Меню Рубрики

Физиотерапия после выкидыша продолжительность

Физиотерапия — это один из методов лечения, в котором используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др.

Физиотерапия (в гинекологии в частности) в медицине и как и лекарственная терапия, подбирается индивидуально в зависимости от многих-многих особенностей человека и его болезни. Физиотерапия хороша тем, что она помогает и дополняет лечение состояний, которые не всегда хорошо поддаются традиционной терапии

Пприменение физических факторов традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающего лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание и т.д. Широкое использование в прошлом физиотерапии претерпело изменения в связи с прогрессом фармакологии и появлением огромного количества новых современных лекарств.
Сегодня фармакологический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако, кроме нагрузки на организм и побочных эффектов, которые есть у подавляющего большинства лекарств, возникают проблемы и другого характера.

Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

Физиотерапия в гинекологии — часто единственный выход.

При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после вмешательства. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

  • сокращение сроков лечения
  • мягкие безболезненные лечебные эффекты
  • профилактика осложнений и рецидивов
  • отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению
  • снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

Многообразные физические факторы (физиотерапии), используемые в гинекологии, можно объединить в следующие основные группы:

  • естественные природные факторы (водо- и грязелечение), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в специализированных медицинских учреждениях и SPA-салонах
  • искусственные (аппаратные) факторы
  • ручной массаж

Аппаратные физические факторы можно строго дозировать для оптимального воздействия на каждую пациентку.
Эффекты физиотерапии основаны на том, что поглощенная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количества и разовой дозы полученных процедур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а нескольких процедур (курса лечения).

Спектр гинекологической патологии, требующей курса физиотерапии, очень велик. Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия. С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения. Применение противовоспалительных факторов на первом этапе непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек.

На втором этапе в следующем менструальном цикле желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб. Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем.

Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение, направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками.

Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией, оральной контрацепцией направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.

В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности. Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность «замирает» на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют последующего выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой.

Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является терапия с помощью физических факторов. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

При диагностировании патологии, приводящей к бесплодию или невынашиванию беременности, включение немедикаментозной терапии физическими факторами в комплекс лечения позволяет существенно повысить количество полученных беременностей и снизить репродуктивные потери. В последние годы бурное развитие получили т.н. вспомогательные репродуктивные технологии-программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или «дети из пробирки». В рамках этой программы оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины. И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение.

Поэтому во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.

  • восстановительное лечение после гинекологических операций
  • реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки
  • подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности
  • подготовка слизистой матки перед программой ЭКО
  • традиционные показания к применению физических факторов — хроническое воспаление придатков матки
  • бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб

Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний к определенным физическим факторам, индивидуальной переносимости процедур и тех конкретных задач, которые стоят перед врачом в отношении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщины в будущем. Конечно, программа лечения пациентки позднего репродуктивного возраста, которая не планирует беременность, и получающей процедуры после прерывания беременности молодой женщины будут существенно отличаться.

Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

  • электрическое и магнитное поля. Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.
  • электротерапия (использование электрического тока). Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.
  • действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия). Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, «размягчение спаек», улучшения кровоснабжения тканей и повышаютгормональную активность яичников.
  • фототерапия. Лечение светом – использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Отдельно следует выделить вопрос о противопоказаниях к физиотерапии к гинекологии. Многие женщины, учитывая длительные истории заболевания и возраст, отягощены сопутствующей патологией. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Сегодня существуют факторы и есть большой многолетний опыт их применения для лечения женщин с такой сопутствующей патологией (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является изречение «не навреди», поэтому подбор индивидуальной программы лечения таким пациенткам требует особой тщательности.

(Я позволю себе пояснить — физиотерапия шагнула вперед, и в ее арсенале есть не только тепловые (теплообразующие) факторы, т.е. физиотерапия — это не только, а сейчас и не столько «прогревание», как было 20 лет назад. Врачи на местах и тем более пациенты плохо знают об этом, поликлиники оснащены старыми аппаратами для тепловых процедур, и миф о том, что «у меня миома, мне физиотерапию (прогревание) нельзя» — очень прочен. А тем временем — это уже давно миф. Существуют нетепловые факторы, которые можно и нужно использовать и при миоме и при эндометриозе и при других проблемах, при которых запрещен перегрев. В общем-то противопоказаниями к физиотерапии остались только рак, острые кровотечения неясного генеза и психиатрия.)

После обследования и установки диагноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необходимо индивидуально подобрать методику проведения процедур. Многочисленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными с локализацией воздействия на определенных участках кожного покрова женщины, внутриполостными (ректальные, вагинальные) и их сочетание. Внутриполостные методики в гинекологии, как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры. При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным периодом или овуляцией, второй фазой менструального цикла часто сопровождается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструаций и т.д). Таким образом, при отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний — это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность действия фактора необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни.

Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в проведении 3 процедур в день на базе специализированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-гинекологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациентки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога. Введение же в физиотерапевтическую аппаратуру каналов обратной связи с пациентками также позволяет автоматически корректировать силовые характеристики при проведении процедур для увеличения клинической эффективности лечения.

Непременным условием успешного лечения является создание положительного эмоционального настроя у пациенток, поддержание уюта в отделении, деликатность персонала и использование психотерапии.

Лечебные физические факторы возможно использовать и при беременности. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воздействие на него. Без лекарств часто бывает не обойтись. Физиотерапия же позволяет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препаратов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.

Физические факторы используются при ранних токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный вегетативный центр в головном мозге. При угрозе прерывания беременности возможно снижение тонуса матки, например, при использовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину (гормону, вызывающему мышечные сокращения матки).

В послеродовом периоде физиотерапия просто незаменима:

  • лучше протекает послеоперационный период после кесарева сечения, заживление шва
  • заживление швов на промежности,
  • лечение трещин сосков и профилактика мастита (воспаление молочной железы)
  • физиотерапия прекрасно помогает при лактостазе, облегчая отхождение молока и не давая развиться воспалительному процессу. В послеродовом отделении — это очень полезная вещь, которая может облегчить тяжелый физический труд ручного расцеживания 🙂
  • физиотерапия (дарсонвализация) — прекрасное средство от послеродового геморроя.
  • импульсные токи улучшают перистальтику кишечника и сокращения матки — ими можно решить проблему плохого ее сокращения, задержки сгустков крови в полости, особенно при спазме шейки, послеродового пареза кишечника
  • применение физиотерапии в послеродовом периоде резко уменьшает вероятность развития послеродового эндометрита. (МММ)

источник

Каждая женщина мечтает о рождении детей. Этот инстинкт заложен природой. Но не всегда в жизни получается так, как того хочется. Многим представительницам слабого пола приходится сталкиваться с такими патологиями, как замершая беременность или выкидыш. После такого неутешительного диагноза кажется, что весь мир рухнул. Но не стоит опускать руки. Сегодняшняя статья расскажет вам, что делать после выкидыша и как восстановить свои силы со здоровьем. Стоит напомнить о том, что приведенные ниже данные не должны побуждать вас к самолечению или отказу от врачебной помощи. Если вы столкнулись с подобной проблемой, то без медиков вам с ней не справиться.

Самопроизвольное прерывание беременности называют выкидышем. При этом плодные оболочки могут выйти из матки полностью (часто так бывает на ранних сроках) или остаться в ней частично. Произойти такое событие может на любом сроке. Если прерывание беременности возникает в первые 12 недель, то говорят о раннем выкидыше. Сложнее дело обстоит при развитии подобного состояния во втором триместре. После 25 недель речь уже ведут о преждевременных родах, так как в это время эмбрион может быть жизнеспособным (при организации правильных условий).

Если случилось так, то уже ничего не исправить. Не нужно замыкаться в себе и отказываться от врачебной помощи. Последствия такого отречения могут быть очень опасными. Нередко женщинам требуется чистка после выкидыша. Как узнать о такой необходимости?

Обратитесь к гинекологу и посетите кабинет ультразвуковой диагностики. Во время исследования медик определит состояние матки и ее внутренней оболочки. Если в ней видны остатки плодного яйца (даже самые маленькие), то вам обязательно назначат выскабливание. Медлить в такой ситуации нельзя, так как упущенное время чревато неприятными последствиями и даже сепсисом. Когда в детородном органе не обнаруживается остатков плодных оболочек – вы можете спокойно переходить к последующим действиям.

Выскабливание после выкидыша производится чаще, если прерывание произошло после 6-7 недель. Манипуляция осуществляется исключительно в стенах медицинского учреждения с использованием внутривенного наркоза. Длится она не более 10-15 минут. После этого пациентка остается под наблюдением медиков несколько часов и при хорошем самочувствии может отправиться домой. Выкидыш во втором триместре предполагает госпитализацию женщины на несколько дней для врачебного контроля.

Если прерывание беременности прошло самопроизвольно с полным выведением плодного яйца, то никакие лекарства после этого не назначаются (за исключением некоторых ситуаций). Когда было проведено выскабливание после выкидыша – гинеколог прописывает соответствующие медикаменты. Среди них наибольшей популярностью пользуются следующие:

  • Антибиотики (предпочтение отдается пенициллинам и макролидам, реже назначаются другие группы). Бактериостатические и бактерицидные лекарства прописываются с целью предотвращения инфицирования. Часто такие последствия возникают от чистки. Принимать антибиотки нужно на протяжении 3-10 дней в соответствии с рекомендацией врача.
  • Маточные средства (чаще используют «Окситоцин» или лекарства на его основе). Эти препараты способствуют усилению сократительной способности миометрия. За счет этого быстро отторгается слизистый слой, предотвращая обширное кровотечение и ускоряя процесс восстановления.
  • Иммуномодуляторы («Изопринозин», «Деринат»). Эти препараты повышают сопротивляемость организма, они предназначены также для устранения вирусных инфекций, полученных при выскабливании или после него.
Читайте также:  Эуфиллин по позвоночнику физиотерапия

Любые медикаменты после выкидыша должны назначаться врачом. Самостоятельное применение препаратов может быть чревато неприятными последствиями. Не слушайте бывалых подруг. Доверяйте только своему гинекологу.

Матка после выкидыша восстанавливается достаточно быстро. Даже если самопроизвольное прерывание беременности произошло на большом сроке, детородный орган возвращается к своим привычным размерам в течение нескольких суток. Если этого не происходит, то, опять же, пациентке прописываются соответствующие сократительные медикаменты.

Секс после выкидыша нужно исключить полностью до прихода первой естественной менструации. Несмотря на это предупреждение, многие пары спешат с очередным половым контактом. Следствием этого может быть инфекция, воспалительный процесс, кровотечение и другие неприятности. Категорически противопоказаны пациентке половые контакты без презерватива! Даже если вы привыкли к другим методам контрацепции, сейчас их нужно заменить именно на барьерные. Дело в том, что презервативы хорошо защищают от половых инфекций. А ваше женское здоровье сейчас особенно уязвимо.

Как выглядят первые месячные после выкидыша? Многие пациентки путают выделения после чистки с первой менструацией. На самом деле это не совсем правильно. Фактически доктор очистил полость детородного органа от эндометрия. Получается, что врач сделал за несколько минут то, что обычно продолжается 3-7 дней. С этого момента можно вести начало нового цикла. Но послеоперационные выделения нельзя путать с месячными. Следующее кровотечение наступает в норме через 3-5 недель. Предпочтительно при нем использовать прокладки. Тампоны могут вызвать бактериальную инфекцию.

Первая менструация после прерывания беременности может быть скудной или, напротив, обильной. Так происходит из-за смены гормонального фона. Немаловажную роль в этом вопросе играет то, на каком сроке произошел выкидыш. Если прекращение развития эмбриона возникло до 8 недель, то организм женщины еще не успел полностью настроиться на беременность. Восстановление цикла произойдет быстро и с минимальными последствиями. Когда выкидыш происходит после 12 недель – уже вовсю функционирует плацента. Тут все обстоит сложнее. Организму женщины требуется больше времени для восстановления нормального функционирования. Известны случаи, когда следствием позднего выкидыша становились гормональные заболевания (мастопатия, эндометриоз, опухоли яичников).

Можно ли после выкидыша установить причину такого исхода событий? Реально ли узнать, почему произошло прерывание беременности? Ведь осознание проблемы – это уже половину пути к ее решению.

Установить причину выкидыша достоверно можно только после выскабливания. Полученные во время манипуляции материалы направляются на гистологическую диагностику. Ее результат помогает определить, почему возникла такая ситуация. Но и этого не всегда бывает достаточно. Пациентке обязательно нужно сдать анализы. В зависимости от состояния здоровья и акушерского анамнеза доктор назначает соответствующие исследования: анализ крови, определение половых инфекций, установление генетических отклонений. Обязательно нужно посетить таких специалистов, как уролог, кардиолог, терапевт, эндокринолог. Эти врачи, возможно, найдут патологии по своей части, которые способствовали выкидышу. Комплексное обследование позволит назначить максимально правильное лечение.

Многие женщины жалуются на боли после выкидыша. Если гинекологическая патология исключена, то дело может быть в пищеварении. Нередко описанное состояние вызывает стресс, который, в свою очередь, приводит к запорам, повышенному метеоризму. Именно поэтому так важно в первые месяцы после выкидыша наладить правильное питание. Оно будет способствовать нормальному обмену веществ и хорошему пищеварению.

Наполните свой рацион продуктами, богатыми белком и клетчаткой. Употребляйте нежирные сорта мяса, рыбу. Обязательно ешьте зелень, овощи и фрукты. Пейте много воды. После гинекологического выскабливания повышается вероятность тромбоза. Чтобы этого не произошло – разжижайте кровь естественным способом: питьевой водой. Откажитесь от любых алкогольных напитков. Они фактически вам противопоказаны, так как присутствует восстановительная медикаментозная терапия.

Если и после смены рациона запор сохраняется, то нужно обязательно его устранять при помощи медикаментов. Плохое опорожнение кишечника способствует застою крови в полости детородного органа. Это чревато своими последствиями, например, воспалением. Какие препараты использовать для размягчения стула – вам подскажет врач. Обычно назначаются безопасные средства «Гутталакс», «Дюфалак» для длительного применения или медикаменты «Глицерол», «Микролакс» для быстрого действия, но однократного использования.

После выкидыша на раннем сроке пациентки часто замыкаются в себе. Если самопроизвольное прерывание беременности произошло во втором триместре, то дело обстоит еще хуже. Женщины впадают в депрессию. Есть случаи, когда пациентки после такого решали свести счеты с жизнью. Оставаться в таком состоянии не просто нельзя. Это может быть очень опасно. Нужно обязательно говорить об этой проблеме. С партнером такие темы обсуждаются редко. Поэтому самым правильным решением будет обращение к психологу.

Во время консультации специалист выслушает ваши жалобы и опасения. Именно этот доктор поможет вам справиться с негативными эмоциями после выкидыша. Через несколько сеансов вы уже почувствуете себя гораздо лучше. При необходимости врач назначит вам седативные средства и антидепрессанты. Только правильный подход к проблеме поможет ее решить раз и навсегда.

Абсолютно все женщины, для которых беременность была желанной, задаются вопросом: можно ли после выкидыша планировать сразу новую? Любой врач вам скажет, что этого делать нельзя. Даже если прерывание произошло на маленьком сроке и не имело негативных последствий, вашему организму необходимо время для восстановления сил и гормонального фона. Также нужно выяснить, что же именно стало причиной столь трагичного исхода. В противном случае ситуация может повториться вновь.

Если со здоровьем женщины все хорошо, а причина выкидыша не заключается в присутствии патологий (прерывание произошло из-за принятия какого-то лекарства или травмы, нервного срыва), то медики разрешают планировать через 3-6 месяцев. При этом менструальный цикл должен быть восстановлен полностью.

Когда обнаруживается причина проблемы, то назначается лечение. Оно может быть коротким или продолжительным. Планирование последующей беременности откладывается на неопределенный срок. Помните о том, что часто пациенткам прописываются антибиотики. После выкидыша можно приступать к планированию только на следующий цикл, ведя расчет с завершения антибактериальной терапии. Но практически зачать новую жизнь можно уже в том же цикле. Поэтому весь обозначенный временной отрезок нужно тщательно предохраняться.

Какую памятку можно предоставить женщине, попавшей в подобную ситуацию? Что делать после выкидыша? Врачи дают следующую пошаговую инструкцию.

  1. Сходите на УЗИ и выясните, есть ли в матке остатки плодных оболочек. С полученным результатом отправляйтесь к гинекологу.
  2. Если врач назначает выскабливание, то обязательно пройдите эту манипуляцию. В противном случае вас ждут осложнения.
  3. Строго придерживайтесь рекомендация доктора: принимайте препараты, соблюдайте режим, корректируйте рацион.
  4. Выясните причину выкидыша совместно с врачом, после чего доктор разработает для вас план лечения. Соблюдайте его, в это время не планируйте новую беременность.
  5. Если присутствуют душевные терзания, депрессия и стресс – обратитесь к психологу, не замыкайтесь в себе.
  6. Приступайте к новому планированию тогда, когда разрешит специалист. Старайтесь при этом не вспоминать негативные моменты, настройте себя на позитив.

Из статьи вы смогли узнать пошаговый план восстановления после самопроизвольного прерывания беременности. Если выкидыш происходит на ранних сроках, его причину установить часто не представляется возможным. Обязательно следите за своим самочувствием. Если влагалищные выделения после выкидыша приобретают странный цвет и неприятный запах, то, вероятно, произошло присоединение инфекции. Не думайте, что все пройдет самостоятельно. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше негативных последствий будет для вас. Гинекологи категорически не рекомендуют пытаться решить проблему своими силами. Не принимайте никаких препаратов по совету подружек. Это может только усугубить имеющуюся ситуацию. Скорейшего вам восстановления!

источник

Что такое физиогинекология и когда она назначается?

Сегодня для лечения гинекологических заболеваний используется множество лекарственных препаратов. Однако огромное значение в акушерстве и гинекологии по-прежнему имеет физиотерапия – применение физических факторов при лечении гинекологических заболеваний.

Рассказывает гинеколог Анна Сергеевна Константинова:

В акушерстве и гинекологии физиотерапия может быть основным методом лечения, а может назначаться в дополнение к лекарственной терапии и диетическому питанию.

В физиогинекологии применяются такие физические факторы:

  1. природные (водо- и грязелечение), доступные в том числе в медицинских клиниках и СПА-центрах;
  2. ручные (массаж);
  3. аппаратные (с применением электрической, магнитной, лучевой энергии, ультразвука).

Лечебный эффект физиотерапевтического воздействия более мягкий и продолжительный по сравнению с медикаментозным лечением, но требует проведения курса процедур.

Физиогинекология позволяет:

  1. сократить сроки лечения;
  2. предупредить осложнения и рецидивы;
  3. уменьшить использование лекарств.

Целый ряд гинекологических заболеваний требует назначения курса физиотерапии. Назовем самые распространенные случаи:

1) Подострые и хронические заболевания органов малого таза, в частности хроническое воспаление придатков матки

Когда заболевание вызвало затруднение притока крови к органам малого таза, введенные лекарственные препараты не могут оказать нужного лечебного эффекта. Тогда лечение должно начинаться с физиотерапевтических методов.

2) физиогинекология помогает восстановиться после гинекологических операций

Лечение непроходимости маточных труб, спаечных процессов, невралгии тазовых нервов, хронической тазовой боли требуют после операции физиотерапевтического лечения.

В послеоперационный период физиотерапия препятствует образованию спаек и облегчает восстановительный период. Затем применяют физиотерапевтические методы для обеспечения полноценного функционирования маточных труб.

3) физиогинекология как способ реабилитации после абортов, выкидышей и выскабливаний

После искусственного прерывания беременности, самопроизвольного выкидыша, операции выскабливания матки физиотерапия помогает быстрей восстановить поврежденную слизистую матки и предотвратить бесплодие, нарушения менструальной функции и выкидыши при последующих беременностях.

4) физиогинекология для лечения маточных факторов бесплодия

Если женщина перенесла эндометрит – воспаление слизистой матки – это может стать причиной выкидышей или замершей беременности. Поэтому с целью восстановления эндометрия назначается физиотерапевтическое лечение.

5) физиогинекология при подготовке к ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) матка женщины должна быть готова выносить ребенка. С помощью физиотерапии матка готовится к переносу оплодотворенной яйцеклетки.

6) физилгинекология при токсикозе и угрозе прерывания беременности

При раннем токсикозе беременных физиотерапия способна снизить чувствительность рвотного вегетативного центра мозга и улучшить самочувствие женщины.

При повышенном тонусе матки применяется электрофорез магния.

7) физотерапия в послеродовой период

После родов физиотерапия необходима многим женщинам, поскольку:

— улучшает сокращение матки;

— ускоряет заживление швов на промежности после естественных родов, швов после кесарева сечения;

— помогает при лактостазе (застое молока);

— убирает послеродовой геморрой;

— является профилактикой послеродового эндометрита.

Врач выбирает физиотерапевтический метод лечения, основываясь на диагнозе, учитывая возраст, сопутствующие заболевания, гормональный фон, индивидуальные противопоказания.

Чаще всего в физиогинекологии применяются природные и следующие аппаратные физические факторы:

1) электрическое и магнитное поле

С помощью электрического тока снимается спазм сосудов и гладкой мускулатуры, в результате улучшается кровоснабжение тканей, снимается боль.

Магнитное поле обеспечивает противовоспалительный эффект.

2) ультразвук

Ультразвуковое воздействие улучшает кровоснабжение тканей, гормональную активность, имеет обезболивающий эффект.

3) фототерапия, в том числе лазерное излучение

В гинекологии УФ-излучение используется благодаря бактерицидному воздействию для лечения воспалений.

Низкоинтенсивное лазерное излучение применяется для лечения кольпита, эндоцервицита и других воспалительных заболеваний органов малого таза.

Врач-гинеколог проводит обследование, устанавливает диагноз и индивидуально подбирает физиотерапевтические методы.

Сама процедура может проводиться наружно, вагинально или ректально.

Для большей эффективности курс рекомендуется начинать на 5-7 день менструального цикла. Наоборот, в дни овуляции и в конце цикла физиотерапевтические процедуры нужно делать менее продолжительными.

Физиогинекология подразумевает тесное сотрудничество акушера-гинеколога и физиотерапевта, поэтому лучше проводить процедуры в медцентрах, где пациентке уделят внимание оба врача.

В нашем Центре здоровья «Медиана» есть необходимое для физиотерапии оборудование, грамотные и внимательные врачи, доброжелательный персонал.

источник

Москва, ул. Истринская,
д.10 корп.1 м.Кунцевская

Физиотерапия в гинекологии

Физиотерапия очень важна при лечении и профилактике разнообразных заболеваний. В прошлом она применялась достаточно широко, сейчас ее вытесняет фармакология – и напрасно. Множество заболеваний переходят в хроническую форму и становятся неизлечимыми. Поэтому физиотерапия должна играть значительную роль в деле повышения сопротивляемости организма и быстрого излечения при хронических и острых заболеваниях.

Значение физиотерапии:
Современная фармацевтика располагает огромным арсеналом препаратов для лечения урологических и гинекологических заболеваний. Но они дают большую нагрузку на организм и имеют ряд побочных эффектов, которые в целом влияют на организм пациента. Возникают и другие проблемы. При заболеваниях мочеполовой сферы из-за воспаления в мягких тканях нарушается приток крови к органам малого таза. Так что медикаментозное воздействие будет неэффективным – ведь кровь не приливает к месту воспаления в должном объеме.

Итак, подход к лечению любого заболевания должен быть комплексным, то есть сочетающим применение лекарственных препаратов и физиотерапии. Такой подход позволяет добиться улучшения состояния больного и качества его жизни, а лекарственная нагрузка при этом будет минимальной.

Эффект физиотерапии:
В лечении некоторых заболеваний физиотерапия может быть единственным методом лечения. Например, это хроническая тазовая боль (следствие спаечного процесса) – явление, которое изматывает женщину физически и морально, нарушает привычный образ жизни, гармонию сексуальных отношений. Физиотерапевтическое лечение, которое проводится после оперативных вмешательств, не только сокращает период восстановления после операции, но и препятствует появлению спаек.

Очень важна физиотерапия для женщин с бесплодием (по поводу него обычно и проводятся операции). Сразу после вмешательства (искусственный аборт, выскабливание полости матки) физиотерапия способствует восстановлению эндометрия. Правда, мало кто из женщин получает физиотерапевтическое лечение сразу после аборта.

В гинекологии используются различные физические факторы:

    естественные природные факторы (водолечение, грязелечение);
  • искусственные факторы (применение физиотерапевтического оборудования);
  • ручной массаж.
  • Физиотерапия дает ряд положительных эффектов:физиотерапия в гинекологии

    • сокращает время лечения заболевания;
    • уменьшает болевой синдром;
    • предотвращает рецидивы;
    • предотвращает переход острой формы заболевания в хроническую;
    • уменьшает объем и срок медикаментозного лечения.

    Назначение физиотерапевтических процедур.
    Существует множество заболеваний мочеполовой сферы, которые требуют проведения курса физиотерапии:

  • лечение подострых, хронических заболеваний органов малого таза (воспаление придатков), бесплодия;
  • нарушение проходимости маточных труб (послеоперационное восстановление); в следующем менструальном цикле проводится полноценный курс, когда используются факторы, восстанавливающие функции маточных труб;
  • искусственный аборт, самопроизвольный выкидыш, выскабливание по поводу неразвивающейся беременности (реабилитация после оперативных вмешательств). При операциях неизбежно травмируется слизистая оболочка шейки матки, что может негативно сказаться на репродуктивных функциях в будущем. Даже нарушения менструального цикла может произойти не сразу, а лишь через несколько лет. Поэтому восстановительное лечение, направленное в будущее, очень важно и более эффективно, чем долгая борьба с запущенным хроническим воспалением или спайками.
    Физиотерапия – основной компонент комплексных программ, которые направлены на предотвращение бесплодия, ликвидацию нарушений менструальной функции, потерь при последующих беременностях.

    Лечение маточных факторов бесплодия.
    Эндометриты (воспаления слизистой оболочки матки), перенесенные в прошлом, могут привести к функциональной неполноценности матки. Оплодотворенная яйцеклетка либо не может внедриться в эндометрий, либо беременность замирает на ранних сроках, поскольку нет полноценного питания для развивающегося эмбриона. Замершая беременность и самопроизвольный выкидыш требуют выскабливания полости матки – а это серьезная травма для слизистой оболочки.

    Читайте также:  Физиотерапия у детей при остеохондропатиях

    Курс реабилитации предполагает терапию с применением физических факторов. По показаниям проводится лечение антибиотиками и гормональными препаратами, в том числе гормональными контрацептивами.

    Эндометрий восстанавливается, последующие беременности протекают благоприятно.
    Если в прошлом у женщины были неудачные попытки ЭКО, физиотерапевтические методы воздействия на слизистую матки станут важным этапом подготовки женщины к процедуре ЭКО.
    Какие выбрать методы физиотерапии?

    Метод физиотерапии определяется на основании поставленного диагноза, возраста, особенностей гормонального фона и противопоказаний к физическим факторам воздействия. Учитываются и те конкретные задачи, которые стоят перед специалистом: сохранение и восстановление репродуктивных функций в будущем либо улучшение текущей ситуации.

    Методы, используемые в физиотерапии:физиотерапия в гинекологии

  • электрическое и магнитное поле;
  • электротерапия;
  • факторы механической природы (ультразвуковая терапия);
  • фототерапия;
  • лазеролечение;
  • грязелечение.
    Лечебные методики физиотерапии значительно изменились. Существуют и такие методы физиотерапии, которые применяются при миоме матки, а также эндометриозе.
    Противопоказаниями к физиотерапии являются только онкологические и психиатрические заболевания и острые кровотечения неопределенного происхождения.

    Когда начинать физиотерапию? При гинекологических заболеваниях лучше всего начинать терапию на 5-7 день менструального цикла.
    Интенсивный курс лечения предполагает 2-3 процедуры в день и совместную работу физиотерапевтов и акушеров-гинекологов: это позволяет осуществить двусторонний динамический контроль состояния каждой пациентки.

    Успешное лечение включает в себя несколько условий: создание положительного настроя у пациенток, уют, отдельная палата, внимание, деликатность и доброжелательность персонала. Все это вы найдете в нашем медицинском центре «МедиКлаб».

    источник

    Физиотерапия или использование физических факторов во благо здоровья — одна из важных составляющих профилактики и лечения гинекологических проблем. Физиотерапевтические процедуры характеризуются максимальной эффективностью и в то же время приносят женскому организму минимум вреда, что позволяет их использовать в качестве основного или вспомогательного метода восстановления.

    Многие гинекологические заболевания вызваны застойными явлениями в органах малого таза, что существенно затрудняет процесс лечения и восстановления их функций. Кроме того, для устранения подобных проблем одних лекарственных средств явно недостаточно, поэтому физические факторы — единственное, что в данном случае действительно может помочь.

    Физиотерапия является определенным раздражителем, который оказывает стимулирующее и тренирующее, но в целом, благоприятное действие на женский организм. Благодаря физиотерапевтическим процедурам:

    Кроме того, лечение с помощью физических факторов:

    • позволяет существенно сократить сроки выздоровления
    • является прекрасной профилактикой рецидивов и осложнений
    • хорошо совмещается с приемом медикаментов, другими процедурами, мануальными методиками
    • позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм, избежать ее неприятных побочных эффектов или вовсе отказаться от приема препаратов
    • обладает длительным эффектом последействия, продолжающимся от нескольких недель до полугода.

    Для лечения гинекологических заболеваний используются следующие основные группы физических факторов:

    Это лечебные методы, основанные на использовании минеральных вод и целебных грязей. В них содержится огромное количество биологически активных веществ, оказывающих на организм комплексное восстанавливающее и стимулирующее воздействие. Практически во всех случаях после такого лечения наступает улучшение или стойкое излечение многих женских болезней.

    К этим методам относятся парафино- и озокеритолечение, которые стимулируют выработку эстрогенов яичниками, обладают противовоспалительным и рассасывающим действием.

    Данный вид терапии проводится для растяжения рубцов, тяжей и спаек, возникших после воспалительных процессов. Он позволяет улучшить кровообращение в органах малого таза, повысить обмен веществ и снизить интенсивность воспаления, улучшить работу яичников и нормализовать менструальную функцию.

    В настоящее время в гинекологии чаще всего применяются:

    • (характеризуется противовоспалительным и противоотечным эффектом и часто используется после хирургических вмешательств)
    • электротерапия (улучшает кровоснабжение, обезболивает, снимает спазмы мускулатуры и сосудов)
    • ультразвуковая терапия (обеспечивает обезболивание, размягчение спаек, усиливает выработку гормонов яичниками, улучшает кровоснабжение)
    • фототерапия (инфракрасные лучи и лазерное излучение обладают хорошим противовоспалительным, общеукрепляющим и восстанавливающим воздействием на матку и яичники, а ультрафиолетовые лучи оказывают выраженный бактерицидный эффект и применяются для лечения воспалений наружных половых органов и влагалища)

    Результат физиотерапевтического лечения зависит от вида фактора, количества и дозы полученных процедур. Как правило, оптимальный эффект наступает после нескольких процедур или курсов лечения.

    Физиотерапия может быть назначена врачом при следующих заболеваниях и состояниях:

    Кроме того, такое лечение может проводиться:

    • при беременности — для снижения тонуса матки, при токсикозе или для введения в организм матери некоторых лекарств с целью снижения их неблагоприятного воздействия на плод
    • в послеродовом периоде для уменьшения вероятности осложнений, лучшего заживления швов, для профилактики и лечения трещин сосков, лактостазов, маститов (чаще всего для этого применяется терапия ультразвуком)

    Однако физиотерапевтические процедуры имеют и ряд противопоказаний . Это:

    • онкологические заболевания
    • острые заболевания и обострение хронических инфекций
    • острая почечная или печеночная недостаточность
    • тяжелые нарушения кровообращения
    • маточные кровотечения
    • опухоли яичников и матки
    • эндометриоз
    • генитальный туберкулез
    • гнойные заболевания
    • кондиломы, дисплазии, лейкоплакии

    Но даже при наличии некоторых противопоказаний врач может принять решение об использовании того или иного физиотерапевтического метода лечения: в каждом случае важен индивидуальный подход.

    1. Существующие методики физиотерапии проводятся как внеполостным способом (воздействие на кожные покровы), так и внутриполостным (вагинально или ректально), при этом внутриполостные, как правило, обладают большей эффективностью.
    2. При отсутствии срочных показаний, курс лечения гинекологических заболеваний начинают на 5-7 дни цикла. Это связано с тем, что совпадение первых процедур с периодом овуляции часто приводит к всевозможным нежелательным реакциям организма, а терапия во время менструации становится причиной усиления кровотечения.
    3. Физиопроцедуры проводятся после опорожнения мочевого пузыря, а после сеанса в течение 20-30 минут следует находиться в помещении. Кроме этого, во время лечения нужно остерегаться переохлаждений.
    4. Как показывает практический опыт, лечебные физические факторы, используемые в составе комплексного лечения акушерских и гинекологических проблем, помогают женщинам улучшить и сохранить репродуктивное здоровье.

    Физиотерапия (применение физических факторов) традиционно является важной составляющей в профилактике и лечении акушерской и гинекологической патологии. Физические факторы могут быть основным или вспомогательным методом в комплексе лечебных мероприятий, включающего лекарственную терапию, операции, лечебную гимнастику, диетическое питание и т.д. Широкое использование в прошлом физиотерапии претерпело изменения в связи с прогрессом фармакологии и появлением огромного количества новых современных лекарств.

    Сегодня фармакологический рынок предлагает огромное количество препаратов для лечения различных гинекологических заболеваний. Однако, кроме нагрузки на организм и побочных эффектов, которые есть у подавляющего большинства лекарств, возникают проблемы и другого характера. Например, при ряде хронических заболеваний женской половой сферы приток крови к органам малого таза может быть затруднён в связи с изменениями тканей и сосудов. Медикаментозное воздействие в этом случае малоэффективно, так как действующее вещество с током крови не поступает в должном объёме к органу или ткани, оказывая при этом общее, часто негативное влияние на организм женщины в целом. Сочетание же лекарства с физиотерапией, комплексный подход к лечению заболевания позволяет добиться улучшения состояния и качества жизни женщины при минимальной лекарственной нагрузке.

    При некоторых болезнях физиотерапия часто является единственным методом лечения. Например, хроническая тазовая боль как следствие спаечного процесса и невралгия тазовых нервов изматывают пациенток физически и морально, нарушая нормальный образ жизни и гармонию сексуальных отношений. Проведенное после различных оперативных вмешательств физиотерапевтическое лечение способствует не только сокращению протяженности послеоперационного периода, но и препятствует образованию спаек. Последний факт особенно значим для женщин с бесплодием, по поводу которого и производится обычно операция. После операции искусственного аборта, выскабливания полости матки физиотерапия способствует восстановлению поврежденной слизистой матки (эндометрия), что очень важно сразу после вмешательства. Таким образом, при проведении физиотерапевтического лечения наблюдается целый ряд положительных эффектов:

    Сокращение сроков лечения

    Мягкие безболезненные лечебные эффекты

    Профилактика осложнений и рецидивов

    Отсутствие побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению

    Снижение лекарственной нагрузки или, в некоторых случаях, отказ от них

    Многообразные физические факторы, используемые в гинекологии, можно объединить в следующие основные группы:

    Естественные природные факторы (водо- и грязелечение), которые можно воспроизвести в большинстве случаев в искусственных условиях в специализированных медицинских учреждениях и SPA-салонах

    Искусственные (аппаратные) факторы

    Аппаратные физические факторы можно строго дозировать для оптимального воздействия на каждую пациентку.

    Эффекты физиотерапии основаны на том, что поглощенная живыми тканями физическая (электрическая, лучевая, магнитная и др.) энергия преобразуются в биологические реакции. Конечный результат лечения зависит от конкретного фактора, количества и разовой дозы полученных процедур. Оптимальный эффект применения физиотерапии наступает при проведении не однократного воздействия, а нескольких процедур (курса лечения).

    Спектр гинекологической патологии, требующей курса физиотерапии, очень велик. Традиционно физические факторы использовались в лечении подострых и хронических заболеваний органов малого таза (хроническое воспаление придатков матки) и бесплодия. С внедрением в широкую практику операций по поводу восстановления проходимости маточных труб физиотерапия не потеряла своей актуальности как метод послеоперационного восстановительного лечения. Применение противовоспалительных факторов на первом этапе непосредственно после операции улучшает течение послеоперационного периода и препятствует образованию спаек. На втором этапе в следующем менструальном цикле желательно проведение полноценного курса с использованием факторов, восстанавливающих функциональную полноценность маточных труб. Большое значение имеет и реабилитация женщин после искусственного аборта, самопроизвольного выкидыша или операции выскабливания полости матки по поводу неразвивающейся беременности. Неизбежная травматизация слизистой матки при этих состояниях по-разному может сказаться на их репродуктивной функции в будущем. Многочисленные исследования показали, что у подавляющего большинства перенесших искусственный или самопроизвольный аборт женщин нарушения менструального цикла и другие проблемы в половой сфере развиваются не сразу, а спустя несколько лет после перенесенного вмешательства. Поэтому, становится понятно, почему так важно восстановительное лечение, направленное в будущее. Это более перспективно, чем долгая и упорная борьба со старым, запущенным хроническим воспалением органов половой сферы и спайками. Комплексные программы, основным компонентом которых является физиотерапия наряду с медикаментозной терапией, оральной контрацепцией направлены именно на предотвращение бесплодия, нарушений менструальной функции и репродуктивных потерь при последующих беременностях.

    В последнее время много внимания уделяется лечению маточных факторов бесплодия. Перенесенные в прошлом воспаления слизистой матки (эндометриты) могут привести к функциональной её неполноценности. Оплодотворенная яйцеклетка или не может внедриться в эндометрий, или беременность?замирает? на ранних сроках развития, т.к. не происходит полноценного кровоснабжения и питания развивающегося эмбриона. Происходит самопроизвольный выкидыш или диагностируется замершая беременность. Эти состояния требуют последующего выскабливания полости матки, что само по себе является дополнительной травмой для слизистой.

    Поэтому после вмешательства важным моментом курса реабилитации является терапия с помощью физических факторов. Одновременно проводится лечение антибиотиками и гормонами по показаниям, в т.ч. назначение коротких курсов гормональных контрацептивов. Это способствует структурному и функциональному восстановлению эндометрия и благоприятному течению последующих беременностей.

    При диагностировании патологии, приводящей к бесплодию или невынашиванию беременности, включение немедикаментозной терапии физическими факторами в комплекс лечения позволяет существенно повысить количество полученных беременностей и снизить репродуктивные потери. В последние годы бурное развитие получили т.н. вспомогательные репродуктивные технологии-программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) или?дети из пробирки?. В рамках этой программы оплодотворенная яйцеклетка переносится непосредственно в матку женщины. И здесь маточные факторы бесплодия и невынашивания беременности (например, хронический эндометрит) приобретают еще большее, если не решающее значение. Поэтому во многих медицинских центрах воздействие с помощью физических факторов на слизистую матки является важным этапом подготовки женщины к предстоящей попытке экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона. Особенно это важно для пациенток, имеющих в прошлом неудачные попытки ЭКО.

    Восстановительное лечение после гинекологических операций

    Реабилитация после абортов и выскабливаний слизистой матки

    Подготовка к беременности женщин, имеющих в прошлом самопроизвольные выкидыши и замершие беременности

    Подготовка слизистой матки перед программой ЭКО

    Традиционные показания к применению физических факторов — хроническое воспаление придатков матки

    Бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб

    Выбор действующего начала, как и при назначении лекарственной терапии, делается на основании диагноза, возраста, гормонального фона, наличия противопоказаний к определенным физическим факторам, индивидуальной переносимости процедур и тех конкретных задач, которые стоят перед врачом в отношении сохранения и восстановления репродуктивной функции данной женщины в будущем. Конечно, программа лечения пациентки позднего репродуктивного возраста, которая не планирует беременность, и получающей процедуры после прерывания беременности молодой женщины будут существенно отличаться.

    Наиболее часто используются сегодня в гинекологии следующие аппаратные физические факторы:

    Электрическое и магнитное поля

    Действующим фактором электромагнитного поля может быть преимущественно его электрическая или магнитная составляющая. Магнитотерапия характеризуется, в основном, противовоспалительным эффектом, который связан противоотёчным действием фактора. Это позволяет широко использовать магнитное поле в гинекологии в раннем послеоперационном периоде после хирургических вмешательств.

    Электротерапия (использование электрического тока)

    Возможно использование постоянного тока (гальванизация, лекарственный электрофорез), импульсных токов (интерференцтерапия, электростимуляция и др.). Лечение импульсными токами снимает спазм сосудов и гладкой мускулатуры, что способствует улучшению кровоснабжения тканей, оказывает обезболивающий эффект.

    Действие факторов механической природы (ультразвуковая терапия)

    Ультразвуковые (УЗ) воздействия осуществляют своеобразный микромассаж клеток и тканей, сопровождающийся появлением тепла, и обеспечивают обезболивающий эффект, ?размягчение спаек?, улучшения кровоснабжения тканей и повышаютгормональную активность яичников.

    Лечение светом? использование ультрафиолетовых (УФ-лучи), инфракрасных и видимых лучей. Коротковолновые УФ-лучи, например, при прямом попадании на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект и применяются в лечении воспаления слизистой наружных половых органов и влагалища. К фототерапии относится и применение лазерного излучения. Низкоинтенсивное лазерное излучение включают в комплекс лечения эндоцервицитов (воспаления канала шейки матки), кольпитов (воспаление слизистой влагалища) и воспалительных заболеваний органов малого таза.

    Отдельно следует выделить вопрос о противопоказаниях к физиотерапии к гинекологии. Многие женщины, учитывая длительные истории заболевания и возраст, отягощены сопутствующей патологией. Теплообразующие процедуры, в частности, противопоказаны при эндометриозе и миоме матки. Сегодня существуют факторы и есть большой многолетний опыт их применения для лечения женщин с такой сопутствующей патологией (например, интеренференционные токи). Важным постулатом для каждого врача является изречение?не навреди?, поэтому подбор индивидуальной программы лечения таким пациенткам требует особой тщательности.

    (Я позволю себе пояснить — физиотерапия шагнула вперед, и в ее арсенале есть не только тепловые (теплообразующие) факторы, т.е. физиотерапия — это не только, а сейчас и не столько «прогревание», как было 20 лет назад. Врачи на местах и тем более пациенты плохо знают об этом, поликлиники оснащены старыми аппаратами для тепловых процедур, и миф о том, что «у меня миома, мне физиотерапию (прогревание) нельзя» — очень прочен. А тем временем — это уже давно миф. Существуют нетепловые факторы, которые можно и нужно использовать и при миоме и при эндометриозе и при других проблемах, при которых запрещен перегрев. В общем-то противопоказаниями к физиотерапии остались только рак, острые кровотечения неясного генеза и психиатрия. МММ)

    После обследования и установки диагноза заболевания, лечение которого требует назначения физиотерапии, необходимо индивидуально подобрать методику проведения процедур. Многочисленные методики могут быть внеполостными, т.е. наружными с локализацией воздействия на определенных участках кожного покрова женщины, внутриполостными (ректальные, вагинальные) и их сочетание. Внутриполостные методики в гинекологии, как правило, более эффективны, чем внеполостные процедуры. При гинекологических заболеваниях существенную роль играет выбор дня менструального цикла для начала курса физиотерапии. Совпадение во времени начала процедур с преовуляторным периодом или овуляцией, второй фазой менструального цикла часто сопровождается различными местными и общими нежелательными реакциями (болевые ощущения, нарушение ритма менструаций и т.д). Таким образом, при отсутствии срочных показаний оптимальный срок начала курса физиотерапии гинекологических заболеваний — это 5-7 день менструального цикла, т.е. сразу после окончания менструации. А в дни овуляции и в конце цикла интенсивность и продолжительность действия фактора необходимо уменьшать из-за повышенной чувствительности к раздражителям в эти дни.

    Читайте также:  Физиотерапия шеи и лица

    Возможно проведение интенсивного курса лечения, заключающегося в проведении 3 процедур в день на базе специализированных отделений, где совместно работают физиотерапевты и акушеры-гинекологи, что позволяет непосредственно осуществлять динамический контроль за состоянием каждой конкретной пациентки не только со стороны физиотерапевта, но и врача акушера-гинеколога. Введение же в физиотерапевтическую аппаратуру каналов обратной связи с пациентками также позволяет автоматически корректировать силовые характеристики при проведении процедур для увеличения клинической эффективности лечения.

    Непременным условием успешного лечения является создание положительного эмоционального настроя у пациенток, поддержание уюта в отделении, деликатность персонала и использование психотерапии.

    Лечебные физические факторы возможно использовать и при беременности. Лекарственные препараты способны проникать к развивающемуся плоду и оказывать не всегда положительное воздействие на него. Без лекарств часто бывает не обойтись. Физиотерапия же позволяет добиться такого же эффекта при меньших дозах лекарственных препаратов и уменьшить неблагоприятное действие на плод.

    Физические факторы используются при ранних токсикозах беременных, оказывая положительное влияние на рвотный вегетативный центр в головном мозге. При угрозе прерывания беременности возможно снижение тонуса матки, например, при использовании электрофореза магния при сроке беременности более 8 недель, т.к. магний снижает чувствительность матки к окситоцину (гормону, вызывающему мышечные сокращения матки).

    В послеродовом периоде физиотерапия просто незаменима:

    Лучше протекает послеоперационный период после кесарева сечения, заживление шва

    Заживление швов на промежности,

    Лечение трещин сосков и профилактика мастита (воспаление молочной железы)

    Физиотерапия прекрасно помогает при лактостазе, облегчая отхождение молока и не давая развиться воспалительному процессу. В послеродовом отделении — это очень полезная вещь, которая может облегчить тяжелый физический труд ручного расцеживания:)

    — Физиотерапия (дарсонвализация) — прекрасное средство от послеродового геморроя.

    — Импульсные токи улучшают перистальтику кишечника и сокращения матки — ими можно решить проблему плохого ее сокращения, задержки сгустков крови в полости, особенно при спазме шейки, послеродового пареза кишечника

    — Применение физиотерапии в послеродовом периоде резко уменьшает вероятность развития послеродового эндометрита. (МММ)

    Таким образом, многолетний положительный опыт свидетельствует о целесообразности использования лечебных физических факторов в комплексе терапевтических мероприятий при беременности и после родов, в лечении гинекологических заболеваний с целью улучшения репродуктивного здоровья женщин.

    Основание для проведения диагностических мероприятий является отсутствие бесплодия в течение года. После неудачных попыток зачать ребенка, принимая лекарственные средства, врачи дополняют лечение физическими способами терапии. Так как причина такого рода может быть вызвана различными нарушениями, прежде необходимо провести детальное обследование. Физиотерапия в гинекологии при бесплодии — это вспомогательный лечебный способ, применяемый в случаях нарушений, редко поддающихся традиционном медикаментозному лечению.

    В гинекологии данный лечебный метод помогает уменьшить сроки лечения патологических состояний. Физиотерапия сокращает сроки реабилитации, используется в качестве профилактической меры.

    Основными показаниями для применения методики являются:

    • восстановление слизистой оболочки матки перед проведением искусственного оплодотворения;
    • непроходимость фаллопиевых труб;
    • эрозия;
    • воспалительные процессы в матке, придатках и нервах тазобедренной области;
    • функциональные кисты яичников в период ремиссии;
    • заболевания хронической и острой стадии развития с локализацией в репродуктивных органах женщины.

    Физиотерапия при бесплодии у женщин — лучший выход из сложившейся ситуации. Ее методы уникальны, она практически не вызывает побочных эффектов, в отличие от медикаментозных средств, а также улучшает общее состояние придатков и матки.

    Положительное воздействие магнитотерапии чувствуется после проведения нескольких процедур. Данный способ лечения способствует:

    • уменьшению боли;
    • снятию воспалительного процесса;
    • улучшению периферийного кровообращения.

    Магнит ускоряет циркуляцию крови в органах малого таза, но не поднимает давление. Организм женщины начинает лучше функционировать, когда в полной мере снабжается кислородом. Благодаря улучшению тока крови низкочастотным воздействием магнитных полей, плод начинает активнее снабжаться кислородом. В процессе лечения у матери улучшается состав крови.

    Магнитотерапия. Источник: mobilemedicine.ru

    Кроме того, магнитотерапия способствует преодолению стрессов, неврозов и депрессий. Врачи рекомендуют использовать метод лечения, если первая попытка ЭКО оказалась неудачной и женщина находится в тяжелой психоэмоциональной депрессии.

    Лечение магнитами противопоказано проводить лицам с эпилепсией, повышенной температурой тела, истощением организма, гипертонией и болезнями крови различной этиологии.

    Данные способы активно используются для терапии различных заболеваний, поскольку импульсное воздействие в определенном заданном ритме соответствует физиологическим ритмам функционирующих органов и систем. Для лечения бесплодия применяют:

    • электростимуляцию;
    • интерферанцтерапию;
    • амплипульстерапию.

    Также возможно использование постоянного тока. Женщинам с диагнозом бесплодие назначают лекарственный электрофорез, гальванизацию. Однако с такой проблемой рекомендуется использовать импульсные токи. Потому что перемещение внутритканевых, внутриклеточных ионов происходит быстрее.

    Действие импульсных токов:

    • способствует уменьшению спазмов сосудов и гладкой мускулатуры;
    • улучшается питание тканей, благодаря восстановлению кровообращения в органах малого таза;
    • обезболивает.

    Эффективность лечения выше, если борьба с бесплодием начата без промедления. Рекомендации гинеколога или репродуктолога следует выполнять неукоснительно, пропускать процедуры нельзя. Курс терапии составляет от 5 до 10 процедур, дальнейшее лечение назначается после сдачи повторных анализов.

    Ультразвук — поистине один из самых востребованным способов терапии патологических состояний репродуктивной системы женщин и мужчин при бесплодии. Данная методика действует следующим образом:

    • повышает приток крови и тепла к проблемной зоне;
    • размягчает спайки;
    • повышает гормональный фон.

    Ультразвуковое лечение способствует улучшению гормональной активности яичников. Для достижения лучшего результата необходимо пройти полный курс терапии, состоящий из 10 процедур.

    Возможно проведение влагалищного ультразвукового лечения. Терапия проводится при помощи влагалищного излучателя. Для лечения гинекологических заболеваний используют ультразвук не более, чем 1 Вт/см².

    Фототерапия применяется для избавления от заболеваний репродуктивных органов у мужчин и женщин. Методика используется для терапии воспалений слизистой наружных половых органов и влагалища. Фототерапия лечит:

    • эндоцервит;
    • кольпит;
    • нормализует разрастание эндометрия путем новообразования клеток.

    Коротковолновые ультрафиолетовые лучи при прямом попадании на патогенные микроорганизмы оказывают бактерицидный эффект. Чувствительность к УФ-лечению понижается летом и осенью, а также после использования кальция. Поэтому перед применением данного способа лечения пациенты прекращают принимать кальций и инсулин (если это возможно).

    Глубина проникновения лучей:

    • инфракрасные — 5 см;
    • видимые — несколько миллиметров;
    • ультрафиолетовые — до 1 мм.

    Инфракрасное излучение перед применением УФ усиливает его действие. Одновременно данные методики применять противопоказано. В таком случае при применении УФ после инфракрасных лучей происходит ослабление ультрафиолетовой эритемы.

    Немалый опыт терапии заболеваний органов малого таза воспалительного характера у женщин, осложненных бесплодием, имеют специалисты Мацестинского курорта. Вопрос неспособности зачатия естественным образом остается открытым. Гинекологи и репродуктологи рекомендуют использовать сероводородные воды Мацестинского месторождения.

    Влагалищные орошения доказали свою эффективность в терапии патологических состояний, они способствуют восстановлению функционирования репродуктивной системы. Действие:

    • изменение активности ряда ферментов;
    • восстановление обмена веществ;
    • положительное влияние на функционирование эндокринных желез.

    Влагалищные орошения стимулируют влияние на функциональное состояние системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Они обладают бактерицидными свойствами. Одновременно с сероводородными водами используют радоновые, йодобромные и сульфидные. Их применяют в один день вначале проведения процедуры.

    ТПБ — это трудно-перитонеальное бесплодие. КВЧ-терапия — применение волн миллиметрового диапазона с лечебной целью. Данный метод способен:

    • улучшить трофику тканей;
    • восстановить слизистые на клеточном уровне;
    • простимулировать иммунные процессы в организме.

    Курс терапии начинают через месяц после проведения операции. Проводят с 5–7 дня менструального цикла. Женщинам с бесплодием понадобится пройти около 30 сеансов.

    Бесплодие — это не приговор. Использование всех методов терапии одновременно повышает шансы семейной пары на возможность зачатия ребеночка. Грязелечения является одним из таких способов.

    Способ проведения процедуры:

    1. Грязь подогревают в термостате до оптимальной температуры.
    2. С помощью наконечника-дозатора средство вводят во влагалище.
    3. Одновременно ставят местные аппликации на низ живота.

    Длительность одной процедуры составляет 10–30 минут. Курс лечения состоит из 12–18 сеансов. Схема лечения может быть различной. При бесплодии неясного генеза процедуры проводят ежедневно.

    Такая физиотерапия при бесплодии помогает вылечить хронические воспалительные процессы матки, восстановить гормональный фон, восстанавливает менструальные функции, облегчает течение спаечного процесса в малом тазу.

    Помимо предыдущих физиотерапевтических способов лечения, используют абдоминально-влагалищный вибромассаж. Действие данного способа терапии:

    • усиливание тканевого обмена;
    • улучшает кровоток и лимфоотток;
    • нормализует сократительную активность фаллопиевых труб;
    • препятствует возникновению слипчивых процессов.

    Методика терапии подразумевает механическое сотрясение органов малого таза. Абдоминально-влагалищный вибромассаж проводят курсами. Для получения хорошего результата сеансы проводят ежедневно. Женщинам проводят по 10–12 процедур.

    Физиолечение во многих случаях способно заменить операцию. Процедуры помогают не сразу. Не зря их назначают курсами, процедуры нельзя пропускать. Физиотерапия в гинекологии при бесплодии, отзывы о которой преимущественно положительные, подготавливает органы репродуктивной системы к беременности. Хороши данные методы, когда беременность окончилась выкидышем, или пара долгое время не может зачать ребенка.

    Одним из наиболее важных методов при лечении половых органов является физиотерапия в гинекологии. Этот метод нередко используется и в профилактических целях. Главным преимуществом физиотерапии является то, что она эффективна и лишена многих побочных эффектов, свойственных медикаментозным препаратам.

    При некоторых патологических процессах физиотерапия является единственным способом лечения. Метод физиотерапевтического воздействия подбирается в индивидуальном порядке. При этом врач отталкивается как от диагноза, так и от особенностей человеческого организма.

    Для физиотерапии характерно использование магнитных полей, ультразвука, лазера и токов.

    Часто физиотерапия справляется там, где оказываются бессильны даже эффективные медикаменты. Несмотря на кажущуюся простоту, этот терапевтический способ может купировать развитие даже серьезных патологических процессов, сложно поддающихся лечению.

    Физиотерапия в акушерстве и гинекологии используется как во время вынашивания плода, так и после разрешения от бремени.

    В первом случае эта практика позволяет устранить симптоматику раннего токсикоза, существенно понижает она и риск выкидыша. После разрешения от бремени физиотерапия назначается тем женщинам, у которых диагностируются воспалительные процессы в маточной слизистой. На этом фоне швы заживают намного быстрее.

    Одним из самых эффективных способов воздействия является . Часто она назначается женщинам с патологиями внутренних и наружных половых органов. Во многих случаях прохождение физиотерапии рекомендуют барышням, страдающим бесплодием.

    • нарушениях цикла;
    • нерегулярной овуляции или ее отсутствии;
    • хронических воспалительных процессах в матке;
    • хронических воспалительных процессах в маточных придатках;
    • трубной непроходимости;
    • сильных болезненных ощущениях;
    • прогрессирующей мастопатии;
    • маточной гипоплазии;
    • протекании урологических патологических процессов.

    Кроме того, прохождение физиотерапии необходимо при спайках и после хирургического вмешательства на половых органах.

    Физиотерапия, к сожалению, возможна не всегда. Этот метод лечения не рекомендуется женщинам, страдающим печеночной недостаточностью. Еще одним противопоказанием является почечная недостаточность. Не назначается физиотерапия при нарушениях кровообращения и протекании генитального туберкулеза. Еще одним серьезным противопоказанием является наличие в половых органах гнойничков.

    Но то или иное противопоказание далеко не всегда является барьером к проведению физиотерапии. Окончательное решение принадлежит доктору.

    Физиотерапевтические практики, применяющиеся для лечения гинекологических патологий, подразделяются на три типа:

    • аппаратные методы;
    • естественные факторы;
    • гинекологический массаж.

    К аппаратному методу следует отнести процедуры, предполагающие использование различных аппаратов и приборов. При этом практикуются такие типы воздействия:

    Магнитные импульсы помогают избавиться от болевого синдрома, оказывают противовоспалительный эффект. Использование электрофореза улучшает кровоснабжение органов малого таза. Это способствует купированию сосудистых спазмов, а также исчезают спазмы мускулатуры.

    Посредством ультразвуковой терапии существенно улучшается функционирование яичников. Спайки размягчаются, продукция гормонов нормализуется. Болевой синдром купируется, кровообращение становится существенно лучше.

    Для снятия воспаления женщине часто назначается лечение инфракрасными лучами. Кроме того, этот способ воздействия способствует купированию болевого синдрома, улучшается работа фаллопиевых труб, матки и яичников.

    К эффективным естественным факторам физиотерапии следует отнести водные процедуры и лечебные грязи. Часто грязи используются одновременно с аппаратными методиками. Наиболее распространенная из них – электрофорез.

    Многим барышням назначают обертывания и грязевые ванны. Иногда предполагается использование тампончиков с целебной грязью.

    Лечебная вода используется для спринцеваний. Если позволяет химический состав, она может приниматься и орально.

    Механические свойства целебной жидкости часто используются при гидромассажных манипуляциях. Согревающие ванны и души, а также контрастные водные процедуры основаны на применении термических свойств жидкости. Это способствует активизации функционирования внутренних органов.

    Если врач диагностирует обширный спаечный процесс, женщине назначают гинекологические массажные манипуляции. К остальным показаниям для этого метода лечения следует отнести маточные патологии и непроходимость труб. Манипуляции выполняются исключительно квалифицированным гинекологом. Количество сеансов определяется особенностями протекания патологического процесса.

    Гинекологический массаж часто сочетают с упражнениями лечебной физкультуры, предназначенными для самостоятельного выполнения барышней. Обычно ЛФК назначается врачом после проведения оперативного вмешательства. Таким образом предупреждается развитие спаечного процесса. Кроме того, это способствует улучшению циркуляции в малом тазу крови.

    Главным преимуществом физиотерапии является демократичная стоимость процедур. Многие манипуляции активно проводятся в государственных поликлиниках, и женщина, имеющая на руках направление доктора, может пройти лечение бесплатно. Заплатить придется только за вводящиеся в организм ампулы, мази и иные активные компоненты.

    Вторым плюсом является отсутствие побочных действий. Некоторый эффект наблюдается после воздействия магнитного пола, но в большинстве случаев это положительный эффект.

    Третьим плюсом считается сокращение срока терапии многих патологий. Лечебный эффект любого лекарственного средства будет увеличен при комплексном использовании вместе с физиотерапией. Это помогает в будущем существенно снизить дозировку принимаемого лекарства. Физиотерапия не допускает перехода острой формы того или иного патологического процесса в хроническую, однако в фазе обострения многие типы процедур противопоказаны.

    Во время беременности прохождение физиотерапии должно строго регулироваться доктором. Назначается этот вид лечения в редких случаях. Физиотерапия должна приносить пользу для здоровья как будущей матери, так и ребенка.

    Иногда этот метод лечения назначают при раннем токсикозе. Физиотерапевтические импульсы следуют к головному мозгу, и таким образом создаются условия для купирования неблагоприятного симптома. Обычно в этих случаях назначаются процедуры электрофореза.

    Для уменьшения риска раннего родоразрешения и выкидыша врач принимает решение относительно понижения маточного тонуса. Это также достигается посредством физиотерапии.

    Физиотерапия практически не имеет минусов. Главным недостатком многие называют необходимость регулярного посещения физиокабинета. Если такая терапия назначается больной после оперативного вмешательства, никаких проблем не возникает – женщина имеет возможность посещать процедуры в стационаре.

    Барышням, проходящим амбулаторное лечение, редко удается выкроить минутку для физиотерапии. Большая часть таких процедур предполагает отдых, и обычно он занимает от пятнадцати до двадцати минут. Только после этого больной разрешается вставать и заниматься привычными делами. Такая особенность тоже причиняет массу неудобств деловым женщинам, график которых расписан поминутно.

    Продолжительность курса физиотерапии варьирует от десяти до пятнадцати процедур. Количество сеансов определяется особенностью заболевания. Многие женщины чувствуют облегчение уже после первых двух-трех процедур, но прекращать лечение не рекомендуется, поскольку есть вероятность того, что болезнь вернется и атакует организм с новой силой.

    источник