Физиотерапия при лечение псориаза

Псориаз представляет собой хроническое заболевание, ведущим проявлением которого являются высыпания на коже, имеющие вид шелушащихся пятен. Это очень распространенная патология – согласно данным статистики, ею страдает от 2 до 7% населения нашей планеты. О том, что представляет собой псориаз, а также о физиотерапевтических методах лечения данного заболевания вы и узнаете из нашей статьи.

Ответить с уверенностью на вопрос «почему возникает псориаз» на сегодняшний день ученые, увы, не могут. Важную роль играет генетическая предрасположенность – в большинстве случаев эта болезнь проявляется у лиц, чьи близкие родственники уже страдают ею. Однако не у всех лиц с отягощенной наследственностью развивается псориаз. Предполагается, что немалое значение в его возникновении играет воздействие на организм человека провоцирующих факторов. Таковыми являются:

психоэмоциональные стрессы – почти у половины больных патология дебютирует после какого-либо эмоционального потрясения, например, известия о смерти близкого человека;
травматические повреждения кожи – часто псориатические бляшки возникают в месте царапины, пореза, ожога или других дефектов кожи;
инфекция – в ряде случаев заболевание развивается вскоре после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, в частности, после скарлатины или гриппа;
заболевания кожи – герпетические высыпания, микозы (поражение грибком) и прочие;
некоторые лекарственные препараты, в частности, бета-блокаторы, комбинированные оральные контрацептивы, противомалярийные средства.

Псориаз протекает волнообразно – с чередованием периодов обострения и ремиссии. Обострение включает в себя 3 стадии:

прогрессирование;
стационарная;
регресс (угасание симптоматики).

Как правило, начинается болезнь остро – на волосистой части головы, коленях и локтях, передней поверхности голеней появляются мелкие ярко-красные папулы (элементы сыпи, возвышающиеся над поверхностью кожи), которые быстро увеличиваются, сливаются друг с другом, образуя бляшки. Треть больных обращает внимание на ощущение стягивания кожи и зуд элементов сыпи. Вскоре в центре каждой папулы появляется участок шелушения – белые чешуйки, которые в стационарную стадию покрывают весь элемент. Сами же папулы в эту стадию перестают увеличиваться в диаметре и приобретают синеватый оттенок.

В стадию регресса папулы бледнеют и постепенно исчезают, оставляя после себя участки гипо- или гиперпигментации. Стоит отметить, что в области коленей и локтей высыпания зачастую сохраняются даже в стадию регресса и ремиссии заболевания.

Помимо кожи, в патологический процесс могут вовлекаться суставы, мышцы и кости, лимфоузлы и почки, а также нервная система.

Рецидивы псориаза возникают, как правило, несколько раз в год. В зависимости от сезонности обострения различают 3 варианта течения заболевания:

летнее течение – рецидивы возникают под воздействием на кожу солнечных лучей;
зимнее течение – обострения обычно случаются в осенне-зимний период;
несезонное течение – связь между обострением болезни и сезоном отсутствует.

Заподозрить наличие у себя псориаза может каждый пациент, ведь элементы сыпи при этом заболевании обладают характерными только для них свойствами, отличающими их от других видов высыпаний. Итак, существует так называемая псориатическая триада феноменов:

феномен стеаринового пятна – при поскабливании папулы чешуйки с нее легко снимаются в виде «стружки», похожей на стеарин;
феномен терминальной пленки – под чешуйками обнаруживается блестящая гладкая поверхность пятна, по виду напоминающая пленку;
феномен кровяной росы или точечного кровотечения – при дальнейшем поскабливании травмируются поверхностно расположенные капилляры и возникают точечные кровоизлияния.

Если вы обнаружили у себя эти феномены, не стоит тянуть время, а следует в короткие сроки обратиться к врачу.

Для каждого больного терапия подбирается индивидуально – если одному помогли определенные препараты, нет гарантии, что они же облегчат состояние другого больного.

Лечение делят на наружное (местное) и системное.

Местно могут быть использованы следующие средства:

мази, обладающие смягчающим действием – 1-2% салициловая мазь;
препараты, содержащие активированный цинк;
средства на основе стероидных гормонов и комбинации их с кератопластическими средствами;
мази, имеющие в составе аналоги витамина Д3.

Системная терапия может включать в себя препараты следующих групп:

гипосенсибилизирующие средства (в частности, препараты кальция);
средства, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин, гепарин и прочие);
средства для дезинтоксикации организма (инфузии гемодеза, реополиглюкина и прочие);
средства, угнетающие иммунитет, или иммуносупрессоры (цитостатики – метотрексат, глюкокортикоиды – преднизолон).

Системную терапию назначают в случаях тяжелого течения псориаза, поражения высыпаниями более 20% поверхности кожи, а также в менее сложных случаях, но при неэффективности других видов лечения.

Физиотерапия является неотъемлемой частью комплексного лечения псориаза.

В острую стадию болезни, когда высыпания только появляются, ее проводить нельзя – физические методы лечения начинают использовать на стационарной стадии, а также в стадии регресса и ремиссии. Перечислим ниже методы физиотерапии, которые могут облегчить состояние больного псориазом.

Эта процедура оказывает важный для больного эффект – седативный. В результате лечения снижается возбудимость ЦНС, психологическое состояние пациента, постоянно переживающего из-за высыпаний, нормализуется. Следствием этого становится регрессирование папул, заболевание в более короткий срок вступает в стадию ремиссии. Процедура длится от 20 минут до 1 часа, проводится ежедневно или через день. Курс лечения – 8-10 процедур. На первых сеансах электросна некоторые пациенты не спят, а находятся скорее в дремотном состоянии, в последующие процедуры это состояние переходит в глубокий сон.

В зависимости от объема поражения поверхности кожи высыпаниями может быть использована общая или зональная методика. Оптимальной длиной волны при псориазе является 311-313 нм (узкополосное средневолновое облучение). При летней форме псориаза, а также в острой стадии заболевания и при эритродермии данный метод лечения не применяется.

Это разновидность УФО с использованием части спектра с длиной волны 310-340 нм. Отлично переносится больными, способствует наступлению довольно длительной – от нескольких месяцев до 2 лет – ремиссии. После процедуры многие больные отмечают сухость кожи, которая устраняется после нанесения увлажняющего крема.

Это один из методов лечения, максимально эффективных при псориазе. Применяется в тяжелых случаях болезни – при большом объеме поражения, а также при низкой эффективности обычных лечебных процедур. Этот метод подразумевает применение УФ-лучей с длиной волны от 320 до 400 нм с предварительным приемом пациентом внутрь особых веществ – фотосенсибилизаторов – пувалена, псоралена и прочих.

Препарат необходимо принять за 1-2 часа до предполагаемого облучения в дозе из расчета 0.6 г действующего вещества на 1 кг веса больного. На курс лечения требуется, как привило, около 25 облучений, в результате которых от высыпаний очищается до 80% тела.

Чтобы снизить риск негативного воздействия УФ-лучей на кожу, применяют щадящий режим ПУВА-терапии: в первый год проводят 2 курса: сначала очищающий, затем противорецидивный, а далее 1 противорецидивный курс в год. В летние месяцы лечение не проводят.

После первого курса лечения этим методом возможны рецидивы болезни. Как правило, они развиваются после перенесенного инфекционного заболевания или в результате психоэмоциональных потрясений.

В случаях, когда ПУВА-терапия не дает желаемого результата, можно использовать модифицированный метод – фотохимиотерапию с приемом витамина А.

Побочными эффектами являются:

покраснение кожи – эритема;
зуд;
сухость кожи;
повышенный рост волос;
гиперпигментация;
тошнота;
воспаления мышц;
гастрит;
гепатит.

Противопоказана ПУВА-терапия в следующих случаях:

при сахарном диабете;
при катаракте;
при тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
при индивидуальной гиперчувствительности к солнечным лучам;
в период беременности;
в случае недавнего приема препаратов мышьяка;
при недавно проведенной рентгенотерапии.

Говоря об особых указаниях, следует отметить, что продолжительная терапия этим методом может привести к трансформации рецидивирующих форм заболевания в постоянные и летние.

Суть этой методики физиолечения заключается в обработке областей кожи, пораженных высыпаниями, рентгеновскими лучами. Применяется в случаях, когда другие методы физиотерапии не привели к желаемому результату. Оказывает противозудный, противовоспалительный эффекты, ускоряет процесс разрешения псориатических бляшек.

Доза облучения на 1 процедуру составляет 0.5-0.9 Гр, сеансы проводят 1 раз в 4-7 дней до общей дозы 3.5-4 Гр.

Поскольку с целью лечения используют мягкие и ультрамягкие рентгеновские лучи, даже неоднократное их применение не приводит к лучевому поражению кожного покрова.

Применяют колебания с частотой 800-3000 кГц. Результатом лечения становится уменьшение интенсивности воспалительного процесса, болевых ощущений и зуда, а также снижение чувствительности к воздействию аллергенов. Оказывает и антибактериальное действие.

Воздействуют ультразвуком локально – на небольшие участки тела, непрерывно или импульсно. Длится сеанс до 15 минут, курс лечения составляет от 8 до 14 процедур.

Вариантом методики является ультрафонофорез, позволяющий вводить лекарственные препараты в очаг поражения.

Способствует снижению интенсивности зуда, уменьшению болевого синдрома, оптимизирует процессы обмена веществ. В результате лечения наблюдается ускоренный регресс псориатических бляшек. Температура смеси обычно составляет -160°С. Длительность 1 процедуры – от 2 до 3,5 минут, частота – 1-2 раза в день, курс лечения – от 20 до 25 сеансов.

Основным показанием к использованию этого вида физиолечения является псориатический артрит, однако оно эффективно и при других формах болезни.

Магнитное поле активизирует процессы торможения в ЦНС, в результате чего уменьшается психоэмоциональное напряжение пациента, он становится менее раздражительным, крепче спит. Кроме того, магнитотерапия способствует уменьшению интенсивности кожного зуда, улучшению микроциркуляции, активизирует процессы обмена веществ и регенерации. Тепловой эффект магнитотерапии способствует подавлению аутоиммунных реакций, а также уменьшает боль и воспаление.

Как правило, применяют непрерывный режим воздействия магнитного поля. Продолжительность процедуры составляет 10 минут, курс лечения – 10-12 процедур.

Также применяется при поражении псориатическим процессом суставов. Силу тока подбирают индивидуально – до ощущения пациентом вибрации. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Результатом использования этих методов физиолечения являются уменьшение отечности, покраснения и инфильтрации тканей, то есть обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, снижается интенсивность зуда.

В процессе этой процедуры оказывается воздействие именно на очаги высыпаний, в результате чего быстрее регрессируют псориатические бляшки. Абсолютно безопасный и безболезненный метод.

Вариант ПУВА-терапии, применяемый у больных с псориатическим артритом. В качестве вещества-фотосенсибилизатора используется витамин А наружно и внутрь или раствор бриллиантовой зелени.

Рекомендованная концентрация соли – 5 г на 1 литр, температура воды – 37-38°С, длительность процедуры – 15 минут. Проводить ежедневно 15-20 раз на курс лечения.

Больным псориазом рекомендовано санаторно-курортное лечение. Как правило, их направляют на курорты с сероводородными или сернистыми природными источниками, такими, как Пятигорск, Кульдур и прочие.

При распространенных формах псориаза или заболевании с тенденцией к обострению процесса в отношении ванн следует быть осторожными. Бальнеотерапию таким пациентам проводят в виде 2 или 4-камерных сульфидных, йодобромных или кремниевых ванн. Также им показаны суховоздушные радоновые ванны.

Если псориаз находится в стационарной, регрессирующей стадии или стадии ремиссии, больному рекомендована бальнеотерапия среднего или сильного воздействия – йодобромные, сульфидные, кремниевые ванны.

Также при этом заболевании показаны ванны и души с температурой воды 37°С, купание в море и реке, солнцелечение.

Инфильтративные формы псориаза лечат, используя пелоидотерапию.

Выписавшийся из санатория больной подлежит длительному диспансерному наблюдению дерматолога с периодическим проведением противорецидивных курсов лечения, подобранных ему индивидуально – в зависимости от формы, степени тяжести и особенностей течения болезни.

Клиника «Псориаз-центр», директор М. В. Мошнин рассказывает о псориазе, его симптомах и методах лечения:

источник

Псориаз — неприятная и коварная кожная болезнь, имеющая к тому же неэстетичный внешний вид. Поэтому избавиться от неё хочется как можно быстрее.

Болезнь лечат комплексно, сочетая лекарственные препараты и современные медицинские достижения. Физиотерапия при псориазе даёт пациенту облегчение и продлевает время ремиссии.

В острой фазе физиотерапия может стать раздражающим фактором и усугубить ситуацию, поэтому в этот период она не применяется.

В основе физиотерапии – благотворное влияние на организм различных природных факторов: световых и ультразвуковых волн, электрических импульсов, магнитных полей.

Их работа идёт на молекулярном уровне, влияет на метаболизм и иммунитет.

Суть метода — в ритмичном воздействии малых импульсных токов, генерируемых специальным аппаратом, на головной мозг и подкорку пациента.

Слабые разряды, распространяясь по сосудам и нервам к различным частям мозга, вызывают седативный эффект в работе ЦНС, улучшают клеточный метаболизм. Торможение затрагивает и те участки, чья сверхвысокая активность могла стать причиной заболевания.

Процедура проводится следующим образом:

сеанс проходит в изолированном помещении без внешних раздражителей;
перед процедурой пациента предупреждают о возможных неприятных ощущениях (вибрации или покалываниях);
больной снимает стесняющую одежду и ложится на кушетку, укрывшись одеялом;
если вы носите линзы, перед сеансом их следует снять. Затем нужно закрыть глаза и расслабиться;
на лицо надевается маска с 4-мя датчиками, через которые и поступают импульсы. 2 электрода (в виде чашечек) накладываются на глаза, и два – на виски;
прибор, генерирующий ток, предусматривает возможность варьирования параметров амплитуды или частоты тока. Обычно используют аппарат «ЭС-10-5». Время процедуры подбирается индивидуально для каждого больного: от 30 мин и до полутора часов;
курс состоит из 10-25 сеансов.

При необходимости процедуру можно повторить через месяц.

Противопоказания:

непереносимость тока;
онкология;
эпилепсия;
катаракта (незрелая) и глаукома;
если есть отслоение сетчатки;
конъюнктивит и прочие воспаления глаз;
металлические имплантаты в зоне действия токов (глаза, голова);
воспаление кожи в области касания электродов;
нарушения кровоснабжения мозга;
дети до трёх лет.

Бывает: широкополосное, узкополосное (более целенаправленное действие излучения) и комбинированное. В последнем случае сочетаются средне- и длинноволновые лучи. Уровень биодозы строго контролируется, поскольку избыток излучения опасен раковыми заболеваниями.

Поэтому УФО терапию должен назначить врач. Если противопоказаний нет, то этот метод при псориазе даёт прекрасный эффект. УФО может проводиться в стационарных условиях или дома (если имеется оборудование).

Есть приборы для локального облучения при терапии головы (её волосистой области), рук (ладоней и локтей) или ног. А для лечения всего кожного покрова применяются ультрафиолетовые кабины.

Абсолютные противопоказания:

онкология;
имеется высокая чувствительность кожи;
атипичная пигментация;
приём фотосенсибилизаторов.

В этом случае применяются приборы, излучающие средневолновую и/или длинноволновую область УФО. Этот способ хорош тем, что такие УФ-лучи обладают наибольшей проницательностью и действуют одновременно на верхний и более глубокий слой дермы.

Терапия ведётся люминесцентными лампами (ЛУФ-153), встроенными в специальные облучатели в условиях стационара.

Перед процедурой пациент обязательно раздевается и защищает глаза специальными очками. Облучение может быть зональное или общее. Курс назначает врач.

Противопоказания:

воспалительные процессы в организме;
зоб;
почечная недостаточность;
гиперчувствительность к ультрафиолету.

Показана в тяжёлых случаях поражения кожи. В основе метода: сочетание УФ-облучения с одновременным приёмом псораленов (мази, таблетки, растворы), повышающих восприимчивость клеток дермы к ультрафиолету.

Их пациент принимает за 1,5 часа до облучения. Процедура ведётся в кабинке при помощи люминесцентных ламп.

Противопоказания:

онкология кожи или внутренних органов;
красная волчанка;
беременность;
пигментная ксеродерма.

В этом случае на кожные высыпания воздействуют мягкими (порядка 0,1 нм) рентгеновскими лучами, поэтому процедура не опасна, и её можно многократно повторять. Данная терапия даёт хороший противозудный и заживляющий эффект. Сеанс проводят раз в неделю.

Поражённые области обрабатываются датчиком, излучающим высокочастотные колебания (2640 кГц). Воздействие идёт в импульсном режиме.

Для лучшего контакта излучателя с кожей применяют воду или вазелин. Датчик плавно перемещается по области озвучивания. Продолжительность сеанса: 15 мин. Курс: 6-13 процедур.

Противопоказания:

хроническая крапивница;
беременность;
онкология;
нейродермит и др.

Суть лечения в воздействии на больную область низкими (-160-180 °С) температурами. При псориазе рекомендуется пройти курс лечения от 1 до 6 мес. Воздействие может быть местное или общее (на всё тело).

В последнем случае пациента помещают в специальную кабину — криосауну. Первый сеанс длится всего полминуты, а затем его продолжительность увеличивается до 3 мин.

Во время сеанса тело пациента резко охлаждается на 1-2 градуса. Происходит гипотермический стресс, вызывающий мобилизацию всех резервов организма.

Противопоказания:

клаустрофобия;
сосудистые заболевания;
индивидуальная непереносимость низких температур;
хронические болезни.

Суть лечения в воздействии магнитного поля и ответной реакции тканей (быстрой регенерации) на электромагнитные (ЭМ) колебания. Сеанс длится непрерывно 10 мин. Курс при псориазе: 10 процедур.

Приборы могут быть в виде специальной аппаратуры для медучреждений и для личного пользования (браслеты, массажёры).

Противопоказания:

болезни сердца;
гипотония;
тромбоз;
онкология;
туберкулёз;
беременность.

Это лечение импульсными токами различной периодичности (другое название – токи Бернара). Данная терапия успешно применяется в случае псориатического поражения суставов.

Если процедура дополняется введением лекарств, она называется диадинамофорез. Сила тока побирается индивидуально до ощущения пациентом вибрации.

Лечение ведётся на физиотерапевтических комбайнах (СНИМ-1, Радиус-01) стационарно и под контролем медперсонала.

Ток подводится к коже посредством электродов с гидрофильными прокладками. Их фиксируют резиновыми бинтами. Длительность сеанса 30 мин. Курс лечения: 3-8 ежедневных процедур с интервалом 3 часа. Повтор: через неделю (при позитивной динамике).

Противопоказания:

аллергии на медикаменты;
эпилепсия;
склонность к кровотечениям;
туберкулёз;
тромбофлебит.

В этом случае лечение ведётся сантиметровыми и дециметровыми ЭМ волнами. Энергия проникает в тело на глубину до 10 см. Используемая аппаратура: «Луч11», «СВМ-20-3» для СВМ и «Ранет» и «Волна-2М» для ДМВ.

Противопоказания:

отёки;
беременность;
склонность к кровотечениям;
онкология;
гипотония;
наличие в области воздействия металлических имплантантов.

Это сравнительно новый метод. Его отличие в точном воздействии световым пучком на больную область без затрагивания соседних здоровых зон. Облучение ведётся обычно контактным способом. Каждый больной участок просвечивается от 30 сек до 5 мин.

Средняя продолжительность процедуры: полчаса. Курс: 5-20 сеансов.

Противопоказания:

родимые пятна;
эпилепсия;
высокая пигментация;
онкология;
инфекционные заболевания.

Это разновидность ПУВА-терапии, где фотосенсибилизатором выступает витамин А (перорально или наружно) или бриллиантовая зелень (раствор).

Пожалуй, самая приятная терапия. Это могут быть ванны с морской солью, йодом или радоном, обёртывания лечебными грязями, купание в море и солнцелечение.

Температура воды должна быть комфортной (не ниже 37 градусов). Длительность процедуры для лечебной ванны: 20 мин. Частота приёма: раз в 7 дней.

Противопоказания:

Многие из перечисленных процедур можно проводить самостоятельно (если нет обострения), поскольку в продаже есть соответствующая аппаратура. Главное условие — правильное и регулярное проведение лечения. Поэтому так важна консультация у врача. Внимательно следите за самочувствием и сразу сообщайте доктору о любых изменениях.

Много положительных откликов получила ПУВА-терапия. Пациенты отмечают её результативность в 86-97% случаях.

Хорошо зарекомендовал себя и узкополосный ультрафиолет. Купив специальную УФ-лампу, можно пройти курс терапии самостоятельно. По отзывам пациентов, сыпь начинает пропадать на 2-й неделе лечения.

О том, как действует ПУВА-терапия при псориазе, в видео:

Физиотерапия при псориазе оправдает ваши ожидания, если диагноз поставлен верно, а процедуры ведутся с одобрения и под контролем врача-дерматолога.

источник

Методы физиотерапии широко используют при псориазе в качестве дополнительных лечебных мер. Способы основаны на воздействии электрочастотами, светом, током, лазерными импульсами, инфракрасными и ультразвуковыми волнами, жидким холодом. Физиотерапевтические методы достаточно эффективны и усиливают положительную динамику выздоровления.

Назначается только в период регрессивной или стационарной стадии патологии с целью устранения местных симптомов псориаза и облегчения состояния больного. В результате физиолечения ускоряется заживление кожного покрова, уменьшаются воспалительные процессы и повышаются защитные силы организма.

При псориазе физиотерапия входит в комплексное лечение. При неосложненной вульгарной форме некоторые процедуры могут применяться как самостоятельная терапия.

УФО – ультрафиолетовое воздействие способствует уменьшению псориатической сыпи. Используют узкополосный (средневолновое облучение), широкополосный и комбинированный метод, выбор которого зависит от масштаба высыпаний. Чаще всего применяется узкополосное или чередование средних и длинных волн.
ПУВА – ультрафиолетовое воздействие с пероральным приемом псораленов. Фотосенсибилизаторы улучшают восприимчивость эпидермальных клеток к УФ излучению. Таблетки принимают за 2 часа до начала процедуры. После курса (25 сеансов) у пациента восстанавливается более 70% кожного покрова. Несмотря на свою эффективность, ПУВА вызывает побочные эффекты и имеет противопоказания.
Эксимерный лазер – целенаправленный ультрафиолетовый лазерный луч. Эффективен при патологии средней и легкой формы. Действие луча локальное, здоровый эпидермис не затрагивается, специалист сам регулирует его дозировку, учитывая размеры и степень поражения. Достаточно 10 процедур для достижения стойкой ремиссии.

Воздействие высокочастотных токов малой силы, которое в несколько раз повышает эффективность местных препаратов, проводя действующие компоненты кремов и мазей в глубокие слои кожи. Сочетание медикаментозного лечения и дарсонвализации позволяет достичь результата за короткий срок, улучшает обменные процессы, повышает местный иммунитет, стимулирует кровообращение.

Эффективный метод выведения из организма токсинов, который заключается в очищении крови пациента. При плазмаферезе после забора жидкость поступает в медицинский прибор для отделения плазмы. Клетки крови возвращают в организм, а плазму с аутотелами, которые появляются при псориазе и провоцируют кожные высыпания, утилизируют.

Воздействие низкими температурами уменьшает зуд, снижает воспаление, усиливает регенерацию тканей, укрепляет иммунную систему, замедляет процесс образования чешуек.

Процедура заключается в воздействии на ЦНС электрическими импульсами во время сна через специальный прибор-шапочку с электродами. Процедура назначается, когда пациент испытывает повышенное беспокойство по поводу высыпаний, после сеанса у него снижается возбудимость, заметно улучшается психологическое состояние.

Воздействие на псориатическую сыпь при помощи мягких и сверхмягких рентгеновских лучей, которые не провоцируют лучевое поражение кожи. Используется, когда другие методы не привели к желаемому результату. Устраняет воспалительный процесс, зуд, нормализует функции эпидермиса. Курс лечения расписывается на 1 месяц.

Воздействие низкочастотным магнитным полем без образования тепла, назначается пациентам с псориатическим артритом. Метод улучшает метаболические процессы, оказывает противовоспалительный, противоотечный, восстанавливающий, обезболивающий эффект.

Одна из самых полезных процедур для улучшения состояния кожного покрова, которая смягчает огрубевшие сухие бляшки, успокаивает пораженные ткани, усиливает лимфодренаж, выводит токсины и другие вредные вещества, снимает воспаление, уменьшает болезненные ощущения, раздражения, зуд и шелушение.

Назначаются ванны с сульфатом магния (магнезия), содовые, травяные (череда, ромашка, шалфей и так далее), скипидарные, солевые, крахмальные и другие.

Улучшает процессы клеточного питания, кровоснабжение, повышает иммунитет, нормализует метаболизм. Терапевтический эффект достигается, когда грязь соприкасается с кожным покровом, передает ей полезные вещества и микроэлементы. При этом отшелушивается корка, уменьшается зуд и воспаление, обезболиваются пораженные участки. Пелоидотерапия помогает предотвратить распространение высыпаний, чем обеспечивает длительный период качественной ремиссии.

Оказывает комплексное действие на пациентов, объединяя влияние климата, диеты, отдыха, различных процедур.

климатотерапию;
водолечение (гидротерапия, бальнеотерапия, питье);
нафталанотерапию (использование нафталанской нефти и средств на ее основе);
грязелечение;
озокеритолечение;
парафинотерапию и другие.

Больным псориазом рекомендованы курорты с сернистыми и сероводородными природными источниками.

При укусе кольчатые черви гирудии впрыскивают в кровь пациента свою слюну, содержащую множество полезных веществ, улучшающую метаболизм и разжижающую кровь. Гирудотерапия благотворно воздействует на сон, общее самочувствие, аппетит, эмоциональное состояние и сокращает частоту обострений патологии.

Осложнения наблюдаются редко. Побочные эффекты могут выражаться в виде зуда, покраснения в месте, где присасывались пиявки.

источник

Физиотерапия при псориазе позволяет эффективно дополнить терапевтические мероприятия, осуществляемые с применением медикаментозных средств. Такой комплексный подход к проведению лечебных процедур помогает значительно ускорить выздоровление больного, облегчить его состояние в период активной фазы патологии и значительно продлить стадию стойкой ремиссии.

Проведение физиопроцедур нужно осуществлять на стадии стационара, регресса и ремиссии. Существует большое количество методов физиолечения при псориазе. Выбор методики и разработку схемы ее применения должен осуществлять лечащий врач-дерматолог с учетом результатов обследования пациента. Помимо этого врач должен учитывать общее состояние организма больного и особенности его физиологии.

Для устранения визуальных проявлений псориаза применяются разнообразные методы внешнего воздействия на кожные покровы больного.

Наиболее распространенными и часто применяемыми методами физиотерапевтического воздействия являются:

УФО;
селективная фототерапия;
ПУВА-терапия;
рентгенотерапия;
воздействие на кожные покровы ультразвуком;
криотерапия;
магнитотерапия;
обработка областей развития патологии с применением лазера;
лазерная фотохимиотерапия.

Помимо этого получили широкое распространение и высокую степень популярности такие методики как прием солевых ванн, грязелечение и санаторно-курортное оздоровление.

Псориаз является хронической патологией аутоиммунной природы, которая вызывает поражение кожных покровов, проявляющееся в виде мономорфных папулезных высыпаний. Локализация сыпи чаще всего при чешуйчатом лишае наблюдается в суставных областях по линиям изгиба, на туловище, но волосяной части головы, ладонях и подошвах.

Показания и противопоказания к применению того или иного метода физиотерапевтического воздействия на кожные покровы зависит от методики проведения, состояния организма. Физиологических особенностей и стадии развития патологического процесса.

Однако существует ряд общих противопоказаний, при которых использование любых средств воздействия на кожные покровы является нежелательным. Их соблюдение является обязательным требованием при проведении терапевтических мероприятий.

Основными такими общими противопоказаниями являются следующие:

Общее тяжелое состояние организма больного.
Наличие хронических заболеваний в стадии декомпенсации.
Выявление патологий крови и наличие склонности к появлению кровотечений.
Постинфарктный период.
Использование кардиостимуляторов.
Выявление у больного психических расстройств.
Присутствие в организме больного индивидуальной непереносимости какого-либо лечебного фактора и сильная степень истощения больного.

Помимо этого при проведении лечебных процедур с пациентом детского возраста категорически запрещается проводить манипуляции в области сердца, в районе зоны роста костей и в областях расположения паренхиматозных и эндокринных органов.

В качестве физиотерапевтических методов применяются как инновационные методики, так и способы воздействия на кожные покровы проверенные временем.

На сегодняшний день физиотерапевтические методы лечения псориаза являются неотъемлемой частью комплексного лечение патологии.

Применение любых методов воздействия на кожу больного должно осуществляться только под контролем лечащего врача-дерматолога или после проведения консультации с ним по вопросу использования той или иной методики оздоровления кожи.

Электросон применяется в качестве расслабляющего воздействия на организм, что способствует снижению возбудимости ЦНС. У больного под воздействием процедуры происходит нормализация сна и психологического состояния.

Процедура имеет длительность от 20 минут до одного часа. Курс лечения составляет десять сеансов, проведение которых осуществляется ежедневно или через день.

При проведении первых процедур большинство больных не засыпают во время сеанса. А чаще находятся в дремотном состоянии, в дальнейшем при использовании метода у большинства больных в период физиотерапевтического воздействия наступает состояние глубокого сна.

Физиотерапевтическое действие на кожные покровы УФ-излучения – один из наиболее популярных технологий лечения псориаза.

Перед применением терапевтического воздействия врач-дерматолог определяет все возможные риски для организма. Это связано с тем, что избыток ультрафиолета может спровоцировать не только преждевременное старение кожи, но и целый комплекс нежелательных и побочных эффектов.

Процедуры могут проводиться как в условиях медицинского стационара, так и в домашних. Перед применением ультрафиолетового излучения для лечения псориаза требуется обязательная консультация с дерматологом.

Для терапевтических мероприятий используются различные типы приборов:

при необходимости облучения всей поверхности тела необходимо посещать медицинское учреждение, где для этой цели применяются специальные кабины, с встроенными в стенки кабинки кварцевыми лампами;
для облучения отдельных зон кожного покрова используются аппараты, предназначенные для локального воздействия;
для обработки ультрафиолетом небольших участков необходимо применять устройства локального действия, эти приборы в случае появления необходимости могут эксплуатироваться в домашних условиях.

Наиболее популярными приборами последней группы являются следующие компактные облучатели:

Dermalight от фирмы Филипс.
Ультрамиг от фирмы Хронос.
Псориазис УФИК.
Антипсориазная расческа.

Вне зависимости от масштабов проведения процедуры требуется применение защиты для кожных покровов лица, области плеч и паховой области. Это связано с тем, что эти участки кожи являются наиболее чувствительными к УФ-излучению. Для более действенного воздействия ультрафиолетом и снижения его интенсивности больному перед проведением процедуры рекомендуется прием псораленов.

Не следует использовать эту процедуру в случае наличия у больного следующего перечня противопоказаний:

злокачественных изменений дермы;
индивидуальной непереносимости УФ-лучей;
системной волчанки;
воспалительных процессов в соединительной ткани – дерматомиозита;
атеросклероза;
повышенного артериального давления;
нарушений мозгового кровообращения;

Помимо этого не рекомендуется проведение процедур при наличии фотодерматоза.

Лечебное воздействие лазера на кожные покровы основано на особенностях кератина. Это соединение способно поглощать лучи определенного диапазона. Получение дозы облучения клетками с высоким содержанием кератина приводит к их гибели. Таким образом происходит уничтожение пораженных псориатическими изменениями тканей без травмирования здоровых кожных покровов.

Воздействие лазера обеспечивает снижение количества Т-лимфоцитов. Одной из наиболее современных методик является применение эксимерного лазера – газового прибора, имеющего ультрафиолетовое излучение.

Проведение процедуры осуществляется только обученным врачом. Перед проведением процедуры проводится консультация, во время которой врач определяет фототип больного. Это нужно для расчета необходимой мощности светового потока.

Лазерная терапия не требует использования обезболивающих препаратов и специальной подготовки пациента к сеансу. Однако в период воздействия больной может ощущать легкое покалывание.

Первые положительные результаты псориатик ощущает уже после первого сеанса. Полный курс требует проведения 10 сеансов. В неделю можно проводить не более двух процедур. Полностью пройденный курс позволяет достичь длительности ремиссионного периода продолжительностью до года.

Ограничениями и противопоказаниями к применению эксимерного лазера являются:

Онкологические новообразования.
Эпилепсия.
Сахарный диабет.
Наличие на пораженном участке келоидных рубцов.

Дополнительным ограничением является наличие в организме вирусной инфекции или простудного заболевания.

Стоимость лечения псориаза лазером составляет на территории России от 1500 до 3700 рублей. Большинство больных отзывается о лазерном лечении положительно. А появляющиеся негативные отзывы, вероятнее всего, связаны с нарушением процедуры обработки кожного покрова.

Стоимость обработки ультрафиолетом колеблется в зависимости от медицинского учреждения в диапазоне от 1700 до 2500 рублей за сеанс. Большинство отзывов, как врачей, так и пациентов свидетельствуют о высокой эффективности процедуры.

По данным медицинской статистики улучшение состояния здоровья ощущают около 90% больных страдающих псориазом при проведении комплексной терапии, когда наряду с применением медикаментозных средств, используются методы физиотерапевтического воздействия на кожные покровы, пораженные чешуйчатым лишаем.

источник

В лечении псориаза значительное место занимают физиотерапевтические процедуры. Это воздействие на пораженные участки кожи различных физических явлений. К таким относятся: УФ-лучи, электромагнитное поле, тепло, холод и др.

Физиотерапевтические процедуры великолепно дополняют лечебную косметику и медикаментозное лечение.

Рассмотрим какие же физиотерапевтические процедуры наиболее эффективны при лечении псориаза:

Одним из самых распространенных процедур считается ПУВА-терапия. Ее суть заключается в воздействии на кожу ультрафиолетовым излучением в комплексе с приемом фотосенсибилизатора, который способствует лучшему восприятию лучей кожей. Применяют процедуру как для отдельного участка кожи, так и для всего тела, если существует необходимость в этом. ПУВА-терапия считается наиболее эффективной и может комбинироваться с другими процедурами и медикаментами.

Эффективность ПУВА-терапии очень высока и составляет порядка 90%.

Но есть лица, которым данная процедура противопоказана — это беременные, раковые больные, лица с повышенной чувствительностью к свету (альбинизм, красная волчанка и другие патологии), хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом.

Еще одним эффективным методом физиотерапии про псориазе является Ультразвуковая терапия. Высокочастотные колебания неслышимые человеком оказывают тепловое, механическое и физико-химическое воздействие.

Также, ультразвуковая терапия способствует увеличению обменных процессов, физиологической регенерации кожи, улучшает функцию сальных и потовых желез, стимулирует дыхательные процессы в тканях эпителия, нормализует рН.

Данная процедура оказывает противовоспалительное, болеутоляющее, рассасывающее, спазмолитическое действие.

Курс лечения ультразвуком составляет от 6 до 14 процедур по 5-15 минут.

Магнитотерапия воздействует на организм путем проникновения электромагнитных колебаний вглубь тканей. Она улучшает проникновение препаратов в клеточные мембраны, тем самым усиливая их воздействие.

Также, магнитотерапия обладает свойствами, из-за которых:

ускоряется регенерация кожи;
уменьшается зуд;
улучшается сон;
проходит отечность;
повышается устойчивость к стрессам.

Относительно новый, но эффективный метод лечения псориаза – лазерная терапия. Лазерные лучи проникают глубоко внутрь дермы, воздействуя на пораженную кожу, при этом, не затрагивая здоровые участки.

В среднем количество процедур составляет от 5 до 10. 76 % больных отметили значительные улучшения с длительностью ремиссии около года.

Электросон — метод, снимающий раздражительность, эмоциональное напряжение. Электропроцедура при псориазе купирует расстройства, имеющие нейрогенный характер, что положительно сказывается на динамике выздоровления.

Криотерапия – метод, основанный на лечебном воздействии на человеческий организм низких (до -100°С) и очень низких (ниже -100°С) температур. Эффект холодообразования достигается путем испарения жидкого азота.

Совместное применение указанных методик с медикаментозным лечением способно обеспечить устойчивый положительный результат, когда существенно увеличивается период ремиссии и снимаются острые симптомы болезни.

источник

Псориаз является одним из наиболее распространенных кожных заболеваний. По данным Международной федерации ассоциаций псориаза (The International Federation of Psoriasis Associations – IFPA) он выявляется у 125 млн человек во всем мире. В большинстве случаев болезнь развивается у лиц трудоспособного возраста: от 15 до 35 лет. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Несмотря на широкую распространенность недуга далеко не все больные понимают, что такое псориаз, каковы причины его возникновения и как его лечить. Разберемся со всеми вопросами по порядку.

Псориаз представляет собой хроническое воспалительное заболевание аутоиммунной природы, характеризующиеся формированием на коже специфических «бляшек». Аутоиммунный механизм связан с выработкой защитных антител против клеток самого организма, которые ошибочно воспринимаются им как чужеродные. Связь заболевания с активацией иммунной системы ученые установили давно, а вот что именно вызывает сбой в распознавании собственных клеток, до сих пор достоверно не выяснено.

Доказана генетическая предрасположенность псориаза: если больны оба родителя, то у ребенка с 50%-ной вероятностью тоже будет псориаз. Выявлены даже некоторые гены, ответственные за его развитие. Кроме того, установлено влияние гормональных расстройств, нервного напряжения, нарушенного обмена веществ, перенесенной вирусной инфекции на проявление псориатического поражения организма.

Псориаз во многих случаях сочетается с заболеваниями других органов и систем:

сахарный диабет 2 типа;
метаболический синдром;
патология печени и желчевыводящих путей;
ишемическая болезнь сердца;
артериальная гипертензия.

Основные клинические проявления болезни зависят от ее формы и течения.

Вульгарный псориаз: на коже появляются характерные высыпания, которые выглядят как приподнятые над ее поверхностью покрасневшие участки (так называемые папулы) с поверхностным шелушением. За счет него появляются белые чешуйки, отсюда второе название псориаза – чешуйчатый лишай. Если поскоблить такой участок, то можно увидеть «феномен стеаринового пятна» – количество чешуек будет увеличиваться, что напоминает каплю застывшего стеарина. После полного удаления чешуек обнажается блестящая, влажная терминальная пластинка, на которой при дальнейшем соскабливании выступят отдельные мелкие капельки крови. Такие папулы обычно расположены на волосистой части головы, на разгибательных поверхностях суставов.
Экссудативный псориаз: на воспаленном участке выделяется воспалительная жидкость, которая смачивает чешуйки, превращая их в трудноотделяемые корки.
Себорейный псориаз характерен для участков кожи с большим количеством сальных желез: носогубные складки, волосистая часть головы, область между лопатками, на груди. В этом варианте образуются сильно зудящиеся бляшки с желтоватыми чешуйками.
Каплевидная форма встречается обычно у детей и выглядит как множественные мелкие красные папулы с незначительным шелушением.
Пустулезный псориаз представляет собой поверхностные гнойнички, расположенные обычно на ладонях и стопах.
Генерализованные формы: псориатическая эритродермия, проявляющаяся обширными сливными очагами, которые охватывают 90% поверхности тела, и псориаз Цумбуша, сопровождающийся нагноением обширных очагов. При распространенных формах болезни страдает и общее самочувствие: появляется слабость, недомогание, повышается температура тела.
Псориатический артрит проявляется покраснением и припухлостью кожи над суставами, болями, ограничением движений в суставах, их деформацией, скованностью движений после сна.
Псориатическая ониходистрофия – поражение ногтей. Характерны «симптом масляного пятна» (желтовато-бурые пятна под ногтевой пластинкой) и «симптом наперстка» (точечные повреждения ногтя).

Методики лечения псориаза постоянно совершенствуются и дополняются, однако лекарства, которое смогло бы победить болезнь навсегда, не существует. Поэтому основные стратегии терапии псориаза направлены на:

снижение частоты обострений;
облегчение симптомов болезни;
повышение качества жизни;
снижение вероятности возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний.

Обычно лечение проводится в амбулаторных условиях, однако некоторые состояния могут потребовать госпитализации:

тяжелые генерализованные варианты псориаза, ухудшающие общее состояние пациента (в частности, эритродермия и пустулезный псориаз);
наличие осложнений и сопутствующих патологий, утяжеляющих состояние больного;
необходимость применения лекарственных средств, требующих регулярного контроля клинических и лабораторных показателей.

В терапии псориаза применяют как местные, так и системные средства.

Этот вид лечения представлен мазями, гелями, кремами, которые наносят непосредственно на пораженные участки.

Это гормональные препараты, оказывающие противовоспалительное действие на кожу. Кроме того, гормоны уменьшают зуд, тормозят иммунный ответ, уменьшают распространение воспалительного процесса, предотвращают слияние очагов. Данные препараты очень действенны, что доказано многими исследованиями. Применяться они могут как отдельно (при локальных формах), так и в комбинации с другими средствами.

К этой группе относятся флуцинар, гидрокортизон, элоком, преднизолон, адвантан, акридерм. Местные глюкокортикостероиды выпускаются в виде кремов, мазей, лосьонов.

Недостатком подобных средств является риск развития системных (общих) эффектов при длительном применении и обширных участках воздействия. Отсюда вытекают правила применения данных лекарств:

— Использовать только максимально короткими курсами.

— При присоединении инфекции нужно отдавать предпочтение глюкокортикоидам, комбинированным с антибиотиком или противогрибковым средством.

— Детям не следует наносить гормоны на область лица, шеи, складок кожи.

— Начинать лечение детей лучше со слабых или среднеактивных средств (преднизолон, гидрокортизон).

Как правило, гормональные средства наносят на псориатические папулы 1-2 раза в день до 1 месяца. При их длительном применении возможно возникновение побочных реакций:

— локальное присоединение инфекции;

— истончение, пересыхание кожи;

Чаще всего от осложнений страдают кожные покровы лица и паховых областей.

Применяется в комбинации с местными глюкокортикостероидами при значительном шелушении кожных покровов. Препараты, в состав которых входят салицилаты (дипросалик, акридерм СК, элоком С), эффективно удаляют отслоившиеся пластинки и способствуют восстановлению кожного покрова.

Витамин D – эффективное средство для лечения локальных форм псориаза, поскольку он уменьшает воспалительные процессы и чрезмерное деление клеток кожи. Кремы или мази, содержащие витамин D₃ (кальципотриол, дайвонекс, кальцитриен), наносят на бляшки 1-2 раза в за сутки в течение приблизительно 2-х месяцев. Не желательно обрабатывать ими обширные зоны кожи. Можно использовать совместно с глюкокортикоидными гормонами.

Побочные реакции при локальном нанесении витамина D₃ проявляются редко и в основном представлены жжением, покраснением и зудом кожи. В этом случае либо прерываю курс лечения, либо реже используют мазь. При передозировке возможны системные проявления гипервитаминоза D: снижение плотности костной ткани и образование камней в почках.

Препараты данной группы не назначают перед началом УФ-терапии.

Нельзя одновременно применять наружно препараты на основе салициловой кислоты и аналоги витамина D – это приведет к инактивации последнего и значительно снизит эффективность терапии.

Препараты данной категории (скин-кап, цинокап) выпускаются в виде кремов, аэрозолей, шампуней. Они используются не только для лечения псориаза, но с целью профилактики его рецидивов. Механизм действия заключается в антибактериальной, противогрибковой активности, в замедлении клеточного деления. Лекарства могут вызывать аллергии, пересыхание и раздражение кожных покровов при многократном использовании. Поэтому курсовое лечение не должно длиться свыше 1,5 месяца.

Данный вариант терапии подразумевает применение препаратов в таблетированной или инъекционной форме, они оказывают влияние не только на покровные ткани, но и на внутренние органы. Применяется системное лечение при псориазе средней и тяжелой степени.

Препарат группы цитостатиков, который останавливает деление клеток. Назначают его при псориатическом артрите, эритродермии, пустулезном и вульгарном псориазе, если он не поддается другим видам терапии.

Дозы метотрексата подбираются индивидуально, принимают его один или несколько раз в неделю. После затухания обострения лекарство продолжают пить в минимальной эффективной дозе. Препарат часто вызывает побочные эффекты, поэтому такое лечение требует постоянного врачебного контроля. Возможные побочные реакции:

— уменьшение количества всех клеток крови;

— подавление аппетита, подташнивание, рвота;

— образование язв и эрозий в любом отделе пищеварительной системы;

— поражение печени и поджелудочной железы;

— головные боли, сонливость, судороги;

— подавление процессов образования половых клеток;

Препарат отменяют при появлении выраженной одышки, кашля, развитии тяжелых инфекционных заболеваний, анемии, значительном повышении в крови маркеров почечной или печеночной недостаточности.

препарат, подавляющий функцию иммунной системы. Учитывая аутоиммунную природу псориаза, такая терапия оправданна, однако общее снижение иммунитета нередко приводит к инфекционным и онкологическим осложнениям. Поэтому препарат редко используют в качестве поддерживающей терапии, а назначают только в период обострения. Начинают принимать циклоспорин с минимальных дозировок, которые потом увеличивают до получения необходимого результата.

Побочные реакции на циклоспорин:

— нарушение функционирования почек, отеки, повышение давления;

— токсическое влияние на печень поджелудочную железу, подташнивание, жидкий стул;

— образование злокачественных опухолей и лимфом;

— снижение количества клеток крови;

Применение циклоспорина требует постоянного врачебного контроля, регулярного забора анализов и проведения иных необходимых обследований.

(ацитретин, изотретиноин) – производные витамина A, которые оказывают нормализующее влияние на процессы деления и ороговения клеток кожи. Курс лечения такими препаратами составляет в среднем 2 месяца, доза подбирается индивидуально. При применении ретиноидов также существует определенный риск возникновения нежелательных реакций:

— пересыхание слизистых оболочек;

— потеря, истончение волос, ломкость ногтей;

— мышечные и суставные боли;

— воспаление печени, желтуха;

— тошнота, расстройства стула.

Несмотря на возможные побочные явления, эти средства более безопасны по сравнению с предыдущими вариантами, особенно с учетом того, что все эти осложнения обратимы и проходят через некоторое время после отмены препарата. Ретиноиды не назначают одновременно с метотрексатом, поскольку это повышает риск повреждения структур печени.

(инфликсимаб, адалимумаб, эфализумаб) – это биологические продукты генной инженерии, представляющие собой антитела. Они обладают способностью подавлять аутоиммунные процессы и уменьшать воспаление. Данные препараты вводятся либо подкожно, либо внутривенно капельно не чаще, чем раз в неделю. Их негативное влияние на организм преимущественно связано с подавлением иммунного ответа:

— присоединение инфекции любой локализации;

— доброкачественные и злокачественные новообразования;

— головные боли, головокружение;

Применение лекарственных средств данной категории возможно в сочетании с метотрексатом.

(преднизолон, дексаметазон) применяются исключительно в лечении псориатического артрита и при острых генерализованных формах заболевания в уколах и капельницах. Но даже в этих случаях курс гормональной терапии не должен быть продолжительным в связи с риском утяжеления процесса и развития пустулезных форм.

В эту группу отнесены препараты, необходимые для коррекции сопутствующих состояний, утяжеляющих течение псориаза, и для терапии суставных форм болезни.

1. Психотропные средства используют в связи с высокой частотой обострений псориаза на фоне нестабильного нервного состояния. В частности, назначают антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин, венлафаксин) и противотрвожные препараты – транквилизаторы (диазепам, феназепам, буспирон). Антидепрессанты, как правило, назначаются при затяжных депрессиях, стрессах и принимаются длительными курсами. Транквилизаторы можно принимать однократно, по требованию, в зависимости от внешних обстоятельств.

Данная группа лекарственных средств подавляет тревогу, возбуждение, восприимчивость к стрессорным факторам, нормализует сон. Однако следует учитывать, что лекарства также имеют свои противопоказания к использованию и побочные реакции, которые не всегда позволяют принимать их одновременно с основной терапией псориаза.

2. Нестероидные противовоспалительные препараты применяют в комплексной терапии псориатического артрита для уменьшения воспалительной реакции, отека, болевого синдрома. Данные средства выпускают в виде таблеток, растворов для инъекций, гелей и мазей для наружного применения. В связи с негативным влиянием на желудочно-кишечный тракт (образование язв) эти лекарства назначают максимально коротким курсом.

3. Антигистаминные средства применяют эпизодически для уменьшения зуда кожных покровов. Назначают препараты первого (тавегил, супрастин), второго (фенистил, кларитин) или третьего (зиртек, эриус) поколения. Эффективность данных лекарств во многом сопоставима, однако препараты третьего поколения лишены такого распространенного побочного действия антигистаминных средств, как повышенная сонливость.

1. Ультрафиолетовое облучение (УФО) предполагает воздействие излучения с длиной волны 311-313 нм на все тело или на отдельные его участки. Эта методика неприменима при тяжелых генерализованных формах псориаза и при летней его разновидности, поскольку может только усугубить процесс.

2. Селективная фототерапия (ПУВА-терапия) – разновидность УФО, однако применяемая в данном случае длина волны составляет 310–340 нм. Данный вариант физиолечения при регулярном применении позволяет добиться длительной ремиссии. Один сеанс может длиться до 2-х часов, а общее рекомендуемое их количество – 35. После процедуры возможно появление сухости кожи, что потребует использования увлажняющего крема. ПУВА-терапия имеет ряд противопоказаний, таких как почечная недостаточность, сахарный диабет, новообразования кожи.

3. Рентгенотерапия предполагает обработку кожных покровов мягкими рентгеновскими лучами, которые помогают эффективно бороться с зудом и формированием новых бляшек.

4. Ультразвуковое лечение заключается в воздействии на кожу ультразвуковых волн, которые оказывают противовоспалительное, антибактериальное, обезболивающее, противозудное влияние. Одна процедура длится 15 минут, не вызывает неприятных ощущений и хорошо переносится. Рекомендуется общий курс из 14 процедур.

5. Электросон воздействует на течение псориаза косвенно, улучшая психическое состояние пациента. Эта манипуляция вызывает успокаивающий эффект, улучшает сон, повышает устойчивость к стрессу, снижает избыточную возбудимость нервной системы. Сеанс может длиться до 1 часа, рекомендуется провести не менее 10 процедур.

Санаторно-курортное лечение назначают при стабильном состоянии и в период ремиссии. Возможны следующие варианты терапии:

Радоновые воды: курорты Пятигорск, Белокуриха, Молоковка.
Сероводородные воды: Сочи, Ейск, Серноводск, Пятигорск, Горячий Ключ, Мацеста.
Кремнистые воды: Горячинск, Талая.
Раповые минеральные воды: Евпатория, Одесса, Саки, Бердянск.
Лечебные грязи: Каякент, Евпатория, Анапа, Курьи, Саки, Ейск.

В санаториях также широко представлены различные варианты физиолечения псориаза, грязелечение, талассотерапия, ароматерапия, криотерапия и другие методики.

Роль нестабильного психического состояния в развитии псориаза доказана многими исследованиями. Различные стрессы, тревога, страхи, переживания нередко вызывают появление или обострение псориаза у людей с генетической предрасположенностью. Поэтому психотерапия важна для профилактики обострений и общего сокращения частоты рецидивов.

Во время сеанса специалист беседует с пациентов, задавая ему наводящие вопросы и пытаясь установить причину психологических проблем. Дальнейшие сеансы направлены на стабилизацию эмоционального состояния больного. Психотерапевт может научить справляться со стрессами на работе и дома, находить выход негативной энергии, вырабатывать позитивное отношение к себе и к окружающему миру.

Больным с псориазом рекомендуют:

Пить побольше жидкости: 7-10 стаканов негазированной воды или свежевыжатых соков за день.
Есть больше фруктов и овощей: виноград, нектарины, вишня, ананасы; свекла, морковка, огурцы, капуста, чеснок, репчатый лук, укроп, тмин.
Не забывать о белковой составляющей рациона: куриные яйца, постное мясо, орехи, бобовые.
Есть только натуральные сладости: курага, финики, изюм.
Не злоупотреблять цитрусовыми, помидорами, болгарским красным перцем, клубникой, медом. Отказаться от шоколада и от цельного молока с высокими показателями жирности.
Не употреблять алкоголь, кофеин, острые, соленые, копченые продукты.

1. Криотерапия – воздействие на организм сверхнизких температур, которое может быть локальным и общим. Механизм улучшения состояния при псориазе заключается в кратковременной стрессовой реакции организма на холод. На этом фоне происходит быстрое сужение и последующее расширение кровеносных сосудов, что приводит к усилению кровотока и уменьшению воспалительных явлений. Кроме того, низкие температуры резко замедляют скорость проведения нервных импульсов и препятствуют формированию новых очагов.

Общая криотерапия осуществляется с использованием специальной криокамеры, в которой человек может находиться не более 3 минут. Температура в ней устанавливается в пределах -110 – -130°C. Весь курс не должен превышать 30 процедур. Локальная криотерапия проводится путем воздействия паров жидкого азота (температура -140 – -160°C) на участки кожи с псориатическими бляшками. В ходе исследований было установлено, что после курса процедур псориатические папулы бледнеют, уменьшаются в размерах, проходят шелушение и зуд.

2. Гидротерапия широко применяется в санаториях с термальными водами. Обитающие в такой воде рыбки Garra rufa съедают с поверхности кожи загрубевшие частички, чешуйки, а здоровые участки оставляют нетронутыми.

3. Плазмаферез – это достаточно сложный процесс, включающий забор крови из организма пациента, ее очищение от токсинов, иммунных комплексов, микроорганизмов и возвращение обратно в общий кровоток. Для очистки крови используется специальная центрифуга. Положительное влияние плазмафереза при псориазе связано с удалением из кровотока иммунных комплексов, поддерживающих аутоиммунную реакцию, продуктов распада, образовавшихся вследствие хронического воспаления, а также микроорганизмов и их токсинов при присоединении вторичной инфекции.

4. Грязелечение является эффективным средством для оздоровления больных с псориазом. За счет значительного содержания минеральных солей лечебные грязи подавляют воспалительный процесс, способствуют регенерации тканей, размягчают загрубевшие участки кожи. Грязелечение позволяет добиться лучших результатов в терапии псориатического артрита.

Перед нанесением на кожу грязь подогревают до 39°C, затем тонким слоем намазывают на зоны, покрытые бляшками, и оставляют на 30 минут. В конце процедуры грязь смывается теплой водой, а кожу смазывают смягчающим кремом.

Народные средства для лечения псориаза бывают двух групп: препараты для приема внутрь и наружные средства. К первой категории относятся:

Настойка чистотела. Траву этого растения можно отыскать в аптеке. 2 ст. л. сушеной травы заливают 500 мл спирта или водки и дают настояться 10-14 дней. Затем настойку процеживают и принимают по 20 г 3 раза за день.
Отвар лаврового листа. В 1 л кипящей воды кладут 15 лавровых листиков и кипятят около четверти часа. Затем процеживают, остужают и пьют по 1 ст. л. 3 раза в день 1 месяц.
Семена укропа. 2 ст. л. семян заливают 1 стаканом кипятка, дают настояться около трех часов, процеживают, пьют по ½ стакана 2 раза в сутки.
Семена льна. 1 ст. л. семян заливают стаканом кипятка, перемешивают, настаивают всю ночь, принимают с утра, до завтрака.

Наружные средства народной медицины для лечения псориаза:

Рыбий жир. Тонким слоем наносят на папулы и оставляют на полчаса, затем смывают теплой водой.
Льняное масло. Наносится на пораженную область до 6 раз в сутки.
Яичная мазь. Взбивают 2 куриных яйца, добавляют 1 ст. л. облепихового или кунжутного масла и 40 г уксуса. Смазывают бляшки 3 раза в день.
Прополисо-дегтярная мазь. 30 г прополиса и 50 г дегтя нагревают на водяной бане и размешивают. Наносят на псориатические высыпания до 4-х раз в день.

Нужно учитывать, что какие бы альтернативные методики и народные способы вы не применяли в лечении псориаза, они не должны заменять основную, традиционную, терапию. Все лекарственные средства, применяемые при псориазе, должны строго назначаться врачом. Ни при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением и по своему желанию изменять дозу и схему приема препарата.

источник