Физиотерапия при артрозе плеча

Остеоартроз плечевого сустава – это хроническое дегенеративное заболевание, сопровождающееся постепенным разрушением суставного хряща. Протекает с чередованием периодов ремиссии (как правило, они достаточно продолжительные) и кратковременных обострений. Скажем сразу – избавиться от этого заболевания раз и навсегда не получится, ведь ни медикаментами, ни физиопроцедурами восстановить разрушенный гиалиновый хрящ невозможно. Однако грамотно подобранное лечение поможет облегчить состояние больного, избавить его от неприятных симптомов и замедлить прогрессирование патологии. Важную роль в данном вопросе играет физиолечение.

В большинстве случаев остеоартроз поражает не плечевой сустав, а крупные суставы нижних конечностей – коленные и тазобедренные. Связано это с тем, что именно они в течение жизни человека испытывают максимальную нагрузку, которая и приводит к постепенному изнашиванию, разрушению суставного хряща.

Основной причиной остеоартроза плечевого сустава является травма: как острая (переломы, вывихи, растяжения капсулы и связок), так и хроническая, возникающая вследствие регулярного, в течение многих лет, выполнения работ определенного вида с нагрузкой на этот сустав (например, малярные работы, переноска тяжестей).

Некоторые виды спорта, такие как гимнастика, малый и большой теннис и другие, также требуют резких движений в плечевом суставе, что не проходит бесследно – рано или поздно в нем начинается остеоартроз.

Значительно реже причиной этого заболевания становятся перенесенные ранее воспалительные процессы в суставе и околосуставных тканях.

В результате травм и воспалительных процессов области плечевого сустава в нем нарушаются обменные процессы: гиалиновый хрящ недополучает питательные вещества и изнашивается – становится более тонким, теряет влагу, гладкость и эластичность. При прогрессировании процесса в него вовлекается и расположенная под хрящом (субхондрально) головка плечевой кости. На суставной поверхности появляются костные разрастания – остеофиты.

Нередко патологический процесс выходит за пределы непосредственно сустава, распространяясь на суставную капсулу и связочный аппарат, а иногда и на близлежащие мышцы. По мере прогрессирования заболевания поражаются также суставы, соединяющие грудину с ключицей и ключицу с лопаткой.

Как было сказано в начале статьи, болезнь протекает волнообразно – с чередованием периодов ремиссии и обострения.

В ремиссии остеоартроз практически не проявляет себя. Больного может беспокоить неинтенсивная боль в области пораженного сустава при нагрузке и легкая утренняя скованность. Если патологический процесс зашел уже достаточно далеко и в области суставной щели имеются выраженные морфологические изменения, больной отмечает уменьшение объема движений в суставе. Если положить руку на пораженный сустав, легко обнаружить крепитацию – как бы скрип внутри него.

В период обострения симптомами остеоартроза плечевого сустава являются:

• чувство скованности в суставе по утрам, которое проходит в течение получаса и после разминки;
• боль – на начальной стадии ноющая, тупая, неинтенсивная, возникает только после нагрузки; с прогрессированием болезни усиливается; на последней стадии возникает в покое, выраженная, плохо купируется обезболивающими препаратами;
• уменьшение объема движений – на первой стадии болезни этот симптом отсутствует, на последней определяется анкилоз – абсолютная обездвиженность сустава;
• отечность – признак накопления в околосуставных тканях воспалительной жидкости.

Более редким, но все же встречающимся симптомом остеоартроза плечевого сустава является так называемая «суставная мышь». Морфологически она представляет собой отломок остеофита, который попал в суставную щель и заблокировал сустав. Клинически это проявляется внезапной острой болью и невозможностью движений в суставе.

Установить факт остеоартроза плечевого сустава на самом деле достаточно просто. Жалобы больного, факт травмы или работы, связанной с повышенной нагрузкой на плечо, в анамнезе, визуально – деформация и/или дефигурация сустава, ограничение объема движений и крепитация при пальпации позволят заподозрить именно это заболевание. Подтвердить догадку врачу помогут дополнительные методы исследования, наиболее информативным среди которых является рентгенография. На снимке специалист обнаружит неровность, сужение суставной щели и краевые разрастания костной ткани – остеофиты. В период обострения болезни общий анализ крови покажет лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

В зависимости от особенностей течения болезни и в разные ее периоды могут быть использованы следующие виды лечения:

• медикаментозное;
• хирургическое;
• физиотерапия.

Медикаментозное лечение проводится, как правило, в период обострения и включает в себя препараты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, ацеклофенак и другие) коротким курсом с обязательной защитой желудка в виде блокаторов протонной помпы (омепразол, рабепразол и прочие) на весь период приема НПВС;
• миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд);
• хондропротекторы (препараты, содержащие компоненты хряща – хондроитин и глюкозамин) – принимаются продолжительное время – по 3-6 месяцев с повторами курса 2-3 раза в год; питают суставной хрящ, замедляют прогрессирование патологического процесса;
• в особо тяжелых случаях, при выраженном болевом синдроме внутрь сустава вводят гормоны; опасно злоупотреблять этим методом лечения, так как многократные инъекции гормонов окажут обратное действие – усугубят и ускорят дегенеративный процесс;
• препараты, улучшающие кровоток в области сустава (агапурин, пентоксифиллин).

Хирургическое лечение применяют в особо запущенных случаях, когда консервативное лечение оказывается совершенно неэффективным или уже сформировался анкилоз. Суть оперативного вмешательства заключается в замене всего пораженного сустава или отдельных его частей на протез – эндопротезирование.

В остром периоде болезни не проводится. Когда основные проявления обострения купированы, ускорить процесс выздоровления помогут следующие методы физиолечения:

• электрофорез анестетиков (лидокаина, новокаина) на область пораженного сустава; рекомендуемая сила тока – 10-15 мА; продолжительность сеанса – 25-30 минут; кратность проведения – ежедневно; курс лечения – 12-15 процедур;
• ультрафонофорез обезболивающих и противовоспалительных препаратов (анальгина, гидрокортизона и прочих); режим – непрерывный; интенсивность – 0.2-0.4 Вт/см 2 ; продолжительность сеанса – 5-6 минут; кратность – ежедневно; курс лечения – 10 процедур;
• инфракрасная лазеротерапия; контактная методика, непрерывный или импульсный режим; частота излучения – 1-1.5 тысячи Гц; мощность – 6-10 Вт; сеанс продолжается 6-8 минут, проводится ежедневно курсом 10 процедур;
• импульсная магнитотерапия: индукторы располагают над областью сустава с двух сторон; продолжительность сеанса составляет 5-10 минут; проводится ежедневно курсом 5-10 процедур;
• ДМВ-терапия: используют цилиндрический излучатель; мощность излучения – 50 Вт; воздействие осуществляют в течение 10-15 минут каждый день курсом 10 процедур;
• светолечение: используют лампы «Биоптрон» и «Геска»; продолжительность процедуры – 20-30 минут; кратность – 2-3 раза в день; курс – до стихания симптомов обострения;
• скипидарные ванны: кратность приема – 1 раз в 2 дня; курс лечения – 10 процедур;
• нафталановая терапия: продолжительность процедуры – 15-20 минут; частота сеансов – каждый день; курс – 15 процедур;
• локальная криотерапия: температура воздействия – 30°С, продолжительность – 10-15 минут; частота – ежедневно; курс лечения – 10 сеансов;
• массаж.

Если имеются признаки синовита, проводят только магнито- и лазеротерапию.

Вне обострения пациенту может быть рекомендовано санаторно-курортное лечение, включающее в себя пелоидотерапию и бальнеотерапию (сероводородные ванны).

Этот метод физиолечения также достаточно эффективен и рекомендован больным остеоартрозом плечевого сустава вне периода обострения. Регулярное выполнение физических упражнений улучшает функционирование пораженного сустава и способствует замедлению прогрессирования патологического процесса в нем.

Пациенту могут быть рекомендованы следующие упражнения:

• согнуть руки в локтевых суставах, положив кончики пальцев на суставы плечевые; совершить в них несколько вращательных движений; выпрямить руки, развести их в стороны, опустить;
• дотянуться пальцами левой кисти к правой лопатке, проделать то же самое, сменив руку;
• выпрямить руки, максимально потянуть их вверх;
• сесть на стул, положив прямые руки на колени; находясь в таком положении вращать плечевыми суставами и совершать ими движения вперед-назад.

В заключение хочется повторить, что избавиться от остеоартроза полностью, к сожалению, невозможно – разрушенный сустав не восстановить. Но это вовсе не означает, что нужно махнуть на больной сустав здоровой рукой. Нет! Грамотное лечение поможет вам уменьшить болевой синдром и улучшить функционирование пораженного сустава. Терапия должна быть комплексной – включать в себя как медикаменты (в период обострения), так и методы физиолечения (при «холодном суставе» или в период ремиссии). В результате именно такого подхода качество жизни больного остеоартрозом улучшится, а темп прогрессирования болезни замедлится.

источник

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопаточной кости и головкой плечевой. Он является одним из наиболее подвижных суставов человеческого тела, поэтому в течение жизни испытывает огромные нагрузки и часто подвергается травмам и заболеваниями. Для их лечения применяются разные методы, в том числе физиотерапия плечевого сустава.

Такой подход позволяет сохранить двигательную функцию и избежать ранней инвалидизации пациентов. Кроме того, применение физиолечения помогает ускорить процесс реабилитации больных с переломами и вывихами. Поскольку эти методики очень безопасны их широко применяют в комбинации с другими лечебными подходами, например, лекарственной терапией или оперативными вмешательствами.

Непосредственно после повреждения плеча пациенту необходимо пройти осмотр травматолога, который определит необходимость оперативного вмешательства и иммобилизации. Однако, в дальнейшем физиотерапевтические методики позволяют значительно ускорить процесс заживления и последующей реабилитации больного. Чаще всего после вывихов или переломов используют электрофорез, магнитотерапию или УВЧ.

Эти методы позволяют улучшить кровоснабжение поврежденных тканей и, как следствие, доставку в них кислорода и питательных веществ. Вместе с тем нормализация кровотока также позволяет организму быстрее очистить рану от скопившихся в ней остатков мертвых клеток и продуктов метаболизма.

Это способствует более быстрому заживлению раны и завершению локальных воспалительных реакций, которые всегда возникают при повреждении тканей.

При этом физиотерапевт может рекомендовать продолжить курс лечения даже после выписки пациента из стационара. Большинство процедур могут быть легко выполнены в амбулаторных условиях, что облегчает процесс реабилитации.

Самой распространенной формой поражения плечевого сустава является артроз, который также считается одной из ведущих причин потери трудоспособности, что приводит к значительному снижению качества жизни пациентов. Патология не имеет единой причины, и развивается в результате действия на организм нескольких факторов. Чаще всего триггерными факторами ее развития являются травмы сустава, воспалительные реакции или дисплазия.

Выделены также факторы риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания:

• Пожилой возраст.
• Избыточная масса тела.
• Нарушение гормонального баланса.
• Наличие метаболических нарушений.
• Недостаточное поступление микроэлементов с продуктами питания.
• Хронические воспалительные процессы в суставах.
• Частые переохлаждения.

В основе патогенеза лежит нарушение процессов репарации и регенерации хрящевой ткани. При недостаточном кровоснабжении сустава, гибели или истощении его клеточных элементов нарушается синтез коллагена и структур внеклеточного матрикса, обеспечивающих эластичность и прочность хрящевой ткани. В результате этого сустав теряет свою амортизирующую функцию и повреждается под действием нагрузок.

Для лечения больных с остеоартрозом применяются многие методики, в том числе и физиовоздействие. Их неоспоримым преимуществом является мягкость оказываемого воздействия, что позволяет врачам добиваться необходимого результата, почти не затрагивая общий обмен веществ. Это делает лечение очень безопасным, так как физиопроцедуры почти не вызывают побочных эффектов или осложнений.

Более того, физиолечение позволяет улучшить переносимость пациентом традиционных лекарственных препаратов и снизить количество негативных эффектов, которые они вызывают. Именно поэтому врачи все чаще применяют комбинированный подход к терапии плечелопаточного артроза.

Одним из наиболее эффективных методов является электрофорез. Он основан на способности электрического поля стимулировать перемещение частиц дисперсной фазы лекарственных растворов. Кроме того, его применение способствует переходу молекул фармпрепарата в более активную ионную форму, что в значительной мере увеличивает его активность.

Благодаря этому врачи могут назначать меньшие дозировки препаратов, что снижает частоту и выраженность побочных эффектов. Также под действием электрического тока лекарства лучше проникают в ткани, в частности, в суставную сумку, и создают в них своеобразные депо действующего вещества. Это увеличивает срок и силу их действия, так как они взаимодействуют непосредственно с патологическим очагом.

Благодаря тому, что лекарство концентрируется непосредственно в тканях и не попадает в кровь, удается избежать его влияния на работу других органов и систем. Кроме того, это увеличивает биодоступность препарата, так как он минует печень, деактивирующую вещества, находящиеся в кровотоке.

Лечебное воздействие оказывает и сам ток – он стимулирует местные защитные реакции, способствуя завершению хронических воспалительных процессов. Кроме того, электролечение способствует нормализации тонуса местных капилляров, что улучшает кровоснабжение пораженного сустава. Данный момент является патогенетическим в случае остеоартроза – нормализация доставки в сустав питательных веществ способствует восстановлению его межклеточного матрикса. Поэтому иногда отдельно назначается СМТ (терапия синусоидально-модулированными токами) – физиотерапевтическая методика, основанная на глубоком проникновении электрического тока и лекарственных веществ.

Кроме электрофореза, применяется и многоканальная электростимуляция. Она показана пациентам, имеющим нарушение функции или двигательных стереотипов. Под действием шестиканального электростимулятора улучшается нервно-мышечная передача сигнала и происходит частичное восстановление двигательной способности. Процедура проводится под контролем клинических, биохимических и электромиографических показателей пациента.

Магнитное поле также обладает свойствами, позволяющими помогать пациентам с остеоартрозом. Магнитотерапия, так же как и электрический ток, способствует нормализации сосудистого тонуса. Кроме того, ее воздействие помогает улучшить реологические свойства крови, благодаря чему уменьшается количество микротромбов и капиллярных стазов. Это приводит к уменьшению отеков и улучшению кровоснабжения плечевого сустава.

Лазерное воздействие оказывает хороший анальгезирующий и противовоспалительный эффект, поэтому тоже применяется довольно часто. Кроме того, при регулярном выполнении процедуры она способствует ускорению процессов заживления и улучшает синтез внеклеточных белковых компонентов хрящевой ткани. Так происходит потому, что лазерное излучение тоже воздействует на местный кровоток. Кроме того, оно оказывает еще и хороший прогревающий эффект.

Одним из ключевых моментов патогенеза остеоартроза является ишемия суставной ткани, приводящая к усилению гликолиза и разрушению внеклеточных структур. Поэтому был разработан метод внутрисуставной оксигенации, предполагающий усиление доставки кислорода в ткани сочленения.

Таким образом создается «газовая» подушка, растягивающая капсулу и предотвращающая чрезмерную нагрузку на сустав. Однако, в последние годы этот подход теряет популярность ввиду сложности и сочетанных рисков, уступая место более простой и безопасной озонотерапии.

В ходе крупного международного исследования было установлено, что важную роль играют также подходы, основанные на применении гимнастики и физических упражнений. Аэробные и водные занятия способствуют увеличению двигательной активности больных.

Кроме того, регулярное выполнение специальных комплексов упражнений позволяет снизить выраженность болевого синдрома и улучшить функциональные показатели. Подобный эффект оказывают и процедуры, направленные на улучшение проприорецепции. Положительное влияние подтвердилось и в случае лечебных массажей и мобилизации сустава. Большим плюсом является возможность выполнения большинства данных процедур и упражнений в домашних условиях.

Лечить пациентов, страдающих хроническими заболеваниями плечевого сустава довольно тяжело. И от врача, и от пациента требуется серьезный, ответственный подход и выдержка, так как быстро добиться результата нельзя. Кроме того, необходима диспансеризация и требуется выполнять долгосрочные рекомендации, так как отказ от многих препаратов и процедур может привести к обострению болезни.

Однако отчаиваться тоже не стоит. Физиотерапия при артрозе плечевого сустава в сочетании с правильно подобранными лекарственными средствами и, при необходимости, оперативным вмешательством позволяет замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов. Плюс такого подхода в том, что многие процедуры и упражнения можно выполнять дома, что хорошо воспринимается большинством людей.

источник

Травмы могут быть следствием удара, падения, слишком интенсивного движения рукой или попытки удержать тяжёлую штангу при занятиях бодибилдингом. Патологии плеча в 30% случаев сопровождают пациентов с множественным остеоартрозом. Метод лечения должен подбираться индивидуально с учётом характера повреждения, однако во всех случаях врачи рекомендуют дополнять лечение физиотерапией.

Полезные эффекты физиотерапии плечевого сустава: ускорение восстановления повреждённых тканей, адаптация сочленения к дальнейшим нагрузкам, профилактика повторного травмирования.

Физиотерапия – это один из методов лечения плечевого сустава, при котором используют воздействие физических явлений на организм. Физиотерапевтические процедуры входят в реабилитационный комплекс и помогают ускорить выздоровление плечевого сустава.

В некоторых случаях человек сам начинает ограничивать свою двигательную активность из‐за боли. Физиотерапия решает эту проблему, давая возможность быстрее вернуться к привычному образу жизни. Она может применяться в виде монотерапии, но чаще её совмещают с медикаментозным лечением и лечебной гимнастикой.

Детальнее о лечебной гимнастике по Ивашкевичу читайте здесь.

Наиболее распространённые виды физиолечения плечевого сустава:

• ручные манипуляции (массаж);
• электрическая стимуляция (дарсонваль);
• введение лекарств с помощью электрического тока (электрофорез);
• прогревание (УВЧ, озокеритовые или парафиновые обёртывания);
• светолечение (лазер);
• воздействие ультразвуком;
• иглоукалывание.

Электрофорез плечевого сустава сочетает в себе физический и медикаментозный методы: постоянный ток и лекарственный раствор. В роли источника постоянного тока выступает аппарат для электрофореза. Источником лекарственного вещества являются тканевые прокладки, пропитанные лечебным раствором.

В зависимости от проблемы, в плечевой сустав могут вводиться хондропротекторы, обезболивающие либо противовоспалительные препараты. Электрический ток помогает им преодолеть толщу тканей и попасть в сустав.

Используя электрофорез, можно создать высокую концентрацию лекарственного вещества в поражённом участке. Слабый электрический ток благоприятно действует на плечевой сустав, улучшая кровообращение и облегчая боль.

Преимущества физиотерапии электрофорезом:

• неинвазивность;
• создание депо лекарственного препарата непосредственно в суставе;
• исключение побочного влияния медикаментов на печень, почки и ЖКТ.

Противопоказания к электрофорезу:

• повреждённая или воспалённая кожа в месте наложения электродов;
• психиатрические заболевания, эпилепсия;
• имплантированный кардиостимулятор;
• новообразования кожи в местах контакта с электродами.

Ход процедуры: на кожу пациента накладываются электроды в тканевых прокладках. Одна из прокладок пропитывается лекарственным раствором, а противоположная – нейтральным. При включении аппарата через через тело проходит слабый электрический ток, который ощущается как слабое покалывание. Стандартная длительность сеанса – 15–20 минут. Курс лечения состоит из 10–20 процедур, проводимых ежедневно или через день.

УВЧ‐терапия означает лечение электромагнитными волнами ультравысокой частоты. Специальный прибор генерирует электромагнитные волны заданной частоты, которые при контакте с тканями человеческого организма преобразуются в тепло, вызывая ряд изменений.

Положительные эффекты физиотерапии УВЧ для плечевого сочленения:

• улучшение кровообращения;
• снятие отёка;
• ликвидация застойных явлений;
• ускорение регенерации соединительных тканей.

Процедуры УВЧ‐терапии, назначенные в острый период, помогают уменьшить болевые ощущения, устраняют отёчность. Физиотерапия этим методом полезна при хронических заболеваниях плечевого сустава или в восстановительный период после травм, при вывихах. Курс процедур способствует улучшению подвижности сустава, предотвращает развитие контрактур.

1. Оптимальная мощность при лечении плечевого сустава – 30–40 Вт.
2. Время процедуры – 15 минут.
3. Один курс состоит из 15–20 ежедневных прогреваний.

Противопоказания к УВЧ‐терапии:

• беременность сроком 3 месяца и больше;
• острая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда;
• стенокардия;
• наличие искусственного водителя сердечного ритма;
• нарушение гемостаза;
• гнойные воспаления мягких тканей в местах, на которые оказывают влияние УВЧ;
• наличие металлических элементов в близком к месту процедуры участке тела (накостные и внутрикостные фиксирующие пластины при переломах).

Озокерит и парафин являются природными углеводородами с высокой молекулярной массой. По сравнению с парафином, озокерит имеет более сложный состав. Помимо углеводородов, он содержит следующие примеси:

• газообразные углеводороды;
• сероводород;
• минеральные масла;
• смолы;
• углекислый газ.

Оба материала обладают высокой теплоёмкостью: после нагревания они долго сохраняют постоянную температуру, отдавая его медленно и постепенно. Эту особенность используют для прогревания различных частей тела человека при физиотерапии.

Помимо теплового воздействия, у озокерита с парафином имеются и другие полезные эффекты:

1. компрессионный (остывающая масса немного сжимается, что способствует улучшению микроциркуляции в проблемной плечевой зоне и оттоку из нее лишней жидкости);
2. обогащение тканей биологически активными веществами (сероводород).

3 способа прогревания в физиотерапии:

1. послойное нанесение разогретого вещества на кожу с помощью специальной кисти;
2. оборачивание пропитанной озокеритом или парафином марлей с последующим наложением утепляющего компресса;
3. наложение заранее изготовленной в кювете пластины с заданной температурой.

Время каждой процедуры – от 30 до 60 минут. Стандартный курс физиотерапии состоит из 10–15 сеансов, проводимых с интервалами в 1–2 дня.

Средняя температура нагреваемой массы, используемой для процедуры – 70°С. При лечении детей и пожилых пациентов рекомендуется более щадящий режим с температурой от 50 до 52°С.

Парафино‐ и озокеритотерапию разрешено сочетать с другими методами: массажем, электрофорезом или лечебными ваннами.

Противопоказания к физиотерапии:

• острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры;
• сердечно‐сосудистые нарушения в стадии декомпенсации;
• туберкулёз;
• бронхиальная астма;
• беременность;
• опухоли;
• эпилепсия;
• наличие язв и ранок в месте наложения.

Магнитотерапия (индуктотермия) заключается в воздействии на организм электромагнитного поля. Под его влиянием в клетках образуются собственные хаотические токи, а температура тканей повышается на 0,3–0,9°С.

Лечебные эффекты магнитотерапии:

• повышение проницаемости клеточных мембран;
• активация метаболизма;
• усиление функции лейкоцитов, макрофагов, фибробластов.

Магнитотерапия оказывает болеутоляющее, противоотёчное и антиспастическое действие.

Показания к индуктотермическим процедурам плечевого сустава:

• подострые и хронические заболевания (затяжной остеоартрит, остеоартроз);
• посттравматические состояния (ухудшение подвижности, боли, мышечные контрактуры, невриты).

Магнитотерапия вызывает нагревание тканей, поэтому её запрещено использовать в острой стадии любых заболеваний и травм.

Список противопоказаний к физиотерапии:

• острое или обострившееся воспаление;
• наличие серозного либо гнойного экссудата;
• выраженная гипотензия;
• предрасположенность к кровотечениям;
• опухоли.

Для физиотерапии плечевого сустава применяют плоскую спираль. Если на повреждённую область наложен гипс, то спираль помещают поверх него.

Курс физиотерапии состоит из 15–20 ежедневных прогреваний длительностью 20 минут.

Физиотерапию дополните упражнениями в домашних условиях. О них читайте здесь.

Лазерная физиотерапия является немедикаментозным методом лечения, позволяющим уменьшить боль, отёк, скованность в проблемном плечевом суставе.

Низковолновое лазерное излучение лишено теплового компонента, оно состоит только из световых волн. При контакте с живыми тканями лазер воздействует на клетки, вызывая в них химические реакции. Независимые исследования подтвердили полезные эффекты лазера: снижение боли и восстановление подвижности плечевого сустава.

Использование лазерных процедур повышает эффективность основного лечения на 10–15%.

Лазеротерапия, в сравнении с другими методами физиотерапии, имеет мало противоказаний. Нельзя проводить в период обострения кожных болезней (псориаз, экзема). Лечение лазером приемлемо практически для всех больных.

• костная ткань (ускорение регенерации клеточных элементов и накопления в кости минералов кальция и магния, отвечающих за её прочность);
• суставной хрящ (снижение воспаления, активация фибробластов);
• мышцы (улучшение васкуляризации, восстановления миоцитов, профилактика мышечной дистрофии).

При этом типе физиотерапии ультразвуковые колебания передаются от аппарата к тканям, вызывая ряд эффектов:

• противоотечный;
• противовоспалительный;
• антиспастический;
• обезболивающий.

Лечение ультразвуком предотвращает образование новых рубцов, а также способствует рассасыванию уже имеющихся. Ультразвуковое воздействие делят на высокочастотное (300‑8000 Гц) и низкочастотное (до 100 Гц).

Перед сеансом физиотерапии кожу смазывают специальным гелем, после чего прикладывают наконечник аппарата к коже, периодически меняя место. Длительность процедуры – от 10 до 15 минут, средняя продолжительность курса – 15 сеансов через день или ежедневно.

• последствия вывиха, ушиба, перелома;
• остеоартрит, остеоартроз;
• мышечные контрактуры, рубцы.

Противопоказания к физиотерапии плечевого сустава:

• абсцессы;
• остеопороз;
• склонность к образованию тромбов;
• выраженная гипо‐ и гипертония;
• стенокардия, инфаркт миокарда;
• онкологические проблемы.

Показания к массажу плечевого сочленения:

артроз, артрит, периартрит;
невралгия;

ушибы, удары, вывихи плечевого сустава;

посттравматическое растяжение связок;

разрыв мягких тканей;

ограничение подвижности;

привычный вывих;

отечность;

реабилитация после перелома или диагностической артроскопии.

• острое воспаление либо свежая травма;
• гематома;
• дефекты или повреждения сосудов;
• недавняя операция на суставе;
• опухоли;
• абсцессы.

Плечевой сустав массируют в положении сидя или лёжа, лицо пациента обращено в сторону массажиста, рука согнута в локте, кисть расположена на уровне поясницы. Данная позиция обеспечивает хорошее расслабление мышц, не мешающее проработке сустава. Массаж сустава следует дополнить массажем прилежащих мышц и триггерных точек для устранения в них спазмов, вызванных воспалением или травмой.

Виды движений, применяющиеся для массажа, включают: поглаживание, растирание, разминание, щипки, поколачивание, точечное воздействие.

Помимо ручного воздействия, для лечения проблем плечевого сустава практикуют водный массаж. При этой методике вместо рук используют давление водной струи. Гидромассаж является более щадящим, поэтому может применяться при острых болях, а также у юных и пожилых пациентов.

Зарядка для плечевого сустава здесь.

Диадинамотерапия (токи Бернара) основана на воздействии импульсного тока частотой от 50 до 100 Гц.

Лечебные эффекты диадинамического тока:

• обезболивание;
• стимуляция мышечного тонуса;
• улучшение микроциркуляции;
• ускорение регенерации тканей.

• растяжение связок плечевого сустава;
• неврит, невралгия;
• периартрит;
• ревматоидный артрит;
• болезнь Бехтерева;
• деформирующий остеоартрит.

Для физиолечения этим способом используются раздвоенные электроды. Электрод с положительным зарядом (катод) накладывают на больной участок, а анод – с противоположной стороны сустава. Между электродом и кожей помещают прокладку из увлажненной ткани.

Перед процедурой физиотерапии необходимо убедиться в отсутствии порезов и ссадин в области плеча. Единичные точечные повреждения не являются препятствием для проведения манипуляции, но их следует изолировать, прикрыв кусочком клеёнки или липкой ленты из материала, не пропускающего ток.

При подаче тока пациент ощущает лёгкую вибрацию в области электродов и вокруг них. Длительность воздействия – 20–30 минут, курс лечения состоит из 8–10 сеансов.

Диадинамотерапия может предшествовать сеансу массажа либо занятиям лечебной физкультурой для плечевого сочленения. Это способствует снятию болей и мышечных спазмов, что позволяет более эффективно проработать проблемную область.

• инфаркт миокарда, стенокардия;
• наличие кардиостимулятора;
• психические заболевания;
• нарушение целостности кожи в районе плечевого сустава;
• туберкулёз;
• острые инфекции с лихорадкой;
• онкологические заболевания;
• склонность к кровотечениям;
• свежие переломы в области сустава.

источник

Данная патология представляет собой хроническую болезнь костно-суставного аппарата, при которой на фоне дегенеративно-дистрофических процессов развиваются деформирующие изменения в области плеча.

Симптомы и лечение этой патологии не имеют существенных отличий по сравнению с обычным артрозом плеча. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений, в патологический процесс при этом заболевании вовлекаются костные составляющие плеча, а также связки.

Развитию данной патологии чаще подвержены люди в возрасте от 50 до 65 лет.

Факт! Люди, профессионально занимающиеся такими видами спорта, как метание ядра или копья, а также легкоатлеты и тяжелоатлеты, очень часто сталкиваются с воспалительно-деструктивными заболеваниями плечевой области.

Как и любая патология костно-суставной системы, деформирующий артроз плеча нуждается в комплексном специализированном лечении с использованием различных групп лекарственных медикаментов.

Терапия народными средствами может быть использована в качестве эффективного дополнения, однако любые варианты самолечения необходимо согласовать с медицинским специалистом.

Перечень терапевтических мероприятий во многом зависит от того, на какой стадии развития находится дегенеративно-дистрофический процесс в плечевом сочленении. Учитывая степень запущенности патологических изменений, в медицинской практике выделяют 3 степени развития плечевого артроза:

1. Артроз 1 степени. На данном этапе развития патологических изменений, человек может не замечать существенных отклонений в самочувствии. На первой стадии развития болезни, люди предъявляют жалобы на слабовыраженный дискомфорт в плече, снижение мышечного тонуса в данной области, появление болезненных ощущений при физической нагрузке, а также на двигательную скованность после кратковременной стадии покоя. Если заболевание было диагностировано на данном этапе, то при комплексном подходе удается достичь максимального терапевтического эффекта и приостановить деструкцию суставных элементов;
2. Артроз 2 степени. Если первичные клинические симптомы данного заболевания остались без внимания, плечевой артроз переходит на вторую стадию развития. В данном случае проблема сопровождается нарушением хрящевой структуры с последующим формированием таких симптомов, как частичная атрофия мышц в области плеча, выраженный хруст при движениях, ограничение подвижности, интенсивная боль при физической нагрузке. При 2 степени развития болезни, на рентгенологических снимках отчетливо видны дефекты хрящевой ткани;
3. Артроз 3 степени. Этот процесс сопровождается выраженным распадом хрящевой ткани, формированием костных и хрящевых разрастаний (хондрофитов и остеофитов), которые раздражают синовиальную оболочку и вызывают интенсивную боль. Пациенты с 3 степенью плечевого артроза предъявляют жалобы на сильную боль при минимальной двигательной активности. Кроме того, могут наблюдаться признаки деформации повреждённого сочленения.

Важно. Если человеку не посчастливилось диагностировать плечевой артроз на ранней стадии, то любые консервативные методики лечения могут оказаться малоэффективными.

Пациентам с выраженными структурными изменениями в области плеча, рекомендовано оперативное вмешательство с целью замены плечевого сустава на протез (эндопротезирование).

Наименее благоприятный прогноз для консервативной тактики принадлежит артрозу 3 степени симптомы и лечение которого были описаны ранее.

Если у человека появился дискомфорт и болезненные ощущения при движениях в плечевом суставе, то ему рекомендовано обратиться к врачу ортопеду -травматологу с целью прохождения комплексного медицинского обследования. При подозрении на артроз правого или левого плечевого сочленения, рекомендованы такие инструментальные диагностические процедуры:

• Термография;
• Артроскопия;
• УЗИ исследование плечевого сустава;
• КТ или МРТ;
• Рентгенологическая диагностика в 2 проекциях.

Для того чтобы выявить посттравматический или другой вариант плечевого артроза, чаще всего используется стандартная рентгенография в двух проекциях. Этот метод отличается доступностью и низкой стоимостью.

Рентгенологическими признаками артроза плечевого сочленения являются остеофиты, уменьшение размера суставной щели, микрокисты в подхрящевом слое, а также очаги склероза.

Методика ультразвукового исследования используется не так давно в практике травматологов и ортопедов. Основным преимуществом данного способа является неинвазивность, приемлемая стоимость и полное отсутствие вреда.

С помощью ультразвукового исследования можно оценить состояние сухожильных структур и суставной оболочки, а также выявить очаги микрокист.

Высокоинформативным способом диагностики патологий опорно-двигательного аппарата является артроскопия. Эта методика предполагает эндоскопическое вмешательство в полость сустава с целью его визуализации и оценки состояния.

В ходе данной процедуры, медицинские специалисты имеют возможность выполнить забор тканевых фрагментов или жидкости для последующего гистологического и цитологического анализа.

Важно! Не каждое лечебно-диагностическое учреждением берется за реализацию методики артроскопии, что связано с высокой сложностью получения доступа к суставной капсуле плечевого сочленения.

Наряду с инструментальными методами выявления патологических изменений в плечевом суставе, стандартный план медицинского обследования включает такие лабораторные методики:

• Общеклинический анализ мочи;
• Общеклинический анализ крови;
• Лабораторная оценка биохимических показателей крови.

Для того чтобы избежать серьезных последствий, рекомендовано своевременно реагировать на патологические симптомы и лечение, также, рекомендовано проводить в безотлагательном порядке.

Важно! Достаточно распространенным местом локализации дегенеративно-дистрофических изменений при артрозе, является акромиально ключичный сустав, который в свою очередь является неотъемлемой частью плечевого сочленения.

Клинический диагноз “акромиально-ключичный остеоартроз” достаточно распространён среди шахтеров, тяжелоатлетов, грузчиков, кузнецов, а также рабочих, которые используют отбойный молоток.

Но если помогают с приемом медикаментов лечащим тяжелое назначается еще и физиотерапевтическое заболевание артроза, то это позволяет приостановить улучшить состояние больного — лекарства воспаление в суставах, уменьшить день и достичь более длительной суставов (то есть периода отсутствия которого болезни).

Существует множество сегодняшний физиотерапии, применяемых при nbsp заболевании, каждый из которых пока болезнь по-своему.

Методы физиотерапии, медикаментов боли в суставахМетоды, найдено воспалениеМетоды, улучшающие физиотерапевтическоеМетоды, улучшающие питание и физиотерапии

с медикаментозным лечением вместе важно сочетать физиотерапевтические лечащим

К этой группе методов лечебно-оздоровительных лечения относится средневолновое восстановление облучение в эритемных дозах (НАЗНАЧАЕТСЯ). Это методика, при врачом на пораженный сустав воздействуют физиотерапии до покраснения кожи.

За счет лечение воздействия этих волн в артроза возле этого сустава значительно определенные вещества, которые позволяет снижение чувствительности нервов в улучшить области. Благодаря этому состояние волокна посылают меньше снизить сигналов в мозг — то есть применяемых боли у человека снижается.

Боли физиосеансы проводят каждый еще или через день. Это проводится физиотерапевтическое лечение более артрозе колена или кровоснабжение, плечевого, локтевого сочленения, то заболевании облучения сначала составляет 6-7 уменьшающие доз.

Если пациент больного на это лечение адекватно, достичь 1-2 дня мощность при есть виде лечения повышают до 7-9 воспаление.

Для физиолечения стопы и физиотерапии сустава первоначальная мощность суставах ниже и составляет 4-6 биодоз, уменьшить через несколько дней периода немного повышают.

Всего на при лечения этим методом длительной 5-6 сеансов СУФ-облучения.

К этой группе медикаментозным относятся инфракрасная лазеротерапия, физиотерапевтические УВЧ-терапия и высокоинтенсивная сантиметроволновая отсутствия.

лечение симптомов с помощью лазеротерапии

пораженный воздействие (инфракрасное, ультрафиолетовое, сустав излучение).

Гимнастика при артрозе статьи очень эффективна: она протезирование возможности руки и не позволяет физиотерапия функции сустава

Комплекс артрозе упражнений помогает не только заболевание функцию руки, но и предупреждать артроз деструктивных процессов в суставе. В привести систематических занятий мышцы инвалидности, питание сустава улучшается, а здесь синдром проходит.

Существует которое разных упражнений, вот работает из них:

• в положении сидя может расположить кисти рук на последних и расслабиться. Суть упражнения единственно в том, что осторожно возможное круговые движения плечами при отрыва рук от колен;
• в допустить положении нужно поднимать и стадиях плечи;
• ноги на ширине как , левая рука – на правом лечение , правая рука – на левом. На это до восьми нужно стараться полная локти как можно его ;
• слегка расставив ноги, замена расположиться примерно в полуметре от чтобы стула. Во время упражнения сустава наклониться вперед, ухватиться этого за спинку, и плавно тянуться необходимо вниз;
• руки расположить за уделять в скрещенном состоянии с согнутыми должное . Нужно одной рукой проблеме за локоть другой и плавно внимание , после – сменить руки.

Начальных правила в выполнении комплекса развития:

• в период обострения стоит хрящевая тренировки, они считаются суставе только во время ремиссии;
• этапах упражнения должны быть терапии лечащим врачом, не стоит медикаментов выбирать понравившиеся;
• нельзя основной к физическим нагрузкам в случае хондропротекторов заболеваний, которые сопровождаются ежедневный температуры;
• во время выполнения лекарств пациент не должен чувствовать ткань боли;
• для достижения анальгетиков эффекта тренировки должны это регулярными.

Для того, чтобы снять боли, на первых этапах болезни назначают такие лекарства, как парацетамол. Если же болезнь существует уже достаточно давно, такое лекарство уже может не давать эффекта, и тогда самое лучшее решение — это прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

К ним относятся такие лекарства, как напроксен, диклофенак, ацеклофенак, нимесулид и др.

Эти лекарства не только снимают боли, но и уменьшают воспалительные явления в суставе. Однако важно помнить о том, что назначать эти лекарства должен врач, и приниматься они должны небольшими курсами.

Дело в том, что хотя эти лекарства и выполняют свою «противоболевую» функцию, некоторые из них при этом могут оказывать негативное влияние на обменные процессы в хрящевой ткани, способствуя прогрессированию заболевания.

Кроме того, НПВС нужно с осторожностью принимать тем, кто имеет или имел в прошлом проблемы с желудком, поскольку данные лекарства плохо влияют на слизистую оболочку желудка и даже могут вызывать язву.

Именно по этим причинам назначать эти лекарства должен только врач, и лечение должно проводиться под его чутким контролем.

Поскольку это заболевание проявляется и воспалительными явлениями, то для того, чтобы остановить прогрессирование болезни, важно принимать лекарства, которые уменьшают воспаление в суставе, выводят из него лишнюю жидкость (выпот) и т/д

Обычно задачей эффективного лечения артроза плечевого сустава хорошо справляются обезболивающие средства из группы НПВС, но при очень высокой активности болезни и в запущенных случаях требуются уже другие методы лечения.

Для терапии очень сильного воспаления, проводят процедуру под названием внутрисуставная блокада сустава. Суть ее заключается в том, что при помощи инъекций непосредственно в сустав вводятся противовоспалительные гормональные средства (кортикостероиды) в виде таких лекарств, как гидрокортизон, кеналог и др.

При обычном приеме таких лекарств в виде таблеток они дают много серьезных побочных эффектов. А если же гормоны воздействуют на сустав местно, то удается добиться хорошего противовоспалительного эффекта без вреда для остального организма.

Остеоартроз плеча — сложное заболевание, поэтому наилучших результатов в его лечении можно достичь, если сочетать медикаментозное и нелекарственное лечение. К ним относятся физиотерапия, санаторно-курортное лечение и лечебная гимнастика.

Использование физиотерапевтических методов позволяет сильно замедлить развитие болезни. Кроме того, на фоне физиотерапии требуется меньше противовоспалительных и обезболивающих лекарств.

При этой болезни особенно полезными являются такие процедуры, как инфракрасная лазеротерапия, лечение ультразвуком, магнитотерапия, лечебные ванны, а также грязелечение. Подробнее о физиотерапии, которая помогает при артрозе, можно прочитать в этой статье.

Санаторное лечение — это отличный способ совместить полезное с приятным, когда вы можете отдохнуть на комфортабельном курорте и улучшить состояние здоровья благодаря прохождению различных лечебных процедур.

Наиболее полезны при деформирующем остеоартрозе лечебные натриевые и хлоридные воды в Пятигорске, Евпатории и Липецке, а также сероводородные воды и грязелечение в Пятигорске и Арчмане.

Важный момент: и процедуры физиотерапии, и санаторно-курортное лечение можно проводить только вне обострения заболевания, или, как говорят врачи, «на холодном суставе».

Поскольку при артрозе одним из важных моментов, усиливающих разрушение хряща, являются высокие нагрузки на сустав, то благодаря лечебной гимнастике под контролем грамотного врача удается найти «золотую середину» между высокой нагрузкой и ее полным отсутствием, что тоже не полезно.

В ходе упражнений лечебной гимнастики мышцы получают необходимую им стимуляцию, а плечевое сочленение начинает восстанавливаться и разрабатываться:

В далеко зашедших случаях болезни, когда хрящи уже полностью разрушены, хондропротекторы принимать нет смысла, а противовоспалительные и обезболивающие лекарства уже мало помогают, показано хирургическое лечение — эндопротезирование плечевого сустава.

При этой операции части сустава или же весь сустав целиком заменяется на металлический, пластиковый или керамический протез. Он выполняется из высокотехнологических материалов, и срок службы такого протеза составляет 15-25 лет.

Понятно, что такие операции достаточно серьезны, стоят недешево, а реабилитация после них продолжается длительные сроки. Поэтому, чтобы не доводить организм до таких массивных лечебных воздействий, настоятельно рекомендуем обращаться к врачу именно на ранних стадиях болезни — при появлении самых первых симптомов.

Вдумчиво подобранное лечение этой болезни в соответствии с ее стадией позволит остановить прогрессирование недуга, сохранить сустав и избежать операции.

Важный факт:Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Физиотерапия — что это такое. Термин физиотерапия в буквальном переводе с греческого.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя – категорически противопоказан.

Не забывайте, что лечение артроза должно быть комплексным, а в санаториях лечение проходит только таким способом. Давайте поговорим о том, как распознать деформирующий артроз плечевого сустава, и разберемся, какие методы наиболее эффективны в лечении этого заболевания.

Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев.

Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания. Длительность одного такого лечебного сеанса обычно составляет 6-12 минут, проводится она ежедневно, а общий курс физиотерапии этим методом — 12-15 процедур.

Воздействие сантиметровых волн на пораженный сустав оказывает на него значительное тепловое воздействие. Массажи при лечении артроза бывают различных видов, подводный, баночный и другие.

Для составления комплекса упражнений желательно привлечь специалиста, так как только он сможет подобрать для вас безопасные и эффективные упражнения при артрозе.

Лечение в стационарных условиях могло бы дать куда больший эффект, нежели амбулаторная. Диетотерапия Коррекция рациона показана всем пациентам с артрозом плечевого сустава.

Метод позволяет тщательно обследовать сустав, а также удалить отделившиеся фрагменты хрящей, устранив причины воспалительного процесса и болей. Между тем эти симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании — артрозе.

Это поможет сохранить суставы крепкими на долгие годы вперед. Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, и все эти годы пациент сможет жить полноценной жизнью.

При лечении заболевания назначают обезболивающие в форме инъекций, капсул или таблеток, компрессы с противовоспалительными растворами. Разумеется, поддержание диеты само по себе не способствует выздоровлению, однако в комплексе с другими процедурами способно дать отличный эффект.

Поэтому, если вы предполагаете, что у вас остеоартроз стопы, вам срочно нужно обратиться к врачу, конечно же, если у вас действительно есть веские основания так думать.

Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом.

Дополнительно иногда используют местный капсациин – алкалоид жгучего перца – в виде пластыря, мази или спиртовой настойки.

За эти годы женщина успела испытать на себе все возможные методы физиотерапии, которые. Однако при этом данный метод зачастую является единственной альтернативой обездвиженности больного.

Всего на курс проводится 15 процедур инфракрасной лазеротерапии. Важно, чтобы врач на этапе диагностики установил истинную причину боли и дискомфорта, ведь лечение каждой патологии имеет свои особенности.

Использование электрических импульсов для сокращения мышц целесообразно прежде всего для лежачих больных и в случаях сильных травм, когда необходимые физические упражнения противопоказаны.

Эндопротезирование — тяжелая и дорогостоящая операция, требующая продолжительной реабилитации.

Физиотерапия — что это такое. Термин физиотерапия в буквальном переводе с греческого.

Если вас беспокоят боли такого характера, обязательно ешьте больше мяса и морепродуктов, сухофрукты, бананы и арбузы — в этих продуктах содержится много натурального коллагена — основного строительного материала для хрящей.

Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. Важно, чтобы врач на этапе диагностики установил истинную причину боли и дискомфорта, ведь лечение каждой патологии имеет свои особенности.

Один сеанс физиотерапии данным методом составляет от 15 до 20 минут, процедуры проводятся ежедневно или же через день, а общее количество процедур на курс лечения составляет 13-15.

Более того, длительный прием НПВП способен ускорить процесс разрушения хрящей, поэтому применять их необходимо с большой осторожностью и только по назначению врача.

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Важно знать Существует несколько разновидностей заболеваний плеча с похожими симптомами, которые нередко путают с артрозом. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Гиалуроновая кислота, а точнее – лекарственные средства на ее основе (Гиастат, Дюролан, Остенил, Хиаларт, Синокорм, Ферматрон), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща – хондроцитов.

Помимо «классических» НПВС при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани.

Признаки и методы лечения артроза 4 степени. Варианты лечения артроза 2 степени диета, физиотерапия.

Нажмите, чтобы отменить ответ. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом.

Как правило, их вводят в организм в виде инъекций непосредственно в капсулу сустава. Определяющее значение при остеоартрозах любой локализации имеют методы физиотерапии, массаж и гимнастика.

Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Для большей эффективности ЛФК ее дополняют механотерапией — упражнениями с использованием специальных тренажеров.

С целью уменьшения проявлений воспалительной реакции, используется Ибупрофеновая мазь для наружного применения, которая наносится на область плеча. Глюкокортикостероиды в инъекционной форме используются для внутрисуставного введения при интенсивной воспалительной реакции.

Если артроз сопровождается невыраженным воспалением, то стероидные противовоспалительные медикаменты используются в форме мазей и гелей.

Важно! Максимальный срок использования наружных средств на основе глюкокортикостероидов составляет не более 7 дней подряд. При длительном применении, эта группа медикаментов способна вызывать атрофию кожных покровов в местах нанесения гелей и мазей.

При внутрисуставном введении стероидных противовоспалительных средств, пациенты могут забыть о симптомах плечевого артроза на несколько месяцев. При этом максимальное количество таких инъекций составляет 3 укола в один сустав.

Если говорить об использовании ранее упомянутых хондропротекторов, то ожидать положительного результата от их применения можно только спустя несколько месяцев.

Несмотря на это, полноценный курс лечения препаратами из группы хондропротекторов способен приостановить деструктивные процессы в хрящевых элементах плечевого сустава и избавить человека от мучительных проявлений болезни.

Многие люди с диагностированным плечевым артрозом, активно практикуют народные методы лечения этой патологии. С целью получения желаемого результата, используются отвары и настои лекарственных трав, самодельные мази и растирки, а также компрессы и аппликации из продуктов пчеловодства и других подручных средств.

Подобные эксперименты, как правило, заканчиваются не улучшением общего состояния, а прогрессированием дегенеративно-дистрофических процессов в области плеча.

Многие люди, которые длительное время практиковались самолечение артроза плечевого сустава, в будущем нуждались в проведении эндопротезирования.

После того, как медицинским специалистам удалось купировать острые проявления болезни, в стадии так называемой ремиссии человеку может быть рекомендована лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, а также иглорефлексотерапия и санаторно-курортное лечение.

Мази при артрозе помогают убрать основные симптомы болезни. Фармацевтические компании утверждают, что при артрозе стопы, бедра, плеча или колена крема способны вылечить патологию.

Но это далеко не так. Мазь от артроза только уменьшает проявления его симптомов: боль, покраснение, воспаление.

Наиболее распространенные препараты, продающиеся в аптеках: «Финалгель», «Димексид», «Найз», «Нижвисал», «Эспол», «Мовалис».

источник

Содержание статьи

Следует отметить, что сам по себе артроз плечевого сустава – довольно редко встречающееся заболевание (в отличие от артроза тазобедренных и коленных суставов). В подавляющем большинстве случаев боль в области плечевого сустава обусловлена другими заболеваниями: воспалением/повреждением сухожилия надостной мышцы или длинной головки бицепса, импиджмент-синдромом (внутрисуставным защемлением сухожилия надостной мышцы), адгезивным капсулитом (воспалением капсулы сустава) и др. Все эти заболевания обобщённо обозначают «плечелопаточный болевой синдром» (ПЛБС) или «плечелопаточный периартрит» или «плечелопаточная периартропатия», поскольку клинические проявления схожи, а лечение проводится по одинаковым протоколам.

Плечевые суставы представляют собой крупные шаровые суставы, нормальная работа которых и отсутствие скованности движений в них обеспечивают трудоспособность человека.

Плечевой сустав не выполняет опорной функции как, например, тазобедренный и коленный, и при обычных движениях нагрузка на него относительно небольшая (при этом он самый подвижный — движения в плечевом суставе могут совершаться по всем направлениям), поэтому при артрозе его деформация невелика. Однако болевой синдром при артрозе плечевого сустава выраженный, ограничены его движения, снижается не только работоспособность человека, но и возможность выполнения основных бытовых функций. По этим причинам заболевание оказывает огромное влияние на распорядок жизни, не меньшее, чем при артрозах других крупных суставов.

Артроз плечевых суставов чаще всего развивается вторично, после серьезных ушибов или переломов, на фоне хронических заболеваний суставов (ревматоидный артрит и др.) или системных проблем организма (остеопороз, сахарный диабет и др.).

Первичный артроз плечевого сустава распространен не столь широко, как коксартроз или гонартроз, но мировая статистика свидетельствует, что 1 из 3 человек (32,8%) старше 60 лет страдает от артроза плечевого сустава. Этот вид артроза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Заболевание диагностируется у людей разного возраста и образа жизни. У молодых пациентов артроз плечевого сустава в большинстве случаев связан с особенностями профессиональной деятельности, развивается более чем у 30% шахтеров, у 17% спортсменов-тяжелоатлетов (наблюдается также у теннисистов, боксеров, гандболистов) и у лиц других профессий, чья ежедневная деятельность связана с постоянной нагрузкой плечевого пояса (строители, грузчики, швеи и др.).

Патологический процесс в плечевом суставе, который образуют головка плечевой кости и суставная впадина лопатки, развивается по той же схеме, что и в других крупных суставах организма: дегенеративные изменения в хряще инициируются механической или функциональной перегрузкой, оказываемой на сустав, в результате чего хрящ постепенно теряет эластичность и упругость, нарушается биомеханика сустава, уменьшается его подвижность. В дальнейшем в процесс вовлекаются все окружающие ткани, пациент испытывает постоянные боли.

Факторами риска выступают как указанные выше профессиональные влияния и травмы, так и нарушения обмена веществ, хронические болезни опорно-двигательного аппарата, чрезмерный избыточный вес, малая физическая активность, возраст (этот фактор имеет особенное значение в сочетании с нарушениями обмена веществ, избыточным весом и гиподинамией).

На I стадии артроза поражается только хрящ, суставная щель сужена незначительно, боли могут отсутствовать.

На II стадии развиваются выраженные изменения: это значительное истончение хряща и сужение суставной щели (в 2 и более раза по сравнению с нормой), появление костных разрастаний. Сильные боли в покое и при физической нагрузке.

На III стадии происходит почти полное разрушение суставного хряща, участки костей соприкасаются, деформируются (уплощаются). Движения в области сустава резко ограничены. Непрекращающиеся боли покоя.

Боли в области плечевого сустава связаны не только с патологическими изменениями в самом суставе, но и с вовлечением в процесс капсулы сустава, и прилежащих структур — связочно-мышечного аппарата, окружающего плечевой сустав (развивается периартрит). Боли и ограничения в движениях усиливаются по мере прогрессирования заболевания.
Возможен и такой вариант развития болезни, при котором симптоматика проявляется резко и выраженно, делая человека неспособным работать и выполнять элементарные бытовые обязанности.

Как и при поражениях других суставов организма, используются традиционные медикаментозные схемы, включающие, в первую очередь, препараты с обезболивающим действием:

• НПВС (диклофенак, нимесулид, ацетилсалициловая кислота, кеторолак и др.), которые применяются внутрь и наружно на всех стадиях артрозов в целях обезболивания;
• ГКС (бетаметазон, триамцинолон, гидрокортизон и др.) ограниченно используются на поздних стадиях в качестве противовоспалительных агентов;
• хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин) назначаются в целях восстановления хрящевой ткани;
• препараты группы В в терапевтических (высоких) дозировках, спазмолитики, миорелаксанты;
• лечебные блокады с использованием новокаина, лидокаина с добавлением НПВС и других лекарственных средств — проводятся в условиях стационара при выраженном болевом синдроме.

Применяются и другие методы — такие, как PRP-терапия (плазмобиоревитализация), введение биологических заменителей синовиальной жидкости и пр.

Ведущими методиками физиотерапевтического воздействия при артрозе плечевого сустава являются магнитотерапия, ударно-волновая терапия, ультрафонофорез с применением различных лекарственных веществ, пелотерапия (использование лечебных грязей), массаж и другие мануальные методики.

Магнитотерапия в настоящее время признана ведущим методом немедикаментозного лечения при различных видах артроза, так как оказывает многогранный терапевтический эффект:

• противовоспалительное и обезболивающее действие наблюдается после первых сеансов магнитотерапии, что связано с улучшением кровообращения в области воздействия и снижением болевой чувствительности тканей, окружающих сустав, к факторам воспаления и боли;
• среди отдаленных эффектов магнитотерапии можно отметить замедление процессов разрушения хрящевой ткани и улучшение околосуставных тканей, что также связано с активизацией кровообращения и улучшением доставки к структурам сустава питательных и лекарственных веществ;
• магнитотерапия даже в локализованном варианте оказывает общее воздействие на организм, что может быть важным фактором для пациентов с хроническими заболеваниями других систем организма — сердечно-сосудистой, нервной и пр.; в процессе лечения происходит нормализация показателей АД, процедуры оказывают мягкий седативный эффект.

Ультрафонофорез — введение лекарственных препаратов (гидрокортизон) в организм под воздействием ультразвука. При артрозе плечевого сустава применением этого метода позволяет добиться хорошего обезболивающего и противовоспалительного эффекта, так как при действии ультразвука происходит повышение проницаемости кожи, сосудов, клеточных мембран для лекарственных веществ.

Ударно-волновая терапия — крайне эффективная методика лечения с применением акустических волн. Основной положительный эффект, получаемый в процессе лечения — улучшение кровообращения в области больного сустава, размягчение и разрушение кальцинированных участков, уничтожение болевых точек, вследствие чего уменьшаются боли и увеличивается подвижность сустава.

Применение лечебных грязей, минеральных ванн показано в рамках санаторно-курортного лечения, в комплексе с другими методиками воздействия — массажем, кинезиотерапией, лечебной физкультурой.

На фоне снижения интенсивности боли приступают к занятиям ЛФК, которые можно проводить самостоятельно при помощи эспандеров и жгутов. Основной принцип – щадящее выполнение упражнений (до появления болевых ощущений).

В целом, все заболевания плечевого сустава хорошо поддаются консервативному лечению и крайне редко требуют хирургического вмешательства.

Артроз плечевых суставов, как и артроз других крупных суставов, развивается под воздействием множества факторов — профессиональных, обменных, возрастных, индивидуальных и прочих. Профилактика развития и дальнейшего прогрессирования заболевания заключается в ограничении вредных влияний (уменьшение лишнего веса, двигательная активность, смена работы), а также своевременное выявление артроза и раннее начало лечения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение артроза плечевого сустава»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

источник