно оценить не ранее чем через 6 месяцев после операции, когда полностью сойдет отек и заживет послеоперационный рубец. Отеки держатся довольно долго, поэтому лучше сразу настроиться на то, что живот в первые несколько месяцев не будет плоским – именно из-за отеков, это не окончательный результат операции, просьба набраться терпения и дождаться, когда он сойдет.

Если вы хотите получить ровный, плоский, без неровностей и складок, живот, то в течение 2х месяцев после операции рекомендуется носить бандаж и специальное послеоперационное компрессионное белье – это очень способствует правильному заживлению и приданию вашему животу нужной формы.

Бандаж не только помогает достичь желаемой плоскости живота, но и значительно облегчает боли после операции, равномерно распределяя нагрузку на брюшные и спинные мышцы. Чем шире и лучше по качеству будет бандаж – тем больше он облегчит вашу жизнь: сейчас существуют высокие бандажи от колена до груди, которые помогают избежать процессов раздевания-одевания, и очень хорошо поддерживают живот в нужном положении. По причине необходимости ношения бандажа некоторые предпочитают делать абдоминопластику в нежаркое время года – осенью, зимой или весной, поскольку в бандаже в жаркую погоду ходить не очень комфортно.

В первые дни после операции, пока есть дренажи, необходим послеоперационный бандаж:

Когда дренажи будут удалены, можно переходить на компрессионное белье:

На перевязки потребуется приезжать 1 раз в неделю. При необходимости – чаще. К своей обычной жизни можно вернуться уже через 5-7 дней – выполнять не очень тяжелые дела по дому или по работе, если она не связана с физическими нагрузками.

Через 2-3 месяца можно возобновить занятия спортом и умеренные кардио-тренировки, но очень аккуратно, в утягивающем бандаже. Полноценно заниматься спортом и силовыми тренировками можно не ранее чем через 4-6 месяцев после операции.

Для того, чтобы жидкость вокруг шва не застаивалась, и отек сошел быстрее, во время реабилитационного периода необходимо делать лимфодренажный массаж и придерживаться обычного (умеренного) режима питания, чтобы удерживать вес и не давать ему ни сильно расти, ни сильно падать. Допустимая амплитуда колебаний веса – 2-3 кг. Лимфодренажный массаж рекомендуется периодически делать на протяжении всего восстановительного периода. Наилучшего эффекта можно достичь, сочетая аппаратный и ручной массаж. При помощи лимфодренажного массажа ликвидируется застой лимфы в области шва, а следовательно, отек сходит быстрее. Также рекомендована микротоковая терапия – в качестве дополнительной процедуры, способствующей более быстрому заживлению.

Шрам после абдоминопластики – большой, поскольку разрез производится между тазовыми костями в нижней части живота буквально «от кости до кости», но так, чтобы послеоперационный шрам можно было спрятать под нижним бельем. В первые несколько недель после операции шрам будет заживать: мокнуть, покрываться корочкой, и все это будет сопровождаться неприятными ощущениями, которые являются, увы, неотъемлемой частью процесса заживления любой раны. А шрам, в сущности, это и есть – рана, хоть и аккуратно зашитая. Через год после операции шов станет значительно светлее и будет практически незаметен. Для того, чтобы ускорить процесс заживления швов, можно мазать швы силиконовыми гелями.

Шрам после абдоминопластики

Боли (особенно первое время после операции) – довольно интенсивные, однако многое будет зависеть от того, насколько легко вы переносите боль и насколько высок ваш болевой порог. Также это зависит от сопроводительных процедур: если при абдоминопластике также производилась липосакция – болезненные ощущения могут усилиться, поскольку площадь вмешательства – больше, чем при абдоминопластике без липосакции. Поэтому в период восстановления после операции, особенно в первые несколько недель, вам обязательно будут назначены болеутоляющие препараты: они помогают, и послеоперационный период проходит легче.

Возможные осложнения после операции: свищи, по ходу операционной раны; некрозы кожно-жирового лоскута; воспалительные процессы. Свести к минимуму риск появления послеоперационных осложнений можно, максимально точно соблюдая рекомендации вашего врача: регулярно делать перевязки, правильно обрабатывать швы, избегать физических нагрузок, прямого попадания ультрафиолетовых лучей, и т.п.

Можно ли рожать после абдоминопластики?

После абдоминопластики, вопреки расхожему мнению, можно выносить и родить ребенка – но не ранее, чем через 2 года после операции. Однако беременность и роды могут свести «на нет» результаты работы пластического хирурга и операцию придется делать повторно. Поэтому, если вы планируете беременность и роды – лучше сначала родить, а потом обращаться к пластическому хирургу, чтобы не проходить через это непростое испытание несколько раз.

Можно ли делать абдоминопластику после кесарева сечения?

Да, операцию по подтяжке живота возможно провести после родов посредством кесарева сечения.

Какой вид анестезии применяется и сколько длится операция?

Для проведения абдоминопластики чаще всего используется спинальная анестезия, применяется и общая анестезия (наркоз), операция длится около 2х часов.

Делается ли операция, если у меня диастаз?

Да, делается, диастаз ушивается.

Сколько стоит операция абдоминопластика?

I степень — 90 000 р.
II степень — 130 000 р.
III степень — 150 000 р.
Наркоз — 16 500 р.
Сутки пребывания в стационаре — 3 500 р.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в разделе «вопрос-ответ».

Запись на консультацию к пластическому хирургу Панаетову Александру Панаетовичу в Москве производится по телефону +7 (968) 328-66-44 (viber, whatsapp) либо через форму обратной связи на сайте:

источник

Интервью с московским косметологом Ириной Ткачевой.

— Давайте разъясним, зачем необходимо проводить реабилитационные процедуры. Очень многие пластические хирурги считают, что косметология во время реабилитации не нужна, достаточно просто дождаться, когда спадет отек.

— Удивительно, как часто хирурги пренебрегают реабилитационными процедурами, цель которых — разрешение отека и правильное формирование швов. По моим наблюдениям, в основном именно хирурги-мужчины редко назначают реабилитацию, так как для них важен исход и менее важна эстетическая часть — состояние кожи пациента после операции. Даже самые спокойные пациенты переживают на этапе восстановления стадию своего рода невроза, когда реабилитация кажется вечностью. Не проходят синяки, на их смену приходят застойные пятна, кожа после длительного отека обезвожена и морщиниста. Мне бы не хотелось обобщать, но хирурги-женщины более скрупулезно и внимательно относятся к вопросам эстетики кожи в послеоперационном периоде.

Косметологи работают с одной из самых серьезных проблем пациентов — послеоперационными экхимозами и лимфостазом. Экхимозы — это пропотевание эритроцитов через стенки сосудов, диффузное пропитывание кровью глубоких и поверхностных слоев кожи. То есть, проще говоря, разлитые синяки, которые могут иметь разные формы и разный цвет. И, самое главное, они могут давать посттравматическую пигментацию. На экхимозы можно влиять только физиотерапевтическими методами. Очень жаль, что хирурги обходят стороной этот вопрос, тогда как это одна из основных проблем реабилитационного периода: человек не может посмотреть на себя в зеркало из-за страшных синяков, несмотря на то, что операция проведена прекрасно. Можно ждать: пройдет месяц, регенеративные способности организма включатся, и все будет заживать, но в какой форме? Длительные отеки способны растягивать кожу, которая будет хуже сокращаться, чем если бы отек сошел быстрее и ткани уже начали свое активное восстановление.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

— Если проводить реабилитацию, то отеки и синяки просто сойдут быстрее, или же можно сказать, что и сам результат операции будет лучше?

— Безусловно, самое главное — качество проведенной операции. Однако реабилитация тоже влияет на исход. То, как будет выглядеть человек, как «сядет» лицо, зависит и от продолжительности отека. Если после СМАС-подтяжки лица появились обильные синяки, то ткани пигментируются, и лицо может до года оставаться пятнистым. Распад эритроцитов и пропотевание капилляров идет очень долго: человека уже выписали, а микрокапилляры продолжают подкравливать и лицо изменяет цвет. Если пациент имеет определенный фототип и склонен к пигментации, синяки будут пигментироваться и понадобится еще год работы, чтобы убрать следы. Кроме того, если долго сохраняется отек, трудно выйти в социум.
Следующий момент — нарушение иннервации: крайне неприятно, когда не чувствуется одна щека. И только физиотерапия способна повлиять на этот процесс. Как может хирург отвергать в этом случае реабилитацию, если она используется после всех травм? После объемной омолаживающей операции иннервация восстанавливается к трем месяцам, а при помощи физиотерапии — через полтора месяца, то есть срок сокращается вдвое.

Нельзя забывать, что после операции кожа страдает: происходит и потеря влаги, и нарушение регенерации. Все регенеративные способности организма в этот момент направлены на травмированную область – место операции, внешняя же часть кожи при этом восстанавливается в последнюю очередь. Поэтому нужны не только реабилитационные процедуры, но и достаточно активный уход. Не обязательно только профессиональный уход в салоне, но и домашний: специальные препараты для восстановления после пластических операций, пилинги, восстанавливающие сыворотки, препараты с устойчивой формулой аскорбиновой кислоты — все то, что работает с гиперпигментацией, рассасыванием синяков. Это профессиональные средства, которые можно приобрести у косметолога. Сейчас появились прекрасные домашние пилинги с низким процентом кислот, сочетанием ферментов и кислот. Косметолог назначит препарат, целенаправленно работающий с нужной проблемой, а не просто лифтинговый или увлажняющий крем, или же любимый многими препарат Синякофф.

При помощи пластических операций мы не убираем морщины. Морщины — это глубокие структурные изменения кожи. С возрастом происходит прободение морщин во внутренние слои. Морщина убирается внешне: натягивается кожа, убираются складочки, акцентировавшие морщину. Однако сама морщина остается, так как это необратимое изменение кожной структуры, и через какое-то время она будет на том же месте заметна снова. Мы убираем излишки кожи, складки, но не морщины.
Морщина формируется от активной мимической нагрузки, когда постоянно мыщца проминает кожу. И, самое главное, снижается энергетика клетки и фибробласты теряют способность сохранять воду, вырабатывать качественные коллагеновые и эластиновые волокна, нарушается способность эпидермиса качественно обновляться. Для того, чтобы результат операции удовлетворил пациента, нужен комплексный подход, грамотное сочетание оперативных методов омоложения с современными косметологическими методиками.

Очень важно также и то, что человек сам делает дома в первые две-три недели после операции. Желательно с первого дня принимать препараты арники (внутрь или наружно, это подскажет косметолог) — с ними однозначно будет меньше синяков и быстрее пройдет восстановление. Это очень важно. Мы назначаем эти препараты также за две недели до операции.

— За пять-семь дней перед любой пластической операцией стоит проколоть Мезовартон. У этого препарата уникальный состав для заживления и формирования рубца, он давно используется в американской практике. В частности, в акушерстве и гинекологии, так как женщин в наше время интересует вид шва после кесарева сечения. Мезовартон получил широкое распространение также в практике косметологов и пластических хирургов. Препарат значительно ускоряет сроки реабилитации по всем пунктам: схождение отека, рассасывание синяков, формирование рубца.

Полипептид «Meso-Wharton P199» — инъекционный препарат для восстановления клеточного состава кожи, новый метод в комплексной «anti-age» терапии.
Открытие полипептида «Wharton Jelly Peptide Р199» связано с деятельностью известного хирурга акушера-гинеколога, доктора Медицины, профессора Бориса Петриковского. Доктор Петриковский обратил внимание, что заживление тканей у плода всегда протекает эффективно и без образования рубца, и установил, что такой процесс заживления обусловлен высокой пролифиративной активностью эмбриональных стволовых клеток в желеобразной эмбриональной субстанции пупочного канатика «Wharton’s Jelly». В результате исследований был выделен полипептид, стимулирующий деление клеток. Совместно с лабораторией University Medical Center, Long Island, N. Y,. профессором Петриковским создан синтетический аналог этого пептида, который получил название «Wharton Jelly Peptide P199». На протяжении четырех лет российскими врачами совместно с институтом « Fijie» (представителями Мeso-Wharton P199), институтом биологии развития им. Кольцова, РАН, получены результаты не только омоложения кожи, но и лечения купероза, восстановления кожи после лазерных процедур. Лучший омолаживающий эффект определен у категории пациентов 35-48 лет. Помимо синтетического аналога эмбрионального пептида в состав препарата Мeso-Wharton P199 входит биосинтетическая высокомолекулярная гиалуроновая кислота, которая создает гидрорезерв в межклеточном матриксе, а также комплекс из аминокислот, витаминов, факторов роста, инкапсулированных в наносомы: все то, что необходимо для непосредственного омоложения клеток кожи и обеспечивает видимый эффект лифтинга.

Также показан ботокс. Раньше ботокс не кололи перед операцией, а в настоящее время рекомендуют делать именно до, чтобы расслабить мышцы, напряжение которых провоцирует сжимание тканей, что тоже формирует неправильный рубец. После операции колоть ботокс можно через три месяца, когда полностью спадут отеки. Раньше желательно не колоть, так как ботокс сам в некоторых случаях дает отек, что может затруднять реабилитацию.

— С какого дня после операции стоит начинать реабилитацию?

— Если оперируется и верхнее и нижнее веко, то желательно начинать реабилитацию после снятия наклеек на верхнем веке, то есть на шестой-седьмой день. Если блефаропластика трансконъюктивальная и швов нет, то можно проводить реабилитацию со второго-третьего дня.

— Какие процедуры назначаются после классической блефаропластики и какие после трансконъюктивальной?

— Во всех случаях в первую очередь необходимы магнито- и микротоковая терапии, которые идут в паре практически после всех пластических операций. Микротоковая терапия — это электротерапевтическое воздействие, в котором используется слабый импульсный ток. Эти токи способны повышать собственную энергетику клетки, происходит воздействие на все обменные процессы в ней. Они улучшают венозный и лимфатический ток, а также способны снимать болевые ощущения. Курс состоит как минимум из пяти процедур, лучше всего два раза в неделю. Можно и один раз в неделю, однако результат будет заметно меньше.
На более поздних сроках мы подключаем терапевтический ультразвук. Нужно сказать, что терапевтический ультразвук, применяемый при реабилитации, отличается от косметологического ультразвука, который проводится лопаткой. Терапевтический ультразвук имеет круглую манипулу и проводится с использованием специальных космецевтических препаратов, которые обладают рассасывающими, противовоспалительными свойствами. А также с терапевтическим ультразвуком используются и лекарственные средства, например Дипроспан, Лидаза, Мадекассол.

— В какой момент можно сделать вывод, что шов получается грубым?

— Есть стадии и разновидности формирования рубцов: нормотрофический рубец, гипертрофический и атрофический. Очень редко бывает, что весь рубец имеет только нормотрофическое или гипертрофическое состояние, практически всегда можно увидеть смешанное формирование. Если формирование идет нормотрофически, все ровненько – отлично. Но очень часто мы видим гипертрофию: плотную, собранную узелочками ткань, шов более красный и восходит над кожей. Не нужно путать гипертрофию с келоидом. Келоид — достаточно редкое состояние шва. Келоид прогрессирует — шов растет. Гипертрофия – это неправильное формирование шва, когда идет замещение нормальных клеток кожи на патологические с высокой активностью синтеза коллагена. При этом образуется грубый фиброзный рубец. Даже если хирург постарался, провел операцию хорошо, очень тоненько сшил ткань в ткань, через две-четыре недели может случиться, что шов утолщается, начинает стягивать близлежащие ткани, и мы можем судить о гипертрофическом формировании шва.

Формирование рубца проходит несколько стадий:

Первая стадия — воспаление и эпителизация на седьмые-десятые сутки после операции. Края раны соединяются непрочной грануляционной тканью, рубца как такового еще нет. Этот период очень важен для формирования тонкого и эластичного рубца, поэтому необходимо не допускать нагноения и расхождения краев раны.

Вторая стадия — образование молодого рубца на десятые-тридцатые сутки после операции. В грануляционной ткани начинают формироваться волокна коллагена и эластина. Сохраняется повышенное кровоснабжение ткани — рубец насыщенно-розового цвета. Завершается процесс эпителизации раны.

Третья стадия — образование «зрелого» рубца в период от одного до трех месяцев после травмы: полностью исчезают сосуды, волокна коллагена выстраиваются вдоль линий наибольшего натяжения. Рубец становиться светлым и плотным.

Четвертая стадия — окончательная трансформация рубца через четыре-двенадцать месяцев после травмы. Рубец светлеет, становится мягче и уплощается.

Мы можем повлиять на формирование рубцов именно микротоками: за счет улучшения микроциркуляции крови, улучшения деления клеток. Магнитотерапия также прекрасно размягчает швы.

Есть еще один важный момент. Хирурги говорят: «Ничего не надо делать, шов рассосется сам». Да, рубец со временем все равно перейдет в атрофический, но чем больше гипертрофия, чем выше шов над кожей, тем больше будет и атрофия, то есть тем шире расползется рубец. Это справедливо и для кожи век. Любой хирург отметит, что один глаз всегда отстает от другого в реабилитации, такова особенность организма. Один глаз заживает идеально, а на другом уголок разъехался, шов начал гипертрофироваться.
Как только мы видим, что начал формироваться рубец, мы можем начинать физиотерапевтическое воздействие. Обычно это происходит на двухнедельном сроке. Гипертрофическое формирование шва — особенность организма, и мы не можем полностью его устранить, но влиять на ход формирования рубца реально. И тут поможет именно физиотерапия, а также сочетанное применение физиотерапии и препаратов для физиотерапевтического введения. Созданы специальные линии, в частности американская компания Medicalia создала целый ряд препаратов, влияющих на формирование рубца.

Итак, мы начинаем с микротоковой терапии, проводим лимфодренаж. После того как сходят отеки, это происходит в первые две недели после операции — притом, что с помощью микротоков отеки могут сойти за неделю — начинает формироваться рубец: именно к двум неделям шов становится красным. На этом этапе к микротокам мы добавляем препараты, непосредственно влияющие на шов. Именно в этот период можно назначать такие препараты, как Kelo-cote: в его состав входят силиконы, которые не дают формироваться гипертрофическому рубцу. В некоторых случаях мы используем космецевтические препараты компании Medicalia, которые способны размягчать рубец. Как только мы повлияли на шов, провели минимальный курс из пяти процедур (пять микротоков и пять магнитотерапий), мы подключаем ультразвук, способствующий проникновению космецевтических средств. Получается порядка десяти процедур. Это минимум, после которого можно быть спокойным, что шов формируется лучше.

— Можно ли сказать, что в любом случае стоит после операции проводить какие-то процедуры, даже если шов выглядит идеально?

— Несомненно. Также стоит отдельно сказать о состоянии кожи после операции: когда спадает отек, пациент видит много морщинок, дряблую кожу век. Это происходит потому, что ткани были растянуты отеком, была травматичная нагрузка, после чего получается собранное, сморщенное веко. Более того, именно в этот момент от синяков остаются коричневые пятна. И здесь очевидны показания для микротоковой стимуляции.
Пациент говорит: мне сделали операцию, а у меня морщины. Да, можно сказать: «Ждите, кожа сократится». И правда, сократится, но на это потребуется время, а человеку нужно выходить в социум. Поэтому после лимфодренажа и снятия отеков мы подключаем микротоковую дермостимуляцию, которая способствует сокращению и тонизации тканей, и мы увидим гладкое веко достаточно быстро. Мы используем и препараты аскорбиновой кислоты, и препараты, влияющие на рассасывание, осветляющие застойные круги под глазами.

Показателен пример двух женщин из моей практики: одна старшего возраста с большим объемом операции, и другая молодая, с трансконъюктивальным удалением грыж нижнего века. Молодая пациентка решила, что и так все заживет – она ушла, отказавшись от восстановительных процедур. А пожилой назначили реабилитацию, так как у нее были значительные синяки. Мы сделали девять процедур: синяки сошли, отеки спали, началось сокращение ткани. Молодая девушка обратилась к нам через месяц: отеки спали быстро, но под глазами круги и пятна. Не всегда и в молодом возрасте кожа хорошо справляется с восстановлением. Поэтому у нас в клинике минимум реабилитационных процедур назначают абсолютно всем. Если есть синяки и отеки — пять процедур, или хотя бы три. Но стандартный курс — это десять-двенадцать процедур.

— Возможна ли коррекция некоторых форм круглого глаза и если да, то каких именно?

— Мы можем воздействовать только на швы. Если операция проведена плохо, ничего не поделаешь: при истинном вывороте века помочь может только повторная операция. Если же выворот провоцирует грубо формирующийся шов, оттягивая нижнее веко вниз — в этом случае да, мы можем частично повлиять на рубец. С помощью микротоковой терапии рубец размягчается, расслабляется, и веко приподнимается на исходное положение.

— Каковы особенности реабилитации после подтяжки лица, если не считать отеков и синяков?

— Бывает, что отек спал, но человек ощущает пастозность и жесткость тканей, потому что внутреннее формирование рубцов тоже очень беспокоящий процесс. Он начинается примерно с третьей недели после операции, если ее объем был большим: чувствуется не только стянутость кожи, но и уплотнения, инфильтрации. Эти уплотнения жесткие и с ними ничего невозможно сделать ни препаратами, ни руками. В этом случае помимо уже упомянутых рекомендаций по физиотерапии мы подключаем ультразвук: он способен размягчить отек и дать дополнительный отток жидкости, значительно сократить срок восстановления иннервации.

— Чем отличается реабилитация при эндолифтинге от реабилитации после СМАС?

— После подтяжки лица мы проводим реабилитацию на очень ранних сроках, когда человек еще находится в клинике. При СМАС-подтяжке на второй день после операции мы начинаем магнитотерапию, которая проводится один раз в день, всего десять процедур. Мы работаем с отеками, с синяками, с восстановлением чувствительности и, особенно, со швами, потому что их много и рубцы формируются достаточно грубо.
При эндолифтинге минимальное количество швов и они находятся в невидимом месте — в височной зоне при центральной подтяжке, или в волосистой части головы надо лбом, если подтягивается верхняя зона. Поэтому здесь со швами работы гораздо меньше.
При смешанных операциях, СМАС и эндо вместе, работаем так же, как при СМАСе: магнитотерапия, активный дренаж, воздействие на синяки и затем на швы. Количество процедур: магнитотерапия — десять сеансов, микротоки — пять-десять сеансов. Микротоки проводим на пятый-седьмой день. Ультразвуковую терапию подключаем на десятый-четырнадцатый день.

— Можно сказать, что стоимость реабилитации будет едва ли не вполовину стоимости операции?

— Нет. Во-первых, во многих клиниках запланирован минимум реабилитационных процедур, это входит в счет операции, и это правильно. Во-вторых, вся реабилитация составляет порядка двенадцати процедур (минимум — это три сеанса магнита и три сеанса микротоков). Ультразвук и УВЧ (электрическое поле ультравысокой частоты) подключаются позже, так как ультразвуком не работают с гематомами. На поздних восстановительных сроках, через два месяца, при объемных операциях, если образуются фиброзные уплотнения в области подбородка и щек, то продолжение физиотерапии (ультразвука и микротоков) не только показано, но и необходимо. Количество процедур: от трех до двенадцати, стоимость: от 1500 до 4000 рублей за процедуру.

— Если человек попадет к не очень хорошему специалисту, могут ли микротоки или ультразвук как-то повредить ему? Или процедура в любом случае полезна, но эффект будет меньше?

— Конечно, специалиста нужно выбирать, но так же при выборе я бы сделала акцент и на качество аппарата. Микротоки все равно окажут свое действие, но насколько, зависит от качества и соответствия аппарата заданным параметрам. Прекрасную аппаратуру выпускают Германия и Америка, компании Ionto-Comed и Bio-Therapeutic. В Москве, например, очень много салонов и клиник, работающих на Bio-Therapeutic. Когда специалист учится работать с микротоками, он получает сертификат и следует тому протоколу, которому его обучили, соблюдая определенную последовательность. Другое дело, что ощущение кожи есть не у всех: понять, когда больше внимания нужно уделить лимфодренажу, когда стимуляции, не перегрузил ли, не работал ли дольше или меньше, это все ощущение кожи и профессионализм специалиста. Навредить, испортить микротоками результат операции практически невозможно, так как это малое физиотерапевтическое воздействие, но получить хороший восстановительный результат можно только при условии качественного аппарата и опыта послеоперационных реабилитаций. Поэтому конечно предпочтение стоит отдавать специалистам клиник пластической хирургии.

— Имеет ли значение, палочками или перчатками проводится терапия?

— Мы не во всех случаях можем работать перчатками. Например, при блефаропластике и омолаживающих операциях удобнее всего работать сначала перчатками, а затем пробами. Пробы — это манипулы в виде палочек. При ринопластике пробы необходимы, они позволяют удобно и качественно провести дренаж в области носа. В некоторых случаях нужна микротоковая маска: например, на ранних этапах реабилитации при круговой подтяжке лица, когда перевязка еще мешает проводить лимфодренаж перчатками. Это и есть тонкости реабилитации. Теперь вы понимаете, почему так важно качество и удобство в работе с аппаратом. Бывают микротоковые аппараты, у которых имеются только две палочки, две манипулы, с круглыми шариками, и, конечно, этого недостаточно, чтобы обеспечить весь спектр реабилитационных мероприятий. Так же важен и подбор косметических средств для проведения процедур дренажа и восстановления. Специалисты в области послеоперационных реабилитаций согласятся со мной, что иногда уходит достаточно времени на наработку опыта, чтобы знать, в каких случаях, какому препарату отдать предпочтение. Это не могут быть косметологические средства для эстетического ухода. Это средства, способные влиять на капиллярный и лимфатический ток, рассасывать и обезболивать.

— Реабилитацию после ринопластики мы начинаем после снятия гипса: у кого-то это седьмой день, у кого-то десятый. В день снятия гипса делаем дренаж. Очень важно начать именно в этот день, потому что как только снимается гипс, отек резко нарастает и человек видит совершенно другую картину к вечеру или утру следующего дня.

Вопрос о реабилитации после ринопластики очень серьезный. Многие хирурги говорят: «Что там дренировать, это нос, он отдельно, не надо, все восстановится». Но дело в том, что под действием гравитации, когда человек в вертикальном положении, жидкость устремляется вниз, и если со спинки носа и переносицы отек и сам сходит хорошо, то, как правило, на кончике он задерживается. И здесь начинается история недовольства результатом операции, так как отек способен давать большое увеличение кончика носа. Кроме того, нос ощущается очень жестким, иннервация нарушена и человек может не чувствовать его вовсе, нарушен лимфатический ток, в зимний период нос меняет цвет.

Реабилитация при ринопластики должна иметь такой порядок: после снятия гипса около 5 процедур лимфодренажа каждые 2-3 дня, а после этого регулярные сеансы лимфодренажа в течение полутора месяцев раз в 1-2 недели. Именно лимфодренаж — для размягчения кончика носа. Отек однозначно способствует ухудшению процесса формирования рубцов, особенно внутри носа, делая их грубыми, гипертрофическими. Никаким иным образом нельзя воздействовать на слизистую изнутри. Хотя назначаются, естественно, санирование, промывание, но они мало влияют на ткани и рубцы.

— Отек сойдет сам по себе рано или поздно, или реабилитация может повлиять именно на конечный результат, на форму носа?

— В ринопластике реабилитация точно может повлиять на конечную форму носа. Никто не станет спорить, что нарушение восстановления венозного тока влияет на исход операции. Очень длительный отек способен менять ткани и их форму. Кроме того, длительный застой дает активное фиброзирование тканей. Слизистая также может изменяться под действием отека. Назначаемая реабилитация — уколы дипроспана и параллельное воздействие физиотерапией — дадут очень хорошее размягчение.

Важный момент, на который в особенности обращают внимание женщины: после снятия гипса и возникновения отека, пациенты, даже не имевшие ранее таких проблем, видят расширенные поры на носу. Это происходит от того, что обычный размер пор держится за счет тонуса кожи, а рыхлыми они становятся от отека. Находясь долго под гипсом, нос становится жестким, появляются комедоны. И здесь тоже косметолог должен подключиться и провести физиотерапию, неагрессивные кислотные пилинги.

Несомненно, самое главное — качество проведенной ринопластики, но состояние лица тоже очень важно, ведь человек видит не только форму носа, но и качество кожи, которое самостоятельно восстанавливается очень плохо.

— Дипроспан в уколах использует хирург, если видит грубое формирование шва, а косметологи используют его в физиотерапии. Уколы Дипроспана проводит только хирург, косметолог не должен этого делать, даже если он владеет техникой введения препарата: хирург знает ход операции, знает, где расположен шов, особенно в закрытых зонах.
Физиотерапия с Дипроспаном может проводиться параллельно с инъекциями. Для физиотерапии мы берем ампулу препарата, смешиваем с токопроводящим гелем и проводим сонофорезы: четыре-пять процедур в области шва. Мы используем токопроводящие гели, также влияющие на рассасывание шва — соответствующие препараты есть у Сell Fusion С: большое количество сывороток. Конечно, идет не полное, а частичное проникновение вещества, но за счет самого ультразвука, микромассажа рубцовой ткани и введения препарата, идет размягчение шва. Кроме того, Дипроспан хорошо влияет на фиброз. В физиотерапии можно чередовать Дипроспан с косметическими препаратами, воздействующими на швы.

— Нужны ли реабилитационные процедуры после пластики груди?

— Практически никто не назначает реабилитацию после маммопластики, а ведь качество рубцов после этой операции имеет огромное значение. Поэтому очень важно наличие возможности работать с телом у аппарата микротоков. В аппаратах Bio-Therapeutic есть программа лимфодренажа тела: отдельно наклеиваются электроды и используются перчатки. Микротоковый дренаж груди почти нигде не делают, а ведь когда начинаются боли, это не грудь болит, это неврологическая боль вследствие долго отека, и микротоками можно снять эти ощущения.
Реабилитация показана, если очень сильный отек, много синяков. В остальных случаях можно не проводить микротоковую терапию.

— Очень часто на сроке в месяц у людей прекрасный тоненький шов, а на сроке полгода он расползается. Это расползание можно как-то предупредить?

— В маммопластике очень важен контроль. Косметолог должен осматривать грудь каждый месяц, чтобы захватить тот период, когда формируется шов. Если отека нет, начинать раннюю реабилитацию в принципе не нужно. Смотрим, когда приходит время формирования рубцов, примерно на сроке в три недели, и при необходимости подключаем стандартное воздействие. Это могут быть уже не микротоки, а сонофорез или магнитотерапия. Мы можем влиять на гипертрофию, которая повышает вероятность расползания шва.
Однако бывает, что шов нормотрофический и ничего не предвещает проблем, но со временем шов начинает расползаться — это переход в атрофический рубец. В этом случае, увы, ничего не поделаешь.

— Может ли дренаж и снятие отека повлиять на результат данной операции?

— Да, однозначно может. Существуют рекомендации по микротоковому дренажу после липосакции. Сейчас вышли аппараты низкочастотного ультразвука, такие как Proslimelt, которые одновременно снимают отек, размягчают ткани и воздействуют на жировые клетки. Он показан после снятия компрессионного белья. С его помощью можно сгладить границу между зонами где была проведена липосакция и где не было вмешательства. Это великолепная методика, основное, что стоит делать после липосакции. Инъекционные методики можно применять позже, любая мезотерапия — хорошо, но позже, а на начальном этапе оптимален низкочастотный ультразвук.

— Назначаются ли реабилитационные процедуры после абдоминопластики?

— Шов при абдоминопластике играет едва ли не первостепенную роль. Для того, чтобы помочь ему сформироваться нормотрофически, я бы сделала обязательным предварительное введение препарата Мезовартон в зону операции. Хотя бы один раз, а желательно три раза с интервалом в неделю – месяц подготовки к операции. Эта методика проверена на кесаревых сечениях и других брюшных операциях. Мезовартон исключительно хорошо влияет на формирование шва.

После операции для размягчения шва обязательно следует работать микротоками (палочками) и терапевтическим ультразвуком. С их помощью происходит микромассаж тканей и вводятся соответствующие препараты, в том числе Дипроспан. После абдоминопластики очень часто формируется гипертрофия, так как в этой зоне очень тяжелые ткани, и получается широкий рубец.
Также можно предупредить и избежать фиброзных изменений, когда формируются уплотнения, сборочки. Назначается порядка десяти реабилитационных процедур, начиная с самого начала формирования шва, то есть приблизительно через две недели после операции.
Очень жаль, что часто игнорируют реабилитацию после абдоминопластики, ведь при таких операциях работа со швами просто необходима.
Через три месяца после физиотерапии проводим фракционное воздействие лазером – и швы можно улучшить на пятьдесят процентов, практически гарантированно.

Практически все реабилитационные мероприятия, какая бы не была проведена операция, имеют одинаковую последовательность, и используются одинаковые физиотерапевтические воздействия. Важно начать их вовремя и учесть индивидуальные реакции организма на травму.

источник

Эстетическая пластика, как и любое оперативное вмешательство, требует правильной реабилитации. В нашем организме заложены природные механизмы, благодаря которым заживают раны и срастаются ткани, но многие последствия пластических операций проходят не сразу, вынуждая долго не появляться «на людях». Здесь на помощь приходит физиотерапия.

Клиника Мон Блан предлагает несколько восстановительных комплексов для пациентов, перенесших различные операции. Программы реабилитации разработаны специально для каждого типа операций. Проводит процедуры Лола Сабировна Бабаева — врач-дерматовенеролог, дерматокосметолог, специалист по поверхностным и инъекционным косметологическим методам.

Физиотерапия назначается в виде микротоков, ультразвуковой терапии, фонофореза, мезотерапии. Это быстродействующие и эффективные методы восстановления тканей и всего организма в постоперационном периоде.

Сокращение сроков реабилитации
Скорейшее возвращение к социальной жизни
Снижает риск постоперационных осложнений
Улучшает самочувствие и настроение пациента

Микротоковая терапия — лечебное применение низкочастотных импульсных токов сверхмалой силы с целью восстановления клеточного метаболизма. Такая терапия способствует устранению отеков и болевого синдрома, чувства парастезий (онемения) в постоперационном периоде, усиливает лимфоток и кровоток, стимулирует клеточное дыхание, повышает тактильную чувствительность. Микротоки нормализуют мембранный потенциал клеток, открывают ионные каналы, активируют ферменты клеток, увеличивают синтез АТФ, белка и липидов, ускоряют дифференцировку и регенерацию ткани.

Показания: отеки лица, век, синяки, болевой синдром, последствия травм.

Противопоказания: кардиостимулятор, онкозаболевания, заболевания оболочек головного мозга, неврозы, психогенные и ишемические боли.

С помощью мезотерапии проводится восстановление клеточного метаболизма, антиоксидантная терапия снижает негативное влияние наркоза на состояние кожных покровов. Для улучшения состояния волос можно использовать трихологические мезосеансы – они стимулируют кровообращение в волосяных луковицах.

После мезо-детокс программы улучшается лимфодренаж, кровообращение, нейтрализуются свободные радикалы. Как следствие – быстрее идет заживление, улучшается качество кожи.

Процедура может назначаться сразу после снятия швов в постоперационном периоде. Количество сеансов — от 1 до 10, проводится раз в неделю.

Применима как до оперативных вмешательств с целью подготовки тканей, так и после: пластических операций, лазерных процедур, нитевого лифтинга, химических пилингов.

После пластических операций на лице (круговая подтяжка, СМАС, платизмопластика, эндоскопический лифтинг, блефаропластика, ринопластика, ментопластика и т.п.) полезна будет ультразвуковая терапия, мезо-процедуры по улучшению метаболизма в клетках кожи.

С 3-4 дня после операции назначают микротоковую терапию. Она снимает болезненность, онемение, помогает уменьшить послеоперационный отек. Курс 10-25 процедур, 2 раза в неделю.

Ультразвук назначают с третьей недели, он помогает убрать уплотнения и сделать рубцы менее выраженными. После окончательного заживления тканей и завершения процесса рубцевания (через полгода) рекомендуется пройти курс мезотерапии для восстановления гидрорезерва кожи, предотвращения образования зон с недостаточным увлажнением.

После пластики груди (увеличение, уменьшение, подтяжка, реэндопротезирование) при нормальном течении процесса рубцевания со второго дня после операции назначается микротоковая терапия. С 10 дня зоны рубцов можно обрабатывать ультразвуком, чтобы они стали менее заметными.

После пластики тела (абдоминопластика, липосакция и т.п.) особое внимание уделяется состоянию рубцов, а также важно как можно скорее снять отечность. Для этого подойдут ультразвуковые процедуры, ручной и аппаратный лимфодренажный массаж.

источник