Физиотерапия при артрозе голеностопа

Медикаментозное и народное лечение артроза голеностопного сустава с применением наиболее действенных средств

Лечение артроза голеностопного сустава зависит от степени заболевания, течения болезни и ее симптомов. Медикаментозную терапию сочетают с физиопроцедурами, массажем, гимнастикой. Хорошего эффекта можно добиться при длительном и комплексном лечении. Положительный настрой пациента играет важную роль и ускоряет процесс реабилитации. В запущенных случаях больного направляют на операцию по замене сустава.

Артроз – заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в хрящевой ткани. Из-за нехватки питательных веществ ее структура меняется. Постепенно хрящ истончается, сужается суставная щель, костные сочленения начинают соприкасаться, происходит трение и их деформация. Человек начинает испытывать сильные боли, теряется подвижность стопы, мышцы спазмируются и атрофируются.

Своевременная диагностика и лечение могут спасти человека от инвалидности и вернуть подвижность суставу. Медикаментозная терапия направлена на устранение симптомов артроза, купирование болей, снятие воспалительных процессов.

На заметку. На первой степени патологии достаточно эффективный наружные средства – мази, кремы, гели.

Для этих целей назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), у которых выражен обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Лекарства выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций.

На заметку. Нестероидные средства при длительном применении оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт и печень. Их нельзя принимать при гастрите, колите, язве желудка.

• Диклофенак (Диклак, Вольтарен, Диклоген);
• Кетопрофен (Кетонал);
• Ибупрофен;
• Нимесулид (Нимесил);
• Мелоксикам (Мовалис, Артрозан).

При воспалении сустава с присоединением инфекции назначают антибиотики, которые оказывают комплексное действие, справляются с бактериями и снимают боль. Принимать их разрешается только по предписанию врача.

Противовоспалительным действием обладают глюкокортикоиды (ГКК), которые вводятся при помощи укола в сустав. Процедуру можно провести на 1 и 2 степени заболевания. При запущенном артрозе инъекции делают в околосуставные мягкие ткани. Применение ГКК оправдано, если терапия НПВП не дала положительного эффекта.

Противовоспалительными и обезболивающими действиями обладают:

• Димексид – выпускается в виде раствора и геля, предназначен для наружного применения;
• Бишофит – природный материал, его применяют в качестве растираний и компрессов;
• медицинская желчь – обладает рассасывающим и согревающим действием;
• озокерит – углевод нефтяной группы, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Основное лечение сустава проводят препаратами, содержащими глюкозамин и хондроитинсульфат. Они устраняют симптомы артроза, служат сырьем для синтеза молекул, запускают процесс регенерации тканей.

• стимулируют выработку коллагена;
• помогают удерживать жидкость в хрящевой ткани;
• восстанавливают поверхность хряща.

Прием хондропротекторов оправдан только на 1 степени заболевания. Препараты малоэффективны на 3 степени, когда хрящевая ткань практически разрушена. Почувствовать положительный результат возможно через 2-3 курса лечения, на что уходит около года.

Хондропротекторы представлены следующими препаратами:

Лекарства пьют на протяжение 8 недель с перерывом в 2-3 месяца. Затем курс лечения повторяют. Для дополнительного эффекта применяют наружные мази и кремы.

Комплексное лечение включает применение сосудорасширяющих лекарственных средств, миорелаксантов, витаминных комплексов. Деформирующий артроз сопровождается нарушение кровообращения в области сустава. Для достижения лучшего эффекта врач назначает препараты, расширяющие сосуды (Трентал, Теоникол). Хорошее кровообращение доставляет питательные вещества к больному суставу и стимулирует регенерацию тканей.

Миорелаксанты прописывают для устранения мышечных спазмов и уменьшения болевых ощущений. Препараты назначают в минимальных дозах, с постепенным увеличением (Мидокалм, Сирдалуд). Почти все препараты этой группы вызывают легкое головокружение, нарушение координации, заторможенность. В связи с этим лекарство с осторожностью назначают людям, чья работа требует быстрой физической и психической реакции.

Витаминные комплексы применяются как вспомогательные средства. Они насыщают организм необходимыми минералами и микроэлементами. Прописывают Мильгамму, Кальций Д3, Декамевит, Пентовит.

На заметку. Витаминные комплексы и БАДы отпускаются в розничных аптеках без рецепта, но принимать их необходимо только по рекомендации доктора и в указанной дозировке. Их переизбыток так же вреден для организма, как и дефицит.

Физиотерапевтические процедуры назначают в подостром периоде. Они помогают уменьшить боли, снять воспаление и мышечные спазмы, улучшают кровообращение, сокращают сроки реабилитации и позволяют уменьшить прием таблеток.

1. Электрофорез – воздействие током на больной сустав с применением лекарственных средств.
2. Ультразвук – на больной участок воздействуют звуком высокой частоты, при этом улучшается кровоснабжение в тканях, уменьшается воспаление и боль
3. Магнитотерапия – современный метод лечения магнитным полем. Улучшает кровоток, способствует восстановительным процессам в суставе
4. Лазеротерапия – воздействие световым потоком. Помогает уменьшить боли, снять отек, ускоряет обмен веществ.
5. Ударно-волновая терапия – лечение акустическими импульсами, схоже с высокочастотным массажем. Процедура ускоряет ток лимфы, улучшает кровоснабжение.

Физиотерапия имеет противопоказания. Например, магнитотерапия не назначается при имплантированном кардиостимуляторе, болезнях сердца, психических заболеваниях и беременности. При электрофорезе важно проверить аллергическую реакцию на вводимые препараты.

При деформирующем артрозе массаж назначают как дополнение к комплексной терапии. Процедура благоприятно влияет на мышцы, улучшает кровообращение, запускает обменные процессы, снимает усталость и нагрузку на голеностопный сустав.

1. Пациент ложится на кушетку лицом вниз.
2. На уровне щиколотки врач подкладывает под ноги валик.
3. Наносит небольшое количество масла на разогретые ладони.
4. Начинает медленно поглаживать ногу от пятки до внутренней части коленной чашечки.
5. Растирает зону ахиллового сухожилия.
6. Разминает икроножную мышцу.
7. Просит больного перевернуться на спину.
8. Размещает подушку под ногой.
9. Поглаживающими движениями прорабатывает ногу от кончиков пальцев до колена.
10. Разогревает переднюю часть голеностопного сустава.
11. Круговыми движениями средних и указательных пальцев проходит вокруг суставных косточек.

На заметку. Массаж стопы и пальцев проводят, если пациент не испытывает болезненных ощущений.

Усилить лечебный эффект от процедуры помогут теплые ванночки с отваром из трав, с отрубями или морской солью. В домашних условиях можно использовать для массажа эфирные и растительные масла.

Для устранения воспалительного процесса и улучшения кровообращения используют лечение пиявками. Их слюна содержит активные вещества, препятствующие свертываемости крови и стимулируют выработку гиалуроновой кислоты, которая является главной составляющей синовиальной жидкости.

• снимает воспаление;
• уменьшает боль;
• улучшает кровоток;
• препятствует образованию тромбов;
• способствует восстановительному процессу в хрящевых тканях.

Врач ставит медицинские пиявки на больной сустав (3-6 штук) на 10-30 минут. После еды кровосос самостоятельно отпадает. Лечение не назначают людям с тяжелой степенью анемии, а также при беременности и менструации.

В домашних условиях облегчить состояние и снять воспаление можно народными средствами. Для лечения принимают травяные отвары и настойки, используют мази и растирки, делают компрессы и отпаривание голеностопного сустава.

Рецепты для приема внутрь:

1. Настой с календулой и крапивой. Сухие травы перемешайте в равных частях, 1 столовую ложку сырья поместите в литровый термос и залейте кипятком. Пейте на следующие сутки по полстакана 4 раза в день.
2. Желатиновый настой. С вечера залейте чайную ложку желатина полстаканом теплой воды. С утра добавьте еще 150 мл воды и чайную ложку меда, все перемешайте и выпейте на голодный желудок.

Компрессы снимают боли, уменьшают отек стопы и улучшают подвижность сустава. В качестве лечебного материала используют лист лопуха или капусты. Их промывают, смазывают медом и прикладывают к больному месту, закрепив бинтом и укутав шарфом. Капустный лист рекомендуется немного отбить скалкой, чтобы он дал сок.

При ноющей боли используют перцовые компрессы. Для этого 3 стручка жгучего перца проверните через мясорубку, смешайте со стаканом сока подорожника, добавьте нутряного жира, смесь подогрейте, наложите на больной сустав и обмотайте пленкой.

На заметку. Народные средства вместе с медикаментозной терапией ускоряют процесс реабилитации и помогают справиться с неприятными симптомами.

Важной составляющей лечения является ЛФК, которая повышает тонус мышц, улучшает кровообращение в стопе, снимает спазмы гладкой мускулатуры. Выполнять упражнения можно только после купирования болевого синдрома.

При артрозе голеностопного сустава нагрузка должна распределяться на связки и мышцы. Нельзя совершать резких движений, делать рывки. Все упражнения выполняют плавно. Только ежедневные занятия позволят достичь терапевтического эффекта.

Существует множество методик лечения голеностопного сустава. Простой комплекс упражнений предлагает доктор Бубновский:

1. Лежа на спине тяните носочки от себя и на себя.
2. Делайте круговые движения стопами по часовой и против часовой стрелки.
3. Сжимайте и растопыривайте пальцы ног.
4. Сводите и разводите стопы так, чтобы большие пальцы касались при сведении.
5. Согните ноги в коленях и пятками скользите по кровати, выпрямляя конечности.
6. Сядьте на стул и выполните поочередно круговые движения пяткой не отрывая пальцев от пола.

Все движения выполняйте по 15-20 раз. Время занятий можно постепенно увеличивать.

Прекрасной альтернативой станет лечебная физкультура в бассейне. В воде нагрузка на сустав уменьшается, можно стоя приподниматься на носочках, делать различные движения стопой. Водные процедуры положительно влияют на весь организм, сопротивление заставляет работать мышцы, укрепляя их, и в тоже время щадяще воздействуя на сустав.

Во время ремиссии рекомендуют заниматься йогой. Она помогает улучшить кровоток, увеличить амплитуду движений, положительно воздействует на нервную систему. Можно заняться скандинавской ходьбой. Отличительная особенность – применение специальных палок, которые уменьшают нагрузку на суставы при ходьбе. Пешие прогулки позволят обогатить организм кислородом, укрепят мышцы и улучшат обменные процессы.

На заметку. При артрозе голеностопного сустава запрещен бег, приседания с грузами, упражнения по системе сплит, при которых задняя и передняя поверхность бедра нагружаются неравномерно.

Артроз – серьезное заболевание, которое требует длительного комплексного лечения. Положительный настрой пациента и желание привести суставы в порядок ускоряют реабилитацию, позволяют сохранить подвижность и красоту ног.

источник

Для лечения артроза используют не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры. Они позволяют уменьшить боль, снять отечность, предотвратить дегенеративные процессы.

С помощью ультразвука или электрофореза удается восстановить обменные процессы в пораженных тканях и снизить признаки воспаления.

Заболевание возникает при нарушениях метаболических реакций, при генетической предрасположенности, при заболеваниях почек или щитовидной железы. При артрозе поражаются не только капсулы, связки и сухожилия, но и внутренние оболочки сустава и хрящи. В результате дегенеративных изменений уменьшается амплитуда движения в суставе.

Для восстановления суставов применяют сеансы криотерапии и грязелечения, иглоукалывания и ультразвука. Снижают боль и отечность в суставе электрофорез, солевые ванны и магнитотерапия. После затихания острых процессов пациентам назначается бальнеотерапия и лечебная физкультура.

Воздействие холода изменяет течение обменных реакций. В пораженных тканях замедляются воспалительные явления, боли стихают, и спадает отечность.

Процедура оказывает обезболивающее действие. С помощью электрофореза удается снизить интенсивность воспалительных процессов. Лекарственные препараты (это обычно Новокаин или Димексид) доставляют в зону патологии с помощью небольших электродов. Процедура проходит без боли, не вызывает механических повреждений кожи и не дает побочных эффектов. К преимуществам лечебной процедуры относят следующие факторы:

• электрические импульсы способствуют восстановлению иммунобиологического равновесия в тканях;
• существует возможность вводить препараты даже в те очаги воспаления, где нарушена локальная микроциркуляция;
• малые дозы вещества вводятся в виде ионов, то есть в наиболее активной форме. Это дает возможность создавать в области патологии высокую концентрацию препаратов, без перегрузки крови и лимфы.

При воздействии магнитных полей снижается боль и восстанавливается подвижность в зоне сустава. В районе воспаления изменяется проницаемость мембран клеток, и существенно возрастают скорости биохимических процессов.

Кроме этого магнитотерапия позволяет снять отечность, улучшает микроциркуляцию крови, в целом укрепляет иммунитет и улучшает самочувствие. Также стоит отметить, что у магнитотерапии минимальные противопоказания, что очень важно для людей пожилого возраста. Современные компактные аппараты позволяют применять магнитотерапию и в домашних условиях.

Локальное воздействие лазера способствует развитию активной регенерации. После процедуры исчезает отечность, и уменьшаются воспалительные проявления.

Широко применяют лечебные ванны для лечения артроза. Они усиливают кровоток и восстанавливают питание хрящей. С помощью скипидарных или солевых ванн снимаются спазмы мягких тканей и восстанавливаются метаболические процессы.

Применение ультразвука способствует восстановлению хрящевых тканей и активизации обмена веществ

Гимнастические упражнения снимают спазмы мышц, уменьшают болевые ощущения, восстанавливают кровообращение, способствуют устранению контрактур.

В активной стадии процесса процедуры запрещены. Не назначают физиотерапевтическое лечение при новообразованиях, гипертонии, эпилепсии, инфекционных болезнях и при туберкулезе.

Заболевание опорно-двигательного аппарата, возникающее в результате механического повреждения, сопровождающееся микротрещинами суставного хряща, увеличением осевого давления внутри сустава, называется артрозом (гонартрозом, остеоартрозом). Сопровождается сильными болевыми ощущениями. Разрушается хрящевая ткань, снижается прочность, упругость, эластичность под воздействием веса массы тела человека.

Чтобы облегчить боль, восстановить питание хрящевой ткани, используют терапевтические методы воздействия. Одним из методов — медикаментозное лечение, но приём препаратов оказывает хороший положительный эффект при образовании отёчности, скоплении жидкости в области колена. После снятия воспаления, от медикаментов рекомендуется перейти к восстановлению тканей. В этом помогает физиотерапия.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — вспомогательная мера воздействия на восстановление питания хрящевой ткани. Назначение процедур подчиняется общим правилам, служит целям:

• Медикаментозным путём купируют болевые ощущения, после затухания приступа артроза назначают физиопроцедуры.
• Каждому больному выбирают индивидуальный комплекс процедур в зависимости от формы болезни, степени развития.
• Физиотерапия при артрозе назначается после полного обследования пациента, изучения рентгеновских снимков, МРТ.
• Проводят сдачу общих анализов, осмотр у профильных специалистов, при необходимости ЭКГ.
• Курс физиотерапии стоит повторять 2 — 3 раза в год. В противном случае эффект от процедур не будет устойчивым.
• Целью проведения комплекса процедур является восстановление питания, структуры хрящевых тканей, сокращение употребления медикаментов.

Существуют основные физиотерапевтические процедуры для восстановления коленного сустава.

Метод способствует прекращению прогрессирования дегенерации клеток. Для терапии используют направленные потоки света заданной концентрации. При помощи лазерного аппликатора происходит воздействие на биологически активные точки на коже пациента. Лечение происходит по схеме:

1. Больного усаживают на кушетку, освобождают колено от одежды.
2. Воздействуют лазерным лучом на больной сустав, в подколенную ямку.
3. Длительность процедуры – до получаса, число воздействий – 10 — 15 процедур.

Лазеротерапия коленного сустава направлена на усиление кровотока в суставе, снижение болевых ощущений, снятие воспалительного процесса, отёчности.

При помощи искусственно созданного электрического поля на колено воздействуют непрерывно или импульсно. Частота колебаний — 40, 27 МГц. Для процедуры больного усаживают на кушетку. К области коленного сустава прикладывают два электрода, оставляя зазоры в 2-4 см. После этого удаётся создать поле с высокой плотностью. Этапы ультравысокочастотной терапии:

1. Используют слаботепловые дозы с мощностью электрического тока 20-30 Вт.
2. Зазор регулируют, если получаемое пациентом тепло слишком интенсивное.
3. Длительность процедур — 5-10 минут. Курс достигает 12 процедур, проводят ежедневно.

Благодаря УВЧ-терапии при лечении артроза удаётся улучшить питание тканей, снять отёк, достичь длительной ремиссии заболевания.

Процедура направлена на быстрое, эффективное впитывание поражёнными тканями медикаментов. К ноге больного прикладывают смоченные в лекарственном растворе прокладки, создают направленное электрическое поле при помощи электродов. Воздействие электрофорезом длится полчаса. Пациент не должен испытывать жжение в колене, силу тока постепенно снижают к концу процедуры.

• Расширить сосуды.
• Улучшить кровообращение.
• Снять боль при помощи воздействия анальгетиками.

При лечении электрофорезом проводят 15 — 20 процедур. Не допускается использовать терапию, если у больного есть кожные заболевания, повреждения мягких тканей, при возникновении аллергической реакции.

Для проведения процедуры используют специальные медицинские аппараты портативного, стационарного типа. Больного усаживают на кушетку, освобождают поражённое колено от одежды. Излучатель прикладывают к суставу или располагают с зазором в несколько сантиметров. Электромагнитная физиотерапия при артрозе предполагает использование сантиметровой волны с заданной длиной – 12,6 см.

Продолжительность сеанса 15-20 минут. Тепловое электромагнитное воздействие позволяет усилить кровоток, лимфоток — способствует снятию отёчности тканей. Процедуру проводят ежедневно или через день. Число сеансов – 12-15 раз. Ремиссия после электромагнитной терапии устойчивая, длительная, при необходимости стоит повторить лечение через 2 — 3 месяца.

Используют для процедуры аппараты, генерирующие магнитные токи. Схема терапии:

1. Больного сажают на деревянную кушетку.
2. Освобождают ногу от одежды.
3. Обматывают вокруг коленного сустава махровое полотенце.
4. Вокруг него в несколько витков оборачивают индукторный кабель.
5. После включения аппарата, нагрева ламп настраивают прибор на нужную мощность.

Продолжительность сеанса — 15 минут. При помощи магнитного потока усиливаются обменные процессы в тканях сустава. Дегенерация хрящевых клеток постепенно блокируется, можно снизить болевые ощущения. Курс магнитотерапии — 12 сеансов, проводить рекомендуется ежедневно.

Для физиопроцедур используют ультразвуковые излучатели. Назначение лечения ультразвуком – уменьшить боль, снять воспалительный процесс. Для проведения терапии поражённый участок смазывают специальным гелеобразным составом, анальгезирующим средством. Излучатель приложить к поражённой области, совершать аппликатором массажные движения. Продолжительность сеанса – 10 — 12 минут.

Ультразвук имеет действие:

• Механическое. При помощи волн достигается улучшение кровообращения, нормализация потоков кровяных частиц.
• Физико-химическое. Для восстановления тканей важны ферменты. Их выработка увеличивается.
• Термическое. При лечении ультразвуком происходит положительный прогрев тканей щадящим способом.

Хороший результат достигается в сочетании терапии с введением в организм хондропротекторов – препаратов, восстанавливающих содержание в хрящах хондроитина. Физиопроцедура считается наиболее используемой в период реабилитации пациента больного артрозом. Заметное улучшение состояния происходит практически сразу после терапии ультразвуком.

Эффективным методом борьбы с болезнью опорно-двигательного аппарата считается использование озонотерапии. Она имеет направленное действие. Для проведения процедуры применяют иглу, озон, вводимый в поражённый участок. Лечение помогает достичь целей:

• Возвращает нормальную подвижность колена.
• Стимулирует приток внутрисуставной жидкости.
• Восстанавливает деформированные ткани.
• Улучшает питание коленного сустава.

При помощи озонотерапии достигается быстрый положительный эффект, наблюдается скорое улучшение состояния больного.

Хорошим воздействием на поражённый участок обладают сероводородные, радоновые, грязевые ванны. При лечении используют:

• сернистые воды с концентрацией 50-150 мг/л;
• растворы радона с концентрацией 3,0 кБк/л;
• разогретую грязь, обёрнутую вокруг коленного сустава.

Физиопроцедуры при артрозе служат хорошим дополнительным способом лечения, способствуют длительной, устойчивой ремиссии, существенно облегчают состояние больного.

Для чего нужны физиопроцедуры при артрозе коленного сустава? Дело в том, что болезнь оказывает разрушительное воздействие на хрящевую ткань. Суставы нуждаются в скорейшем восстановлении, и одних лекарственных препаратов мало для полного излечения. Физиотерапия проводится также для профилактики развития артроза. В процессе теплового воздействия кровоток к поврежденному участку увеличивается, позволяя тем самым усилить действие лекарственных препаратов.

Артроз — серьезное заболевание, которое требует длительного медикаментозного лечения. Но поскольку период восстановления после обострения длится довольно долго, в качестве вспомогательных процедур обычно назначают физиотерапию.

Отличить признаки артроза от проявлений других заболеваний можно только пройдя обследование у специалиста. Однако предположить обострение и развитие заболевания можно, если:

• возникают боли в коленях, бедрах или пальцах при движении, физических упражнениях и нагрузках;
• слышны щелчки при сгибе колена или в области бедра при подъеме конечности;
• происходит опухание сустава, появление шишек или другие внешние изменения;
• потеря гибкости, конечности сгибаются и двигаются хуже, чем прежде.

Опасность заболевания суставов в том, что болезнь может приобрести необратимый характер. Суставы начнут разрушаться, и остановить данный процесс никакими средствами будет невозможно. Крайне важны профилактические действия и своевременное лечение при обострении заболевания.

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава, тазобедренного или колена может служить как профилактикой, так и лечением заболевания. Специалисты назначают физиопроцедуры в качестве сопровождающей терапии в период обострения болезни. Пренебрегать ими не следует, так как подобные манипуляции очень важны и ускоряют процесс восстановления во много раз.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава, артритах и остеопорозах назначается врачом после тщательного обследования. Следует понимать, что данное заболевание достаточно серьезно, и, если не лечить его, можно запустить процесс, который чреват серьезными осложнениями. Повлиять на них будет в перспективе довольно сложно.

При артрозе тазобедренного сустава часто назначают прогревания, такие как ультравысокочастотное воздействие на пораженное место.

В процессе задействовано электромагнитное поле, которое оказывает влияние на больной сустав. Через несколько сеансов УВЧ боли в суставе конечности успокаиваются, воспаление проходит.

Ударно-волновая терапия — еще один способ облегчить течение заболеваний суставов. Данная физиопроцедура направлена на нормализацию обмена веществ, снятие внутреннего воспаления и избавление от боли.

Большой плюс данной физиопроцедуры в том, что она не причиняет никакой боли. Кроме того, воздействие микротоков на организм весьма благоприятно. С помощью электрофореза лечат многие заболевания. В том числе артроз, артрит и ревматизм.

Суть данного процесса заключается в том, чтобы усилить действие лекарственного препарата на больной сустав. Ткань, смоченная специальным составом, прикладывается к поврежденному месту и с помощью электростимуляции лекарство проникает глубже, и выздоровление проходит эффективнее.

Эта процедура используется для скорейшего восстановления сустава. Специально разработанные приборы, которые обеспечивают воздействие магнитного поля на пораженный участок, позволяют проводить физиопроцедуру как дома, так и в стационаре.

Магнитный поток усиливает приток крови к пострадавшему суставу, тем самым обеспечивая заживление хряща, улучшение обмена веществ, снятие боли и отечности.

Один из самых популярных методов при лечении артроза коленного сустава. При использовании прибора на колено наносится специальный состав, после чего воздействие ультразвука способствует более глубокому проникновению лекарственного препарата в ткани сустава.

Заживление происходит в несколько раз быстрее при регулярном проведении данных физиопроцедур. Ультразвук, как правило, применяется в процессе восстановления пациента после перенесенного обострения.

Физиопроцедура лазером необходима, если болезнь запущена, либо процесс протекает интенсивно и болезненно. Ультрафиолетовое и инфракрасное излучение направляется непосредственно на воспаленный участок. Воздействие лазера обеспечивает усиление кровотока и, как следствие, восстановление разрушенного хряща.

После комплекса подобных процедур возобновляется подвижность сустава, стихают боли, ослабляется воспалительный процесс. Лечение лазером противопоказано людям, страдающим эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и гипертонией.

Прогревание парафином — очень действенный и популярный способ профилактики артроза коленного сустава. При деформации колена парафин незаменим: он наносится в нагретом состоянии на пораженную область и, постепенно остывая, фиксирует сустав, позволяя хрящу восстанавливаться в процессе проведения процедуры.

Физиолечение при артрозе коленного сустава является продолжением медикаментозного воздействия на организм. Использование озона способствует процессу частичного восстановления хряща.

При помощи тонкой иглы вещество вводится непосредственно под коленную чашечку, тем самым обеспечивая заживление пораженного участка, снятие боли и купирование очага воспаления

Такие процедуры применяются при ревматоидном артрите. По сути — это физиопроцедура низкими температурами, при которых организм мобилизует силы и самовосстанавливается.

Усиливается регенерация, что влечет за собой восстановление поврежденного сустава. Чаще всего физиотерапия при ревматоидном артрите (в частности, криопроцедуры) проводятся таким образом, чтобы воздействовать собственно на пораженный болезнью участок.

При обострениях ревматоидного артрита либо артроза суставов зачастую специалист назначает всевозможные ванны — грязевые и солевые, всевозможные аппликации и массаж.

Главная цель проведения физиопроцедур — это снизить активность протекания заболевания, подавить болевой синдром и восстановить подвижность суставов.

В первую очередь, специалист ориентируется на интенсивность процесса и период протекания заболевания. При остром развитии болезни назначаются следующие процедуры:

• УВЧ, УФО, электрофорез — в сочетании с основным лечением процедуры позволяют быстрее восстановить разрушенный или поврежденный сустав;
• магнитная и криотерапия назначается в реабилитационный период, когда организму требуется поддержка;
• всевозможные аппликации — парафиновые, грязевые и другие — рекомендуются специалистами для профилактики развития и в процессе восстановления суставов при артрозе, ревматическом артрите и гонартрозе.

Если у вас диагностировали артрит, артроз или ревматизм, необходимо каждые полгода обращаться к специалисту за подробной консультацией и обследованием, поскольку пускать на самотек данные заболевания крайне опасно. Следует тщательно соблюдать систему лечения и последовательность процедур, поскольку они могут назначаться в комплексе. Полный курс физиопроцедур облегчит течение болезни, снимет болевой синдром и ускорит процесс восстановления организма. Как правило, физиолечение довольно приятно и способствует расслаблению и отдыху.

источник

Все заболевания негативно влияют на качество жизни. Чаще всего для лечения используются медикаментозные препараты и различные процедуры. Очень актуальной считается физиотерапия при артрозе коленного сустава. Такие методы в комплексной терапии позволяют получить максимально положительные результаты, снимая боль и воспаление.

При заболевании артрозом сустава колена происходит дегенеративное и затем полное разрушение хрящевой ткани. Болезнь постоянно прогрессирует с проявлением воспалительных процессов. Первые негативные признаки развития наблюдаются на биохимическом уровне. После этого воспалительный процесс затрагивает физические свойства хрящей.

В результате хрящи покрываются трещинами, истончаются, могут расслаиваться. Если состояние запущенное, то происходит их полное разрушение. При таком течении болезни кость может полностью обнажиться и будет подвержена многим заболеваниям и повреждениям.

Причинами развития заболевания являются следующие причины:

• ранее перенесенные травмы колена;
• чрезмерные нагрузки на сустав;
• лишний вес;
• суставные болезни;
• серьезные нарушения обмена веществ.

Кроме причин, есть также риски, повышающие развитие заболевания. К ним относятся тяжелые хронические болезни и стрессы. Также артрозу подвержены люди, у которых работа связана с длительным стоячим положением.

Негативно влияют вредные привычки и недостаток кальция в организме.

При развитии такого недуга больные испытывают характерные симптомы:

• болезненность и хруст;
• скопление жидкости в колене;
• высокая температура;
• плохая подвижность сустава;
• деформирования колена.

Лечение чаще всего проводят медикаментозно, но такой метод плохо отражается на внутренних органах. По этой причине медики рекомендуют воспользоваться другими способами, способными помочь при таком заболевании.

Заболевание суставов требует продолжительного лечения. Гораздо лучше и эффективнее справляются с недугом физиотерапевтические процедуры. Организм их воспринимает легче и более положительно. Также у них меньше противопоказаний и побочных явлений, исключена интоксикация. Физиопроцедуры при артрозе коленного сустава позволяют не применять обезболивающих препаратов. С помощью средств местной терапии происходит более глубокое проникновение в ткани.

Однако стоит заметить, что такой метод нельзя применять в некоторых случаях:

• при остром воспалительном процессе;
• таким лечением занимается только специалист, учитывающий течение болезни, симптомы, причины, поэтому он подбирает индивидуальный курс для пациента;
• физиотерапия проводится только после детального обследования больного с использованием лабораторной и инструментальной диагностики:
• следует пройти только полный курс, а для лучшего результата повторять его в течение года не менее 2−3 раз.

Сейчас используется физиотерапия при гонартрозе коленного сустава и других проблемах следующие виды процедур:

• электрофорез;
• ультразвук:
• магнитотерапия;
• лечение лазером;
• применение парафина;
• массажи;
• обертывания грязями, глиной;
• солевые ванны;
• лечебная физкультура.

Каждый лечебный курс состоит в среднем из 10 процедур, и рекомендуется делать их только в условиях стационара. Если выполнять их самостоятельно дома, то можно нанести вред здоровью. Врач сможет точно сказать, сколько и какие именно процедуры физиотерапии при артрозе голеностопного сустава и других проблемах надо проводить.

Такие сеансы нужны для введения медицинских препаратов непосредственно в пораженную область с помощью электрического тока. Это позволяет усилить действие лекарств, исключить их побочное действие, поскольку в кровоток попадает только незначительное количество. Электрофорез при артрозе коленного сустава дает моментальный эффект.

К боковой поверхности пораженного сустава прикладывают фланелевые прокладки, пропитанные лечебным раствором. Сверху помещают пластины электродов и включают ток низкого напряжения. Сеанс длится 10−20 минут. Это совершенно безболезненные процедуры, после них не остается следов на теле. Стойкий результат удается получить через 3−4 недели после начала лечения.

Высокой эффективностью зарекомендовали себя при остеоартрозе процедуры ультразвуком. У пациентов происходит активизация обменных процессов, приходит в норму кислотно-щелочной баланс, улучшается дыхание тканей. После этого мышцы расслабляются, и боль становится значительно меньше. Происходит повышение проницаемости стенок капилляров.

Пациенту смазывают больной сустав обезболивающими медикаментами и затем прижимают к нему ультразвуковой излучатель. Затем совершают круговые движения на проблемном участке. Сеанс проходит на протяжении 10−12 минут. Однако его нельзя проводить всем из-за имеющихся противопоказаний. Его не делают при остром воспалении, опухолях любой локализации, ишемической болезни, климаксе, вегетососудистой дистонии.

Этот метод считается современным и довольно эффективным. Он позволяет улучшить состояние крови и привести в тонус сосуды. При свободном перемещении по венам лимфа и кровяной поток способствуют обогащению клеток минеральными веществами и жизненно важным кислородом. В запущенной форме воспаление уменьшается, а при начальной устраняется полностью, происходит быстрое заживление тканей.

Аппарат или насадку прикладывают к больному суставу и держат в течение 10−15 минут. Постепенно такую процедуру доводят по времени до 20 минут. Физиотерапия при артрозе коленного сустава 2 степени и начальной намного выше, чему пациентов на запущенном этапе развития. Необходимо для получения стойкого результат пройти не менее 20 сеансов.

При лечении лучом лазера его потоки направляются на биологически активные точки проблемного участка. Такие процедуры даже допустимы в периоды обострений с условием обязательного контроля за здоровьем пациента.

В одном световом луче соединены ультрафиолетовые и инфракрасные потоки. При воздействии на сустав они снимают отечность, болевой синдром, замедляют воспалительный процесс, улучшают обменные процессы. Все вместе дает подвижность суставов, а также уходит боль.

Сеансы лазеротерапии почти не имеют противопоказаний, однако их не всем можно назначать. Они противопоказаны при туберкулезе, злокачественных опухолях, беременности и эпилепсии, повышенной температуре тела. Ограничения касаются людей с больным сердцем и сосудами. Запрещено выполнять сеансы при истощении организма с потерей веса.

Очень хорошо зарекомендовали себя парафиновые обертывания. Уникальность такого действия объясняется долгим остыванием парафина. При этом он слегка сжимается и положительно воздействует на пораженный хрящ.

Это ускоряет процесс регенерации, улучшает кровообращение и тормозит суставную деформацию. Тепло состава позитивно влияет, поэтому боль заметно утихает. Перед проведением обертывания парафин нагревают и наносят на марлю или прямо на кожу. Затем прикладывает к больному месту. Пациент ощущает только приятное тепло.

Высокой эффективностью отличаются массажи при остеоартрозе. Массажист все движения выполняет мягко, не применяя грубых усилий. Используются специальные масла и растирки, обладающие согревающими свойствами. Иногда применяют подводный массаж и баночный. Сразу после первого сеанса больному становится лучше. У пациента улучшается кровоток, снижаются болевые ощущения, уходят мышечные спазмы. За счет нормализации кровообращения активизируется выработка межсуставной жидкости.

О целебных свойствах голубой глины и солевой грязи известно с давних времен. Они способны приостановить боль и разрушения суставных тканей. Обертывания такого состава часто входят в санаторный комплекс лечения больных артрозом.

Нетрадиционный метод стал очень полезным для большинства пациентов. Уже после первого компресса чувствуется их целительная сила. Многие больные такие процедуры выполняют потом в домашних условиях. Про проведения такого курса лечения необходима голубая глина или лечебная грязь. Состав сначала разогревают и затем выкладывают на марлю, сложенную в несколько слоев. Толщина готового пласта должна быть не менее 3 см. Его прикладывают к больному месту и завязывают, удерживая 1−2 часа пока ощущается тепло.

Многие специалисты отмечают положительный эффект после курса солевых ванн. По этой причине в физиолечении они занимают не последнее место. Сеансы приятные и совершенно безопасные. Используется соль, добытая со дна моря, поэтому она отличается богатым составом минералов и других полезных веществ. Уникальные свойства сделали ее панацеей от многих заболеваний.

Чтобы сделать процедуру, необходимо хорошо попариться. Это позволяет порам раскрыться, смыть с помощью мыла грязь и жир, остатки омертвевших клеток эпидермиса. Желательно делать целебные ванны перед сном на протяжении 20 минут. После этого организм нуждается в обязательном 2-часовом отдыхе.

Солевые ванны нельзя совмещать с употреблением алкоголя. Последний прием еды до сеанса должен быть не меньше, чем за час до начала лечения. Если у пациента повышенная температура, то ванны делать противопоказано.

Кроме этого, также применяется лечебная физкультура, но она назначается только на первичной стадии заболевания. Ежедневные занятия помогут укреплению мышц в области колена. К современным разработкам относится аппарат Дарсонваль. Его сейчас применяют во многих областях медицины. Методика основана на воздействии импульсных быстроугасающих токов. При заболевании артрозом это стимулирует кровообращение, обменные процессы. Ткани обогащаются кислородом, что улучшает их состояние, проходят болевые ощущения. При подаче тепла выделяется озон, что значительно усиливает терапевтический эффект.

При многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата очень эффективна озонотерапия. Она оказывает мощное противовоспалительное действие. В процессе лечения приостанавливается разрушение суставов, начинается регенерация хрящевой ткани. Происходит улучшение микроциркуляции крови и обмена веществ внутри колена. Уже после второго сеанса хруст и боль исчезают. Процедуры делают 1 раз в три дня курсом 8−10 сеансов.

Для снятия острых и запущенных симптомов заболевания применяется иглоукалывание. Оно помогает также восстановить хрящи. Иглы усиливают выработку синовиальной жидкости, активизируют процессы обновления тканей. Полный курс включает 10−12 процедур.

Использование такого метода часто сочетают с массажами.

Положительный результат достигается на любой стадии суставного поражения. Однако лучший эффект всегда получают при начальной степени артроза, поскольку можно затормозить развитие и не дать прогрессировать недугу. Когда происходят необратимые процессы, эффективность физиотерапевтических процедур становится менее выраженной.

источник

Голеностоп в течение всей жизни человека испытывает огромные нагрузки. Укрепить сустав, а также ускорить выздоровление после повреждения поможет физиотерапия.

Комплекс медицинских методик включает воздействие на поврежденную часть тела переменным током, магнитным полем, ультразвуком. Некоторые процедуры можно выполнять в домашних условиях, используя специальные аппараты.

Все физиотерапевтические методы направлены на улучшение подвижности голеностопного сустава, снятие отека, уменьшение болезненности, нормализацию кровообращения. Применяемые в качестве профилактики, они укрепляют голеностоп, делают связки эластичными.

Плюсы физиотерапии в лечении голеностопного сустава:

• безболезненность;
• неинвазивность;
• широкий выбор на случай, если к одному или нескольким методам есть противопоказания;
• возможность комбинирования нескольких методов для достижения нужного эффекта.

Методы физиотерапии направлены на восстановление двигательной функции пораженного сустава.

Это высокочастотная магнитотерапия (используемая частота – 3–30 МГц). Для лечения используется магнитная составляющая переменного электромагнитного поля.

Индуктотермия может быть постоянной и импульсной. Она провоцирует возникновение в человеческом теле хаотичных вихревых токов, которые разогревают ткани. Больше всего тепла образуется в:

Основные задачи индуктотермии – скорейшая реабилитация пациента с проблемами голеностопного или любого другого сустава, создание условий для самостоятельного передвижения.

• улучшение крово‐ и лимфотока;
• повышение проницаемости клеточных мембран;
• замедление дегенеративно‐дистрофических процессов;
• улучшение трофики тканей;
• стимулирование регенерации костной ткани;
• ускорение эпителизации ран;
• расслабление мышц;
• снятие спазма;
• повышение функциональной активности суставов.

Процедура оказывает на поврежденный голеностоп:

• миорелаксирующее;
• сосудорасширяющее;
• спастическое;
• противовоспалительное;
• трофическое действие.

Индуктотермию назначают не только при проблемах с голеностопным суставом. Она показана при:

• любых воспалительных или хронических патологиях внутренних органов и тканей;
• посттравматических состояниях опорно‐двигательного аппарата;
• кожных патологиях;
• травмах и воспалительных заболеваниях периферической нервной системы.

Противопоказания к проведению:

• склонность к кровотечениям;
• лихорадка;
• гнойничковая сыпь на коже;
• туберкулез в открытой форме;
• низкое АД;
• присутствие в организме электронных устройств (кардиостимулятор, кохлеарный имплант);
• тяжелые патологии нервной системы;
• сердечно‐сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
• новообразования доброкачественной и злокачественной природы;
• нарушение температурной чувствительности.

Перед процедурой нужно снять с себя металлические предметы. Иная подготовка не требуется. Воздействие на поврежденный сустав проводится через тонкую одежду или сухую марлю. Допускается делать процедуру через гипсовую повязку.

Непосредственно на голеностопе индуктотермия проводится с помощью кабеля:

1. Сустав обматывают тонким одеялом, чтобы обеспечить зазор между телом и кабелем в 1–2 см.
2. Кабель наматывают на голеностоп. Делают 2–3 витка, каждый на расстоянии 2 см от предыдущего.

Курс лечения – 10–15 процедур, которые проводят с интервалом в одни сутки или ежедневно. Время одного воздействия – 15–30 минут. Повторный курс проводят через 8–12 недель.

УВЧ относится к методам высокочастотной магнитотерапии. На поврежденный голеностоп воздействуют электромагнитными колебаниями 40,68 МГц либо 27,12 МГц.

Во время процедуры УВЧ в организме пациента возникает два вида электрического тока:

• В крови, лимфе и тканях с хорошим кровоснабжением образуется ток проводимости. Поглощаемая энергия выделяется в виде тепла.
• В тканях, которые схожи по свойствам с диэлектриками (кости, нервы, жир) образуется ток смещения.

Эффект от такой физиотерапии выражается в:

• увеличении проницаемости сосудистой стенки;
• усиленном поступлении в очаг поражения иммунных клеток;
• усилении крово‐ и лимфотока.

Основное назначение УВЧ‐терапии – воспалительный процесс в костной, жировой ткани и нервных волокнах.

Противопоказания:

• сердечно‐сосудистая недостаточность;
• низкое АД;
• вирусные инфекции, которые сопровождаются высокой температурой;
• гематологические патологии;
• онкология;
• присутствие в теле металлических штифтов, пластин, спиц, электронных устройств (кардиостимулятор).

Пациента усаживают на деревянный стул, ногу кладут на другой такой же. Наиболее приемлемое положение тела – лежа на кушетке.

Пластины аппарата располагают в одной плоскости с суммарным максимальным зазором в 6 см. Устройство работает в 4 режимах:

• без ощущений;
• легкое тепло;
• сильное тепло;
• очень сильное тепло.

Длительность 1 процедуры – 10–15 минут. Проводят их через день. Курс – 10–15 процедур (1 месяц).

Магнитотерапия улучшает кровообращение в поврежденных тканях, в результате чего:

• спадает воспаление;
• уменьшается отек;
• уменьшается болезненность.

Со временем увеличивается амплитуда подвижности сустава. Для лечения голеностопа применяются переменные и постоянные магнитные поля, которые работают в импульсном или непрерывном режиме.

Показания к магнитотерапии постоянным магнитным полем:

• артриты и артрозы;
• трофические язвы;
• тромбофлебиты;
• воспаление связок;
• полиневриты.

Противопоказания:

• низкое АД;
• плохая свертываемость крови;
• гнойные процессы;
• инфекционные патологии в острой стадии;
• инфаркт миокарда;

Лечение голеностопа проходит в положении сидя или лежа. К больной ноге пациента прикладывают два магнитных индуктора – справа и слева от сустава. На первых сеансах плотность магнитного потока минимальна, затем ее увеличивают.

Курс состоит из 21 процедуры, которые проводят ежедневно по 10–15 минут.

Метод основан на эффекте от воздействия на ткани ультразвуковых волн. Их частота колеблется в пределах 800‑3000 кГц. Чем выше показатель, тем меньше глубина проникновения. Лучше всего реагируют на УЗ‐терапию костные ткани.

Во время ультразвукового воздействия происходит «микромассаж» и достигаются следующие эффекты:

• увеличение проницаемости клеточной мембраны;
• равномерное распределение внутриклеточного вещества;
• увеличение интенсивности биохимических процессов в тканях;
• улучшение микроциркуляции;
• выраженный рассасывающий и противовоспалительный эффект;
• улучшение окислительных и восстановительных процессов;
• ускорение деления клеток.

УЗ‐терапию назначают:

• при артритах и артрозах;
• невритах, поражении тройничного нерва и других хронических патологиях ПНС;
• переломах;
• пяточных шпорах;
• мышечных контрактурах;
• рубцовых и спаечных процессах.

УЗТ нередко применяется в стоматологии, правда, здесь используется низкочастотный диапазон.

Противопоказания:

• ИБС, на фоне которой отмечаются стенокардия и аритмия;
• тяжелые неврозы, психопатии;
• третья степень гипертонии;
• тиреотоксикоз;
• гемолитические патологии;
• диагностированная онкология;
• острый тромбофлебит;
• инфекционный процесс в острой фазе;
• плохая свертываемость крови (склонность к кровотечениям).

Пациента кладут на кушетку, на область голеностопного сустава наносят проводящий гель. При сильных болях делают ультрафонофорез – смазывают область воспаления обезболивающим средством. Врач прикладывает к зоне обработки насадку, испускающую УЗ‐волны, и медленно водит ею по коже.

Длительность процедуры 10–15 минут. Курс – 8–10 сеансов. Через некоторое время его можно повторить.

Метод сочетает медикаментозное и ультразвуковое воздействие. Вместо проводящего УЗ‐волны геля на область воздействия наносят лекарство (крем, мазь, гель) с обезболивающим, противовоспалительным эффектом.

Фонофорез рекомендован при патологиях суставов, в частности, голеностопного, и позвоночника, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Назначают его и при реабилитации после травм.

• уменьшение болезненности;
• снятие воспаления и отечности;
• улучшение качества жизни пациентов с артритом и артрозом.

Противопоказания:

• кожные заболевания;
• хронический и подострый неврит;
• рубцовые и спаечные процессы;
• ревматоидный артрит;
• хронический холецистит;
• ряд офтальмологических патологий.

Полный список противопоказаний к процедуре должен озвучить лечащий врач.

Используется низкоинтенсивное лазерное излучение. Оно стимулирует регенеративные и обменные процессы в тканях, повышает уровень кислорода, улучшает микроциркуляцию и качество крови.

• обезболивающий;
• противовоспалительный;
• корректирующий работу иммунной системы;
• противоотечный;
• уменьшающий восприимчивость к негативному влиянию внешней среды.

Лазеротерапия применяется для лечения голеностопа:

• в ортопедии – плоскостопие, артриты, артрозы и другие болезни позвоночника и суставов;
• в травматологии – длительно незаживающие переломы, растяжения и разрывы связок, а также ожоги, обморожения.

Абсолютные противопоказания к проведению лазеротерапии отсутствуют. Относительные, при которых проводится корректировка процесса (лазеротерапию можно проводить, но с некоторыми поправками к состоянию пациента):

• туберкулез в острой форме;
• возраст (детский или пожилой);
• новообразования различного генеза.

При работе с голеностопом пациента укладывают на кушетку. Место воздействия освобождают от одежды. Сустав делят на несколько частей, после чего каждую обрабатывают лазерным лучом.

Время одной процедуры рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента. Длительность курса – 5–20 сеансов, которые проводят через день или ежедневно.

Смысл этого физиотерапевтического метода – обеспечение глубокого проникновения лекарственного вещества вглубь тканей под действием электрического тока.

Преимущества электрофореза:

• эффективность при введение малых доз лекарства;
• вещества поступают в ткани в наиболее активной форме – в виде ионов;
• высокая местная концентрация вещества (голеностоп), при этом оно не обнаруживается в крови и лимфе;
• лекарство попадает в очаг воспаления в неизменном виде;
• слабый электрический ток стимулирует нервные ткани;
• прологированный эффект.

Показания для электрофореза обширны и затрагивают большинство органов и систем. Не последнее место занимает опорно‐двигательный аппарат. Процедуру назначают при:

• вывихах, ушибах, растяжениях;
• разрывах связок, в том числе голеностопного сустава;
• переломах;
• болезнях позвоночника.

Противопоказания:

• нарушение целостности кожных покровов или их плохая чувствительность;
• электронные устройства (кардиостимулятор, кохлеарный имплант);
• сердечная недостаточность;
• новообразования любой природы;
• любые воспалительные патологии в острой фазе;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• кожные заболевания;
• аллергия на используемый препарат;
• непереносимость электрического тока;
• высокая температура.

На голеностоп пациента кладут влажный марлевый мешочек. Лекарство наносится на положительный или отрицательный электрод. Внутрь мешочка вкладывают электроды и закрепляют их на теле. Сверху оборачивают голеностоп полиэтиленовой пленкой и закрывают одеялом. Длительность процедуры – 10–15 минут.

Такой метод называется чрезкожным электрофорезом. Он самый простой и доступный.

Методика направлена на стимуляцию скелетных мышц и двигательных нервов. Ее нередко сочетают с ЛФК или лечебным массажем. Для голеностопного сустава используется редко.

Плюсы процедуры:

• улучшение состояния мышц;
• отсутствие нагрузки на сердечно‐сосудистую систему;
• минимальная нагрузка на суставы и сухожилия.

Показания для проведения электростимуляции:

• парезы и параличи, возникшие из‐за патологий, травм ЦНС или ПНС;
• улучшение артериального и венозного кровотока;
• улучшение лимфотока;
• увеличение мышечной массы, а также ее укрепление у спортсменов.

Противопоказания для проведения электростимуляции:

• сердечно‐сосудистые патологии, которые сопровождаются сильным нарушением сердечного ритма;
• кожные заболевания;
• стабильно высокое АД;
• частые гипертонические кризы;
• эпилепсия;
• лихорадка;
• воспалительные заболевания в острой фазе;
• онкология в анамнезе или подозрение на нее;
• несросшиеся переломы.

Электростимуляция чем‐то напоминает электрофорез:

1. На кожу наносят токопроводящий гель.
2. Электроды закрепляют в области голеностопа.
3. Индивидуально, а также в зависимости от показаний, подбирают силу тока.

Другое название процедуры – амплипульстерапия. В основе – воздействие на организм токами переменного направления с несущей частотой 2–10 кГц, моделированными с низкой частотой 1–150 Гц, а также по амплитуде. Они не встречают кожного сопротивления и легко проникают вглубь тканей. Пациент во время процедуры не ощущает жжения.

Врач может менять параметры воздействия в зависимости от того, какой эффект необходим:

• обезболивающий;
• улучшающий кровообращение;
• снимающий спазмы;
• стимулирующий.

Для лечения используются пять вариаций токов:

1. СМТ 1 (постоянная модуляция). Обладает наименьшим возбуждающим действием. Схожи по действию с электрофорезом, дают недолгий обезболивающий эффект.
2. СМТ 2 (посылка – пауза). Это СМТ 1, только периодический. Применяется для электростимуляции.
3. СМТ 3 (посылка – несущая частота). Обладают слабым нейростимулирующим воздействием, сильным обезболивающим эффектом, эффективны против отеков и воспаления, ослабляют спастику мышц.
4. СМТ 4 (перемещающиеся частоты). У этого режима максимальный обезболивающий эффект. При увеличении разницы между модуляцией и частотой проявляется трофикостимулирующим и возбуждающим действием.
5. СМТ 5 (перемежающиеся частоты – пауза). Для этого режима характерно нейростимулирующее действие (слабее, чем у СМТ 2), а также трофикостимулирующее и возбуждающее по силе такое же, как и у СМТ 4.

СМТ активизируют приток артериальной крови и отток венозной, снимают сосудистые спазмы, улучшают доставку питательных веществ в зону поражения. Другие свойства синусоидальных модулированных токов:

• усиливают репаративные процессы;
• ускоряют метаболизм;
• способствуют рассасыванию инфильтрата;
• стимулируют секреторную деятельность поджелудочной железы, желудка, надпочечников;
• активизируют обменные процессы в печени;
• повышают способность организма к адаптации.

СМТ‐терапия рекомендована:

• при патологиях ПНС, сопровождающихся сильными болями, периферическими парезами и параличами;
• травмах костно‐мышечной системы (ушибы, растяжения, разрывы связок, в том числе голеностопа);
• заболевания опорно‐двигательной системы (артриты, артрозы, бурситы, тендовагиниты и прочее);
• болезни мочеполовой системы;
• патологии органов ЖКТ, сердечно‐сосудистой системы;
• заболевания ЛОР‐органов и глаз.

Противопоказания к проведению СМТ‐терапии:

• туберкулез почек или легких в активной форме;
• сердечно‐сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
• выраженная брадикардия синусового узла (частота сердечных сокращений менее 50 ударов);
• МКБ;
• камни в желчном пузыре;
• варикозное расширение вен, тромбофлебит;
• доброкачественные или злокачественные образования независимо от места локализации;
• высокая температура тела;
• общее плохое состояние больного;
• острый гнойный процесс;
• геморрагические синдромы;
• непереносимость электрического тока;
• беременность;
• открытые переломы с неиммобилизованными отломками, разрывами связок, нервных стволов и сосудов в течение 1 месяца после наложения швов.

Действия врача:

1. На кожу голеностопа наносится тонким слоем токопроводящий гель.
2. В нужных местах закрепляются электроды.
3. Сеанс длится минимум 10 минут, максимум 1 час.

Курс лечения – 7–10 процедур, которые проводят ежедневно. Во время амплипульстерапии пациент либо ничего не чувствует, либо ощущает легкое покалывание. Лечение проходит в комфортной обстановке, а эффект заметен уже на первой процедуре.

Лечение при помощи акустических волн (колебания инфразвукового спектра в пределах 1–25 Гц).

УВТ отличается высокой энергетической мощностью и малой длительностью импульса. Акустическое сопротивление мягких тканей человека и жидких сред (кровь, лимфа, моча) незначительно. Ударные волны проходят сквозь них, не причиняя вреда, при этом оказывая лечебное локальное воздействие на измененные ткани – разрушает:

Эффективность метода:

• усиление микроциркуляции в непосредственно обрабатываемой зоне;
• значительное снижение болевого синдрома, а в некоторых случаях его полное купирование;
• увеличение амплитуды движения в пораженном суставе.

Отсроченный эффект:

• Восстановление микрососудистого русла, как следствие улучшение питания тканей, стойкое купирование болей.
• Разрушение рубцов, спаек, кальциевых отложений, фиброзных очагов.
• Улучшение эластичности связок и сухожилий, как следствие устойчивость к мелким травмам.

Существует 4 вида аппаратов для УВ‐терапии:

1. электромагнитные;
2. пьезоэлектрические;
3. электрогидравлические;
4. пневматические.

УВТ назначают для купирования стойких сильных болевых синдромов, а также при патологиях опорно‐двигательного аппарата:

• бурсите;
• остеоартрозе;
• ложных суставах;
• воспалении сухожилий (тендиниты);
• ограничении подвижности сустава (контрактуры);
• энтезопатии;
• разрушении внутрисуставного хряща (остеоартроз);
• повреждении мышц и связок.

Нередко метод используют для борьбы с целлюлитом, эректильной дисфункцией, ИБС, межпозвонковыми грыжами.

Противопоказания к УВ‐терапии:

• инфекционные заболевания в острой фазе;
• онкология;
• плохая свертываемость крови;
• системные патологии соединительной ткани;
• ревматоидный артрит.

На прием к врачу‐физиотерапевту нужно взять результаты обследования, по которым он определит оптимальный режим воздействия. Порядок проведения УВТ:

1. Пациент обнажает голеностоп (или любую другую зону, на которую будет производиться воздействие).
2. Врач наносит токопроводящий гель.
3. На зону воздействия накладывается наконечник аппарата УВТ.

На первом сеансе ощущения у пациентов разные. У кого‐то он проходит безболезненно, кто‐то чувствует существенный дискомфорт и даже боль. В процессе лечения неприятные ощущения постепенно уменьшаются и в конце концов сходят на нет.

После первого сеанса кожа в зоне обработки краснеет, а мышцы болят как после интенсивной физической нагрузки, поэтому следующую процедуру проводят через трое суток. У кого‐то период адаптации занимает семь дней.

Длительность курса составляет 3–5 процедур с равными промежутками между ними. Периодичность повторения – раз в 6 или 12 месяцев.

Основное назначение лечебного массажа – улучшение кровообращения и гибкости голеностопа после растяжения связок. Его не проводят при острых состояниях: разрыве связок, открытых или закрытых повреждениях костей – должно пройти время, чтобы ткани зажили, а перелом хорошо сросся.

Техника лечебного массажа голеностопного сустава:

1. Сядьте в удобную позу, больную ногу расположите так, чтобы ничто ее не беспокоило.
2. Нанесите на кожу голеностопа массажное масло.
3. Начните с легких поглаживаний непосредственно сустава, постепенно перемещаясь к щиколотке.
4. Усильте нажим и продолжайте массаж.
5. Переместитесь на стопу. После поглаживаний выполните ряд похлопываний.
6. Помассируйте пальцы стопы – каждый по отдельности. Почувствуйте, как усилилось кровообращение.
7. Снова переместитесь на сустав и закончите процедуру легкими поглаживаниями.

Курс массажа – минимум месяц. Выполняют его ежедневно, можно несколько раз в день по 10 минут.

Для домашнего применения разработаны аппараты:

• ДЭНАС – работает по принципу динамической электростимуляции;
• Алмаг – прибор для домашней магнитотерапии;
• СКЭНАР – лечение электроимпульсами, близкими по своей природе к сигналам нервной системы человека;
• Витафон – виброакустическое воздействие.

1. Перечисленные аппараты наиболее часто применяют при растяжениях связок.
2. Если дополнительно нанести на сустав лечебную мазь или гель, обезболивающий эффект усилится.
3. Назначение физиотерапии – восстановление голеностопного сустава после травмы.
4. Сначала проводится полный комплекс лечебных мероприятий. И только после этого назначается физиотерапия, которая особенно эффективно работает при использовании одновременно нескольких методов.

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

источник