Физиотерапия при гипертонической болезни 2 степени

По данным врачей, распространенность гипертонии среди людей старше 40 лет составляет 50-60%. Начальные ее симптомы пациенты в большинстве своем списывают на усталость, поэтому зачастую диагноз ставится уже тогда, когда болезнь достигает 2 степени развития. Применение физиотерапии на этом этапе помогает остановить дальнейшее прогрессирование гипертонии и снизить риски осложнений.

Основными задачами физиопроцедур, назначаемых при гипертонии, являются:

улучшение работы сердечной мышцы;
снижение тонуса кровеносных сосудов и укрепление их стенок;
нормализация функций нервной системы, которая отвечает за регуляцию артериального давления.

С этими целями пациентам рекомендуют 3 группы методик:

вегетокорригирующие,
гипотензивные,
седативные.

Конкретную схему терапии подбирает врач, руководствуясь индивидуальными особенностями и результатами обследования больного.

Вегетокорригирующие методы

Действие данных методов направлено на выработку в организме биологически активных соединений, которые вызывают расслабление сосудов и улучшают «текучесть» крови. За счет этого нормализуется процесс кровообращения и снижается нагрузка на сердце. У пациентов отмечаются:

уменьшение частоты сердечных сокращений;
понижение артериального давления;
ослабление болей в сердце.

К вариантам вегетокорригирующих процедур относятся:

Гальванизация. На головной мозг пациента воздействуют слабыми разрядами тока. Специальные электроды (внешне они представляют собой небольшие металлические пластины) устанавливают на виски либо на глазницы и затылок. Процедура длится не более 20 минут. Сеансы повторяют ежедневно в течение 10-15 дней.
Электрофорез сгипотензивными средствами (аминазином, обзиданом и др.). Препараты вводятся при помощи электрического тока через кожу больного. Для проведения процедуры используют ту же аппаратуру, что и при гальванизации. Разница заключается лишь в том, что под электроды помещают тканевые прокладки, пропитанные лекарственным средством.
Низкочастотная магнитотерапия основана на использовании переменного магнитного поля, которое усиливает скорость химических реакций в организме. При гипертонии электромагнитные индукторы устанавливают на затылочную область, что приводит к возбуждению сосудистых центров в головном мозге. Как результат, улучшается кровоток и уменьшается частота сердечных сокращений.
Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия. Еще одна разновидность электролечения, которая подразумевает использование импульсного переменного электрического поля. Такая процедура снижает тромбообразование и улучшает обмен веществ в стенках сосудов. Дисковые электроды накладывают на область солнечного сплетения на 6-8 минут. Курс лечения — 7-10 процедур.
Инфракрасная лазеротерапия. На кожу пациента воздействуют концентрированным пучком ИК-света. Облучают область второго межреберья слева от грудины. Лазер вызывает расширение коронарных (питающих сердце) сосудов, что приводит к улучшению работы сердечной мышцы.
Диадинамотерапия. Пациентов лечат низкочастотными импульсными токами. Электроды накладывают на кожу на область проекции почек. Под действием электрических импульсов в почках снижается выработка гормона ангиотензина, который провоцирует сужение сосудов. Во время процедуры чередуют двухтактные непрерывные токи (ДН) и токи с короткопериодной модуляцией (КП). Время одного сеанса — 5-7 минут. Курс состоит из 8-12 процедур.
Амплипульстерапия. Процедура схожа с диадинамотерапией, только в данном случае применяются низкочастотные токи синусоидальной формы.

Гипотензивные методы

Лечебные ванны помогают расслабиться и способствуют понижению артериального давления.

К гипотензивным относятся методы, которые оказывают прямое влияние на сосуды, вызывая их расслабление и тем самым способствуя снижению артериального давления:

Теплые пресные ванны. Назначают ежедневные ванны с температурой воды 38-40ºС. Время принятия процедуры — не более 15 минут. Курс лечения включает 12-15 сеансов.
Углекислые ванны. За счет присутствия диоксида углерода, который оказывает дополнительный сосудорасширяющий эффект, углекислые ванны обладают более выраженным гипотензивным действием, чем теплые пресные. Процедуру проводят в течение 7-12 минут при температуре воды 32-35ºС. Сеансы повторяют через день.
Хлоридно-натриевые ванны. Эффекты аналогичны углекислым ваннам. Принимаются при температуре 35-36ºС по схеме 2 дня через один. Курс включает 10-12 процедур.

Седативные (успокаивающие) методы

Успокаивающие процедуры направлены на подавление невротических симптомов артериальной гипертонии:

бессонницы,
повышенной возбудимости,
головокружений.

В то же время такие методики помогают снизить активность сосудодвигательных центров в головном мозге, чрезмерное возбуждение которых приводит к сужению сосудов.

Электросон. Пациента погружают в состояние искусственного сна, воздействуя на его центральную нервную систему токами низкой частоты. Процедуры проводят через день. Каждый сеанс длится 20-40 минут. За это время организм успевает восстановиться, тогда больной чувствует себя бодрым и отдохнувшим.
Электрофорез с успокаивающими препаратами. По усмотрению врача вводятся транквилизаторы, антидепрессанты или седативные средства.
Дарсонвализация воротниковой зоны. Используют переменный импульсный ток высокой частоты синусоидальной формы. Воздействуя через кожу, газовые разряды снижают чувствительность нервных волокон, передающих импульсы к головному мозгу. Специальные стеклянные электроды прикладывают к обнаженной коже на 3-5 минут. Процедуры повторяют каждые сутки в течение 10-15 дней.
Хвойные ванны. Влияя на обонятельные рецепторы, эфирные масла хвои оказывают успокаивающее действие. Ванны принимают при температуре 35-37ºС, растворяя 50-70 г сухого хвойного экстракта в 200 л воды. Курс терапии — 10-12 процедур.
Йодобромные ванны. Йод и бром способны проникать через кожу и всасываться в общий кровоток. Достигая головного мозга, эти соединения усиливают в нем тормозные процессы. Ванны принимают в условиях стационаров или в санаторно-курортных центрах. Концентрация препаратов подбирается врачом индивидуально.

Препятствиями к назначению физиотерапии служат:

артериальная гипертония 3 степени (а для ванн — 2-3 степени);
гипертонический криз;
аритмия;
инсульт;
инфаркт миокарда;
нарушения свертываемости крови;
опухолевые заболевания;
туберкулез;
обострение хронических болезней.

Использование физиотерапевтических методов при лечении гипертонии приводит к хорошим результатам. К тому же большинство процедур приятны пациентам и воспринимаются как сеансы релакса.

источник

Физиотерапия при гипертонии используется как вспомогательный способ лечения и помогает увеличить промежутки между кризами, не прибегая к лекарствам. Прохождение процедур позволяет поддерживать сосуды в тонусе, налаживает работу сердца, а также уменьшает нервное напряжение пациентов. Для этого используется несколько методик, которые подбираются с учётом индивидуальных особенностей организма и течения болезни.

Причины развития гипертонии у всех больных различны, поэтому для выбора процедуры важно установить этиологию заболевания и определить ведущие симптомы. Это поможет правильно определить нужный тип воздействия и провести физиотерапию наиболее эффективно. Существуют три основные группы лечебных методик: гипотензивные (понижающие давление), вазокорригирующие (воздействующие на сосуды) и седативные (расслабляющие нервную систему). Каждая из них включает в себя несколько способов.

Так как при гипертонической болезни пациентов беспокоит повышенное давление и симптомы, которые его сопровождают, для облегчения состояния применяют методики для его снижения. К ним относятся:

Ванны с минеральной газированной водой — оксид углерода расширяет сосуды, из-за чего давление крови снижается. При этом температура должна быть от 32 до 35 градусов, процедура длится 7-12 минут, проводится она раз в два дня.
Тёплые ванны — температура воды устанавливается не выше 38-40 градусов, а время приема не выходит за пределы 15 минут. Всего проводят от 12 до 15 процедур в зависимости от самочувствия пациента.
Ванны с хлоридом натрия (морская соль) — проводят при температуре 36 градусов два дня подряд, затем один день перерыв. Всего требуется от 10 до 12 сеансов.

Внимание! Гипотензивные физиопроцедуры следует проводить после консультации со специалистом и строго по назначенной схеме. В противном случае возможно резкое снижение давления, которое может спровоцировать обмороки и тошноту.

Физиотерапевтические методики с вазокорригирующим действием улучшают свойства и состав крови, и она лучше течёт по сосудам. Из-за этого сердцу нужно прилагать меньше усилий для её циркуляции, что становится причиной снижения давления. При этом пульс становится реже, а боли пропадают, что полностью нормализует состояние пациентов. К такому роду процедур относят:

Гальванизацию — проводят разрядами тока, воздействующими на головной мозг в течение 20 минут. Курс лечения составляет от 10 до 15 сеансов подряд.
Воздействие магнитами — создаётся поле, ускоряющее протекание химических реакций, что позволяет органам получать большее количество кислорода, ускоряет кровообращение и снижает нагрузку на сердце.

Электрофорез с препаратами, понижающими давление (обзидан, аминазин и другие) — такой способ введения лекарств снижает их отрицательное влияние на печень и организм в целом, но сохраняет полезные свойства.
УВЧ — физиолечение ультравысокочастотным облучением позволяет снизить риск образования тромба, разжижает кровь, налаживает обмен веществ. Процедура занимает примерно 7 минут. Для достижения эффекта требуется от 7 до 10 сеансов.
Диадинамотерапию — проводится низкочастотными импульсами, располагают прибор в месте проекции почек на коже. Под влиянием электрического тока тормозится синтез ангиотензина, действующего как вазоконстриктор (вещество, сужающее сосуды). Уменьшение его концентрации снижает сопротивление крови во время работы сердца, что снижает нагрузку на него. Процедура занимает около 6 минут. Всего требуется пройти от 8 до 12 сеансов.
Лечение инфракрасными лазерными лучами — воздействие приходится на область между 2 и 3 ребром с левой стороны тела. Под действием аппарата расширяются сосуды сердца (коронарные), что улучшает его питание и работу.
Амплипульстерапию — принцип тот же, что и при диадинамотерапии, но форма токов должна быть синусоидальной.

Физиотерапия при артериальной гипертензии призвана не только снизить давление, но и привести сосуды в норму. Перечисленные методики позволяют сделать это без особого вреда для организма пациента и его общего состояния, что наиболее ценно для больных старшего возраста.

Физиотерапия при гипертонической болезни включает в себя не только методики понижения давления и нормализации работы сосудов, но и успокаивающие процедуры. Они помогают снизить количество кризов и продлить стадию ремиссии. К таким процедурам относят:

Электросон — токовые импульсы действуют на систему гипофиз-гипоталамус, а также на подкорковые центры. Это помогает снять напряжение и уменьшить нагрузку на систему сосудов. Для эффективного лечения сеансы достаточно проводить раз в два дня, при этом длятся они от 20 до 40 минут. Этого времени хватает для полноценного восстановления организма.
Дарсонвализация — проводится в области воротника с использованием аппарата, испускающего высокочастотный ток синусоидальной формы. Процедура понижает возбудимость нервной системы, что способствует устранению стрессового напряжения. Сеанс занимает около 4-х минут, а требуется их от 10 до 15.

Электрофорез с седативными средствами — через кожу с током вводятся антидепрессанты, транквилизаторы или успокаивающие препараты. Вещества, введённые таким образом, дают меньше побочных эффектов, чем при пероральном приёме.
Ванны с йодом и бромом — усиливают тормозное действие нервной системы, проникая через кожу. Курс лечения назначается исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания. Процедуры проводятся в условиях курортного пансионата или стационара больницы.
Хвойные ванны — эфирные масла в составе хвои влияют на нейроны мозга через обонятельные рецепторы. Температура воды должна быть комфортной (около 37 градусов). Для достижения нужного эффекта нужно пройти от 10 до 12 процедур.

Не все методы применимы для домашнего использования, для выполнения некоторых из них требуется оборудование, доступное в специализированных кабинетах поликлинического профиля.

Направление на физиолечение выписывается врачом после прохождения полного обследования и подтверждения диагноза.

Некоторые методики пациенты могут выполнять дома. При наличии специального аппарата применение магнитотерапии при гипертонии возможно не только в условиях стационара. Врач выписывает назначения и рассказывает подробно о том, какие показатели на приборе должен выставить больной и какова продолжительность сеанса.

После окончания курса лечения нужно снова показаться специалисту, который сделает заключение об эффективности пройденных процедур.

Водолечение также возможно в домашних условиях. Для этого в аптеке нужно купить сухой экстракт хвои и заваривать по 10-20 г (2-4 столовые ложки) на 200 мл воды. Полученный раствор настоять 15 минут, а затем добавить в набранную с температурой 37 градусов ванную.

Другой способ домашнего восстановления здоровья — использование специального душа или насадки. Их можно приобрести в отделе сантехнических товаров. Такой способ физиолечения помогает расслабиться, наладить циркуляцию крови, успокоить нервную систему, а также стимулирует рецепторы кожи. Вода при этом должна быть комфортной температуры.

Постепенно можно переходить на более контрастные процедуры. Температура воды снижается и повышается постепенно, чтобы не спровоцировать скачок давления. Стремиться стоит к тому, чтобы перейти к различным методам закаливания: обтиранию и обливанию. Они тренируют сосуды, укрепляют сердце и нервную систему.

Ещё одним способом домашнего физиолечения считается аэроионотерапия. Аппарат для проведения процедур можно приобрести в специализированных магазинах медицинской техники. Начинают курс с 300 ед. дозы, постепенно доводя до 700 ед. Сеансы проводят ежедневно, всего их требуется от 10 до 15. Принцип терапии заключается в воздействии паров эфирных масел. Для этого подойдут экстракты:

апельсина;
фенхеля;
ванили;
иланг-иланга;
лимона;
иссопа;
можжевельника;
майорана;
герани;
кипариса;
розмарина;
лаванды.

Приобрести лекарства можно в аптеках или магазинах с благовониями. Концентрация паров для достижения лечебного эффекта должна быть на уровне 0,5 мг/м³, а скорость воздушного потока устанавливается на 0,1 м/с. Это позволяет достичь оптимального воздействия.

Проводить физиопроцедуры можно как в условиях больницы, так и дома. Их эффективность зависит от правильности выполнения и регулярности применения. Эти методики лечения имеют противопоказания, поэтому перед использованием нужно проконсультироваться со специалистом, который подберёт наиболее оптимальный способ воздействия.

источник

Артериальная гипертензия является многофакторным заболеванием, основной симптом которого – это стойко повышенное кровяное давление. На сегодня распространенность гипертонии среди людей средних лет составляет от 50 до 60%.

Начальные признаки заболевания обычно не особо беспокоят пациентов, а головные боли, постоянную сонливость и усталость они часто списывают на обычное переутомление. По этой причине больной обращается к врачу, когда симптомы усиливаются, гипертония достигает 2 степени.

При обострении недуга требуется проведение комплексного лечения в условиях стационара. Успешно применяются как традиционные лекарственные препараты, так и физиотерапия. Физиотерапевтические методы достаточно разнообразны и полностью соответствуют стадии течения патологии.

Основная задача процедур, назначаемых при повышенном давлении:

улучшение работы сердечной мышцы;
снижение тонуса сосудов, укрепление их стенок;
нормализация состояния нервной системы, отвечающей за регуляцию давления.

В этих целях гипертоникам рекомендована физиотерапия: вегетокорригирующие, гипотензивные, седативные методы. Конкретную схему врач подбирает в зависимости от состояния пациента, его возраста, индивидуальных особенностей и результатов диагностики организма.

Воздействие этих методов направлено на продуцирование биологически активных соединений, которые необходимы для расслабления сосудов, улучшения тока крови. Благодаря этому нормализуется кровообращение, снижается нагрузка на сердечную мышцу.

Больной после терапии отметит уменьшение частоты сердечных сокращений, уровня кровяного давления, ослабление болевого синдрома в сердце.

Физиотерапия предлагает несколько вариантов лечения болезни:

гальванизация;
электрофорез;
низкочастотная магнитотерапия;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
инфракрасное излучение.

При гальванизации на головной мозг гипертоника воздействует слабый разряд тока. Электроды (специальные небольшие пластины из металла) ставят на затылок, глазницы либо виски человека. Процедура длится менее 20 минут, а сеансы следует повторять каждый день в течение 2 недель.

Другая действенная при гипертонической болезни методика – электрофорез. Его проводят с гипотензивными препаратами, например, Аминазином, Обзиданом. Лекарства вводят через кожу пациента с помощью электрического тока.

Электрофорез предусматривает применение той же аппаратуры, что и при гальванизации. Различие лишь в том, что под электроды необходимо помещать прокладки из хлопковой ткани, пропитанной медикаментами. Электрофорез хорошо подходит для пациентов любого возраста.

Электрофорез имеет ряд преимуществ:

возможность введения малых, но вполне эффективных дозировок препаратов;
действующие вещества скапливаются, создавая депо для пролонгированного действия;
возможность создания повышенной концентрации лекарства без насыщения крови и остальных сред организма;
введение препаратов непосредственно в пораженное место;
лекарственное средство не разрушается;
слабый ток положительно сказывается на реактивности, иммунобиологическом статусе тканей.

Если применять электрофорез параллельно с другими методами терапии, можно получить стойкий результат и положительную динамику заболевания. Электрофорез не влияет на работу органов пищеварительного тракта, не может быть причиной передозировки применяемым медикаментом.

На использовании переменного магнитного поля базируется низкочастотная магнитотерапия. Процедура необходима для ускорения химических реакций организма. При гипертонической болезни электромагнитные индукторы следует устанавливать на затылок, что позволит возбудить сосудистые центры в головном мозге. В результате можно добиться:

улучшения кровотока;
снижения частоты сердечных сокращений.

Другой разновидностью электролечения станет ультразвуковая терапия, которая подразумевает применение импульсного переменного тока. Терапия снизит вероятность образования тромбов, улучшит обменные процессы в сосудах, расширит их просвет.

Дисковые электроды нужно располагать на солнечное сплетение и держать в течение 6-8 минут, курс составит от 7 до 10 процедур.

Когда есть необходимость улучшить работу сердечной мышцы, расширения коронарных сосудов, врач назначит инфракрасную лазеротерапию. На кожные покровы гипертоника воздействует концентрированный пучок света, облучению поддают область второго межреберья с левой стороны грудной клетки.

Существует еще 2 метода физиотерапевтического лечения:

Технология проведения процедур примерно одинаковая, но в первом случае применяются низкочастотные импульсные токи, а во втором – синусоидальные.

При диадинамометрии электроды прикладывают к области почек. Благодаря воздействию электрических импульсов происходит снижение продуцирования гормона ангиотензина, провоцирующего сужение просвета в сосудах.

Во время лечения чередуют токи с короткопериодной модуляцией и непрерывные. Продолжительность терапии – 7 минут, курс состоит из 8-12 манипуляций.

источник

Больным гипертонической болезнью I стадии назначают физические факторы, направленные на устранение дисфункции вегетативной нервной системы (ВНС) и коррекцию функциональных нарушений ЦНС, так как на этой стадии заболевания именно эти нарушения лежат в основе повышения артериального давления (АД) и являются причиной поражения органов-мишеней.

Дисфункция ВНС у подавляющего большинства больных проявляется на этой стадии гиперсимпатикотонией с гиперфункцией сердца и гиперкинетическим типом гемодинамики, т.е. повышение АД у них происходит за счет показателей сердечного выброса.

Методы нейротропной импульсной электротерапии:

— электросон — по седативной методике с глазнично-сосцевидным расположением электродов, частота прямоугольного импульсного тока 5-20 Гц, сила тока 4-6 мА в амплитудном значении, продолжительность процедуры 30-60 мин, 3-4 раза в неделю; на курс 10-20 процедур,

— электротранквилизация с использованием лобно-сосцевидной методики, частота 1 кГц, длительность импульса 0,5 мс, продолжительность процедуры 30-45 мин, ежедневно; на курс 10-15 процедур. По эффективности воздействия электросон и электротранквилизация очень близки друг к другу.

— мезодиэнцефальная модуляция (МДМ) по следующей методике: электроды со смоченными гидрофильными прокладками накладывают на голову пациента, соблюдая полярность — положительный (+) электрод — на лоб, отрицательный (-) — на затылок. Выбирают программу, которая может отличаться формой импульса и формой тока. Величину выходного тока устанавливают индивидуально, до появления приятного ощущения в месте наложения электродов. Время воздействия 15-30 мин, на курс 10-15 процедур.

— низкочастотную импульсную электротерапию на воротниковую область широко применяют на ранних стадиях гипертонической болезни. Используют диадинамометрию (ДДТ), синусомоделированные токи (СМТ) и интерференционные токи со щадящими параметрами. Один электрод накладывают на воротниковую зону или на 3-5 см ниже ее. Частота 80-130-150 Гц, общее время 8-12 мин, ежедневно или через день; на курс от 7-8 до 10-12 процедур.

Все виды низкочастотной импульсной электротерапии применяют для воздействия на синокаротидную область. Как правило, используют раздвоенные точечные электроды, а индифферентный электрод располагают в области верхних шейных позвонков. При использовании ДДТ и СМТ применяют щадящие параметры этих токов при продолжительности процедур не более 2-3 мин на каждую сторону.

С целью активного влияния на вегетативную регуляцию пограничной симпатической цепочки используют воздействие на область позвоночника по продольной методике от нижнешейного до верхнепоясничного отдела или общее воздействие по Вермелю.

При продольной методике один электрод размером 20×15 см располагают в области позвоночника на уровне CIV-ТII, второй размером 20×10 см — в поясничной области на уровне SI-SV. При этом можно использовать синусомоделированные токи, интерференционные и диадинамические токи.

Можно применить СМТ на область почек (2 электрода площадью 100 см2 каждый — на область проекции каждой почки и один электрод площадью 300 см2 — на переднюю стенку живота); IV род работы, частота 100 Гц, продолжительность процедуры 10-15 мин; на курс 10-12 процедур.

Магнитотерапия на лобную область по следующей методике: на область лба помещают контактно-цилиндрический или прямоугольный индуктор, магнитная индукция составляет 25-30 мТл, продолжительность процедуры 10-15 мин, ежедневно; на курс 10-15 процедур. Применяется при наличии противопоказаний к низкочастотным импульсным токам.

Воздействие на лобную область возможно также с применением сочетанного магнитного поля (переменное и постоянное магнитное поле).

На воротниковую зону часто применяется низкочастотная переменная магнитотерапия. При этом используют один или два индуктора прямоугольной формы с магнитной индукцией от 25 до 35 мТ; продолжительность процедуры 15-20 мин, ежедневно; на курс 10-12 процедур.

Для воздействия на область почек можно использовать переменное магнитное поле низкой частоты (50 Гц). Используют цилиндрические индукторы, которые устанавливают контактно на область проекции почек. Индукция магнитного поля составляет 35 мТ. Процедуры продолжительностью 15-20 мин проводят ежедневно; на курс 10-15 процедур.

Анодная гальванизация или гальванический воротник по Щербаку являются эффективными методами воздействия на этой стадии заболевания; плотность тока 0,01 мА/см2, продолжительность процедуры 6-16 мин ежедневно; на курс 10-12 процедур.

Анодную гальванизацию используют также с целью коррекции функции почек. При этом два раздвоенных электрода (анода) площадью 100 см2 накладывают на область проекции почек, а катод площадью 300 см2 — на эпигастральную область. Продолжительность процедуры 10-20 мин; на курс 12-15 процедур.

Лекарственный электрофорез на воротниковую зону при продолжительности воздействия 15-20 мин с применением широкого спектра медикаментозных средств (Mg2+, Ca2+, К+, папаверин, эуфиллин, новокаин, но-шпа, платифиллин).

Лекарственный электрофорез эуфиллина возможен также по биполярной методике, так как эуфиллин функционален при введении, как с положительного, так и с отрицательного полюса. Один электрод с прокладкой, смоченной 2% раствором эуфиллина, накладывают на воротниковую зону или на 3-5 см ниже ее.

Второй электрод, противоположный по заряду, накладывают в межлопаточной области; сила тока от 2 до 6-8 мА с учетом индивидуальной чувствительности к электротоку, экспозиция 10-15 мин, ежедневно или через день; на курс 8-12 процедур.

Бемер-терапия: базовая программа проводится на индукторе в форме матраса, ступени магнитной индукции с 5 по 7, с 8 до 20 мкТ, ежедневно; на курс 10-15 сеансов. По индивидуальным показаниям возможно проведение процедур через день.

Дополнительно к базовой программе назначаются индивидуально локальный индуктор — аппликатор с магнитной индукцией от 83 до 130 мкТ. Зоны его воздействия: лобная и затылочная области, шейно-воротниковая область, грудной отдел позвоночника, воротниковая зона с охватом плечевых суставов.

Экспозиция составляет при однократном воздействии 8 мин, общая экспозиция при базовой программе и локальном индукторе 16-20 мин, изменение экспозиции строго индивидуально.

ПЕРТ-терапия: матрасный аппликатор, режим 4, интенсивность до 40 мкТ.

Воздействие осуществляется по 3 точкам паравертебрально на шейно-грудной отдел позвоночника CVII-TIV непрерывным или импульсным лазерным излучением с частотой 1500 Гц при экспозиции 5 мин. Общая продолжительность воздействия не должна превышать 15-20 мин.

Низкоинтенсивным инфракрасным импульсным лазерным излучением можно также воздействовать на синокаротидную область с частотой 80 Гц (без магнитной насадки) при продолжительности воздействия 1-2 мин на каждую сторону, ежедневно; на курс 8-10 процедур.

Ультразвуковое воздействие на синокаротидную область при использовании ультразвуковой головки площадью 1 см, интенсивности воздействия 0,05-0,2 Вт/см2 по лабильной методике в импульсном режиме при длительности импульса 4 мс по 1-2 мин на каждую сторону; на курс 8-10 процедур.

Начальная доза 300 ед., максимальная — 700 ед., ежедневно; на курс 10-15 процедур.

Аэрофитотерапия включает ингаляцию паров эфирных масел ванили, апельсина, иланг-иланга, иссопа, лимона, майорана, можжевельника, фенхеля, кипариса, герани, лаванды, розмарина. Скорость воздушного потока в лечебном помещении до 0,1 м/с, концентрация паров 0,4-0,6 мг/м3.

При галотерапии применяют режимы № 2 и 3. Длительность сеанса 40 мин, ежедневно; на курс 10-20 сеансов.

Озонотерапию назначают внутривенно ежедневно или через день по 200 мл (концентрация 1,2 мг/л); на курс 10 инфузий.

Цель аппаратной физиотерапии у больных гипертонической болезнью II стадии — улучшение гуморальной регуляции артериального давления, в первую очередь снижение содержания альдостерона, нормализация водно-солевого баланса и снижение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС).

При гипертонической болезни II стадии, как правило, преобладает гипокинетический вариант гемодинамики, т.е. повышение АД обусловлено повышением ОПСС. Для улучшения центральных механизмов гуморальной регуляции артериального давления применяют нейротропные методы импульсной электротерапии, но параметры воздействия иные, чем при I стадии гипертонической болезни.

В лечебный комплекс включаются методы, дающие эффекты, близкие к в-адреноблокаторам: методы нейротропной импульсной электротерапии (электросон по седативной методике, электротранквилизация, трансцеребральная амплипульстерапия или интерференцтерапия), магнитотерапия, электрофорез в-адреноблокаторов и метаболических препаратов (оксибутирол натрия, витамин Е, метионин и др.).

Методы нейротропной импульсной электротерапии:

— электросон применяют по глазнично- или лобно-сосцевидной методике с частотой импульсного тока 80-100 Гц по 30 мин через день. Такой методики придерживаются обычно при первых 6 процедурах, а последующие процедуры (до 15) выполняют по седативной методике.

— трансцеребральная амплипульстерапия. Применяют переменный режим с глубиной модуляций 75%, частота 30 Гц при лобной локализации и 100 Гц — при глазничной, процедуры по 15 мин назначают ежедневно; на курс 10-15 процедур.

— амплипульс-магнитотерапия с указанными параметрами СМТ и одномоментным воздействием низкочастотным переменным магнитным полем на затылочную область с магнитной индукцией 30 мТ, продолжительностью процедур 15 мин, ежедневно; на курс 10-15 процедур. При этом выраженный гипотензивный эффект сопровождается улучшением реологических свойств крови и коррекцией мозговой гемодинамики.

— интерференционные токи: лобно-сосцевидное или затылочное расположение электродов, частота от 1 до 150-200 Гц до ощущения больными легкой вибрации, длительность процедуры15 мин, ежедневно; на курс 10-15 процедур.

Лекарственный электрофорез на воротниковую область медикаментозных средств (Mg2+, Ca2+, К+, папаверин, эуфиллин, новокаин, но-шпа, платифиллин, эуфиллин, апрессин, метионин и др.).

Предпочтительнее для электрофореза использовать синусомоделированные токи.

В воротниковой области применяют воздействия и другими физическими факторами: различными импульсными токами, переменным и импульсным низкочастотным магнитным полем, ультразвуком в импульсном режиме при длительности импульса 4 мс, интенсивности воздействия 0,2-0,4 Вт/см2 по 3-5 мин, ежедневно; на курс 10-12 процедур. Эти же параметры ультразвука применяют при ультрафонофорезе апрессина, для чего используют 4% апрессиновую мазь.

При обострении заболевания для предупреждения развития гипертонического криза применяют последовательно (практически без интервала) ультрафонофорез апрессина и электросон по седативной методике при сокращенной (до 15-20 мин) продолжительности процедуры.

Область проекции почек активно используется для воздействия физическими факторами при лечении больных гипертонической болезнью II стадии. Так, диадинамотерапию, амплипульстерапию и другие виды низкочастотной импульсной электротерапии применяют не по поперечной методике, а паравертебрально, так, чтобы паренхима почек не попала в поле действия импульсного тока, поскольку при этом возможно возникновение гематурии.

При паравертебральной методике петли тока захватывают лишь симпатическое почечное сплетение, которое регулирует гемодинамику и функцию почек, что сопровождается выраженным гипотензивным эффектом. Параметры воздействия при всех видах низкочастотной импульсной электротерапии такие же, как и при лечении больных гипертонической болезнью I стадии.

Магнитотерапию назначают на область проекции почек с использованием тех же параметров и методических особенностей, что и при I стадии заболевания.

Кроме того, применяют электромагнитное поле высокой частоты (13,56 мГц) — индуктотермию в области почек в олиготермической дозировке. Процедуры проводятся ежедневно; на курс 10-12 процедур.

Также назначают электромагнитное поле сверхвысокой частоты (460 мГц, ДМВ-терапия) на область проекции почек; используют прямоугольные излучатели размером 16×35 см, мощность воздействия 30-35 Вт, длительность процедуры 10 мин, ежедневно; на курс 10-15 процедур.

Кроме электромагнитных полей высокой и сверхвысокой частоты, на область проекции почек можно применять и ультразвук с интенсивностью воздействия 0,4-0,6 Вт/см2 в непрерывном или импульсном режиме по 3-5 мин на каждое поле, ежедневно; на курс 10-12 процедур.

Для снижения общего периферического сопротивления сосудов на этой стадии заболевания начинают воздействовать на икроножную область.

Применяют анодную гальванизацию: 2 раздвоенных электрода (анода) площадью 100 см2 накладывают каждый на икроножную область обеих ног, а катод площадью 300 см — на поясничную область.

Продолжительность процедуры 10-15 мин, 3-4 раза в неделю; на курс 12-15 процедур.

По этой методике можно применить и СМТ: 2 раздвоенных электрода площадью 100 см2 каждый накладывают на область икроножных мышц, электрод площадью 300 см2 — на поясничную область; режим переменный, глубина модуляции 50%, частота 100 Гц, продолжительность процедуры 10-15 мин; на курс 10-12 процедур.

Кроме синусомоделированных токов, можно применять и другие виды низкочастотных импульсных токов. Для воздействия на эту область можно использовать также переменное магнитное поле низкой частоты (50 Гц). При этом прямоугольные индукторы размещают торцовыми поверхностями на коже икроножной области. Индукция магнитного поля составляет 25 мТл. Процедуры продолжительностью 10-20 мин проводят ежедневно; на курс 10-15 процедур.

Кроме электромагнитных полей сверхвысокой частоты, для воздействия на икроножную область может применяться и ультразвук c интенсивностью воздействия 0,4-0,6 Вт/см в непрерывном или импульсном режиме по 3-5 мин на каждое поле, ежедневно; на курс 10-12 процедур.

Эффективен и ультрафонофорез апрессина с использованием 4% апрессиновой мази и указанных выше параметров ультразвука.

Ограничением для применения физических факторов в зоне икроножных мышц служат хронический тромбофлебит, выраженные варикозные изменения вен в этой области, лимфедема нижних конечностей.
Аэроионотерапию назначают от 200 до 500 ед. ежедневно; на курс 10-15 процедур.

Методики аэрофитотерапии, галотерапии, БЛОК, УФОК, Бемер-терапии, ПЕРТ-терапии, озонотерапии аналогичны методикам для больных гипертонической болезнью I стадии.

Л.Э. Смирнова, А.А. Котляров, А.А. Александровский, А.Н. Грибанов, Л.В. Ванькова

источник

Задача физиотерапевта в I и II стадии гипертонической болезни: нормализовать функциональное состояние нервной системы, снизить тонус периферических сосудов, вызвать расширение сосудов почек, улучшить кровообращение и обмен веществ.

Условно можно разделить больных гипертонической болезнью на 4 группы:

С функциональными нарушениями центральной нервной системы без изменений в сердце, почках, других органах;
С преимущественно кардиальными симптомами;
С преимущественно церебральными симптомами;
С нарушением функции вегетативной нервной и эндокринной систем, а также обмена веществ.

Больным функциональными нарушениями ЦНС рекомендуется:

Бром — или аминазин-электрофорез на воротниковую зону;
Бром-кофеин-электрофорез на воротниковую зону раздвоенным электродом;
Платифиллин-электрофорез по Вермелю;
Новокаин-электрофорез на зону брюшного сплетения;
Гексоний-бром-электрофорез на воротниковую зону;
Калий-хлор-электрофорез общий по Вермелю;
Электрическое поле УВЧ на участок брюшного сплетения;
Электросон;
Ванны: кислородные, азотные или хвойные, йодобромные, хлоридно-натриевые;
Влажные укутывания.

Больным с преимущественно кардиальными симптомами рекомендуется:

Бром-платифиллин-электрофорез по Вермелю;
Эуфиллин-электрофорез по Вермелю;
Гексоний- или новокаин-электрофорез на область сердца;
Дарсонвализация зоны сердца (при отсутствии повышенной возбудимости).

При преобладании церебральных симптомов рекомендуется:

Гальванизация шейных симпатичных узлов;
Йод-электрофорез трансорбитально;
Йод-магний-электрофорез общий;
Новокаин-электрофорез по Вермелю;
Магний- или эуфиллин — электрофорез на воротниковую зону (при симптомах нарушения мозгового кровообращения);
СМТ-терапия паравертебрально на уровне СIV-TII и в области сегментов TIX-TXII (рефлексогенные зоны почек);
Парафино—озокеритовые или грязевые аппликации на участки стоп или голеней;
Электростатический душ;
Массаж межлопаточной зоны, шеи, пояса верхних конечностей;

При выраженных вегетативных нарушениях и эндокринных расстройствах:

Йодобромные ванны, насыщенные кислородом или радоновые (при ожирении и подагре без стенокардии);
Соляно-щелочные ванны, углекислые, сульфидные (при наличии обменных нарушений);
Четырехкамерные гальванические ванны;
УФО общее;
Калий-электрофорез по Вермелю;
Бром-йод-электрофорез по Вермелю;
Магний-йод-электрофорез по Вермелю;
Гепарин-эуфиллин-электрофорез на межлопаточный участок;
Магний-электрофорез на воротниковую зону;
Индуктотермия участка почек.

Для всех групп больных гипертонической болезнью, можно рекомендовать:

СМТ-терапия участка почек;
ДДТ шейных симпатичных узлов;
Душ циркулярный или дождевой;
Ингаляции аэрозоля 2% раствора эуфиллина;
Микроволновая терапия (СМВ и ДМВ) воротниковой зоны;
Магнитотерапия участка проекции надпочечников; или паравертебрально на уровни TI-ТIV;
КВЧ-терапия задней поверхности шеи;
Электросон;
Кислородная терапия (40-50%), сочетается с лазеротерапией;
Лечебная гимнастика по специальной методике;

Санаторно — курортное лечение: показания — I и II стадии гипертонической болезни с медленно прогрессирующим течением при отсутствии гипертонических кризов, выраженных поражений артерий мозга, сердца, почек, нарушений ритма и проводимости при недостаточности кровообращения не выше II стадии. Лечение проводится на бальнеологических и климатических курортах.

источник

Физиотерапевтическое лечение при гипертонической болезни – комплекс процедур, благодаря которым активизируется выработка соединений, способствующих расслаблению сосудов и улучшению кровотока. Применение таких методик целесообразно на первой и второй стадиях развития гипертонии и запрещено на третьей.

Физиотерапевтические методы при гипертонии дополняют основной курс лечения. Польза таких манипуляций заключается в том, что они:

снижают выраженность побочных явлений, которые могут возникать из-за приема лекарственных средств;
улучшают работу сердечной мышцы;
стимулируют кровоток;
повышают тонус сосудов, делают их менее уязвимыми;
повышают функциональные возможности организма;
оказывают мощное противовоспалительное действие;
обладают обезболивающим эффектом;
снимают раздражительность;
приостанавливают процесс развития патологии;
понижают артериальное давление;
нормализуют деятельность нервной системы;
ускоряют обмен веществ.

Польза физиотерапевтических процедур при повышенном давлении заключается в том, что они усиливают эффект от принимаемых лекарственных препаратов и увеличивают продолжительность периода ремиссии. Чтобы действительно достичь результата, необходимо регулярно посещать процедуры.

При указанном заболевании назначаются различные методы дополнительного терапевтического действия.

Гальванизация, или гальванотерапия, – это физиотерапевтический метод, суть которого заключается в применении электрического тока невысокого напряжения и силы. Воздействие такого тока стимулирует физико-химические процессы в клетках и тканях.

Если гальванизация подразумевает введение вместе с током лекарственных препаратов, то такая процедура называется лекарственным электрофорезом.

В ходе проведения манипуляции используются электроды, которые фиксируются бинтом.

При гипертонической болезни проводят общую гальванизацию (один из электродов располагают в межлопаточной области, два других – на икроножных мышцах), гальванизацию воротниковой зоны (электрод в виде воротника накладывают на шейно-надлопаточную область, другой электрод располагают в пояснично-крестцовой зоне). Также проводят процедуру, которая называется «ионные рефлексы». В этом случае один из электродов помещают на наружной поверхности левого плеча, второй – на внутренней.

Длительность одной процедуры – 20 минут. Курс лечения – от 10 до 15 процедур.

Предусматривает применение аналогичной аппаратуры, что и при гальванизации. Единственное отличие данного метода – использование прокладки из ткани, которая пропитана лекарственным препаратом. При гипертонической болезни применяют средства для снижения артериального давления (Аминазин, Обзидан).

Благодаря электрофорезу осуществляется проникновение веществ медикамента непосредственно к пораженному месту. Кроме того, такая процедура дает возможность применить максимальную концентрацию лекарственного средства, при этом не происходит оказания системного действия на организм.

Длительность процедуры электрофореза – не более 20 минут. Курс лечения – 10-15 процедур.

Магнитотерапия – физиотерапевтический метод, суть которого состоит в воздействии магнитного поля переменного характера. Успешно применяется при гипертонии первой и второй степени.

Токи направляют через затылочную область к головному мозгу. Благодаря этому происходит стимуляция кровотока, а также снижение частоты сокращений сердца, понижение артериального давления. Кроме того, такая терапевтическая методика улучшает кровообращение в сосудах мозга, активизирует обменные процессы в этом органе.

При гипертонии первой степени индукторы располагают в области грудной клетки, при заболевании второй степени один основной индуктор помещают на задней поверхности грудной клетки.

Процедуры воздействия магнитным полем проводят не чаще 3 раз в неделю, по 20-30 минут каждый раз. Общая длительность лечения таким методом – до 25 процедур.

Суть этого метода физиотерапии при гипертонии заключается в ингаляции паров эфирных масел (апельсина, лимона, можжевельника, лаванды, ванили). В помещении устанавливают определенную скорость воздушного потока и концентрацию паров.

Курс лечения аэрофитотерапией – 10-15 процедур. Длительность каждой из них определяется индивидуально, в зависимости от состояния больного.

Основная цель назначения лечебных ванн – расслабление кровеносных сосудов, снижение артериального давления.

Тем, кто страдает от гипертонической болезни, назначают такие виды гидротерапии:

Хлоридно-натриевые ванны. Насыщенная активными компонентами вода оказывает сосудорасширяющее действие, улучшает сон больного, снижает давление. Общий курс лечения – около 12 сеансов. Каждая процедура продолжается от 10 до 15 минут.
Радоновые ванны. Такие процедуры способствуют нормализации давления, оказывают обезболивающее действие, предупреждают развитие нарушений сердечно-сосудистой системы. Каждый сеанс длится около 10 минут, общий курс лечения – 8-10 процедур.
Углекислые ванны. Такой способ физиотерапевтического лечения показан только в том случае, если артериальное давление умеренно повышено и не наблюдаются резкие его колебания. Такие ванны оказывает седативное действие, нормализуют процесс кровообращения.
Хвойные ванны. Эфирное масло хвои, добавленное в воду, снижает выраженность невротических проявлений при гипертонической болезни – головокружений, повышенной эмоциональной возбудимости, нарушений сна.

Кроме оказания седативного эффекта, лечебные ванны способствуют снижению артериального давления. Принимать их допустимо только на первой стадии гипертонической болезни. На последующих этапах развития патологии такая физиотерапевтическая процедура запрещена.

УВЧ – это метод воздействия на организм при помощи электромагнитных полей ультравысокой частоты. Специальная аппаратура приводит к нагреванию тканей, способствуя образованию тепловой энергии.

Каждая процедура длится не более 7 минут. Для достижения выраженного терапевтического эффекта требуется 7-10 сеансов.

Дарсонвализация – метод физиотерапии, суть которого заключается в действии на организм импульсного тока высокого напряжения и частоты и малой силы. Подаваемые токи оказывают действие на чувствительные нервные волокна и активируют циркуляцию крови. Под действием токов происходит сужение сосудов, через непродолжительное время сменяющееся их расширением. Это не только улучшает процесс кровообращения, но и обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ в достаточных количествах к тканям и органам.

Продолжительность одной процедуры дарсонвализации при гипертонической болезни – 5 минут. Курс лечения – 12-15 дней.

Лазерное излучение низкой интенсивности выступает антиоксидантом, который нормализует обменные процессы в организме и усиливает микроциркуляцию.

При гипертонической болезни лечение подобным способом проводят либо путем контактно-зеркальной методики, либо дистантным образом.

Уже через несколько процедур лазеротерапии самочувствие больного улучшается, снижается интенсивность головных болей, а также выраженность болевых ощущений в области сердца.

Продолжительность каждой процедуры – 15-20 минут. Курс лечения – 3-5 сеансов, которые проводятся через день.

Электросон – это метод физиотерапии, широко применяемый при гипертонической болезни. Суть его заключается в действии низкочастотным импульсным током на центральную нервную систему. Он проникает в полость черепа, минуя отверстия глазниц.

Процедура проходит в несколько этапов. На первом из них сознание пациента сохранено, на втором организм вступает в стадию неглубокого сна. В дальнейшем наступает глубокий и глубочайший сон. На этих этапах в коре и подкорково-стволовых формациях наступает торможение.

Каждый сеанс занимает в среднем 20-40 минут. Проведение терапевтического курса подразумевает 15-20 сеансов, которые назначаются либо ежедневно, либо через день.

Массаж при гипертонической болезни стимулирует кровообращение, повышает тонус сердечной мышцы, нормализует артериальное давление, а также снижает выраженность цефалгии и улучшает психоэмоциональное состояния больного.

поглаживание подключичных участков;
растирание и поглаживание волосистой части головы спиралевидным методом;
смещение, растяжение и мягкое сжатие области косых мышц живота;
растирание жестким полотенцем спины, по направлению поперек и вдоль;
массирование височных областей кончиками средних пальцев.

Смотрите полезное видео о самомассаже при гипертонии:

Они также благотворно сказываются на состоянии пациента, страдающего от гипертонической болезни. Важно заниматься физическими упражнениями на регулярной основе.

дозированная ходьба;
плавание;
волейбол;
ходьба на носочках;
поднимание правой руки и левой ноги вверх из положения лежа, затем повтор для другой пары конечностей;
отведение нижних конечностей в стороны поочередно.

С комплексом ЛФК, проводимым при гипертонической болезни, можно ознакомиться, просмотрев это видео:

Перед тем, как начать занятия, необходимо проконсультироваться с врачом. Допустимая длительность тренировок зависит от того, на какой стадии находится гипертоническая болезнь, поэтому в каждом случае определяется индивидуально.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при:

гипертоническом кризе (как купировать гипертонический криз – читайте тут);
нарушениях ритма сердечной деятельности (например, в случае мерцательной аритмии);
внезапном, резком повышении артериального давления;
инфаркте миокарда в остром периоде;
гипертонии третьей степени;
инсульте;
обострениях хронических болезней;
наличии доброкачественных и злокачественных новообразований;
нарушениях свертываемости крови;
туберкулезе.

Физиотерапевтические процедуры при гипертонической болезни помогают (при условии прохождения пациентом основного курса лечения) улучшить состояние больного и снизить артериальное давление. Курс лечения назначается индивидуально. Физиотерапевтические методы имеют противопоказания.

источник

Основными задачами физиопроцедур, назначаемых при гипертонии, являются:

улучшение работы сердечной мышцы;
снижение тонуса кровеносных сосудов и укрепление их стенок;
нормализация функций нервной системы, которая отвечает за регуляцию артериального давления.

С этими целями пациентам рекомендуют 3 группы методик:

вегетокорригирующие,
гипотензивные,
седативные.

уменьшение частоты сердечных сокращений;
понижение артериального давления;
ослабление болей в сердце.

К вариантам вегетокорригирующих процедур относятся:

Гальванизация. На головной мозг пациента воздействуют слабыми разрядами тока. Специальные электроды (внешне они представляют собой небольшие металлические пластины) устанавливают на виски либо на глазницы и затылок. Процедура длится не более 20 минут. Сеансы повторяют ежедневно в течение 10-15 дней.
Электрофорез сгипотензивными средствами (аминазином, обзиданом и др.). Препараты вводятся при помощи электрического тока через кожу больного. Для проведения процедуры используют ту же аппаратуру, что и при гальванизации. Разница заключается лишь в том, что под электроды помещают тканевые прокладки, пропитанные лекарственным средством.
Низкочастотная магнитотерапия основана на использовании переменного магнитного поля, которое усиливает скорость химических реакций в организме. При гипертонии электромагнитные индукторы устанавливают на затылочную область, что приводит к возбуждению сосудистых центров в головном мозге. Как результат, улучшается кровоток и уменьшается частота сердечных сокращений.
Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия. Еще одна разновидность электролечения, которая подразумевает использование импульсного переменного электрического поля. Такая процедура снижает тромбообразование и улучшает обмен веществ в стенках сосудов. Дисковые электроды накладывают на область солнечного сплетения на 6-8 минут. Курс лечения — 7-10 процедур.
Инфракрасная лазеротерапия. На кожу пациента воздействуют концентрированным пучком ИК-света. Облучают область второго межреберья слева от грудины. Лазер вызывает расширение коронарных (питающих сердце) сосудов, что приводит к улучшению работы сердечной мышцы.
Диадинамотерапия. Пациентов лечат низкочастотными импульсными токами. Электроды накладывают на кожу на область проекции почек. Под действием электрических импульсов в почках снижается выработка гормона ангиотензина, который провоцирует сужение сосудов. Во время процедуры чередуют двухтактные непрерывные токи (ДН) и токи с короткопериодной модуляцией (КП). Время одного сеанса — 5-7 минут. Курс состоит из 8-12 процедур.
Амплипульстерапия. Процедура схожа с диадинамотерапией, только в данном случае применяются низкочастотные токи синусоидальной формы.

Лечебные ванны помогают расслабиться и способствуют понижению артериального давления.

Теплые пресные ванны. Назначают ежедневные ванны с температурой воды 38-40ºС. Время принятия процедуры — не более 15 минут. Курс лечения включает 12-15 сеансов.
Углекислые ванны. За счет присутствия диоксида углерода, который оказывает дополнительный сосудорасширяющий эффект, углекислые ванны обладают более выраженным гипотензивным действием, чем теплые пресные. Процедуру проводят в течение 7-12 минут при температуре воды 32-35ºС. Сеансы повторяют через день.
Хлоридно-натриевые ванны. Эффекты аналогичны углекислым ваннам. Принимаются при температуре 35-36ºС по схеме 2 дня через один. Курс включает 10-12 процедур.

Седативные (успокаивающие) методы

Успокаивающие процедуры направлены на подавление невротических симптомов артериальной гипертонии:

бессонницы,
повышенной возбудимости,
головокружений.

Электросон. Пациента погружают в состояние искусственного сна, воздействуя на его центральную нервную систему токами низкой частоты. Процедуры проводят через день. Каждый сеанс длится 20-40 минут. За это время организм успевает восстановиться, тогда больной чувствует себя бодрым и отдохнувшим.
Электрофорез с успокаивающими препаратами. По усмотрению врача вводятся транквилизаторы, антидепрессанты или седативные средства.
Дарсонвализация воротниковой зоны. Используют переменный импульсный ток высокой частоты синусоидальной формы. Воздействуя через кожу, газовые разряды снижают чувствительность нервных волокон, передающих импульсы к головному мозгу. Специальные стеклянные электроды прикладывают к обнаженной коже на 3-5 минут. Процедуры повторяют каждые сутки в течение 10-15 дней.
Хвойные ванны. Влияя на обонятельные рецепторы, эфирные масла хвои оказывают успокаивающее действие. Ванны принимают при температуре 35-37ºС, растворяя 50-70 г сухого хвойного экстракта в 200 л воды. Курс терапии — 10-12 процедур.
Йодобромные ванны. Йод и бром способны проникать через кожу и всасываться в общий кровоток. Достигая головного мозга, эти соединения усиливают в нем тормозные процессы. Ванны принимают в условиях стационаров или в санаторно-курортных центрах. Концентрация препаратов подбирается врачом индивидуально.

Препятствиями к назначению физиотерапии служат:

артериальная гипертония 3 степени (а для ванн — 2-3 степени);
гипертонический криз;
аритмия;
инсульт;
инфаркт миокарда;
нарушения свертываемости крови;
опухолевые заболевания;
туберкулез;
обострение хронических болезней.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Артериальная гипертензия — это мультифакторное заболевание, основными клиническими проявлениями которого является стойкое хроническое повышение систолического и/или диастолического АД, в основе чего лежит генетический полигенный структурный дефект, обусловливающий высокую активность прессорных механизмов длительного действия.

При обострении течения патологического процесса комплексное лечение проводят в стационарных (госпитальных) условиях. Физиотерапия при артериальной гипертензии весьма разнообразна и соответствует в первую очередь стадии течения заболевания. По мнению некоторых авторов, физиотерапевтические методы, применяемые при лечении больных гипертонической болезнью, подразделяются на 4 группы.

I группа — методы (факторы), действующие на нейрофизиологические и гемодинамические процессы в ЦНС: электросон, лекарственный электрофорез, гальванизация, магнитотерапия (воздействие ПеМП).
II группа — методы (факторы), стимулирующие периферические вазодепрессорные механизмы. Это воздействие на синокаротидную область диадинамическими токами или на воротниковую область и зону проекции почек синусоидальными модулированными токами (амплипульстерапия).
III группа — методы (факторы), действующие на почечную гемодинамику: индуктотермия, ультразвуковая терапия, гальванизация, амплипуль-стерапия и магнитотерапия (воздействие ПеМП на области проекции почек).
IV группа — методы, оказывающие общее действие. Этометодики гальванизации по Вермелю и Щербаку, различные методики гидро- и бальнеотерапии. К перечисленному необходимо добавить и такой физиотерапевтический метод, как воздействие ИЛИ — лазерная (магнитолазерная) терапия. Он наиболее эффективен в начальных стадиях гипертонической болезни, при эссенциальной гипертонии, когда ведущими в патогенезе являются нейрорефлекторные механизмы.

Для этих целей возможно применение как красных (длина волны 0,63 мкм), так и инфракрасных лазерных излучателей (длина волны 0,8 — 0,9 мкм). Воздействуют на обнаженные кожные покровы пациента, методика воздействия контактная, стабильная.

Поля воздействия излучателем при площади облучаемой поверхности около 1 см 2 : I — IV — вдоль позвоночника паравертебрально по два поля справа и слева на уровне CIII — ThIV; V — VI — область надплечий; VII — VIII — надключичные области на уровне середины ключицы.

Поля воздействия матричным излучателем: I — III — по середине вдоль остистых отростков позвонков на уровне СIII — ThIV; IV — V — область надплечий; VI — VII — надключичные области на уровне середины ключицы.

При возможности частотной модуляции НЛИ оптимальна частота 10 Гц, однако эффективно воздействие и в непрерывном (квазинепрерывном) режиме излучения. Индукция магнитной насадки 20 — 40 мТл. Время воздействия на одно поле 2 мин, на курс лечения 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в сутки в утренние часы.

В период стабильного течения заболевания при наличии или возможных психоэмоциональных и физических нагрузках в домашних условиях или на рабочем месте пациента целесообразно проведение курса следующих физиотерапевтических! воздействий (не менее 10 ежедневных процедур).

Возможно последовательное проведение процедур в один день при гипертонической болезни в амбулаторно-поликлинических и домашних условиях:

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Основная задача процедур, назначаемых при повышенном давлении:

улучшение работы сердечной мышцы;
снижение тонуса сосудов, укрепление их стенок;
нормализация состояния нервной системы, отвечающей за регуляцию давления.

Физиотерапия предлагает несколько вариантов лечения болезни:

гальванизация;
электрофорез;
низкочастотная магнитотерапия;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
инфракрасное излучение.

Электрофорез имеет ряд преимуществ:

возможность введения малых, но вполне эффективных дозировок препаратов;
действующие вещества скапливаются, создавая депо для пролонгированного действия;
возможность создания повышенной концентрации лекарства без насыщения крови и остальных сред организма;
введение препаратов непосредственно в пораженное место;
лекарственное средство не разрушается;
слабый ток положительно сказывается на реактивности, иммунобиологическом статусе тканей.

улучшения кровотока;
снижения частоты сердечных сокращений.

Существует еще 2 метода физиотерапевтического лечения:

Во время лечения чередуют токи с короткопериодной модуляцией и непрерывные. Продолжительность терапии – 7 минут, курс состоит из 8-12 манипуляций.

источник