Физиотерапия при миозите у детей

Ребенок жалуется на острую боль в шее и практически не может повернуть голову или наклонить ее? Весьма вероятно, что у него миозит. Это заболевание не имеет возрастных рамок, ему одинаково подвержены и взрослые, и дети. Как распознать у ребенка миозит шеи и чем его лечить, мы расскажем в этой статье.

Миозитом называется острое воспаление мышечной ткани. Шейный миозит — это воспалительный процесс в тканях мышечного каркаса шейно-плечевого пояса. Из всех видов миозита именно шейный встречается чаще всего.

Наиболее часто заболевание развивается почти сразу после воздействия поражающего фактора, значительно реже с момента начала воспаления до появления первых его симптомов проходит несколько суток.

Миозит у ребенка может быть не только воспалительным, но и токсическим, и аутоиммунным, и даже травматическим. Если в болезненный процесс оказывается втянута одна мышца, говорят о локальном миозите, если поражено сразу несколько групп мышц, речь идет о полиомиозите.

В детском возрасте миозит редко бывает самостоятельным заболеванием, это больше свойственно взрослым, причем имеющим профессиональные риски (пианисты, офисные работники). Обычно у детей миозит является сопутствующим заболеванием или осложнением другого заболевания — вирусного или инфекционного.

Миозит мышц шеи у ребенка может стать следствием развития аутоиммунного заболевания, например, системной красной волчанки или ревматоидного артрита. Чаще все воспаление шейных мышц развивается как следствие перенесенного гриппа или ОРВИ, довольно часто заболевание является осложнением энтеровирусной инфекции.

Воспаление мышц шеи и плечевого пояса могут вызывать некоторые паразиты. Также причиной может стать перенесенная ребенком интоксикация — после ОРВИ, после отравления чем-либо.

Внешними причинами считаются травмы и постоянное напряжение шеи, а также переохлаждение, что встречается у детей чаще всего. Даже непродолжительного пребывания на сквозняке бывает вполне достаточно для того, чтобы у ребенка заболела шея.

Постоянное напряжение шейных и плечевых мышц испытывают дети, которые профессионально занимаются спортом, в частности, плаванием, а также дети-музыканты. К перенапряжению шейных мышц может привести длительное пребывание за компьютером, просмотр телевизора в неудобной позе, а также чтение в позе лежа.

И даже нервное перенапряжение, связанное с периодом экзаменов, началом посещения школы, ответственными и важными событиями в жизни ребенка, может привести к воспалению шейных мышц и появлению болезненных симптомов.

Многое зависит от возраста ребенка. Чадо в 6-7 лет вполне может словами сообщить родителям, где и как у него болит, а вот малыши до 3 лет, подверженные недугу ничуть не меньше остальных, будут просто капризничать. Важно вовремя рассмотреть признаки болезненного состояния и оказать ребенку помощь.

К главным симптомам миозита относится боль. Она почти постоянная, усиливающаяся при совершении движений, многие движения становятся ограниченными, поскольку попытки повернуть голову или посмотреть вверх сопровождаются острой резкой болью, которая не дает продолжить движение.

Дополнительным признаком может служить боль при пальпации — если мама попытается потрогать шею ребенка, кроха будет плакать и жаловаться, когда она коснется пораженного участка. У него нарушается аппетит, ему становится сложно заснуть, может подняться температура.

Сама пораженная мышца становится более жесткой, напряженной. Это нетрудно заметить даже при визуальном осмотре шеи. Ребенок постарше сможет рассказать, что боль отдает в лопатку, затылок или плечевой сустав. Малыш этого, естественно, рассказать не сумеет.

Довольно часто у детей наблюдается интенсивная головная боль, она может быть настолько сильной, что даже движения челюстями будут даваться с большим трудом, в этом случае ребенок начнет отказываться от приема пищи.

Наиболее часто наблюдается односторонний миозит, то есть пораженной оказывается только одна часть шеи.

Чем раньше будет начато лечение шейного миозита у ребенка, тем быстрее удастся облегчить его состояние и добиться положительных результатов. В лечении следует учитывать три основных направления:

• обезболить;
• обездвижить;
• воздействовать внешне с терапевтическим эффектом.

Это означает, что для начала нужно придать шее такое стабильное положение, при котором ребенку не придется поворачивать или наклонять голову. Если в доме есть воротник Шанца, можно воспользоваться им для мягкой фиксации шеи. Если такого ортопедического приспособления не имеется, можно наложить на шею теплый широкий шарф и мягко зафиксировать мышцы в наименее болезненном положении.

Ребенок должен соблюдать покой. Лучше всего спокойно полежать, ведь каждое движение будет вызывать новый приступ боли. Для снижения болевого синдрома применяют обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Хорошо зарекомендовали себя и физиотерапевтические методы воздействия, которые хорошо дополняют комплексное лечение — это прогревание, электрофорез, ЛФК на стадии выздоровления.

Большой ошибкой будет прогревание больной шеи в самом начале заболевания, если наблюдается повышенная температура тела. К физиотерапии следует переходить только после того, как жар удалось снизить, а острый болевой синдром — преодолеть.

Потому для начала нужно выбрать обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для снижения температуры и частичного снятия боли и воспаления используют «Ибупрофен» – этот препарат относится к числу нестероидных противовоспалительных средств и разрешен в любом возрасте при соблюдении возрастной дозировки. Местно ребенку можно нанести на кожные покровы над воспаленной мышечной тканью мазь или раствор на основе камфары и ментола.

Конкретные препараты должен выбрать врач, поскольку многие средства НПВП имеют возрастные ограничения. Также они выпускаются в разных формах, при тяжелом протекании миозита миорелаксанты и противовоспалительные препараты назначают в форме инъекций.

Мази, обладающие согревающим эффектом, не могут быть применены только при гнойном миозите, распознать который не так сложно — он всегда сопровождается высокой температурой, кожные покровы над пораженной мышцей горячие и пульсирующие.

Наибольшей эффективностью обладают такие мази, как «Випросал», «Випратокс», а также «Фастум гель», эти средства желательно всегда иметь в домашней аптечке.

Перед применением, если нет уверенности, что у ребенка нет аллергии на компоненты мази, следует небольшое количество препарата нанести ребенку на тыльную сторону руки. Если через полчаса не появится покраснение и зуд в месте нанесения, мазь или гель применять можно.

Мази хорошо помогают при миозите, который возник от переохлаждения. Токсические и аутоиммунные заболевания шейных мышц нуждаются в обязательном системном приеме противовоспалительных средств.

На время болезни важно исключить из рациона ребенка все жареное, соленое и острое. Полезны сырые овощи, поскольку обилие потребляемой клетчатки помогает быстрее избавиться от токсинов. Ребенка нужно в достаточном количестве поить — давать не менее 2 литров воды в день, а снять отек в области шеи поможет свежеприготовленный отвар плодов шиповника.

Воспаленная мышца или группа мышц будет быстрее восстанавливаться, если ребенок будет получать с пищей большое количество полиненасыщенных кислот. Для этого в рацион ребенка обязательно нужно добавить семгу, кету или тунца, а также другие жирные сорта рыбы.

Гимнастика и массаж применяются уже на заключительной стадии выздоровления, когда сильные боли остались позади. Упражнения должны быть мягкими и щадящими, ребенок не должен делать их через боль. Массаж после миозита можно доверить специалисту, а можно делать самостоятельно, главное, чтобы чадо не испытывало боли и не отмечало ухудшения после сеансов массажа. Глубокие разминания в массажной технике после воспаления мышечной ткани не применяются.

Лечение шейного миозита у детей может занять несколько дней, а может потребовать и более длительного срока — до 1 месяца.

Профилактика миозита заключается в устранении всех факторов риска, которые могут спровоцировать заболевание. Не разрешайте ребенку слишком много времени проводить за компьютером, следите, чтобы во время игр, просмотра мультиков или выполнения домашних заданий он сидел правильно, следил за своей осанкой.

У малыша должна быть удобная подушка и кровать. Слишком жесткая постель, как и слишком мягкая, будут лишь способствовать нарушению функционального расположения позвоночника, натяжению мышц и развитию миозита.

Ребенок, который занимается спортом, не требующим чрезмерных нагрузок, менее подвержен миозиту, чем дети, которые ведут малоподвижный образ жизни, и дети, которые занимаются профессионально силовыми видами спорта.

Если ребенок занимается игрой на скрипке или фортепиано, обязательно нужно следить за тем, чтобы репетиции и занятия чередовались со сменой деятельности, чтобы была возможность снять мышечные зажимы в шее и плечевом поясе.

Родители должны своевременно лечить ребенка от простудных и других заболеваний, исключить нахождение малыша на сквозняках.

Питание ребенка должно быть сбалансированным, в него обязательно должны входить продукты с содержанием салицилатов — свекла, морковь, картофель. Не стоит забывать о белковой пище, необходимой для здоровья мышечной ткани — это мясо, рыба, молоко, творог, птица.

О миозите шеи и мышц спины, его симптомах, лечении и профилактике, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Миозит у ребенка: причины появления, симптомы, лечение, восстановление, профилактика и рекомендации педиатров

Миозит – воспаление структурной мышцы либо группы мускульных волокон. Провоцирующими факторами могут быть переохлаждение, инфекционное, токсическое либо травматическое поражение. Заболевание выражается болями и ограничением амплитуды движения мышцы, уменьшением либо повышением чувствительности в пораженном месте, ощущением напряженности и натяжения. Стоит поподробней разобраться в лечении и симптомах миозита у детей (шеи, спины, груди и других видов), чтобы вовремя определить и побороть заболевание.

Возникновение миозита у ребенка может быть следствием механического (физического) воздействия либо быть спровоцировано различными инфекциями и воспалительными процессами в организме. Основными причинами, вызывающими воспалительный процесс в мышечных тканях шеи ребенка, принято считать следующие факторы:

1. Долгое и бесконтрольное пребывание малыша на сквозняке без соответствующей одежды (в зависимости от погоды и климатических условий).
2. Шейный миозит может стать следствием длительного нахождения ребенка в неудобной, неестественной позе (с неправильно повернутой, «вывернутой» головой). Например, родители должны замечать, в какой позе спит ребенок, с каким наклоном головы он делает уроки или играет на музыкальных инструментах, как долго и в каком положении он находится за компьютером.
3. Если во время травмирования у ребенка повреждаются и отекают мышечные ткани шеи, то в дальнейшем это может спровоцировать миозит как следствие воспалительного процесса в зарубцевавшихся тканях.
4. При наличии воспаления в каком-либо органе в организме у ребенка, при несвоевременно начатой терапии этот процесс, как правило, распространяется на соседние, еще не пораженные участки тела. Также миозит может стать продолжением другого воспалительного заболевания.
5. Вышеуказанный принцип можно соотнести и с инфекционными очагами. При наличии инфицирования организма ребенка возбудитель с кровью и лимфой попадает в том числе и в мышцы шеи, результат — шейный миозит в обычной или гнойной форме (в зависимости от того, какая инфекция: вирусная или бактериальная).
6. Причиной хронического миозита с тянущими, постоянными болями иногда может стать какая-либо аутоиммунная патология, системно связанная с соединительными тканями и суставами.

Кроме того, стать пусковым механизмом для развития воспалительного процесса в мышцах (в том числе и шейных) может даже заражение гельминтами или отравление химическими веществами.

Часто ребенок не может в точности описать свои ощущения и указать на локализацию боли, но миозит — это болезненное и опасное заболевание, не лечить которое нельзя. Несмотря на несколько видов миозита, имеются общие симптомы, помогающие взрослым понять, что случилось. Общие симптомы включают в себя болезненные ощущения, не имеющие четкого расположения, повышенную температуру особенно в области воспаления, общую вялость и симптомы интоксикации.

К местным проявлениям относят: ограниченность движений из-за простреливающих, молниеносных болей, спазмированность мышц, покраснение кожи в месте воспаления и температуру. Часто первые и отчетливые проявления заметны после пробуждения. Ребенок начинает капризничать, он малоподвижен, а при движении начинает кричать и плакать. Температура тела может повыситься и при отсутствии инфекции.

При осмотрах выявляют болезненность мышц, их спазм, резкую боль при надавливании и покраснение места воспаления, а также небольшой бугорок под кожей. При миозите шеи ребенок не может повернуть голову, при миозите конечностей не может нормально пошевелить ими, при поражении мышц позвоночника ребенок не может повернуть туловище и голову.

При миозите мышц шеи у ребенка боль появляется через пару часов уже после влияния провоцирующего фактора. Болезненные ощущения обладают тенденцией к увеличению во время попытки человека развернуть шею или склонить голову. Вероятна иррадиация боли в мозг, в плечи, в спину и лопатки. Боли не делаются меньше после периода спокойствия, не оставляют человека, если он пребывает без движения. Вероятно покраснение кожи над зонами воспаления. При влиянии холода состояние пациента усложняется.

Боли располагают тенденцией к увеличению в утреннее время, после того как ребенок длительное время проводит без движения. В ночной период происходит нарастание отечности тканей, рефлекторные спазмы мышц. Как правило, в спине боли возникают через пару суток уже после влияния провоцирующего фактора и сохраняются продолжительный период после его ликвидации. Каждая двигательная активность – наклоны, повороты и другие перемещения, сопровождаемые растяжением мускулов, приводит к увеличению болей.

Данный тип встречается крайне редко без вовлечения в процесс других структурных мускулов, находящихся в иных зонах тела. Наиболее часто возникает миозит бедра у ребенка. Больше всего мускулы нижних и верхних конечностей воспаляются при полимиозите. Пациенту становится сложно передвигаться, приподнимать руки кверху.

Этот вид имеет достаточно широкую популярность. Болевой синдром регулярно преследует человека, так как уменьшить движения грудной клетки, образующиеся вследствие дыхания, заболевший не в состоянии.

Если болезнь проходит трудно, в таком случае в болезненный процесс вовлекаются мышцы гортани и глотки. Это содействует появлению проблем с глотанием, присоединяется кашель и одышка. Человеку становится сложно осуществить глубокий вдох. В крайне серьезных случаях вероятно вовлечение в патологический процесс дыхательной мускулатуры с дальнейшим фиброзом легочной ткани.

Поражает мускулы 1 либо 2 глаз. Боль увеличивается при попытке взглянуть в стороны либо наверх. Веки отекают, раскрыть их целиком не получается. Возможно формирование невыраженного экзофтальма. В случае если болезнь обретает хроническое течение, имеется возможность формирования рестриктивной миопатии.

Зачастую данную болезнь больные путают с люмбаго, однако боли при миозите отличаются меньшей остротой. Она носит ноющий вид и не останавливается, даже если человек пребывает в состоянии спокойствия. Усиление боли происходит при надавливании на поясницу, а также в период совершения движений: наклонов, поворотов туловища и пр.

Болезнь следует отличать не только от остеохондроза, заболеваний почек, но и от грыжи поясничного отдела. С целью этого доктор особое внимание обязан уделить симптоматике заболевания, выполнить рентгенологическое изучение, МРТ либо КТ.

Сбор анамнеза для дальнейшего диагностирования миозита у ребенка начинает педиатр, который должен постараться квалифицировать имеющуюся патологию и направить родителей для постановки точного диагноза к профильному специалисту — ревматологу. Первым этапом диагностики является сбор жалоб и внешний осмотр заболевшего малыша. При этом внимание акцентируется на возможности свободно поворачивать шею, общей подвижности, наличии опухших участков. При пальпации определяются наиболее болезненные участки и приблизительная степень поражения мышц шеи.

Для окончательной постановки диагноза миозит ребенку необходимы дополнительные специальные методы исследования, а именно:

• обязательным является забор крови на общий анализ;
• рентгенография и ультразвуковое исследование при подозрении на миозит помогут визуально на снимке рассмотреть локализацию и степень поражения мышечных тканей шеи, а также распространение воспаления на кости и соседние органы;
• такие аппаратные методы исследования, как электронейромиография и измерение силы мышц, позволят определить степень активности мышечных волокон на здоровых и пораженных миозитом участках шеи.

Для установления первопричины возникновения миозита у ребенка лечащему врачу может понадобиться проведение дополнительных лабораторных исследований относительно других органов и систем организма малыша.

Миозит у детей и у взрослых – это непростое заболевание, характеризующиеся воспалением мышц. При этом миозит – заболевание, которое, к сожалению, чаще встречается у детей, нежели у взрослых. По характеру течения болезни миозит классифицируется на несколько форм:

1. Острая форма заболевания. Для этой формы течения заболевания характерна его продолжительность, которая может составлять менее трех недель.
2. Вторая форма миозита – заболевание с продолжительностью от двух до трех недель.
3. И последнее — хроническая форма миозита, когда ощущение болевого синдрома не прекращается больше трех месяцев и при этом наблюдается периодичность обострения заболевания.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, миозит подразделяется на два вида:

• ограниченный или локальный миозит;
• генерализованный или диффузный миозит.

В зависимости от причин, вызвавших заболевание у детей, миозит бывает нескольких видов.

1. Инфекционный, без гноя, который возникает из-за попадания в организм вирусных инфекций. Это могут быть вирусы гриппа, туберкулеза или сифилиса и бруцеллеза.
2. Острый гнойный миозит вызывает остеомиелит – хронический процесс гниения.
3. Паразитарный миозит – вызванный паразитарной инфекцией трихинеллез, цистицеркоз, токсоплазмоз и так далее.
4. Токсический миозит, который развивается в результате интоксикации и отравления организма. Сюда относится алкогольное отравление, наркотическое, токсическое и медикаментозное.
5. Посттравматический миозит развивается из-за травмированной костно-мышечной ткани, что приводит к отложению солей.
6. Стадиономический миозит – возникает в результате переохлаждения организма.

Прежде чем приступить к лечению заболевания у детей, вначале нужно установить диагноз, выяснить причины заболевания. Может, ребенок заболел в результате нахождения на сквозняке? Возможно, произошло переохлаждение во время прогулки на свежем воздухе?

Прежде чем разобраться в том, какие миозит у детей имеет симптомы и лечение, было бы хорошо узнать о возможных причинах его появления. Как правило, эта болезнь – результат попадания на сквозняк или же произошло напряжение мышц из-за долгого пребывания в неправильном положении тела. Сюда относится и неправильная осанка во время занятий на компьютере.

Миозит мышц у детей может быть вызван в результате полученной травмы, что спровоцировало появление отека и воспалительного процесса в травмированной области. Кроме этого, он может иметь аутоиммунную природу. Эта патология протекает остро и имеет хроническую форму. Естественно, и лечение в этих случаях будут другими.

Главное правило лечения миозита у детей – устранение основных причин заболевания, никакой самодеятельности со стороны родителей. Здесь нужна консультация педиатра и невропатолога. В исключительных случаях необходимо провести комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз.

Медикаментозное лечение шейного миозита у детей проводится согласно терапевтической схеме лечения заболевания.

1. Препараты наружного применения (мази, гели, компрессы и так далее). Их воздействие направлено на восстановление кровообращения, устранение боли. Детям до трех лет назначают «Ментолатум Балм», «Санитас линимент», «Меновазин». Детям, достигшим 14-летнего возраста, назначают «Дип Рилиф», «Финалгон».
2. Прием нестероидных противовоспалительных лекарств. Например, «Нурофен», «Арофен».
3. В сложный случаях, чтобы устранить сильную боль, используется новокаиновая блокада нервных окончаний в месте поражения мышц в комплексе с применением противовоспалительных, противопаразитарных средств.
4. В тяжелых случаях миозита, вызванного паразитарными инфекциями, применяют специальную противогельминтную терапию. Если родители потеряли бдительность и пустили болезнь у детей на самотек, заболевание приобретет хроническую форму, вылечить ее будет намного сложнее.

Если рассмотреть более подробно, то лечение миозита шеи у ребенка состоит из нескольких частей.

Они снижают воспаление. Больше всего с этой целью доктора применяют «Преднизолон». Кроме того, могут быть использованы такие препараты, как «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Триамцинолон», «Бетаметазон», «Дексаметазон». Прием повышенных доз данных фармацевтических веществ дает возможность уменьшить активность иммунитета, что приведет к сокращению воспаления. Но в данном случае увеличивается угроза заражения другими болезнями. Дозу кортикостероидов рассчитывают в каждом случае персонально, самостоятельно применять данные вещества запрещается.

Если рекомендован прием гормональных средств, следует появляться у офтальмолога хотя бы раз в год. Проблема в том, что данные вещества увеличивают угрозу образования катаракты. Серьезным осложнением от приема кортикостероидов считается некроз кости, по этой причине при возникновении болей в костях следует немедленно информировать лечащего врача.

Эти 2 вещества иммуносупрессоры ориентированы на подавление функции, отвечающей за выработку эритроцитов и лейкоцитов. Их прием требует ежемесячного контроля крови. Побочными результатами является потеря волос, патологии работы печени, тошнота, рвота, вторичные инфекции.

Медпрепарат для лечения миозита у детей снимает воспаление и проявляет иммуносупрессивный эффект. Чаще всего его назначают к употреблению пожилым людям, что страдают от дерматомиозита. Для детей он назначается в редких случаях.

Данный медпрепарат уже в течение 15 лет применяется для терапии самых разных болезней. При миозите он дает возможность уменьшить количество фермента (креатинфосфокиназа), что возникает в крови по факту разрушения мышц. Этот медпрепарат рационально использовать при миозитах, спровоцированных вирусами. Препарат способен давать большое число побочных эффектов (патологии пищеварения, менингит асептической природы, лихорадочные состояния, головные боли), по этой причине его применяют в том случае, если другие вещества стали малоэффективными.

Сильный иммуносупрессор, что используют только лишь при тяжелом ходе болезни. Угроза развития абсолютно всех побочных эффектов при приеме «Циклофосфамида» увеличивается.

Шейный миозит — редко встречающееся заболевание. У детей оно появляется в возрасте 4-5 лет, иногда раньше – в 2-3 года. Провокатором болезни являются: инфекции органов слуха, острые воспалительные заболевания, лихорадочные состояния, неправильная нагрузка на позвоночник (в частности, шейно-плечевой отдел), частое перенапряжение – отсутствие дозированной физической нагрузки. После подтверждения диагноза ребенку подбирают комплексное лечение, полностью соответствующее возрастным особенностям и степени развития пациента. Однако использования первоочередных медицинских средств для коррекции патологического состояния недостаточно.

Существует ряд восстановительных процедур, которые необходимо пройти для полного излечения. В их перечень входят:

1. Физиопроцедуры – электрофорез, глиняные обертывания, специализированные ванны, вибрационная терапия.
2. Лечебная физкультура – проводится строго под наблюдением специалиста по восстановительной лечебной гимнастике. Пройти курс ЛФК можно по направлению от участкового врача хирурга-ортопеда.
3. Массаж – лечебный и лечебно-профилактический массаж назначается только после прохождения полного курса ЛФК. Такой подход является единственно правильным, так как закрепляет положительный результат всех методик, воздействия на проблему.

Чтобы не пришлось проходить через длительное лечение, наилучшим решением будет предотвращение проблемы – профилактика. Профилактика при миозите не только устранит возможность развития недуга, но и положительно скажется на общем укреплении ребенка.

Необходимо одевать ребенка по погоде в прохладное время года: теплые шарфы и свитера не позволят мышцам замерзнуть и воспалиться. Кроме того, в холодные ночи необходимо закрывать окна, чтобы не допустить сквозняка. От сквозняков нужно беречь детей всегда, не только ночью. Также не нужно позволять детям сидеть подолгу около холодных стен, так шансы застудить мышцы позвоночника большие.

Во избежание травматического миозита необходима умеренная физкультура, гармонично развивающая и укрепляющая мышцы ребенка. Тренированные и адаптированные к нагрузкам мышцы сложнее травмировать резкими и неаккуратными движениями. Поэтому занятия спортом станут отличным помощником в укреплении мышечного корсета.

Дети, часто засиживаясь за уроками, забывают о том, как важно правильно сидеть за рабочим местом и делать перерывы на разминку каждый час. Неудобная поза становится также одной из причин миозита, поэтому своевременное напоминание о выборе удобного положения необходимо. Не стоит забывать и про инфекционные миозиты, профилактикой которых будет своевременное лечение любых инфекционных процессов и укрепление иммунитета, дабы не допускать развитие болезней.

источник

Миозит — воспалительная патология, поражающая определенную группу мышц. На начальных этапах развития заболевание клинически проявляется слабостью в верхних или нижних конечностях. Нередко человек принимает эти симптомы за усталость после тяжелого рабочего дня или признаки надвигающейся простуды. Но патология стремительно прогрессирует, провоцируя полную мышечную неподвижность. Лечение миозита зависит от его вида, может быть как консервативным, так и хирургическим.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Терапевтическая тактика определяется врачом, в первую очередь, в зависимости от причины развития патологии. Спровоцировавшие патологию негативные факторы влияют на прогноз на полное выздоровление, длительность лечения и реабилитации. Обнаружение причины миозита при первичном осмотре пациента позволяет незамедлительно приступить к проведению лечения, избежав появления осложнений.

Миозит провоцируют системные аутоиммунные патологии, развивающиеся в результате неадекватной реакции иммунной системы на внедрение в организм чужеродных белков (вирусов, болезнетворных бактерий, аллергических агентов). Немаловажную роль в патогенезе играет антигенное сходство отдельных видов вирусов и мышечных тканей. Аутоиммунные патологии редко приводят к воспалению скелетной мускулатуры, но всегда определяют его тяжелое течение. Причиной миозита могут стать следующие заболевания:

• полимиозит;
• дерматомиозит;
• болезнь Мюнхеймера (оссифицирующий миозит).

Ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка также предрасполагают к развитию воспалительного процесса в мышцах. Но симптоматика таких патологий выражена менее интенсивно.

Самая частая причина миозита — проникновение в мышечные ткани патогенных микроорганизмов или вирусов. После внедрения они начинают усиленно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Бактерии патогенной или условно-патогенной микрофлоры попадают в мышцы несколькими путями:

• переносятся кровью из первичных воспалительных очагов, сформировавшихся в любой части тела человека;
• проникают с поверхности кожи при травмах;
• внедряются из рядом расположенных поврежденных воспалением тканей, например при флегмонах или остеомиелите.

Вирусное поражение мышц часто наблюдается при протекающих (а иногда и уже вылеченных) в организме инфекциях — гриппе, ОРВИ. Заболевание нередко возникает в результате кишечных, респираторных, урогенитальных патологий. Это сифилис, гонорея, туберкулез, бруцеллез, острый тонзиллит.

Довольно редко диагностируется миозит, развившийся на фоне паразитарной инвазии. Черви распространяются по организму человека, внедряются в мышечные ткани. В ответ на это иммунная система вырабатывает вещества, которые приводят к воспалительному процессу. Он возникает наиболее чаще при размножении в мышцах таких червей-паразитов:

• трихинеллы, возбудители трихинеллеза;
• свиной цепень, провоцирующий цистицеркоз;
• бычий цепень, эхинококки, вызывающие тениаринхоз.

При проведении ряда диагностических мероприятий в мышцах обнаруживаются временные оболочки паразитов, псевдоцисты, участки, подвергшиеся обызвествлению. Это указывает на места жизнедеятельности червей, определяет степень тяжести инвазии.

Воспаление мышц может быть спровоцировано постоянным и относительно кратковременным действием токсичных веществ. Миозиты выявляются у людей с алкогольной и кокаиновой зависимостью на фоне плохого состояния кровеносных сосудов, ухудшения трофики и иннервации. Одна из причин патологии — курсовой прием препаратов из различных клинико-фармакологических групп. Это альфа-интерферон, гидроксихлорохин, колхицин, некоторые виды статинов. Такое поражение мышечных тканей не всегда обусловлено воспалительным процессом. Поэтому при постановке диагноза учитывается характер симптоматики.

К миозитам предрасполагают травмы — переломы, вывихи, проникающие ранения, повреждения связочно-сухожильного аппарата. Для них характерны кровоизлияния в мышечные ткани, которые при сохранности в течение недели провоцируют формирование участков «окостенения». Такие обызвествленные зоны постоянно травмируют мышцы, провоцируя развитие воспаления.

При повреждениях костных, хрящевых, соединительнотканных структур образуются воспалительные отеки, нарушающие кровообращение, что может стать причиной заболевания. Если травма сочетается с нарушением целостности кожи, то в мышцы проникают инфекционные агенты, усугубляя течения патологического процесса.

Серьезные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки, частое и монотонное выполнение какого-либо определенного движения могут привести к разрывам мышечных волокон. Такие микротравмы предрасполагают к слабому воспалению, клинически проявляются:

При соблюдении щадящего режима симптомы слабовыраженного миозита исчезают в течение нескольких дней. В группу риска подобного повреждения мышц входят физически неподготовленные люди, слишком быстро приступившие к интенсивным тренировкам.

Редко диагностируемая патология — рабдомиолиз, представляющий собой крайнюю степень поражения мышечных тканей, вплоть до некротических изменений. Заболевание может развиться из-за длительного выполнения тяжелой физической работы при высокой температуре, экстремальной нагрузки, полимиозита или дерматомиозита.

Длительное нахождение на сквозняке — самая частая причина развития миозита. Особенно подвержены воспалению мышцы шеи и поясницы. Все симптомы патологии исчезают в течение нескольких дней. Но нередко при переохлаждении воспаляются нервные волокна, что приводит к появлению острых болей.

Это одна из форм травматического миозита, которому подвержены люди определенных профессий — скрипачи, пианисты, водители, операторы ПК. Причиной развития патологии становятся долгое нахождение в неудобном положении тела и продолжительные нагрузки на определенные группы мышц. Поэтому сотрудники государственных учреждений наделены социальными льготами. А при организации труда предусматриваются несколько перерывов в течение рабочего дня, уменьшается количество смен.

В основе классификации миозитов лежит течение воспалительного процесса. Они бывают острыми, подострыми, хроническими. Подразделяют их и в зависимости от распространенности. Выделяют локальные заболевания, ограниченные определенной группой мышц, и диффузные, поражающие скелетную мускулатуру в различных областях тела.

Идиопатическим называется миозит, причины развития которого до конца не установлены. Обычно таким термином обозначают полимиозит — тяжело протекающую системную патологию. Его появление провоцирует сочетание сразу нескольких факторов. Это генетическая предрасположенность, неправильный иммунный ответ и внедрение в организм определенных вирусов или бактерий. Идиопатический миозит возникает на фоне:

• стрептококковых и стафилококковых инфекций;
• гриппа, ангины;
• активизации цитомегаловирусов.

В ответ на проникновение в мышечные ткани вирусов или микробов иммунная система начинает продуцировать Т-лимфоциты (клетки-убийцы) и иммуноглобулины для уничтожения чужеродных белков. Но биоактивные вещества атакуют не инфекционных агентов, а собственные клетки организма, провоцируя развитие воспалительного процесса.

К идиопатическим миозитам относится и дерматомиозит. Это диффузное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим течением. Для дерматомиозита характерно поражение гладких и поперечнополосатых мышц с нарушениями двигательных функций, вовлечением в патологический процесс кожи, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Заболевание развивается после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Человек уже избавился от всех симптомов гриппа или ОРВИ, считает себя выздоровевшим. Но спустя несколько дней и даже недель возникает мышечная слабость, маскирующаяся под клинические проявления вирусных инфекций. Особенно часто воспаление мышечных тканей наблюдается после поражения кишечника энтеровирусами.

Инфекционные миозиты хорошо поддаются лечению — при адекватно проведенной терапии все признаки патологии исчезают спустя 10-14 дней. Исключением становится только септическая патология, опасная своими быстро возникающими осложнениями и вовлечением в воспалительный процесс здоровых соединительнотканных структур.

Это редко диагностируемое заболевание, возникающее на фоне аутоиммунных, инфекционных патологий вирусного или бактериального происхождения. При очаговой форме формируются воспалительные очаги в скелетной мускулатуре различных частей тела. Они могут быть единичными или множественными. Симптоматика очагового миозита мало отличается от других разновидностей мышечного воспаления.

Характерная особенность этой разновидности мышечного воспаления — формирование гранулем, или узелков. Они образуются в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток, не оказывают какого-либо влияния на выраженность клинических проявлений (мышечной слабости и атрофических изменений). Единственное отличие симптоматики — возможность пальпации гранулем, расположенных поверхностно. Существуют и некоторые особенности результата диагностики гигантоклеточной формы. В биологических образцах, взятых с помощью пункции, определяются многоядерные гигантские клетки с периферическим расположением овальных ядер (клетки Пирогова-Лангханса).

Эозинофильным миозитом также называют сакроцистоз, трипаносомиаз, заражение Trypanosoma cruzi, или внутриклеточными простейшими паразитами. Они передаются человеку от животных, после чего размножаются и проникают с кровью в скелетную мускулатуру и сердечную мышцу. После гибели цист развивается воспалительный процесс, быстро распространяющийся на расположенные поблизости мягкие ткани. Особенностью симптоматики являются болезненное напряжение и отечность мышц на фоне отсутствия их слабости. При изучении биологического образца обнаруживаются патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, инфильтрация эозинофилами.

Таким термином обычно обозначают острый миозит, развивающийся вследствие очагового гнойного процесса. Он также часто возникает в связи с септикопиемией — одной из форм сепсиса, при которой наблюдается общая интоксикация организма и образование метастатических абсцессов в различных тканях и органах. К миозиту предрасполагают гнойные процессы в жировой клетчатке, остеомиелит. Наличие гнойного или некротического процесса в мышцах проявляется острым, четко локализованным болевым синдромом, ознобом и лихорадочным состоянием.

Как и для любой воспалительной патологии, для миозита характерны два вида симптомов. Мышечная слабость, болезненность и отечность возникают из-за непосредственного поражения скелетной мускулатуры. Повышенная температура, лихорадочное состояние, озноб появляются на фоне интоксикации организма. Они особенно выражены при инфекционных бактериальных и вирусных формах, сопровождаются многочисленными неврологическими и диспепсическими расстройствами.

Воспаление мышечных тканей у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это обусловлено еще несформировавшимся иммунитетом, особенностью строения кровеносных сосудов. Но выздоравливают дети быстрее взрослых за счет высокой скорости регенеративных процессов.

Невралгией называется поражение периферических нервов, для которого характерны приступы боли в зоне иннервации. Это патологическое состояние возникает при тяжелом течении миозита с поражением чувствительных нервных окончаний. Они повреждаются вследствие воспаления или сдавления сформировавшимся отеком. Невралгия проявляется приступами острой боли, иррадиирущей на соседние участки тела и провоцирующей ограничение движений. Поражаются преимущественно нервные структуры, проходящих в узких каналах и отверстиях. Поэтому наиболее часто миозиты сопровождаются невралгиями тройничного, лицевого, межреберных нервов.

Это характерный признак любой разновидности болезни, позволяющий быстро выставить первичный диагноз. На начальной стадии воспаления мышечная слабость маскируется под ОРВИ или последствия избыточных физических нагрузок. В первые дни она возникает после:

• продолжительной ходьбы;
• спортивных тренировок;
• выполнения работ по дому.

Патологическое состояние быстро исчезает после отдыха. Но уже спустя несколько дней выраженность мышечной слабости настолько повышается, что человек может утратить способность самостоятельного передвижения.

Повышение местной температуры характерно для очагового миозита, может сопровождаться отечностью и покраснением эпидермиса. Кожа в области пораженных мышц становится сухой, горячей на ощупь. Повышается общая температура тела при гнойных или инфекционных миозитах, развитие которых спровоцировано:

• энтеровирусами;
• стрептококками;
• стафилококками.

Ситуация усугубляется избыточным потоотделением, холодной испариной, ознобом, ломотой в мышцах и суставах, лихорадочным состоянием, головными болями, головокружениями. У детей и ослабленных взрослых отмечаются диспепсические расстройства — тошнота, рвота, повышенное газообразование, отсутствие аппетита.

Причиной общей интоксикации организма в большинстве случаев становится проникновение в кровеносное русло токсичных продуктов жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и вирусов.

Боль — ведущий симптом любого вида миозита. При остром мышечном воспалении она жгучая, пронизывающая, усиливающаяся даже при перемене положения тела. Для хронического вялотекущего заболевания характерны тупые, ноющие, давящие боли. Их выраженность значительно повышается во время рецидивов, возникающих после переохлаждения или серьезных физических нагрузок.

Интенсивность болезненности возрастает при пальпации. Надавливание на воспаленные участки мышц позволяет врачам также обнаружить:

• припухлость;
• напряжение скелетной мускулатуры;
• наличие под кожей уплотнений (точек Корнелиуса).

Размеры этих образований варьируются незначительно, редко превышают диаметр просяного зерна. В некоторых случаях боль и отечность сопровождаются гиперестезией, или понижением порога чувствительности.

Появление особенно острых, пульсирующих болей провоцирует нейромиозит, при котором поражаются не только мышцы, но и периферические волокна нервов. При проведении электромиографии обнаруживаются участки (очаги денервации) мышечных тканей, лишенных чувствительных нервных окончаний. А полифибромиозит проявляется спонтанной болезненностью в тех участках, где мышцы крепятся к костным основаниям.

Острый миозит манифестирует внезапно пульсирующими болями. Они настолько сильные, что человек намеренно ограничивает движения — повороты, наклоны головы и корпуса, сгибания и разгибания сустава. Обычно причинами острого воспаления становятся инфекции, провоцирующие общую интоксикацию организма. Поэтому в клинической картине, помимо локальной болезненности, присутствуют такие симптомы:

• озноб;
• лихорадка;
• повышенное потоотделение.

Состояние человека настолько тяжелое, что его госпитализируют для проведения лечения, в том числе дезинтоксикационной терапии.

Одна из форм острого воспаления мышечных тканей — алиментарный миозит, или Юксовская болезнь. Патология развивается после употребления рыбы, питающейся токсичным планктоном, и проявляется внезапно. Сильные боли ощущаются в разных частях тела — руках, ногах, грудной клетке, шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Единичные случаи алиментарной формы практически не диагностируются. Заболевание быстро распространяется, превышая эпидемиологический порог.

Если не лечить острую патологию, то она быстро принимает хроническую вялотекущую форму. Воспалительный процесс медленно прогрессирует с вовлечением здоровых мышечных тканей. На стадии ремиссии ощущаются слабые боли, усиливающиеся после физической нагрузки или резкой смены погоды. Переохлаждение, грипп, ОРВИ становятся причинами рецидивов. Клинически они проявляются приступообразными болями и ограничением движений. При обострении наблюдается гипертермия, вялость, слабость, быстрая утомляемость.

Хроническое мышечное воспаление с трудом поддается консервативной терапии. Требуется длительный прием препаратов различных клинико-фармакологических групп с последующей реабилитацией.

Миозиты выделяются в отдельные группы не только по форме течения и причине развития. Патологии классифицируются и в зависимости от расположения мышц, пораженных воспалительным процессом. Локализация заболевания влияет как на выраженность симптоматики, так и на тактику лечения.

Только икроножные мышцы редко поражаются воспалением травматического или инфекционного происхождения. Такую форму миозита обычно провоцируют аутоиммунные заболевания, повреждающие скелетную мускулатуру в различных областях тела. Боль в икрах ног часто бывает вызвана очередным обострением системной красной волчанки, полимиозита, склеродермии. Ведущее клиническое проявление — слабость ног.

Вначале она возникает после:

• продолжительной ходьбы;
• подъема по лестнице;
• серьезных физических нагрузок.

Патология быстро прогрессирует, и вскоре человек ощущает слабость сразу после того, как встает на ноги. Многие аутоиммунные заболевания становятся причиной разрастания соединительных тканей, замещения ими мышечных волокон. В результате атрофируются икроножные мышцы, что является необратимым последствием миозита. Человек начинает передвигаться с помощью трости или костылей.

Самая частая причина такого миозита — межреберная невралгия. Для нее характерно поражение чувствительных нервных окончаний, приводящее к острым болям. Чтобы снизить их выраженность, возникает мышечный спазм. При запущенной межреберной невралгии напряжение скелетной мускулатуры становится постоянным, поэтому мышечные волокна повреждаются, а затем и воспаляются.

Миозит, локализованный в любой части спины и области грудной клетки, развивается также в результате:

• предшествующей травмы;
• бактериальной или вирусной инфекции.

На начальном этапе человек ощущает тупую боль, интенсивность которой несколько повышается при перемене положения тела. При отсутствии лечения ее выраженность быстро возрастает. Для этого вида воспаления характерны отраженные боли. Они иррадиируют в рядом расположенные участки тела, а в случае грудной патологии — и во внутренние органы, например, печень, почки, желудок или кишечник.

Мышцы плечевого пояса довольно часто воспаляются после интенсивных физических нагрузок, например, подъема и переноса тяжелых предметов. В группу риска также входят спортсмены — теннисисты, волейболисты, гольфисты. Мышечные волокна постоянно микротравмируются, провоцируя вначале слабое, а затем и острое воспаление мышц. Оно проявляется отечностью плеча, резкими болями, усиливающимися при отведении или подъеме руки. Дискомфортные ощущения локализованы нечетко, иррадиируют в предплечье, заднюю поверхность шеи, кисти.

При отсутствии лечения патология прогрессирует. Отмечены случаи сильной мышечной атрофии, когда человек с трудом удерживал голову в вертикальном положении.

Такая локализация мышечного воспаления является самой распространенной. Основные причины развития патологии — долгое нахождение на сквозняке и инфекция. Обычно вначале поражается длинная мышца, а затем воспалительный процесс распространяется на другие группы. При локальном переохлаждении возникает сильный спазм. Он ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника, провоцирует острые боли при поворотах или наклонах головы. К более редким причинам этой формы миозита относятся:

• травмы — подвывихи позвонков, повреждение связочно-мышечного аппарата в результате падения или прямого сильного удара;
• вирусные патологии — грипп, ОРВИ.

Воспаление может спровоцировано и заболеваниями опорно-двигательной системы, например, остеохондрозом. Разрушение межпозвонковых дисков приводит к деструкции тел позвонков. Они утрачивают стабильность, смещаются, повреждая мышечные ткани. В таких случаях миозит сопровождается неврологическими расстройствами, характерными для шейных хондропатий — головными болями, скачками артериального давления, головокружениями.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Симптомы дерматомиозита проявляются постепенно, в течение нескольких лет. Сначала ослабевают мышцы рук и ног, затем на коже формируются высыпания. Дерматомиозиты часто сопровождают полиартралгии — боли в крупных и мелких суставах. Ведущим клиническим проявлением патологии всегда становится поражение поперечнополосатой мускулатуры. В мышцах шеи возникает слабость, ее интенсивность повышается в верхних и нижних конечностях, что приводит к трудностям при выполнении повседневных действий.

Это редко диагностируемый вид мышечного воспаления, развивающийся после травм. Оссифицирующий миозит возникает вследствие как острого повреждения, так и постоянного микротравмирования тканей. Реже обнаруживаются врожденные патологии. Оссифицирующему миозиту всегда предшествует фибромиозит, проявляющийся в замещении мышечных волокон грубыми неэластичными соединительными тканями. В результате в мышцах начинают откладываться соли кальция. Они раздражают ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. При окостенении некоторых участков мышц происходит их сращение с костными структурами, что ухудшает функционирование опорно-двигательного аппарата. Для оссифицирующего миозита характерны следующие симптомы:

• ограничение подвижности;
• отечность и покраснение кожи в области окостенения;
• болевой синдром слабой или средней интенсивности.

При пальпации врач обнаруживает значительное уплотнение скелетной мускулатуры, сходное по структуре с костными тканями. На завершающем этапе развития патологии выявляется деформация конечностей, частично или полностью ограничивающая передвижение, сгибание, разгибание руки или ноги.

Миозит маскируется под клинические проявления суставных и неврогенных заболеваний, поэтому одного осмотра пациента для выставления диагноза не достаточно. Патологию позволяют обнаружить результаты инструментальных и биохимических исследований. Показана дифференциальная диагностика для исключения невралгий, остеохондроза, артроза, артрита, спондилоартроза и других заболеваний. Обязательно проводятся исследования для установления причины развития миозита с ее последующим устранением консервативными или хирургическими методами.

Заподозрить миозит врач может на основании жалоб пациента. Врач просит больного описать периодичность появления симптомов, изменение их интенсивности в течение дня. Выставить первичный диагноз помогает установление взаимосвязи между возникновением клинических проявлений и предшествующими травмами, развитием респираторных, кишечных, урогенитальных инфекций.

Врач расспрашивает о наличии наследственных патологий в семье, например, системной красной волчанки, склеродермии, полимиозита, ревматоидного артрита. Он интересуется характером течения мышечного воспаления, сопутствующей симптоматикой общей интоксикации организма.

При внешнем осмотре пациента на развитие дерматомиозита указывает наличие на коже красных, шелушащихся узелков и (или) бляшек. Выявляется и один из специфических признаков этого вида миозита — деформация ногтевого ложа, проявляющаяся в покраснении и разрастании дермы. О воспалении и последующей атрофии мышц свидетельствует цвет кожи на этих участках. Она становится бледной, синеватой из-за повреждения определенной части кровеносных сосудов.

Пальпацией врач оценивает мышечный тонус и выявляет точки с сильной болезненностью. Гипертонус обычно обнаруживается при остром течении патологии, так как является защитной реакцией организма на внедрение инфекционных агентов или ущемление спинномозговых корешков. Болезненные ощущения могут быть как локальными, так и общими, то есть отмечаются сразу в нескольких участках тела. В последнем случае врач подозревает развитие очагового, гнойного, инфекционного миозита, полимиозита или дерматомиозита.

Ревматические пробы — биохимические исследования, которые назначаются при подозрении на ряд аутоиммунных заболеваний. Результаты анализов высокоинформативны, позволяют с большой точностью определить наличие у пациента системных патологий, возникших из-за нарушения работы иммунной системы, атаки ее собственных клеток организма:

• ревматоидного артрита;
• системной красной волчанки;
• полифибромиозита;
• дерматомиозита;
• склеродермии.

Лабораторная диагностика мышечного воспаления заключается в определении С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, антистрептолизина, а также специфических аутоантител, продуцируемых иммунной системой только при миозитах.

Биопсия — метод забора биологических образцов с исследовательской целью. Основной задачей этого диагностического мероприятия при миозите любой этиологии становится обнаружение дегенеративных изменений мышечных тканей, окружающих их соединительнотканных структур, мелких кровеносных сосудов. Биопсия показана пациентам при подозрении на развитие у них следующих форм мышечного воспаления:

• инфекционных бактериальных или вирусных миозитов;
• полимиозитов и дерматомиозитов;
• полифибромиозитов.

При изучении биологических образцов обнаруживается скопление в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы, некроз различной степени тяжести. На полифибромиозит указывает замещение соединительными тканями части мышечных волокон.

Существует много причин развития воспалительного процесса в мышцах, поэтому терапией миозитов занимаются врачи узких специализаций. При подозрении на инфекционное происхождение патологии следует обратиться к инфекционисту, травматическое — к травматологу. Не станет ошибкой запись на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит проведение всех необходимых диагностических мероприятий. После изучения их результатов терапевт выпишет направление к врачу узкой специализации, который и займется дальнейшим патогенетическим и симптоматическим лечением пациента.

Тактика терапии зависит от причины развития миозита, стадии течения воспалительного процесса, степени поражения тканей, количества возникших осложнений, тяжести симптоматики. В большинстве случаев патология хорошо поддается консервативному лечению. При остром течении миозита или обострении хронической патологии показан щадящий режим. Необходимо избегать длительных прогулок, подъема тяжестей. Пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений для исключения нагрузок на пораженную скелетную мускулатуру. Это воротники Шанца, эластичные корсеты средней фиксации, мягкие бандажи с согревающим эффектом.

В терапии миозитов практикуется использование препаратов в различных лекарственных формах. Для купирования острых клинических проявлений применяются средства в форме инъекционных растворов, а затем для закрепления результата пациентам назначается курсовой прием капсул, таблеток, драже. Устранить слабые дискомфортные ощущения, возникающие после основной терапии или на этапе ремиссии, можно с помощью препаратов для локального нанесения — мазей, гелей, кремов, бальзамов.

Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора в терапии любой формы миозита. В лечебные схемы включаются НПВС, активными ингредиентами которых являются нимесулид, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам. Они ингибируют фермент циклооксигеназу, стимулирующий биосинтез простагландинов, брадикининов, лейкотриенов, цитокинов.

НПВС оказывают многоплановое положительное воздействие на пораженные патологией мышцы:

• купируют острые и хронические воспалительные процессы;
• уменьшают воспалительную отечность;
• устраняют болевой синдром;
• снижают общую и местную температуру.

Для устранения симптоматики пациентам назначается Вольтарен, Ортофен, Ксефокам, Целекоксиб, Мовалис. Хорошо зарекомендовали и комбинированные препараты, например, гели Долобене и Индовазин.

У всех НПВС есть существенный недостаток — способность изъязвлять слизистые желудочно-кишечного тракта. Поэтому одновременно с нестероидными средствами используются ингибиторы протонной помпы с действующими веществами омепразолом, пантопразолом, эзомепразолом.

Миорелаксанты — лекарственные средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры. Препараты этой группы используются в терапии миозитов для устранения мышечных спазмов, возникающих в ответ на воспаление. В острый период назначается парентеральное введение Мидокалма. В его состав, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин, проявляющий выраженную анальгетическую активность. Для расслабления скелетной мускулатуры используются средства в форме таблеток:

У миорелаксантов широкий перечень противопоказаний, в том числе острые патологии печени и почек. При длительном приеме некоторых из них возникает психологическое и физическое привыкание. Чтобы минимизировать вероятность формирования зависимости, следует использовать средства в определенном врачом режиме дозирования.

Миозиты, особенно поражающие мышцы шеи, часто провоцируют нарушения кровообращения. Повреждаются и мелкие кровеносные сосуды, питающие непосредственно мышечные ткани. Ухудшение кровоснабжения, трофики, микроциркуляции провоцирует быстрое прогрессирование патологии. Поэтому в терапевтические схемы включаются вазоактивные средства. В зависимости от принадлежности к определенной клинико-фармакологической группе они оказывают следующее действие на организм больного:

• улучшают микроциркуляцию, проявляют ангиопротективную, антиагрегационную активность, расширяет сосуды;
• обладают церебропротективными свойствами, уменьшают повреждающее действие аминокислот;
• снижают вязкость крови, нормализуют проницаемость стенок кровеносных сосудов, препятствуют формированию тромбов.

Пациентам назначают Кавинтон, Пентоксифиллин, Мексидол, Эуфиллин, Никотиновая кислота. Их прием особенно актуален при миозитах, локализованных в конечностях и шейном отделе позвоночника. В последнем случае от кислородного голодания страдают отделы головного мозга. Курсовой прием вазоактивных средств позволяет избавиться от головных болей, нарушения координации движений, артериальной гипертензии.

Практически всегда для лечения мышечного воспаления применяются препараты, в состав которых входят витамины группы B — тиамин, цианкобаламин, пиридоксин. Это Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Пентовит, Нейромультивит. В начале терапии используются препараты в форме инъекционных растворов, а затем больным рекомендован курсовой прием таблеток.

Назначаются и сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов — Центрум, Витрум, Супрадин, Компливит, Селмевит. Лекарственные средства оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие, положительно влияют на иммунитет.

Лечение инфекционных бактериальных миозитов не обходится без антибиотиков. При биохимических исследованиях выявляется вид патогенных микроорганизмов и их резистентность к препаратам. Врач выбирает антибактериальное средство с учетом чувствительности к нему бактерий. Используются препараты следующих групп:

• макролиды Азитромицин, Кларитромицин;
• цефалоспорины Цефотаксим, Цефазолин, Цефтриаксон;
• защищенные клавулановой кислотой полусинтетические пенициллины Амоксиклав, Панклав, Аугментин.

Так как исследования могут занимать несколько дней, то назначаются антибиотики широкого спектра воздействия. Затем лечебная схема корректируется — изменяются дозировки, включаются другие препараты, в том числе с противомикробным действием.

Кремы, гели, мази применяются на этапе ремиссии или в подостром периоде для снижения доз системных лекарственных средств. Используются препараты с НПВС (Артрозилен, Найз, Кеторол) для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса. После устранения острой симптоматики пациентам назначаются мази с отвлекающим и местнораздражающим действием:

В состав препаратов входят змеиный или пчелиный яд, экстракт красного жгучего перца, эфирные масла, живичный скипидар или полезные синтетические добавки. Использование таких мазей улучшает кровообращение за счет раздражающего рецепторы подкожной клетчатки и согревающего эффектов.

После купирования острого воспаления проводится 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур. При миозите часто используются аппликации с парафином и озокеритом. Они оказывают выраженное согревающее действие, улучшают кровообращение и микроциркуляцию, стимулируют выведение из поврежденных мышц солей кальция и продуктов распада тканей.

В консервативной терапии миозитов применяются УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, гальванические токи. В подострый период проводятся электрофорез или ультрафонофорез с анальгетиками, анестетиками, препаратами с витаминами группы B.

Соблюдение пациентом щадящей диеты повышает эффективность консервативного лечения. Употребление жирной рыбы 2-3 раза в неделю способствует улучшению состояния кровеносных сосудов за счет очищения их стенок от холестериновых бляшек. Восполнить запас водорастворимых витаминов позволит включение в рацион свежих фруктов, овощей, крупяных каш. Врачи рекомендуют отказаться от жарки продуктов, а готовить их на пару или припускать в небольшом количестве воды. В течение дня выпивать не менее 2 л жидкости — чистой воды, ягодных морсов, овощных соков, фруктовых компотов.

Из-за болезненности мышц к мануальной терапии обычно прибегают только после устранения острого воспаления. Лечебные процедуры проводит специалист с медицинским образованием, который предварительно изучает результаты диагностики. Мануальный терапевт воздействует на пораженные мышцы руками, с помощью разминаний, растираний, вибрирующих движений, устраняя мышечные спазмы.

После проведения основного лечения пациенту назначают сеансы иглоукалывания. Это разновидность рефлексотерапии, помогающая избавиться от дискомфортных ощущений, нормализовать иннервацию, улучшить кровоснабжение мышечных тканей.

Хирургическое вмешательство показано пациентам с тяжелыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата, спровоцировавшими воспаление, например, остеохондрозом. Некоторые виды мышечного повреждения не удается устранить даже с помощью длительного консервативного лечения. Поэтому при оссифицирующем миозите часто прибегают к иссечению кальцифицированных участков. Малоинвазивное вмешательство необходимо и при гнойном воспалении для устранения патологического экссудата.

При отсутствии медицинской помощи миозиты всех видов быстро прогрессируют, поэтому их лечением должен заниматься только врач. Это особенно актуально в отношении дерматомиозитов, полифибромиозитов, инфекционно-воспалительных патологий. Поэтому народные средства используются только после проведения основной терапии с профилактическими целями и устранения слабых остаточных клинических проявлений.

Избавиться от слабых дискомфортных ощущений в мышцах помогут компрессы. Свежие крупные листья капусты, хрена, репейника, подорожника замачивают на час в холодной воде, просушивают и разминают до появления сока. Обильно смазывают их медом и прикладывают к области болезненности. Фиксируют компресс полиэтиленовой пленкой, плотной тканью, марлевым или эластичным бинтом, оставляют на 1-2 часа.

Для профилактики рецидива миозита применяют целебное масло, изготовленное в домашних условиях. Емкость из темного стекла наполняют до половины объема оливковым, подсолнечным, льняным или кукурузным маслом. С начала весны и до конца лета собирают молодые листья или цветки одуванчика, зверобоя, ноготков, девясила, пастушьей сумки, ромашки и кладут в банку. После ее заполнения настаивают лекарственное сырье в теплом месте 2-3 месяца. Втирают масло в кожу при появлении дискомфортных ощущений в мышцах.

Для приготовления спиртовой настойки используется свежее растительное сырье. Это измельченные листья и корни хрена, трава сабельника, надземная часть и клубень индийского лука. Применяют их как в комбинации, так и по отдельности. В емкость объемом 1 л кладут измельченные части растений, добавляют пару стручков красного жгучего перца, заливают водкой или этиловым спиртом, разбавленным таким же количеством воды. Оставляют настойку в темном месте на пару месяцев, втирают в кожу при появлении ноющих слабых болей.

В домашних условиях готовят мази с согревающим и местнораздражающим действием. В ступке растирают чайную ложку горчичного порошка с таким же количеством персикового косметического масла, добавляют по 2 капли эфирных масел кипариса, душицы, мелиссы, розмарина. Вводят по частям 100 г медицинского вазелина. Для усиления терапевтического эффекта в мазь можно добавить чайную ложку живичного скипидара или настойки красного перца.

Для укрепления иммунитета, купирования воспалительного процесса народные целители рекомендуют готовить отвары из ягод шиповника, калины, брусники, рябины, боярышника. Наибольшим лечебным эффектом обладает теплый напиток с комбинированным составом. Для его приготовления в кастрюлю кладут по 3 сухих ягод вышеперечисленных растений и заливают литром горячей воды. Томят под крышкой на медленном огне 20 минут, остужают, процеживают, принимают по 0,5 стакана 2 раза в день после еды.

После устранения болей и воспаления пациент направляется к врачу ЛФК с результатами диагностических исследований. Он изучает их результаты, оценивает физическую подготовку человека и составляет комплекс упражнений для реабилитации. Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой способствуют укреплению скелетной мускулатуры, улучшению кровообращения, а, следовательно, и быстрой регенерации поврежденных мышечных тканей.

При отсутствии врачебного вмешательства происходят дегенеративные изменения мышечных волокон. Они замещаются соединительными тканями, не обладающими упругостью и эластичностью. В результате мышцы начинают сокращаться в неполную силу, провоцируя тугоподвижность. Для тяжелого поражения скелетной мускулатуры характерно почти полное ограничение движений. Больные с трудом приподнимаются, утрачивают способность к удержанию предметов и свободному передвижению. В дальнейшем симптоматика усугубляется:

• нарушается речь;
• расстраивается глотание;
• поражается диафрагма и межреберные мышцы.

Такое состояние опасно не только для здоровья, но и для жизни человека — из-за нарушения вентиляции легких повышается вероятность развития застойных пневмоний.

Прогноз на полное выздоровление благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью. Откладывание визита к врачу становится причиной развития необратимых осложнений.

Лучшая профилактика миозита — прохождение медицинского осмотра 1-2 раза в год. Также врачи рекомендуют не заниматься самолечением бактериальных и вирусных инфекций, провоцирующих мышечное воспаление. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждения, длительного нахождения в одном положении тела.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник