Физиотерапия при косоглазии у детей

Косоглазие – отклонение зрительной оси одного из глаз от совместной точки фиксации. Косоглазие может быть паралитическим и содружественным.

При данном заболевании физиотерапию проводят с целью восстановления утраченной функции парализованной мышцы за счет стимуляции кровообращения и обменных процессов, а также оживления нервно-рефлекторных связей соответствующего нерва, находящегося в парабиотическом состоянии.

При парезах и параличах, обусловленных наличием инфильтрата, из за перенесенного ранее воспалительного процесса или же гематомы с развитием спаек, назначают рассасывающую терапию. В комплексной терапии применяют ванночковый электрофорез и ультрафонофорез различных лекарственных веществ.

При ультрафонофорезе глазное яблоко анестезируют. Ванночку – векорасширитель узким концом вставляют под веки, в широкую ее часть наливают раствор лекарственного препарата (около 5 мл). Излучающая поверхность находится ниже уровня жидкости в ванночке напротив глазного яблока. Режим генерации непрерывный, интенсивность 0,2-0,4 Вт\см2, продолжительность процедуры 5-7 минут. Процедуры проводят ежедневно или через день.

Так же оправданно применение суперфоноэлектрофореза, при этом на ультразвуковой излучатель накладывают электрод, который является пассивным, второй, активный, электрод накладывается на заднюю поверхность шеи пациента. Интенсивность ультразвука – 0,2 Вт\см2, сила постоянного тока – 0,1 мА. Длительность озвучивания глаза – 3 минуты. Длительность процедуры до 10 минут.

Аппараты ЭСМА 12SK КАВАЛЕР и ЭСМА 12.04 МИНИМАКС имеют возможность проведения ультразвуковой терапии и ультрафонофореза лекарственных препаратов.

В целях восстановления проводимости в нервно-мышечном волокне и активизации нервно-мышечных связей на сегментарном и центральном уровнях назначают электрофорез лекарственных веществ (прозерин, раствор хлорида кальция и др.) по Бургеньюну. Продолжительность воздействия 20-30 минут. Процедуры проводят ежедневно. На курс назначают до 30 процедур.

На втором этапе реабилитации широко применяется электростимуляция пораженных глазодвигательных мышц. После инстилляционной анестезии локальный электрод располагают на конъюнктиве, в месте прикрепления пораженной мышцы. Применяют импульсные токи с частотой импульсов от 10 до 100 Гц при силе тока от 0,5 – 2 мА, по 5-10 минут на каждый глаз. Процедуры проводят ежедневно. На курс лечения до 15 процедур, повторный курс проводят через 2-3 месяцев. Миостимуляцию проводят при помощи аппаратов: физиотерапевтический аппарат — комплекс ЭСМА 12.22 ПРОФИ и миостимулятор ЭСМА 12.16 УНИВЕРСАЛ.

Содружественное косоглазие бывает врожденным и приобретенным. Аккомодационное косоглазие связанно с необычными условиями аккомодации, тогда как неаккомодациионое косоглазие связанно с парезом глазодвигательной мышцы.

Основной целью лечения содружественного косоглазия является восстановление утраченных (или же формирование отсутствующих) бинокулярных связей и бинокулярного зрения. Назначают эндоназальный электрофорез витаминов группы В, актовегина и прочих лекарственных средств. Целесообразно применение лекарственного электрофореза эуфиллина по воротниковой методике.

Для активации микроциркуляции и обменных процессов в глазных яблоках используется методика эндоназального лазерного облучения или лазерофорез препаратов при мощности 2-3 мВт, по 2-4 минуты на оба носовых хода. Курс лечения 10-12 процедур, которые повторяют через 3-6 месяцев.

Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.

На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерный медицинский аппарат — комплекс ЭСМА 12SK КАВАЛЕР
Миостимулятор ЭСМА 12.20 КОМБИ

источник

Физиотерапия сегодня активно применяется при заболеваниях глаз у детей. Методику используют при прогрессирующих неизлечимых патологиях, а также временных состояниях. Физиолечение необходимо при близорукости, бельме, врожденной катаракте, содружественном косоглазии, ожогах роговицы, неврите зрительного нерва, дальнозоркости (гиперметропии), склерите, вызванном ревматическими заболеваниями, блефаритах.

Разновидности физиотерапевтического лечения в детской офтальмологии, область использования физиотерапии

Физиотерапия показана в период восстановления или лечения глазных болезней. Она помогает восстановить ткани глаза, снизить воспалительный процесс, уменьшить дальнейшее прогрессирование заболевания. Офтальмологи считают физиотерапевтические процедуры эффективными и безопасными, особенно в детской практике.

Положительные характеристики физиотерапевтического лечения:

Терапия не вызывает болевого синдрома, дискомфорта, что очень важно для детей (иногда возможно небольшое покалывание, особенно при электрофорезе).
Лечение не ограничивает учебную и другую деятельность пациента (идти в школу (детский сад) можно уже сразу после проведения физиолечения).
Для осуществления терапии не нужно длительных подготовок и восстановления.
После лечения нет никаких повреждений (в отличие от хирургического воздействия).
Эффект от лечения сохраняется на длительный промежуток времени.

Физиолечение необходимо при близорукости, астигматизме, косоглазии, дальнозоркости, бинокулярных патологических состояниях, глаукоме, атрофии нервов, амблиопии, травмах и поражениях тканей глаза.

В офтальмологии чаще применяют аппаратное лечение. Приборами пользоваться намного проще. Эффективность терапии значительно выше. Выбор прибора и методики осуществляет физиотерапевт в зависимости от болезни. Лечение проводят в физиокабинете.

Разновидности методик терапии:

Магнитотерапия.
Электростимуляция.
Диадинамофорез.
Лазеростимуляция.
Механолечение (массаж, ультразвук).
Квантовая терапия (на основе квантов).

Физиотерапию делают на базе стационаров, платных и бесплатных клиник, поликлиник. Лечение предоставляется по полису ОМС в бюджетных учреждениях. Платные клиники тоже могут лечить больных по полису ОМС.

Магнитотерапия – это методика, основанная на использовании магнитных импульсов низкой частоты. Импульсы электромагнитного поля могут быть прерывистые и переменные. На фоне лечения в тканях глаза и глазных мышцах снижается воспалительная реакция, уменьшается отек, интенсивность болевого синдрома. При воздействии магнитного поля ускоряется регенерация поврежденных тканей, нормализуется питание клеток, происходит восстановление эпителиальных структур при язвенном поражении, усиливается кровоток в глазу. В офтальмологии чаще применяют переменное магнитное поле.

Показания для лечения магнитным полем:

Патологии века.
Кератоконус.
Воспалительный процесс на роговице.
Иридоциклиты.
Дистрофические изменения сетчатки.
Осложненное течение послеоперационного периода.
Ишемия сетчатки.
Неполная атрофия зрительного нерва.
Близорукость, изменения аккомодационных функций.
Экзофтальм, вызванный отечностью тканей.
Кровоизлияния в глазу.

Терапия магнитом запрещена при наличии инородного тела, крови в стекловидном теле, васкулитах. Физиолечение проводят курсовыми сеансами. Терапию можно осуществлять ежедневно или через сутки. Время физиопроцедуры у детей составляет 15 минут. Курсовая терапия – 10-15 сеансов.

Магнитофорез – это физиотерапевтическая процедура, при которой используют магнитное поле для введения лекарственных препаратов. Дозировку интенсивности магнитных волн определяет доктор. При введении лекарств не нужно соблюдать полярность при наложении пластин. Помимо электродов, магнитное поле можно подавать при помощи ванночек с лекарственным раствором, а также на закрытые веки. При методике закрытых век препарат можно наносить на сами веки или вводить в ткани глаза.

Магнитофорез активно используется при острых и хронических поражениях глаза, эндокринной патологии, эписклерите, сухости роговицы, иридоциклитах, дистрофических повреждениях сетчатки, сосудов. Магнитофорез не назначают при васкулитах, рецидивирующих кровоизлияниях глаза, наличии инородного тела.

Электролечение представляет собой использование постоянного тока для терапии офтальмологических патологий. К основным методикам относятся гальванизация, электрофорез, электростимуляция и диадинамотерапия, электрорефлексотерапия.

Основной методикой сегодня является электрофорез. Он представляет собой воздействие на ткани постоянного тока, а также введение лекарственных растворов. Электрофорезом можно вводить йодид калия, рибофлавин, антибактериальные препараты.

На фоне использования методики увеличивается обмен веществ в тканях зрительного органа, улучшается кровоток. Электрофорез позволяет ввести лекарство локально, в отличие от инъекционного введения или приема внутрь. Это значительно повышает эффективность терапии. Электроды устанавливают на височную, затылочную, шейную область или веки. Место их установки зависит от вида патологии.

Показания для физиопроцедуры у детей:

Ячмень.
Флегмонозное повреждение органа зрения.
Иридоциклит.
Рубцы век.
Эписклерит.
Повреждение роговицы.
Спайки передней части глазного яблока.
Скопление крови, помутнение в стекловидном теле.
Ретинопатия.
Миопия.
Повреждение зрительного нерва.

Лечение электрофорезом не проводят при онкопатологиях, эпилептоидных приступах, гипертермии, инфекционных патологиях, заболеваниях крови, нарушениях кроветворной функции, высоком давлении, патологии внутренних органов в стадии декомпенсации, наличии инородных тел из металла.

Способы введения лекарств и установки электродов:

Метод	Правила наложения электродов, заболевания
Эндоназальный электрофорез	Электроды устанавливают в носовые ходы. Электроды заворачивают в вату, смоченную лекарственным раствором. Таким способом лечат воспаление, дистрофию сетчатки зрительного органа.
Методика Бургиньона	Электроды ставят на веки и затылочную область. Лечение проводят при болезнях передних отделов глаза и век.
Ванночковый метод	Для лечения берут специальную ванночку небольшого размера (диаметр 3-5 см), наполненную лечебным раствором. Пациент наклоняется над ванночкой. Ее края должны быть плотно прижаты к орбите глаза, чтобы лекарство не выливалось. Ванночка выступает как первый электрод. Второй электрод ставят на нижнюю часть шеи. Такое лечение показано при глубоких повреждениях зрительного органа.
Локальный метод	Используют специальный точечный электрод. Позиция электрода определяется врачом. Часто локальный метод применяют в диагностических целях, чтобы посмотреть движение жидкости в передних камерах органа зрения при глаукоме, болезнях роговицы.

Длительность сеансов электрофореза равна 10-15 минут. Курсовая терапия 8-10 физиопроцедур. При необходимости лечение продлевают.

При электростимуляции применяют слабые электрические токи импульсного характера. Методика позволяет усилить восстановление тканей, увеличивает проведение нервных импульсов к глазу. Метод используется довольно часто, не доставляет дискомфорта ребенку.

Чрескожный.
Трансконъюнктивальный.
Имплантационный.

Наиболее часто назначают чрескожную методику. Лечение показано при наличии атрофических процессов в зрительном нерве, амблиопии, миопии, косоглазии, дистрофическом поражении сетчатки, нейрогенном кератите, глаукоме открытоугольного типа. Метод очень эффективен у близоруких детей.

Ограничения к использованию электростимуляции:

Онкопатология.
Тромбоз, эмболия сосудистого русла сетчатки.
Гнойное поражение зрительного органа.
Глаукома декомпенсированного типа.

Продолжительность одной физиопроцедуры у детей составляет 10-15 минут. Лечение можно проводить через 1-2 суток. Курсовая терапия 10-15 сеансов.

Лазеротерапия – это методика, основанная на действии лазерного излучения. Лазерные лучи генерируются специальными аппаратами (лазерами). Лечение показано при воспалении век, блефаритах, повреждении роговицы, близорукости, ячмене, сухости глаз, амблиопии, спазме аккомодации. Лазерное лечение помогает снизить воспаление, снять болевой синдром, отек, ускорить регенерацию, повысить иммунную защиту, устранить бактерии, снизить спазм сосудов.

Ребенку надевают очки. Малыш видит в них вспышки красного цвета. Эти световые лучи стимулируют сокращение мышц. Лечение отлично помогает при миопии, дальнозоркости, амблиопии. Количество сеансов составляет 5-10. Длительность одной физиопроцедуры 5-10 минут.

Можно также использовать аппараты с экраном, излучающим лазерные лучи. Глаза пациента должны находиться на расстоянии 8-10 см от экрана. Лечение лазером низкой интенсивности разрешают проводить у младенцев до 1 года, в том числе у новорожденных.

Новорожденным детям не проводят лазеролечение, если имеются следующие состояния:

Сепсис.
Патология крово- и ликвородинамики.
Сильная убыль массы на первом месяце жизни.
Пороки сердца.

Терапия не оказывает никаких отрицательных воздействий на глазное яблоко, так как используется очень слабое лазерное излучение.

Ультразвуковая терапия основана на применении специальных приборов, генерирующих ультразвук. Пациенту наносят на область глазных яблок специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн. После нанесения геля ставят датчик прибора на закрытые веки ребенка. Продолжительность физиолечения составляет 5-10 минут. Курсовая терапия 5-10 физиопроцедур. Лечение проводят через сутки или ежедневно.

Ультразвук показан при миопии, дальнозоркости, иридоциклите, повреждениях роговицы и сетчатки. Ультразвук не используют при кровоизлияниях в стекловидное тело, острых иридоциклитах, увеитах.

Физиотерапию у детей можно проводить дома. Особенно, это касается пациентов, которым трудно добраться до лечебного учреждения. Перед проведением физиопроцедур нужно определиться с методом лечения. Терапию назначает только лечащий врач или физиотерапевт.

Чтобы делать физиопроцедуры дома, нужно приобрести специальные приборы. Они продаются в магазинах медтехники. Купить аппараты для физиотерапии можно в медицинских интернет-магазинах.

Вид физиолечения	Приборы
Электрофорез, амплипульс	Поток 1, Поток 2, Элфор, Амплипульс, Тонус-2
Электростимуляция	ЭСУ-2, ЭСО-2, Фосфен, Сердолик
Магнитотерапия	Полюс 1, Полюс 2
Лазеротерапия	ЛОТ, ЛАСТ, Спекл
Ультразвуковая терапия	УЗТ МедТеКо

Перед проведением физиопроцедуры следует почитать инструкцию к прибору, проконсультироваться с доктором.

Лечение глазных патологий осуществляется комплексно. Часто используют не одну, а сразу несколько методик. Для детей физиотерапия имеет большое значение, так как не все препараты и методы хирургии разрешены. В педиатрии стараются максимально сохранить и улучшить функцию зрения. Физиотерапия прекрасно подходит для этих целей. При правильном проведении физиопроцедур эффективность лечения достаточно высокая.

источник

Физиотерапия является одной из методик консервативного лечения заболеваний глаз и широко применяется в клинической практике. К физиотерапевтическим методам воздействия, используемым в офтальмологии, относят: электролечение, светолечение, механолечение и лазеротерапию.

В основе электролечения, применяемого в офтальмологии, лежит воздействие на орган зрения различными видами электрического тока. Это может быть постоянный электрический ток с низким напряжением (электрофорез, гальванизация), импульсные токи с низким напряжением (диадинамотерапия, электростимуляция), электрическое поле с высоким напряжением (УВЧ-терапия), переменное магнитное поле (низкочастотная магнитотерапия).

Наибольшее распространение в офтальмологии нашел метод лекарственного электрофореза. Это физико-химический вариант сочетанного местного воздействия посредством постоянного электрического тока и водных растворов лекарственных средств (ЛС).

Применение метода сопровождается возникновением гальванических реакций тканей со значительным образованием тепла, изменением рН среды, перераспределением ионов в межклеточном и клеточном веществе, образованием и активацией биохимически активных веществ. Это вызывает стимуляцию местного кровообращения, повышает резорбционную способность тканей, активирует обменно-трофические процессы, повышает секреторную функцию желёз и проницаемость гематоофтальмического барьера.

Электрофорез помогает сократить дозы ЛС и продлевает их действие благодаря повышению проницаемости гематоофтальмического барьера. В тканях происходит аккумулирование ЛС, что обусловливает длительное их воздействие на участки поражения.

Для электрофореза применяют аппараты, обеспечивающие непрерывный постоянный ток, либо служащие источником пульсирующих, прерывистых постоянных токов.

Назначается электрофорез при острых и хронических воспалительных и дистрофических заболеваний глаз:

Ячмень.
Флегмона.
Халазион.
Рубцовые изменения век.
Кератиты, иридоциклиты, эписклериты.
Спаечные процессы, гемофтальм.
Помутнение СТ.
Хориоретиниты, хориоретинальные дегенерации.
Невриты и атрофии ЗН.
Макулодистрофии, различные ретинопатии

При электростимуляции на нервно-мышечный и сенсорный аппарат глаза воздействуют импульсами электрического тока, имеющими определённую силу, структуру и последовательность.

Лечебное воздействие электростимуляции проявляется в активации тканевой регенерации и внутриклеточных репаративных процессов. В результате восстанавливается работоспособность тех элементов зрительного нерва и сетчатки, которые сохранили жизнеспособность на фоне уменьшения проводимости нервных импульсов. Электростимуляцию применяют при заболеваниях, обусловленных повреждениями нейрорецепторов и рефлекторной дуги.

Электростимуляция показана при лечении:

Атрофии зрительного нерва.
Амблиопии рефракционного и обскурационного типов у детей.
Миопии.
Дистрофии сетчатки.
Первичной открытоугольной глаукомы (в стадии компенсации).
Нейрогенного кератита.

Данный метод лечения, заключается в воздействии на орган зрения непрерывным и импульсным электрическим полем с ультравысокой частотой.

Подобное воздействие вызывает такой же частоты колебания ионов, вращение дипольных молекул и поляризацию диэлектрических частиц с образованием внутриклеточного тепла и нагреванием тканей.

УВЧ-терапия показана при следующих офтальмологических заболеваниях:

Дакриоциститы.
Ячмени.
Флегмона слезного мешка.
Кератиты, увеиты.

Магнитотерапией называют лечение переменными или прерывистыми постоянными магнитными полями низкой частоты.

Подобное лечение обеспечивает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и противоотёчное действие. Сеансы магнитотерапии способствуют улучшению трофики, активации процессов регенерации тканей, улучшению микроциркуляции, эпителизации язвенных поверхностей. Лечение, как правило, проводят постоянным или переменным магнитным полем, реже импульсным.

Основным преимуществом магнитотерапии перед другими физиотерапевтическими методами, является отсутствие необходимости соприкосновения глаза с индуктором.

Показаниями для назначения магнитотерапии, служат:

Заболевания век (ячмень, блефариты).
Кератиты различной этиологии, иридоциклиты.
Послеоперационные осложнения.
Кератокоус.
Дистрофии сетчатки.
Миопия, нарушения аккомодации.
Ишемические состояния сетчатки.
Атрофия зрительного нерва.
Кровоизлияния в глаз.
Отёчный экзофтальм.

Светолечение в офтальмологии объединяет методы воздействия энергии электромагнитных колебаний светового или близких к нему диапазонов волн, включая ультрафиолетовое и инфракрасное видимое излучение. Особое распространение в клинической практике получило лечение лазером.

Под лазерной терапией подразумевают облучение с лечебной целью определённых участков органа зрения когерентным монохроматичным излучением, которое обеспечивают квантовые генераторы, называемые лазерами.

При воздействии лазерного излучения имеет место возникновение фотодинамического эффекта, который способствует активизации ядерного аппарата клетки, внутриклеточных ферментных систем, рибосом, цитохромоксидазы, каталазы и пр. Благодаря этому, лазерная терапия обеспечивает обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический, противоотёчный, регенераторный, десенсибилизирующий, вазоактивный, иммунокорригируюший, гипохолестеринемический, бактерицидный и бактериостатический клинические эффекты.

Это нашло применение в лечении целого ряда глазных заболеваний:

Блефаритов, ячменей, халазиона, кератитов;
Отёчных форм дистрофии роговицы;
Синдрома сухого глаза;
Язв роговицы;
Воспалительных заболеваний век.
Спазмов аккомодации, явлений астенопии, амблиопии, слабой степени миопии;
Дистрофий сетчатки и зрительного нерва.

В зависимости от облучаемой области глаза могут применяться лазерные аппараты с различными видами излучения. Курс лечения обычно составляет 5-10 процедур.

В МГК лазерная терапия глаз проводится на аппарате Спекл-М. Стоимость терапевтического (аппаратного) лечения амблиопии, косоглазия, близорукости, дальнозоркости, астигматизма с применением аппарата Спекл-М: 1 процедура (1 глаз) 300 рублей.

Еще один современный лазерный терапевтический аппарат, применяемый специалистами МГК, — прибор для лечения амблиопии, косоглазия и нистагма Монобиноскоп МБС-02. Цена одной процедуры на приборе в нашей клинике составляет 700 рублей. Продолжительность терапевтического (аппаратного) лечения с применением аппарата Монобиноскоп МБС-02 назначается индивидуально лечащим врачом-офтальмологом.

Включает применение различных видов массажа, ультразвуковой терапии, вибролечения. Особенно широко, в офтальмологии используется метод фонофореза.

Этот метод сочетает воздействие на орган зрения акустическими колебаниями ультравысокой частоты с применением лекарственных средств.

Клинические эффекты применения фонофореза достигаются как влиянием лекарственных средств, так и ультразвуковым воздействием, которому присущи терапевтические свойства. Среди клинических эффектов ультразвука, стоит отметить противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое, метаболическое и дефиброзирующее действие.

Фонофорез широко применяется для лечения:

Халязиона, рубцовых поражений кожи век.
Помутнения роговицы и стекловидного тела.
Спаечных процессов в переднем отделе глаза после перенесённых операций.
Гемофтальмов.
Фиброзных изменений в сетчатке и сосудистой оболочке.
Макулодистрофии.

Противопоказанием проведения процедуры фонофореза служат свежие кровоизлияния, а также иридоциклиты и увеиты в острой фазе.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Аппаратное лечение зрения – важное современное направление в офтальмологии, особенно в детской. Это обусловлено не только тем, что глаз человека является одним из наиболее хрупких и уязвимых органов, но и тем, что множество заболеваний без данного метода вовсе ранее не поддавались лечению. И большой пласт таких болезней занимают врожденные патологии и заболевания, связанные с особенностями развития и роста детей. В настоящее время идет разработка и совершенствование новых аппаратных способов устранения дефектов, что дает огромное количество положительных результатов.

Аппаратное лечение считают одним из методов физиотерапии, не требующих прямого хирургического вмешательства. Как правило, такие процедуры проводятся безболезненно и являются абсолютно безопасными при правильной постановке диагноза пациенту, что особенно важно при лечении детей. Основными преимуществами способа перед другими являются следующие:

Все процедуры довольно комфортны и не доставляют неприятных ощущений и неудобств;
Сеансы не предполагают каких-либо ограничений в видах деятельности (ребенок может вести прежний образ жизни и учиться в тот же день);
Метод практически не требует специальной подготовки и длительного реабилитационного периода;
Процедуры не оставляют следов и шрамов и не влияют на организм так сильно, как хирургические операции;
Сохраняется длительный эффект.

Для того, чтобы ребенку младшего возраста было более комфортно проходить сеансы, его можно занять просмотром мультфильмов или кино. Это никак не помешает лечению.

Стоит отметить, что в проведении физиотерапии часто задействуют современную компьютерную технику, которая позволяет улучшать ее результаты, а также разрабатывать новые направления и виды.

Важно отметить, что метод физиотерапии показан не во всех случаях и не всегда назначается офтальмологом, поскольку не является универсальным. В то же время область его применения довольно обширна. Аппаратная терапия используется при следующих заболеваниях:

Миопия – хорошее зрение при приближении объектов, плохое – при их отдалении.
Астигматизм – деформация хрусталика или роговицы. С возрастом способствует развитию косоглазия.
Дальнозоркость – хорошая острота зрения при отдалении предметов и явлений, плохая – при приближении.
Бинокулярные нарушения (монокулярное зрение).
Косоглазие – нарушение работы мышц, поддерживающих глазные яблоки.
Глаукома.
Атрофия нервов зрительных органов (с некоторыми ограничениями).
Амблиопия – острота и качество зрения одного глаза хуже, чем у другого.
Травмы и повреждения внутренних и наружных тканей.

Физиотерапия нередко показана как вспомогательный инструмент, ускоряющий и облегчающий процессы заживления глаз после оперативного вмешательства

Характеристика развития детей со зрительными нарушениями описана в этой статье.

В разных случаях могут быть показаны разные виды физиотерапии. Многое при выборе зависит от диагноза и стадии его развития. В настоящее время активно применяются следующие направления:

Магнитотерапия. Положительный эффект достигается путем воздействия магнитным полем и магнитными волнами, за счет которых улучшается кровоснабжение в тканях глаза. Среди основных показаний кровоизлияния, кератиты, тромбозы и многие другие патологии.
Электростимуляция. Метод заключается в подаче слабых электрических импульсов в пораженные ткани. Применяется при дистрофии, миопии и других болезнях.
Лазеростимуляция. Основная движущая сила – лазерный луч. Восстанавливает качество зрения и улучшает функции питания тканей.
Аппаратом “Ручеек”. Лечит близорукость, амблиопию, спазматические нарушения, повышает тонус мышц.
Офтальмохромотерапия. Инструментами метода являются цвета: желтый, синий, зеленый и красный. Аппарат снимает воспаления и снижает болевые ощущения, лечит нарушения зрения, кератиты и увеит.
Офтальморелаксатор. В большей степени является неким тренажером, применяется для лечения и профилактики нарушений остроты зрения, усталости при больших нагрузках.

Важно: Профилактические физиопроцедуры рекомендуется проводить как можно раньше, особенно если у ребенка есть предрасположенность к тем или иным патологиям.

Весь сеанс лечения можно разбить на три этапа:

Подготовка.
Непосредственно процедура.
Реабилитация.

Взрослые обычно не нуждаются в особом наблюдении и тщательной подготовке, у детей же сеансы могут вызывать стрессовое состояние.

Перед началом процедур важно правильно поставить диагноз и выбрать способ физиотерапии. Далее необходимо подготовить ребенка, в том числе и психологически. Особенно это важно для детей более младшего возраста. Первую процедуру, как правило, разрешается проводить в присутствии родителей для снижения уровня стресса.

Длительность любого сеанса, как правило, может достигать одного часа. В специально оборудованном кабинете ребенка усаживают за специальный стол, на котором располагается аппарат. Все время процедуры его глаза должны смотреть в специальный экран, который подносится близко к органам зрения. В некоторых методиках применяют специальные очки.

Как правило, курс лечения редко превышает четырех-пяти сеансов (в ложных формах заболеваний до трех месяцев в зависимости от аппарата и дефекта) и практически не требует никаких восстанавливающих действий. Пациенту могут быть выписаны вспомогательные препараты, ускоряющие заживление и закрепляющие результат, а также линзы и специальные очки.

В процессе лечения необходимо поэтапно отслеживать результат. В некоторых случаях офтальмолог может внести коррективы в составленный индивидуальный план для улучшения эффекта.

Вне зависимости от интенсивности заболевания практически все пациенты быстро ощущают положительный эффект. Однако качество лечения будет зависеть еще и от правильности выполнения индивидуального плана и регулярности посещения кабинета для физиотерапии.

В целом, аппаратное лечение обычно помогает добиться следующих результатов:

Повышение остроты зрения;
Повышение работоспособности и снижение утомляемости;
Улучшение кровоснабжения и циркуляции крови в тканях зрительного аппарата;
Блокирование развития заболеваний.

Заболевания глаз у детей требуют особенно пристального внимания и соблюдения всех предписанных офтальмологом и педиатром инструкций. Ведь родителям важно помнить, что зародившийся дефект в раннем возрасте может серьезно сказаться на развитии и здоровье ребенка во взрослом возрасте. В связи с этим необходимо выполнять следующие правила:

Необходимо готовить и морально поддерживать ребенка до и в период проведения лечения.
Важно отслеживать результаты, но не ждать положительного эффекта после первых процедур.
Нужно следить за тем, чтобы выполнялись все инструкции и рекомендации врача, в том числе и ношение очков и линз, использование вспомогательных препаратов.
При первых признаках возникновения патологий у детей, необходимо сразу обращаться к врачу.
Важно приготовиться к длительному периоду устранения дефектов зрения и зрительного аппарата.
Необходимо следить и контролировать постоянство гигиены зрения.
Полезно обеспечить ребенку здоровый образ жизни, посильные физические нагрузки и правильное питание, богатое витаминами и минералами.
Во время выполнения домашнего задания и поглощения пищи за столом у ребенка должна быть правильная осанка.
Слишком долгое нахождение за компьютером и неправильно распределенная нагрузка на глаза способна свести на нет лечение и усугубить ситуацию.

Аппаратное лечение зрения у детей является одним из наиболее удобных и эффективных направлений в офтальмологии. Оно позволяет сравнительно быстро, безопасно и безболезненно устранить множество дефектов зрительного аппарата как у детей, так и у взрослых. При своевременном начале лечения практически всегда отмечаются положительные результаты и отсутствие осложнений. Однако метод отнюдь не является универсальным. Но в настоящее время разработки в данной области все еще ведутся и уже приносят свои плоды.

источник

Для коррекции близорукости используют очки и контактные линзы. Некоторые люди подходят к лечению иначе — они выбирают лазерную коррекцию зрения. В детском возрасте такие операции обычно не проводятся. Чаще всего назначается консервативное лечение. Окулисты обычно рекомендуют пройти курс физиотерапии с применением электрофореза.

Электрофорез — один из самых известных и популярных методов физиотерапии. С помощью этой процедуры в ткани организма вводятся лекарственные вещества. Происходит это посредством электрического тока низкого напряжения. Физиотерапевт наносит лекарственное вещество на прокладки электродов. После этого под силой электрического тока они попадают в организм. Этот способ лечения оказывает положительное воздействие на физиологические и патологические процессы.

В медицине электрофорез используется много лет. Этот физиотерапевтический метод отлично показал себя в терапии многих заболеваний. Процедура часто применяется в неврологии, травматологии, гинекологии и многих других отраслях медицины. Успешно освоили ее и офтальмологи. Физиотерапия глаз очень распространена при близорукости у детей. Прохождение ребенком полного курса электрофореза замедляет развитие миопии и не дает ей прогрессировать некоторое время.

В офтальмологии метод электрофореза успешно применяется. Это связано с тем, что роговица глаза прекрасно пропускает ток. Она представляет собой полупроницаемую мембрану, через которую ионы проходят в центр глазного яблока. Внутри глаза концентрация лекарственного вещества возрастает. Это повышает эффективность терапии. Электрофорез назначается для лечения детей при таких заболеваниях, как:

дистрофия роговицы;
рубцовые изменения век;
халязион;
флегмона;
гордеолум;
кератит;
эписклерит.

Методика доказала свою эффективность при макулодистрофических процессах, когда поражается сетчатая оболочка глаза и происходит нарушение центрального зрения. Этот вид физиотерапевтических процедур окулисты назначают людям при ретинопатии, которая возникла на фоне тромбоза вен. При атрофических изменениях зрительного нерва электрофорез также эффективен. Применяется он и при менее серьезных патологиях органов зрения, в том числе при близорукости.

Физиотерапия при близорукости у детей может быть рекомендована не во всех случаях. Этот метод лечения имеет определенные противопоказания. К ним относятся:

заболевания крови;
острые инфекции;
простудные заболевания;
эпилепсия.

При лечении детской близорукости окулисты чаще используют аппаратную методику. Какая из них будет назначена ребенку, определит физиотерапевт. Многое зависит от степени близорукости, возраста малыша, наличия хронических болезней. Самым популярным методом лечения является проведение электрофореза с использованием рибофлавина — витамина В2.

Перед началом процедуры ребенка кладут на кушетку. Он обязательно должен находиться в лежачем положении. Предварительно ребенку промывают нос физраствором. Это необходимо для очищения носовых проходов. После этого врач выжидает 5-10 минут и вводит при помощи воздействия слабых токов в слизистую носа витамин.

Тампон заранее обильно смачивается в рибофлавине. После этого врач, используя пинцет, вводит ватный тампон в ноздри ребенка. Электроды присоединяются к тампонам. По ним проходит ток силой 1 миллиампер. Во время проникновения в кровоток рибофлавин достаточно быстро достигает структур глаза. Это повышает скорость биохимических процессов и стимулирует дыхание тканей.

Чтобы детская близорукость перестала прогрессировать, окулисты обычно назначают не менее 15 сеансов. Их длительность врач определяет в индивидуальном порядке. В большинстве случаев сеанс продолжается 15 минут. В некоторых ситуациях, например, при сильной близорукости, офтальмолог может порекомендовать продлить стандартную процедуру до 20 минут.

Распространенной физиотерапевтической процедурой является диадинамометрия. Иногда ее называют диадинамофорез. Этот метод лечения миопии заключается в воздействии на глаза низкочастотного импульсного тока. Он проходит через специальные электроды, которые имеют форму пластинок. Такой способ лечения врачи чаще назначают детям школьного возраста.

Под электроды физиотерапевт размещает гидрофильные прокладки. Пластины кладут ребенку на веки, после чего пускают ток. Для эффективности лечения силу тока рекомендуется постепенно увеличивать. Делать это можно до того момента, пока ребенок не начнет чувствовать вибрацию. По окончании процедуры проходит усталость глаз, улучшается кровообращение и обменные процессы в тканях зрительных органов.

Воздействие тока на глаза ребенка длится не более 10 минут. Обычно курс состоит из 10-15 процедур. В некоторых случаях ребенку могут быть назначены 20 сеансов, но такое бывает редко. Преимущества диадинамометрии заключаются в отсутствии болезненных ощущений и высокой эффективности. Результаты процедуры становятся заметны очень быстро.

Физиотерапия при близорукости у детей должна проводиться с перерывами. Обычно окулисты назначают аппаратное лечение курсами, повторять которые следует через 3-6 месяцев. Если проходить процедуру чаще, то она не даст нужного эффекта. Глаза могут привыкнуть к воздействию тока и лекарственного вещества. Последующие сеансы окажутся малоэффективными, и близорукость у детей будет продолжать прогрессировать.

Если электрофорез был назначен, то очень важно соблюдать правила гигиены. Окулисты советуют регулярно выполнять гимнастику для глаз. В некоторых случаях аппаратная терапия проводится параллельно с массажем шеи. Это стимулирует общее кровообращение и повышает остроту зрения. Физиотерапия у детей может сочетаться с использованием глазных капель и приемом витаминных комплексов.

Широко распространен в детской офтальмологии лекарственный электрофорез. Часто врачи используют «Тауфон», «Атропин», «Пилокарпин», «Пирензепин», никотиновую кислоту. Лекарственные вещества посредством тока проникают внутрь глазного яблока. Этого количества достаточно для того, чтобы препараты смогли вступить в контакт с патологическим очагом. В передней камере глаза лекарство задерживается дольше всего — минимум 2 часа.

Эффективным способом лечения детской близорукости является метод, который был предложен французским физиологом Жоржем Бургиньоном. Процедуру применяют не только при миопии, но и при поражении кожи век, глазного яблока, конъюнктивы. На закрытые веки помещают фильтровальную бумагу, которая смочена лекарством. Металлический электрод фиксируют сверху эластичным бинтом. Второй электрод размещают на шее. Во время прохождения процедуры ребенок находится в сидячем положении.

источник

Разновидности физиотерапевтического лечения в детской офтальмологии, область использования физиотерапии

Положительные характеристики физиотерапевтического лечения:

Терапия не вызывает болевого синдрома, дискомфорта, что очень важно для детей (иногда возможно небольшое покалывание, особенно при электрофорезе).
Лечение не ограничивает учебную и другую деятельность пациента (идти в школу (детский сад) можно уже сразу после проведения физиолечения).
Для осуществления терапии не нужно длительных подготовок и восстановления.
После лечения нет никаких повреждений (в отличие от хирургического воздействия).
Эффект от лечения сохраняется на длительный промежуток времени.

Физиолечение необходимо при близорукости, астигматизме, косоглазии, дальнозоркости, бинокулярных патологических состояниях, глаукоме, атрофии нервов, амблиопии, травмах и поражениях тканей глаза.

Разновидности методик терапии:

Магнитотерапия.
Электростимуляция.
Диадинамофорез.
Лазеростимуляция.
Механолечение (массаж, ультразвук).
Квантовая терапия (на основе квантов).

Показания для лечения магнитным полем:

Патологии века.
Кератоконус.
Воспалительный процесс на роговице.
Иридоциклиты.
Дистрофические изменения сетчатки.
Осложненное течение послеоперационного периода.
Ишемия сетчатки.
Неполная атрофия зрительного нерва.
Близорукость, изменения аккомодационных функций.
Экзофтальм, вызванный отечностью тканей.
Кровоизлияния в глазу.

Показания для физиопроцедуры у детей:

Ячмень.
Флегмонозное повреждение органа зрения.
Иридоциклит.
Рубцы век.
Эписклерит.
Повреждение роговицы.
Спайки передней части глазного яблока.
Скопление крови, помутнение в стекловидном теле.
Ретинопатия.
Миопия.
Повреждение зрительного нерва.

Способы введения лекарств и установки электродов:

Метод	Правила наложения электродов, заболевания
Эндоназальный электрофорез	Электроды устанавливают в носовые ходы. Электроды заворачивают в вату, смоченную лекарственным раствором. Таким способом лечат воспаление, дистрофию сетчатки зрительного органа.
Методика Бургиньона	Электроды ставят на веки и затылочную область. Лечение проводят при болезнях передних отделов глаза и век.
Ванночковый метод	Для лечения берут специальную ванночку небольшого размера (диаметр 3-5 см), наполненную лечебным раствором. Пациент наклоняется над ванночкой. Ее края должны быть плотно прижаты к орбите глаза, чтобы лекарство не выливалось. Ванночка выступает как первый электрод. Второй электрод ставят на нижнюю часть шеи. Такое лечение показано при глубоких повреждениях зрительного органа.
Локальный метод	Используют специальный точечный электрод. Позиция электрода определяется врачом. Часто локальный метод применяют в диагностических целях, чтобы посмотреть движение жидкости в передних камерах органа зрения при глаукоме, болезнях роговицы.

Чрескожный.
Трансконъюнктивальный.
Имплантационный.

Ограничения к использованию электростимуляции:

Онкопатология.
Тромбоз, эмболия сосудистого русла сетчатки.
Гнойное поражение зрительного органа.
Глаукома декомпенсированного типа.

Новорожденным детям не проводят лазеролечение, если имеются следующие состояния:

Сепсис.
Патология крово- и ликвородинамики.
Сильная убыль массы на первом месяце жизни.
Пороки сердца.

Терапия не оказывает никаких отрицательных воздействий на глазное яблоко, так как используется очень слабое лазерное излучение.

Вид физиолечения	Приборы
Электрофорез, амплипульс	Поток 1, Поток 2, Элфор, Амплипульс, Тонус-2
Электростимуляция	ЭСУ-2, ЭСО-2, Фосфен, Сердолик
Магнитотерапия	Полюс 1, Полюс 2
Лазеротерапия	ЛОТ, ЛАСТ, Спекл
Ультразвуковая терапия	УЗТ МедТеКо

Перед проведением физиопроцедуры следует почитать инструкцию к прибору, проконсультироваться с доктором.

Все маленькие дети часто косят глазками, которые разъезжаются в разные стороны от зрительной оси и не фокусируются на предметах.Такое патологическое явление в медицинской терминологии называют «Страбизм». До 3 месячного возраста оно наблюдается как у мальчиков, так и у девочек. Итак рассмотрим, когда проходит косоглазие у новорожденных и какие современные методы лечения наиболее эффективны?

После рождения младенца, его внутренние органы находятся в стадии развития. Из-за слабости глазных мышц, кроха еще не может правильно сфокусировать свое зрительское восприятие. Поэтому его глазки бегают в разные стороны, вызывая опасения у родителей.

Косоглазие у детей может возникнуть и по другим причинам. Основными факторами являются:

Заболевания, возникшие в период родов или во время 9-месячного вынашивания ребенка.
Вирусные и инфекционные болезни, которыми переболел младенец (ОРЗ, ОРВИ, корь, ветрянка, краснуха, свинка и др.)
Эмоциональное напряжение либо стрессовые ситуации.
Отсутствие лечения близорукости, астигматизма или запоздалое обращение к врачу.
Наследственная предрасположенность.

Пока у ребенка не развито бинокулярное зрение, его глазки буду функционировать автономно друг от друга. Если вовремя не лечить, то патология нарушения зрительных органов может повлечь серьезные заболевания, например, амблиопию. Обычно переменное косоглазие наблюдается у новорожденных до 6 летнего возраста.

Что же делать, когда новорожденный косит глазками? Доктор Комаровский, как и другие врачи-офтальмологи утверждает, что появление страбизма у 2-3 месячных детей — это нормальный физиологический процесс, который проходит самостоятельно и лечить его не надо.

Косоглазие у грудничков может возникнуть вследствие неправильно ухода со стороны взрослых. К примеру, если родители располагают детские игрушки на очень близком расстоянии к глазкам малютки.

Как только глазные мышцы у ребенка сформируются, координация зрения восстановиться и глазки перестанут коситься. Как правило, ближе к 6 месяцам косоглазие проходит самостоятельно. Однако, если до 5-6 месяцев проблема осталась, тогда необходимо выполнить ряд рекомендаций:

взять направление на обследование у офтальмолога, с целью определения причины глазодвигательных нарушений;
проводить ежедневные гимнастические упражнения, направленные на выпрямление зрения и укрепления глазных мышц.

Также можно положить младенца на подушку под углом 45 градусов. Взять игрушку (погремушку) и медленными движениями водить в разные стороны. Расстояние игрушки от глаз ребенка не должно быть ближе 50 см.

Если у грудничка сильно косят глазки (направлены по разным сторонам), не падайте в панику, покажите его окулисту. И чем раньше это сделать, тем больше шансов у младенца остаться зрячим. Иначе может понизиться острота зрения одного глаза и возникнуть амблиопия или «ленивый глаз» (не восприятие картинки даже в коррекционных очках).

Современные диагностические методики позволяют быстро обнаружить причину, что именно вызвало косоглазие и провести эффективное лечение. После обнаружения патологии, всем детям назначается комплексная терапия. И только в возрасте 2 лет можно проводить хирургическое вмешательство.

На сегодня известно несколько практикуемых методик лечения данного вида заболевания:

Рефлексотерапия — используется точечный массаж для воздействия на нервные центры. Применяется как в отдельности, так и в комплексе с другими методами. Ее конечной целью является улучшение зрительского восприятия и поддержания в тонусе глазных мышц.
Ортопедическая терапия — призванная стимулировать активность мозгового центра, который контролирует работу глазных яблок. Занятия проходят в игровой форме на ортопедических тренажерах либо по специально разработанным компьютерным программам. Такой метод лечения эффективен лишь для детей, которые старше 4 лет.
Посещение специализированных центров. Создаются группы детей, у которых имеются проблемы со зрением и под наблюдением специалистов-офтальмологов проводятся корректирующие занятия на ортопедических тренажерах.
Электрофорез. Назначают для улучшения проводимости нервных импульсов и снижения мышечного напряжения, что немаловажно при косоглазии у детей дошкольного возраста.
Проведение операции. В результате оперативного вмешательства усекается длинная расслабленная мышца, и глазики перестают разбегаться. Такой вид лечения проводят детям старше 2 лет.

Иногда, при незначительном косоглазии, новорожденному может быть назначена остеопатическая терапия, которую относят к нетрадиционным методам лечения. Врач-остеопат, мягким воздействием рук на структуру тела расслабляет ткани. В результате этих манипуляций, мышечный тонус восстанавливается, а нервная проводимость улучшается. Уже через несколько сеансов, проблема исчезает и малыш возвращается к нормальной жизни.

Когда должно пройти косоглазие (страбизм) у грудничка Ссылка на основную публикацию

Существует несколько вариантов избавления от гетеротропии в любом возрасте

Страбизм характеризуется нарушением направления глаз. Наука не стоит на месте, существуют и постоянно развиваются различные методы лечения косоглазия у детей и взрослых. Далее мы рассмотрим техники аппаратного и хирургического методов, а также вы узнаете о профилактике гетеротропии в домашних условиях.

Главными целями терапии являются:

восстановление бинокулярных функций;
повышение остроты зрения;
способствование правильному положению глаза.

Диагностика поможет определить тип и степень гетеротропии, после этого назначается курс лечения.

Обследование проводит окулист

Применяются следующие способы избавления от офтальмологического недуга:

хирургические;
аппаратные;
оптические;
диплоптические;
терапия в домашних условиях;
нетрадиционные методы.

Лечение косоглазия у детей и взрослых будет немного отличаться.

При возникновении недуга у детей до года необходимо как можно раньше пройти обследование и начать курс лечения.

Гетеротропическое расстройство у детей вылечить легче

В раннем возрасте можно прибегнуть к аппаратному и оптическому способам, и обойтись без хирургического вмешательства.

У взрослых же, в некоторых случаях, потребуется операция.

Факт: Если у ребенка имеется уже дальнозоркость, то может развиться сходящееся косоглазие, а если близорукость – расходящееся.

Хирургическое вмешательство применяют тогда, когда комплексный подход лечения не помог. Такая коррекция зрения направлена на усиление или ослабление работы мышц, которые двигают глазное яблоко.

Факт: Операция может выполняться сразу на двух глазах, а может – и на одном. Все зависит от типа косоглазия.

Стоит понимать, что такое лечение носит лишь косметический характер.

Наши глаза воспринимают две разных картинки, затем головной мозг соединяет их в одно изображение. Чтобы восстановить такое зрение, одной лишь операции недостаточно.

Особенности укорачивания мышцы глаза

Взрослым потребуется пройти еще курс улучшения бинокулярного зрения путем выполнения комплекса упражнений.

Детям такую операцию стоит проводить в возрасте 3-4 лет после того, как сформируется бинокулярное зрение. Раннее хирургическое вмешательство проводят, если у ребенка присутствует врожденный страбизм или угол отклонения глаза большой.

Подробнее о детской форме гетеротропии и ее причинах можно прочесть тут.

Операция проводится в течение одного дня, и пациент отправляется домой уже на второй день.

Восстановление зрения происходит в течение недели.

Для нормального функционирования зрительных органов рекомендуется после операции пройти также курс аппаратного лечения.

При аппаратном лечении применяются различные специальные приборы, которые:

исправляют косоглазие;
восстанавливают бинокулярные функции глаза;
повышают остроту зрения.

Занятия на аппаратах обладают эффективностью

Такой способ, в большинстве случаев, дает возможность обойтись без операции.

Подобный вид терапии больше всего подходит детям, когда формируется зрительная система.

Также применяется такой курс после хирургического вмешательства, как для взрослых, так и для маленького поколения.

Аппаратное лечение страбизма направлено на:

обоюдную работу обоих глаз;
увеличение остроты зрения;
лечение и предотвращение развития амблиопии;
установление глаза в прямое положение.

Такая коррекция зрения включает в себя 2 подгруппы методов:

При плеоптическом способе используются:

Магнитостимуляция – для улучшения кровообращения глаза;
Лазерстимуляция – стимуляция сетчатки;
Свето-цветостимуляция – стимуляция световым потоком;
Электростимуляция – улучшение обменных процессов, повышение потенциала тканей.

Лазерная стимуляция помогает глазным мышцам работать правильно

При плеоптическом методе применяют технику исключения здорового глаза. Это делают для того, чтобы в работу включился плохо видящий зрительный орган. На один глаз, который хорошо видит, надевают повязку или заклеивают стекло очков. Период ношения такой повязки определяется в зависимости от вида и степени страбизма.

Если у пациента паралитическое косоглазие, то применяется электростимуляция, электрофорез, рефлексотерапия. Также обязательная консультация у невролога.

При ортоптическом методе используются жидкокристаллические очки для стимуляции глаз и компьютерные программы для укрепления бинокулярного зрения.

Так выглядят жидкокристаллические очки

Еще применяется лечение косоглазия с помощью синоптофора. Это один из основных приборов для исправления недуга. С помощью него происходит компоновка двух изображений в единое целое. Именно эта функция нарушена при страбизме.

Содружественное косоглазие часто приводит к возникновению амблиопии. Для такого недуга применяется комплекс методов, направленных на восстановление работы «косящего» глаза.

На начальных этапах лечения врач-офтальмолог может прописать очки.

При страбизме выписывают специфические линзы

Существует несколько разновидностей корректирующего аксессуара:

с призматическими линзами;
с призмами Френеля;
очки Сидоренко;
с красно-синими фильтрами.

Призматические линзы отличаются от обычных своей толщиной. С одной стороны они утолщенные, а с другой – скошенные. Взгляд проходит через тонкое основание, преломляется и выходит через утолщенную сторону. Благодаря этому изменяется угол зрения.

Очки с призмами Френеля более эластичные и меньше весят. Они отклоняют лучи в сторону основания призмы.

С красно-синими фильтрами используются очки для исправления гетеротропии с помощью определенных компьютерных программ.

Подробнее обо всех видах очков для лечения гетеротропии можно прочесть в этой статье.

Основным заданием такого метода является преодоление двоения в глазах.

Существуют различные методики, которые направлены на восстановление бинокулярного зрения в естественной среде.

Лечебную компьютерную программу подбирает окулист

Данную технику применяют на двух глазах. Используют:

компьютерные программы;
цветные светофильтры;
жидкокристаллические очки.

Лечение косоглазия будет эффективным тогда, когда подходить к нему комплексно и применять все возможные методы.

Профилактические меры — важный аспект в здоровье глаз

В домашних условиях самостоятельно вылечить страбизм невозможно. Можно выполнять ряд упражнений, которые будут поддерживать уровень зрения.

Гимнастику для глаз лучше проводить периодами в 20-25 минут, общая длительность не должна превышать 2 часов.

Упражнения довольны простые и будут интересны даже ребенку.

Гимнастика — один из видов терапии и профилактики

В первом занятии можно предложить протянуть канатик через отверстия. Их должно быть не меньше 10 штук и каждый из них должен иметь разную форму (треугольник, квадрат, круг).

Можно на бумаге нарисовать клетки и в них разместить разные фигурки. Их должно быть парное количество. Малышу нужно предложить найти одинаковые и зачеркнуть.

Также используют музыкальный волчок, при вращении которого нужно рассмотреть фигурки и описать их.

Важно: После прохождения таких упражнений в течение 2 месяцев необходимо пройти осмотр у врача, чтобы определиться с дальнейшими занятиями.

Для взрослых больше подойдет выполнение упражнений по методу Бейтса.

Известный офтальмолог уверял, что для восстановления зрения необходимо снять психическое напряжение и расслабится.

Взрослым тоже нужно делать гимнастику для глаз

Он разработал ряд упражнений, которые помогут при страбизме, дальнозоркости и близорукости.

Упражнения для глаз при близорукости.
Упражнения для глаз при дальнозоркости.

Когда мы болеем, то часто готовы лечить болезнь всеми доступными и недоступными средствами. Коррекция зрения не стала исключением. Даже здесь можно применить нетрадиционный подход в лечении.

Исправить зрение можно с помощью шоколада. Сладость должна содержать много какао, а сахара – не более 40%. Шоколад должен быть черным и без различных добавок.

Рекомендуется отдавать предпочтение черному шоколаду

Детям рекомендуется давать по 4 дольки от плитки в течение 1 часа после завтрака и обеда.

Важно: Перед приемом сладости следует выяснить, нет ли аллергических реакций.

На начальных стадиях поможет отвар их шиповника. Приготовить его очень просто: необходимо залить кипятком ягоды и настаивать их в течение 5-6 часов. Принимать настой следует за 1 час до приема пищи.

Можно отварить капустные листья, истолочь их в кашицу, и употреблять в течение дня 3-4 раза.

Для лечения также подойдут фито-капли. Понадобится укроп, который заливают кипятком, процеживают, остужают и закапывают в глаза.

Для таких целей используют еще яблоко и мед. Помимо капель, такие отвары можно использовать и в качестве примочек.

Существует также лечение по методу Жданова. Согласно этой методике необходимо вести дневник, где записывать желаемые действия и выполнять упражнения. Жданов уверяет, что при выполнении этих действий зрение восстановится на 7 день.

Не игнорируйте симптомы офтальмологического недуга

Однако следует помнить, что такие способы и методы не заменят полностью функциональное лечение. Поэтому если у вас или вашего ребенка возникают признаки гетеротропии – немедленно обращайтесь к офтальмологу!

Рекомендуем также ознакомиться с видео, в котором подробно рассказано о лечении косоглазия:

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Существует несколько вариантов избавления от гетеротропии в любом возрасте

Главными целями терапии являются:

восстановление бинокулярных функций;
повышение остроты зрения;
способствование правильному положению глаза.

Диагностика поможет определить тип и степень гетеротропии, после этого назначается курс лечения.

Обследование проводит окулист

Применяются следующие способы избавления от офтальмологического недуга:

хирургические;
аппаратные;
оптические;
диплоптические;
терапия в домашних условиях;
нетрадиционные методы.

Лечение косоглазия у детей и взрослых будет немного отличаться.

Гетеротропическое расстройство у детей вылечить легче

У взрослых же, в некоторых случаях, потребуется операция.

Факт: Если у ребенка имеется уже дальнозоркость, то может развиться сходящееся косоглазие, а если близорукость – расходящееся.

Факт: Операция может выполняться сразу на двух глазах, а может – и на одном. Все зависит от типа косоглазия.

Стоит понимать, что такое лечение носит лишь косметический характер.

Особенности укорачивания мышцы глаза

Взрослым потребуется пройти еще курс улучшения бинокулярного зрения путем выполнения комплекса упражнений.

Подробнее о детской форме гетеротропии и ее причинах можно прочесть тут.

Операция проводится в течение одного дня, и пациент отправляется домой уже на второй день.

Восстановление зрения происходит в течение недели.

При аппаратном лечении применяются различные специальные приборы, которые:

исправляют косоглазие;
восстанавливают бинокулярные функции глаза;
повышают остроту зрения.

Занятия на аппаратах обладают эффективностью

Такой способ, в большинстве случаев, дает возможность обойтись без операции.

Подобный вид терапии больше всего подходит детям, когда формируется зрительная система.

Аппаратное лечение страбизма направлено на:

обоюдную работу обоих глаз;
увеличение остроты зрения;
лечение и предотвращение развития амблиопии;
установление глаза в прямое положение.

Такая коррекция зрения включает в себя 2 подгруппы методов:

При плеоптическом способе используются:

Магнитостимуляция – для улучшения кровообращения глаза;
Лазерстимуляция – стимуляция сетчатки;
Свето-цветостимуляция – стимуляция световым потоком;
Электростимуляция – улучшение обменных процессов, повышение потенциала тканей.

Лазерная стимуляция помогает глазным мышцам работать правильно

Так выглядят жидкокристаллические очки

На начальных этапах лечения врач-офтальмолог может прописать очки.

При страбизме выписывают специфические линзы

Существует несколько разновидностей корректирующего аксессуара:

с призматическими линзами;
с призмами Френеля;
очки Сидоренко;
с красно-синими фильтрами.

Очки с призмами Френеля более эластичные и меньше весят. Они отклоняют лучи в сторону основания призмы.

Подробнее обо всех видах очков для лечения гетеротропии можно прочесть в этой статье.

Основным заданием такого метода является преодоление двоения в глазах.

Лечебную компьютерную программу подбирает окулист

Данную технику применяют на двух глазах. Используют:

компьютерные программы;
цветные светофильтры;
жидкокристаллические очки.

Профилактические меры — важный аспект в здоровье глаз

Гимнастику для глаз лучше проводить периодами в 20-25 минут, общая длительность не должна превышать 2 часов.

Упражнения довольны простые и будут интересны даже ребенку.

Гимнастика — один из видов терапии и профилактики

Также используют музыкальный волчок, при вращении которого нужно рассмотреть фигурки и описать их.

Важно: После прохождения таких упражнений в течение 2 месяцев необходимо пройти осмотр у врача, чтобы определиться с дальнейшими занятиями.

Для взрослых больше подойдет выполнение упражнений по методу Бейтса.

Взрослым тоже нужно делать гимнастику для глаз

Он разработал ряд упражнений, которые помогут при страбизме, дальнозоркости и близорукости.

Упражнения для глаз при близорукости.
Упражнения для глаз при дальнозоркости.

Рекомендуется отдавать предпочтение черному шоколаду

Детям рекомендуется давать по 4 дольки от плитки в течение 1 часа после завтрака и обеда.

Важно: Перед приемом сладости следует выяснить, нет ли аллергических реакций.

Можно отварить капустные листья, истолочь их в кашицу, и употреблять в течение дня 3-4 раза.

Не игнорируйте симптомы офтальмологического недуга

Рекомендуем также ознакомиться с видео, в котором подробно рассказано о лечении косоглазия:

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Обследование у офтальмолога – единственный верный способ подобрать правильное лечение косоглазия.

Существует несколько способов справиться с офтальмологическим заболеванием, и среди них большое внимание уделяется безоперационным системам.

Специалисты всегда стараются отложить хирургическое вмешательство на самый крайний случай и не препятствуют тому, чтобы родители самостоятельно занимались с маленькими пациентами гимнастикой для глаз дома.

Но это нельзя назвать самолечением, так как подобные гимнастические приемы разрабатывались офтальмологами и с точки зрения статистики демонстрируют высокий процент излечения от косоглазия.

Традиционная медицина не только не исключает, но и приветствует лечение косоглазия у детей без операции в домашних условиях, делая всего лишь два важных замечания по этому поводу:

«самолечение» не означает использование рецептов народной медицины, которая может быть бесполезной и даже вредной;
Все гимнастические упражнения обязательно должны согласовываться с лечащим врачом.

Важно! Нужно помнить и о том, что эффективность гимнастики зависит не от времени, затраченного на упражнения, а от правильности их выполнения.

В целом такие мероприятие не должны длиться более двух часов в день, при этом желательно разбить это время на четыре-пять равных промежутков, чтобы ребенок не уставал.

Это классическая игра «найди» пару, которая помогает ребенку тренировать и формировать бинокулярное зрение.

Для такого игрового упражнения можно использовать нарисованные фигурки, но лучше вырезать их самостоятельно, привлекая к этому и ребенка.

Это должны быть парные фигурки, и они могут быть любыми, но желательно чтобы это были простые и знакомые малышу объекты и образы: звездочки, елочки, шары, очертания знакомых зверей. Расчертив большой лист бумаги на клетки (достаточно 4Х4 или 5Х5), в каждую из них помещаются фигурки так, чтобы все они помещались в клетках в случайном порядке, но всегда имели свою «пару» где-то на поле.

Задача ребенка – искать среди фигурок одинаковые и убирать их с поля по мере нахождения.

Упражнение достаточно сложно реализовать только по одной причине: необходимо приобрести музыкальный волчок достаточно большого размера, при этом внутри него должны быть какие-либо объекты, которые приходили бы в движение при вращении волчка.

Важно! Музыкальный волчок при вращении проигрывает мелодию, которая привлекает малыша, но при этом его задача – следить за движущимися фигурками, фокусируя на них свой взгляд.

В отличие от предыдущего упражнения, которое рассчитано на детей от трех лет, юла или волчок подойдут для маленьких детей, которые пока не умеют сопоставлять и ассоциировать образы, но вполне способны концентрировать внимание на объектах.

Для этого упражнения понадобится обычный настольный светильник с матовой лампой мощностью до 60 Ватт (лучше использовать сорокаваттные лампы).

Оптимальный вариант – современные энергосберегающие лампочки с матовым покрытием, которые не так сильно будут резать глаза.

На фоне зажженной лампы на расстоянии нескольких сантиметров на нитке подвешивается небольшой шарик, который можно сделать из пластилина или выбрать среди игрушек подходящий (диаметр шарика не должен превышать одного сантиметра).

Важно! Ребенок должен сидеть на расстоянии 40 сантиметров от лампы так, чтобы между его глазами и лампой и находился этот шарик, на котором малыш должен в течение 30 секунд фокусировать взгляд.

После этого ребенку нужно показывать крупные изображения и картинки (они могут быть нарисованы родителями или быть изображены на страницах книги).

Суть метода в том, что после концентрирования взгляда на шарике, который в совокупности с лампой составляет комплекс последовательных образов, ребенок также четко будет воспринимать и картинки, на которых благодаря воздействию контрастного воздействия света и шарика на глаза сможет уверенно фокусироваться.

Как правило, ребенок сможет держать фокус на картинке примерно одну минуту, после чего цикл с лампой и картинками нужно повторить еще два раза.

Такой курс должен проводиться в течение месяца, после чего необходимо пройти осмотр у офтальмолога, который сможет оценить результаты.

Вне зависимости от причин косоглазия, на начальных стадиях болезнь лечат одним из трех консервативных способов:

Оптическая коррекция (ношение в течение определенного периода специальных очков и реже – контактных линз).
Ортоптическое и диплоптическое лечение (использование принципа закрытия одного глаза специальной повязкой или очками со вставкой для того, чтобы косящий глаз начинал работать и выполнять свои функции).
Аппаратное лечение (эффективно в комплексе с гимнастическими упражнениями и оптической коррекцией).

Важно! В среднем, при диагнозе сходящееся или расходящееся косоглазие у детей, лечение занимает до двух лет и является предпочтительным, если сравнивать консервативные методики с радикальным хирургическим вмешательством.

Последний шаг, на который идут специалисты – оперативное лечение косоглазия у детей, суть которого состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока.

Несмотря на то, что многие родители и сами дети боятся этой процедуры, практически всегда она заканчивается успешно, а косоглазие полностью и навсегда устраняется.

Такая операция может быть усиливающей или ослабляющей, и в каждом случае есть свои особенности:

В процессе усиливающей операции глазная мышца (или группа мышц) укорачиваются путем иссечения или удаления сегмента, либо путем смещения участка крепления мышечной ткани.
При операции, требующей ослабления мышцы, она наращивается пластическими методами, подвергается иссечению в определенных участках или также смещается.

Важно! В любом случае, глазное яблоко принимает свое нормальное положение, на чем работа хирурга и заканчивается. Дальнейшая задача офтальмологов – восстановить бинокулярное зрение.

Если гимнастика и медицинская оптика не помогают, а до операции доводить – рано, для лечения косоглазия может применяться аппаратное лечение косоглазия у детей, которое позволяет не только устранить страбизм, но и повысить остроту зрения и восстановить бинокулярность.

Среди распространенных средств в этом плане – синоптофор, при использовании которого аппарат формирует два мигающих изображения, которые со временем соединяются в одно.

Это способствует в течение курса лечения сформировать бинокулярное зрение.

Другой популярный вариант – видеокомпьютерный аутотренинг, который на практике представляет собой просмотр мультфильма или детской передачи. В процессе просмотра с мозга ребенка снимается электроэнцефалограмма, которая фиксирует активность зрительной системы.

В случае, если такие сигналы прекращаются, это означает, что ребенок перестает следить за ходом мультфильма и не фокусирует взгляд на персонажах и объектах (чего и добиваются врачи), и показ мультфильма останавливается.

Иногда применяется светолазеротерапия, в процессе которой на сетчатку глаза воздействует лазер, активизирующий кровообращение и другие процессы, при нормализации которых система зрения работает в привычном режиме.

Внимание! Вне зависимости от вида аппаратного лечения, курсы длятся не более десяти дней и могут повторяться с периодичностью не чаще одного раза в полгода.

Учитывая, что косоглазие чаще бывает врожденным, а не приобретенным, особых профилактических мер при таком нарушении зрения не существует.

Но детям в возрасте до шести лет необходимо соблюдать определенные предписания, чтобы не получить косоглазие приобретенное, при этом часть правил касаются не только детей, но и родителей.

Например, в возрасте до года, пока ребенок спит в детской кроватке, не стоит вешать игрушки слишком близко к его лицу, так как малышу для правильного развития фокуса необходимо расстояние между глазами и объектами.

Важно! Не стоит позволять детям чрезмерно увлекаться рисованием или чтением в возрасте от трех до шести лет, но если желание будущего художника или ученого проводить за любимым занятием слишком сильное, необходимо обязательно контролировать расстояние от глаз до поверхности стола.

Нужно обеспечить ребенку хорошее освещение, при котором не нужно слишком сильно напрягать глаза.

Подробнее о лечении заболевания у детей можно узнать из данного видео:

Профилактика, как и гимнастика, никогда не могут стать полным решением проблемы косоглазия. Как это ни печально, но чем старше ребенок, страдающий страбизмом – тем более велика вероятность того, что избавиться от косоглазия получится только с помощью операции.

Но это – не худший вариант, после которого ребенок навсегда избавится от этой обузы и сможет полноценно заниматься и развиваться.

В первые несколько лет жизни ребенка у него может развиться косоглазие. Родители должны в это время внимательно отнестись к здоровью малыша. Не стоит позволять увлекаться ребенку рисованием или поделками находясь близко к объекту.

Так же причиной косоглазия может стать испуг, травма головы или шок. Постарайтесь обезопасить своего ребенка от этого. Исправление косоглазия у детей осуществляется несколькими способами. И помните, что только врач может выбрать метод лечения, в зависимости от протекания болезни.

Существуют различные упражнения и гимнастика для исправления косоглазия у детей. Если начать лечение вовремя, то вполне возможно избавиться от этого недуга, не допуская хирургического вмешательства.

При рождении ребенок еще не умеет смотреть «двумя глазами». Способность к бинокулярному зрению формируется у ребенка постепенно и продолжается до 4-6 лет. Все новорожденные имеют дальнозоркость около 3 диоптрий. При этом фокус попадает не на сетчатку, а находится за ней.

По мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, а также оптический фокус перемещается на сетчатку. Некоторые дети в силу различных причин имеют дальнозоркость выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, им приходится напрягать свои глаза.

Это напряжение и является основной предпосылкой к возникновению сходящегося косоглазия у детей, то есть когда один из глаз косит к носу. Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка созревают постепенно и поэтому легко нарушаются. Толчком к возникновению детского косоглазия на фоне предпосылок может быть высокая температура, физическая или психическая травма.

Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 2-3 лет. Сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. При косоглазии у детей чаще на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, то есть развивается амблиопия.

Это осложнение связано с тем, что зрительной системой, во избежание хаоса, блокируется передача в мозг изображения предмета, который воспринимается косящим глазом. Это, в свою очередь приводит к постоянному отклонению глаза, на котором снижено зрение. Таким образом, запускается порочный круг.

Лечение косоглазия у детей строится комплексно. При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку назначаются очки. Иногда очки полностью исправляют детское косоглазие. Однако даже при таком положении вещей одного ношения очков недостаточно.

При косоглазии у детей проводится консервативное лечение с использованием аппаратных методов. Они направлены на излечение амблиопии (если она есть) и на восстановление «мостов» между глазами, то есть ребенка учат сливать изображения с правого и левого глаза в единый зрительный образ.

В ходе лечения детского косоглазия на определенном этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами, которые двигают глазными яблоками, вращая его в глазнице.

После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение косоглазия у детей. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций.

Есть утверждение, что с возрастом косоглазие у детей может пройти само. Если речь идет о периодическом отклонении глаза у детей младше 6 месяцев, то это вариант нормы и к 7 месяцев глазки ребенка действительно встанут ровно.

Если же глаз продолжает отклоняться после 7 месяцев или косоглазие возникло позже, то ни о каком самостоятельном излечении речи быть не может. Косоглазие — это заболевание, требующее лечения. Существует более 15 видов косоглазия и каждый из них лечится по-своему. В ряде случаев на реабилитацию требуется около 6 месяцев, иногда до 3-4 лет и больше.

Виды косоглазия. Источник: uglaznogo.ru

Обычно выделяют две формы косоглазия.

Первая форма — содружественное косоглазие. В этом случае глаза косят поочередно и можно сказать, что косоглазие обоих глаз приблизительно одинаково. Исследования врачей доказали, что люди с аномалиями в виде аметропии и анизометропии с ярко выраженной близорукостью имеют большую предрасположенность к заболеванию «косоглазие».

Но интересно вот еще что: сходящееся косоглазие присуще лицам, у которых наблюдается дальнозоркость, а расходящееся косоглазие — тем, у кого выражена близорукость. Главная причина содружественного косоглазия — это аметропия, то есть близорукость или дальнозоркость.

Причины такой формы зрительного дефекта: сильные различия в остроте зрения обоих глаз; заболевания, связанные со зрением и рано или поздно приводящие к слепоте или же к сильному снижению зрения в течение короткого промежутка времени; все болезни центральной нервной системы, зрительных нервов и сетчатки; врожденные различия в строении глазных яблок.

Признаки косоглазия в этом случае:

при взгляде на неподвижный предмет один глаз направлен в сторону носа, виска, другого глаза;
глаз не теряет своей подвижности; нет раздвоения картинки перед глазами;
отсутствует бинокулярность;
как правило, косящий глаз хуже видит и пр.

Вторая форма — паралитическое косоглазие. От первой она отличается тем, что одно глазное яблоко стабильно, а другое косит. При паралитическом косоглазии дефектный глаз не может осуществлять движение в сторону пораженной мышцы. В этом случае также можно наблюдать двоение в глазах, отсутствие бинокулярного зрения, головокружение и прочее.

Помимо прочего выделяют еще и такие виды косоглазия, как:

сходящееся, характеризующееся направленностью к переносице и сочетанием с дальнозоркостью;
расходящееся, когда глаз смотрит в сторону виска в сочетании с близорукостью;
вертикальное косоглазие – глазное яблоко направлено вверх или вниз;
смешанное, складывающееся из трех вышеописанных.

Кроме того, различают косоглазие:

постоянное и непостоянное;
приобретенное и врожденное;
многостороннее (монолатеральное) косоглазие и альтернирующее (перемежающееся) косоглазие.

Признаки заболевания. Источник: newbabe.ru

Признаком любого вида гетеротропизма является несимметричное положение зрачка и радужки относительно глазной щели.

Признаки паралитического косоглазия:

отсутствие или уменьшение подвижности косящего глаза;
головокружение, которое проходит после закрытия одного глаза;
двоение в глазах (характерно при косоглазии у подростка);
проблема с оценкой местоположения предмета;
при попытке сфокусировать косящий глаз на предмете, отклоняется здоровый глаз;
наклон головы при рассматривании объекта;
если поражен глазной нерв — возникает расширение зрачка, паралич аккомодации и опущение века.

Признаки содружественной гетеротропии:

поочередное отклонение глаз в сторону;
снижение остроты зрения.

Косоглазие в сторону виска может сопровождаться близорукостью, в сторону носа – дальнозоркостью.

У маленьких детей поводом обращения к врачу должно является прищуривание, а также поворот или наклон головы при попытке рассмотреть объект.

Диагностика. Источник: 3ladies.su

Детальным обследованием ребенка занимается врач офтальмолог.

Осмотр. На этом этапе врач уточнит время возникновения патологии, травмы и заболевания ребенка, обратит внимание на положение головы, оценит симметрию глазных щелей и лица.
Проверка остроты зрения с пробными линзами.
Проверка рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии и скиаскопии.
Обследование передних отделов глаза, прозрачной среды и глазного дна методом биомикроскопии и офтальмоскопии.
Проба с прикрыванием глаза.
Измерение угла гетеротропизма, объема аккомодации.

При подозрении на паралитическое косоглазие показана консультация невролога с последующими неврологическими обследованиями (ЭЭГ, электронейрография, вызванные потенциалы, электромиография).

Вне зависимости от причин косоглазия, на начальных стадиях болезнь лечат одним из трех консервативных способов:

Оптическая коррекция (ношение в течение определенного периода специальных очков и реже – контактных линз).
Ортоптическое и диплоптическое лечение (использование принципа закрытия одного глаза специальной повязкой или очками со вставкой для того, чтобы косящий глаз начинал работать и выполнять свои функции).
Аппаратное лечение (эффективно в комплексе с гимнастическими упражнениями и оптической коррекцией).

При наличии дальнозоркости или близорукости, по показаниям, ребенку необходимы очки. Иногда они полностью исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков недостаточно.

Очень важно научить ребенка объединять изображения с правого и левого глаза в один образ. Достигается это посредством комплекса лечебных мероприятий, проводимых курсами несколько раз в год. Лечение консервативное и проходит в игровой форме.

Кроме этого, используется метод окклюзии – закрытие повязкой здорового глаза в течение определенного времени каждый день, для того чтобы ребенок приучался больше полагаться на слабый глаз. Следует особо отметить, что успех лечения косоглазия зависит от правильно подобранной индивидуальной тактики лечения.

Среди распространенных средств в этом плане – синоптофор, при использовании которого аппарат формирует два мигающих изображения, которые со временем соединяются в одно. Это способствует в течение курса лечения сформировать бинокулярное зрение. Другой популярный вариант – видеокомпьютерный аутотренинг, который на практике представляет собой просмотр мультфильма или детской передачи.

В процессе просмотра с мозга ребенка снимается электроэнцефалограмма, которая фиксирует активность зрительной системы.

Иногда применяется светолазеротерапия, в процессе которой на сетчатку глаза воздействует лазер, активизирующий кровообращение и другие процессы, при нормализации которых система зрения работает в привычном режиме.Вне зависимости от вида аппаратного лечения, курсы длятся не более десяти дней и могут повторяться с периодичностью не чаще одного раза в полгода.

Последний шаг, на который идут специалисты – оперативное лечение косоглазия у детей, суть которого состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Несмотря на то, что многие родители и сами дети боятся этой процедуры, практически всегда она заканчивается успешно, а косоглазие полностью и навсегда устраняется.

Такая операция может быть усиливающей или ослабляющей, и в каждом случае есть свои особенности: В процессе усиливающей операции глазная мышца (или группа мышц) укорачиваются путем иссечения или удаления сегмента, либо путем смещения участка крепления мышечной ткани.

При операции, требующей ослабления мышцы, она наращивается пластическими методами, подвергается иссечению в определенных участках или также смещается. Важно! В любом случае, глазное яблоко принимает свое нормальное положение, на чем работа хирурга и заканчивается. Дальнейшая задача офтальмологов – восстановить бинокулярное зрение.

Комплекс лечения часто предполагает применение как консервативного, так и, в большинстве случаев, хирургического пособия. При этом к операции не нужно относиться как к альтернативе консервативному лечению. Хирургия – это один из этапов лечения, место и время которого зависят от типа косоглазия и глубины поражения зрительной системы.

До хирургического лечения и после него следует проводить консервативные терапевтические мероприятия, направленные на повышение остроты зрения, для восстановления связи между глазами и стереоскопического объемного зрительного восприятия – это достигается с помощью специальных упражнений.

Применяют методики, позволяющие повысить функциональное состояние зрительной части коры головного мозга, заставить зрительные клетки коры работать в нормальном режиме и тем самым обеспечивать правильное и четкое зрительное восприятие. Эти методики носят стимулирующий характер. Занятия проводятся на специальных приборах в амбулаторных условиях курсами по 2–3 недели несколько раз в год.

В ходе лечения на определенном этапе, при наличии высокой остроты зрения, восстановлении способности к слиянию двух образов с левого и правого глаза в единый зрительный образ, при наличии отклонения глаза, проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза.

Операция направлена на восстановление правильного баланса между мышцами, приводящими в движение глазные яблоки (глазодвигательные мышцы). Важно понимать, что операция не заменяет терапевтические методики, а решает конкретную задачу, которую невозможно решить консервативно.

Для решения вопроса о сроках проведения хирургического вмешательства имеет значение наличие у пациента достаточной остроты зрения. Чем раньше поставить глаза в симметричное положение при прямом взоре, тем лучше. Специальных ограничений по возрасту нет.

При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап не позже 3 лет, при приобретенном – в зависимости от сроков достижения на консервативном этапе лечения хорошей остроты зрения и восстановления потенциальной способности к слиянию изображений с двух глаз в единый зрительный образ.

Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. С точки зрения хирургии лечение постоянной формы косоглазия с большой величиной угла косоглазия, когда глаз отклонен значительно, не представляет большой трудности. Эффект таких операций очевиден для пациента. А для хирургов с определенной квалификацией не составит труда.

Трудно оперировать косоглазие с непостоянными и малыми углами. В настоящее время разработаны технологии проведения разреза без применения режущего устройства (ножницы, скальпель, лазерные лучи). Ткани не рассекаются, а как бы раздвигаются высокочастотным потоком радиоволн, обеспечивая бескровное обнажение операционного поля.

Техника операций при косоглазии микрохирургическая, применяется общее обезболивание со специфическим наркозом, позволяющим полностью расслабить глазодвигательные мышцы. В зависимости от объема операции длительность ее составляет от 20 минут до полутора часов.

Ребенок выписывается домой на второй день после операции. При отсутствии вертикального компонента (когда глаз не смещен вверх или вниз), как правило, делается одна или две операции на одном и втором глазе, в зависимости от размеров глазного яблока и типа косоглазия.

Чем раньше достигают симметричного положения глаза, тем благоприятнее перспектива излечения. К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован.

Если заниматься проблемой косоглазия комплексно, то излечение происходит в 97% случаев. Благодаря своевременно вылеченному заболеванию ребенок может нормально учиться, избавиться от психологических проблем из-за дефектов зрения, заниматься впоследствии любимым делом.

Комплексы упражнений. Источник: detki.co.il

Гетеротропия — это заболевание, при котором человек не может скоординировать оба глаза и зафиксировать свой взгляд на одном определенном объекте. Если ваш ребенок страдает данным дефектом, избавиться от него достаточно проблематично, однако выход есть всегда.

Существуют различные методики и упражнения для исправления косоглазия. При этом гимнастика для глаз должна проводиться ежедневно, иначе ощутимого результата вы не увидите. Уделяйте примерно 20 минут своего времени 3 раза в день, чтобы проводить зарядку для зрения ребенка.

Если вы решили приступить к решению проблемы достаточно рано, специалисты разработали специальные упражнения при косоглазии для самых маленьких ребят. Для этого вам понадобятся яркие погремушки, один маленький цветной мячик, кубики с картинками и повязка для глаз.

Усадите вашего малыша на диван или стульчик и наденьте повязку на один глаз. Возьмите погремушку и водите ей в разные стороны перед лицом ребенка на расстоянии в 30 см от глаз. Упражнение нужно проводить в течение минуты, а затем заменять погремушку на кубик или мячик. Делается это для привлечения внимания, поскольку наблюдать за одним и тем же предметом малышу быстро надоест.

После окончания зарядки поднесите игрушку к переносице ребенка, при этом его взгляд должен быть сфокусирован на предмете в ваших руках, а глаза свестись к переносице.

Другое упражнения тоже подходит для малышей. Возьмите пластмассовую пластину и проделайте в ней несколько отверстий разного размера и формы, при этом обязательно сточите острые края, чтобы ребенок не порезался.

Полученную пластину дайте в руки малышу, а также вручите ему шнурок. Объясните, что цель действий малыша заключается в том, чтобы продеть шнурок в каждое из сделанных отверстий. Такое занятие долго не надоедает детям, при этом дает прекрасные результаты уже через пару месяцев.

Следующие упражнения для глаз при косоглазии у детей подходят ребятам от 3 лет.

Возьмите две картинки с одинаковым изображением, при этом на одной из них должны отсутствовать некоторые детали. Ребенок должен внимательно сравнить оба изображения и ответить, каких частей картины не хватает.

Еще один метод заключается в следующем. Возьмите чистый лист и разделите его на 4 части. В каждом сегменте листа нарисуйте несколько видов животных, растений или геометрических фигур. Делать это нужно таким образом, чтобы некоторые изображения в разных частях листа повторялись.

Затем покажите картинки малышу и поставьте перед ним цель — найти повторяющиеся изображения.

Выполнять упражнения можно в домашних условиях. Гимнастику для глаз следует делать в очках, иначе положительного эффекта не будет. Ребенок должен хорошо себя чувствовать и не капризничать.

Общая продолжительность занятий – 2 часа в день (несколько подходов по 20 минут). Во время занятий можно использовать лото, кубики, разноцветные шарики и другие предметы.

Для повышения остроты зрения: включите настольный светильник и закрепите яркий маленький шарик (диаметром до 1 см) на расстоянии 5 см от него. Закройте здоровый глаз ребенку и усадите его на расстоянии 40 см от светильника. Малышу нужно удерживать взгляд на шарике на протяжении 30 секунд. После малышу показывают яркие картинки, до момента образования последовательного образа. За один подход лампу включают трижды. Курс лечения – 1 мес.
Для повышения подвижности мышц и развития бинокулярного зрения: повесьте яркий шарик на небольшую палочку и водите ею из стороны в сторону перед глазами ребенка, поочередно закрывая глаза. Приближайте палочку к лицу и смотрите на реакцию – глаза должны равномерно свестись к переносице.
третье
Поделите лист бумаги на клетки и в каждой нарисуйте разные фигурки. Несколько рисунков должны повторятся. Задача ребенка – найти и вычеркнуть повторяющуюся фигуру.

Лечение народными средствами. Источник: bezmorshchin.ru

Лечение косоглазия народными средствами эффективно только на начальной стадии его развития. Народные средства в данном случае имеют особое назначение, так как вылечить косоглазие дома можно укрепив глазные мышцы.

Горький шоколад. Но при покупке такого шоколада надо учитывать, что содержание тертого какао в нем должно быть не менее 60%. Молочный, пористый и шоколад с начинкой не подойдут. Этот метод борьбы с косоглазием противопоказан диабетикам и людям с аллергией на какао-бобы. Способ применения: съедать 4 стандартных дольки шоколада через час после завтрака и обеда. Продолжительность курса – месяц. Метод наиболее эффективен в отношении детей 3–4 лет, у которых обнаружили косоглазие.
Корень аира — хорошее средство от косоглазия. 10 г корня аира развести в стакане кипятка, затем процедить и принимать по 1/4 стакана трижды в день за 30 минут до еды. Капустные листья отварить полного разваривания. Употреблять 4 раза в день, запивая капустным отваром.
Отвар из шиповника. 100 г плодов залить литром кипятка. Рекомендуется кипятить на небольшом огне, а потом настоять в течение 5 часов и употреблять по стакану перед приемом пищи. Можно добавить в процеженный отвар немного меда. Сосновые иголки тоже помогут справиться с недугом. Надо поместить 100 г хвои в пол-литра кипятка и продержать на водяной бане некоторое время, а потом очень хорошо настоять. Принимать по 1 столовой ложке после еды. Точные сроки курса не определены, но рекомендуется длительный прием этого целебного средства.
Настой из клевера. Потребуется 1 стакан кипятка и 6 г клевера измельченного. Дать хорошо настояться. Пить после еды два раза в день. Настой из черной смородины. Возьмите 5 г листьев смородины и заварите их в стакане кипятка. Процедите и принимайте вместо чая.
Сок из моркови со свеклой и огурцов. Пить по пол-литра в день. Спиртовые настои также хорошо помогают в борьбе с косоглазием. Можно приготовить спиртовой настой с лимонником китайским. Для этого вам потребуется 100 г измельченных плодов лимонника и 500 мл водки. Настаивать десять суток, каждый день взбалтывая. Употреблять настойку по 20 капель, предварительно смешивая с водой, по два раза в день до еды.
Фитокапли (капли, изготовленные из растений) тоже являются средством профилактики и лечения косоглазия дома. Вот лишь некоторые из средств: 10 г порошка укропа следует залить стаканом кипятка, дать немного настояться. В течение дня надо 2–3 раза закапывать в глаза. Смешайте сок из свежих яблок, майский мед и луковый сок в пропорции 3:3:1. Получившейся смесью закапывайте глаза перед сном в течение 10 дней. После перерыва курс можно повторить

Чем опасно косоглазие. Источник: heaclub.ru

Косоглазие — не только косметический дефект. В норме наши глаза поворачиваются скоординировано, и от каждого из них головной мозг получает своё изображение.

Зрительные зоны коры головного мозга обладают способностью соединять эти две немного разные «картинки» в одну, благодаря чему человек получает объёмное изображение предметов, определяет их расстояние друг от друга, различает глубину.

Это называется бинокулярным (стереоскопическим) зрением. При косоглазии слияния двух изображений в одно объёмное не происходит: один из глаз отклоняется от совместной точки фиксации, поэтому мозг получает два сильно отличающихся друг от друга изображения и объединить их в один образ не может.

Функция бинокулярного зрения при косоглазии нарушается.

Часто косоглазие «соседствует» с ещё одним опасным заболеванием — амблиопией (так называемым «ленивым глазом»), характеризующимся стойким снижением остроты зрения одного или обоих глаз. Изменения происходят в зрительной коре головного мозга, и у взрослых они необратимы.

При этом образуется «порочный круг»: амблиопия провоцируется косоглазием и, в свою очередь, способствует ещё большему отведению глаза от нормального положения. При отсутствии лечения косоглазия развитие амблиопии и снижение зрения происходит примерно у 50 % детей.

Учитывая, что косоглазие чаще бывает врожденным, а не приобретенным, особых профилактических мер при таком нарушении зрения не существует. Но детям в возрасте до шести лет необходимо соблюдать определенные предписания, чтобы не получить косоглазие приобретенное, при этом часть правил касаются не только детей, но и родителей.

Например, в возрасте до года, пока ребенок спит в детской кроватке, не стоит вешать игрушки слишком близко к его лицу, так как малышу для правильного развития фокуса необходимо расстояние между глазами и объектами.

Не стоит позволять детям чрезмерно увлекаться рисованием или чтением в возрасте от трех до шести лет, но если желание будущего художника или ученого проводить за любимым занятием слишком сильное, необходимо обязательно контролировать расстояние от глаз до поверхности стола.

Нужно обеспечить ребенку хорошее освещение, при котором не нужно слишком сильно напрягать глаза.

Источники: narmed24.ru; medicinform.net; doktordetok.ru; zrenie1.com; o-glazah.ru; 2mm.ru.

Косоглазие – распространенное явление среди детей младшей возрастной категории, но может возникать в любом возрасте. Данная патология представляет собой отклонение зрительных осей от линии изучаемого объекта, приводящее к расстройствам координации работы органа зрительной системы и затруднению концентрации обоих глаз на рассматриваемом предмете. Основным симптомом заболевания является асимметрическое расположение роговиц в отношении наружного и внутреннего углов век.

Специалист МГК Миронова Ирина Сергеевна провела обзор методик аппаратного лечения косоглазия у детей.

Особенности аппаратного лечения

Инновационные методики

Аппарат Синоптофор

Аппарат Монобиноскоп

Устройство Амблиокор

Магнитотерапия

Программно-компьютерная терапия

Некоторые родители считают косоглазие чисто косметическим дефектом, который не способен нанести серьезного вреда зрительной функции и исчезающий самостоятельно со временем. Однако, данный патологический процесс приводит к серьезным нарушениям зрения, в конечном итоге ребенок не может избрать профессию, связанную с напряженной работой зрительного аппарата. В тяжелых случаях и при сопутствующих заболеваниях ЦНС или органа зрения развиваются различные осложнения в функционировании глаз.

Специалисты-офтальмологи рекомендуют своевременно обращаться за помощью, так как лечение, начатое в раннем возрасте, позволяет полностью восстановить остроту зрения и избавиться от косоглазия.
На сегодняшний день наиболее эффективным и доступным является аппаратное лечение. Учеными разрабатываются новые и усовершенствуются классические аппараты, позволяющие безоперационным методом избавиться от косоглазия. Ведущие офтальмологи страны рекомендуют начинать терапию в 3-х летнем возрасте и продолжать, пока не завершится формирования зрительного органа. Лечение проводится курсами, от 5 до 15 сеансов, в стационарном офтальмологическом отделении либо при поликлиниках, оснащенных необходимым оборудованием.

Особенности аппаратного лечения у детей

Косоглазие приводит к нарушениям функционирования в большинстве отделах органа зрительной системы, из – за этого патология требует проведения комплексной терапии с использованием специализированной аппаратуры.

Ортоптическое лечение – это терапевтические методы с применением синоптического оборудования и компьютерных программ.

Лечение проводится курсами от двух до четырех раз в течение года, в зависимости от запущенности процесса. Терапевтические мероприятия направлены на устранение амблиопии, которая развивается на фоне косоглазия, а также на восстановление бинокулярного зрения, что предполагает обучение пациента сливать картинку с левого и правого глаза в единое зрительное изображение.

Современное оборудование отличается возможностью проводить лечение в игровой форме, что дает позволяет извлечь из занятий максимальную пользу и начинать лечение у детей младшей возрастной категории с двух – трех лет.

Инновационные методики аппаратного лечения косоглазия у детей

В специализированных офтальмологических клиниках или стационарных отделениях данного профиля применяются новейшие технологии для лечения косоглазия у детей разного возраста, среди которых:
• устройство Синоптофор (СИНФ 1);
• многофункциональный аппарат Монобиноскоп (МБС-02);
• прибор для восстановления остроты органа зрения Амблиокор;
• применение бегущего магнитного поля – аппарат АМО-АТОС с приставкой Амблио-1;
• программно-компьютерная терапия.

Средняя длительность одного курса от 5-ти до 10-15 –ти сеансов, определяется в индивидуальном порядке в зависимости от возраста ребенка, сопутствующий патологий и других особенностей. Аппаратное лечение проводится под контролем квалифицированного медицинского специалиста (врача или медицинской сестры офтальмологического кабинета).

Офтальмологический прибор широко используется для диагностирования и терапии косоглазия, возобновления расстройств бинокулярного зрения, лечения зрительной утомляемости, возникающей вследствие слабости фузионных резервов.

Диагностические мероприятия дают возможность определить углы косоглазия, способность зрительного органа к бинокулярному слиянию, характер корреспонденции сетчатки, состояние фузии. Также устройство Синоптофор СИНФ – 1 определяет наличие функциональной скотомы или нефовиальной фузии.

Синоптофор СИНФ-1 – это аппарат, содержащий несколько подвижных трубок, на одном конце которых находятся линзы и окуляры, на другом специальное гнездо, оснащенное подсветкой, для установки предметов, за которыми производится наблюдение. Как правило, для детей в виде объектов используют парные рисунки.

В ходе процедуры производится поочередное включение и выключение подсветки гнезда с картинками, что вынуждает фокусироваться поочередно каждый глаз, создавая равномерную нагрузку на зрительный орган. Данные упражнения позволяют обследовать каждый глаз, а также определить степень косоглазия. Результаты диагностики являются основными данными, используемыми в разработке наиболее эффективной схемы лечения в конкретном случае.

Проводимая терапия с использованием аппарата Синоптофор СИНФ-1 направлено на укрепление мускулатуры, участвующей в поворотах глаз, улучшение их скоординированости и нормализацию работоспособности сенсорных систем мозга, отвечающих за полноценное восприятие зрительным органом полноценного изображения предметов.

Синоптофор является одним из ведущих устройств, позволяющих провести полноценную диагностику и лечение косоглазия. Но несмотря на его универсальность, ученными создаются более новые технологии, за счет которых удалось усовершенствовать данный аппарат, дополнив систему щетками Гейдингера. Данный феномен рассчитан на улучшение центрального зрения. Это позволило повысить точность диагностических данных и расширить функциональные возможности устройства.

Характеристики лазерного устройства Монобиноскоп

Лечение косоглазия с применением Монобиноскопа МБС-02, аппарата нового поколения, заключается в воздействии лазерного излучения на внутреннюю оболочку глазного яблока.
Устройство применяется с диагностическими целями, для восстановления функциональных расстройств органа зрительной системы, а также для профилактики амблиопии, нистагма и других патологий, развивающихся на фоне косоглазия либо независимо от него.

Процедура не приносит дискомфорт ребенку, является полностью безопасной и заключается в следующем:
• лечение методом последовательных образов — стимуляция центрального углубления, расположенного в центре желтого пятна сетчатки глазного яблока с помощью фотовспышки;
• воздействие на различные участки сетчатки глазного органа полупроводниковым лазером, (длина волн 635 нм);
• наблюдение светлых пятен, крапинок, носящие название спеклы, которые разграничены темными участками картинки (спекл-структура);
• воздействие расфокусированного пучка лазера на роговую оболочку зрительного органа (без или с использованием медикаментозных препаратов).

Амблиокор – это специализированный компьютер, занятия на котором активируют механизмы центральной регуляции зрения, тем самым позволяя повысить остроту зрительной функции.
Проводимые видео – компьютерные аутотренинги (ВКА) стимулируют отделы ЦНС, отвечающие за происходящие изменения в бинокулярной оптической системе. Основной целью терапии является восстановление естественных возможностей структур головного мозга, заключающихся в визуализации полного изображения объекта, искажаемого внутренней оболочкой зрительного органа. Занятия да данном устройстве нормализуют остроту зрительной функции не только при косоглазии, но и при других офтальмологических патологиях, в случаях неэффективности других методов терапии.

В ходе процедуры ребенку одевают на голову специальную шапочку с электродами, на экране монитора включают фильм (мультфильм), по желанию ребенка. Во время просмотра на компьютер устройства поступают сигналы, передаваемые из головного мозга пациента (энцефалограмма). Система моментально обрабатывает поступающие данные и при выявлении нарушений функционирования зрительной системы монитор компьютера темнее, а произведение фильма прекращается. В этот момент происходит восстановление зрения за счет усилий пациента, вследствие, картинка на экране возобновляется.
Амблиокор сравнительно новый аппарат, лечение на котором проводится в игровой форме и является безопасным для ребенка. Устройство стимулирует необходимые мозговые центры к формированию правильных рефлекторных связей для восстановления зрительных расстройств.

Магнитотерапия: применение новейшего оборудования АМО-АТОС с приставкой «АМБЛИО-1»

Устройство назначается для лечения патологических процессов зрительного аппарата, которые зачастую развиваются при косоглазии: для восстановления четкости зрения и нормализации функций зрительного нерва. Также применяется методика для лечения воспалительных процессов роговицы, устранения отечности, при кровоизлияниях и нарушениях работы сосудистой системы органа зрения.
Терапевтический эффект достигается с помощью воздействия на ЦНС и ПНС бегущим магнитным полем. В результате улучшается работа системы кровообращения органа зрения, укрепляются сосудистые стенки, повышается их эластичность, уменьшается отечность и воспалительные явления, улучшается метаболизм. Кроме того, при прохождении полного курса, назначенного лечащим врачом, отмечается повышение иммунной системы.

В ходе процедуры ребенок не ощущает дискомфорта и боли, есть возможность проведение сеанса в сидячем или лежачем положении. Лечение осуществляется с помощью накладывания аппликаторов, проводящих излучение бегущего магнитного поля, непосредственно на сомкнутые веки пациента. В отдельных случаях совмещается с медикаментозной терапией, в данном случае перед началом процедуры проводится закапывание глаз.

Устройство АМО-АТОС с приставкой «Амблио-1» представляет собой аппарат, схожий с телескопом, внутри которого встроены источники импульсов.

Лечение косоглазия у детей с использованием специализированного компьютерного метода

Программно-компьютерная терапия является обязательным составляющим терапии большинства разновидностей косоглазия у детей. Основной целью методики является активизация рецепторов внутренней оболочки зрительного органа с помощью цветовых импульсов, что способствует улучшенному восприятию визуализированной картинки, тренирует резерв аккомодации глаза, развивает сочетанное функционирование глаз.
Применение данного лечения эффективно при амблиопии, нарушениях остроты зрительной функции, косоглазии.

Программно-компьютерное лечение проводится в игровой форме. Ребенок садится перед монитором компьютера, специалист офтальмологического кабинета открывает необходимую программу:
1. Тир, погоня – производится на экране слияние ярких элементов, в ходе процедуры в работу включаются оба глаза.
2. ЕУЕ – применяется для активизации способности четкой визуализации предметов обоими глазами. В ходе занятия на мониторе появляются парные картинки, курс которых – разведение и сведение оптической оси.
3. Контур – выдаются специальные очки с красно-синими линзами: изображение на мониторе видимо одним глазом неполное, при этом ребенок дорисовывает необходимые контуры, видимые вторым глазом.
4. RELAX – используется для улучшения рефракции зрительной системы. Используются различные цветовые, пространственные изображения, расслабляющие зрительный орган.
5. Клинок-2 – программа позволяет проводить одновременную диагностику и лечение косоглазия, улучшить остроту зрения.
6. Чибис – программа позволяет стабилизировать функционирование зрительной системы за счет восстановления зрительных импульсов, передающихся с сетчатки в головной мозг пациента.

Для проведения лечения косоглазия наша клиника предлагает своим пациентам целый комплекс современных аппаратов и методик, позволяющих гарантированно в кратчайшие сроки добиться наилучших результатов.

Стоимость лечения зависит от выбранного метода (аппаратное или хирургическое), количества рекомендованных процедур и т.д. Комплексное обследование в нашей на косоглазие составляет 4 000 руб. С ценами на все виды диагностических исследований, процедур на аппаратах и хирургические вмешательства можно посмотреть здесь.

Уточнить все интересующие подробности, цены на услуги и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефонам: 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный для всех телефонов РФ) и московскому номеру 8(499)322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Автор статьи: специалист «Московской Глазной Клиники» Миронова Ирина Сергеевна

источник