Физиотерапия при боли в грудной клетке

Физиотерапия грудной клетки является термином, относящимся к группе процедур, предназначенных для лечения и повышения эффективности работы органов дыхания, стимулирования легких, укрепления дыхательных мышц и устранения выделений дыхательной системы. Физиотерапия органов включает в себя постуральный дренаж, перкуссию грудной клетки, вибрацию грудной клетки, глубокие дыхательные упражнения и другие. Относительно недавно к различным методам физической терапии грудной клетки были добавлены тренажеры с положительным давлением и флаттерные устройства. Физиотерапия грудной клетки обычно проводится в сочетании с другими видами лечения, чтобы избавить дыхательные пути от выделений. Эти дополнительные методы включают применение небулайзеров и отхаркивающих препаратов.

Хорошее здоровье дыхательных органов невозможно без эффективного очищения выделений. У здорового человека это обычно достигается с помощью двух механизмов: системы мукоцилиарного клиренса и способности кашлять. Существует множество заболеваний и нарушений, связанных с плохим здоровьем легких и ослабленной способностью очищать их. К таким проблемам относятся кистозный фиброз, астма, церебральный паралич, мышечная дистрофия и различные нарушения иммунодефицита. Когда слизь не отходит, дыхание становится тяжелой работой. Человек должен тратить лишние усилия и энергию, чтобы получить кислород. Это может привести к порочному циклу повторяющихся эпизодов воспалений, респираторных инфекций, повреждений легких, увеличению производства избыточной слизи и, возможно, обструкции дыхательных путей. Физическая терапия грудной клетки является одним из способов уменьшить риск неэффективного клиренса выделений, и зависимости от конкретной техники и состояния здоровья физиотерапия грудной клетки может использоваться как у взрослых, так и у детей всех возрастов – от новорожденных до подростков.

С начала двадцатого века были использованы различные методы физической терапии грудной клетки, чтобы помочь справиться с расстройствами в области дыхательных путей. Процедура может выполняться терапевтом, медсестрой или обученным членом семьи. Тем не менее выполнение физиотерапии грудной клетки создает некоторые сложности и требует навыков и обучения для того, чтобы ее можно было выполнять безопасно и эффективно.

Физиотерапия грудной клетки является одним из методов очистки дыхательных путей от избыточной слизи и основана на теории, что при воздействии на различные области грудного отдела и спины ударные волны передаются через стенку грудной клетки, ослабляя выделения в дыхательных путях. Если процедура выполняется надлежащим образом, выделения переходят в верхние дыхательные пути, где их можно очистить кашлем и методами глубокого дыхания, которые являются частью физиотерапии грудной клетки.

Повороты с одного бока на другой облегчают расширение легких. Пациент может делать это самостоятельно или с чьей-то помощью. Поворот следует делать как минимум каждые два часа, если человек прикован к постели. Голова по возможности должна быть приподнята, чтобы способствовать дренажу.

Кашель помогает расщеплять выделения в легких, чтобы слизь могла отхаркиваться или отсасываться, если это необходимо. Пациент сидит вертикально и глубоко вдыхает носом. Затем быстро выдыхает или кашляет. Эту процедуру повторяют несколько раз в день.

Глубокое дыхание помогает расширять легкие и заставляет улучшить распределение воздуха во всех отделах легких. Пациент либо садится в кресло, либо сидит прямо в постели, а затем вдыхает максимальное количество воздуха. Затем делается выдох. Глубокие дыхательные упражнения выполняются несколько раз в день в течение коротких периодов времени.

Постуральный дренаж использует силу тяжести, чтобы помочь эффективно высасывать выделения из небольших дыхательных путей в центральные дыхательные пути, где их можно либо откашлять, либо отсосать. Пациент находится в положении лежа на животе, свесив голову с края дивана или кушетки и удерживается в этом положении в течение 15 минут. Часто в сочетании с постуральным дренажем выполняется перкуссия или вибрация.

Перкуссия включает в себя ритмичные удары в стенку грудной клетки руками, сложенными в чашевидную форму. Этот метод также называют купированием или простукиванием. Цель перкуссии состоит в том, чтобы разбить тяжелые выделения в легких для их последующего удаления. Перкуссия выполняется в области легких в течение одной-двух минут за раз. Механические устройства для проведения этой процедуры могут применяться у детей старше двух лет.

Как и в случае перкуссии, цель вибрации заключается в том, чтобы помочь разбить секрецию легких. Вибрация может быть механической или ручной и выполняется, когда пациент глубоко дышит. В случае с ручной вибрацией, человек, выполняющий процедуру, помещает свои руки на грудь пациента, быстро сокращая и расслабляя мышцы рук и плеч, пока пациент выдыхает. Процедуру повторяют несколько раз в день.

PEP-терапия эквивалентна стандартной физической терапии грудной клетки. Этот метод очистки дыхательных путей осуществляется с помощью механического устройства давления во рту. Выдох с умеренной силой через сопротивление устройства создает положительное давление в легких. Положительное давление позволяет воздушному потоку попасть под области обструкции слизи и перемещать последнюю в верхние дыхательные пути, где ее можно отхаркивать. Этот метод подходит как взрослым, так и детям.

Флаттерный клапан представляет собой механическое устройство для очистки слизи в сочетании с положительным давлением выдоха (PEP) и с высокочастотными колебаниями дыхательных путей. Устройство выглядит как труба, содержащая внутренний конус, который закрепляет стальной шар, запечатанный перфорированной крышкой. Выдох через устройство приводит к вибрации стенок дыхательных путей, что, в свою очередь, ослабляет выделения.

Обычно, пациенты положительно реагируют на физическую терапию грудной клетки, как правило, со следующими изменениями:

увеличение объема выделения мокроты,
изменение звуков дыхания,
улучшенный рентген груди,
повышенная оксигенация крови, измеренная с помощью отбора проб артериальной крови,

Физиотерапия грудной клетки не должна выполняться в следующих случаях:

кровотечение в легких,
травмы головы или шеи,
повреждения ребер,
повреждения легких,
острая астма,
легочная эмболия,
активное кровоизлияние,
некоторые травмы позвоночника,
открытые раны или ожоги.

Риски и осложнения, связанные с физиотерапией грудной клетки, зависят от здоровья пациента, и они включают в себя:

кислородную недостаточность при выполнении дренажа,
повышенное внутричерепное давление,
временное снижение артериального давления,
кровотечение в легких,
боль или повреждение ребер, мышц или позвоночника,
рвоту,
вдыхание выделений в легкие,
сердечные нарушения.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про физиотерапию грудной клетки, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

источник

Миозит грудной клетки – это воспалительный процесс в поверхностных или глубоких скелетных мышцах переднего и заднего отдела груди. Заболевание имеет различную этиологию и в зависимости от причины, отличается симптомами, характером поражения и степенью тяжести. При длительном течении миозит грудной клетки способе приводить к постепенному нарастанию мышечной слабости и впоследствии атрофии вовлеченных в патологический процесс мышц.

Симптомы миозита грудной клетки в первую очередь будут зависеть от того, какие мышцы были воспалены. Если миозит поражает поверхностные мышцы, то у больного нарушаются функции движения верхних конечностей, появляются боли при попытке поднять руку, отвести лопатку вверх, вниз, в сторону. Возможно возникновение болезненных ощущений при вдохе – выдохе.

При вовлечении в процесс воспаления глубоких мышц грудной клетки больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием, так как именно они отвечают за подъем и опускание ребер, за расширение грудной клетки во время вдоха и ее сокращение во время выдоха. Тяжелое течение миозита грудной клетки в обязательном порядке требует госпитализации больного.

Кроме боли, симптомы миозита грудной клетки могут быть следующими:

При инфекционном миозите предварительно наблюдаются симптомы инфекции (ОРВИ, гриппа и пр.): поднимается температура тела, пропадает аппетит, появляется насморк, нарастает слабость. Спустя двое суток после исчезновения симптомов болезни, человек начинает испытывать боли в груди, которые максимально интенсивны в плечах и коленях. Затем в процесс вовлекаются мышцы спины, шеи, что делает человека абсолютно неподвижным. Как правило, симптомы быстро проходят и спустя 3 дня пациент возвращается к нормальной жизнедеятельности.

Интерстициальный миозит чаще всего в процесс воспаления вовлекает мышцы груди. При этом возникают боли малой и средней интенсивности, при пальпации возможно обнаружение участков уплотнения. Слабость в мышцах наблюдается редко, как правило, функции движения грудных мышц не нарушены. Если интерстициальный миозит является причиной сифилиса, то у больного в районе гениталий появятся твердые уплотнения или язвы. Если болезнь манифестирует по причине туберкулеза, то присоединяется кашель с выделением мокроты и одышка.

Оссифицирующий травматический миозит часто протекает скрыто, может дать о себе знать лишь спустя несколько месяцев после травмы груди. Часто человек обращается за помощью, когда обнаруживает жесткое уплотнение в том месте, где ранее находилась рана. Чем ближе уплотнение располагается к поверхности, тем сильнее оно травмирует мышцу и тем интенсивнее будут боли.

При полимиозите в патологический процесс первоначально вовлекаются мышцы верхних и нижних конечностей, в них появляется слабость, может подниматься температура тела, головная боль. Симптомы грудного миозита выступают как дополнительные: затруднение дыхания, одышка при выполнении физической работы, во время ходьбы – все эти признаки появляются по причине слабости диафрагмальной мышцы.

При дерматомиозите на первый план выходят кожные высыпания, которые могут появляться на лопатках, плечах и в иных местах. Затем постепенно нарастает мышечная слабость, возникают боли. Грудные мышцы вовлекаются в процесс также как и при полимиозите.

При паразитарном миозите мышцы грудной клетки страдают в том случае, если именно в них располагаются личинки трихинелл или цистицерка. Боли могут периодически беспокоить человека, хотя чаще всего этот процесс протекает бессимптомно.

Причины миозита грудной клетки могут быть следующими:

Миозит может стать следствием вирусной или бактериальной инфекции при попадании возбудителя в мышечную ткань. Они проникают в нее из очага инфекции по току крови (при туберкулезе, сифилисе), из окружающих тканей (при остеомиелите), из внешней среды (при полученной травме, в результате оперативного вмешательства, во время инъекции и пр.).

Грудной миозит может развиваться в результате полученной травмы при вывихе верхних конечностей, при проникающем ранении грудной клетки и т. п.

Профессиональные занятия спортом, особенности трудовой деятельности могут приводить к развитию болезни. Так, грудной миозит часто наблюдается у фехтовальщиков, у гимнастов, у скрипачей, у людей с сидячей работой.

К паразитарной форме миозита может приводить заражение трихинеллами, свиным цепнем, бычьим цепнем, эхинококком.

Доказана роль наследственности в передачи таких разновидностей миозита, как дерматомиозит и полимиозит.

Злокачественные новообразования могут выступать в качестве причины миозита, так как клетки иммунной системы начинают атаковать не только опухоль, но и мышцы.

Переохлаждение организма, воздействие сквозняков, мышечные судороги – все эти факторы способны привести к воспалению мышц грудины.

Влияние токсических веществ, как продолжительное, так и кратковременное способно вызвать воспаление в мышцах. Часто токсический миозит развивается в результате злоупотребления алкоголем, кокаином. Нестойкий характер поражения вызывает прием некоторых медикаментозных средств: колхицина, статинов, альфа-интерферона, плаквенила и пр.

Лечение миозита грудной клетки направлено на устранение первопричины, которая спровоцировала развитие болезни.

Возможны следующие терапевтические мероприятия:

Острый инфекционный миозит лечится с использованием антибактериальных средств: Амоксиклав, Ампициллин, Эритромицин, Азитромицин и пр. Для снятия воспаления, уменьшения температуры тела назначают прием НПВС (Нурофен, Кетофен, Диклофенак и пр.). Показано обильное щелочное питье, возможна постановка капельниц с физиологическим раствором. Если присоединяется нагноение и в мышце формируется флегмона или абсцесс, то требуется вскрытие очага с его полноценной санацией.

Для лечения дерматомиозита и полимиозита используют гормональные препараты (Преднизолон, Метилпреднизолон), если они не оказывают эффекта, то переходят на прием иммуносупрессоров. Лечение проводится исключительно под врачебным контролем.

При формировании оссификатов, консервативное лечение не оказывает эффекта. В том случае, если наросты мешают человеку, причиняют боли и нарушают образ его жизни в целом, необходимо их хирургическое удаление.

Паразитарный миозит лечится с помощью антигельминтных препаратов. Это может быть Немозол, Саноксал, Вермокс, Вормин и пр. Параллельно осуществляется прием антигистаминных средств.

Профессиональный миозит грудных мышц, который диагностируется чаще остальных видов грудного миозита, лечиться с помощью физиологических процедур и местных терапевтических средств. Больным рекомендовано проходить такие физиопроцедуры, как: УВЧ, гальванические токи, парафиновые аппликации. Для уменьшения болей и снятия воспаления наносят согревающие мази, например, Апизартрон, Финалгон, Никофлекс и пр. Хороший эффект дает лечебная физкультура в сочетании с массажем.

В острый период любой разновидности грудного миозита показан постельный режим с соблюдением щадящей диеты и режима питья.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

источник

Миозит – это патология мышечной ткани, при которой первичным патогенетическим фактором выступает воспалительный процесс в скелетных мышцах. По мере прогрессирования нарастает гипотония грудных мышц, которая может привести к их полной атрофии (истончению, утрате основных функций) и серьезным нарушениям в работе органов, расположенных в грудной клетке, в первую очередь, сердца и бронхо-легочных путей. В ряде случаев болезнь может протекать со стертой клинической картиной или вообще без явных патологических признаков, но большинство пациентов с миозитом жалуются на боли и ограниченность движений в месте поражения. Прогноз при своевременно начатом лечении благоприятный: почти у 92% больных наступает полное выздоровление. Частота рецидивов зависит от соблюдения врачебных рекомендаций относительно режима, образа жизни и физических нагрузок.

Грудная клетка – это часть скелета человека, которая образована костно-хрящевыми элементами (ребра, грудина и позвонки) и мышечным волокном. Грудные мышцы делятся на две большие группы: собственные, из которых состоят стенки грудной полости, и мышцы, относящиеся к верхней конечности (большая и малая грудные мышцы, подключичная и передняя зубчатая мышца). Вторая группа мышц начинается от поверхности грудной клетки и идет дальше к плечевому поясу и верхним конечностям, поэтому при воспалении данной группы мышц больные жалуются на боль не только в области груди, но и на отраженные болезненные ощущения в руках и предплечье.

Многие считают главной причиной воспаления в мышцах тяжелые физические нагрузки, но это не совсем так. Одним из значимых факторов развития миозита независимо от локализации являются соматоморфные, невротические и цереброваскулярные расстройства, сопровождающиеся состоянием повышенной эмоциональной напряженности или эпизодическими приступами пароксизмальной тревожности (паническими атаками).

Любой стресс является катализатором защитных физиологических защитных реакций организма, к которым относится и реакция повышенного тонического напряжения. Если человек находится в состоянии стресса длительное время, развивается хронический мышечный спазм, и нарушается ток крови и лимфы в сосудах микроциркуляторного русла, что и приводит к застойным явлениям в мышцах и развитию на этом фоне воспалительной реакции.

Другими причинами воспаления грудных мышц также могут быть:

Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.

Причиной острой воспалительной реакции также могут быть перенесенные инфекционные заболевания (особенно при неправильном или несвоевременном лечении, когда инфекция успевает попасть в системный кровоток) или хронические опорно-двигательные патологии (артроз, остеохондроз).

Обратите внимание! У лиц с признаками хронической интоксикации организма риск миозита в несколько раз выше из-за плохой абсорбции полезных и питательных веществ, в частности, витаминов группы B, магния и кальция. В данную группу входят не только лица, страдающие зависимостями от токсичных и наркотических веществ, но и жители экологически неблагоприятных районов, а также работники вредных производств.

По характеру течения заболевание делится на две формы: острую (выявленную впервые) и хроническую, которая также может быть хронической вторичной или рецидивирующей.

Разновидности миозита и их симптомы

Форма	Чем характеризуется?
Острая	Главным симптомом острого воспалительного процесса в мышцах является сильная боль. Чаще всего она проявляется жжением, но в ряде случаев больные жалуются на тупую, ноющую или режущую боль. Локализация болей зависит от того, какая именно мышца была вовлечена в патологический процесс. Разлитая боль при миозите встречается крайне редко и почти всегда связана с распространением воспаления на окружающие ткани. Больной с острым миозитом грудной клетки не может наклониться вперед, повернуть корпус. Возможно усиление болей в момент вдоха (чем глубже дыхание, тем интенсивнее болевой синдром). Кожа в месте воспаления обычно гиперемирована, местная температура повышается. Выраженная отечность и припухлость тканей может указывать на инфекционную природу воспаления и быть результатом скопления экссудата или гноя
Вторичная хроническая	Данная форма развивается в течение 2-4 недель после возникновения первых острых симптомов. Если пациент не получал основной и поддерживающей терапии в этот период, воспаление становится хроническим. Боли в грудных мышцах принимают постоянный характер, значительно усиливаются после статических и динамических нагрузок и не проходят после длительного отдыха. Отличительной особенностью хронического миозита является появление локальных болей в области грудины во время ночного сна. На данной стадии миозита в проекции пораженных мышц появляются подкожные мышечные узелки напряжения, которые называются триггерными точками. Пальпация данных узлов болезненна, структура триггерных точек однородная, неподвижная
Хроническая рецидивирующая	Рецидивирующим называется миозит, который возникает повторно после проведенного лечения под действием таких же этиологических факторов. Для миозита с частыми рецидивами характерно значительное ограничение подвижности больного и его способности к самообслуживанию (из-за хронического напряжения и спазма грудных мышц). Патология опасна частичной или полной атрофией мышечного волокна и его окостенением (оссификацией)

Типичными симптомами миозита грудной клетки также являются проявления, которые на начальном этапе легко спутать с пульмонологической клиникой. Это сухой, болезненный кашель (боль в груди усиливается во время кашля), одышка, поверхностное неглубокое дыхание. От болезней дыхательной системы миозит отличается отсутствием чихания и хрипов в легких, хотя воспаление плевры и паренхимы легких может развиваться и на фоне длительного застоя крови в спазмированных мышцах.

В ряде случаев ухудшается общее состояние больного: у него пропадает аппетит, появляются головные боли, возникает общая слабость и сонливость. После нахождения в холодном помещении, а также длительного лежания боли и скованность в грудной клетке могут значительно усиливаться.

Обратите внимание! В некоторых случаях при инфекционной природе миозита возможно восходящее инфицирование дыхательных путей, глотки и гортани. Смазанная клиническая картина на фоне системной гипертермии мешает своевременной постановке правильного диагноза, поэтому большое значение имеет выявление наиболее типичных для миозита данной локализации признаков: усиления болей после длительного покоя и пребывания в холодных условиях.

Первично предположить, что причиной хронической слабости и болей в мышцах является миозит, врач может на основании визуального осмотра, данных анамнеза и физикального исследования. Большое значение в предварительной диагностике миозита имеет пальпация триггерных точек, которые всегда резко болезненны, и интенсивность болей зависит от силы надавливания и возникающего впоследствии напряжения.

Лабораторная диагностика включает исследование крови на наличие аутоиммунных факторов (антител) и специфические ферменты, например, креатинкиназу, которая в больших количествах расходуется организмом при повышенных физических нагрузках. В качестве вспомогательного и наиболее информативного метода диагностики также применяется биопсия мышечного волокна, позволяющая исследовать пораженную мышцу под микроскопом.

Аппаратная диагностика обычно включает следующий набор исследований:

Электромиография

Дифференциальная диагностика направлена на исключение патологий бронхо-легочной системы, кардиологические заболевания и поддиафрагмальный абсцесс.

Лечение любых воспалительных процессов предполагает комплексный подход, так как помимо купирования острых и болезненных симптомов важно воздействовать на причину их возникновения. Начинать лечение как острой, так и рецидивирующей формы целесообразно с медикаментозной коррекции, а после регресса симптомов – продолжать терапию физиотерапевтическими методами и лечебной физкультурой.

Избавиться от боли и остановить воспаление при миозите можно при помощи препаратов из группы НПВС. Наиболее эффективными считаются комбинированные средства, например, комбинации парацетамола и ибупрофена («Ибуклин», «Некст») или сочетание диклофенака с парацетамолом («Паноксен»). В группу препаратов с быстрым обезболивающим и противовоспалительным действием также входит мелоксикам («Мовалис», «Амелотекс») и «Аэртал» — препарат на основе ацеклофенака, производного уксусной кислоты и родственных соединений.

Медикаментозное лечение миозита также может дополняться следующими лекарствами:

антибиотики из группы пенициллинов и макролидов при инфекционном бактериальном или гнойном миозите («Панклав», «Амоксиклав», «Флемоксин»);

противовирусные препараты для иммуномодулирующей терапии с интерфероном («Виферон», «Ингарон»);

согревающие гели и мази с камфорным или муравьиным спиртом («Капсикам», «Финалгон»);

гормональные препараты из группы глюкокортикоидов («Гидрокортизон», «Преднизолон»).

Для лечения аутоиммунного миозита может быть показано применение антиметаболитов в форме растворов для внутривенного и внутримышечного введения («Метотрексат», «Методжект»).

Лечебная физкультура позволяет скорректировать гемодинамические нарушения, нормализовать тоническое напряжение мышц, улучшить кровообращение. Заниматься рекомендуется 4-5 раз в неделю, начиная с 10 минут и постепенно увеличивая продолжительность занятия до 20-30 минут. Если есть время и возможность, заниматься лечебной физкультурой можно в специально оборудованных группах на базе поликлиник и больниц под руководством медицинского работника.

Массаж обычно проводится по классическим (расслабляющим) методикам, направленным на снижение мышечного тонуса и устранение спазмов. Для достижения стабильного результата необходимо пройти 5-10 сеансов с интервалом 48 часов.

Важно! Массаж и лечебная физкультура назначаются строго после стихания острой симптоматики и достижения стабильной ремиссии.

Физиопроцедуры помогают восстановить нормальную структуру и функциональную активность мышечной ткани и предупредить новые воспалительные процессы. Наиболее эффективными для лечения миозита считаются электрофорез и ультравысокочастотная терапия.

Иглорефлексотерапию при миозите грудной клетки необходимо применять очень аккуратно, так как вместо расслабляющего можно получить обратный (тонизирующий) эффект и усугубить состояние пациента.

Миозит грудной клетки – достаточно распространенная разновидность миозита, диагностируемая преимущественно у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни или пребывающих длительное время в статичном положении (офисные работники, водители, уборщицы). Прогноз почти при всех формах миозита благоприятный при своевременно начатом лечении, но на фоне длительного воспалительного процесса возможно развитие серьезных осложнений (вплоть до септического заражения крови). При появлении характерных симптомов воспаления в грудных мышцах необходимо сразу обратиться к специалисту: хирургу, ортопеду, вертебрологу или участковому терапевту.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

источник

Сочетанные методы физиотерапии. Методика воздействия на грудную клетку при шейно-грудном остеохондрозе

Настраивают сначала аппарат «Амплипульс-4» на следующие параметры: режим — I (переменный), род работы III и IV, воздействуют по 5-7 минут каждым при длительности полупериодов 4-6″, частоте модуляций 70-100 Гц, глубине модуляции -50%, силе тока до 10-20 мА. Затем устанавливают параметры аппарата «Ультразвук-1.01» на импульсный режим — 4 мс, интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2.

Больного укладывают на кушетку на живот. Области шейного и верхнегрудного отделов позвоночника паравертебрально смазывают контактной средой (глицерин, гель) и на указанные области воздействуют ультразвуком с помощью головки излучателя площадью 4 см2, используя лабильную методику. Этот электрод считается активным. Индифферентный электрод синусоидально-модулированных токов размером 6×15 см располагают на нижнегрудную или поясничную о6ласть позвоночника. Процедуры проводят ежедневно, 15 на курс лечения. Выключают аппараты в обратном порядке: сначала «УЗТ-1.01», затем «Амплиггульс-4».

На аппарате «Амплипульс-4» устанавливают параметры синусоидальномодулированных токов: режим I (переменный), III и IV роды работы по 3-5 мин каждым, частота модуляции 100 Гц, глубина модуляции 50% при длительности полупериодов 4-6 с, силе тока до выраженной безболезненной вибрации. Затем настраивают параметры на аппарате ультразвука: импульсный режим — 4 мс, интенсивность — 02-0,4 Вт/см2.

Ультразвуковой головкой 4 см2 воздействуют на область шейного отдела позвоночника по лабильной методике. Второй электрод синусоидальных модулированных токов размером 10×10 см располагают в эпигастральной области. Процедуры проводят ежедневно продолжительностью 15-20 мин. На курс назначают 15-20 процедур. Можно видоизменить методику, применив УЗ-головку на эпигастрий, а электрод синусоидально-модулированных токов — на область шейно-грудного отдела позвоночника.

В последнее время с успехом применяется метод криотерапии (лечение холодом), который особенно эффективен в сочетании с синусоидальными модулированными токами. По методике крио-СМТ-терапии применяют обычные матерчатые прокладки, используемые в методе амплипульстерапии, смачивают их водопроводной водой и помещают в морозильную камеру.

Через 4 часа прокладки вынимают из морозилки и на несколько секунд помещают под струю холодной воды, чтобы прокладки стали мягче. Затем располагают холодные прокладки на больной орган (область живота, суставы) и проводят процедуру амплипульстерапии с параметрами, соответствующими патологическому процессу у данного пациента.

Довольно широко применяется в офтальмологической практике метод магнитофореза. Это сочетанное использование низкочастотного магнитного поля и растворов лекарственных веществ. Процедуры проводят на аппаратах: «Полюс-1», «Полюс-2», «Градиент» В аппарате «Градиент» имеются специальные глазные ванночки.

Методика магннтофореза на аппаратах «Полюс-1», «Полюс-2» (рис. 403). Перед процедурой лекарственные вещества инсталлируют в конъюнктивальный мешок или закладывают за веки смоченные ими ватные тампоны или закапывают капли. В глазной практике чаше применяются протеолитические ферменты, мидриатические вещества, антибактериальные препараты.

Прямоугольный индуктор располагают торцом контактно, но без давления на закрытые веки, предварительно прикрыв их марлевой салфеткой. При воздействии на оба глаза необходимо, чтобы стрелочки, расположенные на индукторах и указывающие полюс, были направлены в одну сторону.

Напряженность магнитного поля составляет 10 мТл (1 ступень на панели аппарата), назначают синусоидальный ток, непрерывный режим, назначают 10-12 процедур на курс лечения с продолжительностью воздействия 7-10 мин ежедневно. Преимущество метода заключается в том, что можно воздействовать магнитным полем через повязку на вторые, третьи сутки после операции, способствуя тем самым уменьшению послеоперационного отека глаза.

В последние годы вошел в широкую лечебную практику офтальмологии портативный аппарат «Полюс-3». В отличие от аппарата «Полюс-1» на индукторы этого аппарата надеваются глазные ванночки. На этом аппарате можно проводить лечение двумя методиками. Первая методика — контактная. Небольшой по форме индуктор помещают на закрытый глаз через марлевую салфетку. Перед или после процедуры можно закапать в глаз лекарственное вещество, назначенное врачом или положить за веко лечебную мазь. Назначают 1 ступень (10 мТл), частота составляет 25 Гц, время воздействия — 8-10 мин.

На курс рекомендуют не более 10 процедур, проводимых ежедневно. Вторая методика — ванночковая. На индукторы надевают ванночки и заполняют лекарственным препаратом или их смесью в зависимости от характера заболевания глаз.

Больной погружает открытый глаз в ванночку, поэтому лекарственные препараты непосредственно соприкасаются с поверхностью роговицы и проникают внутрь глаза (до задней камеры глаза). Интенсивность составляет 20 мТл.

Процедуры проводят при частоте 17-25 Гц, время воздействия составляет 8-10 мин. На курс назначают от 5 до 15 процедур, проводимых ежедневно. Для введения положительных ионов необходимо нажать клавишу со знаком «+», для введения отрицательных ионов нажимают клавишу со знаком «-».

Ванночковую методику целесообразно применять при необходимости максимального введения лекарственных препаратов внутрь глаза, в частности, при острых и вялотекущих воспалительных процессах в роговице, иридоциклитах, помутнениях и кровоизлияниях среды глаза, послеоперационных осложнениях.

В настоящее время актуально применение метода магнитолазеротерапии. При сочетанном действии лазерного излучения и магнитного поля происходит взаимное усиление эффекта, а также наблюдается появление новых качественных сдвигов, которые появляются в основном при действии постоянного магнитного поля (ПМП).

Для организма человека ПМП является раздражителем слабым, мягким, действие которого усиливается при сочетанном применении лазеротерапии, давая более выраженные стимулирующие эффекты. Сочетанное использование двух факторов обеспечивает значительную глубину проникновения электромагнитных колебаний, что даст возможность оказывать непосредственное действие на глубокорасположенные органы и ткани.

Метод магнитолазсротерапии при различных заболеваниях может быть осуществлен на аппаратах: «Узор», «Мустанг», «АМЛТ-01», «Милта», «Млада», «Изель», «Аола», «АЛТО-05», «Спектр». Индукция магнитных насадок у перечисленных аппаратов от 10 до 50 мТл.

В настоящее время с успехом применяется метод сочетанного воздействия лазерного излучения и лекарственного препарата, основанный на принципе фотофореза и названный лазерной фотохимиотерапией. При этом используется как гелий-неоновый лазер, так и инфракрасный.

Методика лечения витилиго, алопеции гелий-неоновым лазером и препаратом псоберан. За два часа до облучения, лучше утром, на депигментированные очаги при витилиго или зоны выпадения волос при алопеции наносят тонким слоем 0,1% раствор псоберана с одновременным ежедневным приемом внутрь двух таблеток этого препарата (0,02 г) за 30 мин до еды.

Через 2 ч пораженные участки облучают НЛИ при плотности потока мощности 1,0-2,5 мВт/см2, времени воздействия 5-10 мин. На курс назначают до 30 процедур, проводимых ежедневно. Во второй половине дня через 4-6 ч после процедуры следует принять внутрь одну таблетку псоберана (0,01 г).

Для лазерной фотохимиотерапии применяются препараты — апрессин, ганглерон, никотиновую кислоту, псоберан и др.

Лекарственное вещество (до 1 мл раствора) наносят с помощью пипетки и равномерно растирают стеклянной палочкой на ограниченном участке кожи -до 80 см2, который затем облучают лазером (0,63 или 0,89 мкм) в течение 15 мин при энергии около 10 Дж. Заметный гипотензивный эффект был получен у больных гипертонической болезнью при сочетанном накожном применении апрессина и лазерного излучения.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.
Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.
Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.
В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

источник

Миозитом в медицине принято называть воспалительный процесс в поверхностных или глубоких слоях мышц. Он имеет различные причины и, в зависимости от этиологического фактора, отличается клиническими симптомами, степенью тяжести, а также подходами к диагностике и терапии.

Мышцы не только помогают человеку совершать активные движения, но и поддерживают вертикальное положение тела, а также принимают участие в дыхании. Анатомически грудная клетка представлена несколькими важными мышцами.

Мышцы, участвующие в акте дыхания, работают постоянно. Даже если часть волокон выходит из строя, человек испытывает серьезный дискомфорт, ведь болезненные ощущения не дают сделать нормальный вдох.

Миозит мышц грудной клетки может развиться вследствие следующих факторов:

вирусные и бактериальные инфекции;
различные нарушения метаболизма;
аутоиммунные заболевания;
острые и хронические интоксикации;
патологии грудного отдела позвоночника;
паразитарные инвазии;
сильное переохлаждение, влияние сквозняков, сырости;
травмы.

Обратите внимание! Существую профессии, при которых увеличивается риск воспаления грудной клетки: миозит чаще возникает у скрипачей, водителей, работников офиса.

Миозит грудных мышц может классифицироваться по нескольким признакам. По течению различают острую и хроническую формы заболевания. Острая имеет яркую клиническую симптоматику и доставляет больному значительный дискомфорт.

Без своевременного лечения, которое должен проводить врач, она может перейти в хроническое воспаление. При нем эпизоды относительного благополучия (ремиссии) сменяются обострением.

Важно! Отдельными, более распространенными формами патологии считаются дерматомиозит (сочетанное поражение мышц и кожи) и полимиозит.

Также протоколы диагностики и лечения – стандартная медицинская инструкция – выделяют следующие варианты мышечного воспаления:

острый гнойный (обычно вызван заражением патогенной бактериальной флорой – стафилококками, стрептококками, анаэробами);
аутоиммунный;
паразитарный;
оссифицирующий (развивается после травм – ушибов, растяжений);
межреберный (характеризуется преимущественным поражением межреберных мышц).

Для грудного миозита характерно наличие ряда симптомов:

локальные болезненные ощущения, усиливающиеся при активных и пассивных движениях, прикосновении;
иррадиация боли в шею;
невозможность сделать глубокий вдох;
отечность тканей и покраснение кожи в зоне воспаления.

У пожилых пациентов патологию приходится дифференцировать с ИБС

При преимущественном поражении поверхностных мышц у больного нарушаются функции верхних конечностей. При попытке поднять руку появляется сильная боль. Дискомфорт при вдохе и выдохе выражен не так сильно.

Активные движения в конечностях затруднены

Если в патологический процесс вовлекаются глубокие мышцы груди, больной начинает испытывать серьезные проблемы с дыханием.

Важно! При появлении указанных выше симптомов обратитесь к врачу как можно раньше. Цена промедления – ваше здоровье.

В диагностике заболевания на первое место выступают:

Сбор жалоб и анамнеза. Специалисту следует выяснить, что именно беспокоит больного, связывает ли он с чем-либо появление негативной симптоматики, получал ли он лечение.
Клиническое обследование. В ходе осмотра и пальпации удается выявить напряжение мышечных волокон и наличие отдельных уплотнений.
Лабораторные тесты. В ОАК появляются маркеры воспаления (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), а в биохимическом анализе – признаки повышения активности ферментов мышечной ткани.
Инструментальные тесты (электромиография, КТ).
Биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием.

Осмотр и пальпация позволят выставить предварительный диагноз

Но что делать после того, как подтвержден диагноз миозит: лечение грудной клетки должно быть направлено на устранение первопричины воспаления. Острый период заболевания требует обязательного соблюдения постельного режима, а также щадящей диеты, возможно вас заинтересует: Примеры упражнений ЛФК.

По показаниям назначаются:

антибиотики (Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин и др.);
НПВС (Диклофенак, Нурофен, Кетофен);
дезинтоксикационные мероприятия (обильное питье, инфузии физраствора);
глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
антигельминтные средства (Вермокс, Саноксал);
физиопроцедуры (УВЧ, гальванические токи, парафиновые аппликации).

Обычно улучшение наступает уже на 2-3 день приема таблеток

Обрате внимание! При развитии гнойного воспаления и формировании флегмоны или абсцесса производится хирургическое вскрытие очага с его полноценной санацией.

Для уменьшения боли и воспаления в обязательном порядке проводится местная терапия. Хорошо зарекомендовали себя мази Финалгон, Никофлекс, Апизатрон и др. Отличный эффект дает сочетание лечебного массажа и занятий ЛФК.

А какой врач лечит миозит? Периодически меня беспокоят неясные боли в груди, хотелось бы пройти полное обследование.

Здравствуйте! При развитии острого миозита логичнее всего обратиться к участковому терапевту. Врач оформит лист временной нетрудоспособности на весь срок активного воспаления, составит план диагностики (возможно, он будет включать консультации узких специалистов) и лечения.

После стихания острой стадии заболевания следует разобраться в его причинах. Здесь вам может потребоваться обследование у инфекциониста, иммунолога, эндокринолога, паразитолога, ревматолога, невропатолога, травматолога, вертебролога и других врачей.

Давно мне ставили диагноз хронический грудной миозит. Сейчас он меня периодически беспокоит, но особого лечения я не получаю (просто лежу 2-3 дня, и боль постепенно проходит). Можно ли как-то избавиться от болей?

Здравствуйте! Вам обязательно нужно начать комплексное лечение, и как можно раньше (пока в организме не произошли необратимые изменения).

воспаление может перекинуться на мышцы шеи и гортани, расположенные неподалёку;
разовьются проблемы со стороны позвоночника: они вызваны принятием больным, который желает избежать боли, неестественных поз, подробнее о болезнях позвоночника;
возможно формирование стойкой мышечной атрофии.

Своевременное же обращение к доктору является важным условием полного излечения от патологии.

Мышечная ткань — одна из важных составляющих опорно-двигательного аппарата. Как и любой элемент этой системы, она подвержена различным патологическим процессам. Одним из таких поражений является миозит грудных мышц, поэтому далее рассмотрим что это за недуг, почему развивается и как лечится.

Миозит грудной клетки — патология воспалительного характера, поражающая мышечные ткани. Поражению при этом подвергаются межреберные мышцы.

Справка. Недуг можно спутать с сердечной болью.

Воспаление мышц грудной клетки может протекать в 2 формах:

острая — характеризуется выраженным болевым синдромом в груди;
хроническая — сильной боли не наблюдается, однако спровоцировать появление дискомфорта могут негативные факторы (переохлаждение, стресс, неудобное положение тела).

При отсутствии лечения в острый период, заболевание может приобрести хронический характер.

Если брать во внимание место локализации, то воспаление может быть как левосторонним, так и правосторонним.

Мышцы спазмируются, провоцируя появление болевого синдрома

В зависимости от причины возникновения, болезнь классифицируется на следующие формы:

Острая гнойная — развивается на фоне заражения организма патогенными организмами (стрептококки, стафилококки).
Инфекционная — является следствием перенесенного инфекционного заболевания.
Аутоиммунная — при возникновении в организме аутоиммунных нарушений.
Паразитарная — результат поражения организма человека паразитами.
Оссифицирующая — возникает вследствие травмирования (ушибы, растяжения).

Также в медицине выделяют еще 2 особенные разновидности болезни: полимиозит и дерматомиозит.

Первая разновидность характеризуется поражением сразу нескольких групп мышц, невыраженной болью и постоянной мышечной слабостью.

Вторая — не имеет точной причины развития. Принято считать, что этот вид патологии связан с генетической предрасположенностью либо инфицированием.

Развитие миозита мышц грудной клетки могут спровоцировать самые разнообразные факторы:

Провоцируют патологию различные факторы

переохлаждение;
местное инфицирование;
травмирование;
суставные патологии (артрит, сколиоз, остеохондроз);
инфекционные заболевания;
отравление токсическими веществами;
чрезмерное напряжение грудных мышц (часто наблюдается у профессиональных спортсменов: гимнасты, фехтовальщики и т.д.);
паразитарные инвазии;
аутоиммунные недуги.

В группе риска развития патологии находятся люди, чьи профессии связаны с длительным пребыванием тела в неудобном положении: водители, офисные работники, музыканты.

Симптомы миозита мышц грудной клетки нарастают постепенно. Начало недуга характеризуется ноющей несильной болезненностью и усталостью.

По мере развития патологии симптоматика становится все более выраженной, что значительно снижает самочувствие человека и его качество жизни.

Справка. Симптоматика заболевания может нарастать в течение нескольких дней.

К характерным проявлениям миозита можно отнести:

Боль в груди.
Затруднение любой двигательной активности.
Иррадация боли в руку, плечо либо шею.
Напряженность мышц.
Усиление боли при надавливании.
Местное повышение температуры.
Покраснение, припухлость в месте локализации боли.
Одышка, кашель.
Головная боль.
Чувствительно кожи в пораженной области.
Трудности при глотании.

Симптомы заболевания разнообразны. Чтобы не спутать их с проявлениями другой болезни, выделим некоторые характерные особенности развития миозита:

в холоде боль усиливается;
после отдыха боль не исчезает, мышцы болят и ночью;
ощущение боли при поворотах, наклонах туловища.

Также отличительной особенностью заболевания является наличие уплотнений в месте поражения. Это объясняется тем, что одни мышечные волокна спазмированы, а другие — расслаблены.

Постановка диагноза основана на опросе больного, его осмотре, а также применении инструментальных и лабораторных методик обследования.

Определить миозит мышц грудной клетки помогут такие методы диагностики:

Общий и биохимический анализ крови — помогает определить показатель активности ферментов мышечных волокон, который при воспалении значительно повышен.
Электромиография — самое точное диагностическое исследование, которое позволяет выявить поражения нервно-мышечной системы. Также она применяется и для оценки действенности назначенного лечения.
Биопсия — может применяться для постановки окончательного диагноза. Позволяет уточнить форму миозита.

При необходимости проводятся консультации со специалистами узкого профиля: ревматолог, эндокринолог, инфекционист, венеролог. Какой врач будет задействован зависит от причины, спровоцировавшей развитие патологического состояния.

Лечение грудного миозита направлено на устранение первопричины, вызвавшей возникновение и развитие патологического явления.

На начальных стадиях заболевание лечится весьма просто и эффективно, чего нельзя сказать про запущенное состояни.

Справка. Во время терапии не должно быть никакой физической нагрузки, поскольку есть риск возникновения спазмов, что вызовет усиление болевого синдрома.

Лечение должно проводиться под контролем специалиста, поскольку только он сможет подобрать адекватную терапевтическую схему для каждого конкретного случая.

В ходе терапии могут применяться консервативные методики (медикаменты и физиопроцедуры) и хирургические вмешательства.

Лекарственные препараты должны подбираться специалистом, поскольку самостоятельные попытки вылечиться могут исказить картину заболевания и усугубить состояние больного.

Справка. Выбор препарата зависит от формы недуга и характера его течения.

Для лечения грудного миозита применяются следующие группы лекарственных средств:

НПВП — для устранения боли и воспаления (Диклофенак, Кетонал).

Жаропонижающие средства — в случае повышения температуры тела (Панадол).

Препараты, устраняющие причины воспаления:

паразитарная форма — антигельминтные препараты (Вормин, Саноксал);
инфекционная — антибактериальные препараты (Эритромицин, Амоксиклав);
аутоиммунная — иммуносупрессоры и гормональные препараты (Преднизолон).

Средства для улучшения кровообращения — способствуют нормализации циркуляции крови, однако противопоказаны при гнойной форме (Трентал, Пентоксифиллин).

Согревающие мази (противопоказаны при гнойных процессах) — применяются на этапе выздоровления для снятия болезненных ощущений и расслабления мышц.

Обязательным условием терапии при этом является строгое соблюдение постельного режима. Также желательно обеспечить проблемной зоне сухое тепло, то есть просто укутаться в шерстяной платок.

Весьма полезны для терапии грудного миозита физиотерапевтические процедуры. Они способны восстановить сократительную способность мышц и улучшить кровообращение.

Рекомендуются к применению следующие физиотерапевтические методики:

Физиотерапия не назначается при острой форме, поскольку в подобном случае такое лечение может спровоцировать нарастание отечности и усиление боли.

Назначаться выполнение оперативного вмешательства может при 2 формах патологии: гнойной и оссифицирующей.

Гнойный миозит требует обязательного хирургического вмешательства, которое заключается во вскрытии гнойника, промывании раны и наложения дренажа.

При оссифицирующей форме (в результате травмы образуются костные наросты — оссификаты) консервативная терапия не дает результатов. Если наросты мешают человеку и причиняют ему боль, нарушая образ его жизни, то проводится операция по их удалению.

Применять народные средства можно в качестве дополнения к основному лечению.

Важно! Следует заранее проконсультироваться врачом для предупреждения непредвиденных реакций со стороны организма.

Существует множество народных рецептов для лечения данного заболевания, среди которых самыми популярными являются:

Применяются как дополнение к основному лечению

Растирка — 100 гр. сушеных цветков сирени залить 500 мл спирта, плотно закрыть в посуде из темного стекла. Поставить в темное место на неделю для настаивания. Готовым средством растирать пораженную область несколько раз в день.
Компресс — лист капусты намылить хозяйственным мылом, посыпать содой и приложить к больному месту. Сверху накрыть пленкой и тканью. Держать такой компресс нужно пару часов. Делать ежедневно до исчезновения боли.
Настойка — 1 ч. ложка сухой травы адониса запарить стаканом кипятка и дать настояться в течение 1 часа. Далее средство процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Эти средства способны устранять боль и воспаление, одновременно усиливая действие медикаментозных препаратов.

Боль в груди — опасное явление, поскольку она является симптомом многих заболеваний, в том числе и миозита. Данный недуг требует немедленного лечения. При отсутствии адекватных действий воспалительный процесс может распространиться на другие мышцы, что ухудшит состояние человека, и снизит качество его жизни.

Миозит — заболевание, связанное с воспалением скелетной мускулатуры и нарушением ее нормального функционирования. Миозит грудной клетки представляет собой заболевание мышц грудного отдела туловища, проявляющееся слабостью, ноющими болями по передней стенке грудины. В случае межреберного миозита поражаются межреберные мышцы.

Воспалительный процесс может затрагивать одну или несколько мышц. Если же воспалены сразу несколько групп мышц, тогда имеет место полимиозит. Кроме мышечной ткани, патология может распространяться на кожные покровы, вызывая развитие дерматомиозита.

В острой фазе развития миозит межреберных мышц проявляется усилением болевого синдрома, особенно при резких движениях или пальпации воспаленного участка. Боли могут иррадиировать в плечевой пояс, шею и верхние конечности.

Важно: Миозит грудной клетки чаще характеризуется хроническим течением и со временем может привести к отмиранию мышц грудной клетки.

Межреберный миозит, симптомы которого обусловлены в основном мышечно-фасциальным синдромом, может быть вызван следующими факторами:

нарушения метаболизма в организме;
аутоиммунные заболевания, а также болезни вирусной, инфекционной, паразитарной природы (аутоиммунный, инфекционный, паразитарный миозит);
различные заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности патологии грудного отдела;
перенапряжение грудных мышц, судороги;
продолжительное повышение тонуса скелетной мускулатуры;
в результате травм (травматический);
нарушения в структуре соединительной ткани (оссифицирующий);
воздействие низких температур, высокой влажности, сквозняков;
при локальном инфицировании развивается гнойный миозит грудной клетки;
психическое перевозбуждение также может вызвать мышечное перенапряжение и спровоцировать болевой синдром.

Рекомендуем прочитать про лечение межреберного хондроза в дополнение к данной статье.

Важно: Возникновению грудного миозита наиболее подвержены люди, чья трудовая деятельность сопровождается большими нагрузками или длительным пребыванием в анатомически неправильной позе. Группу риска составляют водители, офисные работники, скрипачи, пианисты.

Как можно вылечить остеоартроз в домашних условиях?
Существующие методы лечения стеноза позвоночной артерии

Миозит мышц грудной клетки характеризуется обширной симптоматикой и разнообразным течением болезни. Межреберный миозит имеет следующие характерные симптомы:

в месте воспаления образуется припухлость и отек тканей;
отмечается повышение температуры, гиперемия и болезненность кожи в области воспаления;
боли в межрёберье тупые, приступообразные, усиливающиеся при надавливании или перемене положения туловища;
межреберные мышцы сильно напряжены, при пальпации могут прощупываться уплотнения;
затруднены процессы дыхания, появляется одышка и кашель, головная боль.

Советуем прочитать подробнее о симптомах поясничного миозита чтобы не затягивать с лечением.

Основным клиническим признаком миозита является мышечная боль определенной локализации, обусловленной расположением воспаленных мышц. Миозит грудной мышцы проявляется болевым синдромом в большой грудной мышце.

Важно: Межрёберный миозит легко спутать с межреберной невралгией. Их дифференцируют по характеру болевых ощущений при пальпации. В первом случае боль ощущается по ходу всего межреберного пространства. Для невралгии характерно наличие трех болевых точек в области позвоночника, грудины и сбоку грудной клетки.

Грудной миозит, симптомы которого проявляются выраженными болевыми ощущениями, за счет напряжения мышц и сдавливания суставных и хрящевых сочленений приводит к ограничению подвижности. Миозит грудной клетки слева может напоминать признаки кардиальных заболеваний. В этом случае необходимо исключить наличие патологии сердечно-сосудистой системы.

Для лечения воспаления мускулатуры показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, сбалансированное питание, а также лечебная физкультура.

Прежде всего, устанавливают причины, вызвавшие миозит грудной клетки. Лечение воспалительного процесса в мышечных волокнах является специфичным и строго индивидуальным.

В любом случае миозит грудной клетки, симптомы которого проявляются чувством боли, сопряжен с приемом противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих препаратов.

Ранее мы уже писали о лечении миозита народными средствами и советовали добавить статью в закладки.

Локальную мышечную боль эффективно устраняют согревающие мази. Они улучшают питание мышц, уменьшая тем самым их напряжение. При остром воспалении мышц рекомендован постельный режим. Можно использовать шерстяные согревающие повязки.

Не стоит затягивать с лечением миозита грудной клетки. Болезнь может стремительно прогрессировать, распространяясь на другие группы мышечных волокон. Исходя из тяжести заболевания, а также особенностей организма пациента врач определит оптимальный перечень терапевтических мероприятий.

Мышцы не только позволяют нам двигаться, совершая работу, но и помогают дышать, поддерживать вертикальное положение тела. Некоторые мышцы работают постоянно, некоторые периодически отдыхают. Если происходит воспаление группы глубоких и поверхностных грудных мышц скелетной грудной мускулатуры, можно говорить о грудном миозите.

В зависимости от причин, которые послужили причинами возникновения воспаления, выделяют несколько форм миозита грудной мышцы:

профессиональный;
оссифицирующий нетравматичный;
оссифицирующий травматичный;
паразитарный;
токсический;
аутоиммунный;
инфекционный негнойный;
инфекционный гнойный.

Токсический миозит возникает из-за укуса насекомого или введения неправильного медикамента. Происходит общая интоксикация организма с множественным поражением мышц.

Аутоиммунный миозит мышц грудной клетки — реакция иммунной системы организма на собственные соединительные ткани. Возникает на фоне обострения некоторых инфекций.

Чаще протекает в виде дерматомиозита и полимиозита. Во время воспаления мышечной ткани могут быть вовлечены нервные волокна (нейромиозит), поражены кожные покровы (дерматомиозит).

Полимиозитом называют множественное поражение мышц.

Паразитарный миозит — воспаление грудной клетки из-за внедрения в мышечную ткань личинок свиного цепня, трихинелл и других паразитов.

Инфекционный гнойный миозит. Воспаление возникает из-за бактериальной инфекции (стафилококковой, стрептококковой, анаэробной). На месте воспаления образуется очаг нагноения. Инфицирование происходит через лимфу, кровь, или открытую рану.

Инфекционный негнойный миозит грудной клетки. Развивается на фоне респираторных заболеваний, гриппа, хронических болезней (туберкулез, бруцеллез). Протекает без нагноения. В отдельную форму инфекционного миозита выделяют борнхольмскую болезнь, она вызывается вирусом группы Коксаки.

Оссифицирующий травматический миозит выявляется на месте травы (ушиба, ранения). Воспаление сопровождается образованием очага окостенения.

Оссифицирующий нетравматический миозит возникает на фоне заболеваний, которые связаны с атрофией нервов, врожденных аномалий развития соединительной ткани. Чаще всего поражает всю мышечную систему, мышечные фасции, сухожилия, кожу, реже — кости.

Профессиональный миозит является разновидностью травматического. Возникает из-за перенапряжения мускулатуры, возникшего в результате длительного пребывания в одном положении или монотонных движений.

Миозит грудной клетки могут спровоцировать следующие факторы:

занятия тяжелой атлетикой;
заболевания надпочечников;
работа водителем, отделочником, грузчиком, уборщиком;
разовые высокие нагрузки, связанные с поднятием тяжестей;
употребление сырого или плохо прожаренного мяса диких животных;
лечение винкристином и рядом других лекарственных препаратов;
укусы ядовитых животных и насекомых;
хронический алкоголизм;
неправильный уход за ранами;
несвоевременная диагностика и лечение кариеса, ангины, инфекционных заболеваний половой системы;
переохлаждение организма.

При миозите грудной клетки симптомы проявляются в зависимости от тяжести поражения мышц, локализации и причин появления воспаления.

К внешним признакам относятся:

отек и припухлость в области воспаления;
боль;
изменение плотности мышечной ткани (размягчение или уплотнение);
напряжение мышцы;
повышенная утомляемость воспаленной мышцы.

Если поражены поверхностные грудные мышцы, ограничение подвижности и болевые ощущения появляются при отведении лопаток, движении рук, поворотах торса. При воспалении глубоких грудных мышц отмечается боль при дыхании.

Аутоиммунные и инфекционные миозиты сопровождаются ознобом, высокой температурой, головной болью, общим плохим самочувствием, слабостью. При дерматомиозите возникает лиловая или красная сыпь в области груди, лопаток, лица и шеи.

Воспаление в мышцах протекает в трех формах: хронической, подострой и острой. Острый миозит грудной клетки проявляется бурными симптомами. Появляется лихорадка, острая боль, резкое ограничение подвижности.

Примерно через месяц болезнь проходит или переходит в хроническую форму, симптомы при ней выражены слабо. Периодически миозит дает о себе знать в виде обострений. Подострая форма протекает не так бурно, как острая, ее легко спутать с хронической.

Оссифицирующий миозит, вызванный травмой, может протекать совсем без симптомов. Только при пальпации можно обнаружить твердый узел в толще поврежденной мышцы.

При обращении к специалисту будет проведено необходимое обследование. Миозит грудной клетки чаще всего выявляется на основании клинической картины. Пациент должен рассказать лечащему доктору о локализации и характере боли, об ощущениях. Проводит ощупывание болезненных мышц с целью обнаружения узелков и уплотнений, собирает анамнез.

Назначается лабораторный анализ крови, где будут видны характерные признаки воспаления. Электромиография — специальное исследование, которое позволяет выявить степень разрушения мышечных волокон, полифазию, потенциалы фибрилляции, уменьшение двигательных единиц. При необходимости может проводиться биопсия участков мышц.

Оссифицирующий миозит может показать рентген. На снимках можно увидеть тени неправильной коралловидной формы по форму волокон мышц. Они располагаются изолированно от костей, но иногда могут сливаться с ними.

При миозите грудной клетки лечение подбирается индивидуально. Врач составляет план лечения, исходя из выявленных причин, вида миозита, его формы. Как лечить миозит? Главная задача — устранить первопричину заболевания, для этого назначаются следующие мероприятия:

Постельный режим и полный покой.
Соблюдение диеты. Строго запрещается употреблять алкоголь, жирную, соленую, острую пищу. В рацион следует ввести больше злаковых, витаминных продуктов, зелени, яблок, овощей.
Медикаментозная терапия. Зависит от вида заболевания.
Лечебный массаж.
ЛФК.
Оперативное вмешательство при гнойной форме. Гнойник вскрывается, выполняется дренирование раны, промывание антисептиком, наложение повязки.

Миозит грудного отдела в острой инфекционной форме требует лечения антибиотиками. Чаще всего назначаются: Эритромицин, Амоксиклав, Ампициллин, Азитромицин.

Чтобы уменьшить температуру и снять воспаление, нужен прием НПВС, это Кетофен, Нурофен, Диклофенак. Обязательно обильное щелочное питье, в некоторых случаях врач назначает капельницы с физиологическим раствором.

При образовании в области мышцы абсцесса или флегмоны требуется вскрытие гнойника и санация.

При лечении полимиозита и дерматомиозита применяются гормональные препараты — Метилпреднизолон, Преднизолон. Лечение проводится под контролем лечащего врача, если эффекта от препаратов не последовало, назначаются иммуносупрессоры.

Паразитарная форма миозита грудного отдела лечится антигельминтными препаратами. Это может быть Вермокс, Саноксал, Немозол, Вормин. Одновременно назначаются антигистаминные средства.

Профессиональный миозит, диагностируемый чаще других видов миозита, не реагирует на лекарства. Эффективны согревающие мази: Финалгон, Апизатрон, Никофлекс. Хорошо помогает массаж в сочетании с лечебной физкультурой. Проводятся и физиопроцедуры: парафиновые аппликации, УВЧ.

При оссифицирующем миозите консервативное лечение также не приносит результата. Появившиеся наросты причиняют боль, ухудшают качество жизни, поэтому врачи предлагают их удаление хирургическим путем, но это случается редко.

Физиотерапевтические процедуры помогают справиться с воспалительным процессом и снять боль. Лечебные процедуры включают:

ультрафиолетовое и инфракрасное облучение;
миостимуляцию;
магнитотерапию;
фонофорез гидрокортизона;
диатермию;
электрофорез;
УВЧ-терапию;
аппликации озокерита.

Процедуры выполняются вне стадии обострения. В лечении миозита очень хорошо показала себя миостимуляция. Этот метод физиотерапии эффективен при болях в мышцах шеи и спины. Он позволяет убрать воспалительные процессы, снизить болевой синдром.

При миостимуляции импульсы электрического тока проникают в очаги воспаления, восстанавливают нормальный обмен веществ на уровне клеток. Выводятся продукты распада, гибнут патогенные бактерии.

После курса процедур восстанавливается привычный тонус мышц.

Магнитотерапия является универсальным анальгетиком. Она незаменима при лечении миозита. Применяется для снятия слабости и воспаления мышц, покраснения кожи. Улучшается циркуляция лимфы и крови, улучшается обмен веществ в тканях мышц. Магнитотерапия способна повысить общий и местный иммунитет. После первой процедуры уже проходит боль.

Общий лечебный и точечный массаж давно применяют для снятия застойных явлений и напряжения мышц при остром миозите.

Точечный массаж включает в себя надавливание специальных точек на теле человека, общий — растирания, поглаживания и вибрацию. Массаж способен улучшить кровообращение, повысить иммунитет.

Снимаются зажимы в мышцах, блоки, проходит воспаление. Пораженные участки восстанавливаются, начинают функционировать в прежнем режиме.

При гнойном миозите без хирургического вмешательства не обойтись. Обязательно нужно вскрыть очаг воспаления, удалить гной, установить дренаж.

При оссифицирующей травматической форме грудного миозита операция назначается в нескольких случаях:

есть угроза травмирования оссификатом крупного кровеносного сосуда;
если оссификат расположен близко к сосуду и не дает ему двигаться;
при сдавлении и раздражении нервного ствола.

При правильно подобранном лечении, начатом своевременно, большинство пациентов со временем восстанавливают мышечный тонус полностью или частично.

Если были выявлены сопутствующие серьезные патологии (онкология, пневмония), прогноз ухудшается. Чтобы не допустить осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу.

На начальной стадии терапии с применением антибиотиков болезнь поддается излечению, симптомы сразу становятся менее выраженными, инфекции отступают.

Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли.

Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань.

Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.
Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон.

При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.

Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств.

При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

источник