Физиотерапия при лечении нервной системы

В ходе научных исследований обосновано дополнение приема медикаментов физиотерапевтическими методиками. Применение физических факторов в лечении неврологических заболеваний улучшает прогноз у пациентов, снижает процент инвалидизации трудоспособного населения, повышает качество жизни больных.

Высокую эффективность показало использование физических методов в лечении поврежденных периферических нервов. Эта терапия ускоряет процессы регенерации нервной ткани, улучшает ее проводимость, снимает болевой синдром и отечность, нормализует мышечный тонус и ответ на нервный импульс.

В неврологии активно используется стимуляция, проводимая с помощью электрического тока или магнитных полей. Эти методы позволяют воздействовать на мышечный аппарат в зоне его денервации, поддерживать сократительную способность мышечной ткани, нормализовать кровоснабжение. К тому же посыл импульсов к спинному мозгу от области денервации ускоряет восстановление поврежденного участка нерва.

На нервную ткань оказывают благотворное действие магнитные поля низкой интенсивности. Помимо улучшения кровоснабжения и обезболивания они имеют седатирующее действие, помогают бороться с психоэмоциональным и физическим перенапряжением, нормализуют психическую деятельность.

Неврологи и физиотерапевты совместно успешно лечат целый ряд патологий.

При данных синдромах применяют обезболивающие методики, а также электростимуляцию.

С особой осторожностью проводят лечение в области лица при поражении тройничного нерва. Неправильно выбранная методика и область расположения манипул может вызвать спазм мимической мускулатуры вплоть до развития контрактуры. Процедуры проводятся исключительно врачом.

В данной ситуации также актуально обезболивание, нормализация мышечного тонуса, восстановление поврежденных нервных путей и их проводимости, улучшение кровоснабжения и стимуляция процессов репарации и регенерации тканей, восстановление утраченных функций: чувствительной, двигательной, трофической.

• стимуляция высокоинтенсивным магнитным полем и электрическим током;
• лазеротерапия как мощный биостимулятор;
• ультрафонофорез ферментных препаратов;
• электрофорез прозерина, лидазы.

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию в головном мозге процессов возбуждения и торможения, а также на улучшение кровоснабжения.

Применяемые методы лечения:

• электросон;
• низкочастотная терапия;
• электрофорез Эуфиллина на воротниковую область;
• электрофорез глутаминовой кислоты по общей методике;
• дарсонвализация волосистой части головы;
• лазеротерапия в инфракрасном спектре (а также магнитолазер);
• массаж шейно-воротникового отдела.

Физиотерапия назначается после проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой для исключения геморрагического инсульта, онкологических патологий и т. д.

Подходы к лечению схожи с методиками, применяемыми при атеросклеротической энцефалопатии.
Назначаются методы воздействия, улучшающие кровоснабжение головного мозга, снимающие сосудистый спазм, нормализующие артериальное давление, седативные процедуры. При нарушении мышечного тонуса применяется электростимуляция. Через 1 месяц от начала заболевания возможно назначение лечебных ванн и душей.

Через 2-3 месяца после стационара рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Подходы к лечению при данных патологиях различаются. При ишемическом инсульте физиолечение применяется уже в раннем восстановительном периоде и направлено на улучшение трофики тканей, устранение сосудистого спазма, восстановление кожной чувствительности и двигательной активности, нормализацию мышечного тонуса.

• массаж паретичных конечностей;
• магнито- или электростимуляция конечностей со стороны пареза;
• низкоинтенсивная магнитотерапия на конечности.

Через 1—1,5 месяца от начала заболевания можно назначать:

• низкочастотную магнитотерапию транскраниально;
• электрофорез сосудорасширяющих, кроверазжижающих препаратов, миорелаксантов и других медикаментов;
• электромагнитные поля высокой частоты, в том числе и дециметрового диапазона на проекцию очага ишемии;
• лазеротерапию в красном диапазоне транскутанно на кровеносные сосуды.

В позднем периоде реабилитации к лечению добавляются водные процедуры (ванны и души), теплолечение.
Помимо физиотерапии лечебный процесс обязательно дополняется специальной физкультурой.

При геморрагическом инсульте физиотерапевтические мероприятия начинаются в более поздние сроки после оценки состояния пациента, возможных рисков и противопоказаний. Назначается массаж конечностей, электростимуляция, возможно применение фототерапии в видимом диапазоне.

Лечение направлено на устранение болевого синдрома и воспалительных явлений, улучшение кровоснабжения, трофики тканей, восстановление функции нервных тканей.

• электрофорез обезболивающих препаратов на зону поражения;
• низкочастотная магнитотерапия;
• высокоинтенсивная магнитотерапия;
• чрескожная электростимуляция;
• дарсонвализация;
• УВЧ-терапия в импульсном режиме;
• ультрафонофорез противовоспалительных и анестезирующих препаратов;
• тепло-, грязелечение;
• массаж;
• тракционное или подводное вытяжение позвоночника;
• подводный душ-массаж.

При туннельных синдромах пациента беспокоят жалобы, связанные со сдавливанием нервных волокон в анатомических каналах, образованных связками, костными, мышечными и фиброзными структурами.

Пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром, ограничивающий функциональную активность конечности, а также чувствительные, трофические и двигательные расстройства.

В лечении острого периода заболевания важную роль играют обезболивающие методы воздействия – электрофорез и ультрафонофорез анестетиков, противовоспалительных препаратов, магнитотерапия.

В подостром периоде, при регрессе болевого синдрома назначается теплолечение, чрескожная электростимуляция, криотерапия.

При данном симптомокомплексе основной целью лечения является улучшение кровообращения и трофики тканей, расширение просвета сосудов и обезболивание.

Назначаются следующие методики воздействия:

• магнитотерапия,
• электростатический массаж,
• дарсонвализация и ультратонтерапия,
• пневмомассаж,
• электростимуляция,
• магнитостимуляция,
• теплолечение,
• массаж конечностей.

Это заболевание характеризуется вирусным поражением спинальных ганглиев.

Для снижения интенсивности болевого синдрома применяются следующие методики:

• Фототерапия: ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия в инфракрасном спектре, видимый свет в красном и синем диапазоне.
• Магнитотерапия: высокоинтенсивная, низкочастотная.
• Транскраниальная седация.

В период очищения кожного покрова от высыпаний и депигментации проводится:

• Электротерапия: электростимуляция, дарсонвализация, ультратонтерапия, диадинамотерапия.
• Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез обезболивающих препаратов на область спинальных ганглиев.

Чаще всего нарушение половой функции связано с функциональным расстройством центральной нервной системы. Снижения половой функции, обусловленные патологиями гинекологической и урологической систем в данной теме рассматриваться не будут.

Применяемые методики физиолечения могут проводиться транскутанно (непосредственно через кожный покров) или полостным способом в зависимости от оснащения кабинета, квалификации сотрудников и необходимости.

Для эффективного лечения в комплекс мероприятий включаются водные процедуры, массаж и аппаратная физиотерапия.

При лечении нарушений половой функции у мужчин необходимо учитывать форму заболевания: при гиперстенической патологии назначаются седативные методики, при гипостенической – стимулирующие.

• Электротерапия, электрофорез на область позвоночника.
• Транскраниальная седация и стимуляция.
• Электростимуляция мочевого пузыря, эндоуретральная, трансвагинальная, трансректальная.

Массаж включает следующие разновидности:

• пояснично-крестцовой области;
• гинекологический;
• массаж простаты;
• гидромассаж;
• вибрационный аппаратный массаж;
• вакуумный аппаратный массаж полового члена.

Водолечение может быть в виде:

• восходящего душа;
• ванн: хвойно-жемчужные, сероводородные, углекислые, скипидарные.

Теплолечение: грязевые аппликации на пояснично-крестцовую область, трусиковую зону, по полостной методике (трансректально, трансвагинально).

Для ведения пациентов максимально эффективно в комплекс лечебных мероприятий необходимо вводить специальную физкультуру, включающую в себя:

• кинезотерапию,
• механотерапию,
• ортезотерапию,
• эрготерапию.

При необходимости можно использовать дополнительные вспомогательные средства реабилитации и лечение положением, а в определенных случаях и мануальную терапию.

• Психические заболевания в стадии обострения.
• Общее тяжелое состояние.
• Отказ от лечения.
• Индивидуальная непереносимость физического фактора.
• Декомпенсация хронических патологий.
• Лихорадка.
• Наличие новообразований.
• Для электротерапии – кардиостимулятор, металлические импланты в области воздействия, перелом до образования костной мозоли.
• Для магнитотерапии – гипотония.
• Для воздействия высокими частотами – работа на предприятиях с высокочастотными генераторами.
• Аллергические реакции на предполагаемый к использованию фармакологический препарат.
• Нарушение целостности кожного покрова в области проведения манипуляции.
• Кровотечения и склонность к ним.

На приеме возможно выявление иных противопоказаний к лечению.

Применение портативной аппаратуры в домашних условиях возможно исключительно после консультации физиотерапевта и получения от него назначений и рекомендаций.

Подводя итог, хочется отметить, что применение физиотерапии в неврологии приносит ощутимые результаты. Поскольку патологии нервных тканей зачастую сопровождаются болевым синдромом, эффективно его устранить легче всего именно физическим воздействием.

источник

Физиотерапия (от греч. physis — » природа» , therapeia — «лечение») — наука, изучающая действие на организм человека природных и преформированных физических факторов, разрабатывающая способы их применения для профилактики заболеваний, восстановительного лечения и медицинской реабилитации.

Современная физиотерапия располагает большим арсеналом физических факторов, многие из них применяются в неврологии, нейрохирургии, вертебрологии, травматологии, санаторнокурортной практике (табл. 15-1).

В основе рациональной дифференцированной физиотерапии лежит знание неспецифических сторон и специфичности действия физических факторов, а также оценка компенсаторно-приспособительных, резервных возможностей и реактивности организма, преемственности и строгой индивидуализации в лечении, включая применение адекватных для организма относительно небольших доз энергии, при этом учитывают этиопатогенез, клинические проявления, стадию заболевания, наличие сопутствующих заболеваний и возраст пациента.

Физические факторы включают в реабилитационные и восстановительные программы как можно раньше. При ряде неврологических заболеваний физические факторы применяются в качестве монотерапии уже в раннем периоде восстановительного лечения, а также во время реабилитации. Так, больным с рефлекторными и корешковыми проявлениями дорсопатий при острых болях показаны криотерапия, массаж электростатическим полем, лекарственный электроультрафонофорез анестетиков (прокаина, лидокаина), интерференционные токи. В остром периоде травматических, инфекционно-аллергических невропатий для уменьшения отёка эффективно назначать низкочастотную магнитотерапию, а для купирования болевого синдрома, улучшения кровообращения и стимуляции репаративных процессов проводят процедуры УФО, УВЧ. С первых дней у больных с острым нарушением мозгового кровообращения широко применяют лечебную гимнастику: лечение положением, пассивную гимнастику.

В зависимости от целей лечения, показаний и противопоказаний применяют общее, местное и/или сегментарно-рефлекторное воздействие физических факторов. Перспективным в современной физиотерапии признано использование сочетанных и комбинированных методик, создание комплексных программ восстановительного лечения и реабилитации. Происходит потенцирование, взаимодополнение клинических эффектов каждого из физических факторов, нивелированию их нежелательных побочных реакций. Повышается эффективность лечения, сокращаются сроки вое· становления, предупреждаются осложнения и рецидивы заболевания. Большое значение придают последовательности выполняемых процедур и соблюдению временных интервалов между ними.

В табл. 15-2 приведены примеры эффективных комплексов (включающие физио-, бальнео-, пелоидо-, кинезотерапию), используемых на разных этапах восстановительного лечения и реабилитации больных с заболеваниями нервной системы, включая санаторно-курортный. При назначении комплексов следует учитывать общие, а также специфические противопоказания к физическим факторам, входящим в комплексы.

Электролечение постоянными токами

Гальванизация [непрерыв-
ный, низкого напряжения
(30-80 В) и малой силы (до
50 мА)] Улучшение кровообращения и лимфооттока, обменных процессов. Усиление репаративных процессов Травмы и заболевания ЦНС и периферической нервной системы.
Вегетативно-сосудистая дистония,
неврастении Повреждения кожных покровов в месте наложения электродов.
Экзема, дерматит.
Склонность к кровотечениям.
Расстройства болевой и температурной чувствительности в местах
наложения электродов.
Острые воспалительные и гнойные процессы Лекарственный электрофо-
рез (возможно использова-
ние ДДТ, СМТ) То же.
Специфическое действие лекарственного вещества То же То же

Электролечение постоянными импульсными токами

источник

Одним из наиболее важных компонентов комплексного восстановительного лечения неврологических больных является физиотерапия.

Физиотерапия (греч. physis природа + therapeia лечение; синоним: физическая терапия, физикальная терапия, физиатрия) — область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая методы использования их с профилактическими и лечебными целями; совокупность физических методов лечения и их практическое применение.

Физиотерапия является одним из самых безопасных методов лечения на сегодняшний день. Физиотерапевтические методы лечения, как все другие, назначаются с учётом

• патологии (заболевания),
• стадии течения заболевания, его тяжести,
• истории жизни и болезни пациента,
• его возраста, пола,
• физического и психического состояния.

Физические факторы оказывают влияние на состояние физиологических систем организма. Они улучшают центральную регуляцию жизненно важных функций, нормализуют возбудимость и проводимость нервно–мышечного аппарата, центральной нервной системы (ЦНС), вегетативных нервных образований, повышают энергетические ресурсы организма, ускоряют обменные процессы. Под их воздействием происходит рассасывание воспалительных очагов, резорбция отеков, коррекция патологических аутоиммунных сдвигов, улучшается кровоснабжение, микроциркуляция и трофика тканей, нормализуется регуляция сосудистого тонуса, снижаются мышечный спазм, артериальное давление (АД), спастичность и регидность мышц, исчезает или уменьшается боль. Повышение уровня адаптационных и компенсаторных механизмов в результате использования физических факторов способствует обратному развитию заболеваний, задерживает прогрессирование патологического процесса, препятствует развитию осложнений, создает условия для восстановления утраченных функций .

В нашей клинике применяются следующие физиотерапевтические методы лечения:

• Ультразвук. Ультрафонофорез с лекарственными препаратам.
• Магнитолазерная терапия.
• Электрофорез с растворами лекарственных препаратов.
• Электромиостимуляция.
• Электросонтерапия.
• Дарсонвализация.
• ДЭНС терапия.
• Аппаратное и мануальное вытяжение позвоночника.
• Лечебный массаж с элементами мягкотканой мануальной техники.
• Общий лечебный массаж
• ЛФК

Ультразвуковая терапия

Ультразвук – единственный физический фактор, который способен осуществить не только микромассаж тканей, но и отдельных клеток.

Ультразвук обладает лечебным действием, которое состоит из механического микромассажа клеток и тканей; энергетического воздействия ультразвуковых волн на ткани организма с образованием тепла и физико-химического действия (изменение хода окислительно-восстановительных процессов, ускорение расщепления сложных белковых комплексов, активации ферментов). Т.е. ультразвук можно рассматривать как своеобразный физический катализатор биохимических, биофизических и физико-химических реакций и процессов в организме.

Ультразвук- идеальный физический фактор для сочетания применения с лекарственной терапией, так как он «разрыхляет» гистологические барьеры, вследствие чего циркулирующее в крови лекарство может в большем количестве проникнуть в патологический очаг.

Ультразвук сочетается практически со всеми видами физиотерапии.

Лекарства введенные ультразвуком, приобретают новый аспект действия- информационный, то есть близкий к действию хорошо подобранных гомеопатических средств.

Терапевтическое действие ультразвуковых волн.

Механизм терапевтического действия ультразвука многообразен. Он складывается из местных и общих реакций, реализуемых нейрорефлекторным и гуморальным путями. Эти реакции развиваются пофазно и отличаются длительным последействием.

При правильной дозировке ультразвук оказывает болеутоляющее, рассасывающее, противовоспалительное, спазмолитическое, фибринолитическое действие. Под его воздействием ускоряются регенеративные и репаративные процессы, повышается возбудимость нервно-мышечного аппарата, усиливается проводимость импульсов по периферическому нервному волокну, активируется передача нервных импульсов в симпатических ганглиях, улучшается трофическая функция тканей.

Показаниями для ультразвуковой терапии являются заболевания опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, ревматоидный артрит), травмы и заболевания периферической нервной системы, а также заболевания органов пищеварения (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), глаз (конъюнктивит, кератиты), ЛОР-органов (тонзиллиты, фарингиты), урологические (простатиты), гинекологические (сальпингоофориты), стоматологические (пародонтоз) и некоторые болезни кожи.

В физиотерапии опорно-двигательного аппарата лучше всего действует, не вызывая отрицательных последствий и быстро приводя к выздоровлению, ультразвук с интенсивностями в интервале 0,1…0,4 Вт/см2. Под влиянием низких интенсивностей ультразвука, стимулирующих обменные процессы, снижается экссудация, разрыхляется фиброзная ткань, начинается декальцификация сформировавшихся и формирующихся остеофитов и экзостозов. Увеличение интенсивности и длительности воздействия приводит к разрежению кортикального слоя кости в зоне воздействия ультразвука и другим нежелательным последствиям.

К числу частных противопоказаний для ультразвуковой терапии относятся ишемическая болезнь сердца с явлениями стенокардии и аритмии, гипертоническая бо­лезнь II-III стадии, тромбофлебит, не рекомендуют назначение этой процедуры детям до 3-5 лет, а также воздействие ультразвуком на чувствительные ростковые зоны костей у детей.

Фонофорез — введение лекарственного препарата сквозь неповрежденную кожу благодаря силам, действующим в акустическом поле, способствует также обусловленное ультразвуком повышение проницаемости клеточных мембран, причем толщина слоя ткани, состоящей из клеток, мембраны которых обладают повышенной проницаемостью, пропорциональна интенсивности ультразвука. Повышенная проницаемость сохраняется в течение полутора-двух часов, однако наибольшая проницаемость наблюдается в течение первых 25 мин после воздействия ультразвуком. Поэтому в ряде случаев после ультразвукового воздействия весьма эффективен электрофорез. При такой последовательности электрофоретически введенные лекарственные вещества локализуются не только в межклеточном пространстве, но и попадают во внутренний объем клетки.

Ведущими российскими и зарубежными учеными совместно с фармацевтами разработан и успешно применяется новый неоперативный метод патогенетического лечения заболеваний позвоночника и суставов – лечения причины, а не только следствия – лечение ферментными препаратами, содержащими протеолитический фермент Папаин со вспомогательной группой активных веществ. Данный метод очень эффективен как при хроническом течении болезни, так и в начальной ее стадии.

Карипаин положительно действует также на весь межпозвонковый диск. Он становится более эластичным, «упругим», увеличивает высоту. Под действием Карипаин усиливается регенерация тканей диска, который восстанавливает свою нормальную форму и свою функцию амортизатора. Вводимый Карипаин воздействует на несколько соседних межпозвонковых дисков, восстанавливая целый отдел позвоночника.

Хотелось бы особо подчеркнуть, что крем Карипаин в своем составе содержит до 3%гиалуроновой кислоты, которая помимо собственных лечебных свойств является «транспортным» агентом по дозированной доставке других активных веществ Карипаина в поврежденные области тела.

Лечение Карипаином для позвоночника и суставов курсовое – не менее 15 процедур ультрафонофареза с Карипаином.

Лекарственный электрофорез, имеющий ряд особенностей и преимуществ перед традиционным применением лекарственных препаратов и широко применяемый в неврологической практике, оказывает противовоспалительное, рассасывающее, местноанастезирующее действия, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую импульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервных систем. Это проявляется усилением регуляторной и трофической функций нервной системы, улучшением кровоснабжения и обмена веществ в мозге, ускорением регенерации поврежденных структур. Механизм действия лекарственного электрофореза обуславливается влиянием гальванического тока и особенностью вводимого вещества. При применении несильнодействующих средств основной эффект определяет постоянный ток, сильнодействующих — фармакологические свойства препарата.

При электрофорезе лекарственные вещества вводятся в ткани через межклеточные щели, протоки потовых и сальных желез. Количество вводимого лекарственного вещества невелико (2 — 10% содержащегося на прокладке). Основная масса лекарств оседает в эпидермисе, небольшое количество — в дерме и подкожно-жировой клетчатке. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное или очаговое влияние на организм (в течение суток и более). На фоне действия постоянного тока возрастает фармакологическая активность лекарственных средств, так как они вводятся в ткани в ионном и химически чистом виде. Постоянный ток вызывает изменения функциональных свойств тканей, повышая их чувствительность к лекарственным веществам. Побочное действие лекарств уменьшается, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно–кишечный тракт. Вместе с тем концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать ту, которая достигается при парентеральном введении лекарств. Введение препаратов с помощью электрофореза безболезненно, не сопровождается повреждением кожи и слизистых, не вызывает неприятных ощущений. Эти возможности и определяют широкий спектр показаний для применения лекарственного электрофореза у неврологических больных: церебральный атеросклероз, преходящие нарушения мозгового кровообращения, остаточные явления и последствия ишемических и геморрагических инсультов, состояния после удаления сосудистых аневризм, церебральные арахноидиты, последствия черепно–мозговой травмы, гипоталамические синдромы различного генеза, последствия клещевых менингоэнцефалитов, инфекционно–аллергические и травматические невриты, невралгии тройничного и языкоглоточного, затылочного нервов, травмы и заболевания спинного мозга, шейный и поясничный остеохондроз, болезнь Бехтерева, вибрационная болезнь, болезнь Рейно.

Важное место в лечении заболеваний нервной системы занимает метод нейротропной терапии —Электросон.

Механизм лечебного действия электросна основан на рефлекторном и непосредственном, прямом влиянии тока на образования мозга. Ведущим является нервно-рефлекторный механизм действия электросна, связанный с раздражением такой важной рефлексогенной зоны, как кожа глазниц и верхнего века, которое затем по рефлекторной дуге через гассеров узел передается в таламус и далее — в кору головного мозга. В результате развивается особое психофизиологическое состояние организма, при котором восстанавливается эмоциональное, вегетативное, гуморальное равновесия. Этим обуславливается положительное действие электросна при таких заболеваниях, как: церебральный атеросклероз, вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь I–II А ст., мигрень, неврастения, энурез, импотенция на фоне неврастении, истерия, климактерический невроз, невроз навязчивых состояний, последствия черепно-мозговой травмы, каузалгические и фантомные боли, постэнцефалитические гиперкинезы, вегетативные полинейропатии и ряд других неврологических заболеваний.

Магнитотерапия — лечебный метод, при котором на ткани больного воздействуют переменным низкочастотным (частота 10 — 150 Гц) или постоянным магнитным полем с помощью индукторов или постоянных магнитных магнитов (сила магнитной индукции 10-35 мТ).

Для лечебного воздействия используют различные виды магнитных полей:

Механизм действия магнитотерапии.

При магнитотерапии на первый план выступают первичные физико-химические явления в биологических веществах, элементах крови и биоколоидах. При этом макромолекулы приобретают способность проходить через мембраны, влияя на биологические процессы. Механизм биологического действия сводится к физико-химическим явлениям на молекулярном уровне, а именно:

• влияет на синглет- триплетные переходы в радикальных парах биологических молекул за счет некомпенсированных новых магнитных моментов электронов, что увеличивает скорость химических реакций на 10-30%;
• способствует увеличению содержания в тканях цитокинов, простогладинов, токоферола;
• влияет на состояние мембран клеток и ионные каналы (ионпараметрическая магнитотерапия);
• уменьшает возбудимость нейронов со спонтанной импульсной активностью;
• в подвижных электропроводных средах (кровь, лимфа) индуцируются токи и изменяется их потенциал;
• при импульсной магнитотерапии возникают вихревые токи, которые обеспечивают сокращение мышц – феномен магнитомиостимуляции.

Общее действие магнитотерапии:

• Парасимпатикотоническое – переход энергетических систем на более экономный уровень функционирования;
• Спазмолитическая (симпатолитическая).

Кроме того, отмечаются седативный, противовоспалительный, противоотечный эффекты, а также улучшение микроциркуляции и реологических показателей крови.

Лечебные эффекты магнитотерапии в зависимости от ее вида

Постоянное магнитное поле:
— иммуномодулирующий и противоаллергический;
— трофический;
— сосудорасширяющий;
— тонизирующий;
— седативный.
Импульсное магнитное поле:
— нейростимулирующий, миостимулирующий;
— вазоактивный;
— анальгетический;
— противовоспалительный.
Переменное, пульсирующее, вращающееся, бегущее магнитное поле:

— Противовоспалительный, противоотечный;
— вазоактивный;
— трофический;
— гипокоагулирующий;
— анальгетический.

Показания к магнитотерапии:

1. Заболевания, сопровождаемые нарушением микроциркуляторных процессов (кардиология, артрология, стоматология, сосудистая патология);
2. Воспалительные заболевания в острой фазе;
3. Хронические заболевания внутренних органов;
4. Заболевания и нарушения периферической нервной системы;
5. Гипертоническая болезнь I-II степени.
6. Заболевания периферических сосудов конечностей.

При проведении низкочастотной магнитотерапии в основном используют контактную методику. Индукторы или магниты устанавливают на проекции патологического органа или паравертебральные зоны.

К магнитным полям наиболее чувствительной считается центральная нервная система, прежде всего гипоталамус, таламус, кора головного мозга. Под влиянием магнитных полей изменяется условно-рефлекторная деятельность мозга с преимущественным развитием тормозных процессов в ЦНС, что объясняет седативное действие фактора, благоприятное влияние его на сон, уменьшение эмоционального напряжения. Наблюдается повышение устойчивости мозга к гипоксии. При магнитотерапии снижается тонус церебральных сосудов и улучшается кровоснабжение мозга. В неврологической практике он используется для лечения неврозов, стрессов, вегетососудистой дистонии, остеохондроза.

Местная дарсонвализация– это лечебное воздействие на отдельные участки тела слабым импульсным переменным током средней частоты и высокого напряжения. Метод достаточно давно и успешно применяется в медицинской практике. Его применение в европейских косметологических клиниках переживает «вторую молодость». Связано это с тем, что местная дарсонвализация способна вызвать эффекты лечебного воздействия, которые не удается получить ни одним другим методом. Модулированные низкочастотными импульсами токи средней частоты (тихий разряд) вызывают раздражение терминальных участков чувствительных нервных волокон кожи, что приводит к изменению их возбудимости и активации кровообращения в коже.

Кратковременный спазм сосудов кожи сменяется продолжительным расширением вследствие снижения тонуса гладких мышц. Эти кожно-сосудистые реакции восстанавливают структуру клеток. Увеличение амплитуды импульсного тока при удалении электродов от кожи приводит к появлению стриммеров – тонких каналов, заполненных ионизированным воздухом, в которых происходит искровой разряд (именно этот феномен сопровождается легким потрескиванием, характерным для дарсонвализации). Искровой разряд способствует образованию в коже очагов, которые стимулируют выделение биологически активных веществ. Все это улучшает иммунитет и активизирует трофические механизмы в мягких тканях. Также осуществляется значительное воздействие на сосудистую стенку. И, наконец, искровой разряд вызывает деструкцию оболочек вирусов и бактерий, что обеспечивает дезинфицирующий эффект.

Электромиостимуляция (мионейростимуляция, миостимуляция) — метод восстановительного лечения, в основе которого лежит электрическая стимуляция нервов и мышц, осуществляемая по средствам передачи тока с заданными характеристиками от миостимулятора к телу человека через электроды.

Широко применяется для реабилитации пациентов после травм, с заболеваниями центральной и периферической нервных систем. В зависимости от особенностей и вида воздействующего тока, могут быть получены следующие эффекты:

• увеличение объема мышц;
• повышение тонуса мышц без увеличения объемов;
• повышение тренированности мышц;
• уменьшение жировой массы;
• уменьшение застоя жидкости в местах с избыточным отложением жира и в местах локализации целлюлита (лимфодренаж);
• улучшение кровообращения за счет повышения кровотока в мышцах и коже, а также вследствие усиления венозного оттока;
• обезболивающий эффект в режиме нейростимуляции.

В зависимости от выбираемых задач, миостимуляция может применяться как для повышения упругости тканей и улучшения форм (эффект миолифтинга, когда можно «подтянуть» ягодицы, грудь, сделать более плоским живот), так и для снижения общей массы (ускоренная утилизация жировых отложений, выведение токсинов, застойной жидкости). Используется для лечения и профилактики радикулитов, поскольку позволяет укрепить мышцы спины и, таким образом, уменьшить нагрузку на позвоночник.

Массаж — наиболее физиологичное для организма человека оздоровительное средство, проверенное многолетней практикой лечения и профилактики самого широкого спектра заболеваний. Массаж — это механическое воздействие руками или специальными инструментами на поверхность тела или отдельного органа. Массаж применяется в целях профилактики многих заболеваний для общего укрепления организма и как эффективное лечебное средство в различных областях медицины, таких как ортопедия, терапия, неврология.

У взрослых людей диски не имеют собственных сосудов — питательные вещества и кислород поступают в них из соседних тканей. Поэтому полноценное питание дисков осуществляется только при активизации кровообращения в окружающих тканях. А это достигается за счет интенсивной мышечной работы или благодаря массажу. Однако после острых воспалительных процессов интенсивная двигательная активность не рекомендуется и лучшим способом будет проведение массажей с постепенным увеличением стимуляции мышечного тонуса и увеличением активизации кровообращения. Так же массаж является пассивной гимнастикой. Если самостоятельно человек не может выполнять физические упражнения, массаж обеспечивает необходимую мышечную активность. Массаж нужно делать по назначению врача и с определенной лечебной направленностью в зависимости от состояния больного. В качестве профилактики рецидивов хронических заболеваний необходимо не реже два раза в год проводить мероприятия, направленные на улучшение питания тканей опорно-двигательного аппарата, в том числе профилактические массажи.

Вытяжение позвоночника при остеохондрозе- это метод лечения повреждений и заболеваний позвоночника. Сущность вытяжения состоит в том, что с помощью кратковременной или длительной тяги преодолевается мышечный спазм, устраняется смещение позвонков, деформация позвоночного столба.

Все методы вытяжения позвоночника делятся на сухие или подводные. В “Клинике неврологии “Вертебра” мы проводим сухое вытяжение.

Сухое вытяжение может быть горизонтальным и вертикальным, происходит оно под воздействием собственного веса больного, лежащего на наклонной плоскости, иногда для дополнительной тяги используются дополнительные грузы или ручное вытяжение с применением силы врача, осуществляющего данный метод лечения. Производимое воздействие на мышцы при этом строго дозируется. Для сухого вытяжения используются специальные вертикальные и горизонтальные столы. Сила вытяжения при этом может быть до десятков кг, а продолжительность процедуры — от нескольких минут до 1 часа. На курс лечения требуется 10-20 процедур. Вытяжение проводится при помощи специального оборудования – инверсионного стола. Это устройство отличается относительной безвредностью и возможностью равномерного растяжения всех отделов позвоночника.

– совокупность методов лечения, профилактики и медицинской реабилитации, основанных на использовании основной биологической функции организма — движения. Задачи ЛФК -улучшение крово- и лимфообращения на поврежденном участке; стимуляция регенерации и прохождения нервных импульсов; укрепление мышечного корсета; вытяжение позвоночника; скорейшее восстановление функции позвоночника.

Общепринято считать, что мощные мышцы, формирующие фигуру человека, и есть тем самым “мышечным корсетом”, который обеспечивает защиту позвоночника от его заболеваний. Однако, это не совсем верно.

Мышцы спины имеют, как известно, три слоя. Два поверхностных – это те самые мощные мышечные группы, которые формируют фигуру человека и обеспечивают все разнообразие двигательных актов. Третий, глубокий слой – короткие межпозвонковые, межостистые, многораздельные мышцы, которые несут защитную функцию, охраняя все структуры позвоночного столба. Эти мышцы играют роль своеобразных растяжек, удерживающих позвоночник в состоянии равновесия, поскольку располагаются спереди и сзади от него. Однако, в силу того что организм функционирует по принципу экономии, глубокие мышцы спины не включаются в работу при выполнении динамических упражнений с большой амплитудой, маховых, рывковых, в быстром темпе. Поэтому, в первую очередь, необходимо развивать и укреплять мышцы глубокого слоя спины. Для этого применяются статические упражнения с длительностью напряжения не менее шести секунд или специальные упражнения с малой амплитудой движения, выполняемые в медленном темпе.

Статические упражнения сопровождаются возникновением, так называемого, феномена Линдгардта. Суть его заключается в том, что вначале, при мышечном напряжении возникает приостановка кровотока в мелких сосудах работающих мышц, а затем, во время расслабления, происходит усиленный приток крови в сосуды мышечной ткани. Это в свою очередь, приводит к резкому возрастанию обменных и трофических процессов в позвоночно-двигательном сегменте.

С заботой о Вас, Клиника неврологии «Вертебра»!

источник

Водолечение – раздел физиотерапии, который предусматривает применение в лечебно-профилактических целях воды. Основными методами его являются души и ванны. Также отношение к водолечению имеет подводное вытяжение позвоночника – метод, в котором воздействие на тело пациента воды сочетается с механическим растяжением его позвоночного столба.

В первой части статьи мы уже обсудили ряд вопросов о водолечении, а именно, рассказали читателю о душах, пресных и лекарственных ваннах. Здесь же речь пойдет о ваннах газовых, минеральных, а в завершении статьи – о подводном вытяжении позвоночника.

Вода этих ванн содержит высокие концентрации газа, который оседает пузырьками на коже. Существуют радоновые, жемчужные, углекислые, азотные, кислородные ванны. Рассмотрим их подробнее.

Вода их содержит радиоактивный инертный газ – радон.

Больному могут быть назначены радоновые ванны в естественных условиях или же созданные искусственным путем.

При полураспаде радона и его дочерних продуктов образуются α, β и ɣ-излучения, которыми обусловлен биологический эффект этой процедуры.

Такие ванны заметно обезболивают, уменьшают воспаление, снижают артериальное давление, активизируют процессы торможения в центральной нервной системе, улучшают ток крови, стимулируют работу желез внутренней секреции, повышают иммунитет, расслабляют спазмированные периферические сосуды. Под воздействием радона активизируются обменные процессы и процессы регенерации, повышаются адаптивные возможности организма.

Температура воды в ванне – 36-37°С, концентрация радона – 40-120 нКи/л, длительность сеанса – до 15 минут, частота проведения – 2 раза в 3-4 дня, курс лечения – 10-12 воздействий.

• остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника;
• невриты, плекситы любой природы;
• невралгии;
• каузалгии, фантомные боли;
• вегетативная полиневропатия;
• первичный энцефаломиелит;
• болезнь Рейно;
• атеросклероз мозговых сосудов;
• вибрационная болезнь;
• гипоталамический синдром;
• ЧМТ;
• последствия менингоэнцефалитов;
• последствия травм спинного мозга;
• неврастения;
• прогрессирующая мышечная дистрофия;
• солярит.

Противопоказания к применению радоновых ванн следующие:

• острое воспаление;
• беременность;
• туберкулез;
• фиброма матки более 12 недель в размере;
• сниженная функция яичников;
• болезни крови;
• лучевая болезнь;
• склонность к спазмам сосудов;
• тяжелые неврозы;
• тяжелые нарушения кровообращения;
• злокачественные опухоли.

Вода этих ванн насыщена азотом. Существует в природе, но может быть приготовлена и искусственно.

Азот содержится в воде в виде пузырьков малого диаметра. Они раздражают рецепторы кожи, успокаивая пациента, уменьшая боль и воспаление, снижая чувствительность к аллергенам. Ванны способствует улучшению тока крови во всем организме и в головном мозге в частности, нормализуют показатели обмена веществ, стимулируют работу эндокринных желез.

Вода должна иметь индифферентную температуру. Проводят процедуры по 10-15 минут каждый день или 1 раз в 2 дня курсом до 15 воздействий.

Назначают такие ванны при:

• остеохондрозе;
• неврастениях;
• гипоталамическом синдроме;
• начальных стадиях гипертонической болезни;
• атеросклерозе сосудов головного мозга.

Противопоказаны они при наличии в организме острого воспаления, а также в случае частых сосудистых кризов.

Подразумевают высокое содержание в воде кислорода (1,2-2,1 ммоль/л).

Когда пациент находится в ванне, кислород, содержащийся в ней, проникает через кожу в кровь, а также через дыхательные пути – в легкие. Кровь насыщается кислородом, улучшается питание тканей, исчезают признаки гипоксии и вегетативных расстройств. Еще одним эффектом кислородных ванн является успокаивающий.

Вода должна иметь температуру около 36°С. Длительность процедуры – до 20 минут. Проводят их 1 раз в 1-2 дня, курс лечения включает в себя 12-15 воздействий.

Этот метод лечения рекомендован больным, страдающим:

• НЦД;
• атеросклерозом;
• энцефалопатией травматической природы;
• перенесшим ЧМТ;
• транзиторными ишемическими атаками;
• вибрационной болезнью;
• гипоталамическим синдромом;
• перенесшим инсульт;
• полиневропатиями различной природы;
• неврозами;
• астеническим синдромом.

Противопоказаны они при наличии в организме острых воспалительных процессов, а также в случае тяжелой недостаточности кровообращения.

Лечебным фактором в этом виде водолечения является вода, насыщенная углекислым газом (его концентрация составляет минимум 17,2-18,3 ммоль/л). Такие воды существуют в природе, но могут быть приготовлены и искусственным путем.

Углекислый газ, нагреваясь в ванне до 33-36°С, раздражает рецепторы кожи. Такое воздействие способствует улучшению терморегуляции, усилению теплоотдачи. Тело, погруженное в эту воду, краснеет.

Проникает газ и в дыхательные пути пациента, приводя к повышению в крови уровня некоторых биологически активных веществ, активизации обменных процессов в ткани головного мозга, улучшению кровообращения. Артериальное давление снижается, частота сокращений сердца уменьшается, дыхание становится реже и более глубоким. Повышаются адаптивные возможности нервной и сердечно-сосудистой систем.

Температура воды в углекислой ванне составляет 32-36°С. Длится сеанс 8-12 минут, проводят их 2 раза в 3-4 дня курсом, включающим в себя до 15 ванн.

Показан данный вид водолечения при:

• последствиях ЧМТ;
• неврозах и неврозоподобных состояниях;
• астеническом синдроме;
• атеросклерозе, в том числе и сосудов мозга;
• начальных стадиях гипертонической болезни;
• нейрогенных формах эректильной дисфункции.

• острые инфекционные заболевания или воспалительные процессы иной природы;
• аневризма;
• тяжелые аритмии сердца;
• гипертензивные кризы.

Этот вид водолечения не предусматривает насыщение воды каким-то особым газом. Применяется обыкновенный воздух, который поступает в ванну через специальные трубки, вмонтированные в дно ванны. В результате этого на тело пациента воздействует множество бурлящих пузырьков, которые возбуждают рецепторы кожи. Кроме того, ввиду разной температуры воды и самих пузырьков, эта процедура относится к контрастным, а значит отлично тонизирует организм.

Так, жемчужные ванны нормализуют возбудимость нервной системы, уменьшают тоническую активность мышц, стимулируют процессы обмена веществ, улучшают кровоток.

Температура воды в ванне составляет 34-36°С. Процедура длится от 10 до 15 минут, повторяют их 1 раз в день, курс лечения состоит из 12-15 воздействий.

Назначают жемчужные ванны при неврастениях, гиперкинетической форме ДЦП, астеническом синдроме посттравматической или иной природы, гипоталамическом синдроме.

Противопоказаны они в случае индивидуальной непереносимости таких процедур.

Так называют ванны, приготовленные из природных или искусственно минерализованных вод, содержание микроэлементов в которых составляет 2 г/л и более. В зависимости от состава ванны делят на несколько видов.

Это природные воды, составляющие большую часть всех подземных вод России. Состав их в разных месторождениях различен, поэтому выделяют следующие типы вод:

• с минимальной минерализацией (до 35 г/л);
• рассолы, обладающие минерализацией от 36 до 350 г/л;
• ультракрепкие рассолы с минерализацией более 350 г/л.

В терапевтических целях применяют хлоридные натриевые воды концентрацией от 10 до 80 г/л.

Ионы микроэлементов, содержащиеся в воде, откладываются на коже и проникают через нее, раздражая рецепторы. В результате такого воздействия в организме активизируется кровоток, процессы обмена веществ, репарации и регенерации. Также ванны способствуют повышению энергетического обмена в клетках. Ванны концентрацией 20-80 г/л улучшают функции желез внутренней секреции, а это способствует улучшению устойчивости организма к воздействию внешних факторов, стимулирует работу системы иммунитета.

Хлоридные натриевые ванны успокаивают пациента, уменьшают боль, нормализуют тонус сосудов, активизируют процессы рассасывания инфильтратов воспалительной природы.

Рекомендовано принимать такие ванны в течение 15-20 минут, температура воды при этом должна составлять 36-38°С. Проводят процедуры 1 раз в 1-2 дня курсом до 15 воздействий.

• эссенциальная гипертензия I-IIА стадии;
• атеросклероз мозговых сосудов;
• остеохондроз шейного и поясничного отделов позвоночника;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• спондилез;
• посттравматические плекситы, невриты;
• последствия травм центральной нервной системы;
• последствия полиомиелита.

В некоторых случаях проводить этот вид водолечения пациенту не рекомендовано. Противопоказаниями являются:

• острые инфекционные заболевания либо воспалительные процессы в организме неинфекционной природы;
• тяжелая недостаточность кровообращения;
• тяжелая гипертоническая болезнь;
• сосудистые кризы.

Это разновидность хлоридных натриевых ванн, но с высоким содержанием йода (более 10 мг/л) и брома (25 мг/л и выше). Данные микроэлементы обеспечивают функционирование таких важных желез внутренней секреции, как щитовидная железа и гипофиз.

Ванны мягко успокаивают пациента, снижают артериальное давление, обезболивают, уменьшают зуд и воспаление, снижают чувствительность организма к аллергенам, угнетают рост бактерий. Кроме того, они расслабляют сосуды, улучшают циркуляцию крови в капиллярах.

В медицине применяются как природные, так и искусственные йодобромные воды (на 200 л воды необходимо 2 кг морской соли, 10 г йодида натрия и 25 г бромида калия). Температура воды должна быть теплой. Длится процедура около 15 минут, проводят их 2 раза в 3-4 дня курсом до 14 воздействий.

Этот вид водолечения назначают больным, страдающим такими заболеваниями:

• атеросклероз сосудов головного мозга;
• плекситы, радикулиты;
• травматические невриты;
• невроз климактерической природы;
• алкогольная или диабетическая полиневропатия;
• гипертоническая болезнь I или IIА стадии;
• последствия ЧМТ;
• болезнь Бехтерева;
• остеохондроз.

Противопоказаны йодобромные ванны при:

• острых инфекционных заболеваниях или воспалительных процессах иной природы;
• злокачественных новообразованиях;
• тяжелой сердечной, сосудистой, легочной недостаточности;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• тиреотоксикозе;
• болезнях крови.

Эти воды содержат сульфиды, в зависимости от уровня которых их делят на слабые, средние, крепкие и очень крепкие. В физиотерапии применяются, как правило, воды с концентрацией сульфидов 1,5-3 ммоль/л – это средний показатель.

Действующим веществом таких ванн является сероводород. Он через дыхательные пути, кожу и слизистые проникает в организм, где и оказывает свои эффекты.

Когда больной находится в ванне, его кожа приобретает красный цвет, что объясняется механическим раздражением компонентом ванны нервных рецепторов кожи. После окончания сеанса покраснение проходит.

Попадая в кровь, сероводород стимулирует многие физиологические и биохимические процессы, повышает концентрацию в крови биологически активных веществ. Увеличивается количество функционирующих капилляров, расширяются сосуды, активизируется кровоток, снижается артериальное давление, замедляется работа сердца (уменьшается частота его сокращений), лучше снабжаются кровью жизненно важные органы (сердце, почки, головной мозг), нормализуется регуляция функций вегетативной нервной системы, уменьшается чувствительность организма к аллергенам, повышается резистентность (устойчивость) его к воздействию неблагоприятных внешних факторов.

Вода в ванне должна быть теплой. Длится сеанс от 5 до 15 минут, проводят их 1 раз в 1-2 дня курсом в 10-15 воздействий.

Применяют не только общие, но и местные ванны.

Показаниями к проведению сероводородных ванн являются:

• остеохондроз с радикулопатией или без нее;
• полирадикулоневриты инфекционно-аллергической природы;
• полиневропатии;
• невриты, плекситы;
• первичные энцефаломиелиты;
• каузалгии, фантомные боли;
• миозиты;
• последствия травм спинного мозга и операций на нем;
• последствия спинального инсульта;
• последствия полиомиелита;
• последствия черепно-мозговой травмы;
• начальная стадия рассеянного склероза.

Противопоказан этот вид водолечения при:

• эпилепсии;
• менингоэнцефалите туберкулезной или эпидемической природы;
• тяжелых нарушениях функции органов таза;
• слипчивом арахноидите;
• атеросклерозе мозговых сосудов;
• тяжелых нарушениях функции печени и почек;
• склонности к кровоизлияниям или тромбозам;
• цистите, пиелонефрите в стадии обострения;
• язве желудка в стадии обострения.

Этот метод физиотерапии сочетает в себе одновременное воздействие на тело пациента воды в ванне и механического вытяжения позвоночника (для этого используют специальные устройства).

Вытяжение позвоночника может осуществляться в различных направлениях. Проводят его как в пресной воде, так и в ванных, насыщенных сероводородом, радоном, натрия хлоридом и прочими.

Пациента укладывают в ванне на наклонную плоскость, головной конец его тела закрепляют, на таз надевают полукорсет, к которому присоединяют груз. Массу груза увеличивают постепенно в течение 1 процедуры и курса лечения в целом.

Длится такая процедура около 30-40 минут. По ее окончании больному необходимо отдохнуть в течение получаса на жесткой постели. Проводят процедуры курсом в 12-15 воздействий, повторяют их 1 раз в 2 дня.

Это так называемое подводное вытяжение позвоночника по Лисунову В.А. Существуют и другие методики – горизонтальное, вертикальное вытяжение позвоночника и так далее.

Основным неврологическим показанием к таким процедурам является дискогенный радикулит со статико-динамическими нарушениями. Также назначают их больным, страдающим анкилозирующим спондилоартритом, деформирующим спондилезом, нарушениями осанки.

Противопоказан данный метод лечения при нарушениях кровообращения спинного мозга, спинальном арахноидите, спондилолистезе, тяжелых нарушениях работы сердца, печени, почек, аритмиях и при некоторых других заболеваниях.

Водолечение достаточно широко применяется в неврологии. Различные виды ванн оказывают воздействие на отдельные звенья нервной системы, нормализуя их работу. Немного реже в этой области медицины применяют подводное вытяжение позвоночника, однако в ряде ситуаций оно помогает улучшить состояние неврологических больных.

Физиолечение, как и любая другая медицинская процедура, должно быть назначено исключительно специалистом при окончательно установленном диагнозе. Любые варианты самолечениея недопустимы, поскольку, неграмотно назначенные, они могут усугубить течение основной болезни и спровоцировать обострение заболеваний сопутствующих. Берегите себя!

источник

Физиотерапевтические методики много десятков лет заслужено считаются одними из самых востребованных в лечении неврологических заболеваний.

Вся патологическая активность нервной системы, которая проявляется той или иной симптоматикой, проявляется в нарушении чувствительности, в нарушении движения, а так же в изменении осознания этих изменений работы, которые проявляются особенностями «окраски» патологического ощущения.

Невралгические поражения, независимо от локализации, калибра нервных стволов и интенсивности жалоб проявляются следующим образом:

• сильные, стреляющие боли, подобные удару электрического тока. Зачастую они связаны с движением, дыханием, натуживанием, кашлем, смехом. Иногда они способны провоцироваться легким дуновением ветерка, а иногда – возникают без видимых причин;
• нарушение чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва. Обычно возникают «ползание мурашек», ощущение прикосновения, снижение чувствительности, а в крайнем случае развивается онемение. Эти явления называются «парестезиями», что переводится как «околочувственность»;
• наконец, если в патологический процесс вовлечены симпатические или парасимпатические нервы, которые «заведуют» изменением тонуса сосудов, то присоединяются покраснение, побледнение, или «гусиная кожа» в зоне невралгической боли. Но чаще всего боль приобретает неприятную, жгучую, интенсивную окраску. В таком случае, процесс считается «осложненным», и боль называется «нейропатической».

Именно с этими симптомами и предстоит бороться физиотерапевтическим методикам и процедурам.

Важно! Самое главное, что нужно твердо знать – «физио» применяется тогда и только тогда, когда с помощью лекарственных способов лечения ликвидировано острое воспаление (если оно присутствует).

Например, посттравматическая невралгия может быть вызвана отеком нерва вследствие реакции мягких тканей, в связи с ушибом конечности. После курса мероприятий, после того, как спадет отек, компрессия нерва будет устранена сама собой, и никакого лечения не потребуется.

Светолечение. Пожалуй, единственная из процедур, которая показана в фазу затянувшегося нестихающего обострения. Свет подается разного цвета, содержащий кванты мягкой ультрафиолетовой области;

Пример светолечения невралгии тройничного нерва

УВЧ (ультравысокие частоты 27-40 МГц). Способствуют глубокому прогреванию в области подкожной клетчатки и мягких тканей. Назначаются только при стихающем обострении, поскольку при выраженных его признаках возможно получение обратного эффекта: усиление отека и болей;

Аппарат УВЧ

ДМВ – терапия. Дециметровые волны, излучаемые аппаратом, помогают окружающим тканям улучшить усвоение кислорода и питательных веществ из крови, стимулируют местный иммунитет, оказывают противовоспалительный эффект;

Пример ДМВ терапии (микроволновая терапия)

Дарсонвализация. Ее можно использовать при невралгии межреберных нервов, а так же в случаях близко расположенных к поверхности тела болевых зон. Не применяется при вегеталгиях, и висцеральных болях. Метод основан на прохождении через тело импульсов высокой частоты. Иногда оказывает хорошее лечебное действие при невралгии тройничного нерва, снижая частоту рецидивов;

Дарсонвализация широко применяется и в косметологии

Электрофорез с применением лекарственных средств: новокаина (с обезболивающей целью), с витаминами (например, В1 – тиамином), с дибазолом.

Считается одним из основных методов, поскольку сочетает воздействие физического фактора с непосредственным введением лекарственных веществ в зону, подлежащую лечению.

Показан в случае ограничения возможности использовать таблетированные препараты (при заболеваниях желудка, атрофическом и язвенном гастрите, язве желудка);

Пример электрофорезной терапии

Индуктотермия. В данном случае проводится лечение воздействием не электрического, а магнитного поля. Поскольку тело более чем наполовину состоит из электролитов, то в органах и жидкостях образуются вторичные токи, которые разогревают нужную зону. Применяется при невралгии при снятии первичного воспаления и во время санаторно-курортного лечения;

Пример использования индуктотермии

Лазерные методики. Облучение светом лазерных светодиодов почти не имеет противопоказаний, при этом позволяет получать строго заданную длину волны, частоту и суммарную мощность импульса.

Это важно, потому что существует правило – чем уже диапазон длин волн в направленном излучении, тем выше клинический эффект. Обычно в лазеротерапии используются инфракрасные лазеры, с мощностью 10 – 15 Вт.

Лазерная терапия

Конечно, здесь перечислены не все существующие методы.

В лечении невралгий, кроме аппаратных методик, широко используют природные лечебные факторы: пелоидотерапию (лечебная грязь), талассотерапию (лечение морским климатом, купаниями), гелиотерапию (лечение солнечными лучами). Но все эти средства применяются на этапе реабилитации, в условиях выписки из стационара и направлении на санаторно – курортное лечение.

Итак, берите больничный и приступайте к “физио”.

Физиотерапия и невралгия. В современной медицине они широко используются при хронических формах, во время восстановительного периода, реабилитации последствий заболевания.Физиотерапия в переводе с греческого значит: лечение («терапия») силами природы («физис») — солнцем, воздухом и водой. Помимо этих естественных факторов, в физиотерапии используются и искусственные: различные виды электрического тока и лучистой энергии, получаемые при помощи специальных аппаратов.

Естественные, так же как и искусственные воздействуют на окончания чувствительных нервов кожи, слизистых оболочек. В ответ на подобные раздражения наступает местная реакция тканей и общая — всего организма, повышается или понижается возбудимость нервной системы, нормализуется течение обменных процессов, улучшается кровоснабжение.

Характер реакции зависит не только от применяемого физического фактора, но и от дозы. Во время физиотерапевтических процедур нередко приходится наблюдать, что даже малая лечебная доза физиопроцедуры, может вызвать положительную реакцию, а значительная — отрицательную. Так, небольшое тепло успокаивает невралгическую боль, а чрезмерное — обостряет.

Невралгия. Название этой болезни происходит от двух греческих слов: «неврон» — нерв и «алгос» — боль. Она может возникнуть по ходу нервов или их ветвей.

Для невралгии тройничного нерва характерна острая боль в области лица. При межреберной невралгии такая же боль, возникающая в виде приступов, охватывает как бы полупоясом грудную клетку. Невралгия бедренного нерва характеризуется болью, распространяющейся по передней поверхности ноги, а невралгия седалищного нерва — болью по задней поверхности ноги.

Появлению этих заболеваний способствуют переохлаждение, ангина, ревматизм, особенно часто — грипп. Такие заболевания, как подагра и сахарный диабет, также могут вызвать невралгию.

Особенно неблагоприятно может влиять сочетание вредных факторов. Так, например, невралгия седалищного нерва возможна у пожилого человека, который вынужден по условиям работы систематически наклоняться, перегружая, таким образом, пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Возрастные изменения в хрящах, связках позвоночника, их уплотнение, потеря эластичности, а также уплотнение (склероз) сосудов, питающих нервные стволы, сами по себе предрасполагают к появлению боли в поясничной области.

При этом даже небольшое переохлаждение может вызвать пояснично-крестцовую невралгию. И тогда человек не может свободно двигаться, нормально работать, спокойно спать. Ему предстоит настойчивое комплексное лечение с использованием лекарств и физиотерапевтических методов.

В ряде случаев врачи рекомендуют курортное лечение. Но благотворны не сами курортные факторы, а правильное их использование.

Воздействие солнечной лучистой энергии многообразно: правильное лечение солнцем повышает так называемые иммунобиологические (защитные) реакции организма, способствует его закаливанию, улучшает кроветворение, повышает содержание в крови гемоглобина, нормализует функцию нервной системы, а при неумеренном облучении солнце отрицательно воздействует на весь организм.

Только врач может решить в каждом конкретном случае, надо ли принимать солнечные, воздушные, морские ванны, после чего, оценив состояние больного, составить строго индивидуальные схемы климатотерапии.

Таким самолечением чаще всего увлекаются люди, приезжающие на юг без санаторных путевок или курсовок и не стесняющие себя никаким режимом. А в результате обостряется невралгия, на фоне общее ухудшение здоровья.

Ежегодно врачам приходится встречаться с жертвами такого самолечения, напоминать, что физиотерапевтическими средствами надо пользоваться разумно. Лишь тогда они улучшают деятельность нервной и других систем организма, повышают его защитные силы.

Арсенал физических методов лечения обширен. Они применяются не только на курортах, и в поликлиниках, а так же в больницах, и на дому.

Пользуется популярностью лечение невралгии так называемым диадинамическим током.

Как он действует? Вводимые при помощи постоянного тока лекарства концентрируются в определенной области кожи — у места наложения электродов,— и затем медленно выводятся из организма. Лекарственные вещества, действующие вместе с постоянным током, оказывают хороший лечебный эффект.

С помощью аппарата индуктотермии в тканях образуется тепло, расширяются сосуды, улучшается питание тканей, снижается напряжение мышц, ускоряется рассасывание продуктов воспаления, уменьшается боль.

Хорошее средство лечения — ультразвук. Действуя на ткани с помощью механических колебаний упругой среды, он производит микромассаж клеток, изменяет биохимические реакции.

Для лечения невралгий используют и другие процедуры, устраняющие боль. Особенно хороши вещества, обладающие большой теплоемкостью и малой теплопроводностью. Речь идет о парафине, озокерите, лечебной грязи.

Эти вещества, долго сохраняющие тепло, применяют, если невралгия связана с нарушениями обмена веществ, поражениями костей и суставов, с некоторыми неострыми воспалительными изменениями в тканях.

В процессе такого лечения усиливается кровообращение, улучшаются питание и функция ткани.

Боль по ходу нервов нередко заставляет человека быть чрезмерно осторожным: он опасается двигаться, чтобы не усилить болевые ощущения. Вначале это полезно, а со временем, когда острые воспалительные явления проходят, вследствие продолжающейся неподвижности мышц может развиться застой лимфы и крови, как следствие — боль усиливается. Массаж, если его делать в неостром периоде заболевания, устраняет этот застой, улучшает кровообращение, способствует нормализации обменных процессов, устранению боли.

Обычно наряду с физиотерапией больной получает обезболивающие препараты, витамины и другие регуляторы обмена веществ.

Лечение невралгий тем успешнее, чем тщательнее выполняются врачебные советы. Врач назначает курс физиотерапии, определяет, какие процедуры, их продолжительность, дозировку. В зависимости от показаний, так же могут назначаться повторные курсы лечения.

Больной должен принимать физиотерапевтические процедуры в строго установленные дни и часы. Во время лечения и после него нужно соблюдать гигиенический режим: регулярно питаться, спать не менее восьми часов, отказаться от спиртных напитков.

Курс физиотерапии обычно не вызывает даже временного ухудшения состояния больного, однако, если оно все же наступило, надо сообщить об этом врачу. Как правило, эффект от физиотерапии не всегда заметен после первых процедур. Улучшение может наступить и через 15 и 20 дней после окончания курса лечения.

Физиотерапия при невралгии способствует закреплению результата консервативного лечения, усиливая его эффект. Заболевание сопровождается ярко выраженным болевым синдромом по ходу периферических нервов, приступы возникают с различной частотой. На их фоне кожа бледнеет или краснеет, больного бросает в пот, подергиваются мышцы.

Патология возникает вследствие заболевания конкретного нерва или нервных сплетений, развивающихся после травм, переохлаждения, инфекционных процессов. Также к повреждению нервных волокон может привести грыжа позвоночника, нарушение кровоснабжения.

Классификация невралгий осуществляется по их локализации: может быть затронут тройничный, затылочный, седалищный нерв. Вегетососудистая дистония часто сопровождается межреберной невралгией. Возможен постгерпетический вариант заболевания.

Причины поражения тройничного нерва:

• простуда;
• хроническое воспаление гайморовых пазух, кариозные полости;
• нарушенное кровообращение сосудов головного мозга, аномалии органа;
• травмы;
• новообразования головного мозга.

Характерным отличием является одностороннее поражение и отсутствие симптомов в ночное время.

Воспаление затылочного нерва возникает на фоне остеохондроза, подагры, воспалительных процессов, иногда из-за резкого поворота головы или травм шеи.

Поражение языкоглоточного нерва может быть идиопатическим или развиваться, как осложнение инфекционных заболеваний, операций, проведенных на трахее. Патология выражается в возникновении боли в разных участках языка, горле, ухе, мягком небе. Приступ может возникать ночью и быть спровоцирован обычным актом глотания.

Межреберную невралгию по симптоматике часто путают с кардиологическими заболеваниями из-за возникновения болей в груди.

На пике приступа у больного учащается сердцебиение, его бросает в пот, может возникнуть паническая атака.

Причинами заболевания являются остеохондроз грудного отдела позвоночника, переохлаждение, чрезмерная физическая нагрузка. Обострение может длиться несколько дней с временным облегчением самочувствия.

Воспаление седалищного нерва приводит к боли и жжению в области ягодиц, икроножных мышц. Его предрасполагающими факторами являются прогрессирование остеохондроза поясничного отдела, травмы и инфекции области малого таза, малоподвижный образ жизни.

Для устранения проявлений невралгии необходимо выявить основную причину их развития. Одно симптоматическое лечение не избавит от повторных рецидивов.

Физиолечение подобных состояний включает в себя электро-, УВЧ-терапию, гальванизацию, иглорефлексотерапию, массаж и лечебную физкультуру. Чередование этих методик значительно ускоряет процесс выздоровления при невралгии седалищного нерва. Синусоидальные токи на шейный отдел позвоночника и массаж данной зоны применяют в лечении воспаления языкоглоточного нерва.

Физиотерапия при невралгии тройничного нерва может назначаться в периоды ремиссии при хроническом течении и после купирования острых проявлений патологии. Она включает лечение лазером и ультразвук, акупунктуру, магнитотерапию. Физиотерапия при межреберной невралгии назначается врачом при начальных проявлениях заболевания или в реабилитационном периоде.

При прохождении физиопроцедур необходимо соблюдать дозировку. Ее превышение не способствует усилению терапевтического эффекта, а приводит к развитию побочных эффектов и негативно отражается на состоянии организма.

Если воспален лицевой нерв, показано применение массажа, который осуществляется вдоль мышц. Техника включает вибрационные движения с попеременным поглаживанием и растиранием. При межреберной невралгии массаж проводится по спирали или кругу. Пациент не должен испытывать боль во время сеанса.

Обратите внимание! Физиопроцедуры не рекомендованы до лечения медикаментозными препаратами. Техника массажа и некоторые упражнения приводят к притоку крови к месту воспаления, это может вызвать отек тканей.

Лечение невралгии зависит от ее происхождения и тяжести течения болезни. Его назначают после полной диагностики, установления диагноза и в комплексе с медикаментозной терапией. В зависимости от разновидностей патологии врач стремится достигнуть определенного эффекта. Каждая из методик обладает выраженным терапевтическим действием:

• Магнитотерапия, лечение импульсами тока низкой частоты, диадинамотерапия назначаются для купирования болевого синдрома, стимулирования процессов регенерации. Длительность сеанса составляет 20-40 минут, на весь курс потребуется 10 дней.
• Флюктуоризация также обезболивает и стимулирует работу мышц, способствует восстановлению тканей. Для лечения невралгии назначают от 3 до 6 процедур длительностью 5-15 минут.
• Действие УВЧ-терапии, ультразвуковых волн направлено на улучшение трофики тканей, стимулирование иммунитета. Может потребоваться от 6 до 12 процедур. Лазерное лечение обладает анальгезирующим действием, способствует быстрой регенерации и заживлению. Сеанс длится 10 процедур по 10-15 минут.
• Использование лекарственного электрофореза позволяет уменьшить количество принимаемых внутрь препаратов.
• Акупунктура, воздействуя на биологически активные зоны, способствует уменьшению болевого синдрома и улучшает кровообращение.

Невралгия является частым нежелательным явлением, возникающим не так уж редко в жизни большинства людей. Несмотря на благоприятный прогноз недопустимо лечить ее проявления самостоятельно.

Бесконтрольный прием противовоспалительных средств может вызвать обострение других хронических процессов.

Кроме того, без устранения причины развития невралгии лечение не окажет стойкого положительного результата.

Не забывайте о том, что терапия должна быть назначена только после полной диагностики квалифицированным медицинским персоналом. Успех лечения зависит от своевременно начатой терапии.

Термин «невралгия» объединяет группу заболеваний, в основе которых лежит поражение периферических нервов. В переводе это понятие буквально означает «боль по ходу нерва».

Невралгия развивается вследствие раздражения нервных волокон каким-либо патологическим процессом, при этом анатомических изменений, как правило, не возникает.

Это заболевание встречается нечасто, но с ним может столкнуться любой человек.

1. Травматическое повреждение.
2. Герпетическая инфекция.
3. Интоксикации (промышленные яды, соли тяжелых металлов).
4. Рассеянный склероз.
5. Системные заболевания соединительной ткани, васкулиты.
6. Раздражение опухолевым процессом.
7. Воспалительные заболевания близко расположенных органов.
8. Переохлаждение.
9. Недостаток витаминов.
10. Дистрофия.

Заболевание может иметь различное происхождение. Часто причин, вызывающих его, несколько.

В результате этих воздействий раздражаются чувствительные нервные волокна — таким образом организм сигнализирует о возникшей проблеме.

Основным симптомом данной патологии является боль колющего, режущего, жгучего характера, которая возникает по ходу нервных волокон.

Она чаще бывает приступообразной, сопровождается вегетативными реакциями, нарушениями чувствительности (гип- и гиперестезия), провоцируется движениями, прикосновением и др.

При невралгии выявляются определенные зоны (места выхода нервных волокон) — так называемые тригерные точки, стимуляция которых вызывает болевые ощущения.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания из данной группы — невралгию тройничного, языкоглоточного нерва, межреберную невралгию.

Это заболевание, которое характеризуется приступами интенсивной стреляющей боли в зоне иннервации тройничного нерва, а именно верхней и нижней челюсти, в области скул. При этом боль может сохраняться несколько секунд или минут.

В течение суток такие приступы повторяются иногда до 100 раз. Способствуют их возникновению жевание, чистка зубов, прикосновение к лицу, разговор и т. д. Тригерные точки расположены на щеках, крыльях носа, деснах.

При опухолевой инфильтрации могут появляться нарушения чувствительности и парестезии.

Данный вид невралгии проявляется непродолжительными приступами острой боли в корне языка, миндалинах и глубине полости рта, которая отдает в шею и наружный слуховой проход.

Данное состояние длится несколько минут, но оно тяжело переносится больными, может наблюдаться падение артериального давления, пульса, кратковременная потеря сознания.

Провоцируют боль разговор, кашель, жевание, прикосновение к миндалинам или мягкому небу.

Это патология, которая обусловлена раздражением межреберных нервов. Частыми причинами, вызывающими ее, кроме выше перечисленных, являются остеохондроз позвоночника и болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).

Боль при этом заболевании имеет постоянный или периодический характер, локализуется в области межреберий, где и расположены одноименные нервы. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища.

Истинную межреберную невралгию нужно дифференцировать с болезнями сердца и легких.

Диагноз невралгии устанавливается на основании клинических проявлений, данных истории заболевания, объективного исследования специалистом. Для подтверждения диагноза и выявления патологических состояний, вызывающих раздражение нервных волокон, проводится обследование больных. Назначается анализ крови, рентгенологическое исследование, компьютерная томография и др.

Лечебные мероприятия зависят от происхождения невралгии, особенностей течения болезни. Если причина заболевания известна, то ее нужно устранить. Если же это невозможно и при всестороннем обследовании она не выявляется, то практикуется симптоматическая терапия. Всем больным назначаются обезболивающие средства (диклофенак, нимесулид, мелоксикам и др.), витамины группы В, местные мази с раздражающим, обезболивающим действием. При невралгии тройничного и языкоглоточного нервов назначаются препараты карбамазепина, дифенина, клоназепама в сочетании с антидепрессантами (амитриптиллин). Могут проводиться новокаиновые блокады.

В случае неэффективности проводимой терапии при выраженных проявлениях болезни рекомендуется хирургическое лечение.

Магнитотерапия уменьшает боль у пациентов с невралгией.

Воздействие физическими факторами активно применяется для лечения невралгии. Оно помогает справиться с симптомами болезни, улучшить состояние больных, ускорить выздоровление. Остановимся на основных методах физиотерапии, применяемых с этой целью:

1. Транскраниальная электроаналгезия (лечебное воздействие импульсным током низкой частоты на организм больного, назначается для обезболивания и седации, сеанс длится 20-40 минут, средний курс – 5-10 дней).
2. Диадинамотерапия (также применяется для обезболивания, при этом на организм действуют импульсные токи полусинусоидальной формы, процедура занимает около 20 минут, ее повторяют 5-7 дней).
3. Флюктуоризация (флюктуирующие токи оказывают обезболивающий, миостимулирующий эффект, улучшает регенерацию тканей, курс лечения составляет 3-6 процедур по 5-15 минут).
4. УВЧ-терапия (влияние на организм электрическим полем ультравысокой частоты уменьшает боль, улучшает питание тканей, стимулирует защитные силы организма, назначают 6-12 сеансов по 5-20 минут).
5. Ультразвуковая терапия (улучшает кровообращение, трофику тканей, уменьшает болевые ощущения, на курс лечения приходится от 6 до 12 процедур длительностью 12-15 минут).
6. Дарсонвализация (метод, основанный на использовании импульсного тока малой силы, высокой частоты, улучшает питание и кровоснабжение тканей, продолжительность сеанса 10-15 минут, проводится ежедневно 10-15 дней).
7. Магнитотерапия (воздействие низкочастотным переменным или постоянным магнитным полем уменьшает боль, стимулирует регенераторные процессы, проводят до 20 процедур по 15-30 минут).
8. Лазеротерапия (оказывает болеутоляющее, общеукрепляющее действие, стимулирует регенераторные и трофические процессы, средняя продолжительность лечения 10 процедур по 10-15 минут).
9. Лекарственный электрофорез с анестетиками и анальгетиками на область патологического процесса.
10. Аппликации парафина, озокерита (улучают кровоток, трофические и обменные процессы, активирует регенерацию, проводится 10 сеансов в течение 20 минут).
11. Грязелечение (лечебные грязи обладают болеутоляющим, противовоспалительным действием, стимулирует питание и репарацию тканей).
12. Иглоукалывание (влияние на биологически активные зоны способствует улучшению кровообращения и уменьшению боли, рекомендуется 10-20 процедур).

Прогноз относительно выздоровления при невралгии благоприятный при условии раннего обращения к врачу и выполнения всех рекомендации. Лечиться самостоятельно в данном случае недопустимо, так как под маской невралгии часто скрываются другие заболевания. Особенно опасно пропустить онкологический процесс.

К тому же бесконтрольное употребление обезболивающих средств оказывает нежелательное отрицательное влияние на организм.

Вот поэтому при появлении симптомов, похожих на невралгию, необходимо обратиться за медицинской помощью — только так можно предупредить развитие более неприятных последствий и излечить заболевание.

Невралгия тройничного нерва представляет собой хроническое заболевание, основным проявлением которого являются приступы интенсивной стреляющей боли по ходу ветвей тройничного нерва. Это один из наиболее часто встречающихся видов невралгий.

Она может быть первичной, когда неприятные симптомы возникают на фоне сосудистой компрессии, или вторичной, когда их появлению предшествуют различные патологические процессы (опухоли, заболевания носа, зубов, десен, герпетическая инфекция).

Иногда болевой синдром при этой патологии может быть настолько сильным, что нарушает покой и сон больного.

Для лечения невралгии используются всевозможные методы: прием медикаментов, хирургические вмешательства, воздействие физическими факторами. В нашей статье остановимся на последнем из них.

Методики физиотерапии помогают снизить активность воспаления, уменьшить отек, облегчить боль и улучшить микроциркуляцию в области поражения

Лечение физическими факторами назначается в дополнение к медикаментозному. Оно позволяет повысить его эффективность и облегчить состояние больных. Его применяют для достижения следующих целей:

• ослабление болевого синдрома;
• купирование воспаления и отека;
• улучшение микроциркуляции и метаболизма пораженных нервных волокон;
• уменьшение частоты и выраженности приступов.

В зависимости от интенсивности болевых ощущений и остроты процесса лицам, страдающим невралгией тройничного нерва, могут назначаться разные физиопроцедуры. Подобрать нужное лечение поможет врач после беседы с пациентом.

Лечебное воздействие импульсных токов на нервную систему больного вызывает снижение болевых ощущений. Это достигается:

• возбуждением эндогенной опиоидной системы ствола мозга;
• выбросом эндорфинов и энкефалинов (нейропептидов, обладающих морфиноподобным действием);
• обеднением афферентного (направляющегося в центральную нервную систему) потока импульсов от болевых рецепторов.

Кроме того, импульсы оказывают влияние на сосудодвигательный центр, способствуя стабилизации кровообращения и артериального давления. Выброс эндогенных опиоидов активирует регенераторные процессы в очаге воспаления.

При короткоимпульсной электроаналгезии воздействие осуществляется на точки выхода нервов несколько раз в день по 30 минут. Средний терапевтический курс состоит из 12-15 процедур.

Для ослабления болевых ощущений при невралгии применяется воздействие холодового фактора. На зону поражения накладывают криопакет температурой 10-18 градусов на 15 минут. Через 30 мин. процедура может проводиться повторно. Общая длительность такого лечения – 10-12 дней.

• уменьшить возбудимость тактильных и болевых рецепторов тканей в патологическом очаге;
• устранить спастический компонент (спазм мышц под воздействием низких температур сменяется их расслаблением);
• временно замедлить интенсивность метаболизма в тканях и потребление ими кислорода;
• снизить экссудацию (отек) в очаге.

С помощью постоянного электрического тока вглубь тканей проводятся следующие лекарственные средства:

• местноанестезирующие (лидокаин, новокаин);
• противовоспалительные (натрия салицилат, калия йодид);
• сосудорасширяющие (платифиллин, магния сульфат).

Ожидаемый эффект от физиопроцедуры определяется свойствами препарата, который используется для ее проведения. Но в любом случае под действием электрического тока в подлежащих тканях:

• улучшается кровоток;
• повышается концентрация биологически активных веществ;
• снижается напряжение и тонус мышц;
• уменьшается отек в очаге воспаления.

Общая длительность лечения – 10 сеансов по 15-30 минут. Процедуры могут проводиться через день или ежедневно.

Используемые в данном методе переменные электрические токи вызывают возбуждение рецепторов нервных волокон.

В результате возникают потоки электрических импульсов, способные подавлять патологическую импульсацию из эпицентра боли и тем самым вызывать анальгезию.

Эти потоки достигают задних рогов спинного мозга и обуславливают также реакции сегментарно-рефлекторного типа, которые проявляются в активации местного кровообращения и трофики подлежащих тканей.

Флюктуоризация осуществляется на зоны выхода ветвей тройничного нерва. Средняя длительность одного сеанса – 20 минут. Для достижения полного эффекта необходимо 10-12 процедур.

Сантиметроволновая терапия является разновидностью сверхвысокочастотной. Под ее влиянием наблюдаются релаксационные колебания воды и аминокислот, что приводит к нагреванию тканей.

Тепловой эффект сопровождается улучшением кровообращения, метаболических процессов и ускорением лимфооттока.

В результате в очаге заметно уменьшается периневральный отек и изменяются свойства нервных проводников.

Воздействие проводится в болевых зонах. Его продолжительность – 3-5 минут на одну точку. Рекомендованный терапевтический курс – 8-10 сеансов.

Этот метод физиотерапии предполагает использование в качестве лечебного фактора диадинамических импульсных токов.

Они ритмически возбуждают нервные проводники, способствуя возникновению афферентных потоков в головной мозг, где формируется доминантный очаг возбуждения.

Такие изменения вызывают делокализацию (своего рода рассеивание) болевой доминанты в коре и подавление неприятных ощущений.

Диадинамотерапия подавляет болевые импульсы, и они не достигают центральной нервной системы. Наряду с этим уменьшается отек тканей и активируются обменные процессы в них.

Электроды накладываются на болевые или триггерные зоны. На каждую из них воздействуют 3-5 минут. Обычно для достижения эффекта достаточно 8-10 сеансов. При необходимости через 2-3 недели проводятся повторные курсы.

С помощью инфракрасной лазеротерапии удается добиться:

• ослабления импульсной активности нервных окончаний;
• снижения порога болевой чувствительности;
• снижения возбудимости проводящих нервных волокон;
• угнетения тактильной чувствительности на участке облучения.

В очаге поражения ткани избирательно поглощают кванты инфракрасного излучения, что приводит к активации процессов пролиферации и регенерации в волокнах пораженного нерва.

Облучению подвергают точки выхода ветвей тройничного нерва. Процесс длится всего пару минут в каждой из них. Средний терапевтический курс – 15 процедур.

Предупредить рецидив заболевания поможет массаж точек выхода ветвей тройничного нерва

После уменьшения остроты процесса и стихания болевых ощущений для лечения невралгии тройничного нерва могут использоваться:

1. Парафинолечение. Аппликации выполняются на пораженную половину лица 1 раз в сутки. Общая длительность лечения – 10 процедур.
2. Массаж точек выхода ветвей тройничного нерва.
3. Пелоидотерапия. Лечебные грязи наносятся на шейно-воротниковую зону и сохраняются там 15-20 минут. Терапевтический курс – 10 сеансов.
4. Радоновые ванны. Назначаются через день. Длительность одной процедуры – 10-15 минут. Всего необходимо 10 ванн.

Для профилактики рецидивов болевого синдрома могут применяться сосудорасширяющие и трофостимулирующие методы, которые помогают улучшить микроциркуляцию и метаболизм нервной ткани. К ним относят:

• местную дарсонвализацию;
• электрофорез сосудорасширяющих средств;
• ультратонотерапию.

Больных, страдающих невралгией тройничного нерва, с редкими приступами после стабилизации состояния направляют на климато- и бальнеологические курорты:

• Сочи;
• южного побережья Крыма;
• Пятигорска;
• Бердянска;
• Ниццы;
• Старой Руссы и др.

Противопоказаниями к санаторно-курортному лечению считаются тяжелые сопутствующие заболевания и острый период болезни.

Для немедикаментозного лечения невралгии тройничного нерва необходимо с заключением невролога обратиться к физиотерапевту. Специалист подберет курс наиболее подходящих каждому пациенту процедур с учетом особенностей его диагноза и проводимого лечения.

Частые приступы невралгии существенно снижают качество жизни больных. Их купирование и предупреждение в будущем – главная задача для врача. Важную роль в этом процессе играет физиотерапия, поэтому не следует забывать о ее возможностях, останавливая свой выбор только на одном методе лечения.

Невриты и невралгии периферических нервов, исключая травматические повреждения периферических нервов и последствия нейроинфекции, в подавляющем большинстве случаев сопутствует остеохондрозу позвоночника.

Как и при остеохондрозе позвоночника, из методов физиотерапии в арсенале врача общей практики (семейного врача) основные — короткоимпульсная электроаналгезия, лекарственный электрофорез и лазерная (магнитолазерная) терапия.

Короткоимпульсную электроаналгезию при невритах и невралгиях рекомендуется проводить пациентам также при помощи аппарата «ДиаДЭНС-Т».

Сначала воздействуют на обнаженную поверхности кожи двумя полями (справа и слева) паравертебрально в области соответствующих сегментов спинного мозга, из которых формируется периферический нерв. Методика контактная, стабильная. Частота электрических импульсов при невралгии 77 Гц, при невритах — 10 Гц. Время воздействия на одно поле 5 мин.

Далее воздействие осуществляют накожно по контактной, лабильной (сканирующей) методике: медленно перемешают электрод вдоль проекции соответствующего нерва от центра к периферии со скоростью перемещения 1 см/с. Частота электрических импульсов при невралгии 77 Гц, при невритах — 10 Гц. Время воздействия до 10 мин.

• Напряжение электрического тока — строго индивидуальное (по субъективным ощущениям в виде слабого «покалывания» под электродом).
• Процедуры проводят 1 раз в сутки в утренние часы (до 12 ч), на курс лечения — 10 — 15 процедур ежедневно.
• Лекарственный электрофорез соответствующих лекарственных средств при невритах и невралгиях рекомендуется осуществлять при помощи аппарата «Элфор-И» («Элфор™») по общепринятым методикам воздействия при данной патологии.
• При лазерной (магнитолазерной) терапии невритов и невралгии периферических нервов используют аппараты с инфракрасными излучателями (длина волны 0,8 — 0,9 мкм) как в непрерывном режиме генерации излучения, так и в импульсном режиме с соответствующей частотой.

Сначала воздействуют на обнаженную поверхность кожи по контактной, стабильной методике (лазерная или магнито-лазерная терапия) на соответствующие сегменты спинного мозга тремя полями (одно — между остистыми отростками позвонков, два других — паравертебрально слева и справа), из которых формируется периферический нерв. ППМ НЛИ 5 — 10 мВт/см2. Индукция магнитной насадки 20 — 40 мТл. Частота генерации импульсного лазерного излучения при невралгии 50 — 100 Гц, при невритах — 5 — 10 Гц. Время воздействия на одно поле 2 мин.

Затем облучение осуществляют накожно по контактной, лабильной методике (только лазерная терапия): медленное, плавное перемещение излучателя вдоль проекции соответствующего нерва от центра к периферии со скоростью перемещения 1 см/с. ППМ НЛИ 5 — 10 мВт/см2. Частота генерации импульсного излучения при невралгии 50 — 100 Гц, при невритах 5 — 10 Гц. Время воздействия до 10 мин.

Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при невритах и невралгиях периферических нервов (интервал между процедурами не менее 30 мин):

• лекарственный электрофорез + лазерная (магнитолазерная) терапия;
• лекарственный электрофорез + магнитотерапия;
• короткоимпульсная электроаналгезия (в утренние часы + лекарственный электрофорез (в вечерние часы).

источник