Физиотерапия при нестабильности шейных позвонков

Что такое нестабильность шейного отдела позвоночника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Никитина С. С., невролога со стажем в 10 лет.

В скелетно-мышечном аппарате есть суставы, которые от природы являются неподвижными, то есть стабильными. Это свойство может быть утеряно, тогда суставы и сочленения становятся «нестабильными». Например, лонное сочленение или крестцово-подвздошные суставы могут утратить свою неподвижность после родов или ввиду травм данной анатомической области. Сегменты позвоночника также относятся к образованиям, которые могут утратить свою неподвижность, что и называется в медицинской практике термином «нестабильность». [1] Стоит отметить, что у детей до 10-ти лет нестабильность считается нормой, так как структуры, отвечающие за стабильность позвоночника, в их возрасте находятся в фазе активного роста.

Позвоночник взрослого человека состоит из 33-х или 34-х позвонков (встречается вариант нормы с шестью поясничными позвонками), что составляет 25 или 26 двигательных сегментов. [1]

Сегмент позвоночника — это анатомическая и функциональная единица позвоночника. Анатомически сегмент состоит из межпозвонкового диска, нижней половины вышележащего позвонка, верхней половины нижележащего позвонка, передней и задней продольной связки, жёлтой связки, межпозвонковых суставов, а также всех мягких и нервных тканей, находящихся на этом уровне. [1]

За стабильность сегмента отвечают следующие структуры (перечислены в порядке убывания): межпозвонковый диск, связки и фасеточные суставы, тела позвонков.

Соответственно, и причины развития нестабильности воздействуют именно на перечисленные структуры.

Причинами являются:

• травмы родовые, спортивные, автодорожные и др. (связки, диски и тела позвонков);
• дегенерация дисков (протрузии и грыжи);
• оперативные вмешательства на позвоночнике (диски, связки и фасетки);
• аномалии развития позвоночника и его структур (любая структура).

Смещение диска как проявление нестабильности сегмента не всегда может порождать какие-то симптомы и жалобы. Вызывающую определенную симптоматику нестабильность называют «клинически значимой».

1. Боль. Сюда же относится и головная боль. Является самым частым симптомом, возникает периодически. Часто появляется после физической нагрузки, нередко уже во время нагрузки. Также возникает после сна в неудобном положении, длительном сидении при наклонённой вперёд и вниз голове, также при сгибании и разгибании головы. При повороте головы в стороны и наличии нестабильности может появиться онемение конечностей и головокружение. Также часто появляется при выполнении неверно подобранных упражнений, не подходящих для пациента, или при неправильном их выполнении. [2]

2. Мышечная симптоматика. Постоянное ощущение напряжения мышц шеи, усталости. Повседневная нагрузка вызывает напряжение, боль и требует отдыха. [2]

3. Очаговая неврологическая симптоматика. По своим проявлениям напоминает корешковую симптоматику — простреливающие боли, онемение и слабость верхних конечностей. При пальпации паравертебральных точек определяется боль.

4. Гипертензионный синдром. Проявляется повышением внутричерепного давления, что, в свою очередь, усиливает головную боль, головокружение. Также проявляется повышением артериального давления. Многие авторы считают, что оба эти проявления чреваты развитием панических атак. [1] [3]

5. Вестибуло-кохлеарные и окуло-кохлеарные нарушения. К ним относятся шум в ушах и головокружение, нарушение зрения. Пациенты часто обращаются к врачам-офтальмологам или врачам-отоларингологам, но при обследовании органов зрения и слуха не обнаруживается сколь значимых нарушений. Симптомы вызываются сдавлением позвоночной артерии, что возможно при изменении высоты межпозвонковых дисков и спондилоартроза, или артроза межпозвонковых суставов. [5]

6. Деформация позвоночника. Боль уменьшается при фиксированной шее, часто при наклоне на бок. Длительное пребывание в таком положении изменяет форму шеи, вызывает формирование или усиление кифоза (искривление позвоночника в форме горба). Кстати, тот самый нарост, который многие именуют «скоплением жира», может быть симптомом нестабильности. [5]

7. Нарушение сна. Развивается при хронизации боли. Постоянное ощущение дискомфорта, невозможность найти удобную позу для сна, вынужденная поза при выполнении повседневной нагрузки — всё это способствует невротизации, и, как следствие, развивается нарушение сна. [2] [3] [4]

Вопросом изучения патогенеза нестабильности сегментов шейного отдела позвоночника занимался Krismer и его ученики. [1] Опытным путём они доказали, что волокна фиброзного кольца межпозвонкового диска ограничивают ротацию позвонков даже сильнее, чем межпозвонковые и фасеточные суставы. Они также перечислили различные определения нестабильности, описали её, как состоящую из следующих механических аномалий:

• избыточное поступательное движение в дорсолатеральном направлении, что является результатом разрушения диска и нарушения его структуры;
• патологические синкинезии (или сдвоенное движение), которые развиваются как следующий этап при невозможности выполнения диском своей стабилизирующей функции и переноса центра тяжести на соседние позвонки + диски + связки;
• увеличение нейтральной зоны, что является результатом предыдущего этапа. Любое движение патологично и затрагивает многие позвонки.
• патологический центр ротации (движения вокруг продольной оси). В ситуации постепенного разрушения диска, что наблюдается при протрузиях и грыжах дисков, межпозвонковые суставы берут на себя функцию ограничения ротации. Для этих суставов такая функция является чрезмерной, и в них развивается артроз. Именно таким путём прогрессирует дегенеративная (или дискогенная) нестабильность. Итогом становится развитие спондилоартроза (дегенеративного заболевания межпозвоночных суставов).

Вопросы развития других видов нестабильности в настоящий момент являются дискутабельными. Хотя, рассматривая патогенез послеоперационной нестабильности, многие авторы сходятся во мнении, что сама операция является фактором, усиливающим нестабильность. Ведь сложно представить ситуацию, когда потребовалось удалить здоровый диск.

1. Посттравматическая нестабильность. Самый часто встречающийся вид, диагностируется в любой возрастной категории. Бывает следствием родов, когда оказывается акушерское пособие (например, выдавливание ребёнка при слабости родовой деятельности или нарушении расхождения лонного сочленения и/или крестцово-подвздошных сочленений). В такой ситуации нестабильность может сформироваться у матери и у ребёнка, но в разных отделах: у ребенка — в шейном, у матери — в пояснично-крестцовом. Также посттравматическая нестабильность является следствием переломов и вывихов шейных позвонков, например после ДТП или при занятиях спортом, в основном профессиональным. [3][4][5]
2. Дегенеративная (или дискогенная) нестабильность. О ней подробно мы говорили в разделе «патогенез». Следует также отметить, что первым признаком такого вида является боль. Она вызвана давлением диска на заднюю продольную связку. Давление диска, в свою очередь, является результатом разрушения и нарушения питания диска ввиду постоянной его перегрузки. [1][5]
3. Послеоперационная нестабильность. При выполнении оперативного вмешательства на позвоночнике часто приходится резецировать или удалять фасетки. Это требуется технически. Впоследствии нагрузка на позвонки и межпозвонковые суставы увеличивается в разы, что может потребовать дополнительной операции. [1][3][5]
4. Диспластическая нестабильность. Развивается ввиду нарушения внутриутробного развития позвоночника и его структур, например врождённая асимметрия межпозвонковых суставов, конкресценция позвонков (т.е. сращение), недоразвитие хряща и др. Клинически и рентгенологически эти аномалии будут проявляться в виде выраженной нестабильности. [5]
5. Сочетанный вид нестабильности, характеризующийся сочетанием различных видов. [1][3][5]

Различают три стадии нестабильности: [1]

• Первая стадия. Развивается в возрасте 2-20 лет. На этой стадии может беспокоить острая боль, локализующаяся около позвоночника, или корешковая боль. Рентгенологически часто не выявляется.
• Вторая стадия. Развивается в возрасте 20-60 лет. На этой стадии беспокоит частая рецидивирующая боль, возникающая в межпозвонковых суставах и/или связках. Рентгенологически, наряду с признаками нестабильности, определяются спондилоартроз различной степени и уменьшение высоты дисков.
• Третья стадия. Развивается после 60-ти лет. На этой стадии подвижность межпозвонковых суставов значительно уменьшается, что способствует стабилизации позвоночника. Это вызывает уменьшение частоты и интенсивности болевого синдрома. Следует помнить, что болевой синдром может быть достаточно интенсивным при развитии реактивных системных заболеваний.

Самыми частыми осложнениями являются сдавление позвоночной артерии (или синдром позвоночной артерии) и интенсивный болевой синдром.

Синдром позвоночной артерии развивается в двух ситуациях:

• когда артерия сдавливается в межпозвонковых пространствах остеофитами при развитии спондилоартроза;
• на экстравертебральном уровне нижней косой мышцей.

Сдавление артерии чревато развитием общемозговой и вестибулярной симптоматики в виде головной боли, головокружения и шумовых эффектов. При остром сдавлении, как правило, развивается острый приступ в виде выраженного головокружения с тошнотой и рвотой, нарушение вестибулярной функции. При длительном сдавлении развивается хроническое нарушение мозгового и спинального кровообращения. [4]

Интенсивный болевой синдром встречается достаточно часто (либо в ситуации отсутствия лечения, либо невыполнения рекомендаций доктора по ограничению физических нагрузок). Нарастание мышечного тонуса, постоянный недостаток питательных веществе в силу нарушения кровообращения способствуют также хронизации боли. [1] [2] [5]

Расстройство двигательной функции и чувствительности развивается при сдавлении мышц и нервов, залегающих в межмышечных пространствах. Характеризуется ограничением функции мышц и онемением в зоне иннервации нервов. [1] [3] [4] [5]

К самым серьезным осложнениям нестабильности относят стеноз позвоночного канала и компрессию спинного мозга. [1] [4] [5]

Оба расстройства опасны нарушением кровообращения, признаком которого является поражение проводящих нервных волокон, что клинически проявляется парезом (параличом) верхних и нижних конечностей, нарушением функции органов малого таза и кожной чувствительности.

Справедливости ради стоит отметить, что подобные осложнения при современном уровне диагностики и лечения возникают крайне редко.

Сбор жалоб и анамнеза заболевания является неотъемлемым этапом обследования пациента. При этом врач обращает внимание на характеристики и описания болевого синдрома, его локализацию, сопутствующие симптомы, такие как головная боль, головокружение, шаткость при ходьбе и др.

Неврологический осмотр. При осмотре врач-невролог определяет болезненность паравертебральных точек в шейном отделе позвоночника, напряжение и болезненность мышц, зоны отражённой и иррадиирующей боли, нарушения чувствительности, объём движений мышц и суставов, объём движений в шейном отделе позвоночника.

Рентгенографическое исследование. В стандартных проекциях признаки нестабильности обнаруживаются редко. Обязательным является выполнение функциональных рентгенологических исследований. Это самая важная методика, которой в последнее время, к сожалению, пренебрегают. При выполнении определяется переднезаднее смещение тела одного позвонка относительно другого позвонка. Общепринятой толщиной этого размера является 4 мм. Одной из возможных причин, по которой методику всё чаще игнорируют, является тот факт, что не обнаруживается корреляции между выраженностью симптомов и размерами смещения.

Компьютерная томография применяется для исследования всего шейного отдела или одного позвонка. На КТ шейного отдела можно определить ширину позвоночного канала, степень спондилоартроза.

Магнитно-резонансная томография применяется для исследования всего шейного отдела, особенно тщательно позволяет рассмотреть межпозвонковые диски.

При наличии нестабильности лечение должно быть комплексным. Огромную роль играет профилактика.

Лечение строится из нескольких этапов.

Медикаментозное лечение:

• нестероидные противовоспалительные препараты имеют своей целью купировать воспаление, уменьшить и излечить боль;
• миорелаксанты позволяют уменьшить мышечный спазм и тонус, способствуют уменьшению сдавления нервных корешков;
• витамины группы В питают нервную ткань, восстанавливая и защищая её;
• витамины группы Д и препараты кальция назначаются пациентам с остеопорозом.

Физиотерапевтическое лечение. [1] [2] [5]

Является эффективным средством лечения боли, купирования воспаления, восстановления нервной и мышечной ткани. Также физиотерапевтическое лечение позволяет доставить в очаг лекарственное вещество посредством электрического тока. При физиотерапевтическом лечении применяют:

• методики, купирующие воспаление: электрофорез, магнитотерапия, УВЧ-терапия;
• методики, способствующие регенерации тканей: лазеротерапия, грязелечение.

Новокаиновая блокада [1] [2]

Является способом купирования острой боли за счёт доставки лекарственного вещества непосредственно к её очагу. Проводится врачом-неврологом в медицинском учреждении (не на дому!) после специального курса обучения. Лекарственным веществом может выступать раствор Новокаина 0,5% или раствора Лидокаина 2%. Также можно добавить растворы витаминов или гормонов. Состав вводимого вещества подбирает доктор в соответствии с клиническими показаниями в отсутствии противопоказаний к вводимым препаратам. Следует учесть, что врач-невролог не должен вводить вещество в межпозвонковые суставы, эту процедуру могут проводить только врачи-нейрохирурги.

Иммобилизация позвоночника. [2] [3] [5]

Является одним из первых средств помощи при обострении. Осуществляется специальным воротником, ограничивающим подвижность. Назначается только врачом, подбирается строго индивидуально по размерам шеи. Рекомендовано подбор проводить в специализированных ортопедических салонах. Режим ношения воротника также рекомендуется в зависимости от причины, вызвавшей обострение.

Мануальная терапия. [3] [5]

Является средством мобилизации позвонков. Запрещено выполнять в острый период травмы. Выполняется мануальным терапевтом по рекомендации невролога после осмотра.

Лечебная гимнастика. [3]

Является одним из самых эффективных средств профилактики и лечения. Курс разрабатывается для пациента в зависимости от причины, вызвавшей нестабильность, а также состояния позвоночника. Цель гимнастики — это укрепления мышечной ткани (связок и мышц). Если гимнастика проводится после травмы или оперативного вмешательства, то проводится только под контролем врача-невролога или инструктора-методиста в кабинете ЛФК. После обучения курс проводится дома самостоятельно.

Рефлексотерапия, в частности акупунктура.

Является средством купирования боли, восстановления мышечной и нервной ткани, лечения сопутствующих симптомов: улучшение кровообращения, улучшение сна. Выполняется только врачом-рефлексотерапевтом при помощи специальных игл.

Хирургическое лечение. [1] [5]

Является редкой практикой. Выполняется в детском возрасте в случае доказанных аномалий строения. Во взрослой практике чаще выполняется операция «спондилодез». Она заключается в имплантации конструкции из металлических пластин и фиксирующих элементов. Её задача — препятствовать избыточной подвижности позвоночника. Операция применяется после травм, дискотомий и ламинэктомий. Последние две проводятся при грыжах позвоночника.

источник

Нестабильность шейных позвонков считается мало распространенным заболеванием. Болезнь доставляет человеку много дискомфорта, но лечиться при своевременном подходе. Заранее нужно ознакомиться с тем, что представляет собой этот патологический процесс.

Медики выделяют 2 термина – нестабильность позвонков и гипер мобильность отдельной его части.

1. Первое состояние представляет собой непатологический процесс, в котором части спины не способны поддерживать форму безболезненно из-за давления. В соответствии с интенсивностью симптоматики, определяется величина нагрузки на шейный отдел.
2. Гипер мобильность является диагностическим симптомом, сигнализирующим о повышенной мобильности суставных поверхностей позвонка. Этот процесс не всегда чреват неправильной подвижностью позвоночника, и наоборот.

Нестабильность позвоночника – это более тяжелое заболевание, в отличие от гипер мобильности.

Спинальная нестабильность бывает нескольких видов.

1. Дегенеративная.
2. Посттравматическая.
3. Послеоперационная.
4. Диспластическая.

Нестабильность позвонков шейного отдела является нормой только для детей. Окончательно формируется скелет в 22-25 лет. Реже встречается проблема с позвонками в пояснице, возникающая вследствие ношения тяжестей.

Обстоятельства, вызвавшие данную патологию, делятся на 4 группы. На них базируется вся классификация болезней, обусловленных смещением позвонков.

1. Дегенеративная группа. Появляется под влиянием эндогенных или внешних причин. К внутренним обстоятельствам относят генетически детерминированность к подобным болезням, таким, как нарушения развития позвоночного столба, неплотные кости, остеохондроз, остеопороз. К внешним причинам относят пассивный образ жизни, избыточные физические нагрузки, ведение нездорового образа жизни, нехватка витаминов.
2. Дисплатическая. Происходит из-за ряда факторов, негативно воздействующих на состояние соединительных тканей. Их провоцируют системные воспаления, инфекционные поражения, к примеру – гнойно-некротические процессы.
3. Посттравматическая. Возникает вследствие травм, вывихов, переломов.
4. Послеоперационная. Выступает негативным последствием хирургического вмешательства, вызвавшего повреждение опорных позвоночных структур. Обычно виновником служит ламинэктомия.

Клинические проявления патологии обширные, помогают вовремя заметить проблему.

1. Регулярные боли. Они становятся сильнее во время движений шеей или после долгой физической нагрузки. Человек старается держать голову неподвижно, чтобы не вызывать новый дискомфорт.
2. Напряжения в шее. Больной ощущает постоянную усталость. Кожные участки могут утратить чувствительность.
3. Деформированный позвоночный столб. При движениях шеей, боли стихают. Если долгое время проводить в сидячей позиции, позвоночник меняет форму. В запущенных ситуациях, искривление видно невооруженным глазом.
4. Неврологические дисфункции. Наблюдаются прострелы, онемение, слабость в верхних конечностях. При пальпации шеи, больной ощущает дискомфорт. Это и является реакцией нервной системы на болезнь.
5. Головокружение, шум в ушах, утрата четкости зрения. Все это происходит вследствие того, что сдавливается позвоночная артерия. Этот процесс возникает из-за искажений в шейной части позвоночника – деформируется высота дисков, и образуются выросты.

Если наблюдаются эти признаки, нужно срочно обращаться к доктору.

Выявить проблему можно стандартным путем, по нижеприведенной схеме.

1. Сбор анамнеза, врач опрашивает больного на предмет жалоб, осматривает его зрительно.
2. Рентген в боковой проекции при максимальном сгибании и разгибании шейного отдела.

От своевременности проведения диагностических мероприятий и зависит успех дальнейшей терапии.

Бороться с нестабильностью необходимо комплексно. Терапевтические методы направлены на укрепление суставов позвоночника и образования правильного положения мышц, удерживающих в норме шею. Применяются медикаменты, физиотерапия, массаж, ЛФК. Многие прибегают к нетрадиционной медицине, но она малоэффективна.

Вернуть стабильность шее можно с помощью лекарств, это один из этапов лечения.

1. Миорелаксанты. Они показаны для избавления от спазмов, ущемления нервных импульсов.
2. Хондопротекторы. Такие препараты назначают для защиты межпозвоночных хрящевых тканей от деструктивного процесса.
3. Нестероидные анти септирующие и анестезирующие медикаменты. Они нужны для устранения болей, воспалительного процесса.
4. Витамин Д, кальций содержащие медикаменты необходимы для питания костей требуемыми минералами, чтобы ткани становились плотными и крепкими.
5. Витамин В – для восстановления нервных волокон.

Конкретные средства назначает доктор, с учетом причины болезни и сведений, полученных во время диагностики.

Полезно знать — Какие существуют аналоги Карипаина и насколько они эффективны?

Когда у взрослых отмечается выраженная неврологическая клиника, а консервативная терапия не оказала должного эффекта, доктор может назначить операцию. При подборе подходящего метода хирургического вмешательства, оценивается степень тяжести заболевания, масштаб смещения позвонков, тонус мышц и вид патологии.

Обычно прибегают к спондилодезу. Его суть заключается в том, что два пораженных позвонка соединяют друг с другом. Таким образом, они защищаются от последующего смещения. В ходе операции применяются костные трансплантаты.

Избавиться от нестабильности шейного отдела позвоночника можно также с помощью физиотерапевтических процедур. К ним прибегают после спада интенсивной симптоматики и воспаления.

Широко практикуются следующие методы:

• временная носка фиксирующего корсета;
• проведение лечебных упражнений для укрепления мышечного каркаса спины;
• приучение шейного отдела к верным движениям.

Без проведения упражнений из лечебной физкультуры, носить корсет не стоит. Если только пассивным образом поддерживать позвоночник, это пагубно скажется на работе связок и мышц.

Правильный массаж благотворно влияет на восстановление, так как частой причиной патологии шеи выступает тугоподвижность рядом расположенных позвонков. Перенапряженные позвонки, со временем, разбалтываются и теряют стабильность. Грамотно проводимый массаж дает возможность сформировать мышечный корсет. Процедура поддерживает подвижные позвонки и с них снимается излишняя нагрузка. Также укрепляются ослабленные структуры мышц и связок. Благодаря массажу, создается мышечный корсет, позвонки поддерживаются в правильном положении. За счет мануальной терапии, разрабатываются тугоподвижные части позвоночника, повышается их функциональность, понижается нагрузка на пораженную зону шеи.

Эффективные упражнения при нестабильной шеи, полезны для сегментов от С2 до С7.

1. Нужно стать ровно, во время вдоха, вытянуть руки вверх. Максимально попытаться вытянуть позвоночник вверх. После, выдохнуть, приобрести исходную позицию.
2. Исходная позиция – стоя. При вдохе, отвести руку в сторону и поворачивать за ней туловище. На выдохе, опустить руку. Повторить манипуляцию в разные стороны.
3. В сидячей или стоячей позиции, вращать головой в разные стороны, вверх и вниз. Делать это по очереди, повторять упражнение по 5 раз.
4. В стоячей позиции, поставить ноги по ширине плеч. Руками вращать назад.
5. Лечь на живот, на вдохе – прогнуться, поднять максимально высоко руки. На выдохе, занять исходную позицию.

Упражнения не проводят во время обострений, чтобы избежать усугубления состояния. В отличие от медикаментозной терапии, ЛФК надолго стабилизирует шею, избавляет от дискомфорта благодаря постоянной двигательной активности.

По мере нарастания гипер мобильности, смещения структур позвоночника, клиническая картина становится более яркой. При отсутствии терапии, игнорировании советов доктора, возникают такие негативные последствия:

• мигрени;
• сбои в вестибулярном аппарате;
• понижение остроты зрения или слуха;
• повышенная агрессивность, панические атаки;
• сонливость;
• бессонница.

Если приведенные признаки растут стремительно, это сигнализирует о том, чтобы в патологическое течение задействовался мозг и артерии позвоночника. Состояние требует срочной медицинской помощи.

Основным отличием заболевания у детей является большая амплитуда позвоночной подвижности. Этот факт обусловлен тем, что у ребенка диски по высоте практически равняются позвонку. Более того, у новорожденных тело позвонка является обоюдо выпуклой формой. Когда человек растет, постепенно уменьшается их высота, форма становится прямоугольной. По итогу, возможна кривошея. Пребывая в неправильном положении, диски регулярно травмируются, быстро изнашиваются, это и становится причиной возникновения грыж.

У детей возникают такие признаки:

• боли после сна и при движении;
• нестабильная позиция шеи;
• искривление;
• проблемы со сном;
• повышенная утомляемость;
• агрессия;
• вялость;
• регулярные боли в голове;
• головокружения;
• упадок зрения.

Основным проявлением является асимметрия лица.

Прогноз зависит от того, когда было начато лечение, степени запущенности состояния и возраста человека.

1. При своевременном начатии терапии, патология успешно лечится. Ее запущенные стадии устраняются длительно, и нет гарантии на выздоровление.
2. Позвонок способен существенно отклоняться от оси, тогда прогноз неутешительный.
3. Многих юношей волнует вопрос – берут ли с таким диагнозом в армию. Добиться освобождения от службы трудно. Обычно это удается сделать через суд. Как правило, военкомат выдает категорию годности Б-3.

Самостоятельно устранить заболевание невозможно. Лечение в условиях дома чревато опасными последствиями.

Предупредить нельзя никакое заболевание, но можно максимально обезопасить себя от этого. Стоит придерживаться нижеприведенных советов.

1. Нужно стараться предотвращать травмы спины.
2. Стараться не переохлаждаться, избегать пребывания на сквозняках, чтобы не спровоцировать миалгию либо невралгию в шее.
3. Уделять внимание физкультуре, каждое утро проводить зарядку.
4. Каждые полгода проходить обследование опорно-двигательного аппарата. При обнаружении любых нарушений, заниматься их устранением.
5. Правильно распределять силы на протяжении дня. Важно следить, чтобы спина и шея не перенапрягались.
6. Двигать головой аккуратно, избегать резких движений.
7. Лицам, кто имеет предрасположенность к развитию позвоночной нестабильности, следует несколько часов в сутки носить корсет.

Еще важно полностью вылечивать любые инфекционные поражения организма, поскольку они могут вызывать нарушения в позвоночных дисках и самих позвонках.

источник

Акция! скидка 30% на все виды мануальной терапии.

В скелетно-мышечном аппарате человека есть суставы, которые называются стабильными. Они остаются неподвижными при любом положении тела. Иногда такое сочленение становится подвижным вследствие травмы или по другой причине. В этом случае ставится диагноз нестабильность позвонков. Такая патология требует немедленного врачебного вмешательства. Хроническая стадия грозит усугублением состояния пациента, ухудшением качества его жизни.

В клинике доктора Длина проводится лечение нестабильности шейных позвонков с обязательной предварительной диагностикой. Имеет значение все – причина развития заболевания, степень его прогрессирования, наличие болевого синдрома. После осмотра пациента врач направляет его на необходимые анализы. Это помогает установить точный диагноз.

Признаков патологии может быть много. Не всегда они явно указывают на нарушения, что усложняет постановку диагноза. Клиническая картина при нестабильности позвонков шейного отдела выглядит следующим образом:

• Боль разной интенсивности. У пациента часто болит голова, он ощущает дискомфорт при повороте шеи. Состояние обостряется в процессе физической нагрузки, при наклонах головы вперед или вбок. Болевой синдром сопровождается головокружением, онемением конечностей.
• Напряжение в мышцах. Пациент постоянно чувствует усталость, у него возникает желание отдохнуть, удобно разместив голову на твердой поверхности. Как только достигается удобное положение тела, напряжение становится меньше и не ощущается с такой силой.
• Неврологические проявления. Нестабильность шейных позвонков выражается в виде простреливающих болей в области шеи. Периодически наблюдается слабость рук, их онемение. При нажатии врачом на паравертебральные точки ощущается боль.
• Повышение внутричерепного и артериального давления. Сопровождается головокружением, спазмами. Такие проявления, по мнению специалистов, могут спровоцировать панические атаки. Кратковременные приступы страха и паники приводят к полной или частичной дезориентации во времени и пространстве.
• Шум в ушах, нарушение зрения. При обследовании органов слуха и зрения никаких патологий не наблюдается. Такая симптоматика возникает по причине сдавливания позвоночной артерии.
• Выраженная деформация позвоночного столба. У больного возникают боли при определенных движениях. В фиксированном положении или при наклоне вбок неприятные ощущения исчезают. Пациент подсознательно стремится принять удобное положение, чтобы избежать очередной вспышки боли. Таким образом форма шеи меняется, формируется кифоз. Искривление позвоночника, которое часто принимают за отложение солей, является признаком нестабильности шейных позвонков.
• Нарушение режима сна и бодрствования. Больной с таким диагнозом постоянно ищет удобное для повседневной деятельности и ночного отдыха положение. Это способствует возникновению неврологических нарушений. Как результат – возникает бессонница.

О заболевании может свидетельствовать один или несколько симптомов, проявляющихся одновременно.

Патология может возникнуть в любом возрасте по разным причинам. Болезнь развивается в соответствии с определенными стадиями:

Обычно проявляет себя в возрасте 2-20 лет. На этом этапе не всегда можно диагностировать заболевание и дифференцировать его от других нарушений. Пациента периодически беспокоит острая боль, место ее локализации ― позвоночник. Рентгенологическое обследование показывает нарушение сочленения позвонков.

Развивается в возрастном диапазоне от 20 до 60 лет. Боль в суставах или связках, имеющая рецидивирующий характер, является основным симптомом. В процессе диагностики часто обнаруживается уменьшение высоты позвоночных дисков.

Этот этап развития заболевания наблюдается после 60 лет. Боли возникают реже по причине стабилизации позвоночника. Сильный дискомфорт наблюдается при реактивных формах патологии.

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Чтобы правильно поставить диагноз, врач опрашивает пациента о характере и количестве симптомов. В процессе диагностики может использоваться специальное оборудование. Выбор метода лечения зависит от стадии развития патологии.

В клинике доктора Длина применяются мануальные техники и остеопатия. Эти методы являются щадящими, они способны избавить от острой боли всего за несколько сеансов. Пациент снова чувствует радость от ежедневной активности, ему приносит удовлетворение каждый поворот тела без напряжения и дискомфорта.

Мануальные техники применяют в случае, если остальные методы не дали ожидаемого результата. Часто глубинное воздействие на суставы и ткани с помощью рук комбинируется с консервативным лечением. Мануальный терапевт все усилия направляет на быстрое избавление от боли без анальгетиков и других сильнодействующих средств. Эффект после нескольких сеансов может сохраняться на долгие годы. Главное – обратиться к профессионалу.

Воздействие рук врача-остеопата производится не только на пораженные суставы. Глубинная проработка всех мягких тканей обеспечивает их насыщение кислородом и питательными веществами. Микроциркуляция крови усиливается, что способствует быстрому восстановлению. Также формируется мышечный корсет, который будет удерживать шею в правильном положении. Отсутствие болевых ощущений уже не требует от пациента принятия определенной позы для уменьшения их проявления.

Использование тейпов в медицинской практике ― не новость. Эластичная лента разной ширины, по внешнему виду напоминающая лейкопластырь, помогает зафиксировать мышцы в нужном положении. Они постоянно находятся в тонусе и выполняют свою прямую функцию – поддержку позвоночного столба.

Тейпы накладываются на пораженную область, сторона с клеящим слоем примыкает непосредственно к кожным покровам. После тейпирования не возникает неприятных ощущений или дискомфорта. В тейпах можно спать, заниматься повседневной деятельностью. Ограничения в образе жизни пациента отсутствуют.

Ударно-волновая терапия является прогрессивным методом избавления от боли в шейном отделе. С помощью этой техники лечат нестабильность шейных позвонков за короткий срок. На место локализации деструктивных процессов воздействуют акустическими волнами. Под их влиянием наблюдается кавитация или схлопывание. В результате разрушаются солевые отложения, стабилизируется местный кровоток, происходит восстановление нарушенных клеточных мембран в зонах воспаления.

Это авторская методика, которая применяется в клинике доктора Длина. Она очень хорошо помогает при острой боли, быстро приводит к облегчению состояния пациента. На поверхность кожи накладывается аппликация с использованием препарата Фотодитазин. Далее проводится воздействие световой установкой, что обеспечивает проникновение вещества к месту поражения.

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее.

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Мне 45 лет. Обратилась с проблемой в пояснично-крестцовом отделе. Не могла сидеть, обуваться, одеваться. С очень сильными болями обратилась. Помогли практически в первый день.На третей процедуре я просто прибежала практически своими ногами. Боли в пояснице купировали за 2 сеанса.

Я приехала из Пятигорска, у меня вот такая проблема была: у меня был сильный остеохондроз и очень сильно болела нога правая, я не могла ходить. Я нашла клинику доктора Длина и обратилась за помощью сюда. В результате я не могу выразить свой восторг по поводу лечения..

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

источник

Принято выделять 4 основных вида заболевания:

• Дегенеративно-дистрофическая – возникает в связи с нарушением кровообращения межпозвоночных дисков в районе верхнего отдела и приводит к медленному разрушению сегмента (остеохондроз считается одной из главных предпосылок для возникновения данного подвида патологии).
• Посттравматическая – часто встречающийся вариант, связанный с аварийными ситуациями и спортивными травмами.
• Послеоперационная – радикальные вмешательства по удалению отрезка позвоночной дуги (ламинэктомии). В отдельных тяжелых случаях может потребоваться вторичная операция.

Явная нестабильность позвонков шеи проявляется в виде корешкового синдрома, прогрессирующей миелопатии, шейной дискалгии, синдромами позвоночного нерва и сдавления позвоночной артерии. В случае латентной формы болезни смазанность симптомов нередко приводит к ошибочным диагнозам и неверно выбранному варианту лечения.

Симптомы нестабильности шейного отдела сложно отличить от других болезней по причине схожести симптоматики, которые зависят от множества факторов:

• уровня смещения позвонков;
• возраста пациента;
• здоровья;
• уровня физического развития.

В основном болезнь проявляется следующим образом:

• боль в шеи после резкого поворота, наклона головы;
• боль в области затылка;
• скованность мышц;
• ограниченность в движении;
• чувство онемения в пальцах;
• визуально определяемая деформация позвоночника;
• отклонения в несущей функции шеи;
• скачки артериального давления.

Остеохондроз вызывает разрушение хрящевой ткани, если он развивается в шейном отделе, то развитие заболевания может привести к нестабильности позвонков.

Другой причиной является наличие у пациента остеопороза. Происходит разрушение костной ткани.

Инфекционные заболевания также приводят к изменению подвижности шейных позвонков.

В зоне риска находятся люди с врожденной предрасположенностью к разрушению хрящевых и костных тканей.

Также причинами могут быть:

• Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, табаком;
• Чрезмерная физическая нагрузка или полное её отсутствие;
• Травмы, ушибы;
• Воспалительные заболевания.

Если не лечить заболевание или пройти курс лечения не до конца, то возможно усиление болевых ощущений, они становятся сильнее, продолжительнее по времени.

В запущенных случаях необходимо хирургическое вмешательство, появляется риск разрушения тканей спинного мозга. После операции потребуется несколько месяцев на реабилитацию.

Повышение вероятности появления патологической подвижности в шейном отделе позвоночного столба и ухудшение уже имеющейся начальной фазы заболевания обусловлено:

• недостаточным питанием тканей верхнего позвоночного отдела – ухудшение кровоснабжения при атеросклерозе, малоподвижный образ жизни, избегание физических упражнений, авитаминоз, нарушение обмена веществ на фоне излишнего веса;
• искривления в виде кифоза, сколиоза , привычной сутулости у подростков и взрослых, повышающих нагрузки на район шейного отдела;

К патологической подвижности позвонков верхнего отдела в детском периоде (у новорожденных и детей до 3 лет) приводят различные родовые и приобретенные на первых годах жизни травмы:

• применение акушерских щипцов в период родовспоможения (потягивание головки грудничков, сопровождающееся явственным хрустом);
• быстрые роды;
• крупный плод с большим весом;
• поворот головки малыша при прохождении родовых путей на 180 градусов;

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей результат: родовых травм, обвития пуповиной, нарушения в развитии и т.д. Сразу определить нестабильность практически невозможно, симптомы появляются к 4-м годам.При нестабильности шейных позвонков у ребенка проявляются следующие симптомы:

• Ухудшение памяти;
• Нервозность;
• Беспокойство;
• Рассеянное внимание.

Если Вы заметили у ребенка такие симптомы необходимо идти к специалисту для осмотра и прохождения комплексного медицинского осмотра.Нестабильность шейного отдела у детей при правильном лечении хорошо поддается корректировке.

Предположительно, патологическая подвижность в районе верхнего отдела позвоночника может быть вызвана:

• наследственной предрасположенностью, заложенной на генетическом уровне у взрослых и детей;
• ранее перенесенная травматизация позвонков, суставов и иных элементов костного отдела шейного скелета;
• длительная физическая нагрузка на проблемную область;
• остеопороз – повышенная хрупкость позвонков из-за недостаточной минерализации костной структуры;

Рассмотрим основные этапы, используемые для диагностики:

1. Сбор симптоматики с дальнейшим заполнением анамнеза.
2. Визуальный осмотр шейного отдела на предмет наличия выраженных деформаций позвонков и оценки степени ограниченности в движении.
3. Нестабильность позвоночника также исследуется аппаратными методами: рентген , магнитно-резонансная томография , компьютерная томография и миелография.
   Диагностика является важным инструментом для постановки диагноза и построения плана дальнейшего лечения.

При лечении нестабильности предпочтительны консервативные методы, направленные на компенсацию состояния. Операция показана при прогрессирующем течении с развитием компрессии нервных структур и сосудов, неэффективности проводимого лечения и стойкости симптоматики.

Консервативное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника – это:

Лекарства назначаются для уменьшения боли и облегчения неврологических симптомов. Возможен прием нестероидных противовоспалительных средств, витаминов группы В, нейротрофических препаратов, новокаина в виде блокад.

Рекомендован сон на полужестком матрасе и с подушкой, подушка не должна быть высокой и слишком мягкой.

При развитии боли или других симптомов рекомендован щадящий режим с поддержкой головы при помощи мягких или полужестких воротников Шанца.

Возможно проведение массажа по специальной технике, курсов мануальной терапии (на фоне регулярных укрепляющих мышцы упражнений), физиотерапии (магнитотерапия, электрофорез).

При нестабильности шейного отдела обучение технике ЛФК желательно проводить под контролем инструктора. Упражнения направлены на формирование мышечного корсета для поддержки позвонков. Они не должны причинять боль, быть резкими, с нагрузкой или на пределе возможной амплитуды.

Для ограничения движений упражнения проводятся на специальном тренажере. В домашних условиях его можно заменить широким эластичным бинтом, сложенным петлей и фиксированным к стене на уровне лба сидящего человека. Надев на лоб растянутую петлю поддержки, надо медленно наклонять голову поочередно во все стороны до 20 раз. Затем, повернувшись и надев петлю на затылок, провести следующую серию наклонов.

Патология проявляется при движениях. Но прогрессирование процесса может вызвать необратимые изменения и серьезные последствия.

Своевременное и полное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника должно выполняться под надзором опытного врача.Нестабильность шейного отдела в лечении, которого используют множество методов:

1. Использования воротника для шеи , выполняющего фиксирующую роль. Срок использования воротника составляет ориентировочно 2 месяца по 2 часа в день. Также одновременно назначают делать специальные упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника, подобранные специалистом с учетом физических возможностей пациентов. Упражнения нужно делать обязательно, чтобы мышцы не атрофировались за время носки воротника, наоборот набирали силу.
2. Кинезиология – позволяет вернуть позвонки на место, методом вытягивания позвоночника. После прохождения курса позвонки не редко приобретают нормальное положение.
3. Щадящий режим при движении – пациенту необходимо контролировать свои движения шеей – никаких резких движений в виде поворотов или наклонов, все должно выполняется плавно и неспешно.
4. Правильное питание – соблюдение баланса микроэлементов в пищи, т.е. разнообразная пища: морская рыба, свежие овощи, фрукты и т.д.
5. Медикаментозное лечение – нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак, кетонов и другие.
6. Новокаиновая блокада применяется в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит облегчения, суть блокады заключается в том что в нервное окончание пораженного участка вводится новокаин и «отключает» этот участок, принося облегчение от отсутствия боли. Также это помогает прояснить накладывающиеся друг на друга симптомы.
7. Массаж и мануальная терапия – укрепит мышцы и связки, а мануальная терапия обеспечит правильное расположение шейного позвонка. Внимание, данные процедуры являются основными и важными!
8. ЛФК при нестабильности – специалист подбирает и показывает, как делать упражнения при нестабильности шейных позвонков, обычно они легки и должны выполняться несколько раз в день, постепенно наращивая нагрузку.
9. Физиотерапия – процедуры, которые несут в себе усиливающую функцию к ЛФК и массажу. Методы физиотерапии: магнитотерапия , электрофорез , иглотерапия , водные процедуры и т. д.
10. Оперативное лечение – крайний случай, когда вышеперечисленные методы не приносят стойкого результата и существует угроза в нарушении функционирования органов человека. Суть метода заключается в проведении операции спондилодез, при которой нестабильность позвоночника ограничивается с помощью трансплантата.

При нестабильности позвонков не допускается заниматься самолечение, использовать народную медицину и ждать пока само “затянется” – лечение с опытным и квалифицированным врачом – единственный правильный выбор!

К основным проявлениям заболевания относятся:

• периодически возникающие и исчезающие болевые ощущения ирритативного характера;
• нарушение функциональности вследствие физиологического воздействия;
• разрушение или сближение позвонков;
• ограничение подвижности;
• мышечное напряжение;
• снижение опорных функций;
• проявления неврологического характера.

Субъективно, заболевший может ощущать:

• чувство неправильного или неудобного расположения головы с явной ограниченностью;
• любые повороты и наклоны шейного отдела сопровождаются резкой болью;
• ощущение постоянного дискомфорта вызывает бессонницу;
• резкие головные боли, периодическое головокружение (мелькание цветных точек перед глазами);
• падение или повышение артериального давления.

К неврологическим проявлениям относятся:

• корешковые — с симптомами радикулита, прострелов, цервикалгий;
• спинальные характеризуются парезом, подергиванием, слабостью, ощущением онемения конечностей;
• нейродистрофические – проходят с поражением какой-либо мышцы, наступает выраженная слабость, в отдельных случаях возникает периартрит, кардинальный синдром.

У позвоночника есть две особые характеристики: мобильность и стабильность. Если увеличивается мобильность позвонков хребта, то, соответственно, нарушается соотношение между позвонками, которое и провоцирует их нестабильное состояние.

Нестабильность шейных позвонков может быть различной исходя из того, насколько сильно они сместились, присутствует ли ущемление артерий позвоночника, спинного мозга и нервных корешков. Признаки зависят от возраста пациента, наличия тех или иных сопутствующих заболеваний, общего состояния. Но среди основных проявлений можно отметить следующее:

• болевые ощущения в области шеи, усиливающиеся при длительном неудобном положении головы (например, после сна в транспорте или на высокой подушке), резких движениях;
• специфичная головная боль, которая давит в затылочную область и в район основания черепа;
• скованность плеч, лопаток, нередко наблюдается чувство онемения в пальцах.

Как только подвижнее становятся диски позвоночника, симптомы усиливаются. К основным признакам присоединяются следующие состояния:

• нарушение зрения;
• тиннитус (шумы и звон в ушах), ухудшение слуха;
• усталость, расстройство сна;
• приступообразное головокружение, сопровождающееся потерей ориентации;
• нарушение функций вестибулярного аппарата (сбои в координации движения, тошнота).

Все вышеупомянутые симптомы нестабильности шейного отдела позвоночника имеют стремительное развитие и резкое нарастание тяжести состояния. При их появлении необходимо сразу лечить патологию, так как нередко подобные проявления сигнализируют о сбое в системе кровообращения мозга.

Важную роль в реабилитационном процессе восстановления здоровой функциональности позвоночника, играет профилактика в послеоперационный период. Рекомендуется не допускать резких движений головы и шеи, для сна применять ортопедический матрас без подушки. Выбирать максимально щадящий режим физического воздействия на шею и обязательно следить за осанкой. При любых проявлениях дискомфорта следует обращаться к врачу.

Берегите себя и будьте здоровы!

Не допускайте переохлаждении организма при котором может возникнуть воспаление нервных окончаний. Необходимо регулярно заниматься зарядкой, посещать фитнес клубы, плавать в бассейне. Больше гулять на свежем воздухе, контролировать осанку когда сидите за компьютером. Для тонуса полезен контрастный душ.

1. Положить ладонь на лоб, и напряжением мышц шеи давить на нее – 3 раза по 7 секунд. Перенести руку на затылок и надавливать в таком положении столько же раз.
2. Положить ладонь на правый висок – давить на ладонь 3 раза по 7 секунд. Проделать это же упражнение на левой стороне.
3. Держим голову и надплечья прямо – делаем поворот головы на максимально возможный угол в одну и другую сторону – делаем 5 раз.
4. Наклоняем голову так чтобы ухом дотронуться до плеча – 5 раз в каждую сторону.

Рекомендуется проходить лечебную физкультуру под наблюдением опытного врача, который контролирует процесс и может скорректировать технику выполнения упражнения.

• сбор полного анамнеза — опрос по жалобам, предшествующим травмам;
• визуальный осмотр с уточнением локализации и степени выраженности смещения различных пар позвонков относительно друг друга;
• рентгенография с максимальными значениями наклонов и поворотом шейного отдела;

с максимальными значениями наклонов и поворотом шейного отдела;

томография (компьютерная или резонансная);

диагностика состояния суставов ультразвуком.

После проведенных исследований, врачом по таблицам определяется верификация нестабильности позвоночника.

Опорные комплексы по Холдсворту.

Считается наилучшим вариантом, не требующим дополнительной травматизации организма и дающий неплохую результативность. Включает в себя медикаментозную и физиотерапевтическую помощь.

• блокады препаратами новокаина при остром болевом синдроме;
• применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.

Физиотерапия играет существенную роль в восстановлении нормальных функций организма. Излишняя патологическая подвижность устраняется при помощи следующих процедур:

• магнитотерапия – используется для уменьшения воспалительных процессов в шейном отделе;
• облучение лазером – направлено на улучшение тока крови и избавления от воспаления в проблемной зоне;
• электрофорез;
• криотерапия;
• ношение специализированного воротника (головодержателя) мягкой или жесткой фиксации;
• лфк;
• иглоукалывание;
• фонофорез;
• вытяжение позвоночника;
• массаж – занимает ведущую роль во вспомогательной терапии. При процедурах улучшается кровообращение, возвращаются на места смещенные диски, устраняются воспалительные процессы и исчезают застойные явления (улучшаются обменные процессы). Кроме общего массажа, дополнительно проводится баночный, точечный и пр.

Используется при патологической подвижности верхнего отдела позвоночника в экстренных случаях, когда заболевание нарушает нормальную функциональность работы внутренних органов и может вызвать паралич.

Операционные вмешательства требуются:

• при образовании подвывиха на фоне нестабильности;
• кратковременных периодах ремиссии и частых обострениях заболевания;
• консервативные методы лечения вызывают индивидуальную непереносимость;
• стойкой симптоматики, без видимого улучшения на протяжении всего периода лечения (при сочетанности с грыжей диска, компрессии нервных волокон, синдроме длительного сдавления и пр.).

При проведении операции поврежденный шейный позвонок фиксируется с помощью специальной пластины, предотвращающей дальнейшее смещение, с полным сохранением подвижности.

Подвижность пораженного отдела значительно снижается, а мышцы шеи ослабевают без постоянных тренировок в момент лечения нестабильности (при ношении специального закрепляющего воротника). Для восстановления частично утраченных функций в период жесткой фиксации шейной зоны необходимо проводить специализированные упражнения.

Изначально занятия физкультурой проводятся под присмотром физиотерапевта, а после успешного освоения комплекса – в домашних условиях. Полный курс лечебной гимнастики проходит от полугода до полутора лет и направлен на восстановление подвижности и стабилизации функций мышц шеи и отдела верхнего плечевого пояса.

Признаки, выявление которых может означать нестабильность в шейном отделе:

• Периодически возникающая боль. После физических нагрузок неприятные ощущения усиливаются;
• Быстрое наступление слабости, утомления;
• Ощущается спазм мышц в области шеи ;
• Онемение, подергивание конечностей;
• Сильная головная боль, шум в ушах. Появляется из-за сдавливания нервных корешков ;
• Повышение или понижение артериального давления;
• Боль стихает, когда шея находится в фиксированном положении и голова наклонена в сторону;
• Внешне заметно искривление шейного отдела;
• Ухудшение зрения;
• Уменьшение подвижности шейного отдела или чрезмерное увеличение амплитуды движения.

При обращении к врачу специалист начинает осмотр с пальпации пораженного участка. Выясняется место локализации боли. После врач назначает сдачу анализов крови для выявления степени воспалительного процесса в организме и для определения возможной недостачи элементов, отвечающих за нормальное развитие хрящевой и костной ткани.

Дается направление на прохождение рентгенологического исследования шейного отдела. На снимках видны негативные изменения в позвонках и межпозвоночных дисках.

Полную картину заболевания показывают результаты МРТ. После расшифровки снимков врач может сказать, насколько сильно изношена хрящевая ткань, выявить протрузии, грыжи, определить места защемления нервного волокна.

Для предотвращения возникновения нестабильности позвоночника в районе шейного отдела, рекомендуется соблюдать ряд определенных правил:

• сведение к минимальному риску любых бытовых и спортивных травм;
• правильно выбирать одежду по сезонам года, чтобы не допустить излишнего переохлаждения и возможности воспаления нервных окончаний;
• постоянно заниматься гимнастическими упражнениями для укрепления мышц верхних конечностей и шейного отдела;
• соблюдать правила гигиены труда и отдыха – вовремя делать перерывы, чтобы не вызвать перенапряжения мышц верхнего отдела позвоночника и плечевого пояса;
• избегать резких движений (наклонов и поворотов) головы, тем самым травмируя шейный отдел.

Заболевание успешно лечится, если обращаться на ранних стадиях. Важно не заниматься самостоятельным лечением, только врач сможет точно определить диагноз и назначить правильное лечение.

Самоизлечение при патологии в шейном отделе позвоночника невозможно, но заболевание является обратимым процессом. При правильно подобранном варианте терапии, тщательном исполнении всех назначений лечащего врача, регулярных занятиях рекомендуемой лечебной гимнастикой и обращении к квалифицированному мануальному терапевту шансы на благоприятный исход заболевания значительно увеличиваются.

источник