Меню Рубрики

Физиотерапия при пиелонефрите беременных

Основной задачей физиолечения является помощь пациенту при помощи разнообразных физических факторов, таких как магнитные волны, электрический ток, тепловое и инфракрасное излучение, лазерное воздействие и ультразвук. Благодаря высокой безопасности и низкому риску возникновения побочных эффектов эти методики часто используют для лечения хронических патологий. Физиотерапия при пиелонефрите позволяет не только снять симптомы обострения, но может применяться и для длительного лечения.

В таких условиях она позволяет снизить риск и выраженность последующих обострений, увеличить длительность ремиссии. Кроме того, при длительном применении комбинированных схем лечения, включающих в себя физиотерапевтические методики и лекарственную терапию, удается достичь стабилизации состояния пациента и замедления прогрессирования патологии. Это позволяет врачам снизить вероятность осложнений.

Пиелонефритом называют неспецифическое воспаление, которое преимущественно поражает канальцевую систему почек. Чаще всего его причиной является попадание в почечную лоханку различных бактерий. Причем наиболее частые возбудители — это кишечная палочка, энтерококк, стафилококк, синегнойная палочка и протей. Они проникают в почечные ткани из крови (гематогенный путь). При этом патологические очаги будут располагаться в основном вокруг внутридольковых сосудов в корковом веществе.

Также у взрослых частой причиной заноса инфекции является стаз мочи вследствие мочекаменной болезни или стриктур мочеточника. Часто эта форма пиелонефрита возникает у беременных, из-за того, что увеличенная матка сдавливает мочевыводящие пути. В таком случае наблюдается веерообразное и клиновидное расположение воспалительных инфильтратов, направленных от лоханки к внешней поверхности почек.

Различают острый и хронический вариант течения болезни. Ключевое отличие – давность и выраженность патологического процесса. Если болезнь проявилась впервые, и в анамнезе нет данных о похожих случаях в течение ближайших трех месяцев, тогда речь идет об остром процессе. В таком случае большое внимание уделяется антибиотикотерапии и элиминации возбудителя. Также при острых процессах пациентам рекомендуют пить больше жидкости, чтобы избежать застоя мочи.

При обострении или впервые выявленном остром пиелонефрите сначала назначается антимикробная и дезинтоксикационная терапия, физиотерапевтические же методики используют лишь после стабилизации состояния пациентов.

При необходимости восстановить отток мочи рекомендуют оперативное лечение. Во время реабилитации или амбулаторного лечения практикуют такие комбинированные методики лечения, однако, необходимо предварительно проконсультироваться с физиотерапевтом.

Под действием электрического тока увеличивается подвижность частиц дисперсного раствора, что позволяет использовать электрофорез для введения внутрь определенных лекарств. Это позволяет врачам добиться целого ряда эффектов:

  • Ток способствует ионизации молекул лекарственного вещества, что значительно повышает их химическую активность.
  • Благодаря высокой подвижности молекулы проникают глубже, создавая в тканях своеобразные депо, что пролонгирует действие медикамента.
  • Не происходит насыщения лимфы или крови действующим веществом, благодаря чему не затрагивается работа других органов и систем, снижается негативное влияние препарата на организм.
  • Вещество можно вводить непосредственно в воспалительный очаг, который может быть блокирован для препаратов, находящихся в крови, вследствие локальных микроциркуляторных нарушений.
  • Благодаря тому, что медикаменты действуют минуя печеночный кровоток, они не разрушаются, поэтому могут быть использованы меньшие дозы препаратов.

Также электрический ток обладает и собственным лечебным воздействием. Под его влиянием происходит нормализация тонуса сосудов, благодаря чему улучшается кровоснабжение патологического очага. Это способствует лучшей доставке кислорода и питательных веществ в ткани, скорейшему удалению скопившихся продуктов метаболизма и остатков мертвых клеток.

Кроме электрофореза, применяется также метод гальванизации и стимуляция синусоидальными модулированными токами. Они позволяют улучшить функцию мышц мочеточника и чашечно-лоханочных структур. Это нормализует отток мочи из почки, устраняет стаз, который является одним из факторов риска заноса бактерий восходящим путем.

Схожий эффект оказывает и магнитотерапия – под действием специально подобранного низкочастотного магнитного поля лекарственное вещество лучше проникает через кожу в глубокие ткани, где и оказывает свое действие. Сами магнитные волны воздействуют на химические реакции в зоне поражения, способствуя активации иммунных механизмов и ферментативных реакций, что способствует скорейшему завершению воспалительных процессов.

Кроме того, и электрические и магнитные силы влияют на нервные окончания, способствуя улучшению нервно-мышечной передачи в области воздействия, а также вызывают рефлекторные реакции, направленные на нормализацию иннервации. Поэтому данные физиопроцедуры позволяют эффективно бороться с болевыми ощущениями, снимать воспаление и нормализовать процессы тканевого метаболизма.

Немаловажную роль в лечении любой формы болезни играет ответственный подход пациента к собственному здоровью. При хроническом варианте пиелонефрита пациентам рекомендуют перейти на специальный режим питания, позволяющий снизить нагрузку на почки, и вместе с тем богатый всеми необходимыми элементами для поддержания иммунитета.

Больным следует отказаться от употребления жаренной, печеной и пряной пищи. Желательно уменьшить количество употребляемого хлеба и других мучных изделий, особенно свежих. Также необходимо исключить из пищи аллергенные продукты, снизить количество потребляемого в сутки белка.

Потребление обычной соли следует уменьшить до 0,5 грамм в сутки, ведь она значительно увеличивает нагрузку на почки. Желательно ограничить сладкие блюда и отказаться от газированной сладкой воды. Иногда ребенку бывает довольно сложно принять подобную необходимость, однако, врачам и родителям нужно объяснить ему важность подобного шага, ведь от этого зависит здоровье пациента.

Физиотерапия играет важную роль в помощи больным с пиелонефритом, особенно если речь идет о хроническом процессе. Большинство физиопроцедур крайне редко вызывают побочные эффекты, и поэтому их часто комбинируют с медикаментозным и оперативным лечением. Они позволяют стабилизировать состояние пациента и замедлить дальнейшее прогрессирование болезни, что удлиняет периоды ремиссии и снижает вероятность и выраженность обострений.

источник

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для купирования воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре, протоках врачи назначают уросептики. Препараты должны отвечать определённым критериям: по этой причине не все антибиотики применяют при лечении патологий мочевыводящих путей.

По какому принципу подбирают уросептики? Список препаратов содержит немало эффективных наименований. Действие составов, показания, растительные и синтетические лекарства для взрослых и детей описаны в статье.

  • Общая информация
  • Показания к применению
  • Противопоказания
  • Список и характеристика препаратов
  • Уросептики растительного происхождения
  • Химические уросептики
  • Лекарства для детей
  • Как выбрать препарат

Уросептики — это лекарства, подавляющие действие инфекционных агентов в мочевом пузыре, почках, мочеточниках, почечных лоханках. Все антибактериальные средства этой группы убивают опасные бактерии, перерабатывают и выводят токсины вместе с мочой.

Все уросептики имеют минимальный метаболизм в организме для сохранения максимального лечебного воздействия во время удаления вредных веществ из организма. Основное отличие от других наименований – проявление антибактериальной активности на всех этапах: от употребления таблеток/капель, проведения инъекций до выведения лекарств во время опорожнении мочевого пузыря.

Уросептики бывают двух видов:

Препараты первой группы (химические) более эффективны, проявляют заметную антибактериальную активность, помогают при тяжёлых формах воспалительного процесса. Составы с натуральными компонентами: природными маслами, растительными экстрактами действуют «мягче», но эффективны лишь при лёгкой и средней степени цистита, пиелонефрита, мочекаменной болезни либо в составе комплексной терапии.

Выбор уросептика – задача нефролога либо уролога. Перед назначением лекарства обязателен тест на чувствительность микрофлоры к определённым противовоспалительным препаратам.

Что такое урография почек и как проводится процедура? Прочтите полезную информацию.

О правилах лечения хронического пиелонефрита в домашних условиях узнайте из этой статьи.

Растительные и синтетические уросептики назначают для купирования воспаления в органах мочевыделительной системы. При подборе лекарственного средства доктор учитывает степень тяжести патологии, характер заболевания, вид патогенной микрофлоры, общее состояние пациента, противопоказания, возраст.

Уросептики эффективны при лечении:

  • цистита;
  • мочекаменной болезни;
  • пиелонефрита;
  • уретрита;
  • пиелита;
  • уросепсиса.

Каждый вид лекарственных средств имеет свои ограничения для применения. Особое внимание к противопоказаниям – у пациентов пожилого возраста, беременных. Не все лекарства подходят грудным детям. Растительные препараты имеют меньше ограничений, чем синтетические составы.

  • детский возраст (обязательно уточнять данные в инструкции);
  • аллергия на компоненты препарата: антибиотики (особенно, пенициллины) и сульфаниламиды нередко провоцируют тяжёлые реакции;
  • беременность, период лактации;
  • кровотечения;
  • тяжёлые заболевания сердца;
  • язвенные поражения органов ЖКТ;
  • дефицит некоторых ферментов, участвующих в переработке действующих веществ.

Какой препарат выбрать: синтетический или с растительными экстрактами? Доктор учитывает множество показателей, назначает анализы, далее рекомендует противовоспалительное средство.

Фармацевтическая промышленность предлагает немало синтетических препаратов с высокой противомикробной активностью. В аптеках также можно приобрести лекарства на основе фитоэкстрактов и природных масел. При лёгкой степени воспалительного процесса помогают некоторые виды лекарственных трав.

  • Уролесан. Комплекс природных компонентов, эфирных масел. В аптеки поступает сироп (для детей), капли и капсулы фитопрепарата. Уролесан уменьшает воспаление, подавляет жизнеспособность патогенных микроорганизмов. Растительные компоненты уменьшают жжение в уретре, снижают болевой синдром. Быстрый эффект после приёма, мягкое мочегонное действие.
  • Канефрон. Эффективный растительный препарат на основе экстрактов розмарина, любистока, золототысячника. Препарат усиливает активность антибактериальных средств. По показаниям Канефрон в форме таблеток и капель назначают при беременности (только с одобрения гинеколога). Детям подходят таблетки только с шести лет.
  • Фитолизин. Паста для перорального приёма содержит корень петрушки, хвощ полевой, лист берёзы, траву спорыш. На фоне применения снижается частота и сила спазмов, уменьшается воспаление, инфекционные агенты снижают активность. Фитосредство подходит пациентам с 18 лет.

Лекарственные травы с мочегонным, противовоспалительным действием:

  • ягоды и листья брусники;
  • листья толокнянки;
  • кукурузные рыльца;
  • ягоды клюквы;
  • спорыш;
  • берёзовые листья;
  • хвощ полевой.

Основные ряды антибиотиков:

  • Цефалоспорины. Эффективные составы с активным бактерицидным действием. Одно из преимуществ – применение на протяжении двух недель. Назначают инъекции препарата Цефалотин.
  • Пенициллины. Наименования подходят беременным и детям при пиелонефрите, цистите, урогенитальных инфекциях. Отрицательный момент – высокий риск аллергических реакций. Карбенициллин, Ампициллин.
  • Фторхинолоны. Оптимальный вариант при выявлении кишечной палочки, стрептококков, энтеробактера, стафилококка. При тяжёлых формах заболеваний проводят инъекции. До 18 лет фторхинолоны не назначают при урологических патологиях и других видах воспалительных заболеваний. Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
  • Гликопротеиды. Эффективные составы для внутривенного введения. Хлорамфеникол, Ванкомицин.
  • Макролиды. Лекарственные средства нового поколения с активным противомикробным действием. Препарат Эритромицин назначают в таблетках либо для внутривенных инъекций, исходя их степени тяжести заболевания.
  • Бисептол.
  • Нитроксолин.
  • Налидиксовая кислота в препаратах Неграм, Невиграмон.
  • Цинобак, Грамурин с оксолиновой кислотой.

Узнайте о пользе почечного сбора при беременности и о нюансах применения лечебного напитка.

О лечении мочекаменной болезни у мужчин при помощи специальной диеты написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/mocha-po-zimnitskomu.html и прочтите о том, где и как сдать анализ мочи по Зимницкому.

Производные нитрофурана убивают не только бактерии, но и грибковую микрофлору:

  • Фуразолидон.
  • Фурацилин.
  • Нифуртоинол.
  • Макмирор.
  • Нитрофурантоин.
  • Фурагин.
  • Фурадонин.

Многие сильнодействующие средства с активным противомикробным действием запрещено употреблять малышам до 1 года. Старшим детям проще подобрать уросептик, но важно внимательно читать инструкцию к синтетическим препаратам для снижения риска побочных эффектов: есть немало ограничений для применения.

Детям назначают следующие наименования на растительной основе:

  • Канефрон драже – с 6 лет.
  • Уролесан сироп – с 1 года.

Антибиотики детям при цистите, пиелонефрите:

  • Аугментин.
  • Ампициллин.
  • Карбопенициллин.
  • Цефалоспорины.
  • Ампиокс.

Так же, как и взрослым, детям назначают бакпосев мочи для проведения теста на чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Для повышения эффективности терапии каждые 7 дней меняют лекарственное средство. При низкой эффективности антибиотиков назначают более сильные препараты – аминогликозиды. Эта группа лекарственных средств не подходит детям первого года жизни.

Основное правило терапии – самолечение запрещено! При выборе сульфаниламидов, антибиотиков, нитрофуранов, других видов синтетических препаратов важно знать, губительно ли это наименование для инфекционных агентов. Не все лекарства действуют одинаково: каждый вид патогенных микроорганизмов чувствителен к одному или нескольким видам антибиотиков. Некоторые препараты практически не нарушают способность бактерий к размножению, вредные организмы продолжают активно действовать в организме.

Для определения оптимального наименования проводят бакпосев содержимого проблемного органа. При болезнях мочевыводящих путей на анализ берут урину. Только по результатам теста на чувствительность к антибиотикам назначают эффективный препарат.

При подборе уросептика доктор обязательно назначает исследование урины для определения уровня кислотности мочи. При выявлении микробных ассоциаций уролог/нефролог подбирает комбинацию двух противовоспалительных составов.

Видео — обзор препаратов уросептиков при воспалении мочевого пузыря у женщин:

Пиелонефрит – воспалительный процесс острого или же хронического характера, который происходит в почках. Вызвать это заболевание могут различные микроорганизмы, бактерии. Они размножаются по причине затруднения постоянного оттока мочи непосредственно из мочевыводящих путей, а также при наличии разных инфекционных и воспаленных очагов в организме – кариозные зубы, острый фурункулез, заболевания дыхательных путей, желчного пузыря и половой системы.

Почему же пиелонефрит при беременности проявляется очень часто? Каждая счастливая будущая мамочка намного больше, к сожалению, подвержена небезопасным заболеваниям, так как во время беременности неизбежно возникает допустимое и нормальное снижение общего иммунитета.

Возникший пиелонефрит у беременных также может обостриться со скрытой формы в хроническую. Если же у девушки в обычном состоянии эта болезнь вдруг обострялась несколько раз, у нее будут намного чаще брать обычный общий анализ мочи, чтобы не упустить момент обострения.

Пиелонефрит при беременности зачастую начинается с достаточно высокой температуры в 38-40 градусов, сильнейшего озноба, острой головной боли, а также периодической рвоты и тошноты.

Подозрения у специалиста на пиелонефрит у беременной возникают уже при опросе и осмотре пациентки.

При проявившемся заболевании общий анализ мочи покажет повышенное содержание лейкоцитов, белка, бактерий и необходимых эритроцитов. Также у пациенток стараются взять посев мочи для скоро выявления острых возбудителей болезни, определения их чувствительности к различным антибиотикам.

Состояние беременности и хронического пиелонефрита также бывают тесно связанными. Эта стадия заболевания является вялотекущим и периодами обостряющимся нежелательным процессом воспалительного характера.

Болезнь может возникнуть на основе перехода острой стадии в самую страшную — хроническую. Из-за пиелонефрита происходит немедленное замещение ткани почек плохой и нефункциональной тканью соединительного типа. Во многих случаях хронический пиелонефрит может осложниться почечной недостаточностью или артериальной гипертонией.

Признаки хронического заболевания достаточно долго могут не проявляться. При скрытой форме вы сможете наблюдать незначительное повышение температуры тела. Рецидивирующий тип проявляется общими признаками и сразу же диагностировать его бывает трудно:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Потому сочетание хронического пиелонефрита и беременности очень опасно для здоровья будущей мамы и малыша.

Цель своевременного лечения пиелонефрита у беременных – подавить симптомы, рост опасной инфекции в органах всей выделительной системы, поэтому актуально использовать антибиотики. Конечно, врачи подбирают тот спектр препаратов, который не нанесет вреда здоровью ребенка.

К сожалению, множество антибиотиков, которые выводятся вместе с мочой, во время беременности строго противопоказаны. Поэтому врачи назначают лекарства, которые разрешены для будущих мам. Также распространены в качестве активного и эффективного лечения различные растительные препараты, которые действуют мягко, но эффективно.

Если же температура тела высокая, можно облегчить свое состояние одноразовым приемом различных жаропонижающих, пока не начнет активно действовать антибиотик.

Лечение пиелонефрита при беременности подразумевает назначение и болеутоляющих лекарств, спазмолитиков. Специалист может прописать витамины, легкое успокаивающее средство, эффективную физиотерапию, оперативную катетеризацию обоих мочеточников.

Дамы, находящиеся на стационарном лечении, во время всего процесса выздоровления должны постоянно находиться под бдительным присмотром гинеколога и, конечно, опытного нефролога.

Если обнаружены симптомы воспаления в самих почках, беременной девушке советуют довольно длительный период придерживаться особых правил ежедневного питания.

Диета при пиелонефрите у беременных подразумевает употребление большого количества любой жидкости, из постоянного рациона исключается острая, особо жирная и жаренная пища. Рекомендуется часто употреблять как можно больше свежих витаминизированных фруктов, овощей.

Если пиелонефрит проявился в хронической форме, особенности постоянного питания таковы:

  • ограничить употребление в рационе самых разных рыбных и мясных бульонов, острых и соленых приправ;
  • увеличить потребление жидкости до более, чем двух литров в день;
  • ограничить употребление соли до 8 грамм в день;
  • каждой беременной девушке требуется много витаминов.

Если есть обостренные признаки заболевания, когда проявляются достаточно сильные болевые ощущения, резко поднимается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации, необходимо соблюдать полезный постельный режим.

Пиелонефрит, конечно, нежелательная болезнь, симптомы которой приносят большое количество неудобств и переживаний. Поэтому главной правильной рекомендацией, которая непосредственно касается быстрого предупреждения скорого развития этого воспалительного острого процесса в почках, является оперативное лечение проявлений, провоцирующих нарушение оттока мочи. Не стоит допускать, чтобы признаки болезни заходили слишком далеко – при первых же проявлениях необходимо обратиться к хорошему врачу.

Глобальную роль в профилактике пиелонефрита у беременных, конечно, играет максимально здоровый и правильный образ жизни. Нужно соблюдать все правила личной гигиены, регулярно, на сколько это возможно, опорожнять свой мочевой пузырь. Не допускайте переохлаждения вашего организма.

Читайте также:  Физиотерапия и реабилитация собак

Для надежной профилактики проявления заболевания и активного развития негативных осложнений рекомендуется посещать своего гинеколога. Чем чаще вы будете контролировать свое заболевание, тем проще его окончательно побороть. Обязательно внимательно относитесь к полезным советам вашего врача, беспрекословно выполняйте его рекомендации и назначения.

Пиелонефрит и беременность – плохое сочетание, поэтому необходимо следить за своим здоровьем и не допускать появления инфекции в вашем организме.
Читайте подробнее про: Лечение пиелонефрита.

Распространенная проблема женщин при беременности – нарушение оттока урины. Растущая матка оказывает негативное влияние на окружающие ткани. В частности, она сдавливает мочеточники. Из-за застоя жидкости увеличивается риск возникновения заболеваний органов выделительной системы.

  • Виды
  • Код по МКБ
  • Причины
  • Возбудители заболевания
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Факторы и степени риска
  • Влияние пиелонефрита в зависимости от срока беременности
  • Последствия для ребенка
  • Профилактика осложнений
  • Диагностика
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение
  • Медикаментозное лечение
  • Антибиотики при беременности
  • Народные средства
  • Фитотерапия
  • Диета
  • Профилактика
  • Вопросы читателей
  • Можно ли забеременеть?
  • Роды при пиелонефрите

СПРАВКА! Пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс, поражающий почечную ткань. Он может также распространяться на её лоханки и чашечки.

Гестационный пиелонефрит впервые возникает при вынашивании плода (на 22–28 неделе) или в ранний послеродовой период (на 2–5 день).

В это тяжелое для женщины время увеличивается количество предрасполагающих факторов для возникновения воспаления почек. Эта патология опасна для жизни матери и малыша.

СПРАВКА! В акушерстве пиелонефрит при беременности наблюдается с частотой 3–10%, уступая по распространенности лишь заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Любой пиелонефрит классифицируется по форме течения болезни:

  • Острая. Яркая клиническая картина. После комплексной терапии наступает полное выздоровление.
  • Хроническая. Симптомы смазаны. Поэтому диагностическое значение имеют лабораторные исследования. Как и любое хроническое заболевание полностью его вылечить нельзя. Возможно лишь купировать приступ и длительно поддерживать период ремиссии.

Согласно медицинским стандартам дополнительно пиелонефриты подразделяют по источнику инфицирования:

  • Первичный. Появляется без предпосылок со стороны других органов. Патогенная флора чаще всего проникает в выделительную систему из окружающей среды через уретру.
  • Вторичный. Образуется на фоне наличия очага воспаления в организме. Инфекция распространяется гематогенным путем и оседает в почках.

Согласно международной классификации болезней, составленной Всемирной организацией здравоохранения, гестационный пиелонефрит относится к двум категориям:

  • O23. Инфекция мочеполовых путей при беременности.
  • O86. Другие послеродовые инфекции.

Пиелонефрит возникает при наличии воспаления в ЖКТ, гениталиях и отдаленных очагов нагноения в тканях (карбункулы, фурункулы, кариозные зубы). Инфекция циркулирует в кровеносных и лимфатических сосудах, распространяясь по всему организму.

Также возможно её проникновение в мочевыделительные органы из окружающей среды через уретру.

Среди возбудителей пиелонефрита при беременности лидирующее место занимают бактерии:

  • Кишечная или синегнойная палочка.
  • Стафилококки.
  • Протеи.
  • Энтеробактерии.
  • Клабсиеллы.
  • Стрептококки.
  • Очень редко — неклостридиальные анаэробы.

Также вызывать гнойный процесс в интерстициальной почечной ткани могут грибы рода Candida.

Пиелонефрит в период беременности обычно возникает во 2 триместре (22–28-я неделя).

При этом пациентка предъявляет жалобы на:

  • Плохое самочувствие: раздражительность, слабость (особенно по утрам), общее недомогание, тошнота.
  • Нарушение сна, головную боль.
  • Увеличение артериального давления. Это может быть показателем гипертонической болезни или патологии почек.
  • Повышение температуры тела, возможна лихорадка.
  • Озноб.
  • Затрудненное и/или болезненное мочеиспускание. Могут быть ложные позывы.
  • Отечность ног считается нормальным явлением, обусловленным венозным застоем. При одутловатости лица следует обратиться к терапевту за консультацией.
  • Болезненность в поясничной области. При длительной ходьбе или длительном пребывании на ногах интенсивность её нарастает.

Акушеры-гинекологи и неонтологи опасаются возникновения пиелонефрита. Он страшен для женщины и плода своими осложнениями, которые могут привести к их гибели.

Предполагаемые варианты усугублений пиелонефрита при беременности:

  • Активация иммунитета и его агрессивное воздействие на малыша.
  • Преждевременные роды. У 30% матерей с таким диагнозом дети появляются на свет недоношенными.
  • Гестоз – частое проявление позднего токсикоза. Характеры отеки, повышенное давление, мелькание «мушек» перед глазами.
  • Анемия и как следствие гипоксия плода, что приведет к отклонению в его развитии (гипотрофии) или гибели.
  • Кровотечения.
  • Распространение инфекции по организму.

ВАЖНО! Мониторинг за состоянием будущего ребенка необходим с первых недель после зачатия.

К предрасполагающим явлениям для возникновения пиелонефрита у женщин в период беременности относятся:

  • Нарушение оттока мочи. К концу первого триместра уровень эстрадиола и прогестерона в крови увеличивается. Гормональные изменения могут влиять на тонус мускулатуры органов выделительной системы. Ток урины замедляется. Застой создает благоприятные условия для размножения бактерий.
  • Наличие хронических инфекционных заболеваний.
  • Аномалии строения органов мочевыделительной системы.
  • Нарушение кровообращения в почках.
  • Рефлюксы – обратный ток мочи в вышележащие отделы выводящего тракта.

Существуют и дополнительные особенности беременных, при которых доктор может подозревать пиелонефрит:

Врачи выделяют три степени риска при данном заболевании:

  1. Пиелонефрит беременных без осложнений.
  2. Поражается одна почка, характерно присоединение гипертензии (повышенного давления) или азотемии (увеличение содержания в крови азотистых продуктов обмена).
  3. Тяжелая форма течения. Высок риск сепсиса или отказа органов. Поражение обеих почек. Беременность противопоказана.

Первый триместр Поздний срок беременности Опасность для женщины Нарушения у плода
Более тяжелое течение заболевания.

Лечение осложнено. На ранних сроках беременности многие медикаменты противопоказаны.

Анемия матери. Преждевременные роды. Внутриутробное инфицирование. Резкие невыносимые боли в пояснице.

Клинически можно спутать с почечной коликой.

Гипоксия плода. Гестоз – это триада симптомов: отечность, белок в моче и повышение АД. Гибель. Вынужденная поза «эмбриона» (свернувшись калачиком и подтянув ноги к животу). Самопроизвольный выкидыш. Отслойка плаценты.

Формирование пороков развития. Спазм матки. Высок риск выкидыша. Гипоксия плода. Сильная интоксикация. Многоводие. Возможно инфицирование плода, что приводит к уродствам и порокам развития.

Для сохранения жизни женщины вынуждены прерывать беременность.

Анемия. Почечная недостаточность. Развитие сепсиса и токсического шока.

Пиелонефрит у будущей матери влияет не только на её организм, но и на малыша:

  • Невынашивание. Болевой синдром и инфекция стимулируют матку. Она начинает сокращаться, что может привести к преждевременным родам. Такие дети появляются на свет слабыми или с отклонениями.
  • Инфицирование плода. Возбудители воспаления при условии их активного роста и снижении иммунитета матери могут проникнуть в околоплодные воды. Внутриутробное заражение заканчивается гибелью ребенка или формированием у него уродств. Беременность прерывается.
  • Пиелонефрит обуславливает развитие у женщины анемии и гипертензии. Кислородное голодание плода приводит к его гипотрофии. Малыш гибнет от асфиксии или рождается недоразвитым.
  • Новорожденные таких матерей часто страдают от патологически длительной желтушности, гипотермии, малого веса и медленного его набора, а также от поражений ЦНС.

При благоприятном разрешении пиелонефрита патологический инфильтрат в почках рассасывается или замещается соединительной тканью. Последствие этого процесса – снижение выделительной функции организма.

При осложнении заболевания происходит нагноение коркового слоя и капсулы почки. Её паренхима сдавливается и некротизируется (отмирает). Отказ этого органа при беременности грозит выкидышем или гибелью матери.

Этого можно избежать при постановке на учет и выполнении назначений врачей:

  • Главная рекомендация – проходить все процедуры, указанные доктором.
  • Отказаться от народной медицины и самолечения. Терапия подбирается только специалистом и в индивидуальном порядке.
  • Соблюдение точных дозировок лекарственных средств.
  • Изменить рацион согласно диете, поддерживать адекватный питьевой режим.

  • При беременности требуется сдавать мочу на анализы 2 раза в месяц.
  • С 22 по 28 неделю контроль становится более тщательным. Урину следует сдавать еженедельно.
  • Нахождение под наблюдением нефролога.
  • Если специалист настаивает на госпитализации, не стоит отказываться.

Диагноз ставят, опираясь на собранный анамнез, жалобы и результатов исследований.

На что обращает внимание врач:

  • Острый пиелонефрит имеет яркую типичную клиническую картину. При хронической форме заболевания симптоматика менее выражена.
  • Положительный симптом Пастернацкого. При поколачивании в месте проекции почек на поясничной области появляется боль. Она свидетельствует о наличии в них воспалительного процесса.
  • Лабораторные и инструментальные методы исследования.

Вид обследования. Что обнаружат? На что указывает?
Анализ мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому, бактериологический.

Лейкоциты, эритроциты, бактерии, белок.

Соли: фосфаты, ураты, оксалаты.

Определяют вид возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.

Наличие очага воспалительного процесса.
УЗИ почек. Оценивают состояние чашечно-лоханочной системы. Патологическое изменение выделительных органов.
Общий анализ крови. Увеличение СОЭ и лейкоцитоз. Воспаление.
Исследование плода: УЗИ, кардиотокография, допплерометрия. Врач обязательно должен контролировать состояние органов ребенка внутри утробы во время выявления и лечения пиелонефрита матери.
Заболевание Метод исследования Отличие
Гломерулонефрит. Проба Реберга (оценивается функция клубочков). Повышение скорости фильтрации указывает на гломерулонефрит.

Снижение говорит о почечной недостаточности.

Амилоидоз почек. Анализы мочи, обзорная рентгенография органов брюшной полости. Отсутствуют лейкоциты и бактерии в урине.

Функция нефронов не нарушена.

На рентгенограмме почки одинаковые, нормальных или увеличенных размеров.

Гипертоническая болезнь Сбор анамнеза, УЗИ, измерение АД, экскреторная урография. Отсутствие в анамнезе предшествующих воспалительных заболеваний выделительной системы (циститов, уретритов, мочекаменной болезни).

Нестабильное повышение артериального давления, эффективность гипотензивных средств.

Отсутствие патологий в результатах исследований мочи.

УЗИ почек без изменений.

Диабетический гломерулосклероз. Осмотр, опрос, ангиография сосудов отдельных органов, анализ урины, рентгенография брюшной полости. Наличие гестозного сахарного диабета и его признаков: поражение сосудов сетчатки глаза, нижних конечностей, полиневрит и пр.

Результаты анализа мочи в пределах нормы.

Рентгенограмма без особенностей.

Длительное воспаление паренхимы почки приводит к сдавлению её канальцев. В результате нарушается функция нефронов – выделение мочи затрудняется.

Токсические вещества, которые в норме выводились с уриной, остаются в организме и повреждают ткани матери и плода. Во избежание прерывания беременности при пиелонефрите требуется комплексное и раннее лечение.

Основополагающие принципы терапии:

  1. Госпитализация больных при обострении болезни, проявлении гестоза и ухудшении состояния малыша. В стационаре пациенты находятся под постоянным контролем медицинского персонала, что поможет избежать осложнений.
  2. Увеличение выделения мочи. При застое урины повышается нагрузка на почки.
  3. Устранение отеков.
  4. Антибактериальная терапия – борьба с возбудителями.
  5. Выведение токсинов микробов из организма (альбумин, протеин).
  6. Санация мочевыделительных путей.
  7. Специальная диета.

ВАЖНО! Для облегчения состояния рекомендуется во время сна лежать на здоровом боку, а в течение дня следует принимать коленно-локтевую позу на 10–15 минут.

  • При неэффективности медикаментозной терапии мочеточник катетеризируют для восстановления оттока урины.
  • При образовании абсцесса или карбункула почки врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

При обострении пиелонефрита тактика доктора направлена на восстановление оттока мочи, облегчения состояния и устранение причины заболевания, если это возможно.

  1. Антибактериальная терапия.
  2. Антимикотические (противогрибковые) лекарства (нистатин, леворин).
  3. Витамины. Предпочтение отдается диете. Женщинам в период беременности рекомендуется включить в рацион повышенное количество фруктов, овощей, творога, постных сортов рыбы и мяса.

ВАЖНО! При термической обработке продуктов в них снижается количество полезных веществ. Поэтому фрукты и овощи рекомендуется есть в сыром виде.

  1. Нитрофураны (противомикробные).
  2. Спазмолитики (но-шпа, папаверин).
  3. Десенсибилизирующие средства.
  4. Дезинтоксикационная терапия.
  5. Уроантисептики (нитроксолин, невиграмон).

ВАЖНО! Данным списком медикаментов можно лечить и обострение хронического пиелонефрита.

В стадии ремиссии основная цель терапии – профилактика обострения и поддержание максимально комфортного состояния мочевыделительной системы и организма в целом.

Такое лечение подразумевает:

  1. Соблюдение диеты. Отказ от острой и соленой пищи снизит частоту возникновения жажды. Употребление кислых напитков необходимо для предупреждения образования камней в выделительных органах.
  2. Антибактериальная терапия.
  3. Спазмолитики.
  4. Десенсибилизирующие препараты.
  5. Диуретическая фитотерапия.

Длительность курса 10–14 дней.

Борьба с возбудителем пиелонефрита – главная цель всего лечения.

Первоначально назначаются препараты широкого спектра действия.

После выявления возбудителя и его чувствительности к определенным группам антибиотиков назначают средства, не оказывающие агрессивное действие на плод:

  • Полусинтетические пенициллины (Амоксиклав).
  • Цефалоспорины (Супракс, Цефазолин).

Выбор медикаментов зависит от срока гестации, тяжести пиелонефрита и его длительности.

Первые 3 месяца Второй и третий триместр
Амоксициллин и его производные (Амоксиклав). Цефотаксим.
Ампициллин. Цефриаксон.
Спирамицин.
Пеницилинны в комбинациях: Ампициллин + Сульбактам.

Курс лечения не менее 10 дней.

ВАЖНО! При беременности нельзя принимать фторхинолоны и сульфаниамиды. Аминогликозиды используют только при единственном условии — угрозе жизни пациентки.

Стоит отказаться от самолечения. Терапия подбирается только специалистом и в индивидуальном порядке. Следует проконсультироваться с врачом перед лечением в домашних условиях с помощью нетрадиционных средств.

Мочегонные фитопрепараты скорее относятся к народной медицине, которая является лишь дополнением к медикаментозной терапии.

Беременность – особенное состояние организма женщины. В этот период существует ряд ограничений. При фитотерапии необходимо знать список растений, запрещенных для будущих матерей:

  • Толокнянка.
  • Плоды можжевельника.
  • Корень и семена петрушки.
  • Тысячелистник.
  • Солодка.

В день следует принимать достаточный объем воды – около 1,5–2 л в сутки при отсутствии отеков.

Рекомендуется пить ягодные морсы (брусника, клюква), отвары из различных трав (крапивы), листьев березы или овса.

Перечисленные средства можно применять в качестве лечения и для профилактических целей.

Наиболее известным диуретическим препаратом растительного происхождения является Канефрон. Его применение допустимо при беременности.

В состав комбинированного средства входят: трава золототысячника, корень лекарственного любистока, листья розмарина.

Он обладает следующими фармакологическими действиями:

  • Диуретическое. Мочегонный эффект устраняет отеки.
  • Противовоспалительное.
  • Спазмолитическое. Расширение сосудов способствует понижению АД.
  • Противомикробное. Главная цель любого лечения – уничтожение возбудителя пиелонефрита.

Побочные действия: аллергическая реакция на компоненты лекарства, диспептические расстройства (тошнота, возможна рвота, диарея).

ВАЖНО! Прием Канефрона во время вынашивания ребенка и в период грудного вскармливания допустимо только после консультации врача при соблюдении его рекомендаций по дозировке.

При пиелонефрите беременным не рекомендуется употреблять:

  • Мучные изделия из сдобного или слоеного теста (включая хлеб).
  • Супы на мясных, рыбных и бобовых бульонах.
  • Любые консервы и копчености.
  • Колбасные изделия.
  • Жирные виды сыров.
  • Сладкое (особенно пирожные с кремом).
  • Жирные сорта рыбы и мяса.
  • Соленую пищу и напитки (в том числе и минеральные воды).
  • Продукты с кофеином.
  • Острые приправы.
  • Майонез и кетчуп.
  • Алкоголь.

Объем потребляемой жидкости ограничивается до 800–1000 мл в сутки.

  • Супы на вегетарианской основе.
  • Нежирные кисломолочные продукты.
  • Постное мясо и рыба.
  • Яйца. Не более 2 в неделю.
  • Масло.
  • Любые крупы.
  • Макароны из твердых сортов пшеницы.
  • Овощи и фрукты в сыром виде, отваренные или запеченные.
  • Колбасы: молочная или диетическая. Разрешается несоленая нежирная ветчина.
  • Неострые специи: петрушка, укроп, лавровый лист, корица.
  • Упор делается на обильное кислое питье (различные несладкие морсы).

ВАЖНО! Перед составлением диеты требуется консультация врача!

Для предупреждения развития пиелонефрита будущей матери необходимо изменить свой образ жизни.

Для этого достаточно включить в распорядок дня несколько обязательных пунктов:

  1. Умеренные физические нагрузки. Пешие прогулки каждое утро и вечер способствуют улучшению настроения и общего состояния.
  2. Комплекс упражнений для беременных. В современном мире существуют специальные программы гимнастик для будущих мам. Занятия проводятся группами в спортивных центрах. Упражнения направлены на укрепление мышц спины и ног. Дополнительно улучшается кровоснабжение всех органов и повышается тонус кожи.

СПРАВКА! Перед выбором программы упражнений требуется консультация врача!

Если женщина до того как забеременеть в анамнезе имела урологические заболевания, с первого триместра настоятельно рекомендуется придерживаться специальной диеты, снижающей нагрузку на почки.

ВАЖНО! Постановка на учет обязательна! Для более благоприятного прогноза планировать ребенка стоит, советуясь с врачами. Даже если беременность повторная!

2.При позывах на мочеиспускание нельзя терпеть! Опорожнять пузырь необходимо каждые 3–4 часа.

3.Будущей мамы следует избегать переохлаждения для профилактики урогенитальных заболеваний.

Женщины с выявленным пиелонефритом начинают паниковать и бояться за жизнь ребенка. Далее приведены часто задаваемые вопросы пациенток по данной теме.

Если поражена одна почка, требуется более тщательный контроль за состоянием выделительной системы матери и развитием малыша. В данном случае противопоказания для беременности отсутствуют.

При наличии почечной недостаточности планирование ребенка лучше отсрочить и проконсультироваться с врачом.

Если пиелонефрит двусторонний – беременность противопоказана.

В первые 24 недели при гестозе допускается госпитализация в урологическое отделение. На более поздних сроках – только в родильный дом.

При пиелонефрите роды проходят естественным путем.

Кесарево сечение производится редко и только по строгим акушерским или гинекологическим показаниям.

ВАЖНО! Ребенок, рожденный от матери, страдающей пиелонефритом, входит в группу риска, так как у таких малышей часто обнаруживается предрасположенность к возникновению гнойно-септических заболеваний!

источник

Лечение пиелонефрита – комплекс терапевтических либо хирургических мероприятий, целью проведения которых является устранения основной причины возникновения пиелонефрита, а также предупреждение и коррекция осложнений.

Каждый год пиелонефрит переносит около 1% населения планеты, заболевание является самым распространенным среди всех патологий мочевыделительной системы. Довольно часто (в 30% случаев) пиелонефрит сопровождают гнойные осложнения, заканчивающиеся во многих ситуациях летальным исходом. Многие возбудители заболевания имеют высокую резистентность, что даже применение антибактериальной терапии не всегда помогает добиться положительных результатов.

Лечение пиелонефрита вызывает множество затруднений, несмотря на огромный арсенал лекарственной терапии и хирургических методик на вооружении у врачей. В каждом конкретном случае терапия может затягиваться из-за смены выбранного препарата и его влияния на возбудителя заболевания.

Читайте также:  Физиотерапия при артрите кистей рук

Вылечить пиелонефрит полностью возможно только в острой форме заболевания, не осложненной нагноениями, при этом терапевтические меры при которой были приняты в кратчайшие сроки и сразу же показали высокую эффективность относительно причины болезни. Достаточно трудно лечить пиелонефрит в хронической форме, поскольку многие его возбудители со временем приобретают антибиотикорезистентность и перестали реагировать на поступающее лечение.

Острое воспаление в почках представляет собой острый пиелонефрит. Данное заболевание обычно касается таких отделов почек, как чашечки и лоханки. Чаще других данной патологией страдают женщины любого возраста и маленькие дети. Обращение за помощью в случае возникновения симптомов пиелонефрита помогает избежать присоединения тяжелейших осложнений и перехода заболевания в хроническую форму. Раннее начало лечения в случае с пиелонефритом играет важнейшую роль в достижении положительных его результатов.

Острый пиелонефрит достаточно красочен в проявляющейся клинической симптоматике, поэтому, при острых проявлениях заболевания стоит вызвать неотложную помощь и отправить пациента в стационар. Госпитализация в остром состоянии является единственной возможностью купировать развитие болезни на ранней стадии и предупредить развитие осложнений либо хронического состояния. Сразу же при поступлении пациента с пиелонефритом в стационар его обследуют на предмет определения возбудителя болезни и назначают соответствующую антибиотикотерапию. Для борьбы с интоксикационным сидромом проводится соответствующая инфузионная терапия, а также средства – средства, улучшающие почечный кровоток и нормализующие артериальное давление. Кроме этого, проводится симптоматическая терапия, для уменьшения клинических симптомов заболевания, на фоне проведения основной терапии.

При наличии нарушения мочеоттока, проводят постановку мочевого катетера, для выведения мочи.

Лекарственная терапия является основной, для преодоления заболевания при остром пиелонефрите. Каждая форма и степень тяжести пиелонефрита диктует свой перечень различных групп препаратов, которые необходимы конкретному пациенту. При подтвержденном бактериальном пиелонефрите в качестве этиотропного лечения, рекомендуется использование антибиотиков, которые воздействуют на возбудителя заболевания, уничтожая его. Групп антибиотиков, применяемых при данном заболевании, несколько. В основном используются антибиотики широкого спектра действия, к которым относятся, цефалоспорины, пенициллины и другие группы. Иногда, при неспособности антибиотиков положительно влиять на источник патологии, либо непереносимости человеческим организмом антибиотиков тех или иных групп, современные методики предлагают применять бактериофаги – внутриклеточные вирусные паразиты, призванные избирательно поражать клетки некоторых бактерий, например, стрептококков, стафилококков, клебсиеллы, дизентерийной палочки. Для симптоматического лечения различных проявлений пиелонефрита используются диуретики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты, другие необходимые в лечении средства. Многие популярные лекарства можно свести в таблицу лекарственных средств, применяемых для лечения пиелонефрита.

Лекарственные средства, применяемые для лечения пиелонефрита
Торговое название Действующее вещество Фармацевтическая группа
5-НОК Нитроксолин Противомикробные средства системного применения. Антибиотики
Азитромицин Азитромицин Антибактериальные средства системного применения, группы макролидов
Амоксиклав Амоксициллин, кислота клавулановая Антибактериальные средства системного применения группы полусинтетических пенициллинов с добавленнием клавулановой кислоты
Амоксициллин Амоксициллин Антибактериальные средства системного применения группы полусинтетических пенициллинов
Ампициллин Ампициллина натриевая соль Антибактериальные средства системного применения группы пенициллинов
Аугментин Амоксициллин, кислота клавулановая Антибактериальные средства системного применения группы полусинтетических пенициллинов с добавленнием клавулановой кислоты
Бисептол Сульфаметоксазол, триметоприм Противомикробные средства системного применения группы сульфаниламидов
Вильпрафен Джозамицин Антибактериальные средства системного применения. Макролиды
Диклофенак Диклофенак натрия Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
Доксициклин Доксициклина хиклат Антибактериальные средства системного применения. Тетрациклины
Ибупрофен Ибупрофен Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства
Канефрон Экстракты лекарственных трав: травы золототысячника, корня любистока, листьев розмарина Урологические средства
Клацид Кларитромицин Антибактериальные средства системного применения. Макролиды
Левомицетин Хлорамфеникол Противомикробные препараты широкого спектра действия
Левофлоксацин Левофлоксацин Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны
Метронидазол Метронидазол Противопротозойные и противомикробные препараты
Монурал Фосфомицин трометамол Противомикробные средства системного применения
Нимесил Нимесулид Неселективные нестероидные противовоспалительные средства
Нитроксолин Нитроксолин Противомикробные средства системного применения
Но-Шпа Дротаверина гидрохлорид Миотропное спазмолитическое средство
Нолицин Норфлоксацин Антибактериальные средства группы хинолонов
Офлоксацин Офлоксацин Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны
Палин Пипемидовая кислота Антибактериальные средства группы хинолонов
Панцеф Тригидрат цефиксима Противомикробные и противопаразитарные средства. Цефалоспорины
Парацетамол Парацетамол Анальгетики-антипиретики
Сумамед Азитромицин Антибактериальные средства системного применения. Макролиды
Супракс Солютаб Цефиксим Антибиотики группы цефалоспоринов 3 поколения
Таваник Левофлоксацин Антибактериальные средства группы хинолонов. Фторхинолоны
Трихопол Метронидазол Противопротозойные и противомикробные препараты
Уролесан Масла пихтовое, мяты перечной, касторовое, спиртовой экстракт семян дикой моркови, шишек хмеля, травы душицы, трилон Противовоспалительные и мочегонный урологические средства
Фитолизин Луковая шелуха, корень пырея, плоды петрушки, трава птичьего горца, трава полевого хвоща, листья березы, семена пажитника, трава золотарника, трава грыжника, лист петрушки, корень любистка, эфирные масла (шалфейное, мятное, апельсиновое, сосновое) Мочегонные противовоспалительные лекарственные средства
Флемоклав Амоксициллин, кислота клавулановая Антибактериальные средства системного применения
Флемоксин Солютаб Амоксициллин Противомикробные средства системного применения
Фурагин Фуразидин Противомикробные средства системного применения группы нитрофуранов
Фурадонин Нитрофурантоин Антибактериальные средства группы нитрофуранов
Фуразолидон Фуразолидон Противомикробные и противопротозойные
Фурамаг Фурагин растворимый Противомикробные средства системного применения группы нитрофуранов
Фуросемид Фуросемид Высокоактивные диуретики
Цефазолин Цефазолина натриевая соль Антибактериальные средства системного применения. Цефалоспорины I поколения
Цефиксим Цефиксим Антибактериальные средства системного применения. Цефалоспорины 3 поколения
Цефотаксим Цефотаксим Антибактериальные средства системного применения. Цефалоспорины 3 поколения
Цефтриаксон Цефтриаксон Антибактериальные средства системного применения. Цефалоспорины 3 поколения
Ципролет Ципрофлоксацин Антибактериальные средства группы фторхинолонов
Ципрофлоксацин Ципрофлоксацин Антибактериальные средства системного применения. Фторхинолоны
Цистон Экстракты Didomocarpus pedicellata (цветы), Saxifraga ligulata (стебли), Rubia cordifolia (стебли), Cyperus scariosus (корневища), Achyranthes aspera (семена), Onosma bracteatum (надземная часть растения), Vernonia cinerea (цельное растение), Hajrul yahood bhasma (порошок извести кремниевой), Shilajeet purified (смола очищенная минеральная) Мочегонные и противовоспалительные лекарственные средства
Цифран Ципрофлоксацин Антибактериальные средства системного применения. Фторхинолоны
Юнидокс Солютаб Доксициклин Антибактериальные средства системного применения. Тетрациклины

Все вышеперечисленные средства демонстрируют высокую эффективность в лечении пиелонефрита. Их необходимость и комбинация находится в компетенции лечащего врача, определяющего по результатам обследований возбудителя, который стал причиной заболевания и его чувствительность или устойчивость к широкому спектру противомикробных препаратов.

Поскольку пиелонефрит характеризуется инфекционной природой без определенного специфического возбудителя, в качестве лечения используется большое число лекарственных препаратов с противомикробной активностью. Специалист не просто подбирает определенный антибиотик для пациента, но и постоянно вынужден мониторить схему его активности на причину заболевания и, при неудовлетворительной динамике, меняет его на более подходящий.

Антибиотики при пиелонефрите должны назначаться в соответствии с некоторыми специфическими факторами:

  • результатами, которые давал тот или иной препарат антимикробного воздействия в прошлом;
  • зависимостью дозировок лекарств от функций почек;
  • фармокинетикой и фармодинамикой лекарств (их воздействием на бактерии и человеческий организм, поведение в человеческом организме и прочее);
  • кислотностью мочи пациента, которая напрямую может повлиять на лечебное действие средства.

Антибактериальные средства при заболеваниях почек должны назначаться, исходя из спектра чувствительности микроорганизмов возбудителей заболевания. Важно, чтобы они не обладали нефроточкисностью и были способны выводиться с мочой из организма для обеспечения санации всей мочевыводящей системы.

К данным группам антибиотиков относятся:

  • фторхинолоны 1 и 2 поколений, например, Ципрофлоксацин или Левофлоксацин;
  • пенициллины новейшего поколения, например, Флемоклав Солютаб;
  • цефалоспорины 2,3,4 поколений, например, Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим;
  • макролиды, например, Азитромицин, Сумамед;
  • тетрациклины, например, Доксициклин.

Назначают данные антибактериальные средства строго индивидуально, учитывая для выбора средства и его дозировки степень тяжести болезни, уровень ее прогрессии, а также вида возбудителя, которого удалось выявить при бактериальном посеве мочи. В случаях тяжелого пиелонефрита, либо при возникновении осложнений данного заболевания, лечение проводится комбинацией антибактериальных препаратов из нескольких групп. В данном случае специалисты обязательно контролируют наличие бактерий-возбудителей в анализах мочи, крови, в показателях функциональности почек.

Эффективность многих групп антибиотиков зависит от кислотно-щелочного баланса мочи. Она возрастает в щелочной среде и снижается в кислотной, в которой бактерии наиболее активно делятся. С этой целью назначается лечебное питание пациента для создания щелочной среды в организме, а в тяжелых случаях проводят внутривенные инфузии с щелочными растворами.

Для беременных и кормящих женщин многие группы антибиотиков противопоказаны, поэтому лечение для них подбирается с особой осторожностью и из тех категорий средств, которые не обладают тератогенным действием.

Назначать антибиотики самостоятельно – преступление против собственного здоровья, так как любой назначенный без профессиональной основы антибиотик приводит к развитию множества побочных эффектов, устойчивости микроорганизмов к антибиотикотерапии, возникновению хронического заболевания.

Бактериофаги представляют собой вирусные агенты природной этиологии, обладающие способностями разрушать клеточную структуру болезнетворных микроорганизмов, в том числе и тех, что вызывают пиелонефрит. При выпуске бактериофагов технологи обязательно принимают во внимание их спектр воздействия и создают поливалентные формы. Как правило, ими являются соединения бактериофагов с широким спектром медикаментозного действия. Бактериофаги не нарушают естественного биоценоза организма человека, прекрасно сочетаются с различными группами других лекарственных препаратов, в том числе фаготерапия прекрасно совместима и с антибиотиками, которые при определенных условиях она может даже заменить. Все это объясняется тем, что лечебно-профилактические бактериофаги состоят из поликлональных бактериофагов с широким спектром воздействия, активным и в отношении тех бактерий, которые имеют выраженную устойчивость к антибиотикам. Применять подобные средства можно без возрастных ограничений. При лечении пиелонефрита такие лекарства демонстрируют высокую активность в отношении патогенных бактерий, но в отличие от антибиотиков, не убивают естественную микробиоту организма.

Применять бактериофаги также рекомендуется после обоснованного назначения специалистом. В противном случае, это может негативно сказаться на общей клинической картине, а также усугубить ход болезни.

Диуретики представляют собой лекарственные препараты, обладающие мочегонным действием. Назначают их при пиелонефрите при выраженной отечности для выведения скопившейся жидкости. Весьма распространенными препаратами при этом являются Фуросемид, Лазикс. Фуросемид назначается внутривенно в виде инъекций в том случае, когда необходим краткосрочный эффект от введения средства. По достижении адекватного диуреза и схождении отеков, рекомендуется прием пероральных форм средства. Дозировку подбирает лечащий врач, в зависимости от степени выраженности отеков и сопутствующих состояний.

В случаях развития угрожающего осложнения, а именно острой почечной недостаточности, на фоне острого пиелонефрита, сопровождающейся отсутствием диуреза в связи с нарушением выделительной функции почек, а также выраженном электролитном нарушении состава крови и токсинемии, прибегают к экстракорпоральной терапии гемодиализом. Диуретические препараты принимают по мере необходимости под строгим контролем лечащего врача. В дальнейшем, пациенту рекомендуется прием растительных препаратов с мочегонной и противовоспалительной активностью. Самостоятельно использовать диуретики не рекомендуется, иногда можно прибегнуть к народным рецептам и попить, например, зеленого чая, чтобы увеличить мочеотток, однако лучше все лечебные процедуры согласовывать с лечащим врачом. Существует ряд противопоказаний для применения таких препаратов, о которых человек может самостоятельно не догадываться.

Уросептические препараты при пиелонефрите используются в комбинации с антибиотиками для усиления противомикробного действия, влияющего на положительную динамику лечения. В лечении заболеваний почек используются растительные и синтетические препараты из групп нитрофуранов (например, Фурадонин, Фурагин), хинолонов (например, Палин, Нолицин), оксихинолинов (например, Нитроксолин).

К растительным уросептикам относят Уролесан, Канефрон и другие. В природе встречаются и уросептики в чистом виде – брусника, клюква, толокнянка. Препарат Уролесан представляет собой полностью натуральный травяной состав уросептического действия, который оказывает противовоспалительное и мочегонное действие. Принимать его необходимо по назначению врача, начиная дозировку от 8-10 капель трижды в день перед едой (капнуть на сахар или хлеб). Дальнейшие дозировки должен корректировать по мере необходимости лечащий врач.

Помимо хинолонов, нитрофуранов и оксихинолинов к фармацевтическим уросептикам принято относить антибиотики пенициллиновой группы, цефалоспорины, гликопептиды, тетрациклины, фторхинолоны, изредка сульфаниламиды, прочие лекарственные препараты.

Выбирать уросептик в каждом конкретном случае должен только врач, поскольку для эффективного назначения средства требуется знать, чувствительность конкретного возбудителя к препарату, наличие индивидуальной непереносимости, развитие сопутствующих болезней и так далее. При длительной терапии пиелонефрита уросептики (так же, как и группы антибиотиков) сменяются еженедельно, чтобы не вызвать привыкания и стойкости микробов к используемому средству. Противопоказаний для использования уросептиков различных групп масса, все их может учесть только врач, знающий клиническую картину болезни и анамнез пациента.

В моче и почечной ткани отлично накапливаются такие антибиотики, как цефалоспорины последних поколений (второго и выше). Они являются низкотоксичными, что очень актуально при патологиях почек. Применять цефалоспорины рекомендуется в стационарных условиях.

Широко применяемый препарат Цефтриаксон – представитель группы цефалоспоринов 3 поколения. Он проявляет активность по отношению к большинству грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Все цефалоспорины третьего поколения очень быстро купируют воспалительный процесс, вот почему их активно используют при острых процессах в стационарных условиях. В общем случае Цефтриаксон назначается в дозировке от 1 до 2 граммов в сутки, а при тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 4 граммов. Среди основных противопоказаний к применению данного антибиотика выступает индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также ограничения применения при печеночной или почечной недостаточности.

Цефалоспорины четвертого поколения имеют более выраженную активность в отношении грамположительных бактерий, второго поколения – в отношении кишечной палочки и различных энтеробактерий, а вот препараты первого поколения воздействуют на очень ограниченный круг микроорганизмов, из-за чего не имеют широкого применения в некоторых отраслях медицины.

Выраженный болевой синдром, который часто сопровождает почечные заболевания, требует использования обезболивающих средств. Это симптоматическое лечение, не воздействующее на причину, однако эффективно снимающее слишком острые проявления. Препаратами выбора в случае с пиелонефритом является группа спазмолитиков – Но-Шпа, Платифиллин и прочие. Данные препараты используются не курсовым способом, а по необходимости, когда требуется снять болевой синдром. Воздействуют они уже спустя 20 минут, устраняя спазм на фоне воспалительного процесса. Дозировка спазмолитиков всегда зависит от многих индивидуальных параметров пациента, поэтому должна прописываться врачом. В случае применения обезболивающего до медицинского осмотра стоит воспользоваться дозировками, указанными в инструкции по применению препарата.

При остром пиелонефрите помимо спазмолитиков необходимо применение и жаропонижающих препаратов. Наиболее безопасным является Парацетамол и комплексные препараты на его основе, например, Эффералган, Панадол и прочие. Данные средства обладают не только жаропонижающим, но и анальгетическим эффектом. Дозировка Парацетамола всегда зависит от возраста и массы тела пациента, поэтому ее необходимо индивидуально рассчитывать по специальным таблицам, приводимым в инструкциях к таким препаратам. Врач может изменить дозировку жаропонижающих средств, чем предусмотрено в инструкции, поскольку многие лекарства могут усиливать либо ослаблять действие друг друга, о чем пациент самостоятельно знать не может.

Для купирования болевого синдрома, снижения от высокой температуры и ослабления воспаления применяются также и нестероидные противовоспалительные средства. Стоит отметить, что, несмотря на то, что данные лекарства чаще всего продаются без рецепта в аптеке, использовать их без врачебного одобрения при заболеваниях почек не стоит, поскольку они могут негативно влиять на некоторые процессы в данном органе. Однако если анамнез конкретного пациента позволяет, то при обоснованности, специалист рекомендует прием препаратов данной группы.

В восстановительном периоде пиелонефрита специалисты рекомендуют санаторно-курортное лечение с использование физиотерапевтических методик.

При этом весьма эффективны минеральные воды в виде ванн и для внутреннего использования.

Основой санаторно-курортного лечения при пиелонефрите выступает лечебное питание, климатотерапия, физиотерапевтические методики и бальнеопроцедуры. Также весьма эффективна гидротерапия, включающая в себя как ванны, так и внутреннее потребление подходящих минеральных вод. Хроническая форма болезни предполагает назначение пресноводных полуванн температурой около 37-38 градусов, теплого дождевого душа, влажных укутываний. Также почечные патологии, в зависимости от анамнеза, лечатся йодобромными, радоновыми или хлоридными натриевыми ваннами, улучшающими почечный функционал.

Относительно внутреннего потребления минеральной воды стоит сказать, что наибольшим эффектом обладают подобные процедуры у непосредственного источника. Употребление внутрь минеральных вод усиливает диурез, способствует мочевыведению, с помощью которого активно устраняются из мочевыводящей системы и болезнетворные микроорганизмы, и токсические вещества.

В стадии стойкой ремиссии для больных пиелонефритом назначают и массаж. Массажные процедуры помогают восстановить здоровое кровоснабжение в почках. Воздействия при массаже в данном случае категорически не должны быть жесткими, постукивающими, почки способны переносить исключительно растирающие и поглаживающие движения.

К основным методикам физиотерапии при пиелонефрите относят УВЧ-терапию. При этом электромагнитное поле ультравысокой и средней частоты будет воздействовать на пораженный орган, изменяя химические и физические свойства его тканей. Результатом УВЧ-терапии при пиелонефрите становится усиленный кровоток, лимфоток, вследствие чего лишняя жидкость покидает организм, устраняются отеки, выходят токсины, пораженная почечная ткань оздоравливается и восстанавливается.

Очень эффективной при ремиссии пиелонефрита становится и лечебная физкультура. Методика не применяется в острой фазе заболевания, однако на этапе выздоровления она помогает восстанавливать здоровую функцию почек, нормализует процесс кровообращения, улучшает мочеотток, повышает иммунитет и регулирует уровень артериального давления. Наиболее популярной разновидность лечебной физкультуры является лечебная гимнастика, включающая в себя различные физические упражнения в положениях лежа, сидя или на боку, лечебная ходьба, подвижные игры.

Применение растительных лекарственных средств имеет широкое применение при лечении пиелонефрита. Фитотерапия высокоэффективно способна бороться как с проявлениями, так и с причинами данного заболевания. Незаменима фитотерапия при хроническом пиелонефрите, когда она способна эффективно предупреждать возникновение рецидивов, но при острых формах применять ее нужно очень аккуратно и только при согласовании лечения со специалистом.

Читайте также:  Физиотерапии все для аппараты стационарные

На начальной стадии острой формы заболевания, фитотерапия показана в качестве продолжения и дополнения основного действующего лечения. Однако есть и исключительные случаи, при которых травы и сборы применять категорически нельзя на протяжении всей терапии в том числе при отечности, при которой требуется ограничивать употребление жидкости, например. Также необходимо учесть факт, возможного наличия у пациента непереносимости и аллергии на конкретные виды трав.

При хроническом пиелонефрите либо в продолжение лечения острой его формы весьма эффективны отвары на основе толокнянки, обладающей антисептическим, вяжущим и мочегонным воздействием. Прекрасно проявляет себя и чистотел, способствуя ограничению распространения инфекционного процесса на соседние системы и органы человеческого организма.

В качестве рецептов фитотерапии часто используются следующие:

  • настой из равных пропорций петрушки, толокнянки, грыжника голого и полевого стальника, запаренных в кипятке в течение 2 часов;
  • отвар из толокнянки, брусничных листьев, чистотела и петрушки, который кипятится на сильном огне на протяжении 40 минут;
  • отвар из сбора лекарственных трав (череда, хвощ полевой, хмель, пустырник, крапива, цветы фиалки, листья брусники), который запаривается кипятком, а затем томится на водяной бане на протяжении получаса.

Благодаря тому, что в современной медицине появилось множество диагностических методик, которые позволяют выявлять и назначать грамотное лечение на ранних стадиях пиелонефрита, необходимость в проведении хирургического вмешательства значительно уменьшилась.

Однако и сегодня существуют фоновые заболевания и состояния, приведшие к пиелонефриту, при которых данное вмешательство пациенту показано:

  • онкология чашечно-лоханочного сегмента почки либо полностью всего органа;
  • разрушение почки в результате огнестрельного либо ножевого ранения;
  • сильное поражение почки вследствие тяжелых закрытых травм;
  • гидронефроз, пионефроз;
  • тяжелый пиелонефрит.

Среди современных хирургических методик при удалении почек выделяют следующие:

  1. Декапсуляция. Применяется для уменьшения отека почки либо при снятии давления внутри почки. Выполняется в виде удаления фиброзной капсулы почки при гнойной форме пиелонефрита и некоторых других патологиях, может использоваться в комплексе с другими хирургическими методиками.
  2. Нефропиелостомия. Применяется при необходимости дренирования почки в случаях нарушения оттока мочи. Метод подразумевает вскрытие лоханки, проведение сквозь нее металлического зонда и установление в чашечно-лоханочной зоне дренажной трубки. Обычно при гнойном пиелонефрите процедура предшествует декапсуляции.
  3. Пиелостомия. Отличается от предыдущего тем, что является временным, более удобным и простым для пациента и специалиста. Дренажная трубка при этом вставляется непосредственно в разрез лоханочной стенки и фиксируется кетгутовым швом. Подобный дренаж подлежит постоянному врачебному наблюдению, чтобы при выпадении его можно было без проблем вставить обратно. Когда процесс мочеоттока восстановится, дренаж можно свободно извлечь.
  4. Вскрытие гнойно-некротических очагов с их иссечением. Используется для удаления выявленных карбункулов и гнойников. Является третьей по хронологии хирургической процедурой после пиелостомии (нефропиелостомии), декапсуляции. Иссекаются только крупные карбункулы, мелкие гнойники подлежат вскрытию.
  5. Нефрэктомия. Непосредственная операция удаления почки, проводимая после обследования под общим наркозом.

В период проведения лечения пиелонефрита необходимо всегда отслеживать адекватность диуреза и состояние уродинамики. При ее нарушении в мочевой пузырь вводится катетер – специальное резиновое или силиконовое устройство-трубка, помогающее в процессе эвакуации мочи.

Для установки катетера существует ряд показаний:

  • острое состояние, при котором самостоятельное мочеиспускание становится невозможным;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс при пиелонефрите;
  • необходимость измерения объема остаточной мочи при невозможности проведения ультразвука с этой целью;
  • необходимость инстилляции лекарств в область мочевого пузыря;
  • хирургические вмешательства под общим либо эпидуральным наркозом;
  • необходимость искусственного мочевыведения у женщин со спинальными проблемами и нарушенностью функционала органов таза.

После установки катетера при пиелонефрите проводят антибиотикотерапию, которая может протекать инъекционно – внутривенно в очень тяжелых случаях и внутримышечно при умеренно сложных состояниях пациента.

Средствами народной медицины можно тоже эффективно лечить проявления пиелонефрита. Важно знать, что при любых обострениях хронического заболевания либо в случае возникновения острого пиелонефрита необходимо придерживаться определенной диеты и не употреблять соленое, острое и копченое. Как только процесс воспаления затухнет, нужно сразу начинать переходить к лекарственным сборам и чаям, положительно влияющим на динамику заболевания. Важно много пить. Для этой цели помимо чаев, прекрасно подойдут соки и минеральная вода. Питьевой режим поможет устранить из организма накопившиеся токсины и шлаки, что приведет к восстановлению здоровой функции почек. Необходимо применять и антибактериальные, дезинфицирующие, антисептические отвары и настои лекарственных трав, среди которых наибольшей популярностью в народной медицине пользуются чабрец, ромашка, мята, береза, шалфей.

Если острый пиелонефрит подвергать несвоевременной либо недостаточной терапии, то начинается развитие хронического заболевания. При необостренном хроническом пиелонефрите важно использовать в домашних условиях антибактериальные, мочегонные и противовоспалительные сборы и чаи, подавляющие болезнетворные бактерии, начинающие развиваться при застойных процессах в мочевом пузыре. Важно комбинировать народные средства с лекарственными препаратами для достижения положительной динамики заболевания.

Среди эффективных средств народной медицины выделяются такие рецепты:

  • брусничный чай для предотвращения обострения хронического пиелонефрита, который готовят из столовой ложки листьев брусники и стакана кипятка путем десятиминутного кипячения и последующего процеживания;
  • трава овса, залитая водой и прокипяченная около получаса на медленном огне, прием которой лучше всего сочетать с применением лечебных ванн;
  • травяной сбор, состоящий из створок плодов фасоли, рылец кукурузы, березовых почек, толокнянки, а также цветков лабазника вязолистного, спорыша и календулы, в котором первый перечень растений берется в пропорции 3, а второй – в пропорции 2 части, смешивается и заливается на 12 часов литром некипяченой холодной воды, после чего кипятится 10 минут и настаивается полчаса.

Принимать любой настой или чай по народным рецептам необходимо, в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания и формы пиелонефрита. Лучше всего проконсультироваться по этому поводу с лечащим врачом.

При недостатке витаминов, особенно в осенне-зимний сезон, обостряются все хронические болезни, в числе которых и пиелонефрит. С целью профилактики гиповитаминоза и предупреждения развития патологий почек рекомендуется использовать настои таких лекарственных растений, как шиповник, спорыш, листья смородины и березы, рябину. Важно есть много свежих фруктов и овощей, содержащих полезные витамины и микроэлементы в своем составе.

Пиелонефрит при беременности называется гестационным. Данное заболевание является достаточно опасным как для женщины, так и для будущего малыша, поэтому лечить гестационный пиелонефрит обязательно необходимо по определенным правилам:

  1. Позиционная терапия – направлена на предупреждение сдавливания внутренних мочевыводящих путей и усиление мочевыведения из организма беременной. Женщина не должна спать на спине, ей требуется лежать преимущественно на левом боку, многократно за день принимать коленно-локтевую позу.
  2. Питьевой режим устанавливается в зависимости присутствия отеков и при их отсутствии должен достигать нескольких литров в сутки.
  3. Применение фитотерапии специально с учетом беременности. Многие лекарственные травы беременным противопоказаны, к ним относят такие эффективные растения, как толокнянка, можжевельник, петрушка, однако при данном положении разрешается использовать клюкву, бруснику, березовый лист и крапиву. Настои, отвары и морсы из данных растений помогут наладить нормальное функционирование мочевыводящей системы. Если же самостоятельно готовить различные народные средства нет возможности, можно использовать при гестационном пиелонефрите Канефрон – натуральный лекарственный препарат на основе любистока, золототысячника и розмарина.

Обязательно при гестационном пиелонефрите, также как и вне беременности, своевременно начать антибиотикотерапию. Многие группы современных антибактериальных препаратов могут быть безопасны для плода. В первом триместре беременности при несформированной плацентарной барьерной функции нежелательно использовать любые лекарственные препараты, однако если избежать этого не удается по причине остро выраженных симптомов пиелонефрита, допускается применение антибиотиков пенициллиновой группы – Амоксиклава, Амоксициллина. С момента начала второго триместра разрешается применение при гестационном пиелонефрите антибиотиков-цефалоспоринов 2 и 3 поколений (Супракс, Цефазолин), длительность использования которых не должна превышать 10 дней. Также можно применять и макролиды (Сумамед, Вильпрафен), которые, однако, способны воздействовать лишь на стафилококковый возбудитель заболевания. Начиная с четвертого месяца беременности можно принимать Нитроксолин или 5-НОК. Категорически запрещенными антибактериальными препаратами на любом сроке беременности считаются Бисептол, Левомицетин, все тетрациклины и фторхинолоны.

Лечение острого пиелонефрита при кормлении грудью производится также под контролем врача, с учетом влияния рекомендуемого препарата на младенца. Самостоятельно в данном случае можно лишь один-два раза купировать симптоматику пиелонефрита:

  • для снятия спазмов и боли можно использовать Папаверин, Но-Шпу, которые не являются токсичными для ребенка;
  • болевой синдром можно купировать приемом Парацетамола;
  • сбить высокую температуру тела поможет тот же Парацетамол или Ибупрофен, разрешенные при лактации.

Самостоятельное назначение лечения пиелонефрита антибиотиками и прочими средствами, также категорически недопустимо. Чаще всего в период лактации женщинам для лечения пиелонефрита назначают такие антибактериальные средства, как Цефепим, Амоксиклав, Цефуроксим.

Основными рекомендациями при лечении пиелонефрита кормящим матерям обычно выступают установление питьевого режима с потреблением значительного количества минеральной воды, соков, компотов, травяных чаев и сборов, профилактика запоров, соблюдение коленно-локтевой позы, для исключения механического давления на органы мочевыведения, еще несократившейся после родов матки, а также профилактика переохлаждения организма. После перехода заболевания в стадию ремиссии кормящим женщинам часто рекомендуются физеотерапевтические процедуры – УВЧ, лазеротерапия, электрофорез.

Лечение пиелонефрита у детей раннего возраста требует соблюдения четких правил:

  • жесткий постельный режим в период возникновения лихорадки;
  • отказ от прикормов, питание естественной пищей без ограничения белка;
  • гигиена младенцев;
  • симптоматическое лечение высокой температуры, интоксикационных проявлений;
  • применение антибиотиков.

Антибактериальная терапия, как и у взрослых пациентов, проводится длительное время. На смену одним антибиотикам, приходят другие, длительность приема которых определяется сугубо индивидуально. После окончания курса антибиотиков, назначаются уросептические препараты — лекарственные средства на растительной основе, применяемые для восстановления мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Также параллельно с антибиотикотерапией применяется профилактическое лечение дисбактериоза кишечной микрофлоры, витаминотерапия. Ребенок после перенесенного пиелонефрита должен регулярно наблюдаться врачом.

Медицинский туризм с целью выезда за границу для лечения конкретных заболеваний стал очень популярным в последние годы. Финансирование иностранных государственных медицинских программ помогает техническим возможностям медицинских учреждений, оснащая широким выбором диагностических аппаратов, что облегчает лечение многих заболеваний.

Острый пиелонефрит в заграничных клиниках лечится исключительно в стационарных условиях. Для этого во многих странах предусмотрены урологические центры, оборудованные по последнему слову техники с квалифицированным специально подготовленным для работы в них персоналом. Ход лечения пиелонефрита включает диетотерапию, дезинтоксикационные методики, антибиотикотерапию, постельный режим. Перед назначением антибиотиков проводят многочисленные тесты на чувствительность микрофлоры к конкретному веществу, чтобы лечение могло принести результат в кратчайшие сроки и оказалось стойким для возникновения рецидивов.

Хронический пиелонефрит за границей лечится аналогично острому, однако значительно дольше. Периоды ремиссии за рубежом используются для проведения хирургии мочекаменной болезни, пластических операций на мочевыводящих путях, аденомэктомии.

Наиболее комфортной страной для лечения пиелонефрита является Израиль, где не требуются визы, отсутствует языковой барьер для жителей СНГ, приемлемые цены на медицинские услуги. Однако на пятки Израилю в вопросах лечения почечных патологий уже наступает Сингапур и Таиланд, где высокое качество медицинской помощи на сегодняшний день стоит достаточно дешево.

При уходе за пациентом с пиелонефритом необходимо поставить самого больного в известность об особенностях его заболевания. Сам пациент должен быть готов к изменению образа жизни и стремлению к выздоровлению.

При остром пиелонефрите или обострении его хронической формы человеку необходим строгий постельный режим на несколько недель. Даже после исчезновения острой симптоматики постельный режим необходимо продолжать соблюдать. Из-за частых позывов к мочеиспусканию пациента рекомендуется содержать в помещении, которое расположено рядом с туалетом, а при невозможности самостоятельно передвигаться, обеспечить в палате наличие мочеприемников.

Палата пациента должна регулярно проветриваться. В помещении должно быть тепло, пациент при этом также должен быть тепло одет, поскольку почки любят именно теплое содержание, а в холоде их состояние значительно усугубляется. Важно при этом уделять особое внимание ногам больного, поскольку при их переохлаждении у больного учащается мочеиспускание.

Питаться в острой стадии заболевания требуется довольно калорийной пищей, без специй и приправ, алкоголя, кофе, консервов и мясных или рыбных супов. В острой стадии можно есть любые фрукты и овощи, рекомендуется ввести в меню мочегонные арбузы, виноград и дыни. Если пациент страдает анемической формой заболевания, к рациону добавляются гранат, клубника, яблоки, богатые железом. Разрешены вареные яйца, мясо и рыба, молоко и кисломолочные продукты.

При отсутствии проблем с мочевыведением необходим усиленный питьевой режим для усиления диуреза и выведения токсических веществ. Пациент должен употреблять минимум 2 литра жидкости в сутки. Пить при этом хорошо клюквенный морс, содержащий определенные вещества, подавляющие жизнеспособность болезнетворных микроорганизмов в почках, отвары из шиповника, лекарственные чаи, соки и прочее.

В случае возникновения гипертонической формы пиелонефрита диета должна ограничивать употребление соли, из-за ее способности задерживать жидкость в организме. При этом может повышаться артериальное давление, поэтому так важно не солить пищу, а выдавать пациенту на руки разрешенный суточный объем соли, чтобы он мог подсаливать уже приготовленную пищу.

При первичном остром пиелонефрите у врачей есть шанс полностью вылечить заболевание в кратчайший срок. Антибактериальная терапия при остром пиелонефрите продолжается 2 недели, в это время пациент пребывает в стационаре, после чего еще 2 недели пациент получает укрепляющую терапию. После того, как заболевание полностью излечено, человек еще год в обязательном порядке наблюдается у нефролога и уролога, контролируя состояние почек посредством проведения ультразвука и проведением контрольных лабораторных обследований. Профилактические мероприятия самого пациента направлены на недопущения переохлаждений, отсутствия тяжелых физических нагрузок, травм почек механическим путем или вследствие потребления алкоголя.

Запущенный пиелонефрит либо заболевание хронической формы требует постоянного длительного лечения, которое может затянуться и на всю жизнь. При регулярных обследованиях и необходимой поддерживающей терапии возможно лишь добиться стойкой ремиссии болезни, но вылечить раз и навсегда такой пиелонефрит не получится. Даже при достижении стойкой ремиссии пациент обязан постоянно наблюдаться у врачей и регулярно дважды в год делать УЗИ почек, чтобы понимать любые изменения в их функционале.

При восстановительном этапе после лечения пиелонефрита важно следовать жесткой диете и поддерживать необходимый питьевой режим. Все это должно быть нацелено на улучшение функционирования почек. Помогают восстанавливать почечную работу клюквенный сок, усиливающий защитные функции человеческого организма, замедляющий распространение болезнетворных микроорганизмов по органам и способствующий их вымиранию в почках, продукты с витамином А в составе (персики, морковь, тыква, дыня, шпинат, батат и другие), которые уменьшают рубцевание тканей, ускоряют размножение здоровых клеток, заживляют раны и очищают органы от токсинов, продукты с витамином Е (орехи, авокадо, яйца, тыквенные семечки, шпинат, петрушка и прочие), выводящие и нейтрализующие токсины в организме, восстанавливающие почечную ткань после воспаления.

Также важно проводить реабилитационные мероприятия с использование минеральных вод. Лечащий врач, в зависимости от анамнеза болезни и состояния почек после нее, может прописать прием определенных видов минеральной воды в строго установленных количествах. Также для выбора минеральной воды специалист должен учитывать кислотно-щелочной баланс мочи пациента.

Для реабилитации после пиелонефрита применяется и физиотерапия. Чаще всего используются тепловые методики, например, УВЧ-терапия, инфракрасные сауны, электрофорез с использованием уросептических средств, ультразвук, гальванизация, грязелечение. Данные физиотерапевтические методики направлены на восстановление нормального кровоснабжения почек, регенерацию сосудов почек и их расширение.

При возникновении подозрения на пиелонефрит любому пациенту необходимо обратиться за помощью к семейному врачу либо участковому терапевту. В случае возникновения заболевания у ребенка обращатьcя следует к педиатру. Эти категории докторов проводят первичный осмотр пациентов и выписывают направления к узким специалистам. Заболевания почек находятся в компетенции двух специалистов – уролога и нефролога.

Оба специалиста оказывают как амбулаторную, так и стационарную помощь. Хирургическими практиками занимается оперирующий уролог.

Самое главное при любом заболевании – не заниматься самолечением. Такая проблема, как пиелонефрит, при несвоевременном обращении к врачу может дать множество осложнений, перейти в хроническую форму. Поэтому только моментальное обращение за медицинской помощью может способствовать скорейшему выздоровлению.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, нефролог .

Общий стаж: 18 лет .

Место работы: г. Новороссийск, медицинский центр «Нефрос» .

Образование: 1994-2000 гг. Ставропольская государственная медицинская академия .

Повышение квалификации:

  1. 2014 г. – «Терапия» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Кубанский государственный медицинский университет».
  2. 2014 г. – «Нефрология» очные курсы повышения квалификации на базе ГБОУВПО «Ставропольский государственный медицинский университет».

источник