Физиотерапия при эндометрите противопоказания

Эндометрит является распространенным гинекологическим заболеванием. Лечение болезни требует комплексного подхода. Терапия включает использование антибактериальных, обезболивающих лекарств, а также физиотерапевтических методик. Физиотерапия при эндометрите проводится после купирования сильного воспаления, а также между курсами основного лечения. Самостоятельно физиотерапия не может дать необходимый результат.

Эндометрит проявляется воспалением слизистой оболочки матки. Заболевание вызывается инфекционными агентами. К основным из них относятся: стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка и другие. Патология может возникать у женщины при частой смене партнеров, нарушении гигиенических правил. Иногда эндометрит возникает после проведения оперативного вмешательства, забора материала для биопсии, гистероскопии. Эндометрит возможен при использовании внутриматочной спирали в целях контрацепции.

Острый эндометрит проявляется на 3-4 сутки после попадания в полость матки бактериальных агентов. Пациентка жалуется на гипертермию, боли в малом тазу, наличие выделений из влагалища с неприятным запахом. Врач может обнаружить у женщины изменения в анализе крови (повышение лейкоцитов), а также увеличение и болезненность матки.

Хронический эндометрит протекает менее выражено. У женщины при проведении ультразвукового исследования можно выявить атрофию или гипертрофию слизистой матки. Иногда обнаруживаются кисты на слизистой маточного органа. У женщины нерегулярный менструальный цикл. Некоторые пациентки с эндометритом бесплодны. Женщины часто отмечают болевые ощущения во время опорожнения прямой кишки.

Диагностические мероприятия эндометрита включают сбор анамнестических данных (смена партнеров, наличие оперативных вмешательств в анамнезе, количество беременностей и родов, абортов, выкидышей, регулярность цикла). Доктор проводит осмотр на кресле, назначает проведение общего анализа крови. Гинеколог обязательно берет мазок со слизистой влагалища на бактериальное исследование, гистологическое обследование.

Лечебные мероприятия включают использование жаропонижающих и противовоспалительных лекарств. Они позволяют снизить температуру, уменьшить воспаление. Основным этапом терапии является назначение системных антибактериальных средств. Они помогают бороться с бактериальными агентами. Лечение назначается курсом 10-14 суток в зависимости от вида возбудителя. Перед проведением антибиотикотерапии женщине проводят анализ на чувствительность к антибиотикам.

Часто совместно с общей терапией антибактериальными препаратами в полость матки вводят раствор антибиотика. Эта манипуляция значительно повышает эффективность терапии. Лечение помогает быстро справиться с бактериальными агентами, снизить воспаление и болевой синдром. Для повышения иммунной защиты назначают витаминные комплексы. Пациентке также показаны успокоительные препараты (экстракт валерианы, пустырник).

Помимо комплексного лечения, используют физиотерапевтические методики для терапии эндометрита. Физиотерапия назначается только после купирования острого воспаления. Она позволяет снизить воспаление, болевой синдром, а также улучшает кровоток в малом тазу. Лечение нормализует функцию яичников, что способствует нормализации менструального цикла.

Лечение помогает улучшить состояние эндометрия, стимулирует работу рецепторного аппарата слизистой матки. Терапия повышает вероятность зачатия после полного курса физиотерапии у женщин с бесплодием. После курсового лечения беременность протекает более благоприятно. Физиотерапевтические методики препятствуют развитию онкопатологий в области малого таза. Использование физиотерапии при эндометрите предупреждает развитие спаечных образований, особенно, если лечение проводилось оперативно.

Разновидности методик при эндометрите:

Магнитолечение.
СВЧ, УВЧ.
Лазеролечение.
Фонофорез.
УФО.
Электрофорез.
Амплипульстерапия.
Водолечение.

Метод терапии выбирает доктор. Самостоятельно осуществлять лечение не следует, так как нарушение техники проведения физиотерапии может ухудшить состояние женщины.

Показания к использованию физиотерапевтических методов лечения при эндометрите:

Атрофия, истончение слизистой оболочки матки.
Хронический эндометрит после купирования острой фазы болезни.
Бесплодие, причиной которого является патология эндометрия матки.
Острое бактериальное воспаление слизистой матки.
Подострый период патологии.
Очаг воспаления, обнаруженный при проведении профилактического обследования и лечения.

Физиопроцедуры не показаны, если эндометрий матки гипертрофирован (хроническая форма). Лечение также не применяют при наличии полипозных образований полости матки и шейки. Нельзя применять физиолечение, если у пациентки имеются кисты яичников, очаги воспаления, туберкулез органов малого таза, онкопатология. Физиотерапевтические методики не используют при наличии серьезных патологий сердца и сосудов, почек, печеночной ткани, щитовидной железы.

Физиотерапевтическое лечение может отрицательно повлиять на ткани, находящиеся в предраковом состоянии. Облучение, ток, магнитное поле могут ускорить процесс перерождения поврежденных клеток в опухолевые, усилить рост новообразования.

Все физиопроцедуры назначают на 5-7 сутки цикла. Это объясняется тем, что большинство процедур снижают свертывающую способность крови. При проведении физиолечения во время менструации может усилиться маточное кровотечение.

УВЧ подразумевает использование электромагнитных импульсов высокой интенсивности (40,27 МГц). Процедура позволяет прогреть ткани матки, снимает воспаление и болевой синдром. Конденсаторные пластины пациентке устанавливают на область малого таза. Длительность одной физиопроцедуры составляет 8-15 минут. УВЧ назначают курсами по 5-15 сеансов ежедневно или через сутки. Повторить курсовое лечение можно через 2-3 месяца.

Электрофорез – это физиотерапевтическая методика, подразумевающая применение электрического тока. Ток позволяет ввести лекарственные препараты в толщу тканей. Электрофорез при эндометрите часто проводят с йодом и цинком. Терапия помогает снизить воспаление, боль, повысить кровоток в малом тазу.

Электроды устанавливают на область малого таза. Одна физиопроцедура длится 15-20 минут. Лечение осуществляют ежедневно или через сутки. Курсовая терапия составляет 10-15 физиопроцедур.

Фонофорез похож на электрофорез. Лекарства вводят при помощи ультразвукового излучения. Одна физиопроцедура длится 20 минут. Курсовая терапия составляет 10 сеансов.

Магнитотерапия – это методика, которая заключается в использовании магнитного поля. При эндометрите и эндометриозе магнитное поле ускоряет биохимические реакции в организме, снимает болевой синдром и воспаление. Под действием магнита в тканях изменяются свойства электролитов и проницаемость сосудов. В области матки усиливается кровоток, что способствует восстановлению эндометрия.

При использовании небольших магнитных приборов электроды устанавливают на область малого таза. Можно использовать большой аппарат. Женщину укладывают так, чтобы малый таз оказался на уровне магнита и внутри его кольца.

Длительность физиопроцедуры составляет 15-20 минут. Курсовая терапия равна 10-15 сеансам. Повторить лечение можно через 2-3 месяца. Магнитолечение часто сочетают с грязями, электрофорезом, массажем, ваннами. Магнит не следует использовать во время менструального кровотечения, при нарушении свертывающей способности крови.

Дециметровая терапия – это физиолечение, при котором применяют электромагнитные волны очень высокой интенсивности. Излучение хорошо согревает малый таз, повышает кровоток в матке. Чаще терапия показана при хроническом течении эндометрита. Длительность одной физиопроцедуры составляет 15-20 минут. Курсовая терапия равна 10 сеансам.

Лазеролечение подразумевает использование лазерных излучателей. Можно применять низкоинтенсивное лазерное излучение. Лазеры препятствуют образованию спаек. Излучение способствует снижению обсемененности эндометрия патогенными микроорганизмами, снимает воспалительную реакцию, повышает кровоток в малом тазу. Облучатель устанавливают над лоном. Длительность терапии составляет 5-10 минут в зависимости от тяжести патологии. Курсовая терапия составляет 8-10 сеансов.

Амплипульстерапия – это методика, применяющая модулированные синусоидальные токи. Воздействие тока помогает расширить сосуды матки, повышает скорость восстановления клеток эндометрия. Лечение снижает интенсивность болевого синдрома, отечность тканей. Курсовая терапия составляет 10-12 физиопроцедур. Использование синусоидальных токов можно сочетать с другими физиотерапевтическими методиками.

Физиотерапия при эндометрите достаточно разнообразна. Она проводится в составе комплексной терапии. Это повышает эффективность лечения. Многие физиотерапевтические методики можно сочетать друг с другом. Не следует осуществлять лечение самостоятельно. Перед проведением любой физиопроцедуры следует обратиться к гинекологу, терапевту, физиотерапевту для исключения противопоказаний.

источник

Хронический эндометрит – крайне трудноизлечимое состояние, поскольку матка – замкнутая полость. Даже самое тщательное лечение порой не позволяет достичь желаемого эффекта, а воспалительный процесс тихо тлеет в закрытой маточной полости, ожидая очередного ослабления иммунитета, стресса или смены полового партнера, чтобы поднять голову.

Перед началом лечения эндометрита диагноз должен быть подтвержден клинически – осмотром врача, анализами крови и мазков из влагалища, ультразвуковым исследованием, а в идеале – гистологическим исследованием образцов эндометрия, полученных в ходе гистероскопии, вакуум-аспиратов или пайпель-биопсий эндометрия.

Прежде чем мы начнем обсуждать физиотерапию при хроническом эндометрите, хотелось бы донести до наших читателей один крайне важный момент. Физиолечение, особенно назначенное к месту и грамотным специалистом, может дать прекрасные результаты, хотя и не является основным методом лечения!

Первостепенно женщина должна получать антибактериальную терапию, местные формы вагинальных препаратов, возможно, иммунномодуляторы и гормональные препараты для стабилизации функции эндометрия, а в качестве реабилитации или закрепления эффекта – физиопроцедуры.

Чтобы физиолечение было эффективным, нужно соблюдать и следующие рекомендации:

Идеальным временем для начала процедур является первая фаза менструального цикла – то есть отрезок времени сразу после окончания месячных.
Процедуры, их вид, количество и режим приема назначает лечащий врач вкупе с врачом-физиотерапевтом. Женщина должна быть полностью обследована, у нее должны быть исключены все противопоказания из списка выше.
Нельзя ощутить какой-либо эффект от одной-двух процедур. ФТЛ требует дисциплины, педантичности и длительного курса. В среднем, любые процедуры занимают от 7 до 15 сеансов.
Идеально сочетать несколько разных видов процедур – некоторые можно выполнять в один день или даже последовательно, другие рекомендуется разносить по дням.
После процедур необходимо максимально тепло одеться и постараться быстро попасть домой или в теплое помещение, чтобы избежать переохлаждения.
В первые несколько сеансов возможны некоторые неприятные ощущения внизу живота, усиление болевого синдрома или какие-то другие эффекты. Такой «первичный эффект ухудшения» наблюдается достаточно часто не только в гинекологии, но и в других отраслях.

Сообщите лечащему врачу о своих ощущения, однако помните об этом и не пугайтесь.

Различные методики физиолечения прошли многолетнее тестирование, поэтому поистине заслуживают звания эффективных и действенных. При грамотно назначенном физиолечении, особенно вкупе с другими методами терапии, можно добиться следующих результатов:

Уменьшить воспаление в полости матки и малом тазу, помочь работе противовоспалительных средств и антибиотиков.
Уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни пациентки.
Запустить иммунные процессы, «подстегнуть» местный иммунитет половых органов на борьбу с инфекцией.
Повысить шансы на наступление и благоприятное вынашивание беременности.
Определенные процедуры направлены на восстановление эндометрия, стимуляцию его кровоснабжения, роста – так сказать, «наращивают» эндометрий для подготовки к имплантации зародыша.

Помимо действия непосредственно на эндометрий, ФТЛ улучшает кровоток органов малого таза, стимулирует овуляцию и гормональную функцию яичников, размягчает спайки, улучшает качество половой жизни.

Физиопроцедуры

Сейчас мы подробно обсудим все возможные физиопроцедуры при эндометрите. Речь пойдет именно о хроническом эндометрите, поскольку острый процесс является противопоказанием для ФТЛ.

Электрофорез

Это разновидность физиолечения, основанная на проведении определенных лекарственных препаратов в очаг, на необходимую глубину при помощи электрического тока. Действие тока на лекарство подразумевает ионизацию действующих веществ лекарства. Ток как будто несет необходимые ионы в указанную ему глубину тканей.

Процедура проста – пациентке присоединяют электроды на точки внизу живота и пояснице, под электроды помещают прокладки, пропитанные лекарственным веществом. Врач примерно рассчитывает глубину очага, учитывая вес пациентки, включает необходимые параметры тока и ионы лекарства уже «бегут» в указанную точку.

Для лечения эндометрита применяются следующие виды электрофореза:

Электрофорез с цинком – эффективен для ликвидации воспаления, поскольку ионы цинка обладают выраженным противовоспалительным действием.
Электрофорез с новокаином – прекрасен при выраженном болевом синдроме. Направленные током ионы новокаина имеют прицельное действие и действуют четко в необходимом месте.
Электрофорез с калия йодидом – тот самый электрофорез при эндометрите, который способен восстановить и нарастить пораженный воспалением эндометрий. Часто такой вариант назначают пациенткам, страдающим бесплодием, а также в рамках подготовки к репродуктивным технологиям (инсеминации, ЭКО).
Электрофорез с гидрокортизоном – это противовоспалительный гормон с мощнейшим действием. Эффективен такой вариант при неинфекционных эндометритах – например, реактивных или на фоне аутоиммунных болезней.

Процедура совершенно безболезненна, занимает около 10-15 минут. Курс составляет от 7 до 15 процедур.

Грязелечение

В природе существует множество различных видов лечебных грязей. Каждая из них залегает в толще земли на различной глубине, в разных точках мира и эффективна при различных болезнях и состояниях. «Королевой» гинекологии является иловая грязь. В нашем Центре используется сульфидная иловая грязь озер Мармышанского и Ярового Алтайского края.

Иловая грязь наиболее богата сероводородом, минеральными веществами, а также содержит в себе живые микроорганизмы – бактериофаги, способные уничтожать и подавлять рост патогенной бактериальной флоры.

Кроме того, именно в этом виде грязей ученые нашли биологически активные вещества, сходные с фолликулином или гормоном, стимулирующим работу яичников. Таким образом, кроме антимикробного и антисептического действия, алтайские грязи обладают и легким гормоноподобным действием.

В наши дни совершенно необязательно ехать в Крым, чтобы пройти курс иловых грязей. Грязи поставляют к нам в специальных защищенных емкостях, сохраняя их полезные свойства. Вариантов применения грязей масса:

Наружные аппликации грязей на низ живота и поясницу – на кожу в проекции яичников и матки.
Внутренние аппликации – своеобразные тампоны на шейку матки со специально обработанной грязью.
Сочетание аппликаций с другими видами физиопроцедур – например, с электрофорезом или тепловыми процедурами.

Грязевые процедуры безболезненны и даже приятны, рекомендуемы курс – 10-20 процедур.

Импульсный ток

Это разновидность электролечения токами-импульсами. В гинекологии одним из самых известных методов является электростимуляция шейки матки. Дело в том, что в шейке матки сосредоточено огромное количество нервных окончаний, стимуляция которых может давать самые разнообразные эффекты, включая даже подготовку шейки к родам.

В лечении эндометритов импульсные токи на шейку матки могут дать сразу несколько полезных эффектов:

Улучшить кровоснабжение матки;
Стимулировать рост и развитие эндометрия.
Косвенно стимулировать гормональную и овуляторную функцию яичников.

Для исполнения этой процедуры женщина должна находиться на гинекологическом кресле, поскольку электроды прибора крепятся непосредственно на шейку матки. Процедура безболезненна, но может вызывать некоторые неприятные ощущения. Курс процедур – примерно 7-10.

Магнитотерапия

«Магнит» — это, пожалуй, самый известный вид физиолечения. Действительно, магнитное поле обладает массой полезных эффектов:

Улучшение притока крови к органам малого таза, улучшение микроциркуляции и питания тканей.
Хороший обезболивающий эффект.
Отличное кровоостанавливающее свойство, что бывает особенно полезно у женщин с различными нарушениями цикла и маточными кровотечениями.

Процедура совершенно безболезненна. Женщина сама водит прибором по низу живота в течение 10 минут 1-2 раза в день. Рекомендуемый курс процедур 10-15.

Это варианты лечения электромагнитными полями с различными длинами волн. УВЧ более известно своим прогревающим эффектом, однако в терапии эндометрита может использоваться для снятия болевого синдрома, улучшения микроциркуляции в больном органе – для лучшего очищения клеток от инфекции и токсинов.

КВЧ более известно своим действием на иммунную систему. Эти волны способны стимулировать клетки иммунной системы, «поднимать» их на борьбу с инфекцией, способствуя более полному избавлению от воспаления.

Один из новых, современных, но не до конца изученных методов физиолечения. Самыми ценными в лечении эндометритов свойством лазера является его мощнейшее иммуностимулирующее действие и стимуляция роста и размножения клеток. Это крайне полезно при хронических эндометритах с нарушенным ростом эндометрия – «тонким» эндометрием, как называют его пациентки.

Методик лазеротерапии много:

Местное применение лазеров – над проекцией матки и придатков.
Полостная лазеротерапия – существуют различные модификации полостных лазерных электродов, вводимых во влагалище. Эта методика широко используется не только для лечения хронических эндометритов, но и для лечения атрофических вульвовагинитов и «омоложения» влагалища.

Ультразвуковая кавитация

Ультразвук сравнительно легко проникает в ткани человеческого тела и в зависимости от своей высоты и интенсивности оказывает на них разное воздействие — противовоспалительное и рассасывающее.

Упрощенно его можно описать как зарождение, рост и схлопывание пузырьков в жидких средах организма под воздействием проходящей через них ультразвуковой волны.

При схлопывании пузырьков образуются ударные волны, а также может повышаться температура среды в непосредственной близости от пузырька. В зависимости от параметров ультразвука данный эффект может обеспечивать либо стимулирование жизнедеятельности клеток, либо их гибель. Также ультразвуковая кавитация может либо усиливать химические реакции, протекающие в клеточных мембранах, либо полностью их разрушать.

Таким образом, если сфокусировать ультразвук на нужном участке тела, можно улучшать проникновение лекарственных веществ, стимулировать регенерацию тканей, уничтожать новообразования и бактерии, вызывающие воспаления.

Сегодня кавитация весьма активно используется в гинекологии для лечения целого ряда заболеваний. С ее помощью врачи могут: ускорять рассасывание спаек; повышать гормональную активность яичников; лечить новообразования.

В последнее время течение эндометрита осложняется тем, что все больше и больше микроорганизмов, которые вызывают его воспаление, приобретают устойчивость к антибиотикам. Лечение затрудняют и аллергические реакции, и дисбактериоз, которые сегодня наблюдаются чуть ли не поголовно.

Усилить эффективность и безопасность лечения удалось при помощи метода ультразвукового орошения (УЗО), который основан на явлении кавитации. Кроме эффективности, он обеспечивает еще и такие важные достоинства, как: безопасность для пациентки; комфортность и безболезненность лечения;ценовая доступность.

Мы перечислили физиопроцедуры при хроническом эндометрите, которые мы успешно применяем для эффективного лечения этого распространенного и грозного недуга. Мы имеем также в своем арсенале множество других методик и схем лечения, поэтому всегда готовы помочь Вам решить возникшую проблему, чтобы стать счастливыми родителями здоровых малышей.

источник

Одним из направлений в лечении эндометрита становится назначение различных физиопроцедур. В ходе воздействия быстро уходит симптоматика воспалительного процесса, происходит ускорение пораженных тканей. Электрофорез при эндометрите используется особенно часто, но медики не ограничиваются только его сеансами, активно назначая и другие процедуры.

Физиотерапия при хроническом течении эндометрита назначается в определенных целях. Проведение сеансов способствует:

снятию симптоматики воспаления и предупреждение необратимых видоизменений базального слоя;
возобновлению функций яичников для последующей корректировки гормонального фона;
улучшению местного кровообращения и обменных процессов, для последующего восстановления функций эндометрия;
созданию благоприятных условий для развития и успешного течения гестации;
снижению риска развития раковых патологий.

Физиопроцедуры назначаются только после устранения симптоматики острого периода. Основная задача терапии – улучшение местного кровотока, противоспаечное и противовоспалительное влияние.

Процедуры имеют свои противопоказания. Таковыми признаются:

повышение температуры тела;
острые воспалительные и гнойные процессы в области воздействия;
предрасположенность – врожденная/приобретенная – к кровотечению;
онкология и подозрение на рак;
тромбозы;
сердечные патологии;
все формы туберкулеза;
заболевания кожи в зоне накладывания аппликаций с электродами;
беременность;
менструирование;
вагинальные выделения непонятного происхождения;
опухоли.

До начала курса женщине назначается полное медицинское обследование. На выбор методики оказывают влияние следующие факторы:

точный клинический диагноз;
причина воспаления;
возбудитель;
результаты исследований.

Важно! Начинать лечение лучше всего сразу после окончания месячных.

Наилучшие результаты дает применение иловой грязи, добываемой под городом Саки.

В составе грязи присутствует большое количество сероводорода, минеральных компонентов. Кроме того, она богата бактериофагами – живыми микроорганизмами, подавляющими размножение болезнетворной микрофлоры – и веществами биологического происхождения по своему строению схожими с гормоном фолликулином, улучшающим функционал яичников.

Способы применения грязей:

наружные и внутренние (тампонирование) аппликации;
сочетанное применение грязевых компрессов с другими разновидностями физиолечения.

Рекомендованный курс – 10…20 сеансов.

Одна из разновидностей лечения электротоками. Самым распространенным метолом является воздействие на ткани шейки матки.

Благодаря применению импульсных токов решаются следующие проблемы:

улучшается кровоснабжение тканей матки;
улучшается развитие эндометриального слоя;
происходит стимулирование яичников.

Процедура проводится в гинекологическом кресле. Боли для нее не характерны, но может сопровождаться появлением неприятных ощущений в области воздействия.

Продолжительность курса – 7…10 сеансов.

Одна из разновидностей физиопроцедур, в основе которой лежит проведение лекарственных средств при помощи электрического тока.

В ходе сеанса происходит наложение электродов на поверхность специальных прокладок, пропитанных выбранным медикаментом. Область воздействия – нижняя зона живота, поясничная область.

При лечении воспалений эндометрия используются следующие разновидности электрофореза:

с цинком – хорошо снимает воспалительные процессы;
с новокаином – устраняет характерную болезненность, воздействует прицельно;
с калия йодидом – способствует восстановлению и наращиванию эндометрия, часто назначается в качестве подготовительного этапа к процедуре ЭКО;
с гидрокортизоном – используется при эндометритах неинфекционного происхождения.

Процедура безболезненна. Длительность сеанса – 15 минут. Общая продолжительность курса – 7…15 посещений.

Бальнеотерапия представляет собой лечение минеральными водами. При эндометрите пользу приносит прием сероводородных, радоновых и йодбромных ванн.

Фонофорез по своей сути напоминает электрофорез, только доставка лекарственных средств обеспечивается за счет воздействия излучения.

Задача магнитотерапии при эндометрите – устранение воспалительного процесса и предупреждение развития спаечной болезни. Методика хорошо дополняется сеансами массажа, электрофореза и лечебными ваннами.

Противопоказания – предрасположенность к маточным кровотечениям.

Процедура представляет собою воздействие на область воспаления различными по длине электромагнитными волнами. УВЧ обеспечивает прогревающий эффект, а также снимает характерные для патологии боли и улучшает местную циркуляцию.

источник

При хроническом варианте воспалительного процесса в полости матки оптимальным и эффективным является лечебное воздействие физическим факторами, которые помогут восстановить нарушенную функциональную активность эндометрия и предотвратят маточную форму бесплодия.

Физиотерапия при эндометрите используется на всех этапах терапии: положительное влияние на ткани снижает риск осложнений и обеспечивает восстановление менструальной функции. Комплексное лечение с включением в схему терапии аппаратных методик позволяет ускорить выздоровление и вернуть женщине способность к зачатию малыша.

Физиотерапевтическое воздействие при хроническом эндометрите преследует следующие цели:

противовоспалительное влияние на эндометрий, предотвращающее развитие необратимых изменений в базальном слое;
восстановление работы яичников для коррекции гормональных расстройств;
улучшение кровоснабжения матки и эндометрия;
воздействие на обменные процессы внутри маточной полости, необходимое для улучшения функциональной активности эндометриальной ткани;
восстановление рецепторного аппарата внутренней оболочки матки, который необходим для нормального реагирования на гормональное влияние яичников;
создание условий для успешного зачатия и благоприятно протекающей беременности;
снижение риска предраковых изменений;
профилактика гинекологической патологии.

Основные задачи воздействия физическими факторами при стихании острого воспаления подразумевают эффективное противовоспалительное и противоспаечное влияние. На фоне хронических форм болезни необходимо улучшить кровоток в маточных сосудах и нормализовать нарушенный эндокринный баланс.

Можно и нужно использовать следующие эффективные физиотерапевтические процедуры при эндометрите:

магнитотерапия;
электрофорез с лекарственными растворами;
микроволновое воздействие разного диапазона (СВЧ, УВЧ);
фонофорез;
лазеротерапия;
бальнеолечение.

Для каждой лечебной методики определены показания и противопоказания. Врач знает, что лучше в каждом конкретном случае, поэтому для каждой женщины, имеющей воспалительный процесс в матке, выбор метода лечения и курсовая длительность терапии подбирается индивидуально.

Хронический эндометрит бывает 2 видов – атрофический и гиперпластический. В первом случае физиотерапия используется в обязательном порядке, во втором – физические факторы нельзя применять в комплексном лечении.

Показаниями для включения физиотерапевтических процедур в схемы терапии являются:

хроническая форма воспаления с признаками атрофии и истончения эндометрия;
хронический эндометрит в стадии стихающего обострения;
бесплодие, обусловленное патологическими изменениями в слизистой оболочке матки;
подострый вариант эндометрита;
острый воспалительный процесс внутри матки на этапе восстановительной терапии.

В каждом случае врач будет индивидуально оценивать вероятную пользу от проводимого лечения, и подбирать методики, оказывающие эффективную и безопасную лечебную помощь женщине.

К основным и важнейшим противопоказаниям к использованию физических факторов в лечении эндометрита относятся:

хронический эндометрит с гипертрофией и гиперплазией эндометрия;
обнаружение внутри матки или в шеечном канале полипа;
гиперплазия эндометрия, обусловленная эндокринным дисбалансом;
доброкачественные опухоли детородных органов;
любой вариант кистозной опухоли яичников;
острое воспаление внутренних органов с высоким риском нагноения;
туберкулезное воспаление в матке или придатках;
предраковые изменения в клетках любого органа репродуктивной системы;
злокачественные опухоли любой локализации;
общие заболевания с тяжелым течением (сердечная и почечно-печеночная недостаточность, болезни щитовидной железы, гипотония со склонностью к обморокам).

Физические воздействия при помощи аппаратных методик, которые оказывают согревающий и тепловой эффект, могут стать существенным фактором риска по прогрессированию опухоли. Минимальное подозрение на предрак или злокачественное новообразование в любом месте женского организма является наиболее значимым противопоказанием для физиотерапии.

На фоне лекарственной терапии врач назначит физиотерапию, учитывая клинические проявления болезни и желание женщины зачать малыша. В острую стадию воспаления можно применять следующие методы:

лазеротерапию, совместно с магнитотерапией, которые помогут снизить болевые ощущения;
магнитотерапия при лейомиоме и эндометриозе;
фонофорез при выявлении воспалительной жидкости внутри матки;
ультрафиолетовое облучение области малого таза;
волновая терапия, которая обеспечит рассасывание спаек и улучшит кровообращение.

При хронических видах патологии, когда, кроме воспаления в матке, происходят нейроэндокринные изменения, применяются следующие процедуры:

сочетанное воздействие магнита и электрофореза с солевыми растворами цинка или меди;
фонофорез с лекарственными растворами;
электрофорез йода и цинка при выявлении лейомиомы или эндометриоидной болезни;
микроволны разного диапазона (УВЧ, СВЧ);
местное применение лазеротерапии в сочетании с гинекологическим массажем;
УФО-терапия.

Прекрасный лечебный эффект может дать грязелечение в виде общих и местных аппликаций, бальнеотерапия с применением ванн и вагинальных орошений.

Физиотерапевтическое лечение дополняет основную лекарственную терапию эндометрита. Важно использовать физические факторы по показаниям и при строгом соблюдении назначений доктора. Правильный и индивидуальный подход к курсовому лечению любой формы воспаления в матке является оптимальным вариантом предотвращения гинекологической патологии и проблем с репродуктивной функцией.

источник

Еще с древнейших времен человеку были известны лечебные силы природы – теплого солнца, горячего песка и камней, особых грязей, минеральных и термальных вод.

Современная медицинская наука внесла эти лечебные свойства и особенности их применения для здоровья человека в раздел под название физиотерапия (ФТЛ) или лечение факторами внешней среды.

Физиопроцедуры широко применяют в разных отраслях медицины, в том числе и в гинекологической практике. Сегодня мы поговорим о физиолечении при эндометрите.

Для начала хотелось бы пару слов сказать о заболевании. Эндометрит – это различные формы воспалительных процессов в слизистой оболочке, выстилающей полость матки – в эндометрии. Это очень неприятное заболевание, которое плохо диагностируется, плохо лечится и часто переходит в хроническую форму с постоянными рецидивами. Как и любой воспалительный процесс, эндометрит бывает:

По характеристике самого воспалительного процесса – острый и хронический.
По причине его вызвавшей – послеродовый, послеабортный, восходящий – то есть из влагалища воспаление переходит в шейку матки и далее в полость матки.
По инфекционному агенту – как правило, бактериальный, реже вирусный, грибковый, а также смешанный.

Эндометрит характеризуется наличием следующих симптомов:

Аномальные выделения из половых путей – обильные бели, с неприятным запахом и странным цветом.
Боли внизу живота различной интенсивности.
Ациклические кровянистые выделения из половых путей, слишком длинные менструации, обильные месячные или, наоборот, крайне скудные менструации связаны с неполноценностью воспаленного эндометрия и его неадекватной менструальной функцией.
Температурная реакция – от 39-40 градусов при остром процессе, до субфебрильных цифр в пределах 37-38 градусов – на фоне хронического эндометрита.
Бесплодие или невынашивание беременности – отдаленный неприятный «сюрприз» хронического воспалительного состояния слизистой оболочки матки, связанный с неполноценностью, истончением слизистой и иммунным конфликтом в пораженных клетках эндометрия. Все эти изменения не дают закрепиться плодному яйцу и нормально формироваться будущей плаценте.

Важно также знать перечень противопоказаний к любому физиолечению, в том числе и в гинекологии:

Температура выше 38 градусов, а для некоторых тепловых процедур – и выше 37 градусов, лихорадочные состояния.
Любые острые процессы, в том числе и острый эндометрит не подлежат физиолечению до стабилизации состояния.
Гнойные процессы, поскольку есть большая опасность распространения гнойного очага в кровь, лимфу и другие органы с их током.
Склонность к кровотечениям. К этому пункту относятся наследственные и приобретенные болезни крови, а также прием антикоагулянтов – варфарина, гепарина, низкомолекулярных гепаринов.
Любые онкологические процессы или подозрение на них. Физиолечение должно быть отложено до момента выяснения ситуации.
Тромбозы или наличие опасных тромбов, например, флотирующих тромбов в венах ног и брюшной полости.
Большинство заболеваний сердца – неконтролируемая гипертония с высокими цифрами давления, стенокардия с болевым синдромом, подозрение на инфаркт, грубые нарушения ритма, наличие кардиостимуляторов и искусственных водителей ритма.
Туберкулез – как легочной, так и внелегочные формы.
Кожные болезни – этот пункт подразумевает наличие экземы, сыпи и других состояний в зоне действия фактора лечения, например, в проекции наложения электродов.
Беременность или подозрение на нее, поскольку нет однозначных данных о влиянии различных волн и токов на развивающийся плод, особенно на ранних сроках беременности.
Период менструации является нежелательным для физиолечения. Есть данные что физиопроцедуры, проводимые в этот период, могут способствовать развитию аденомиоза и эндометриоза.
Неясные кровотечения из половых путей. Этот пункт крайне важен, поскольку неясные межменструальные выделения из половых путей могут свидетельствовать о злокачественных процессах половой сферы, которые, как мы указали выше, являются категорическим противопоказанием к ФТЛ. До выяснения причин такой клиники физиотерапия запрещена.
Опухолевые образования малого таза. Крайне нежелательна физиотерапия при наличии миом, узловой формы аденомиоза, полипах эндометрия, кистах яичников и опухолях малого таза.

Как мы уже упоминали, хронический эндометрит – крайне трудноизлечимое состояние, поскольку матка – замкнутая полость. Даже самое тщательное лечение порой не позволяет достичь желаемого эффекта, а воспалительный процесс тихо тлеет в закрытой маточной полости, ожидая очередного ослабления иммунитета, стресса или смены полового партнера, чтобы поднять голову.

Прежде чем мы начнем обсуждать физиотерапию при хроническом эндометрите, хотелось бы донести до наших читателей один крайне важный момент. Физиолечение, особенно назначенное к месту и грамотным специалистом, может дать прекрасные результаты, но ни в коем случае не является основным методом лечения!

Первостепенно женщина должна получать антибактериальную терапию, местные формы вагинальных препаратов, возможно, иммунномодуляторы и гормональные препараты для стабилизации функции эндометрия, а лишь в качестве реабилитации или закрепления эффекта – физиопроцедуры.

Чтобы физиолечение было эффективным, нужно соблюдать и следующие рекомендации:

Идеальным временем для начала процедур является первая фаза менструального цикла – то есть отрезок времени сразу после окончания месячных.
Процедуры, их вид, количество и режим приема назначает лечащий врач вкупе с врачом-физиотерапевтом. Женщина должна быть полностью обследована, у нее должны быть исключены все противопоказания из списка выше.
Нельзя ощутить какой-либо эффект от одной-двух процедур. ФТЛ требует дисциплины, педантичности и длительного курса. В среднем, любые процедуры занимают от 7 до 15 сеансов.
Идеально сочетать несколько разных видов процедур – некоторые можно выполнять в один день или даже последовательно, другие рекомендуется разносить по дням.
После процедур необходимо максимально тепло одеться и постараться побыстрее попасть домой или в теплое помещение, чтобы избежать переохлаждения.
В первые несколько сеансов возможны некоторые неприятные ощущения внизу живота, усиление болевого синдрома или какие-то другие эффекты. Такой «первичный эффект ухудшения» наблюдается достаточно часто не только в гинекологии, но и в других отраслях.

Сообщите лечащему врачу о своих ощущения, однако помните об этом и не пугайтесь.

Различные методики физиолечения прошли многолетнее тестирование, поэтому поистине заслуживают звания эффективных и действенных. При грамотно назначенном физиолечении, особенно вкупе с другими методами терапии, можно добиться следующих результатов:

Уменьшить воспаление в полости матки и малом тазу, помочь работе противовоспалительных средств и антибиотиков.
Уменьшить болевой синдром и улучшить качество жизни пациентки.
Запустить иммунные процессы, «подстегнуть» местный иммунитет половых органов на борьбу с инфекцией.
Повысить шансы на наступление и благоприятное вынашивание беременности.
Определенные процедуры направлены на восстановление эндометрия, стимуляцию его кровоснабжения, роста – так сказать, «наращивают» эндометрий для подготовки к имплантации зародыша.

Для лечения эндометрита применяются следующие виды электрофореза:

Электрофорез с цинком – эффективен для ликвидации воспаления, поскольку ионы цинка обладают выраженным противовоспалительным действием.
Электрофорез с новокаином – прекрасен при выраженном болевом синдроме. Направленные током ионы новокаина имеют прицельное действие и действуют четко в необходимом месте.
Электрофорез с калия йодидом – тот самый электрофорез при эндометрите, который способен восстановить и нарастить пораженный воспалением эндометрий. Часто такой вариант назначают пациенткам, страдающим бесплодием, а также в рамках подготовки к репродуктивным технологиям (инсеминации, ЭКО).
Электрофорез с гидрокортизоном – это противовоспалительный гормон с мощнейшим действием. Эффективен такой вариант при неинфекционных эндометритах – например, реактивных или на фоне аутоиммунных болезней.

Процедура совершенно безболезненна, занимает около 10-15 минут. Курс составляет от 7 до 15 процедур.

В природе существует множество различных видов лечебных грязей. Каждая из них залегает в толще земли на различной глубине, в разных точках мира и эффективна при различных болезнях и состояниях. «Королевой» гинекологии является иловая грязь. Наиболее известное месторождение таких грязей – крымский город Саки, известный своими гинекологическими санаториями.

Кроме того, именно в этом виде грязей ученые нашли биологически активные вещества, сходные с фолликулином или гормоном, стимулирующим работу яичников. Таким образом, кроме антимикробного и антисептического действия, сакские грязи обладают и легким гормоноподобным действием.

В наши дни совершенно необязательно ехать в Крым, чтобы пройти курс иловых грязей. Грязи поставляют во все точки мира в специальных защищенных емкостях, сохраняя их полезные свойства. Вариантов применения грязей масса:

Наружные аппликации грязей на низ живота и поясницу – на кожу в проекции яичников и матки.
Внутренние аппликации – своеобразные тампоны на шейку матки со специально обработанной грязью.
Сочетание аппликаций с другими видами физиопроцедур – например, с электрофорезом или тепловыми процедурами.

Грязевые процедуры безболезненны и даже приятны, рекомендуемы курс – 10-20 процедур.

Это разновидность электролечения токами-импульсами. В гинекологии одним из самых изветсных методов является электростимуляция шейки матки. Дело в том, что в шейке матки сосредоточено огромное количество нервных окончаний, стимуляция которых может давать самые разнообразные эффекты, включая даже подготовку шейки к родам.

В лечении эндометритов импульсные токи на шейку матки могут дать сразу несколько полезных эффектов:

Улучшить кровоснабжение матки;
Стимулировать рост и развитие эндометрия.
Косвенно стимулировать гормональную и овуляторную функцию яичников.

Улучшение притока крови к органам малого таза, улучшение микроциркуляции и питания тканей.
Хороший обезболивающий эффект.
Отличное кровоостанавливающее свойство, что бывает особенно полезно у женщин с различными нарушениями цикла и маточными кровотечениями.

Методик лазеротерапии много:

НЛОК или надсосудистое лазерное облучение крови. В этом случае лазером облучают крупные сосуды, стимулируя иммунную систему в целом.
Местное применение лазеров – над проекцией матки и придатков.
Полостная лазеротерапия – существуют различные модификации полостных лазерных электродов, вводимых во влагалище. Эта методика широко используется не только для лечения хронических эндометритов, но и для лечения атрофических вульвовагинитов и «омоложения» влагалища.

С лазеролечением нужно быть крайне осторожным, подбирать дозы и количество процедур только совместно с врачои-физиотерапевтом. Можно сказать, что это наиболее опасный метод физиотерапии. Опасность его именно в той самой стимуляции роста клеток и малом опыте применения метода.

При бесконтрольном применении, неграмотном назначении и наличии фоновых заболеваний лазер может простимулировать аутоиммунные заболевания и даже онкологические процессы.

Мы перечислили самые распространенные физиопроцедуры при хроническом эндометрите. Каждое лечебное учреждение или санаторий имеют в своем арсенале множество других методик и схем лечения, поэтому важно согласовывать свое лечение не только с гинекологом, но и с физиотерапевтом.

источник

Эндометрит — воспаление внутренней слизистой оболочки матки. Лечение данного заболевания всегда бывает комплексным. В основе лежит антибактериальная терапия, поскольку патология обычно провоцируется патогенной флорой, проникшей в матку. Также в терапии применяются гормоны, витаминные комплексы, иммуномодуляторы. В целях полного выздоровления и восстановления репродуктивной функции женского организма в медицинской практике широко используются и методы физиотерапии.

Физические методы лечения показали высокую эффективность в комплексе лечения эндометрита, поскольку они благотворно воздействуют на пораженные ткани, позволяя избежать осложнений и восстановить нормальный менструальный цикл. Кроме того, сочетание современных аппаратных методик позволяет вернуть репродуктивную функцию в случае осложнений.

Применение физиотерапии ставит перед собой следующие цели:

снятие воспалительных явлений в эндометрии, что может предотвратить патологические процессы в базальном слое;
нормализация функции яичников и восстановление гормонального фона;
улучшение состояния сосудов матки и эндометрия, нормализация кровоснабжения органов мочеполовой системы;
активизация обмена веществ в матке для повышения функциональности эндометрия;
восстановление работы рецепторов эндометрия для нормализации процесса выработки гормонов;
улучшение репродуктивной функции, создание предпосылок для успешного зачатия и нормального течения беременности;
уменьшение риска возникновения и развития онкологических процессов;
профилактика заболеваний мочеполовой системы.

Физиотерапевтические методики можно применять только после ликвидации симптомов острой формы эндометрита, тогда аппаратное воздействие на матку способно препятствовать развитию спаечного процесса и оказывать противовоспалительное действие. При переходе заболевания в хроническую стадию эти методы способны улучшить кровообращение в сосудах матки и работу эндокринной системы.

В терапии эндометрита применяются следующие методики:

магнитотерапия, т.е. воздействие магнитным полем на пораженный участок;
лекарственный электрофорез – введение через кожу или слизистые различных препаратов при воздействии слабых электрических токов;
применение СВЧ и УВЧ микроволн;
лазеротерапия – помогает уменьшить боль;
фонофорез – при обнаружении скопления патологического экссудата в полости матки;
ультрафиолетовое воздействие на органы малого таза;
амплипульстерапия;
бальнеолечение – лечение водой в условиях санатория.Определить конкретную физиотерапевтическую методику может только врач на основании результатов анализов и общего состояния здоровья пациентки, поскольку каждый аппаратный метод имеет свой перечень показаний и противопоказаний.

А здесь подробнее о лечении хронического сальпингоофорита.

Прежде чем начать лечение, важно правильно установить стадию недуга. При острой форме заболевания физиотерапия противопоказана до стабилизации состояния, поскольку любое прогревание или другой вид воздействия может спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Если у пациентки диагностируется хронический эндометрит, возможность включения физиотерапии в комплекс лечебных мероприятий будет зависеть от его вида. Так, при атрофическом виде патологии, когда эндометрий истончается и перестает обновляться, физиотерапевтические процедуры обязательно включаются в общую схему лечения. При гиперпластической форме, т.е. при диффузном или очаговом разрастании железистых структур в эндометрии, физиотерапия противопоказана.

Физиотерапевтическое лечение назначают только после определения состояния эндометрия матки

В целом аппаратное лечение показано в следующих случаях:

симптомы истончения и атрофии маточного эндометрия при хроническом течении заболевания;
при хронической форме заболевания в стадии ремиссии;
бесплодие, причиной которого являются патологические изменения маточного эндометрия;
подострая форма болезни;
обнаружение очага воспаления во время проведения восстановительного курса лечения.

Выбор методики обусловлен правильной оценкой пользы от процедур и возможных осложнений, поэтому лечебный комплекс подбирается лечащим врачом строго индивидуально.

Физиотерапевтические методы воздействия на эндометрий запрещается использовать в следующих случаях:

выявленная гиперплазия и гипертрофия эндометрия при хроническом течении болезни;
полипы в матке или в канале шейки, особенно вызванные эндокринными нарушениями;
новообразования в органах мочеполовой системы доброкачественного характера;
кисты яичников;
наличие очагов острого воспаления, имеющих риск нагноения;
туберкулезное поражение детородных органов;
подозрение на онкологические заболевания любых органов;
тяжелые системные заболевания сердечно-сосудистой системы, поражение печени или почек, проблемы со стороны щитовидной железы.

Конкретные методы воздействия должен определять врач исходя из клинической картины заболевания.

При данном методе аппаратного воздействия используется электромагнитное поле высокой частоты, обычно это 40 или 27 МГц. Эффект от процедуры состоит в образовании тока проводимости и поглощения. В результате этого образуется тепловая энергия, которая проникает в ткани эндометрия. УВЧ позволяет добиться равномерного глубокого прогревания пораженной матки.

УВЧ аппарат

УВЧ эффективен при хроническом эндометрите, когда в матке отсутствуют очаги острого воспаления. Воздействие противопоказано в следующих случаях:

наличие предраковых состояний или обнаружение онкологических изменений;
серьезные патологии со стороны сердечно-сосудистой системы;
гипертония;
беременность.

Курс УВЧ не должен длиться более двух недель, поскольку слишком продолжительное воздействие может спровоцировать развитие спаечного процесса в матке.

В основе этого метода лежит местное воздействие на пораженные органы электрического тока с использованием медикаментов. При помощи электрофореза возможно максимально быстро доставить терапевтическое средство непосредственно к больному участку внутренних органов.

С точки зрения физики метод выглядит следующим образом:

на кожу в области матки накладываются полярные электроды;
марлю пропитывают нужным лекарственным средством и оборачивают ею электроды;
включается аппарат, слабые токи начинают доставку препарата к области малого таза и матке.

Курс лечения обычно длится 10 — 15 дней, продолжительность одного сеанса не должна превышать 20 минут.

Электрофорез чаще всего используется в комплексе лечения эндометрита, поскольку он может в значительной мере снять отечность эндометрия и остановить развитие воспалительного процесса.

Метод основан на доказанной способности магнитного поля влиять на физические и химические характеристики электролитов в организме человека, изменяя скорость биохимических реакций.

Назначение магнитотерапии при эндометрите направлено на предотвращение возникновения и развития спаечного процесса в матке и придатках.

Этот метод особенно эффективен в сочетании с другими физиотерапевтическими методиками: массажем, электрофорезом, бальнеологическим лечением.

Противопоказанием к применению магнитотерапии является склонность к маточным кровотечениям.

Воздействие происходит с помощью электромагнитных волн сверхвысокой частоты (300 — 3000 МГц). Они оказывают согревающее действие, снимают воспаление и улучшают кровообращение в сосудах матки. Также дециметровые волны способны увеличить проницаемость сосудов и повысить защитные силы организма. Дециметровые волны показаны при хроническом течении эндометрита. Курс терапии длится 10 дней, продолжительность одной процедуры – 15 — 20 минут.

Этот вид лечения направлен на уничтожение спаек в полости матки или придатков. Низкоэнергетическое лазерное излучение при эндометрите направляется в область над лоном.

Достоинством лазеротерапии является безопасность в лечении спаечного процесса, поскольку, в отличие от хирургических методов, этот способ не требует прямого доступа к органам.

Метод называется амплипульстерапия. Данный способ воздействия на организм синусоидальных модулированных токов оказывает сосудорасширяющий и анальгезирующий эффект, стимулирует функции нейронов.

Метод позволяет улучшить метаболизм в органах малого таза, улучшить кровообращение, устранить периодические спазмы сосудов, ускорить процесс регенерации тканей, уменьшить отечность. Амплипульстерапия может сочетаться с другими методами. Курс длится 10 — 12 дней.

А здесь подробнее о симптомах и лечении вульвита.

Методы физиотерапии широко используются в курсе лечения эндометрита, но нужно понимать, что они могут быть эффективны только в сочетании с другими терапевтическими мероприятиями. Ни один воспалительный процесс не может быть полностью излечен без адекватной антибактериальной терапии и других обязательных лекарственных препаратов.

Выбор аппаратной методики зависит от характера течения заболевания, выраженности воспалительных процессов, наличия у женщины системных заболеваний, являющихся противопоказаниями для данного способа лечения.

О физиотерапии хронического эндометрита смотрите в этом видео:

Развивается острый эндометрит из-за инфекций. Он может быть гнойный, катаральный. Причины могут крыться в аборте, процедурах по обследованию, бывает и послеродовой. Симптомы — температура, озноб, боль. Лечение длительное, антибактериальное.

Развивается острый аднексит из-за переохлаждения, бактерий и прочих причин. Симптомы могут быть как скрытыми, так и проявляться резкой болью. Лечение может быть проведено в стационаре и дома.

Под действием паразитов трихомонад развивается трихомонадный вагинит. Заболевание имеет неприятные симптомы, приносит кучу дискомфорта. Он же провоцирует и уретрит. Лечение у женщины должно быть проведено как можно быстрее.

Практически незаметный, острый цервицит может наделать немало бед. Причины кроются в инфекциях, ослабленном иммунитете, а также несоблюдении правил гигиены. Симптомы появляются, если цервицит — отражение другого заболевания. Лечение комплексное.

источник