Физиотерапия при геморрое дома

Лечение этого заболевания надо проводить комплексно. Не надейтесь, что за несколько дней вам удастся избавиться от этой болезни. Малейшее нарушение диеты способно свести на нет все усилия пациента. Следует знать, что геморрой лечится в любой его стадии, но чем тяжелее заболевание, тем более инвазивная методика требуется для его лечения.

Поэтому следует лечить геморрой на начальных его стадиях, в этом случае больной может воспользоваться наиболее комфортными методами.

На сегодняшний день все методы лечения геморроя объединены в три основные группы:
• консервативные (медикаментозные);
• хирургические (оперативные);
• малоинвазивные.

Выбор метода лечения геморроя находится в тесной зависимости от его стадии и симптоматики. Для пациентов с первой стадией геморроя показано консервативное лечение, инфракрасная фотокоагуляция и склеротерапия. При второй стадии также возможно проведение инфракрасной фотокоагуляции, склеротерапии, лигирования геморроидальных узлов латексными кольцами, а также медикаментозной терапии. При третьей стадии заболевания обычно проводится лигирование или, если отсутствуют границы между наружными и внутренними геморроидальными узлами, — геморроидэктомия.

Радикальное лечение наружного геморроя показано только в тех случаях, когда он осложняется острым тромбозом (в остальных случаях показана консервативная терапия), что приводит к возникновению сильной боли. Радикальное лечение наружного геморроя представляет собой или тромбэктомию (удаление тромба), или иссечение самого тела геморроидального узла под местной анестезией. Эти операции обычно выполняются без особых проблем в амбулаторном порядке.

При противопоказаниях к хирургическому вмешательству (при остром геморрое) следует проводить лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами и лекарственную терапию в качестве поддерживающего лечения.

Согласно медицинской статистике, применение консервативной терапии, малоинвазивных методов как в отдельности, так и в комбинации друг с другом или с хирургическими способами позволяют достичь хороших результатов у 88,9% пациентов.

К консервативным, или медикаментозным (лекарственным), методам, относятся:
• сидячие ванночки, обезболивающие, противозудные, вяжущие, способствующие заживлению средства в виде свечей, мазей, микроклизмы;
• новокаиновая блокада в области заднего прохода (при сильном болевом синдроме);
• внутривенные или внутримышечные инъекции кровоостанавливающих средств (при сильном кровотечении);
• свечи или мази, содержащие гепарин (при тромбозе геморроидальных узлов);
• нераздражающие слабительные средства, физиотерапия.

Консервативное лечение применяется при начальных стадиях хронического геморроя и остром течении болезни. Оно состоит из общего и местного лечения. С помощью местного лечения ликвидируют болевой синдром, тромбоз или воспаление геморроидальных узлов, а также кровотечение. Основной составляющей общего лечения является применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока.

В эту группу входит много препаратов, но, как считают специалисты, наиболее действенным является детралекс. Лечение этими препаратами позволяет более чем в 2 раза уменьшить продолжительность обострений и в 1,5 раза снизить их среднюю тяжесть. При выборе местного лечения острого геморроя необходимо учитывать то, какой из симптомов наиболее выражен — боль, тромбоз, распространенность воспалительного процесса и наличие деструктивного компонента.

При кровотечении оценивается величина кровопотери, ее активность и выраженность постгеморрагической анемии. Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местной терапии геморроя используются такие препараты, как ауробин, ульрапрокт, проктогливенол и др. Из этой группы выделяется своей эффективностью новый препарат нефлюан, содержащий высокую концентрацию лидокаина и неомицина.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся гепариновая и троксевазиновая мази, амбенат, гепатромбин Г. В качестве препарата для местного лечения геморроя особенно зарекомендовал себя гепатромбин Г. Препарат состоит из трех компонентов и содержит прямой антикоагулянт гепарин, глюкокортикоидный гормон преднизолон и анестетик полидоканол. Каждый компонент препарата оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов.

Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие при местном применении, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические реакции.

В 70-80% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом указанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся левасин, левомеколь, мафинид.

Кровотечение, как уже упоминалось, — один из основных симптомов геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 часа является признаком острого процесса. Для его устранения используют свечи, содержащие адреналин.

Помимо этого применяют такие местные гемостатические материалы, как адроксон, берипласт, тахикомб, спонгостан, состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Необходимо отметить, что, несмотря на применение современных эффективных препаратов, консервативное лечение, проводимое в основном при острой фазе заболевания, дает лишь временный положительный эффект. Поэтому при неэффективности этого вида лечения, особенно в поздних стадиях заболевания, используется комбинированное лечение, включающее консервативные и малоинвазивные методы или консервативные и хирургические методы лечения.

Тем, кто боится или принципиально избегает операционных вмешательств в свой организм, при хроническом геморрое подойдет новая методика лечения — комплексное воздействие лекарственными средствами и физиотерапевтическими факторами, которые повысят эффективность лекарств. Физиотерапевтические факторы, как известно, действуют мягко, но дают длительный лечебный и обезболивающий эффект.

Например, тепло (прогревание) действует на нервные окончания, которыми так богата прямая кишка; магнитное поле улучшает микроциркуляцию в дистальном отделе прямой кишки, что способствует нормализации кровотока в области геморроидальных узлов; совместное действие этих двух факторов уменьшают гиперемию (переполнение кровью) слизистой оболочки прямой кишки. За счет усиления обмена веществ в области воздействия теплом и магнитным полем усиливается эффект от лекарственных препаратов, которые лучше всасываются и действуют быстрее.

Физиотерапевтические процедуры при остром геморрое значительно ускоряют выздоровление. Обычно применяются УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвук.

Воздействие физическими факторами благотворно сказывается на течении хронического геморроя. Как и при лечении других заболеваний, совместное применение физиотерапии с лекарственной терапией усиливает эффект от последней, потенцирует действие спазмолитических и обезболивающих препаратов. На сегодняшний день в распоряжении проктологов имеется физиотерапевтическое устройство, насколько простое, настолько же эффективное — термомагнитное устройство УТМпк-01 «Пара».

При хроническом геморрое (исключение — обострение и анальное кровотечение) в комплексе с лекарственными средствами рекомендуется применять именно этот аппарат, принцип действия которого состоит в создании импульсного магнитного поля и нагрева рабочей зоны зонда, вводимого в прямую кишку. После обезболивания аэрозолем (10%-ный раствор лидокаина) больному в положении лежа на левом боку с приведенными к животу ногами в анальный канал вводится зонд прибора. Пациентам с хроническим геморроем и прокталгией рекомендуется применять третий тепловой режим прибора, что соответствует 38,5-41,5 °С. Проводится 10 ежедневных сеансов по 10 минут прогревания прямой кишки. Время засекается при появлении ощущения тепла в анальном канале.

Подавляющее число больных, страдающих геморроем, начинают отмечать улучшение на 3-4-й день лечения, причем они отмечают ощущение тепла в анальном канале в течение 10-15 минут после удаления нагревающего элемента прибора.

Уменьшение дискомфорта в анальном канале говорило том, что тепло и магнитное поле действуют преимущественно на нервные окончания, которыми так богата прямая кишка. Также тепло и магнитное поле способствуют нормализации кровотока в области геморроидальных узлов. Об этом свидетельствует уменьшение отека слизистой оболочки прямой кишки.

Нужно отметить, что прогревание устройством УТМпк-01 «Пара» прямой кишки усиливает действие спазмолитических и обезболивающих препаратов, таких, как ректальные свечи анузол. Тепловые ощущения после удаления нагревающего наконечника говорят о продолжающемся воздействии тепла и магнитного поля даже после прекращения прогревания.

Эффективно и совместное применение препарата детралекс, который укрепляет сосудистую стенку, способствует лучшему оттоку крови из геморроидальных узлов.

Практика показывает, что для лечения хронического геморроя целесообразно применять устройство УТМпк в комплексе с консервативной терапией (сидячие ванны со слабым раствором калия перманганата, препараты детралекс, троксерутин, гинкор форт, ультрапрокт, анузол и т. д.). Тепловой фактор и воздействие магнитного поля активизируют действие применяемых совместно с ними лекарств.

Хирургические (оперативные) методы представлены:
• закрытой геморроидэктомией;
• открытой геморроидэктомией;
• подслизистой геморроидэктомией.

В настоящее время в нашей стране и за рубежом большая часть колопроктологов при геморрое выполняет операцию, направленную на иссечение геморроидальных узлов. Эта операция, предложенная Миллиганом и Морганом в 1930-х годах, продолжает модифицироваться до настоящего времени. В последние годы применяют в основном три разновидности операций. Первая — это закрытая геморроидэктомия с восстановлением слизистой оболочки анального канала кетгутовыми швами. Этот вид оперативного вмешательства в основном используется при геморрое 3-й или 4-й стадий при отсутствии четких границ между наружными и внутренними геморроидальными узлами.

Вторую методику — открытую геморроидэктомию, при которой наружные и внутренние геморроидальные узлы удаляют единым блоком при помощи коагуляционного ножа с перевязкой ножки узла кетгутовой нитью и оставлением открытой раны анального канала — выполняют на стадиях заболевания, осложненных анальной трещиной или парапроктитом.

Третьей разновидностью является подслизистая геморроидэктомия, выполняемая по типу пластической операции A.Parks (1956). В некоторых отечественных клиниках применяется модификация этого метода. Ее преимущество заключается в том, что слизистая оболочка анального канала не иссекается вместе с геморроидальным узлом, а рассекается дугообразными разрезами, после чего из подслизистого слоя острым путем при помощи коагулятора выделяют узел, перевязывают его ножку, узел отсекают, оставляя культю удаленного узла в подслизистом слое.

Дугообразные разрезы позволяют без деформации полностью восстановить слизистую оболочку анального канала и укрыть ею культю узла. Особенностью этой операции является кропотливость вмешательства и повышенная кровоточивость тканей. Поэтому она выполняется только высокочастотным электрокоагулятором с игольчатыми и шаровидными электродами.

Каждая операция имеет свои преимущества й недостатки. Так, закрытая геморроидэктомия привлекает отработанностью техники, простотой и надежностью. В то же время после подобной операции у большинства оперированных отмечается выраженный послеоперационный болевой синдром, регистрируется большое число дизурических расстройств.

Преимуществами открытой геморроидэктомии являются простота выполнения операции, невыраженный послеоперационный болевой синдром. Недостатки этой методики — длительное заживление и кровоточивость раны.

Сложность технического исполнения подслизистой геморроидэктомии, длительность и кропотливость самой операции компенсируются кратковременным и невыраженным болевым синдромом, незначительным числом дизурических расстройств и достаточно кратковременным периодом реабилитации этих больных.

В последние годы появились сообщения о применении циркулярных степлеров для выполнения операции по поводу геморроя. Впервые эта операция предложена итальянским профессором Лонго. Ее суть заключается в циркулярном пересечении слизистой оболочки прямой кишки и сосудов, питающих геморроидальные узлы, ликвидации выпадения. В России только начинает накапливаться опыт этих операций.

источник

Физиотерапия является замечательным методом, направленным на лечение и профилактику заболеваний в подострый, острый и послеоперационный периоды. Физиотерапия при геморрое, применяется на всех стадиях, улучшая эффективность основного лечения.

Этот метод основан на оказании теплового, магнитного, светового, электрического действия. Не имея побочных действий, оказывает хороший оздоравливающий эффект, купируя болевой синдром, улучшая кровообращение, снимая воспаление и отек слизистой прямой кишки.

Физиотерапия подойдёт для каждого пациента, который заботится о своем здоровье и выбирает жизнь без боли.

Это замечательный метод лечения, ведь он не вызывает побочного действия и оказывает лечебное действие на весь организм, улучшая общее самочувствие.

Безопасность метода оправдана местным воздействием на геморроидальные узлы.
Применение физиотерапии совместно с лекарственными препаратами делают периоды обострения болезни менее частыми и продолжительными.
Возможность домашнего лечения, используя компактные аппараты, приспособленные для дома.
Также, приборы для домашнего применения, имея различные насадки, будет полезен не только в лечении геморроя, но и других воспалительных заболеваний, например, синуситах, ринитах, тонзиллитах, язвах, гинекологических болезнях, ревматизме, артрозе. Так что купленный вами прибор оправдает себя и потраченные деньги.
Но если у вас нет возможности приобрести прибор для дома, без проблем можно пройти курс процедур в кабинете физиотерапии в поликлинике! Перед процедурой следует провести очищение кишечника с помощью микроклизмы.

Противопоказанием для любого физиолечения является наличие раковых опухолей, острое гнойное воспаление, кровотечение, болезнь нарушения свертываемости крови. Помимо общих противопоказаний для каждого из вышеперечисленных методов имеются частные. Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться со своим лечащим врачом!

Основными физиотерапевтическими методами, применяемыми в проктологии, является лекарственный электрофорез, облучение кварцевой лампой, УВЧ, магнито- и лазеротерапия, дарсонвализация, электронейростимуляция (ДиаДенс).

Это методика, сочетающая в себе действие постоянного электрического тока низкого напряжения и малой силы и лекарственного вещества, в виде ионов вводимого в организм через неповрежденную кожу с его помощью.

Введение лекарства безболезненное, происходит воздействие непосредственно на геморроидальные узлы. Электрический ток, раздражая рецепторы кожи и слизистой, вызывает ряд местных реакций:

улучшает обмен веществ в тканях, их питание;
стимулирует процессы восстановления;
снимает воспаление;
улучшает кровоток и лимфоотток;
снижает болезненность.

Преимущества этого метода физиотерапии при геморрое. Лекарство, введённое с помощью постоянного электрического тока, создает в месте накладывания электрода депо, в котором лекарство накапливается и действует ещё 3 недели после последней процедуры!

Малое количества лекарства достаточно, так как воздействие непосредственно на очаг. Это позволяет избежать нежелательного побочного действие на организм, не нагружая печень и почки, без воздействия на желудок.

Методика проведения лекарственного электрофореза при геморрое. Одна процедура длиться 15-30 минут. Курс от 10-20 процедур. Процедура проводится следующим образом: в прямую кишку вводят небольшое количество лекарственного вещества, затем туда же вводят один электрод, второй электрод другой полярности кладут на область крестца. Во время процедуры пациент ощущает легкое покалывание.

Это физиотерапевтический метод в основе которого лежит воздействие переменного электрического тока маленькой силы, но высокого напряжения и частоты непосредственно на больную область. В процессе лечения между кожей больного в месте воздействия и прибором образуется озоновый слой.

Так же высокая частота электрических импульсов:

улучшает сосудистый тонус;
повышает эластичность стенки сосуда;
улучшает циркуляцию застоявшейся венозной крови;
снижает риск возникновения кровотечений.

Применение дарсонвализации возможно на всех стадиях геморроя, что позволяет при пассивном участии организма больного:

снять отек;
уменьшить болевой синдром;
устранить спазм сосудов и сфинктера.

Когда и как проводится процедура дарсонвализации? Наиболее эффективна дарсонвализация на ранних стадиях, когда геморроидальные узлы еще вправляются или вовсе не выпадают, способствуя полому излечению, за более короткое время!

Данная процедура проводится в стационаре или амбулатории, с использованием специального ректального электрода. Длительность процедуры 15 минут и количество процедур не менее 15 для достижения стойкого эффекта.

Какие особенности использования «Дарсонваля»? Лучше проводить дарсонвализацию в условиях стационара под присмотром специалиста, который умеет правильно накладывать электрод, так как неумелое использование прибора может привести к ожогу слизистой кишечника!

Что такое магнитотерапия? Это воздействие на организм магнитным полем, создаваемым магнитом-индуктором, питаемым электрическим током. Важным свойством данного метода является нормализация работы органов со сниженным или повышенным функционированием!

Происходит уравновешивание всех процессов в организме. Нагревания во время процедуры не происходит, и поэтому пациент не испытывает никаких ощущений.

Действие магнитного поля на больной участок заключается в:

улучшении микроциркуляции кишки;
уменьшении геморроидальных узлов;
снижении болевого синдрома;
уменьшении отека;
рассасывании воспалительного инфильтрата;
улучшении питания тканей кислородом;
скорейшем заживлении анальных трещин;
нормализации сосудистого тонуса.

Особенности метода. При ректальном использование магнитов идет воздействие на органы половой системы, что помогает бороться с простатитом у мужчин, бесплодием и вагинитом у женщин и улучшает секрецию половых желез.

Для проведения процедуры используют гибкие магнитные стержни, покрытые силиконом, их вводят в прямую кишку на глубине 10 сантиметров. Длительность процедуры 15-20 минут, количество процедур не менее 15.

Суть метода заключается в применении оптического инфракрасного излучения с фиксированной длиной волны и малым расхождением светового пучка, что позволяет производить точечное воздействие на поражённые участки. Источником такого излучения является лазер.

Особенности метода. Воздействие лучом производят непосредственно на очаг поражения и близлежащие ткани, на спинномозговые корешки, которые иннервируют пораженный орган и на биологически активные точки (лазеропунктура).

Основными свойствами лазеротерапии являются:

улучшение реологических свойств крови;
улучшение микроциркуляции;
увеличение антиоксидантной активности крови;
усиления обновления клеток крови;
дезинтаксикационное действие;
нормализация белкового и жирового обменов;
регуляция свертывания крови;
улучшение сосудистого тонус;
расширение спазмированных сосудов.

Все это приводит к скорейшему выздоровлению, снятию болезненности и улучшению общего самочувствия. Так как излучение лазера оказывает благоприятное воздействие на кровь, облучают проекцию печени, которая является важнейшим органом кроветворения.

Методика проведения физиотерапии лазером. Облучение можно проводить непосредственно только в области промежности или менять направление луча каждые 3 минуты по биологически активным точкам. Количество процедур не менее 10.

Это динамическая электронейростимуляция которая посредством воздействия на кожу, несет оздоравливающий эффект. Электрические импульсы мощностью 77 Гц, которые являются физиологическими и похожими с нервным импульсом мозга, передаются на нервное волокно.

Возбуждая нервные окончания, такой импульс как бы стимулирует организм обратить на место воздействия особое внимание. Это приводит к положительному эффекту у всех пациентов к концу курса процедур.

Эффект приходит через 2-3 процедуры. Для тех, кто не может пройти лечение в стационаре, а хочет пройти его дома, существует ДЕНС-терапия. Этот прибор имеет небольшой размер, но очень удобен и пригодиться вам еще не раз, так как эффективен при многих других заболеваниях.

Для проведения процедуры лечения геморроя электрод накладывают непосредственно на геморроидальные узлы или, если это невозможно, то электрод накладывают так чтобы он соприкасался со слизистой заднего прохода. Так же электрод накладывают на область крестца и поясничную область.

Эффекты от электронейростимуляции:

улучшение кровообращение в области прямой кишки;
нормализация сосудистого тонуса и артериального давления в целом;
улучшение качество стула;
регулярный стул;
снижение воспаления;
уменьшение отека;
улучшение венозного оттока;
снижение болевого синдрома;
уменьшение размеров геморроидальных узлов
снижение дискомфорта в области заднего прохода
уменьшение зуда.

Сеанс длиться около 20-30 минут. Количество процедур не менее 7. Во время лечения категорически запрещен прием алкоголя!

Подробнее о всех возможностях аппарата ДиаДенс читайте также не нашем портале.

Метод с использованием электромагнитных полей ультравысоких частот. Во время процедуры происходит глубокое прогревание тканей и органов человека. Излучатели прибора накладываются непосредственно над больным участком.

Электромагнитное поле излучателя способствует:

заживлению ран и анальных трещин;
снижению отека;
уменьшению процессов воспаления;
уменьшению болевых ощущений;
улучшению кровообращения.

Плюс данного метода в том, что аппарат для проведения УВЧ-терапии («УВЧ-300»; «Экран-2»; «Импульс-2»; «Импульс-3») найдется в любой поликлинике. Длительность процедуры 10 минут. Количество 10 процедур.

Пациенты, страдающие геморроем, очень часто имеют сопутствующие заболевания кишечника (колит, проктит, энтерит, синдром раздраженного кишечника и так далее), и для них отличным способом профилактики и терапии геморроя и сопутствующих заболеваний окажется санаторно-курортное лечение.

К методам санаторно-курортного лечения относятся:

грязелечение;
ванночки из минеральных вод;
клизмы минеральной водой;
питье минеральной воды из источников.

Грязелечение оказывает лечебное действие на весь организм. Больным геморроем делают грязевые аппликации на область крестца, поясницы и низ живота. Грязелечение назначают через день, процедура длиться около 20 минут.

Грязь подогревают до 38-40 градусов. Можно использовать иловые, торфяные грязи. Курс составляет 8-10 процедур. Лечение грязями улучшает обмен веществ, усиливает перистальтику кишечника и повышает иммунитет организма. Тепловой эффект способствует уменьшению воспаления, снижению отека и уменьшению болевых ощущений.

Ванны из минеральной воды снимают зуд и воспаление с анальной области, так же они полезны для всего организма. Минеральные ванны регулируют артериальное давление, способствуют выведение токсинов и делают кожу более мягкой и упругой. От такой приятной процедуры самочувствие и настроение повышается само собой.

Микроклизмы делают со 100 миллилитрами сероводородной минеральной воды, нагретой до 35-40 градусов в течение 30 минут. Такие клизмы способствуют улучшению перистальтики кишечника, рассасыванию воспалительных узелков, снижению отека и воспаления.

Пить минеральную воду, богатую магнием и сульфатами рекомендуется при склонности к запорам. Такую воду пьют в теплом виде по 1 стакану 3 раза в день до еды.

Нужно помнить, что перед применением минеральных ванн и грязелечений необходима консультация врача. Ведь в период обострения геморроя, и если имеется острый колит, ущемление геморроидальных узлов, выпадения прямой кишки, сильное кровотечение из геморроидальных узлов следует проводить медикаментозное лечение и наблюдение в стационаре!

источник

Физиотерапевтические методики предусматривают применение различных физических факторов внешней среды, таких как электрические токи, магнитное поле или лазерное излучение для оказания лечебного воздействия. При этом они являются очень безопасными и при правильном выполнении не вызывают побочных эффектов, благодаря чему их можно применять в течение длительного времени. Именно поэтому физиотерапия при геморрое или других хронических патологиях очень удобна.

Она позволяет регулярно воздействовать на организм, поддерживая его защитные силы и препятствуя развитию обострений и дальнейшему прогрессированию хронической патологии. Также физиотерапевтическое лечение нацелено на достижение максимального результата путем минимального и точечного вмешательства в работу целого организма, поэтому ее легко можно комбинировать с другими подходами, такими как традиционная лекарственная терапия и оперативное лечение.

В основе данной патологии лежит поражение геморроидальных узлов, являющихся частью венозной системы прямой кишки. Они имеют обильную иннервацию, что приводит к высокой чувствительности и появлению выраженного болевого синдрома при их поражении. Основным звеном патогенеза является повторяющийся тромбоз внутренних и внешних геморроидальных узлов. Он приводит к ухудшению венозного оттока и стазу крови, в результате чего ухудшается выведение продуктов метаболизма из тканей.

На фоне патологических изменений растет локальное кровяное давление, из-за чего в дальнейшем нарушается снабжение клеток кислородом и питательными веществами. В результате этого развивается местная воспалительная реакция, сопровождающаяся расширением сосудов и увеличением проницаемости сосудистой стенки, выделением медиаторов воспаления и отеком.

Это приводит к сдавлению и раздражению местных нервных окончаний и появлению болевого синдрома.

У некоторых пациентов при хроническом течении заболевания клиническая картина может быть слабо выражена, и изменения на ранних этапах обнаруживаются случайно. В дальнейшем патология прогрессирует, может появляться выпадение отдельных узлов, которые самостоятельно вправляются.

В основу электрофореза положена способность электрического поля перемещать молекулы фармакологического вещества. Это позволяет врачам использовать его для локального введения лекарственных препаратов внутрь организма. Вместе с этим под действием тока молекулы препарата переходят в более химически активную ионную форму.

Такой подход обеспечивает ряд преимуществ по сравнению с обычными способами использования медикаментов:

За счет ионизации позволяет назначать меньшие дозы лекарств, благодаря чему сохраняется их эффективность и уменьшается количество побочных реакций.
Препарат накапливается в тканях, создавая своеобразное «депо», способствующее пролонгированию действия.
Под действием электричества создается высокая местная концентрация вещества.
Препарат накапливается непосредственно в патологическом очаге, что усиливает воздействие.
В отличие от приема внутрь и внутривенного назначения лекарство не разрушается в печени.
Благодаря тому, что препарат не попадает в общий кровоток, отсутствует его воздействие на другие органы, поэтому при таком пути введения возникает гораздо меньше побочных эффектов.

Кроме того, сам электрический ток также оказывает положительное действие. Он способствует нормализации тонуса сосудов, улучшая тем самым доставку в пораженные ткани кислорода и питательных веществ. Также улучшается и венозный отток, что особенно важно при геморрое. Это позволяет организму очистить зону поражения от скопившихся там воспалительных медиаторов и остатков погибших клеток, ускоряя рассасывание воспалительных инфильтратов и отеков.

Также существует метод ультравысокочастотной терапии, сокращенно – УВЧ, позволяющий добиться глубокого прогревания тканей непосредственно над пораженным участком. Подобное излучение благоприятно влияет на тонус сосудов, а также способствует активации клеточного метаболизма и ускорению процессов регенерации.

Регулярное выполнение сеансов УВЧ-терапии позволяет быстро снять отеки и боль, уменьшить воспалительные процессы и улучшить кровообращение.

Метод почти не имеет побочных эффектов, а потому широко комбинируется как с другими методами физиолечения, так и с лекарственной терапией.

Кроме того, применяется также метод Дарсонваля. Он предусматривает воздействие на кожу или непосредственно на область поражения переменными токами с малой силой, но высокой частотой и большим напряжением. Это способствует образованию микроскопического озонового слоя в этих участках, что повышает сосудистый тонус, улучшает эластичность сосудистых стенок и нормализует венозную циркуляцию, уменьшает отеки.

Физиотерапия также использует магнитное поле для помощи пациентам, страдающим от геморроя. Оно позволяет мягко действовать на ткани, нормализуя процессы клеточного метаболизма и способствуя завершению воспалительных реакций. Также магнитное воздействие успокаивает чрезмерно возбужденные нервные волокна, улучшает регуляцию кровотока в участке поражения.

Благодаря этому магнитотерапия позволяет эффективно бороться с отеком, воспалением и болевым синдромом, которые являются основными проявлениями геморроя. Также регулярное выполнение данной процедуры активизирует местные защитные процессы, благодаря чему ускоряется заживление микроповреждений. Поэтому в период ремиссии физиолечение позволяет замедлить развитие патологии и отсрочить новое обострение.

Благодаря сравнительно слабому воздействию на нецелевые органы физиопроцедуры применяются довольно широко. Их используют для лечения геморроя как у мужчин, так и у женщин. Однако, при беременности нужно быть внимательным и учитывать, что некоторые виды лекарств или процедур, выполняющихся с их применением, могут быть противопоказаны.

Также следует помнить о большой чувствительности организма беременной женщины, и необходимости проводить более сдержанную, щадящую терапию, отдавая предпочтение физическим упражнениям и таким методам, как тепловые или солнечные ванны, аэробика, массаж.

Еще одним из плюсов данного метода является возможность выполнения процедур дома, что избавляет пациентов от необходимости несколько раз в неделю ходить в больницу и проводить время в очередях. Однако перед началом амбулаторного физиолечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или физиотерапевтом, которые помогут подобрать режим и параметры процедур, проведут предварительный осмотр и обследование.

Поскольку геморрой является хронической патологией, лечение его связано с определенными трудностями. Оно требует ответственного подхода и от врача, и от пациента, так как не может быть ограничено коротким периодом медикаментозной терапии. Терапия должна включать модификацию образа жизни, применение длительной фармакотерапии и назначение длительного физиолечения.

Физиотерапия широко применяется для помощи больным с геморроем, так как обеспечивает мягкое воздействие на организм и может легко комбинироваться с другими подходами к лечению. Также врачи могут использовать ее в профилактических целях – применение физиотерапии во время ремиссии укрепляет организм, активирует его защитные механизмы и позволяет снизить вероятность рецидивов. Благодаря безопасности ее можно назначать широкому кругу пациентов, независимо от пола или возраста, в том числе и беременным.

источник

Физиотерапевтический метод лечения утвердил себя как равноправный способ устранения патологических изменений в тканях. Эффекты от воздействия электрического тока, магнитного поля, световых импульсов изучены и заложены в функции современных медицинских аппаратов. Физиотерапия при геморрое позволяет лечить и предупреждать обострение заболевания.

Достижением медицинской промышленности считается создание портативных безопасных приборов для физиопроцедур в домашних условиях. Применение методик в комплексе с лекарственными средствами, диетой, упражнениями помогает быстрее избавиться от болей, других неприятных последствий воспаления геморроидальных узлов, успешно используется в послеоперационном периоде для заживления ран.

Проктологи назначают физиолечение в любой стадии хронического геморроя. Терапия имеет противопоказания:

кровотечение;
низкая свертываемость крови;
имеющаяся злокачественная или доброкачественная опухоль;
присоединение гнойной инфекции.

Также процедуры не назначают при следующем:

выпадение прямой кишки;
паховая грыжа;
ущемление геморроидальных узлов;
тромбоз;
спаечная непроходимость;
беременность.

Поэтому перед началом применения пациента обследуют. Это касается и санаторно-курортных способов. Нельзя покупать путевку, не посоветовавшись с врачом и не имея результатов анализов.

Некоторые доктора считают, что продолжить физиотерапию можно, когда после остановки кровотечения прошло 48 часов.

Обычно курортные лечебные учреждения располагаются близко к натуральным источникам биологически активных веществ в воде, грязях, благодаря климату. Поездку в другую зону и изменение характера питания организм воспринимает как стресс. Длительность физиопроцедур при геморрое увеличивают постепенно, что дает возможность организму привыкнуть к необычным условиям.

Положительными качествами физиопроцедур считаются:

местное воздействие на геморройные структуры, сочетающееся с общей стимуляцией защитных сил;
восстановление кровообращения и тонуса сосудов;
локальное бактерицидное действие;
возможность проводить сеансы на дому;
безопасность при использовании аппаратуры в соответствии с инструкцией.

Санаторно-курортное лечение помогает при вторичном геморрое, связанном с воспалительными заболеваниями кишечника (энтероколитами разной этиологии, синдромом раздраженного кишечника, заболеваниями печени и сердца). Одновременное использование многочисленных лекарственных средств окончательно «добивает» пищеварение, провоцирует запоры или поносы.

Важную помощь в коррекции нарушения кровотока в геморроидальных структурах при других заболеваниях оказывают способы курортной терапии:

употребление минеральной воды из природных источников;
грязелечение;
сидячие ванночки и клизмы с минеральной водой.

Грязевые аппликации (иловые, сапропелевые, торфяные) накладывают пациентам с геморроем на низ живота, крестец, поясницу. Предварительно грязь подогревается до 40°C. Процедура длится 20 минут, ее делают через день. Эффект оказывает проникновение активных веществ и тепло. На курс достаточно 8-10 сеансов. В итоге больные отмечают уменьшение воспаления, размера наружных «шишек», исчезновение болей. Нормализуется стул.

Минеральные сероводородные ванны позволяют снять раздражение кожи вокруг анального отверстия, убирают воспалительные явления. Польза выражается в выведении токсинов из организма, улучшении состояния кожных покровов, нормализации кровообращения, успокаивающем действии.

Микроклизмы с водой из природных источников улучшают работу кишечника, стимулируют перистальтику при запорах, способствуют опорожнению, снимают отек в зоне промежности. Их вводят по 100 мл в подогретом виде.

Пациентам с геморроем особенно показано применение минеральных вод, обогащенных магнием и солями сульфатами. Пить рекомендуют трижды в день по стакану до еды. Точнее подскажет врач в зависимости от кислотности желудочного сока больного. Рекомендуемые курортные зоны: Мацеста (Сочи), Серноводск, Талги, Сергиевские минеральные воды, Сураханы (Азербайджан), Ключи, Ессентуки.

Основными методиками для воздействия на геморрой в проктологии считаются:

электрофорез с введением лекарственного средства;
ультразвуковая терапия;
свет кварцевой лампы;
УВЧ;
дарсонвализация;
магнитотерапия;
лазеролечение;
электронейростимуляция (аппаратом ДиаДенс).

Каждый способ отличается по физическому воздействию на организм, источнику энергии, времени процедуры. Врач выбирает наиболее оптимальный вариант по чувствительности пациента, наблюдаемой динамике состояния узлов. Имеет значение отзыв больного о прекращении болевого синдрома, местной реакции.

Длительность сеансов обычно укладывается в 10-20 минут. На курс нужно сделать 8-10 процедур.

Значительную помощь в проблеме лечения геморроя оказывает отечественная медицинская промышленность. Выпуск аппаратов с приемлемой для поликлиник ценой позволил расширить возможности бесплатных физиотерапевтических отделений и кабинетов, создал перспективу доступности в терапии.

Аппараты для лечения геморроя включены в общую группу физиооборудования. По фактору воздействия приборы можно поделить на группы:

низко- и высокочастотные;
использующие свойства магнитного поля;
ультразвуковые;
светолечебные (кварцевые лампы с тубусом);
лазерные;
теплолечебные;
водолечебные;
механотерапевтические и массажные;
другие.

Некоторые обладают комбинированными свойствами, оказывают дополнительные эффекты. В зависимости от возможностей установки и применения различают:

стационарное оборудование, размещаемое только в условиях больниц, санаториев, — различно по габаритам, работает в особых режимах, требует обслуживания и проверки медтехников, специальной подготовки персонала;
аппаратуру для домашнего применения — компактная, легко переносится и перевозится в сумке, обычно менее мощная и более дешевая.

Оборудование, основанное на низкочастотном воздействии тока, широко применяется для электрофореза. Физическое действие вызывают процессы электролиза и поляризации, в клетки пораженных тканей входят необходимые ионы. Они способны восстановить потерянные способности к усвоению кислорода, восприятию нервных импульсов. Поэтому стимулируют сердечно-сосудистую систему, выработку необходимых гормонов, продвижение лимфы.

Если на одном полюсе расположить салфетку, пропитанную лекарственным средством, то вместе с ионами в клетки будет беспрепятственно поступать медикамент. Его не нужно пить внутрь, поскольку гораздо быстрее оптимальная концентрация накапливается в зоне промежности при использовании специальной анальной насадки. Таким способом в терапии геморроя можно снять спазм кишечника, уменьшить боль, отек окружающей ткани, воспаление.

Из отечественных аппаратов чаще применяются Ион-1, Поток-1, Эсма, Галант, Лотус. В стадии разработки — серия Фитера. Врачи-физиотерапевты хорошо отзываются о приборах итальянского производства (Ионостим, Кинеспорт).

Высокие частоты используются в процессе дарсонвализации (аппараты Искра 1 и 3).

Токи Дарсонваля отличаются высокой частотой, но слабой силой. В результате между головкой аппарата и тканями образуется слой озона, который усиленно насыщает поверхность кислородом.

восстановление свойств эластичности сосудов;
усиление тонуса гладких мышц подслизистого слоя прямой кишки;
рассасывание тромбов;
улучшение проходимости капиллярного русла;
активизация метаболизма клеток.

Пациенты во время процедуры ощущают умеренное тепло и покалывание. Назначается во II-III стадии хронического геморроя, в послеоперационном периоде после удаления узлов.

Ультравысокочастотное оборудование (аппараты для УВЧ-терапии) производит на организм воздействие электромагнитными полями. Они дают глубинное прогревание тканей. Излучатели должны находиться над больной зоной. Ожидаемый эффект при геморрое:

снятие отека тканей;
заживление ран, трещин;
исчезновение болей и воспаления;
нормализация кровотока.

В лечебных учреждениях имеются аппараты УВЧ-300, Импульс, Экран-2.

Электрические импульсы, преображенные в высокочастотные радиоволны в аппарате Сургитрон, укрепляют стенки сосудов, запускают процессы регенерации тканей в послеоперационном периоде. Радиоволны способны провести обеззараживание геморроидальных узлов и ран, предупреждают бактериальное заражение.

Лечиться ультразвуком разрешается пациентам с нагноением ран, трещин, ректальными свищами. Картина рисует IV стадию геморроя. Направленный луч ультразвука ускоряет метаболизм клеток, помогает глубоко проникнуть лекарственному средству (фонофорез), способствует коагуляции белковых веществ стенок узлов.

Имеются приборы со встроенным допплеровским датчиком. Они помогают диагностировать пульсирующие участки, в которые врач вводит препараты-склерозанты или накладывает лигатуру при использовании малоинвазивных методов лечения.

Для ультразвуковой склеротерапии предназначен прибор Проксон. Он создан в хирургическом и терапевтическом варианте в зависимости от насадок. Склерозирование тканей узла выполняется амбулаторно без необходимости ложиться в стационар. Процедура не требует обезболивания.

Все аппараты для магнитотерапии снабжены магнитом-индуктором. Он подключается к электричеству. Вокруг создается магнитное поле. Ощущение тепла пациент не испытывает. Основа воздействия магнитотерапии при геморрое — улучшение микроциркуляции на уровне кровотока в прямой кишке. Это позволяет добиться восстановления оттока, снятия застойных явлений, отека, воспаления.

В анус вводится гибкий магнитный стержень. Магнитное поле одновременно лечит простатит у мужчин, гинекологические проблемы у женщин.

Важно! При назначении магнитотерапии следует учитывать установленный у пациента кардиостимулятор. Возможен сбой настроек ритма.

Луч лазера получается из потока инфракрасного света при фиксации длины волн и угла расхождения. Созданные терапевтические лазерные аппараты отличаются по режиму, виду насадок, излучателям. Положительными свойствами считаются:

возможность коррекции глубины проникновения;
воздействие на нервные окончания (вариант акупунктуры).

К свойствам лазеротерапии относятся:

улучшение микроциркуляции за счет снижения свертываемости крови в участке, снятия спазма;
восстановление тонуса сосудов;
питание тканей кислородом;
дезинтоксикация;
активизация процессов регенерации;
нормализация метаболизма.

Метод облучения предусматривает варианты: направление луча только в зону промежности или воздействие каждые 3 минуты на акупунктурные точки.

Широкое применение получили аппараты марки Эсма, Профи, Минимакс.

Массажные аппараты при геморрое наиболее применимы в форме виброакустической стимуляции (Интрафон, Витафон). Другие виды используются в терапии запоров, воздействуют на зону крестца.

Водолечебное оборудование для непосредственного воздействия на зону промежности включает:

бальнеологические ванны марки Титан, Загорье;
подводный душ-массажер (УГН).

Общее укрепляющее и успокаивающее влияние с активизацией иммунитета оказывают:

водотерапевтическая кафедра (содержит души восходящего и циркулярного направления, дождь);
душевой комплект для контрастной температуры воды, душа Шарко.

Аппаратура для домашнего лечения обеспечена безопасными условиями, низкой мощностью. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку остаются противопоказания, предъявляемые к физиопроцедурам стационарного типа.

Лазерные или квантовые модели Милта позволяют регулировать мощность. Воздействие обеспечивается двумя видами излучений (инфракрасным и светодиодным) + магнитным полем. Инфракрасный луч проникает на глубину 8-15 см. Рекомендуются в периоде обострения, для восстановления после геморроидэктомии, в качестве профилактики. В домашнем варианте лучше использовать аппарат Милта-БИО, он снабжен добавочными светодиодными зондами.

На основе электро- и магнитотерапии работают аппараты МАГ и УТМпк. Отличаются тепловым воздействием, показаны в стадии ремиссии. Заранее включаются на 10 минут для разогрева. Терапевтическую насадку смазывают вазелином.

При хроническом течении заболевания важно устранить функциональные нарушения перистальтики кишечника, восстановить нервную регуляцию. Для этого рекомендуется методика электронейростимуляции. В домашних условиях ее проводят аппаратом ДИАДЭНС-ПКМ.

Метод применения токов Дарсонваля используется в портативном варианте. Активный электрод (ректальную насадку) необходимо осторожно ввести на несколько см в анальное отверстие. Создаваемый эффект озона позволяет обеспечить обеззараживание геморроидальных узлов, достаточное воздействие на окружающие ткани. Кроме общих противопоказаний следует учитывать: гиперчувствительность к воздействию тока, болезни крови.

В аппарате Витафон используется акустическая вибрация. Звуковые волны активизируют микроциркуляцию крови, отток из геморройных структур, устраняют застой. Кровообращение в анальном канале нормализуется. Внутренние узлы уменьшаются в размерах и втягиваются на место.

Конечно, лучший результат получают при лечении в поликлинике под наблюдением специалиста. Врач подбирает необходимый режим, комбинирует использование последовательно двух процедур. Например, кварцевое облучение анальной зоны + ультразвук. Приборы, применяемые дома, обладают меньшей мощностью, значит, и результат ожидается дольше.

Поскольку проверить достоверность сведений от продавца в домашних условиях невозможно, развелось множество подделок, произведенных на неясных предприятиях, не имеющих отношения к мед. технике. При покупке нужно быть очень внимательным, не приобретать «изделия-самоделки», требовать технический паспорт, гарантийный талон, официальное заключение о продаже.

Приводим цены, предлагаемые в интернет-магазинах:

прибор УТМпк-01 — 8 000-10 000 рублей;
Витафон – от 5 500 до 14 500 руб. (Витафон-2 с дополнительной инфракрасной терапией);
Милта-БИО — 27 400-60 000 руб.;
ДИАДЭНС-ПКМ — 10 000 руб.;
аппарат Дарсонваль для терапии геморроя – 3 000-4 000 руб.

Продавцы намекают на возможность применения различных аппаратов не только для лечения геморроя дома, но и с заменой комплекта насадок при хроническом тонзиллите, синусите, насморке, гинекологической патологии, болезнях суставов и позвоночника. Возможно, вложение средств оправдает себя.

Перед применением необходимо:

получить одобрение врача после обследования;
ознакомиться с техническими данными аппарата;
изучить инструкцию по безопасности;
обратить особое внимание на противопоказания и показания, описание насадок, их присоединение.

В начале применения следует:

научиться переключать режимы и подобрать оптимальный для себя;
четко контролировать время воздействия и курс лечения.

Нельзя терпеть болезненные ощущения.

Врачи не любят применения домашних средств физиотерапии из-за их неясного происхождения, бесконтрольности, неуверенности во вводимых параметрах показателей. Поэтому следует понимать, что, применяя купленные аппараты, пациент берет ответственность на себя. В ходе процедуры рядом не будет нужных специалистов.

Нельзя прекращать назначенное консервативное лечение лекарственными средствами, свечками, мазями, делать упражнения, выполнять диетические рекомендации. Нужно помнить, что физиотерапия всегда останется вспомогательным методом, а не основным.

Следует остановить использование аппарата, если появилось жжение, болезненность в зоне ануса, участились кровавые примеси в каловых массах. Неправильное использование способно ускорить обострение, вызвать осложнение.

Категорически запрещается начинать лечение без обследования кишечника на опухоль, проверки анализа крови, у женщин – осмотра гинеколога на предмет беременности или злокачественных образований половых органов.

Физиопроцедуры лучше всего действуют в комплексе с лекарственными препаратами и другими назначениями. Метод помогает не всем. Необходимо четко различать противопоказания и не пытаться лечиться самостоятельно домашними аппаратами. Вред может превысить само заболевание.

источник

В традиционный курс лечения геморроя обязательно включаются методы физиотерапия, как наиболее щадящие и при этом очень эффективные способы стимуляции защитных сил, ускорения регенерации клеток, нормализации кровообращения в больной зоне. Они основаны на лечении световыми и электрическими импульсами, теплом, магнитным излучением.

Пациент во время сеансов не испытывает дискомфорта – напротив, многие из процедур вызывают приятные ощущения тепла, бодрости, подъема сил, поднятия мышечного тонуса. Немаловажно и то, что уменьшающиеся в размерах геморроидальные узлы перестают болеть и мешать при дефекации.

Врач назначает физиотерапевтические мероприятия на разных этапах лечения исходя из поставленного диагноза. К распространенным методам физиотерапии относятся лечение ультразвуком, воздействие способом Дарсонваля (иначе – дарсонвализация), магнито- и лазеротерапия.

Выбор подходящего способа лечения зависит от физического состояния больного, чувствительности к источникам энергии, появлению или отсутствию положительной динамики. Процедуры проводятся обязательно в присутствии специалиста, который при появлении неприятных ощущений у больного сможет прекратить процедуру. В этом случае назначаются альтернативные способы терапии, по качеству не уступающим аппаратным методикам.

Щадящий физиотерапевтический эффект обеспечивает специальный прибор с ультразвуком. Он применяется для лечения гнойных ран и свищей, появляющихся при запущенных формах геморроя. Процессы заживления и регенерации тканей протекают быстро и качественно, вероятность рецидивов снижается, достигается долговременный устойчивый результат.

Процедура не занимает много времени (15-20 минут) и проходит безболезненно. Ультразвуковой луч вызывает ускорение движения молекул под действием частот 20000 Герц.

Используется, как вспомогательный метод для более глубокого проникновения лекарственных препаратов в больные участки слизистой и как малоинвазивный способ удаления венозных узлов (используется ультразвуковой скальпель), ускоряющий коагуляцию тканей. Приборы, в которые встроен допплеровский датчик, при помощи ультразвука обнаруживают участки с учащенной пульсацией, куда вводятся склерозанты или осуществляется лигирование.

Процедура проводится при помощи оборудования, испускающего электрические импульсы высокого напряжения, но малой силы. Между прибором и больными тканями создается озоновый слой. Благодаря этому происходит насыщение кислородом пораженных участков. Переменный ток тонизирует гладкие мышцы, расположенные в подслизистой.

Помимо этого, дарсонвализация:

восстанавливает эластичность сосудов;
способствует рассасыванию тромбов;
ускоряет клеточный метаболизм.

Во время процедуры пациент может ощущать легкое покалывание в месте воздействия и приятное тепло. Кровь приливает к поверхностным слоям слизистой, проникает в мельчайшие капилляры – ликвидируются застойные явления в области малого таза. Оздоровление на всех уровнях ведет к более быстрому заживлению тканей после удаления геморроидальных узлов.

Накладывание ректального электрода осуществляет специалист. Процедура занимает не более 15 минут. Метод особенно эффективен на 2 и 3 стадии геморроя, когда внутренние узлы не выпадают либо происходит их самостоятельное вправление после остановки воспалительного процесса.

Действенный способ лечения геморроидальных узлов магнитным полем, улучающий микроциркуляцию крови и нормализующий обменные процессы. Электричество подается на магнитный индуктор, импульсы которого оказывают легкое обезболивающее воздействие, уменьшают отеки, способствуют заживлению мелких анальных трещин. Этот метод терапии одновременно избавляет и от патологий мочеполовой системы, и от заболеваний органов брюшины.

Ректальные стержни, покрытые сверху силиконом, вводятся специалистом в прямую кишку на глубину до 10 сантиметров. В среднем процедура занимает 15 минут, количество сеансов – 10-15 с перерывом на несколько дней.

Специальный прибор распространяет оптические инфракрасные волны фиксированной длины. Лучи не рассеиваются, а воздействуют сфокусированным пучком света на определенные зоны. Это могут быть акупунктурные точки, отвечающие за нормальную деятельность кишечника, область оперированных геморроидальных узлов или участки рядом с ними.

улучшению реологических свойств крови и ее микроциркуляции;
нормализации клеточного обмена и ускорению процесса регенерации тканей;
остановке воспаления благодаря дезинтоксикационному воздействию;
уменьшению отеков.

Направление луча через каждые 3 минуты меняется. Курс лечения составляет в среднем от 10 до 15 процедур с перерывом в несколько дней.

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях — мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

источник

Лечение геморроя и его эффективность во многом зависят от стадии развития заболевания, своевременности обращения к врачу (колопроктологу или хирургу) и неукоснительного выполнения его назначений. При лечении пожилых людей особое внимание следует обращать на систематическое опорожнение кишечника, соблюдение диеты. При необходимости назначаются очистительные клизмы, слабительные средства, препараты, укрепляющие сосудистую стенку, свечи с анестетиками или кровоостанавливающими компонентами, тёплые сидячие ванночки.

За последние несколько десятилетий в лечении геморроя наметились новые тенденции. Во-первых, окончательно сложилась классификация болезни. Теперь геморрой делят на острый и хронический, а у хронического определяют четыре стадии. Болезнь в острой фазе характеризуется быстротечностью и осложнениями в виде тромбозов, ущемлением геморроидальных узлов и т.п.

Хронический геморрой длится годами, он менее болезненный, поэтому к врачу больные обращаются только на последних стадиях, когда вены уже невозможно вправить. И, во-вторых, появились новые методы борьбы с геморроем, которые используют в соответствии со стадией болезни.

При остром геморрое и на ранних этапах хронического геморроя проводят консервативное лечение.

Его главная цель — снять боль и воспаление, нормализовать кровообращение в области прямой кишки, отрегулировать пищеварение. Консервативное лечение бывает общим: таблетки, повышающие тонус вен, улучшающие кровоток по мелким сосудам и геморроидальным венам; и местным: ранозаживляющие, обезболивающие и противозудные мази, свечи, микроклизмы, ванночки и физиотерапия. Одновременно назначается антигеморройная диета: овощи, фрукты, отруби, а вот о пряностях, острых блюдах и алкоголе придется забыть.

Малоинвазивные (или малотравматичные) методы лечения назначают при хроническом геморрое на I, II или III стадии, а также на фоне улучшения самочувствия при остром геморрое. Таких методов много: инфракрасная фотокоагуляция, лигирование узлов латексными кольцами, склеротерапия, криотерапия, лазеротерапия, электрокоагуляция. Какой лучше подойдет больному, врач выбирает индивидуально. Все названные методы представляют собой безоперационное удаление геморроидальных узлов или закрепление их в стенке прямой кишки.

Физиотерапевтические факторы, как известно, действуют мягко, но дают длительный лечебный и обезболивающий эффект. Например, тепло (прогревание) действует на нервные окончания, которыми так богата прямая кишка; магнитное поле улучшает микроциркуляцию в дистальном отделе прямой кишки, что способствует нормализации кровотока в области геморроидальных узлов; совместное действие этих двух факторов уменьшают гиперемию (переполнение кровью) слизистой оболочки прямой кишки. За счет усиления обмена веществ в области воздействия теплом и магнитным полем усиливается эффект от лекарственных препаратов, которые лучше всасываются и действуют быстрее.

Приведем выдержки из медицинских протоколов по применению физиотерапии (устройством УТМпк, воздействует теплом и магнитным полем) для лечения хронического геморроя у больных в условиях стационара:

«У всех больных выраженный терапевтический эффект в виде уменьшения зуда, боли, инфильтрации ран и более раннего проявления грануляций отмечался уже после 5-8 процедур» (Рязанский государственный медицинский университет им. Павлова).

«Отмечено снижение или устранение боли, отека, явлений воспаления, улучшения функции простаты и кишечника, настроения, эмоционального восприятия» (МГМСУ).

Как врач-проктолог хочу отметить, что УТМпк — чуть ли не единственное физиотерапевтическое устройство, насколько простое, настолько же эффективное, которое имеется сейчас в распоряжении проктологов.

В то время как большинство людей связывают лечение геморроя с болезненным операционным вмешательством, только маленький процент пациентов фактически в этом нуждается. Большинство больных этим заболеванием может воспользоваться амбулаторными методами лечения: обычными для этого случая медикаментами, а также физиотерапевтическими методами, которые действуют мягко, но дают длительный лечебный и обезболивающий эффект. Воздействие физическими факторами благотворно сказывается на течении хронического геморроя. Например, тепло (прогревание) действует на нервные окончания, которыми так богата прямая кишка; магнитное поле улучшает микроциркуляцию в дистальном отделе прямой кишки, что способствует нормализации кровотока в области геморроидальных узлов; совместное действие этих двух факторов уменьшают гиперемию (переполнение кровью) слизистой оболочки прямой кишки. Как и при лечении других заболеваний, совместное применение физиотерапии с лекарственной терапией усиливает эффект от последней, потенцирует действие спазмолитических и обезболивающих препаратов.

При хроническом геморрое (исключение — обострение и анальное кровотечение) в комплексе с лекарственными средствами рекомендуется применять термомагнитное устройство УТМпк-01 «Пара» , принцип действия которого состоит в создании импульсного магнитного поля и нагрева рабочей зоны зонда, вводимого в прямую кишку. После обезболивания аэрозолем (10% раствор лидокаина), больному в положении лёжа на левом боку с приведёнными к животу ногами, в анальный канал вводится зонд прибора. Пациентам с хроническим геморроем и прокталгией рекомендуется применять третий тепловой режим прибора, что соответствует 38,5-41,50С. Проводится 10 ежедневных сеансов по 10 минут прогревания прямой кишки. Время засекается при появлении ощущения тепла в анальном канале.

Подавляющее число больных, страдающих геморроем, начинают отмечать улучшение на 3-4 день лечения, причем они отмечают ощущение тепла в анальном канале в течение 10-15 минут и после удаления нагревающего элемента прибора. Уменьшение дискомфорта в анальном канале говорит о том, что тепло и магнитное поле действуют преимущественно на нервные окончания, которыми так богата прямая кишка. Также тепло и магнитное поле способствуют нормализации кровотока в области геморроидальных узлов. Об этом свидетельствует уменьшение отека слизистой оболочки прямой кишки.

Нужно отметить, что прогревание устройством УТМпк-01 «Пара» прямой кишки усиливает действие спазмолитических и обезболивающих препаратов, таких как ректальные свечи «Анузол». Тепловые ощущения после удаления нагревающего наконечника говорят о продолжающемся воздействии тепла и магнитного поля даже после прекращения прогревания. Эффективно и совместное применение препарата «Детралекс», который укрепляет сосудистую стенку, способствует лучшему оттоку крови из геморроидальных узлов.

Практика показывает, что для лечения хронического геморроя целесообразно применять устройство УТМпк в комплексе с консервативной терапией (сидячие ванны со слабым раствором Калия перманганата, препараты Детралекс, Троксерутин, Гинкор форт, Ультрапрокт, Анузол и т.д.). Тепловой фактор и воздействие магнитного поля активизируют действие применяемых совместно с ними лекарств. На мой взгляд, пациенты даже с начальными проявлениями геморроя должны получать подобную комплексную терапию.

источник