Физиотерапия при лучезапястном артрозе

• облучение ультрафиолетом;
• инфракрасная лазерная терапия;
• ультравысокочастотная терапия;
• лечение сантиметровыми волнами;
• магнитотерапия;
• воздействие ультразвуком;
• ванны с сероводородом или родоном.

С помощью занятий укрепляется костно-мышечный аппарат.

Не менее полезны сеансы массажа. Они заключаются в поглаживании пораженных суставов, легком пощипывании и похлопывании, несильном надавливании массирующими движениями больного правого запястья левым и наоборот. Процедуры дают следующий результат:

• улучшают кровообращение;
• снимают боль и воспаление;
• нормализуют питание тканей и насыщают их кислородом;
• способствуют восстановлению хряща и костей сустава;
• улучшают выделение суставной жидкости.

Вернуться к оглавлению

На первой стадии лучезапястного артроза оперативные действия не требуются, поэтому заболевание не следует запускать, а начинать интенсивное лечение при первых признаках недуга.

Операция показана только в самых запущенных случаях, когда развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. При необходимости удаляют хрящ, пораженный артрозом, срезают фрагменты поврежденной соединительной ткани. Как радикальный метод применяют эндопротезирование лучезапястного сустава.

Лечить артроз можно компрессом из лопуха. Для этого нужно смазать кожу над воспаленным суставом медом, приложить лист растения и повязать сверху теплой тканью. Лопух можно заменить капустным листом. Эффективны растирания суставов пихтовым маслом. Для приема внутрь знахари рекомендуют настойку из сабельника, курс лечения которым составляет 4 месяца, с 10-ти дневным перерывом каждые 30 дней. Средство можно применять и для растирания. Рецепт:

1. Высушенные корни растения измельчить.
2. Заполнить ими треть стакана.
3. Добавить 0,5 л водки.
4. Убрать в темное место и дать настояться 3 недели.
5. Пить после еды по 5 г.

Лечение народными средствами предлагает приготовить и такой отвар:

1. Листья брусники залить 200 г кипятка.
2. Емкость со средством поставить на огонь и прокипятить 20 мин.
3. Снять с плиты, дать настояться и остыть.
4. Пить маленькими порциями в течение дня.

Лучезапястный сустав эффективно лечить ванночками с отварами трав — ромашки, сабельника, папоротника, почек березы. Для этого растение следует заварить кипятком, настоять, профильтровать и добавить в емкость с теплой водой. Температура жидкости в ванночке не должна превышать 40 °C, иначе симптомы артроза обострятся. Отвары рекомендуется использовать и в качестве компрессов. Следует помнить, что народные методы применяются только как вспомогательное средство и не заменяют медикаментозной терапии.

источник

Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается у тех, чья деятельность связана с чрезмерными нагрузками на кисть. Это спортсмены, строители, компьютерные работники, игроманы. Механизм развития патологии связан с тем, что концы сочленения из-за продолжительного напряжения вызывают перерождение суставных тканей. Хрящ высыхает, истончается, теряет свою подвижность, в его структуре начинаются дегенеративные преобразования.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

При развитии артроза в лучезапястном суставе дистрофические процессы распространяются на хрящи, сухожилия, обеспечивающие подвижность кистей. Выявить болезнь на раннем этапе очень сложно, так как она не имеет никаких характерных признаков и практически не беспокоит человека. Сильные внешние деформации отмечаются, когда возникновение артроза спровоцировано механическими травмами (переломами, вывихами) кисти. На начальной стадии заболевания могут проявиться хрустом или щелчками в кисти при вращении или сгибании/разгибании конечности, скованностью, ограничением подвижности.

Сухожилия и хрящи теряют объем синовиальной жидкости, становятся более хрупкими к любому воздействию. Пересыхание структур ведет к их истончению, шероховатости, потере амортизационных свойств.

Течение болезни — длительное и медленное. Долгое время она не проявляет себя, но сустав продолжает разрушаться. Без лечения артроз лучезапястного сустава приводит к сильной деформации, что существенно ухудшает качество жизни человека.

Мнение травматолога на видео:

Большинство всех диагностированных артрозов связаны с трудовой деятельностью человека. Около 75% всех больных – спортсмены, строители, компьютерные работники, представители других профессий, чей род деятельности связан с систематическими нагрузками на запястья.

Всего выделяют четыре основные причины развития артроза лучезапястного сустава:

1. Посттравматический фактор. Заболевание возникает вследствие микротравм и регулярных нагрузок на запястья рук у программистов, педагогов, музыкантов, теннисистов, прочих представителей профессий, связанных с нагрузкой запястья.
2. Воспалительный фактор. Болезнь может быть спровоцирована хроническими проблемами в области хрящей, сухожилий запястья.
3. Возрастной фактор, как следствие появления дегенеративных патологий внутрисуставных структур. Дистрофические нарушения возникают на фоне заболеваний эндокринного характера, проблем с обменом веществ, прочих признаков старения организма.
4. Факторы смешанного типа: несросшиеся переломы, врожденные аномалии.

Состояние суставов зависит от того, насколько хорошо они снабжаются питательными веществами и кислородом. Циркуляция крови в сосудах в поврежденных сочленениях существенно снижена, а при прогрессировании болезни кровь вообще застаивается.

Развитие болезни зависит от состояния мышц: чем они крепче, прочнее, сильнее, тем легче им удерживать сустав в правильном положении. Поэтому у мужчин артроз протекает легче, чем у женщин.

Артроз лучезапястного сустава может появиться в результате комбинации провоцирующих факторов. Травмы, микротравмы — это одна из распространенных причин заболевания, причем вызвать его могут даже незначительные повреждения структур. Вообще суставы имеют тенденцию к самовосстановлению. Но иногда процесс заживления может омрачиться повторной травмой или присоединением инфекции. Тогда риски развития осложнений и дегенеративных изменений возрастают.

Повторные травмы, именуемые хроническими, вызывают внутри хрящей и связок множество повреждений: надрыв суставной капсулы, уменьшение объема синовиальной жидкости, микроперелом костных структур. Все эти изменения значительно повышают шансы образования артроза. Спровоцировать его может не вылеченная травма, если человек преждевременно начинает разрабатывать, чрезмерно нагружать еще не полностью восстановившийся сустав.

Генетика играет важную роль в развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Сам артроз по наследству не передается, а вот факторы, провоцирующие его появление, имеют такую тенденцию. Это нарушения метаболизма, строения хрящевых структур, костей и прочие врожденные аномалии.

Признаки заболевания зависят от стадии ее развития. Степень тяжести определяется по результатам клинической картины болезни и рентгенологического исследования. Различают три стадии артроза лучезапястного сустава:

• I стадия. Характеризуется незначительным ограничением подвижности и болевым синдромом. На рентгеновском снимке визуализируются сужение суставной щели и заострение краев поверхностей сочленений;
• II стадия. Усиление основных симптомов: боли умеренной интенсивности, более ощутимое ограничение подвижности. На снимке врач отметит более выраженное сужение суставной щели, формирование остеофитов по поверхностям сочленения;
• III стадия. Характеризуется значительным ограничением подвижности в запястье, сопровождающимся сильными болями в суставах рук. На рентгеновском снимке суставная щель полностью отсутствует, видны кистовидные костные разрастания, видимая деформация сустава.

Вся описанная симптоматика характеризует степени тяжести болезни, но артроз лучезапястного сустава имеет ряд дополнительных признаков, свойственных для заболевания:

• боль различной интенсивности. Чаще всего ноющие ощущения появляются в человека ночью и в предутренние часы. В зависимости от стадии болезни характер неприятных ощущений может быть настолько сильным, что больной часто просыпается;
• воспаление тканей. Проявление этого признака зависит от стадии заболевания и особенностей его течения, наличия сопутствующих заболеваний, травм и прочих провоцирующих факторов;
• ограничение подвижности, скованность в сочленении. Чаще всего эти симптомы отмечаются утром после пробуждения или пребывания конечностей в состоянии длительного покоя;
• отек, покраснение тканей. Такие симптомы появляются на фоне активного воспалительного процесса. Продолжительность периода обострения составляет от 5 до 15 дней и регулярно повторяется через определенные промежутки времени. Периоды хронического течения в зависимости от стадии болезни сокращаются;
• двигательная активность в области пораженного сочленения вызывает временное облегчение. Такое состояние характерно для артрозов. Если же подобные действия вызывают усиление боли — в организме есть другие воспалительные процессы;
• деформация костного сочленения с образованием подкожных узлов. Возможно образование подагрических тофусов на пальцах;
• повышение температуры тела на фоне воспалительного процесса в сочленении.

При появлении какого-то одного или комплекса признаков следует обратиться к ортопеду за консультацией. Если упустить время и не начать лечение артроза лучезапястного сустава, то избежать операции не удастся.

Заниматься самолечением заболевания нельзя, чтобы не усугубить его течение. Грамотную и эффективную терапию может назначить только врач.

Выявить артроз лучезапястного сустава поможет врач-ортопед. Чем раньше это будет сделано, тем легче будет процесс восстановления хрящевой ткани. Методы диагностики:

1. Осмотр и сбор анамнеза. Побеседовав с пациентом, врач установит причину возникновения болезни, определит провоцирующие факторы, посоветует, как снизить нагрузки на сустав, чтоб они не усугубляли его состояние во время лечения.
2. Лабораторные тесты: клинический анализ крови из пальца, анализ на ревмопробы из вены. Эти показатели нужны для исключения артрита. Заболевание по клинической картине напоминает артроз, но методы терапии для них разные. Важна дифференциация одного заболевания от другого.
3. Рентген. Делается в двух проекциях, чтобы врач мог рассмотреть размер суставной щели, наличие остеофитов и общую структуру сочленения.
4. Магнитно-резонансная томография. Этот метод исследования необходим, если у врача остались сомнения по поводу диагноза.

На основании полученных результатов можно будет подобрать больному наиболее эффективный метод терапии.

Обычно лечение артроза лучезапястного сустава проходит достаточно эффективно при условии, что больное сочленение не подвергается нагрузкам, надежно зафиксировано и пациент соблюдает предписания врача. Методы борьбы с болезнью:

• лекарственная терапия;
• физиолечение;
• занятия лечебной физкультурой;
• диета;
• ортопедический режим;
• народная медицина.

Для лечения артроза лучезапястного сустава используют нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа средств направлена на устранение воспаления в области повреждения, мягкое обезболивание. В нее входят Аспирин, Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Кетопрофен и другие.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

НПВП считаются относительно безопасными препаратами для организма, но принимать их длительное время не рекомендуется из-за возможности появления побочных реакций. Лекарства имеют противопоказания: болезни желудка, сердца, почек, печени. Длительный прием средств из этой группы оказывает разъедающее действие на слизистые оболочки.

Кортикостероидные препараты относятся к сильнодействующим лекарствам на гормональной основе. При лечении дистрофических нарушений костно-хрящевого аппарата эта группа медикаментов очень эффективна. Лекарства назначают при сильных болях, когда нестероидные препараты не дают нужного результата. По интенсивности действия все кортикостероиды бывают нескольких типов:

• слабые — Преднизолон, Гидрокортизон;
• умеренного действия — Фторокорт, Лоринден;
• сильные — Эколом, Адвантан, Тридерм;
• очень сильные — Кловейт.

Чем сильнее средство, тем с большей осторожностью его нужно принимать.

Лечение кортикостероидными препаратами должно быть назначено только врачом. Их самопроизвольное применение опасно для здоровья.

Лекарства этой группы также имеют противопоказания. Использовать их с осторожностью следует при диабете, гипертонии, язве желудка, психических расстройствах. Сильнодействующие препараты лучше не использовать для лечения, если есть нарушения свертываемости крови, инфекции, тяжелые формы остеопороза. Кортикостероиды неэффективны при наличии у больного чрезсуставного перелома, при прогрессирующей деструкции и неизлечимой медикаментозно деформации сочленения.

К побочным реакциям относят нервную возбудимость, раздражительность, мышечные спазмы, неконтролируемый набор веса, у детей задержка роста, проблемы с пубертатным периодом.

Хондропротекторы – препараты, улучшающие состояние хрящей и способствующие их восстановлению, питающие и увлажняющие суставные структуры. Первые результаты отмечаются спустя длительное время от начала приема лекарств этой группы, т. к. процессы регенерации протекают очень медленно. Наиболее эффективны хондропротекторы при лечении артроза лучезапястного сустава ранних стадий. Если начался процесс деформации сочленения, то использовать эти препарат уже не имеет смысла.

Список средств для восстановления хрящевых структур обширен. Хондроксид, Терафлекс, Артродар, Алфлутоп и другие широко применяются в лечебной практике костно-связочных патологий. Абсолютных противопоказаний к их использованию нет. К относительным относят беременность, период грудного вскармливания и аллергию на отдельные компоненты препарата.

Цель физиотерапевтического лечения заключается в стимуляции процессов метаболизма, улучшения кровообращения, укрепления хрящевой ткани. Перечень лечебных процедур достаточно широк. Для устранения воспалительных процессов используются грязетерапия, электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, массаж с применением противовоспалительных средств (гелей, мазей, кремов), обертывания, компрессы.

Антон Епифанов о физиотерапии для суставов:

• Грязелечение — безопасная методика. Ее влияние на течение заболевания недостаточно эффективно, но позволяет убрать неприятные мучительные симптомы. Чаще всего грязетерапию сочетают с медикаментозным лечением, применяют в качестве реабилитационных мероприятий после хирургических операций. В качестве самостоятельного лечения ее лучше не использовать. Никаких противопоказаний, кроме возможных аллергических реакций на состав лечебной смеси, нет;
• электрофорез представляет собой процедуру воздействия на пораженный участок электрическим током. Она позволяет избавить человека от сильной боли в запястье. Если проводить лечение в комплексе с противовоспалительными гелями или мазями, то можно достичь хорошего терапевтического эффекта;
• магнитотерапия направлена на уменьшение боли, замедление дегенеративного процесса, сопровождающего течение артроза лучезапястного сустава. Целесообразно интегрировать методику с активными физическими упражнениями, способствующими укреплению мускулатуры вблизи поврежденной области. Можно использовать электростимуляцию вместе с магнитным лечением для улучшения мышечной силы без перегрузки сочленения в период реабилитации пациента;
• криотерапия направлена на устранение болевого синдрома. Методика представляет собой лечение холодными температурами. Локализованное и непрерывное применение холода удерживает мышечные волокна в сжатии. Эти манипуляции позволяют контролировать боли в запястье и уменьшать последствия травмы. Наиболее эффективно при механическом повреждении сочленения, сопровождаемом отеком мягких тканей, нарушением кровообращения в них;
• массаж следует начинать не ранее, чем через 3-5 дней после окончания острого периода болезни. Хороший терапевтический эффект достигается при использовании во время сеансов противовоспалительных средств наружного применения. Цель массажа заключается в увеличении циркуляции крови в области повреждения, улучшение питания тканей. Это приведет к восстановлению тканей хряща, повысит регенерацию синовиальной жидкости, уменьшит проявления воспалительного процесса и повысит мобильность сустава.

Специфика физиотерапевтических методик – их назначение только в не остром периоде. Если это требование не учитывать, то можно усугубить состояние больного и навредить суставу.

Занятия лечебной физкультурой предназначены для восстановления подвижности руки и запястья после травмы. Причины развития болезни не имеют значения. Комплекс физических упражнений подбирает инструктор в зависимости от степени тяжести проблемы. Рекомендуется заниматься систематически, чтобы эффект от лечебной физкультуры был максимальным.

Массаж и гимнастика кистей рук от Маргариты Левченко:

Диета имеет фундаментальное значение для эффективного и глубокого восстановления хрящевой ткани и связок. Очень важно изменить свои гастрономические привычки так, чтобы они способствовали исцелению в комплексе с консервативным лечением.

В рационе питания должны быть следующие продукты:

• сырые свежие овощи (в виде салатов, овощных соков). Они богаты ферментами, витаминами, минералами, полезными для человека. Употребление их в пищу запускает в организме процессы детоксикации, вывод шлаков и токсинов, улучшает питание тканей на межклеточном уровне;
• фрукты очень питательны и помогают снизить воспаление суставов за счет выведения токсинов, укрепления мышечных волокон. Все это положительно влияет на процессе выздоровления. Есть можно любые фрукты, единственное условие состоит в том, что их нельзя смешивать с другими продуктами, нужно делать перерывы между приемом разной еды продолжительностью в полчаса. Смешанная в желудке разная еда плохо переваривается, ведет к воспалению суставов;
• зерновые и цельные хлебобулочные изделия богаты клетчаткой, что помогает мягко и эффективно чистить кишечник. Злоупотребление сдобой и сладостями ведет к зашлакованности. Продукты распада токсинов накапливаются в суставах и порождают проблемы со здоровьем;
• чистая вода — часть правильного питания, особенно при артрозе. В день нужно выпивать не менее 2 литров чистой жидкости. Это обеспечит активизацию окислительных реакций в организме, очищение от шлаков.

Во время лечения и для профилактики артрозов суставов из рациона нужно полностью исключить или хотя бы ограничить потребление сахаров, выпечки из белой муки, жареной, копченой, соленой пищи. Не стоит злоупотреблять красным мясом, цельным коровьим молоком, сырами, напитками, содержащими кофеин, алкоголь. Все эти продукты нарушают метаболизм, способствуют накоплению токсинов в суставных структурах, негативно сказываются на их состоянии.

Артроз лучезапястного сустава эффективно лечится консервативными методами терапии, если заболевание обнаружено на ранней стадии. В случае, когда в сочленении начался необратимый процесс деформации, поможет только хирургический скальпель. Задача любого больного – не запустить болезнь и избежать операции.

источник

Артроз лучезапястного сустава обыкновенно возникает как отложенное во времени осложнение травмы костей запястья. Травмы запястья, которые могут привести к этому заболеванию:

• вывих;
• подвывих;
• перелом;
• сочетание вышеперечисленного.

Дифференциальный диагноз ставится после исключения ревматоидного артрита, который дает похожую клиническую картину.

Большое количество пострадавших от артроза получили его в результате хронических микротравм в своей профессиональной деятельности. Кто относится к группе риска:

• строители, использующие отбойные и вибрирующие инструменты, например, перфоратор, отбойный молоток, виброшлифовальную машину;
• спортсмены, регулярно испытывающие большую нагрузку на запястья;
• работники производственных сфер, которые много эксплуатируют лучезапястный сустав в течение дня.

Последние научные исследования позволили однозначно установить наследственную предрасположенность к этому заболеванию. Этот факт всегда подтверждал сбор семейного анамнеза. Некоторые генетические нарушения, в частности мутация коллагена второго типа, приводят к дистрофии хрящевой ткани. Из других предпосылок можно упомянуть:

• пожилой возраст, сниженное кровоснабжение костей и суставно-связочного аппарата;
• остеопороз;
• повышенная масса тела, ожирение;
• дисплазия;
• инфекционный воспалительный процесс в лучезапястном суставе;
• нарушения обмена веществ, плохая усвояемость минеральных микроэлементов, дефицит кальция;
• пониженная выработка эстрогенов или другие сбои в работе эндокринной системы.

Изменения гормонального фона у женщин после родов и в начале климакса увеличивают риск заболевания артрозом. Иногда в процесс разрушения вовлекаются не только суставные поверхности костей, но и хрящевая прослойка, кости, суставная сумка, синовиальная жидкость и другие окружающие ткани. В этом случае заболевание носит название остеоартроз лучезапястного сустава. Без медицинского лечения остеоартроз прогрессирует, пока не достигает той стадии, при которой сустав не выполняет своего предназначения.

Отличительной чертой артроза является болезненность и ограничение подвижности в лучезапястном суставе после физической нагрузки. Случаются отеки, кожный покров в очаге поражения приобретает красноватый оттенок. Подвижность может быть нарушена более чем на половину, а во время вращательных движений слышится жесткий сухой хруст. У пострадавшего имеются трудности с доведением сгибательных и разгибательных движений до анатомического максимума. Как оценивается тяжесть заболевания?

1. Артроз лучезапястного сустава 1 степени характеризуется минимальными нарушениями в тканях сустава, изменяется эластичность синовиальной оболочки и химический состав синовиальной жидкости. Нарушается нормальное питание хрящевой ткани и менисков. Постепенно развивается воспалительный процесс и болезненность при движении, особенно по утрам, а затем и в течение дня. Мышцы и связки, участвующие в движении, постепенно ослабевают из-за воспалительного процесса.
2. Ко второй стадии относится серьезная деформация хрящевой ткани и менисков, упругость снижена, в движении слышен хруст из-за малой амортизации. Возникают костные наросты, остеофиты как попытка уменьшить нагрузку на пораженный сустав. Ослабление мышечной ткани и связочного аппарата продолжается за счет прогрессирующих нарушений нейро-трофической регуляции.
3. Без лечения наступает самая серьезная, третья стадия, во время которой боли становятся ежедневными, а лучезапястный сустав больше не может выполнять свои функции. Существует два варианта – либо развитие патологической подвижности, в результате которой изменяется ось кисти, либо полная неподвижность, из-за чего руку нельзя ни согнуть, ни разогнуть. Обыкновенно к этой стадии подходят в пожилом возрасте. Из-за неестественного положения конечностей смещаются точки прикрепления связочного и мышечного аппарата, нормальное сокращение мышц нарушается. Рука может выглядеть изогнутой в запястье или укороченной.

В некоторых классификациях встречается и четвертая стадия, практически не отличающаяся от третьей. В большинстве случаев артроз приводит к инвалидности. Артроз – это не симметричное заболевание, то есть при поражении одного лучезапястного сустава не обязательно будет поражен второй. Методы народной медицины, которые очень любят применять пожилые и финансово незащищенные люди, не приносят никакого эффекта в лечении заболевания. При обнаружении признаков артроза следует как можно скорее обратиться к врачу. Обезболивание не является решением проблемы. Во время первых двух стадий еще возможно консервативное лечение, третья стадия лечится только оперативным методом.

Чтобы остановить прогресс заболевания, нужно подобрать компетентного специалиста, который разработает грамотный план лечения.

В самом названии деформирующего остеоартроза, ДОА, содержится отсылка к патологическим структурным изменениям хрящевой ткани, к ее деформации. Костные выросты и дистрофические процессы в суставе можно визуально наблюдать по результатам рентгенологического исследования. Для уточнения повреждения мягких тканей делаются:

• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Для остановки воспалительного процесса применяют нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают также и обезболивающим эффектом. В очень тяжелых случаях вводятся кортикостероиды непосредственно в очаг поражения. Большое положительное действие оказывают препараты гиалуроновой кислоты. Не медикаментозные меры лечения:

• для предохранения запястья применяются специализированные напульсники;
• в диету вводятся препараты, стимулирующие восстановление хрящевой ткани, хондропротекторы;
• пострадавший занимается лечебной физкультурой.

Лечебная физкультура, то есть комплекс упражнений, подобранный специально для поддержания лучезапястного сустава в работоспособном состоянии – это краеугольный камень нормального качества жизни. Без личного вклада пациента заболевание неизбежно будет прогрессировать.

В качестве инструктора по лечебной физкультуре следует подобрать компетентного специалиста, обладающего успешным опытом решения подобных задач. Важно давать на сустав сбалансированную нагрузку, не чрезмерную, но достаточную, чтобы не образовалась атрофия мышц. Гиподинамия, обусловленная болью при движении, способствует ослаблению связок и мышц. В свою очередь, сильный мышечный корсет руки разгрузит сустав, уменьшив боль. Разновидности физиотерапии, применяющиеся, когда необходимо лечение артроза лучезапястного сустава:

• лазерная терапия;
• магнитная терапия;
• электрофорез;
• парафинотерапия;
• лечебный массаж;
• криотерапия;
• физические упражнения в воде.

Применяются также и другие методы, иглорефлексотерапия, восточные практики, например, тайчи. Многие симптомы артроза удается облегчить благодаря физиотерапевтическим процедурам. Следует уделить внимание и причине заболевания, по возможности сменить вредную для здоровья профессию, а если предпосылкой являлся лишний вес, нормализовать массу тела. Женщинам из группы риска следует уделить особое внимание восстановлению после родов, ведь артроз может затронуть не только тазобедренный, то и любой другой, например, лучезапястный сустав.

Эндокринные изменения в организме провоцируют истощение хрящевой ткани, поэтому первые признаки заболевания не стоит оставлять без внимания. Лечить артроз легче всего на начальной стадии, а затем – все труднее и труднее. Однако, благодаря разработкам ученых современной фармакологической промышленности, удается значительно улучшить качество жизни даже пациентов с самым тяжелым артрозом. В крайнем случае, всегда можно выполнить протезирование лучезапястного сустава.

источник

Артроз — тяжёлое и опасное заболевание, для лечения которого применяется комплексный подход. Вместе с медикаментами назначаются физиотерапевтические процедуры. Они помогают снизить болевые ощущения и достичь состояния ремиссии в максимально короткие сроки. Физиотерапия при артрозе проводится только при полном отсутствии противопоказаний, в противном случае можно усугубить состояние пациента.

Физиотерапия при артрозе даст хороший результат только после устранения острых проявлений. Перед проведением манипуляций обязательно проводится ЭКГ, чтобы определить состояние сердца. Чтобы правильно подобрать тип физиотерапевтического воздействия, врач может назначить рентгенографию поражённого участка.

Без предварительной консультации со специалистом проводить лечение в домашних условиях запрещается. Существует ряд противопоказаний, при которых следует полностью отказаться от физиотерапевтического воздействия. К их числу относятся следующие клинические состояния:

• наличие гнойного или воспалительного процесса;
• острая боль в поражённом суставе;
• гипертония;
• опухоль;
• психиатрические отклонения;
• атеросклероз;
• беременность;
• значительная потеря веса;
• сердечная недостаточность;
• жидкость в суставе.

Перед назначением лечения врач проводит ряд диагностических исследований. Длительность терапии зависит от степени запущенности патологии и общего состояния пациента.

Существует множество разных методик физиотерапевтического воздействия. Все они направлены на улучшение общего состояния пациента и купирование болевого синдрома. Чаще всего назначаются следующие процедуры:

• инфракрасная лазерная терапия;
• низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия;
• амплипульстерапия;
• ультразвук;
• ударно-волновая терапия;
• сероводородные ванны;
• парафинотерапия.

Каждый из способов имеет свои показания и противопоказания к проведению. Любое лечение должно проводиться под присмотром квалифицированного специалиста.

Эта физиопроцедура применяется при остеоартрозе позвоночника, в частности, при поражении шейного и поясничного отдела. При помощи лазера уменьшается чувствительность нервных корешков, как следствие боль уменьшается. Снижается также и уровень стресса, который провоцируется сильными болями. Сеанс длится от 8 до 10 минут. Рекомендуется воздействовать на один повреждённый позвонок в течение 2 минут.

Мощность лазера подбирается в зависимости от позвоночного отдела. Она может варьироваться в пределах от 30 мВт, если это шейный отдел, и до 100 мВт при воздействии на поясницу. Терапевтический курс состоит из 15 процедур.

Эта методика физиолечения помогает предотвратить распространение воспалительного процесса на здоровые ткани. При помощи УВЧ улучшается кровообращение и снимается отёк. Одна процедура может длиться от 6 до 12 минут. Для получения необходимого терапевтического эффекта рекомендуется проводить лечение ежедневно. Курс состоит из 12−15 лечебных манипуляций.

УВЧ-терапия будет максимально эффективной в лечении заболевания на 1−2 стадиях. Она хорошо сочетается с внутрисуставным введением гидрокортизона. Такое комплексное лечение помогает быстро войти в фазу ремиссии.

Суть электрофореза заключается в том, что при помощи тока под кожу вводится лекарственное вещество. Оно смешивается с кровью, и проникает в более глубокие слои заражённых тканей.

Электрофорез проводится при помощи специального устройства для амплипульстерапии. Курс лечения длится 20 дней. Противопоказания к проведению такой манипуляции следующие:

• бронхиальная астма в стадии обострения;
• опухоль;
• наличие кардиостимулятора;
• развитие гнойного процесса;
• лихорадочное состояние;
• кожные поражения в области, поражённой артритом.

• бронхиальная астма в стадии обострения;
• опухоль;
• наличие кардиостимулятора;
• развитие гнойного процесса;
• лихорадочное состояние;
• кожные поражения в области, поражённой артритом.

Не менее эффективной является магнитотерапия при артрозе. Лечебное воздействие оказывается при помощи магнитных полей, которые не только улучшают общее самочувствие пациента, но и корректируют его электромагнитное поле. Встречались клинические ситуации, в которых при таком воздействии на суставы снижалась концентрация сахара в крови у пациента с диабетом.

Важно знать показания и противопоказания к магнитотерапии при артрозе. В большинстве случаев проводится высокочастотная высокоинтенсивная магнитотерапия. Суть манипуляции заключается в том, что к больному суставу прикладываются индикаторы и подключается генератор магнитного поля. После воздействия температура в мягких околосуставных тканях поднимается на 2−3 градуса. За счёт глубокого прогревания манипуляция будет эффективной даже при коксартрозе.

Магнитотерапия позволяет достичь следующего терапевтического эффекта:

• устраняется боль при мышечных спазмах;
• улучшается кровообращение и питание околосуставных тканей;
• снимается отёк и воспаление;
• нормализуются обменные процессы;
• возобновляется регенерация тканей;
• выводятся токсины;
• расслабляются мышцы, находящиеся в болезненном напряжении.

После проведения лечения у пациента полностью пропадает крепитация — хруст в суставах при движении. Однако, этот метод будет эффективным только на 1−2 стадии патологии. Противопоказания к проведению манипуляции следующие:

• беременность;
• гнойные процессы;
• сердечно-сосудистые патологии;
• гематологические отклонения;
• онкология;
• туберкулёз;
• состояние после инфаркта или инсульта.

С осторожностью следует применять магнитотерапию при истощении организма и низком давлении. Побочные эффекты наблюдаются крайне редко. Их наличие может говорить о неправильно проведённой процедуре или индивидуальной непереносимости. В этом случае пациент ощущает:

• слабость;
• головную боль;
• сонливость;
• головокружения.

При возникновении негативных реакций необходимо сразу же обратиться к врачу, терапию при этом следует прекратить, в противном случае состояние пациента может значительно ухудшиться.

Для проведения амплипульстерапии используется специальный прибор с гибкой настройкой. Частота и глубина модуляции, длительность подачи тока рассчитывается в зависимости от состояния пациента. На область поражённого сустава накладываются электроды с модулированным током. Противопоказания к проведению манипуляции следующие:

• варикозное расширение вен;
• присутствие кардиостимулятора или металлических имплантатов;
• первые несколько дней после перелома;
• поражения кожных покровов;
• тромбоз.

• варикозное расширение вен;
• присутствие кардиостимулятора или металлических имплантатов;
• первые несколько дней после перелома;
• поражения кожных покровов;
• тромбоз.

При помощи такой методики болевые ощущения устраняются уже после первой манипуляции. Ультразвук при артрозе улучшает обмен веществ в поражённой области, как следствие воспаление уменьшается, регенерация тканей проходит быстрее. Лечение ультразвуком является одним из самых эффективных. Процедуру необходимо проводить ежедневно по 10−12 минут. Оптимальное количество сеансов — 10−12.

Этот метод лечения позволяет достичь максимально длительной ремиссии в 3−4 года. За счёт уникальных свойств ударно-волновой терапии при артрозе значительно улучшается обмен веществ и активизируется процесс возобновления хрящевой ткани. Такой способ лечения является более безопасным и имеет меньшее количество побочных эффектов по сравнению с медикаментозным лечением.

Для улучшения общего состояния пациента проводится иглоукалывание. Отказаться от процедуры нужно, если присутствуют следующие противопоказания:

• инфекционное заболевание;
• ревматическое воспаление в суставах;
• состояние наркотического и алкогольного опьянения;
• опухоль;
• психическое возбуждение.

Перед назначением иглоукалывания врач должен просчитать все возможные риски и пользу для здоровья пациента. Во время проведения манипуляции могут возникать следующие побочные эффекты:

• рвотные позывы;
• озноб;
• повышение потоотделения;
• боль во время введения иглы;
• формирование синяков и кровотечения в области вывода иглы.

При развитии таких отклонений сеанс необходимо прекратить, так как последствия могут быть непредсказуемыми. Для иглоукалывания используются только одноразовые иголки из стали, таким образом, исключается риск аллергической реакции.

Во время проведения манипуляции пациент может сидеть или лежать на кушетке. Тело должно находиться в максимально удобном положении, чтобы пациент мог расслабиться. Полная релаксация позволяет значительно снизить болевые ощущения.

Перед проведением процедуры иглы дезинфицируются при помощи специального раствора, который содержит спирт. Существует несколько вариантов введения иглы: горизонтальный, прямой и наклонный. Инструмент вводится на глубину до 2 см. В процессе проведения манипуляции врач должен следить за состоянием пациента и тем, как он реагирует на введение иглы.

Посредством воздействия на определённые точки в теле человека можно улучшить кровообращение и снять воспаление. Для достижения необходимого результата следует проводить по 2 сеанса в течение 1,5 месяца. При необходимости курс повторяется.

Для лечения артроза суставов может применяться бальнеотерапия, то есть приём лечебных ванн. Сероводородные ванны позволяют нормализовать питание суставов и поражённых тканей. В среднем терапевтический курс состоит из 10−15 сеансов. Температура воды должна варьироваться от 33 до 36 градусов. Длительность одного сеанса — 10−15 минут.

Радоновые ванны укрепляют кости, улучшают кровообращение и уменьшают чувствительность нервов. Такая процедура оказывает общеукрепляющее воздействие на организм. Радоновые ванны рекомендуется принимать каждый день, длительность одной процедуры составляет 10−15 минут. Курс лечения состоит из 10−15 процедур.

Обертывания парафином не имеют явных противопоказаний. Подогретый продукт укладывается на больной сустав. Такая манипуляция оказывает термическое и механическое воздействие, как следствие останавливаются дегенеративные процессы и нормализуется кровообращение.

Аналогичный эффект имеет голубая глина и морские лечебные грязи. Их необходимо наносить на марлю слоем в 3−4 см. Больной сустав забинтовывается на 1−2 часа.

Какой метод физиотерапии выбрать — зависит от показаний и противопоказаний, имеющихся у пациента. Правильно подобранные процедуры в комплексе с медикаментозной терапией помогают максимально быстро войти ремиссию, и остановить дегенеративные изменения в хрящевой ткани.

источник

Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается вследствие травмирования запястья — это могут быть переломы, ушибы, растяжения, вывихи. Однако есть ряд других причин, которые встречаются реже. В статье подробно описывается болезнь, даётся классификация, указываются причины её развития, симптомы и рассматриваются самые эффективные способы лечения.

Существует большое количество причин развития артроза кисти лучезапястного сочленения, однако самые распространённые из них — связанные с травмированием. По этой причине болезнь считается профессиональной среди спортсменов, работников сельского хозяйства, швей, строителей, наборщиков текста. Отрицательное воздействие на сустав усугубляется под воздействием вибрации, возникающей при работе с отбойным молотком, дрелью, другими инструментами.

Посттравматическая форма проявляется через несколько недель, а иногда и месяцев после травмы. К этому времени все последствия в большинстве случаев заживают, проходит болевой синдром.

• процессы старения;
• травмирования;
• врождённые дефекты;
• воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания (ревматоидная форма);
• заболевания эндокринной системы, нарушения гормонального баланса;
• переохлаждения;
• недостаток полезных веществ,
• болезни соединительной ткани.

Хрящевые и суставные ткани начинают разрушаться вследствие механического повреждения. На фоне процессов разрушения хрящевых тканей происходит деформация суставов, на тканях образуются специфические разрастания в форме шипов (остеофиты). Практически сразу возникают воспаления — при ревматоидном и других формах артрита.

Вследствие кальцификации связок снижается эластичность хрящей, существует риск повреждения сформировавшимися остеофитами нервов, сосудов.

На поздних стадиях развития болезни происходит поражение околосуставных тканей, которые находятся за границами суставной капсулы.

Основные сценарии развития артроза лучезапястного сустава:

1. Первый – связан с нарушенным состоянием хряща, патологии возникают на молекулярном уровне, одной из причин считается (мутация) генов коллагеновых цепей 2 типа. Вещество считается одним из основных строительных материалов хрящей, дефицит коллагена оказывает негативное влияние на функциональность сустава. Вследствие снижения амортизационных свойств повышается сила трения между суставами сочленения.
2. Второй вариант развития событий наблюдается вследствие травмирования, а также под воздействием повышенных нагрузок. По причине повышенного давления происходит нарушение целостности тканей, наблюдается усиление трения. С течением времени происходит деформация костей, хрящевой слой истончается, снижаются амортизационные свойства суставов. Происходит также снижение объёмов суставной жидкости, скорость развития разрушительных процессов увеличивается. На поверхности хряща образуются трещины, которые по мере развития болезни распространяются всё шире, поражают костные ткани. В дальнейшем происходит формирование небольших патологических полостей, которые наполняются межклеточной жидкостью. Вследствие давления кист нарушается функционирование питающих хрящ кровеносных сосудов, возникает недостаток питательных веществ в тканях.

Признаки, симптомы артроза лучезапястного сустава зависят от стадии болезни, выраженности патологического процесса. Основным симптомом считается болевой синдром на поражённом участке, интенсивность которого повышается по мере развития патологического процесса. Процесс сопровождается воспалениями, отёчностью, на тяжёлых стадиях происходит снижение подвижности лучезапястного сустава.

При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью:

• болевой синдром при движениях;
• избыточная утомляемость;
• хруст, скрипы, другие звуки, которые возникают при движении сустава;
• отёчность, увеличение размеров поражённого сустава.

Отдельно следует упомянуть локализацию воспалительного процесса, поражение обеих костей возникает достаточно редко, чаще всего страдает правая конечность. Это связано с тем, что правая рука для большинства людей считается доминирующей, именно она страдает от нагрузки.

Самой распространённой болезнью считается посттравматическая форма артроза, это связано с повышенными нагрузками на кисти. Стоит отметить, что почти все виды артроза называют деформирующими, поражение лучезапястного сустава — не исключение. При наличии перелома запястья со смещением риск развития деформаций значительно повышается.

Существуют также разные степени болезни, по мере развития болезни выраженность патологической симптоматики усиливается.

Выбор лечения зависит от стадии болезни:

1. Первая – умеренная боль возникает во время движения в поражённом запястье. В утренние часы возникает скованность в движениях, на истончившемся хряще образуются трещины. Процесс сопровождается загустением суставной жидкости, вследствие чего затрудняется доставка питательных веществ к тканям.
2. Артроз 2 степени лучезапястного сустава — сопровождается сильной болью во время движений. Болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, объём двигательной активности снижается примерно на 30%, затруднены боковые движения. Данное состояние сопровождается ослаблением связок, мышечных тканей.
3. Третья стадия — симптоматика выражена сильнее всего, патология сопровождается сильной болью, двигательная активность сокращается наполовину. Иногда ситуация приводит к смещению оси кисти, наблюдается укорочение или изгибание конечности.

Обращаться за медицинской помощью рекомендуется как можно раньше, при наличии первых симптомов болезни. Следует учитывать, что даже незначительная боль свидетельствует об артрозе, который может вызвать серьёзные осложнения.

Диагностика начинается с осмотра и пальпации поражённого участка, врач сравнивает суставы на обеих руках, особое внимание уделяется анатомическим особенностям (выступы, складки, ямочки). Исчезновение или образование дефектов на нестандартном участке свидетельствует о наличии патологического состояния, но это не всегда артроз.

О наличии воспалительного процесса свидетельствуют покраснение кожных покровов, повышенная температура.

Поставить точный диагноз поможет использование следующих способов диагностики:

Рентгенография — один из методов исследования болезни

• рентгенография — позволяет рассмотреть расстояние щели между суставами, распознать наличие костных отростков, суставную структуру сустава;
• клинический анализ крови, анализ на ревмопробы;
• УЗИ — помогает получить информацию о состоянии близкорасположенных костных тканей;
• МРТ — проводится при наличии сомнений в диагнозе.

На основании полученных данных врач делает диагностику.

В рамках лечения остеоартроза лучезапястного сустава используется комплексный подход, применяются препараты,физиотерапевтические методики, лечебная физкультура, народные рецепты.

источник

Как ускорить реабилитацию сочленений в 3 раза: физиотерапия суставов лазером и другие эффективные методы

Множество людей, страдающих от патологий опорно‐двигательного аппарата, недооценивают роль физиотерапии из‐за банального непонимания механизма ее действия. Этот метод является одним из базовых способов лечения заболеваний хрящевой и костной ткани. Физиотерапию используют в период острого воспаления, после операции и во время консервативной терапии.

Правильно подобранный метод физиотерапии суставов позволяет ускорить процесс излечения в 2–3 раза.

Для большинства пациентов этот способ лечения остается последней надеждой для восстановления двигательной активности.

Физиотерапия используется в качестве дополнительного лечения воспалительных и дегенеративных процессов в суставах.

Показания к использованию физиотерапевтических методов:

• артроз и остеоартроз;
• артралгии (боли в суставах);
• хронические тендиниты и бурситы;
• застойные явления в суставах;
• нарушение минерального обмена хрящевой и костной ткани (остеопороз);
• состояния после травм и операций на суставах.

Целью физиотерапии суставов является мобилизация регенераторного (восстановительного) потенциала клеток хрящевой и костной ткани. С помощью влияния физиотерапевтических методов улучшается кровообращение, происходит нормализация метаболизма, спадает отёк и проходит боль.

15 методов физиотерапии при артрозе коленного сустава читайте в этой статье.

В ревматологической практике в основном используют электрофорез и магнитотерапию. Обусловлено это низкой стоимостью аппаратуры, положительными результатами физиотерапии.

Специализированные центры реабилитологии используют такие виды физиотерапии:

• высокоимпульсная магнитотерапия;
• лазерное и магнитолазерное лечение;
• ДМВ‐терапия;
• ультразвук;
• лучевое лечение;
• фотофорез;
• гидротерапия;
• лечение суставов холодом (криотерапия);
• лечение суставов грязью (бальнеотерапия);
• озокеритотерапия.

Изолированное использование одного метода физиотерапии эффективно в случае профилактики дистрофических заболеваний суставов. Для достижения результата в других клинических ситуациях применяют 2–3 вида физиотерапии в одном курсе лечения. Дважды в неделю назначают электрофорез с посещением бассейна и гидротерапии.

Полное руководство по физиотерапии коленного сустава читайте в этой статье.

Физиотерапия электрофорезом – это действие постоянного тока, который влияет на мембраны клеток. Результатом является улучшение транспорта Na, K и других ионов через внутримембранные насосы. Лечение поврежденных клеток постоянным током дополняют лекарственными препаратами.

Электрофорез дополняется такими ферментами:

Под воздействием тока ферменты лучше проникают через кожу к очагу воспаления или дистрофии. Физиотерапия электрофорезом с добавлением ферментов показана при лечении артроза и артрита.

После первого сеанса физиотерапии улучшаются обменные процессы в хрящевой ткани, снижается болевой синдром. Результат применения физиотерапии развивается за счет уменьшения отёка и устранения биологически активных веществ (гистамина, брадикинина, цитокинов). Дополнительный положительный эффект – вещества формируют депо под кожей и действуют 3–4 дня после процедуры.

Курс физиотерапии электрофорезом занимает от 21 до 45 дней. Количество процедур назначает врач, оптимальная частота – один раз в 3–4 дня. Эффект наступает после 1–2 процедуры. Специальной подготовки к электрофорезу нет. Спустя 40–60 минут после процедуры можно заниматься обычными делами.

К противопоказаниям относят такие состояния:

• аллергическая реакция на применяемый препарат;
• наличие повреждения кожных покровов;
• срок до 10 суток после перелома;
• гемартроз;
• разрыв связок;
• подкожная гематома.

Электрофорез можно использовать не только в условиях стационара, но и дома. Существуют недорогие, компактные аппараты.

Чаще всего используют генераторы тока следующих фирм:

Аппарат для электрофореза

Одного электрофореза для лечения артроза или артрита недостаточно. К терапевтическим мероприятиям рекомендуется добавить диетотерапию, применение хондропротекторов и ЛФК для суставов.

Фотофорез – это метод физиотерапии, при котором на кожные покровы воздействуют при помощи инфракрасного излучения. Процедура редко используется для борьбы с заболеваниями суставов. Ее назначение эффективно при наличии подкожных отёков, воспаления поверхностных элементов сустава (фасции, капсулы, связки).

Перед физиотерапией излучением делают небольшой массаж в зоне пораженных суставов, наносят на кожу лечебные кремы. Применяемый крем или гель должен иметь натуральную основу, содержать витамин С, коллаген, эластин и клеточные экстракты.

Под воздействием света улучшается трофика кожи, налаживается венозный и лимфатический отток, уменьшается отёк. На фоне нормализации обменных процессов в коже восстанавливается питание самого сустава.

Световую физиотерапию выполняют 1–2 раза в месяц. После физиотерапии можно заниматься обычными делами. Каких‐либо ограничений нет. Эффект наблюдается после второй процедуры. Улучшается вид кожи, реже появляются отёки мягких тканей в области сустава.

Импульсную магнитотерапию применяют для лечения и профилактики больных с выраженным воспалительным или болевым синдромом (артрит, артралгия, посттравматические состояния, повреждения нервов, позвонков).

Суть магнитной физиотерапии для суставов заключается в воздействии магнитным полем с индукцией не менее 1 Тл. Длительность одного потока магнитного поля (импульса) не должна превышать 2–3 секунды.

Под воздействием магнитного поля возникает стимуляция тканей и формирование электрического потока (индуцированный ток). Плотность и скорость этого тока зависит от ткани, через которую он проходит.

Под воздействием магнитного поля и электрического потока возникает стимуляция нервных волокон с маленьким количеством миелинового покрытия. В результате улучшается иннервация тканей вокруг сустава. Особенно хорошо воздействию поддаются мышцы, сокращение которых улучшает отток лимфы и венозной крови от сустава. Улучшается микроциркуляция, исчезают признаки воспаления.

Из‐за того, что заряженные ионы двигаются в одну сторону, обратная связь нервных волокон с периферическими центрами эфферентной чувствительности уменьшается. В результате снижается интенсивность боли.

Физиотерапию выполняют при помощи таких аппаратов:

Физиотерапия проводится посредством прямого контакта с кожей. Предварительной подготовки не требуется. Существует два варианта проведения физиотерапии: статическое и динамическое воздействие. В первом случае генераторы магнитного поля закрепляются непосредственно в зоне патологии, а во втором – постепенно передвигаются вокруг нее.

Продолжительность физиотерапии составляет 6–12 минут. Иногда длительность увеличивают до 20 минут, при этом уменьшают мощность магнитного поля. Эффективность процедуры становится заметной после 2–3 раз, болевой синдром уменьшается после первой процедуры. При артрите и артрозе необходимо использовать 5–6 процедур в месяц. После процедуры рекомендуется ограничить физические нагрузки на 1–2 часа.

Магнитные физиопроцедуры для суставов противопоказаны при наличии кардиостимулятора и металлических предметов в тканях организма (пластины, протезы).

Физиотерапия суставов лазером основана на способности возбужденных атомов терять частицы света (фотоны). При помощи магнитного поля эти фотоны можно направить в необходимую область.

При помощи специальных аппаратов (Матрикс, Витязь) частицы света попадают в полость сустава. Фотоны стимулируют обменные процессы и снимают сосудистый спазм с мышц, окружающих сустав. Эффект от данной физиопроцедуры заметен после первого сеанса.

Низкоэнергетическая лазерная физиопроцедура показана при таких заболеваниях:

За 50–60 минут до физиотерапии следует отказаться от пищи. Лечение суставов происходит в позиции сидя или лёжа. Датчик прикладывают к открытым участкам кожи над суставами. Длительность процедуры – 15–25 минут.

Для разных суставов используют определенную длину волны:

• локтевые суставы – 350–400 нм;
• коленные суставы – 370–420 нм;
• тазобедренные суставы – 525–630 нм;
• межпозвоночные суставы – 530–650 нм;
• кисть, стопа – 350–420 нм.

Аппарат работает с частотой 80–150 гЦ. Режим работы – импульсный либо постоянный (непрерывный). Терапевтический курс лазерной физиотерапии составляет 15–20 процедур.

К противопоказаниям относят:

• нарушение работы сердца (аритмия, блокада АВ узла, левой ножки пучка Гиса);
• эпилепсия;
• гнойные заболевания тканей (абсцесс, карбункул, фурункул);
• судорожный синдром;
• наличие острого респираторного вирусного заболевания.

Курс лечения рекомендуется проходить каждые 3–5 месяцев. Нежелательно проводить физиопроцедуры при помощи лазера во время менструации.

ДМВ‐лечение или дециметровая терапия – это способ воздействия на суставы при помощи электромагнитных волн. Их диапазон находится в области дециметра.

Методика заключается в том, что вся энергия, которая попадает в сустав, превращается в тепловую. Тепло рефлекторно расширяет сосуды сустава, стимулируется кровообращение, устраняется болевой синдром.

Лучше нагреваются жидкости. Чем больше в суставе синовиальной жидкости, тем меньше времени нужно проводить процедуру. Тепло накапливается в окружающих сустав мышцах, что положительно влияет на обменные процессы, отток крови от сустава.

Показания к использованию ДМВ‐физиопроцедур:

ДМВ‐терапию, в отличие от других физиопроцедур для суставов, можно использовать при наличии гнойничковых поражений кожи.

Эффективность проявляется спустя 2–3 процедуры, курс лечения – 5–10 процедур через день. Специальной подготовки нет, но необходимо снять все металлические предметы и оголить область кожи над воспаленным суставом. Мощность аппарата регулируют индивидуально, максимальные цифры не должны превышать 20 Вт. Процедура длится 8–15 минут. Повторный курс проводят через 90–100 дней.

ДМВ‐терапию нельзя применять при таких состояниях:

Высокочастотные волны вызывают переменное сокращение и расслабление мышечной ткани, а также сосудистой стенки. В результате возникает рефлекторная стимуляция нервной ткани, происходит ускорение обменных процессов внутри клеток. Ультразвук используют для лечения воспалительных и дистрофических процессов суставов (артроз, остеоартроз, склероз, истончение хрящевой пластины).

Положительным эффектом ультразвуковой терапии при воспалении суставов является то, что звук создаёт определенные вибрации в полости сустава. Они стимулируют отток внутрисуставного содержимого через специальные хрящевые и костные поры.

Этот вид физиотерапии наиболее эффективен при гигроме лучезапястного сустава. В некоторых случаях достаточно 8–10 процедур, продолжительностью по 8 минут для значительного уменьшения размеров образования. Уже после первых сеансов уменьшается ощущение дискомфорта в области кисти.

Процедура происходит безболезненно с легким ощущением тепла. При заболеваниях суставов терапевтический курс составляет от 4 до 7 процедур, длительностью по 15–18 минут каждая.

К противопоказаниям относятся:

• гипертонический криз;
• беременность;
• атеросклероз;
• стенокардия.

Эффект наблюдается после 3–4 процедуры и сохраняется на протяжении нескольких месяцев. Специальной подготовки к процедуре не существует. Сразу после манипуляции можно использовать местные противовоспалительные мази для суставов (Капсикам, Диклофенак).

Метод лучевой физиотерапии основан на способности излучения проникать в полость сустава и деактивировать медиаторы воспаления. При этом не изменяется конфигурация костей и хрящей. Лучевая терапия в низких дозах обладает выраженным болеутоляющим эффектом (длится 15–20 месяцев).

Применение этого вида физиотерапии показано при таких заболеваниях:

• артрит;
• дистрофия хрящевой ткани;
• остеоартроз;
• бурсит;
• пяточная шпора;
• болезнь гольфиста (эпикондилит локтевого сустава);
• плечелопаточный периартериит;
• ревматизм.

Перед выполнением физиотерапии делают несколько рентгеновских снимков для определения очага поражения. Физиотерапию проводят 2 раза в неделю, длительность каждой процедуры – 4–5 минут. Эффект заметен после 3–4 применения. После процедуры отдыхают около 2–3 часов. Рекомендуется соблюдать молочную диету на протяжении всего курса лечения (пить больше молока, употреблять творог и сыр).

Физиотерапия водой показана для повышения тонуса иммунной системы. Лечебные ванны назначают в периоды ремиссии ревматизма и подагры.

Водяную физиотерапию проводят также в домашних условиях, но польза для суставов при этом не такая значительная. Считается, что наиболее эффективными при лечении заболеваний суставов, являются радоновые и минеральные ванны.

Радоновые ванны оказывают противовоспалительное и успокаивающее действие. Курс составляет 10 процедур за 1 месяц. Длительность ванны для всего тела – 15–20 минут. Локальные ванны длятся 10–15 минут (для ног, рук). Эффект наступает после 7–8 процедуры.

Противопоказания для радоновых ванн:

• гипотиреоз;
• аплазия паращитовидных желез;
• сахарный диабет.

Перед началом процедуры и после нее следует принять душ. Вытираться рекомендуют полотенцем из плотной ткани, которое будет раздражать кожу (это усилит кровоток в капиллярах кожи).

В домашних условиях можно принимать ванны с шалфеем, мятой или мелиссой (добавьте 250 мл отвара из растения на 165–180 литров воды). Температура воды должна быть около 35–40 градусов. Для достижения общеукрепляющего эффекта достаточно принимать 2 ванны в месяц.

Более выраженное действие на суставы оказывает гидромассаж. Его можно применять в отношении отдельных суставов или всего тела.

• наличие повреждения кожных покровов;
• ОРВИ с высокой температурой (больше 38);
• гипертоническая болезнь;
• пищевое отравление;
• острый воспалительный процесс в суставе (приступ подагры, ревматизма);
• ранний посттравматический период.

Водную физиотерапию для суставов лучше назначать в комплексе с другими методами (ЛФК, электрофорез, магнитотерапия).

Физиотерапия холодом (криотерапия) – это лечение суставов при помощи влияния низких температур. Холод является сильным консервантом, он замедляет все ферментные процессы в организме. Длительность одной процедуры не превышает 180 секунд.

Механизм физиотерапии холодом объясняется тем, что при температуре меньше чем +3 градуса, активируются терморецепторы. В мозг поступают импульсы о снижении температуры на определённых участках тела.

После того, как воздействие холода прекращается, для компенсации потерянного тепла, мозг посылает особые импульсы. В результате наблюдается расширения сосудов в зоне понижения температуры.

Спустя 3 минуты после воздействия холода в мягких тканях около суставов начинает усиливаться кровоток, уменьшается воспаление.

Холод уменьшает чувствительность болевых рецепторов за счет того, что основные импульсы идут от рецепторов терморегуляции. Данный вид физиотерапии является стрессом для организма, что приводит к усиленной выработке глюкокортикостероидов. Гормоны обладают противовоспалительным действием.

Если стресс длится более трех минут, выделяется адреналин. Адреналин и его предшественники являются причиной спазма сосудов и повышения артериального давления. Поэтому нельзя использовать криотерапию при заболеваниях сердца (гипертонической болезни, аритмии).

Физиотерапию лечебной грязью (глиной) можно использовать как в домашних условиях, так и в санатории. В основе метода лежит впитывание в кожу полезных веществ (аминов, йода, брома, минеральных соединений) из особых видов грязи и глины.

Используют такие виды грязи:

Лечебные свойства применяемых материалов обусловлены высокой концентрацией полезных веществ.

Грязелечение используют для достижения таких эффектов:

уменьшение отёка при воспалении суставов;

Физиотерапия грязью не требует предварительной подготовки. Пациент наносит грязь на проблемные участки кожи самостоятельно или с помощью медработника. Спустя 30–40 минут грязь смывают и вытирают кожу насухо. Пациент должен пройти от 5 до 10 процедур за 1 месяц. Эффект проявляется после 4–5 процедур.

Противопоказанием к проведению грязелечения является наличие гнойничковых поражений кожи, тромбофлебита, открытых ран.

Озокериттерапия – это вид физиотерапии при помощи аппликаций. Озокерит является смесью парафина, газов и минералов. Использование озокерита сопровождается сосудорасширяющим эффектом, нормализацией обменных и регенераторных процессов в суставе.

При нанесении озокерита, его отдельные элементы проникают под кожу и в полость сустава. Проникшие внутрь микроэлементы связываются с нервными рецепторами и блокируют эфферентные импульсы. Таким образом купируется болевой синдром.

Озокерит используют для приготовления аппликаций. Его накладывают на проблемные суставы, поддерживая температуру на уровне 40–45 градусов. Длительность процедуры занимает 20–25 минут. Курс лечения озокеритом составляет 14–15 аппликаций в месяц.

За час до процедуры не рекомендуется употреблять пищу. После аппликаций необходимо обеспечить отдых. Лучшим местом для отдыха являются места с повышенным количеством кислорода (парк, лес).

К противопоказаниям относят обострение воспалительных заболеваний суставов, повышение температуры тела до 37 градусов, повреждение кожных покровов.

Для того, чтобы понять, какой вид физиотерапии суставов из перечисленных необходим в конкретном случае, ознакомьтесь с представленной в таблице информацией. Бороться с определенным симптомом заболевания, в большинстве случаев, можно при помощи нескольких процедур.

Рекомендуемая процедура

Для достижения максимальных терапевтических результатов физиопроцедуры необходимо комбинировать с медикаментозной терапией и лечебной физкультурой.

источник