Физиотерапия при лечении синдрома

В ходе научных исследований обосновано дополнение приема медикаментов физиотерапевтическими методиками. Применение физических факторов в лечении неврологических заболеваний улучшает прогноз у пациентов, снижает процент инвалидизации трудоспособного населения, повышает качество жизни больных.

Высокую эффективность показало использование физических методов в лечении поврежденных периферических нервов. Эта терапия ускоряет процессы регенерации нервной ткани, улучшает ее проводимость, снимает болевой синдром и отечность, нормализует мышечный тонус и ответ на нервный импульс.

В неврологии активно используется стимуляция, проводимая с помощью электрического тока или магнитных полей. Эти методы позволяют воздействовать на мышечный аппарат в зоне его денервации, поддерживать сократительную способность мышечной ткани, нормализовать кровоснабжение. К тому же посыл импульсов к спинному мозгу от области денервации ускоряет восстановление поврежденного участка нерва.

На нервную ткань оказывают благотворное действие магнитные поля низкой интенсивности. Помимо улучшения кровоснабжения и обезболивания они имеют седатирующее действие, помогают бороться с психоэмоциональным и физическим перенапряжением, нормализуют психическую деятельность.

Неврологи и физиотерапевты совместно успешно лечат целый ряд патологий.

При данных синдромах применяют обезболивающие методики, а также электростимуляцию.

С особой осторожностью проводят лечение в области лица при поражении тройничного нерва. Неправильно выбранная методика и область расположения манипул может вызвать спазм мимической мускулатуры вплоть до развития контрактуры. Процедуры проводятся исключительно врачом.

В данной ситуации также актуально обезболивание, нормализация мышечного тонуса, восстановление поврежденных нервных путей и их проводимости, улучшение кровоснабжения и стимуляция процессов репарации и регенерации тканей, восстановление утраченных функций: чувствительной, двигательной, трофической.

стимуляция высокоинтенсивным магнитным полем и электрическим током;
лазеротерапия как мощный биостимулятор;
ультрафонофорез ферментных препаратов;
электрофорез прозерина, лидазы.

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию в головном мозге процессов возбуждения и торможения, а также на улучшение кровоснабжения.

Применяемые методы лечения:

электросон;
низкочастотная терапия;
электрофорез Эуфиллина на воротниковую область;
электрофорез глутаминовой кислоты по общей методике;
дарсонвализация волосистой части головы;
лазеротерапия в инфракрасном спектре (а также магнитолазер);
массаж шейно-воротникового отдела.

Физиотерапия назначается после проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями со сходной симптоматикой для исключения геморрагического инсульта, онкологических патологий и т. д.

Подходы к лечению схожи с методиками, применяемыми при атеросклеротической энцефалопатии.
Назначаются методы воздействия, улучшающие кровоснабжение головного мозга, снимающие сосудистый спазм, нормализующие артериальное давление, седативные процедуры. При нарушении мышечного тонуса применяется электростимуляция. Через 1 месяц от начала заболевания возможно назначение лечебных ванн и душей.

Через 2-3 месяца после стационара рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Подходы к лечению при данных патологиях различаются. При ишемическом инсульте физиолечение применяется уже в раннем восстановительном периоде и направлено на улучшение трофики тканей, устранение сосудистого спазма, восстановление кожной чувствительности и двигательной активности, нормализацию мышечного тонуса.

массаж паретичных конечностей;
магнито- или электростимуляция конечностей со стороны пареза;
низкоинтенсивная магнитотерапия на конечности.

Через 1—1,5 месяца от начала заболевания можно назначать:

низкочастотную магнитотерапию транскраниально;
электрофорез сосудорасширяющих, кроверазжижающих препаратов, миорелаксантов и других медикаментов;
электромагнитные поля высокой частоты, в том числе и дециметрового диапазона на проекцию очага ишемии;
лазеротерапию в красном диапазоне транскутанно на кровеносные сосуды.

В позднем периоде реабилитации к лечению добавляются водные процедуры (ванны и души), теплолечение.
Помимо физиотерапии лечебный процесс обязательно дополняется специальной физкультурой.

При геморрагическом инсульте физиотерапевтические мероприятия начинаются в более поздние сроки после оценки состояния пациента, возможных рисков и противопоказаний. Назначается массаж конечностей, электростимуляция, возможно применение фототерапии в видимом диапазоне.

Лечение направлено на устранение болевого синдрома и воспалительных явлений, улучшение кровоснабжения, трофики тканей, восстановление функции нервных тканей.

электрофорез обезболивающих препаратов на зону поражения;
низкочастотная магнитотерапия;
высокоинтенсивная магнитотерапия;
чрескожная электростимуляция;
дарсонвализация;
УВЧ-терапия в импульсном режиме;
ультрафонофорез противовоспалительных и анестезирующих препаратов;
тепло-, грязелечение;
массаж;
тракционное или подводное вытяжение позвоночника;
подводный душ-массаж.

При туннельных синдромах пациента беспокоят жалобы, связанные со сдавливанием нервных волокон в анатомических каналах, образованных связками, костными, мышечными и фиброзными структурами.

Пациенты предъявляют жалобы на болевой синдром, ограничивающий функциональную активность конечности, а также чувствительные, трофические и двигательные расстройства.

В лечении острого периода заболевания важную роль играют обезболивающие методы воздействия – электрофорез и ультрафонофорез анестетиков, противовоспалительных препаратов, магнитотерапия.

В подостром периоде, при регрессе болевого синдрома назначается теплолечение, чрескожная электростимуляция, криотерапия.

При данном симптомокомплексе основной целью лечения является улучшение кровообращения и трофики тканей, расширение просвета сосудов и обезболивание.

Назначаются следующие методики воздействия:

магнитотерапия,
электростатический массаж,
дарсонвализация и ультратонтерапия,
пневмомассаж,
электростимуляция,
магнитостимуляция,
теплолечение,
массаж конечностей.

Это заболевание характеризуется вирусным поражением спинальных ганглиев.

Для снижения интенсивности болевого синдрома применяются следующие методики:

Фототерапия: ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия в инфракрасном спектре, видимый свет в красном и синем диапазоне.
Магнитотерапия: высокоинтенсивная, низкочастотная.
Транскраниальная седация.

В период очищения кожного покрова от высыпаний и депигментации проводится:

Электротерапия: электростимуляция, дарсонвализация, ультратонтерапия, диадинамотерапия.
Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез обезболивающих препаратов на область спинальных ганглиев.

Чаще всего нарушение половой функции связано с функциональным расстройством центральной нервной системы. Снижения половой функции, обусловленные патологиями гинекологической и урологической систем в данной теме рассматриваться не будут.

Применяемые методики физиолечения могут проводиться транскутанно (непосредственно через кожный покров) или полостным способом в зависимости от оснащения кабинета, квалификации сотрудников и необходимости.

Для эффективного лечения в комплекс мероприятий включаются водные процедуры, массаж и аппаратная физиотерапия.

При лечении нарушений половой функции у мужчин необходимо учитывать форму заболевания: при гиперстенической патологии назначаются седативные методики, при гипостенической – стимулирующие.

Электротерапия, электрофорез на область позвоночника.
Транскраниальная седация и стимуляция.
Электростимуляция мочевого пузыря, эндоуретральная, трансвагинальная, трансректальная.

Массаж включает следующие разновидности:

пояснично-крестцовой области;
гинекологический;
массаж простаты;
гидромассаж;
вибрационный аппаратный массаж;
вакуумный аппаратный массаж полового члена.

Водолечение может быть в виде:

восходящего душа;
ванн: хвойно-жемчужные, сероводородные, углекислые, скипидарные.

Теплолечение: грязевые аппликации на пояснично-крестцовую область, трусиковую зону, по полостной методике (трансректально, трансвагинально).

Для ведения пациентов максимально эффективно в комплекс лечебных мероприятий необходимо вводить специальную физкультуру, включающую в себя:

кинезотерапию,
механотерапию,
ортезотерапию,
эрготерапию.

При необходимости можно использовать дополнительные вспомогательные средства реабилитации и лечение положением, а в определенных случаях и мануальную терапию.

Психические заболевания в стадии обострения.
Общее тяжелое состояние.
Отказ от лечения.
Индивидуальная непереносимость физического фактора.
Декомпенсация хронических патологий.
Лихорадка.
Наличие новообразований.
Для электротерапии – кардиостимулятор, металлические импланты в области воздействия, перелом до образования костной мозоли.
Для магнитотерапии – гипотония.
Для воздействия высокими частотами – работа на предприятиях с высокочастотными генераторами.
Аллергические реакции на предполагаемый к использованию фармакологический препарат.
Нарушение целостности кожного покрова в области проведения манипуляции.
Кровотечения и склонность к ним.

На приеме возможно выявление иных противопоказаний к лечению.

Применение портативной аппаратуры в домашних условиях возможно исключительно после консультации физиотерапевта и получения от него назначений и рекомендаций.

Подводя итог, хочется отметить, что применение физиотерапии в неврологии приносит ощутимые результаты. Поскольку патологии нервных тканей зачастую сопровождаются болевым синдромом, эффективно его устранить легче всего именно физическим воздействием.

источник

Основываясь на данных патогенетической диагностики, в планировании консервативного лечения мы преследовали следующие задачи: предотвратить или устранить болевой синдром и отек нерва и периневральных тканей; стимулировать проводимость нерва и регенерацию нервных волокон; улучшить местное и общее крово- и лимфообращение; предупредить образование рубцов на месте повреждения; предотвратить или устранить трофические расстройства, тугоподвижность в суставах, контрактуры и другие изменения, препятствующие восстановлению движений; компенсировать некоторые утраченные движения сходными (при полной или стойкой реакции перерождения) за счет синергических мышц, сохранивших иннервацию.

При остром течении невропатий лечебные мероприятия направлены на обеспечение покоя в зоне компремирующего туннеля, не менее чем на 7-10 дней. Д. Г Герман, А. А. Скоромец, М. В. Ирецкая (1989) рекомендуют при шейной локализации процесса производить иммобилизацию с помощью клиновидной подушки; при туннельном синдроме верхних конечностей необходимо выключение по отношению к пораженному туннелю выше и нижележащего суставов, что достигается тугим бинтованием с лонгетом. При ведущем спондилогенном факторе проводятся разгрузочные тракции позвоночника.

Ведущей задачей медикаментозной терапии является локализация болевого синдрома, которая достигается назначением анальгетиков, блокад, транквилизаторов, витаминов В₁ и В₁₂. Гехт и соавт. (1985) рекомендуют локальное введение кортикостероидных препаратов периневрально через иглу, в сочетании с воздействием физическими факторами.

В патогенетической терапии учитывается степень и тип поражения нервного ствола (аксонально-осевой или демиелинизирующий). Для проведения антихолинэстеразной терапии дозу прозерина следует повышать до эффективной в пределах до 4,0 мл 0,05% раствора. При этом парасимпатическую реакцию блокируют М-холинолитиками (метацин и др.), не снижая Н-холинергического действия прозерина. Сочетанное применение этих двух препаратов приводит к более заметному улучшению клинико-неврологических и электронейромиографических показателей, чем после введения одного только прозерина. Этот эффект, вероятно, объясняется реципрокным взаимоотношением М- и Н-холинергических структур в пределах единой, как полагают некоторые фармакологи, холинергической системы организма. (а. с. № 1147400 от 1985 г. Жульев Н. М. и др.).

Острый период заболевания

Б. М. Гехт и соавт. (1985) рекомендуют через 5-6 дней после введения кортикостероидов применение физических факторов (ДДТ, УВЧ, фонофорез, тепловые процедуры). Патогенетически оправданным является назначение УВЧ терапии. Используются портативные или стационарные аппараты УВЧ 30, УВЧ 66, Экран 1. Один из электродов располагается над уровнем компрессии нерва, второй проксимально или дистально. Доза атермическая, в последующем олиготермическая (30-70 Вт). Продолжительность процедуры 10-15 минут. Курс лечения 10-12 процедур, проводимых ежедневно.

Н. М. Маджидов (1985) применял электрофорез 45 раствора мумие среднеазиатского. Мумие вводится из водного или спиртового раствора. Электроды площадью по 100-200 см2, смоченные лекарственным веществом, располагаются над зоной компремированного нерва и соответствующим отделом позвоночника. Плотность тока 0,05-0,1 мА/см2. Продолжительность процедуры 15-20 мин. Курс лечения 10-15 процедур. Автор наблюдал полную ликвидацию упорного болевого синдрома при травматически-компрессионных невропатиях в 91% случаев. Вначале проявляются признаки восстановления чувствительных нарушений в виде уменьшения или ликвидации болевого синдрома и сужения зоны болевой гипестезии.В последующем проявляются признаки восстановления двигательных нарушений в виде повышения мышечной силы, тонуса, объема движений.

Ишемия при туннельных синдромах приводит к развитию гипоксимических нарушений в нервных стволах. Отмечается понижение микроциркуляции и напряжения кислорода в них, что усугубляется также развитием отека и нарушением доставки к нервам энергодающих веществ. Механизм действия компламина, никотиновой кислоты связан с устранением ангиогенной ишемии пораженных нервных стволов и легким фибринолитическим действием.

В остром периоде заболевания назначаются ультрафонофорез гидрокортизона и электрофорез никотиновой кислоты на область компрессии нерва, проводимые через день.

Для ультрафонофореза используется эмульсия гидрокортизона (суспезия гидрокортизона 5 г, смешивается с ланолином и вазелином по 25 г) или 1% гидрокортизоновая мазь. Гидрокортизоновая мазь наносится на поврежденную поверхность конечности, а после процедуры оставляется на теле больного. Озвучивание проводится с помощью портативных ультразвуковых аппаратов. Методика контактно-лабильная. Зона воздействия – область компрессии нерва. Используются ультразвуковые излучатели площадью 1 или 4 см2. Режим импульсный 4-10 м/сек. Интенсивность 0,2-0,4 Вт/см2. Продолжительность воздействия на поле 3-6 минут. Курс лечения состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно.

На следующий день проводится электрофорез никотиновой кислоты. Электрод площадью 100 см2 располагают на область компрессии нерва и соединяют с катодом. Прокладку смачивают 1% раствором никотиновой кислоты. Второй электрод – анод площадью 100 см2 фиксируют на соответствующем сегменте позвоночника. При поражении нервов на верхних конечностях в нижне-шейном, верхнегрудном отделе позвоночника, а при повреждении нервов нижних конечностей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Плотность тока 0,05 ма/см2. Продолжительность процедуры 15-20 минут. Курс лечения состоит из 12-15 процедур , проводимых через день.

Для стимуляции периферического кровообращения, улучшения микроциркуляции в периферических сосудах В. С. Улащик, Н. Ф. Филиппович, Н. Г. Хапалюк (1986) проводили фонофорез компламина. Нами методика использована при туннельных невропатиях. Ампульный раствор компламина в количестве 300 мг (2 мл) втирается в кожу в зоне иннервации компремированного нерва. Сверху наносится тонкий слой вазелинового или растительного масла через который и проводится озвучивание. В качестве контактной среды может быть использована эмульсия следующего состава: 5 мл ампульсного раствора компламина, 5 мл ланолина, 90 мл вазелина. Режим озвучивания импульсный длительностью импульса 4-10 м/сек, а интенсивность – 0,4 Вт/см2. Продолжительность воздействия на поле 6-8 минут. Курс лечения 10-12 процедур, ежедневно.

С целью ликвидации болевого синдрома назначается чрескожная электрическая стимуляция, при которой производится активация волокон чувствительных нервов без вовлечения двигательных структур и при отсутствии мышечных сокращений. Для проведения процедур могут быть использованы аппараты УЭИ-1, СНИМ-1, Амплипульс-5, Дельта 101. При чрескожной электростимуляции используется биополярная методика. Электроды, равные по площади зоны распространения боли, устанавливаются над проекцией корешка соответствующего сегмента или над проекцией периферического нерва. Двигательная реакция во время проведения процедуры нежелательна, и при ее появлении необходимо изменить расположение электродов.

При использовании аппарата УЭИ-1 применяются следующие параметры тока: импульсный ток с прямоугольной формой импульса, частота 70-80 Гц, длительность импульса 0,1-0,2 м/сек, без модуляций, сила тока до появления умеренной вибрации, продолжительность воздействия 30-40 минут. Курс лечения состоит из 10 процедур, проводимых ежедневно.

На аппарате СНИМ-1 применяется двухтактный непрерывный ток. За одну процедуру возможно воздействие на 1-3 поля. Сила тока до появления выраженной, но безболезненной вибрации. Продолжительность воздействия на одно поле 20-30 минут. На курс лечения – 8-10 процедур, проводимых ежедневно.

При проведении чрескожной электрической стимуляции на аппарате Дельта 101 используются следующие параметры тока: частота 80-100 Гц, длительность импульса 0,1-0,2 мс, сила тока до появления выраженной вибрации (40-50 мА), продолжительность воздействия на одно поле 20-40 минут. Курс лечения состоит из 8-10 процедур, проводимых ежедневно.

Чрескожная электрическая стимуляция обладает значительным обезболивающим действием при наличии локальной боли и меньшим эффектом при распространенном болевом синдроме. Методика эффективна в остром периоде заболевания, терапевтический эффект менее выражен в хронической стадии заболевания. При отсутствии выраженного обезболивающего действия после проведения первых процедур, дальнейшее назначение чрескожной электрической стимуляции нецелесообразно.

При выраженном болевом синдроме у больных с туннельными невропатиями применяется лазеротерапия. Используются гелий-неоновые лазеры ЛГ 75, ОКГ 12, УЛФ 01 «Ягода». Воздействие проводится по местной методике расфокусированным лучом на паравертебральные поля (место выхода соответствующего сегмента) и непосредственно на область туннеля, где компремирован нерв. Проводится облучение 2-3 полей. Площадь каждого поля 5-7 см2. Расстояние от генератора 50 см. ППМ 3-4 мВт/см2. Продолжительность облучения каждого поля от 2 до 10 минут в зависимости от выраженности болевого синдрома. Общая продолжительность процедуры составляет от 5 до 20 минут. Курс лечения состоит из 12-15 процедур, проводимых ежедневно.

В комплекс физиотерапевтического лечения включают магнитотерапию, которая выполняет функцию базисного метода долговременного действия. Наиболее эффективно ПеМП и ИМП низкой частоты, генерируемое аппаратами «Полюс 1» и «АЛИМП».

Магнитотерапия от аппарата «Полюс 1» осуществляется цилиндрическими индукторами. Они располагаются над зонами компрессии нерва и на соответствующий сегмент позвоночника. Индукторы располагают, без зазора и давления, противоположными полюсами навстречу друг другу, при вертикальном направлении силовых линий магнитного поля. Магнитное поле синусоидальное, режим непрерывный, индукция 21-28 мТл. Продолжительность процедуры 15-20 мин.

Магнитотерапию целесообразно комбинировать или даже сочетать с гидрокортизоно- или компламинфонофорезом, никотин-электрофорезом, а также лазеротерапией.

При хроническом болевом синдроме и стойком периферическом парезе с целью улучшения кровообращения и ремиелинизации нервного ствола проводятся тепловые процедуры по типу контактного тепла: парафино- и грязелечение (при отсутствии отека тканей), аппликации с диметилсульфоксидом.

Парафиновые аппликации проводятся на пораженную конечность и соответствующий сегмент позвоночника. Используется салфетно-аппликационная или кюветно-аппликационная методика. Температура аппликаций 48-50°С, продолжительность 15-20 минут, проводимых ежедневно.

Грязевые аппликации назначаются на пораженную конечность и соответствующий сегмент позвоночника, температурой 38-42°С, продолжительностью 15-20 минут. Курс лечения состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

В лечении ряда туннельных невропатий положительный эффект выявляется при проведении на зону компрессии нерва местной аппликации салфетками, смоченными смесью диметилсульфоксида (ДМСО) и 0,5% раствора новокаина. ДМСО обладает выраженным противовоспалительным, аналгезирующим, бактериостатическим эффектом. ДМСО хорошо проникает через кожу, а также обладает выраженным транспортирующими свойствами. Высокая транспортирующая и активирующая способность ДМСО в отношении многих лекарственных веществ является основанием для использования препарата при изготовлении лекарственных форм, используемых для трансдермального применения. Продолжительность аппликации составляет 4-6 часов. Курс лечения состоит из 7-10 аппликаций.

Грязелечение, сероводородные и скипидарные ванны применяются на следующем этапе электроаппаратной терапии. Они включаются в комплексное лечение в период регресса симптомов подострой стадии процесса и стадии неполной ремиссии заболевания у больных с рефлекторно-нейромышечными проявлениями остеохондроза позвоночника и травматически-компрессионных невропатий.

Комплексная терапия больных с туннельными синдромами включает также назначение бальнеопроцедур. Выбор бальнеопроцедур различного физико-химического состава должен базироваться на использовании его основного преимущественного эффекта. Поэтому необходимо учитывать стадию патологического процесса и выраженность клинических симптомов (боль, контрактура, чувствительные, вегетативно-сосудистые и трофические нарушения), а также сопутствующие соматические заболевания. Наиболее выраженный болеутоляющий эффект наступает при применении радоновых ванн, которые также оказывают положительное влияние на периферическое кровообращение, состояние нервно-мышечного аппарата. Радоновые ванны легко переносятся и имеют наименьшее число соматических противопоказаний. Применяют естественно и искусственно приготовленные радоновые воды с концентрацией радона в ванне 1,5-3,0 кБк/л. Температура воды 36-37°С, длительность процедуры – от 10 до 15 минут. В условиях стационара их можно назначать ежедневно, в поликлинических условиях – через день. На курс лечения 10-15 процедур.

Скипидарные ванны обладают хорошим болеутоляющим, релаксирующим, улучшающим периферическое кровообращение действие. Особенностью при их назначении является более высокая температура воды в ванне 37-38°С. Продолжительность процедуры от 10 до 15 минут. Используется белая скипидарная эмульсия в количестве 30 мл на 200 л воды. Курс лечения состоит из 12-15 процедур проводимых через день, или два дня подряд с перерывом на третий день.

Сероводородные ванны оказывают рефлекторно-резорптивное действие на различные органы и системы. Особенно чувствительны к сероводороду периферические нервные структуры. Концентрация сероводорода – 50-100-150 мг/л. Температура воды 35-37°С, продолжительность ванны от 8 до 12 минут. Курс лечения 12-14 процедур проводимых 2 дня подряд на третий перерыв.

Больным с невральными миодистрофическими синдромами применяется обычный массаж, дополняемый рефлекторно-точечным массажем или вибрационный массаж. В основе этого метода лечения лежит воздействие на зоны максимальной рецепции, расположенные в коже, мышцах и других тканях. Методика рефлекторно-точечного массажа включает основные классические приемы: поглаживание, растирание, разминание и вибрацию. Сила воздействия и продолжительность процедур постепенно увеличивается от процедуры к процедуре. Продолжительность массажа в области локальной болезненности подбирается индивидуально (в среднем от 20 сек до 2-3 минут в каждой точке). Наблюдения показывают нецелесообразность сильного воздействия на болевые активные точки, т. к. это может привести к обострению синдрома. В среднем продолжительность процедур не превышает 20 минут. В зависимости от переносимости каждой процедуры, состояния больного, процедуры точечного массажа проводят либо ежедневно, или через 1-2 дня. На курс лечения 15-20 процедур.

Вибрационный массаж проводится с использованием аппарата «Вибромассаж». Осуществляются воздействия на сегментарные зоны С₆ – Д₂ или Д₁₀ – L₂ и на область компремированного нерва. Проводится чередование воздействий на зону поврежденного нерва и соответствующую рефлексогенную зону через день.

источник

Физиотерапия (физиотерапевтическое лечение, физиолечение, физикальная или физическая терапия, физиатрия) представляет собой специализированную область клинической медицины, целью которой является изучение и использование в лечебных и профилактических целях естественных и искусственно полученных физических факторов без разрушения при этом тканей. Естественными (или природными) факторами являются вода, воздух, солнечный свет и тепло. К искусственным относятся ультразвук, лазер, электрический ток, магнитное поле, различного рода излучения (инфракрасное, ультрафиолетовое и т.д.). Лечение физиотерапией является одним из старейших методов в медицине, большое количество физиотерапевтических методов воздействия на человека было известно еще многие века назад. Сам же термин «физиотерапия» произошел от греческого слов «physis» (природа) и «therapeia» (лечение, терапия).

Физиотерапия издавна применяется для лечения широкого спектра разнообразных заболеваний, т.к. обеспечивает хороший лечебный эффект, минимальную нагрузку на организм пациента и отсутствие непредвиденных негативных побочных эффектов, которые могут стать следствием приема лекарственных препаратов. При этом лечение физиотерапией может быть использовано как самостоятельно, так и в качестве одной из составляющих комплексной терапии. Особенно высока эффективность физиотерапии в составе комплексной терапии, поскольку в сочетании с медикаментозным лечением и хирургическим вмешательством она в значительной мере позволяет ускорить процессы лечения и выздоровления в тех случаях, когда у пациента диагностированы одновременно несколько инфекционных заболеваний, протекающих с осложнениями и не всегда поддающихся воздействию традиционной медицины.

Лечение физиотерапией подразумевает использование поистине огромного количества разнообразных методик: лечебных, реабилитационных, а также профилактических. Среди них:

Криотерапия;
Бальнеотерапия;
Лазеромагнитная терапия;
Светохромотерапия;
Транскраниальная электростимуляция;
Электросон;
Инфракрасная сауна;
Электрофорез лечебных грязей;
Тепло- и грязелечение;
Криотерапия;
Озонотерапия;
Различные виды массажа: точечный, классический и т.д.;
Вибротерапия;
Водные процедуры: душ Шарко, подводный душ-массаж и т.д.;
Климатолечение;
Ножные ванны;
Сухие углекислые ванны;
Аппаратные методы коррекции фигуры;
Лечебная гимнастика;
Лечение минеральными водами и т.д.

Лечение физиотерапией назначается пациенту индивидуально на основании особенностей течения заболевания, его стадии и тяжести, истории болезней, образа жизни, общего состояния здоровья (как физического, так и психического), географии проживания. Как самостоятельный метод она подходит лишь для лечения ряда отдельных заболеваний. В остальных случаях физиотерапию используют на начальных стадиях развития болезни или же как вспомогательное средство.

Физиотерапевтические процедуры способны воздействовать прицельно непосредственно на системы и органы, требующие лечения. При этом:

улучшается кровообращение (как центральное, так и периферическое и регионарное);
активизируются процессы клеточного питания, за счет чего обеспечивается нормальная жизнедеятельность тканей и органов;
снимается болевой синдром;
нормализуется нейрогумолярная регуляция, в случае ее нарушения восстанавливается функция иммунной системы.

Однако лечение физиотерапией имеет также ряд противопоказаний. Этот метод не используется в тех случаях, когда

состояние пациента сопровождается лихорадкой, его организм истощен;
диагностирована острая форма инфекционного заболевания;
у пациента обнаружена злокачественная опухоль (или имеется подозрение на онкологическое заболевание).

Также лечение физиотерапией противопоказано при таких состояниях как:

Активное течение туберкулезного процесса;
Системные заболевания кровеносной системы;
Сердечнососудистые заболевания (при которых стадия недостаточности кровообращения выше 2-й);
Аневризма крупных сосудов;
Заболевания центральной нервной системы, характеризующиеся повышенной возбудимостью пациента.

Назначение лечения физиотерапией целесообразно для детей даже в тех случаях, когда у них имеются необратимые нарушения. И, чем раньше оно будет назначено, тем более хороших результатов можно добиться по его завершении. Это связано с тем, что детский организм обладает очень большими компенсаторными возможностями. Здесь, однако, следует помнить о таких особенностях анатомии и физиологии маленьких детей, как повышенная восприимчивость нервной системы, высокие резорбтивные способности кожи, большое содержание воды в тканях и, как следствие этого, более высокий в сравнении со взрослыми показатель доступности глубоко расположенных внутренних органов воздействию электрического тока. Именно этими особенностями обусловлена необходимость назначения детям сниженной дозы физиотерапевтических факторов, а также менее длительного курса лечения физиотерапией (чем более ранний возраст у ребенка, тем короче должен быть курс и меньше дозировка).

Чаще всего, детям лечение физиотерапией показано в следующих случаях:

При наличии кожных заболеваний и болезней пупка у новорожденных (непродолжительные воздушные ванны и облучение лампой Минина);
При гнойном омфалите (сочетание ультравысокочастотной терапии, ультрафиолетового облучения и антибиотиков);
При флегмоне у новорожденных детей (УВЧ, облучение ультрафиолетовыми лучами, воздействие лазера);
При острой форме гематогенного остеомиелита (УВЧ, облучение ультрафиолетовыми лучами, воздействие лазера);
При гемолитической болезни (фототерапия);
При атопических и инфекционно-аллергических формах респираторных аллергозов (ингаляция, ультразвук, воздействие переменным магнитным полем, массаж, лечебная физкультура, ванны, плавание и т.д.);
При бронхо-легочных заболеваниях (УВЧ- и СВЧ-терапия, озокеритовые аппликации, электрофорез, массаж, лечебная физкультура);
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе врожденных (диадинамотерапия, ультразвук, электрофорез, лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение);
При заболеваниях, поражающих нервную систему (амплипульстерапия, электростимуляция, минеральные ванны, индуктотермия, электросон, лечебные ванны и т.д.);
При ЛОР-заболеваниях (облучение лампой Минина, УВЧ, ингаляции, озокеритовые аппликации и т.д.);
При заболеваниях пищеварительной системы (амплипульстерапия, электрофорез, массаж, лечение минеральными водами, санаторно-курортное лечение).

Лечение физиотерапией является также эффективной профилактической мерой, которая позволяет существенно снизить риск развития отдельных заболеваний, замедляет их прогрессирование и снижает вероятность возникновения рецидивов.

источник

При применении синусоидальных токов используется поперечная методика воздействия. Первые 3—5 мин процедуры проводятся в режиме: род работы 3, частота модуляций 60—70 Гц в чередовании с сериями импульсов несущей частоты 5000 Гц, длительность колебаний каждой серии колебаний равна 2:4. Впоследствии используют 4-й род: работы, частоту модуляций 150 Гц в чередовании с сериями модулированных колебаний частотой 60-70 Гц, длительность колебаний каждой серии равна 3:3, время воздействия 3—5 мин. Лечение начинают при глубине модуляции 50—75%, доводя их до 100% к 3—4-й процедуре. Силу тока подбирают индивидуально. На курс 10—12 процедур.

При диадинамической терапии используют двухфазный фиксированный ток, после которого короткими периодами подается модулированный ток. Сила тока 5—20 мА. Продолжительность воздействия 10 мин (4 мин — двухфазный ток, 6 мин — модулированный ток). На курс 8—12 процедур.

Для электрофореза могут быть использованы анальгин, новокаин, диметилсульфоксид, лидокаин, а также различные противоалгические смеси. Лучше применять продольную методику с расположением электродов на 5 см выше и ниже места травмы. В этих же целях можно использовать ультрафонофорез гидрокортизона с новокаином или анестезином, никофлекс.

Выраженный противоболевой эффект может быть получен при использовании переменного магнитного поля низкой частоты. Процедуры отпускают на аппарате «Полюс-1». Используется низкочастотное магнитное поле непрерывного и импульсного режимов, создаваемое пульсирующим однополупериодным током. Индукторы с U-образным сердечником располагают контактно продольно или поперечно в болевой зоне (или в области, индуцирующей солевые раздражения) с расстоянием 5-10 см. Переключатель аппарата устанавливают в 4-е положение, что соответствует напряженности поля 50 мТл (или 39 790 А/м по системе СИ). Длительность воздействия 20 мин, на курс 20-25 процедур. Могут быть использованы также «Градиент-1», «Полюс-101», «АЛИМП», «Каскад», «Полимаг», либо портативные аппараты: «МАГ-30», «Магнитер», «Полюс-2Д», «АЛМАГ».

Широко применяются интерференционные токи, оказывающие выраженное и стойкое противоболевое действие. Электроды фиксируют на теле больного таким образом, чтобы болевая область находилась в центре перекрещивающихся силовых линий тока. При реперкуссионной боли можно использовать сегментарные зоны и зоны Геда. Ток ритмической частоты, 20-30 мин, на курс 20-25 процедур, ежедневно. При парестезиях хороший эффект оказывает дарсонвализация конечностей по 5 мин на каждое поле.

В настоящее время все большее распространение при лечении боли получает метод активации миелинизированных волокон чувствительных нервов — чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). В основе метода лежит теория боли Мерзлока и Волла, согласно которой болевые импульсы от периферии к центру передаются по чувствительным проводникам, состоящим из тонких (немиелинизированных) и толстых (миелинизированных) волокон. При этом тонкие волокна осуществляют передачу импульса, а толстые тормозят эту передачу. Соотношение активности тех и других влияет на передачу импульсов в сторону как увеличения, так и уменьшения. Повышение активности толстых волокон усиливает торможение передачи болевых раздражений, и восприятие ощущений, характерных для боли, снижается. Активация толстых волокон чувствительных нервов может быть достигнута путем слабого их раздражения. Такое раздражение осуществляется аппаратами специальной конструкции для проведения чрескожной нейроэлектростимуляции. Выбор их достаточно разнообразен.

За рубежом выпускают портативные стимуляторы типа ТЕМ8, Сугах и др. Как указывает B.C. Улащик (2008), аппараты УЭИ, СНИМ, «Амплипульс» также могут быть использованы для работы по методике ЧЭНС с достаточной степенью эффективности [61].

И.Б. Матев, С.Д. Банков (1981) для транскутанной электростимуляции нервов в болевой зоне используют прямоугольные монополярные (продолжительностью от 10 до 100 мс) или асимметричные биполярные (продолжительностью от 50 по 500 мс) импульсы частотой от 100 до 200 Гц, генерируемые электростимулятором «Аналгостим». Также была опробована надсегментарная методика с расположением электродов паравертебрально. Использовали импульсы частотой 40—200 Гц, длительностью 0,1—0,5 мс и продолжительностью процедуры до 60 мин [35].

Имеются данные о применении в качестве анальгезирующего средства электростимуляции задних столбов спинного мозга с помощью имплантированных радиочастотных устройств (А.В.Лившиц, 1981, 1990) [31, 32]. Есть основание предполагать, что противоалергический эффект стимуляции задних столбов основан на активации эндогенных опиатов в желатинозной субстанции задних рогов. Имплантация стимулирующих устройств осуществляется суб- или эпидурально двумя способами: открытым (с ламинэктомией и наложением пластинчатых электродов на заднюю поверхность спинного мозга) и перкутанно (с введением электродов через пункционную иглу под флюороскопическим контролем). При использовании стимулирующего устройства системы PISCES применяются прямоугольные импульсы с напряжением тока 2-3 В, частотой около 100 Гц, продолжительностью 10-30 мс. При имплантации системы Stimucord используется ток силой 0,8-8,5 мА, частотой 10-100 Гц, продолжительность импульса — от 75 до 315 мкс. Эффективность этого метода различна. Эффект длится 3—5 лет, затем отмечается его снижение. В настоящее время опыт имплантации электродов накапливается.

Для борьбы с болью может быть использован оптический квантовый генератор. Действие лазерного света зависит от типа лазерной установки, мощности выходной энергии и экспозиции. Хороший обезболивающий эффект обеспечивает применение лазерного излучения в красном диапазоне. Облучению подвергаются точки выхода корешков и соответствующие сегменты спинного мозга в дозе от 3 до ЮмВт/см 2 . Продолжительность процедуры 5—10 мин. Процедуры проводятся ежедневно или через день. На курс до 20 облучений.

Герасименко М.Ю., Черепахина Н.Л., Волченкова О.В. Физиотерапевтическое лечение в системе реабилитационных мероприятий больных с повреждением спинного мозга // Реабилитация больных с травматической болезнью спинного мозга / Под общ. ред. Г.Е. Ивановой и др. — М., 2010. С. 608-610.

источник

В СпортКлинике вы можете пройти физиотерапевтические процедуры, массаж, лфк, кинезиотейпирование как в рамках комплексного лечения и реабилитации, так и отдельным курсом.

Для записи на консультацию, позвоните нам по телефонам: +7(812)295-50-65, +7(812)-295-50-82, +7(812)906-46-84.

Физиотерапия представляет собой сферу медицины, которая изучает воздействие на организм различных естественных и природных факторов.

В рамках этого направления осуществляются: лечение заболеваний и травм, подготовка спортсменов к соревнованиям, реабилитация после повреждений и травм суставов и связок. Кроме того, физическая терапия может выступать и в роли профилактического средства для снижения риска возникновения заболеваний.

Одним из преимуществ физиотерапии является то, что она не предполагает применения лекарственных препаратов и хирургии – при проведении процедур используются электрический ток, магнитные поля, ультразвук.

В качестве лечебного метода физиотерапия стала набирать популярность в середине 20-го века, а в последние годы практически все ведущие клиники мира имеют в своём арсенале соответствующие способы лечения.

Одна из её особенностей – необходимость курсового назначения – то есть, в большинстве случаев, это не разовая процедура, а целый комплекс различных мероприятий, направленных на избавление от болезни или восстановление после неё. Вариативность осуществляемых манипуляций подбирается лечащим врачом индивидуально – в зависимости от конкретной ситуации.

Довольно часто физиопроцедуры помогают устранить воспаления, ликвидировать последствия вывихов и подвывихов, быстрее восстановиться после артроскопии или стандартной операции.

К наиболее распространенным методам физиотерапии относят:

Она представляет собой физиопроцедуру, в рамках которой при помощи тока различных частот врач оказывает воздействие на мышцы и нервные волокна. Электромиостимуляция позволяет снять болевые ощущения, повысить мышечный тонус, устранить спазмы, улучшить крово- и лимфообращение, насытить нуждающиеся в этом ткани питательными веществами, вывести токсины, сбалансировать уровень выделяемой молочной кислоты.

Специалист по реабилитации Антошенков Всеволод Григорьевич проводит процедуру миостимуляции в СпортКлинике

При проведении миостимуляции есть возможность достичь стопроцентной сократимости конкретной мышцы, тогда как при осуществлении привычных движений редко когда удаётся достигнуть и 30% сократимости.

Показания для назначения миостимуляции:

Травмы суставов и опорно-двигательного аппарата;
Операции (как открытые, так и малоинвазивные);
Черепно-мозговые травмы;
Повреждения связок, сухожилий;
Реабилитация.

Высокая эффективность доказана многолетними исследованиями и большим опытом применения в медицинских центрах США, Европы, Японии, России и многих других стран.

Этот способ предполагает воздействие на тело человека постоянного и переменного магнитных полей. Магнитотерапия является безопасным и эффективным способом, одним из наиболее щадящих в физиотерапии. Благодаря ей имеется возможность улучшить состояние кровеносных сосудов, нормализовать кровоток, оптимизировать доставку полезных веществ в травмированную область.

Магнитотерапия позвоночника как метод физиотерапии

Назначают магнитотерапию при следующих заболеваниях и повреждениях:

Деформирующем артрозе;
Варикозном расширении вен;
Патологических заболеваниях суставов;
Межпозвонковых грыжах;
Остеохондрозе;
Инфекционном артрите;
Эпикондилите;
Хронических аллергиях и так далее.

УВТ расшифровывается как ударно-волновая терапия. Как и следует из названия, эта физиопроцедура предполагает использование ударных волн, импульсов давлением около 5-100 Мпа за ориентировочный промежуток времени в десять миллисекунд. Ударно-волновая терапия не предполагает термического воздействия.

Специалист по реабилитации СпортКлиники Кудряшов Андрей Викторович проводит сеанс УВТ голеностопного сустава

Действие ударно-волновой терапии чётко направлено на определённый участок тела, при этом исключается повреждение окружающих тканей – благодаря этому достигается максимальная результативность, но побочных эффектов и осложнений нет.

Посредством УВТ можно добиться следующих результатов:

Развить систему сосудов;
Перевести хронические болезни в острую форму, которую значительно проще вылечить;
Улучшить обменные процессы в организме;
Освободить энергию, находящуюся на границах разных сред;
Растворить кальций, который откладывается в околосуставной области.

Эта процедура используется и для лечения суставов, и для реабилитации после операций, и в качестве профилактики. Основа методики – звуковые волны, которые на несколько миллиметров проникают внутрь мышечных тканей, прилегающих к суставам.

Сеанс ультразвуковой терапии под контролем врача-реабилитолога Кряжева Дениса Викторовича

Ультразвук помогает снимать отёчность, ликвидировать болевой синдром. А в сочетании с лекарствами стимулирует их быстрее и в более полном объёме достигать необходимых участков в организме. Это делает процесс восстановления особенно результативным и даёт скорее вернуться к привычной жизни.

Основные причины, по которым специалист может назначить физиотерапевтические процедуры:

Боли различной локализации;
Радикулит;
Остеохондроз;
Головные боли неясного генеза;
Межпозвонковые грыжи;
Поражения нервных стволов;
Бессонница и иные нарушения сна;
Артрозы, артриты;
Вегето-сосудистая дистония;
Депрессивные состояния;
Мигрени;
Ишемический инсульт;
Паралич;
Повреждения сухожилий, связочного аппарата;
Невралгии;
Оперативные вмешательства на суставах;
Артроскопия;
Спаечные процессы после операций;
Сколиоз;
Риниты, бронхиты, синуситы;
Стенокардия;
Неврозы;
Реабилитация.

В данной области медицины физиотерапия применяется особенно часто. При остеохондрозе она позволяет действовать непосредственно на очаг заболевания, не затрагивая при этом другие органы и ткани. Также она даёт улучшать микроциркуляцию, снимать воспаление, уменьшать отёки и расслаблять напряжённые мышцы. При лечении травм опорно-двигательного аппарата наиболее часто применяются ультразвук, электрофорез, магнитотерапию, увч и др.

При артрозе суставов физиотерапия помогает остановить процесс разрушения суставных элементов, а при переломах – сократить срок формирования костных мозолей, а также скорее восстановиться, вернуть своим конечностям и ОДА возможность привычно функционировать. Особую актуальность физиотерапевтические методы имеют при лечении травм колена – их применение позволяет спортсменам вернуться в спорт с минимальными силовыми потерями.

Один из важнейших факторов физиотерапии – это её способность оптимизировать кровообращение и повышать чувствительность организма к лекарствам. К примеру, ультразвуковая терапия вкупе с медикаментами даёт иногда не менее действенный результат, чем операция – если, конечно, патология не достигла одной из последних стадий развития.

Часто бывает, что недостаточно избавить пациента от симптомов болезни или первичных последствий травмы. Чтобы человек жил полноценно, требуется полностью восстановить нормальную работу всех органов, систем его организма, которые могли быть нарушены как в течение болезни, так и из-за хирургического вмешательства.

Хорошие результаты приносит физиотерапия в комплексе с другими реабилитационными мероприятиями, когда несколько манипуляций назначаются параллельно и осуществляются длительным курсом.

Так чаще всего физиотерапию назначают в комплексе со следующими манипуляциями:

ЛФК (лечебная гимнастика),
лечебный массаж,
инъекции гиалуроновой кислоты (по показаниям).

Кроме вышеперечисленных процедур в нашей клинике, для реабилитации после травм и операций, а также в рамках консервативного лечения суставов вы можете воспользоваться услугами:

Реабилитация по системе Neurac.
ЛФК на мультистанциях TechnoGym.
Механотерапия на аппаратах Артромот (в том числе аренда аппарата для выполнения гимнастики в домашних условиях).
Кинезиотейпирование.
Прикладная кинезиология.
Процедура обогащения плазмы тромбоцитами.

К преимуществам физиотерапии при восстановлении в послеоперационном периоде можно отнести:

Отсутствие аллергических реакций (реакция может возникнуть только на дополнительные препараты – к примеру, на контрастное средство);
Снижение вероятности возникновения рецидива.

Реабилитация проходит в разы быстрее благодаря тому, что физическая терапия делает и усвояемость медикаментов более эффективной. При её осуществлении не провоцируется зависимость от лекарств. Практически все её методы неинвазивны.

К действиям физиотерапии также относят:

Быстрое восстановление мускулатуры при атрофии;
Возвращение силы и тонуса;
Нормализация траектории и объёма движений после тугоподвижности;
Сокращение периода восстановления хрящевых тканей;
Активизация кровообращения;
Ускорение метаболических процессов;
Улучшение подвижности при возникновении спаек;
Снижение отёчности;
Устранение боли;
Нормализация общего состояния пациента;
Щадящее восстановление после химиотерапии.

Программа по реабилитации подбирается с учётом индивидуальных особенностей организма, перенесённых травм и операций, а также задач, которые стоят перед пациентом.

Как правило, восстановление занимает несколько недель и предполагает не только такие процедуры как магнитотерапию и ультразвук, но и обязательное проведение ЛФК – лечебной гимнастики. Ещё одним результативным средством считается лечебный массаж, который дополнительно расслабляет мышцы.

Что касается спортивной реабилитации, то она предполагает постоянное поддержание спортсмена в необходимой ему форме. Кроме того, требуется поддерживать в человеке психологическое желание продолжать тренировки (особенно, если речь идёт о серьёзной травме), поэтому порой оптимальным является также назначение психотерапии.

В таблице представлены цены на некоторые физиотерапевтические процедуры.

Послеоперационный комплекс реабилитации (кинезиотерапия, физиотерапия, механотерапия, мануальная терапия/массаж/лимфодренаж)

Внимание! Указанные цены не являются публичной офертой. Пожалуйста, уточняйте стоимость физиотерапии у администраторов клиники.

Янь Нгуен Руководитель направления реабилитации. Физиотерапевт, кинезиолог. Представитель чешской школы реабилитации.

Кряжев Денис Викторович Врач спорт. медицины и лечебной физкультуры. Хирург-эксперт.

ПройдаковаНаталья Викторовна Врач спортивной медицины и лечебной физкультуры.

ЛабзоваНаталья Николаевна Врач спортивной медицины и ЛФК.

ХарвоненИрина Сергеевна Врач спортивной медицины и ЛФК.

Озолинь Марк Айварович Врач ЛФК. Спортивный врач. Реабилитолог.

КремлеваМарина Владимировна Специалист по реабилитации.

СтариковаЮлия Евгеньевна Специалист по реабилитации.

КудряшовАндрей Викторович Специалист по реабилитации.

СтаровойтовЕвгений Александрович Специалист по реабилитации.

источник

Физиотерапия – это область медицины, использующая для лечения, профилактики и медицинской реабилитации природные и искусственно созданные (преформированные) физические факторы. Физиотерапия помогает уменьшить количество применяемых лекарственных средств, уменьшить их дозировку, повысить биодоступность препаратов, а в некоторых случаях совсем от них отказаться.

Пользу физических факторов природного происхождения для исцеления недугов описывали ещё древние учёные. Они использовали для исцеления массаж, грязелечение, водные процедуры. В древнем Китае разрабатывалась акупунктура и точечный массаж.

В средние века врачи обобщили знания древних учёных, сформулировали теоретическую основу, разработали методики, в которых использовались физические факторы для лечения некоторых заболеваний.

В последствие, с развитием науки, появились научные доказательства о целительном действии лечебных природных факторов. Ряд исследований в смежных научных дисциплинах (физике, химии, медицине, математике) помогли научному обоснованию положительных эффектов от применения лечебных физических факторов.

В XIX веке, за счёт стремительного технического прогресса, появились возможности получения лечебных энергий искусственным способом, или – аппаратная физиотерапия. Появились научные работы, посвящённые лечебному воздействию постоянного и импульсного электрического тока. В результате изучения особенностей электрического и магнитного полей, был открыт аппарат франклинизации, аппарат высокочастотной электротерапии – дарсонвализации (1891 г.), были разработаны основы фототерапии (1903 г.)

Активное развитие получила курортология, в России и Европе открывались курорты с целебными источниками минеральных вод и лечебных грязей.

В 1905 году в Бельгии состоялся первый съезд физиотерапевтов, на котором удалось объединить все знания по применению природных факторов в единую клиническую дисциплину – физиотерапию.

На сегодняшний день, учёные из медицины и других смежных специальностей изучают воздействие физиотерапии на уровне клеток и молекулярном уровне. Эти исследования позволяют дополнить, уточнить или даже изменить представления о воздействии физических факторов на органы и ткани, а также сочетании с другими видами лечения.

Физиолечение подразумевает использование лечебных физических факторов, которые подразделяются на две группы:

искусственные или преформированные (электролечебные, магнитолечебные, светолечебные, механолечебные, гидролечебные, термолечебные, радиолечебные);
природные (грязелечебные, бальнеолечебные, климатолечебные).

Природные физические факторы изучает наука – курортология.

При использовании природных и преформированных лечебных физических факторов:

расширяются возможности лечебного воздействия, и сокращаются сроки лечения;
исключаются побочные аллергические реакции;
усиливается действие многих лекарственных средств;
уменьшается частота побочных реакций со стороны других органов и систем;
лечебные эффекты безболезненные и мягкие;
воздействуют неинвазивными способами;
способствуют более длительной ремиссии хронических заболеваний;
отмечается длительное последействие.

онкологические заболевания;
заболевания крови системного характера;
общее истощение (кахексия);
гипертоническая болезнь III стадии;
стадия декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой системы;
нарушение свёртываемости крови;
лихорадка свыше 38°С;
эпилепсия;
психозы;
индивидуальная непереносимость.

водин день допускается проведение только одной общей процедуры, суммарное количество процедур должно быть не более трёх. Местные процедуры предваряют общую процедуру;
не сочетаются в один день процедуры противоположного действия, например, после теплолечения – криотерапия;
не назначают более одной процедуры на одну рефлексогенную зону;
не сочетают воздействие физиотерапевтическими факторами с акупунктурой на одну и ту же область;
не назначают в один день и на одну область факторы, сходные по действию (дарсонвализация и ультратонотерапия);
не назначают физиотерапевтические процедуры в один день со сложными диагностическими исследованиями;
обязательно учитывать, что физиотерапевтические процедуры могут усиливать действие некоторых лекарственных веществ и корректировать дозу препарата.
при выполнении физиопроцедур необходимо обязательно учитывать сочетание физических факторов;
повторить курс физиолечения возможно спустя 1 — 6 месяцев после предыдущего курса, в зависимости от используемого физического фактора, индивидуальных особенностей больного и вида заболевания.

Электротерапия – использование в физиолечении искусственно созданных электрических токов, электромагнитных и электрических полей.

Электротерапия постоянным электрическим током — физиолечение непрерывным электрическим током (гальваническим) малой силы и невысокого напряжения.

Гальванизация. В результате воздействия гальваническим током в тканях возникают определённые эффекты: поляризация, электроосмос и электродиффузия. В результате электролечения постоянным током нормализуются функции внутренних органов, стимулируется эндокринная и нервная регуляция.

Лекарственный электрофорез обеспечивает транспорт лекарственных веществ через кожные покровы или слизистые за счёт гальванического тока непосредственно к нужному участку.

Импульсная электротерапия — физиолечение импульсным электрическим током, при котором подача энергии чередуется с паузами. Такое воздействие расширяет возможности электротерапии, что снижает привыкание к току, повышает глубину проникновения в ткани, является более физиологичным.

Электросонтерапия — использование в физиолечении импульсных токов для воздействия на структуры головного мозга. Воздействие на центральную нервную систему вызывает седативный, транквилизирующий, трофический эффекты.

Диадинамотерапия — использование в физиолечении диадинамических импульсных токов. Метод обладает обезболивающим, миостимулирующим, трофическим действием и широко используется при заболеваниях и травмах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.

Амплипульстерапия — использование в физиолечении СМТ (синусоидальных модулированных токов) частотой 5000 Гц. Метод обладает анальгетическим, трофическим, миостимулирующим действием. В отличие от диадинамотерапии обладает более мягким действием, вызывает меньшее привыкание к токам и более эффективное обезболивание при болях средней интенсивности.

Интерференцтерапия — использование в физиолечении интерференционных токов. Основу метода составляет наложение двух потоков импульсации одинаковой амплитуды и близкого значения частот. Интерференционные токи обладают обезболивающим, трофостимулирующим, миостимулирующим, дефиброзирующим эффектом. Применяются на обширных участках тела, крупных суставах, органах малого таза.

Флюктуоризация — использование в физиолечении переменных токов с хаотично изменяющейся частотой и амплитудой. Адаптация к таким видам токов снижена по сравнению с амплипульстерапией, а чувствительность нервных проводников кожи и слизистых остаётся высокой. Это позволяет применять метод флюктуоризации для эффективного обезболивания.

Электросттимуляция – использование в физиолечении импульсных токов для восстановления утраченных функций скелетных мышц, а также гладкомышечных внутренних органов (бронхи, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь).

Включает в себя ультратонотерапию, дарсонвализацию, УВЧ-, СВЧ- и КВЧ-терапию.

Ультратонотерапия – использование в физиолечении переменных токов высокого напряжения. Между электродом и областью воздействия образуется тихий разряд, выделяющееся в результате тепло вызывает расширение поверхностных сосудов, усиливает кровоток и лимфоотток в тканях. Ультратонотерапия обладает противовоспалительным, метаболическим, вазоактивным эффектом.

Дарсонвализация – использование в физиолечении слабого импульсного переменного тока высокого напряжения и средней частоты. Наибольшая плотность токов возникает в сосудах и нервных окончаниях кожи и слизистых, где и происходят следующие лечебные эффекты: местный анальгетический, противозудный, противовоспалительный, бактерицидный, трофический.

Ультравысокочастотная терапия – использование в физиолечении переменного электромагнитного поля высокой и ультравысокой частоты. Глубокое прогревание органов и тканей полем УВЧ вызывает стойкую гиперемию тканей, оказывая противовоспалительный, сосудорасширяющий, миорелаксирующий, иммуносупрессивный, трофический эффекты. УВЧ терапия показана как при острой, так и подострой и хронической стадии воспалительного процесса.

Дециметроволновая и сантиметроволновая терапия (СВЧ) — использование в физиолечении электромагнитных волн дециметрового и сантиметрового диапазона. Под действием СВЧ происходит глубокое прогревание органов и тканей до 9 — 11 см, что используется в подострую или хроническую стадию заболевания.

Миллиметроволновая терапия (КВЧ) — использование в физиолечении электромагнитных волн миллиметрового диапазона. Поле КВЧ обладает небольшой глубиной проникновения (0,2 — 0,6 мм) Под действием КВЧ-терапии на болевые зоны, рефлексогенные области и биологически активные точки происходит влияние на центральную, вегетативную нервную систему и эндокринную систему.

Магнитотерапия — использование в физиолечении магнитного поля. Магнитное поле может быть постоянными и переменным. Первичное воздействие магнитного поля заключается в ориентационной перестройке компонентов клеточных мембран. В результате повышения ионной активности, стимулируется клеточный метаболизм, изменяется функциональные свойства мышечной и нервной тканей. Существуют следующие виды магнитотерапии: постоянная, импульсная, высокочастотная и низкочастотная.

Постоянная магнитотерапия — использование в физиолечении постоянных магнитных полей. Постоянное магнитное поле влияет на свёртываемость крови, увеличивает проницаемость капилляров, активирует трофику тканей, усиливает процессы метаболизма. В настоящее время используют магнитофоры (магнитоэласты), магниты различной конфигурации (кольцевые, пластинчатые и дисковые).

Высокочастотная магнитотерапия (индуктотермия) — использование в физиолечении электромагнитных полей высокой ультравысокой частоты. Под воздействием индуктотермии происходит нагревание тканей на глубину до 12 см. Глубокое прогревание оказывает сосудорасширяющее, антиспастическое, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Импульсная магнитотерапия – использование в физиолечении импульсов магнитного поля низкой и очень низкой частоты. В результате такого воздействия в тканях организма возникают индуцированные токи, которые стимулируют нервную и мышечную ткани, уменьшают импульсацию из болевого очага. Происходит купирование болевого синдрома.

Низкочастотная магнитотерапия (НЧМТ) – использование в физиолечении низкочастотного магнитного поля. Различают несколько видов полей, используемых для НЧМТ: переменное, вращающееся и бегущее. Основой воздействия является индукция электротоков в тканях. НЧМТ воздействует в первую очередь на нервную систему, улучшает кровообращение, стимулирует процессы метаболизма. НЧМТ вызывает противоотёчный, обезболивающий, трофический эффект.

Франклинизация – использование в физиолечении постоянного электрического поля высокой напряжённости. В проводящих тканях человека, находящегося в постоянном электрическом поле, создаются токи проводимости, в результате действия которых возникают следующие эффекты: седативный, местный анальгетический, трофический, бронхорасширяющий, вазоактивный, бактерицидный.

Электростатический массаж – использование в физиолечении импульсных электрических полей высокой напряжённости. При этом возникает искровой разряд, вызывающий ритмическое частое сокращение поверхностных мышц и вибрацию кожи, что напоминает массажное воздействие. Электростатический массаж вызывает активацию микроциркуляции, способствует усилению трофики тканей, повышает тонус мышц, улучшает структуру кожи.

Механотерапия – использование в физиолечении механических вибраций и ультразвука. Механотерапия предполагает: массаж, вибротерапию, ультразвуковую терапию, мануальную терапию, акупунктуру.

Лечебный массаж — механическое воздействие различными массажными приёмами на мягкие ткани руками массажиста или различными аппаратами. Массаж улучшает трофику кожи, подкожной клетчатки и мышц, улучшает кровоснабжение и лимфоотток, при воздействии на рефлекторные зоны улучшает работу внутренних органов, периферической и центральной нервной системы.

Вибротерапия — использование в физиолечении низкочастотных механических колебаний. Такой вид воздействия улучшает кровоток и лимфоотток, улучшает трофику тканей, снижает мышечный тонус. Вибровакуумтерапия – сочетанное использование вибрации и вакуумной декомпрессии.

Ультразвуковая терапия – использование в физиолечении механических колебаний ультравысокой частоты. Во время процедуры происходит микромассаж тканей на субклеточном и клеточном уровне. Ультразвук обладает противовоспалительным, метаболическим, анальгезирующим, регенераторным, дефиброзирующим, трофическим, спазмолитическим действием.

Ультрафонофорез лекарственных веществ – лечение сочетанием ультразвука и лекарственного вещества. В озвученных тканях повышается проницаемость для лекарственных веществ, что увеличивает эффективность действия лекарства и глубину проникновения.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – использование в физиолечении акустических импульсов с большой амплитудой для воздействия на соединительную и костную ткани. Ударно-волновая терапия препятствует образованию контрактур, разрушает спаечные процессы, кальцификаты, увеличивает подвижность суставов, обладает обезболивающим действием.

Мануальная терапия — ручное механическое воздействие на суставы и мышцы пациента с использованием специальных приёмов, выполняемых врачом – мануальным терапевтом. Это способствует расслаблению спазмированных групп мышц, уменьшает болевой синдром, восстанавливает объём движений.

Акупунктура – метод рефлекторной терапии, заключающийся в механическом воздействии на определённые биологически активные точки тела. Для воздействия на точки используют металлические иглы, прижигания.

Аэрозольтерапия – использование в физиолечении аэрозолей лекарственных веществ. Лекарственное вещество в диспергированном состоянии увеличивает поверхность контакта с поражёнными участками тканей, что ускоряет доступность препаратов. Ингаляционная терапия – метод введения аэрозолей лекарственных веществ в дыхательные пути.

Аэроионотерапия – использование в физиолечении ионизированного воздуха. Под воздействием отрицательных аэроионов повышается иммунитет, стимулируются процессы метаболизма, нормализируются показатели гемодинамики. Аэроионы, соприкасаясь с кожей, становятся высокоактивными атомами и молекулами, которые действуют как сильные окислители.

Галотерапия – ингаляционное лечение с применением сухого аэрозоля поваренной соли или пребыванием в искусственном микроклимате, насыщенном распылёнными частицами хлорида натрия. Галотерапия положительно воздействует на бронхиальное дерево, обладает муколитическим действием, повышает местный иммунитет дыхательных путей.

Аэрофитотерапия — использование в физиолечении эфирных масел натурального происхождения. Применяются как в виде ингаляций, так и методом нанесения масел не кожу. С лечебной целью используют антисептический, седативный, муколитический и другие эффекты эфирных масел.

Светолечение (фототерапия) – использование в физиолечении видимых, инфракрасных и ультрафиолетовых лучей от искусственно созданных источников и Солнца. Лечебное воздействие на организм определяется длиной волны излучения, поглотительной способностью тканей. Вследствие поглощения тканями энергии световых квантов, возникают фотобиологические реакции, которые возрастают с уменьшением длины волны. Различают инфракрасное облучение, хромотерапию, ультрафиолетовое облучение, лазеротерапию.

Инфракрасное облучение – использование в физиолечении излучения инфракрасного спектра. При поглощении энергии излучения данного спектра, локально повышается температура кожных покровов на 1 — 2°С, что вызывает расширение мелких сосудов кожи и подкожной клетчатки. Инфракрасное облучение показано при ожогах и ранах, болевом синдроме при невралгиях, миозитах, последствиях травм.

Хромотерапия – использование в физиолечении цветового спектра видимого цвета. Разные цвета оказывают разное воздействие на состояние здоровья человека: красный – противовоспалительное и заживляющее действие, зелёный — нормализующее действие на сердечно-сосудистую систему, голубой и фиолетовый — активизирующее действие на центральную нервную систему, голубое и синее излучение используют при лечении желтухи новорождённых.

Ультрафиолетовое облучение – использование в физиолечении невидимого глазом излучения с длиной волны от 400 до 180 нм. В физиотерапии применяют длинно-, средне- и коротковолновое ультрафиолетовое излучение (А, В и С). УФ-А лучи обладают пигментообразующим действием, УФ-В – вызывают эритему, пигментацию, витаминообразование, десенсибилизацию и обезболивание, УФ-С – бактерицидное действие.

Лазеротерапия — использование в физиолечении низкоинтенсивного лазерного излучения. Лазеротерапия используется в непрерывном и импульсном режиме, обладает метаболическим, противовоспалительным, иммуномодулирующим и анальгетическим эффектами.

Баротерапия — использование в физиолечении воздушной газовой среды, находящейся под различным давлением. В зависимости от величины давления и газового состава, выделяют различные методы баротерапии.

Нормобарическая гипокситерапия — вдыхание газовой смеси, обеднённой кислородом, которое чередуется с дыханием обычным воздухом при нормальном давлении. В результате лечения усиливается лёгочная вентиляция, умеренная гипоксия возбуждает дыхательный центр, улучшает кровообращение, нормализует артериальное давление.

Оксигенобаротерапия — лечение кислородом с использованием повышенного атмосферного давления, которое создаётся в специальной барокамере, где пациент дышит сжатым кислородом. Гипербарическая оксигенация даёт антигипоксический, метаболический, иммунокорригирующий, бактерицидный, репаративно-регенеративныйы эффект.

Гидротерапия – лечебное воздействие с помощью пресной воды, основой которого является реакция пациента на температурный, механический и химический факторы.

Души – лечебное воздействие струями пресной воды определённой температуры и под различным давлением. В зависимости от температуры воды характер воздействия может изменяться от тонизирующего до седативного. В результате нормализуется работа сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной системы, активизируется обмен веществ.

Ванны – погружение с лечебной целью в водную среду. При этом на пациента действуют одновременно механический, температурный и химический факторы. Различают пресные, ароматические и газовые ванны.

Сауна – пребывание пациента с оздоровительной целью в помещении с регулируемой высокой температурой и влажностью. Саунотерапия положительно влияет на систему кровообращения и функции вегетативной нервной системы, улучшает механизм теплообмена.

Кишечное промывание или гидроколонотерапия — это метод физиотерапии, при котором в толстый отдел кишечника пациента с помощью специального оборудования с определённой периодичностью поступает промывная жидкость, вымывая его содержимое. Гидроколонотерапия показана при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, экзогенно-конституциональном ожирении.

Теплотерапия — использование в физиолечении нагретых сред (глина, песок, озокерит, парафин). При теплотерапии на организм действует несколько факторов — температурный, химический и механический. Теплотерапия оказывает противовоспалительное, репаративно-регенеративное, трофическое, метаболическое действие.

Криотерапия – использование в физиолечении холодового фактора. Физиотерапия рассматривает методы использования гипотермии, которые вызывают охлаждение тканей не ниже безопасных пределов (5 — 10°С) и не приводят к нарушению терморегуляции. Локальная или общая гипотермия оказывает противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое действие, стимулирует иммунитет.

Климатотерапия – использование таких природных физических факторов, как особенности климатических условий местности, для лечения больных. Климатотерапия улучшает адаптационные свойства организма, повышает сопротивляемость неблагоприятным факторам внешней среды. Климатотерапия включает несколько видов воздействия физическими факторами: аэротерапия, гелиотерапия, спелеотерапия.

Аэротерапия — это лечение воздухом за счёт умеренного охлаждения кожи и слизистых оболочек дыхательных путей, что приводит к изменению в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Гелиотерапия – физиолечение с помощью солнечного света. Оздоровительный эффект обусловлен использованием энергии электромагнитного, ультрафиолетового излучения Солнца. Гелиотерапия нормализует обмен веществ в организме, стимулирует иммунные реакции.

Спелеотерапия — лечение воздухом подземных естественных или искусственных пещер. Воздух пещер насыщен мелкодисперсным аэрозолем солей натрия, калия, кальция, магния и отрицательными аэроионами. Спелеотерапия способствует улучшению работы дыхания и кровообращения, обладает противовоспалительным и седативным эффектами.

Бальнеотерапия – использование в физиолечении минеральных вод природного или искусственного происхождения. Во время процедуры, минеральная вода, через кожу и органы дыхания воздействует на нервную и сердечно-сосудистую систему, усиливается обмен веществ.

Для приёма внутрь используются минеральные воды маломинерализованные и среднеминерализованные. Оздоровительный эффект достигается за счёт наличия в минеральной воде активных химических соединений. Минеральные воды улучшают работу пищеварительного тракта человека, нормализуют обмен веществ в организме.

Пелоидотерапия (грязелечение) – использование в физиолечении природных грязей. Широко используются общие и местные грязевые ванны, грязевые аппликации, полостное грязелечение, гальваногрязелечение. Лечебные эффекты грязей обусловлены действием температурного, механического, химического и биологического факторов.

Сочетанное применение физических факторов – это одномоментное или последовательное применение нескольких лечебных факторов в один день. При этом лечебное действие одного физического фактора потенцируется другим, или происходит суммирование лечебных эффектов. При последовательном применении действие второго и последующих факторов может отличаться от изолированного применения одного из факторов.

Сочетанные факторы, действующие одномоментно:

инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
лазеротерапия и постоянная магнитотерапия;
гальваногрязелечение;
импульсные токи и воздействие вакуумом;
индуктоэлектрофорез;
инфракрасное лазерное излучение, инфракрасное и красное видимое излучение, постоянное магнитное поле (аппарат «Рикта»);
диадиномо-, электрофорез в ультразвуковом поле;
ультразвук и амплипульстерапия.

Сочетанные факторы, действующие последовательно:

инфракрасное излучение, УВЧ-терапия, индуктотермия перед процедурой УФО повышает фоточувствительность кожи, уменьшает время облучения;
перед электростимуляцией мышц, с целью повышения их возбудимости, проводят ультразвуковую терапию, электрофорез с прозерином, магнитотерапию, лазеротерапию;
теплолечение, УВЧ-терапию, СВЧ-терапию, индуктотермию назначают после водолечения;
массаж перед ЛФК при контрактурах, болевом синдроме.

Использование физических факторов для лечения, профилактики заболеваний и с целью реабилитации эффективно и достаточно дёшево, что позволяет получить широкое распространение физиотерапии. Физические факторы в большинстве случаев хорошо переносятся, не дают побочных эффектов и позволяют достичь значительных положительных результатов в лечении различных заболеваний.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

источник

Наименование услуги	Цена, руб.