Физиотерапия при периартрите плечевого сустава

Физическое лечение при плечелопаточном периартрите направлено на устранение воспалительного процесса, ослабление болей и улучшение обмена веществ в околосуставных тканях. Различные процедуры могут назначаться как в период обострений, так и во время затишья заболевания. Рассмотрим, какие физиопроцедуры применяются для лечения плечелопаточного периартрита.

В остром периоде эффективны:

Высокоинтенсивная магнитотерапия. Методика заключается в воздействии на организм переменным магнитным полем. Специальные магнитные индукторы прикладывают к болевым зонам на плече. Процедура проводится в положении лежа. Интенсивность магнитного поля — 800-1000 мТл. Режим — импульсный, с длительностью паузы 20 мс. Время одного сеанса составляет 10 минут. Терапию проводят ежедневно. На курс рекомендуются 5-8 процедур.
Диадинамотерапия подразумевает под собой лечение низкочастотными импульсными токами с частотой 50 и 100 Гц. При плечелопастном периартрите небольшие пластинчатые электроды устанавливают на плечевой сустав и шейный отдел позвоночника. Чередуют двухтактные непрерывные токи (ДН) и токи с короткопериодной модуляцией (КП). Время воздействия первых составляет 1 минуту, вторых — 2-3 минуты. Затем полярность тока меняют на обратную и проводят повторную электростимуляцию. Процедуры выполняются ежедневно. Курс включает 5-6 сеансов.
Электрофорез с анестетиками (новокаином, лидокаином). Лекарственное вещество вводят в больные ткани через кожу посредством электрического тока. Для этого на шейный отдел позвоночника и плечевой сустав пациенту накладывают электроды, под которыми размещают пропитанные медикаментом губчатые прокладки. На приборе выставляется сила тока в 10-15 мА. Продолжительность воздействия — 25-30 минут. Во время сеанса больной ощущает легкое покалывание или жжение. Курс включает 5-7 процедур, которые проводятся ежедневно.
Дециметроволновая терапия. Это лечение электромагнитными волнами дециметрового диапазона. Малая длина волны обеспечивает глубокое проникновение импульсов в ткани, что способствует рассасыванию расположенных вокруг плечевого сустава воспалительных очагов. Практикуется контактная методика: специальные излучатели прижимают непосредственно к болевым участкам. Мощность тока составляет 30-40 Вт, время воздействия — 30-40 минут. Процедуры проводят ежедневно в течение 5-7 дней.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Процедуру используют только при неэффективности других физических методов. Пациента лечат акустическими волнами. Эффекты терапии сравнимы с курсом интенсивного массажа. В области плечевого сустава спадает отечность, уменьшаются болевые ощущения, улучшается подвижность руки. Процедура выполняется в положении лежа или сидя. Аппликатор ударно-волнового аппарата прижимают к плечу таким образом, чтобы его центр приходился на болевую точку. Воздействие производят с частотой 160 импульсов в минуту. Общее число импульсов — 1000. Процедуру выполняют 1 раз в неделю. Курс состоит из 2-5 сеансов.

В периоды затишья болезни применяются:

Парафино-озокеритовые аппликации. Минеральная смесь стимулирует регенеративные процессы в околосуставных структурах, ускоряя процесс выздоровления. Компрессы с теплой массой (температура смеси — 45ºС) накладывают на плечевой сустав на 20 минут. Процедуры повторяют ежедневно на протяжении 10 дней.
Электростатический душ. На шейный отдел позвоночника и больное плечо воздействуют электрическим полем высокого напряжения, что приводит к улучшению обмена веществ в пораженных тканях. Пациента усаживают на деревянный стул. Ноги при этом устанавливают на металлическую пластину, соединенную с анодом. Над обнаженным плечом на расстоянии 5-7 см размещают пластину, соединенную с катодом. Интенсивность воздействия составляет 10-20 кВ. Сеансы проводят ежедневно в течение 10 минут. Курс состоит из 10 процедур.
Криотерапия. На болевые точки воздействуют струей сухого холодного воздуха. Температура потока составляет -30ºС. Продолжительность терапии — 5-10 минут. Процедуры повторяют ежедневно на протяжении 1-2 недель.

Итак, все методики физиотерапии можно условно разделить на две группы: одни процедуры эффективны и облегчают состояние пациента в остром периоде, другие применяются во время затишья плечелопаточного периартрита и способны ускорить выздоровление.

Плечелопаточный периартрит. Лечение ударно-волновой терапией:

источник

Боль и скованность в области плеча могут говорить о наличии такого недуга, как плечелопаточный периартрит. Это заболевание плохо тем, что его хроническая форма существенно ограничивает подвижность плеча. А выполнение даже простых бытовых дел становится для человека непосильной ношей.

Плечелопаточный периартрит – воспаление плечевого сустава и околосуставных тканей, участвующих в его функционировании. В отличие от артрита этот недуг характеризуется массовым поражением не только самого сустава, но и расположенных рядом с ним мышц, связок и сухожилий. Среди периартритов плечелопаточная форма является лидером: она встречается у 10 % населения планеты. Чаще всего эта патология встречается у женщин в возрасте 50–60 лет.

Возникновение плечелопаточного периартрита связывают с остеохондрозом и спондилёзом шейного отдела. В обоих случаях в верхнем отделе позвоночника могут защемляться нервы наряду с появлением спазмов сосудов. В результате этого нарушается кровообращение в мускулах шеи, а также в области плеча, что приводит к мышечной дистрофии и способствует появлению воспалительных процессов в лопаточно-плечевой зоне.

Еще одной причиной, из-за которой возникает плечелопаточный периартрит, являются постоянные травмы суставов и мышц. Растяжения, вывихи и микротравмы плеча сопровождаются воспалением и отёками, затрудняющими кровоток. Из-за этого нарушается питание самого сустава и окружающих его тканей, что приводит к периартриту.

Также отметим, что многие заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови, могут привести к проблемам с плечевыми суставами. Такие патологии, как инфаркт , сахарный диабет и туберкулез, нередко способствуют появлению периартрита.

Основными симптомами плечелопаточного периартрита являются боль и скованность движений в плече. При этом более точно на наличие патологии могут указывать такие факторы, как:

усиление боли при нагрузке и вращательных движениях в плечах;
невозможность заведения больной руки за спину и её поднятия вверх;
длительная ноющая боль после травмы плеча;
повышение температуры на фоне продолжительных болей в плечевом суставе;
ломота в суставе в ночное время.

На последней стадии плечелопаточного периартрита появляется так называемый синдром «замороженного плеча». В этом случае любые высокоамплитудные движения рукой вызывают у человека сильную боль. В конечном счёте, если не лечить болезнь, поражение плеча становится причиной анкилозирующего периартрита (полной обездвиженности сустава) и может привести к инвалидности.

Лечение периартрита подразумевает снижение интенсивности болей и восстановление подвижности в плечевом суставе. Для этого применяются противовоспалительные и стероидные препараты. В дополнение к ним могут назначаться хондропротекторы на натуральной основе. Среди последних для лечения артрита используется добавка Одуванчик П, предотвращающая разрушение суставов. Одуванчик в её составе содержит тараксацин и тараксацерин – гликозиды, помогающие растить здоровые клетки хряща. С ростом числа хрящевых клеток поражённая артритом ткань заменяются на новую, более жизнеспособную суставную ткань. Таким образом, принимая Одуванчик П, можно ускорить восстановление повреждённого сустава.

Необходимыми для лечения периартрита являются ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия и другие лечебные процедуры. Особо эффективными способами избавления от недуга являются ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитотерапия. При этом максимальный результат достигается при одновременном использовании всех этих методов воздействия на болезнь.

Плечелопаточный периартрит предполагает комплексное лечение. Нужно наблюдаться сразу у нескольких врачей: у ортопеда, рефлексотерапевта и фитотерапевта. Задача каждого из них заключается в составлении индивидуальной программы лечения, помогающей справиться с возникшим недугом. Тем не менее перед началом терапии необходимо пройти обследование, по результатам которого пациенту ставится диагноз. И только потом проводятся все необходимые процедуры.

Прежде всего для устранений болей при периартрите используется ударно-волновая терапия (УВТ). Аппарат для проведения УВТ вырабатывает низкочастотные звуковые импульсы, расслабляющие мышцы и улучшающие кровоток в области их применения. Благодаря этому снимаются болевые ощущения и ускоряется восстановление тканей. Кстати, УВТ может назначаться не только при артритах, но и при растяжениях, бурситах (воспалениях синовиальных сумок), тендинитах (воспалении сухожилий), пяточных шпорах и прочих недугах.

Озонотерапия также хорошо лечит плечелопаточный периартрит. Суть этого метода основана на воздействии озона – вещества, состоящего из трёх атомов кислорода. Попадая в организм, озон снимает воспалительные процессы во всём теле, в том числе и в поражённых артритом суставах. Помимо этого, озонотерапия омолаживает ткани и снижает риск последующих воспалений.

Также при лечении периартрита трудно обойтись без фитотерапии и рефлексотерапии. Приём лекарственных трав вместе с воздействием на биологически активные точки на теле помогают устранить боль и восстановить подвижность руки. Отметим, что рефлексотерапия и фитотерапия должны назначаться вместе. Причём для наилучшего эффекта сначала нужно пройти курс траволечения и только потом проводить процедуры иглоукалывания.

Кстати, вам повезло, если вы живёте в Пензе, поскольку именно в этом городе вы можете пройти все вышеописанные процедуры в одном месте – в медицинском центре «Секреты Долголетия». К себе на приём вас ждут высококвалифицированные специалисты: рефлексо-фитотерапевт Елена Кузьмина, врач-гомеопат Алексей Курусь, а также доктора других направлений. Медицинский центр «Секреты Долголетия» открыт для вас по адресу: г. Пенза, ул. Дружбы д. 21.

Плечелопаточный периартрит можно предупредить с помощью лечебной физкультуры. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, разработанные одним из мэтров российской медицины – Сергеем Михайловичем Бубновским.

Рассмотрим несколько упражнений, входящих в комплекс Бубновского при плечелопаточном периартрите:

Подъём рук лёжа. Находясь в горизонтальном положении вытянуть руки вверх и сделать 10 вращательных движений в плечах. Дабы не навредить себе, начинать нужно с малой амплитуды вращения, постепенно увеличивая размах рук.
Скрещивание рук лёжа. Оставаясь в том же положении, согните руки в локтях и старайтесь на два счёта скрещивать руки на груди. Это упражнение можно делать каждой рукой поочередно. Причём для начала достаточно всего 10 повторений. Затем, если подвижность позволяет, можно увеличить число повторов до 20 и более.
Разведение рук лёжа. В положении на спине согните руки так, чтобы пальцы рук касались плеч: правую руку к правому плечу, левую – к левому. Теперь разведите руки в стороны, не отрывая пальцы от плеч. При этом во время разведения делайте выдох, будто хотите согреть воздух в комнате. Отметим, что для достижения лечебного эффекта будет достаточно 10–12 движений с выдохом.

Сергей Михайлович настоятельно не рекомендует заниматься при обострении заболевания. Но в то же время доктор утверждает, что терпимая боль – не повод бросать гимнастику .

В поддержку к комплексу оздоровительных упражнений следует принимать натуральные добавки для укрепления суставов и костей. Помимо препарата Одуванчик П для суставов, рекомендуется также приём биодобавки Остеомед . Это средство способствует росту новых костных клеток и препятствует развитию периартрита. При этом совместное использование Одуванчика П и Остеомеда намного эффективнее справляется со всеми костными и суставными заболеваниями.

Видео о том, как проводится ударно-волновая терапия

источник

Четверть населения Земли не понаслышке знает, что такое плечелопаточный периартрит и его болезненные симптомы. Заболевание не избирательно, оно одинаково причиняет страдания и мужчинам, и женщинам. К развитию недуга могут привести различные травмы плеча, сильные удары, тяжелые физические нагрузки. Проявляясь в дискомфорте движений, периартрит заставляет человека менять образ жизни и даже профессию. Симптоматика недуга хорошо выражена, а интенсивность болевых ощущений зависит от его стадии.

Специалисты установили, что болезнь проходит несколько стадий. Формы патологий плечелопаточного периартрита и симптомы взаимосвязаны. Общая картина по симптомам выглядит так:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

болевой синдром в области плечевого сустава (слабовыраженный или сопровождающийся резкими приступами боли в покое);
ограниченная подвижность плеча и руки в целом, вызванная воспалительными процессами в тканях вокруг сустава;
повышение температуры в области воспаления, отеки и уплотнение мышечной ткани;
неосознанная стабилизация положения руки (больной старается держать руку в согнутом состоянии).

Малейшие признаки болезненности плеча должны насторожить человека и подвигнуть его к посещению доктора. Установление заболевания на его ранней стадии позволяет врачу правильно выстроить для плечелопаточного периартрита лечение, гарантирующее положительный результат.

Единого лекарства, способного вылечить периартрит, не существует. Обращение пациента к врачу ставит перед специалистом задачу разработки для плечелопаточного периартрита комплекса лечебных мероприятий. Как правило, в них могут быть включены: медикаментозное воздействие на очаг поражения, местная физиотерапия, лечебный массаж и комплексные физические упражнения. Остановимся конкретнее на каждом из методов лечения.

В международной классификации плечелопаточный периартрит по мкб 10 не значится, он подразумевается под адгезивным капсулитом плеча с кодом М75.0. Выяснив у пациента, какие вызывает плечелопаточный периартрит симптомы, лечение медикаментами врач выстраивает, исходя из их тяжести.

Больному назначаются средства, действие которых направлено на купирование воспаления. Традиционно в список включаются такие препараты, как Вольтарен, Диклофенак, Аспирин. При длительном приеме они могут вызвать нарушения в работе ЖКТ пациента. Пациентам, страдающим язвенной болезнью или гастритом, прием таких препаратов ограничивается. Для них налажен выпуск средств с минимальным воздействием на ЖКТ: Нимесулид, Мовалис, Целоксиб.

Если явного улучшения с помощью перечисленных препаратов не достигается, прибегают к кортикостероидным инъекциям, вводим непосредственно в область поражения. Достаточно 2-3 уколов, чтобы больной почувствовал значительное облегчение болевого синдрома.

Хорошо помогают снизить выраженность болевого синдрома компрессы с димексидом. Рекомендовано и применение мазей, содержащих активные вещества группы НПВС. Для усиления лечебного эффекта медикаментозные средства поддерживаются различными физиопроцедурами.

В задачи физиотерапии входит снятие отечности и боли, улучшение подвижности суставов. В частности, рентгенотерапия позволяет локализовано устранить воспалительный процесс в плечевых связках и сухожилиях. Облучение больной области угнетает иммунную систему, что приводит к видимому снижению воспаления.

В лечебный комплекс могут быть включены такие процедуры, как магнитотерапия, ударно-волновое воздействие, лазерная терапия. Какую процедуру проводить, решает только врач.

Занятия плаванием благотворно сказываются на течении болезни и ускоряют оздоровительные процессы. Ритмичные движения рук в воде способствуют быстрому кровотоку, ткани получают достаточно питания, нагрузка на сустав минимальная, что не мешает конечности нормально функционировать.

Точечный массаж направлен на снижение спазма мышечной ткани. Воздействуя на определенные точки, специалист грамотно прорабатывает пораженный участок, устраняя причину, вызвавшую спазм. По такому же принципу работает и иглотерапия, когда иглы вводят в нервные узлы, заставляя их расслабляться.

Больным предлагается посещение санаториев с грязелечебным направлением. Лечебный состав грязи хорошо прогревает воспаленные места, улучшает их кровоснабжение, снимает проявления отечности.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Обращение к опытному мануальному терапевту позволяет улучшить ситуации без непосредственного воздействия на болевые точки. Лечение идет в щадящем для пациента режиме, а положительный результат возникает очень быстро.

Очевидно, что использование средств народной медицины не может привести к полноценному лечению заболевания, но снизить болевые ощущения и успокоить воспаление они помогают. На основе целебных трав можно приготовить составы для растираний:

Приготовьте отвар ромашки, подорожника или мяты перечной. Растирайте готовой жидкостью больное место два раза в день, утром и на ночь.
Нагрейте лист лопуха, приложите его к очагу воспаления, зафиксируйте и оставьте компресс на ночь.
Для воздействия на недуг изнутри в стакане кипятка замачивают 5 грамм ягод черной смородины, настаивают 20 минут и пьют три раза в день по половине стакана.

Грамотный подбор гомеопатических средств позволяет активно воздействовать на очаг воспаления, снижая его интенсивность и купируя болезненность тканей, окружающих сустав. Самостоятельно принимать решение о приеме гомеопатических препаратов не следует.

Учтите, что какой бы рецепт из народа не использовался для борьбы с недугом, его следует рассматривать только как профилактическое средство. Что действительно дает несомненную пользу в борьбе с болезнью, так это специально проводимая лфк при плечелопаточном периартрите.

Помимо плавания и несложных единичных занятий на разработку подвижности плеча, отдельными специалистами составлены для плечелопаточного периартрита комплексы упражнений. Главная цель лечебной физкультуры – улучшение подвижности плечевого сустава. Назначаемая, как дополнительный рабочий инструмент, ЛФК способна решить следующие задачи:

предупредить развитие контрактуры (ограничения функциональности) сустава;
возвращение мышцам тонуса и силы;
укрепление связок;
нормализация кровообращения;
увеличение или полное восстановление двигательных функций руки.

Лечебная гимнастика показана в реабилитационный период и должна проводиться под врачебным контролем. Сами упражнение проходят в различных положениях: сидя, стоя (с опорой на гимнастическую стенку и без нее), лежа на спине или животе.

Занятия включают в себя и работу с различными предметами. Больному предлагается выполнить определенные движения, используя гимнастическую палку, гантели, резиновую ленту, мяч. Для наглядного изучения материала посмотрите гимнастику для плечелопаточного периартрита на видео:

При проведении ЛФК должны быть соблюдены определенные требования, позволяющие избежать ухудшения ситуации. В них ясно прописано:

увеличение нагрузки должно осуществляться постепенно;
обязательное соблюдение регулярного режима занятий;
при выполнении упражнений пациент не должен ощущать боли в пораженном месте;
все действия выполняются в медленном темпе;
- проработка начинается с кистей, лучезапястных и локтевых суставов, с постепенным переходом к плечу.

Выстраивая программу по ЛФК, специалист, как правило, начинает с занятий в положении лежа на спине. Пациент выполняет следующие действия:

сжимает и разжимает кисти рук;
сгибает и разгибает лучезапястные суставы;
проводит вращение кистями;
опустив руки вдоль корпуса, сгибает локти на вдохе и подносит кисти к плечам; на выдохе возвращается в исходное положение;
поднеся кисти к плечам, старается развернуть локти;
в таком же начальном положение, кисти у плеч, локти на вдохе поднимаются вперед, на выдохе опускаются;
заканчивается блок упражнений лежа на спине разведением рук в стороны и восстановлением дыхания.

сначала поднимают и опускают здоровую руку, затем повторяют упражнение больной рукой;
производят движение плечами вверх-вниз;
руки опущены вниз, плечи делают круговые движения;
наклоны и круговые движение шейным отделом.

махи обеими руками в стороны, вперед, назад;
ходьба, соединенная с размашистыми движениями рук.

Многочисленные отзывы пациентов говорят о том, что хорошо зарекомендовал себя в борьбе с плечелопаточным периартритом комплекс упражнений попова. Больные, прошедшие этот курс, смогли значительно увеличить подвижность рук и избавились от болевого синдрома.

Петр Алексеевич Попов, разрабатывая свой комплекс, строил его на принципе «малых движений». Основу его лечебной программы составили несложные вращения, потягивания, покачивания. Таким образом, доктор медленно, но верно подводит пациента к улучшению самочувствия. Ключевые упражнения состоят из:

поднятие плеч на максимальную высоту и вырисовывание ими восьмерки, чередуя синхронное выполнение движений с поочередным;
вытягивание позвоночника вверх путем поднятия плеч, фиксация верхнего положения, и опускание рук в исходное положение;
упражнение «ножницы» – на вдохе руки разводятся, на выдохе перекрещиваются;
поочередное поднимание рук с поворотом туловищу в сторону поднятой конечности, возвращение в исходное положение с расслаблением мышц плеча;
сцепив кисти в замок, вытянуть руки вперед и проделать волновые движения, стараясь увеличить темп;
кисти в замок, руки вперед, делать вытянутыми руками круговые движения;
согнуть руку в локте, затем опустить вниз и медленно выпрямить;
ладони на коленях, тело наклоняется вперед, поворачиваем правое плечо к левому колену, и наоборот;
наклоны вперед с дополнительным движением грудной клетки к коленям, а плечи тянутся к ногам.

После каждого блока упражнений Попов рекомендует проводить разогревающую гимнастику. Помогает имитирование ходьбы в положении «сидя», когда пациент, выпрямив спину, «шагает» ногами и двигает руками вдоль тело. Если во время выполнения для плечелопаточного периартрита упражнений попова пациент почувствовал сильное напряжение, следует выполнить упражнения на расслабление. Комплекс можно посмотреть здесь:

Несмотря на хорошие показатели ЛФК для больных плечелопаточным периартритом, врачи указывают на ряд обстоятельств, при которых она не проводится. К ним относят:

недостаточность кровообращения 2 стадии и выше;
повышенное артериальное давление у пациента;
риск проявления кровотечения;
состояние лихорадки.

Больной должен внимательно отнестись к предупреждениям врача и не настаивать на проведении ЛФК, утверждая, что он чувствует себя хорошо.

источник

Названное заболевание “периартрит плечелопаточный”, лечение которого требует особых усилий, характеризуется ощутимыми ноющими болями. Они усиливаются при напряжении или движении руки. Мышцы плечевого отдела часто отекают и уплотняются. Однако на сегодняшний день существует множество методов лечения этого недуга. О некоторых из них вы сможете узнать, познакомившись с данной статьей.

Плечелопаточный периартрит развивается медленно и поэтапно, вызывая воспалительные процессы и тем самым ограничивая возможности сустава двигаться. А такое состояние приводит к развитию опасных патологий.

Это недуг воспалительного характера, причиняющий на запущенных стадиях дискомфорт и значительно снижающий качество жизни человека.

Он поражает околосуставные ткани, отвечающие за полноценное функционирование плечевого сустава, в частности:

сухожилия;
надкостницы;
суставные и околосуставные сумки.

Плечелопаточный периартрит — недуг воспалительного характера

Пока недуг только развивается, то он практически никак проявлять себя не будет. Если долгое время не предпринимать действий, заболевание приводит к возникновению:

спондилоза;
мышечной атрофии;
плечевого остеопороза;
деструктивным изменениям кисти руки.

Однако синдром плечелопаточного периартрита лечится достаточно эффективно благодаря современным лекарственным препаратам, специальным процедурам физиотерапии и средствам нетрадиционной медицины.

Заболевания наподобие плечелопаточного периартрита вызывают воспаления в пораженных тканях и ограничивают движение руки. Со временем становится сложно поднимать конечность и выполнять привычные действия, например, расчесываться или надевать верхнюю одежду. Болезнь проявляется в простой, острой и хронической формах.

Если у пациента начальная стадия, ее основные признаки ощущаются, как:

незначительная боль в районе плечевого сустава при шевелении рукой;
ограниченная работа конечности и боль при отведении ее назад, вытягивании или развороте.

На первом этапе развития плечелопаточный периартрит неплохо поддается лечению в домашних условиях и с применением консервативных методов.

Острое течение дает ярко выраженную боль, которая проявляется даже при малейшем движении или вовсе имеет постоянный характер. Могут появиться покраснение кожи и отек на верхней части плеча.

В простой, острой и хронической формах проявляется болезнь

Хронический периартрит развивается в течение длительного времени. В этом случае симптомы будут следующие:

умеренные боли;
дискомфорт в районе плеча во время сна;
периодические прострелы, когда человек вращает рукой.

В такой форме недуг опасен тем, что со временем пациент не может поднять или повернуть руку, а также совершать ею движения вокруг своей оси из-за нестерпимой боли. Иногда эта стадия переходит в «синдром замороженного плеча» или анкилозирующий периартрит.

Для точной диагностики плечелопаточного периартрита применяют современные методы, используя:

Ультразвуковое сканирование.
Томографию.
Микротомографию.
Сдачу лабораторных анализов.

Последние проводятся с целью выявления воспалительных процессов различного характера, в профилактических целях или при подозрении на сепсис.

Если у пациента заболевание уже давнишнее, врач назначает дополнительно артрографию и артроскопию, чтобы убедиться в необходимости проведения операции.

Современные методы применяют для точной диагностики плечелопаточного периартрита

Схема лечения плечелопаточного периартрита зависит от характера самого заболевания. К примеру, при простой форме можно обойтись лекарственной терапией и народными средствами, однако при острой и хронической потребуются более радикальные меры.

Для лечения плечелопаточного периартрита медикаментозно обычно используют препараты нестероидной группы, типа:

Уколы при плечелопаточном периартрите врач рекомендует, только если НПВС не дают должного эффекта. Их назначают кратковременными курсами, поскольку многие активные вещества в их составе вызывают нежелательные реакции и негативно воздействуют на работу внутренних органов.

Популярностью при плечелопаточном периартрите также пользуются мази.

Они также назначаются специалистами и воздействуют на причины боли, поэтому важно различать:

болеутоляющие;
гормональные;
разогревающие.

Еще пациенту назначают особый режим и фиксируют пораженный сустав специальной повязкой или гипсом. Такую процедуру обычно комбинируют с медицинскими препаратами для внутреннего применения, средствами домашнего приготовления.

Обычно используют препараты нестероидной группы для лечения плечелопаточного периартрита

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, будут эффективными, если совместить их с лечебной физкультурой, мазями или если недуг находится на ранних стадиях развития. Но нужно помнить, что перед началом любых процедур необходим осмотр и консультация специалиста.

Народная медицина при плечелопаточном периартрите может предложить множество средств как для внешнего, так и внутреннего применения.

Настойка из зверобоя. Одну столовую ложку сухого зверобоя заливаем 200 мл кипяченой воды и оставляем настояться полчаса. Полученный настой принимаем по 2 чайные ложки 5 раз в сутки.
Целебный сбор. Чтобы его приготовить, понадобятся:

по 2 ч. л. малиновых и брусничных листьев, столько же ягод шиповника;
4 ч. л. листьев смородины;
около двух стаканов воды.

Все компоненты заливаются водой и доводят до кипения. Оставляют смесь настояться 5-6 часов, после чего ее выпивают в течение дня. Настой необходимо употреблять свежим, поэтому для каждого применения его нужно готовить таким же образом.

3.Смесь из меда и лимона. Ингредиенты:

2 свежих лимона;
200 грамм меда;
2 зубчика чеснока.

Все тщательно смешать и принимать по 1 чайной ложке за сутки.

Будут эффективными средства, приготовленные по рецептам народной медицины

Среди народных средств от периартрита также большой популярностью пользуются компрессы.

Компресс на основе корня хрена:

тщательно перетереть корень хрена на кухонной терке;
полученную массу подогреть на медленном огне;
завернуть в марлю или бинт и приложить к больному суставу;
оставить до полного остывания.

Данную процедуру повторять в течение недели, пока боль не отступит.

Компресс из смеси целебных трав. Ингредиенты:

лекарственный алтей;
донник;
ромашка аптечная.

Травы смешать в пропорции 1:2:2 и тщательно измельчить в кофемолке или блендере. Добавить 2-3 ст. л. горячей воды, после чего тщательно перемешать до получения однородной массы.

Если вы не знаете, как снять боль при плечелопаточном периартрите на острой стадии, то можете также попробовать солевые повязки.

Для этого вам необходимо:

150 граммов соли;
около литра воды.

Растворяют соль в воде, опускают в полученный раствор свернутую марлевую повязку на несколько часов (3−4 ч). После этого подогревают жидкость с марлей, вытаскивают ее и прикладывают к больному месту. Если возникнет необходимость, повязка фиксируется. Рекомендуется делать ее в ночное время суток в течение двух недель.

Компрессы пользуются большой популярностью среди народных средств от периартрита

Данные процедуры подразумевают физическое воздействие на проблемные участки. Залог успеха этой методики лечения – ее регулярность. Многие пациенты, страдающие от данного заболевания, отмечают, что полный курс физиотерапии обеспечивает улучшение состояния сроком до полугода.

Активно используются различные виды массажа при плечелопаточном периартрите на ранних стадиях развития, помогающие:

уменьшить боль;
не дать развиться грубой рубцовой ткани;
предотвратить процесс атрофии мышц;
восстановить функции больной конечности.

В настоящее время для лечения и профилактики данного недуга применяют следующие виды массажа:

Воротниковой зоны.
Шеи и надплечья.
Большой грудной мышцы.
Непосредственно руки (дельтовидной области, сустава и плеча).
Двуглавой и трехглавой плечевой мышцы.

Ударно-волновая терапия дает хорошие результаты при лечении плечелопаточного периартрита. Ее эффект сравним с массажем, но достигается в разы быстрее. Как правило, один курс состоит из пяти сеансов в неделю, в зависимости от тяжести заболевания.

Специальный аппликатор помещают на руку таким образом, чтобы он воздействовал непосредственно на больную зону. За один сеанс на проблемный участок воздействует свыше 1000 ударно-волновых импульсов, поэтому многие пациенты чувствуют улучшение уже после первой процедуры.

Хорошие результаты дает ударно-волновая терапия

На сегодняшний день наиболее эффективными считают:

магнитотерапию;
диадинамотерапию;
электрофорез с анестетиками;
дециметроволновую терапию;
экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Точно подобранный комплекс физических упражнений направлен на общее укрепление мышц, суставов и улучшение их подвижности. Как правило, максимальный эффект достигается через несколько месяцев интенсивных занятий. Многие эксперты рекомендуют уделять тренировкам каждый день.

Наиболее популярные упражнения при лечении плечелопаточного периартрита выполняются следующим образом:

Больную руку заводят за спину и захватывают ею противоположную. Медленно тянут в сторону ягодиц до появления боли.
Принимают положение сидя, руки держат на поясе и разводят локти. Выполняют плавные движения плечами сначала вперед, а потом – назад. Необходимое количество повторов − от 10 до 15.
Находятся в том же положении и медленно вращают плечами. Повторяют 10-15 раз.
Рука с пораженным суставом ложится на здоровое плечо, а вторая тянет соседний локоть вверх.

На запущенных стадиях заболевания, когда ни один из вышеперечисленных методов лечения не приносит результата, а рука находится практически в нерабочем состоянии, у многих возникает вопрос, можно ли вылечить плечелопаточный периартрит хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство на запущенных стадиях заболевания

В большинстве случаях применяется субакромиальная декомпрессия, подразумевающая удаление части лопатки и связок, затрудняющих движение.

При появлении контрактуры хирург выполняет артротомию (иссечение суставной капсулы), чтобы рука стала подвижной и ушла боль.

Стоит отметить, что операция при плечелопаточном артрите выполняется только в самом крайнем случае. При соблюдении рекомендаций врача прогноз выздоровления является благоприятным.

Поскольку синдром замороженного плеча поддается лечению только путем хирургического вмешательства, а работоспособность восстанавливается лишь частично, остается вероятность рецидива.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют:

Избегать переохлаждения.
Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
Выполнять лечебную физкультуру.
Проходить регулярный осмотр у специалиста.

“Перепробовала массу процедур: массаж, волновую терапию, мази разные. Но эффекта никакого нет! Делаю каждый день компресс из соли и лечебную физкультуру и жду результата”.

“Часто езжу в командировки, из-за чего пришлось прервать лечение, и как результат – синдром замороженного плеча на три месяца. Пока дошел до врача, спасала только мазь и настойка из зверобоя”.

“Жена делала уколы «Диклофенака», но только немного сняла отек. Сейчас совмещаю массаж, физкультуру и на ночь компрессы. Спустя две недели уже чувствую, что стало легче, и рука лучше работает”.

источник

Обычный артрит – это воспаление сустава человека. Но при периартрите воспалительный процесс затрагивает исключительно околосуставные ткани. Хрящ сустава не деформируется. Нарушение подвижности вызывает воспаление мышечных тканей, сухожилий и капсулы сустава. Соответственно и лечение плечелопаточного периартрита направлено на восстановление: обмена веществ и нормальной функциональности этих проблемных участков.

На начальной стадии развития периартрит плечевого сустава хорошо поддается традиционным методам терапии. В запущенном состоянии лечение заболевания может представлять сложность даже для опытного ревматолога.

Полная победа над недугом достигается только благодаря устранению причин спровоцировавших воспалительный процесс. В дальнейшем, во избежание рецидива, от пациента с диагнозом плечевой лопаточный периартрит потребуется соблюдение профилактических мер: выполнение специальных упражнений, прохождение ЛФК и т.д..

По статистике, более 80% случаев болей в плече вызывает именно плечелопаточный периартрит, который оставил далеко позади по частоте такие распространенные заболевания, как артрит и артроз плечевого сустава.

Заболевают, как правило, люди среднего и старшего возраста вне зависимости от пола: и мужчины, и женщины страдают от этого недуга с одинаковой частотой.

Периартрит это дегенеративное поражение сухожилий в месте прикрепления их к кости с последующим развитием реактивного воспаления в пораженном сухожилии и в близлежащих серозных сумках.

По аналогии с дегенеративными заболеваниями суставов поражения инсерций сухожилий и близлежащих тканей следовало бы назвать периартрозами, так как в их основе лежит дегенеративный процесс с последующим небольшим вторичным воспалением.

Однако по укоренившейся традиции их продолжают называть периартритами.

Плечелопаточный периартрит (ПЛП) является наиболее частой формой и, по данным Robecchi A. , составляет 80% от числа всех «ревматических» заболеваний плеча.

Это обусловлено тем, что сухожилия мышц, прикрепляющихся в области плечевого сустава, постоянно находятся в состоянии большого функционального напряжения (связанного с отведением и ротацией плеча), приводящего к раннему развитию в них дегенеративного процесса.

ПЛП встречается главным образом у женщин старше 40 лет и чаще бывает правосторонним, что связано с большей нагрузкой и микротравматизацией правого плеча, но может быть и двусторонним.

Движение руки в плече осуществляется сложной физиологической системой, в которой, помимо «истинного» плечевого сустава, большая роль принадлежит так называемому второму плечевому суставу.

Верхний его слой составляют дельтовидная мышца и акромион, образующие акромиодельтовидный свод над головкой плеча, а нижний слой — сухожилия коротких ротаторов плеча (надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц), которые, вплетаясь в капсулу «истинного» плечевого сустава и покрывая головку плеча, образуют так называемую вращающую манжетку плеча.

Этот сустав образуется не суставными поверхностями, а капсульносухожильными и костномышечными образованиями. Пространство между верхним и нижним слоями заполнено рыхлой соединительной тканью и серозными сумками — подакромиальной и поддельтовидной, обеспечивающими свободное скольжение обоих мышечносухожильных слоев .

В начальной стадии происходит разрыв коллагеновых фибрилл в инсерции сухожилия и появляется несколько очагов фибриноидного некроза на его верхней поверхности.

В последующем развивается деструкция и прободение влагалища с вскрытием некротического содержимого в субакромиальную и субдельтовидную сумки. В тяжелых случаях может быть тотальный разрыв сухожилия.

Все эти изменения сопровождаются реактивным воспалением (тендинит, теносиновит и тендобурсит). При поражении сухожилия двуглавой мышцы оно становится неровным и утолщенным.

Наблюдаются гиперемия и отек синовиальной оболочки влагалища с сдавлением сухожилия (острый теносиновит) и последующим ее некрозом и прирастанием к межбугорковой борозде (хронический теносиновит).

Иногда может иметь место разрыв сухожилия и вывих его из межбугорковой борозды.

Следствием этого процесса является очаговая (иногда множественная) кальцификация сухожилия. Кальцификаты в одних случаях могут рассасываться, в других при разрыве сухожилия попадать в подакромиальную и поддельтовидную сумки, где развивается острый или хронический реактивный бурсит.

При хроническом бурейте может произойти слипание стенок сумки, что обусловливает затруднение движений в плече.

Может развиться также утолщение и сморщивание капсулы истинного плечевого сустава в месте контакта с сухожилиями коротких ротаторов плеча (ректрактильный, фиброзный капсулит), что значительно ограничивает подвижность плеча.

Главная и наиболее частая причина воспаления — это получение травмы. Вывихи не будут провоцировать появление заболевания.

Это может быть удар или падение, когда травмируются суставы. Периартрит обязательно даст о себе знать, но не сразу.

Человек почувствует болезненные ощущения на протяжении двух недель после получения травмы. Этот период станет показателем первых симптомов.

Получение травм не во всех случаях станет причиной появления болезни. Чаще всего она проявляется во время появления дегенеративного процесса, который происходит в костных тканях. Воспаление прогрессирует в разнообразных формах — легкой, острой или хронической.

Во время легкой формы человек будет поднимать руки или ноги с болями в суставе. Также ему будет трудно делать вращения в локтях или коленках.

Периартрит лечение при легкой форме имеет быстрое. Если у человека острая форма заболевания, то она не в каждом случае может поддаваться медикаментозному лечению, потребуется хирургическое вмешательство.

Избавиться от плечелопаточного периартрита возможно только в случае понимания его этиологии или происхождения и назначения эффективного курса лечения направленного не только на внешние проявления, но и причины патологии.

Некоторые терапевтические средства воздействуют исключительно на симптомы, давая пациенту ложное чувство того, что болезнь отступила. В результате наблюдаются запущенные случаи, справиться с которыми можно только с помощью операции.

Причиной развития периартрита является:

Внешние проявления патологии имеют ярко выраженный характер. Симптоматика заболевания позволяет поставить точный диагноз даже при внешнем обследовании пациента. Характерным проявлением периартрита является:

Так как при данной патологии костная и хрящевая ткань остается без изменений, и их не затрагивает воспалительный процесс, диагностика периартрита плечевого сустава с помощью рентгенографии не может дать достоверного результата.

Задачей ревматолога является не только определение степени развития патологии (анкилозирующий или хронический периартрит), но и причин вызвавших воспаление. В зависимости от этого заболеванию, присваивается код по МКБ 10.

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

простую («болезненное плечо»)
острую
хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Сегодня существует несколько разновидностей представленного заболевания — плечевого сустава, коленного сустава, голеностопного сустава, стоп, кистей, а также лопаточный периартрит.

Как показывает статистика, лопаточный периартрит самый часто встречаемый среди пациентов, которые обращаются за помощью к специалистам медицинских учреждений.

Заболевание необходимо лечить на начальных стадиях его проявления, в противном случае пациент может столкнуться с большими проблемами, и болезнь перерастет в хроническую стадию.

Лопаточный периартрит появляется после больших нагрузок на плечи и руки. Представленный вид заболевания сегодня распространен, но многие даже и не слышали о такой болезни.

Лопаточный периартрит должен диагностировать только квалифицированный специалист, который специализируется на заболеваниях суставов. Во время болезни и воспалении суставов шейного отдела необходимо позаботиться о спокойном образе жизни.

Лопаточный периартрит не лечится за несколько дней или месяцев. Иногда у пациентов уходит несколько лет.

Существует два основных симптома плечелопаточного периартрита: боль и ограничение движений. Но эти симптомы имеют свои особенности, позволяющие заподозрить именно плечелопаточный периартрит. О них и поговорим.

В зависимости от выраженности симптомов болезни, плечелопаточный периартрит обычно делят на несколько форм, от более легким к более тяжелым:

простой периартрит плеча;
острый плечевой периартрит;
хронический периартрит плеча;
анкилозирующий ПП, или плечевой капсулит.

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Описываемый плечелопаточный периартрит имеет разные степени тяжести. Наиболее лёгким считается так называемый простой (лёгкий) плечелопаточный периартрит, форма, проще всего поддающаяся корректировке и протекающая благоприятно. Основные симптомы простой формы таковы:

незначительные боли в районе плеча (их невозможно почувствовать, если не совершить движение рукой);
усиление болевых ощущений при даже лёгком поднятии руки или при вращении в вытянутом виде;
ощущение, что движения в суставе ограничены, в частности, невозможно поместить руку за спину достаточно далеко.

Человек может не обратить внимания на такие симптомы, сочтя их незначительными. Это может привести к негативным последствиям – плечелопаточный периартрит перерастёт в острую форму.

Согласно статистике, это происходит в 60% случаев, потому стоит обращать внимание даже малозаметные симптомы, которые посылает организм.

Когда хронический плечелопаточный периартрит начинает проявляться, его симптомы следующие:

боль в руке становится умеренной, не вызывающей излишнего дискомфорта;
ночью начинает ломить в районе плеч, это может не давать больному спать;
при неаккуратных вращениях и просто движениях рукой, больное плечо начинает отдавать особо острой болью.

На начальной стадии проблема будет давать о себе знать болезненными ощущениями в суставах. Дальше наблюдается повышение температуры тела человека. Все перечисленные симптомы относятся к простой форме.

Если периартрит лечение имеет неправильное на начальной стадии, то он быстро перерастет в острую форму заболевания. Тогда пациенты отмечают, что кожа над больным суставом увеличивается в объемах.

Для уменьшения боли человек старается придерживать руки возле груди. Температура тела может увеличиваться до предельного значения.

Острая стадия напоминает боль во время получения сильной травмы, которая доставляет пациентам мучения и сильные приступы. Из одной области суставов болевые ощущения перемещаются к шейным позвонкам или наоброт. Невыносимая боль чаще всего наблюдается ночью, когда движения человека ограничены.

Периартрит острой формы имеет еще один симптом — это реагирование на смену погоды. Во время наступления холодного времени года проявление его может усиливаться, а при наступлении тепла снижаться.

Если нет возможности отвести плечо назад или пошевелить другими суставами, то это характерный признак развития болезни.

Как показывает медицинская статистика, почти 50% случаев врачи не имеют возможности уменьшить болевые ощущения пациента.

Все воспалительные процессы организма человека приобретают сильный характер или наоборот стихают. Движения в суставах будут обязательно сохраняться, но станут предельно ограничены.

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Если описанные выше симптомы дают о себе знать и есть серьёзное подозрение на периартрит плечевого сустава, в таком случае пациент может на выбор обратиться к одному из врачей: к хирургу, терапевту, а также ревматологу, травматологу, специалисту-ортопеду или неврологу.

Для начала специалист соберёт анамнез, осуществит пальпацию, оценит активность плечевого сустава и оценит его визуально. Если необходимо уточнение, может быть осуществлена рентгенография, МРТ или УЗИ.

Рентген может показать изменения, характерные для развитой хронической формы – врач выявит отложения микрокристаллов кальция (так называемый калькулезный бурсит).

Если периартрит плечевого сустава наличествует в острой форме, изменяется состав крови.

Артроскопия плечевого сустава

Лечить болезнь можно только после прохождения полной комплексной диагностики. Доктора должны точно убедиться в правильности поставленного диагноза. Периартрит можно определить при помощи следующих методов исследования:

томография при помощи компьютера;
артрограмма;
ультразвуковое исследование;
рентген.

Практически все формы плечелопаточного периартрита хорошо поддаются лечению, за исключением анкилозирующей (хотя и с ней можно эффективно бороться). Чем раньше начато лечение, тем лучше для больного, тем быстрее наступит выздоровление и меньших затрат оно потребует, как материальных, так и временных.

Как понятно из описания стадий плечелопаточного периартрита, чем раньше больной обратится к врачу, тем легче вылечить эту болезнь и больше возможностей избежать многочисленных болезненных ощущений при ней.

Тем более, что болезнь хорошо поддается лечению на всех стадиях, кроме последней (анкилозирующей формы).

Для того, чтобы убрать болезненные симптомы, лечение периартрита обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают хорошим противоболевым эффектом.

Это могут быть как всем известные и недорогие диклофенак и ибупрофен, так и более дорогие, то дающие меньше побочных эффектов НПВС нового поколения — например, нимесулид или целекоксиб.

Если лечебных эффектов НПВС недостаточно, врач может назначить очень короткий курс внутрисуставных инъекций гормональных противовоспалительных средств — кортикостероидов — таких, как дипроспан или флостерон. Для достижения лечебного эффекта обычно достаточно 2-3 таких процедур.

Кроме того, при плечелопаточном периартрите широко применяются методы физиотерапевтического лечения: в первую очередь лазеротерапия и магнитотерапия. Также хороший лечебный эффект оказывают мягкая и аккуратная мануальная терапия, массаж, гирудотерапия (лечение пиявками).

Особое место в лечении этой болезни занимает лечебная физкультура. Есть специально разработанные комплексы упражнений, выполняя которые, на фоне приема лекарств и других процедур, можно добиться больших результатов в лечении и в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу возможность двигаться в полном объеме.

Консервативным врачи называют те методы лечения, которые не относятся к операциям — проще говоря, это лечение различными лекарствами, назначаемыми как в виде таблеток, так и в виде уколов. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности.

Обратите внимание: все названия препаратов и их дозировки приводятся исключительно в информационных целях! Не занимайтесь самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям! Обратитесь к врачу очно, пройдите обследование и получайте лечение под контролем грамотного специалиста!

Поскольку главным симптомом при плечелопаточном периартрите являются боли в руке и области самого сустава, то обычно лечение этого недуга начинается именно с назначения НПВС — это все известные обезболивающие препараты типа диклофенака, аспирина, вольтарена, ибупрофена и других.

Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают уменьшать боли в плече, но и успешно способствуют снижению выраженности воспаления в тканях.

Физиотерапия — важная составляющая лечения при плечелопаточном периартрите. Как правило, она может быть назначена лечащим врачом буквально с первого дня лечения параллельно с назначением лекарств.

Принято считать, что именно такое комплексное лечение — лекарственная терапия, физиотерапия, лечебная гимнастика — позволяет достичь самых лучших результатов в лечении этой болезни.

Помните об этом не пытайтесь вылечить периартрит самостоятельно, только народными методами. Чтобы победить этот непростой недуг, нужно использовать все доступные медицинские препараты и процедуры!

Так наиболее выраженный эффект при лечении периартрита плеча дает лазеротерапия. Такой физиотерапевтический метод, как ударно-волновая терапия, оказывает хороший лечебный эффект при периартрите за счет уменьшения воспаления в тканях, улучшения кровотока и ускорения восстановления тканей, которые были разрушены воспалением.

Ультразвуковая терапия и чрезкожная стимуляция нагревают пораженные воспалением ткани, вызывая тем самым усиление кровотока, снижение выраженности болей, восстановление тканей, уменьшение уровня воспаления.

лазеротерапия при периартрите плеча

Магнитотерапия и уже упоминавшаяся лазеротерапия улучшают иммунитет, ускоряют регенерацию пораженных воспалением тканей, эффективно снижают болевые ощущения в плече, способствую увеличению объема движения в плечевом суставе.

Также хороший лечебный эффект оказывают компрессы с димексидом и компрессы с бишофитом — с той лишь оговоркой, что последние нельзя использовать при острой стадии этой болезни.

Операция при плечелопаточном периартрите проводится, как правило, в тех случаях, когда консервативные методы (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура) не дали результата, боли в плече по-прежнему остаются, а кроме того, подвижность в суставе резко уменьшена, вплоть до полной неподвижности плеча (замороженное плечо или адгезивный капсулит).

Операция, проводящаяся в этих случаях, называется субакромиальная декомпрессия. Суть ее заключается в том, что небольшой фрагмент отростка лопатки (под названием акромион), а также одна связка в этой области удаляются.

Благодаря этому близлежащие ткани перестают при движениях травмировать друг друга, контрактура пропадает, и к человеку возвращается возможность свободных движений в полном или значительном объеме.

пациенты, у которых, несмотря на проводимое противоболевое лечение, боли в области сустава по-прежнему сохраняются даже после применении уколов с кортикостероидами;
боли в области плеча рецидивируют в течение полугода и более даже на фоне мощного противовоспалительного лечения (с использованием новокаиновых блокад, НПВС, гормональных уколов);
пациенты трудоспособного возраста (от 40 лет), чья работа требует активных движений в плечевом суставе (включая поднятие рук выше уровня плеч), и для кого данное заболевание значительно снижает уровень жизни.

После проведения операции больному назначается специальная лечебная гимнастика, в ходе которой постепенно начинается увеличиваться объем движений в сторону своего выздоровления.

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур.

В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов.

Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны.

Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия.

Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Периартрит плечевого сустава можно лечить народными средствами, а можно (а в ряде случаях и нужно) обратиться к специалистам. Тогда, когда проявляется патологический плечелопаточный периартрит, будет осуществлено качественное стационарное лечение.

Любые лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение и предупреждение мышечных контрактур и на купирование болевого синдрома. При любом подходе обязательно нужно соблюдать щадящий двигательный режим, а при острой стадии осуществляется разгрузка руки при помощи гипсовой лонгеты или специальной повязки.

Специальная повязка для разгрузки руки

Лечение народными средствами, преимущественно в домашних условиях, осуществляется только в простой и хронической формах. Наиболее простые и популярные методы оперативного лечения народными средствами:

растирка больного места из настойки календулы, залитой в соотношении 1/10 водкой;
компресс на больное место из измельчённого корня столового хрена;
настой измельчённого зверобоя, залитого кипятком, принимаемый внутрь;
настой крапивы, прогретый на водяной бане и принимаемый внутрь.

Важно помнить – нужно не заменять народными средствами в домашних условиях физиотерапию, а дополнять её.

Применяется часто и так называемая постизометрическая релаксация. Постизометрическая релаксация – это целая система, основанная на расслаблении мышц по специальной методике. Но чтобы облегчить плечелопаточный периартрит, можно применить и более простой комплекс упражнений, например:

В сидячей позиции положить ладони на талию, развести локти, 5–6 раз подвигать локтями назад-вперёд.
Затем сделать круговые движения плечами.
Положить кисть больной руки на «здоровое» плечо, здоровой же рукой крепко обхватить локоть и тянуть его вверх.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Это лишь один из примеров возможной лечебной гимнастики. До осуществления упражнений лучше проконсультироваться с врачом, чтобы плечелопаточный периартрит не усугубился.

Общее лечение, когда выявлен периартрит, причём необязательно плечелопаточный, часто осуществляется при помощи инъекций противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Также применяются кортикостероиды и аппликации димексида.

Могут быть назначены и иные разнотипные препараты, например, миорелаксанты и ангиопротекторы, метаболики и хондропротекторы. Далее назначается подобранная персонально ЛФК при плечелопаточном периартрите, физиотерапия, включающая, например, электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию и другие формы.

Назначают массаж и сульфидные/радоновые ванны. Популярность приобретает ударно-волновая терапия.

В отдельных случаях, чтобы устранить периартрит плечевого сустава может быть назначено хирургическое лечение.

Периартрит лечение требует незамедлительное, с момента его выявления. Легче всего он подвергается лечению на начальных стадиях развития.

Специалисты назначат прием лекарственных препаратов, которые способны снять воспалительные процессы организма и приостановить развивающийся периартрит.

Вместе с этим может назначаться мазь или специально предназначенный гель для суставов.

Были случаи, когда такое лечение не помогало пациентам, и болезнь начинала перерастать на другую стадию развития. При таком заболевании как периартрит лечение должно быть комплексным.

Необходимо строго придерживаться спокойного образа жизни и принимать назначенные медикаменты. Болезненному суставу нужно обеспечить полный покой и исключить дальнейшее травмирование.

Лечение можно проводить и народными средствами, если на это есть разрешение лечащего врача. Приготовленные настои используют в качестве компрессов или регулярно принимают внутрь. Во время такого лечения болезнь не будет проявлять себя в острых болевых ощущениях, а приступы станут немного проходить.

Многие врачи и специалисты своим пациентам назначают массаж. Лечение при помощи массажа можно проводить не в каждом случае.

Специалисты должны объективно оценить ситуацию, чтобы периартрит не перерастал в другие формы и стадии. Массажирующие движения помогут уменьшить показатели боли, а также устранить англизирующий периартрит.

Периартрит в большинстве случаев переходит в хроническую стадию заболевания. Пациент будет чувствовать умеренные боли, но во время неудачного или резкого движения все ощущения могут вернуться.

Длительность представленной формы болезни может достигать нескольких месяцев иногда даже лет. Бывали случаи, когда у пациентов хронические формы периартрита исчезали без следа и без вмешательства докторов.

Анкилозирующий периартрит — это новая стадия состояния. Врачи отмечают, что развитие её не является благоприятным.

Суставы становятся плотными во время прощупывания, а также выглядят неподвижными. В таком случае пациенты сталкиваются с проявлениями болезненных ощущений, которые достигают высоких показателей.

источник