Физиотерапия при болезни лайма

Болезнь Лайма, или клещевой боррелиоз – одно из самых опасных заболеваний, которое переносится клещами и может привести к тяжелым последствиям для организма у человека. Его опасность заключается в том, что выявить инфекцию на ранних стадиях возможно далеко не всегда, но при своевременной диагностике и правильной терапии шансы на полное вызоровление значительно повышаются. Рассмотрим подробно когда начинают лечение, а так же как вылечить боррелиоз, и что делать при появлении первых симптомов болезни? Какой врач лечит боррелиоз у взрослого человека или у ребенка?

Распознать клещевой боррелиоз и отличить его от других заболеваний достаточно сложно – характерным симптомом является красное пятно вокруг укуса, которое называют кольцевидной эритремой. Вместе с ним у больных наблюдается лихорадка, боли в мышцах, головные боли, общая слабость и ухудшение общего самочувствия.

Специфическая диагностика болезни Лайма включает серологический анализ методом ИФА, а также исследование крови на антитела к боррелиям (возбудителям заболевания). Образцы, как правило, берутся несколько раз с интервалом в 2-4 недели для отслеживания динамики результатов. Метод ПЦР при подозрении на клещевой боррелиоз используется реже, так как его эффективность пока не доказана.

Для оценки общего состояния организма назначаются клинические анализы крови и мочи, исследование спинномозговой жидкости, электрокардиограмма, КТ и МРТ, рентген суставов.

ВАЖНО! Сложнее всего клещевой боррелиоз диагностируется тогда, когда укус насекомого был незаметен для больного – в подобных случаях диагноз часто ставится неправильно, что значительно усложняет лечение.

Схема и особенности лечения клещевого боррелиоза зависят от стадии заболевания, выраженности симптомов и общего состояния у взрослых и детей. Основу терапии составляют антибиотики, а в качестве вспомогательных средств используются симптоматические препараты, иммуномодуляторы и витамины, которые облегчают общее состояние больного и помогают организму эффективно справляться с инфекцией. Терапия болезни Лайма у взрослых и детей практически одинакова, и отличается только названиями препаратов (некоторые антибиотики запрещены в детском возрасте) и их дозировкой.

При появлении первых симптомов болезни Лайма следует как можно скорее обратиться к терапевту или инфекционисту – чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. В идеале пройти диагностику и начать профилактическую терапию нужно сразу же после укуса клеща, но это не всегда возможно по двум объективным причинам.

Иксодовые клещи, которые переносят боррелии, очень маленькие, поэтому человек может не заметить укуса насекомого. Кроме того, существует так называемый неклещевой боррелиоз, который передается без участия паразитов, а совсем другими путями – через ЖКТ при проглатывании возбудителей болезни, от зараженных животных и т.д. Лечение клещевой и неклещевой формы заболевания не отличается друг от друга, но во втором случае болезнь часто диагностируется на поздних стадиях, что значительно снижает шансы на благоприятный исход.

Если терапия была начата своевременно, организм, как правило, хорошо реагирует на применение препаратов, и после чего заболевание излечивается полностью без последствий для здоровья. Иногда возможно развитие патологического состояния, которое называется реакцией Яриша-Герксгеймера, которая развивается из-за массовой гибели боррелий и интоксикации организма продуктами их распада. Она характеризуется резким ухудшением самочувствия, лихорадкой, ознобом и другими общими симптомами – для их устранения применяются симптоматические препараты, а дозировку антибиотиков слегка уменьшают.

Схема и особенности лечения болезни Лайма зависят от стадии, на которой была выявлена инфекция, а также общего состояния больного и особенностей его организма (наличие сопутствующих заболеваний, аллергии или непереносимости лекарств и т.д.).

Профилактическое лечение. Профилактическое лечение болезни Лайма назначается сразу же после укуса клеща вне зависимости от самочувствия больного. Антибиотики принимаются орально курсом не менее двух недель – лечение проводится в домашних условиях, за исключением детей и людей с ослабленным иммунитетом, которым требуется госпитализация;
Лечение клещевого боррелиоза на ранних стадиях. На первых стадиях боррелиоза больным необходимо внутривенное введение антимикробных препаратов для создания необходимой концентрации активных веществ в организме. Инъекции делают в условиях медицинского учреждения, а при выраженной симптоматике болезни вместе с антибиотиками используются жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные и другие препараты, которые улучшают самочувствие пациента. Терапеевтический курс составляет не менее трех недель;
Лечение хронического боррелиоза. В случаях, когда болезнь перешла в хроническую стадию, курс лечения длится около месяца, антибиотики вводятся внутривенно не менее 8 раз в день.

СПРАВКА! Даже при благоприятном исходе лечения риск заболеть клещевым боррелиозом повторно остается, так как организм может выработать иммунитет только против одной разновидности боррелий, а в природе их существует сразу несколько.

Наиболее эффетивными препаратами, использующимися против болезни Лайма, считаются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины и антимикробные средства широкого спектра действия.

Они эффективно уничтожают боррелии, имеют небольшой список противопоказаний и хорошо переносятся организмом.

В число наиболее распространенных антибиотиков, назначающихся при болезни Лайма, входят:

Доксициклин (Вибромицин, Медомицин, Юнидокс Солютаб);
Сумамед (Азитромицин, Азипол, Зомакс);
Амоксиклав (Амоксициллин);
Цефтриаксон (Цефиксим, Ротацеф);
Супракс (Зиннат);
Роцефин (Лораксон, Ротацеф).

При отсутствии необходимого терапевтического эффекта необходимо пересмотреть схему лечения и при необходимости назнаить другие препараты.

ВАЖНО! Шансы на полное выздоровление больного во многом зависят от соблюдения схемы лечения и врачебных рекомендаций – если в организме останутся живые боррелии, возможен рецидив заболевания с осложнениями серьезными последствиями для здоровья.

Иммуноглобулин представляет собой особый белок, который выделяют из крови человека и используют в лечении разных заболеваний, в том числе при вирусном энцефалите, который переносят клещи. В терапии клещевого боррелиоза препараты с его содержанием неэффективны, так как боррелии значительно отличаются от возбудителей энцефалита. Соответственно, применение иммуноглобулинов при болезни Лайма нецелесообразно, и может вызвать неприятные последствия для здоровья пациента.

Гомеопаты при боррелиозе рекомендуют принимать средства, которые уничтожают возбудителей заболевания и обладают детоксикационным эффектом, то есть выводят из организма ядовитые вещества, образующиеся после гибели боррелий. Большой популярностью пользуются так называемые нозоды – препараты, которые изготавливаются из живых тканей и жидкостей, содержащих в себе возбудитель болезни.

Для лечения болезни Лайма был разработан нозод спирохеты боррелия, который хорошо зарекомендовал себя среди гомеопатов и их пациентов.

Кроме того, в борьбе с боррелиозом часто используются следующие гомеопатические препараты:

ВАЖНО! Наиболее действенным методом лечения боррелиоза является прием антимикробных препаратов, а фитотерапию и гомеопатию рекомендуется использовать в качестве вспомогательных средств, так как их эффективность полностью не доказана и оспаривается многими врачами.

Один из способов лечения болезни Лайма – фитотерапия, которая подразумевает использование в борьбе с патологическим процессом трав и лекарственных растений с антимикробным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом.

Астрагал. Растение семейства бобовых, которое в китайской медицине широко применяется для лечения сифилиса и других тяжелых инфекционных заболеваний;
Эхинацея. Эффективное средство, которое активизирует работу иммунной системы и выводит из организма токсины;
Гинкго билоба. Используется для предотвращения психических и неврологических расстройств, которые часто сопровождают клещевой боррелиоз;
Коллоидное серебро. Вещество с антибактериальным, антипаразитарным и иммуномодулирующим эффектом;
Стевия. Согласно исследованиям, экстракт стевии уничтожает боррелий не менее эффективно, чем антимикробные препараты, а также обладает противовоспалительным воздействием.

Для лечения боррелиоза могут использоваться другие фитосредства, но схему их применения и дозировку должен подбирать специалист.

В народной медицине боррелиоз лечат отварами и настоями из лекарственных растений, в число которых входят:

буквица;
листья земляники;
хвощ;
боярышик;
душица;
календула;
окопник;
пижма;
тысячелистник.

Настой буквицы необходимо принимать не менее месяца, а в комбинации с ней пить чай из листьев земляники, который обладает общеукрепляющим эффектом и содержит большое количество витаминов. Травы с содержанием кремния (крапива, окопник, хвощ, огуречная трава), обладающие способностью выводить из организма токсины, рекомендуется пить поочередно, на протяжении длительного времени. Кроме того, при боррелиозе рекомендуются настои горьких растений, включая полынь, пижму, девясил и бессмертник, которые очищают кровь и лимфу, а также активизируют работу печени и защищают ее от поражений.

ВАЖНО! Самолечение при боррелиозе может быть крайне опасным, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться со специалистом.

Терапия боррелиоза может быть длительной и интенсивной, в результате чего организм истощается и требует восстановления.

Для ускорения регенерации и улучшения общего состояния больным необходимо соблюдать покой, по возможности исключить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Немаловажную роль играет питание – в рационе должно быть достаточно белка, витаминов и микроэлементов для оддержания жизнедеятельности ослабленного организма.

Наиболее распространенным осложнением болезни Лайма является артрит – для его лечения используют противовоспалительные и обезболивающие средства, хондропротекторы и укрепляющие средства, а также физиотерапию, ЛФК, грязевые и озокеритовые аппликации. Для укрепления и защиты суставов рекомендуется употреблять продукты с содержанием кальция и блюда с желатином.

При поражениях нервной системы, которые также часто наблюдаются при болезни Лайма, тактика лечения зависит от клинического течения патологии и общего состояния больного. Лимфоцитомы (доброкачественные новообразования кожных покровов) чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Специфических мер профилактики боррелиоза не существует – для предотвращения заражения необходимо беречься от укусов клещей, особенно в весенне-летний период, когда паразиты становятся особенно активными. После прогулки необходимо внимательно осматривать кожные покровы на предмет присосавшихся насекомых, а при обнаружении клеща следует как можно скорее вынуть его и обратитьсяв медицинское учреждение.

Ознакомьтесь подробно на видео о лечении боррелиоза:

Боррелиоз – опасное заболевание, которое требует своевременной диагностики и терапии, но не стоит забывать о том, что любое лечение должно проходить под контролем специалистов, иначе оно принесет больше вреда, чем пользы.

источник

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое инфекционное заболевание, как – клещевой боррелиоз, или как его еще называют – «Болезнь лайма», а также его первые признаки, развитие, симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарства, народные средства и профилактику боррелиоза. Итак…

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром признаков, наиболее известным из которых является кольцевидная мигрирующая эритема. Основная причина болезни Лайма – попадание в организм бактерий боррелия (Borrelia). Этот вид бактерий переносят преимущественно клещи, в которых они размножаются и выделяются вместе с фекалиями, однако данный вид инфекции может присутствовать и в некоторых видах вшей — человеческих, лобковых.

Другие наименования и синонимы болезни – лайм-боррелиоз, болезнь Лима.

Механизм заражения человека боррелиозом происходит через укус клеща, чаще всего иксодового. При укусе, или же раздавливании клеща руками, когда его содержимое, часто в совокупности с боррелиями, попадает под кожу, в данном месте развивается аллергическо-воспалительная реакция, характеризующаяся эритемой, постепенно мигрирующей на соседние участки тела, а позже, у человека проявляются признаки интоксикации организма.

Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 1 до 30 дней, чаще всего – 7-14 дней. В течение этого периода на коже человека можно заметить только покраснение, которое со временем увеличивается и по рисунку начинает напоминать «мишень», однако, через дней 10, место укуса бледнеет, в то время как «кольца» остаются четко выраженными. По мере увеличения и распространения эритемы, причем в размерах она может достигать 3-70 см, в месте укуса появляется зуд, отечность, иногда болезненность пораженного участка кожи. В это же время, бактерии начинают через кровеносную и лимфатическую систему распространяться по всему организму, часто провоцируя появление покраснения кожи на других участках тела. Вырабатываются антитела (иммуноглобулины) IgM, после IgG.

Спустя несколько дней, по завершению инкубационного периода размножения боррелий, пострадавший начинает ощущать признаки интоксикации (отравления). Обычными симптомами на данном этапе болезни Лайма являются – общее недомогание и слабость, умеренные головные боли, тошнота, боль в мышцах и костях. Температура тела повышается до 38 °С, иногда присутствует озноб. Далее, примерно через недельку температура тела понижается до 37 °С и сопровождает пострадавшего еще несколько дней. Место укуса начинает терять чувствительность и стягивается.

Дополнительно, у больного могут наблюдаться сыпь на коже, конъюнктивит, артралгия, боль в горле, кашель, отек яичек.

Коварность болезни Лайма состоит в том, что первые ее признаки, описанные выше, могут через несколько дней или недель исчезнуть, даже без лечения, однако инфекция остается, и ничего не подозревающий человек, становится носителем инфекции, которая перейдя в хроническую форму, постепенно вредит организму.

Если у человека ослаблена иммунная система или присутствуют какие-либо аномалии в развитии, генетическая предрасположенность, а также при отсутствии необходимого лечения, симптоматика поражения боррелиями может быть достаточно непредсказуема, поражая нервную и сердечно-сосудистую системы, опорно-двигательный аппарат, оболочку головного мозга, приводя человека к инвалидности, и даже летальному исходу.

Важно! Иммунный ответ на инфицирование боррелиями поздний, поэтому, для недопущения хронической болезни Лайма, к врачу необходимо обратиться не только при первых признаках боррелиоза, но и сразу же, после укуса клеща.

Свое название болезнь Лайма получила в честь американского городка «Лайм» (штат Коннектикут, США). Именно в этой местности, в 1970х годах была зафиксирована вспышка схожих по симптоматике заболеваний, как выяснилось позже – артритов. До этого, последствия заражения боррелиями получали такие диагнозы, как — эритема Афцелиуса, хроническая мигрирующая эритема, клещевая кольцевидная эритема, лимфоденоз кожи, акродерматит, радикулоневрит, серозный менингит, хронический артрит и другие.

Позже ученые заметили, что локализация Лайм-боррелиоза гораздо шире. Так, данное инфекционное заболевание серологически верифицировали и на территории СССР, но, а ж в 1985 году.

На данный момент, клещевой боррелиоз встречается по всему земному шару, преимущественно в Северных странах. Возбудителем, в зависимости от региона, являются 3 основных вида боррелий — Borrelia burgdorferi s.s. (США), Borrelia afzelii (Европа) и Borrelia garinii (Европе, Азия).

По состоянию на 2015 год отмечается тенденция на увеличение людей, обращающихся к врачу после укуса их клещом, что видимо связано с развитием СМИ и информированностью людей о возможных последствиях контакта человека с данным видом представителей фауны Земли. В то же время, количество случаев инфицирования боррелиями и развитием болезни Лайма имеют тенденцию к снижению.

Если говорить о цифрах, то в 2010 г, количество обращающихся к врачам от укусов клещами – 455 000 человек, а 2015 г – 536 756 человек. По зафиксированных случаях заболеванием клещевым боррелиозом – 9957 человек в 2011 г, а в 2015 – 7359 человек.

МКБ-10: A69;
МКБ-9: 088.81.

Первым признаком укуса клещом является покраснение места, где произошел контакт. Основным симптомом болезни Лайма, т.е. когда при укусе под кожу попала инфекция – боррелии, является увеличение покраснения в размере, а во многих случаях — появление колец вокруг укуса. Общая картина напоминает нарисованную на теле «мишень». Данное покраснение с кольцами называется кольцевидной эритемой, а за счет того, что она может перемещаться на другие участки кожного покрова – мигрирующей кольцевидной эритемой.

В целом, развитие болезни Лайма, в классическом виде, условно разделяется на 3 стадии, каждая из которых имеет свои клинические проявления (симптомы). Рассмотрим их.

Основные симптомы клещевого боррелиоза начинают проявляться после инкубационного периода, через несколько дней, когда инфекция начала распространяться по организму и заражать его продуктами своей жизнедеятельности – эндотоксинами. Период 1 стадии может длиться в течение — от 3 до 30 дней.

Первая стадия инфицирования характеризуется острым и подострым течением, со следующими проявлениями:

Появление и увеличение в размере кольцевидной эритемы;
Зуд, отечность и болевые ощущения в области эритемы;
Повышение температуры тела до 38 °С — 38,5 °С, озноб;
Скованность в работе мышц шеи и ломота в других группах мышц;
Увеличение региональных лимфатических узлов;
Приступы тошноты, рвоты, умеренной головной боли;
Общее недомогание, потеря сил, слабость;
Першение в горле и сухой кашель;
Возможны — сыпь по телу, крапивница, дерматиты, конъюнктивит, симптоматика менингита, безжелтушной формы гепатита, увеличение в размере печени, гиперестезия.

Все вышеперечисленные симптомы могут отсутствовать, но это крайняя редкость. У 20 % пациентов, вышеперечисленная симптоматика отсутствует, кроме кольцевидной эритемы. Однако, это не всегда означает, что заболевание остановило свое развитие. Если не провести адекватную антибактериальную терапию, клещевой боррелиоз может продолжить свое развитие в организме.

Вторая стадия наступает обычно через 1-3 месяца от момента инфицирования, наблюдается у 10-15% пациентов и характеризуется достижением инфекцией через кровеносную и лимфатическую систему многих органов и систем, в первую очередь – сердечно-сосудистой и нервной, со следующими проявлениями:

Общая слабость, недомогание;
Светобоязнь;
Скованность в работе затылочных мышцы;
Пульсирующие головные боли, головокружения;
Расстройство сна, функции запоминания, концентрации внимания;
Депрессивные состояния и другие расстройства нервной системы;
Нарушение слуховой функции;
Развитие асимметрии лица – одно- или двусторонний паралич лицевого нерва;
Аритмии;
Боли за грудиной (стенокардия), одышка;
Менингит, миокардит, перикардит;
Лимфоцитарный менингорадикулоневрит Баннаварта;
Шейно-грудные радикулиты;
Возможны – миелиты, энцефалиты, хорея, ирит, церебральная атаксия, хориретинит, диффузная эритема, доброкачественная лимфоцитома кожи, спленит, бронхит и другие проявления.

Первые две стадии Лайм-боррелиоза являются ранним периодом заболевания. 3я стадия характеризуется хронической формой и поздним периодом болезни.

Третья стадия настает на 6-24 месяц с момента инфицирования, и характеризуется хроническим течением болезни со следующими проявлениями:

Поражение суставов – артралгии, миалгии, артриты, остеопороз;
Атрофические акродерматиты;
Хронические расстройства нервной системы;
Головные боли;
Слабость, недомогание;
Приступы болей в суставах, животе, тошнота;
Повышение в составе крови количества лейкоцитов и СОЭ;
Возможны – менингиты, мононевриты, психозы, миелиты, васкулиты, полиаденит, судорожные состояния, расстройство памяти, развитие кист Бейкера, токсикоз беременных и другие проявления.

3 стадия клещевого боррелиоза наблюдается примерно у 10% пациентов.

Итак, перечислим основные осложнения боррелиоза:

дегенеративное изменение суставов, артриты;
расстройства нервной и психической систем, вплоть до слабоумия;
паралич периферических нервов;
нарушения в работе сердечной мышцы, аритмии;
потеря слуха, зрения;
доброкачественные опухоли кожи в месте укуса клещом;
инвалидизация;
летальный исход.

Основная причина развития клещевого боррелиоза (болезни лайма) – попадание в организм бактерий боррелия, носителями которых являются некоторые виды клещей, преимущественно — иксодовые.

Инфицирование происходит через укус клещом и впрыскивание инфекции под кожу, а также раздавливание клеща голыми руками, и последующий контакт данного участка кожи с открытой раной (порез и другие).

Основными видами бактерий, которые вызывают развитие болезни Лайма являются боррелии — Borrelia burgdorferi, в группу которых входят — Borrelia afzelii, Borrelia andersonii, Borrelia burgdorferi sensu stricto, Borrelia garinii, Borrelia japonica, Borrelia lusitaniae, Borrelia tanukii, Borrelia Turdae, Borrelia valaisiana.

Развитие, течение и клинические проявления клещевого боррелиоза во многом зависят от конкретного возбудителя, состояния здоровья человека на момент укуса, своевременной диагностики и адекватной терапии заболевания.

Классификация болезни Лайма происходит следующим образом:

Острое – длительность болезни не превышает 3 месяцев;
Подострое – длительность болезни составляет 3-6 месяцев;
Хроническое длительность болезни превышает 6 месяцев.

Острое и подострое течение:
— эритемная форма – характеризуется появлением на месте укуса эритемы;
— безэритемная форма с преимущественным поражением — нервной системы, сердца и суставов.
Хроническое течение:
Непрерывное;
Рецидивирующее, с преимущественным поражением — нервной системы, сердца, суставов и кожи.

Латентная форма – характеризуется отсутствием основных признаков болезни, но лабораторным подтверждением наличия в организме инфекции;
Манифестная.

Диагностика боррелиоза включает в себя следующие методы обследования:

Анализ на боррелиоз берется из образца (клеща или его частички), соскобов поверхности эритемы и крови.

Как лечить болезнь Лайма? Лечение лайм-боррелиоза начинается с обязательной тщательной диагностики заболевания и направлено на купирование инфекции и симптоматики данного заболевания. Терапия во многом зависит от стадии заболевания и клинических проявлений.

Лечение болезни Лайма (клещевого боррелиоза) включает в себя следующие пункты:

1. Медикаментозное лечение:
1.1. Антибактериальная терапия;
1.2. Дезинтоксикационная терапия;
1.3. Симптоматическое лечение;
1.4. Общеукрепляющая терапия;
2. Физиотерапия.

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Причина болезни Лайма заключается в попадании в организм инфекции бактериальной природы – боррелий, о чем мы уже неоднократно писали. В связи с этим, как и другие инфекционные заболевания, вызванные бактериями, Лайм-боррелиоз лечиться антибиотиками.

Важно! Чем раньше начнется антибактериальная терапия, тем меньше клинических проявлений и осложнений возникнет по ходу лечения.

Выбор антибиотика при боррелиозе основывается на данных диагностики. Основными антибиотиками для лечения болезни Лайма являются:

При наличии инфекции с кожными проявлениями — антибиотики тетрациклинового ряда:

«Тетрациклин»: дозировка 1,0-1,5 г/сутки в течение 10-14 дней;
«Доксициклин» — назначается при поражениях кожи. Дозировка составляет 0,1 г/2 раза в сутки, в течение 10 дней;
Амоксициллин («Амоксил», «Флемоксин») – назначается детям до 8 лет. Дозировка составляет 30-40 мг/кг массы тела в сутки, за 3 приема (внутрь), или 50-100 мг/кг массы тела в сутки, за 4 инъекции. Курс лечения — 10 дней.

При поражениях нервной системы, сердца и суставов, кожными проявлениями, а также при хронической форме — антибиотики пенницилинового и цефалоспоринового ряда:

«Пенициллин» — назначается при поражениях нервной системы 2 стадии болезни, а также при миалгиях и фиксированных артралгиях 1 стадии боррелиоза. Дозировка составляет 200 000 ЕД/кг в сутки, внутримышечно или в комбинации с внутривенным введением.
«Ампициллин» — в дозировке 100мг/кг в сутки. Курс лечения – 10-30 дней.
«Цефтриаксон» — назначается при расстройствах нервной системы, артритах, высокой степени атриовентрикулярной блокады. Дозировка составляет 100 мг/кг в сутки, внутривенно. Курс лечения – 14 дней.

При непереносимости антибиотиков тетрациклинового, пенницилинового и цефалоспоринового ряда, назначаются макролиды:

«Эритромицин» — в дозировке 30 мл/кг в сутки, в течение 10-30 дней.

Важно! Понижать дозу или кратность приема нельзя, иначе эффективность антибактериальной терапии не достигнет необходимого эффекта!

В последнее время, вместе с применением антибактериальных препаратов, назначают прием пробиотиков – средства, направлены на восстановление полезной микрофлоры в органах пищеварения, необходимой для нормального переваривания и усвоения пищи. Это обусловлено негативным свойством антибактериальных препаратов, вместе с инфекцией, убивать в желудочно-кишечном тракте полезные бактерии, живущих в здоровом организме любого человека.

Среди пробиотиков можно выделить — «Бифиформ», «Линекс».

Одной из главных причин клинических проявлений клещевого боррелиоза является отравление организма эндотоксинами. Это вещества, выделяющиеся инфекцией в организм в процессе ее жизнедеятельности.

Для выведения эндотоксинов из организма применяется дезинтоксикационная терапия, которая включает в себя:

обильное питье — до 2-3 л жидкости в сутки, желательно добавляя в питье витамин С;
прием детоксикационных препаратов: «Атоксил», «Альбумин».

Симптоматическое лечение направлено на подавление клинических проявлений заболевания, улучшение его течения и недопущение развития осложнений лайм-боррелиоза.

При болевом синдроме и выраженным Лайм-артритом применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и анальгетики – «Индометацин», «Напроксен», «Хлотазол».

При высокой температуре – от 38,5 °С, применяются жаропонижающие препараты – «Ибупрофен», «Нурофен», «Парацетамол».

При расстройствах нервной системы применяют иммунодепрессанты – «Плаквенил».

При аллергических реакциях – крапивнице, зуде и других признаках, назначаются антигистаминные препараты – «Диазолин», «Кларитин», «Супрастин».

Бактериальная инфекция, в том числе и продукты ее жизнедеятельности, отравляя организм, угнетают деятельность иммунитета, основной функцией которого является его защита от различных патологий. Кроме того, инфекция способствует различным расстройствам со стороны всех остальных органов и систем, что также отчетливо видно на фоне развития болезни Лайма. Для того, чтобы укрепить иммунную и другие системы, а также улучшить их функционирование, назначается общеукрепляющая терапия.

Для стимулирования работы иммунитета назначаются иммуностимуляторы, среди которых можно выделить – «Имудон», «Иммунал», «Тимоген». Только помните, иммуностимуляторы нельзя назначать при выраженных расстройствах нервной системы.

При расстройствах нервной системы, назначаются иммунодепрессанты.

Природным иммуностимулятором является витамин С (аскорбиновая кислота).

Конечно, общеукрепляющим эффектом обладают и остальные витамины с микроэлементами, особенно витамины А (ретинол), Е (токоферол) и группы В.

Физиотерапевтические процедуры и методы лечения назначаются в качестве дополнительного лечения таких клинических проявлений, как — артрит, неврит, астралгия и другие. Цель физиотерапии — снять воспаление в суставах, нормализовать кровообращение, функционирование периферической нервной системы.

Среди физиотерапевтических процедур при боррелиозе можно отметить — электрофорез или фонофорез, УФ-облучение, магнитотерапия, УВЧ, ванны, парафиновые аппликации, массаж, лечебная физкультура (ЛФК).

Благоприятный исход боррелиоза во многом зависит от своевременного обращения к врачу, тщательной диагностики и адекватного лечения. При выполнении данных 3 пунктов, болезнь Лайма проходит еще на ранней стадии, без развития различных осложнений, за исключением некоторых особенных случаев, связанных с особенностью организма больного.

Если же допущено развитие 2 и 3 стадий болезни, тогда назначается диспансерное лечение в течение года, с периодическим контролем состояния здоровья пациента.

При развитии артритов, менингита и других осложнений болезни, прогноз на полное выздоровление неблагоприятен.

Однако помните, если картина поражения крайне критическая, всегда можно обратиться в молитве за помощью к Господу, ведь Творец человека точно знает, как страдающим помочь!

Важно! Перед применением народных средств лечения клещевого боррелиоза, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Белая глина. 1 ч. ложку аптечной белой глины залейте стаканом питьевой воды, комнатной температуры, и оставьте средство для настаивания, на ночь. Утром средство настоявшуюся воды выпейте, а для лучшего эффекта, тщательно перемешайте и выпейте вместе с глиной. Курс лечения – 6 месяцев.

Белая глина помогает вывести из организма токсины, являющихся продуктами жизнедеятельности бактериальной инфекции.

Морские водоросли. Каждый вечер, перед сном, выпивайте по одному пакетику аптечных сухих морских водорослей, в течение 10 дней. После делается 10-дневный перерыв, и курс нужно повторить. Так чередовать до полного выздоровления.

Напиток из морских водорослей очищает от инфекции и ее токсинов кровь, лимфу и кишечник.

Растительные настои. Для очищения организма от инфекции, а также снятия зуда и заживления эритемы можно пить настои и делать примочки из следующих растений – крапива, хвощ полевой, девясил, бессмертник, полынь, пижма, календула, боярышник, листья березы, цветки липы, земляника.

Для приготовления настоев необходимо 1 ст. ложку растительного сырья залить 500 мл кипятка, накрыть средство и отставить на 30 минут для настаивания.

Пить нужно по стакану, за 15-20 минут до приема пищи. Если трава горькая, тогда пить можно по половине стакана настоя. Курс лечения – не менее 5 лет. Настои лучше чередовать, пропивая каждое из растений не менее 1 месяца.

Профилактика клещевого боррелиоза подразумевает под собой соблюдение правил безопасности по недопущению укуса клещом. Других превентивных мер по недопущению появления и развития болезни Лайма, в том числе вакцинирование на сегодняшний день (2017 год) не существует.

Таким образом, чтобы не допустить укус клещом, необходимо:

При походе в лес, одевайтесь так, чтобы клещ не смог залезть на кожу – высокие сапоги, длинные брюки, заправленные в носки, рубашка с длинными рукавами, заправленная в брюки, хорошо если с плотными манжетами, перчатки и головной убор;
Одежду обрабатывайте средствами, которые отпугивают насекомых – так называемые – репелленты;
Хорошо обработать репеллентами и открытые участки тела;
Если у Вас есть в доме собака, после прогулки, обязательно исследуйте ее на наличие клещей, т.к. они могут слезть с животного и переползти на человека.

Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить.

Для этого берите всегда с собой на природу пинцет, или специальный пинцет для вытаскивания клещей.

Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.

Когда захватили клеща за его головку, постепенно выкручивайте его, как винтик. После место укуса обработайте дезинфицирующим средством или вымойте водой с мылом.

После снятия клеща, обратитесь к врачу.

Также помните, когда снимаете клеща, например — с животного, не раздавливайте его ногтями, чтобы содержимое клеща не попало на кожу. Если на коже есть открытая рана (порез и др.), инфекция может запросто туда попасть и инфицировать организм.

Последствия боррелиоза становятся явными если допустить переход болезни Лайма на вторую и третью стадии развития. Эти стадии, особенно третья, характеризуются хроническим поражением сердечно-сосудистой системы, суставов, оболочек головного мозга и т.д. Эти поражения в свою очередь могут привести человека к инвалидному состоянию, а в крайних случаях, и летальному исходу.

Таким образом, лучше вооружиться знанием превентивных мер, по недопущению инфицирования боррелиями.

источник

Болезнью Лайма называется трансмиссивная патология, возбудителями которой являются болезнетворные бактерии рода Borrelia.

Очень трудно говорить о распространенности патологии, которую во многих источниках называют «великим имитатором». Такое название обусловлено полиморфизмом клинических проявлений болезни Лайма, в связи с которым у пациентов возникают симптомы, заставляющие их обращаться к невропатологам, дерматологам или ревматологам, а не к инфекционистам.

Болезнь Лайма является весьма распространенной в странах Европы, Северной Америке, Австралии и Азии. В последние годы повышается количество больных с данным диагнозом и на территории России и Украины. Это объясняется высокой чувствительностью человеческого организма к боррелиям. Данным заболеванием переболели многие известные личности – Аврил Лавин, Эшли Олсен, Ричард Гир и др.

Возбудителем заболевания являются бактерии рода боррелия из семейства Spirochaetaceae. Переносчики болезнетворных микроорганизмов – иксодовые клещи (I.ricinus, I.pacificus, I.damini). Инфицированный клещ является заразным на любом этапе своего развития. Это значит, что и личинки, и нимфы, и взрослые особи членистоногих вполне способны привести к инфицированию человека боррелиями с дальнейшим развитием болезни Лайма.

Заражение человека происходит при попадании слюны клеща на поврежденные зоны кожи. Возможен и другой путь инфицирования – контаминационный, когда содержимое раздавленного клеща втирается в кожные покровы во время расчесывания зудящих ее участков. Помимо этого, известны случаи передачи патологии плацентарным путем. Всплеск патологии наблюдается в весенне-осенний период.

Условно болезнь Лайма делится на 3 этапа:

Первая стадия продолжается на протяжении 30 дней после укуса клеща. В это время у пациента возникает общее недомогание, наблюдаются гриппоподобные симптомы. На протяжении полумесяца у больного может повышаться температура тела до 40 градусов. Иногда могут наблюдаться признаки интоксикации организма. В этот период можно заметить увеличение пятна в месте укуса клеща. Своевременно начатое лечение помогает избавиться от пятна за несколько дней. Если же терапия не была проведена, оно может оставаться на теле до 2 месяцев.
На вторую стадию развития болезнь переходит при отсутствии лечения. Через несколько недель или месяцев возникает поражение нервной системы, у пациента появляется кожная сыпь (наподобие крапивницы), возникают сердечные боли. На этой стадии часто возникает ангина, развиваются почечные, печеночные и глазные патологии. Могут происходить рецидивы бронхита.
Третья стадия болезни Лайма развивается приблизительно через 2-3 (или же 5-6) месяца после окончания 1 и 2 фаз. В это время патология переходит в фазу хронизации. Пациент жалуется на постоянную усталость и упадок сил, нарушение сна и депрессивные состояния. На данном этапе продолжается процесс поражения различных внутренних органов и систем.

Инкубационный период заболевания составляет 1-2 недели. Первые симптомы болезни Лайма не имеют специфических особенностей, и выражаются они:

повышением температуры тела;
цефалгией;
ознобом;
ломотой в суставах;
слабостью мышц;
общего недомогания и слабости.

Скованность шеи – один из характерных для болезни Лайма симптомов. В месте укуса образуется кольцевидное покраснение, являющееся главным проявлением мигрирующей кольцевидной эритемы. На протяжении первых дней происходит образование небольшой макулы или папулы, а затем эритема начинает распространяться, поражая обширные участки кожи. По краям покраснение имеет яркий оттенок, оно немного приподнимается над эпидермисом. Посередине кольцо более бледное.

Круглая эритема может достигать 10-2- см в диаметре. Локализуется она зачастую на ногах, реже – в области поясницы, шеи, живота, подмышечных впадин или паховой зоны.

В острый период течения заболевания возможно появление:

головных болей;
тошноты со рвотой;
светобоязни;
гиперестезии;
боли в мышцах и суставах;
менингиальных симптомов.

Через 1-3 месяца болезнь может перейти на 2 стадию развития. В это время проявляется невралгическая и кардиальная симптоматика.

Системный клещевой боррелиоз сопровождается развитием менингита в сочетании с невритами черепных нервов и радикулоневритами. Среди самых частых кардиальных симптомов отмечается атриовентрикулярная блокада. Может развиться миокардит и перикардит.

Со временем происходит возникновение и нарастание одышки, повышенного сердцебиения, болей в грудной клетке. На последнюю, 3, стадию развития болезнь Лайма переходит крайне редко. Наступает она приблизительно через 6 месяцев, либо же 1-2 года. При ее развитии происходит поражение суставов (хронический Лайм-артрит), кожных покровов (атрофический акродерматит), нервной системы (хронический неврологический синдром).

Одним из самых частых симптомов боррелиоза является развитие артрита, который может сопровождаться и другими хроническими процессами в организме больного. В частности, это касается развития остеопороза, истончения хрящей, а иногда и полной их утраты, реже (в более тяжелых случаях) – дегенеративных изменений.

Нередко происходит поражение кожи, сопровождающееся образованием доброкачественного узелка – лимфоцитомы, имеющей малиновый оттенок и выпуклую, округлую форму. При надавливании на его поверхность опухолевидный нарост может становиться болезненным.

Самыми частыми местами расположения такого инфильтрата является сосок молочной железы и мочка уха. Лимфоцитома может сохраняться на теле человека на протяжении нескольких месяцев, или даже лет.

Атрофический акродерматит характеризуется появлением цианотично-красных пятен в области разгибательных участков рук и ног. Они склонны к периферическому увеличению и слиянию. Это, в свою очередь, может привести к развитию системного воспаления.

Со временем кожа в зоне пятен атрофируется и становится похожей на папирус. Развитие такого патологического процесса может продолжаться в течение нескольких месяцев или лет.

На нижеприведенных фото можно увидеть, как выглядит болезнь Лайма.

Диагноз ставится на основании тщательно собранного анамнеза и анализе клинической картины, наблюдающейся у пациента. Поскольку разносчиком патологии является клещ, больной должен вспомнить, имело ли место в недавнем прошлом посещение леса, лесополосы, парков. Однако далеко не все люди замечают укус клеща, поэтому своевременное обращение к врачу – явление редкое.

Для подтверждения или опровержения диагноза «болезнь Лайма» проводится специфическая диагностика, заключающаяся в применении серологических методов исследования крови – ИФА и ELISA. Выполнение таких диагностических манипуляций помогает выявить в биоматериале пациента иммуноглобулины (антитела) классов IgG и IgM.

Однако в первой фазе развития заболевания серологические методы исследования оказываются неинформативными в 50% случаев. По этой причине проводится повторное изучение сыворотки крови через 20-30 дней.

Посредством проведения ПЦР удается точно выявить ДНК боррелий в образце тканей кожи, спинномозговой жидкости, либо же крови.

Очень важно провести дифференциальную диагностику болезни Лайма от заболеваний со схожими симптомами. В этот список входят:

От этих заболеваний необходимо отличить боррелиоз на 1 стадии развития. Во второй фазе дифференциальную диагностику необходимо проводить с целью исключения разных форм клещевого энцефалита, ревмокардита или кардиопатии. На 3 стадии прогрессирования патологию следует дифференцировать от ревматоидного артрита, ревматизма, болезни Рейтера и реактивного артрита. Для проведения такой диагностики используется синовиальная жидкость для дальнейшего проведения морфологических исследований.

Пациентов с данным диагнозом в обязательном порядке госпитализируют в стационар инфекционного отделения. Фармакологические препараты назначаются с учетом фазы протекания патологии.

Больным с легкой степенью боррелиоза назначают, как правило, антибиотики тетрациклинового ряда (Тетрациклин, Доксицилин). Прием лекарств осуществляется на протяжении 14 дней. При необходимости может назначаться препарат Амоксициллин.

Переход болезни Лайма на 2 и 3 этап развития, сопровождающийся поражением суставов, нервной системы и сердца, требует применения антибиотиков цефалоспоринового или пенициллинового ряда. Курс терапии длится от 3 до 4 недель.

Во время прохождения антибиотикотерапии у пациента могут возникнуть или обостриться симптомы спирохетоза. Это связано с процессом гибели и выведения боррелий из организма, вследствие чего в кровь начинают активно выделяться эндотоксины. При таких обстоятельствах прием антибиотиков на время прекращается, после чего – возобновляется.

Лечение болезни Лайма во многом зависит и от сопутствующих симптомов. Так, при поражении суставов используются НПВП, анальгетики, а также проводятся курсы физиотерапии. При возникновении общеинфекционных признаков проводится дезинтоксикационная терапия, а при менингите прибегают к дегидратационному лечению. Если имеет место развитие тяжелых системных воспалений пациенту назначаются ГКС для перорального приема, либо же делаются внутрисуставные инъекции (при развитии синовита).

Болезнь Лайма может привести к:

Мозговым осложнениям. Самым тяжелым течением отличаются патологические процессы, поразившие ЦНС. Может развиваться воспаление мозговых оболочек, периферических или черепных нервных волокон.
Кардиологическим осложнениям. Невылеченный боррелиоз чреват развитием эндокардита или перикардита.
Суставным осложнениям, в частности, их воспалению.

На сегодняшний день специфических мер профилактики болезни Лайма не существует. Поэтому важно соблюдать осторожность в местах, где человек более всего подвержен укусам клещей.

При выезде в лесопарковые зоны, лесополосы или леса необходимо тщательно защищать тело. Самый простой способ – надевать рубашку с длинным рукавом и высоким воротником, а также длинные брюки. Если на теле был обнаружен клещ, его необходимо осторожно удалить. Делать это следует в перчатках, с использованием предварительного продезинфицированного пинцета. Если манипуляция прошла успешно, клеща необходимо зажать за голову и извлечь выкручивающими движениями.

Не стоит давить клеща – это может привести к попаданию его патологического содержимого на здоровые участки кожи. После процедуры ранку необходимо промыть антисептиком, а затем – тщательно вымыть руки.

Если в доме есть питомцы, их необходимо осматривать после каждой прогулки, поскольку клещи часто прикрепляются к животным.

Благоприятный прогноз возможен только при своевременном выявлении и лечении заболевания. Известны случаи, когда системный клещевой боррелиоз прекращался на ранней стадии развития, оставляя после себя так называемый «серологический хвост».

Неблагоприятным является прогноз у пациентов, у которых на протяжении длительного времени сохраняются аномально высокие титры иммуноглобулина IgG. В таком случае показано повторное проведение антибиотикотерапии наряду с симптоматическим лечением. Пациенты, перенесшие патологию, должны находиться на диспансерном наблюдении в условиях КИЗа в течение года. На протяжении этого времени обязательно проводятся клинико-диагностические исследования каждые 14-21 день, 3, 6 и 12 месяцев.

При сохранении кожных, неврологических или ревматических симптомов больной направляется к профильным медицинским специалистам. Дальнейшие исследования проводятся с учетом анамнеза пациента.

источник

Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии, и касается лечения клещевых боррелиозов. В стадии реабилитации больным Лайм-боррелиозом проводят бальнеотерапию, используя 10-12 процедур общих хлоридных натриевых ванн t= 36-37 o C в течение 10-15 мин. При этом первые шесть ванн назначаются через день, последующие ежедневно, непосредственно после ванны на суставы с реактивным синоваитом накладывают компрессы с 1-2%-ным раствором средства «Тонус плюс» на 2-3 ч или проводят низкочастотную магнитотерапию. Дают внутрь биологически активную пищевую добавку «Адаптовит» по 1 капле утром и днем. Проводят массаж, лечебную физкультуру. Способ обеспечивает стойкий противовоспалительный и иммунокорригирующий эффект, предупреждая рецидивы заболевания. 7 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии и курортологии.

Известны способы этиотропной терапии больных Лайм-боррелиозом, с использованием антибиотиков широкого спектра действия (1, 2). Однако для получения желаемого эффекта необходимы повторные курсы антибиотикотерапии, что в свою очередь приводит к угнетению функции иммунной системы.

Наиболее близким к заявляемому способу и выбранным в качестве прототипа (3) является способ лечения больных Лайм-боррелиозом с использованием антибиотикотерапии на первом этапе и иммунокорригирующей — на втором. В качестве иммуномодулятора применялся леакадин.

Недостатками способа являются: 1) наличие у леакадина ряда противопоказаний и побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, развития лейкопении, тромбоцитопении, повышения артериального давления (4); 2) достижение максимального эффекта от лечения развивается медленно через 5-6 месяцев, а иногда через год, при этом более 40% больных нуждаются в повторных курсах антибиотикотерапии (3).

Данные недостатки устранены в заявляемом способе, в котором противовоспалительный, обезболивающий, иммунокорригирующий эффекты достигаются тем, что назначают общие хлоридные натриевые ванны, которые широко используются в курортной и внекурортной практике в лечении большого круга заболеваний. Известно их позитивное влияние на различные стадии воспаления, регуляцию иммунного статуса, усиление кровообращения, трофических и репаративных процессов, регуляцию адаптационно-приспособительных механизмов организма и т.д. (8, 9).

В заявляемом способе вышеуказанные ванны назначают с концентрацией 30-40 г/л, при которой отчетливо проявляется специфическое действие воды. Более низкая концентрация не оказывает должного противовоспалительного и обезболивающего действия, а при высокой концентрации начинают проявляться отрицательные реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной систем организма. Температура воды ниже 36 o С для больных инфекционной этиологии опасна переохлаждением организма, выше 37 o С — наблюдается перегрузка вегето-сосудистых механизмов. Экспозиция ванны меньше 10 мин не дает желаемого эффекта, больше 15 мин может вызвать обострение инфекционного процесса. Назначение первых шести ванн обусловлено предупреждением срыва адаптационно-приспособительных механизмов организма больных Лайм-боррелиозом. С целью усиления противовоспалительного действия ванн, регионального кровотока и обменно-трофических процессов в тканях, больным с реактивным синовитом в суставах накладывают компрессы с 1-2%-ным раствором средства «Тонус плюс» на 2-3 ч. В течение одной процедуры воздействуют не более чем на два сустава, в положении больного лежа. Средство «Тонус плюс» представляет собой композицию из экстрактов биологически активных веществ сульфидных иловых и сапропелевых грязей, экстрактов лечебных лекарственных растений (череды, крапивы, солодки, овса, тысячелистника, петрушки), эфирных масел (монарда, анис). Вышеуказанный состав не обладает токсическим, раздражающим, аллергизирующим действием, рН раствора «Тонус плюс» составляет 5,5-5,7, т.е. соответствует рН среды здоровой кожи. На производство данного средства имеются ТУ 9158-001-4237-1740-95; гигиенический сертификат 70 Тс17915 Т270499 от 08.04.99 г. Для компрессов использована оптимальная концентрация раствора 1-2%, которая позволяет достичь максимальный лечебный эффект (7).

Вместо компрессов с вышеуказанным средством может быть использовано низкочастотное переменное магнитное поле (ПеМП) на область суставов с реактивным синовитом, величина магнитной индукции не превышает 35-50 мТл, продолжительность воздействия 15-30 мин, ежедневно, на курс 15-20 процедур. Параметры выбраны в соответствии с тем диапазоном, который наиболее приемлем в лечебной практике. Назначенное ПеМП обладает выраженным противовоспалительным, противоотечным, вазоактивным, местным обезболивающим, трофическим действием.

Кроме того, в заявляемом способе реабилитации больных Лайм-боррелиозом используется биологически активная пищевая добавка «Адаптавит» по 1 капле утром и днем. Основу композиции добавки составляют растительные адаптогены — элеутерококк, женьшень, аралия, лимонник, левзея, радиола розовая, которые, взаимно усиливая эффект, расширяют спектр биологической активности, что позволило снизить суточную дозу добавки до 0,2 мл (2 капли), тем самым устраняя опасность развития побочных воздействий. Пищевая добавка повышает неспецифическую резистентность организма к различным факторам физической, химической и биологической природы, нормализует активность вегетативной нервной системы. На «Адаптовит» имеются гигиенические сертификаты П 1/1.7-1-54/123; П1/1.07-5-356/548; ТУ 9197-002-42373867-96 (5, 6). Назначают массаж рефлексогенных зон и лечебную физкультуру по общепринятым методикам.

В заявляемом способе проведена серия однократных исследований по изучению ответных реакций организма на действие хлоридных натриевых ванн с целью изучения их переносимости и отработки продолжительности лечебного курса. Под наблюдением находилось 50 больных Лайм-боррелиозом в хронической стадии заболевания. У всех пациентов анализировались: клиническое состояние, частота пульса, уровень артериального давления, рассчитывались индексы Хильдебранта, Кердо, работы сердца на прием 1, 2, 4, 5, 9, 10 и 14 ванны.

Выявлено, что первая ванна не изменяет частоты дыхания, пульса, не повышает артериального давления. Индекс работ сердца снижался более чем на 10 усл. ед., индекс Хильдебранта не изменялся. По данным индекса Кердо, больных с ваготонией становилось на 10% больше (с 57,3 до 67,2%) за счет уменьшения числа симпатикотоников (с 42,7 до 32,5%), что является благоприятным признаком. Анализ курсового воздействия ванн выявил достоверное снижение к 5 процедуре систолического и диастолического артериального давления (АД) у гипертоников. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют об адекватной лечебной нагрузке на сердечно-сосудистую и вегетативную нервную системы у больных Лайм-боррелиозом. При увеличении количества процедур до 13-14, отмечался рост частоты астеновегетативных нарушений (слабость, сильная утомляемость, выраженные адренэргические реакции), что подтверждалось негативной динамикой со стороны вышеуказанных показателей (табл.1) и обусловило выбор верхнего предела количества воздействий в 12 процедур.

Под влиянием заявляемого способа позитивная динамика в клиническом состоянии больных проявлялась уже после 6-7 процедуры, достоверно снижалась интенсивность болевого синдрома в суставах, позвоночнике, как при движении, так и в покое. К 7-8 — значительно уменьшились проявления астеновегетативного синдрома (слабость, потливость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна и др.) и явления реактивного синовита в суставах. Этим фактором обусловлен нижний предел продолжительности лечебного курса в 9-10 процедур, при этом 2-3 воздействия добавлены для закрепления лечебного эффекта (табл. 2).

Анализ влияния на воспалительный процесс в суставах показал наличие у заявляемого способа противовоспалительного эффекта, о чем свидетельствует интегральная оценка биохимических показателей (табл.3).

Как видно из табл. 3, все показатели активности воспаления достоверно снижаются к норме. Реовазографические показатели (табл.4) свидетельствуют об улучшении периферического кровоснабжения, снижении тонуса сосудов, повышении кровенаполнения околосуставных тканей, что влечет за собой улучшение транспорта кислорода, пластических и энергетических веществ в соединительно-тканевых структурах, т.е. заявляемый способ усиливает обменно-трофические процессы в околосуставных тканях, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Судя по динамике изученных показателей системного иммунитета, заявляемый способ оказывает позитивное влияние на биоцидную активность нейтрофилов, снижая выраженность спонтанного НСТ-теста, происходит снижение исходно повышенных показателей гуморального иммунитета (В — лимфоцитов, JgM и G), циркулирующих иммунных комплексов, повышается количество Т-лимфоцитов и лизоцима, нормализуется коэффициент супрессии, что свидетельствует о снижении напряженности защитно-приспособительных реакций организма и иммуностимулирующем эффекте (табл.5).

В табл. 6 представлена сравнительная характеристика заявляемого способа и прототипа.

Как видно из табл.6, непосредственная эффективность лечения заявляемым способом составила 84% против 73%, при этом наступление клинического эффекта под влиянием заявляемого способа происходило в 3 раза быстрее и сохранялось 8-10 месяцев. Повторные обострения в течение наблюдаемого года наступали только у 15% больных, против 40% в прототипе.

Пример: Больной Б., 37 лет, поступил на лечение в клинику Томского НИИ курортологии и физиотерапии с диагнозом: Иксодовый клещевой боррелиоз, хроническое течение, стадия компенсации, серопозитивный вариант иммунного ответа. При поступлении отмечались следующие жалобы: слабость, быстрая утомляемость, потливость, периодические головные боли, постоянные ломящие боли в коленных, плечевых, локтевых суставах, в мышцах, независимо от физической нагрузки, парастезии и зябкость в конечностях, плохой сон, периодически в области сердца боли колющего характера.

Год назад больной обнаружил в подмышечной области справа присосавшегося клеща. Через неделю больной был госпитализирован в инфекционный стационар с температурой 38,5 o С, явлениями интоксикации. Была проведена этиотропная (доксициклин), симптоматическая и иммуностимулирующая терапия.

Объективно. Состояние удовлетворительное, пальпируются шейные лимфоузлы. При аускультации тоны сердца ритмичные, АД 130/75 мм рт.ст., дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезнен; границы печени и селезенки в норме. Кожные покровы в области суставов обычной окраски, справа в области коленного сустава определяется препателлярный синовит, движения в нем ограничены. При пальпации коленных суставов и паравертебральных зон шейного и грудного отделов позвоночника отмечается умеренная болезненность.

Лабораторно-функциональные исследования: 1. Ультразвуковое исследование коленных суставов до лечения: Поверхности костей, образующих правый сустав, ровные. В надколенной сумке и в верхнем латеральном завороте определяется разнообразная свободная жидкость, в которой свободно перемещаются хлопья фибрина. В левой суставной сумке жидкости нет. Синовиальная оболочка утолщена.

Заключение: Признаки синовита правого коленного сустава.

2. Реовазография: Обнаружено повышение сосудистого тонуса, снижение интенсивности кровотока и удельного периферического кровенаполнения сосудов.

3. ЭКГ: Умеренная синусовая брадикардия 53 уд. в 1′, отклонение электрической оси сердца влево, позиция горизонтальная.

Биохимические показатели: оксипролин — 3,8 мкг/мл (при норме 1,2-2,5 мкг/мл); сиаловые кислоты — 3,0 ммоль/л (при норме 1,9-2,5 ммоль/л); церулоплазмин — 412 г/л (при норме 280-400 г/л).

Лечение назначено в соответствии с заявляемым способом: лечебная физкультура, массаж воротниковой зоны и грудного отдела позвоночника, прием внутрь пищевой добавки «Адаптовит» по 1 капле утром и днем, хлоридные натриевые ванны концентрации 40 г/л, t=37 o C, время 10 минут, первые 6 процедур через день, последующие ежедневно. Непосредственно после каждой ванны больному накладывали компрессы на коленные суставы 1%-ного раствора средства «Тонус плюс» на 2 часа в положении лежа. Лечение больной переносил хорошо без каких-либо побочных реакций, обострений патологического процесса не отмечено. Постепенно общее состояние улучшалось, через неделю нормализовался сон, интенсивность болей в суставах к 6 процедуре значительно уменьшилась, а к концу курса лечения исчезла, объем движений в коленных суставах восстановился полностью, явления синовита прошли, со стороны реовазографических показателей наблюдалось усиление периферического кровотока и кровенаполнение околосуставных тканей. При повторном ультразвуковом исследовании коленных суставов свободной жидкости не обнаружено.

Как видно из табл. 7, противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты заявляемого способа документируются позитивной динамикой основных показателей активности воспаления и системного иммунитета, кроме того, подтверждаются данными ультразвукового исследования суставов.

Больной выписался со значительным улучшением состояния. Отдаленные результаты лечения показали, что сохраняемость лечебного эффекта наблюдалась в течение 10 месяцев.

Таким образом, заявляемый способ позволяет достичь противовоспалительного эффекта в синовиальной оболочке суставов, оказывает выраженное обезболивающее действие, повышает кровенаполнение околосуставных соединительно-тканевых структур, оказывает иммуномодулирующее действие, улучшает функциональное состояние неспецифических факторов защиты организма, не обостряет активность инфекционного процесса, при этом способ в отличие от прототипа не имеет противопоказаний. Легко осуществляем как в амбулаторных условиях, так и в любых лечебно-профилактических учреждениях.

Источники информации 1. Иванов К.С., Антонов B.C., Русальчук В.В. и др. Этиотропная терапия клещевого боррелиоза (болезни Лайма) // Клиническая медицина. -1994.- 4.-С. 60-61.

2. Кемерова З.С., Удинцева И.Н., Малышева Л.А. и др. Особенности клинического полиморфизма иксодового клещевого боррелиоза в Томском регионе // Материалы IV Российско-Итальянской научной конференции «Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика». — 2000. -С. 108-109.

3. Громыко Ю.Н. Особенности клиники и терапии Лайм-боррелиоза с преимущественным поражением нервной системы на поздних стадиях болезни в северо-западном регионе России // Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд.мед.наук, -1996. — 23с.

4. Машковский М.Д. Лекарственные средства. -1993. — II ч. — С.200.

5. Молокова А.В., Казначеева Л.Ф., Ростовцева Е.Е., Удинцев С.Н. и др. Коррекция нарушений вегетативного гомеостаза у детей // Тез.докл. Российского национального конгресса «Человек и лекарство». Москва. -1998.-С.300.

6. Брюханов А. Г., Лукьяненок П.И., Петрова Л.Г. Использование пищевой добавки «Адаптовит» в комплексной терапии больных с мягкой артериальной гипертензией в амбулаторных условиях // Сб. Актуальные проблемы фармакологии и поиска новых лекарственных препаратов. -1997.- С.23-24.

7. Зарипова Т.Н., Москвин B.C., Смирнова И.Н., Антипова И.И. Оптимизация использования средства «Тонус плюс» в бальнеотерапии больных с бронхолегочной патологией // Материалы международного конгресса «Курортология, физиотерапия, восстановительная медицина XIX века», Пермь. — 200. — С.53-54.

8. Олифиренко В.Г. Особенности лечебного действия на организм минеральных вод и методики их применения // Руководство по курортологии и физиотерапии. — 1985. -T.1. -С. 187-189.

9. Давыдова О.Б., Тупицина Ю.Ю., Аписемкина А.Н. Лечебное действие хлоридных натриевых ванн // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 1997. — 5. — С.51-53.

Способ реабилитации больных Лайм-боррелиозом, отличающийся тем, что назначают 10-12 процедур общих хлоридных натриевых ванн с конценрацией 30-40 г/л, температурой 36-37 o С, длительностью 10-15 мин, при этом первые шесть ванн назначают через день, а последующие ежедневно, непосредственно после каждой ванны на суставы с реактивным синовитом накладывают компрессы с 1-2%-ным раствором средства «Тонус плюс» на 2-3 ч или проводят низкочастотную магнитотерапию, дают внутрь биологически активную добавку «Адаптовит» по 1 капле утром и днем, а также проводят массаж и лечебную физкультуру.

источник