Физиотерапия после лапароскопии маточных труб

Лапароскопия относится к современному методу проведения оперативного вмешательства, которое отличается своей малотравматичностью. Она используется для лечебных и диагностических целей органов, которые располагаются в области малого таза, брюшной полости. Невзирая на то, что пациент может возвратиться домой в день проведения операции, большую роль имеет восстановление после лапароскопии.

Обычно восстановительный период длится на протяжении 6 месяцев. Он включает в себя не только физическое самочувствие, но и психологическое составляющее. Конечно же, в течение этого времени человек уже начнет жить полноценной жизнью, работать. Но данный временной период необходим для накопления резервов организма, которые необходимы для перенесения стресса без нанесения вреда для здоровья. Оптимальное самочувствие обычно возвращается спустя 1,5–2 недели.

Однако, чтобы период реабилитации прошел, как можно результативней, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

если не дано другой рекомендации, то на 2 недели следует отказаться от половых контактов;
придерживаться рекомендуемой диеты. Если провелась операция по удалению желчного пузыря, то в течение месяца необходимо соблюдать диету №5;
избегать появления запоров;
начинать занятие спортом разрешено через месяц. Приступать следует с подъема тяжестей не более 3 кг на протяжении 3 месяцев. Далее в течение полугода разрешены пятикилограммовые нагрузки;
через месяц рекомендуется физиотерапия;
прием поливитаминных препаратов, укрепляющих организм.

В результате того, что во время лапароскопии делаются разрезы небольшого размера, для заживления которых требуется незначительное время, осложнения происходят в исключительных случаях. Врачом производятся малые разрезы, через которые в брюшную полость вводятся хирургические инструменты. По окончании основного этапа вмешательства после выведения инструментов производится накладывание 2 шелковых швов, которые сверху покрывают антисептической повязкой из марли.

Если операция производилась для эмболизации миомы матки, то не требуется наложений швов. Обычно швы снимают по истечению 7 дней, однако бывают случаи, когда их снимают на 5 день, а в некоторых ситуациях – через 10 суток. Как правило, большее время для заживления швов требуется пациентам с повышенной массой тела. На протяжении 30 дней, после оперативного вмешательства в местах разреза, виднеются маленькие шрамы с багровым оттенком. Со временем они бледнеют и стают почти незаметными.

После того, как пациента выписали из стационара, ему следует прийти на перевязку на следующий день. Далее перевязка проводится через день, до тех пор, пока не произойдет снятие швов. Затем, для того, чтобы швы сохранились в хорошем состоянии, необходимо место прокола обработать следующими растворами: перекисью водорода, раствором бриллиантового зеленого, 1% раствором йода. После снятия швов на места проколов нет необходимости накладывать антисептическую повязку.

Период восстановления нуждается в соблюдении специальной диеты. В день проведения хирургического лечения кушать запрещается. Разрешается лишь пить негазированную воду. На второй день разрешено дробное питание, небольшими порциями не реже 5 раза в день. Запрещена к употреблению тяжелая пища:

жирные, острые, жареные блюда, которые приготовлены на большом количестве растительного, сливочного масла. Необходимо отказаться от приготовления пищи на животном жире;
маринованные, копченные продукты, консервы;
мясо жирных сортов, сало;
свежая сдоба, кондитерские изделия, конфеты, так как данные продукты вызывают повышение газообразования в кишечнике;
бобовые, которые приводят к метеоризму.

Основа питания должна состоять:

из свежих бульонов;
супов;
каш;
пюре;
свежих овощей, фруктов;
кисломолочных продуктов;
цельнозернового хлеба.

Рацион должен отличаться простотой. Тем не менее в нем должны присутствовать необходимые для восстановления организма минералы, витамины, питательные вещества. Разрешены к употреблению блюда, которые приготовили на пару, потушили, отварили. Алкогольные напитки разрешены спустя месяц после лапароскопии. В качестве жидкости можно употреблять кисели, компоты, кефир, йогурт, негазированную минеральную воду, некрепкий чай.

Физиотерапия после лапароскопии направлена на восстановление работоспособности поврежденных во время хирургического вмешательства тканей. Особенности физиотерапии зависят от цели вмешательства и оперируемого органа. Если лапароскопия проводилась в качестве диагностического метода, то физиопроцедуры не проводятся, в них нет надобности. Лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб нуждается в парафиновых, озокеритовых компрессах, наложенных на место расположения труб матки.

Эти аппликации позволяют быстро рассосаться спайкам, оказывают согревающее действие. Их накладывают на 15 минут, чтобы исключить появление ожога. В течение месяца следует провести 10 процедур с возможностью их повторения через 2 месяца. Также женщинам рекомендуется проведение электрофореза с магнием, кальцием, цинком. Данные вещества оказывают мощный противовоспалительный эффект, рассасывают спаечный процесс.

После удаления кисты яичника назначается магнитная терапия, показанная для восстановления нервных окончаний в комплексе с электрофорезом, доставляющим выписанные врачом лекарственные средства в необходимую область. Кроме электрофореза, для доставки медикаментозных препаратов используется ультрафанофорез. Он основан на ультразвуковых волнах. После холецистэктомии используется электрофорез, магнит.

Физические упражнения после лапароскопии должны обговариваться с лечащим врачом. Обычно тяжелые упражнения разрешены к выполнению спустя 4 месяца. Этого времени хватает организму для полного восстановления.

В течение месяца необходимо на одном уровне поддерживать внутрибрюшное давление. Иначе возможно развитие брюшной грыжи. В это время необходимо избегать подъема тяжестей, исключить занятия в зале, дома.

Однако это не означает, что пациенту необходимо все время лежать на диване. Способствует благотворному воздействию на реабилитационный период разумная физическая нагрузка. Укрепить мышцы живота, дыхательную систему можно пешими прогулками. Продолжительность оговаривается с лечащим врачом. Постепенно производится увеличение длительности прогулок.

Оказывают пользу для восстановления организма упражнения, входящие в группу ЛФК. С их помощью возможно укрепление опорно-двигательного аппарата. Чаще всего к занятиям спорта разрешается приступать спустя месяц. Однако необходимо следить за количеством упражнений. Увеличивать нагрузку необходимо плавно. Подобрать наиболее оптимальную нагрузку поможет врач.

Занятия начинаются с дыхательных упражнений, далее подключаются упражнения для ног в виде скольжения пяток по полу или дивану. Допустимы повороты на бок. Причем все спортивные занятия должны проводиться в горизонтальном положении. Через 5 дней можно подключать ходьбу по прямой. Через 4 недели разрешается плаванье в бассейне. Занимаясь спортом необходимо прислушиваться к собственному организму, чтобы его не перегрузить и не ухудшить самочувствие.

Если лапароскопия проводилась женщинам по поводу устранения миомы, то наступление беременности возможно спустя 1 год. Более ранее ее наступление может привести к разрыву матки во время родов. Если миома устранялась эмболизацией, то планировать зачатие можно через 6 месяцев. Проведение операции по устранению спаечного процесса позволяет наступлению беременности по истечении 3 месяцев. Причем в этой ситуации вероятность наступления зачатия повышается, если прошло меньше времени после того, как рассекли спайки.

Более ранее наступление зачатия в связи с отечностью маточных труб может привести к возникновению внематочной беременности. Обычно на протяжении 3 месяцев женщине рекомендуется прием оральных контрацептивов, которые предупреждают наступление беременности и позволяют яичникам отдохнуть. После их отмены яичники начинают работать в более усиленном режиме. Если зачатие не произошло в запланированное время, то необходимо посетить гинеколога для исключения развития осложнений.

Чаще всего после лапароскопии месячные приходят в положенное время, что свидетельствует о правильной работе яичников. Не будет считаться осложнением задержка цикла на 2–3 дня. Если по истечении 2 недель, после положенного времени, менструация не наступает, то необходимо консультирование с гинекологом. После лапароскопии в первые дни считаются нормальными сукровичные выделения.

Они обычно проходят через 2 недели, иногда выделения могут перейти в менструацию. Если выделения приобретают яркий цвет, то это является отклонением и требует вмешательства специалиста. Во время ухода за выделениями разрешается пользоваться только чистой теплой водой и прокладками без ароматизаторов, чтобы исключить появление аллергической реакции.

После приезда домой пациенту важно придерживаться следующих несложных рекомендаций:

все изменения режима должны согласовываться с лечащим врачом;
важно исключение травм и перегрузок для скорого заживления швов;
необходимо отложить на некоторое время спортивные занятия;
не рекомендованы длительные путешествия;
запрещен подъем тяжестей;
запрещено расчесывать швы;
нельзя пользоваться на швах мазями и кремами;
следует носить удобную одежду;
до тех пор, пока не сняли швы нельзя принимать ванну.

Если придерживаться рекомендаций врача в восстановительный период после лапароскопии, то значительно ускорится реабилитация пациента.

источник

Метод лапароскопии используется для диагностики и лечения заболеваний репродуктивных органов. Диагностическую операцию делают для проверки проходимости маточных труб, при резекции яичника, внематочной беременности и многих других патологиях. Если проводится лапароскопия маточных труб, послеоперационный период после нее практически не отличается от других видов эндоскопических операций. Рассмотрим, как нужно себя вести и что можно кушать после лапароскопии маточных труб.

Обычно эндоскопическое обследование маточных труб назначается при обнаружении патологий (гидросальпингс, пиосальпинкс), спаек, или для проверки проходимости. Конечно, в процессе могут быть обнаружены и другие заболевания репродуктивных органов, например, киста яичника, очаги эндометриоза. Их удаление, как и удаление фаллопиевой трубы, также влияет на состояние больной, но сама лапароскопия – малоинвазивное вмешательство.

Уже через 5—6 часов после лапароскопии, больная может подниматься с постели, если разрешит анестезиолог и обязательно в присутствии медперсонала, чтобы предотвратить головокружения или падение. Пациентке разрешается потихоньку вставать, сходить в туалет. Ее некоторое время будут беспокоить дискомфорт в горле из-за эндотрахеальной трубки, используемой при ингаляционном наркозе.

В первые часы после операции можно пить, желательно простую воду, поскольку бывает тошнота, рвота. Через 5—6 часов, можно выпить стакан кефира, бульона или съесть йогурт.

На второй день надо ограничиться легкими, желательно протертыми супами на курином или овощном бульоне, разрешаются натуральные соки и кисломолочные продукты. Диета после лапароскопии маточных труб на 3—5 день состоит из вареных или, приготовленных на пару продуктов. Необходимо исключить жаренную, острую, газообразующую пищу (мучное, сладости, свежие овощи и фрукты).

Тошнота, рвота, вздутие живота, отсутствие стула на 2—3 день после лапароскопии, говорит о парезе кишечника, нарушении пассажа пищевых масс. Нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит стимуляцию кишечника. Стимуляция после лапароскопии проводится с помощью лекарственных препаратов для повышения тонуса мышц кишечника, в некоторых случаях назначают клизму.

Если при проведении лапароскопии были обнаружены воспалительные процессы, спайки, то после нее назначается физиотерапия, которая ускоряет выздоровление, уменьшает болезненность, препятствует образованию спаек. Хороший эффект дает магнитотерапия после лапароскопии маточных труб. Назначают 10—15 сеансов по 20 минут каждый.

Пациентке после эндоскопического вмешательства важно обеспечить адекватное обезболивание, чтобы она могла ходить, это также препятствует образованию спаек. Нужно постараться не переохлаждаться, ограничить физические нагрузки.

Занятия в тренажерном зале лучше отложить на 3—4 недели, и даже после этого постепенно повышать нагрузку. Опасно в первые дни после операции поднимать тяжести, причем имеется в виду вес более 3—4 кг.

Месячные после лапароскопии, могут задержаться или, наоборот, начаться раньше времени, это нормальное явление, связанное с операционным стрессом. Выделения могут быть скудными или обильными. Половая жизнь разрешается через 2—3 недели, при отсутствии болезненности.

Уход за ранами, заключается в смазывании их зеленкой или спиртом, если врач не посоветует чего-то другого. Швы снимают на 7—10 день, за это время желательно их не мочить, и после снятия швов, при купании быть осторожней, но пользоваться жесткой мочалкой и обрабатывать рубец после водных процедур зеленкой до полного заживления. При покраснении, отечности, болезненности или выделений надо обратиться к врачу.

К лечащему врачу надо обратиться и при повышении температуры выше 38 градусов, сильных болях в животе, слабости, головокружениях, потере сознания. Это могут быть признаки воспалительного процесса в брюшной полости.

Несмотря на то, что восстановительный период после лапароскопии короткий, нельзя забывать, что это оперативное вмешательство и оно может привести к осложнениям, поэтому нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Правильное питание после операции позволяет женщине быстрее восстановиться, лучше себя чувствовать в течение послеоперационного периода и уменьшить риск осложнений. Поэтому всем пациентам обязательно выдаются рекомендации относительно диеты после лапароскопии маточных труб.

Воды должно быть много. Пить нужно не меньше чем полтора литра в сутки. Предпочтительным напитком является именно вода. Если это компот или другая жидкость, то желательно, чтобы она не содержала добавленного сахара. В этом случае будет меньше проблем с кишечником.

Вода имеет важнейшее значение в схеме питания после лапароскопии маточных труб. Как, впрочем, и после любой другой операции. Потому что она нормализует обменные процессы, позволяет организму лучше регулировать температуру и выводит токсические вещества.

Конечно, обеспечить необходимый объем жидкости в организме после операции можно и без питания. К примеру, при помощи капельниц. Но пить воду – приятнее и дешевле. Кроме того, это более физиологично.

Важная составляющая диетических рекомендаций. Проведенная лапароскопия маточных труб нарушает пищеварение. Ухудшается перистальтика кишечника, может снижаться выработка пищеварительных соков. Поэтому полноценную белковую пищу организму переваривать после операции трудно.

Но перенесенная операция всегда повреждает ткани. Для их восстановления требуется белок. Поэтому он должен быть получен в более легкой форме. Пациентам в первые дни после операции рекомендуют готовить и употреблять мясной бульон. Он представляет собой, по сути, аминокислотный раствор. Из полученных аминокислот в организме будут синтезированы белки – «кирпичики», использующиеся для восстановления поврежденных тканей.

Мясной бульон богат лизином и пролином. Эти аминокислоты играют важную роль в нейромедиаторных механизмах. В бульон можно добавить лук – он не только сделает его вкуснее, но и принесет дополнительную пользу, ведь лук – дополнительный источник витамина С. Аскорбиновая кислота принимает участие в окислении пролина в оксипролин. Он способствует образованию более прочной и стабильной молекулы коллагена – основного материала для образования рубцов.

Бульон должен быть солёный. Электролиты необходимы организму после операции для восстановления водно-минерального обмена.

В то же время бульон не должен быть жирным. Его лучше не готовить из свинины, баранины или говядины, мяса водоплавающих птиц. Стоит предпочесть курицу, кролика, индейку или нежирную телятину. С жирами организм после операции справляется тяжело. Для их переваривания нужна интенсивная работа поджелудочной железы, функция которой может быть временно нарушена.

Являются дополнительным источником пролина. Кроме того, содержат кальций. Он принимает участие в ацетилировании и окислении питательных веществ (жиров, углеводов).

Как альтернативный вариант – компоты, морсы. Если вы сварили из фруктов или ягод компот, его следует процедить. Такие отвары богаты витаминами. Они содержат фруктовые кислоты, стимулирующие функцию кишечника. Употребление таких напитков может пробудить в вас аппетит.

К тому же, они вкуснее воды. Как мы уже выяснили, после операции лапароскопии маточных труб пить нужно много, чтобы обеспечить полноценное восстановление организма. При употреблении компота женщины обычно проявляют больше энтузиазма. Поэтому больше шансы, что питьевой режим после операции будет соблюдён в необходимом объеме.

Являются основным источником энергии на период восстановления. Как мы уже говорили, любая операция нарушает пищеварение. Но для переваривания углеводов нужно минимум усилий со стороны организма. Глюкоза усваивается вообще без предварительной ферментной обработки. Крахмал расщепляется до глюкозы под действием амилазы, которая вырабатывается практически во всех органах пищеварительной системы, в том числе во рту.

Углеводы легко и быстро усваиваются. Поэтому всем женщинам после лапароскопии маточных труб дают жидкие каши из таких круп:

Это самые предпочтительные варианты. Хотя употребление других каш тоже не возбраняется. Готовить их нужно с большим количеством воды. Такое питание хорошо переносится и придает организму сил для восстановления.

Перечисленные каши, особенно гречневая, хороши тем, что они содержат большое количество витаминов группы В. Они очень важны после любой операции. Нередко врачи даже назначают витамины в уколах. Но получать их с продуктами питания, конечно же, приятнее.

Функции основных витаминов, содержащихся в кашах:

В1 – помогает перерабатывать полученные питательные вещества в энергию;
В2 – улучшает функции слизистых оболочек, помогает образовывать гемоглобин (что важно, учитывая, что лапароскопия маточных труб не обходится без кровопотери);
В3 – принимает участие в синтезе белка, а это необходимо для регенерации тканей;
В5 – улучшает состояние сосудов и высвобождает энергию из пищи.

После лапароскопии маточных труб кровопотери гораздо меньше, чем при открытых хирургических операциях. Тем не менее, они всё же есть.

После того как организм теряет определенное количество крови, он не может восстановить её мгновенно. В сосудистое русло попросту вводится больше воды. Поэтому концентрация форменных элементов крови, в частности эритроцитов, становится меньше.

Постепенно они будут вырабатываться в организме. Но для этого требуется железо. Если его в организме не хватает, появившиеся эритроциты будут неполноценными. Концентрация гемоглобина в крови уменьшится.

Чтобы этого не произошло, женщине нужны дополнительные источники железа. Если у неё нет анемии, то после операции не назначают железосодержащие препараты. Необходимое количество этого микроэлемента можно получить из питания. Для этого нужно употреблять любые продукты, которые:

имеют животное происхождение;
красные на цвет.

Больше всего железа содержится в кровяной колбасе. Хотя не всем она приходится по вкусу, и не всегда её можно найти в продаже. Но есть и множество альтернативных продуктов: лосось, форель, красные сорта мяса, печень.

Многие женщины слышали о том, что железо также содержится в овощах. Они интересуются у своих врачей, почему бы вместо мяса не восполнить дефицит железа после операции, к примеру, яблоками или гранатами. Они тоже имеют красный цвет, и при этом считаются более полезными для здоровья.

На самом деле растительная пища в этом плане менее предпочтительная, потому что в ней:

меньше железа;
оно худшего качества (негемовое).

Вот почему у вегетарианцев часто выявляется анемия. Если вы относитесь к их числу, лучше временно, на период после операции, отказаться от своих убеждений. Если же это невозможно, альтернативой могут стать препараты железа.

Нежелательно есть после лапароскопии:

любые газообразующие продукты – они увеличивают нагрузку на желудочно-кишечный тракт, провоцируют метеоризм и боли (капуста, бобовые, газировка, сдоба, черный хлеб, грибы);
острые пряные блюда;
жирная еда.

Продукты в рацион вводятся постепенно. В первый день можно только пить воду, да и то, лишь через 5 часов после лапароскопии. На второй день можно пить бульон и есть курицу. С третьего дня могут постепенно вводиться рыба на пару, жидкие каши, кисломолочные продукты, запеченные овощи. С 5 дня разрешены паровые омлеты, супы, нежирное мясо, блюда из творога.

источник

После лапароскопии маточных труб послеоперационный период длится 10-14 дней. Реабилитация после лапароскопии маточных труб длится не менее месяца и включает в себя довольно большой спектр мероприятий и правил, которые направлены на скорейшее восстановление организма, нормализацию психологического и эмоционального состояния, восстановление фертильности и предупреждение рецидива заболевания и послеоперационных осложнений.

Реабилитация включает в себя:

Медикаментозное лечение, в том числе гормональную коррекцию при необходимости
Физиотерапевтические процедуры
Соблюдение специальной диеты
Адекватные физические нагрузки
Соблюдение режима труда и отдыха

Безусловно, сроки восстановления организма после лапароскопии гораздо меньше, чем при лапаротомической операции. Если была проведена диагностическая лапароскопия маточных труб, послеоперационный период занимает меньше времени, чем после лечебной лапароскопии, особенно при удалении маточных труб и других радикальных операций.

Однако не нужно забывать, что общее самочувствие и поверхностные швы восстанавливаются намного раньше, чем происходит полное заживление со стороны внутренних органов. Поэтому чтобы избежать осложнений после операции лапароскопии маточных труб, важно придерживаться рекомендаций, которые дает лечащий врач.

Ранний послеоперационный период занимает первые несколько часов после операции. В это время пациентка отходит от наркоза, иногда может быть озноб или ощущение холода – это нормальная реакция организма на наркоз. Такое состояние не требует специального лечения, нужно просто дополнительно укрыть пациентку и дать ей согреться. Также может быть тошнота, иногда рвота. В таком случае назначаются специальные препараты, например церукал. Могут беспокоить неприятные ощущения и першение в горле – это происходит после интубации как следствие микротравм слизистой оболочки носоглотки и гортани.

На следующий день после лапароскопии могут беспокоить боли или дискомфорт в области плечей и шеи – это реакция организма на предшествующий пневмоперитонеум, данные неприятные ощущения могут быть устранены путем назначения анальгетиков, но только в случае, если значительно беспокоят пациентку. Чрезмерное использование анальгетиков без необходимости может маскировать некоторые осложнения. Физические нагрузки постепенно можно усиливать, ориентируясь на собственное самочувствие. Избегать стоит резких движений, подъема тяжестей.

Температура после лапароскопии маточных труб в первые дни может быть повышена до 370С, это нормально для раннего послеоперационного периода, если отсутствуют другие признаки воспалительного процесса.

Зачастую может быть нарушение перистальтики кишечника, что проявляется вздутием живота, задержкой газов и стула, тошнотой, слабостью. Обычно в таких случаях врач назначает препараты, содержащие симетикон. Ходьба в этом случае также способствует активации работы кишечника, нормализации стула.

Из-за постановки мочевого катетера во время операции могут быть неприятные ощущения, рези при мочеиспускании, частое мочеиспускание. Если данные явления не купируются длительное время, это повод обратиться к врачу, поскольку могут быть симптомами цистита.

Что нельзя после лапароскопии маточных труб? На протяжении всего периода реабилитации нужно избегать длительных и чрезмерных физических нагрузок, долгих поездок, перелетов. Первые 2-3 недели после операции нужно воздержаться от принятия ванн, посещения бассейна, общественных водоемов, бани, сауны, нельзя позволять швам намокать. За швами необходим ежедневный уход для их скорейшего и бесследного заживления. Желательно носить свободную одежду из натуральных материалов, не оказывающую давление на живот и особенно область швов. Через пару недель после того, как была проведена лапароскопия маточных труб, шрамы обычно ярко-красные, заметные. Но многочисленные фото после лапароскопии маточных труб подтверждают, что в большинстве случаев шрамы исчезают практически бесследно через некоторое время.

Физиотерапия после лапароскопии маточных труб очень полезна, направлена на улучшение кровообращения и лимфооттока в области малого таза, предупреждение развития спаек, ускорение заживления травмированных тканей, повышение общей резистентности организма.

Через несколько дней после операции, обычно на 4-5 день пациентку выписывают домой для продолжения лечения и восстановления амбулаторно. При этом даются рекомендации, что делать после лапароскопии маточных труб в домашних условиях. Они включают в себя особенности ухода за швами, исключение половой жизни, особенности гигиены, ограничение физических нагрузок, медикаментозное лечение, рекомендации по диете.

Для тех, кому была проведена лапароскопия маточных труб, отзывы после операции от других людей могут быть полезны в психологическом плане. Жизнь после лапароскопии маточных труб очень быстро возвращается в нормальное русло, все ограничения временны и не слишком обременяют пациентку.

В послеоперационном периоде необходимо объяснить женщине, что важно следить за выделениями из половых путей, учитывать время их появления, характер выделений, их количество, сопровождаются ли они изменениями самочувствия.

Кровянистые выделения после лапароскопии маточных труб в незначительном количестве могут появиться в первые несколько дней после операции. Это нормальное явление и не должно вызывать опасений. Появление этих выделений связано с травматическим повреждением внутренних половых органов при лапароскопической операции. Как правило, выделения не обильные, чаще носят мажущий характер. Постепенно выделения в норме приобретают сукровичный характер, а затем становятся слизистыми, как обычные бели.

Если же выделения мутные, желтого или зеленоватого оттенка, обладают неприятным запахом – нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как являются признаком присоединения инфекции.

Коричневые выделения после лапароскопии маточных труб могут наблюдаться как в норме, если нет дополнительных причин беспокоиться, так и при патологических процессах в малом тазу. В случае патологии выделения имеют неприятный запах, сопровождаются болями внизу живота, повышением температуры тела, слабостью, ознобом.

Первая менструация после лапароскопии может наступить несвоевременно. Возможна как задержка, причем иногда довольно длительная, так и преждевременная менструация. Кроме того, менструальная кровь после лапароскопии маточных труб более яркая и в большем объеме, чем всегда. Следует дифференцировать раннее наступление менструации с таким осложнением, как кровотечение после лапароскопии. при кровотечении выделения ярко-красного цвета, со сгустками, не имеют тенденции к уменьшению. При этом женщина отмечает повышенную слабость, головокружение, тахикардию. Кровотечение после лапароскопии маточных труб может быть жизнеугрожающим состоянием и требует неотложного медицинского вмешательства.

Иногда из-за антибиотикотерапии при лапароскопической операции возможно нарушение микрофлоры влагалища, что клинически проявляется возникновение выделений белого цвета, творожистого или густого характера, сопровождающиеся зудом в области наружных половых органов и покраснением слизистых. Это проявления кандидозного кольпита, или, иначе, молочницы. Это осложнение не является опасным для жизни, однако стоит обратиться к врачу, чтобы он назначил соответствующее лечение. Как правило, применяют местное лечение в виде вагинальных свечей или таблеток с противогрибковыми препаратами. После курса лечения возможно применение также препаратов для восстановления нормального биоценоза влагалища, например свечи гинофлор или вагинорм.

Лапароскопия маточных труб: диета. Лапароскопия маточных труб, как и любая операция, является определенной стрессовой ситуацией для организма. Поэтому в послеоперационном периоде необходимо придерживаться определенного режима питания и диеты. Диета после лапароскопии маточных труб должна быть щадящей, пища легкая, не требующая много энергетических затрат на переваривание, не провоцирующая нарушения стула и газообразования.

Выполнение рекомендаций по питанию способствует снижению возможности возникновения послеоперационных осложнений, связанных с работой пищеварительной системы, а так же способствует скорейшему выздоровлению. Перед тем, как будет проведена лапароскопия маточных труб, надо узнать, что можно есть после операции. Это поможет сопровождающим ориентироваться в том, какие продукты можно принести пациентке, а что стоит ограничить.

Общие принципы питания в послеоперационном периоде:

В первые сутки можно пить негазированную воду, потом к окончанию первых суток после операции – нежирные бульоны
Пища должна быть отварной или тушеной, обладать негрубой структурой, чтобы не повредить слизистые кишечника. К тому же, после интубации сохраняются неприятные ощущения в горле и грубая пища лишь дополнительно травмирует и так поврежденную слизистую
Питание должно быть дробным: кушать нужно 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительный тракт и не способствовать процессам гниения в кишечнике
Питание после лапароскопии маточных труб должно быть с повышенным содержанием питательных веществ, особенно белков и витаминов, что повышает иммунитет и ускоряет процессы восстановления.

Что можно кушать после лапароскопии маточных труб:

Овощи и фрукты, особенно запеченные яблоки, бананы
Супы-пюре
Бульон на курице
Нежирные виды мяса (телятина, курица) и рыбы (хек, минтай, судак)
Каши – гречневая, овсяная, перловая, рис – с осторожностью
Цельнозерновой хлеб или хлеб с отрубями
Творог и нежирные сливки, кисломолочные продукты
Пить можно некрепкий чай, разбавленные фруктовые и овощные соки, негазированную воду

Нужно ограничить или исключить из рациона следующие продукты:

Соленую, пряную пищу
Маринованные продукты
Жирную рыбу (форель, лосось) и мясо (свинина, сало)
Копчености, жареную пищу с большим содержанием масла и жира
Шоколадные изделия, пирожные, торты, свежую выпечку
Продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике – черный хлеб, свекла, капуста, бобовые
Некоторые ягоды и фрукты, такие как айва, хурма, кизил
Алкоголь, кофе, газированные напитки

Нужно знать, что можно есть после лапароскопии маточных труб для предупреждения запоров. Это такие продукты, как свежий кефир, йогурты без пищевых вкусовых и ароматических добавок. Полезные для пищеварения бактерии, содержащиеся в кисломолочных продуктах, предотвращают дисбактериоз и сопровождающие его проблемы. Для улучшения перистальтики можно кушать сухофрукты, в том числе чернослив.

Необходимо употреблять достаточное количество жидкости – около 2х литров в день. Это могут быть простая вода, морсы, соки, компоты, кисели, некрепкий чай. Чрезмерное употребление жидкости может привести к развитию отеков, что тоже нежелательно.

Алкоголь после лапароскопии маточных труб категорически противопоказан. Это обусловлено многими причинами:

Алкогольные токсины приводят к интоксикации организма, на их выведение необходима усиленная работа системы детоксикации
Повышается риск инфекционных осложнений
Совместное употребление алкоголя с медикаментами приводит к поражению печени, развитию острого токсического гепатита.
Замедляются процессы регенерации, обостряются хронические заболевания
Алкоголь способствует нарушению свертывающей функции крови
Угнетение нервной системы при употреблении алкоголя отягощает течение послеоперационного периода

Прием алкоголя совместно с антибиотиками особо опасен для печени (поскольку именно в ней происходят процессы обезвреживания и распада токсичных веществ) и почек (так как они выводят опасные метаболиты из организма с мочой). Это не значит, что нужно отказаться от алкоголя навсегда, но в периоде реабилитации необходимо полное воздержание от алкоголя.

Если женщина курила до операции, то в послеоперационном периоде также следует ограничить себя в табакокурении, поскольку никотин и смолы, содержащиеся в сигаретах, способны ухудшать течение послеоперационного периода и замедлять процессы регенерации.

Секс после лапароскопии на маточных трубах обычно разрешается не ранее, чем через 3-4 недели после операции. Возобновить обычную половую жизнь можно в случае, если женщина нормально себя чувствует, у нее не возникло различного рода осложнений. Также важно, чтобы половой партнер был обследован на урогенитальные инфекции и здоров. Это важно, так как повторное заражение женщины может усугубить ее состояние и свести на нет все результаты лечения. Если лапароскопия проводилась с целью лечения бесплодия, слишком надолго откладывать вопрос с началом половой жизни не стоит, так как обычно операции по восстановлению проходимости труб эффективны несколько месяцев.

источник

Трубы матки – это важный элемент женской репродуктивной системы, без которого детородная функция была бы невозможной. К сожалению, маточные трубы, как и любой другой орган, тоже могут «заболеть» — например, им может угрожать трубная непроходимость, спаечный процесс, эндометриоз, трубная беременность, воспалительные процессы и пр. Чтобы вылечить любую из перечисленных проблем, врач может назначить такую лечебно-диагностическую процедуру, как лапароскопия маточных труб – это малоинвазивная операция, которая позволяет устранить проблему и одновременно оценить общее состояние органов малого таза.

Основным поводом для диагностического лапароскопического исследования маточных труб считается бесплодие невыясненного происхождения. Лапароскопия помогает выяснить причину бесплодия и поставить уточненный диагноз.

Иногда запланированная ранее диагностическая лапароскопия по ходу оперативного вмешательства может стать лечебно-диагностической: хирург оценивает ситуацию и, если можно, решает проблему одномоментно.

Диагностическая лапароскопия чаще проводится в плановом порядке: процедура может быть дополнена гистероскопией, либо вагинальным вмешательством.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лапароскопию маточных труб могут назначить в диагностических целях, в лечебно-диагностических целях, либо исключительно для экстренного лечения – например, при внематочной беременности.

Лапароскопия спаек маточных труб представляет собой один из вариантов электрокоагуляции. После иссечения спаек во многих случаях удается решить проблему бесплодия. Спаечный процесс может быть следствием воспалительных заболеваний, болезней, которые передаются половым путем, либо проводимых ранее оперативных вмешательств на органах малого таза (например, после удаления аппендицита).
Лапароскопия при непроходимости маточных труб / восстановление проходимости маточных труб: лапароскопия в данном контексте позволяет не только определить причину непроходимости, но и устранить её: хирург иссекает спайки, прижигает эндометриозные участки, расправляет трубы. Заранее, чтобы исследовать степень непроходимости, доктор вводит специальную жидкость, которая по трубам проходит в брюшную полость.
Лапароскопия кисты маточной трубы проводится при больших по размеру дермоидных или эндометриоидных кистах, при высокой опасности разрыва или нарушения формы яичника, при прогрессирующем росте кисты, либо при высоком риске трансформации кисты в раковую опухоль.
Лапароскопия маточных труб при внематочной беременности может проводиться двумя способами: с удалением пострадавшей трубы, либо с частичной резекцией трубы. К сожалению, наиболее распространенным является первый вариант, так как нет гарантии, что при следующей беременности снова не возникнут проблемы в той же трубе.
Лапароскопия маточных труб при гидросальпинксе – накоплении жидкости в трубной полости – позволяет устранить данную проблему. Однако сохранить трубу в большинстве подобных случаев не удается: её удаляют, чтобы избежать повторных эпизодов гидросальпинкса.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Нельзя рассчитывать на качественную лапароскопию маточных труб, если не будет проведена соответствующая предварительная подготовка. Во многом от этой подготовки зависит опасность развития осложнений и негативных последствий.

Прежде чем отправляться на лапароскопическую процедуру, пациентка должна полностью обследоваться – прежде всего, на наличие противопоказаний, а также провести лечение всех имеющихся болезней, в том числе и хронического характера.

Подготовка к лапароскопии направлена на профилактику дальнейших неприятных последствий. Кроме этого, нужно учитывать, что во время операции будет применяться наркоз, использование которого тоже может иметь противопоказания.

Исследования и анализы для лапароскопии маточных труб включают в себя:

Кроме общепринятого списка исследований, необходимо пройти осмотр на гинекологическом кресле. Доктор возьмет мазок на микрофлору, проведет цитологическое исследование.

Если пациентка страдает экстрагенитальными патологиями – например, сахарным диабетом, болезнями щитовидки, гипертонией или астмой, то необходимо получить заключение врача узкой специализации, который укажет на возможность проведения операции в данном конкретном случае.

На подготовительном этапе к лапароскопии маточных труб необходимо поставить врача в известность обо всех медикаментах, которые пациентка принимала недавно, либо принимает на данный момент. Особого контроля требуют препараты, оказывающие влияние на процессы свертывания крови (в том числе и аспирин), а также средства, понижающие кровяное давление.

Подготовку обычно осуществляют непосредственно перед проведением лапароскопии, но не ранее, чем за две недели до операции.

Клизма перед лапароскопией маточных труб, как правило, проводится два раза: вечером накануне операции, и утром.

За сутки до лапароскопии следует исключить из рациона тяжелые для усвоения продукты, а также бобы, капусту. Ужинать накануне лапароскопии не следует, равно как и пить любую жидкость. В день операции нельзя ни пить, ни есть.

Утром перед операцией нужно сходить в душ и побрить область лобка.

[12], [13], [14], [15], [16]

Лапароскопию маточных труб делают, применяя общую анестезию. Доктор проводит три прокола (разреза), примерно 10-20 мм каждый: в них вводит специальные стерильные инструменты, в зависимости от типа лапароскопии.

Один из разрезов будет сделан в области пупка: сквозь него в брюшную полость будет введен углекислый газ, что позволит расправить стенки органов и живота для того, чтобы их удобно было рассмотреть. Другие два разреза необходимы для введения инструментария и миникамеры.

После завершения всех лапароскопических манипуляций (диагностических или лечебных) доктор выведет все инструменты и миникамеру, после чего наложит швы.

Лапароскопическая операция далеко не всегда протекает одинаковое количество времени: в легких случаях лапароскопия может продолжаться около получаса, в среднем – 40-50 минут. В сложных случаях вмешательство может длиться полтора и даже два-три часа.

Лапароскопию всегда проводят при общем наркозе.

Общий наркоз подразумевает полное угнетение импульсов нейронов в головном и спинном мозге: во время лапароскопии пациентка теряет реакцию на всевозможные внешние и болевые раздражители. Анестезиолог контролирует показатели кровяного давления, частоту пульса и другие значения при помощи специальных датчиков.

Общую анестезию можно проводить внутривенно или ингаляционно.

При внутривенном наркозе специальные препараты вводят непосредственно в кровоток, после чего пациентка уже на первых секундах погружается в состояние сна.

Ингаляционный наркоз осуществляют, используя маску или интубационную трубку. Какую именно анестезию применить, решает анестезиолог.

Удаление одной или двух труб тоже проводят при помощи лапароскопии. Показанием к такой операции считаются:

внематочная беременность;
хронический рецидивирующий сальпингит или аднексит;
гнойный воспалительный процесс (пиосальпинкс);
гидросальпинкс;
выраженный спаечный процесс;
злокачественные опухоли, миоматоз.

Если пациентке удаляют одну трубу, и впоследствии она ещё хочет иметь детей, то планировать беременность разрешается не ранее, чем спустя 6 месяцев после лапароскопии. Некоторым женщинам рекомендуется выдержать более длительный срок – один или два года. Удаление маточной трубы – это серьезная операция, после которой перестраивается вся нейроэндокринная система. Поэтому организму необходимо гораздо больше времени для восстановления и стабилизации.

Назначая лапароскопию, врач учитывает отсутствие противопоказаний, которыми могут стать:

онкология органов малого таза;
острая недостаточность функции почек или печени;
тяжелые коронарные или дыхательные патологии;
грыжи диафрагмы или эпигастрия;
коматозное состояние;
состояние сильного истощения;
нарушенная свертываемость крови.

Относительными противопоказаниями считаются:

сильное ожирение;
диабет;
первые дни менструации;
высокие показатели кровяного давления;
состояние вирусного или простудного заболевания.

[17], [18], [19], [20], [21]

Риск появления негативных последствий после лапароскопии маточных труб минимален, однако его нельзя исключить совсем. К примеру, женщине обязательно следует проконсультироваться с доктором, если у неё:

покраснели края раны;
из послеоперационных ран выделяется кровь или гной;
болит живот;
повышается температура;
затрудняется дыхание, появляются хрипы.

Не стоит волноваться, если речь идет о физиологических последствиях после лапароскопии, например, о нарушении месячного цикла или о появлении выделений из половых путей.

Месячные после лапароскопии маточных труб чаще всего наступают в положенное время, что указывает на нормальную работоспособность яичников. Непосредственно после лапароскопии возможно появление слизистого или кровянистого отделяемого из половой щели – как правило, такое «мазание» продолжается на протяжении 2-3 недель, после чего переходит в полноценную менструацию.
Задержка после лапароскопии маточных труб допускается: от двух-трех суток до двух-трех недель. Если задержка оказалась более длительной, то нужно обязательно посетить доктора.
Выделения после лапароскопии маточных труб / кровянистые выделения после лапароскопии маточных труб обычно беспокоят до наступления следующего менструального цикла. Такие выделения умеренные, необильные, и носят слизистый или кровянистый характер – это нормально, в особенности, если при лапароскопии были затронуты яичники.

[22], [23]

Сложности после лапароскопии маточных труб обнаруживаются относительно редко. Среди них могут быть:

Травмы рядом расположенных тканей и органов.
Внутренние кровотечения.
Послеоперационные воспалительные процессы, связанные с непролеченными хроническими инфекциями.
Осложнения от анестезии (инсульт, воспаление легких, инфаркт).

Спайки после лапароскопии маточных труб могут появиться лишь в крайних случаях – например, при некачественной стерильности лапароскопа или инструментария, при внутреннем травмировании тканей во время процедуры. Подобное осложнение в дальнейшем решается несколькими способами: повторным хирургическим вмешательством, либо ферментотерапией (чаще сего назначают Лонгидазу, Трипсин и пр.).
Непроходимость маточных труб после лапароскопии – это неординарный вариант развития осложнений. Подобное может случиться при воспалительном процессе в трубах или соседних органах, либо при повреждении тканей матки или труб, при функциональных нарушениях в яичниках. Для устранения непроходимости возникает необходимость в проведении повторной лапароскопии.
Боли после лапароскопии маточных труб случаются у всех, как и после любой хирургической операции. Боль может ощущаться в области ран, в нижней части живота, в грудной клетке. Считается нормальным, если боли проходят на протяжении первой или второй недели после лапароскопии.
Кровотечение после лапароскопии маточных труб – явление редкое. Заподозрить кровотечение можно, если из половых путей выделяется много крови – сгустками, или большими объемами. В норме небольшое количество крови может выделяться с влагалищными выделениями: обычно они умеренные, мажущие. При появлении обильных выделений необходимо срочно посетить доктора.
Температура после лапароскопии маточных труб должна нормализоваться уже на вторые сутки. Если же температурные показатели превышают норму, то это может означать, что в организм попала инфекция. Данная ситуация требует срочного вмешательства специалиста: скорее всего, будет назначена противовоспалительная и антибактериальная терапия.

[24], [25], [26], [27], [28]

Особенности послеоперационного периода после лапароскопии маточных труб состоят в том, что женщине желательно как можно раньше приступать к физической активности: например, спустя восемь часов после процедуры врачи советуют понемногу вставать, ходить – но без чрезмерной нагрузки. На вторые сутки после лапароскопии спектр активности можно несколько расширить.

Питание в первые сутки должно быть жидким – это супы, каши, кисели. На вторые сутки допускается обычная здоровая пища, но малыми порциями.

Лапароскопия маточных труб относится к вмешательствам с пониженной степенью травматичности. Полноценные разрезы, как при полостных операциях, здесь не проводят: доктор делает лишь несколько проколов, через которые вводит специальный инструментарий и миникамеру. Это значительно понижает опасность появления осложнений и ускоряет восстановление.

Специальный уход после процедуры лапароскопии не требуется. Для скорого заживления ран их периодически обрабатывают, а примерно через неделю снимают швы. При необходимости, врач может дополнительно назначить антибиотики, витамины, физиотерапию.

На протяжении первых и вторых суток после проведения лапароскопии пациентки могут испытывать дискомфорт в грудной клетке: это связано с тем, что во время лапароскопии внутрь брюшной полости вводился углекислый газ – для того, чтобы можно было лучше рассмотреть органы. Из-за создания высокого давления у женщин некоторое время может болеть грудная клетка в области ребер, а также печень, шея. Через 1-2 дня состояние нормализуется, и боли проходят самостоятельно.

Как правило, полностью все ткани заживают, спустя 20-40 суток после лапароскопии. Чтобы заживление шло быстрее, необходимо придерживаться определенных правил:

На протяжении 4-х недель не вступать в половые связи.
Не заниматься интенсивным физическим трудом на протяжении 4-х недель после лапароскопии.
На протяжении 5-6 месяцев не поднимать тяжести (больше 3-х кг).
В течение 4-х недель не посещать баню или сауну, не принимать ванну, не купаться в бассейне. Под запретом также солнечный пляж и солярий.

После лапароскопии у большинства пациенток появляются влагалищные выделения по типу месячных: это считается нормальным показателем.

Месячный цикл может несколько измениться, но это происходит редко: о любых изменениях обязательно нужно проинформировать своего врача.

[29], [30], [31], [32]

После лапароскопии врачи советуют пациенткам внести некоторые изменения в принципы питания:

в течение первого дня после операции обязательно нужно пить много воды;
желательно употреблять отварные или тушеные продукты;
количество пищи в порции нужно уменьшить, однако количество приемов пищи, наоборот, увеличить;
соотношение жиров, белков и углеводов необходимо сдвинуть в сторону повышения процентного содержания белковой и сложноуглеводистой пищи.

Из рациона нужно исключить животный жир, сладости и какао, бобы, капусту, спиртные напитки, газировку, кофе.

Что можно есть после лапароскопии маточных труб?

Тушеные и отварные овощи, запеченные фрукты и компоты из них.
Супы, бульоны.
Отварные мясо и рыбу.
Рисовую кашу, гречневую кашу, запеканки из них.
Отрубяной хлеб.
Некрепкий чай, простую воду, кисель, компот, сок.

Что нельзя делать после лапароскопии маточных труб?

Непосредственно после лапароскопии нельзя:

жить половой жизнью;
заниматься спортом;
поднимать тяжести;
делать резкие движения корпусом;
бегать, прыгать;
кушать тяжелую пищу (сало, жирное мясо, орехи) и продукты, способствующие повышению газообразования (бобы, белокочанная капуста, сладости, газировка).

Алкоголь после лапароскопии маточных труб также находится под запретом, так как может вызвать развитие осложнений – в частности, появление кровотечения. Употребление алкоголя станет возможным не ранее, чем через 4-6 недель после процедуры. Если женщина после лапароскопии планирует беременность, то е следует и вовсе отказаться от алкоголя.

Назначение физиотерапии уместно после проведения лечебной лапароскопии: после диагностической лапароскопии маточных труб такие процедуры необязательны.

Если лапароскопия проводилась по поводу непроходимости маточных труб, то чаще всего для закрепления результатов применяют озокерит и парафин в виде компрессов. Кроме того, показаны процедуры электрофореза с цинком, магнием или кальцием.

Электрофорез и гальванизация показаны и после лапароскопии по поводу кисты яичников. Дополнительно доктор может назначить ультрафонофорез, ультразвуковую терапию, магнитотерапию – такие процедуры обладают выраженным противовоспалительным действием.

Не исключается применение лазеротерапии, радоновых ванн.

Запрет на активные занятия спортом после лапароскопии маточных труб длится не меньше месяца. В течение 4-5 недель запрещено носить тяжелые предметы, бегать, прыгать.

Рекомендуется много ходить пешком: умеренным шагом, без излишней интенсивности, желательно – на свежем воздухе, например – в парке. К активным спортивным упражнениям разрешается приступать примерно через 4-5 недель, причем первые занятия должны быть относительно легкими и не изнуряющими.

Подъем тяжестей (больше 3-5 кг) допускается только через полгода.

Возвращение к половым отношениям после лапароскопии маточных труб возможно не раньше, чем через 4-5 недель. Сексуальный контакт можно сравнить с физической нагрузкой – любые активные действия в течение первого месяца после лапароскопии лучше отложить. Организм должен полностью восстановиться. К тому же, при действующих сексуальных контактах велика вероятность занесения инфекции в половые пути, что крайне нежелательно, особенно после лапароскопии.

Через месяц, когда организм отдохнет, можно начинать жить половой жизнью.

Многих пациенток удивляет, что месячный цикл зачастую остается прежним, либо восстанавливается в течение первого месяца. Яичники, несмотря на проведение лапароскопии, работают в прежнем биоритме. Если же до лапароскопии имелись нарушения функции яичников, то, как правило, эти функции восстанавливаются в полном объеме.

Беременность после лапароскопии маточных труб можно начинать планировать уже в первые месяцы: считается, что первые шесть месяцев после процедуры являются наиболее удачными для зачатия. Чем больший срок проходит после лапароскопии, тем меньшими становятся шансы на успешное зачатие.

Если женщина после лапароскопии маточных труб хочет забеременеть, то ей необходимо ежемесячно отслеживать овуляцию, чтобы не упустить наиболее оптимальный период для зачатия. Кроме этого, для повышения вероятности наступления беременности, врач может назначить гормональное лечение – если на то имеются соответствующие показания.

[33], [34], [35], [36]

Стандартные «больничные листы» пациенткам после лапароскопии маточных труб выдают на 7-10 рабочих дней. Действительно, этого периода достаточно для того чтобы женщина смогла без проблем выйти на работу. Есть лишь одно «но»: профессия не должна быть связана с тяжелыми физическими нагрузками. К примеру, офисные сотрудники вполне могут приступить к работе уже на 5-6 день со дня выписки из больницы.

В отдельных случаях период действия «больничного листа» продлевают: например, при развитии осложнений, либо при общем неудовлетворительном состоянии пациентки. Решение о продлении «больничного» принимает лечащий доктор.

источник

Восстановление после лапароскопии маточных труб – лечение в послеоперационный период, когда можно вставать

Лапароскопия маточных труб послеоперационный период

После лапароскопии маточных труб послеоперационный период длится 10-14 дней. Реабилитация после лапароскопии маточных труб длится не менее месяца и включает в себя довольно большой спектр мероприятий и правил, которые направлены на скорейшее восстановление организма, нормализацию психологического и эмоционального состояния, восстановление фертильности и предупреждение рецидива заболевания и послеоперационных осложнений.

Реабилитация включает в себя:

Медикаментозное лечение, в том числе гормональную коррекцию при необходимости

Соблюдение специальной диеты

Адекватные физические нагрузки

Соблюдение режима труда и отдыха

Уже спустя несколько часов пациентке разрешается вставать, самостоятельно воспользоваться туалетом. Ранняя активизация необходима для восстановления нормального кровообращения и предупреждения образования спаек после операции. Не нужно перегружать себя и доводить до изнеможения, достаточно периодически вставать, пройтись по палате, в туалет, постепенно увеличивая пройденное расстояние. При этом нужно учитывать, что в это время пациентка будет испытывать повышенную утомляемость, может беспокоить чрезмерная слабость, сонливость.

Послеоперационный период у каждой женщины протекает по-своему, однако есть ряд состояний, при которых стоит обратиться к врачу: повышение температуры тела, особенно выше 380С, выраженные боли внизу живота, частые тошнота и рвота, покраснение и отек послеоперационных швов, сильная слабость, головокружение, потливость, потеря сознания.

Слизистые, прозрачные, скудные выделения после лапароскопии маточных труб, сколько дней бы они не шли, не являются признаком патологии и являются продуктом нормального функционирования слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Общие принципы питания в послеоперационном периоде:

В первые сутки можно пить негазированную воду, потом к окончанию первых суток после операции – нежирные бульоны

Пища должна быть отварной или тушеной, обладать негрубой структурой, чтобы не повредить слизистые кишечника. К тому же, после интубации сохраняются неприятные ощущения в горле и грубая пища лишь дополнительно травмирует и так поврежденную слизистую

Питание должно быть дробным: кушать нужно 5-6 раз в день небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительный тракт и не способствовать процессам гниения в кишечнике

Питание после лапароскопии маточных труб должно быть с повышенным содержанием питательных веществ, особенно белков и витаминов, что повышает иммунитет и ускоряет процессы восстановления.

Что можно кушать после лапароскопии маточных труб:

Овощи и фрукты, особенно запеченные яблоки, бананы

Нежирные виды мяса (телятина, курица) и рыбы (хек, минтай, судак)

Каши – гречневая, овсяная, перловая, рис – с осторожностью

Цельнозерновой хлеб или хлеб с отрубями

Творог и нежирные сливки, кисломолочные продукты

Пить можно некрепкий чай, разбавленные фруктовые и овощные соки, негазированную воду

Нужно ограничить или исключить из рациона следующие продукты:

Жирную рыбу (форель, лосось) и мясо (свинина, сало)

Копчености, жареную пищу с большим содержанием масла и жира

Шоколадные изделия, пирожные, торты, свежую выпечку

Продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике – черный хлеб, свекла, капуста, бобовые

Некоторые ягоды и фрукты, такие как айва, хурма, кизил

Алкоголь, кофе, газированные напитки

Регулировать режим и характер питания первое время должен лечащий врач на основе оценки состояния пациентки. Перед выпиской из стационара также следует получить от него рекомендации о том, что кушать после лапароскопии маточных труб уже в домашних условиях.

Алкоголь после лапароскопии маточных труб категорически противопоказан. Это обусловлено многими причинами:

Алкогольные токсины приводят к интоксикации организма, на их выведение необходима усиленная работа системы детоксикации

Повышается риск инфекционных осложнений

Совместное употребление алкоголя с медикаментами приводит к поражению печени, развитию острого токсического гепатита.

Замедляются процессы регенерации, обостряются хронические заболевания

Алкоголь способствует нарушению свертывающей функции крови

Угнетение нервной системы при употреблении алкоголя отягощает течение послеоперационного периода

Маточные трубы — важнейший орган в репродуктивной системе женщины, способствующий зачатию и соединяющий яичники и матку. Но если имеется та или иная патология маточных труб, беременность не наступает и врачи могут прибегать к помощи лапароскопии.

Малотравматичное оперативное вмешательство хирургов, проводимое под общим наркозом с целью восстановления проходимости маточных труб — это лапароскопия. В области живота делают прокол, через который вводят эндоскоп и проводят диагностический осмотр.

Если речь идет о лечебной медицинской процедуре, в брюшной полости делают несколько отверстий и сквозь них вводят лапароскоп, специальные инструменты, посредством которых и проводят под общим наркозом оперативное вмешательство.

В большинстве своем операция показана при диагностировании и в курсе лечения женского типа бесплодия. Помимо этого, показаниями к проведению врачи называют:

При наличии спаек, возникающих вследствие ЗППП или же перенесенного оперативного вмешательства.
При непроходимости самих маточных труб лапароскопия позволяет восстановить нормальное состояние органов.
При проведении стерилизации женщины — данная операция проводится только для пациенток по их согласию, и если им исполнилось 35 и более лет.
При диагностировании гидросальпинкса — патологии, при которой скапливается в полости труб излишняя жидкость и врачи диагностируют непроходимость маточных труб, развитие патогенной микрофлоры.

Дополнительная информация на тему: как вылечить непроходимость маточных труб и забеременеть.

О признаках оплодотворения яйцеклетки и психологическом состоянии женщины читайте здесь.

Может ли эхогистеросальпингоскопия выявить причину женского бесплодия: http://hochu-detey.ru/infertility/diagnostics/ehogisterosalpingoskopiya.html

По своей сути лапароскопия — малоинвазивное оперативное вмешательство, проводимое путем прокола брюшной полости, ведением эндоскопа и проведением диагностических или лечебных манипуляций.

В отношении существующих противопоказаний, такими врачи называют:

Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, протекающие в стадии декомпенсации.
Повышенное давление и артериальная гипертензия.
Сбой в работе печени и почек.
Грыжа передней брюшной полости и диафрагмы.

Если в процессе проведения оперативного вмешательства применяют анестезию, то в этом случае существуют следующие противопоказания:

Патологии и отклонения в работе эндокринной системы и инфекционные заболевания, потакающие в острой форме.
Нарушение функций крови, в частности ее нормальной свертываемости.
Диагностирование онкологии, локализованной в шейке матки или же яичниках.
Коматозное или же шоковое состояние пациентки
Ярко выражен спаечный процесс в органах малого таза и укорочение маточной трубы.

Это далеко не полный список ограничений и в каждом случае они определяются индивидуально.

Суть самой операции состоит в совершении небольшого разреза или разрезов, через которые и вводят инструмент и проводят медицинские манипуляции. Но сама операция имеет подготовительный этап, когда пациент сдает ряд анализов:

Исследование крови — общий и химический, на уровень сахара и свертывание, гепатиты и ВИЧ, группу и резус—фактор.
На исследование сдают и мочу.
УЗИ органов малого таза;
ЭКГ;
Флюорография.

При хронических патологиях — обязательно потребуется обследование у терапевта, а перед самой операцией нужна консультация с анестезиологом.

За 3 дня до операции пациента переводят на специальную диету, а за 8 часов до вмешательства — запрет на прием пищи, проводят и промывание желудка.

Как делают лапароскопию маточных труб:

В брюшную полость нагоняют воздух — это позволит проводить более точные медицинские манипуляции.
Вводят троакар — полый инструмент, через который в полость вводят оптическую камеру. Надрез для введения троакара делают на 2 см. ниже пупка.
Вводят лапараскоп и в полости брюшины доводят до матки, осматривают ее, диагностику придатков.
После диагностики проводят необходимые лечебные манипуляции, по завершении которых инструменты извлекают, выпускают газ.
На надрезы накладывают швы, стерильную повязку.

По времени диагностическая лапароскопия занимает не более получаса, а медицинская — от 40 минут и до 2 часов.

Если говорить о стоимости лапаротомии маточных труб, цена в Москве и других регионах значительно отличается. Есть различия и между разными типами процедуры — диагностической и лечебной. Поэтому прежде, чем соглашаться на вмешательство, следует уточнить, сколько стоит лапароскопия маточных труб обеих видов в выбранной клинике.

В период восстановления после лапароскопии маточных труб показана ежедневная обработка швов, назначают курс приема антибиотиков — воспалительный процесс может длиться от 2 и до 5 суток. Прописывают диетическое питание, также непродолжительное по времени движение с целью усиления кровотока в органах малого таза.

Врачи в этом случае дают положительный ответ, тем не менее, по времени период реабилитации и восстановление репродуктивной системы может занимать от нескольких месяцев и до нескольких лет. Все зависит от правильно подобранного питания и достаточного количества витаминов, регулярной половой жизни, отсутствия вредных привычек.

Также важно исключить или свести к минимуму прием любых медикаментов, которые снижают репродуктивные функции женского организма. Немаловажное значение имеет и масса тела женщины — именно ожирение негативно сказывается на репродуктивных функциях. Если до медицинских манипуляций у женщин не было проблем с репродуктивными функциями, то восстановление и возможная беременность может наступать в короткие сроки.

Тем, кто забеременел после лапароскопии маточных труб, рекомендуется соблюдать щадящий режим и регулярно посещать акушера-гинеколога.

Осложнения встречаются весьма редко и чаще всего врачи говорят вот о чем:

Осложнения, возникающие в ходе оперативного вмешательства — травма внутренних органов инструментами, негативные последствия неправильно подобранной анестезии, повреждение вен и артерий. Это ведет к необходимости проведения полостной операции в экстренном режиме.
В послеоперационный период могут возникать такие осложнения как внутренние и внешние кровотечения, нагноение ран и расхождение швов, инсульт или же инфаркт.

Отзывы пациенток после операции по лапароскопии маточных труб зачастую противоречивы. Одним женщинам после подобного вмешательства удается забеременеть:

Другим все же приходится прибегать к ЭКО:

Лапароскопия маточных труб демонстрационное видео:

если не дано другой рекомендации, то на 2 недели следует отказаться от половых контактов;
придерживаться рекомендуемой диеты. Если провелась операция по удалению желчного пузыря, то в течение месяца необходимо соблюдать диету №5;
избегать появления запоров;
начинать занятие спортом разрешено через месяц. Приступать следует с подъема тяжестей не более 3 кг на протяжении 3 месяцев. Далее в течение полугода разрешены пятикилограммовые нагрузки;
через месяц рекомендуется физиотерапия;
прием поливитаминных препаратов, укрепляющих организм.

Нельзя в течение 1 месяца посещать баню и сауну

Однако во время принятия душа, важно пользоваться салфеткой, обладающей водонепроницаемым действием. Это позволит избежать проникновения воды. Ванну нельзя принимать до полного заживления швов. Обычно она разрешается по истечении 1 месяца.

жирные, острые, жареные блюда, которые приготовлены на большом количестве растительного, сливочного масла. Необходимо отказаться от приготовления пищи на животном жире;
маринованные, копченные продукты, консервы;
мясо жирных сортов, сало;
свежая сдоба, кондитерские изделия, конфеты, так как данные продукты вызывают повышение газообразования в кишечнике;
бобовые, которые приводят к метеоризму.

Основа питания должна состоять:

из свежих бульонов;
супов;
каш;
пюре;
свежих овощей, фруктов;
кисломолочных продуктов;
цельнозернового хлеба.

На 3 недели рекомендуется отказаться от курения. Никотин мешает быстрому реабилитационному периоду

Проведение физиотерапевтических мероприятий способствует размягчению соединительной ткани. В результате чего уменьшается болевой синдром, устраняется спаечный процесс от лапароскопических процедур.

Через неделю можно подключить ходьбу по лестнице

Запрещено пользоваться тампонами, так как это может привести к развитию воспалительного процесса

После приезда домой пациенту важно придерживаться следующих несложных рекомендаций:

все изменения режима должны согласовываться с лечащим врачом;
важно исключение травм и перегрузок для скорого заживления швов;
необходимо отложить на некоторое время спортивные занятия;
не рекомендованы длительные путешествия;
запрещен подъем тяжестей;
запрещено расчесывать швы;
нельзя пользоваться на швах мазями и кремами;
следует носить удобную одежду;
до тех пор, пока не сняли швы нельзя принимать ванну.

На протяжении 4-х недель не вступать в половые связи.
Не заниматься интенсивным физическим трудом на протяжении 4-х недель после лапароскопии.
На протяжении 5-6 месяцев не поднимать тяжести (больше 3-х кг).
В течение 4-х недель не посещать баню или сауну, не принимать ванну, не купаться в бассейне. Под запретом также солнечный пляж и солярий.

После лапароскопии врачи советуют пациенткам внести некоторые изменения в принципы питания:

в течение первого дня после операции обязательно нужно пить много воды;
желательно употреблять отварные или тушеные продукты;
количество пищи в порции нужно уменьшить, однако количество приемов пищи, наоборот, увеличить;
соотношение жиров, белков и углеводов необходимо сдвинуть в сторону повышения процентного содержания белковой и сложноуглеводистой пищи.

Из рациона нужно исключить животный жир, сладости и какао, бобы, капусту, спиртные напитки, газировку, кофе.

Что можно есть после лапароскопии маточных труб?

Тушеные и отварные овощи, запеченные фрукты и компоты из них.
Супы, бульоны.
Отварные мясо и рыбу.
Рисовую кашу, гречневую кашу, запеканки из них.
Отрубяной хлеб.
Некрепкий чай, простую воду, кисель, компот, сок.

Что нельзя делать после лапароскопии маточных труб?

Непосредственно после лапароскопии нельзя:

жить половой жизнью;
заниматься спортом;
поднимать тяжести;
делать резкие движения корпусом;
бегать, прыгать;
кушать тяжелую пищу (сало, жирное мясо, орехи) и продукты, способствующие повышению газообразования (бобы, белокочанная капуста, сладости, газировка).

Не исключается применение лазеротерапии, радоновых ванн.

Подъем тяжестей (больше 3-5 кг) допускается только через полгода.

Через месяц, когда организм отдохнет, можно начинать жить половой жизнью.

В гинекологической практике лапароскопия маточных труб – один из основных методов как лечения, так и диагностики. Преимущества такой операции состоят в малой травматичности, небольшом количестве осложнений в ранний или поздний послеоперационный период.

Лапароскопия проводится хирургом-гинекологом под общей анестезией. После обработки операционного поля на передней брюшной стенке с помощью специальных инструментов (троакаров) производится 3-4 прокола диаметром 5-10 мм. Через эти отверстия вводят видеокамеру, которая передает изображение на монитор и необходимые инструменты. В брюшную полость подают углекислый газ для улучшения видимости и увеличения пространства для выполнения манипуляций.

По завершению хирургического вмешательства из полости извлекают инструменты, накладывают швы и стерильную повязку. Продолжительность операции зависит от вида вмешательства и составляет от 30 минут до 2 часов. Показаниями к проведению лапароскопии маточных труб являются:

бесплодие;
гидросальпинкс;
внематочная беременность, локализующаяся в трубе или яичнике;
опухоли матки, труб;
нарушение проходимости труб вследствие склерозирования;
спайки органов малого таза;
формирование гематом;
очаги эндометриоза;
паратубарные серозные кисты.

Сроки реабилитации индивидуальны и составляют около 3-7 дней. Швы снимают к концу первой недели после операции. Возобновить половую жизнь, занятия спортом рекомендуется через 3-4 недели. Для успешного восстановления следует выполнять следующие рекомендации:

В течение первых суток после вмешательства следует употреблять большое количество жидкости (вода, соки, чай, бульоны).
Потребляемые блюда должны быть в тушеном или отварном виде.
Принимать пищу следует 5-6 раз на протяжении суток.
Начинать двигаться, ходить следует на протяжении первых 3-4 часов после операции.

Ранний послеоперационный период после лапароскопии длится от 2-3 часов до суток в зависимости от объема хирургического вмешательства. После выхода из наркоза пациентка может жаловаться на головную боль, тошноту, потерю ориентации в пространстве, шум в ушах, сонливость. На протяжении первых 1-2 дней наблюдаются также интенсивные боли в животе, которые усиливаются при движениях, кашле, чихании. На протяжении раннего послеоперационного периода возможно появление следующих осложнений:

тошноты;
рвоты;
отеков;
покраснения, нагноения швов;
кровотечения из раны;
выделений из половых путей с примесью крови, гноя;
нарушения мочеиспускания;
повышения температуры тела.

Маточные трубы функционально, анатомически связаны с другими органами малого таза (маткой, яичниками и т.д.) иннерваций, кровоснабжением. Кроме того, трубы являются частью гормональной регуляции нейроэндокринной системы, поэтому любое изменение их функционирования отражается на всем организме. После полного или частичного удаления маточных труб, прежде всего, происходит нарушение работы надпочечников и щитовидной железы.

Большая часть пациенток после операции жалуется на симптомы, связанные с гормональным сбоем

неустойчивость психики;
тахикардия;
потливость;
болезненность молочных желез;
резкое увеличение веса;
появление растяжек;
ощущение приливов крови;
головокружение и дискомфорт в области сердца.

Такая клиническая картина, как правило, носит непостоянный характер и возникает преимущественно во время наступления менструации. С течением времени появляются различные нарушения менструального цикла (задержки, изменения характера выделений и т.д.).

Основная цель мероприятий реабилитации после лапароскопии – уменьшение рисков развития тяжелых осложнений. Для предупреждения, коррекции и снижения выраженности негативных последствий после операции специалисты проводят следующие мероприятия:

Введение в брюшную полость лекарственных жидкостей, препятствующих разрастанию соединительной ткани.
Курс рассасывающей, противовоспалительной физиотерапии с применением ультразвука, электрофореза, магнитотерапии.
Медикаментозаное лечение с использованием антибиотиков, пробиотиков, обезболивающих препаратов, ангиопротекторов и витаминных комплексов.
В случаях частичного или полного удаления маточных труб необходимо применение гормонозаместительной терапии для нормализации работы эндокринной системы.

Опрос
Доверяете ли вы современной медицине?

Спасибо за ответ
Посмотреть результаты

Лапароскопия маточных труб – оперативное вмешательство, которое осуществляется при помощи современного оборудования через проколы в брюшной полости. Это щадящая методика, которая применяется как для диагностики, так и в лечебных целях при патологиях мочеполовой системы и бесплодии у женщин.

Показания к проведению операции:

Лапароскопия маточных труб проводится по разным методикам в зависимости от вида заболевания:

Патология	Описание
Спайки	Спайки – уплотнения соединительной ткани, которые возникают после оперативных вмешательств, а также могут быть осложнением воспалительных процессов. Спайки часто приводят к изменению расположения органов, что может спровоцировать развитие бесплодия.
Гидросальпинкс	Это патология, при которой в просвете трубы постепенно скапливается жидкость. Развивается заболевание в результате острых и хронических воспалительных процессов органов таза. Патология ведет к тому, что ворсинки в маточной трубе слипаются, просвет в ней сужается, в результате чего созревшая яйцеклетка не имеет возможности попасть в полость матки.
Внематочная беременность	Это опасная патология, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется в маточной трубе и развивается там. Опасность заключается в том, что несвоевременно диагностированная внематочная беременность приводит к разрыву оболочки трубы. Это очень опасно не только для здоровья, но и для жизни женщины.
Сальпингит	Инфекционный воспалительный процесс в маточной трубе. Инфекция может попасть через кровь или же половым путем. Патологический процесс нередко приводит к образованию спаек.
Сальпингоофорит	Воспалительный процесс в трубах и яичниках, в результате которого происходит уплотнение оболочки яичника, и яйцеклетка не может из него выйти.

Противопоказаниями к лапароскопии являются:

Нужна ли подготовка к лапароскопии маточных труб? Да, так как предоперационная подготовка – это чрезвычайно важный этап лечения, который делится на несколько стадий:

обследование,
медикаментозная подготовка,
подготовка операционной.

Перед операцией проводится обследование для того, чтобы определить, нет ли противопоказаний. Проводятся следующие исследования:

Вид исследования	Цель
Общий анализ крови	Показывает уровень свертываемости крови, а также количество ее компонентов. Анализ крови помогает выявить воспалительные процессы в организме.
Общий анализ мочи	Для анализа берется утренняя порция мочи. Исследование помогает определить, как работают почки, в также другие органы.
Биохимический анализ крови	Кровь берется из вены. Анализ позволяет оценить работу всех органов и систем организма.
Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора	Анализ необходим для случая, если пациентке понадобится переливание крови.
Урогенитальный мазок	Исследование позволяет изучить микрофлору влагалища, уретры, шейки матки.
ЭКГ	Позволяет определить, как работает сердце.

Если обследование выявит какие-либо патологии, женщине необходимо будет проконсультироваться у узкого специалиста. Операция не проводится во время менструации. Перед лапароскопией необходимо следовать рекомендациям:

несколько дней до операции пациентке необходимо соблюдать легкую диету,
вечером и с утра перед операцией обязательно проводится клизма,
накануне необходимо отказаться от приема пищи с 6 часов вечера.

Это щадящая операция, после которой редко развиваются осложнения.

Лапароскопия имеет массу преимуществ перед другими видами хирургических вмешательств:

После операции в месте проколов остаются небольшие шрамы, со временем они становятся практически незаметными.
Может применяться как для диагностики, так и в лечебных целях.
Короткий срок реабилитации.
Домой женщину выписывают уже на вторые-третьи сутки.
Хирург контролирует все свои движения с помощью изображения на мониторе. Это сводит к минимуму риск травматизации близлежащих тканей.
Если в процессе операции произошел разрыв трубы, хирург может быстро остановить кровотечение без угрозы для здоровья и жизни пациентки.
Сведен к минимуму риск образования спаек, которые часто появляются после оперативных вмешательств на брюшной полости.

На какой день цикла делают лапароскопию маточных труб? Операцию проводят в период с 7-10 день менструального цикла под общей анестезией. Перед процедурой женщине необходимо опорожнить мочевой пузырь. После введения анестезирующих препаратов врач обрабатывает область, где будут проводиться хирургические манипуляции, йодом спиртом.

На передней брюшной стенке хирург производит 3-4 прокола диаметром от 5 до 10 мм. С помощью этих проколов врач вводит камеру и все необходимые хирургические инструменты. На мониторе врач следит за всеми своими движениями, изображение увеличено в 10 раз, это дает возможность специалисту четко контролировать ход операции. Первый прокол позволяет ввести в брюшную полость углекислый газ, это необходимо для улучшения видимости и увеличение пространства. Через второй прокол вводят камеру. Третий и четвертый проколы необходимы для введения медицинских инструментов.

После операции углекислый газ выводят, извлекают инструменты, а на разрезы накладывают швы. Какая продолжительность лапароскопии? Это зависит от вида операции: при диагностическом методе процедура занимает около 20-30 минут, оперативная лапароскопия может длиться от 30 минут до 1,5 часа.

Длительность восстановления после лапароскопии маточных труб зависит от многих факторов:

Поскольку в процессе лапароскопии применяется углекислый газ, его остатки в организме могут вызывать неприятные ощущения у женщины в районе легких и живота. Газ выводится через легкие. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо учесть следующие моменты:

для стимуляции работы легких рекомендуется на следующие сутки после операции вставать и ходить,
полноценное питание способствует улучшению работы кишечника.

Пациентке необходимо в первый день после операции пить много жидкости: негазированная вода, бульон, соки. Продукты рекомендуется употреблять в тушеном и вареном виде. Важно питаться дробно, около 5-6 раз в день.

Можно ли забеременеть после лапароскопии маточных труб? При удачном исходе операции и отсутствии осложнений забеременеть женщина может уже через два-три месяца. Но секс после лапароскопии маточных труб противопоказан в течение 3 недель.

Как планировать беременность после лапароскопии маточных труб? Это зависит от патологии, на фоне которой была проведена операция:

после лапароскопии, направленной на удаление спаек в трубах, специалисты рекомендуют планировать беременность не ранее чем через 4-5 месяцев,
если проводилось удаление спаек в органах малого таза, беременеть женщине можно через месяц после первой менструации,
после удаления кисты или миомы нельзя беременеть на протяжении 6-8 месяцев,
после операции по удалению эндометриозных тканей пациентке рекомендован дополнительный курс лечения.

Лапароскопия – хирургическое вмешательство в организм, после которого осложнения развиваются очень редко, лишь в 1-7% всех случаев:

повреждение внутренних органов,
кровотечение,
образование тромбов,
подкожная эмфизема развивается в следствии попадания воздуха под слой кожи.

Также одним из осложнений могут быть последствия анестезии. Они возникают крайне редко, так как за пациенткой во время операции наблюдает анестезиолог. Такая операция проводится только с помощью современного оборудования, поэтому любые осложнения выявляются на месте и сразу же ликвидируются.

Сколько стоит лапароскопия маточных труб в Москве? Предлагаем вам обзор клиник с ценами:

Клиника	Адрес	Цена, $
«СМ – Клиника»	улица Клары Цеткин, дом 33/28	300
«Он – Клиник»	Цветной бульвар, дом 30, к.2	628
«Чудо Доктор»	ул. Школьная, дом 1, кв. 3	212
«Бест Клиник»	Ленинградское ш., дом 116	471
«Петровские ворота»	1-й Колобовский переулок, дом 4	1142

Это лишь ориентировочная стоимость операции, так как цена будет зависеть от методики ее проведения (рассечение спаек и удаления кисты, к примеру, будут существенно различаться по цене). Кроме того, учитывайте также стоимость обследования и всех анализов, которые вам необходимо будет сдать до операции.

В настоящее время лапароскопия набирает все большую популярность. Ведь даже в диагностике заболеваний достовернее и информативнее будет тот результат, который практически напрямую виден глазом, а не полученный, к примеру, на экране ультразвукового аппарата или рентгеновском снимке.

Лапароскопию маточных труб подразделяют на следующие виды:

Хотя следы после операция лапароскопии маточных труб практически не заметны, это нисколько не уменьшает серьезность данного хирургического вмешательства. Поэтому к подготовке к лапароскопии маточных труб нужно подходить с максимальной ответственностью. Необходимо пройти специальное предоперационное обследование, чтобы убедится в отсутствии противопоказаний, и проверить, не навредит ли данная процедура. Вот приблизительный перечень необходимых анализов перед лапароскопией маточных труб и инструментальных методов:

анализ крови и мочи;
уровень глюкозы в крови и печеночные пробы;
обследование на наличие вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции и сифилиса;
группа крови и резус-фактор;
коагулограмма – оценка показателей свертываемости крови;
мазок и бактериологическое исследование влагалищных выделений;
флюорография;
ЭКГ;
УЗИ органов малого таза;
при необходимости консультации других специалистов.

В качестве подготовки к лапароскопии маточных труб накануне исследования необходимо сократить рацион питания, оставив только жидкую пищу, а в день операции совсем ничего не есть. Вечером перед оперативным вмешательством сделать очистительную клизму, чтобы растянутые петли кишечника не мешали обзору.

После того, как с подготовкой к исследованию разобрались, остается понять, как же делают лапароскопию маточных труб, и что происходит в момент хирургического вмешательства.

Для лучшего обзора необходимо расширение брюшной полости. Достигают этого с помощью введения в брюшную полость газа (например, углекислый газ или закись азота) через специальную иглу. Эти газы не токсичны, а закись азота еще и обладает обезболивающим эффектом. После этого через три небольших отверстия в брюшной стенке вводят инструменты и камеру. Осматривают состояние видимых анатомических структур, органов, поэтапно оценивают состояние всех отделов брюшной полости.

Еще один важный этап, особенно при проведении диагностической лапароскопии на проходимость маточных труб – это хромосальпингоскопия. Суть метода в том, что в полость матки вводят красящее вещество, как правило, метиленовый синий, при этом анализируют поступление красителя в маточные трубы и брюшную полость. При нарушении их проходимости диагностическая лапароскопия маточных труб может переходить в лечебную процедуру. Метод позволяет удалять спайки, и даже возможно проведение реконструкции маточной трубы и восстановление ее просвета.

Как правило, лапароскопия проходит успешно. Самым грозным последствием лапароскопии маточных труб являются травматизация инструментами кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, а также массивные кровотечения (которые могут возникнуть либо вследствие повреждения сосудов брюшной стенки, либо сосудов расположенных внутрибрюшинно). В послеоперационном периоде среди осложнений после лапароскопии маточных труб наиболее значимы инфекционно-воспалительная патология, реже появление послеоперационных грыж.

Специфического лечения после лапароскопии маточных труб не проводится. При необходимости показано назначение антибактериальных препаратов в послеоперационном периоде лапароскопии маточных труб с целью предупреждения нагноения ран и несостоятельности швов.

Восстановление после лапароскопии маточных труб проходит относительно быстро, что является несомненным преимуществом. После операции будет беспокоить боль в месте операционных ран, но в скором времени это и другие симптомы в виде слабости, тошноты исчезают. Для предупреждения развития тромбозов уже через несколько часов после процедуры отменяют постельный режим, также разрешается небольшая физическая активность.

Рекомендовано в течение первого дня после операции воздержаться от еды или хотя бы несколько часов не принимать пищу. Особых требований по поводу диеты нет, но в течение пары дней желательно употреблять только легкие, нежирные и неострые продукты, можно молочные продукты. Алкоголь абсолютно противопоказан. В этот период не следует перегружать работой кишечник, поэтому питаться нужно часто и понемногу.

источник