Молочная железа женщины в среднем состоит из 10-15 ацинусов, соединенных с соском протоками. В ацинусах синтезируется молоко, и если один из них в течение нескольких дней не освобождается, или пережимается проток, образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешнюю среду.
Так возникает лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Лактостаз, не устраненный в течение двух и более дней, приводит к возникновению мастита.
нерегулярное или недостаточное опорожнение молочных желез (например, в результате неправильного прикладывания ребенка, из-за провисания нижней части груди и т.д.)
неправильный захват груди ребенком или его неспособность эффективно высасывать молоко. Неверно выбранная поза для кормления. Придерживание молочной железы при кормлении двумя пальцами (указательный палец при этом может передавливать некоторые протоки)
гиперлактация (чрезмерная выработка грудного молока молочной железой)
травмы, ушибы или переохлаждение молочных желез
тесный бюстгальтер, сон на животе
стрессы, переутомление и недосыпание
узкие протоки молочных желез
обезвоживание, трещины соска.
болезненные ощущения в молочной железе;
уплотнения в груди, которые можно прощупать самостоятельно;
покраснение участков кожи на молочной железе;
болезненные ощущения, дискомфорт в процессе (кормления грудью) опорожнения груди или после него.
Прежде всего, обратите внимание на правильность прикладывания малыша к груди. Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь, чтобы облегчить выделение молока. Чаще прикладывайте малыша к больной груди, при этом не забывая и о здоровой.
Если ребенок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом. Также желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
Перед кормлением принимайте теплый душ или ванную (это облегчает выделение молока), а после — на 15-20 минут прикладывайте холод (это уменьшает отек, боль и воспаление).
Проводите регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру, ни в коем случае не раздавливая ткани. Соблюдайте адекватный водно-солевой режим, пейте достаточное количество жидкости, чтобы не испытывать жажды.
В случае повышения температуры тела до 38 градусов немедленно обратитесь к маммологу.
свободное вскармливание (кормление по требованию)
правильное прикладывание (малыш может высосать молоко из разных областей груди)
придерживание груди при кормлении без надавливаний
поддерживающее, но не стягивающее белье
защита груди от ударов, ушибов и выраженных переохлаждений
появилось уплотнение или болезненный участок в молочной железе, которое Вы не можете устранить самостоятельно более суток
появилось покраснение кожи над областью уплотнения или болезненности, молочная железа стала горячей на ощупь
появился гриппоподобный синдром (ломота в теле, повышение температуры, общее недомогание) на фоне уплотнения или болезненности в молочной железе
на фоне вышеописанных симптомов молоко отделяется вяло, по каплям.
Помощь наших врачей-маммологов позволит не только сохранить лактацию, но и сделать кормление грудью безболезненным и комфортным для Вас и малыша!
В стоимость лечения лактостаза входит расцеживание молочных желез, обучение уходу за молочными железами, самомассажу груди, эффективному прикладыванию и сцеживанию, отработка навыков прикладывания в разных положениях, практические рекомендации, телефонное сопровождение, одноразовые расходные материалы.
Дополнительно в обязательном порядке выполняется УЗИ молочных желез и по показаниям посев молока на микрофлору.
На первичной консультации врач оценивает общее состояние женщины, проводит осмотр молочных желез, дает заключение и рекомендации по восстановлению нормальной лактации, а также профилактике дальнейших проблем. Расцеживание проводится после осмотра, консультации и ультразвукового исследования молочных желез. Эта процедура, необходимая во всех случаях нарушения оттока молока из груди, включает в себя:
— специальную подготовку для снятия напряжения и улучшения оттока в молочной железе;
— бережное ручное расцеживание с соблюдением правил асептики и антисептики;
— применение ультразвуковой физиотерапии (выполняется по показаниям после консультации врача физиотерапевта);
— расслабление железы после процедуры.
Ультразвуковая физиотерапия позволяет быстро и безболезненно устранить застойные явления в молочной железе, улучшает отток молока, крово- и лимфоток, обладает противовоспалительным эффектом, что важно для профилактики мастита. В ММЦ «СОГАЗ» используется профессиональная ультразвуковая аппаратура. Датчиком проводится массаж молочной железы над уплотнением, и после процедуры молоко отходит значительно легче.
Применение ультразвука абсолютно безопасно для организма кормящей матери.
Заметно улучшится общее самочувствие. Уйдет напряжение, ощущение тяжести и боль в молочной железе. Восстановится отток молока, нормализуется температура.
Вы получите знания, навыки и персональные рекомендации успешного грудного вскармливания в дальнейшем. Использование современного оборудования и уникальных методик в сочетании с высоким профессионализмом врачей позволяют нам добиваться высоких результатов.
источник
ЛАКТАЦИЯ, ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ, ЛАКТАЦИОННЫЙ МАСТИТ
Д.м.н. Ю.А Спесивцев, к.м.н. М.Ю.Шерстнов
Одним из наиболее важных и ответственных периодов жизни женщины является послеродовой, главным событием которого становится лактация, грудное вскармливание ребенка и возрастающая ответственность за его развитие и здоровье. Очень часто, уже в первые дни после родов, выполнение святой обязанности матери – кормление грудью, практически у каждой женщины омрачается сначала развитием функциональных нарушений в молочной железе, а затем, в очень короткие сроки, подчас молниеносно, формированием очага воспаления в ней, т.е. лактационного мастита, грозного гнойно-воспалительного заболевания послеродового периода.
К предрасполагающим его развитие состояниям относятся: низкий уровень выработки молока, плохое молокоотделение во время кормления и затруднения при сцеживании молочной железы с исходом в застой молока и лактостаз, образование трещин соска и ареолы. При этом женщины испытывают интенсивные, распирающие боли в молочной железе, что сопровождается повышением температуры тела до 39-40 градусов и выше (так называемая «молочная лихорадка»). Эти изменения серьезно нарушают процесс кормления грудью, а развитие мастита вынуждает кормящих женщин прерывать грудное вскармливание или полностью его прекращать. Снижение уровня лактации и загрязнение молока микрофлорой негативно сказываются на развитии и здоровье новорожденного. Длительное лечение больных в стационарах и поликлиниках, применение дорогостоящих препаратов, прекращение трудовой деятельности родственников больной в связи с необходимость ухода за ребенком приносят существенный экономический урон как молодой семье, так и государству. Лактационный мастит чреват формированием косметических дефектов молочной железы различной степени выраженности. Эти деформации могут приводить к инвалидизации женщин, негативно сказываются на ее психоэмоциональном статусе, являются причиной невротизации, формирования комплекса неполноценности и дисгармонии в семейной жизни. Особо следует отметить, что после перенесенного мастита, как правило, в молочных железах обостряется мастопатия (фиброаденоматоз), а в области послеоперационных рубцов возрастает вероятность развития рака молочной железы.
Высокий уровень функциональных нарушений в лактирующей молочной железе и, как следствие, заболеваемости лактационным маститом, обусловлены рядом факторов, к которым относятся увеличение числа беременных женщин и родильниц с заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, после гормональной и хирургической коррекции невынашивания беременности, значительное увеличение частоты выполнения кесарева сечения, отсутствие единых подходов и стройной системы обучения техники кормления грудью и профилактики маститов, проводимой в женских консультациях при подготовке беременных женщин к родам, в родильных домах и патронажной службой после родов. Кроме того, существенное воздействие на возникновение послеродового мастита оказывает снижение факторов иммунитета и противомикробной устойчивости женщин после беременности и родов, особенно у жительниц мегаполисов с нарушенной экологией.
Перестройка и подготовка молочных желез к лактации начинается с первых дней беременности в результате сложного взаимодействия гормонов яичников, плаценты, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. После родов количество вырабатываемого молока определяется концентрацией особого гормона передней доли гипофиза – пролактина, секреция которого увеличивается под влиянием сосательных движений ребенка, причем оптимальный уровень лактации зависит от частоты прикладывания младенца к груди, а не от продолжительности сосания.
В процессе молокоотделения выделяют 2 фазы. В первой фазе, связанной с раздражением рецепторов молочной железы, происходит расслабление сфинктеров сосково-ареолярного комплекса и активация млечных протоков. В эту фазу выходит так называемое «раннее молоко», обладающее низкой жирностью. Во вторую фазу из гипофиза выделяется окситоцин, который вызывает сокращение железистых структур, что обеспечивает выведение из альвеолярного аппарата молочной железы более жирного по составу «позднего молока». С учетом этих особенностей представляется важным, чтобы в одно кормление ребенок полностью опорожнял одну железу, и только после этого можно прикладывать его к другой молочной железе, если в этом есть нужда. В первые дни после родов (1-5 день) в молочной железе выделяется молозиво в количестве 10-100мл, затем, в течение 2-3 недель, секретируется переходное молоко, которое становится зрелым к исходу первого месяца. Уровень лактации на одно кормление к этому сроку достигает в среднем 200-250мл. С увеличением срока лактации в молоке понижается содержание белка и повышается концентрация жира, что обеспечивает растущие энергетические затраты ребенка.
Учитывая физиологию лактации и причины развития патологических состояний в молочной железе после родов, основными профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение развития мастита, следует считать:
- своевременную диагностику и лечение у беременных соматических заболеваний, анемии, генитальных и экстрагенитальных инфекций;
- повышение неспецифических противомикробных защитных сил организма беременных и кормящих женщин;
- обучение беременных женщин в женских консультациях и родильниц в послеродовых отделениях правильной технике прикладывания ребенка к груди, кормления и сцеживания молочной железы;
- целесообразна подготовка сосков молочных желез во время беременности в виде контрастных душей, массажа, растирания сосков грубыми тканями, проведения гимнастики сосково-ареолярного комплекса, направленной на устранение их уплощения, тренировку циркулярных мышц соска и выпрямление млечных протоков в центральной части железы;
- медикаментозную регуляцию уровня лактации, направленную как на повышение количества вырабатываемого молока, так и на временное снижение или полное ее подавление.Местное применение холода, физиотерапевтических средств, молокоотсосов, имитирующих сосательные движения рта ребенка.
Реализация этих положений возможна только после консультации и под контролем хирурга-маммолога. Бережное, предупредительное и цивилизованное отношение женщины к молочным железам в период беременности и кормления грудью без элементов самодеятельности являются залогом здоровья матери и ребенка в этот ответственный период.
Ответить на все вопросы и решить все проблемы в любое время суток, а также провести необходимые лечебно-диагностические процедуры на самых ранних стадиях развития болезни и предупредить развитие тяжелых форм заболевания готовы квалифицированные специалисты-мамологи и гинекологи Центра маммологии и Центра здоровья КБ № 122.
Круглосуточно:8 (812)559-9595; 8 (911)232-3485; 8 (812)448-0565
В рабочие дни: 8(812)448-0562; 8(812)559-2404;
источник
Лактостазом называют застой грудного молока в протоках молочной железы кормящей мамы. Это состояние может возникнуть на любом этапе грудного вскармливания – и сразу после рождения малыша, и через год; может возникнуть однократно, а может периодически повторяться хоть каждый месяц. Лактостаз не только причиняет существенный дискомфорт женщине, но также может нести угрозу грудному вскармливанию, а осложняясь, и здоровью молодой мамы. В состав комплексного лечения лактостаза входят и физиотерапевтические методики. О том, почему возникает застой молока в груди, каковы клинические проявления этого состояния, а также о методах его лечения, включая физиотерапию, и пойдет речь в нашей статье.
Существует целый ряд причин, по которым возникает это состояние.
В первую очередь, это неправильное прикладывание ребенка к груди. В норме малыш находится лицом к молочной железе мамы, его голова и туловище расположены в одной плоскости, рот закрывает большую часть ареолы, нижняя губа вывернута. Мама во время правильного прикладывания не чувствует боли (за исключением первых этапов вскармливания) и замечает, как ребенок ритмично сглатывает молоко. При неправильном прикладывании грудь опустошается не полностью, а лишь частично – какие-то доли лучше, а какие-то хуже или вовсе не опустошаются. Молоко в протоках этих долей застаивается – образуется лактостаз.
Вторая причина застоя молока – кормление ребенка по часам, а не по требованию, большие перерывы между кормлениями, особенно на этапе становления лактации. Опять же, молоко прибывает, а ребенок его не сосет, грудь не опорожняется, а новое молоко прибывает – лактостаз.
Другими причинами возникновения данного состояния являются:
- гиперлактация (повышенное количество молока) вследствие частых нерациональных сцеживаний;
- травма груди (ткань в области места травмы отекает, проток сжимается, молоко не выходит, а новое прибывает);
- инфекционные заболевания дыхательных путей мамы (так же, как и в предыдущем случае, клетчатка молочной железы отекает, ну и дальше по порядку…);
- анатомические особенности молочной железы (узкие, чрезмерно извитые протоки);
- ношение неправильного белья (передавливание косточкой или швами бюстгальтера груди, отек ее тканей, спазм протока со всеми последствиями);
- провисание груди;
- сон на животе или на боку с передавливанием груди;
- психоэмоциональные стрессы;
- физическое перенапряжение.
Молоко, застоявшееся в протоке, вызывает повышение давление в нем и во всей дольке, ткань молочной железы отекает, в результате чего образуется уплотнение и возникает болезненность. Не имея пути оттока, молоко частично всасывается в кровь, что влечет за собой повышение температуры тела женщины. Вследствие длительной гипертензии (повышения давления) в дольках выработка молока ими снижается вплоть до полного прекращения лактации (при тотальном лактостазе).
Узнать это состояние несложно. В один «прекрасный» момент женщина обращает внимание на боль в определенном участке молочной железы, чувство распирания, тяжести в нем. При прощупывании пораженной области обнаруживается весьма болезненное уплотнение. У некоторых женщин отмечается повышение температуры тела до субфебрильных (37-38°С) и фебрильных (38-39°С) значений, сопровождающееся ознобом или без него. Иногда молодая мама сначала замечает слабость, разбитость, затем обнаруживает у себя повышенную температуру и только потом, пытаясь найти ее причину, обследует себя и таки пальпирует в глубине молочной железы то самое болезненное уплотнение.
Стоит отметить, что не каждая мама находит это уплотнение сама – иногда его обнаруживает врач, которого вызвали домой к кормящей маме, предъявляющей жалобы на высокую температуру.
У некоторых женщин, кстати, температура тела при данном состоянии не повышается.
Кормление при лактостазе нередко сопровождается интенсивной болью. Уплотнение со временем становится больше, кожа над ним может покраснеть. При неоказании женщине помощи на данном этапе в застоявшееся молоко проникает инфекция и развивается мастит, который при отсутствии лечения приведет к скоплению гноя в молочной железе, некрозу пораженных тканей и сепсису.
В первую очередь стоит сказать, что в большинстве случаев застоя молока, особенно на ранней стадии процесса, женщина вполне может справиться с ним своими силами, точнее, с помощью ребенка. Главный метод в лечении застоя молока – частые (при малейшей возможности, хоть каждые 10 минут) прикладывания ребенка к пораженной груди. Прикладывания обязательно должны быть правильными, причем они будут более эффективными, если кроху расположить так, чтобы направить его подбородок в сторону уплотнения (тогда во время сосания будет осуществляться дополнительный массаж уплотнения подбородком малыша). Если застой случился в одном из верхних сегментов, ребенка следует прикладывать «вверх ногами» (ребенок лежит, а мама над ним нависает) – то есть, маме с малышом придется хорошенько повертеться, но и результат не заставит себя долго ждать.
Перед кормлением маме нужно принять теплый (но не горячий!) душ, направляя струи душевой насадки на участок уплотнения и на межлопаточную область. Теплые струи осуществляют массаж, в результате которого расслабляются спазмированные мышцы и протоки. Вместо душа можно использовать теплый компресс, который накладывается на пораженную область за 15-20 минут до кормления.
Некоторые специалисты рекомендуют применять компрессы с камфорным спиртом. Маме следует знать, что этот препарат способствует снижению лактации в области его применения, восстановить которую впоследствии может быть достаточно сложно. Данный метод оправдан и должен применяться только в случае, когда лактостаз возник по причине гиперлактации – камфора уменьшит количество выделяемого железой молока, процесс его выделения нормализуется.
Также и перед кормлением, и после него (а иногда и в процессе) маме следует проводить мягкий массаж груди. Хочу сделать акцент именно на слове «мягко»… Ранее считали, что при лактостазе застой молочка следует «разбить». Делали это достаточно грубо, причиняя маме мучительную боль и оставляя после такого «массажа» множество синяков. Так делать ни в коем случае нельзя! Грубые механические воздействия, даже если и помогут восстановить ток молочка сегодня, завтра вызовут отек нежной железистой ткани, что спровоцирует целую серию новых лактостазов. Да, массаж нужен и очень важен в борьбе с застоями, но движения массирующего должны быть мягкими, не травмирующими ткань молочной железы, и осуществлять их следует в направлении от периферии к центру. Стоит отметить, что правильнее всех сделает подобный массаж и научит ему молодую маму специально обученная акушерка.
Одновременно с массажем следует сцедить молоко. Но важно не сцеживать его «до последней капли», а максимально стимулировать именно дольку с застоем, чтобы ее освободить. Технике сцеживания маме стоит научиться еще во время пребывания в роддоме, а если этого не произошло, можно также обратиться к акушерке или использовать эффективный молокоотсос.
Случается так, что после кормления, стоя в ванной под теплым душем, массируя область уплотнения и сцеживаясь, женщина молока практически не наблюдает, но вдруг струя резко усиливается, причем молоко имеет насыщенный бело-желтоватый цвет, оно относительно густое и достаточно теплое. Вот это как раз и означает, что мамины действия увенчались успехом и лактостаз побежден.
Часто после того, как ток молока восстановился, женщина сразу же отмечает улучшение состояния, случись это хоть в процессе кормления малыша, хоть во время массажа груди. Уменьшается чувство давления, распирания в пораженной области, становится менее интенсивной боль, у многих очень быстро нормализуется температура тела. Остаточные явления лактостаза могут беспокоить молодую маму еще в течение нескольких дней – пока не пройдет отек.
Для уменьшения отечности можно обрабатывать кожу над областью уплотнения мазью Траумель или применять такие народные средства, как, например, капустный лист. Его предварительно следует ошпарить кипятком, затем немного побить кухонным молоточком (чтобы выделился сок) и приложить к груди, прикрыв тканью или полиэтиленом. Держать пока не надоест, ведь побочных эффектов от данного средства как вы, наверное, догадались, нет.
Вероятно, вы слышали о таком методе лечения лактостаза, когда вместо ребенка мама прикладывает к груди папу, чтобы тот рассосал застой. Это необоснованно, малоэффективно, а порой и вредно как для мамы, так и для малыша. Во-первых, ребенок сосет грудь по своей уникальной методике – он не высасывает, а как бы выдавливает молоко из лакун, расположенных под ареолой. Взрослый человек физиологически так не сможет. Во-вторых, в ротовой полости папы содержится масса микроорганизмов, пусть даже условно-патогенных. Если на соске мамы имеются хотя бы микротрещины, инфекция с легкостью проникнет изо рта папы через них в область протоков, инфицируя молоко. Это может привести к маститу у мамы и инфекционным болезням крохи.
При высокой температуре кормящая женщина может принять таблетку парацетамола или, если ребенку более 6 месяцев, ибупрофена.
Даже если мама в первый же день болезни обращается к врачу, но он оценивает ее состояние как нетяжелое, ей может быть рекомендовано в течение 2-3 суток бороться с лактостазом самостоятельно. Если за это время состояние женщины не нормализуется, врач назначит ей антибиотик (велик риск присоединения на данном этапе инфекции), совместимый с грудным вскармливанием (таких на самом деле достаточно много, поэтому не стоит переживать, что вам придется временно прекратить грудное вскармливание – не придется), расцеживание и физиотерапевтические методы лечения. Иногда, на основании состояния женщины, антибиотик, расцеживание и физиотерапия могут быть назначены и ранее – это решает врач (как правило, гинеколог) в каждом конкретном случае.
Речь в данном разделе пойдет именно об аппаратных методиках, поскольку массаж молочной железы тоже относится к физиотерапевтическим методам, но о нем мы уже поговорили ранее.
Итак, при лактостазе может быть использовано несколько методик физиолечения, которые улучшают крово- и лимфоток в области застоя, оказывают обезболивающий, противоотечный, противовоспалительный и спазмолитический эффекты. Во время процедур женщина чувствует себя комфортно и совершенно не ощущает боли.
- Ультразвук на пораженную молочную железу. Это самый эффективный, а потому и наиболее востребованный и распространенный метод лечения данной патологии. Проникая глубоко, ультразвук мягко массирует нежную железистую ткань и повышает местную температуру, оказывая таким образом все вышеуказанные положительные эффекты. Интенсивность ультразвука должна составлять 0,2-0,4 Вт на см 2 , и осуществляется он в непрерывном режиме. Продолжительность процедуры от 3 до 5 минут ежедневно. Рекомендован курс лечения до 8-10 процедур, но многим женщинам становится гораздо лучше уже после 2-3-го сеанса.
- Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия. Используют аппараты «АМИТ-01» и «АИМТ2 АГС». Индукторы располагают контактно над областью поражения с двух сторон молочной железы, обходя область ареолы. Индукция составляет в начале лечения от 300 до 600 мТл, а к концу курса ее повышают до 1000 мТл. Интервал между импульсами – 20 мс. Процедуру проводят в течение 5-7 минут 1 раз в сутки 5-10 дней.
- Дециметроволновая и сантиметроволновая терапия. Излучатели соответствующих аппаратов располагают контактно над областью поражения. Мощность излучения составляет 8-10 Вт. Процедура длится от 6 до 10 минут, проводится ежедневно в течение 8-10 дней.
Противопоказаниями к физиопроцедурам при лактостазе являются:
- острый мастит;
- мастопатия;
- фиброаденоматоз молочных желез;
- злокачественные опухоли;
- органические заболевания ЦНС.
В заключение хочется сказать, что такая проблема, как лактостаз, может существенно снизить качество жизни кормящей мамы, особенно если она кормящая впервые, да еще и впечатлительная. С каждым последующим лактостазом, если таковые случаются, женщина чувствует себя все более уверенно и все быстрее с ними справляется. В любом случае, при появлении у вас вышеописанных симптомов все-таки обратитесь за консультацией к врачу, который осмотрит вас и даст адекватные рекомендации по лечению, среди которых, вполне вероятно, будет и физиотерапия.
источник
Лактостаз является следствием дисфункции молочных желез у женщин при грудном вскармливании между выработкой и выделением молока, приводящей к застою молока.
Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.
I. Повышенная секреция молока
Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.
II . Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза
1. Варианты строения молочных желез . Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.
2. Аномальное строение соска молочной железы . Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.
3 . Анатомическое строение протоков молочных желез . При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается вероятность развития лактостаза.
4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания.
5. Трещины соска и ареолы . Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.
6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия . Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании.
7. Травмы молочных желез . Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.
8. Переохлаждение молочных желез . Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.
III . Поведенческие факторы возникновения лактостаза
1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди , когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением трещин.
2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.
Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.
3. Дополнительное с цеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.
1. Тесное нижнее белье . Ношение тесного нижнего белья, в особенности бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.
2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.
3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.
4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.
МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА
Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.
В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков. В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.
Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.
Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.
Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.
Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.
Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.
С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.
При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.
Правила сцеживания при лактостазе . Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.
Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.
Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.
Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе
При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.
При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.
Тепловые и холодовые процедуры
Для достижения эффекта перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.
Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази: траумель С, малавит.
Для купирования лактостаза применяется ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.
Медикаментозное уменьшение секреции молока
Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.
Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс 1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.
Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.
Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.
При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.
Антибиотики при лактостазе не показаны.
НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.
Медикаментозное подавление лактации
При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.
Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.
Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.
Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.
1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.
Признаки правильного прикладывания:
- Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
- Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
- Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.
2. Критерии правильного сосания:
- Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
- Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
- У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.
3. Признаки неправильного сосания:
- Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
- Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
- Губы всасываются внутрь ротовой полости.
4. Кормление по требованию ребенка . Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.
5. Продолжительность кормления регулирует ребенок . Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.
6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.
7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.
8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.
9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.
10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)
11. Для профилактики образования трещин следует и сключить частое мытье грудей до и после кормления .
Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.
12. Дополнительное сцеживание молока . При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.
источник
С лактостазом в своей жизни я столкнулась дважды — в первый раз, когда потребность дочки в молоке была меньше того объема, в котором оно вырабатывалось (первые дни прихода молока — грудь раздуло с 1 до 3 размера), и второй раз случился на днях.
Так получилось, что ради красивых фото и повышения своей самооценки мне захотелось одеть пушап — неравномерное распределение поролона в чашечке вызвало сдавленние груди, в одном из протоков створожилось молоко и это спровоцировало его закупорку. В этом случае справился с лактостазом ребенок. Но через неделю меня продуло и случился рецидив.
Времени на часах 2 ночи, просыпаюсь от адской боли и не знаю что делать — сцеживаться не получается (грудь не дает к себе прикоснуться), ребенок сытый спит, мужа не разбудить — вставать через пару часов. Интернет дал несколько советов:
- сбить температуру, если есть — детский нурофен;
- капустный лист;
- сцеживания и кормление ребенка больной грудью;
- визит к врачу, если t больше 37 или застою больше 2 дней.
Последнего я боялась как огня, ибо вспоминала род дом и акушерок, которые расцеживали по старинке.. Но перспектива лечить мастит (последствие лактостаза) антибиотиками меня пугала еще сильнее, поэтому с утра было все таки решено сходить к гинекологу, которая вела мою беременность. Правда, утром я предприняла еще одну попытку расцепиться самостоятельно — в теплой ванной — не получилось.
Гинеколог, услышав мою проблему, сразу отправила на физиопроцедуру «ультразвук», сказав, что мне нужно купить простой вазелин и влажные салфетки. Дополнительно назначила по 2 таблетки ношпы по необходимости — снять спазм.
Ультразвук при лактостазе способствует улучшению оттока молока, а также нормализует кровообращение за счёт повышения температуры в молочных железах. Такие результаты достигаются за счёт применения массажного эффекта.
Мне доктор назначила курс из 10 процедур на обе груди, но отходила я только 4, ибо все уплотнения к тому моменту уже исчезли, да и сама доктор (заходила к ней после каждого сеанса терапии) сказала, что можно не ходить.
Происходило все в обычной студенческой поликлинике в кабинете физиотерапии. Аппарат — наследние советского прошлого, но работает ничуть не хуже современных аналогов:
На вернем блоке ставят мощность и время, сама процедура происходит с помощью «насадки», которую обрабатывают спиртом до и после каждого пациента:
При лактостазе грудь обильно смазывают вазелином над уплотнением и в близлежащих территориях, после чего водят датчик круговыми движениями, захватывая потихоньку всю поверхность груди, кроме соска и ареолы. В частных клиниках эту процедуру производит врач, в гос учреждениях — объясняют как и говорят «запишит, позови меня».
Никаких неприятных ощущений нет! Чувствуется лишь тепло и, если задержать на месте, тяжесть ручки. Интернет объясняет принцип работы так:
Ультразвуковые волны проникают в закупоренные протоки, разбивая возникшие уплотнения. При этом мягкие ткани не повреждаются.
Для лечения используются ультразвуковые колебания частотой до 3000Гц. Они оказывают механическое и тепловое воздействие на застоявшееся в потоках молоко. Такое воздействие ускоряет метаболизм, расширяет кровеносные сосуды, улучшает кровообращение, устраняет отечность и болезненность в груди.
Как я уже говорила, неполный курс процедур помог мне практически сразу. Уже после первой процедуры у меня спала температура, после второй я не пила ношпу, третью и четвертую процедуру посетила по настоянию врача, т.к. уплотнения ушли уже после второго «массажа ультразвуком».
Так же отмечу, что нужно взять с собой любую тряпочку — может произойти «течь» и молоко хлынет во время процедуры.
Кормить после процедур можно! И даже нужно! Молоко не облучается, а лишь становится более жидким за счёт смешивания «переднего» и «заднего» молочка (застой обычно образуется из заднего).
Противопоказанием к процедуре является гнойный мастит, несколько заболеваний нервной и сердечно-сосудистой систем.
Вот собственно и все, что хотелось рассказать о своем опыте. Так же ультразвук используют для воздействия на суставы, железы (щитовидная), синяки, используют для лучшего проникновения лекарственных мазей. Но нас то интересует другое 
источник
Лактостаз, к сожалению, не редкость у женщин в период лактации. Он представляет собой такое состояние лактирующей груди, при котором нарушаются процессы молокообразования и молокоотдачи.
Данная статья расскажет о том, почему возникает лактостаз, как он проявляется, что с ним делать, как предупредить, а также о том, насколько важна физиотерапия при лактостазе.
Возникает лактостаз в результате:
- патологических изменений в молочных железах, таких как мастопатия, рубцевание, трещины на сосках;
- травм груди;
- аномалий развития (втянутые соски);
- анатомических особенностей ─ когда молочные железы имеют излишне извитые протоки;
- снижения иммунитета;
- нарушения правил личной гигиены;
- сна на боку или на животе, когда грудь оказывается в сдавленном положении;
- ношения неправильного белья или белья не по размеру, жесткие части бюстгальтера или швы нарушают кровообращение в некоторых участках молочной железы, могут приводить к ее отеку и болезненности;
- неправильной техники вскармливания, при неверном прикладывании ребенка к груди, она освобождается не полностью, что приводит к застою молока в некоторых долях молочной железы;
- слишком длинных интервалов между кормлениями, когда молодая мама кормит малыша по часам, а не по требованию; особенно велика доля этой причины в развитии лактостаза в первые дни после родов, когда лактация только устанавливается.
Лактостаз проявляется чувством тяжести и распирания в груди, болью, уплотнением участков молочных желез. Повышается температура кожи груди, появляется покраснение, может подниматься температура тела. Процесс обычно затрагивает обе молочные железы. Сцеживание становится затрудненным и резко болезненным.
К подобным клиническим проявлениям нельзя относиться легкомысленно, ведь если женщине вовремя не оказать помощь, то легко присоединяется инфекция, развивается уже более тяжелое состояние ─ мастит, требующее более комплексного подхода в лечении.
Если лактостаз обнаруживается на самой ранней его стадии, то с ним вполне можно справиться дома, самостоятельно, не обращаясь к врачу. При первых признаках застоя молока необходимо:
- Увеличить количество прикладываний ребенка к груди, следить за техникой выполнения. Если чаще кормить малыша по каким-то причинам невозможно, следует часто, но бережно сцеживать из пораженной груди небольшое количество молока.
- Перед кормлением прикладывать на пораженное место молочной железы теплый компресс (примерно на 15 минут), он поможет расслабить мышцы и протоки, которые, скорее всего, находятся в спазмированном состоянии.
- Перед прикладыванием малыша к груди аккуратно делать массаж пораженной груди, это помогает улучшить местное кровообращение и ускорить рассасывание уплотнений.
В течение 2-3 дней после таких действий симптоматика уменьшается или проходит совсем, но если лучше не стало ─ не нужно затягивать с обращением к врачу.
Иногда приходится использовать лекарства, обладающие противовоспалительным, противоотечным, обезболивающим эффектом. Но применение всех медикаментов происходит только с разрешения лечащего доктора, ведь эта болезнь протекает в самое неоднозначное для лечения время ─ в период лактации. Поскольку использование лекарств ограничено, при лактостазе часто назначают физиолечение.
Из множества физиотерапевтических процедур физиотерапевт индивидуально выбирает ту, которая нужна в каждом конкретном случае.
- Ультразвуковая терапия при лактостазе. Ультразвук, мягко воздействуя на ткани молочной железы, улучшает местное кровообращение, облегчает отток лимфы, обезболивает, снимает отек, оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действия.
- Сантиметро- и дециметроволновая терапия. Оказывает эффекты, схожие с ультразвуком, но достигаются они с помощью свервысокочастотных электромагнитных колебаний определенного диапазона, с определенной длиной волны. Обладает разогревающим действием на область применения.
- Магнитотерапия. Клинический эффект достигается благодаря использованию импульсных и переменных магнитных полей. Имеет выраженное противовоспалительное, гипокоагулирующее, сосудорасширяющее, укрепляющее местный иммунитет действия.
Для получения хорошего клинического эффекта необходимо сделать около 8-10 процедур (облегчение наступает примерно после 2-3 сеанса).
При желании их можно проводить дома. Для этого, нужно приобрести нужный аппарат и обучиться проведению сеанса у врача или медсестры физиотерапевтического отделения.
Физиопроцедуры при лактостазе не проводятся в случае наличия следующих противопоказаний:
- острой стадии мастита;
- злокачественных новообразований;
- мастопатии;
- фиброаденоматоза молочных желез.
Лактостаз ─ это не только дискомфорт и болезненные ощущения у молодой матери, но и, в запущенных случаях, угроза для здоровья. Это состояние, о котором должны знать все будущие мамы, ведь его легче предотвратить, чем лечить. Но даже если лактостаз и возникнет, своевременные и правильные действия женщины помогут быстро справиться с проблемой.
источник
Лактостаз – это застой молока, который образуется в следствие закупорки молочных протоков, при котором нарушается венозное кровообращение в груди. Возникает, как правило, у кормящих мам, особенно у первородящих. Чаще случается в первый месяц после родов.
Основными факторами развития застоев молока служат:
- узкие протоки;
- неправильное прикладывание ребенка к груди;
- нарушения техники сцеживания;
- травмы молочной железы;
- трещины на сосках;
- неполное опорожнение груди;
- сон на животе, редкая смена положения тела во сне;
- переохлаждение;
- отказ от грудного вскармливания.
Кроме того, причинами возникновения застоев могут быть переутомление, частые стрессы, высокие физические и психологические нагрузки.
Симптомы во многом зависят от запущенности заболевания. Когда болезнь только начинает образовываться, женщина не испытывает ухудшения самочувствия. Затем в месте застоя появляется припухлость, молочная железа отекает, становится горячей. Процесс кормления или сцеживания сопровождается болезненностью и дискомфортом. Если на этом этапе не предпринять мер, тогда симптомы только усугубятся. У кормящей матери повышается температура тела, после опорожнения больше не наступает облегчения, на груди появляется венозный рисунок. Кроме того, застоявшееся молоко может привести к появлению «молочной» лихорадки: температура тела может поняться до 38-40°C.
В самых запущенных случаях болезнь перерождается в более серьезное заболевание – мастит, который требует более длительного и сложного лечения, вплоть до хирургического вмешательства. Именно поэтому лактостаз требует своевременной диагностики и лечения.
Первичный прием врача включает в себя:
- измерение температуры тела;
- внешний осмотр молочных желез на предмет покраснений и асимметрии;
- бережную пальпацию груди для выявления болезненности или уплотнений.
Также дополнительно пациентке может быть назначено УЗИ молочных желез – обследование с помощью ультразвуковых волн. Данная методика позволяет быстро и безопасно поставить точный диагноз.
Многопрофильная клиника «Запад-Восток» в Санкт-Петербурге предлагает эффективную терапию различных заболеваний женской груди. В своей работе мы используем полностью безопасные при этом максимально действенные методики, что позволяет быстро излечиться без применения медикаментов. А именно:
- Лазерная терапия. Современный метод, состоящий в использовании энергии лазерного излучения с лечебными целями. Применяется для снятия воспаления. Процедура абсолютно безболезненна. Как правило, достаточно 1-2 процедуры.
- Рефлексотерапия. Лечение данным методом проводится с помощью специальных медицинских игл, которые ставятся на акупунктурные точки на теле пациентки. Данный способ позволяет расширить суженные протоки, ликвидировать в них застои, возобновляет здоровый приток и отток молока, а также нормализует температуру тела. Для достижения результата достаточно 1-2 сеансов акупунктуры.
- Сцеживание. Своевременное опорожнение груди – один из наиболее важных этапов терапии. Мы учим и показываем, как правильно прикладывать к груди ребенка, сцеживаться вручную или с помощью молокоотсоса.
Мы бережем не только здоровье, но время наших пациенток. Поэтому, повести лечение лактостаза можно не только в клинике, но и осуществив вызов врача на дом. Любая из перечисленных процедур осуществляется под присмотром квалифицированного специалиста, который также даст советы кормящей мамы по уходу за молочными железами, рекомендации по грамотному кормлению или самостоятельному сцеживанию.
Цена лечения зависит от вида методики. Вид терапии подбирается лечащим врачом, исходя из личных пожеланий и предпочтений пациентки.
источник
Мы работаем без выходных, круглосуточно.
+79688070229 ( с 9-19 Пн — Пт )
+79859763266 ( круглосуточно, без выходных )
Наши операторы с пониманием отнесутся к вашей проблеме и, постараются как можно быстрее помочь Вам в ее решении.
Лактостаз или застой молока
Лактостаз — застой молока в протоках молочных желез. Молочная железа женщины среднем состоит из 15-25 ацинусов, в которых синтезируется молоко. Ацинусы соединены с соском протоками. Если какой либо ацинус в течение нескольких дней не освобождается от своей продукции или один из протоков пережимается — образуется молочная пробка, которая препятствует выделению секрета железы во внешную среду.
Показать полностью… Таким образом, возникает застой молока в одной или нескольких сегментах молочной железы. Длительно сохраняющися лактостаз заканчивается неинфицированным маститом.
Причины возникновения лактостаза
Недостаточное опорожнение молочных желез, вследствие неправильного прикладывания ребёнка, как результат не все грудные доли опорожняются.
Придерживание молочной железы при кормлении «ножницами», то есть двумя пальцами, при этом указательный палец может передавливать некоторые протоки.
Нерегулярное и недостаточное опорожнение груди.
Тесный бюстгальтер, сон на животе.
Неполное опорожнение груди из-за провисания нижней её части.
Трещины на соске.
Кормление ребенка из бутылочки.
Узкие протоки молочных желез.
Чрезмерная выработка грудного молока молочной железой — гиперлактация.
Обезвоживание.
Стрессы, переутомление и недосыпание.
Травмы и ушибы груди.
Переохлаждение груди.
Симптомы лактостаза
Болезненные ощущения в молочой железе.
Можно прощупать уплотнения (плотные комочки) в груди в некоторых местах.
Иногда покраснение участков кожи на молочной железе.
После или в процессе опорожнения груди возникают болезненные ощущения, дискомфорт.
Профилактика лактостаза
Свободное вскармливание (кормление по требованию).
Правильное прикладывание к груди, когда малыш может высосать молоко из разных областей груди. Малыш должен захватывать грудь правильно.
Придерживайте грудь при кормлении без надавливаний.
Спите на спине и на боку.
Носите поддерживающее, но не стягивающее белье.
Берегите грудь от ударов и ушибов, выраженных переохлаждений.
Меры устранения лактостаза
Проверьте правильность прикладывания малыша к груди. Если ребенок не сосет или сосет плохо, необходимо сцеживать молоко вручную или отсосом.
Уберите бутылочку. Если же требуется докорм, то его следует давать другим методом, но не из бутылочки. Если ребенок не получал до этого бутылочку, то начинать давать её при лактостазе нельзя.
Чаще прикладывайте малыша к больной груди, не забывая о здоровой.
Перед прикладыванием приложите сухое тепло на грудь , чтобы облегчить выделение молока.
Регулярный массаж груди мягкими и плавными движениями от периферии к центру. При этом нельзя раздавливать ткани.
Можно принимать теплый душ или теплую ванную перед кормлениями — это облегчает выделение молока.
После кормления прикладывайте холод на 15-20 минут. Это уменьшает отек, боль и воспаление. Можно прикладывать к груди прохладные чисто вымытые капустные листы.
Сбалансированный водно-солевой режим, ограничивать себя в жидкости нельзя — необходимо пить достаточно, чтобы не испытывать жажду.
Желательно сцеживать больную грудь перед кормлением.
При повышении температуры тела до 38 градусов надо обратиться за консультацией к специалисту: к акушеру, в женскую консультацию, к маммологу.
Помните, что лактостаз, не устраненный в течение двух дней, может привести к маститу.
Если вы не можете справиться сами, не надо ждать. Подумайте о здоровье своего малыша и своем. Не бойтесь обращаться за помощью к специалисту. Ваше здоровье,в Ваших руках.
источник
Лактостаз – процесс застоя молока в протоках и долях молочной железы, возникающий по причине закупорки молочного протока/протоков. Процесс болезненный, который без лечения через несколько дней может развиться до неинфицированного мастита. Возникнуть лактостаз может в любой период грудного кормления, особенно это касается молодых кормящих мам, родивших первый раз, которые по незнанию могут запустить обыкновенный застой молока до очень серьёзных проблем. Поэтому лечение лактостаза под наблюдением врача – лучший вариант, как для мамы, так и для ребёнка. Ведь при запущенном процессе, ребёнок может остаться без грудного молока.
Основными признаками лактостаза являются:
- Болезненные ощущения в груди, особенно во время кормления
- Появление уплотнений, которые легко можно нащупать пальцами
- Покраснение кожи у уплотнения
- Отечность груди
- Повышение температуры тела
- Озноб
Именно боли в груди беспокоят больше всего, от резких до тянущих. Как в местах уплотнений, так и в сосках. Главное, не смотря на боль, продолжить кормить малыша и сцеживать молоко, иначе боли будут только сильнее.
Основные задачи, которые преследует лечение лактостаза – ликвидация застоя молока в протоках и возобновление здорового оттока/притока молока, а также нормализация температуры тела. Здесь следует учитывать не только индивидуальные особенности организма матери, но и возможное влияние используемых медикаментов и мазей на состав молока, что может сказаться на здоровье ребёнка. Особенно стоит обратить внимание и на тот факт, что аллергиков среди детей сегодня всё больше.
Не лечить лактостаз груди невозможно, болевой синдром просто не позволит не обращать внимания на себя и отложить визит к врачу в долгий ящик. Да и ящик долгим не будет, т.к. застой молока и воспаление за достаточно короткий срок разовьётся в мастит, затем в инфицированный мастит. Дело может дойти даже до абсцесса.
Помощь при лактостазе можно оказать и самостоятельно, что поможет снять симптоматику. Но к врачу обратиться в любом случае необходимо, т.к. боль и уплотнения могут оказаться симптомами гораздо более серьёзных заболеваний. Поэтому не лишним будет пройти и УЗИ молочных желез. К тому же, никто лучше врача-маммолога не объяснит Вам, как правильно сцеживать молоко и делать массаж грудной железы в период лактации.
Получить консультацию маммолога нашего медицинского центра можно, записавшись на прием врача по указанным на сайте телефонам или воспользовавшись онлайн записью.
- Неполное опорожнение молочных желез (чаще всего причиной является неправильное прикладывание ребёнка к груди)
- Нерегулярное опорожнение молочных желез
- Сдавливание протоков при кормлении, что приводит к неравномерному опорожнению долей молочной железы (распространенная ошибка удерживать сосок между пальцами)
- Нерегулярное/неправильное сцеживание молока в период лактации при переходе на искусственное вскармливание ребёнка
- Переохлаждение груди
- Сон в позе на животе
- Ношение тесного бюстгальтера
- Общее обезвоживание организма
- Механические травмы груди
- Переутомление/стрессы
Исключив подобные ошибки и уделяя должное внимание своему собственному здоровью (а часто мамы растворяются в ребенке, забывая про себя), Вы снизите риск появления лактостаза. Однако существуют и физиологические причины развития застоя молока:
- Врожденно узкие протоки молочных желез
- Неправильная форма сосков
- Трещины на сосках
- Повышенная активность грудной железы, из-за чего молока вырабатывается чрезмерно много
Здесь без помощи маммолога не обойтись. А лучше всего не забывать о планомерной подготовке к беременности: получить консультации всех необходимых специалистов, пройти обследование, почитать соответствующую литературу. Лучше знать, как не допустить возникновения той или иной проблемы, чем лечить. Помните, теперь Вы отвечаете не только за себя, но и еще за одну жизнь. Что же касается периода грудного кормления: от Вашего здоровья напрямую зависит здоровье Вашего малыша.
Автор статьи: ООО МЦ «Мир Здоровья». Обращайтесь к врачу своевременно, не доводите до осложнений.
источник