Физиотерапия при невропатии малоберцового нерва

Нейропатия малоберцового нерва – это заболевание, развивающееся в результате повреждения или сдавления малоберцового нерва. Причин у этого состояния несколько. Симптомы связаны с нарушением проведения импульсов по нерву к иннервируемым мышцам и участкам кожи, прежде всего это слабость мышц, разгибающих стопу и ее пальцы, а также нарушение чувствительности по наружной поверхности голени, тыльной поверхности стопы и ее пальцев. Лечение данной патологии может быть консервативным и оперативным. Из этой статьи Вы сможете узнать о том, что вызывает нейропатию малоберцового нерва, чем она проявляется и как лечится.

Чтобы понять, откуда берется заболевание, и какие симптомы его характеризуют, следует ознакомиться с некоторыми сведениями анатомии малоберцового нерва.

Малоберцовый нерв является частью крестцового сплетения. Волокна нерва идут в составе седалищного нерва и отделяются от него в отдельный общий малоберцовый нерв на уровне или немного выше подколенной ямки. Здесь общий ствол малоберцового нерва направляется к наружной стороне подколенной ямки, по спирали обходит головку малоберцовой кости. В этом месте он лежит поверхностно, покрыт только фасцией и кожей, что создает предпосылки для сдавления нерва извне. Затем малоберцовый нерв распадается на поверхностную и глубокую ветви. Несколько выше места деления нерва отходит еще одна ветвь – наружный кожный нерв голени, который в области нижней трети голени соединяется с ветвью большеберцового нерва, образуя икроножный нерв. Икроножный нерв иннервирует задненаружную часть нижней трети голени, пятку, наружный край стопы.

Поверхностная и глубокая ветви малоберцового нерва носят такое название благодаря своему ходу относительно толщи мышц голени. Поверхностный малоберцовый нерв обеспечивает иннервацию мышц, обеспечивающих приподнимание наружного края стопы, как бы ротацию стопы, а также формирует чувствительность тыла стопы. Глубокий малоберцовый нерв иннервирует мышцы, разгибающие стопу, пальцы, обеспечивает ощущения прикосновения и боли в первом межпальцевом промежутке. Сдавление той или иной ветви, соответственно, сопровождается нарушением отведения стопы наружу, невозможностью разогнуть пальцы и стопу, нарушением чувствительности в различных отделах стопы. Соответственно ходу волокон нерва, местам его деления и отхождения наружного кожного нерва голени симптоматика сдавления или повреждения будет немного отличаться. Иногда знание особенностей иннервации малоберцовым нервом отдельных мышц и участков кожи помогает установить уровень сдавления нерва до использования дополнительных методов исследования.

Возникновение нейропатии малоберцового нерва может быть связано с различными ситуациями. Это могут быть:

травмы (особенно часто эта причина является актуальной при травмах верхне-наружного отдела голени, где нерв лежит поверхностно и рядом с малоберцовой костью. Перелом малоберцовой кости в этой области может спровоцировать повреждение нерва костными обломками. И даже гипсовая повязка, наложенная по этому поводу, может стать причиной нейропатии малоберцового нерва. Перелом – не единственная травматическая причина. Падения, удары, наносимые по этой области, также могут вызвать нейропатию малоберцового нерва);
сдавления малоберцового нерва на любом участке его следования. Это так называемые туннельные синдромы – верхний и нижний. Верхний синдром развивается при сдавлении общего малоберцового нерва в составе сосудисто-нервного пучка при интенсивном сближении двуглавой мышцы бедра с головкой малоберцовой кости. Обычно такая ситуация развивается у лиц определенных профессий, вынужденных длительное время сохранять определенную позу (например, уборщики овощей, ягод, укладчики паркета, труб – поза «на корточках») либо совершать повторные движения, сдавливающие сосудисто-нервный пучок в этой области (швеи, манекенщицы). Сдавление может быть вызвано излюбленной многими позой «нога на ногу». Нижний туннельный синдром развивается при сдавлении глубокого малоберцового нерва на тыле голеностопного сустава под связкой или на тыле стопы в области основания I кости плюсны. Сдавление в этой области возможно при ношении неудобной (тесной) обуви и при наложении гипсовой повязки;
нарушения кровоснабжения малоберцового нерва (ишемия нерва, как бы «инсульт» нерва);
неправильное положение ног (ноги) при длительной операции или тяжелом состоянии больного, сопровождающемся обездвиженностью. При этом нерв сдавливается в месте своего наиболее поверхностного расположения;
попадание в волокна нерва при проведении внутримышечной инъекции в ягодичной области (там, где малоберцовый нерв является составной частью седалищного нерва);
тяжелые инфекции, сопровождающиеся поражением множества нервов, в том числе и малоберцового;
токсические поражения периферических нервов (например, при тяжелой почечной недостаточности, тяжелом сахарном диабете, употреблении наркотиков и алкоголя);
онкологические заболевания с метастазированием и сдавлением нерва опухолевыми узлами.

Конечно, первые две группы причин встречаются наиболее часто. Остальные становятся причиной нейропатии малоберцового нерва очень редко, однако сбрасывать со счетов их нельзя.

Клинические признаки нейропатии малоберцового нерва зависят от места его поражения (по ходу следования) и остроты возникновения.

Так, при остро возникшей травме (например, переломе малоберцовой кости со смещением отломков и повреждении ими волокон нерва) все симптомы возникают одномоментно, хотя первые дни могут не выходить на первый план в связи с болью и обездвиженностью конечности. При постепенном травмировании малоберцового нерва (при работе на корточках, ношении неудобной обуви и тому подробных ситуациях) и симптомы будут возникать постепенно, в течении некоторого времени.

Все симптомы нейропатии малоберцового нерва можно поделить на двигательные и чувствительные. Их комбинация зависит от уровня поражения (для чего и излагались выше анатомические сведения). Рассмотрим признаки нейропатии малоберцового нерва в зависимости от уровня поражения:

при высокой компрессии нерва (в составе волокон седалищного нерва, в области подколенной ямки, то есть до деления нерва на поверхностную и глубокую ветви) возникают:

нарушения чувствительности передне-боковой поверхности голени, тыльной поверхности стопы. Это могут быть отсутствие ощущения прикосновения, невозможность различать болевое раздражение и просто прикосновение, тепло и холод;
болевые ощущения по боковой поверхности голени и стопы, усиливающиеся при приседании;
нарушение разгибания стопы и ее пальцев, вплоть до полного отсутствия подобных движений;
слабость или невозможность отведения наружного края стопы (приподнимания его);
невозможность стать на пятки и походить на них;
при ходьбе больной вынужден высоко поднимать ногу, чтобы не цепляться пальцами, при опускании стопы вначале на поверхность опускаются пальцы, а затем вся подошва, нога при ходьбе избыточно сгибается в коленном и тазобедренном суставах. Такую походку называют «петушиной» («лошадиной», перонеальной, степпаж) по аналогии с походкой одноименной птицы и животного;
стопа приобретает вид «лошадиной»: отвисает вниз и как бы повернута внутрь со сгибанием пальцев;
при некотором стаже существования нейропатии малоберцового нерва развивается похудение (атрофия) мышц по передне-боковой поверхности голени (оценивается по сравнению со здоровой конечностью);

при сдавлении наружного кожного нерва голени возникают исключительно чувствительные изменения (снижение чувствительности) по наружной поверхности голени. Это может быть не сильно заметно, потому что наружный кожный нерв голени соединяется с ветвью большеберцового нерва (волокна последнего как бы берут роль иннервации на себя);
повреждение поверхностного малоберцового нерва имеет следующие признаки:

боли с оттенком жжения в нижней части боковой поверхности голени, на тыле стопы и первых четырех пальцах стопы;
уменьшение чувствительности в этих же областях;
слабость отведения и приподнимания наружного края стопы;

поражение глубокой веточки малоберцового нерва сопровождается:

слабостью разгибания стопы и ее пальцев;
небольшим свисанием стопы;
нарушением чувствительности на тыле стопы между первым и вторым пальцами;
при длительном существовании процесса – атрофией мелких мышц тыла стопы, что становится заметным в сравнении со здоровой стопой (кости выступают четче, межпальцевые промежутки западают).

Выходит, что уровень поражения малоберцового нерва четко определяет те или иные симптомы. В одних случаях возможно избирательное нарушение разгибания стопы и ее пальцев, в других – приподнимание ее наружного края, а иногда – только чувствительные расстройства.

Лечение нейропатии малоберцового нерва во многом определяется причиной ее возникновения. Иногда замена гипсовой повязки, которая сдавливала нерв, становится основным способом лечения. Если причиной стала неудобная обувь, то ее смена также способствует выздоровлению. Если причина в имеющейся сопутствующей патологии (сахарный диабет, онкологическое заболевание), то в этом случае необходимо лечить, в первую очередь, основное заболевание, а остальные меры по восстановлению малоберцового нерва будут уже косвенными (хотя и обязательными).

Основными медикаментозными средствами, использующимися для лечения нейропатии малоберцового нерва, являются:

нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Ксефокам, Нимесулид и другие). Они способствуют уменьшению болевого синдрома, снимают отек в области нерва, убирают признаки воспаления;
витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Комбилипен и другие);
средства для улучшения проводимости по нерву (Нейромидин, Галантамин, Прозерин и другие);
препараты для улучшения кровоснабжения малоберцового нерва (Трентал, Кавинтон, Пентоксифиллин и другие);
антиоксиданты (Берлитион, Эспа-Липон, Тиогамма и другие).

Активно и успешно в комплексном лечении используются методы физиотерапии: магнитотерапия, амплипульс, ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами, электростимуляция. Выздоровлению способствуют массаж и иглорефлексотерапия (все процедуры подбираются индивидуально с учетом имеющихся у данного больного противопоказаний). Рекомендованы комплексы лечебной физкультуры.

Для коррекции «петушиной» походки пользуются специальными ортезами, которые фиксируют стопу в правильном положении, не давая ей свисать.

Если консервативное лечение не дает эффекта, тогда прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего это приходится делать при травматическом повреждении волокон малоберцового нерва, особенно при полном перерыве. Когда регенерации нерва не происходит, консервативные методы оказываются бессильными. В таких случаях восстанавливают анатомическую целостность нерва. Чем раньше будет проведена операция, тем лучше прогноз для выздоровления и восстановления функции малоберцового нерва.

Оперативное лечение становится спасением для больного и в случаях значительного сдавления малоберцового нерва. В этом случае рассекают или удаляют структуры, которые сдавливают малоберцовый нерв. Это способствует восстановлению прохождения нервных импульсов. А затем с помощью вышеизложенных консервативных способов «доводят» нерв до полного выздоровления.

Таким образом, нейропатия малоберцового нерва – это заболевание периферической системы, которое может возникать по различным причинам. Основные симптомы связаны с нарушением чувствительности в области голени и стопы, а также со слабостью разгибания стопы и ее пальцев. Лечебная тактика во многом зависит от причины нейропатии малоберцового нерва, определяется индивидуально. Одному пациенту достаточно консервативных методов, другому может понадобиться как консервативное, так и хирургическое вмешательство.

Учебный фильм «Невропатии периферических нервов. Клиника, особенности диагностики и лечения» (с 23:53):

источник

Появление болей в нижней части голени или стопы – это часто симптомы нейропатии малоберцового нерва. Патология не является опасной для жизни человека, если ее своевременно выявить и пролечить. Однако, может доставить множество неприятных ощущений и ограничить двигательную активность. Особенно у детей. Поэтому с обращением за медицинской помощью затягивать не следует.

Для лучшего понимания невропатии малоберцового нерва, необходимо иметь общее представление о его анатомических особенностях. В целом, эта структурная единица периферической нервной системы – всего лишь часть седалищного нерва, который продолжен после выхода из крестцового нервного сплетения. К нижней трети бедра он будет разделен на 2 сегмента – малоберцовый нерв, а также большеберцовый нерв.

После пересечения ямки под коленом, малоберцовое волокно доходит до головки костной единицы с тем же названием. Затем оно снова раздваивается – на поверхностную, а также глубокую ветви. Поэтому по локализации патологических симптомов можно судить об уровне, где находится патологический очаг поражения – различать невропатию большеберцового нерва либо малоберцового сегмента.

Так, малоберцовый глубокий нерв, продвигаясь через переднюю зону голени, достигает тыла односторонней стопы, где вновь раздваивается. Он несет ответственность за тыльное движения стопы в одной плоскости, а также поднимание наружного ее края. Тогда как поверхностное ответвление, иннервируя переднелатеральную часть конечности, несет ответственность за приподнятие и одновременное сгибание стопы. Последнее разделение малого берцового нерва осуществляется в районе медиальной трети голени – на два кожных тыльных нерва.

Невропатолог при осмотре по характерным изменениям будет дифференцировать нейропатию большеберцового нерва от неврита малоберцового нерва. Оценивают кожную и мышечную восприимчивость, произвольность движений и точность рефлексов – аксональное поражение и будет приводить к невритам большеберцового нерва, а также малоберцовой ветви.

Развитие патологического очага в нервном волокне может возникнуть по множеству причин. Чаще всего специалисты диагностируют следующие из них:

различные повреждения малоберцового нерва – непосредственно травмы конечности, либо сдавления коллоидными тяжами после хирургических вмешательств, одновременно с повреждением большеберцового нерва;
компрессия нерва как итог туннельного синдрома – характерно для людей, которых профессия предусматривает быть в длительном нахождении в позе, неудобной для нижних конечностей, к примеру, укладчики паркета, швеи;
сосудистые патологии иные нарушения кровоснабжения, которые приводят к гипоксии тканей – снижению количества молекул кислорода в них и, соответственно, сбою метаболических процессов;
поражения малоберцового нерва токсического характера – диабетические, почечные, как правило, имеют симметричный характер по типу «гольф»;
инфекции – с вовлечением в воспалительный процесс одной из ветвей малоберцового волокна, либо даже одновременно с воспалением большеберцового нерва;
компрессионно-ишемическая невропатия возникает при опухолевых новообразованиях – по мере роста опухоли и ее метастазирования.

Реже полинейропатии травматического характера – это результат системных заболеваний. К примеру, подагры, остеоартроза либо ревматоидного артрита.

Поскольку малоберцовый нерв имеет значительную протяженность, то клиническая картина будет напрямую зависеть от того, на каком уровне возник патологический очаг. Так, при сдавлении волокна в районе ямки колена будет нарушена чувствительность кожи на переднебоковой поверхности голени, а также стопы. Люди перестают воспринимать прикосновения, либо температурные колебания воздуха. Неприятные симптомы усиливаются при попытках сесть. Из двигательных нарушений – характерно затруднение разгибание стопы. Невозможно приподнять именно наружный ее край.

Одновременно утрачивается возможность перемещаться на пятках. Еще один типичный признак – «конская стопа». Она отвисает непосредственно вниз, а при ходьбе требуется чересчур высоко поднимать ногу. Иначе будет цепляться пальцами пол. Визуально это представляется, как «конская походка». При затяжном и бесконтрольном течении туннельный синдром будет осложнен атрофией мышц – конечность меньше в объеме.

При травмировании малоберцовой поверхностной ветви, симптоматика несколько иная:

жжение и дискомфорт в нижней зоне голени, а также стопы стыла и пальцах с I по IV;
сбой чувствительности в этих же структурах;
человек испытывает затруднения и приподнятием и отведением наружного края стопы.

При вовлечении в нейропатию малоберцовой глубокой ветви нерва страдают мышцы, которые несут ответственность за разгибание стопы, а также ее пальцев – легкое свисание. Чувствительность нарушена между I и II пальцами на тыльной части.

Ранее обращение за медицинской помощью при нейропатии – залог успеха в борьбе с патологией. Специалист в процессе осмотра устанавливает объем чувствительных и двигательных нарушений. С целью подтверждения предварительного диагноза, необходимо выполнить следующие исследования:

электромиография – проведение импульса по волокну нерва;
УЗИ – осмотр мягких тканей и сосудистых сплетений;
магнитно-резонансная либо компьютерная томография – изучение снимков, на которых в разных плоскостях изображены все структуры нижних конечностей для уточнения локализации патологического очага и его размеров;
при травмах – рентгенография;
различные анализы крови – общий, биохимический, на гормональные параметры и онкомаркеры.

Дифференциальную диагностику специалист будет проводить с инфекционными поражениями и травмами, онкологическими образованиями и токсическими воздействиями на организм человека. Тщательный анализ диагностической информации и выяснение причин патологии облегчает подбор схемы терапии.

Усилия специалистов при выявлении у людей этого заболевания будут направлены на устранение провоцирующих его факторов – причин сдавления и воспаления. Консервативная терапия является первым этапом в исправлении патологической ситуации.

Врач подбирает препараты из следующих подгрупп:

НПВС – Нимесулид, либо Ибупрофен, Аэртал;
препараты для коррекции проводимости в волокне нерва – Прозерин, либо Нейромидин;
витаминотерапия – Мильгамма либо Комбилипен;
средства для коррекции кровообращения – Трентал, Курантил;
антиоксиданты – Церебрализин, Актовегин.

Для восстановления функции движения и кожной чувствительности, специалисты будут подбирать физиопроцедуры:

магнитотерапия и электрофорез;
ультразвук и электростимуляцию.

Отлично зарекомендовал себя массаж при нейропатиях малоберцового нерва. Его проводят курсами, длительность которых зависит о тяжести поражения. Неоценима помощь лечебной физкультуры – упражнения больной начинает выполнять под руководством сотрудника кабинета ЛФК, а затем продолжает самостоятельно у себя дома.

При травматической либо опухолевой природе сдавливания малоберцового нерва показан один из видов хирургического лечения. После которого требуется курс восстановительной терапии.

В целом, прогнозы при нейропатиях благоприятны – при своевременном их выявлении и комплексном лечении, удается полностью восстановить, как двигательные, так и чувствительные функции.

Осложнения появляются исключительно при позднем обращении человека к невропатологу – на этапе атрофии и выраженном болевом синдроме. Происходит утрата движений в стопе, трудоспособности. Наступает инвалидизация.

Для недопущения тяжелых осложнений специалисты рекомендуют меры профилактики:

приобретать и носить удобную обувь;
избегать длительного нахождения в неудобной для стоп позе;
при занятиях спортом соблюдать правила безопасности, чтобы не было травм, даже небольших;
снижать нагрузку на голеностопный сустав, если он задействовать на протяжении всего трудового дня – делать разминку, упражнения;
баловать стопы ванночками с экстрактами растения – перед сном;
правильно питаться – в рационе больше овощей и фруктов с витаминами подгруппы В.

Поражения малоберцового нерва – не приговор. С ними можно и нужно бороться. Здоровье каждого человека в его собственных руках.

источник

Отсутствие подвижности в ступне, онемение, покалывание свидетельствуют о поражении малоберцового нерва. Он выходит из поясничного отдела позвоночника, ответвляясь от седалищного нерва.

Поражение может происходить на периферическом уровне – вне спинного мозга. В зависимости от места и типа повреждения, назначают лечение нейропатии малоберцового нерва. Народными средствами также можно поддержать организм, стимулировать регенерацию нервной ткани.

Поражение малоберцового нерва проявляется нарушением разгибания и пронации стопы. Это наиболее распространенная мононевропатия нижних конечностей.

Симптом свисающей стопы возникает после различных травм, в результате которых повреждаются мышцы, происходит сжатие или растяжение нерва. Повреждение возможно на фоне метаболических нарушений, например, сахарного диабета.

Чаще всего малоберцовый нерв травмируется на уровне колена. Общая ветвь седалищного нерва подвержена повреждению в области таза и голени. Он относится к крестцовому сплетению и сформирован корешками двух последних поясничных и четырех крестцовых корешков.

Выходит из полости таза через большое седалищное отверстие – в 90% случаев под грушевидной мышцей и в 10% прободает ее брюшко.

Седалищный нерв разделяется на общий малоберцовый и большеберцовый в подколенной области. Дальше малоберцовый нерв спускается по латеральной головке икроножной мышцы и обеспечивает нервными сигналами наружную сторону голени. Ветвь продолжается между длинной малоберцовой мышцей и малоберцовой костью, где снова делится на две части:

глубокий нерв обеспечивает движением переднюю большеберцовую, разгибатель большого пальца и длинный разгибатель пальцев, малоберцовую третичную – отвечает за разгибание стопы. В ступне он иннервирует короткие разгибатели пальцев, пространство между вторым и первым пальцами;
поверхностный нерв спускается между длинной и короткой малоберцовыми к основным пронаторам стопы, а также чувствительность наружной части голени, стопы и ее пальцев.

Нейропатия проявляется нарушением функции одной из перечисленных мышц, снижением чувствительной иннервации кожи, которая получает импульсы от данного сегмента. Данный тип периферической нейропатии развивается у людей любого возраста, относится к распространенным мононейропатиям.

Нейропатии развиваются при повреждении миелиновой оболочки, покрывающей волокно. Она необходима для передачи сигналов. Травмироваться может аксон или тело отростка – нейрона, что приводит к более серьезным симптомам.

Основные причины поражения малоберцовой ветви:

травма колена;
перелом малоберцовой кости;
использование жесткого ортеза или гипсование голени;
привычка закидывать ногу на ногу;
ношение сапог с высоким голенищем;
давление на нерв во время сна, анестезии;
хирургическое повреждение.

К развитию мононейропатии склонны люди с определенной конституцией:

чрезмерно худые;
страдающие аутоиммунными патологиями;
употребляющие алкоголь;
пациенты с диабетом;
люди с наследственными поражениями нервной ткани (синдром Шарко-Мари-Тута).

Общий малоберцовый нерв чаще всего травмируется на уровне сухожилия длинной малоберцовой мышцы, где он охватывает головку малоберцовой кости и проходит в межкостную мембрану.

Седалищный повреждается на уровне латеральных ветвей, от которых и отходит общий малоберцовый нерв. Компрессионно-ишемическая невропатия является профессиональным заболеванием людей, которые длительное время проводят на корточках.

Посттравматическая нейропатия – одно из осложнений остеотомии бедра, что вызывает парез малоберцового нерва. Повреждение происходит при смещении бедренной кости без перелома. Причины поражения — перелом бедренной кости, а также операции по восстановлению колена после травм.

При резком подошвенном сгибании стопы малоберцовый нерв растягивается одновременно с одноименной мышцей. Спустя две недели после травмы пациентов нужно обследовать на проводимость нервных импульсов.

Периферическая нейропатия развивается при повреждении связок колена почти в 60% случаев спортивных травм. Подвывихи и вывихи голеностопа также отражаются на его функции, но больше – их лечение, провоцирующее длительное сжатие головки малоберцовой кости.

Активное разгибание большого пальца указывает на функциональность глубокого малоберцового нерва, когда пациент находится в гипсе. Отечность голени также способствует дисфункции и нарушению нервной проводимости.

При остеоартрите, сопровождаемом варусной деформацией колена, нерв травмируется в результате ходьбы. При вальгусной – он исходно ослаблен вместе с латеральной ветвью седалищного, и чаще развивается воспаление большеберцового нерва.

При компрессии и нарушении нервной проводимости возникают следующие симптомы:

снижение чувствительности, онемение, покалывание на передней или наружной части ноги;
свисание стопы или невозможность разогнуть ее;
«шлепающая» походка;
свисание пальцев во время ходьбы;
трудности с передвижением, хромота;
слабость в лодыжке или ступне;
атрофия мышц в области голени и ступни.

Симптомы поражения большеберцового нерва могут включать судороги, жгучую боль.
Деформации, натоптыши и мозоли являются косвенным признаком снижения нервной проводимости на периферии или компрессионного синдрома в поясничном отделе.

Пациенты с жалобами на боли по наружной части голени и передней части стопы, а также с радикулопатией должны быть обследованы на проводимость нерва. Свисание стопы – это первый признак моторных нарушений.

При повреждении на уровне поясницы пациент не может отвести ногу в сторону, развернуть бедро наружу, согнуть колено, разогнуть стопу и большой палец, согнуть стопу. Аналогичные нарушения происходят при повреждении на уровне грушевидной мышцы. При более низких уровнях компрессии страдает только стопа.

Обязательно изучается чувствительная проводимость – область между первым и вторым пальцами. Пациента просят разгибать стопы и пальцы под сопротивлением, сравнивают с силой мышц другой ноги.

Аппаратная диагностика уточняет место и причину повреждения:

Рентген исключает повреждение костей, вывихи.
МРТ используется при подозрении на грыжу поясничного отдела, сакроилеит.
Ультразвуковое обследование оценивает целостность нерва на уровне головки малоберцовой кости.
Электромиография может определить уровень демиелинизации, снижение амплитуды сигнала на периферии, а также зафиксировать снижение импульса, который получает мышца.

Врачи проверяют силу мышц, сгибающих и разгибающих большой палец при периферической нейропатии. Тестируется сила короткой головки бицепса бедра, чтобы исключить радикулопатию или повреждение на уровне позвоночника.

Важно устранить фактор, влияющий на разрушение нервной ткани. При длительном сохранении компрессионного синдрома она может восстановиться только частично.

Ранние признаки нейропатии тяжело выявляются и поддаются лечению. Используются следующие препараты: “Диклофенак”, “Ибупрофен”, ингибиторы обратного захвата серотонина, опиоидные препараты при сильных жгучих болях на фоне аксонопатии. Для снижения местного болевого синдрома используют мази с лидокаином, пчелиным ядом и красным перцем.

При нарушенном кровоснабжении голени назначают препараты “Трентал” и «Кавинтон». Лечение дополняется витаминами группы В, витамином С и лейцином.

Народные средства не позволяют вылечить нейропатию, но способны устранить ее последствия. Компрессы из молока с медом улучшают состояние тканей, которые были лишены нервного снабжения или кровотока.

Необходимо смочить марлю в молоке, нанести на кожу жидкий мед, держать 30 минут. Снятию воспаления способствуют компрессы из голубой глины, которую разводят в воде до состояния кашицы. Эти рецепта можно чередовать через сутки.

Для посттравматических случаев применяется микрохирургическая декомпрессия. Ее проводят под общим или местным наркозом, делая разрез в области головки малоберцовой кости. Фасция проходит между длинной малоберцовой и икроножной мышцами. Нерв между полосами соединительной ткани освобождается.

При этом сухожилие длинной малоберцовой мышцы не затрагивается. Именно данная мышца формирует малоберцовый тоннель. Операция не требует наложения гипса или ношения жесткого ортеза. Симптомы снижаются почти в 50% случаев.

Второй тип операции проводится на тарзальном туннеле, в котором большеберцовый нерв делится на медиальную и латеральные ветви, управляя мышцами, приводящими и отводящими пальцы.

Операция необходима в трех случаях:

неэффективность консервативного лечения;
защемление влияет на ходьбу;
зафиксировано аксональное поражение.

Операцию проводят, если ношение ортеза и физиотерапия не смогли восстановить функцию мышц стопы.

Почти в 60% случаев нетравматические случаи компрессии малоберцового нерва вызваны двумя факторами:

спазм или слабость грушевидной мышцы;
слабость задней большеберцовой мышцы.

Сначала нужно определить уровень компрессии нерва. Лежа на спине, закинуть ногу за ногу и постараться привести их к груди. На стороне различимого напряжения в области крестца грушевидная мышца будет укорочена.

Необходимо лечь на противоположный бок и кулаком простучать по ягодице – от крестца к бедру. После этого промассировать область крестца и большого вертела бедра на противоположной стороне.

Для укрепления задней большеберцовой мышцы понадобится пояс или эластичная лента, которую обвязывают вокруг голени на 5 см ниже коленного сустава. Цель – сжатие большеберцовой и малоберцовой костей.

После наложения ленты нужно промассировать внутреннюю часть большеберцовой кости, где крепится задняя большеберцовая мышца. Затем встать на ноги, завернуть стопу внутрь и подняться 20 раз на носочки.

ЛФК повторять несколько раз в день, одновременно массируя переднюю поверхность голени мягкими движениями.

Применяется ионофорез со стероидными противовоспалительными средствами на область прохождения нерва. Препараты проникают в мягкие ткани, что снижает боль без системных побочных эффектов. Для снятия воспаления используется магнитотерапия, а для стимуляции мышечной работы – электростимуляция.

Профилактика заключается в ведении активного образа жизни. Рекомендовано носить удобную обувь, контролировать вес. При склонности к сахарному диабету — придерживаться низкоуглеводной диеты.

При появлении дискомфорта в пояснице лучше сразу обратиться к остеопатам для коррекции дисфункции таза, крестца, чтобы избежать длительного защемления нерва. При онемении в стопах — своевременно обследоваться у невропатолога.

Нейропатия малоберцового нерва развивается в результате компрессии на уровне колена при травмах поясницы или таза, а также при различных патологиях голени. Причиной может быть сахарный диабет и ишемические повреждения.

Снижение проводимости лечится устранением причин, нарушающих функции малоберцового нерва. Необходимо корректировать питание, выполнять упражнения и принимать поддерживающие препараты.

Нейропатия малоберцового нерва (перонеальная) представляет собой вид периферической нейропатии, при которой происходит поражение нижней части седалищного нерва – самой длинной нервной магистрали тела, начинающейся в четвертом позвонке и спускающейся по ноге до самой ступни. В области подколенной нерв разделяется на две ветви:

Большеберцовый нерв (уходит на заднюю поверхность подколенной мышцы, отвечает за подошвенное сгибание стопы мышцами голени).
Общий малоберцовый нерв (проходит по трубчатой кости голени):

Поверхностное ответвление (расположена на поверхности мышцы голени, обеспечивает поднятие наружного края стопы).
Глубокое ответвление (проходит сквозь малоберцовую мышцу, активизирует разгибатели стопы и пальцев).

Поверхностное подкожное расположение с латеральной стороны голени делает малоберцовый нерв особо подверженным травмам или сдавливанию, приводящим к дисфункции и нарушению чувствительности стопы.

Неврит в 2/3 случаев является вторичным заболеванием травматического генеза, лишь треть случаев бывает вызвана собственно патологией нерва. Наиболее распространенные причины заболевания по группам:

Травматические. Всевозможные травмы стопы и голени: переломы, ушибы вследствие падений или полученных ударов, вывихи, травмы сухожилий, растяжение связок. Особенно опасны травмы колена и наружной части голени, где нерв лежит в непосредственной близости от поверхности кожи.
Компрессионные. Причины, вызванные сдавливанием нерва.

Верхний туннельный синдром (сжатие в верхней части следования нерва) возникает в районе малой берцовой кости под воздействием двуглавой мышцы. Обычно провоцируется длительным стоянием «на корточках» у людей соответствующих профессий: сборщики овощей, паркетчики, сантехники и др. Другая причина – часто повторяющиеся действия, оказывающие давления на скопление нервных волокон в этом районе (работа манекенщицы или швеи), постоянное сидение в позе с одной ногой, закинутой на другую.
Нижний туннельный синдром (сжатие в месте перехода нерва на стопу). Развивается вследствие ношения некомфортной узкой обуви или после постановки гипса.

Ятрогенные – причины, вызванные неправильным лечением. Зачастую, это ошибки хирурга в ходе проведения операции на суставах: защемление нерва вследствие сопоставления фрагментов кости после перелома или неправильного положения обездвиженной ноги на протяжении нескольких часов. Другая распространенная причина – попадание в седалищный нерв при постановке внутримышечного укола слишком низко в ягодицу.

Вертеброгенные – спровоцированные патологическими изменениями костей или суставов: искривление позвоночника, ишемия нерва вследствие защемления позвоночного диска, артроз, остеохондроз.

Другие, малораспространенные факторы генеза: защемление нерва вследствие роста злокачественной опухоли, токсикоз ЦНС, вызванный сахарным диабетом или наркотиками, кровотечение в районе шейки малоберцовой кости, инфекционные поражения.

Проявления нейропатии зависят от локализации (на каком именно участке следования поражен нерв) и типа течения заболевания (острое и постепенное). Причем, по характеру симптоматики можно с большой точностью определить местоположение расстройства:

Надколенный участок внутри седалищного нерва:

Болезненность и сенсорные расстройства наружной стороны голени.
Ограниченное разгибание пальцев.
Отвисшая стопа.
«Лошадиная» походка с высоко поднимаемыми ногами.

При длительном течении болезни симптомы могут сопровождаться более-менее выраженной атрофией мышц ноги.

Опасность неврита малоберцового нерва заключается в том, что помимо нарушений сенсорного характера, он приводит к обездвиживанию стопы, острым болям. Прогрессирует парез и паралич длинной и короткой малоберцовых мышц, большеберцовой мышцы и разгибателей. Несвоевременная терапия может привести к атрофии двуглавой мышцы бедра, икроножной, малоберцовой и других мышц голени, дисфункции разгибателей и утрате трудоспособности.

Первоочередной способ диагностики – сбор анамнеза с целью выявить возможную причину заболевания (чаще всего, травма проксимального отдела голени). По таким симптомам как снижение чувствительности, способности разгибать или поворачивать стопу, сгибать пальцы, по характеру болевых ощущений – врач определяет локализацию поражения нерва. С помощью специальных методик устанавливается степень работоспособности мышц и уровень чувствительности. Также при осмотре врач обращает внимание на сохранность коленного и ахиллова рефлексов, характерных для перонеальной нейропатии.

Важно дифференцировать неврит малоберцового нерва с врожденными дегенеративными неврологическими нарушениями, невральной амиотрофией Шарко-Мари, диффузным поражением нервной системы, доброкачественными и злокачественными опухолями позвоночника. Отсутствие нарушения чувствительности позволяют заподозрить инсульт или амиотрофический склероз. Слабость супинации может указывать на радикулит в пояснично-крестцовом отделе.

Для уточняющей диагностики применяются методы:

Электронейрография. Выполняется посредством двух датчиков-электродов. На первый электрод, устанавливаемый на проекцию нерва, подают электрический импульс, который проходит по нервному волокну до второго электрода, расположенного на иннервируемой мышце. Таким образом определяется скорость прохождения сигнала и степень дисфункции нерва.
УЗИ. С его помощью исследует структуру нервного волокна и прилегающих тканей. В зависимости от результатов УЗИ врач может назначить рентген колена, голени, голеностопа.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Применяются для визуализации патологии большеберцового или с целью выявления компрессии малоберцового нерва в районе входа в канал.

При затруднительной диагностике, а также для клинического подтверждения данных МРТ или УЗИ могут быть использованы селективные блокады. Посредством инъекции новокаина врач анестезирует конкретную анатомическую зону. Устранение боли при этом подтверждает локализацию поражения.

Основная цель лечения нейропатии – устранение её причины. Иногда бывает достаточно удаления гипса, зажимавшего нерв или замены обуви на более свободную. При обнаружении первичных заболеваний невролог может предложить пациенту лишь симптоматическое лечение, а основное предоставить онкологу (при раковой опухоли) или эндокринологу (при сахарном диабете).

Консервативное лечение включает:

Медицинские препараты.
Физиотерапевтические процедуры.
Лечебная физическая культура (ЛФК).

В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Назначаются лекарства следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Немисулид и аналоги. Снимают отёк и воспаление, уменьшают болезненность, возобновляя подвижность стопы. Назначаются в краткосрочном периоде (до 5 дней) из-за риска развития побочных эффектов.
Витамины группы В: Тиамин (В1), Никотиновая кислота (В3), Холин (В4), Инозитол (В8) улучшают проводимость, восстанавливают структуру нервного волокна. В высокой концентрации содержатся в препаратах: Мильгама, Нейрорубин и др.
Ингибиторы холинэстеразы: Нейромидин, Прозерин, Ипидакрин. Стимулируют проведение нервных импульсов, активизируют гладкую мускулатуру.
Вазадолитирующие средства: Трентал, Кавинтон, Пентоксифиллин. Улучшают риологические свойства крови, расширяют сосуды, улучшают кровообращение.
Метаболитики: Берлитион, Тиогамма и проч. Оказывают антиоксидантное действие, близкое витаминам В, улучшают обмен холестерина и мышечную проводимость.

Медикаментозная терапия хорошо сочетается с физиолечением.

Применяются следующие физиопроцедуры:

Электрофорез. Позволяет провести лекарственные средства сквозь кожный покров непосредственно к очагу поражения.
Магнитотерапия. Воздействие контролируемого магнитного поля на локальном участке облегчает болевые симптомы, улучшает кровоснабжение и работоспособность нервного волокна.
Ультразвуковая терапия (УЗТ). Ультразвуковые волны проникают на 6см под кожный покров и могут воздействовать на глубоко залегающие нервные волокна. УЗТ улучшает внутриклеточный обмен веществ, ускоряет регенерацию поврежденных тканей.
Амплипульс терапия. Кратковременное импульсное воздействие электрическим током низкой частоты благотворно влияет на пораженный участок ноги: устраняет отёк, обезболивает и стимулирует гладкую мускулатуру.

С целью устранения воспаления и восстановления мышечной функции используются активные (динамические, улучшающие координацию и функциональность вестибулярного аппарата) и пассивные (осуществляемые с помощью инструктора) упражнения. Упражнения проводятся с участием как больной, так и здоровой ноги, за исключением ближайшего к пораженному нерву сустава (коленный или голеностопный – в зависимости от локализации неврита).

Оптимальным исходным положением для занятий считается положение сидя с полусогнутой в колене ногой с подложенным под пятку твёрдым валиком. Для восстановления функции коленного сустава применяют растягивание жгута при сгибании ноги. Для восстановления голеностопа – приведение и отведение стопы.

По мере восстановления функциональности конечности инструктор усложняет комплекс упражнений, ставя своей целью полную реабилитацию пациента. В тяжелых случаях (в том числе при послеоперационном восстановлении) применяются специальные ортезы, фиксирующие стопу и помогающие в обучению ходьбе.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются: безрезультатность консервативного лечения, значительная компрессия нерва с полным нарушением нервной проводимости, рецедивирующая нейропатия.

Операция предполагает освобождение зажатого нерва и пластическое восстановление стенок канала. При отсутствии электровозбудимости мышц проводится пересадка сухожилий.

Перонеальная нейропатия – опасное заболевание, в тяжелых случаях грозящее инвалидностью и лишением трудоспособности. Лечить эту болезнь гораздо сложнее, чем соблюдать несколько простых профилактических правил:

Носить удобную обувь.
Следить за осанкой.
Проходить до 6км в день.
Не заниматься травмоопасными видами спорта.

узнать больше вы можете из этого видео

При появлении симптомов, похожих на нейропатию, незамедлительно обратитесь за консультацией к неврологу.

Нейропатия малоберцового нерва — патологическое состояние, возникающее вследствие сдавливания этого нерва. Болезнь может образовываться по разным причинам, при этом симптоматика проявляется нарушениями проходимости импульсов нервными волокнами к иннервируемым мышечным тканям и областям кожного покрова. Лечение нейропатии может проводиться как консервативными способами, так и посредством оперативной терапии. Для того чтобы подробнее узнать что такое нейропатия малоберцового нерва, стоит подробнее ознакомиться с общей информацией заболевания, причинами его возникновения и эффективными способами лечения.

В медицине нейропатия малоберцового нерва (перонеальная) — это патология характеризующаяся синдромом свисающей стопы. Заболевание характеризуется дегенеративными процессами, травматизмом или сдавливанием в нижних конечностях. Исходя из того, какие поражены волокна (двигательные или чувствительные), патология может быть моторной или сенсорной.

Статистические исследования указывают, что нейропатия малоберцового нерва диагностируется у 60% пациентов, которые подвергались оперативному лечению или иммобилизации посредством гипсовых повязок. Возникновение нейропатии вследствие первичных повреждений нервных волокон встречается только в 30% всех случаев. Лечение нейропатии во многом зависит от продолжительности развития патологии, но чаще болезнь определяется уже в развитой стадии, например, после снятия иммобилизации или по окончанию послеоперационного периода, что значительно затрудняет терапию.

В медицинской терминологии «МКБ-10» подразумевает международную классификацию болезней, которая была пересмотрена в 2010 году (десятый по счету раз). Эта классификация содержит коды, которые предназначена для обозначения всех заболеваний, известных на данный момент медицине. Нейропатия малоберцового нерва по МКБ-10 представляет собой невоспалительное повреждение нервных волокон, относящееся в 6 классу заболеваний нервной системы. По МКБ-10 код нейропатии малоберцового нерва — G57.8.

Развиваться заболевание может вследствие разных факторов. К основным причинам относят следующие:

травматизм, приводящий к защемлению нерва;
внешние механические повреждения посредством падений или ударов;
нарушенная работа системы обмена веществ;
сдавливание малоберцового нерва по всей его длине;
инфекционные поражения;
течение заболеваний, таких как остеохондроз или воспаление суставов;
опухолевидные образования, локализация которых приводи к сдавливанию нервных стволов;
токсические поражения нервов, обусловленные наличием сахарного диабета, наркотической или алкогольной зависимостью;
нарушенная работа кровеносной системы.

Поражение малоберцового нерва бывает двух видов:

Первичное — характеризуется воспалительным процессом, который образуется вследствие различных патологий, образующихся в организме. В этом случае заболевание чаще наблюдается в людей, которые часто и продолжительно нагружают одну ногу, например в случае спортивных тренировок.
Вторичное — в этом случае нейропатия является осложнением уже имеющихся болезней. Например, возможно сдавливание малоберцового нерва, расположенным рядом новообразованием, а также переломами, вывихами и другими образующимися патологиями.

Отмечено, что развитие нейропатии малоберцового нерва возможно у людей, часто использующих некомфортную обувь, или подолгу находящихся в сидячем положении, при этом закинув одну ногу на другую.

При развитии этой болезни, первым признаком является утрата чувствительности в пораженной конечности. К общим симптомам относят такие:

дисфункция конечности — пациенты не могут выполнять сгибательные и разгибательные движения пальцами;
нога может слегка быть вогнутой внутрь;
пациент не может полноценно опереться на пятки и перемещаться на них;
возникает отечность конечности;
потеря чувствительности в разных частях ноги;
болевой синдром, усиливающийся при попытках сесть;
слабость в одной, или обеих конечностях;
атрофия мышечных тканей.

По мере развития патологии, у больного меняется походка, постепенно теряется возможность полноценно опираться на нее и сгибать в коленах. Предотвратить осложнения можно, если своевременно пройти обследование, и при необходимости — соответствующее лечение.

При наличии характерной симптоматики, диагностику нейропатии малоберцового нерва проводят в неврологии или травматологии. В процессе обследования врач проводит осмотр пораженной конечности, при этом определяя ее чувствительность и функционирование, чтобы выявить место локализации поражения нерва. Для подтверждения диагноза, пациенту назначают такие исследования:

ультразвуковое исследование (УЗИ);
компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
рентгенография;
электромиография;
электронейрография.

Методы лечения определяются доктором, основываясь на собранном анамнезе, результатах проведенных исследований и степени развития болезни. Чем раньше больной обратился за медицинской помощью, тем меньше вероятность возникновения осложнений и последствий.

После постановки точного диагноза, лечение болезни может проводиться посредством медикаментозной терапии, физиотерапевтических процедур или оперативного вмешательства. Обычно пациентам назначается комбинированное лечение, с использованием нескольких методик, в зависимости от стадии развития заболевания, общего состояния здоровья пациента и его возраста.

Во время лечения нейропатии МН пациенту могут быть назначены следующие препараты:

нестероидные противовоспалительные средства;
витамины группы B;
антиоксиданты;
лекарства, улучшающие проводимость нервных импульсов;
медикаменты, предназначенные для улучшения работы системы кровообращения;

Стоит отметить, что использование болеутоляющих средств на протяжении долгого периода противопоказано, так как это может только усугубить ситуацию.

Отмечен высокий уровень эффективности физиотерапевтической терапии нейропатии МН. Пациентам обычно назначают такие процедуры:

проведение массажей;
магнитотерапия;
электростимуляция;
рефлексотерапия;
лечебная физкультура (ЛФК);
электрофорез;
теплолечение.

Проведение процедур физиотерапии, в том числе массажей и упражнений ЛФК, необходимо проводить исключительно под присмотром специалистов. Самостоятельное выполнение процедур запрещается.

Хирургическое лечение назначается в случаях, когда консервативные способы терапии не приносят ожидаемых результатов. Также операция может быть назначена, если диагностирован разрыв нервного волокна. Во время хирургических манипуляций могут проводиться:

декомпрессия нервного ствола;
невролиз;
пластика.

В послеоперационный период пациентам назначается прохождение реабилитации, во время которой необходимо ограничить физические нагрузки, в частности проведения упражнений лечебной гимнастики.

Диагностированная нейропатия малоберцового нерва является серьезным заболеванием, требующим своевременной терапии. В противном случае пациент может потерять трудоспособность и обрести инвалидность. Осложнениями этого заболевания являются парезы, которые понижают силовые возможности конечности. Предотвратить возможные осложнения и последствия можно, если при возникновении первых признаков заболевания пройти профессиональное обследование в условиях стационара и назначенный курс лечения с последующей реабилитацией.

Развитие нейропатии малоберцового нерва у детей происходит по такому же принципу, как и у взрослых. Факторами, провоцирующими это состояние, могут быть сосудистые расстройства, вирусные и инфекционные поражения, воздействие токсических веществ. Но чаще всего патология у детей развивается на фоне различного травматизма, связанного с повышенной активностью малышей.

Главными проявлениями заболевания является нарушение двигательных возможностей пораженной конечности. При возникновении характерной симптоматики у ребенка нужно немедленно доставить его в ближайшее медицинское учреждение. Несвоевременное диагностирование и терапии такого заболевания у ребенка, могут повлечь последствия, способные оставить отпечаток на всю дальнейшую жизнь малыша.

источник

Нейропатия малоберцового нерва – невоспалительное заболевание, развивающееся из-за повреждения или сдавливания малоберцового нерва. Проведение импульсов по нерву к мышцам и участкам кожи нарушается, появляется слабость мышц стопы и пальцев, вследствие чего нарушается чувствительность и двигательные функции по наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы и пальцев. Лечение патологии проводят консервативным и оперативным методами.

Посттравматическая нейропатия возникает из-за поражения нервов в конечностях, сдавливания, различных травм коленного сустава, связочного аппарата, перелома голени. Поражение малоберцового нерва приводит к ослаблению мышц на передней, наружной части голени.

К периферическим мононевропатиям — множественным поражениям нервов — также относят аксонопатию — поражение осевого цилиндра нервного волокна, невропатию большеберцового, бедренного и седалищного нервов. Аксональное поражение встречается при токсических невропатиях, включая алкогольную этиологию, диабете, злокачественных опухолях.

Воспаление большеберцового нерва — серьезное заболевание, сопровождающееся сильной болью, сложностью передвижения, ощущением сильного дискомфорта во всем теле. Несвоевременное обращение к врачу, промедление в лечении приводят к деформации нижней конечности и головки малоберцовой кости.

Выбор методов лечения зависит от причины возникновения патологии. Пациенты с сахарным диабетом, почечной недостаточностью или онкологией в первую очередь нуждаются в проведении лечения по основным заболеваниям. Врач подбирает процедуры в зависимости от наличия противопоказаний.

Для лечения нейропатии малоберцового нерва используются консервативные меры, а также хирургическое вмешательство. Пациент поступает в стационар, получает назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов, физиопроцедуры: магнитотерапию, ультразвук, электрофорез с лекарственными средствами, ЛФК. Лечение заболевания на начальной стадии включает в себя электростимуляцию мышц, массаж, иглотерапию.

Хирургическое вмешательство назначает нейрохирург в случае значительного нарушения нерва при отсутствии терапевтического результата. После операции лечение проводится консервативным методом до полного выздоровления. Послеоперационный период требует длительной реабилитации. Физические упражнения улучшают кровоснабжение, устраняют воспалительный процесс и восстанавливают функции мышц.

Терапевтический метод в лечении невралгии малоберцового нерва предполагает использование противовоспалительных, обезболивающих медикаментов. Врач назначает таблетки и инъекции для уменьшения болевого синдрома, снятия отека в области нерва, уменьшения воспаления.

« Диклофенак », «Кеторол», «Ибупрофен», «Ксефокам», «Нимесулид» — снимают боль и жжение;
«Нейромидин», «Галантамин», «Прозерин» — улучшают нервную проводимость;
«Трентал», «Кавинтон», «Пентоксифиллин» — улучшают кровоснабжение;
«Берлитион», «Эспа-Липон», «Тиогамма» — антиоксиданты;
«Мильгамма», «Нейрорубин», «Комбилипен» — улучшают обменные процессы в организме.

Лекарственные средства успешно сочетают с электрофорезом, магнитотерапией и электростимуляцией. Препараты подбирает врач в зависимости от картины заболевания и наличия других патологий.

В народной медицине есть множество эффективных рецептов, проверенных временем. Вот некоторые из них:

Сформируйте небольшие шарики из голубой и зеленой глины, добавив немного воды. Подсушите их на солнце, затем положите в закрытую емкость. Перед применением нужно развести порцию глины с помощью воды комнатной температуры до получения кашеобразной консистенции. Нанесите смесь на ткань в несколько слоев, приложите к поврежденному участку. Дождитесь, чтобы смесь полностью высохла, снимите повязку. Каждую процедуру проводите с новым шариком глины.
Спелые финики освободите от косточек, измельчите с помощью мясорубки. Полученную массу нужно употреблять по 2-3 чайные ложки 3 раза в день после еды. Курс составляет 30 дней.
Компрессы с козьим молоком. Смочите марлю в молоке и приложите на пару минут на кожу над пораженным нервом. Процедуру проделывайте несколько раз в течение дня.
6 листов лаврового листа залейте стаканом кипятка, после чего варите на небольшом огне 10 минут. Полученный отвар закапывайте в нос 3 раза в день до тех пор, пока состояние не улучшится.
Тщательно смешайте 2 ст.л. воды и 3 ст.л. скипидара, полейте кусок хлеба, приложите его к пораженному участку ноги на 7 минут. После утеплите обработанное место. Проводить процедуру лучше перед сном. Периодичность – 1 раз в два дня до полного выздоровления.
Компресс из кожуры очищенных лимонов, смазанных оливковым маслом, приложите на ночь к ступне.

Лечение нейропатии малоберцового нерва народными средствами — только часть комплекса терапевтических мероприятий, поэтому нельзя пренебрегать лечением медицинскими препаратами.

Операция — крайняя мера в лечении нейропатии. Оперативное вмешательство применяют в случае рецидива болезни, неэффективности лекарственных препаратов или при сильном поражении нерва.

В зависимости от сложности состояния, врач проводит декомпрессию нерва, перенос сухожилий, невролиз или пластику.

После операции пациент длительное время восстанавливается, ограничивая физическую активность и передвигаясь на костылях. Затем назначают физические упражнения. Ежедневно оперированная конечность осматривается на наличие ран, трещин, язв и обрабатывается антисептиками. Врач дает рекомендации каждому пациенту индивидуально. Операция, проведенная своевременно, улучшает прогноз выздоровления.

Лечебная физкультура помогает в сохранении функций мышц, восстанавливает подошвенное и тыльное сгибание стопы, улучшает кровообращение. Врач индивидуально подбирает систему занятий с учетом состояния пациента.

Лечебная физкультура изначально проводится под контролем врача. Только через некоторое время, когда пациент запомнит правильную технику выполнения, возможны самостоятельные занятия дома.

Бесконтрольное выполнение упражнений может привести к еще большему повреждению нерва.

Комплекс упражнений при нейропатии:

Имитация ходьбы — выполняется сначала в положении лежа, затем сидя.
Динамические упражнения — замедление, ускорение, резкие остановки, повороты назад, развороты. Рекомендовано выполнять задания с закрытыми глазами.
Ходьба — усиливает кровообращение, уменьшает воспаления, предупреждает образование спаек. Использование элементов, обеспечивающих сопротивление, увеличивает нагрузки на мышцы ног.

Физиотерапевтические процедуры оказывают в лечении нейропатии положительный эффект.

Пациентам назначают следующие виды:

магнитотерапию;
рефлексотерапию;
ультразвуковую терапию;
воздействие теплом;
электрофорез;
массаж;
иглорефлексотерапию;
лечебная физкультуру.

Травматические . Всевозможные травмы стопы и голени: переломы, ушибы вследствие падений или полученных ударов, вывихи, травмы сухожилий, растяжение связок. Особенно опасны травмы колена и наружной части голени, где нерв лежит в непосредственной близости от поверхности кожи.
Компрессионные . Причины, вызванные сдавливанием нерва.
- Верхний туннельный синдром (сжатие в верхней части следования нерва) возникает в районе малой берцовой кости под воздействием двуглавой мышцы. Обычно провоцируется длительным стоянием «на корточках» у людей соответствующих профессий: сборщики овощей, паркетчики, сантехники и др. Другая причина – часто повторяющиеся действия, оказывающие давления на скопление нервных волокон в этом районе (работа манекенщицы или швеи), постоянное сидение в позе с одной ногой, закинутой на другую.
- Нижний туннельный синдром (сжатие в месте перехода нерва на стопу). Развивается вследствие ношения некомфортной узкой обуви или после постановки гипса.
Ятрогенные – причины, вызванные неправильным лечением. Зачастую, это ошибки хирурга в ходе проведения операции на суставах: защемление нерва вследствие сопоставления фрагментов кости после перелома или неправильного положения обездвиженной ноги на протяжении нескольких часов. Другая распространенная причина – попадание в седалищный нерв при постановке внутримышечного укола слишком низко в ягодицу.
Вертеброгенные – спровоцированные патологическими изменениями костей или суставов: искривление позвоночника, ишемия нерва вследствие защемления позвоночного диска, артроз, остеохондроз.

Основная цель лечения нейропатии – устранение её причины. Иногда бывает достаточно удаления гипса, зажимавшего нерв или замены обуви на более свободную. При обнаружении первичных заболеваний невролог может предложить пациенту лишь симптоматическое лечение, а основное предоставить онкологу (при раковой опухоли) или эндокринологу (при сахарном диабете).

Справка: прогноз заболевания напрямую зависит от его генеза и времени обнаружения.

Консервативное лечение включает:

Медицинские препараты.
Физиотерапевтические процедуры.
Лечебная физическая культура (ЛФК).

В отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.

Назначаются лекарства следующих групп:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС ): Мелоксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Немисулид и аналоги. Снимают отёк и воспаление, уменьшают болезненность, возобновляя подвижность стопы. Назначаются в краткосрочном периоде (до 5 дней) из-за риска развития побочных эффектов.
Витамины группы В : Тиамин (В1), Никотиновая кислота (В3), Холин (В4), Инозитол (В8) улучшают проводимость, восстанавливают структуру нервного волокна. В высокой концентрации содержатся в препаратах: Мильгама, Нейрорубин и др.
Ингибиторы холинэстеразы: Нейромидин, Прозерин, Ипидакрин. Стимулируют проведение нервных импульсов, активизируют гладкую мускулатуру.
Вазадолитирующие средства : Трентал, Кавинтон, Пентоксифиллин. Улучшают риологические свойства крови, расширяют сосуды, улучшают кровообращение.
Метаболитики : Берлитион, Тиогамма и проч. Оказывают антиоксидантное действие, близкое витаминам В, улучшают обмен холестерина и мышечную проводимость.

Массажные процедуры для лечения неврита стимулируют кровообращение

Нейропатия малоберцового нерва, или перониальная невропатия, одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Код заболевания по МКБ-10 G57 – мононевропатии нижних конечностей.

Нейропатия наблюдается одинаково часто как на правом, так и на левом малоберцовом нерве.

Миелиновая оболочка утолщенного плотного нерва значительно толще, чем у других. Он отходит от нижней 1/3 от седалищного, спускаясь через подколенную ямку и проходя на передней стороне голени, делится на внутреннюю и наружную ветви, иннервируя тыльную часть стопы. Передняя ветвь делится на двигательную и кожные ветви, иннервирующие кожу голени, стопы, межпальцевых промежутков и пальцы.

Благодаря им происходит разгибание стопы с пальцами и поднимание ее наружного края. Зачастую, травматизация нерва происходит в месте его вхождения в стопу – в области головки малоберцовой кости.

При острой или хронической гипоксии или компрессии происходит поражение нервной ткани и демиелинизация, в результате чего нарушается прохождение импульса по волокнам вплоть до полного их отсутствия. Из-за их отсутствия нарушается функционирование стопы: ее невозможно согнуть и разогнуть – синдром отвисания стопы. Также болезнь сопровождается нарушением чувствительности тыльной стороны стопы и кожи голени спереди.

Согласно статистическим данным заболеванию более подвержены женщины. Патология чаще выявляется у девочек и девушек 10-19 лет.

переломы ноги с защемлением нерва;
сдавливание канала или фибры;
чрезмерная физическая нагрузка;
проблемы с кровообращением;
проблемы с нервной системой в целом;
осложнения онкологических заболеваний;
нарушения температурного режима;
токсическое отравление организма.

Все разновидности заболеваний можно разделить на две категории. Первичными недугами называют те нарушения, которые не зависят от других процессов, происходящих в теле человека. К ним относят травмы конечностей или чрезмерные физические нагрузки, особенно если они переносятся только на одну ногу.

Вторичные болезни проявляются как осложнения уже имеющихся недугов, поэтому такие ситуации предполагают комплексное лечение. В первую очередь это терапия провоцирующего осложнения заболевания, а после терапия с целью восстановления функционирования нерва.

правильное питание позволит избежать избыточного веса и связанной с этим дополнительной нагрузки на ноги;
в режим дня необходимо включать физические упражнения, но при этом всё должно быть в меру;
соблюдать температурный режим, избегая длительного перегревания или переохлаждения ног;
по возможности избегать ситуаций, которые могут привести к травмам;
после ушибов, вывихов и переломов, необходимо соблюдать режим и рекомендации лечащего врача, чтобы избежать последствий защемления нерва.

Подведём итоги: болезни малоберцового нерва часто связаны с воспалительным процессом, полученными травмами или являются осложнением других заболеваний. Основными признаками недуга являются нарушения чувствительности, боли, изменения цвета кожи. При игнорировании симптомов может начаться парез нижних конечностей.

Для установки диагноза в медицине применяется ряд методик, которые позволяют увидеть точную картину развития заболевания. Ряд недугов можно вылечить только в условиях стационара. В терапию включают приём лекарств и витаминов, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Вместе с соблюдением профилактических мер это поможет уменьшить проявление симптомов или справиться с недугом полностью.

Постепенно функция ног будет восстанавливаться. Надо быть готовым к тому, что реабилитация обычно проходит долго.

Нейропатия малоберцового нерва ограничивает подвижность

Нейропатия малоберцового нерва у детей и взрослых развивается вследствие:

Нарушения кровотока по причине заболеваний сосудистой системы (хроническая недостаточность кровообращения, тромбофлебит, варикоз).
Неправильная постановка внутримышечной инъекции.
Тяжелых инфекционных патологий.
Раковых заболеваний, сопровождающихся распространением метастаз по организму.
Ишемического поражения мышц и нерва голени.
Патологических состояний, характеризующиеся нарушением обменных процессов: сахарный диабет, почечная недостаточность, ревматизм.
Заболеваний системного характера, в результате которых возникает повреждение соединительной ткани в конечности (артрит, артроз, подагра).
Компрессии нервных волокон или туннельной нейропатии.
Механического воздействия на аксонный аппарат голени в результате разрыва нервно-мышечных волокон, повреждения суставов и костей вследствие падения, удара или сильного ушиба, в том числе перелом.

Также способствовать появлению патологии могут врожденные дефекты, сильное перенапряжение в результате физических нагрузок.

Согласно международной классификации по МКБ-10 нейропатии малоберцового нерва присвоен код G57.8.

К деструктивным процессам миелиновой оболочки в большинстве случаев приводит острое кислородное голодание вплоть до аноксии, нарушая метаболизм тканей. Зачастую, это возникает по следующим причинам:

травмы;
компрессия;
сосудистая патология;
инфекции;
токсины.

Невропатия малоберцевого нерва возникает после травмы колена, голеностопа, малоберцовой кости или голени. Это могут быть как незначительные ушибы, так и тяжелые вывихи или переломы.

Компрессия возникает из-за сдавливания волокна костно-мышечными структурами. Часто компрессионная форма патологии встречается у людей, чья трудовая деятельность требует длительного нахождения «на корточках». Например, укладчики тротуарной плитки или паркета, сборщики ягод и овощей, и другие. В таком положении тела возникает компрессия и нарушение трофики. Еще одно название компрессионной нейропатии — «туннельный синдром».

При сосудистых патологиях дефицит кислорода и питательных веществ истощает ткани нижней конечности.

Инфекции и токсины разрушают миелиновую оболочку и ткани.

Самые распространенные причины патологии:

травмы нижних конечностей — ушибы, переломы;
варикоз, тромбы — сдавливание нервных волокон из-за нарушения кровообращения;
нарушение обмена веществ;
инфекции;
общие заболевания в тяжелой форме — инсульт, остеопороз ;
злокачественные образования любой локализации в организме;
эндокринные патологии — сахарный диабет;
токсическое отравление — алкоголизм , наркомания, почечная недостаточность;
болезни крови.

К группе риска относятся люди, находящиеся длительное время в неудобной позе, например, швеи, укладчики паркета, а также люди, носящие неудобную обувь, нарушающую кровообращение. Развитию патологии подвержены пациенты после длительного нахождения в неподвижном состоянии.

Своим возникновением и развитием заболевание обязано многим причинам:

различным травмам: перелом может повлечь за собой защемление нерва;
падениям и ударам;
нарушению процессов обмена веществ;
сдавливанию МН на всем его протяжении;
различным инфекциям, на фоне которых может развиваться НМН;
тяжелым общим заболеваниям, к примеру, остеоартрозу, когда воспаленные суставы сдавливают нерв, что влечет за собой развитие нейропатии;
злокачественным новообразованиям любой локализации, которые могут сдавливать стволы нервов;
неправильному положению ног, когда человек обездвижен по причине тяжелой болезни или продолжительного оперативного вмешательства;
токсическим поражениям нервов, обусловленным почечной недостаточностью, тяжелыми формами сахарного диабета, алкоголизмом, наркоманией;
образу жизни: представители определенных профессий – фермеры, сельскохозяйственные рабочие, укладчики полов, труб и пр. – много времени проводят в полусогнутом состоянии и рискуют заполучить компрессию (сдавливание) нерва;
нарушениям кровоснабжения МН.

Нейропатия может развиться, если человек носит неудобную обувь и часто сидит, положив одну ногу на другую.

Поражения малоберцового нерва бывают первичными и вторичными.

Для первичного типа характерна воспалительная реакция, возникающая вне зависимости от прочих патологических процессов, протекающих в организме. Состояния имеют место у людей, регулярно нагружающих одну ногу, к примеру, при выполнении тех или иных спортивных упражнений.
Поражения вторичного типа являются осложнениями уже существующих у человека заболеваний. Чаще всего малоберцовый нерв поражается в результате сдавливания, обусловленного рядом патологий: переломы и вывихи голеностопного сустава, тендовагинит, посттравматический артроз, воспаление суставной сумки, деформирующий остеоартроз и пр. К вторичному типу относят невропатию и невралгию МН.

Установить диагноз может невропатолог на основании собранного анамнеза, жалоб и симптомов и результатов инструментального и лабораторного обследования. Зачастую, применяют следующие способы обследования:

Также врач обязательно проводит ряд тестов с помощью специальной иглы для определения сохранения рефлексов, уровня снижения чувствительности, скорости прохождения импульса и другие.

Пациенту с травмой дополнительно проводят рентгенографию костей и суставов.

Важно дифференцировать неврит малоберцового нерва с врожденными дегенеративными неврологическими нарушениями, невральной амиотрофией Шарко-Мари, диффузным поражением нервной системы, доброкачественными и злокачественными опухолями позвоночника. Отсутствие нарушения чувствительности позволяют заподозрить инсульт или амиотрофический склероз. Слабость супинации может указывать на радикулит в пояснично-крестцовом отделе.

Для уточняющей диагностики применяются методы:

Электронейрография . Выполняется посредством двух датчиков-электродов. На первый электрод, устанавливаемый на проекцию нерва, подают электрический импульс, который проходит по нервному волокну до второго электрода, расположенного на иннервируемой мышце. Таким образом определяется скорость прохождения сигнала и степень дисфункции нерва.
УЗИ . С его помощью исследует структуру нервного волокна и прилегающих тканей. В зависимости от результатов УЗИ врач может назначить рентген колена, голени, голеностопа.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Применяются для визуализации патологии большеберцового или с целью выявления компрессии малоберцового нерва в районе входа в канал.

Во-первых, доктор проведёт осмотр. Сюда входит проверка чувствительности и оценка функционирования конечностей. После проведения тестирования на рефлексы будет ясно приблизительное расположение очага и степень развития патологии.

Во-вторых, специалист может назначить УЗИ малоберцового нерва. Это поможет выявить возможные сопутствующие недуги и подскажет наиболее оптимальный метод лечения. В сложных ситуациях точную клиническую картину протекания недуга может дать проведение МРТ. В-третьих, сведения пациента о перенесённых травмах и имеющихся хронических заболеваниях помогут выяснить, являются ли проблемы с нервными окончаниями в ногах следствием иного нарушения.

Независимо от причины и степени проявления симптомов посещение врача необходимо. Если заболевание будет выявлено на ранней стадии, то легче остановить разрушительный процесс и предотвратить появление новых симптомов болезни.

Выявление любого заболевания, в том числе и нейропатии малоберцового нерва, – прерогатива врача-невропатолога либо травматолога, если развитие болезни спровоцировано переломом. В ходе обследования осматривается поврежденная нога пациента, затем проверяются ее чувствительность и работоспособность для выявления области, в которой поражен нерв.

Диагноз подтверждается и уточняется посредством целого ряда обследований:

ультразвуковое исследование;
электромиография – на предмет определения активности мышц;
электронейрография – для проверки скорости нервных импульсов;
рентгенография, которую проводят при наличии соответствующих показаний;
лечебно-диагностическая блокада тригенных точек с введением соответствующих медикаментов для выявления пораженных участков нервов;
компьютерная и магнитно-резонансная томография – эти точные высокоинформативные методики выявляют патологические изменения в спорных случаях.

Диагностировать аксональное повреждение в области малоберцового нерва удается благодаря следующим методам обследования:

Электромиография.
Электронейрография.
Тесты на чувствительность поверхности кожи при помощи иглы.
Ультразвуковое исследование.

Уточнить диагноз позволяют рентгенологические обследования, компьютерная томография, общий анализ крови.

Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Диагностика патологии начинается с определения двигательной функции и чувствительности, изучения анамнеза и жалоб.

Если необходимо, врач назначает дополнительные диагностические меры:

электромиографию — для определения степени поражения нерва;
УЗИ нерва и нижних конечностей;
МРТ ;
рентген кости — в случае травмы.

Нейропатия малоберцового нерва всегда требует тщательной диагностики, так как патология схожа с другими расстройствами — болезнью Шарко-Мари-Тута, синдромом перонеальной мышечной атрофии, церебральными опухолями.

НМН – серьезная болезнь, требующая своевременного адекватного лечения, в противном случае человека ждет безрадостное будущее. Возможный вариант развития событий – инвалидизация с частичной утратой трудоспособности, поскольку нередко осложнением НМН является парез, проявляющийся снижением силы конечностей. Однако если человек проходит все этапы лечения, то положение существенно улучшается.

Нейропатия малого берцового нерва возникает по разным причинам, поэтому лучше ее предотвратить.

Людям, активно занимающимся спортом, следует регулярно показываться врачу на предмет своевременного выявления патологии, в т.ч. туннельного синдрома, именуемого также компрессионно-ишемической невропатией. Компрессионной ее называют, т.к. при прохождении нервных стволов через узкий туннель они сдавливаются, а ишемической – ввиду нарушения питания нервов.
Тренироваться нужно в специальной удобной обуви.
Снижение веса для уменьшения нагрузки на голени и стопы с целью предотвращения их деформации.
Женщины, отдающие предпочтение обуви на высоких каблуках, должны давать ногам передышку, снимая ее в течение дня и уделяя время лечебной гимнастике для нормализации процесса кровообращения в конечностях.

Внимательное и заботливое отношение к своему здоровью – залог того, что нейропатия малоберцового нерва обойдет вас стороной.

Нейропатия малоберцового нерва не опасна для жизни больного, и не влияет на ее продолжительность. Но ее проявления значительно ухудшают качество жизни.

Осложнения возникают при отсутствии должного комплексного лечения проблемы. Если не восстановить иннервацию, останется мышечная слабость, симптом свисающей ноги. Прогрессирующая атрофия мышц может стать причиной выраженной хромоты и болей.

Нарушение иннервации длительное время может осложниться поражением опорно-двигательного аппарата. Развитие артроза существенно ухудшает прогноз выздоровления, сопровождаясь стойкой выраженной деформацией суставов и сильной болью.

Так как основная причина проблем с малоберцовым нервом – сдавливание или защемление, то по дополнительной симптоматике и обстоятельствам поражения выделяют ряд заболеваний, связанных с этим:

остеопатия;
доброкачественные новообразования, развившиеся в районе костной ткани;
синонимический воспалительный процесс в области синовиальной оболочки;
переломы или вывихи в области голеностопа;
ушибы ног ниже колена;
тендовагинит;
воспаление оболочки, находящейся внутри сустава;
осложнение остеоартроза, который определяется, как воспаление ткани суставов и хрящей;
воспаление суставной сумки (или бурсит);
артроз, проявляющийся как последствие перенесённой травмы;
невропатия;
невралгия;
повреждение нерва во время операции на ногах.

Любое нарушение, связанное с малоберцовым нервом, будет вызывать сходные симптомы. Во-первых, конечности ниже колена будут отличаться меньшей чувствительностью и подвижностью. Во-вторых, пациента будут мучить периодические резкие боли. В-третьих, как и любое другое заболевание, подобные проблемы приводят к ухудшению общего состояния организма.

Проявления нейропатии зависят от локализации (на каком именно участке следования поражен нерв) и типа течения заболевания (острое и постепенное). Причем, по характеру симптоматики можно с большой точностью определить местоположение расстройства:

Надколенный участок внутри седалищного нерва:
- Болезненность и сенсорные расстройства наружной стороны голени.
- Ограниченное разгибание пальцев.
- Отвисшая стопа.
- «Лошадиная» походка с высоко поднимаемыми ногами.
Кожные нервные окончания:
- Малозаметное снижение чувствительности с наружной стороны голени.
Поверхностный участок малоберцового нерва:
- Жжение по всей ноге ниже колена.
- Расстройство тактильного восприятия.
- Ослабление супинации.
Глубокое ответвление малоберцового нерва:
- Слабо выраженное отвисание и ограничение подвижности стопы.
- Нарушение чувствительности между 1 и 2 пальцами.

Справка: лечением перонеальной нейропатии занимается врач-невролог.

При длительном течении болезни симптомы могут сопровождаться более-менее выраженной атрофией мышц ноги.

Нейропатия малоберцового нерва — это поражение нервного ткани на любом из его участков.
Чаще всего патология возникает из-за травм и сдавливания нерва.
Основные проявления – нарушение разжимания стопы и пальцев, нарушение чувствительности передней поверхности голени.
Диагноз устанавливается после тщательного обследования больного и проведения ряда неврологических тестов.
Комплексное лечение с помощью медикаментозной терапии, физиолечения, ЛФК и оперативной коррекции позволяют полностью восстановить функционирование пораженной структуры.
Зачастую, болезнь удается полностью устранить.

Аверочкин А.И., Штульман Д.Р. Туннельные нейропатии //Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1991. №4. — С.3-6.
Акимов Г.А., Одинак М.М. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 2000. — 664 с.
Вознесенская Т.Г. Болевые синдромы в неврологической практике //под ред. A.M. В ;йн. М.: Медпресс, 2001. — 368 с.
Flores L.P., Koerbel A., Tatagiba M. Peroneal nerve compression resulting from fibular head osteophyte-like lesions. Surg Neurol 2005; 64(3):249-52.
Perkins A.T., Morgenlander J.C. Endocrinologic causes of peripheral neuropathy. Pins and needles in a stocking-and-glove pattern and other symptoms. Postgrad Med 1997;102(3):81-2, 90-2, 102-6.

Распространенным нарушением в работе малоберцового нерва является невропатия. Так называют воспалительный процесс, который лишает конечности чувствительности. При развитии данной патологии сначала человек перестаёт ощущать перепады температуры или механические воздействия, которые в обычных условиях вызывают неприятные ощущения или боль. В дальнейшем это может привести к онемению конечностей и нарушению способности управлять ими.

Чаще всего невропатией страдают люди, которые в силу профессии или рода деятельности подвергают себя большим физическим нагрузкам. В зону риска входят профессиональные спортсмены.

Для лечения данного недуга применяется целый комплекс методов. Терапия проводится преимущественно в стационаре, поскольку выполнять большую часть процедур в домашних условиях невозможно.

Во-первых, пациенту назначается медикаментозное лечение. Поскольку невропатия характеризуется, прежде всего, как воспалительный процесс, необходимы лекарства, снимающие его. И если недуг сопровождается не только онемением конечностей, но и резкими болями, то попутно будут назначены и обезболивающие препараты.

Во-вторых, при подобных нарушениях эффективной мерой считается назначение физиопроцедур.

В-третьих, часть восстановительной терапии направлена на общее укрепление организма.

Так, больному предписывается приём витаминов и проводится лечение, направленное на снижение уровня токсинов.

Для лечения неврита используют лекарственные препараты, гимнастику, массаж, народную медицину и физиопроцедуры: лазер, электрические токи и другие методики. Если перечисленные способы не помогли, используется хирургическое вмешательство.

Обезболивающее и жаропонижающее лекарственное средство

1. Нестероидные противовоспалительные средства — обладают комплексным лечебным действием. Направлены на подавление болевого синдрома, воспаления и отечности. Эффективны Диклофенак, Нимесулид, Ксефокам.

Диклофенак — эффективное лекарственное средство, относится к группе НПВС. Оказывает выраженное обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное воздействие. Выпускается препарат в нескольких формах: таблетки, свечи, раствор, мазь и капли. Назначается детям от 15 лет и взрослым не более 150 мг в сутки 2-3 раза.

Нимесулид тоже относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Отличие заключается в том, что Нимесулид также обладает антиагрегантным эффектом – предупреждает образование тромбов.

2. Антиоксиданты. Например, Берлитион, Липин. Обладают иммуностимулирующим, нейромедиаторным, гипотоксичным и другими свойствами. Благодаря таким препаратам удается укрепить иммунитет, улучшить кровообращение и работу внутренних органов.

Берлитион — действенное средство при нейропатии вследствие перенесения сахарного диабета или алкоголизма.

Липин улучшает клеточное дыхание и обменные процессы.

3. Витамины группы В (В1, В2, В6, В12).

4. Лекарства, нормализующие проводимость нервных импульсов — обязательно назначаются при развитии неврита, поскольку помогают восстанавливать чувствительность и функцию мышц. (Нейромидин, Прозерин).

Прозерин — синтетическое лекарственное средство, которое широко используется для лечения заболеваний нервной системы. Направлено на нормализацию нервно-мышечной проводимости, усиление мышечного тонуса и улучшение функций внутренних органов. Дозировка и частота приема устанавливается врачом.

5. Препараты для улучшения кровотока — помогают исключать тромбообразование и улучшают трофику тканей в нижних конечностях. К данной группе относят Кавитон, Трентал.

Кавитон характеризуется выраженными фармакологическими свойствами. Его назначение направлено на восстановление кровообращения, снижение вязкости крови, улучшение обменных реакций.

Противопоказан препарат лицам до 18 лет, беременным и кормящим женщинам, а также при наличии тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Таблетки начинают принимать с 15 мг, постепенно повышая дозу, но она не должна быть больше 30 мг в сутки.

Электростимуляция нижних конечностей

Физиотерапия направлена на снижение отечности нижних конечностей, ускоряет кровообращение и обменные реакциию В результате нормализуется трофика мягких тканей, восстанавливается нервно-мышечная проводимость.

Рефлексотерапию.
Магнитотерапию.
Массаж.
Электростимуляцию.

Длительность физиопроцедур определяется лечащим врачом исходя из тяжести и вида патологии. Как правило, методы физиотерапии применяют комплексно, курсами.

Хороший эффект при лечении нейропатии дает массаж. Он способствует восстановление некоторых атрофических участков.

Массаж необходимо делать только в условии стационара у профильного специалиста. Самостоятельно массировать ноги противопоказано, так можно не только снизить эффективность терапии, но и значительно навредить здоровью.

ЛФК при поражении нервных окончаний

Чтобы сохранить подвижность конечности, при поражении нервных окончаний больному назначают ЛФК. При регулярных занятиях удается не только разработать атрофированные мышцы, но и ускорить кровообращение.

В терапевтических целях гимнастику подбирает врач, основываясь на состоянии здоровья пациента, тяжести и форме патологии.

Некоторые комплексы занятий разрешается выполнять в домашних условиях, но предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Более эффективны для восстановления двигательной активности конечности занятия на специальных тренажерах и водные сеансы.

Выбирать нагрузку необходимо с учетом физической подготовки и состояния пациента. Первые занятия следует проводить с минимальным напряжением, постепенно увеличивая нагрузку и продолжительность тренировки. Все упражнения выполняются плавно и размеренно, нельзя торопиться и делать резкие движения.

Лечить неврит у ребенка и взрослого можно при помощи народных методов, но под контролем доктора.

Существует множество универсальных рецептов, которые помогают улучшать нервно-мышечную проводимость, устраняют боль и отечность.

Напиток из яиц и меда. Чтобы приготовить такое лекарственное средство, необходимо один сырой желток смешать с двумя столовыми ложками оливкового масла. Все тщательно взбить вилкой, добавить 100 мл морковного сока и 2 чайные ложки свежего жидкого меда. Употреблять напиток лучше утром и вечером перед приемом пищи.
Солевой раствор. На половину ведра теплой воды взять стакан поваренной соли и 9% столовый уксус в количестве 2/3 стакана. В получившейся смеси необходимо ежедневно держать ноги по 20 минут. Курс терапии составляет месяц.
Настой из пажитника и лаврового листа. Особенно эффективен для пациентов, у которых причиной нейропатии выступает сахарный диабет. Для приготовления настоя желательно использовать термос. Смешать 1 ст. л. измельченного лаврового листа и 3 ст. л. семян пажитника. Все залить кипятком, настоять 2-3 часа, затем процедить Пить средство нужно в течение дня небольшими порциями.

Перед тем как применять народные средства, не стоит пренебрегать предварительной консультацией с врачом, чтобы не спровоцировать аллергические реакции и не ухудшить имеющееся состояние.

источник