Физиотерапия при артрозе коленного сустава противопоказания

Физиотерапия при артрозе коленного сустава — один из основных методов лечения. Ее методы могут использоваться, как самостоятельно, так и в комплексе с медикаментозным лечением. Что включает в себя курс физиотерапии, каких результатов стоит ожидать?

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

Артроз коленного сустава — это острое дегенеративное заболевание, во время которого происходит постепенное деформирование, а затем и полное разрушение хрящей. Данная патология имеет прогрессирующее протекание с постоянными признаками воспалительного процесса.

Больше подвержены заболеванию женщины в возрасте после сорока лет. Если пациентка вовремя не обратится к врачу, не начнет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, то уже через несколько лет ее сустав может быть полностью обездвижен, а физиотерапия в таком состоянии просто не поможет. Единственной возможностью восстановить нормальную работу сочленения будет операция по эндопротезированию колена.

Первично негативные изменения при развитии артроза происходят на биохимическом уровне; постепенно воспаление задевает физические свойства хрящей.

Вследствие этого хрящи истончаются, покрываются трещинами, становятся склонными к расслаиванию. В запущенном состоянии хрящ приходит к полному разрушению, что полностью обнажит кость, cделает ее подверженной множеству повреждений и болезней.

Основные причины развития:

1. Ранее перенесенная травма колена: ушиб, перелом, вывих, повреждение мениска, что часто наблюдается у спортсменов. Для лечения травмы применяется временная фиксация сустава, что способствует ухудшению кровообращения — это является главной причиной развития артроза.
2. Чрезмерные нагрузки на колено. Особенно опасно проводить тяжелые тренировки людям пожилого возраста, суставы которых более подвержены деформации. Микротравмы также провоцируют это заболевание.
3. Проблема ожирения. Сами по себе лишние килограммы напрямую не влияют на развитие артроза, однако они приводят к травмированию менисков, что способствует длительному восстановлению и воспалению. При лишнем весе именно на колени возлагается самая большая нагрузка.
4. Различные суставные болезни. Это может быть прогрессирующий артрит, ревматизм или онкология, которые провоцируют воспаление тканей, медленное развитие болезни.
5. Серьезные нарушения в обмене веществ. Из-за дефицита полезных микроэлементов хрящевые ткани не будут получать оптимального количества «подпитки».

Повышают риск развития артроза:

• наличие тяжелых хронических заболеваний;
• стресс;
• работа, связанная с длительным пребыванием в стоячем положении;
• вредные привычки;
• дефицит кальция.

Если ранее человек перенес разрыв мениска, и ему была проведена операция по удалению данного элемента сустава, то в 95 % случаев спустя несколько лет у такого пациента возникнет артроз. Эта неутешительная статистика все чаще наблюдается травматологами.

Характерные симптомы развивающегося заболевания:

Часто пациенты опасаются лечения, практикуя терапию дома, используя различные народные средства: примочки, компрессы, анальгетики. Данный подход к лечению артроза всегда приводит к осложнениям с переходом болезни в более тяжелую форму. Именно поэтому медики не рекомендуют заниматься самолечением.

Физиотерапевтическое лечение артроза популярно благодаря таким лечебным эффектам, как:

1. Нормализация кровообращения.
2. Снятие воспалительного процесса и отека.
3. Улучшение подвижности сустава.
4. Нормализация обмена веществ.
5. Устранение болезненности.
6. Восстановление поврежденных тканей и способствование их регенерации.
7. Обогащение тканей полезными микроэлементами.

Каждый метод имеет свои особенности проведения, противопоказания и результат.

Физиолечение при артрозе коленного сустава практикуется в комплексе. При наличии противопоказаний врач подбирает терапию индивидуально.

ЛФК разрешена к назначению исключительно при первичном незапущенном артрозе, когда воспалительный процесс еще не смог сильно повредить ткани. Ежедневная зарядка помогает укрепить мышцы в зоне коленного сустава.

Проводить ЛФК нужно три раза в день. Длительность одного занятия — не менее 20 минут. Для пожилых пациентов существует облегченный комплекс тренировок.

Массаж при артрозе практикуется часто, так как помогает устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава.

Проводить массаж можно самостоятельно дома, однако лучше, чтобы данную процедуру выполнял специалист, который знает все приемы разминания, растирания и поглаживания больных тканей. Для увлажнения во время массажа применяются лечебные мази или обычные масла.

Средневолновое ультрафиолетовое лечение назначается для снятия болевого синдрома и проводится путем воздействия на больной сустав светом ультрафиолетовой лампы. Курс лечения — 5-7 процедур. Результаты терапии — устранение боли при физической нагрузке, уменьшение отека и улучшение двигательной функции.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

УВЧ-терапия может использоваться при артрозе, остеоартрозе и артрите. Лечение предусматривает воздействие на больной сустав специальным электрическим током разной частоты.

Пациенту нужно сесть на кушетку и ровно вытянуть ноги. К больному суставу прикрепляются электроды. После включения аппарата подается электроток. Для лечения коленей обычно применяется мощность 25-30 Вт. Сама процедура переносится легко, выраженная болезненность не ощущается.

• устранение отека;
• ускорение восстановления тканей;
• улучшение питания тканей;
• устранение воспаления и боли.

Для лечения артроза могут использоваться сероводородные либо радоновые ванны. Процедуры разрешены к применению при любой запущенности болезни для снятия воспаления и ускорения восстановления сустава.

Для достижения заметного результата нужно пройти курс терапии — 10 сеансов.

Грязелечение направлено на ускорение процесса восстановления пораженного сустава при артрозе. Во время процедуры пациент ложится на спину. Подогретую лечебную грязь наносят на всю зону колена, а сверху накрывают пленкой и одеялом. Спустя полчаса больному необходимо принять душ и отдыхать еще в течение тридцати минут.

Результаты лечения заметны после проведения 14-20 процедур.

Суть данного метода лечения — в воздействии лазера на больной сустав, что ускоряет процесс восстановления тканей. Высокочастотный инфракрасный лазер устраняет боль и снижает чувствительность, поскольку влияет на нервные окончания.

Длительность лазеротерапии и количество сеансов при артрозе подбирается врачом индивидуально, в зависимости от запущенности болезни.

Магнитотерапия при артрозе полезна тем, что повышает тонус сосудов, ускоряет время полного восстановления сустава, помогает нормализовать обмен веществ.

Практикуется магнитотерапия с использованием специальных магнитных аппаратов. Чтобы достичь улучшений, следует провести не менее 20 сеансов.

Озокерит – это особое вещество, которое богато минеральными маслами. Они благоприятно влияют на состояние суставного сочленения. Озокерит применяется, как средство для компрессов, аппликаций, обладает выраженным прогревающим эффектом, уменьшает болезненность в колене.

Суть электрофореза состоит во введении лекарственных препаратов под кожу с помощью электрического тока. Благодаря воздействию тока врач может максимально точно ввести препарат в поврежденную зону.

Процедура поможет за короткий период купировать болезненные ощущения.

Криотерапия — относительно новый метод лечения, основанный на воздействии холодного газа на воспаленную область. Помогает блокировать болевые рецепторы, снижает мышечный тонус, устраняет спазмы.

Для лечебного эффекта от физиотерапии нужно придерживаться рекомендаций:

1. Практиковать только в периоды ремиссии болезни; острое воспаление устранять только медикаментозно.
2. Для оценки состояния и запущенности болезни перед назначением физиопроцедур пациенту следует пройти УЗИ-исследование, рентгенографию, проконсультироваться с опытным ортопедом, хирургом.
3. Если пациент старше сорока лет, то перед физиотерапевтическим лечением стоит провести электрокардиограмму сердца.
4. После каждого курса физиотерапии сразу покидать кабинет врача нельзя. Желательно отдохнуть еще в течение получаса, чтобы организм смог немного восстановиться, а человек — прийти в себя.

Пациентам пожилого возраста и людям с тяжелыми хроническими заболеваниями подбирать процедуры нужно особенно внимательно.

• период беременности и лактации;
• туберкулез;
• онкологические патологии;
• тяжелые болезни крови;
• наличие гнойных очагов;
• плохая свертываемость крови;
• тяжелые болезни сердца;
• недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
• атеросклероз;
• гипертония в запущенной форме;
• острые респираторные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
• эпилепсия;
• тяжелые болезни ЦНС.

При наличии хотя бы одного из противопоказаний практиковать физиотерапию при артрозе нельзя. Не исключена и вероятность побочных эффектов.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

Физиотерапия при артрозе коленного сустава включает различные процедуры, воздействующие на пораженные болезнью суставные сочленения. Цель лечения – при помощи лазера, магнитных волн, ультрафиолетового излучения, токов ускорить обмен веществ и кровоток в пораженных тканях, способствовать восстановлению хряща и костей.

На медицинском рынке можно найти аппараты для проведения физиопроцедур в домашних условиях. Прежде, чем заниматься самолечением, необходимо посоветоваться с ортопедом, который подскажет, какой прибор для физиолечения дома даст положительный эффект и не причинит вреда.

Физиотерапевтические методы лечения эффективны на начальных стадиях артроза коленных суставов. Если заболевание запущено, а хрящи разрушены, врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

При артрозе 1 и 2 степени физиопроцедуры помогают:

• купировать воспалительный процесс;
• снять боль и отечность;
• активизировать обмен веществ и кровообращение в суставном сочленении.

Перед тем, как назначить физиолечение, например, лазеротерапию, человек должен пройти полное обследование на предмет противопоказаний. Если в анамнезе пациента имеются болезни сердечно-сосудистой системы, лечение лазером может усугубить состояния здоровья.

Важно. У каждого физиотерапевтического метода имеются свои показания и противопоказания, о которых человека уведомит лечащий врач и ортопед.

Оказывает положительный эффект:

• уменьшает болевые ощущения;
• снимает воспаление;
• избавляет от отеков.

Воздействие лазером возвращает двигательную функцию коленному суставу. Применяется чаще всего при артрозе 1 степени. Физиотерапевтические процедуры ускоряют обмен веществ и стимулируют заживление и регенерацию хрящевой ткани суставов.

Оптимальное количество процедур – 10-15, каждая из которых длится не более четверти часа.

От использования лазера стоит воздержаться, если у человека имеются:

• онкологические заболевания;
• острая инфекция;
• болезни сердца и сосудов;
• туберкулез;
• болезни печени.

На заметку. Проводить процедуры можно только по рекомендации лечащего врача.

Воздействие магнитного поля на пораженный сустав сходно с лазеротерапией. Физиотерапевтический метод усиливают действие лекарственных препаратов, мазей или гелей, которые наносятся на больные суставные сочленения непосредственно перед процедурой.

У магнитотерапии есть ряд противопоказаний, к которым относятся:

• онкология;
• проблемы со свертываемостью крови;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• инфекционные болезни;
• повышение температуры, которое сопровождает острые воспалительные процессы;
• гипотензия;
• беременность на любом сроке;
• психические заболевания.

Для домашнего пользования можно приобрести аппарат Алмаг 01, но применять его можно только с разрешения лечащего врача.

Этот прибор оказывает лечебное воздействие на пораженное колено импульсным магнитным полем. По инструкции производителя Алмаг:

• эффективно устраняет боль;
• купирует воспалительные процессы;
• способствует восстановлению суставного аппарата;
• может использоваться в качестве профилактики артроза или при заболевании 1 степени.

Аппарат состоит из блока питания и 4 индукторов, которые соединены в виде ленты, которой как бы обматывают больное колено. Первая процедура должна длиться не более 10 мин. Время сеанса увеличивают постепенно, достигая 20 минут. Используют Алмаг дважды в сутки в течение 10-20 дней.

Еще один прибор для домашнего пользования, аппарат Ультратон, оказывает воздействие электромагнитным излучением. Тонизирует кровеносные сосуды и ускоряет обмен веществ в пораженных тканях. Ультратон нельзя использовать людям с онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми патологиями, любыми инфекционными болезнями в острой фазе.

На костную и хрящевую ткань пораженного суставного сочленения воздействуют акустическими низкочастотными импульсами значительной амплитуды. Ударно-волновая терапия помогает ускорить обмен веществ в пораженной области, способствует заживлению поврежденной хрящевой ткани. Процедуры назначаются на начальных стадиях артроза коленных суставов.

Противопоказаниями к применению ударно волновой терапии являются:

• детский, подростковый возраст;
• беременность;
• острая инфекция, сопровождающаяся температурой;
• деформация суставов.

Воздействие акустическими волнами запрещено, если у человека в анамнезе имеются онкологические заболевания, сердечно-сосудистые болезни, также проблемы с нервной системой.

Аппарат виброакустического воздействия Витафон можно использовать в домашних условиях, предварительно посоветовавшись с врачом. Прибор улучшает микроциркуляцию в тканях сустава и ускоряет регенерацию хрящевой ткани.

Состоит из таймера и виброфонов, которые крепятся в области колена. Длительность процедуры не должна превышать 15 мин. По истечению установленного на таймере времени Витафон отключается самостоятельно.

Воздействие электрическим током на пораженное колено помогает снять воспаление, отечность тканей. Электрофорез с гидрокортизоном поставляет препарат внутрь суставного сочленения, эффективно устраняет симптоматику артроза и возвращает человеку подвижность.

Противопоказания – сердечно-сосудистые заболевания, кардиостимулятор, аллергия на медикаменты.

Научных доказательств, что метод альтернативной медицины помогает устранить симптоматику артроза коленных суставов, нет, и врачи сомневаются в эффективности иглоукалывания. Тем не менее, по отзывам пациентов, которые пробовали этот метод лечения, процедура:

• дает стойкий обезболивающий эффект;
• снимает спазм мышц;
• улучшает обмен веществ.

Чтобы добиться облегчения состояния, процедуру должен проводить опытный специалист.

Иглоукалывание противопоказано при онкологических заболеваниях, острых инфекциях, ревматизме суставов. Нельзя проводить сеанс, если человек возбужден или пьян, находится под действием наркотических веществ.

Внутрисуставные озоновые инъекции в качестве метода лечения артроза стали применять недавно. Газ ускоряет обменные процессы и оказывает общеукрепляющее действие на организм.

В неделю выполняют 2-3 инъекции. Курс лечения длится 21 день.

Озонотерапия противопоказана при аллергической реакции на газ, склонности к судорогам, инфарктах, инсультах, других сердечно-сосудистых заболеваниях.

Комбинированным физиотерапевтическим методом является воздействие на пораженные коленные суставы ультразвуком с гидрокортизоном. Этот способ:

• эффективно снимает боль;
• купирует воспаление;
• уменьшает отечность тканей вокруг пораженного коленного сустава.

Ультразвук противопоказан, если у человека диагностировано острое инфекционное заболевание, на теле есть абсцессы. Другие противопоказания включают:

• онкологические болезни;
• сердечно-сосудистые патологии;
• бронхиальную астму;
• беременность.

Важно. Нельзя проводить процедуру, если в области наложения датчиков имеются раны, царапины, ссадины.

Можно использовать в домашних условиях для игольчатого массажа, который стимулирует пораженную область, разогревает кожу и ускоряет кровоток в колене.

Аппликатор Кузнецова представляет тканевую полосу, на которую прикреплены пластмассовые небольшие иглы.

Перед использованием аппликатора необходимо растереть область коленного сустава руками. Затем прижать полосу игольчатой поверхностью к суставному сочленению, подержать 1-2 минуты, приподнять и переместить, прорабатывая таким образом сустав и область колена.

Поляризованный свет также снимает симптоматику артроза. Для этого можно использовать аппарат Биоптрон. Для снятия болевых ощущений и воспаления надо освещать с боков суставную щель, а затем перевести источник света в область подколенной ямки. Общая длительность процедуры не должна превышать 20 минут. Применять Биоптрон рекомендуют 2 раза в день.

Благотворно влияет на лимфатическую систему, улучшает отток жидкости, снимает отечность. Производится при помощи лимфомата, который оказывает щадящее воздействие на организм. Прессотерапию можно назначать, если у пациента имеются противопоказания к другим видам физиопроцедур.

Противопоказания – воспалительные процессы на коже, опухоли доброкачественные и злокачественные.

Радон – это газ, который хорошо растворяется в воде и оседает на коже в виде специфического химически активного налета. Радоновые ванны запускают в организме антиокислительные процессы, повышают иммунитет. Процедура помогает снять боль и отек, расширяет сосуды и купирует воспалительный процесс.

Во время лечебного курса, который проводится в поликлинике или санатории, человек должен отказаться от курения и употребления алкоголя. Противопоказанием является индивидуальная гиперчувствительность к радону.

Физиотерапевтическое лечение артроза коленного сустава – это возможность ускорить выздоровление. Необходимо пройти полный курс, рекомендованный врачом и ни в коем случае его не прерывать, почувствовав облегчение.

источник

Воспаление соединительной ткани сопровождается обширным комплексом клинических проявлений: тугоподвижностью, болевым синдромом, отечностью конечностей. Наиболее частым вариантом ограниченного артроза является поражение коленного сустава, другое название которого «гонартроз». Вследствие хронического воспаления хрящевой ткани происходит ее постепенное разрушение, со временем обретающее аутоиммунную форму. Физиотерапия при артрозе коленного сустава способствует естественной остановке процессов деструкции с полным восстановлением опорно-двигательной функции. Правильно подобранная категория физических средств (движение, тепло, вода) наряду с адекватной дозировкой и частотой лечебных процедур нередко творят настоящие чудеса.

В воспалительном процессе соединительной ткани задействуется множество химических процессов, приводящих к локальному нарушению метаболизма. Под действием медикаментозных препаратов состояние больного заметно улучшается, но стоит помнить, что артроз коленей возвращается, если больной отказывается вести надлежащий образ жизни.

Физиотерапия при хроническом воспалении коленного сустава способна оказывать различные варианты физико-химического влияния на организм:

• усиление медикаментозного действия принятых лекарств за счет более качественного усвоения активных веществ хрящевой тканью, благодаря чему допускается снижение дозы препарата;
• ускорение локального метаболизма, за счет включения в работу тех клеток, которые ранее не функционировали должным образом;
• снижение риска для пациента, связанного с приемом сильнодействующих лекарственных средств при хроническом воспалении, улучшение качества накопления фармакологических компонентов в пораженных хрящах;
• повышение гибкости за счет активации тех клеток, функция которых сохранилась, стимуляция секреции суставной жидкости;
• благодаря правильно подобранному комплексу физиопроцедур при артрозе коленного сустава происходит генерализированное улучшение метаболизма во всех больных конечностях;
• естественные методы воздействия на организм помогают улучшить физическое состояние пациента, стимулируют работу иммунной системы, активируют процессы синтеза и угнетают механизмы распада.

Врачи советуют отказаться от физиотерапии на время обострения артроза, так как применение физических факторов способно усугубить ярко выраженный воспалительный процесс. Лечебный план составляется только после детального обследования пациента. Больной сначала должен сделать рентген коленной области, сдать общий анализ крови и мочи, а также получить заключение ортопеда, травматолога и хирурга. Проводить процедуры рекомендуется либо через 30-40 минут после еды, либо за 1,5 часа до предполагаемого обеда.

Физиотерапия допускается строго в период затишья при циклическом течении гонартроза, а также после облегчения характерных симптомов в случае острого варианта суставного воспаления. Хроническая форма недуга является типичным показанием к физиотерапевтическому лечению, так как при ней сохраняется стойкая деструкция, которую нельзя полностью остановить с помощью традиционных медикаментозных средств.

Комплекс терапевтических мер, направленных на восстановление соединительной ткани, подбирается индивидуально и может включать следующие варианты воздействия на организм:

• электрофорез – введение целебных ионов через кожу при помощи постоянного электрического тока;
• магнитотерапия – альтернативный метод лечения, который заключается в применении статического магнитного поля;
• ультразвук – воздействие высокочастотных звуковых волн;
• инфракрасное излучение – характеризуется низкочастотностью, используется для прогревания и активации обменных веществ в пораженных тканях;
• УВЧ – влияние на ослабленный организм высокочастотного электромагнитного поля, сопровождающееся тепловым эффектом;
• лазеротерапия – воздействие на организм слабовыраженного лазерного излучения, отличающегося антибактериальными свойствами;
• лечение озоном – наравне с гормональными средствами активно используется при воспалениях, снимает болевые ощущения разного генеза, в том числе в позвоночнике и конечностях;
• целебные компрессы – локальное применение противовоспалительных средств, которое направлено на снятие повышенной отечности;
• массаж коленного сустава и лечебная физкультура.

При хроническом гонартрозе подобранный врачом комплекс процедур должен проводиться курсами, несколько раз в год. Категорически запрещено заниматься самолечением. Не все компрессы и физические упражнения, которые неопытному пациенту могут показаться безвредными, будут полезными в конкретном клиническом случае. Назначать такое лечение имеет право только врач узкого профиля – ортопед, после консультации хирурга.

Теплая вода обладает успокаивающим действием, а наличие в ее составе трав, которые помогают справиться с воспалением, способствуют заметному улучшению состояния пациента. Компрессы, смоченные гомеопатическим отваром, не должны быть холодными. Слишком горячая вода при приеме ванны или в качестве целебного раствора также не допускается. Оптимальными будут температурные показатели в 37-38℃.

Нельзя недооценивать влияние природных факторов на воспаленные суставы:

Прием горячей ванны во время обострения воспалительных реакций в области коленного соединения категорически противопоказан. На время облегчения болевых ощущений, когда у пациента преобладают отечность с тугоподвижностью, выраженным положительным эффектом отличается морская соль. Она способна тянуть на себя жидкость, накопление которой связано с активным воспалением.

Под воздействием соли происходит постепенное улучшение общей подвижности нижней конечности.

Полезное воздействие приготовленной по правилам лечебной грязи и глины способствует активному купированию признаков воспалительного процесса – снятию отечности суставной ткани, уменьшению болевых ощущений. Когда целебная смесь обволакивает раздраженный участок, конечность расслабляется, улучшается гибкость в колене, глина и грязь питают ослабленные элементы конечностей, вытягивая лишнюю жидкость.

При хроническом гонартрозе происходит заметное ухудшение циркуляции крови в области нижней конечности. Активная стадия заболевания исключает любое механическое воздействие, но при облегчении симптомов заболевания бимануальный массаж является довольно эффективным методом. Разнообразие и характер движений (поглаживание, растирание, постукивание) должно подбираться исключительно специалистом-ортопедом.

Для борьбы с гонартрозом, помимо непосредственно физиотерапевтических методов, широко используются различные варианты санаторно-курортного лечения: солнечные ванны, бальнеотерапия (воздействие минеральных вод), специально подобранные гимнастические упражнения, а также фитотерапия (применение целебных растений).

Массаж при артрозе практикуется часто, так как помогает устранить спазм в мышцах и улучшить общую подвижность сустава

Воздействие искусственного света на больные суставы – наиболее популярный и довольно эффективный метод лечения. Имеет ряд противопоказаний, которые зависят от степени компенсации недуга. Среди них: острая форма артроза, декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, механическое повреждение с вовлечением в патологический процесс близлежащих тканей, параллельный прием глюкокортикоидов или наркотических анальгетиков.

Световые волны отличаются положительным влиянием на поддавшуюся преждевременной деструкции суставную сумку. Они успокаивают и обезболивают проблемные участки, обеспечивая улучшение кровообращения. Такая разновидность физиотерапии уместна при артрозе коленного сустава 1 и 2 степени. К тепловой терапии разрешается прибегать даже при наличии противопоказаний к другим физическим методам лечения, так как световое воздействие является условно безопасным.

Проводится практически в каждой клинике, простая и непродолжительная по времени процедура. Пациент ложится на кушетку и расслабляется. Затем к проблемному колену прикладывают два электрода, через которые пропускают слабый электрический ток. Вследствие прохождения электрического разряда к глубоколежащим шарам сустав получает необходимую тепловую дозу при мощности тока 20-30 Вт. УВЧ помогает снять отеки, улучшить кровоснабжение, а также улучшить общую гибкость проблемной конечности.

Суть данного метода лечения — в воздействии лазера на больной сустав, что ускоряет процесс восстановления тканей

Ударно-волновая терапия (фототерапия) – один из современных методов лечения гонартроза, суть которого заключается в воздействии на кожу и пораженную хрящевую ткань ультрафиолетовыми лучами с целью стимуляции регенераторных процессов. Для такой процедуры могут использовать различные источники света: флуоресцентные или дихроические лампы, специальные диоды, лампы, лазеры. В зависимости от варианта недуга подбирается соответственная дозировка света (широкополосное и узкополосное воздействие, отдаленное или близкое осветление).

В основе артритов и артрозов, в том числе коленного соединения, стоит ухудшение локального метаболизма. На фоне заболевания происходит нарушение соотношения процессов синтеза и распада, хрящевая ткань поддается стойкой деструкции, остановить которую можно, нормализовав обмен веществ в проблемной суставной сумке. Физико-химическое воздействие на соединительнотканные участки нижних конечностей способствует быстрому восстановлению ионного баланса в хрящевой ткани, препятствуя дальнейшему развитию воспаления.

К традиционным физиотерапевтическим методам относятся:

В основе этого метода лежит движение ионов в электромагнитном поле. Роль заряженных частиц играют молекулы лекарственного вещества, которые пропускаются между двумя электродами и мягко воздействуют на конечность, продвигаясь вглубь, в просвет проблемных суставных сумок. Методика электрофореза на коленный сустав довольно простая. В норме пропускаемый ток довольно слабый, в привычных условиях пациент не должен его ощущать. Между электродами помещается салфетка, смоченная жидкостью. Такой способ введения лекарства не вызывает механического повреждения и не влияет на работу желудочно-кишечного тракта.

Благодаря электрофорезу при артрозе коленного сустава в проблемной области достигается максимальная концентрация лекарства.

Высокочастотные звуковые волны при правильном применении приводят к заметной регенерации пораженных тканей, усилению клеточного деления, улучшению кровотока в коленной области. Ультразвук с гидрокортизоном объединяет в себе несколько физиотерапевтических эффектов (вибромассаж, приятное согревание, улучшение кровотока, стимуляция обмена веществ).

Благодаря повышению качества микроциркуляции к суставу поступает большее количество питательных компонентов и ускоряется отток крови.

Озонотерапия на сегодня пользуется большой популярностью в высокоразвитых странах. Специальные смеси, насыщенные кислородом и озоном, вводятся в просвет коленного сустава, способствуя обеззараживанию хрящевых тканей. Такой сильнодействующий метод борьбы с артрозом требует дополнительного применения хондропротекторов. Продуманное использование озона помогает приостановиться дальнейшее разрушение хондроцитов.

В лечении гонартроза часто задействуются различные натуральные вещества, которые обладают успокаивающими и противовоспалительными свойствами. Озокериттерапия подразумевает использование специальной целебной смеси, которая содержит минеральные масла, соли, парафины, смолы. Воздействие низких температур (криотерапия) помогает быстро купировать болевые ощущения, а магнитотерапия активно стимулирует кровообращение.

По сравнению с медикаментозным лечением физиотерапия, применяемая для лечения коленного сустава, отличается минимальной токсичностью и менее выраженным генерализированным влиянием на организм. Обязательно стоит помнить о запрете на активное использование физиотерапии в лечении недуга в острой его стадии, а также при наличии выраженной деструкции.

К числу противопоказаний к физиотерапевтическим методам относятся:

• беременность, лактационный период;
• воспалительные процессы с присоединением бактериальной инфекции;
• выраженное повреждение кожных покровов в месте прикладывания электродов и компрессов;
• наличие аллергических реакций на химические вещества, используемые при электрофорезе;
• онкологические заболевания, системные болезни крови;
• артериальная гипотония, стойкая ишемия миокарда;
• тотальная непереносимость, а также повышенная чувствительность к электрическому току;
• тяжелые болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз);
• заболевания нервной системы, психические недуги.

Врачи советуют людям, склонным к артрозам, проходить по несколько курсов физиотерапии в год с целью облегчения симптомов хронического воспаления и профилактики повторного развития гонартроза. Лечение артроза коленного сустава физиотерапией ставится под вопрос при некоторых патологиях других органов и систем. Нельзя злоупотреблять электрофорезом людям с почечной и сердечной недостаточностью, при наличии тромбоза, остеопороза, желчекаменной болезни.

источник

Поскольку хрящевая ткань не восстанавливается, главная задача терапии артроза – сохранить оставшийся хрящ и предотвратить его дальнейшее разрушение. Физиотерапия при артрозе коленного сустава в комплексе с другими методами позволяет улучшить микроциркуляцию и питание хряща, благодаря чему уменьшается боль и повышается подвижность в колене.

Чем раньше будет начата физиотерапия при артрозе, тем больше шансов на сохранение функции сустава без протезирования.

Физиотерапия особенно эффективна в комплексе с другими методами лечения артроза: терапией медикаментами, ЛФК, массажем. Она усиливает эффект приема препаратов (НПВС, глюкокортикоидов), позволяя уменьшить их дозировку. Это, в свою очередь, снижает концентрацию медикаментов в крови и частоту побочных эффектов, связанных с их приемом.

Все виды физиотерапии проводятся разными способами, но оказывают схожие эффекты на место воздействия :

• улучшение микроциркуляции и притока кислорода;
• стимуляция тканевого обмена;
• стимуляция процессов регенерации;
• усиление оттока лимфы и венозной крови;
• уменьшение отека и болевых ощущений;
• увеличение выработки суставной жидкости в коленном суставе, что повышает его подвижность.

О физиотерапии коленного сустава для восстановления его подвижности читайте в этой статье.

Все методы физиотерапии можно разделить по типу воздействующего фактора :

• электрические токи (электрофорез);
• электромагнитное поле (магнитотерапия);
• свет (лазер, Биоптрон);
• вода (бальнеотерапия);
• механические воздействия (ультразвук, ударно‐волновая терапия, иглоукалывание);
• термические (криотерапия, озокерит);
• химические (озонотерапия, грязелечение).

Чтобы физиотерапия не принесла вреда, стоит учитывать общие для всех методов противопоказания. Это беременность, острые инфекции, онкологические и тяжелые психиатрические заболевания, кровотечения, острый период инфаркта, инсульта, выраженная сердечная недостаточность. Нельзя проводить физиотерапию в период обострения воспаления, когда в суставе гной, жидкость или отмечается чрезмерная болезненность. Кроме того, каждый метод может иметь свои специфические ограничения, обусловленные его спецификой.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава лазером проводится с помощью инфракрасных лазеров Орион‐5, ДЭНАС, Алмаг‐01. Излучаемый ими световой поток проникает вглубь мягких тканей на 4–6 см, а в костную ткань – на 2,5 см.

Лазерное излучение обладает следующими эффектами :

• уменьшает боль за счет анестезирующего действия на нервные окончания;
• повышает температуру тканей и разжижает кровь;
• повышает иммунитет;
• способствует рассасыванию инфильтратов.

Метод безопасен, но требует подготовки. Запрещается загорать за 3–4 недели до начала процедур, принимать препараты, повышающие фоточувствительность. Перед первым сеансом врач должен провести тестовое облучение, определив фототип кожи пациента. Также метод требует тщательной предварительной диагностики для выявления противопоказаний . К ним, помимо стандартных, относятся заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гемофилия, нарушение церебрального кровообращения, печеночная и почечная недостаточность.

Существует несколько видов лазеротерапии, которые отличаются между собой по интенсивности луча :

• луч низкой мощности (0.5–500 мВт): терапевтический лазер, применяется для лечения внутренних органов и суставов;
• луч средней мощности (0.2–2 Вт): применяется для облучения злокачественных новообразований;
• луч высокой мощности (20–100 Вт): обладает разрушающим действием, применяется в хирургии (лазерный скальпель).

Терапевтический лазер может работать в двух режимах: непрерывном и импульсном . Первый направлен на биостимуляцию и усиление регенерации, а второй обеспечивает обезболивающий эффект. Во время сеанса насадку лазера перемещают по спирали (от периферии к эпицентру боли) или удерживают ее на биологически активных точках. Время одной процедуры – 10–15 минут, при этом может ощущаться легкое тепло. Существенное улучшение наблюдается после 10–15 процедур.

О том, как ускорить реабилитацию сочленений в 3 раза с помощью физиотерапии, читайте здесь.

Один из методов физиотерапии при лечении артроза коленного сустава – магнитотерапия. В ней используется импульсное или переменное низкочастотное электромагнитное поле направленного действия. Его лучи способны проникать вглубь тканей на 12 см, прогревая их на 2 градуса. Помимо основных эффектов в виде усиления кровотока и насыщения хрящевой ткани кислородом, магнитотерапия еще и подавляет рост микрофлоры.

Перед процедурой необходимо снять с тела металлические предметы. Пластины аппарата можно накладывать как на кожу, так и на одежду. Одна процедура длится не более 20 минут, во время нее может наблюдаться незначительный тепловой эффект.

Курс магнитотерапии составляет 10–15 процедур. Следующий курс проводится не ранее чем через месяц. Время сеансов постепенно увеличивают от 10 до 20 минут по мере адаптации. Во время сеанса пластины накладывают не только на само колено, но и на заднюю поверхность голени в верхней трети, а также поясничную область. Эффект магнитотерапии при артрозе усиливают гимнастикой для коленей и ЛФК для голеностопных суставов.

Преимущество процедуры – ее абсолютная безболезненность и возможность проведения не только в условиях поликлиники, но и дома. В домашних условиях при артрозе применяются портативные аппараты Магнитер, Алмаг, но их можно использовать только вне обострения. Магнитотерапия также противопоказана при гнойных и язвенных заболеваниях кожи, т.к. может вызвать прогрессирование патологии. Не стоит применять ее и при проблемах со свертыванием крови, при наличии кардиостимулятора.

Ударно‐волновая терапия (УВТ) – один из методов физиотерапии при артрозе (гонартрозе) коленного сустава 2 и более степени. Она показана тогда, когда появляются разрастания костной ткани и связанное с этим ограничение подвижности. Суть метода заключается в воздействии на коленный сустав звуковыми волнами частотой ниже 16 Гц (инфазвук), которые имеют высокую амплитуду и малую продолжительность. Через здоровые ткани эти волны проходят беспрепятственно, а на подверженные элементы сустава они действуют разрушающе.

Для УВТ характерны такие специфические эффекты :

• рассасывание фиброзных уплотнений;
• разрыхление костных шипов и отложений солей;
• образование новых сосудов (неоангиогенез).

Лечение осуществляется в условиях кабинета физиотерапии, для этого существуют такие аппараты, как Мастерпульс, Дуолит СД1. Перед процедурой на кожу колена наносится гель для лучшего скольжения, во время сеанса может ощущаться легкое покалывание, но боли быть не должно. Во время каждого сеанса постепенно увеличивают частоту и силу вибраций. На 1 курс достаточно 3–7 процедур с интервалом в 1 неделю.

Ударно‐волновая физиотерапия при артрозе оказывает длительный эффект, предотвращая деформацию коленного сустава. Уже после одной‐двух процедур заметно уменьшается скованность и боль.

Под электрофорезом (гальванизацией) понимают сочетанное действие электрического тока и лекарственного средства. Метод основан на движении заряженных частиц в электромагнитном поле, которое создается между двумя электродами (анодом и катодом). Электроды располагают с разных сторон колена, а в качестве заряженных частиц используют медикаментозное средство, которым пропитывают салфетки, располагаемые на коже под электродами. Частицы лекарства проникают вглубь тканей, разные лекарства вводятся с разных полюсов. Например, растворы кальция вводят с положительного полюса, а никотиновую кислоту – с отрицательного.

В зависимости от того, какой электрод является главным во время процедуры, изменяется ее эффект. Так, положительно заряженный анод оказывает успокоительный, болеутоляющий эффект, снимает воспаление и уменьшает отек. Отрицательно заряженный катод расширяет сосуды, стимулирует кровоток и обменные процессы, выброс гормонов.

Физиотерапия при артрозе коленного сустава методом электрофореза имеет несколько преимуществ перед стандартным медикаментозным лечением :

• быстрое действие;
• повышение эффекта применяемых лекарств за счет комбинации их с электрическим воздействием;
• создание большой концентрации лекарства в области сустава, минуя ЖКТ;
• меньшее количество побочных эффектов, т.к. нет системного действия;
• абсолютная безболезненность;
• депонирование лекарства в месте введения (до 3 недель).

Средняя длительность сеанса – 30 минут. Курс составляет 10–12 процедур. Для электрофореза при артрозе применяют препараты кальция, магния, цинка, Эуфиллин, анестетики (Новокаин) и НПВС (Димексид, Аналгин). Процедура эффективнее всего вечером, за 1–2 часа до сна. Сначала кожу в месте наложения электродов обезжиривают (моют с мылом). Затем в области коленного сустава накладываются смоченные водой салфетки с кармашками, на которые наносится лекарство. В эти кармашки вставляется один из электродов (+ или -). После сеанса кожу протирают начисто. Если в конкретный сустав вводился препарат с одного полюса, в течение нескольких недель после окончания курса в него не стоит вводить препараты с противоположного полюса, чтобы ионы успели усвоиться тканями и не вышли наружу.

Фонофорез – физиотерапия при остеоартрозе коленных суставов, при которой лекарственное вещество вводится чрезкожно, но с помощью ультразвука. Перед началом сеанса на кожу наносится прозрачный гель для плотного контакта с манипулятором. Сверху наносят лекарственное вещество на мазевой основе, например, гидрокортизоновую мазь. Далее с помощью аппарата мазь размазывают по поверхности кожи. Один сеанс занимает от 5 до 15 минут. Первые результаты ощущаются уже со 2–3 процедуры. Достаточный эффект развивается после 10–15 процедур. После окончания каждого сеанса мазь не удаляют с кожи, а дают ей впитаться. Для этого колено обматывают эластичным бинтом.

Для электрофореза чаще всего используют аппараты ПОТОК‐1, Элфор. Для ультрафонофореза – аппараты АУЗТ Дельта, Nova 233. Физиопроцедуры на этих аппаратах безопасны и имеют мало противопоказаний (нарушение целостности кожных покровов, аллергия на вводимое вещество).

Суть метода иглоукалывания (акупунктуры) – раздражение нервных окончаний в биологически активных точках на теле. От нервных окончаний сигналы поступают в головной мозг (гипоталамус, гипофиз), происходит активная выработка гормонов эндорфинов, которые оказывают обезболивающий эффект. Хотя не все исследования подтверждают эффективность иглоукалывания, большинство пациентов отмечают долгосрочный анестезирующий эффект и улучшение подвижности в коленном суставе при артрозе.

Для процедуры используются стерильные тонкие стальные иглы со скругленным острием. Они могут вводиться в биологически активные точки под наклоном, вдоль поверхности кожи или перпендикулярно на глубину около 2 см. При артрозе коленного сустава иглы вводятся в область подколенной ямки и нижних поясничных позвонков. Помимо стандартных ограничений (онкология, инфекции и т.д.), акупунктура противопоказана детям до года, при гемофилии, пациентам с лихорадкой и дерматологическими проблемами в месте воздействия.

Во избежание повышенной кровоточивости, в день процедуры рекомендуется не принимать горячую ванну, не заниматься интенсивными физическими нагрузками. Проводить иглоукалывание при артрозе можно не ранее чем через час после еды. Врач следит за реакцией организма пациента. При появлении нежелательных эффектов физиотерапии (кровотечение, тошнота, головокружение) прекращает сеанс.

Процедура начинается с пальпации и массажа точек последующего введения игл. Перед этим врач должен вымыть и сразу обработать руки спиртом (70%). Длительность и глубина массажа зависит от чувствительности в месте введения. При низкой чувствительности необходимо короткое поверхностное воздействие, при болезненности в определенной точке ее массируют долго и глубоко. Перед введением иглы мышцы должны быть полностью расслаблены. Длительность сеанса – 10–15 минут, стандартный курс при артрозе коленного сустава – по 2 сеанса в неделю в течение 1,5 месяцев (около 12 посещений рефлексотерапевта).

Озонотерапия хорошо сочетается с другими методами физиотерапии при гонартрозе коленного сустава, повышая общую эффективность лечения на 30%. Она может проводиться тремя способами :

• инъекции озоно‐кислородной смеси в полость коленного сустава и вокруг него;
• аппликации озонированного масла на поверхность кожи колена;
• внутривенные введения озонированного изотонического раствора.

При артрозе чаще всего применяются суставные инъекции. Для этого в одну точку вводится от 2 до 12 мл газовой смеси с кратностью 2–3 раза в неделю. Обычно смесь вводят в область большого вертела бедренной кости и гусиной лапки коленного сустава. Эффективность процедуры повышается, если в конце ее дополнить массажем. Для достижения ремиссии на полгода и более достаточно 8–10 процедур. Параллельно 3–5 раз в день рекомендуется наносить тонким слоем на кожу коленного сустава озонированное масло. Для внутривенного введения используется озонированный 0,9% раствор натрия хлорида на курс 10–12 процедур.

По действию озонотерапия схожа с глюкокортикоидами, но, в отличии от них, не вызывает остеопороза и деструкции хряща сустава. Помимо стандартных эффектов в виде стимуляции кровотока и регенерации хряща, озон также повышает эластичность связок и сухожилий, подавляет клеточную пролиферацию, предотвращая деформацию коленного сустава.

Суть данного метода физиотерапии заключается в воздействии звуковыми волнами высокой частоты на пораженные ткани. При этом применяются слаботепловые дозы мощностью 20–30 Вт. Происходит согревание, микромассаж, за счет чего улучшается циркуляция крови в коленном суставе. Также улучшается трофика хрящевой ткани, приостанавливаются дистрофические процессы, свойственные артрозу.

Процедура может проводиться контактно через слой мази (на основе гидрокортизона, НПВС) или через озонированное масло. Также можно воздействовать на коленный сустав через промежуточную прокладку. Длительность сеанса – около 10–12 минут. На курс достаточно 10–12 процедур. Метод противопоказан при обострении артроза, поскольку повышает проницаемость стенок сосудов и оказывает тепловое действие, провоцирующее распространение воспаления. Существуют ультразвуковые аппараты для домашней физиотерапии артроза (Дельта Комби, Sonopuls).

В данном видео врач восстановительной медицины демонстрирует работу аппарата Россоник ММ, который сочетает в себе ультразвук (тепло), фотохромное излучение и введение лекарственных средств (фонофорез).

источник

Клиническая эффективность физиотерапии при артрозе коленного сустава, симптомы болезни, виды процедур, противопоказания и побочные эффекты

Остеоартроз коленного сустава (синоним: гонартроз) – наиболее распространенное дегенеративное заболевание суставов, которое приводит к деформации и последующей утрате подвижности в колене. В статье мы разберем, помогает ли физиотерапия при артрозе коленного сустава.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го (МКБ-10) пересмотра гонартроз обозначается кодом M17.

Гонартроз – распространенное заболевание коленного сустава (КС), которое вместе с остеоартритом тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных форм остеоартрита у людей. Из-за возрастающего малоподвижного образа жизни заболеваемость продолжает расти.

Гонартроз часто не распознается в течение многих лет, прежде чем он обычно приводит к длительной боли и ограниченной подвижности КС в зрелом возрасте после 50 лет.

Гонартроз является наиболее распространенной причиной имплантации искусственного КС. Каждый год около 175 000 человек в России получают протез КС из-за остеоартроза. Однако использование искусственного сустава является лишь последним вариантом лечения и не показан для всех пациентов. Раньше применялись консервативные процедуры.

КС является самым большим суставом человека. Здесь есть голова голени и бедренная кость. Коленная чашечка расположена перед КС и используется, в частности, для ее защиты. Суставные поверхности бедренной кости покрыты хрящом, который служит в качестве амортизатора между двумя костями и равномерно распределяет давление.

Хрящ не имеет собственного кровоснабжения. Он питается так называемой синовиальной жидкостью, которая его окружает. Движения колена стимулируют образование синовиальной жидкости и обеспечивают лучшее проникновение в хрящ. Это смешение улучшает подачу питательных веществ в клетки хряща, а хрящевой слой остается эластичным. Это делает его менее склонным к износу. Без движения хрящ постепенно погибает.

По разным причинам, включая отсутствие физических упражнений, хрящ может изнашиваться преждевременно. В результате части костных структур сустава втираются друг в друга и вызывают дискомфорт.

В зависимости от того, какая часть КС повреждена, выделяют следующие формы заболевания:

• Медиальный гонартроз: износ преимущественно во внутренней области коленного сустава на медиальной стороне (то есть к середине тела);
• Болевой остеоартрит КС: главным образом на внешней поверхности коленного сустава;
• Ретропателлярный остеоартрит: повреждение хрящевого слоя на задней части коленной чашечки;
• Пангонартроз: повреждение всех коленных сочленений;
• Остеоартрит головки большеберцовой кости.

Артрит в колене (гонартроз) возникает вследствие различных причин. В медицине различают первичный и вторичный гонартроз. Первичный гонартроз является следствием износа коленного хряща без каких-либо видимых причин. Наиболее важные факторы риска:

• Пожилой возраст;
• Гиподинамия;
• Генетическая предрасположенность;

Гиподинамия

Вторичный гонартроз обычно вызывается внешним (экзогенными) факторами:

• Множественные травмы и сломанные кости: несчастные случаи могут привести к травмам КС или сломанным костям в непосредственной близости от КС. Результатом являются изменения формы сустава, которые уменьшают его функцию и приводят к более быстрому износу коленного хряща и, следовательно, к гонартрозу;
• Чрезмерная нагрузка: если определенные движения выполняются ежедневно в течение многих лет, КС могут перегружаться, что приводит к развитию гонартроза;
• Избыточный вес: чрезмерная масса тела увеличивает давление на коленные суставы, ускоряя износ хряща и развитие гонартроза;
• Воспалительные заболевания суставов: воспаление КС, такое как бактериальный артрит или ревматоидный артрит, повреждает коленный хрящ и тем самым способствует развитию болезни;
• Ревматические, метаболические заболевания или костные деформации, вызванные заболеваниями костей, такими как остеопороз.

Во многих случаях причиной болезней является совокупность нескольких факторов. Точная причина заболевания не установлена.

Остеоартрит в колене характеризуется многими различными симптомами, которые становятся все более интенсивными с прогрессом хрящевого износа. Ранние симптомы, указывающие на начало гонартроза, включают боль:

• После длительных периодов отдыха;
• При подъеме по лестнице;
• За коленкой после долгого сидения;
• При переносе тяжелых предметов;
• Резких движениях.

Позже боль возникает чаще и быстрее, например, ночью и даже в покое. В зависимости от положения гонартроза эта боль может возникать только внутри, снаружи или под коленной чашечкой и быть тупой или жгучей. Результатом гонартроза является постепенное снижение подвижности колена. В случае переднего гонартроза также может возникать воспаление коленного сустава (артрит), которое проявляется как отек, покраснение и перегревание пораженного участка.

Физиолечение помогает предотвратить остеоартрит и задержать прогрессирование заболевания. Хрящ естественно поддерживается и защищается движениями коленного сустава. Для этого особенно подходят нерезкие движения, которые не слишком сильно перегружают связки. Физиопроцедуры также наращивают мышцы, которые окружают сустав. Хорошо тренированные мышцы поддерживают и облегчают движение колена.

Следующие виды спорта оказывают положительное воздействие на пациентов с артрозом:

• Езда на велосипеде;
• Плавание;
• Водная аэробика;
• Лыжный спорт;
• Норвежская ходьба.

Даже в случае проблем с артрозом эти упражнения помогают сделать хрящ более гибким и замедлить прогрессирование расстройства. Избегать физических упражнений из-за боли – это неправильный путь лечения. Рекомендуется начать больше двигаться и заниматься спортом.

Необходимо постепенно увеличивать количество физических нагрузок:

• Вместо лифта использовать лестницу;
• Если пациент сидит долго, например, в офисе, требуется делать зарядку;
• Не рекомендуется сразу садиться в машину после офиса. Пациенту нужно немного пройтись;
• Время от времени рекомендуется «болтать» ногами под столом, поскольку движения увеличивают высвобождение жидкости;
• Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленный сустав, поэтому рекомендуется снизить массу тела.

Длительные периоды сидения на корточках или со скрещенными ногами оказывают огромное давление на суставы. Требуется вставать и разминаться. Некоторые физиотерапевтические упражнения, эффективные лечебные комплексы ЛФК, гимнастику можно выполнять в домашних условиях. Некоторые виды терапии требуется выполнять под контролем физиотерапевта в специализированной поликлинике.

В медицинской практике используются болеутоляющие средства – ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиаты. НПВП обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Однако побочные эффекты НПВП в отношении желудочно-кишечного тракта не следует недооценивать. Длительное применение может привести к язве желудка, в редких случаях – к кровотечению. Парацетамол имеет меньше побочных эффектов на желудок, но менее эффективен из-за отсутствия противовоспалительных свойств.

Гидрокортизон обладает доказанной сильной обезболивающей и противовоспалительной эффективностью. Эффект длится до трех недель. Он используется для лечения неконтролируемой боли либо отдельно, либо в дополнение к системным болеутоляющим средствам. Долгосрочно лечиться гидрокортизоном на любой стадии или степени болезни не рекомендуется, поскольку он обладает широким спектром побочных реакций.

Другим вариантом лечения является введение гиалуроновой кислоты (ГК). ГК является основным компонентом синовиальной жидкости. Поэтому считается, что ГК оказывает смазывающий эффект и, следовательно, имеет функцию амортизатора. В клинических условиях был выявлен анальгетический и антираздражающий эффект.

Аналогичным образом используются диетические добавки, такие как глюкозамина сульфат и хондроитинсульфат. Они имеют хондропротекторный эффект. Однако эффективность других веществ – диацерина, авокадо, коллагена, шиповника – клинически не подтверждена.

Совет! Перед применением любых лекарственных средств требуется проконсультироваться с врачом. Некоторые препараты противопоказано принимать при определенных заболеваниях. Необдуманное применение лекарств может привести к непредсказуемым последствиям. При передозировке рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь.

источник