Физиотерапия при ларингите для детей

Ларингит – это острое или хроническое заболевание воспалительного характера с поражением слизистой оболочки гортани (а иногда с вовлечением и других оболочек). В патологический процесс может вовлекаться вся слизистая или отдельные ее части. Данное заболевание является достаточно распространенным. Поражение гортани может быть как самостоятельной патологией, так и выступать симптомом других болезней.

1. Вирусная инфекция (парагрипп, грипп и др.).
2. Бактериальная инфекция (стафило- и стрептококк, коклюш, корь, дифтерия).
3. Активация эндогенной условно патогенной микрофлоры.
4. Употребление очень холодных напитков, пищи.
5. Воздействие различных аллергенов.
6. Чрезмерная нагрузка на голосовой аппарат (крик, длительный громкий разговор).
7. Курение, злоупотребление алкоголем.
8. Повышенная запыленность вдыхаемого воздуха.
9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Острый ларингит чаще возникает в сочетании с воспалением других органов при ОРВИ. Хронический ларингит развивается вследствие неадекватного лечения острого и других хронических воспалений респираторного тракта, при воздействии раздражающих факторов. Риск возникновения воспаления гортани при нарушении обмена веществ (повышается чувствительность слизистой к раздражителям), переохлаждении.

При воздействии на слизистую гортани каких-либо раздражителей (микроорганизмов, химических, термических факторов) происходит ее повреждение и воспаление, которое проявляется болью, отеком, покраснением, нарушением функциональности.

Основными симптомами этого заболевания являются:

• изменение тембра голоса (становится грубым, хриплым);
• афония (потеря звучности голоса, возможность говорить только шепотом);
• чувство жжения, саднения в гортани;
• боль по ходу гортани при разговоре, вдохе, выдохе, кашле;
• навязчивый кашель сухой или с отделением мокроты, чаще лающий;
• субфебрильная температура.

Ларингит может сочетаться с фарингитом, трахеитом, тогда жалобы становятся более разнообразными, может нарушаться общее состояние.

Постановка диагноза основывается на жалобах, данных истории болезни, осмотра отоларингологом, который для подтверждения диагноза проводит ларингоскопию. В крови могут выявляться признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ).

1. Острый.
2. Хронический:

• катаральный (при длительном течении переходит в атрофический или гиперпластический);
• атрофический (наиболее тяжелая форма, сложно лечится, характеризуется истончением и сухостью слизистой, несмыканием голосовых связок, сухим кашлем);
• гиперпластический (заболевание развивается у курильщиков, певцов, при стойком аллергическом отеке, характеризуется утолщением различных отделов гортани, выраженной осиплостью голоса).

Реже встречается хронический грибковый, дифтерийный, туберкулезный ларингит и другие специфические его виды.

Лечение ларингита, за исключением тяжелых форм, проводится амбулаторно. В холодное время года назначается домашний режим с поддержанием адекватного микроклимата в домашних условиях (рекомендуются частые проветривания, влажная уборка). Если ларингит является вторичным, необходимо лечить первичное заболевание. В первую очередь необходимо устранить причину, вызвавшую воспаление гортани.

Основные лечебные мероприятия.

1. Щадящий голосовой режим.
2. Отказ от курения.
3. Теплое обильное питье (преимущественно щелочное).
4. Щадящая диета (не употреблять горячую и холодную пищу, отказаться от газированных напитков, алкоголя).
5. Отвлекающая терапия (горячие ножные ванны, горчичники).
6. Ингаляции (паровые, щелочные, с антибиотиками).
7. Полоскание горла антисептическими растворами (фурациллин, хлорфиллипт), настоями лекарственных растений (шалфей, календула).
8. Антисептические и противовоспалительные лекарственные средства местного действия: спреи (ингалипт, ангилекс, Терафлю лар и др.), таблетки и леденцы для рассасывания (фарингосепт, декатилен, исла, лизобакт и др.).
9. Препараты для лечения кашля: муколитические (ацетилцистеин, амброксол), отхаркивающие (сироп плюща, подорожника, алтейки), противокашлевые средства (кодеинсодержащие препараты, синекод).
10. При бактериальной инфекции назначаются антибиотики местного (биопарокс) и общего действия.

Физиотерапевтическое лечение направлено на уменьшение воспаления, отека, уменьшение кашля и интоксикации.

В острой стадии заболевания могут быть назначены:

• ингаляции щелочных растворов, гидрокортизона, муколитиков, интерферона, паровые ингаляции;
• магнитотерапия на область гортани;
• УВЧ-терапия на зону проекции гортани;
• лазерная терапия;
• КУФ-облучение слизистой оболочки гортани;
• лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
• УЗИ-терапия на область гортани.

При хроническом течении ларингита показаны:

• лекарственный электрофорез с кальция хлоридом (при катаральном ларингите), с йодом (при гиперпластическом процессе);
• щелочные и масляные ингаляции;
• амплипульстерапия на область гортани (при атрофическом ларингите);
• лечение лазером.

Пациентам с хроническим ларингитом в стадии ремиссии рекомендуется реабилитация на курортах Крыма, Сочи, Одессы, Анапы, Геленджика и др. При всех видах ларингита показано лечение в условиях влажного и теплого климата. При ларингитах с тяжелым течением рекомендуется оздоровление в санаториях местного типа.

Исход болезни – благоприятный, в случае острого воспаления гортани выздоровление наступает в течение 10 дней. Хронический ларингит полностью не излечивается, но при адекватном лечении и устранении раздражающих факторов удается добиться стойкой ремиссии. Для предупреждения развития хронического процесса необходимо своевременно и в полном объеме лечить острый ларингит, также отказаться от вредных привычек, при работе с профессиональными вредностями использовать индивидуальные средства защиты.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о ларингите:

источник

Маленькие дети болеют очень часто в силу того, что их иммунитет ещё не может эффективно противодействовать бактериям и вирусам. Особенно страдают органы дыхания. Одним из наиболее опасных заболеваний для ребёнка является ларингит.

Ларингит — это воспаление слизистой оболочки одного из отделов дыхательного тракта — гортани. В патологический процесс вовлекаются голосовые складки, поэтому один из характерных признаков заболевания — специфический лающий кашель и изменение голоса.

Чаще всего воспаление гортани бывает у малышей дошкольного возраста. Чем старше ребёнок, тем меньше вероятность того, что он заболеет ларингитом. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями дыхательного тракта малышей — они имеют очень узкий просвет и воронкообразную форму гортани, а также рыхлую слизистую оболочку, склонную к отёку и слабую дыхательную мускулатуру. К тому же у маленьких детей слабые защитные силы и малыши очень уязвимы перед вредными факторами окружающей среды и болезнетворными микроорганизмами.

Заболевание у детей редко протекает изолированно, чаще всего диагностируют ларинготрахеобронхит или ларинготрахеит. На фоне воспаления у малышей может развиться состояние, требующее неотложной помощи — обструкция верхних дыхательных путей. Это явление называется ложный круп или стенозирующий ларинготрахеит. Оно характеризуется резким отёком слизистой оболочки, стенозом (сужением) просвета гортани и удушьем. Если ребёнку не оказать медицинской помощи, он может погибнуть.

При ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани и голосовые связки

Ларингит может быть острым или хроническим. По характеру течения заболевание может носить осложнённый и не осложнённый характер.

У совсем маленьких детей, особенно у грудничков, болезнь протекает в острой форме, для которой характерно бурное начало и ярко выраженные симптомы. Хронические ларингиты чаще всего развиваются из-за не вылеченных острых воспалений гортани или постоянного и длительного воздействия на дыхательные пути вредных факторов (дым, испарения, сухой воздух). Они бывают у детей постарше — младших школьников и подростков.

В зависимости от причины и возбудителя заболевание может быть:

• инфекционным:
  • бактериальным;
  • вирусным;
  • грибковым;
• неинфекционным:
  • аллергическим;
  • травматическим (механическая травма гортани, химические, термические ожоги).

Острые ларингиты делят на такие виды:

• Катаральный, при котором воспаляется слизистая гортани.
• Стенозирующий, он также называется ложный круп или подскладочный ларингит — воспаление поражает голосовые складки (связки) и подскладочную область, характеризуется приступами надсадного кашля, переходящими в удушье, которые случаются в ночное время, чаще под утро.
• Отёчный (инфильтративный) — распространяется на подслизистые слои, голосовые складки и окружающие ткани.
• Флегмонозный — гнойный процесс может затронуть не только гортань и связки, но и мышечный слой, надхрящницу, хрящи гортани. Этот вид воспаления чаще всего бывает следствием запущенного катарального ларингита. Имеет очень тяжёлое течение и требует срочного лечения в стационаре.

Не до конца пролеченный острый ларингит может перейти в хроническую форму, которую характеризуют вялое течение и периодические рецидивы.

Такое заболевание может быть трёх видов:

• Катаральный — симптомы в периоды обострения сходны с острым ларингитом;
• Гипертрофический (гиперпластический) очень часто встречается у малышей; может быть следствием недостаточной терапии острого воспаления или развиваться самостоятельно в силу постоянного воздействия вредных факторов (вдыхание испарений, дыма, сухого воздуха), а также повышенной голосовой нагрузки (крик, длительный плач). Для этого вида ларингитов характерны так называемые узелки крикунов — симметричные образования (утолщения) на голосовых складках и гипертрофия (разрастание) слизистой оболочки.
• Атрофический — у детей практически не встречается. Для этого вида характерна атрофия (истончение) слизистой оболочки, образование слизисто-гнойных трудно отделяемых корок и вязкой мокроты.

Ларингиты классифицируют по клиническому течению, морфологическим изменениям в гортани и причине возникновения

Тактика лечения зависит от формы заболевания и причин, которые его вызвали. При появлении у малыша симптомов ларингита нужно обратиться к отоларингологу. После проведения обследования врач назначает терапию.

Не осложнённые формы болезни лечатся на дому, под контролем ЛОРа или педиатра.

Стационарное лечение требуется в таких случаях:

• ребёнку меньше трёх лет — в этом возрасте велика угроза развития ларингоспазма;
• у малыша больше суток держится высокая температура;
• имеется склонность к аллергии или врождённые заболевания, особенно патологии нервной системы.

Если у ребёнка появились признаки стеноза гортани — нарушение дыхания, лающий кашель, беспокойство, бледность кожи и синюшность губ и носогубного треугольника, потливость, учащённое сердцебиение, вдох становится всё тяжелее, то нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.

Лечение острого ларингита амбулаторно (на дому) включает в себя комплекс мероприятий:

Если начать лечение вовремя и выполнять все врачебные предписания, то уже через 2–3 дня ребёнок почувствует облегчение. А полностью избавиться от ларингита можно за 7–10 дней.

Терапиюназначает врач после осмотра и обследования ребёнка

На начальном этапе, особенно если у малыша есть температура, важно соблюдать строгий постельный режим и покой.

Необходимо следить за состоянием воздуха. Ребёнку нужен свежий и увлажнённый воздух, поэтому комната, в которой находится больной, должна регулярно проветриваться. Для увлажнения воздуха можно применять специальный прибор или поставить открытые ёмкости с водой, развесить мокрую ткань, особенно важно проделать эти манипуляции в отопительный период, когда воздух особенно сухой. В помещении нужно проводить ежедневную влажную уборку.

Голосовой покой. Нагрузку на голосовой аппарат нужно максимально снизить, особенно это важно для маленьких детей, потому что голосовые связки у них только формируются и их повреждение может стать причиной необратимых голосовых дефектов. Ребёнку нужно побольше молчать, как бы это ни было затруднительно.

Родители не должны позволять разговаривать ребёнку шёпотом, так как при этом голосовой аппарат напрягается гораздо больше, чем при обычной речи.

Шею малыша нужно держать в тепле, обмотать тёплой фланелевой тканью или мягким шарфом.

Прогулки в острый период запрещены. В период выздоровления гулять, напротив, рекомендуется, если на улице подходящая температура — не слишком жарко и не холодно. Для прогулок лучше выбирать места, где нет запылённости и загазованности — подальше от проезжей части.

Очень важно при ларингите увлажнять воздух, чтобы воспалённая слизистая не пересыхала и не раздражалась ещё больше

Антибиотики применяются только при бактериальном ларингите, когда наблюдается сильная интоксикация организма (повышение температуры, ребёнок вялый, у него нет аппетита). В таком случае проводится лабораторная диагностика — определение возбудителя в мазке со слизистой гортани.

• антибактериальные средства пенициллинового ряда:
  • Аугментин;
  • Флемоксин;
  • Амоксиклав;
  • Экоклав;
• цефалоспорины:
  • Цефадокс;
  • Цефикс;
  • Супракс;
  • Цефтриаксон;
• макролиды при тяжёлом течении болезни:
  • Азитрокс;
  • Сумамед;
  • Макропен;
  • Кларитромицин.

Во время антибактериальной терапии и после неё малышу обязательно прописывают пробиотики для профилактики дисбиоза — Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ.

Антигистаминные препараты снимают отёчность гортани и облегчают общее состояние малыша, нормализуют сон:

• Зиртек (с полугода);
• капли Фенистил, Кларисенс (можно с рождения);
• Зодак, Цетрин — в сиропе от года, в таблетках с 6 лет;
• Кларитин — с 2 лет;
• Супрастин (в таблетках с 3 лет).

Средства от кашля включают в себя противокашлевые препараты при непродуктивном навязчивом кашле и отхаркивающие (муколитики) при влажном.

Противокашлевые препараты центрального действия при сухом непродуктивном (без мокроты) кашле можно принимать только по назначению педиатра и в строго прописанной дозировке, так как они могут оказывать угнетающее воздействие на дыхательный центр в головном мозге и вызвать остановку дыхания!

• Сироп Кофекс назначают детям с 6 лет;
• Синекод — в каплях с 2 месяцев, в сиропе — с 3 лет;
• Глауцин с 6 лет.

Препараты растительного происхождения при сухом кашле и вязкой мокроте способствуют её разжижению и отхождению:

• сироп Алтей;
• Гедерин;
• Проспан;
• Линкас;
• Мукалтин;
• Гербион;
• Пектолван Плющ;
• сироп солодки (с 3 лет);
• Туссин капли (с 2 лет);
• Стоптуссин (капли — дозировку рассчитывают по весу, сироп — с 3 лет).

При появлении влажного кашля нужно пить другие препараты, которые способствуют лучшему выведению мокроты:

• Лазолван;
• Амроксол;
• Амбробене;
• комбинированный препарат Аскорил;
• АЦЦ.

При ларинготрахеите или ларингобронхите назначают Эреспал, Инспирон в сиропе — противовоспалительные средства с антибронхоконстрикторными (бронхорасширяющими) свойствами.

Важно помнить, что препараты против кашля нельзя принимать одновременно с муколитиками, которые разжижают мокроту, так как эти лекарства имеют противоположное действие. Результатом такого сочетания может быть накапливание и застой мокроты в дыхательных путях, что вызывает серьёзные осложнения.

Антисептики применяют местно в виде полосканий, пастилок, таблеток для рассасывания, спреев.
Эффективны при ларингите растительные антисептики Тонзилгон и Тонзипрет, которые выписывают детям в каплях.

Спреи для горла не назначают детям до 3 лет, так как струя препарата может вызвать ларингоспазм. Детям старшего возраста могут выписать:

Таблетки для рассасывания:

Спреи и таблетки отоларингологи детям стараются не назначать, так как из-за першения и приступа сухого кашля ребёнок может подавиться и случится спазм гортани. ЛОРы предпочитают рекомендовать малышам ингаляции.

• содовым раствором;
• Ротоканом;
• Хлорофиллиптом;
• Фурациллином.

При ларингите нужно обязательно полоскать горло несколько раз в день

Наружно применяют растирания с противовоспалительными бальзамами, мазями:

• Доктор Тайсс (с 3 лет);
• Доктор Мом (с 2 лет).

Жаропонижающие препараты дают ребёнку при температуре выше 38 градусов:

• Парацетамол в таблетках, сиропе;
• сиропы Эффералган, Панадол, Нурофен;
• свечи Вибуркол, Цефекон.

Для снятия отёка слизистой носа рекомендуются капли:

• Нафтизин;
• Отривин;
• Назол;
• Виброцил;
• для увлажнения — Аква Марис, Аквалор.

При обструкции дыхательных путей (сильном отёке, спазме, затруднении дыхания) врач может назначить Эуфиллин или сироп Кленбутерол, а также ингаляции Беродуала или Пульмикорта. Эти препараты можно применять только строго по назначению врача и в индивидуальной дозировке.
Часть медиков утверждает, что применение этих средств нецелесообразно, так как они действуют селективно (избирательно) на рецепторы бронхов. Однако Пульмикорт и Кленбутерол отлично справляются с симптомами ларингоспазма.

При тяжёлых формах ларингита, ларингоспазме применяют (в условиях больницы) гормональные препараты:

• парентерально (внутримышечно):
  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дексаметазон;
• ингаляционно:
  • Флунизолид (с 5 лет).

Эти препараты снижают проницаемость капилляров, устраняют отёк и воспаление слизистой гортани.

Для эффективной терапии хронического воспаления у детей нужно в первую очередь ликвидировать раздражающие гортань факторы. Лечение этой формы заболевания включает в себя применение противовоспалительных, противоотёчных средств в виде местных антисептиков (таблеток, полосканий), ингаляций, гомеопатических средств, иммуномодуляторов, например:

• Деринат в виде полосканий;
• Бронхо-мунал в капсулах;
• Тимоген-спрей (с 1 года);
• ИРС-19 (с 3 месяцев).

Физиолечение не применяется в остром периоде заболевания. На этапе выздоровления и при хронической форме физиопроцедуры назначают для улучшения кровоснабжения дыхательных органов, устранения отёчности и признаков воспаления, восстановления функций слизистой оболочки и для стимуляции местных защитных сил.

В домашних условиях хороший эффект даёт применение сухого тепла на шею, согревающих (не горячих!) компрессов, горчичников на грудь и на икроножные мышцы, тёплых ванночек для ног и ингаляций.

В условиях стационара и поликлиники назначают такие процедуры:

• УВЧ на область гортани для снятия спазма и воспаления;
• электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими средствами;
• магнитотерапию для устранения симптомов воспаления и улучшения микроциркуляции крови.

Одним из наиболее эффективных методов лечения разных форм заболевания являются ингаляции.

Паровые горячие ингаляции при ларингите противопоказаны, так как могут спровоцировать ещё больший отёк слизистой или спровоцировать разбухание корочек, которые могут перекрыть просвет гортани и вызвать удушье. Врачи рекомендуют проводить ингаляции посредством небулайзера. Если такого устройства нет, детям с трёхлетнего возраста можно проводить ингаляции тёплым паром.

При использовании ингалятора нужно соблюдать правила:

• контролировать температуру пара, он не должен быть очень горячим;
• ребёнок должен быть спокойным во время ингаляции, не разговаривать во время её проведения и ещё на протяжении 30 минут после неё;
• процедуру нельзя проводить сразу после еды и в течение получаса после неё нельзя пить и принимать пищу;
• пар нужно вдыхать ртом, выдыхать через нос.

Для лечения ингаляциями можно использовать такие средства:

• содовый раствор (1/3 чайной ложки соды на 1 стакан воды);
• обычный 0,9% физраствор;
• минеральные щелочные воды без газа:
  • Боржоми;
  • Ессентуки;
  • Поляна Квасова;
  • Свалява;
  • Лужановская;
• отхаркивающие и муколитики:
  • Амброксол;
  • Лазолван;
  • Синупрет;
• растительные антисептики:
  • шалфей;
  • ромашка;
  • зверобой в виде отваров;
• эфирные масла (3 капли на 200 мл воды):
  • эвкалипта;
  • мяты;
  • сосны.

Процедуры проводят 2–3 раза в день по 5–10 минут.

Небулайзер — первый помощник в лечении воспаления дыхательных путей у детей. Этот прибор безопасен и удобен в применении. Для ингаляций с небулайзером можно использовать необходимые препараты: антибиотики, антисептики, антигистаминные, отхаркивающие, протеолитические ферменты. В остром периоде по назначению и под контролем врача могут применяться ингаляции с гормонами — Преднизолоном, Дексаметазоном, Флунизолидом, адреномиметиками — Адреналином, Эфедрином.

Лекарство в дозировке, рекомендованной врачом, слегка подогревают на водяной бане, вливают в резервуар небулайзера, разбавляют стерильным физраствором или водой для инъекций. Воздух вдыхается и выдыхается ртом через маску в течение 5–10 минут.

Врачи рекомендуют для проведения ингаляций использовать небулайзер, так как такие процедуры в разы эффективнее и безопаснее паровых

Минус небулайзеров в том, что не все модели можно использовать для ингаляций с травяными отварами или масляными растворами, ультрозвуковые модели нельзя использовать для распыления антибиотиков или гормональных средств.

При ларингите следует убрать из рациона любую пищу, раздражающую слизистую оболочку гортани. Еда должна быть тёплой, не очень солёной, не острой, богатой витаминами, нежирной. Сладкая газировка, острые закуски, сладости в виде тортов и шоколада, копчёности и соленья исключаются.

Питание при ларингите должно быть полезным, витаминизированным, не раздражать слизистую гортани

Ребёнка нужно обеспечить достаточным количеством полезного питья:

• ягодные некислые морсы, фруктовые компоты, отвар шиповника:
• травяные чаи из мяты, мелиссы, шалфея, ромашки, чабреца;
• минеральные воды без газа — Боржоми, Ессентуки.

Питьё должно быть тёплым и не слишком сладким.

При ларингите нужно пить много витаминизированной тёплой жидкости

Прежде чем начинать лечение травами, нужно убедиться, что на них нет аллергии.

С травами можно делать полоскания, ингаляции, принимать отвары и настои внутрь.

Если ребёнок умеет полоскать горло, можно готовить ему:

• полоскания с раствором соды — 1/3 ч. ложки на стакан тёплой воды;
• разводить в кипячёной воде мёд (1 маленькая ложка на 200 мл воды);
• применять для орошений горла свежевыжатый сок сырой свёклы, моркови или картофеля.

Полоскание с корой дуба оказывает противовоспалительное, смягчающее действие:

1. Измельчённую кору дуба смешать с цветом липы и соцветиями ромашки аптечной в равных частях.
2. Болшую ложку трав залить водой, проварить несколько минут на водяной бане, остудить и процедить.
3. Полоскать горло трижды в день.

Полоскание с отхаркивающим эффектом:

1. Заварить кипятком 1 ст. ложку листьев алтея, 2 ст. ложки травы душицы.
2. Настоять 2–3 часа.
3. Процедить, полоскать горло 3–4 раза в день, можно с этим отваром делать ингаляции.

Ингаляции можно делать с липой, ромашкой, мать-и-мачехой, бузиной, чабрецом, тысячелистником.

Детям старшего возраста можно приготовить лечебный напиток из молока с чесноком:

1. В пол литре молока проварить 2–3 дольки чеснока.
2. Пить в тёплом виде маленькими глоточками по половине стакана 3 раза в день.

Имбирный чай обладает сильными противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами:

1. Чайную ложку натёртого имбирного корня заварить кипятком (200 мл), настоять 40 минут.
2. Разбавить кипячёной водой наполовину, добавить десертную ложку мёда и дольку лимона.
3. Пить по 1/4 стакана трижды в день.

Гомеопатические средства нельзя рассматривать как самостоятельный метод лечения при ларингите, его применение возможно лишь в самом начале заболевания или на стадии выздоровления.

Преимуществом гомеопатии является отсутствие побочных эффектов.

Чаще всего при воспалении гортани используют следующие препараты:

• Аконит — можно применять детям с 5 лет, средство обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом;
• Гомеовокс назначают детям с года, препарат помогает восстановить голос.

При развитии приступа удушья у ребёнка главное не растеряться. В первую очередь необходимо как можно скорее вызвать бригаду неотложной помощи.

1. Нужно успокоить ребёнка, устроить его в положении полусидя, освободить от одежды, дать тёплое питьё — минеральную воду без газа, молоко.
2. Распахнуть окно, обеспечив приток свежего воздуха.
3. Включить увлажнитель воздуха, если он есть; при наличии небулайзера сделать ингаляцию раствором соды, Боржоми, Пульмикортом или Преднизолоном.
4. Дать ребёнку один из препаратов:
   1. спазмолитик: Но-Шпу, Папаверин, Платифиллин;
   2. антигистаминное средство: Супрастин, Тавегил, Цетрин.
5. Если нет нужных препаратов, можно до приезда скорой помощи помочь ребёнку таким образом: взять его на руки и в ванной комнате включить сильный напор тёплой или холодной воды (не горячей!). Воздух в маленьком помещении быстро увлажнится и ребёнку станет легче дышать. Горячая (33–38 градусов) ножная ванна также поможет немного уменьшить отёк гортани.

Для маленьких детей ларингит опасен своими осложнениями, поэтому нужно начинать лечение как можно раньше. При правильно подобранной терапии можно избежать тяжёлых последствий и заставить болезнь быстро отступить.

источник

Ларингит – заболевание гортани, характеризующееся воспалительным процессом, который развивается в ее слизистой оболочке. У детей оно может быть спровоцировано некоторыми вирусными инфекциями (скарлатина, коклюш, корь), у взрослых патологический процесс часто связан с курением. Болезнь может иметь острый и хронический тип течения.

Причины хронической формы ларингита

Хроническое течение ларингита часто развивается после перенесенных эпизодов острого воспалительного заболевания. Предрасполагающими факторами являются воспалительные процессы в близрасположенных органах.

Способствуют прогрессированию болезни:

• Курение, особенно в холодное время года.
• Частое дыхание ртом, особенно в холодное время года.
• Работа в условиях с загрязненным воздухом.
• Злоупотребление алкоголем.
• Частые смены температурного режима воздуха.

У взрослых людей, которые работают в педагогической и культурной сфере (учителя, преподаватели, актеры, певцы) хроническая форма ларингита может быть профессиональным заболеванием, связанным с перенапряжением голосовых связок и слишком активной фонацией.

Также причинами хронического ларингита могут быть: перенапряжение голоса, ОРВИ, прием антисептических препаратов, курение, чрезмерное употребление кофеина чай, кофе, кока-кола сушат слизистую!), изжога (раздражение гортани кислотой желудка, аллергия (кашель и стекание слизи из носа — раздражение гортани).

Симптоматика

Проявляется болезнь целым рядом симптомов, по которым можно даже без помощи врачей заподозрить развитие хронической формы ларингита. К ним относятся следующие признаки:

• Охриплость голоса.
• Достаточно быстрая утомляемость голосовых связок во время разговора.
• Ощущение «комка» в горле. Некоторые пациенты жалуются на чувство сдавливания.
• Першение в горле.
• Легкое, но стойкое покашливание.

Большинство симптомов не являются патогномоничными – они наблюдаются и при других заболеваниях верхних дыхательных путей. Но основным отличительным признаком ларингита является охриплость голоса, так как именно в гортани находятся голосовые связки.

Что делать, когда прогрессирует ларингит? Лечение в домашних условиях у взрослых и детей хронической формы данного заболевания должно проводиться только под контролем врача. Эпизоды обострения должны купироваться медикаментоз, но при необходимости – в условиях стационара.

Вне периода обострения применяется комплексное лечение хронического ларингита, включающее:

• Ингаляции.
• Применение препаратов внутрь или рассасывание леденцов для уменьшения симптомов.
• Нанесение лекарственных веществ непосредственно на поверхность гортани.
• Физиотерапевтические методики.

Учитывая хронический характер заболевания, лечение должно проводиться постоянно для улучшения качества жизни пациента и уменьшения частоты обострений.

Физиотерапия хронического ларингита

Лечение без лекарств, когда речь идет о хроническом ларингите, остается весьма популярным и достаточно эффективным методом решения проблемы. Качественное повышение результативности базисной терапии демонстрируют различные физиотерапевтические методы. Их можно применять в условиях специализированного стационара, поликлиники или санатория, а также в домашних условиях.

С помощью прибора «Вега Плюс» от компании «СТЛ» каждый пациент может лечиться, не выходя из дома. Благодаря своей портативности он не занимает много места, удобен в пользовании и помогает при лечении хронического ларингита.

Аппарат генерирует магнитные поля и электрические импульсы, которые снимают отек слизистой оболочки гортани, способствуют улучшению микроциркуляции в соответствующей области и обеспечивают снижение активности воспалительного процесса.

• повышение эффективности медикаментозной терапии хронического ларингита;
• уменьшение дозировок лекарств, из чего следует уменьшение риска побочных эффектов и расходов на препараты;
• доступность – каждый может лечиться в домашних условиях;
• обеспечение непрерывности лечения (сеансы физиотерапии можно проходить постоянно);
• уменьшение частоты обострений воспалительного процесса.

Хронический ларингит – это заболевание, которое остается с человеком на всю жизнь. Оно с годами прогрессирует, лишая человека голоса. С помощью прибора «Вега Плюс» можно обеспечить замедление развития патологического процесса, поэтому каждый пациент с хроническим ларингитом должен иметь у себя дома этот аппарат.

источник

Ларингит — распространённое заболевание, которому в большей степени подвержены дети. Связано это с недостаточно окрепшей иммунной системой и не до конца сформированной ротоглоткой. С воспалительным процессом удастся быстро справиться, если своевременно начать терапию.

Патогенная микрофлора беспрепятственно может попасть в ротоглотку любого человека вместе с пищей или воздушно-капельным путём. Дети забывают мыть руки, берут в рот грязные игрушки, что только увеличивает шансы попадания в организм болезнетворных вирусов и бактерий. Усложняется ситуация ещё тем, что у малышей дошкольного возраста ещё недостаточно сформирована иммунная система. Организм маленького человека не всегда справляется с болезнетворной микрофлорой. В результате приходится сталкиваться с ларингитом — одним из наиболее распространённых детских заболеваний, характеризующимся воспалением слизистой оболочки гортани.

Воспаление чаще всего локализуется в области голосовых связок.

Среди распространённых симптомов — боль в горле, осиплый голос, лающий кашель. В остром периоде у малыша может наблюдаться повышенная температура тела, а также признаки общей интоксикации организма. Часто параллельно с ларингитом развивается ринит или отит.

По характеру течение выделяют следующие формы воспалительного процесса:

1. Острый ларингит (стенозирующий, катаральный, флегмонозный).
2. Хронический ларингит (катаральный, гиперпластический, атрофический).

Изначально ларингит развивается в острой форме. Но при отсутствии своевременного и правильного лечения воспалительный процесс перерастает в хроническую форму. При этом болезнь гортани будет проявляться каждый раз после переохлаждения или эмоционального перенапряжения, то есть в те моменты, когда будет снижаться иммунитет. Если ребёнок ведёт активный образ жизни, полноценно питается и много гуляет на свежем воздухе, риск развития хронической формы ларингита — минимален.

Катаральный вид — та форма заболевания, которая в большинстве случаев диагностируется у часто болеющих малышей. Недуг характеризуется воспалением слизистой гортани в период обострения, у ребёнка незначительно меняется голос.

При гиперпластической и атрофической формах хронического ларингита появляются морфологические изменения в области гортани (полипы, корочки на голосовых связках и т. д.). У детей такая симптоматика наблюдается достаточно редко.

С острой формой ларингита рано или поздно сталкивается практически любой ребёнок. Чаще всего воспаление проявляется в период сезонных холодов, когда неокрепшая иммунная система малыша ослабевает ещё больше. В 70% случаев воспаление носит катаральный характер и полностью проходит при соответствующей терапии за 5–7 дней.

В 30% случаев у детей от 2 до 5 лет развивается острый подскладочный ларингит, который характеризуется стремительным отёком слизистой ротоглотки. Ребёнка могут мучить приступы сильного кашля, в результате которых сужается просвет гортани. Такое состояние ещё называют стенозирующим ларингитом или ложным крупом. Заболевание считается очень опасным. Во время приступа у малыша может случиться асфиксия из-за недостатка воздуха, поступающего в лёгкие через ротоглотку. Если ребёнку не будет оказана своевременная медицинская помощь, не исключён летальный исход.

Ложный круп — серьёзная патология, которой в большей степени подвержены дети, склонные к аллергии. Поэтому родителям, знающим о проблеме, стоит избегать факторов, провоцирующих негативную реакцию организма ребёнка.

Природа воспаления может быть инфекционной и неинфекционной. В зависимости от патологической микрофлоры, вследствие размножения которой начался воспалительный процесс, выделяют следующие формы заболевания:

• вирусный ларингит;
• бактериальный ларингит.

Реже приходится сталкиваться с неинфекционной природой воспаления, когда болезнь развивается из-за травмы (после хирургического вмешательства или употребления слишком горячих напитков). Аллергический ларингит — ещё одна неинфекционная форма воспаления. При таком недуге возрастает риск развития ложного крупа.

При отсутствии правильной терапии воспаления гортани будут развиваться серьёзные осложнения. Одним из них является флегмонозный (гнойный ларингит). Заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями в области гортани, стремительно повышается температура тела до 40 градусов. При таких симптомах лечение ребёнка следует проводить в условиях стационара.

Терапия любого воспалительного процесса должна начинаться с диагностики. Если речь идёт о здоровье ребёнка, откладывать визит к педиатру не стоит. Лечение острого катарального ларингита в лёгкой форме может проводиться в домашних условиях. Госпитализирован будет ребёнок со стенозирующим или флегмонозным ларингитом. То есть в тех случаях, когда самочувствие пациента стремительно ухудшится и возникнет риск для жизни.

Стойкое нарушение голосовой функции у малыша, обусловленное ларингитом, требует консультации врача-фониатра, а также логопеда.

В остром периоде ларингит у ребёнка требует постельного режима. Малыш должен находиться в помещении с температурой воздуха 18–20 градусов, в условиях нормальной влажности. Сухой воздух может спровоцировать приступ ложного крупа. Комнату, в которой находиться маленький пациент, необходимо регулярно проветривать. Если температура тела у малыша нормальная, симптомы интоксикации отсутствуют, не стоит пренебрегать прогулками на свежем воздухе. Исключение стоит делать лишь в холодную ветреную погоду. В период заболевания не стоит разрешать ребёнку проявлять повышенную физическую активность.

Особое внимание стоит уделить и режиму питания. Достаточное употребление чистой воды — залог быстрого выздоровления. Дневная норма рассчитывается в соответствии с массой тела ребёнка — 50 мл воды на 1 кг веса.

Рацион должен быть насыщен свежими овощами и фруктами. Исключить придётся цитрусовые и яблоки из-за кислот, раздражающих слизистую гортани. Временно отказаться придётся от твёрдого печенья и сухариков. Необходимо обеспечить щадящий режим питания для больного горла. Быстро восстановиться помогут каши, пюре из овощей, супы на курином бульоне.

Диета при ларингите должна включать тёплое щелочное питье. Хорошие результаты показывает вода Боржоми. Напиток можно употреблять не только внутрь, но и применять в качестве средства для ингаляций.

Лечение ларингита у детей должно быть комплексным. Обязательным является приём медикаментов, которые подбираются в соответствии с возрастом малыша, его индивидуальными особенностями и формой воспалительного процесса.

Параллельно ребёнку может проводиться симптоматическая терапия, включающая следующие группы средств:

• Обезболивающие и жаропонижающие препараты (Нурофен, Панадол, мазь Доктор Мом);
• Сосудосуживающие капли (Риназолин, Нафтизин);

При хроническом воспалении могут использоваться иммуномодулирующие препараты. Детям могут назначаться средства Деринат, Амиксин, Лавомакс.

В составе комплексной терапии могут применяться лекарства с бронхолитическим действием (Кленбутерол, Аскорил).

Немедленной медикаментозной помощи требует приступ ложного крупа у малыша. Если ребёнок, страдающий ларингитом, начинает сильно кашлять, в первую очередь следует вызвать скорую помощь. Родители должны знать, как помочь ребёнку до приезда специалистов. Необходимо давать пациенту щелочное питье (молоко с Боржом или 2% раствор соды), обеспечить нормальный приток воздуха в помещение (открыть форточку). Нелишним будет закапать в нос сосудосуживающий препарат.

Если скорая помощь по каким-либо причинам задерживается, стоит сделать инъекцию противоспазматического препарата внутримышечно (Но-шпа, Папаверин, Адреналин). При аллергическом ларингите ребёнку поможет антигистаминный препарат (Тавегил, Супрастин). Устранение отёка гортани посредством инъекции — экстренная мера. Ребёнка стоит немедленно отвезти в больницу. Дальнейшая терапия должна проводиться в условиях стационара. Категорически нельзя принимать антисептические спреи. Такая мера только усилит проявление стеноза.

В домашних условиях хороших результатов удаётся добиться с помощью ингаляций с физраствором, Боржоми, пепаратами Лазолва, Амброксол, Пульмикорт, Беродуал. В результате таких процедур улучшается кровообращение в области воспаления, уменьшается вязкость мокроты. Лучшего эффекта удаётся добиться посредством небулайзера.

В условиях стационара могут быть назначены такие физиотерапевтические процедуры, как УВЧ, электрофорез, микроволновая терапия. В результате воздействия уходят негативные последствия заболевания, быстрее восстанавливается голос, уменьшается риск развития осложнений.

Приведённые ниже рецепты могут применяться в составе комплексной терапии заболевания только по рекомендации специалиста. Самостоятельное лечение нередко приводит к развитию серьёзных осложнений.

Одну луковицу следует измельчить и размешать с 500 мл горячего молока. Средство необходимо употреблять в течение дня. Вкусным такой напиток назвать нельзя, но он даёт прекрасный результат при катаральном ларингите.

Полезно употреблять тёплое молоко с небольшим добавлением сливочного масла. С помощью напитка удастся снять воспаление, восстановить функции голосовых связок.

Если ребёнок умеет полоскать горло, стоит приготовить настой ромашки. Столовую ложку сухого растения необходимо залить 200 мл кипятка. После остывания до комнатной температуры средство можно применять для полосканий. Ромашковый настой можно использовать и для ингаляций. Пары лекарственного растения способствуют быстрому восстановлению повреждённой слизистой.

Продукт является мощным природным антисептиком. Хорошие результаты даст средство для полосканий (на стакан тёплой воды — чайная ложка свежего мёда). Также можно рассасывать засахаренный мёд до полного его растворения во рту. Применять продукт для лечения ларингита можно при условии, что у ребёнка нет на него аллергии.

Растение обладает прекрасными болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. Свежий корень имбиря необходимо нарезать небольшими пластинками и варить 10–15 минут. Отвар стоит употреблять в течение дня. В напиток можно добавить немного мёда. Такое средство не только уберёт симптомы ларингита, но и укрепит иммунитет ребёнка.

Процедура стимулирует кровообращение, в результате чего быстрее проходит процесс регенерации повреждённых тканей. Ребёнок должен не менее 20 минут держать ноги в горячей воде. Парить ноги можно только при условии нормальной температуры тела!

Методика может использоваться при любых заболеваниях органов дыхательной системы. С её помощью удаётся снять мучительные приступы кашля, облегчить отхождение мокроты. Использовать горчичники можно только лишь при условии отсутствия раздражения и ран в области воздействия. Специалисты могут рекомендовать методику для лечения ларингита у малышей старше 1 года.

При смачивании горчичники выделяют эфирные масла, которые раздражают кожу. В результате усиливается кровоток и питание в области повреждённой слизистой. Как и в случае с паровыми ваннами, использовать горчичники можно лишь при нормальной температуре тела у ребёнка.

Отлично прогревают повреждённую слизистую гортани водно-спиртовые компрессы. Процедуру также стоит проводить при условии нормальной температуры тела детям старше 3 лет, исключительно после консультации с врачом.

Популярностью пользуется рецепт, в основу которого входит спиртовая настойка календулы. Лекарственное средство необходимо соединить с водой в соотношении 1:1. В полученном растворе необходимо смочить сложенную в несколько слоёв марлю. Компресс стоит отжать и обернуть вокруг горла малыша. Зафиксировать марлю необходимо пищевой плёнкой. Последний слой — шерстяной шарф. Компресс не должен стягивать шею!

Желательно процедуру проводить на ночь. Спирт может вызвать раздражение нежной кожи ребёнка. Поэтому перед установкой компресса шею желательно смазать жирным детским кремом.

Лекарственные средства растительного происхождения пользуются большой популярностью. Некоторые из них подходят для терапии младенцев с первых дней жизни. Но и высокой эффективностью медикаменты из этой группы не отличаются. Вылечиться с их помощью можно лишь при лёгких формах ларингита.

Гомеовокс — популярное гомеопатическое средство, которое помогает снять болевой синдром, обладает противовоспалительным, восстанавливает голос. Выпускается препарат в форме таблеток. Малышам до 1 года лекарство не назначается. Для применения детям младше 6 лет таблетку стоит растолочь до состояния порошка.

Хороший эффект при своевременно начатом лечении оказывает Афлубин. Это гомеопатическое средство выпускается в форме таблеток и капель. Лекарство укрепляет иммунную систему, снимает воспаление и болевые ощущения. Препарат может использоваться с первых дней жизни

Ларингит у ребёнка требует повышенного внимания уже при появлении первых симптомов. А чтобы с воспалением гортани не приходилось сталкиваться в дальнейшем, желательно позаботиться об иммунной системе ребёнка. Малыш должен полноценно питаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе, испытывать как можно больше положительных эмоций.

источник

Ларингит — заболевание носоглотки, которое часто встречается в детском возрасте и чревато серьёзными осложнениями. Чем младше ребёнок, тем сложнее протекает болезнь и тем опаснее могут быть последствия. Поэтому родителям необходимо знать, как проходит лечение этой коварной болезни, чтобы вовремя распознать симптомы и оказать необходимую помощь.

Ларингит — воспаление голосовых связок и слизистой гортани, которое является реакцией неокрепшего детского организма на различные вирусные заболевания. Чаще всего патологию провоцируют аденовирусные инфекции, ОРВИ, грипп. Дело в том, что у малыша ещё не полностью сформирована носоглотка, вирусы легко проникают в тёплую и влажную среду глотки, где и начинают размножаться.

Ларингит — воспаление слизистой гортани и голосовых связок

Болезнь начинается внезапно, первые признаки проявляются уже через 30–60 мин. после инфицирования: появляется осиплость голоса, «лающий кашель», может подниматься температура. У детей до трёх лет может произойти уменьшение просвета гортани, что приводит к удушью. Эта форма патологии называется «стенозирующий ларингит», «ложный круп».

Воспаление может проходить как в острой, так и хронической форме. В зависимости от этого выделяют следующие виды ларингита:

• катаральный — наиболее безопасный вид болезни, встречается чаще всего. Симптомы схожи с большинством патологий дыхательных путей: кашель, першение в горле, зуд, небольшое повышение температуры. При сильном отёке горла возможна утрата голоса. Чаще бывает в острой форме. При неправильном или недостаточном лечении болезнь принимает хроническое течение;
• гиперпластический (гипертрофический) – признаки такие же, как и при катаральной форме, но выражены сильнее;
• атрофический — характеризуется истончением слизистой. У детей встречается крайне редко;
• подскладочный (стенозирующий) – часто называют ложным крупом. Характеризуется лающим кашлем, затруднением дыхания. В тяжёлой форме состояние пациента ухудшается, появляется тахикардия, в организме резко снижается уровень кислорода, поэтому возможно удушье;
• флегмозный — развивается на фоне пониженного иммунитета. Характеризуется поражением верхних слоёв гортани и связок. Наблюдается затруднение дыхания, осиплость голоса, лающий кашель, возможно повышение температуры до 40 0 C;
• вирусный — диагностируется в большинстве случаев, поскольку ларингит возникает вследствие вирусной инфекции. Сопровождается навязчивым и длительным кашлем, болью в горле, повышением температуры, на гортани появляются характерные язвочки;
• бактериальный — появляется под воздействием стрептококковой или стафилококковой инфекции. Как правило, возникает на фоне вторичного инфицирования, когда иммунитет сильно ослаблен. Для правильной тактики лечения требуется точно установить тип бактерии, которые вызвали заболевание;
• аллергический — связан с влиянием некоторых аллергенов и проявляется в виде отёка гортани, затруднённого глотания, лающего кашля, цианоза носогубного треугольника;
• дифтерийный — заражение палочкой Коха. Миндалины покрываются сероватым налётом, который распространяется на просвет гортани.

Ларингит у детей развивается чаще всего после переохлаждения, снижения иммунитета, аллергии.

В случае запущенности болезни могут развиться опасные для жизни малыша осложнения, кроме того, частые ларингиты у ребёнка приводят к хроническому течению заболевания, поэтому при первых признаках заболевания следует обратиться к ЛОР — врачу.

При адекватной терапии длительность заболевания не превышает 7–10 дней.

Лечение назначает только лечащий врач после осмотра и диагностики маленького пациента. Учитывается возраст, индивидуальные особенности малыша и его состояние.

Как правило, воспаление гортани лечится в домашних условиях. В некоторых случаях ребёнка необходимо срочно госпитализировать. Родители должны позвонить в скорую помощь, если:

• наблюдается расстройство обычного дыхания. Оно становится неровным, со свистом. Поведение малыша может не изменяться, однако присутствует риск развития сердечной недостаточности или асфиксии;
• ребёнку менее трёх лет — чем меньше возраст, тем сложнее переносится заболевание;
• температура тела превышает 38 0 С;
• малыш чувствует испуг и испытывает нехватку кислорода;
• существует аллергическая предрасположенность или хронические заболевания. Это может усугубить состояние ребёнка.

Стеноз гортани (ложный круп) начинается внезапно, обычно ночью. Ребёнок начинает шумно дышать, появляется лающий кашель, который усиливается при плаче. Приступ развивается быстро, через 2–3 ч. дыхание становится ещё тяжелее, малыш проявляет сильное беспокойство, постоянно плачет, кожа становится бледной. Родителям следует немедленно оказать первую помощь и вызвать скорую. Дело в том, что при стенозе происходит быстрое сужение просвета гортани, если не предпринимать никаких действий, то наступает удушье.

Ложный круп начинается обычно в ночное время, если не предпринимать никаких действий — это может привести к сильному сужению просвета гортани и вызвать удушье

1. Открыть фрамугу и увлажнить воздух в помещении (повесить мокрые полотенца, простыни, поставить тазик с горячей водой).
2. Напоить малыша тёплой щелочной водой. Лучше всего для этой цели подходит «Боржоми». Жидкость можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л кипячёной воды растворяют 1 ч. л. соды. Воду необходимо пить часто, но понемногу. Категорически запрещено давать соки, чай или кофе. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, можно дать ему грудь.
3. Постараться успокоить малыша, поскольку плач и крики только усугубляют ситуацию.
4. Сделать тёплую ножную ванну. После этого обвернуть ножки в полотенце.
5. Дать ребёнку антигистаминные препараты: Супрастин, Зиртек, Тавегил.

В качестве первой помощи необходимо успокоить малыша и напоить его теплой щелочной водой

Если у малыша не наблюдаются признаки стеноза, его не госпитализируют, лечение проводится дома.

Для скорейшего выздоровления следует придерживаться общих рекомендаций:

• соблюдение постельного режима;
• ограничить нагрузки на голосовой аппарат — необходимо объяснить малышу, что разговаривать нельзя, надо больше молчать;
• поддерживать оптимальную влажность воздуха в помещении (режим проветривания, использовать увлажнитель);
• увеличить питьевой режим — питье должно быть тёплым и не очень сладким. Рекомендуется давать ребёнку щелочную воду, компоты, травяные сборы, некрепкий чай с лимоном и мёдом. Это позволит избежать сухого кашля и снизить интоксикацию организма;
• отказ от прогулок — холодный или жаркий воздух могут усугубить ситуацию. Когда самочувствие малыша улучшиться, можно выходить с ребёнком на улицу. Начинать прогулки следует с 10–15 мин.;
• оградить малыша от различных аллергенов: табачного дыма, пыли, шерсти животных;
• правильное питание — из рациона исключают горячую и холодную пищу, напитки с газом.

Ларингит лечится несколькими группами препаратов.

При назначении лекарства, врач руководствуется состоянием, возрастом, стадией болезни у маленького пациента.

Для лечения назначаются следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные — снимают отёчность, уменьшают раздражение воспалённой слизистой. Кроме того, они действуют успокаивающе, поэтому лекарство дают на ночь. Детям грудного возраста назначают Супрастин, Фенистал, Зиртек (в каплях), от 2–12 лет — Кларитин, Парлазин. После приёма антигистаминных средств рекомендуется увлажнить воздух в комнате, поскольку препараты обладают побочным эффектом — сушат слизистую.
2. Противокашлевые — снимают спазмы «лающего» кашля, снижают частоту приступов. При сухом, приступообразном кашле назначают Стоптусин, Синекод (можно принимать с двух мес.),Эреспал (с 2 лет), сиропы Либексин, Бромгексин, Гербион.
3. Отхаркивающие — назначают только после того, как кашель перестаёт быть сухим и необходимо облегчить выведение мокроты. При влажном кашле врач может выписать сироп Лазолван, Проспан, Амбробене, Кленбутерол, Аскорил. Детям старше 3 лет назначают таблетки Бромгексин, Мукалтин.
4. Жаропонижающие — при температуре тела 38 0 С ребёнку приписывают Панадол, Ибуфен, Эффералган.
5. Антибиотики — при ларингите используют редко. Лекарства выписывают в случае, если появились осложнения или выявлен бактериальный характер патологии. Врач может назначить лекарства из пенициллинового ряда (Флемоксин солютаб, Аугментин), цефалоспорины в виде сиропа (Супракс). При насморке используют капли Нафтизин.
6. Противовоспалительные и антисептические — спрей Люголь, Гексорал (малышам от 6 мес.), аэрозоль и раствор для полоскания Мирамистин. Для снятия отёчности и воспаления горла применяют рассасывающие таблетки Фарингосепт, Лизобакт, а также растворы для омывания горла (Фурацилин, Деринат, Хлорофиллипт).

Спреи и аэрозоли могут вызвать ларингоспазм, поэтому следует внимательно следить за реакцией малыша на действие препарата.

При ларингите, в первую очередь, необходимо снять отёчность гортани, поскольку это серьёзная угроза для жизни ребёнка.

Физиопроцедуры — действенный метод в лечении ларингита.

В стационере малышу могут назначить:

• элетрофорез на гортань — метод безболезненный и не вызывает неприятных ощущений. Лекарство проникает непосредственно на воспалённую область с помощью однонаправленного тока;
• УВЧ и УФО — процедуры усиливают кровообращение, уменьшая отёчность и угнетая жизнедеятельность микроорганизмов;
• микроволновую терапию — метод терапии с помощью электромагнитного поля высокой частоты. Процедура оказывает противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие.

Обязательным условием лечения воспаления гортани являются ингаляции с помощью парового ингалятора или небулайзера.

Процедуру не рекомендуется проводить при:

• ларингите III и IV степени, когда слишком узкий просвет гортани может закрыться от набухшей слизи;
• высокой температуре.

В качестве растворов используют щелочную воду Боржоми, Ессентуки, отвары трав (ромашка, шалфей), эфирные масла (по 2–3 капли в паровом ингаляторе).

Паровые процедуры проводят только под присмотром взрослых, поскольку маленький ребёнок может опрокинуть ёмкость с горячей жидкостью.

Наиболее подходящим аппаратом для ингаляций является небулайзер. Для раствора применяют препараты:

• Беродуал — быстро снимание воспаление, улучшает отхаркивание. Эффект держится не менее 6 ч.;
• Пульмикорт — уменьшает воспалительный процесс уже после первого сеанса, блокирует реакцию организма при стенозе гортани. Допускается использовать у детей с 6 — месячного возраста;
• Дексаметазон — применяют в качестве экстренной помощи при ложном крупе. При использовании средства следует снизить потребление соли, употреблять пищу, богатую белком и калием.

При ложном крупе малышу делают инъекции Преднизолоном (нормализует дыхание, предотвращает шоковое состояние), а также ингаляции с Эуфиллином и Адреналином (устраняет сужение горловой щели и отёчность гортани). Кроме того, дают препараты, снимающие спазмы — Но — Шпа, Папаверин. Для снятия острой аллергической реакции используют глюкокортикостероидный препарат Гидрокортизон.

Небулайзер — незаменимый прибор при лечении ларингита у детей

В меню следует вводить блюда, которые легко глотать: вязкие каши, супы — пюре, кисломолочные продукты, бульоны. Исключаются продукты, способные вызвать аллергию (цитрусовые, шоколад, клубника, помидоры, орехи).

Необходимо соблюдать питьевой режим. Следует пить тёплую щелочную воду типа Боржоми. Жидкость должна быть без газа, пьют её маленькими глотками.

Средства народной медицины также используются при лечении ларингита у детей.

Следует учитывать, что их используют после консультации у лечащего врача и только в качестве дополнительной терапии.

Отличным лечебным эффектом являются согревающие компрессы на область шеи. Для этой цели можно использовать хозяйственное мыло — им натирают шерстяной шарф, который потом обматывают вокруг шеи.

Необходимо помнить, что такое лечение категорически запрещено при высокой температуре, а также при ларингите вирусного характера в острой фазе, поскольку бактерии при перегреве начинают усиленно размножаться.

Согревающие компрессы не рекомендуется ставить детям до года.

На спину можно ставить горчичники и делать горчичные ножные ванны.

Рецепты народной медицины для лечения ларингита:

1. Сок варёной свёклы — используют для полосканий горла 3 р./д.
2. Настой из семян укропа — 1 ст. л. заливают стаканом кипятка и настаивают 40 мин. Полученную жидкость фильтруют и принимают по 1 ч. л. в течение дня.
3. Яичные желтки. Смешать 1 ч. л. сахара с двумя желтками и небольшим кусочком сливочного масла. Смесь дают малышу каждые 3 ч. по ½ ч. л.
4. Имбирный чай. Свежий корень почистить, мелко нарезать и варить около 10 мин. (1–2 ст. л. корня на 400 мл воды). Пить в теплом виде как чай.
5. Луковый сироп. 3–4 луковицы среднего размера очистить и мелко нарезать. Залить массу стаканом воды и поставить тушиться на медленный огонь до тех пор, пока раствор не загустеет. 5 ст. л. полученной жидкости растворить в стакане тёплой кипячёной воды, добавить 1 ст. л. мёда и 3–5 капель лимонного сока. Раствор пьют медленно небольшими глотками.

Гомеопатические средства отличаются хорошей переносимостью, мягким действием и практически не имеют побочного действия.

Если препараты подобраны правильно — эффект не заставит себя долго ждать.

На фармацевтическом рынке представлен большой выбор лекарств на растительной основе. Среди них особо выделяют:

• Тонзилотрен — повышает регенерацию тканей, снимает воспаление. В острой фазе драже принимают каждые 2 ч. При снижении воспалительного процесса и в качестве профилактики — драже пьют в течение 10 дней в малой дозировке. Не рекомендуется давать детям до 3 лет; Не рекомендуется давать детям до 3 лет;
• Тонзипрет — обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Нельзя принимать детям до года. Выпускают в форме таблеток и капель;
• Фосфорус — применяют при перенапряжении голосовых связок, жжении и сухости в горле;
• Бронхалис — хель — оказывает отхаркивающее действие. Принимают до еды по 1 таблетке.

Гомеопатические средства используют в качестве дополнения к традиционному лечению, а также в целях профилактики.

Дозировки препаратов устанавливает врач, исходя из состояния и возраста больного.

Ларингит — воспалительное заболевание гортани, которое может привести к необратимым последствиям. Только правильное и своевременное лечение защитит ребёнка от осложнений и предупредит развитие хронической формы болезни.

источник