Физиотерапия при легочных заболеваниях

В осенне-зимний период на первое место по заболеваемости выходят заболевания органов дыхания. Но самые опасные из острых респираторных заболеваний являются, конечно же, поражение нижних дыхательных путей: бронхов (бронхит) и непосредственно легочной ткани (пневмония, «воспаление легких»). Чем лечить кроме таблеток расскажет наш эксперт.

В эру, когда антибиотики продаются без рецепта в любой аптеке, практически у каждого дома есть доступ к интернету, стало очень модно лечиться самостоятельно, использую советы в форумах, информации на различных сайтах, в блогах.

Но все же нужно понимать, что популярная литература и друзья « у которых тоже такое было» не смогут дать правильного, объемного и индивидуального совета КАК ИМЕННО лечить то или иное заболевание дыхательной системы будь то трахеит, бронхит или пневмония. Существую серьезные медицинские классификации, протоколы, обследования, на основании которого только врач сможет подобрать эффективную, а главное комплексную терапию.

Заподозрить воспалениие легких (пневмонию) можно самостоятельно. Жалобы могут быть следующие:

Температура, как правило, выше 37,5
Постоянный кашель (сухой или с мокротой)
Одышка (особенно после небольшой физической нагрузки)
Боли в грудной клетке

После этого самое время отправляться к врачу и на рентгенографию органов грудной клетки. В случае если диагноз подтвердился, паниковать не стоит.

То, что Вы вовремя обратились к врачу уже первая часть успешного выздоровления.

Но те, кто думают, что пневмонию лечат только антибиотиками, глубоко ошибаются.Оптимальный набор лечебных мероприятий для полного выздоровления после заболеваний дыхательной системы (бронхиты, пневмонии) это не только антибиотики, а сочетания медикаментозного (антибактериального, средств, влияющих на свойства мокроты и т.д.) лечения, физиотерапевтических методик и лечебной физкультуры.

Функция внешнего дыхания (главное для чего нам с вами нужны легкие), задачей, которой является газообмен между кровью и воздухом, осуществляется с помощью таких механизмов:

Сокращения дыхательной мускулатуры
Дыхательных движений грудной клетки
Дыхательной функцией плевральной полости
Свободному проведению воздуха по дыхательным путям
Достаточный уровень кровообращения в отдельных участках легких

При бронхите и пневмонии нарушаются все механизмы эффективного газообмена. Такие нарушение значительно влияют на организм в целом, и неправильное, либо неполное, лечение ведет к различным негативным последствиям.

При лечении сугубо таблетированными препаратами без физиотерапевтической реабилитации, особенно после пневмонии, в легких могут образовываться поствоспалительные изменения – фиброзные спайки.

Выделяют 3 стадии образования спаек:

1 стадия – длиться 15 дней – спайка представляет собой рыхлую соединительную ткань. В этом периоде при проведении физиотерапевтических процедур и дыхательных упражнений возможно рассасывание спаек.

2 стадия – от 15 дней до 2 месяцев – спайки превращаются в более плотные эластичные тяжи. На этой стадии возможно использовать упражнения, которые помогут растянуть спайки

3 стадия – свыше 2 месяцев – наступает полный фиброз, ткань становится грубой и нерастяжимой.

Такие спайки влияют на подвижность легких, отрицательно влияют на функцию внешнего дыхания и растянуть их с помощью физических упражнений уже невозможно.

При пневмонии физиотерапия способствует улучшению кровообращения, улучшает насыщение крови кислородом, активизирует восстановительные процессы в тканях легких, способствует быстрому рассасывания воспалительного инфильтрата в легких. С этой целью используются следующие методы:

Электрофорез грудной клетки с йодидом калия, медью или лидазой
Магнитотерапия органов грудной клетки
Лазеротерапия органов грудной клетки
УВЧ-терапия (ультравысокие частоты)
Ультразвуковая терапия

Лечебная физкультура также входит в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий при заболеваниях органов дыхания. Основная цель упражнений уменьшение или устранение нарушений функций внешнего дыхания, т.е. восстановления нормального вдоха и выдоха, доставки достаточного количества воздуха в альвеолы, для достаточного насыщения кислородом крови. Также очень важный нюанс восстановление устойчивости к физическим нагрузкам.

Физические упражнения и массаж увеличивают подвижность грудной клетки, способствуют устранению бронхоспазма, восстановлению дренажной функции бронхов, устранению и растягиванию плевральных спаек. При реабилитации заболеваний органов дыхания должны обязательно использоваться статические дыхательные упражнения, динамические дыхательные упражнения, дренирующие упражнения, упражнения для растягивания спаек.

Сужение воздухопроводящих путей при воспалительных заболеваниях легких – бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, ведет к перегрузке мышц и в свою очередь необходимости повышенного количества кислорода для их работы. Поэтому лечебная физкультура, кинезотерапия являются обязательными условиями для быстрейшего выздоровления после пневмонии и бронхита.

В каждом конкретном случае заболевания реабилитация отличается. Для пациента должна быть разработана схема индивидуальной реабилитации после пневмонии или бронхита. Первые физиотерапевтические процедуры (ингаляции, магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез) могут быть использованы уже после снижения температуры тела ниже 37,2.

Если вы заболели бронхитом или пневмонией не пренебрегайте физиотерапевтической реабилитацией, подберите место и специалиста, который поможет вам быстро, правильно без негативных последствий избавиться от болезни.

Опубликовано на сайте: 25.10.2013

Автор: Юлия Брикульская, Врач-терапевт, физиотерапевт, Главный редактор медицинского портала «Prostodoctor»

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хроническая обструктивная болезнь легких — это распространенное и прогрессирующее воспалительно-дистрофическое поражение бронхолегочной системы, характеризующееся уменьшением максимального потока воздуха при выдохе и замедлением форсированного опорожнения легких с длительным течением. В ранее существовавшей терминологии к данному заболеванию относили некоторые разновидности хронического бронхита. К симптомокомплексам, определяющим диагноз ХОБЛ, относят воспаление слизистых оболочек бронхов, тоническое сокращение гладкой мускулатуры бронхов и нарушение дренажной функции дыхательных путей. Следовательно, методы физиотерапии должны обладать соответственной патогенетической обусловленностью воздействия того или иного физического фактора.

При обострении ХОБЛ лечение больных необходимо проводить в стационарных условиях (в больнице или госпитале) а полноценным динамическим диагностическим контролем и с назначением всего комплекса лечебных мероприятий. Перечень физиотерапевтических процедур на госпитальном этапе включает следующие методы:

ингаляционная терапия антибактериальными и бронхолитическими средствами;
лекарственный электрофорез с медикаментозными средствами, соответствующими стадиям течения патологического процесса;
воздействие ультразвуком;
воздействие пульсирующим низкочастотным магнитным полем;
соответствующие методики светолечения или лазерной (магнитолазерной) терапии;
массаж грудной клетки;
некоторые процедуры гидро- и бальнеотерапии по традиционным вариантам применения.

Последовательность и чередование физиотерапевтических процедур также обусловлены стадиями течения патологического процесса у конкретного пациента, а сочетание процедур должно соответствовать общим принципам комбинированного воздействия.

На данном этапе семейный врач осуществляет наблюдение за пациентом, а при необходимости коллегиально с врачами стационара вносит соответствующие коррективы в лечебные назначения на основе полноценного знания особенностей организма подопечного пациента и его реакции на прием определенных лекарственных средств и физиотерапевтические процедуры.

При необходимости психологической реабилитации пациента в качестве дополнения к проводимым мероприятиям на госпитальном этапе семейный врач должен рекомендовать методы воздействия на лобные доли головного мозга при помощи аппарата «Азор-ИК». Методики проведения процедур зависят от психического статуса пациента. При наличии у пациента психоэмоционального возбуждения воздействие осуществляют по тормозной методике, при депрессивном состоянии — по стимулирующей методике. Процедуры проводят двумя полями одновременно на проекции лобных долей головы пациента, контактно, стабильно. Частота модуляции ЭМИ по тормозному варианту 2 Гц, по стимулирующему варианту 21 Гц. Время воздействия на поле 20 мин, на курс 10 — 15 ежедневных процедур 1 раз в день в утренние часы (до 12 ч дня).

В межрецидивный период течения заболевания рационально проведение мероприятий с применением физических факторов, воздействие которых обеспечивает поддержание в нормальном тонусе гладкой мускулатуры бронхов и нормального ритма функционирования мерцательного эпителия бронхов, а также предотвращает прогрессирование дистрофических процессов в бронхолегочной системе.

К патогенетически обусловленным при данной патологии методам физиотерапии в домашних условиях в межрецидивный период относится лазерная (магнитолазерная) терапия при помощи красных (длина волны 0,63 мкм) или инфракрасных излучателей (длина волны 0,8 — 0,9 мкм).

Методика контактная, стабильная. Воздействуют матричным излучателем на обнаженные кожные покровы тела двумя полями: — на область средней трети грудины; II — на межлопаточную область по линии остистых отростков позвонков. При помощи аппаратов с площадью облучения около 1 см2 на межлопаточную область воздействуют четырьмя полями паравертебрально по два поля справа и слева на уровне Thv — ThVn.

Рекомендуемая ППМ ИЛИ — 5 — 10 мВт/см2. При возможности частотной модуляции НЛИ оптимальная частота 10 Гц. Однако эффективно воздействие и в непрерывном (квазинепрерывном) режиме генерации излучения. Индукция магнитной насадки 20 — 150 мТл. Длительность воздействия на одно поле 5 мин, 1 раз в день в утренние часы (до 12 ч дня), на курс лечения 7 — 10 процедур ежедневно.

Альтернативный метод лазерной (магнитолазерной) терапии — информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК». Процедуры проводят по контактной, стабильной методике, только на обнаженные участки тела пациента. Поля воздействия аналогичны таковым при лазерной терапии; частота модуляции ЭМИ 10 Гц, время воздействия на одно поле 20 мин, на курс 10 — 15 процедур ежедневно 1 раз в день в утренние часы.

Повторение противорецидивных курсов лазерной (магнитолазерной) или информационно-волновой терапии можно осуществлять раз в 3 мес. Желательно, чтобы эти курсы совпадали с весенним и осенним периодами, т. е. с сезонностью возможного обострения заболевания.

Одним из эффективных методов, способствующих восстановлению тонуса гладкой мускулатуры бронхолегочной системы, является проведение ежедневных процедур в вечернее время (спустя 1 час после ужина) на дыхательном тренажере Фролова (ТДИ-01) по прилагаемым к данному устройству методикам. Длительность процедур не менее 1 мес с периодическими (1 раз в 3 мес) повторениями аналогичного курса.

Возможно последовательное проведение процедур в один день в домашних условиях при ХОБЛ (интервал между процедурами не менее 30 мин):

лазерная (магнитолазерная) терапия + процедуры псиихологической реабилитации при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры на дыхательном тренажере Фролова;
информационно-волновое воздействие при помощи аппарата «Азор-ИК» + процедуры психологической реабилитации при помощи аппарата «Азор

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

источник

Физиотерапия при заболеваниях органов дыхания назначается в зависимости от

2. выраженности основных клинических синдромов.

1. купирование и ускорение разрешения вос палительного процесса,

2. восстановление проходимости бронхов,

3. устранение бронхоспазма,

4. стимуляция механизмов мукоцилиарного транспорта,

5. восстановление компенсаторных возможностей бронхолегочной системы,

6. повышение толерантности к физической нагрузке и неспецифического иммунитета,

7. предотвращение обострений и достижение максимально длительной ремиссии, предотврашение развития необратимых изменений в легких и прогрессирования заболевания.

Противопоказания к назначению

1. острые гнойные воспалительные заболевания легких,

3. тромбоэмболия легочной артерии,

4. спонтанный пневмоторакс,

5. тяжелая форма бронхиальной астмы,

6. легочно-ссрдечная недостаточность II—ТТІ степени,

7. а также общие противопоказания к назначению физических методов лечения.

С целью противовоспалительной терапии применяется

1. УФО области грудной клетки в эритемных возрастающих дозах (2-6 биодоз).

Противовоспалительный механизм действия данного фактора связан с повышением клеточного иммунитета и стабилизацией фагоцитарной мембраны.

2. Эффективны также применение токов УВЧ и дециметроволновой терапии (ДМВ), для которых характерно более глубокое проникновение в ткани (до 13 см).

Воздействие осуществляется на грудную клетку и область корней легких, при вялом затяжном течении процесса возможно воздействие на область проекции надпочечников с целью стимуляции их деятельности.

3. у пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, ослабленных и пожилых больных в качестве противовоспалительной терапии наиболее целесообразно применение низкочастотного переменного и вращающегося импульсного магнитных полей;

курс лечения — 10-12 процедур.

4. При вялотекущем воспалительном процессе предпочтительно использование лекарственного электрофореза;

выбор лекарственного вещества определяется его фармакологическими свойствами и особенностями клинического течения заболевания.

Механизм лечебного действия обусловлен

эффектами гальванического тока.

5. Муколитические методы — использование ингаляции различных мукoлитичecкиx препаратов:

5. других, способствующих разжижению мокроты и улучшению ее эвакуации из дыхательных путей.

Курс лечения —5—7 ингаляций.

6. При присоединении бронхоспазма применяют бронхолитические методы — с целью увеличения бронхиальной проходимости используются небулайзерные ингаляции различных бронхолитиков (холиноли тиков, адреномиметиков, симпатомиметиков, антагонистов кальция и др.).

37.2.18 Оценка эффективности восстановительного лечения больных с заболеваниями органов дыхания

Для определения функциональных возможностей респираторной системы и дыхательной мускулатуры, а также выявления нарушений легочной вентиляции и оценки эффективности восстановительного лечения проводится исследование ФВД.

К наиболее простым методам относятся

1. функциональные пробы с максимальной задержкой дыхания, которые применяют для определения устойчивости организма к гипоксии, выявления скрытой дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности;

2. проба Штанге — заключается в регистрации продолжительности задержки дыхания после максимального вдоха; норма — 40-60 с; у спортсменов — 90—120 с;

3. проба Генчи — определение продолжительности задержки дыхания после максимального выдоха; норма — 20—40 с.; у спортсменов — 40—60 с

Наиболее точно определить ФВД позволяют инструментальные методы исследования.

1. Статическая спирометрия оценивает показатели легочной вентиляции (легочные объемы).

Наиболее важные из них: ЖЕЛ — максимальный объем воздуха, выдыхаемого после самого глубокого вдоха; средняя величина ЖЕЛ составляет 3700 мл, под влиянием тренировки она может увеличиваться до 6000—7000 мл; у мужчин ЖЕЛ равна 3500— 4500 мл, у женщин — на 25% меньше; дыхательный объем объем воздуха, вдыхаемый и вьщыхаемый при нормальном дыхании; составляет около 15% ЖЕЛ, в среднем равен 500 мл (от 300 до 900 мл); резервный объем выдоха — объем воздуха, который возможно выдохнуть, если после завершения нормального выдоха сделать максимальный выдох; равен 1500—2000 мл и состаатяет 25—30% ЖЕЛ; резервный объем вдоха — объем воздуха, который можно вдохнуть, если после обычного вдоха сделать максимальный вдох, равен 1600—2100 мл и составляет около 40% ЖЕЛ; остаточный объем — объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха, примерно равен 100—150 мл.

2. Динамическая спирометрия оценивает скоростные показатели дыхания и изменения легочных объемов в единицу времени, включает измерение

▪ максимальной объемной скорости (МОС) вдоха и выдоха,

▪ объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ,),

▪ форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) — объема воздуха, вьщыхаемого при максимально быстром выдохе после максимально глубокого вдоха, и ряд других показателей.

3. Отношение ОФВ, к ФЖЕЛ, выраженное в процентах, называется индексом Тиффно: диапазон его колебаний — от 63 до 98% (норма — 81%)

.Признаками бронхообструктивного синдрома являются:

1. замедление форсированного выдоха вследствие увеличения сопротивления,

2. снижение показателей ФЖЕЛ, ОФВ,, МОС, индекса Тиффно,

3. при этом ЖЕЛ долгое время остается неизмененной.

Рестриктивный синдром выражается

1. в уменьшении абсолютной величины ЖЕЛ при нормальной скорости ОФВ,,

2. увеличении индекса Тиффно,

3. показатели МОС остаются неизмененными.

37.2.18.1 Количественной характеристикой легочной вентиляции служит миннутный объем дыхания (МОД) — объем воздуха, проходящего через легкие за 1 мин.

МОД определяется по спирограмме как произведение частоты дыхания (ЧД) и дыхательного объема (ДО):МОД = ЧД X ДО.

ЧД в покое может составлять от 8 до 20 в минуту (средняя ЧД — 16 в минуту).

ДО варьирует у разных людей в диапазоне 300—900 мл (в среднем — 500 мл).

Следовательно, один и тот же показатель МОД может быть достигнут при глубоком и редком или при поверхностном, но частом дыхании.

Частое и поверхностное дыхание неблаго приятно для поступления воздуха в альвеолы, так как повышается неэластическое сопротивление, а значит, и работа дыхания. Поэтому при росте МОД энергетически более выгодно увеличение ДО, чем ЧД.

В процессе регуляции дыхания складывается оптимальное сооткношение между ДО и ЧД.

Человек способен произвольно управлять глубиной и частотой дыхания.

Например, тренированные спортсмены вырабатывают относительно глубокое и редкое дыхание. На произквольном управлении дьіханием основаны также различные методики дыхательной гимнастики.

Дата добавления: 2016-11-02 ; просмотров: 4748 | Нарушение авторских прав

источник

Пневмония – тяжелое заболевание дыхательной системы, которое требует комплексного лечения с использованием разных методов, в том числе физиотерапии. Они обладают широким спектром лечебного действия, способствуют быстрому выздоровлению и снижают риск развития осложнений при воспалительных процессах в легких. Какие физиотерапевтические процедуры показаны больным при пневмонии, и как правильно их проводить?

Физиотерапия представляет собой отрасль медицины, которая занимается изучением влияния природных и искусственных факторов окружающей среды на человеческое здоровье. В число средств, которые используются для лечения заболеваний в данном случае, входят тепло, холод, лазер, ток разной частоты, электромагнитное излучение и многое другое.

При пневмонии физиопроцедуры оказывают следующее терапевтическое воздействие:

уничтожают патогенные микроорганизмы;
купируют воспалительный процесс и болевой синдром;
стимулируют работу иммунной системы;
устраняют отечность тканей, улучшают отхождение мокроты;
нормализуют работу легких и бронхов;
снижают риск развития осложнений.

Стимуляция определенных зон при проведении лечения способствует улучшению деятельности органов эндокринной системы, выбросу гормонов в кровь и быстрой регенерации тканей.

ВАЖНО! Физиотерапия при пневмонии назначается исключительно по показаниям врача с учетом клинического течения заболевания, возраста и особенностей организма больного.

При воспалительных процессах в легких врачи назначают целый ряд процедур, которые направлены на улучшение работы дыхательной системы и общего состояния больного. Физиотерапия проводится после нормализации температуры тела примерно через неделю после начала заболевания, в некоторых случаях – на 15-20-й день.

Ингаляции – основная терапевтическая процедура, которая используется в лечении пневмонии.

Она используется для транспортировки медикаментозных средств непосредственно к органам дыхательной системы, и проводится с помощью ультразвуковых ингаляторов или небулайзеров.

При выполнении ингаляций используются антибиотики (как правило, широкого спектра действия), отхаркивающие и муколитические средства, которые способствуют разжижению и отхождению мокроты, а также гормональные препараты, снимающие отечность тканей.

Суть процедуры заключается в комплексном воздействии медикаментозных средств и электрического тока, под воздействием которого лечебные вещества распадаются на ионы и быстрее проникают в организм. Процедура способствует устранению болевого синдрома и воспалительного процесса, улучшению обмена веществ и кровоснабжения органов дыхания. Электрофорез проводится у взрослых и детей с использованием антибиотиков, гепарина, йодида калия, хлорида кальция и других лекарственных препаратов.

Ультравысокочастотная терапия считается одним из наиболее эффективных методов лечения пневмонии, и часто используется у детей со сниженным иммунитетом. Сеансы проводятся следующим образом: к грудной клетке больного прикладывают специальные пластины диаметром 12-15 см так, чтобы они находились над пораженной областью легких, после чего воздействуют на ткани излучением мощностью 13-15 Вт. УВЧ-процедуры снижают содержание жидкости в альвеолах, ограничивают воспалительный процесс, препятствуя его переходу на здоровые клетки, уничтожают бактерии и улучшают микроциркуляцию крови в пораженном органе.

ВАЖНО! Физиотерапевтические процедуры должны проводиться в комплексе с антибактериальной терапией и другими методами консервативного лечения.

Терапия ультрафиолетом оказывает противовоспалительное воздействие, активизирует кровообращение, рассасывает инфильтраты и способствует улучшению работы респираторных органов.

Особенно она эффективна в подострой стадии заболевания и при хронической пневмонии.

Грудная клетка больного облучается спереди и сзади через специальный перфорированный стабилизатор, благодаря чему достигается необходимый терапевтический эффект.

Преимущество тепловых процедур при лечении пневмонии заключается в том, что их можно проводить не только в стационаре, но и в домашних условиях. Наиболее распространенные, проверенные временем средства для прогревания органов дыхания – горчичники и банки. Они хорошо разжижают мокроту, способствуют ее выведению из легких, а также улучшают кровообращение и обмен веществ в тканях. Помимо банок и горчичников, при лечении пневмонии эффективны аппликации из парафина, грязи и озокерита на грудную клетку.

Как и любой другой метод лечения, физиотерапия имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Проводить физиотерапевтические процедуры запрещено в следующих случаях:

острая фаза заболевания, сопровождающаяся высокой температурой, истощением и другими симптомами;
злокачественные новообразования;
сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
нарушения работы нервной системы;
гнойно-септические процессы в организме;
патологии кроветворной функции;
наличие открытых кровотечений.

Физиотерапевтические процедуры практически не вызывают побочных эффектов, но в некоторых случаях возможно обострение состояния больного – повышение температуры тела и усиление симптоматики заболевания.

ВАЖНО! При развитии побочных эффектов физиотерапевтические процедуры необходимо прекратить до полного исчезновения острых признаков заболевания.

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы больным не только в период развития патологического процесса, но и при восстановлении организма после острой стадии заболевания.

В стадии выздоровления они способствуют скорейшей регенерации тканей, предотвращают развитие осложнений и улучшают общее состояние респираторной системы.

Массаж. Лечебный массаж при пневмонии воздействует непосредственно на грудную клетку больного, благодаря чему улучшается дренаж легких и исчезают остаточные явления воспалительного процесса (кашель, одышка и т.д.). При проведении массажа используются разные способы воздействия, начиная легким поглаживаниями, заканчивая вибрирующими движениями, что способствует скорейшему выздоровлению и улучшению общего состояния больного.
Лечебная физкультура. ЛФК практически не имеет противопоказаний, поэтому начинать курс лечебной гимнастики рекомендуется как можно раньше – еще находясь в постели, больной может выполнять простые движения (повороты, наклоны, махи руками), что является хорошей профилактикой образования спаек и застойных явлений в тканях респираторных органов. По мере выздоровления пациенту следует переходить к более активным упражнениям, причем физическая активность при ЛФК обязательно сопровождается дыхательной гимнастикой.

ВАЖНО! При проведении массажа или выполнении упражнений ЛФК важно следить за самочувствием больного – если те или иные движения доставляют серьезный дискомфорт, необходимо пересмотреть схему и тактику лечения.

Помимо ингаляций, электрофореза, УВЧ-терапии и других процедур, больным с диагнозом пневмония можно делать следующие методики лечения:

Магнитотерапия, которая обеспечивает противовоспалительный и бактериостатический эффект посредством воздействия электромагнитного поля на пораженные ткани;
Волновое лечение подразумевает использование дециметровых волн с разными характеристиками для устранения инфильтратов в легких (метод может применяться сразу же после стабилизации состояния больного);
Биоптрон – инновационной способ лечения, которые заключается в воздействии на очаг воспаления специальными аппаратами, которые излучают поляризованный свет – процедура улучшает метаболизм и процессы кровообращения, благодаря чему патологический процесс быстро купируется.

Ознакомьтесь подробно о лечении пневмонии и дополнительных процедурах на видео ниже:

Физиотерапия – эффективный безболезненный способ лечения воспалительный процессов в органах респираторной системы при пневмонии. При использовании данной методики не стоит забывать о том, что достижение необходимого терапевтического эффекта возможно только в том случае, если процедуры выполняются исключительно по медицинским показаниям и под строгим контролем врача.

источник

Физиотерапевтические процедуры, при которых используются естественные и искусственно создаваемые физические факторы (вода, свет, тепло, ультразвук, электрический ток), нашли широкое применение в лечении заболеваний органов дыхания. Наиболее часто применяются лекарственный электрофорез, токи УВЧ, ультрафиолетовое облучение, соллюкс, лампа синего цвета.

Лекарственный электрофорез — это введение в организм лекарственных веществ с помощью постоянного тока. Этот метод имеет целый ряд преимуществ перед традиционными способами введения медикаментозных препаратов.

Противопоказаниями к лекарственному электрофорезу являются: индивидуальная непереносимость тока и назначенных медикаментов; острые гнойные процессы; нарушение целостности кожи в местах наложения электродов; кожные заболевания распространенного характера (экзема, псориаз, дерматит и др.).

УВЧ-терапия — метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного преимущественно электрической составляющей ультравы- сокочастотного электромагнитного поля с длиной волны в пределах 1—10 м.

Основным действующим фактором этого физиотерапевтического воздействия является переменное электрическое поле ультравысокой частоты, способное проникать и распространяться в тканях тела на большую глубину.

УВЧ-терапия оказывает выраженное противовоспалительное и тепловое действие, улучшает крово- и лимфообращение в тканях, уменьшает явления экссудации, способствует обезболиванию. Широко используется при лечении ангин, хронического тонзиллита, бронхита, пневмонии, плеврита, воспалений придаточных пазух носа и др.

Применение УВЧ-терапии противопоказано людям, работающим с генераторами ВЧ, УВЧ, СВЧ, а также при наличии в тканях в области воздействия инородных металлических предметов размером 2×2 см и более, в том числе кардиостимуляторов.

Соллюкс и лампа синего цвета являются разновидностями физиотерапевтического лечения, при котором используется инфракрасное (тепловое) излучение.

Инфракрасные лучи проникают в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, — до 2—3 см, что вызывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей. Более глубокие структуры прямому прогреванию не подвергаются. Но хотя прямое действие инфракрасных лучей ограничивается участком облучения, опосредованно оно распространяется на весь организм.

Инфракрасное облучение вызывает усиление местной микроциркуляции, что оказывает выраженное противовоспалительное действие, ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, повышает местную сопротивляемость и противоинфекционную защиту.

Применяют при гнойных хронических и подострых воспалительных заболеваниях органов дыхания.

Инфракрасное облучение противопоказано при злокачественных новообразованиях, тенденции к кровотечениям, острых гнойно-воспалительных заболеваниях.

Ультрафиолетовое облучение — метод физиотерапии, в основе которого воздействие на ткани ультрафиолетовыми лучами. Ультрафиолетовое излучение — участок общего электромагнитного спектра с наименьшей длиной волны, поэтому его кванты несут наиболее высокую энергию, которая в облучаемых тканях трансформируется в химическую и другие виды энергии. Именно химическая энергия и обусловленные ею химические проце’ сы в тканях лежат в основе биологических преобразований, возникающих после облучения.

Ультрафиолетовые лучи обладают обезболивающим, противовоспалительным, десенсибилизирующим, иммуностимулирующим и общеукрепляющим действиями.

Ультрафиолетовое облучение используют при лечении бронхита, трахеита, пневмонии, бронхиальной астмы, плеврита.

Противопоказано применение ультрафиолетовых лучей при злокачественных новообразованиях любой локализации, склонности к кровотечениям, при заболеваниях щитовидной железы, системной красной волчанке, истощении, функциональной недостаточности почек.

Многие врачи с недоверием относятся к сообщениям о том, что кому-то помогли травы, лечение медью или, например, ароматерапия. Но постепенно расхожее мнение о нетрадиционных методах лечения как о шарлатанстве сменяется другим: они рассматриваются как полезное подспорье в борьбе с недугом.

Еще Аристотель и Гален указывали на целебные свойства меди. Аристотель писал, что прикладывание меди на ушиб предупреждает возникновение синяков, а медные пластины лечат отеки и язвы. В Древней Греции медь применяли для излечения от глухоты и при воспалении миндалин. Во Франции и в наши дни медью лечат расстройства слуха.

Установлено, что аппликация меди при заболеваниях органов дыхания снижает температуру тела, снимает боль; являясь сильным бактерицидным средством, способствует исцелению от хронического бронхита, пневмонии, тонзиллита, трахеобронхита.

Использование меди для лечения различных заболеваний выявило ее удивительное свойство: металл притягивается к коже в больном месте и удерживается на ней (присасывается) до тех пор, пока это необходимо организму.

При меделечении применяются медные монеты выпуска до 1961, которые называются МАГ (медно-алюминиевый сплав), а также медные пластины шириной 50—60 мм и толщиной в соотношении 1:10, сделанные из вакуумной меди марок МВ, МОБ, МОО, МГ. Предпочтительнее использовать медь марки МВ, причем листовую, а не из прутка. Монеты и пластины в процессе лечения периодически следует обжигать или смачивать соленым раствором.

1. Нельзя применять медь в начале заболевания, до прихода врача, т.к. она способна менять картину болезни, что затруднит постановку диагноза.

2. Чтобы определить место наложения меди, необходимо знать точный диагноз, который может поставить только врач.

3. Места наложения меди: трахеобронхит — на боковые поверхности шеи, по 2—3 монеты с каждой стороны; бронхит, пневмония, плеврит, туберкулез — на переднюю и заднюю поверхности грудной клетки (10—14 монет).

4. Медь сначала накладывают на ночь или на один день для проверки ответной реакции. При этом прикладывать медь можно только в том случае, если в месте наложения есть сцепление металла с кожей. Если на месте аппликации появилась краснота, припухлость, во рту — привкус металла и ощущается общая слабость и головокружение, то лечение медью следует прекратить.

5. Существует «тренировка» на сцепление монет с кожей. Поэтому, если прилипнет лишь одна, остальные монеты надо привязать. Постепенно и они прилипнут.

6. В среднем срок нахождения металла на теле составляет 3—5 суток, затем монеты (или пластины) сами отлипают.

7. При хронических заболеваниях необходимы повторные курсы лечения, проводимые на ночь.

Мумие применяется в народной медицине с древности. О его лечебных свойствах писал еще Авиценна. Многие современные ученые полагают, что мумие, или, как его еще называют, «горный воск», входит в состав продукта дикой медоносной пчелы, получившего также название «мумие асиль» или «мумийон, мумийа».

Мумие — горькая на вкус твердая масса с блестящей поверхностью, темно-коричневого или черного цвета, имеющая специфический смоляной запах; под воздействием тепла рук она размягчается, становясь вязкой и клейкой; в воде растворяется с небольшим осадком.

В состав мумие входит около 28 химических элементов, 30 макро- и микроэлементов, а также 10 различных окисей металлов, 6 аминокислот, ряд витаминов (В1 В12 и др.), эфирные масла, пчелиный яд, смолоподобные вещества. Каждый из компонентов мумие способен влиять на обменные процессы, усиливать регенерацию различных тканей. Мумие используется как противовоспалительное, антитоксическое, общеукрепляющее средство.

Для определения качества мумие его мнут: хорошее при этом быстро размягчается, а некачественное остается твердым.

Противопоказаний для применения мумие в умеренных дозах нет. Но ученые полагают, что поскольку мумие включает в себя биологически активные вещества, которые способны преумножить рост клеток предполагаемых опухолей у пожилых людей, то увлекаться этим средством людям преклонного возраста не следует.

Вот некоторые рецепты применения мумие для лечения заболеваний органов дыхания, которые дают хорошие результаты.

1. При ангине, насморке, катаре верхних дыхательных путей, кашле принимать мумие по 0,1—0,2 г в смеси с молоком (в соотношении 1:20) внутрь утром натощак и вечером перед сном, а также смазывать на ночь ноздри, горло тем же составом с помощью тампона или же полоскать горло при ангине.

Курс лечения 25—28 дней с 10-дневным перерывом. Необходимо 1—3 курса лечения в зависимости от формы заболевания (острая или хроническая).

2. При бронхиальной астме принимать мумие по 0,2—0,3 г в смеси с молоком либо с коровьим жиром и медом внутрь утром натощак и вечером перед сном (в соотношении 1:20).

3. При кровотечении из легких принимать мумие по 0,2 г в смеси с сиропом (вишневым, персиковым и т.д.) или с медом и молоком (в соотношении 1:20) 3—4 раза в сутки (с обязательным приемом вечером перед сном). Необходимо 3—4 курса лечения по 25 дней с 10-дневными перерывами.

4. При хроническом бронхите принимать по 0,2 г мумие в смеси с молоком в соотношении 1:20 по утрам за 30 минут до еды. 10 дней принимать, 5 дней отдыхать. Необходимо 3—4 курса.

ПОМНИТЕ! В период лечения мумие нельзя принимать алкоголь.

Прополис (от греч. propolis — заделывать, заклеивать), или пчелиный клей, — клейкое, смолистое, с приятным запахом вещество, зеленовато-коричневого цвета, вырабатываемое медоносными пчелами.

Прополис не является пищевым продуктом, пчелы его используют для замазывания щелей в улье, полировки ячеек и придания им прочности, покрывают ими холстики, размещенные поверх рамок, что способствует лучшему сохранению тепла в гнезде, замуровывают вредителей, попавших в улей. Осенью, готовясь к зимовке, пчелы его в большом количестве откладывают.

Происхождение и химический состав прополиса еще недостаточно изучены. Однако есть мнение, что основную часть прополиса пчелы собирают с клейких древесных почек, выделяющих смолистые вещества, и пыльцевых зерен. Пчелиный клей неодинаков по составу, в среднем же он содержит: смол и бальзамов — около 55%, эфирных масел — около 10%, воска — около 30%, цветочной пыльцы — около 5%, а также ароматические вещества.

Прополис обладает высоким антимикробным действием, препятствует развитию гнилостных процессов. Благодаря этим свойствам он издавна применяется для лечения заболеваний органов дыхания.

Прополис собирают с верхних и боковых брусков рамок, проточин и холстиков, соскабливая его стамеской, при этом воск обязательно отделяется. Хранить прополис следует в темном прохладном месте.

1. При туберкулезе легких принимают 2—3 раза в день по 10—15 г прополисного масла за 1—1,5 часа до еды. Курс лечения от 4 до 10 месяцев без перерыва, по мере лечения концентрацию масла надо увеличить с 10 до 15%.

Приготовление прополисного масла: 1 кг сливочного масла довести до кипения в эмалированной посуде, снять с огня, положить мелко нарезанный прополис (100 или 150 г в зависимости от нужной концентрации), перемешать. Поставить на водяную баню на 15—20 минут, смесь постоянно помешивать.

6. При гриппе и ангине кусочек прополиса величиной с горошину надо держать во рту, изредка перебрасывая языком с одной стороны на другую. При заболевании — в течение суток, с целью профилактики — положить на ночь за щеку.

7. При насморке, трахеите, бронхите рекомендуется сделать ингаляцию: 60 г прополиса и 40 г воска поместить в алюминиевую чашку емкостью 300 мл и поставить ее в другую посуду большего размера с кипящей водой. Прополис и воск в этих условиях растворятся, и фитонциды прополиса начнут испаряться. Ингаляции следует проводить утром и вечером по 10—15 минут в течение 5—7 дней.

Деревья и травы выделяют особые вещества — атмовитамины, которые усваиваются легкими и являются биологическими катализаторами биохимических процессов и обмена веществ. Человек эти вещества воспринимает в виде запахов. Считается, что эфирные масла помогают в лечении многих заболеваний, повышают работоспособность, снимают усталость и стресс.

При заболеваниях органов дыхания полезно применять эфирные масла розмарина, эвкалипта, липы, мяты, березы, дуба, которые улучшают проходимость бронхов, способствуют отхождению мокроты, увеличивают жизненную емкость легких.

Сеанс ароматерапии проводят с помощью арома- курильницы, ее, как и различные масла, можно купить в специализированных отделах многих универмагов. Для процедуры достаточно 3—4 капли масла. Аромакурильницу может заменить обыкновенная электрическая лампочка, если на нее нанести 2—3 капли масла. Включенная лампочка, нагреваясь, будет усиливать запах и распространять его по комнате.

Аромакурильница (или лампочка) должна гореть около 15—20 минут (за это время она создает в воздухе достаточную концентрацию аромата). Сеанс проводят 2—3 раза в день.

Траволечение является одним из видов народной медицины. Рецепты снадобий, доказавших свою эффективность в борьбе с различными болезнями, передавались из уст в уста на протяжении многих веков.

Из трав обычно готовят три лекарственные формы: настой, отвар или настойку.

Настой: представляет собой водную вытяжку из лекарственного растительного сырья (листьев, цветков, стеблей). Измельченное сырье помещают в эмалированную или фарфоровую посуду, заливают водой комнатной температуры, закрывают крышкой и ставят на водяную баню. Через 15 минут настой охлаждают при комнатной температуре в течение 45 минут, процеживают или фильтруют, а оставшуюся массу отжимают. После этого доливают воду до первоначального объема.

В домашних условиях настой удобно готовить с помощью термоса. Для этого необходимое количество сырья (обычно 2 столовые ложки) следует высыпать в термос и залить 2 стаканами кипятка. Лучше это делать вечером (за ночь трава настаивается). Настой хранить в термосе не более суток.

Отвар: также представляет собой водяную вытяжку из лекарственного сырья (коры, корней, корневищ). Необходимое количество измельченного сырья помещают в эмалированную или фарфоровую посуду, заливают водой комнатной температуры, закрывают крышкой и ставят на водяную баню на 30 минут, при этом отвар надо часто помешивать. Затем отвар охлаждают в течение 10 минут, процеживают или фильтруют, а оставшуюся массу отжимают. После этого доливают воду до первоначального объема.

Хранить настои и отвары нужно в темном и прохладном месте (можно в холодильнике), но не более трех суток с момента приготовления, так как они быстро портятся. Лучше готовить их ежедневно.

Настойка: в домашних условиях обычно готовится на водке. Измельченное сырье засыпают в бутылку, заливают соответствующим количеством водки, закупоривают и выдерживают при комнатной температуре 7—10 суток. После этого настойку сливают, а остатки сырья тщательно отжимают и фильтруют через несколько слоев марли или через марлю с ватной прокладкой. Профильтрованная настойка должна быть прозрачной. Храниться она может достаточно продолжительное время.

источник

Болезни нижних дыхательных путей встречаются достаточно часто среди взрослого и детского населения. Особое внимание уделяют такому серьезному заболеванию, как воспаление легких, так как оно требует комплексного и длительного лечения. Медикаментозные препараты и физиотерапия при пневмонии составляют основу терапии.

Клинические исследования, проводимые при очаговой пневмонии с ранним применением физиолечения, доказывают сокращение острого периода и улучшение состояния через 5-7 дней. В контрольной группе, где физиотерапевтические методы не применялись, сохранялась температура и кашель с трудноотделяемой мокротой, а процесс выздоровления увеличивался на 6-8 дней. Применение магнитотерапии, аэрозольных процедур с различными лекарственными препаратами улучшает дренажную функцию, уменьшает одышку и симптомы болезни через 5 дней. В экспериментальной группе, где не применялось лечение физическими способами, улучшение наступало через 8-10 дней.

Пневмония, или воспаление легких, представляет собой острое инфекционное заболевание вирусной или бактериальной этиологии, с очаговым поражением респираторных отделов и наличием экссудата. Пневмонию классифицируют следующим образом:

Очаговая – поражает небольшой участок легкого.
Сегментарная – воспалительный процесс занимает один или больше сегментов легкого.
Долевая или крупозная, которая поражает один или несколько долей.
Сливная – характеризуется соединением нескольких очагов.
Тотальная − поражает все легкое.

Основными синдромами, сопровождающими воспалительный процесс в легких, являются: интоксикационный, общевоспалительный, бронхообструктивный, уплотнение легочной ткани при рентгенографии и проявления дыхательной недостаточности. Терапия направлена на ликвидацию синдромов заболевания, облегчение состояния больного и скорейшее выздоровление. Лечение предусматривает воздействие на возбудителя антибактериальными и противовирусными препаратами, устранение интоксикации, прием отхаркивающих и бронхолитических средств, витаминов, применение физиотерапевтических методов.

Используемые физические методы уменьшают воспалительный процесс, ускоряют рассасывание инфильтрата и восстановление нарушенной вентиляционной функции легких.

Физиотерапевтические способы, применяемые при пневмонии, можно разделить на:

Противовоспалительные: УВЧ-терапия, светотерапия, электрофорез антибиотиков, ингаляционная терапия глюкокортикостероидов, дециметроволновая терапия (ДМВ), инфракрасная лазерная терапия, ультразвук с лекарственными препаратами, лекарственный электрофорез, магнитотерапия.
Бронхолитические и муколитические методы: оксигенотерапия, ингаляция бронхолитиков и муколитиков.
Иммуномодулирующие методы: ингаляционная терапия иммуномодуляторов, высокочастотная магнитная терапия области тимуса у детей, лекарственный электрофорез иммуномодуляторов.

Физиотерапия при воспалении легких применяется в острый период с 3-4 дня болезни в виде ингаляционных методов: ультразвуковые аэрозольные ингаляции с применением антибиотиков на фоне их внутривенного или внутримышечного введения, ДМВ-терапия на область легких, импульсная УВЧ-терапия, ультрафонофорез антибиотиков. При пневмонии с затяжным течением на 15-20 сутки назначают: низкоинтенсивную магнитную терапию, электрофорез гепарина на область очага воспаления, ультрафиолетовое облучение области легких, индуктотермию, вибрационный массаж грудной клетки.

В случае обострения хронического воспаления легких применяют вышеперечисленные методы. При наличии бронхообструктивного синдрома рекомендовано применение ультразвуковых аэрозолей бронхолитиков и гепарина, ДМВ-терапия на область корней легких, магнитотерапия низкой и высокой интенсивности.

Применение метода высокоинтенсивной УВЧ-терапии основано на трансформации энергии электромагнитного поля в тепло, которое накапливается в легочной ткани. Процедура вызывает расширение капилляров легких в 3-10 раз, увеличивает газообмен в легочной ткани, усиливает кровообращение и лимфоотток. В очаге воспаления увеличивается количество лейкоцитов и возрастает их способность к уничтожению чужеродных агентов, уменьшению отека и рассасыванию воспалительного очага. Пациенты отмечают улучшение общего состояния и снижение выраженности симптомов.

УВЧ-терапия проводится с помощью аппаратов «Терматур», «Магнитер». Конденсаторные пластины диаметром 11 см помещают на грудную клетку поперечно в области локализации очага воспаления. Мощность излучения до 50 Вт, частота 350 Гц, длительность процедуры до 10 минут. Курс лечения составляет 10 сеансов.

Высокоинтенсивная дециметроволновая терапия применяется при различных воспалительных заболеваниях, в том числе и при пневмонии. Ее действие заключается в преобразовании электромагнитной энергии в тепловую. Наибольшее выделение тепла происходит в органах и тканях с содержанием большого количества жидкости (легочная ткань, лимфа, кровь). Повышение температуры в легочной ткани приводит к расширению капилляров и улучшению микроциркуляции, повышению проницаемости сосудов и уменьшению отека в очаге воспаления. На рентгенограмме отмечается рассасывание инфильтратов в легких и восстановление функции внешнего дыхания.

Для проведения ДМВ-терапии применяют приборы: ДМВ-01-1 «Солнышко», ДМВ-02 «Солнышко». Наилучшим образом зарекомендовал себя портативный аппарат для применения в домашних условиях – «Ромашка». Данный физиотерапевтический метод назначается в комплексной терапии со второго дня после нормализации температуры и при отсутствии осложнений (абсцесса легкого, экссудативного плеврита). Излучатель направляется на грудную клетку в проекции очага, методика проведения чаще дистанционная, с зазором в 5 см. Мощность составляет 30-40 Вт, до ощущения пациентом умеренного тепла. Продолжительность сеанса до 10 минут ежедневно, курсом в 10 процедур.

Лекарственный электрофорез применяется на стадии рассасывания воспалительного процесса и при бронхообструктивном синдроме для ликвидации спазма и улучшения отхождения мокроты.

Для его проведения используют такие препараты: с положительного электрода вводят 5 % глюконат кальция, магнезия 2-5 %, раствор алоэ 1:3, 64 ЕД лидазы; с отрицательного электрода − гепарин 5000-10000 ЕД, 2-5% раствор витамина С, 2-5 % раствор йодида калия. Лекарства оказывают местное воздействие, и только незначительная их часть всасывается в кровь на протяжении суток. Под действием тока активируется обмен веществ в тканях легкого, усиливается репарация в месте воспалительного очага, оказывая рассасывающее действие. Импульсные токи, влияя на головной мозг, улучшают кровообращение и доставку кислорода в легочной ткани.

Электрофорез обладает спазмолитическими свойствами, снимая спазм бронхов и приступы кашля, улучшая отхождение мокроты. Противовоспалительный эффект позволяет уменьшить отек легочной ткани, болевые ощущения и улучшить функцию внешнего дыхания. Для проведения электрофореза в медицинских учреждениях и дома можно использовать стационарные и портативные аппараты: «Элфор-Проф», «Поток-1», «Поток-БР», «ПоТок» (детской и взрослой комплектации) и другие. Воздействие осуществляют на область инфильтрата с расположением электродов по поперечной методике.

Перед проведением процедуры подготавливают гидрофильные прокладки из марли или фланели, их рекомендуется замочить в физиологическом растворе 36-37°C. Размеры должны заходить за границы пластины электрода на 1-2 см, а толщина достигать 1-2 см. Для более устойчивой фиксации электроды закрепляют с помощью эластичного бинта или мешочков с песком. На одну из прокладок наносится лекарственный раствор и надевается на электрод необходимого заряда, располагают его в межлопаточной области. Вторую накладывают на переднюю или боковую поверхность грудной клетки (в зависимости от локализации патологического очага). Процедуры проводят ежедневно в течение 20 минут с силой тока до 10 мА, курсом лечения 10 сеансов.

Эффективность магнитотерапии проявляется за счет образования большого количества тепла из энергии электромагнитного поля. Происходит нагревание тканей легкого на 2-4°С на глубину до 12 см. Тепловой механизм приводит к расширению капилляров, артериол и венул в бронхах и альвеолах. Повышается проницаемость сосудистой стенки, активизируется метаболизм в легочной ткани. Благодаря этому в патологическом очаге уменьшается отек, активизируется работа лейкоцитов по уничтожению патогенных агентов и регенерации воспалительного очага.

Магнитотерапия уменьшает спазм бронхов, уменьшая кашель и улучшая отхождение мокроты.

Процедуры назначают в подострой стадии заболевания с помощью аппарата «Полимаг-01». Два больших индуктора накладывают на переднюю и заднюю поверхность грудной клетки. Частота импульсов 100 Гц, интенсивность 20-25 мТл, длительность процедуры до 20 минут ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Большой популярностью и хорошим эффектом обладают ультразвуковые аэрозольные ингаляции антибиотиков параллельно с парентеральным применением. Антибиотики используют согласно чувствительности к ним. Для одной ингаляции 40 мг препарата растворяют в 10-20 мл физиологического раствора. Проводят по 2 сеанса ежедневно в течение 15 дней.

Физиотерапевтические методы лечения имеют ряд общих показаний к применению:

Воспалительные заболевания нижних дыхательных путей: бронхиальная астма, пневмония, обструктивный бронхит.
Патологические процессы опорно-двигательного аппарата: остеохондроз, артроз, артрит, сколиоз, эпикондилит, переломы костей.
Патологические процессы центральной и периферической нервной системы: корешковый синдром при остеохондрозе позвоночника, вегетососудистая дистония, радикулопатия, неврит.
Заболевания сердца и сосудов: артериальная гипертензия 1 ст., инфаркт миокарда в анамнезе (не ранее, чем через 1 месяц), атеросклероз.
Заболевания органов пищеварения: хронический гастрит и язва желудка, печеночная недостаточность, дискинезия желчных путей, калькулезный холецистит, ферментопатия, синдром раздраженного кишечника.
Воспалительные процессы мочевыделительной системы: почечная колика, цистит, почечная недостаточность 1 степени, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
Заболевания соединительной ткани: ревматоидный артрит, болезнь Рейно, ревматизм 2 ст. активности.
Болезни половой сферы: климактерический синдром, простатит, воспаление предстательной железы, аднексит.
Воспалительные заболевания ЛОР-органов: острый и хронический ринит, синусит, гайморит, отит, тонзиллит, аденоидит.
Патологические процессы кожных покровов: фурункул, карбункул, инфильтрат после операции.
Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: пародонтит, остеомиелит, периостит.

Общие противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения:

Индивидуальная непереносимость любого из методов или лекарственного препарата: аллергическая реакция по типу крапивницы, отек Квинке, появление болевых ощущений.
Болевой шок.
Заболевания крови с плохой свертываемостью.
Состояния, сопровождающиеся гипертермией и интоксикацией.
Эпилептический статус.
Новообразования или подозрения на их наличие.
Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации.
Выраженная степень кахексии (истощения).
Повреждение кожных покровов, дерматит, экзема.
Спастический паралич или парез.
Наличие кардиостимулятора, искусственного водителя ритма и других имплантатов.
Беременность и лактация.
Острый тромбофлебит, варикозное расширение вен.
Эндокринные заболевания.
Геморрагический инсульт.

Эффективность применения физиолечения при пневмонии доказана исследованиями и клиническим опытом врачей. Положительный результат проявляется при комплексном лечении с соблюдением всех условий и рекомендаций. Применение некоторых физических методов может иметь побочные эффекты в виде аллергической реакции местного характера по типу крапивницы, отека Квинке, тахикардии, снижения или повышения артериального давления. Также при использовании лекарственных средств возможно появление побочных эффектов соответственно фармакологическому действию препарата.

источник

Хроническое обструктивное заболевание легких, или ХОЗЛ, – это хроническое прогрессирующее заболевание, в основе которого лежит необратимое или частично обратимое ограничение проходимости (то есть обструкция) нижних дыхательных путей. Это широко распространенная патология, которой страдают преимущественно лица зрелого и пожилого возраста. Мужчины болеют в 2-3 раза чаще женщин. Из нашей статьи вы узнаете о том, почему и как возникает ХОЗЛ, каковы симптомы этого заболевания, а также о направлениях диагностики и принципах лечения, в котором важную роль играет и физиотерапия.

Хроническое обструктивное заболевание легких развивается, как правило, в результате продолжительного воздействия на дыхательные пути каких-либо вредных, раздражающих веществ. Таковыми являются:

никотин (у заядлых курильщиков ХОЗЛ встречается гораздо чаще, чем у некурящих лиц);
инфекция (повторные острые респираторные вирусные заболевания повышают вероятность развития ХОЗЛ, особое значение в этом отношении придают риновирусной инфекции);
вредные вещества в атмосфере (заболеваемость хроническим обструктивным заболеванием легких значительно выше в индустриальных районах, население которых вынуждено ежеминутно вдыхать с воздухом множество химических веществ);
профессиональные факторы (нередко болеют ХОЗЛ те лица, работа которых связана с пылью, токсическими газами, озоном, кислотами и прочими химикатами).

Но почему же один курильщик, длительно работающий с вредными веществами, заболевает, а другой – нет? Существует гипотеза о том, что для развития болезни недостаточно одного воздействия извне, необходима еще генетическая предрасположенность к повреждению нижних дыхательных путей. И действительно, давно замечено, что ХОЗЛ встречается, как правило, у лиц, чьи близкие родственники страдали (или страдают) данной патологией. Однако на сегодняшний день точные генетические механизмы этого не установлены.

Под воздействием вышеуказанных факторов угнетаются защитные механизмы бронхов, в их стенках развиваются воспалительные изменения (отек, выделение большого количества слизи), стенка спазмируется, трахея и бронхи теряют эластические свойства. Все эти изменения и приводят к затруднению прохождения потока воздуха через пораженные отделы бронхов, что проявляется соответствующей клинической симптоматикой.

Основными симптомами хронического обструктивного заболевания легких являются:

кашель с отделением мокроты (сначала он беспокоит больного исключительно по утрам, усиливается в осенне-зимний период, уменьшается летом; с прогрессированием болезни становится постоянным, возникает как днем, так и ночью; при обострении патологического процесса мокрота приобретает желтовато-зеленоватый цвет (то есть слизисто-гнойный характер), а количество ее увеличивается; нередко больные предъявляют жалобы на затрудненное отхождение мокроты – такой кашель называют малопродуктивным);
одышка (на ранней стадии болезни затруднения дыхания возникают только при физической нагрузке и усиливаются под воздействием раздражителей и в период обострения; с прогрессированием ХОЗЛ объем работы, которую может выполнить больной с нормальным дыханием, постепенно уменьшается; при продолжающемся воздействии на легкие причинных факторов и отсутствии лечения одышка определяется даже при попытке больного завязать шнурки и в состоянии покоя; после того, как больной откашляет мокроту, он отмечает уменьшение одышки);
потливость;
ощущение недомогания и общей слабости;
повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38, чаще 37.2-37.6 °С).

Последние 3 симптома имеют место при обострении патологического процесса.

Врач заподозрит наличие у пациента хронической патологии легких уже на основании жалоб и анамнеза его жизни и заболевания. После сбора этих данных он проведет объективное обследование, при котором обратят на себя внимание следующие изменения:

изменение ногтевых фаланг по типу «часовых стекол»;
цианоз (синеватый оттенок) кожи носогубного треугольника (и первый, и второй симптомы свидетельствуют о продолжительном недостатке кислорода организму пациента, то есть о хронической гипоксии);
хрипы в легких – влажные или сухие;
при перкуссии (простукивании) легких – коробочный оттенок звука;
при длительном течении заболевания – увеличение в размерах сердца и другие симптомы хронической сердечной недостаточности).

Эти данные помогут врачу выставить предварительный диагноз ХОЗЛ. Чтобы удостовериться в его правильности и определить степень тяжести болезни, пациенту будет назначено дообследование, включающее в себя следующие методы:

спирография (это основной и наиболее информативный диагностический метод, позволяющий подтвердить или опровергнуть диагноз ХОЗЛ; основными показателями, имеющими значение в данном случае, являются форсированная жизненная емкость легких, или ФЖЕЛ, и форсированный объем выдоха за 1 секунду, или ФОВ₁; после того, как показатели спирографии зафиксированы, проводят пробу с бронхолитиком – пациенту делают ингаляцию препарата, расширяющего бронхи, после чего повторяют спирографию; если результаты повторного исследования улучшились незначительно или остались прежними, это свидетельствует в пользу ХОЗЛ, а если бронхи расширились более чем на 20 % – подозревается бронхиальная астма);
пикфлуометрия (проводится с использованием прибора – пикфлуометра, который рекомендуется иметь каждому больному, страдающему ХОЗЛ или бронхиальной астмой; при помощи этого аппарата определяется показатель функции дыхания, называемый пиковой скоростью выдоха, или ПСВ, которым измеряют степень обструкции (то есть закупорки дыхательных путей);
бронхоскопия (позволяет оценить степень тяжести ХОЗЛ, локализацию патологического процесса и отдифференцировать его от других заболеваний со сходной симптоматикой).

Дополнительным методом исследования при описываемой нами патологии является электрокардиография, или ЭКГ, – с ее помощью можно обнаружить характерные для ХОЗЛ изменения в сердце.

Тактика лечения хронического обструктивного заболевания легких зависит от степени тяжести болезни, особенностей ее течения, наличия сопутствующей патологии. Лечение должно быть комплексным – основные компоненты его представлены ниже.

Устранение воздействия на организм факторов риска. Отказаться от курения, сменить вредную работу, ограничить контакт с бытовыми химикатами – лаками для волос, инсектицидами, освежителями воздуха и прочими.
Базисное лечение:

ингаляционные бета2-агонисты пролонгированного действия (формотерол, сальметерол);
ингаляционные глюкокортикостероиды (в случае тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания).

Симптоматическое лечение:

бета2-агонисты короткого действия (сальбутамол) являются средством «скорой помощи»;
холинолитики (ипратропий);
комбинированные препараты (содержат в своем составе оба вышеуказанных препарата – комбивент, беродуал и прочие);
теофиллины короткого действия (аминофиллин и теофиллин).

Прочие виды терапии:

антибактериальные средства – в период обострения болезни;
глюкокортикостероиды в форме таблеток – при отсутствии эффекта от других видов лечения;
муколитики (амброксол, ацетилцистеин);
нестероидные противовоспалительные средства (нимасулид, мелоксикам);
кислородотерапия;
физиотерапия;
санаторно-курортное лечение.

Методы физиолечения входят в состав комплексной терапии этого заболевания и могут применяться как при его обострении, так и в период ремиссии.

В стадии обострения в стационарных условиях больному могут быть назначены:

ингаляции антибиотиков, бронхолитиков и гепарина с помощью небулайзера (проводить их следует каждый день по 10 минут);
внутриорганный электрофорез соответствующих препаратов (электроды располагают на область средней трети грудины и между лопаток, поперечно);
ультразвук;
ДМВ-терапия на область корней легких;
магнитотерапия низкочастотная (применяют аппарат «Полимаг»);
магнитотерапия высокоинтенсивная (импульсный режим);
лазеротерапия;
фототерапия;
массаж грудной клетки;
процедуры водолечения;
информационно-волновая терапия при помощи аппарата «Азор-Ик» по тормозной или стимулирующей методике (в зависимости от психоэмоционального состояния пациента) как средство психологической реабилитации.

Целями физиотерапии на данном этапе является скорейшая ликвидация в очаге поражения микроорганизмов, облегчение отхождения мокроты, уменьшение выраженности воспалительного процесса.

В период ремиссии методики физиотерапии обеспечивают нормальное функционирование бронхов и предотвращают прогрессирование дистрофических процессов в них. В амбулаторных условиях могут быть использованы:

общее УФ-облучение;
гипокситерапия (длится процедура от получаса до часа);
массаж грудной клетки;
аэроионотерапия;
лазеротерапия по контактной, стабильной методике (воздействуют в зоне средней трети грудины, между лопаток);
информационно-волновое воздействие на обнаженные участки тела, описанные в предыдущем пункте.

Курс лечения по большинству вышеуказанных методик составляет от 7 до 15 процедур, проводимых каждый день, желательно в утренние часы. Повторить лечение можно через 3 месяца после окончания предыдущего.

Также хорошо зарекомендовал себя в лечении бронхолегочной патологии, в частности – ХОЗЛ, дыхательный тренажер Фролова. Процедуры на этом аппарате проводятся ежедневно, через 60 минут после ужина. Для достижения максимального эффекта курс должен включать в себя 30 процедур, повторить которые можно через 3 месяца.

В один и тот же день может быть использовано сразу несколько физиопроцедур с интервалом между ними не менее получаса:

лазеротерапия + информационно-волновое воздействие + дыхательный тренажер Фролова;
информационно-волновое воздействие + дыхательный тренажер Фролова.

Лечение в санатории является важным этапом реабилитации больного с описываемой в этой статье патологией. Проводится оно исключительно в стадии ремиссии ХОЗЛ. Противопоказанием является тяжелое течение заболевания (хроническая сердечная и легочная недостаточность 2-3 стадии).

Рекомендованы местные санатории, курорты с приморским климатом (Приморский край, ЮБК, Геленджик и прочие) и горные курорты (Алтай, Кисловодск и другие).

Лечебные процедуры, которые может получать больной, находясь на курорте, чрезвычайно разнообразны:

терренкур;
дыхательная гимнастика;
постуральный массаж;
аэрозольная терапия;
аэротерапия;
спелеотерапия;
пелоидотерапия;
аппликации озокерита и парафина на грудную клетку;
ванны – кислородные, азотные, углекислые, сероводородные, йодобромные;
процедуры электролечения.

Конечно, не все они назначаются больному одновременно. Сначала врач санатория внимательно обследует пациента, изучает его анализы и в зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний назначает несколько физиопроцедур.

Показателем качества лечения является уменьшение количества жалоб и признаки ремиссии заболевания.

На сегодняшний день хроническое обструктивное заболевание легких является неизлечимой патологией. Прогноз зависит от того, на какой стадии была диагностирована болезнь (чем раньше, тем лучше – это понятно), а также от правильности назначенной терапии, в составе которого немалое значение имеют и методики физиолечения. Пациент должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача по изменению образа жизни (устранить возможные причинные факторы ХОЗЛ), правильно принимать назначенные им лекарства и получать физиопроцедуры. При соблюдении этих условий обострение болезни будет купировано в максимально короткие сроки, наступит ремиссия, а значит, состояние больного и качество его жизни существенно улучшатся.

GuberniaTV, программа «Школа здоровья» на тему «Хроническая обструктивная болезнь легких»:

OТР, программа «Студия Здоровье», выпуск на тему «ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких»:

источник