Физиотерапия при лечении экземы

Экзема – это наиболее часто встречающаяся патология в практике врача-дерматолога – она составляет порядка 30-35% всех случаев заболеваний кожи. Это острое или хроническое заболевание, поражающее лиц всех возрастов и обоих полов, проявлением которого является покраснение кожи с наличием в его области множества пузырьковых элементов. В зависимости от формы болезни, высыпания могут возникнуть на любой части тела человека, нередко локализуются они и на коже разных отделов рук и ног.

О том, почему возникает, как проявляется экзема, а также о принципах лечения ее, в частности о методах физиотерапии, применяющихся при данной патологии, и пойдет речь в нашей статье.

Экзема – полиэтиологическое заболевание, то есть причин его возникновения на самом деле множество. Как правило, развивается она вследствие воздействия на организм комплекса экзогенных и эндогенных факторов.

К экзогенным факторам относят:

химические вещества – профессиональные, медикаменты, бытовая химия и другие;
косметические средства;
бактерии, вирусы, грибки;
пищевые продукты и прочие.

Эндогенными факторами являются те или иные нарушения в работе организма, а именно:

аллергические реакции (имеют наибольшее значение в развитии экземы);
нейрогенные процессы – острые и хронические психоэмоциональные стрессы, неврозы;
патология обмена веществ;
заболевания пищеварительного тракта;
нарушения в функционировании эндокринной системы;
генетическая предрасположенность.

Единая общепринятая классификация данного заболевания на сегодняшний день отсутствует.

По характеру течения принято различать острую (встречается чаще всего), подострую и хроническую (наблюдается реже) формы экземы.

По особенностям клинических проявлений выделяют следующие виды болезни:

Истинная экзема – включает в себя 2 формы:
- пруригинозная;
- дисгидротическая.
Микробная экзема – вариантами ее являются следующие виды заболевания:
- варикозная экзема;
- монетовидная (нуммулярная) экзема;
- сикозиформная экзема;
- паратравматическая экзема;
- экзема сосков;
- профессиональная экзема;
- тилотическая экзема;
- микотическая экзема.

Об особенностях клинических проявлений наиболее распространенных из вышеуказанных вариантов болезни поговорим в следующем разделе.

Каждая клиническая форма заболевания протекает с характерными именно для нее особенностями, но существуют и общие для экземы любого типа признаки.

Сначала возникает покраснение (гиперемия) некоторых участков кожи, свидетельствующее о наличии местного воспаления.
В области гиперемии появляются множественные пузырьки (везикулы), которые склонны сливаться друг с другом и вскрываться.
На месте некоторых вскрывшихся пузырьков образуются болезненные раны и трещины.
Пациент обращает внимание на зуд кожи в области поражения, порой мучительный, не дающий ему покоя ни днем, ни ночью.
Повышается температуры тела (в период ремиссии симптом, как правило, отсутствует).
В период ремиссии кожа сухая, эластичность ее значительно снижена, характерно образование микротрещин.

Появляются высыпания на коже любой части тела больного, в частности, локализация их на верхних и нижних конечностях, то есть на руках и ногах, достаточно распространена.

Особенность этой формы болезни заключается в том, что дебютирует она без видимой причины. Для нее характерна эритема (покраснение кожи), покрытая пузырьками разного размера, наполненными серозным или гнойным содержимым, а также бугорками (папулами). Высыпания быстро увеличиваются в размерах и количестве, сливаются друг с другом, сопровождаются повышением температуры тела, болевым синдромом, интенсивным зудом. Элементы сыпи вскрываются с образованием участков мокнутия, покрытых корками, чешуйками и мацерацией кожи.

Пруригинозная экзема. Высыпания локализуются на разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей, в области локтевых сгибов, под коленями, в паховых складках, а также на лице. Это хроническая форма экземы – пузырьки при ней не вскрываются, а, следовательно, мокнутие и его последствия отсутствуют. Характерен постоянный выраженный зуд, сухость кожи, утолщение, шелушение ее, образование трещин, пигментация. Со стороны нервной системы при этой форме заболевания отмечаются невротические реакции и нарушения сна.
Дисгидротическая экзема. Для нее характерно появление на ладонях, боковых поверхностях пальцев и подошвах сгруппированных пузырьков малого диаметра, плотных на ощупь, а также сухость и шелушение кожи, трещины на ладонях. Сопровождается интенсивным зудом. После вскрытия пузырьков область поражения имеет четкие границы, сопровождается мокнутием, покрыта корками.

Возникает вследствие повышенной чувствительности организма больного к тому или иному антигену бактериальной природы на фоне нарушений функции других органов и систем организма.

Как правило, патологический процесс при микробной экземе асимметричный – часто в него вовлекаются голени, стопы, межпальцевые складки, волосистая часть головы, тыл кистей, предплечья, туловище, особенно его боковые поверхности. Нередко сыпь распространяется на кожу всего тела.

Для высыпаний характерны четкие границы, эритема с наличием на ней пузырьков и гнойничков, уплотнение кожи, ее шелушение, корки желтого и зеленоватого цвета, на месте которых после их удаления образуются кровоточащие эрозии. Высыпания болезненны при прикосновении к ним, сопровождаются интенсивным зудом.

Варикозная или гипостатическая экзема. Возникает на фоне варикозной болезни нижних конечностей и связанных с ней расстройств кровообращения, проявляющихся трофическими изменениями тканей ног, отеком и язвами. На месте высыпаний образуются очаги склерозирования – уплотнения кожи. Внешне напоминает рожистое воспаление, поэтому требует проведения тщательной дифференциальной диагностики между этими заболеваниями.
Монетовидная или нуммулярная экзема. Элементы сыпи округлой – монетовидной – формы, шелушатся, сопровождаются выделением большого количества воспалительной жидкости (экссудацией).
Сикозиформная экзема. Развивается при наличии у больного сикоза – бактериального (преимущественно стафилококкового) воспаления волосяных фолликулов – в местах наибольшего оволосения (на лице, в подмышечной и лобковой областях). Это хроническая форма болезни, характеризующаяся частыми рецидивами.
Паратравматическая экзема. Возникает при переломах костей, на месте послеоперационных рубцов и при других состояниях, характеризующихся наличием очага инфекции и локальным ухудшением кровообращения. Покраснение и отек появляются в области рядом с раной, характеризуются выраженной экссудацией и образованием большого количества корок.
Экзема сосков. Характеризуется образованием в области соска эритематозных бляшек с расположенными на них пузырьками с содержимым гнойного характера. После их вскрытия образуется мокнутие, шелушение, появляются корки и трещины.
Профессиональная экзема. Эта форма болезни развивается в случае продолжительного контакта пациента с аллергенами в условиях производства и повышенной чувствительности к ним его организма. Такими аллергенами являются всевозможные химические вещества – эпоксидные смолы, синтетические клеи, антибиотики, соединения ртути, соли тяжелых металлов и другие. Патологический процесс возникает не сразу, а при регулярном контакте с аллергеном в течение продолжительного времени. Клинически профессиональная экзема проявляется типичной симптоматикой, сопровождается интенсивным зудом, часто осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, усугубляющей течение болезни и провоцирующей развитие осложнений – лимфаденитов, лимфангитов. Нередко сопровождается иными аллергическими проявлениями – ринитами, конъюнктивитами, бронхоспазмами и прочими. Чем выше чувствительность организма больного к данному аллергену, тем ярче выражена клиническая картина заболевания.

Выставляет диагноз «экзема» врач-дерматолог. Основанием для диагноза служит характерная клиническая симптоматика. В большей части случаев дополнительные методы исследования не проводятся, поскольку в них отсутствует необходимость. Иногда, в сомнительных случаях, специалисту предстоит провести дифференциальную диагностику между экземой и другими, сходными с ней по клиническому течению заболеваниями – в этом случае он назначает пациенту некоторые дополнительные методы обследования.

Тактику лечения экземы врач определяет индивидуально – в зависимости от формы заболевания, его распространенности и тяжести течения, а также от особенностей организма больного – его возраста и сопутствующей патологии. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить течение болезни и привести к развитию осложнений.

Как правило, терапию осуществляют в следующих направлениях:

определение причинного фактора и устранение его воздействия на организм;
предупреждение обострения болезни;
местная противовоспалительная терапия;
системная противовоспалительная терапия (глюкокортикоиды, цитостатики).

Рекомендации, касающиеся образа жизни, не менее важны в терапии экземы, чем медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

Полноценное, витаминизированное питание с исключением из рациона продуктов-аллергенов (кофе, рыба, шоколад, цитрусовые и прочие). Акцент в питании следует сделать на молочных, овощных и крупяных продуктах – регулярное употребление их способствует вступлению заболевания в фазу ремиссии и снижает вероятность обострения.
Предотвращение психоэмоциональных перегрузок. Больному необходимо избегать стрессов, учиться спокойнее реагировать на мелкие проблемы и бытовые неурядицы.
Соблюдение режима труда и отдыха. Полноценный ночной 7-8-часовой сон, прогулка перед сном на свежем воздухе – эти мероприятия способствуют нормализации состояния нервной системы и снижают риск рецидива экземы.
В период обострения следует резко ограничить контакт с водой или исключить его полностью (при распространенных формах заболевания), чтобы избежать провоцирующего воздействия воды на высыпания, предотвратить механическое повреждение их и присоединение микробной инфекции.
Исключить контакт тела больного с потенциальными раздражителями, усугубляющими течение болезни, способствующими появлению новых высыпаний. К ним относятся бытовая химия, шерстяная одежда и одежда из синтетических материалов, косметические средства, профессиональные аллергены (в случае наличия таковых больному следует серьезно задуматься о смене места работы).

Проводится как местно, с использованием всевозможных кремов, мазей, спреев, так и системно – путем приема таблеток, инъекций и инфузий (капельниц).

Десенсибилизирующая терапия (снижающая чувствительность организма к действию аллергенов):
- глюконат и хлорид кальция;
- сорбенты – Атоксил, Энтеросгель и другие;
- антигистаминные препараты – Супрастин, Тавегил, Лоратадин и прочие;
- в тяжелых случаях – глюкокортикоиды – Дипроспан, Преднизолон.
Иммуномодуляторы – иммуноглобулин, Тималин, Спленин и так далее.
Витамины группы В, А, С, Е, фолиевая кислота.
При наличии воспалительного процесса бактериальной природы – антибиотики (защищенные аминопенициллины, цефалоспорины 1 и 2 поколения и прочие).
При повышенной нервной возбудимости – седативные средства, транквилизаторы, антидепрессанты.
При наличии патологии ЖКТ – устранение этих проблем (назначение ферментов, эубиотиков и прочих препаратов).
Лечение сопутствующих заболеваний, которые могут играть роль в развитии экземы.

Местное лечение может включать в себя следующие препараты:

примочки с раствором танина, азотнокислого серебра, фурацилина, хлоргексидина – при выраженном мокнутии;
Фенистил-гель;
раствор бриллиантовой зелени, Фукорцин – при массивном образовании корок;
аэрозоли Полькортолон, Пантенол – при выраженной экссудации;
борная, цинковая, серосодержащая пасты, а также пасты с антибиотиком – с целью ускорения процессов формирования корок;
гормональные мази – Лоринден А, Гидрокортизон, Полькортолон, Целестодерм и прочие – с целью оказания выраженного противовоспалительного и противоаллергического эффектов.

Лечение физическими факторами является незаменимым компонентом терапии экземы. Применяться оно может в любой стадии патологического процесса, но для каждой из них характерны отдельные виды воздействия.

Задачами методов физиотерапии в лечении экземы являются:

снижение возбудимости ЦНС;
активация функций эндокринной системы;
коррекция работы иммунной системы;
снижение интенсивности зуда;
уменьшение активности воспалительного процесса, обезболивание.

Итак, в острой стадии патологического процесса применяют:

эндоназальный (через нос) электрофорез антигистаминных препаратов – пипольфена и других; продолжительность сеанса составляет 10-20 минут, проводится каждый день, курс – 10-12 процедур;
электросон – рекомендованная частота импульсов – 10-25 Гц, продолжительность процедуры – 30-40 минут, кратность – 1 раз в день в течение 10 дней;
транскраниальная электростимуляция по седативной методике – электроды располагают над надбровными дугами и на сосцевидных отростках; длительность импульса составляет 0,5 мс, частота – 150-500 Гц, сила тока – 2 мА; длительность процедуры – 15-20 минут, частота – 1 раз в день, курс лечения – 10-12 процедур;
ультразвук на паравертебральные зоны – импульсный режим, длительность сеанса – 6-8 минут, частота проведения – 1 раз в день, курс лечения – 10 сеансов.

В подострой стадии экземы больному могут быть назначены:

индуктотермия области надпочечников, шейных и поясничных симпатических ганглиев – используется аппарат «ИКВ-4» (малый индуктор), до чувства легкого тепла, продолжительность процедуры – 15-18 минут, частота – 1 раз в день, курс лечения – 10 сеансов;
ультратонтерапия на область ограниченных инфильтратов – длительность процедуры составляет 10-15 минут, проводится каждый день в течение 10 дней;
магнитотерапия импульсная высокоинтенсивная – используют аппарат «АМИТ-01» на околопозвоночную область грудного или поясничного отдела; продолжительность процедуры – 15 минут, сеансы проводят ежедневно курсом в 10 процедур.

Хроническая стадия болезни позволяет использовать следующие методы физиолечения:

УФ-облучение общее – по основной схеме, каждый день, курсом в 15-20 процедур;
ультрафонофорез гормональных препаратов – преднизолона, гидрокортизона – на небольшие очаги поражения – импульсный режим работы, длительность сеанса – 5-6 минут, проводить каждый день курсом в 10 процедур;
аппликации на области поражения парафина – температура его составляет 45-48 °С, длительность сеанса – 20-30 минут, проводить каждый день, рекомендованный курс – 10-12 аппликаций;
санаторно-курортное лечение, особенно в летний период времени – курорты побережья Крыма, Краснодарского края, Кавказа, Мертвого моря и другие.

Завершая статью, отметим, что успешное лечение экземы более чем возможно, но при условии соблюдения больным всех рекомендаций врача. Методы физиотерапии являются составляющими комплексного лечения данного заболевания – при их использовании ускорится процесс выздоровления и снизится вероятность развития рецидива болезни. Самолечение при экземе, как и при множестве иных заболеваний, недопустимо – оно может повлечь за собой прогрессирование патологического процесса и развитие осложнений, что существенно отсрочит момент выздоровления.

Канал «Медицина Израиля», передача на тему « Экзема. Лечение экземы»:

Здоровьесберегающий канал, интервью с врачом-дерматологом Макарчуком В. В. на тему «Экзема»:

источник

Дерматологическими заболеваниями кожи тела, стоп и рук их обладателям приносится не только эстетический дефект, но и довольно серьезное чувство дискомфорта, которое влечет за собой снижение любой бытовой деятельности и работоспособности. Экзема чаще всего бывает дисковидной и дисгидротической. Под дисгидротической экземой понимается развитие кожного заболевания, причиной которого стало хроническое течение экзематозного дерматита, которым преимущественно поражается кожа кистей рук и стоп. Для дисгидротической экземы характерно возникновение локализованных высыпаний, проявляющихся мелкими водянистыми пузырьками. Комплексное лечение дисгидротической экземы позволит справиться с данным заболеванием.

Лечение дисгидротической экземы заключается в применении физиотерапевтических процедур, приеме медикаментозных препаратов, витаминов, соблюдении диеты, слежении за личной гигиеной и одеждой. Выделяется довольно много способов лечения дисгидротической экземы. Чтобы процесс увенчался успехом, нужно не забывать об индивидуальном подходе к каждому больному, а также о том, что должно оказываться воздействие на основное звено патогенетической цепи, из-за чего развилось заболевание. Перед лечением дисгидротической экземы следует выявить и ликвидировать патологические очаги, которые выступают в качестве провоцирующего фактора. Это могут быть рубцы, образовавшиеся после травмирования кожи, хронические инфекционные заболевания, неврозы, поражения внутренних органов. По возможности необходима ликвидация различных внешних факторов, оказывающих раздражающее действие на нервную систему пациента и его кожу. Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных наружных препаратов или пероральных средств, поскольку если возникнет непереносимость, то появятся сложности в определении вещества, которым она была спровоцирована.

Поскольку данная категория больных имеет склонность к наличию сверхчувствительности к лекарственным средствам, сначала мазь от дисгидротической экземы должна применяться на ограниченном очаге. Использование мази на всех пораженных участках возможно только после того, как будет установлена ее переносимость пациентом.

При развитии экземы в качестве ведущих звеньев патогенетической цепи могут выступать:

наличие нарушений функций ЦНС;
развитие нарушений функции вегетативной нервной системы, связанных с обменом нейромедиаторов;
возникновение гормональных нарушений;
наличие нарушения функций пищеварительной системы;
развитие нарушения функций выделения;
появление нарушений белкового, углеводного, жирового обмена;
возникновение нарушения иммунитета.

Лечение дисгидротической экземы должно быть комплексным. Общая часть направлена на то, чтобы скорректировать нарушенные функции организма в целом. Курс назначается в зависимости от стадии воспалительного процесса, внешнего вида сыпи, наличия пиодермии.

Целью местного лечения дисгидротической экземы преследуется уменьшение или сведение на нет кожных проявлений заболевания, восстановление трудоспособности больного человека. Для этого могут применяться антигистаминные и успокоительные средства. Назначается прием успокоительных препаратов (седативных, снотворных), Хлоргексидина и Мирамистина, которыми обрабатывается пораженный участок перед нанесением мазей. После того, как будут устранены острые проявления болезни, если присутствуют трещины, эрозии, по назначению врача показано нанесение мазей, содержащих кортикостероиды, кратким курсом пульс-терапии. Не рекомендовано использование гормональных мазей в течение длительного периода времени, поскольку при их применении другие наружные средства плохо переносятся и была установлена задержка обратного развития сыпи. Ими могут быть вызваны системные побочные действия, стероидная зависимость и в случае длительного использования может развиться атрофия кожи.

Применением физиотерапии при лечении дисгидротической экземы оказывается благотворное влияние на повышение сопротивляемости организма, усиливаются защитно-приспособительные механизмы, уменьшается количество лекарственных средств. Эффективными методами являются ультразвуковое, магнитное, лазерное воздействие, воздействие криотерапией, выполнение дарсонвализации, иглоукалывания, принятие растительных и ароматических ванн, проведение электросна. Кроме этого, рекомендовано принятие радоновых, минеральных, сероводородных ванн, выполнение грязелечения в курсах санаторно-курортного лечения.

Чтобы предупредить возникновение рецидивов дисгидротической экземы, при лечении заболевания успешно применяется витаминотерапия, которая подбирается для каждого вида экземы.

Проводя лечение дисгидротической экземы, следует не забывать о том, что для кожи необходима защита от внешних воздействий. Работая с химическими или незнакомыми веществами, необходима защита рук с помощью резиновых перчаток. Чтобы защитить чувствительную кожу, под них следует надевать перчатки из хлопчатобумажной ткани. Для личной гигиены желательно не пользоваться шампунями и гелями для душа, имеющими отдушки и красители. В качестве идеального средства признано детское мыло или гипоаллергенные средства по уходу за кожей, которые специально назначаются врачом. Одежда, которая прилегает к телу, должна быть выполнена из 100% хлопка.

В диете при лечении дисгидротической экземы подразумевается исключение продуктов, которыми может быть вызвана аллергия, острых, соленых полуфабрикатов, поваренной соли, быстроусвояемых углеводов, алкоголя.

источник

От негативного воздействия радиоактивных лучей практически нельзя застраховаться. Они ожидают каждого человека, который длительно находится на открытом солнце. Получить лишнюю зону излучения можно и после прохождения определённой терапии, в салонах красоты, при необходимости постоянно работать с предметами облучения.

Проблема лучевого дерматита беспокоит довольно большое количество людей, которые по определённой причине получают слишком высокую дозу облучения. Внешние проявления проблемы напрямую зависят от её разновидности, но в общем её можно охарактеризовать таким образом:

сильное покраснение поражённых кожных покровов;
появление пузырей разного размера с прозрачной жидкостью;
появление на коже ран и трещин;
чрезмерная сухость и атрофические изменения поражённых зон.

Квалифицированные специалисты отмечают, что у человека может наблюдаться раннее и позднее развитие болезни. При раннем, дерматит возникает через 3 месяца после лучевого воздействия. Позднее проявление болезни может начаться и через несколько лет после облучения.

Есть несколько форм лучевого облучения, которые стоит охарактеризовать более подробно, чтобы можно было понять их специфику.

Острое проявление дерматита указанной формы встречается довольно часто. Оно всегда сопровождается рядом неприятных симптомов и ощущений, среди которых следует отметить такие:

поражения на коже проявляются в виде открытых ранок;
наблюдается выпадение волос;
присутствует зуд, покраснение;
сильный зуд и печение, часто возникают болевые ощущения.

Острую форму лучевого дерматита необходимо устранять при помощи аптечных препаратов. Для подбора эффективного и действенного средства, пострадавшему человеку необходимо обратиться за помощью дерматолога.

Эта разновидность дерматита, кроме стандартных симптомов кожного заболевания, приносит человеку ещё некоторые проблемы. Когда у человека проявляется буллезная форма лучевого дерматита, она сопровождается такими проявлениями:

появление отёчности в зоне поражённых участков;
значительное увеличение лимфатических узлов;
проявление зуда и наличие высыпаний.

Бороться с этой формой дерматологического заболевания не рекомендовано самостоятельно. Для того чтобы привести кожные покровы в порядок, пострадавшему необходимо использовать разные лекарственные мази и крема.

В преимущественном числе случаев дерматологи подбирают для пациентов оптимальные методы воздействия на пораженные участки эпидермиса и определяют продолжительность курса. Использования одних лишь наружных лекарственных препаратов недостаточно для устранения основополагающих причин болезни, которые, как известно, кроются в серьезных нарушениях жизнедеятельности организма.

Физиотерапия экземы преследует следующие цели:

снизить возбудимость и наладить работу нервной системы;
восстановить нормальное функционирование эндокринной системы;
оказать воздействие в снижении интенсивности зуда и жжения;
уменьшить выраженность воспаления;
достигнуть длительного обезболивания пораженных участков.

Поскольку проявлениями экземы могут быть одновременно несколько различных элементов сыпи, важно подобрать такие методы физиотерапевтического воздействия, которые смогли бы оказывать положительное действие на эритематозной, папулезно-везикулярной и мокнущей стадии заболевания. Помимо этого, аллергическая природа происхождения дерматоза чаще всего обуславливает склонность организма к рецидивам патологии.

Физиотерапия при экземе вместе с применением вспомогательных лекарственных средств позволяет в кротчайшие сроки достичь улучшения самочувствия пациента за счет:

улучшения свойств и качеств крови;
коррекции работы иммунной системы;
успокаивающего воздействия на ЦНС;
снижения степени проницаемости сосудистых стенок;
купирование воспалительного процесса;
устранения кожного зуда или, как минимум, снижения его интенсивности.

Добиться этого можно применением общих методик физиотерапевтического лечения. Для регенерации кожных покровов дополнительно проходят специальные процедуры, направленные на увеличение выработки внутреннего коллагена.

Какой препарат назначит дерматолог напрямую зависит от причины появления экземы. Чтобы выявить причину болезни, специалист берет соскоб с пораженного участка кожи и отправляет на исследование. Лабораторное изучение материалов может показать, что дисгидротическая экзема вызвана внутренними нарушениями в организме или генетической предрасположенностью.

В таком случае врач назначает дополнительные исследования внутренних органов. Однако анализ может показать, что дисгидротическая экзема вызвана аллергической реакцией на продукты питания, пыльцу или другие возбудители. В такой ситуации важно подавить сопротивляемость организма антигистаминными препаратами – кларитин, зиртек, эриус и другие.

Поскольку дисгидротическая экзема часто сопровождается сильнейшим зудом, то дерматолог назначает седативные препараты. Успокоительные средства подбираются индивидуально, в зависимости от возраста, веса и рода занятий пациента.

Клиническая картина дисгидротической экземы часто выглядит следующим образом – наполненные жидкостью пузырьки лопаются, в результате чего образуется открытая рана. В ранку может попасть инфекция или присоединиться грибковое заболевание. Если это произошло, то врач назначает противовоспалительные и противогрибковые средства.

Если появление дисгидротической экземы спровоцировано нарушениями в работе эндокринной системы, то сначала нужно начать лечение этой сферы, а затем устранять внешние проявления местными средствами.

Для лечения всех видов экзем показаны такие физиопроцедуры, как ультрафонофорез, УФО крови, лазеротерапия, криотерапия, дарсонвализация, магнитотерапия, грязелечение и талассотерапия. Эти процедуры устраняют кожный зуд, способствуют лучшему заживлению ран, а также благотворно воздействуют на нервную систему, заменяя собой седативные препараты.

Лечить дисгидротическую экзему кистей рук следует в зависимости от степени поражения, стадии заболевания. Следует отметить, что назначается лечение в каждом индивидуальном случае, поэтому пытаться избавиться от болезни самостоятельно ни в коем случае нельзя.

Терапия предусматривает применение следующих медикаментов:

Крем Латикорт. Активный синтетический глюкокортикоидный препарат. Применяется наружно. Обладает противовоспалительным, противоотечным, противозудным эффектом.
Пимафукорт (выпускается в виде крема, мази). Комбинированное средство, обладающее противомикробным, противогрибковым, местным противовоспалительным свойством. Разрешено средство к использованию в детском возрасте с первых дней жизни.
Кортомицетин – комбинированная мазь. Является противовоспалительным, антигистаминным, противомикробным средством. Назначается при микробных экземах; атопических дерматитах; псориазе. Абсолютный запрет – беременность.
Гиоксизон – антибактериальная, противовоспалительная глюкокортикоидная мазь. Назначается при дисгидротической экземе кистей рук, а также фурункулезе. Противопоказания – вирусные кожные патологии; доброкачественные, злокачественные опухоли.
Дермовейт выпускается в виде крема, мази. Является очень сильным препаратом, используется в основном для лечения тяжелой стадии экземы. Назначается в тех случаях, когда другие средства не оказывают должного воздействия. Применять самостоятельно данное лекарство ни в коем случае нельзя, потому как длительное бесконтрольное применение может вызвать атрофию кожи. Противопоказания – дети до года; период лактации.
Полькортолон (мазь) применяется для лечения дисгидротической экземы кистей рук уже достаточно давно. Содержит глюкокортикоиды. Оказывает выраженное противовоспалительное действие. Разрешено применять детям с 2-х лет.

Противопоказана при беременности, бактериальных, вирусных, грибковых патологиях кожи, кожных проявлениях сифилиса; туберкулезе кожи.

Когда появляется первая симптоматика экземы кистей рук, назначаются мази, содержащие антибиотики. Кроме вышеописанных мазей, специалисты могут назначить в зависимости от симптоматики применение Линкомицина; мази, содержащей цинк; Левона.

В тех случаях когда течение заболевания осложняется, применяются глюкокортикостероиды (к примеру, Преднизолон).

Применение этих средств должно осуществляться только по схеме, которую составит врач. При неконтролируемом применении могут произойти необратимые процессы, сбой работы гормональной системы.

Чтобы снять воспаление, уменьшить зуд применяется десенсибилизирующая и антигистаминная терапия. Среди самых распространенных медикаментов – Димедрол, Зодак, Супрастин, Глюконат кальция, Тавегил.

Для местного лечения могут использоваться не только мази, крема, но и примочки. Обрабатывать руки можно жидкостью Бурова, Борной кислотой, Фурацилином, Резорцина, Мирамистином. Эффективными считаются медикаменты, подсушивающие раны – Цинковая паста, Тальк.

Обязательно назначаются лекарства для уравновешивания нервной системы потому как стрессы, расстройства часто становятся причиной обострения патологии. Не всегда используются мощные транквилизаторы, вполне достаточно принимать валерьянку или настойку боярышника или мяты.

Физиотерапевтические методики дают не менее положительные результаты.

Пациентам могут быть назначены:

грязевые ванны;
талассотерапия;
электросон;
фитованны;
криотерапия;
иглорефлексотерапия;
лазеротерапия;
магнитотерапия;
дарсонвализация;
облучение ультрафиолетом.

Перед тем как начать лечение, следует выявить, ликвидировать очаги, которые стали причиной развития дисгидротической экземы кистей рук, к примеру – шрам, рубец, невроз, некоторые виды хронических болезней, патологии систем органов.

Лечение также направлено на купирование различных внешних факторов, оказывающих раздражающее воздействие на кожные покровы и ЦНС.

Если наблюдаются небольшие высыпания на первоначальном этапе течения болезни, то целесообразно лечить экзему на руках анилиновым красителем «Фукарцин». Особо важную роль играют витамины, особенно А, Е.

Следует отметить, что лечение экземы на пальцах будет эффективным только в комплексе. Применяя лишь только мази, избавиться от заболевания невозможно.

Противоаллергические средства для лечения заболевания назначают в первую очередь. К общепринятым препаратам этой группы относятся Эриус, Тавегил, Супрастин, Телфаст, Диазолин, Алерон, L-цет, Лоратадин, Лорано, Кларитин.

Внимание! Антигистаминное средство нужно принимать не более десяти дней, после чего его нужно заменять другим, чтобы избежать случая уменьшения терапевтического результата лечения и не допустить возникновение побочных эффектов.

Больные экземой обязательно должны применять препараты кальция — Кальцемин адванс, Кальций D3 никомед, Кальция глюконат, Кальцинова.

Далее для выведения аллергенов пациентам прописывают прием энтеросорбентов (Энтеросгель и Увисорб), мочегонные средства (Фуросемид, Лазикс, Трифас), слабительное (Сенадексин, Пиколакс, Сенаде, Гуталакс, Регулакс). В особо тяжелых случаях применяют Гемодез или Полидез (плазмозаменяющие растворы) — внутривенно капельно.

Рекомендовано обильное питье (желательно минеральной негазированной), ускоряющее процесс выздоровления. В случаях если болезнь резистентна к лечению применяют кортикостероидные гормоны, например, Преднизолон или Дипроспан.

Чтобы устранить невротические расстройства и зуд используют успокаивающие средства. Настойка пустырника, Персен, Меновален, Аминазин, Седасен, Амитриптиллин, Седавит, Ново-Пасит, Барбовал, Релаксил, Экстракт валерианы и другие аналогичные препараты системного действия.

Укрепить иммунитет больным экземой помогают препараты Декарис, Эхинацея, Циклоферон. В некоторых случаях используются сосудистые средства, которые улучшают циркуляцию крови (никотиновая кислота, Теоникол). При нарушениях в работе пищеварительного тракта назначают ферментные препараты (Мезим, Панкреатин, Фестал), желчегонные (Аллохол), гепатопротекторы (Дарсил, Карсил, Энерлив, Эссенциале).

На самом деле. Диета не лечит, она лишь позволяет исключить один из провокаторов новых приступов – пищевые аллергены. Причем у каждого они свои, поэтому лучше сдать анализ на все аллергены и разработать собственную программу питания. А вот интенсивная витаминная терапия при острой и подострой экземе может быть даже опасной: витамины сами по себе способны спровоцировать аллергию. Особенно это касается витаминов группы В, в частности В12.

Вывод. Безопасен и даже полезен при экземе лишь витамин С: он служит материалом для синтеза кортикостероидных гормонов. Остальные витамины показаны только при хронической экземе.

Лечение дисгидротической экземы предполагает строгую диету. Обязательным пунктом этой диеты является запрет на такие традиционные продукты-аллергены, как цитрусовые, шоколад и сладости, рыба и яйца, консерванты, копчености и острые продукты. Рекомендуется до минимума сократить употребление соли и крепких спиртных напитков.

Основным продуктов в рационе должны стать молочнокислые продукты – кефир, сыры, творог, йогурт. Содержащиеся в них лактобактерии благотворно влияет на кишечник и местный иммунитет, что предотвращает аллергические проявления дисгидротической экземы.

Во время обострения дисгидротической экземы нужно строго соблюдать правила гигиены, чтобы не усугубить ситуацию и не затянуть лечение. Правила просты – избегать контактов с синтетикой и бытовой химией, не допускать переохлаждения или перегревания кожи. Каждый раз после водных процедур нужно досуха вытирать руки и ноги, чтобы не спровоцировать развитие грибковой инфекции, причем обязательно индивидуальным полотенцем.

Это наиболее тяжёлая форма заболевания, которая часто несёт за собой довольно серьёзные последствия. Лучевой дерматит именно этой формы обладает рядом таких признаков:

сильные болевые ощущение;
значительное повышение температуры тела;
появление слабости и бессонницы;
сильное покраснение, открытые ранки и высыпания.

Заболевание указанного типа всегда носит хронический характер. Довольно часто приходится устранять проблему методом хирургического иссечения. Некротический лучевой дерматит может стать прямой причиной возникновения рака кожи.

Наряду с традиционными методами лечения можно воспользоваться средствами народной медицины. Для лечения дисгидротической экземы рекомендуется готовить травяные отвары для местного применения из ромашки, тысячелистника, коры дуба, чистотела, календулы. Эти травы содержат природные фитонциды и обладают легким антисептическим и успокаивающим действием. Отвары или настои трав применяют в качестве ванночек.

Процедуры можно проводить ежедневно по 20 минут. Каждый раз после ванны нужно досуха вытереть пораженные экземой участки кожи и нанести лекарственную мазь. Однако не стоит безоглядно доверять народному лечению – оно пойдет на пользу только в сочетании с традиционными медикаментозными средствами.

Чубейко Вера Олеговна — врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос

Всем обратиться к кардиологу. Это сердце. И никаких сайтов с советами. Все индивидуально.

Дней 20 ть утром давление от150- 185, а пульс норма60-65 , что это может быть?

Нашел способ повысить пульс. Надо посмотреть фильм ужасов

Солевые ванны. Лечить экзему на пальцах и ногах можно крепким раствором с морской солью. Причем возможно использовать обычную йодированную соль при отсутствии морской. Соотношение ингредиентов – 200 г соли, 2 л теплой воды. Выдержать в воде руки 15-20 мин. Затем промокнуть конечности сухим полотенцем или салфеткой. Повторять процедуру 2 раза в день, не более 3 раз в неделю.
Лечить патологию целесообразно настойкой эвкалипта. Состав хорошо снимает зуд, отечность и дезинфицирует и заживляет кожу. Разводить настойку нужно в соотношении один к одному с дистиллированной водой и мазать пораженные участки, выдерживать состав 10 мин, после чего смыть водой. Выполнять процедуру 2 раза в сутки, на протяжении 3-х недель.

Лечить дисгидротическую экзему кистей рук рекомендуется маслом облепихи. Оно ускоряет регенерацию клеток. Наносить его нужно 3-4 раза в сутки каждый день на протяжении 2 недель. После сделать недельный перерыв и повторить курс лечения.
Народный рецепт мази «Тройчатка». Для приготовления следует взять куриное яйцо, воду – 2 ст. л., 0,5 ст. л. уксуса. Состав тщательно перемешивается до однородной массы, смесью смазываются пораженные области рук в течение 1 недели. Выдержать состав на коже нужно не менее 12-15 часов. Перед тем как нанести новую порцию средства, кожу рук следует ополоснуть теплой водой и вытереть полотенцем.
Для устранения зуда эффективно следующее средство: измельченная кора дуба (1 ст. л.), ромашка (1 ч. л.), алоэ (2 ст. л.), череда (1 ст. л.), заливаются 2 л воды, доводят до кипения на паровой бане. После следует остудить отвар, и делать ванночки. Руки держать в составе не менее 15 мин. Процедуру можно выполнять 3 раза в сутки в течение месяца.

Следует запомнить, что народная медицина не может быть основным лечением, это лишь вспомогательный способ терапии.

Немаловажна диета и употребление продуктов питания, которые необходимы для восстановления и нормальной жизнедеятельности организма.

мучных изделий, хлеба, шоколадных конфет;
фаст-фудов, жареных блюд, копченых изделий и солений;
любых жирных продуктов питания, в том числе жирных сортов рыбы и мяса;
соусов, кетчупов, майонеза, острых специй, хрена, горчицы, соли;
всех кислых фруктов – апельсины, лимоны, гранаты, грейпфруты, киви, яблоки;
алкогольных и газированных напитков;
лука, чеснока;
помидоров;
картофеля;
молочных продуктов;
дыни и арбузы.

Из белковой пищи разрешено индюшачье мясо и куриная грудка, говядина и перепела. Речная рыба пойдет человеку на пользу, у которого развивается дисгидротическая экзема на кистях рук. Разнообразить рацион возможно рагу из овощей, жидкими кашами, салатами из овощей и фруктов, супами на легких бульонах.

На самом деле. Хотя экзема и не побеждена, опытный врач сегодня может смело гарантировать пациенту, что даже в самых тяжелых, хронических случаях они смогут держать болезнь под контролем. Острая форма экземы без лечения проходит за 2-3 месяца. Если не переходит в подострую, которая без лечения проходит за шесть. Если не переходит в хроническую, которая не вылечивается никогда.

Вывод. Программа лечения экземы должна быть только индивидуальной. Если врач не интересуется особенностями вашего питания, образа жизни, семейной и служебной ситуацией и ограничивается стандартными рекомендациями, лучше поискать другого специалиста.

Радиационный или лучевой дерматит никогда не возникает из-за факторов внутреннего воздействия. Его причиной становится именно лучевое облучение, которое человек может получить в разных условиях. Часто такую проблему, как дерматит лучевого типа, можно заработать в следующих условиях:

частое посещение солярия и получение чрезмерной дозы ультрафиолетового облучения;
работа с аппаратами, которые издают лучевые волны – рентген аппараты и подобное медицинское или салонное оборудование;
постоянное пребывание на открытом солнце – особенно это касается обеда.

Проблема не проявляет себя сразу же после процесса облучения, но в течении нескольких месяцев проявляется в виде неблагоприятной дерматологической, воспалительной реакции. Отсутствие лечения дерматита этого типа всегда даёт серьёзные последствия, которые смотрятся крайне неприятно даже на фото. Чтобы решить проблему положительно, пострадавшему человеку следует обратиться к врачу.

Практически всегда, для того, чтобы поставить правильный диагноз, достаточно провести визуальный осмотр, узнать жалобы пациента. На основании характерных симптомов, специфической локализации воспалительного процесса, разновидностей высыпаний, эрозийных проявлений, врачи-дерматологи могут сделать заключение, назначить необходимую терапию.

Но, дисгидротическая экзема кистей рук коварна тем, что схожа симптоматикой с некоторыми видами дерматита, ладонного псориаза, атопического дерматита, дисгидротического микоза. Именно по этой причине, для постановки верного диагноза врачи предлагают сдать лабораторные анализы.

Для этого берется соскоб тканей для микроскопического изучения. Такое обследование поможет точно определить, какой фактор спровоцировал развитие заболевания, назначить наиболее адекватное лечение.

При хронической экземе возникают частые рецидивы, патология может трансформироваться в нейродермит. Люди ощущают сильный зуд, причем он регулярный. Это становится причиной нарушения сна, угнетения психоэмоционального состояния.

Неправильная терапия, несоблюдение рекомендаций врача, пренебрежение лечением могут спровоцировать невроз кожи, сопровождающийся воспалительными процессами.

Вне зависимости, какой вид экземы развивается у человека, следует в обязательном порядке при первых симптомах сразу обратиться к врачу, чтобы избежать в дальнейшем осложнений.

Не всегда лечение лучевого дерматита обходится только использованием аптечных препаратов для внешнего воздействия. В зависимости от формы и особенностей протекания проблемы, врачи могут принять решение и в пользу необходимости хирургического вмешательства.

В большинстве случаев, лечение лучевого дерматита и всех его форм производится таким образом:

пероральное и внешнее применение кортикостероидных препаратов;
использование противовоспалительных и ранозаживляющих кремов;
антибактериальная и противомикробная терапия;
использование наружных средств, предназначенных для устранения зуда, жжения и болевых ощущений;
применение средств, которые способствуют ускорению регенерационных процессов.

При возникновении лучевого дерматита категорически исключена возможность самолечения. Если пострадавший человек имеет желание дополнительно пользоваться методиками народной медицины, ему следует проконсультироваться по этому поводу со своим лечащим врачом.

Хирургическое лечение проблемы заключается в необходимости иссечения образований, которые разместились на поражённой коже. Такая необходимость возникает в том случае, если у пострадавшего появляется риск развития рака кожи. Если оставить проблему без лечения, этот риск значительно возрастает. Чтобы человек смог быстро избавиться от своей проблемы, ему необходимо:

больше не допускать прямого контакта с провоцирующим фактором;
соблюдать все врачебные рекомендации и указания;
постоянно информировать доктора о реакции кожи на конкретную методику лечения.

Длительность лечебного курса будет определяться уровнем сложности проблемы и индивидуальными особенностями организма каждого человека.

Заболевание указанного типа является проблемой довольно серьёзного характера. Именно из-за этого намного проще избежать появления проблемы, чем потом заниматься её длительным лечением. Для того чтобы не допустить образования указанной проблемы каждому человеку необходимо действовать следующим образом:

стараться получать минимальную дозу лучевого воздействия;
не загорать слишком часто в соляриях;
не проходить слишком часто рентгеновское исследование;
при постоянной работе с предметами лучевого излучения, соблюдать элементарные меры осторожности;
постоянно следить за состоянием своей кожи и избегать снижения защитной функции иммунной системы.

Если человек полностью не может избежать лучевого воздействия, ему следует использовать специальные защитные крема для кожи. Такой дополнительный уход сможет минимизировать негативное воздействие провоцирующего фактора и свести его до минимума.

Лечением лучевого дерматита должен заниматься исключительно квалифицированный человек с медицинским образованием. Для полного устранения проблемы понадобится довольно много времени, а иногда необходимо использовать даже хирургическое вмешательство. В период лечения необходимо крайне осторожно ухаживать за поражённой кожей, подбирая для этого только максимально щадящие средства.

источник

Экзема — кожное заболевание, проявляющееся, в первую очередь, атипичным воспалением дермы. Почему атипичным? Потому что данное воспаление отличается от нормального физиологического состояния, возникающего в ответ на механическое, химическое или термическое повреждение. И неизбежным последующим развитием в повреждённой зоне инфекционного очага.

Экзема же, как и дерматиты, означает воспаление, запускаемое 3 факторами:

Любым химическим веществом (даже совершенно безобидным для большинства других людей: пища, пыльца, феромоны животных и пр.), на которое возникает аллергическая реакция — ненормально сильные иммунные процессы (усиление Т-хелперов 2 типа, превращение В-лимфоцитов в плазмоциты и выработка ими Ig E), приводящие к физиологическим проявлениям воспаления.
Аутоиммунными атаками , когда иммунитет по невыясненным причинам начинает уничтожать собственные клетки организма.
Метаболическими нарушениями в кожном покрове различной этиологии, что приводит к патологической сухости кожи, её шелушению, уязвимости к травмам, на фоне которых развивается воспалительная реакция.

Экзема, как и любая другая болезнь, сводится к генетическим и/или биохимическим процессам в организме, которые выходят за рамки нормальных параметров. Как правило, они взаимосвязаны.

Современная медицина построена на двух фундаментальных принципах лечения: химическом (медикаментозном) и физическом (физиотерапевтическом). Есть ещё области, обещающие невероятный скачок в борьбе с болезнями — генетика, биоинженерия, наномедицина, психологическое воздействие и феномен плацебо. Но все они пока что находятся на уровне теоретических исследований и лабораторных тестов.

Физиотерапия от медикаментозной терапии отличается характером воздействия на патологические процессы и на весь организм в целом:

медикаментозное лечение действует через ввод в организм химических соединений, а физиотерапия меняет биохимию опосредованно, через физическое влияние;
медикаменты действуют очень интенсивно и точечно, вызывая адекватно сильные ответные реакции — полезные (лечебное действие) и иные (побочные действия), физиотерапия действует менее интенсивно, но спектр воздействия на биохимические и физиологические процессы намного шире;
в целом, медикаменты при экземе направлены на устранение симптоматики (нет лекарств, гарантированно раз и навсегда убирающих экзему), а физиотерапия хотя бы частично на купирование причин;
ответная реакция организма на физиотерапию более индивидуальна, чем на лекарственный препарат;
физиотерапия изучена хуже, чем фармацевтика и медицинская химия.

При лечении экземы из всех физиотерапевтических воздействий более всего подходит воздействие электромагнитными полями (электрическими токами), которые для повреждённой и воспалённой кожи безопаснее воды, солнечного света или грязевых смесей.

Основные эффекты физиолечения при экземах:

снижение сенсибилизации и иммунной реактивности;
торможение воспалительных процессов на региональном и общем уровнях;
комплексное уравновешивание функций вегетативной системы;
устранение биохимических сбоев через нормализацию работы эндокринной системы, которая связана с вегетативной нервной системой;
психосоматическая коррекция через седативное влияние на определённые зоны мозга (кора, ретикулярная формация).

Существует несколько конкретных процедур с различными вариантами использования слабых электрических токов в вопросе лечения экземы.

Прежде чем прибегать к физиолечению, следует знать, что и для него есть ряд противопоказаний: эпилепсия, онкологические процессы, выраженные патологии сердца (стенокардия, ишемия выше 2 степени, недавний инфаркт), хронические рецидивирующие инфекции в стадии обострения (туберкулёз, гепатиты) и острые гнойные процессы, выраженные нарушения кровоснабжения, сильные патологии глазного яблока (для электросна), кардиостимулятор, наличие металлических пластин-протезов внутри организма (в частности, в черепе).

К зоне глазниц подводят слабый (частота 1-150 Гц, сила менее 10 мА, напряжение менее 80 Вольт) пульсирующий электрический ток, который по сосудистой сетке доходит до гипоталамо-гипофизарной системы и ретикулярной формации. Важно, что ток, как правило, имеет «прямоугольный» характер. На графике его воздействие выглядит как ряд прямоугольников. Это значит, что каждые 0,2-0,4 мс посылается сигнал одинаковой интенсивности (отсюда и название — пульсирующий).

Реже используют токи, график которых представляет синусоиду. Длительность процедуры варьируется от 20 минут до часа. Причём производится она только в спокойной, психологически комфортной для пациента обстановке. Пациент не всегда засыпает — чаще впадает в состояние выраженной дремоты. Ток оказывает двойное действие — прямое и опосредованное.

Прямое действие — непосредственная передача генерируемого тока от глазниц до структур мозга. Опосредованное воздействие — ток также воздействует на кожные рецепторы глазниц, в результате чего от них организм посылает в ЦНС собственные электрические импульсы.

Подобное комплексное совмещение приводит к ряду биохимических и физиологических эффектов:

возбуждающее действие в нейронах ретикулярной формации среднего мозга снижается, а нейроны лимбической структуры (находятся по бокам от таламуса, образованного участками промежуточного, конечного и среднего мозга), отвечающие частично за высшие нервные функции и работу всех основных внутренних органов, активизируются;
усиливается активность многих тормозных нейронов, нейроны-акцепторы, принимающие возбуждающие восходящие сигналы, угнетаются;
также идёт активизация серотонинергических нейронов, что приводит к выбросам больших доз серотонина;
в результате перечисленных процессов в ЦНС корректируется работа вегетативной нервной системы, а это, в свою очередь, приводит к: усилению кровообращения (особенно регионарного), повышению минутного объёма дыхания (более медленное и глубокое, что приводит к лучшей вентиляции лёгких), купированию болевого синдрома (от повреждённой кожи), ускорению окислительно-восстановительных реакций, общей седации и последующему длительному приливу сил.

Как видно, происходит эмоциональная, вегетативная и гуморальная корректировка. При экземе описываемый метод не только снижает болевой синдром, не только направлен на регенерацию воспалённых тканей, но и в определённой мере работает с причинами болезни.

Электросон некоторые специалисты считают ключом к психосоматическим методам биорегулирования. Поскольку есть теория, что нейроны могут запоминать «прямоугольные» токи и в случае наступления агрессивных факторов, запускающих обострение экземы, начинают сами генерировать схожие электрические импульсы.

Электросон, в отличие от медикаментозной седации, не даёт неприятных побочных эффектов и не вызывает привыкания. Отличается он и от обычного, физиологического сна. Тем, что при нём гладкая мускулатура расслабляется быстрее и лучше, и нет возбуждения блуждающего нерва.

Здесь длина электромагнитных волна одна из самых больших, а направлено излучение на область надпочечников. Электромагнитные волны, проходя через границы раздела двух сред (различные ткани), частично поглощаются средами и частично отражаются. В итоге электромагнитная энергия переходит в тепловую.

Местный прогрев глубиной до нескольких сантиметров обеспечивает следующие эффекты:

расширение просвета капилляров и разрастание капиллярной сетки (улучшение васкуляризации), но по-настоящему важным подобное действие становится только при воздействии непосредственно на поражённый участок кожи;
основной эффект заключается в том, что кора надпочечников при электромагнитной стимуляции начинает вырабатывать повышенное количество минералкортикоидов и глюкокортикоидов (гормональный отклик), что усиливает общий гормональный фон в организме, а это, в свою очередь, приводит к: иммуносупрессии, торможению гистаминового метаболизма и сдвигу в щелочную среду рН тканей организма — в качестве итога происходит заметное стихание экзематозного воспаления.

Недавние научные исследования наглядно продемонстрировали, что резонансное электромагнитное облучение частотой 65 и 167 ГГц способствуют оптимизации уровня кортизола в крови (продуцируется надпочечниками).

Фактически, механизм метода аналогичен электросну, только зона подведения тока совсем другая, как и его характеристики:

электрические импульсы посылаются непосредственно на поражённый кожный участок, причём способ подведения зависит от типа экземы. При мокнущей экземе сначала необходимо промокнуть участок стерильным бинтом, а затем положить свежей бинт и уже через него совершать электродом круговые и линейные движения (необходимо соблюдать расстояние 3-5 мм между электродом и голой кожей), при сухой экземе — прямой контакт электрода и кожи;
стандартные «дарсонвализационные» значения: частота 110 кГц, сила тока 0, 02 мА, напряжение 50 Вольт, длительность электрического импульса 100 мкс, частота подведения 50 импульсов в секунду.

Для работы с кожными покровами используют грибовидный электрод. В плане воздействия дарсонвализация отличается от электросна тем, что ограничена местным регионом, а значит, не происходит непосредственного влияния тока на ЦНС. Только опосредованное воздействие через возбуждение кожных рецепторов. Плюс электричество оказывает эффект непосредственно на саму дерму.

Основные пункты лечебного влияния дарсонвализации:

вазодилатация (расширение) капилляров сосудистой сетки дермы за счёт возбуждающего действия кожных рецепторов на парасимпатическую часть вегетативной нервной системы — как следствие, улучшается клеточная трофика и газообмен;
одновременно венозный тонус, наоборот, повышается, что обеспечивает лучший венозный отток крови;
иммунные клетки, например макрофаги, реагируют на подобное раздражение усилением фагоцитарных процессов, значит, повышается степень борьбы с патогенными бактериями, которые неизбежно появляются в месте воспаления;
возрастает тургор кожи и угнетается работа потовых/сальных желёз;
образование озона в среде электромагнитного поля обеспечивает бактерицидный эффект.

Механизм иммунной регуляции в зоне воздействия слабых токов вообще крайне интересен. Электромагнитное поле ионизирует воздух. Ионы и сам поток заряжённых частиц разрушают отдельные клетки кожи. Возникают очаги микронекроза, что приводит к активизации иммунной системы, на которой также лежит задача утилизации подобного «отработанного материала».

При помощи электромагнитного поля на небольшую глубину (эпидермис, верхний слой дермы) вводят малое количество лекарственного препарата. Метод хорош тем, что вещества требуется гораздо меньше, а действие более точное и мягкое по сравнению с медикаментозной терапией.

Доказано, что лазерное излучение малой мощности оказывает регенеративный и трофический эффект на повреждённую кожу.

Ультрафиолет используется как антибактериальное физиотерапевтическое средство.

Все наружные препараты, применяемые при экзематозном поражении, можно разделить на 4 группы:

Гормональные противовоспалительные препараты (быстро снимают очень тяжёлое воспаление и, следовательно, выраженный болевой синдром, зуд и гипертермию).
Негормональные противовоспалительные средства (более мягкий аналог).
Противомикробные и противогрибковые (антибиотики), нужны, если к экзематозному поражению присоединилась выраженная вторичная инфекция бактериальной или грибковой природы, что легко узнаётся по обильному гнойному экссудату (бактерии) или белёсому налёту (грибок).
Смягчающие и общеукрепляющие (требуются как вспомогательные препараты на стадии закрепления ремиссии, основная задача — помочь дерме быстрее восстановиться и усилить естественную защиту).

Просто многие препараты обладают свойством и некоторых других групп, однако одно свойство всегда превалирует. Кроме того, гормональные препараты в любом случае выделяются на фоне всех остальных, т.к. имеют в своём составе разные глюкокортикостероиды.

Выше уже упоминалось, что повышение уровня гормонов (как на региональном, так и на системном уровне) приводит к мощному противовоспалительному эффекту:

тормозится синтез простагландинов и лейкотриенов (медиаторы воспаления);
снижается проницаемость сосудистых стенок, что прекращает развитие отёка;
угнетается гистаминовый метаболизм, поэтому гормоны обладают и противоаллергическим действием.

Сейчас существуют десятки различных наружных средств разной классификации, которые содержат разные ГКС. Не считая некоторых незначительных аспектов, разница между ними сводится только к периоду пребывания в организме, т.е. степени пролонгации. Так, Дексаметазон, Бетаметазон выводятся из организма спустя максимум 12 часов после проникновения. А, например, Преднизолон и Метилпреднизолон задерживаются в тканях на более длительный срок и при постоянном поступлении накапливаются до определённого уровня.

Существует классификация, разделяющая средства на 4 класса по возрастанию эффективности.

Вот лишь малая толика ассортимента наружных гормональных средств, применяемых при экзематозном поражении дермы:

I класс — самые слабые препараты, их хорошо использовать для купирования каскадного воспаления в начале обострения, либо при умеренном течении болезни, д.в. — Гидрокортизон (Хайтон, Гидрокортизоновая мазь).
II класс — несмотря на более высокий класс, являются почти аналогом предыдущего класса, д.в. — Флуметазон или Флуокортолон (Ультралан, Локакортен, Лоринден, Флувет).
III класс — считаются «золотым стандартом» в плане эффективности, подходят почти для любого случая экземы, д.в. — Бетаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизона бутират, Будесонид, Триамцинолона ацедонид (Апулеин, Локоид, Латикорт, Целестодерм-В, Кеналог, Цинакорт, Триакорт).
IV класс — более новые ГКС, чьё целевое действие ещё более выражено, д.в. — Клобетазол (Дермовейт), однако его фармакодинамика мало изучена, например, почти нет данных касательно его безопасности для беременных.

Гормоны не рекомендуется применять, если имеет место выраженная бактериальная инфекция. В этом случае вначале необходимо провести курс антибактериальной терапии.

Мазь-антибиотик уничтожает грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая типичных возбудителей, запускающих вторичную инфекцию при экземе: Золотистый стафилококк, стрептококки. А также многие патогенные и условные патогенные грибки. Антибиотиков ещё больше, чем ГКС, поэтому с поиском аналога проблем не возникнет. Качественным отличием между препаратами является уровень повреждения полезной микрофлоры и возможность приёма беременным и кормящим женщинам. Более того, не все мази, обладающие антибактериальным свойством, имеют в своём составе антибиотик.

Примеры мазей без антибиотиков:

Ихтиоловая мазь — отлично вытягивает гной и мягко дезинфицирует, д.в. — Ихтиол (Битуминосульфонат аммония);
Линимент Вишневского, который весь состоит из д.в. — берёзовый дёготь, трибромфенолат висмута, касторовое масло.

Примеры мазей с антибиотиком:

Левомицетин — Левомеколь (одна из наиболее универсальных мазей, которая не имеет вспомогательных компонентов, а только активные Хлорамфеникол и Метилурацил), Фулевил (разрешён к приёму беременным, но обладает куда более узким спектром действия по сравнению с Левомеколь);
Аминогликозиды — Банеоцин и Гентамициновая мазь;
Линкомициновая мазь — эффективна, но не рекомендована при выраженных патологиях печени/почек;
Макролиды — Эритромициновая мазь, не противопоказана беременным и кормящим женщинам и особенно подходит при слабой регенерации.

Конечно, наружное применение антибиотиков куда менее опасно, чем системное. Но рекомендуется проконсультироваться у дерматолога, иммунолога-аллерголога или хотя бы терапевта.

В период ремиссий необходимо поддерживать здоровье кожи с помощью питающих и протекторных наружных средств типа Ла-Кри, Бепантен, Видестим и другие. Наконец, в начале обострения болезнь реально остановить такими проверенными средствами как Фукорцин или бриллиантовый зелёный. Главное их действие заключается в создании защитной дышащей плёнки на коже, под которой регенеративные процессы идут ускоренно.

При тяжёлой вторичной инфекции, когда возникает угроза сепсиса, пациент пропивает курс системных антибиотиков — тетрациклинового, пенициллинового ряда, макролиды (Ампициллин, Доксициклин, Амоксил, Лопракс и пр.). Традиционным средством, понижающим степень сенсибилизации, является кальция глюконат.

При ярко выраженной иммунной атаке могут потребоваться системные гормоны. В виде таблеток в современной практике назначают Метипред (Метилпреднизолон). Надо подчеркнуть, что всех перечисленных таблетированных препаратов может и не быть в терапевтической программе пациента, если в них не будет необходимости. А антигистаминные (противоаллергические) средства назначаются при экземах и схожих болезнях кожи практически гарантированно.

Данные средства разделяются по 3 поколениям. В плане своего действия все они почти одинаковы — конкурентно связываются с рецепторами гистамина (вещества, ответственного за физиологические проявления воспаления). Однако некоторые препараты 3 поколения дополнительно тормозят гистаминовый синтез. Плюс у новых лекарств побочное действие менее выражено.

1 поколение — Супрастин, лекарство, зарекомендовавшее себя в поколениях, эффективность высокая, но часто обнаруживается формирование резистентности, плюс побочный действие в виде сонливости и головной боли;
2 поколение — Лоратадин, Эбастин, Терфенадин, Акривастин (действие тоже, только побочный эффект менее выражен);
3 поколение — Дезлоратадин (Эриус), Фексофенадин (новейшие варианты, в действии которых могут отмечаться качественно новые, положительные стороны).

Экзема — процесс токсический для организма, поэтому во время обострений идёт нагрузка на печень (которая вдобавок вынуждена перерабатывать лекарственные метаболиты). Поэтому рекомендуется пропить Карсил, Атоксил, Эссенциале или другой аналог.

Внутримышечное или внутривенное введение лекарств необходимо только при крайне тяжёлом протекании экземы, когда воспаление дермы приводит к повышению температуры выше субфебрильных значений. Обычно, это означает внутримышечные уколы Дексаметазона или внутривенные капельницы Преднизолона. Нужно это для срочного купирования сильнейшего воспаления. Кальция глюконат, как мощный десенсибилизатор, также вводят через капельницы. Заменить его можно Тиосульфатом натрия. Чаще подобная терапия требуется детям младше 13 лет, поскольку в таком возрасте уровень иммунной чувствительности физиологически выше, чем у взрослых или даже подростков.

Некоторая корректировка в образе жизни, когда наступает ремиссия, может не только в разы ослабить следующее обострение, но и вообще отодвинуть его на неопределённый срок.

строгой диеты «для всех» нет, поскольку влияние пищи — фактор сугубо индивидуальный (многие больные экземой не обнаруживают никакой корреляции между едой и болезнью), однако рекомендуется соблюдать осторожность в употреблении потенциальных аллергенов (цитрусовые, дыни, многие ягоды, рыба и морепродукты, специи), острого, копчёного и чрезмерно жирного;
употребление алкоголя необходимо свести к минимуму;
отказ от курения;
умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
грамотное соблюдение личной гигиены с использованием только гипоаллергенных моющих средств;
если есть возможность сменить ПМЖ на более экологически чистый регион;
необходимо устранить из жизни стрессы, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки и постоянное недосыпание.

Важность правильного образа жизни подтвердит любой специалист. Иногда просто чудодейственный эффект (по отзывам некоторых пациентов) оказывает санаторно-курортное лечение.

На представленном ниже видео предлагаются народные средства для лечения экземы.

Полностью вылечить экзему вряд ли удастся, ибо корень данной патологии кроется в генетике и иммунологических сдвигах. Но при правильном терапевтическом подходе во время обострений и грамотном соблюдении рекомендаций с данной болезнью вполне реально вести полноценную жизнь.

источник