Меню Рубрики

Физиотерапия после травмы плеча

Плечевой сустав обеспечивает движения верхней конечности во всех направлениях. Образован он головкой плечевой кости и поверхностью лопатки, окружен связками и суставной сумкой. Вокруг сустава имеется мощный мышечный корсет, который удерживает его и отвечает за различные типы движений. К сожалению, травматологам достаточно часто приходится лечить людей, получивших травму плечевого сустава – разрыв связок. Особенность этой травмы в том, что человек на довольно длительный срок теряет способность действовать поврежденной рукой. В результате возникает временная нетрудоспособность и снижается качество жизни.

  • 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
  • 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
  • 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.
  • Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
  • Отек сустава, плеча, надплечья.
  • Местное повышение температуры.
  • Покраснение области сустава, возможно появление гематом.

  • Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
  • Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
  • УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).

Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.

  • В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
  • При полном разрыве связок проводится операция.
  • Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
  • Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают анальгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
  • Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).

Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.

Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.

При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.

При второй степени – через 3-4 дня.

При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.

В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.

  • Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
  • Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
  • Подъем прямой верхней конечности перед собой.
  • Вращательные движения прямыми руками.
  • Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
  • Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
  • Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
  • Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
  • Кидание мяча от груди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед грудью.
  • Отжимания от стены или опоры.

По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.

Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.

Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.

Комплекс упражнений при повреждениях плеча:

источник

Повреждения и травмы суставов – проблема, с которой сталкиваются не только спортсмены, но и многие люди, которые не имеют к спорту никакого отношения. Ведь достаточно оступиться или выполнить неловкое движение, и соединительные ткани опорно-двигательного аппарата могут пострадать. Одной из таких распространенных и сложных травм является вывих плеча. Лечение после вправления достаточно длительное и состоит из нескольких этапов.

Данная травма очень болезненна, поэтому медицинскую помощь пострадавшему оказывают под местным наркозом, а в сложных случаях и под общей анестезией. Квалифицированный хирург-ортопед вправляет сустав и накладывает иммобилизирующую повязку на срок, зависящий не только от сложности травмы, но и от возраста пациента. Так, молодым пациентам иммобилизирующее изделие рекомендуют носить дольше, чем пожилым. Объясняется это тем, что у больных в возрасте длительное обездвиживание сустава может привести к атрофированию мышечных тканей, а следовательно, к частичной или полной потере функциональности плеча.

Немного отличается, когда у больного диагностирован перелом костных тканей и вывих плеча, лечение после вправления. Гипс в таких случаях является единственным вариантом фиксации поврежденного плеча. Однако после того, как костные ткани срастутся и гипсовую повязку снимут, реабилитация травмированного сустава должна быть продолжена.

Из описанного выше понятно, что важным на первом этапе лечения подобного рода травм является покой и иммобилизация поврежденного плеча. Это позволит восстановиться хрящевым тканям сустава. Однако соблюдение режима покоя на данном этапе лечения обеспечить не так уж и просто, как кажется на первый взгляд. Ведь еще некоторый период времени больной испытывает сильную боль. Поэтому врач назначает медикаментозное, если у человека был вывих плеча, лечение после вправления. Лекарства при этом подбираются в зависимости от сложности травмы и индивидуальных особенностей пациента, таких как возраст, наличие аллергических реакций и других. Кроме того, для снятия отека и уменьшения болевого синдрома к поврежденному плечу следует несколько раз в день прикладывать лед.

Продолжительность иммобилизации составляет около 4-5 недель. В этот период больному необходимо выполнять движения кистью и запястьем. Такая гимнастика позволит сохранить нормальный кровоток в руке и предотвратит атрофирование мышечных тканей.

Если учесть, что вывих плеча сопровождается сильным болевым синдромом, то первая группа препаратов, которая понадобится в процессе лечения травмы, конечно, обезболивающие. Чаще всего при такой травме врач назначает прием таких лекарств, как «Кетанов», «Ибуфен», «Диклофенак» и других. В большинстве случаев данные препараты рекомендуют принимать в таблетированной форме, но в особо тяжелых случаях специалист может назначить обезболивающее и в виде инъекций.

Даже принимая противовоспалительные средства, многие больные жалуются на постоянную ноющую боль в первые дни лечения, которая доставляет дискомфорт и является причиной бессонницы. Поэтому врачи при травме прописывают такие лекарства, как «Лоразепам» или «Мидазолам». Эти средства оказывают не только седативное действие, но и обладают отличным миорелаксирующим эффектом.

Для активации биохимических процессов, а следовательно, ускорения процесса восстановления при травме суставов больным назначают различные физиотерапевтические процедуры. Этот метод лечения и реабилитации очень хорошо зарекомендовал себя за годы практики. Кроме того, он полностью безопасен, так как не предполагает использование медпрепаратов, поэтому может быть использован для лечения даже грудных деток.

Так, если у больного вывих плеча, лечение после вправления (повязка при этом не является помехой) может включать такие методы аппаратной физиотерапии, как электростимуляция, фонофорез, УВЧ, магнитотерапия, ультразвук и лазерная терапия. Длительность терапии устанавливает исключительно врач.

После того как врач снимет иммобилизирующую повязку или гипс, наступит вторая фаза реабилитации, которая продолжается 2-3 недели. В этот период необходимо приступать к легким физическим упражнениям, которые позволят восстановить функциональность плеча. Лучше будет, если физические нагрузки дня больного будет регулировать профессионал. Поэтому, если врач предложит пройти курс ЛФК в медицинском учреждении, не стоит отказываться. Если возможности выполнять гимнастику под контролем профессионала нет, то следует проконсультироваться со специалистом и определить, какие движения нужно выполнять на данном этапе реабилитации и как это правильно делать, чтобы не получить повторно вывих плеча.

Лечение после вправления упражнения предполагает очень плавные и кратковременные, чтобы не перегружать поврежденный сустав. Кроме того, на протяжении еще двух недель после этапа иммобилизации рекомендуется носить мягкую поддерживающую руку повязку.

После того как плечо и рука длительный период не двигались, вполне естественно, что больной испытывает некоторый дискомфорт. Многие жалуются на то, что мышцы слишком атрофировались и даже самые простые движения сразу не получаются. Но расстраиваться не стоит, нужно набраться терпения и приступить к работе.

Итак, тем людям, у которых был вывих плеча, лечение после вправления на втором этапе следует начать с простых упражнений. При этом амплитуда движений должна быть небольшая. Что касается исходного положения при выполнении упражнений, то оно должно предусматривать поддержку плеча. Стоит также отметить, что во время гимнастики следует избегать комбинированных движений, чтобы повторно не травмировать поврежденный сустав.

После выполнения гимнастики может появиться легкая припухлость, которую следует снять с помощью ледяного компресса.

Этот период очень важен для больного, у которого пару месяцев назад был вывих плеча. Лечение после вправления на данном этапе должно быть направлено на укрепление мышечных тканей предплечья и плеча. Однако не стоит спешить восстанавливать полную амплитуду движения, так как сустав еще не восстановился полностью. От поддерживающей руку повязки можно уже отказаться, но для фиксации поврежденного плеча стоит воспользоваться эластичным бинтом. Это защитит капсулу сустава от растяжения.

В данный период рекомендованы активные упражнения, направленные на восстановление функциональности мышц отведения и сгибателей плеча, а также ротаторов. Можно также включать в гимнастический комплекс движения с сопротивлением и отягощением. Но важно не переусердствовать и повторно не попасть на прием к хирургу-ортопеду с диагнозом «вывих плеча».

Лечение после вправления мази предполагает использовать на данном этапе только для согрева мышцы и снятия отека. Других медикаментов в этот период, который длится от 2 до 3 месяцев, больному не требуется.

Продолжительность этого этапа лечения составляет от 5 до 12 месяцев.

источник

Среди повреждений верхних конечностей травма плечевого сустава случается часто. Различают 3 вида травмирования: ушиб, растяжение, вывих и перелом. Состояние сопровождается сильной болью, ограниченностью движений, появлением припухлости и гематомы. Нарушение целостности кости выражается специфическими симптомами. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

После несчастного случая следует немедленно обратиться к врачу, поскольку даже незначительное повреждение может обернуться осложнениями в будущем.

Самыми распространенными повреждениями сустава плеча являются следующие виды:

  • Ушиб. Характеризуется травмированием мягких тканей и никогда не сопровождается нарушением целостности кости или кожных покровов.
  • Растяжение. Происходит частичный или полный разрыв соединительных волокон.
  • Вывих. Отличается нарушением конгруэнтности суставных соединений.
  • Перелом. Различают 3 разновидности травмы: закрытый без смещения или со сдвигом костных отломков, а также открытый.

Основными причинами возникновения травм плеча служат следующие факторы:

Травмировать эту часть тела можно, занимаясь восточными единоборствами.

  • падение на вытянутые руки или набок;
  • удар по плечу тупым тяжелым предметом;
  • занятия экстремальными или силовыми видами спорта, а также восточными единоборствами;
  • производственные или дорожно-транспортные происшествия;
  • резкое движение в виде рывка;
  • сдавливание плеча;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых связки и кости суставов ослабевают.

Вернуться к оглавлению

В зависимости от разновидности повреждения плеча, признаки отличаются, что представлено в таблице:

Если случился перелом, то конечность обязательно иммобилизуют.
  1. Полностью обездвижить конечность.
  2. Приложить холод на 20 мин, периодически делая перерывы.
  3. Зафиксировать плечо в зависимости от травмы:
    • при растяжении наложить тугую повязку;
    • вывих следует закрепить дощечками так, чтобы края фиксаторов были выше границ травмы и завязать;
    • перелом фиксируют жесткими предметами, проложив небольшой мягкий валик между рукой и подмышкой.
  4. Продезинфицировать раны и ссадины.
  5. Если человек без сознания, следует повернуть его голову набок, чтобы он не задохнулся рвотными массами или во избежание западания языка. Категорически запрещается прокалывать язык булавкой, чтобы закрепить его.
  6. Дать обезболивающее.
  7. Доставить пострадавшего в травмпункт.

Вернуться к оглавлению

Пациента осматривает ортопед-хирург или травматолог. Врач выясняет обстоятельства получения травмы, оценивает двигательные функции плеча, пальпирует и прощупывает конечность. Для постановки точного диагноза назначается рентгенография, в более сложных случаях — МРТ или КТ. Методы позволяют установить разновидность травмы, характер повреждений, состояние окружающих мягких тканей.

При ушибе или небольшом растяжении связок рекомендуется ограничить подвижность руки и ношение фиксирующей повязки. При вывихе и переломе, после необходимых процедур вправления или хирургического вмешательства, плечо фиксируют гипсом, ортезом или лангетой. Сроки ношения фиксатора определяются врачом индивидуально, исходя от сложности и разновидности повреждения.

Лечение травмы плеча и плечевого сустава включает в себя прием и натирание следующими обезболивающими и противовоспалительными средствами:

Спортивная травма излечивается такими препаратами:

Все препараты можно наносить только при отсутствии ран на коже.

Любое повреждение плечевого сустава рекомендуется восстанавливать с помощью следующих физиотерапевтических процедур:

  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия;
  • теплые обертывания озокеритом или парафином;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • ультразвуковая терапия;
  • массаж;
  • применение диадинамического тока.

На травмированное плечо методы физиотерапии оказывают такое лечебное воздействие:

  • уменьшают мышечный спазм;
  • снимают боль и воспаление;
  • препятствуют развитию инфекций в суставе;
  • улучшают кровоток;
  • нормализуют обменные процессы в тканях;
  • ускоряют заживление операционной раны;
  • восстанавливают подвижность руки.

Вернуться к оглавлению

Начинать выполнение упражнений рекомендуется с сеанса массажа. Это способствует разогреву мышц сустава и улучшению кровообращения. Рекомендуется делать следующие движения:

  • поглаживание;
  • пощипывание;
  • легкое точечное надавливание.

После массажной процедуры можно выполнить вращательное движение плечом.

После массажа следует выполнить ряд таких упражнений:

  • пожимание плечами — поочередное и одновременное;
  • круговое вращение плечевым суставом;
  • взмахи руками вперед, назад и в стороны;
  • поднятие рук, согнутых в локтях;
  • кисти сцепить «замочком» на затылке и опустить.

Наиболее эффективно выполнять упражнения, находясь в воде. Зарядку следует проводить только после консультации с врачом и при отсутствии дискомфорта в плече. В период реабилитации исключаются тяжелые физические нагрузки на плечевой сустав. Профессиональные спортсмены могут возвратиться к тренировкам после разрешения спортивного доктора.

источник

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопаточной кости и головкой плечевой. Он является одним из наиболее подвижных суставов человеческого тела, поэтому в течение жизни испытывает огромные нагрузки и часто подвергается травмам и заболеваниями. Для их лечения применяются разные методы, в том числе физиотерапия плечевого сустава.

Такой подход позволяет сохранить двигательную функцию и избежать ранней инвалидизации пациентов. Кроме того, применение физиолечения помогает ускорить процесс реабилитации больных с переломами и вывихами. Поскольку эти методики очень безопасны их широко применяют в комбинации с другими лечебными подходами, например, лекарственной терапией или оперативными вмешательствами.

Непосредственно после повреждения плеча пациенту необходимо пройти осмотр травматолога, который определит необходимость оперативного вмешательства и иммобилизации. Однако, в дальнейшем физиотерапевтические методики позволяют значительно ускорить процесс заживления и последующей реабилитации больного. Чаще всего после вывихов или переломов используют электрофорез, магнитотерапию или УВЧ.

Эти методы позволяют улучшить кровоснабжение поврежденных тканей и, как следствие, доставку в них кислорода и питательных веществ. Вместе с тем нормализация кровотока также позволяет организму быстрее очистить рану от скопившихся в ней остатков мертвых клеток и продуктов метаболизма.

Это способствует более быстрому заживлению раны и завершению локальных воспалительных реакций, которые всегда возникают при повреждении тканей.

При этом физиотерапевт может рекомендовать продолжить курс лечения даже после выписки пациента из стационара. Большинство процедур могут быть легко выполнены в амбулаторных условиях, что облегчает процесс реабилитации.

Самой распространенной формой поражения плечевого сустава является артроз, который также считается одной из ведущих причин потери трудоспособности, что приводит к значительному снижению качества жизни пациентов. Патология не имеет единой причины, и развивается в результате действия на организм нескольких факторов. Чаще всего триггерными факторами ее развития являются травмы сустава, воспалительные реакции или дисплазия.

Выделены также факторы риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

  • Пожилой возраст.
  • Избыточная масса тела.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Наличие метаболических нарушений.
  • Недостаточное поступление микроэлементов с продуктами питания.
  • Хронические воспалительные процессы в суставах.
  • Частые переохлаждения.

В основе патогенеза лежит нарушение процессов репарации и регенерации хрящевой ткани. При недостаточном кровоснабжении сустава, гибели или истощении его клеточных элементов нарушается синтез коллагена и структур внеклеточного матрикса, обеспечивающих эластичность и прочность хрящевой ткани. В результате этого сустав теряет свою амортизирующую функцию и повреждается под действием нагрузок.

Для лечения больных с остеоартрозом применяются многие методики, в том числе и физиовоздействие. Их неоспоримым преимуществом является мягкость оказываемого воздействия, что позволяет врачам добиваться необходимого результата, почти не затрагивая общий обмен веществ. Это делает лечение очень безопасным, так как физиопроцедуры почти не вызывают побочных эффектов или осложнений.

Более того, физиолечение позволяет улучшить переносимость пациентом традиционных лекарственных препаратов и снизить количество негативных эффектов, которые они вызывают. Именно поэтому врачи все чаще применяют комбинированный подход к терапии плечелопаточного артроза.

Одним из наиболее эффективных методов является электрофорез. Он основан на способности электрического поля стимулировать перемещение частиц дисперсной фазы лекарственных растворов. Кроме того, его применение способствует переходу молекул фармпрепарата в более активную ионную форму, что в значительной мере увеличивает его активность.

Благодаря этому врачи могут назначать меньшие дозировки препаратов, что снижает частоту и выраженность побочных эффектов. Также под действием электрического тока лекарства лучше проникают в ткани, в частности, в суставную сумку, и создают в них своеобразные депо действующего вещества. Это увеличивает срок и силу их действия, так как они взаимодействуют непосредственно с патологическим очагом.

Благодаря тому, что лекарство концентрируется непосредственно в тканях и не попадает в кровь, удается избежать его влияния на работу других органов и систем. Кроме того, это увеличивает биодоступность препарата, так как он минует печень, деактивирующую вещества, находящиеся в кровотоке.

Лечебное воздействие оказывает и сам ток – он стимулирует местные защитные реакции, способствуя завершению хронических воспалительных процессов. Кроме того, электролечение способствует нормализации тонуса местных капилляров, что улучшает кровоснабжение пораженного сустава. Данный момент является патогенетическим в случае остеоартроза – нормализация доставки в сустав питательных веществ способствует восстановлению его межклеточного матрикса. Поэтому иногда отдельно назначается СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами) – физиотерапевтическая методика, основанная на глубоком проникновении электрического тока и лекарственных веществ.

Кроме электрофореза, применяется и многоканальная электростимуляция. Она показана пациентам, имеющим нарушение функции или двигательных стереотипов. Под действием шестиканального электростимулятора улучшается нервно-мышечная передача сигнала и происходит частичное восстановление двигательной способности. Процедура проводится под контролем клинических, биохимических и электромиографических показателей пациента.

Магнитное поле также обладает свойствами, позволяющими помогать пациентам с остеоартрозом. Магнитотерапия, так же как и электрический ток, способствует нормализации сосудистого тонуса. Кроме того, ее воздействие помогает улучшить реологические свойства крови, благодаря чему уменьшается количество микротромбов и капиллярных стазов. Это приводит к уменьшению отеков и улучшению кровоснабжения плечевого сустава.

Лазерное воздействие оказывает хороший анальгезирующий и противовоспалительный эффект, поэтому тоже применяется довольно часто. Кроме того, при регулярном выполнении процедуры она способствует ускорению процессов заживления и улучшает синтез внеклеточных белковых компонентов хрящевой ткани. Так происходит потому, что лазерное излучение тоже воздействует на местный кровоток. Кроме того, оно оказывает еще и хороший прогревающий эффект.

Одним из ключевых моментов патогенеза остеоартроза является ишемия суставной ткани, приводящая к усилению гликолиза и разрушению внеклеточных структур. Поэтому был разработан метод внутрисуставной оксигенации, предполагающий усиление доставки кислорода в ткани сочленения.

Таким образом создается «газовая» подушка, растягивающая капсулу и предотвращающая чрезмерную нагрузку на сустав. Однако, в последние годы этот подход теряет популярность ввиду сложности и сочетанных рисков, уступая место более простой и безопасной озонотерапии.

В ходе крупного международного исследования было установлено, что важную роль играют также подходы, основанные на применении гимнастики и физических упражнений. Аэробные и водные занятия способствуют увеличению двигательной активности больных.

Кроме того, регулярное выполнение специальных комплексов упражнений позволяет снизить выраженность болевого синдрома и улучшить функциональные показатели. Подобный эффект оказывают и процедуры, направленные на улучшение проприорецепции. Положительное влияние подтвердилось и в случае лечебных массажей и мобилизации сустава. Большим плюсом является возможность выполнения большинства данных процедур и упражнений в домашних условиях.

Лечить пациентов, страдающих хроническими заболеваниями плечевого сустава довольно тяжело. И от врача, и от пациента требуется серьезный, ответственный подход и выдержка, так как быстро добиться результата нельзя. Кроме того, необходима диспансеризация и требуется выполнять долгосрочные рекомендации, так как отказ от многих препаратов и процедур может привести к обострению болезни.

Однако отчаиваться тоже не стоит. Физиотерапия при артрозе плечевого сустава в сочетании с правильно подобранными лекарственными средствами и, при необходимости, оперативным вмешательством позволяет замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов. Плюс такого подхода в том, что многие процедуры и упражнения можно выполнять дома, что хорошо воспринимается большинством людей.

источник

Лечение травм плеча — длительный процесс. Точная диагностика, репозиция, иммобилизация направлены на скорейшее анатомическое восстановление кости. Физиотерапия при переломе плеча ускоряет процесс заживления, функционального восстановления конечности. Доступность физических методов сочетается с эффективностью в комплексной реабилитации пациента. Нормализация тканевых процессов обеспечивает благоприятный прогноз при переломе плеча на полное выздоровление.

Назначение физиотерапевтических процедур с учетом общего состояния пострадавшего показано на 3−5 день после травмы.

Выбор методов зависит от вида перелома, фазы процесса, наличия симптомов:

  • мышечного напряжения;
  • отечности;
  • контрактур, атрофии мышц;
  • воспаления.

Лечебные процедуры направлены на обезболивание, купирование инфекции, устранение негативных проявлений. Нетрудоспособность при переломе плеча не является барьером в процессе восстановления двигательной функции, улучшения питания клеток, обменных процессов.

Гипсовая лангета, иные фиксирующие средства не являются помехой для применения физиотерапии при переломе плечевой кости. Возобновление физической активности ускоряет процесс выздоровления.

Физиотерапевтическое лечение при переломе плечевого сустава охватывает пациентов с закрытыми травмами. Открытые переломы подлежат хирургической обработке, после чего проходят общее лечение. Физиотерапию не назначают, когда больным ставят металлический штифт при переломе плечевой кости, при заболеваниях крови, туберкулезе, злокачественных новообразованиях.

Пациентов беспокоит, чем снять отек при переломе плеча, как избавиться от болей, что делать при переломе плечевого сустава. Методы физиотерапии направлены на избавление от причин негативных проявлений. Применение соотносится с этапами формирования костной мозоли.

Некоторое время после репозиции, иммобилизации клиническая картина отражает отеки при переломе плечевой кости, мышечный спазм, боли.

В течение 10−12 дней улучшить состояние пациента помогают следующие процедуры:

  1. УВЧ-терапия. Лечение направлено на устранение боли при переломе плечевого сустава, отечности. Во время сеансов по 15 минут расширяются сосуды для активизации кровотока, что оказывает согревающее воздействие. Дозы воздействия электромагнитного поля подбираются индивидуально с помощью регулятора генератора. Волны проникают сквозь одежду, корсет при переломе плечевой кости.
  2. Электрофорез. Назначают пациентам с выраженной раздражительностью, так как облегчить боль при переломе плеча удается особенно эффективно. Электроды закрепляют с обеих сторон участка повреждения. Во время процедуры лекарственные средства, ферменты, органические вещества оказывают антибактериальное воздействие. Применение электрофореза рекомендуют после процедур озокеритовых аппликаций, ультразвука, массажа для усиления результата.
  3. Интерференционные токи. В работе используют 4 электрода, подающих сигналы с определенной ритмической частотой, вследствие чего блокируется передача болевого импульса, активизируется дифференцирование клеток кости. Ускоряется рассасывание гематом, отеков, регулируются трофические процессы.
  4. Облучение лампой Соллюкс. Инфракрасные лучи путем расширения сосудов стимулируют поток крови. Пучок света оказывает антисептическое действие, рассасывает воспалительный инфильтрат.
  5. Магнитотерапия при переломе плеча усиливает кальциевый, фосфорный обмен. Наличие металлических имплантантов не препятствует проведению процедур. Курс проводят прямо поверх лангеты при переломе плечевой кости. Больные, которым назначено скелетное вытяжение при переломе плечевой кости, получают процедуры с помощью переносных аппаратов.
  6. Массаж участков выше и ниже гипса для согревающего эффекта.

Сеансы физиотерапии проводят 10−12 раз в дозировке согласно назначению врача. Лечебную гимнастику, в виде посильных упражнений, рекомендуют выполнять здоровой конечностью, движением суставов ниже перелома поврежденного плеча. В случае постельного режима особое значение имеют специальные упражнения для дыхания как профилактика пневмонии.

Физическая активность препятствует появлению застойных очагов, контрактур, укрепляет мышечную ткань.

На очередном этапе, в течение 1,5 месяцев, формируется первичная костная мозоль. В данный период, как правило, уже устранены гематома при переломе плеча, отек. Ставится новая задача ускорения сращивания костных фрагментов, профилактики атрофии, функциональных нарушений.

Проводятся следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Электрофорез растворов с ионами кальция — структура кости нуждается в усиленном питании. Электроды закрепляют на поврежденной и здоровой конечности. Продолжительность процедуры составляет 15−20 минут.
  2. Ультразвуковое воздействие усиливает синтез клеток, регенерацию нервных волокон. Процедуры, обезболивающие при переломах плеча, снижают чувствительность волокон.
  3. Инфракрасная лазеротерапия ускоряет обменные процессы, стимулирует крово- и лимфообращение. Современные ортезы при переломе плеча не препятствуют терапии. Лечение проводят не только контактно, но и удаленно, через воздействие на кожу света — световод не прижимают вплотную.
  4. Массаж. Снижает мышечные спазмы, предотвращает их атрофию.
  5. Интерференционные токи. Воздействие низкочастотными токами улучшает микроциркуляцию, процессы обмена на проблемном участке.

В лечебный комплекс ЛФК включают упражнения с различными предметами: мячами, эспандером, гимнастической палкой. Возрастает интенсивность занятий, увеличивается диапазон движений.

Продолжительность периода длится от снятия гипса до окончания реабилитационного периода. Пациенту рекомендуют носить удобный ортез на плечо при переломе, пока завершается формирование костной мозоли.

Примерно в течение трех месяцев фрагменты костей окончательно срастаются. Поддерживать конечность, ослабленную долгой фиксацией, помогает косынка при переломе плеча.

Физиотерапевтическая поддержка на данном этапе заключается в укреплении мышц, потерявших массу, устранении тугоподвижности, улучшении трофики тканей, предупреждении осложнений.

С учетом индивидуального процесса восстановления плеча после травмы назначают следующие процедуры:

  1. Электростимуляция. Препятствует развитию нервно-мышечных расстройств, контрактур. Ускоряет сократительную функцию мышц, проводимость нервных окончаний. Повышается порог утомления, происходит адаптация к нагрузкам, что особенно важно при переломах трубчатых костей.
  2. Лазеротерапия. Усиливает метаболизм костной ткани. Воздействие направлено непосредственно на место повреждения либо на область поражения.
  3. Ультразвуковая терапия. Наращивание интенсивности ультразвука нормализует тканевый метаболизм, способствует развитию новых капилляров.
  4. Бальнеотерапия. Сульфидные, азотные, радоновые, хвойные, хлоридно-натриевые ванны воздействуют успокаивающее, повышают мышечный тонус. Пациентов уже не беспокоит вопрос, как спать, лежать при переломе плеча. Вихревые ванны, контрастный душ усиливают эффект повышения тонуса.
  5. Массаж. Способствует активизации крово-лимфодренажа. Кроме классических приемов, применяют вакуумный (синкардиальный) массаж, лечение горячими мешочками с лечебными травами.
  6. Парафиновые, озокеритовые аппликации. Усиливают рост клеток для формирования костной мозоли.
  7. Лекарственный электрофорез. Включение витаминного комплекса, содержание кальция, минеральных вод способствует обогащению клеток питанием.

Лечебная физкультура сочетается с выполнением легкой домашней работы: протиранием пыли, глажкой белья, мытьем посуды. Развитие двигательного диапазона направлено на возвращение полного функционала конечности.

Сложными проявлениями в лечении переломов плеча являются:

  • образование ложного сустава;
  • мышечная атрофия;
  • тугоподвижность;
  • парезы, параличи.

Методы физиотерапии корректируют ход реабилитации:

  • пелоидотерапия или грязелечение — устраняет мышечные спазмы, воздействует на нормализацию структуры кости, повышает интенсивность регенеративного процесса при замедленном сращивании;
  • ударноволновая терапия — применяется при образовании ложных суставов, проблемах в сращивании;
  • электрофорез с ферментными препаратами (лидаза, трипсин) — убирает рубцовые изменения.

Успех реабилитации зависит от многих факторов. Физиотерапевтическое лечение — одно из главных звеньев восстановительного процесса. Целенаправленный подбор комплекса помогает пациенту вернуться к обычной жизни, забыть про перевязки, больничный при переломе плечевой кости.

Узнать о физиотерапии больше можно из видео

источник

Травма плеча подразумевает обширную категорию заболеваний, при которых может присутствовать повреждение целостности сустава или нарушение его функции. Плечевой сустав имеет сложное строение, считается наиболее подвижной структурой костной системы, поэтому если говорить о его повреждении, прежде всего, нужно узнать характер травмы плеча, степень повреждения окружающих тканей и только потом проводить соответствующее лечение с последующей реабилитацией.

Плечевой сустав состоит из двух мышечных групп, находится между плечевым и локтевым суставами руки. Первая группа мышц состоит из клювовидной, плечевой и двуглавой мышцы, а вторая — локтевого, трехглавого и суставно-локтевого сочленения. Любая из мышц отвечает за нормальную работу предплечья, позволяет ему выполнять нужные движения. Под мышечными тканями находится длинная кость, которая крепится к лопатке и формирует сустав плеча. Помимо этого в области плеча находятся нервное сплетение, артерии и множественные сосуды. При получении травмы плеча повреждению может поддаваться любой из участков сустава, поэтому очень важно определить характер и степень тяжести повреждения.

Получить травму плечевого сустава можно по нескольким причинам. В основном она вызывается падением на руку, случайным ударом или резким движением. В группе риска к ее получению находятся спортсмены, люди пожилого возраста или те, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым трудом. Нередко травмы связанные с анатомическими особенностями строения плечевого отдела или же хроническими заболеваниями опорно – двигательного аппарата.

Клинические признаки травмы плечевого сустава напрямую зависят от локализации, характера и степени повреждения. После полученной травмы порой сложно определить ее вид, поскольку закрытый перелом легко спутать с вывихом или сильным ушибом. Поэтому после повреждения плечевого сустава нужно обратиться за медицинской помощью, пройти рентген, который определит тяжесть и характер повреждения.

Как показывает практика, в независимости от вида травмы, человек после ее получения ощущает сильную и острую боль, которая усиливается при любом движении руки. Невозможность согнуть или разогнуть руку – еще один признак травмы плеча.

К типичным симптомам также относят:

  • Отек и припухлость в области плеча.
  • Кровоподтеки, гематомы.
  • Хруст в суставе.
  • Снижение чувствительности руки.

При открытых травмах присутствует нарушение целостности кожи, кровотечение, возможно болевой шок с потерей сознания. Когда присутствует разрыв мышц, появляется сильный отек и западение ткани в сустав.

Травмы плеча при падении могут быть незначительными или крайне тяжелыми. Все зависит от характера и структур, которые пострадали в процессе внешнего воздействия. В практике врачей травматологов чаще всего встречаются:

  • перелом плечевого сустава;
  • вывихи;
  • растяжения связок;
  • разрывы мышечных волокон;
  • ушибы.

Часто вместе с повреждением самого сустава нарушаются околосуставные структуры: мышцы, сухожилия, костные ткани, сосуды и артерии, нервные окончания. Их повреждение существенно ухудшает клинику, увеличивает длительность лечения.

Травмы сустава плеча в основном разделяют на 4 стадии и классификации:

  1. По течению — острые и хронические.
  2. По характеру — механические, химические, термические, комбинированные, баротравмы, спортивные.
  3. По тяжести — открытые и закрытые.
  4. По объёму — единичные, множественные и сочетанные.

Распознать травму плеча, ее тяжесть и характер повреждения без результатов обследования достаточно сложно, поэтому врачи рекомендуют при первых признаках обращаться в стационар.

При получении травмы плечевого сустава, важно оказать потерпевшему первую доврачебную помощь, от которой зависит общее состояние человека и прогноз на выздоровление. При незначительном повреждении, человек сможет самостоятельно облегчить свое состояние, выпить обезболивающий препарат, зафиксировать конечность в том положении, при котором боли уменьшатся, обратится к врачу. Однако при серьезном повреждении сустава, оказывать первую помощь должен человек, который находится рядом.

Алгоритм действий при получении травмы плеча состоит из следующего:

  • Осмотр руки и оценка характера травмы.
  • При подозрении на перелом или вывих — иммобилизация конечности при помощи косынки или бинта. Больную руку нужно прибинтовать к телу в полусогнутом состоянии.
  • Если на коже присутствуют наружные повреждения, рану нужно обработать антисептиком, наложить стерильную повязку.
  • На место ушиба можно положить холодный компресс, но не более чем на 10 минут.
  • Дать обезболивающий препарат: Кетанов, Анальгин, Темпалгин.

При переломах, вывихах или сильном растяжении нужно как можно быстрее обратиться в отделение травматологии или вызвать бригаду Скорой помощи.

После получения травмы плеча, нужно обратиться к травматологу или хирургу – ортопеду. Врач после осмотра, оценивает степень нарушения функции плеча, в экстренном порядке назначит рентгенографию, которая позволит оценить локализацию и характер повреждения плеча. Если картина после рентгена не ясна или при подозрении на обширное повреждение околосуставных тканей, назначается МРТ или КТ, позволяющие получить полную информацию о больной конечности. После получения результатов диагностики, врач назначает необходимое лечение.

Терапия при травме плеча зависит от вида и степени повреждения. Восстановить работу сустава можно консервативными методами или при помощи хирургического вмешательства. В основном лечение состоит из 4 этапов:

  • Обезболивание – прием анальгетиков в форме таблеток или уколов, которые помогут купировать болевой синдром.
  • Вправление при вывихе или переломе – проводится только врачом травматологом или ортопедом.
  • Иммобилизация – обездвиживание конечности гипсовой повязкой или эластичным бинтом.
  • Реабилитация – комплекс мероприятий позволяющих быстрее восстановится суставу после травмы.

Если нет нарушений целостности кости, а причиной боли в плече является ушиб или растяжение связок, врач назначает консервативную терапию. Она включает использование лекарственных препаратов местного действия, также показано обездвижение конечности на несколько дней.

Важным пунктом при оказании первой помощи и лечении травмы плеча считается иммобилизация, которая позволяет предупредить смещение обломков кости при переломе или повреждение мягких тканей. Показанием к ее проведению выступают переломы, вывихи, повреждение мышц, сосудов или нервов. Различают два основных вида обездвижения плечевого сустава после получения травмы:

  • Транспортная – проводится сразу после получения травмы при оказании первой помощи и сохраняется до момента поступления в стационар.
  • Лечебная – накладывается врачом в медицинском учреждении на длительный период времени.

Иммобилизация конечности проводится несколькими способами:

  • косыночная повязка;
  • бинтование;
  • кольца Дельбе:
  • лестничная шина Крамера;
  • повязка Дезо.

При оказании первой доврачебной помощи в качестве шины можно использовать любые подручные материалы – доска, книга, планка, при этом фиксировать их к поврежденной конечности можно при помощи ремня, шнурка или любой ткани.

После поступления в стационар, больному проводят ряд диагностических и лечебных мероприятий и только потом проводится иммобилизация. При переломах или вывихах накладывается гипсовая повязка. Для хорошей фиксации конечности часто применяют лестничную шину Крамера.

Алгоритм ее применения следующий:

  1. На шине отмеряют расстояние от пальца до локтевого сустава.
  2. Сгибают под углом 90 градусов.
  3. Шине нужно придать форму, которая не будет сдавливать руку.
  4. Придают форму желоба.
  5. Начиная с середины плеча шина должна отклоняться вперед, обхватывать плече спереди и сверху, направляться вниз.
  6. В подмышечную впадину ставят комок ваты.
  7. Накладывать шину нужно на целую руку.
  8. Фиксируют ее широкими бинтами.
  9. Конечность подвешивают на повязку – косынку.

Данный метод иммобилизации чаще используется при переломах плеча. Если травма плеча сопровождается ушибом или растяжением связок, использовать фиксаторы не обязательно, но все же нужно на несколько дней ограничить движение сустава. Здесь можно обойтись эластичным бинтом.

Медикаментозное лечение ушиба плеча проводится с целью уменьшить боль, снять воспаление, улучшить кровообращение или убрать синяк. Заключается в использовании препаратов для внутреннего и наружного приема. Назначают лекарства с первого дня получения травмы и до периода, когда уменьшиться или исчезнет характерная симптоматика. Терапия чаще включает следующие лекарства:

  • Анальгетики – устраняют боль, снимают воспалительные процессы: Кетанов, Кеталорак, Нимесил. При сильной и острой боли врачом могут назначаться наркотические анальгетики: Трамадол, Морфий, Промедол. Выпускаются в разных формах выпуска: таблетки, уколы, порошки для перорального приема. Доза любого обезболивающего средства назначается врачом индивидуально для каждого пациента.
  • Мази и гели с обезболивающим и противовоспалительным действием: Найз гель, Фастум гель, Финалгон, Апизартрон и другие. Наносятся на сустав после снятия гипсовой повязки или используются при растяжении связок, ушибах.
  • Препараты кальция – Глюконат кальция, Кальцемин, Кальций Д3 никомед и другие, которые помогают укрепить костную ткань, ускорить заживление.

Если травма плеча вызвала ушиб, врач может назначить мази для рассасывания гематом и улучшения кровообращения: Индовазин, Троксевазин, Синяк ОФ, Лиотон. При тяжелых переломах, вывихах назначаются препараты из группы хондропротекторов, которые защищают хрящевую ткань от разрушения, способствуют выработке синовиальной жидкости для нормальной функции сустава.

Важным этапом в лечении травмы плеча считается реабилитация, которая проводится с момента снятия гипсовой повязки или при устранении симптомов на этапе выздоровления. От качества восстановительной терапии зависит, как быстро сустав вернет свою функциональность.

Период реабилитации может длиться от нескольких дней до пару месяцев. Состоит из:

  • физиотерапии;
  • лечебной гимнастики;
  • массажа;
  • приема препаратов кальция, витаминных комплексов или хондропротекторов;
  • диетотерапии.

Реабилитация очень важна, поскольку она помогает вернуть поврежденному суставу его функциональность, снизить риск возможных осложнений, ускорить период выздоровления. Все мероприятия по восстановлению назначаются врачом реабилитологом. Больному нужно соблюдать все врачебные предписания, только тогда можно ждать положительной динамики.

Физиотерапевтическое воздействие может назначаться врачом сразу после получения травмы или спустя 2 – 4 недель. Помогают уменьшить воспаление, боль, улучшить кровообращение. Пользу при травме плеча принесет:

  • УВЧ-терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • электрофорез с йодистым калием и новокаином;
  • магнитотерапия.

Для одного курса врач рекомендует проходить 5 – 10 сеансов физиотерапии, но если есть необходимость, назначают больше курсов.

Пользу принесет массаж, позволяющий укрепить связки и мышцы, улучшить кровообращение, исключить застойные процессы. Проводить массаж рекомендуется после прохождения одного из метода физиотерапии. Должен выполняться профессиональным массажистом. После нескольких процедур, человек может изучить технику и проводить самомассаж самостоятельно в домашних условиях.

Неотъемлемой частью восстановления при травмах плечевого сустава считается лечебная физкультура (ЛФК), которая возвращает плечу прежнюю функциональность. Начинать упражнения для плечевого сустава после травмы нужно под присмотром врача, начиная с минимальных движений, постепенно увеличивая нагрузки.

Программа тренировок включает следующие движения:

  1. Движение пальцами рук, сгибание, разгибание.
  2. Поворачивание кисти вправо, влево, подъем и опускание больной руки.
  3. Приседания со стулом за спиной, обе руки должны находиться на спинке стула.
  4. Поврежденную руку нужно вытянуть вперед и держать до ощущения усталости.
  5. Передавать мяч из одной руки в другую вокруг своей оси.
  6. Вращение плечевым суставом.

Выполнять каждое упражнение при травме плеча нужно не меньше чем 5 – 10 раз. В процессе человек не должен чувствовать боли или дискомфорта, но если все же появились неприятные ощущения, тренировки нужно прекратить. После полного восстановления плеча, можно висеть на перекладине, посещать бассейн, скакать на скакалке и посещать тренажерный зал.

Если вовремя не проводить лечение травмы плеча, увеличивается риск развития различных осложнений, которые не только способны нарушить функциональность сустава, но и привести к инвалидности и даже смерти человека. К распространенным последствиям травмы относят:

  • гемартроз (скопления крови);
  • травматический бурсит;
  • обширные гематомы;
  • артроз плечевого сустава;
  • снижение чувствительности конечности;
  • инфицирование раны при открытых переломах.

Чтобы исключить осложнения, после получения травмы нужно правильно оказать медицинскую помощь больному, провести правильное лечение и соблюдать все рекомендации врача по реабилитации.

Травмы плеча встречаются очень часто, занимают 10% от всех случаев. При своевременном и правильном лечении, прогноз на выздоровление всегда благоприятный, спустя время человек может вернуться к привычному образу жизни.

источник

Плечевой сустав считается самым подвижным из всех суставов человека. Такой большой свободы движений не наблюдается больше нигде. В нем происходит сгибание и разгибание, отведение и вращение. Такая подвижность считается плюсом, но есть в этом и негативные черты. С большей свободой движений в плечевом суставе вырастает риск появления различных травматических ситуаций. Из медицинской практики известно, что травмы плеча, полученные в результате самых разных физических нагрузок, являются достаточно распространенными.

В основном ушиб плеча происходит в повседневной жизни из-за случайных ударов, падения на руку. Кроме того, такая ситуация может быть спровоцирована резкими движениями.

Чаще всего такие травмы случаются вследствие резкого травматического воздействия на плечевой сустав. Это может быть спровоцировано сильными нагрузками во время тренировок или физического напряжения. У спортсменов подобное происходит, если они начинают делать силовые упражнения без предварительного разогрева мышц и суставов. Тренера стараются, чтобы разминку не пропускал ни один спортсмен. В противном случае это может привести к серьезным травмам.

Есть и другие ситуации, которые вызывают травмы плеча. К примеру, у пожилых людей это происходит вследствие тяжелой физической нагрузки. Причем, если ранее уже наблюдались повреждения суставов, то существует большая вероятность их повторения.

Можно выделить несколько самых распространенных причин травм плечевого сустава:

  • падение;
  • сильный удар;
  • сдавливание;
  • ДТП;
  • производственные травмы;
  • чрезмерная нагрузка;
  • нарушение правил безопасности;
  • спортивные травмы.

Есть и другие причины появления травм в плечевом суставе. Они могут происходит вследствие недостаточно хорошего кровоснабжения, которое нередко становится причиной дегенеративных изменений в суставе. Проблемы могут возникать на генетическом уровне. Это происходит у людей, страдающих наследственной патологией соединительных тканей. Кроме наследственного фактора такая проблема может быть спровоцирована длительным лечением антибиотиками.

Травма плечевого сустава может произойти, если человек длительное время делает однообразные движения. В группе риска находятся спортсмены, учителя, танцоры, а также маляры-штукатуры. Ушиб плеча для таких профессий явление нередкое.

Иногда травмы плеча связаны с его индивидуальным анатомическим строением. Эта патология довольно часто становится причиной переломов плеча и других травм.

Симптоматика травмы плеча зависит от степени ее сложности. При легком ушибе повреждаются мелкие сосуды и подкожно-жировая клетчатка. Все это влечет за собой небольшие кровоподтеки. Их размер обычно не более 1-2 мм. Кроме того, для ушиба плеча характерны следующие признаки:

  • Синяки на кожных покровах значительных размеров. При серьезных травмах образуются гематомы. Как правило синяки и гематомы хорошо начинают проявляться через 2-3 дня после получения травмы. Кожа в поврежденных участках приобретает сине-багровый цвет. Через небольшой промежуток времени синяки становятся сине-зелеными, потом желтеют и постепенно исчезают. Их рассасывание после получения сильной травмы наблюдается не ранее, чем через две недели.
  • Пациент жалуется на сильную боль в месте травмы. Наблюдается припухлость. Такая симптоматика вызвана повреждением нервных окончаний, находящихся в мягких тканях. Больному трудно поднять руку. Но при этом она функционирует.
  • Воспаляются суставы и мягкие ткани. Это происходит на фоне разрушенных и поврежденных внутренних тканей, мягких структур.
  • Ощущается онемение и легкое чувство покалывания.

Нередко растяжение, ушиб или другая травма плеча сопровождается переломом ключицы или лопатки. Для такой травмы характерна ощутимая боль, отечность. Пациент не в состоянии поднять руку со стороны повреждения. Бывает слышен хруст поломанных костей. При осмотре заметно, что травмированное плечо становится несколько короче. Обычно обездвиженную руку больной старается придержать другой.

Травмы плечевого сустава проявляются по-разному. Стоит отметить такие степени их проявления:

  • I степень, для которой характерны неприятные и болезненные ощущения в районе повреждения в течение 3-4 суток. Такая травма может сопровождаться ссадинами и другими не особо ощутимыми повреждениями.
  • II степень, при которой диагностируется наличие гематом и отеков. Кожа в области травмы становится красной. Пациент жалуется на острую боль, которая дает о себе знать даже при полном отсутствии движения руки.
  • III степень характеризуется появлением покраснения кожных покровов. В таких случаях врачи диагностируют вывих.
  • IV степень – это появление ярко выраженного синяка в области травмы. Кроме того, отмечается полная потеря двигательной активности больной руки. В такой ситуации самостоятельное определение того, перелом это или ушиб практически невозможно. Сложность картины проявляется в наличие гематомы больших размеров, которая в частых случаях доходит до локтя. Для терапии может понадобиться не менее месяца.

Появление любой травмы плеча может повлечь за собой серьезные последствия. Если первая помощь при этом будет оказана не вовремя или неправильно, то ситуация может усугубиться еще больше. Независимо от того, травма плеча случилась при падении или это произошло по какой-то другой причине существуют определенные рекомендации по поводу оказания первой помощи. Она заключается в следующих мероприятиях:

  1. Прежде всего, к травмированному участку необходимо постараться, как можно быстрее приложить что-то холодное. Отлично, если под рукой в такие моменты оказывается пакет со льдом. В случае его отсутствия пригодится любая заморозка из морозильной камеры. Главное, чтобы у нее была низкая температура. Компресс из холода необходимо накладывать на 15 минут. С помощью этого удается быстро купировать боль и избежать отечности поврежденного сустава. В случае сильной боли больному можно дать обезболивающие препараты. Отлично справляется с этой задачей Анальгин, Кетонал или Аспирин. Эти медикаменты не только хорошо купируют боль, но и помогают предотвратить появление воспалительного процесса.
  2. После этого необходимо сделать так, чтобы рука стала неподвижной. Особенно это необходимо, если есть подозрения на перелом. Чаще всего в этом случае применяют обычную косынку, фиксируя с ее помощью больную руку. Для этого конечность сгибается в локте, прижимается к туловищу и размещается в косынке. Другой конец косынки надевается на шею.
  3. После оказания первой медицинской помощи больной должен быть, как можно раньше доставлен в больницу. Лучше, если пациента сразу осмотрит травматолог и поставит точный диагноз. Не стоит пытаться сделать это самостоятельно. Затянутое время в диагностировании и терапии травм плечевого сустава может привести к серьезным последствиям. Чем быстрее пациент обратится за врачебной помощью, тем быстрее наступит его выздоровление и возвратится подвижность сустава.

Для того, чтобы понять, по какой причине произошла травма плеча и какое необходимо назначить лечение врач во время первого визита пациента собирает точный анамнез болезни и выясняет сложность повреждения. Из собранной информации и внешнего осмотра складывается картина дальнейших действий. Обычно травматолог предлагает пациенту пройти тест, состоящий из специальных движений. Это помогает диагностировать степень сложности травмы.

В случае частичного повреждения пациент жалуется на болезненность в области плечевого сустава, но он в состоянии при этом совершать движения. Если травма серьезная и сопровождается разрывом связок рука пациента не способна совершать движения. В таких случаях показана рентгенография, благодаря которой удается не только уточнить место локализации травмы, но и понять степень ее сложности. Если этих мер диагностики недостаточно врач рекомендует пройти УЗИ или МРТ плечевого сустава.

Иммобилизация необходима для того, чтобы пораженная часть плечевого сустава стала полностью недвижимой. Это поможет избежать многих серьезных и порой необратимых последствий. Делается иммобилизация в такой последовательности:

  1. Необходимо зафиксировать лучезапястный и локтевой суставы. Регулировку размера шины при этом необходимо сделать, измеряя здоровую руку.
  2. Нужно собрать шину и аккуратно поместить в нее поврежденную конечность.
  3. Фиксируется шина с помощью бинта.
  4. Лучше поместить травмированную руку в специальную разгружающую повязку, это значительно облегчит боль и поможет держать руку в одном положении.

Есть и другой вариант иммобилизации при помощи наложения повязки Дезо. Ее чаще всего используют, если подозревается перелом ключицы или вывих плеча. Перед проведением манипуляции необходимо провести гигиеническую обработку рук и одеть медицинские перчатки. Кроме того, понадобится следующие вспомогательные предметы:

  • широкий бинт (16-20 см);
  • ватно-марлевый валик;
  • булавка;
  • ножницы.

Повязка накладывается в следующей последовательности:

  1. Необходимо усадить пациента лицом к себе, объяснить ему ход предстоящей манипуляции и получить согласие на нее.
  2. Больная рука приводится к туловищу. При этом она должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом.
  3. Под мышечную впадину ложится валик, сделанный из ваты и марли.
  4. С помощью бинта налаживается два закрепляющих круга вокруг грудной клетки и пораженного плеча на уровне средней трети плеча по направлению к больной руке.
  5. Из подмышечной впадины здоровой руки бинт выводится косо вверх на больное предплечье.
  6. Бинт проводится вертикально вниз по задней поверхности плеча до локтевого сустава.
  7. Далее бинт проводится вверх в подмышечную область здоровой руки.
  8. Благодаря этому кисть и предплечье травмированной руки плотно прижимается к туловищу.
  9. Из подмышечной впадины здоровой руки бинт проводится по задней поверхности грудной клетки на больное предплечье.
  10. Из-под локтевого сустава бинт проводится косо вверх в сторону подмышечной области здоровой руки.
  11. Налаживается закрепляющий круг вокруг грудной клетки и плеча на уровне средней трети плеча.
  12. С помощью повторения тура несколько раз удается полностью обездвижить конечность.
  13. Бинт закрепляется с помощью булавки.

Изначально после получения травмы, в особенности, если она сложная больной может ощущать сильную боль. Для того, чтобы ее купировать врачи рекомендуют принимать Анальгин, Найз или Кетонал.

Кроме того, существуют специальные мази, помогающие не только снять болезненную симптоматику, но и предотвратить воспалительные процессы, а также улучшить микроциркуляцию и кровообращение. Они наносятся непосредственно на участок локализации травмы. Чаще всего для этих целей применяются Финалгон, Феброфид или гель Найз. Втирается любой из этих препаратов легкими массажными движениями.

Период реабилитации после серьезной травмы плечевого сустава обычно не быстрый. Начинается он в основном через месяц после получения травмы. Какого-то определенного срока начала реабилитационного периода и его продолжения не существует. Случаи бывают разные, поэтому к каждой травме у врача обычно индивидуальный подход.

Самым легким и простым оборудованием для реабилитационных мероприятий считается резиновая лента. Если соблюдать все рекомендации врача, то кроме нее больше может ничего не понадобиться. С ее помощью можно постепенно начинать делать упражнения для плечевого сустава после травмы. Для того, чтобы реабилитация дала свои положительные результаты необходимо делать комплекс упражнений не менее 3-5 раз в неделю по 15-20 повторений. Движения при этом должны быть медленными. Важно уметь контролировать, как во время гимнастики работают мышцы.

Врачи рекомендуют такие упражнения при травме плеча для восстановления его деятельности:

  • подводить надплечья;
  • разводить и сводить лопатки;
  • подводить и отводить плечи;
  • сжимать и разжимать пальцы;
  • махать руками, наклоняясь вперед.

Физиотерапия при травме плечевого сустава помогает быстрее восстановиться в период реабилитации. В этом случае эффективным считается лечение с помощью парафина, магнитотерапия и УВЧ. Кроме того, в таких ситуациях полезны лазеротерапия, фонофорез или электрофорез.

Некоторые из перечисленных физиотерапевтических процедур можно делать в домашних условиях. Самой доступной из них считается парафинотерапия. С ее помощью удается значительно улучшить циркуляцию крови и подвижность плечевого сустава.

Существуют определенные комплексы упражнений, с помощью которых удается быстро восстановиться после травмы. Стоит отметить, что эти упражнения не рекомендуется делать при свежих травмах. Важно при их выполнении быть предельно внимательными. Их нельзя делать резко. Кроме того, важно контролировать свои ощущения и не допускать сильной боли. Первое занятие должно длится недолго. После каждого выполненного упражнения необходимо делать небольшой отдых. С каждым днем следует увеличивать нагрузку, количество повторений и время тренировки.

В положении сидя выполняются круговые движения плечами вперед. Их необходимо сделать 10 раз. После чего такие же упражнения делаются назад.

Округляется спина, плечи вперед. Затем сводятся лопатки, плечи идут назад. Таких повторений необходимо сделать 10-15 раз.

Делаются поочередные круговые движения плечами вперед. Затем такие же движения делаются назад.

Ладонь левой руки дотягивается до правого плеча. Такое же упражнение необходимо сделать и с ладонью правой руки. При исходном положении рука опускается вниз.

Руками, согнутыми в локтях необходимо коснуться плеч и вернуться в исходное положение.

Необходимо приложить руки к плечам, затем свести локти. После чего локти разводятся и сводятся лопатки.

При наклоне корпуса в сторону необходимо поднимать по очереди локоть вверх. Руки при этом скользят вдоль туловища.

Сомкнутыми руками в замок необходимо сделать по 10 круговых движений в разные стороны.

Любая травма плеча должна стать поводом для обращения за врачебной помощью. В противном случае, если не придать ей значения и не лечить ее могут возникнуть осложнения. Самыми распространенными из них считаются ограничение движений плечевого сустава, скопление крови в нем, травматический бурсит, межмышечная гематома.

Только своевременно оказанная медицинская помощь и выполнение всех рекомендаций врачей помогут избежать всех этих неприятностей и быстро восстановиться после травмы.

источник

Читайте также:  Аппараты для физиотерапии луч