Физиотерапия при плечевом периартрите

Физическое лечение при плечелопаточном периартрите направлено на устранение воспалительного процесса, ослабление болей и улучшение обмена веществ в околосуставных тканях. Различные процедуры могут назначаться как в период обострений, так и во время затишья заболевания. Рассмотрим, какие физиопроцедуры применяются для лечения плечелопаточного периартрита.

В остром периоде эффективны:

Высокоинтенсивная магнитотерапия. Методика заключается в воздействии на организм переменным магнитным полем. Специальные магнитные индукторы прикладывают к болевым зонам на плече. Процедура проводится в положении лежа. Интенсивность магнитного поля — 800-1000 мТл. Режим — импульсный, с длительностью паузы 20 мс. Время одного сеанса составляет 10 минут. Терапию проводят ежедневно. На курс рекомендуются 5-8 процедур.
Диадинамотерапия подразумевает под собой лечение низкочастотными импульсными токами с частотой 50 и 100 Гц. При плечелопастном периартрите небольшие пластинчатые электроды устанавливают на плечевой сустав и шейный отдел позвоночника. Чередуют двухтактные непрерывные токи (ДН) и токи с короткопериодной модуляцией (КП). Время воздействия первых составляет 1 минуту, вторых — 2-3 минуты. Затем полярность тока меняют на обратную и проводят повторную электростимуляцию. Процедуры выполняются ежедневно. Курс включает 5-6 сеансов.
Электрофорез с анестетиками (новокаином, лидокаином). Лекарственное вещество вводят в больные ткани через кожу посредством электрического тока. Для этого на шейный отдел позвоночника и плечевой сустав пациенту накладывают электроды, под которыми размещают пропитанные медикаментом губчатые прокладки. На приборе выставляется сила тока в 10-15 мА. Продолжительность воздействия — 25-30 минут. Во время сеанса больной ощущает легкое покалывание или жжение. Курс включает 5-7 процедур, которые проводятся ежедневно.
Дециметроволновая терапия. Это лечение электромагнитными волнами дециметрового диапазона. Малая длина волны обеспечивает глубокое проникновение импульсов в ткани, что способствует рассасыванию расположенных вокруг плечевого сустава воспалительных очагов. Практикуется контактная методика: специальные излучатели прижимают непосредственно к болевым участкам. Мощность тока составляет 30-40 Вт, время воздействия — 30-40 минут. Процедуры проводят ежедневно в течение 5-7 дней.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Процедуру используют только при неэффективности других физических методов. Пациента лечат акустическими волнами. Эффекты терапии сравнимы с курсом интенсивного массажа. В области плечевого сустава спадает отечность, уменьшаются болевые ощущения, улучшается подвижность руки. Процедура выполняется в положении лежа или сидя. Аппликатор ударно-волнового аппарата прижимают к плечу таким образом, чтобы его центр приходился на болевую точку. Воздействие производят с частотой 160 импульсов в минуту. Общее число импульсов — 1000. Процедуру выполняют 1 раз в неделю. Курс состоит из 2-5 сеансов.

В периоды затишья болезни применяются:

Парафино-озокеритовые аппликации. Минеральная смесь стимулирует регенеративные процессы в околосуставных структурах, ускоряя процесс выздоровления. Компрессы с теплой массой (температура смеси — 45ºС) накладывают на плечевой сустав на 20 минут. Процедуры повторяют ежедневно на протяжении 10 дней.
Электростатический душ. На шейный отдел позвоночника и больное плечо воздействуют электрическим полем высокого напряжения, что приводит к улучшению обмена веществ в пораженных тканях. Пациента усаживают на деревянный стул. Ноги при этом устанавливают на металлическую пластину, соединенную с анодом. Над обнаженным плечом на расстоянии 5-7 см размещают пластину, соединенную с катодом. Интенсивность воздействия составляет 10-20 кВ. Сеансы проводят ежедневно в течение 10 минут. Курс состоит из 10 процедур.
Криотерапия. На болевые точки воздействуют струей сухого холодного воздуха. Температура потока составляет -30ºС. Продолжительность терапии — 5-10 минут. Процедуры повторяют ежедневно на протяжении 1-2 недель.

Итак, все методики физиотерапии можно условно разделить на две группы: одни процедуры эффективны и облегчают состояние пациента в остром периоде, другие применяются во время затишья плечелопаточного периартрита и способны ускорить выздоровление.

Плечелопаточный периартрит. Лечение ударно-волновой терапией:

источник

Среди болезней, связанных с нарушениями подвижности плеча плечелопаточный периартрит занимает одно из первых мест по распространенности, поэтому при болях в этой области, вероятность услышать именно такой диагноз составляет примерно 80%. Что это за болезнь? Как проявляется? Как лечится? Обо всем этом – подробно, максимально просто, без непонятных медицинских терминов!

Для лучшего понимания дальнейшего, сначала несколько слов о самом главном элементе плеча — плечевом суставе: своим строением он напоминает обычный шаровой шарнир, состоящий из шарообразного окончания локтевой кости и впадины полукруглой формы на лопатке. Сустав помещен в плотное образование, носящее название суставной капсулы, окружен мышцами и сухожилиями.

А теперь вернемся к периартриту. Это слово является производным от греческого «arthron» — сустав. Приставка «пери-» является аналогом понятий «около», «вокруг». И, наконец, суффикс «–ит» указывает на воспалительный характер заболевания. То есть, периартрит – это воспаление тканей, расположенных рядом с суставом (в данном случае, плечевым), а именно: суставной капсулы и близлежащих мышц и сухожилий, обеспечивающих его работу.

Самое важное: при периартрите воспаление не затрагивает сам сустав. В этом главное отличие данного заболевания от артрита – воспаления сустава, и артроза, вызванного патологическими изменениями в его хрящевой ткани.

Чтобы внести полную ясность в терминологию, упомянем и о таком заболевании, как плечелопаточный периартроз, при котором тоже поражаются связанные с плечевым суставом мышцы и сухожилия, но происходящие в них процессы носят не воспалительный характер, а связаны с дистрофическими изменениями в тканях.

Теперь, когда мы разобрались с первым вопросом, переходим ко второму. По данным статистики, с плечелопаточным периартритом близко знакомо 25% населения планеты, болеют им и мужчины, и женщины любого возраста. Основные причины заболевания:

Непривычные, чрезмерно интенсивные физические нагрузки, что пришлись на долю недостаточно тренированного сустава;
Длительные однообразные мелкие движения, приводящие к перегруженности определенной группы мышц или связок (например, манипуляции с компьютерной мышью – эта причина в последнее время становится все более актуальной);
Шейный остеохондроз, что провоцирует мышечный спазм, а тот, в свою очередь, вызывает микроскопические повреждения мышц и их воспаление;
Различные заболевания внутренних органов, ухудшающие кровоснабжение тканей плеча. По этой причине они становятся менее эластичными и легко повреждаются;
Травмы плеча: удары, падения, вывихи и т.д.

Далеко не всегда существует четкая причинно-следственная связь, поскольку может пройти несколько дней между событием, вызвавшим воспаление, и появлением первых симптомов периартрита. Это, в частности:

Резкие боли в суставе и в верхней части руки при определенных движениях, например, при попытке ее резко поднять или завести за спину;
Ноющие боли во всей руке, усиливающиеся ночью, в состоянии покоя, и почти полностью исчезающие, как только человек начинает активно двигаться;
Ощущение скованности руки по утрам, когда невозможно выполнять ею самые простые действия;
Возможна припухлость и покраснение в области сустава, небольшая температура.

Существует несколько вариантов периартрита плеча. При легкой форме заболевания пациента беспокоят слабые боли, возникающие только при каких-то определенных движениях. Подвижность руки снижена незначительно и в обычной жизни почти не мешает.

При острой форме появляются сильные резкие боли, отдающие в шею или лопатку. Ночами больного беспокоят неприятное тянущее чувство, сопровождающееся ноющей болью, отдаленно напоминающей зубную. При острой форме человек старается придать руке положение, в котором боль минимальна: согнуть ее в локте и прижать к груди.

Приступы острого периартрита могут продолжаться несколько недель, далее боли ослабевают, микроскопические надрывы, их вызывавшие, заживают, но, по причине отложения солей кальция, ткани становятся менее эластичными, подверженными новым разрывам. Это означает, что болезнь перешла в хроническую форму, характеризующуюся умеренными болями, чувством ломоты в плече и периодическими прострелами.

Поскольку симптомы периартрита характерны для многих других заболеваний, необходимо при любых необъяснимых болях в плече как можно быстрее обратиться к врачу. Предварительный диагноз ставится на основе жалоб пациента и результатов тестов, позволяющих уточнить, какая именно группа мышц поражена.

Далее больному назначается рентгенография, цель которой – исключить другие болезни плечевого сустава и близлежащих тканей со схожей симптоматикой, а именно: артриты, артрозы, опухоли, переломы, вывихи. С этой же целью выполняется МРТ.

Также для уточнения диагноза врач может предложить сделать анализ крови: при острой форме болезни он покажет наличие воспалительного процесса, при хроническом периартрите будет нормальным.

Если диагноз подтвердился, назначается лечение, направленное на снятие болевого синдрома, купирование воспалительного процесса и исключение последствий в виде уменьшения подвижности тканей плеча. Широко используются:

Медикаментозные обезболивающие и противовоспалительные средства;
Физиотерапия: ультразвук, электрофорез, магнитотерапия и т.д;
Массаж;
Лечебная физкультура.

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении удается в короткое время полностью избавиться от периартрита. Если болезнь приняла хроническую форму, для восстановления функций плеча понадобится несколько месяцев.

Несколько слов для тех, кто выбирает тактику «само пройдет». Не пройдет, напротив, в будущем вам предстоит на практике познакомиться с, так называемым, синдромом «замороженного», то есть, полностью потерявшего подвижность, плеча.

И это еще не все: воспалительные процессы в тканях, соседствующих с суставом, препятствует его нормальному кровоснабжению и питанию, а раз так, резко возрастают ваши шансы узнать во всех подробностях, что такое артрит и артроз, и к чему приводят эти недуги.

Стоит ли доводить до этого, или лучше уже завтра нанести визит врачу? Выбор за вами!

источник

Четверть населения Земли не понаслышке знает, что такое плечелопаточный периартрит и его болезненные симптомы. Заболевание не избирательно, оно одинаково причиняет страдания и мужчинам, и женщинам. К развитию недуга могут привести различные травмы плеча, сильные удары, тяжелые физические нагрузки. Проявляясь в дискомфорте движений, периартрит заставляет человека менять образ жизни и даже профессию. Симптоматика недуга хорошо выражена, а интенсивность болевых ощущений зависит от его стадии.

Специалисты установили, что болезнь проходит несколько стадий. Формы патологий плечелопаточного периартрита и симптомы взаимосвязаны. Общая картина по симптомам выглядит так:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

болевой синдром в области плечевого сустава (слабовыраженный или сопровождающийся резкими приступами боли в покое);
ограниченная подвижность плеча и руки в целом, вызванная воспалительными процессами в тканях вокруг сустава;
повышение температуры в области воспаления, отеки и уплотнение мышечной ткани;
неосознанная стабилизация положения руки (больной старается держать руку в согнутом состоянии).

Малейшие признаки болезненности плеча должны насторожить человека и подвигнуть его к посещению доктора. Установление заболевания на его ранней стадии позволяет врачу правильно выстроить для плечелопаточного периартрита лечение, гарантирующее положительный результат.

Единого лекарства, способного вылечить периартрит, не существует. Обращение пациента к врачу ставит перед специалистом задачу разработки для плечелопаточного периартрита комплекса лечебных мероприятий. Как правило, в них могут быть включены: медикаментозное воздействие на очаг поражения, местная физиотерапия, лечебный массаж и комплексные физические упражнения. Остановимся конкретнее на каждом из методов лечения.

В международной классификации плечелопаточный периартрит по мкб 10 не значится, он подразумевается под адгезивным капсулитом плеча с кодом М75.0. Выяснив у пациента, какие вызывает плечелопаточный периартрит симптомы, лечение медикаментами врач выстраивает, исходя из их тяжести.

Больному назначаются средства, действие которых направлено на купирование воспаления. Традиционно в список включаются такие препараты, как Вольтарен, Диклофенак, Аспирин. При длительном приеме они могут вызвать нарушения в работе ЖКТ пациента. Пациентам, страдающим язвенной болезнью или гастритом, прием таких препаратов ограничивается. Для них налажен выпуск средств с минимальным воздействием на ЖКТ: Нимесулид, Мовалис, Целоксиб.

Если явного улучшения с помощью перечисленных препаратов не достигается, прибегают к кортикостероидным инъекциям, вводим непосредственно в область поражения. Достаточно 2-3 уколов, чтобы больной почувствовал значительное облегчение болевого синдрома.

Хорошо помогают снизить выраженность болевого синдрома компрессы с димексидом. Рекомендовано и применение мазей, содержащих активные вещества группы НПВС. Для усиления лечебного эффекта медикаментозные средства поддерживаются различными физиопроцедурами.

В задачи физиотерапии входит снятие отечности и боли, улучшение подвижности суставов. В частности, рентгенотерапия позволяет локализовано устранить воспалительный процесс в плечевых связках и сухожилиях. Облучение больной области угнетает иммунную систему, что приводит к видимому снижению воспаления.

В лечебный комплекс могут быть включены такие процедуры, как магнитотерапия, ударно-волновое воздействие, лазерная терапия. Какую процедуру проводить, решает только врач.

Занятия плаванием благотворно сказываются на течении болезни и ускоряют оздоровительные процессы. Ритмичные движения рук в воде способствуют быстрому кровотоку, ткани получают достаточно питания, нагрузка на сустав минимальная, что не мешает конечности нормально функционировать.

Точечный массаж направлен на снижение спазма мышечной ткани. Воздействуя на определенные точки, специалист грамотно прорабатывает пораженный участок, устраняя причину, вызвавшую спазм. По такому же принципу работает и иглотерапия, когда иглы вводят в нервные узлы, заставляя их расслабляться.

Больным предлагается посещение санаториев с грязелечебным направлением. Лечебный состав грязи хорошо прогревает воспаленные места, улучшает их кровоснабжение, снимает проявления отечности.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Обращение к опытному мануальному терапевту позволяет улучшить ситуации без непосредственного воздействия на болевые точки. Лечение идет в щадящем для пациента режиме, а положительный результат возникает очень быстро.

Очевидно, что использование средств народной медицины не может привести к полноценному лечению заболевания, но снизить болевые ощущения и успокоить воспаление они помогают. На основе целебных трав можно приготовить составы для растираний:

Приготовьте отвар ромашки, подорожника или мяты перечной. Растирайте готовой жидкостью больное место два раза в день, утром и на ночь.
Нагрейте лист лопуха, приложите его к очагу воспаления, зафиксируйте и оставьте компресс на ночь.
Для воздействия на недуг изнутри в стакане кипятка замачивают 5 грамм ягод черной смородины, настаивают 20 минут и пьют три раза в день по половине стакана.

Грамотный подбор гомеопатических средств позволяет активно воздействовать на очаг воспаления, снижая его интенсивность и купируя болезненность тканей, окружающих сустав. Самостоятельно принимать решение о приеме гомеопатических препаратов не следует.

Учтите, что какой бы рецепт из народа не использовался для борьбы с недугом, его следует рассматривать только как профилактическое средство. Что действительно дает несомненную пользу в борьбе с болезнью, так это специально проводимая лфк при плечелопаточном периартрите.

Помимо плавания и несложных единичных занятий на разработку подвижности плеча, отдельными специалистами составлены для плечелопаточного периартрита комплексы упражнений. Главная цель лечебной физкультуры – улучшение подвижности плечевого сустава. Назначаемая, как дополнительный рабочий инструмент, ЛФК способна решить следующие задачи:

предупредить развитие контрактуры (ограничения функциональности) сустава;
возвращение мышцам тонуса и силы;
укрепление связок;
нормализация кровообращения;
увеличение или полное восстановление двигательных функций руки.

Лечебная гимнастика показана в реабилитационный период и должна проводиться под врачебным контролем. Сами упражнение проходят в различных положениях: сидя, стоя (с опорой на гимнастическую стенку и без нее), лежа на спине или животе.

Занятия включают в себя и работу с различными предметами. Больному предлагается выполнить определенные движения, используя гимнастическую палку, гантели, резиновую ленту, мяч. Для наглядного изучения материала посмотрите гимнастику для плечелопаточного периартрита на видео:

При проведении ЛФК должны быть соблюдены определенные требования, позволяющие избежать ухудшения ситуации. В них ясно прописано:

увеличение нагрузки должно осуществляться постепенно;
обязательное соблюдение регулярного режима занятий;
при выполнении упражнений пациент не должен ощущать боли в пораженном месте;
все действия выполняются в медленном темпе;
- проработка начинается с кистей, лучезапястных и локтевых суставов, с постепенным переходом к плечу.

Выстраивая программу по ЛФК, специалист, как правило, начинает с занятий в положении лежа на спине. Пациент выполняет следующие действия:

сжимает и разжимает кисти рук;
сгибает и разгибает лучезапястные суставы;
проводит вращение кистями;
опустив руки вдоль корпуса, сгибает локти на вдохе и подносит кисти к плечам; на выдохе возвращается в исходное положение;
поднеся кисти к плечам, старается развернуть локти;
в таком же начальном положение, кисти у плеч, локти на вдохе поднимаются вперед, на выдохе опускаются;
заканчивается блок упражнений лежа на спине разведением рук в стороны и восстановлением дыхания.

сначала поднимают и опускают здоровую руку, затем повторяют упражнение больной рукой;
производят движение плечами вверх-вниз;
руки опущены вниз, плечи делают круговые движения;
наклоны и круговые движение шейным отделом.

махи обеими руками в стороны, вперед, назад;
ходьба, соединенная с размашистыми движениями рук.

Многочисленные отзывы пациентов говорят о том, что хорошо зарекомендовал себя в борьбе с плечелопаточным периартритом комплекс упражнений попова. Больные, прошедшие этот курс, смогли значительно увеличить подвижность рук и избавились от болевого синдрома.

Петр Алексеевич Попов, разрабатывая свой комплекс, строил его на принципе «малых движений». Основу его лечебной программы составили несложные вращения, потягивания, покачивания. Таким образом, доктор медленно, но верно подводит пациента к улучшению самочувствия. Ключевые упражнения состоят из:

поднятие плеч на максимальную высоту и вырисовывание ими восьмерки, чередуя синхронное выполнение движений с поочередным;
вытягивание позвоночника вверх путем поднятия плеч, фиксация верхнего положения, и опускание рук в исходное положение;
упражнение «ножницы» – на вдохе руки разводятся, на выдохе перекрещиваются;
поочередное поднимание рук с поворотом туловищу в сторону поднятой конечности, возвращение в исходное положение с расслаблением мышц плеча;
сцепив кисти в замок, вытянуть руки вперед и проделать волновые движения, стараясь увеличить темп;
кисти в замок, руки вперед, делать вытянутыми руками круговые движения;
согнуть руку в локте, затем опустить вниз и медленно выпрямить;
ладони на коленях, тело наклоняется вперед, поворачиваем правое плечо к левому колену, и наоборот;
наклоны вперед с дополнительным движением грудной клетки к коленям, а плечи тянутся к ногам.

После каждого блока упражнений Попов рекомендует проводить разогревающую гимнастику. Помогает имитирование ходьбы в положении «сидя», когда пациент, выпрямив спину, «шагает» ногами и двигает руками вдоль тело. Если во время выполнения для плечелопаточного периартрита упражнений попова пациент почувствовал сильное напряжение, следует выполнить упражнения на расслабление. Комплекс можно посмотреть здесь:

Несмотря на хорошие показатели ЛФК для больных плечелопаточным периартритом, врачи указывают на ряд обстоятельств, при которых она не проводится. К ним относят:

недостаточность кровообращения 2 стадии и выше;
повышенное артериальное давление у пациента;
риск проявления кровотечения;
состояние лихорадки.

Больной должен внимательно отнестись к предупреждениям врача и не настаивать на проведении ЛФК, утверждая, что он чувствует себя хорошо.

источник

Названное заболевание “периартрит плечелопаточный”, лечение которого требует особых усилий, характеризуется ощутимыми ноющими болями. Они усиливаются при напряжении или движении руки. Мышцы плечевого отдела часто отекают и уплотняются. Однако на сегодняшний день существует множество методов лечения этого недуга. О некоторых из них вы сможете узнать, познакомившись с данной статьей.

Плечелопаточный периартрит развивается медленно и поэтапно, вызывая воспалительные процессы и тем самым ограничивая возможности сустава двигаться. А такое состояние приводит к развитию опасных патологий.

Это недуг воспалительного характера, причиняющий на запущенных стадиях дискомфорт и значительно снижающий качество жизни человека.

Он поражает околосуставные ткани, отвечающие за полноценное функционирование плечевого сустава, в частности:

сухожилия;
надкостницы;
суставные и околосуставные сумки.

Плечелопаточный периартрит — недуг воспалительного характера

Пока недуг только развивается, то он практически никак проявлять себя не будет. Если долгое время не предпринимать действий, заболевание приводит к возникновению:

спондилоза;
мышечной атрофии;
плечевого остеопороза;
деструктивным изменениям кисти руки.

Однако синдром плечелопаточного периартрита лечится достаточно эффективно благодаря современным лекарственным препаратам, специальным процедурам физиотерапии и средствам нетрадиционной медицины.

Заболевания наподобие плечелопаточного периартрита вызывают воспаления в пораженных тканях и ограничивают движение руки. Со временем становится сложно поднимать конечность и выполнять привычные действия, например, расчесываться или надевать верхнюю одежду. Болезнь проявляется в простой, острой и хронической формах.

Если у пациента начальная стадия, ее основные признаки ощущаются, как:

незначительная боль в районе плечевого сустава при шевелении рукой;
ограниченная работа конечности и боль при отведении ее назад, вытягивании или развороте.

На первом этапе развития плечелопаточный периартрит неплохо поддается лечению в домашних условиях и с применением консервативных методов.

Острое течение дает ярко выраженную боль, которая проявляется даже при малейшем движении или вовсе имеет постоянный характер. Могут появиться покраснение кожи и отек на верхней части плеча.

В простой, острой и хронической формах проявляется болезнь

Хронический периартрит развивается в течение длительного времени. В этом случае симптомы будут следующие:

умеренные боли;
дискомфорт в районе плеча во время сна;
периодические прострелы, когда человек вращает рукой.

В такой форме недуг опасен тем, что со временем пациент не может поднять или повернуть руку, а также совершать ею движения вокруг своей оси из-за нестерпимой боли. Иногда эта стадия переходит в «синдром замороженного плеча» или анкилозирующий периартрит.

Для точной диагностики плечелопаточного периартрита применяют современные методы, используя:

Ультразвуковое сканирование.
Томографию.
Микротомографию.
Сдачу лабораторных анализов.

Последние проводятся с целью выявления воспалительных процессов различного характера, в профилактических целях или при подозрении на сепсис.

Если у пациента заболевание уже давнишнее, врач назначает дополнительно артрографию и артроскопию, чтобы убедиться в необходимости проведения операции.

Современные методы применяют для точной диагностики плечелопаточного периартрита

Схема лечения плечелопаточного периартрита зависит от характера самого заболевания. К примеру, при простой форме можно обойтись лекарственной терапией и народными средствами, однако при острой и хронической потребуются более радикальные меры.

Для лечения плечелопаточного периартрита медикаментозно обычно используют препараты нестероидной группы, типа:

Уколы при плечелопаточном периартрите врач рекомендует, только если НПВС не дают должного эффекта. Их назначают кратковременными курсами, поскольку многие активные вещества в их составе вызывают нежелательные реакции и негативно воздействуют на работу внутренних органов.

Популярностью при плечелопаточном периартрите также пользуются мази.

Они также назначаются специалистами и воздействуют на причины боли, поэтому важно различать:

болеутоляющие;
гормональные;
разогревающие.

Еще пациенту назначают особый режим и фиксируют пораженный сустав специальной повязкой или гипсом. Такую процедуру обычно комбинируют с медицинскими препаратами для внутреннего применения, средствами домашнего приготовления.

Обычно используют препараты нестероидной группы для лечения плечелопаточного периартрита

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, будут эффективными, если совместить их с лечебной физкультурой, мазями или если недуг находится на ранних стадиях развития. Но нужно помнить, что перед началом любых процедур необходим осмотр и консультация специалиста.

Народная медицина при плечелопаточном периартрите может предложить множество средств как для внешнего, так и внутреннего применения.

Настойка из зверобоя. Одну столовую ложку сухого зверобоя заливаем 200 мл кипяченой воды и оставляем настояться полчаса. Полученный настой принимаем по 2 чайные ложки 5 раз в сутки.
Целебный сбор. Чтобы его приготовить, понадобятся:

по 2 ч. л. малиновых и брусничных листьев, столько же ягод шиповника;
4 ч. л. листьев смородины;
около двух стаканов воды.

Все компоненты заливаются водой и доводят до кипения. Оставляют смесь настояться 5-6 часов, после чего ее выпивают в течение дня. Настой необходимо употреблять свежим, поэтому для каждого применения его нужно готовить таким же образом.

3.Смесь из меда и лимона. Ингредиенты:

2 свежих лимона;
200 грамм меда;
2 зубчика чеснока.

Все тщательно смешать и принимать по 1 чайной ложке за сутки.

Будут эффективными средства, приготовленные по рецептам народной медицины

Среди народных средств от периартрита также большой популярностью пользуются компрессы.

Компресс на основе корня хрена:

тщательно перетереть корень хрена на кухонной терке;
полученную массу подогреть на медленном огне;
завернуть в марлю или бинт и приложить к больному суставу;
оставить до полного остывания.

Данную процедуру повторять в течение недели, пока боль не отступит.

Компресс из смеси целебных трав. Ингредиенты:

лекарственный алтей;
донник;
ромашка аптечная.

Травы смешать в пропорции 1:2:2 и тщательно измельчить в кофемолке или блендере. Добавить 2-3 ст. л. горячей воды, после чего тщательно перемешать до получения однородной массы.

Если вы не знаете, как снять боль при плечелопаточном периартрите на острой стадии, то можете также попробовать солевые повязки.

Для этого вам необходимо:

150 граммов соли;
около литра воды.

Растворяют соль в воде, опускают в полученный раствор свернутую марлевую повязку на несколько часов (3−4 ч). После этого подогревают жидкость с марлей, вытаскивают ее и прикладывают к больному месту. Если возникнет необходимость, повязка фиксируется. Рекомендуется делать ее в ночное время суток в течение двух недель.

Компрессы пользуются большой популярностью среди народных средств от периартрита

Данные процедуры подразумевают физическое воздействие на проблемные участки. Залог успеха этой методики лечения – ее регулярность. Многие пациенты, страдающие от данного заболевания, отмечают, что полный курс физиотерапии обеспечивает улучшение состояния сроком до полугода.

Активно используются различные виды массажа при плечелопаточном периартрите на ранних стадиях развития, помогающие:

уменьшить боль;
не дать развиться грубой рубцовой ткани;
предотвратить процесс атрофии мышц;
восстановить функции больной конечности.

В настоящее время для лечения и профилактики данного недуга применяют следующие виды массажа:

Воротниковой зоны.
Шеи и надплечья.
Большой грудной мышцы.
Непосредственно руки (дельтовидной области, сустава и плеча).
Двуглавой и трехглавой плечевой мышцы.

Ударно-волновая терапия дает хорошие результаты при лечении плечелопаточного периартрита. Ее эффект сравним с массажем, но достигается в разы быстрее. Как правило, один курс состоит из пяти сеансов в неделю, в зависимости от тяжести заболевания.

Специальный аппликатор помещают на руку таким образом, чтобы он воздействовал непосредственно на больную зону. За один сеанс на проблемный участок воздействует свыше 1000 ударно-волновых импульсов, поэтому многие пациенты чувствуют улучшение уже после первой процедуры.

Хорошие результаты дает ударно-волновая терапия

На сегодняшний день наиболее эффективными считают:

магнитотерапию;
диадинамотерапию;
электрофорез с анестетиками;
дециметроволновую терапию;
экстракорпоральную ударно-волновую терапию.

Точно подобранный комплекс физических упражнений направлен на общее укрепление мышц, суставов и улучшение их подвижности. Как правило, максимальный эффект достигается через несколько месяцев интенсивных занятий. Многие эксперты рекомендуют уделять тренировкам каждый день.

Наиболее популярные упражнения при лечении плечелопаточного периартрита выполняются следующим образом:

Больную руку заводят за спину и захватывают ею противоположную. Медленно тянут в сторону ягодиц до появления боли.
Принимают положение сидя, руки держат на поясе и разводят локти. Выполняют плавные движения плечами сначала вперед, а потом – назад. Необходимое количество повторов − от 10 до 15.
Находятся в том же положении и медленно вращают плечами. Повторяют 10-15 раз.
Рука с пораженным суставом ложится на здоровое плечо, а вторая тянет соседний локоть вверх.

На запущенных стадиях заболевания, когда ни один из вышеперечисленных методов лечения не приносит результата, а рука находится практически в нерабочем состоянии, у многих возникает вопрос, можно ли вылечить плечелопаточный периартрит хирургическим путем.

Хирургическое вмешательство на запущенных стадиях заболевания

В большинстве случаях применяется субакромиальная декомпрессия, подразумевающая удаление части лопатки и связок, затрудняющих движение.

При появлении контрактуры хирург выполняет артротомию (иссечение суставной капсулы), чтобы рука стала подвижной и ушла боль.

Стоит отметить, что операция при плечелопаточном артрите выполняется только в самом крайнем случае. При соблюдении рекомендаций врача прогноз выздоровления является благоприятным.

Поскольку синдром замороженного плеча поддается лечению только путем хирургического вмешательства, а работоспособность восстанавливается лишь частично, остается вероятность рецидива.

Для профилактики заболевания врачи рекомендуют:

Избегать переохлаждения.
Не допускать чрезмерных физических нагрузок.
Выполнять лечебную физкультуру.
Проходить регулярный осмотр у специалиста.

“Перепробовала массу процедур: массаж, волновую терапию, мази разные. Но эффекта никакого нет! Делаю каждый день компресс из соли и лечебную физкультуру и жду результата”.

“Часто езжу в командировки, из-за чего пришлось прервать лечение, и как результат – синдром замороженного плеча на три месяца. Пока дошел до врача, спасала только мазь и настойка из зверобоя”.

“Жена делала уколы «Диклофенака», но только немного сняла отек. Сейчас совмещаю массаж, физкультуру и на ночь компрессы. Спустя две недели уже чувствую, что стало легче, и рука лучше работает”.

источник

Боль и скованность в области плеча могут говорить о наличии такого недуга, как плечелопаточный периартрит. Это заболевание плохо тем, что его хроническая форма существенно ограничивает подвижность плеча. А выполнение даже простых бытовых дел становится для человека непосильной ношей.

Плечелопаточный периартрит – воспаление плечевого сустава и околосуставных тканей, участвующих в его функционировании. В отличие от артрита этот недуг характеризуется массовым поражением не только самого сустава, но и расположенных рядом с ним мышц, связок и сухожилий. Среди периартритов плечелопаточная форма является лидером: она встречается у 10 % населения планеты. Чаще всего эта патология встречается у женщин в возрасте 50–60 лет.

Возникновение плечелопаточного периартрита связывают с остеохондрозом и спондилёзом шейного отдела. В обоих случаях в верхнем отделе позвоночника могут защемляться нервы наряду с появлением спазмов сосудов. В результате этого нарушается кровообращение в мускулах шеи, а также в области плеча, что приводит к мышечной дистрофии и способствует появлению воспалительных процессов в лопаточно-плечевой зоне.

Еще одной причиной, из-за которой возникает плечелопаточный периартрит, являются постоянные травмы суставов и мышц. Растяжения, вывихи и микротравмы плеча сопровождаются воспалением и отёками, затрудняющими кровоток. Из-за этого нарушается питание самого сустава и окружающих его тканей, что приводит к периартриту.

Также отметим, что многие заболевания, нарушающие микроциркуляцию крови, могут привести к проблемам с плечевыми суставами. Такие патологии, как инфаркт , сахарный диабет и туберкулез, нередко способствуют появлению периартрита.

Основными симптомами плечелопаточного периартрита являются боль и скованность движений в плече. При этом более точно на наличие патологии могут указывать такие факторы, как:

усиление боли при нагрузке и вращательных движениях в плечах;
невозможность заведения больной руки за спину и её поднятия вверх;
длительная ноющая боль после травмы плеча;
повышение температуры на фоне продолжительных болей в плечевом суставе;
ломота в суставе в ночное время.

На последней стадии плечелопаточного периартрита появляется так называемый синдром «замороженного плеча». В этом случае любые высокоамплитудные движения рукой вызывают у человека сильную боль. В конечном счёте, если не лечить болезнь, поражение плеча становится причиной анкилозирующего периартрита (полной обездвиженности сустава) и может привести к инвалидности.

Лечение периартрита подразумевает снижение интенсивности болей и восстановление подвижности в плечевом суставе. Для этого применяются противовоспалительные и стероидные препараты. В дополнение к ним могут назначаться хондропротекторы на натуральной основе. Среди последних для лечения артрита используется добавка Одуванчик П, предотвращающая разрушение суставов. Одуванчик в её составе содержит тараксацин и тараксацерин – гликозиды, помогающие растить здоровые клетки хряща. С ростом числа хрящевых клеток поражённая артритом ткань заменяются на новую, более жизнеспособную суставную ткань. Таким образом, принимая Одуванчик П, можно ускорить восстановление повреждённого сустава.

Необходимыми для лечения периартрита являются ЛФК, физиотерапия, массаж, мануальная терапия и другие лечебные процедуры. Особо эффективными способами избавления от недуга являются ударно-волновая терапия, озонотерапия, рефлексотерапия и фитотерапия. При этом максимальный результат достигается при одновременном использовании всех этих методов воздействия на болезнь.

Плечелопаточный периартрит предполагает комплексное лечение. Нужно наблюдаться сразу у нескольких врачей: у ортопеда, рефлексотерапевта и фитотерапевта. Задача каждого из них заключается в составлении индивидуальной программы лечения, помогающей справиться с возникшим недугом. Тем не менее перед началом терапии необходимо пройти обследование, по результатам которого пациенту ставится диагноз. И только потом проводятся все необходимые процедуры.

Прежде всего для устранений болей при периартрите используется ударно-волновая терапия (УВТ). Аппарат для проведения УВТ вырабатывает низкочастотные звуковые импульсы, расслабляющие мышцы и улучшающие кровоток в области их применения. Благодаря этому снимаются болевые ощущения и ускоряется восстановление тканей. Кстати, УВТ может назначаться не только при артритах, но и при растяжениях, бурситах (воспалениях синовиальных сумок), тендинитах (воспалении сухожилий), пяточных шпорах и прочих недугах.

Озонотерапия также хорошо лечит плечелопаточный периартрит. Суть этого метода основана на воздействии озона – вещества, состоящего из трёх атомов кислорода. Попадая в организм, озон снимает воспалительные процессы во всём теле, в том числе и в поражённых артритом суставах. Помимо этого, озонотерапия омолаживает ткани и снижает риск последующих воспалений.

Также при лечении периартрита трудно обойтись без фитотерапии и рефлексотерапии. Приём лекарственных трав вместе с воздействием на биологически активные точки на теле помогают устранить боль и восстановить подвижность руки. Отметим, что рефлексотерапия и фитотерапия должны назначаться вместе. Причём для наилучшего эффекта сначала нужно пройти курс траволечения и только потом проводить процедуры иглоукалывания.

Кстати, вам повезло, если вы живёте в Пензе, поскольку именно в этом городе вы можете пройти все вышеописанные процедуры в одном месте – в медицинском центре «Секреты Долголетия». К себе на приём вас ждут высококвалифицированные специалисты: рефлексо-фитотерапевт Елена Кузьмина, врач-гомеопат Алексей Курусь, а также доктора других направлений. Медицинский центр «Секреты Долголетия» открыт для вас по адресу: г. Пенза, ул. Дружбы д. 21.

Плечелопаточный периартрит можно предупредить с помощью лечебной физкультуры. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, разработанные одним из мэтров российской медицины – Сергеем Михайловичем Бубновским.

Рассмотрим несколько упражнений, входящих в комплекс Бубновского при плечелопаточном периартрите:

Подъём рук лёжа. Находясь в горизонтальном положении вытянуть руки вверх и сделать 10 вращательных движений в плечах. Дабы не навредить себе, начинать нужно с малой амплитуды вращения, постепенно увеличивая размах рук.
Скрещивание рук лёжа. Оставаясь в том же положении, согните руки в локтях и старайтесь на два счёта скрещивать руки на груди. Это упражнение можно делать каждой рукой поочередно. Причём для начала достаточно всего 10 повторений. Затем, если подвижность позволяет, можно увеличить число повторов до 20 и более.
Разведение рук лёжа. В положении на спине согните руки так, чтобы пальцы рук касались плеч: правую руку к правому плечу, левую – к левому. Теперь разведите руки в стороны, не отрывая пальцы от плеч. При этом во время разведения делайте выдох, будто хотите согреть воздух в комнате. Отметим, что для достижения лечебного эффекта будет достаточно 10–12 движений с выдохом.

Сергей Михайлович настоятельно не рекомендует заниматься при обострении заболевания. Но в то же время доктор утверждает, что терпимая боль – не повод бросать гимнастику .

В поддержку к комплексу оздоровительных упражнений следует принимать натуральные добавки для укрепления суставов и костей. Помимо препарата Одуванчик П для суставов, рекомендуется также приём биодобавки Остеомед . Это средство способствует росту новых костных клеток и препятствует развитию периартрита. При этом совместное использование Одуванчика П и Остеомеда намного эффективнее справляется со всеми костными и суставными заболеваниями.

Видео о том, как проводится ударно-волновая терапия

источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «физиотерапия при периартрите плечевого сустава».

В остром периоде эффективны:

Высокоинтенсивная магнитотерапия. Методика заключается в воздействии на организм переменным магнитным полем. Специальные магнитные индукторы прикладывают к болевым зонам на плече. Процедура проводится в положении лежа. Интенсивность магнитного поля — 800-1000 мТл. Режим — импульсный, с длительностью паузы 20 мс. Время одного сеанса составляет 10 минут. Терапию проводят ежедневно. На курс рекомендуются 5-8 процедур.
Диадинамотерапия подразумевает под собой лечение низкочастотными импульсными токами с частотой 50 и 100 Гц. При плечелопастном периартрите небольшие пластинчатые электроды устанавливают на плечевой сустав и шейный отдел позвоночника. Чередуют двухтактные непрерывные токи (ДН) и токи с короткопериодной модуляцией (КП). Время воздействия первых составляет 1 минуту, вторых — 2-3 минуты. Затем полярность тока меняют на обратную и проводят повторную электростимуляцию. Процедуры выполняются ежедневно. Курс включает 5-6 сеансов.
Электрофорез с анестетиками (новокаином, лидокаином). Лекарственное вещество вводят в больные ткани через кожу посредством электрического тока. Для этого на шейный отдел позвоночника и плечевой сустав пациенту накладывают электроды, под которыми размещают пропитанные медикаментом губчатые прокладки. На приборе выставляется сила тока в 10-15 мА. Продолжительность воздействия — 25-30 минут. Во время сеанса больной ощущает легкое покалывание или жжение. Курс включает 5-7 процедур, которые проводятся ежедневно.
Дециметроволновая терапия. Это лечение электромагнитными волнами дециметрового диапазона. Малая длина волны обеспечивает глубокое проникновение импульсов в ткани, что способствует рассасыванию расположенных вокруг плечевого сустава воспалительных очагов. Практикуется контактная методика: специальные излучатели прижимают непосредственно к болевым участкам. Мощность тока составляет 30-40 Вт, время воздействия — 30-40 минут. Процедуры проводят ежедневно в течение 5-7 дней.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия. Процедуру используют только при неэффективности других физических методов. Пациента лечат акустическими волнами. Эффекты терапии сравнимы с курсом интенсивного массажа. В области плечевого сустава спадает отечность, уменьшаются болевые ощущения, улучшается подвижность руки. Процедура выполняется в положении лежа или сидя. Аппликатор ударно-волнового аппарата прижимают к плечу таким образом, чтобы его центр приходился на болевую точку. Воздействие производят с частотой 160 импульсов в минуту. Общее число импульсов — 1000. Процедуру выполняют 1 раз в неделю. Курс состоит из 2-5 сеансов.

В периоды затишья болезни применяются:

Парафино-озокеритовые аппликации. Минеральная смесь стимулирует регенеративные процессы в околосуставных структурах, ускоряя процесс выздоровления. Компрессы с теплой массой (температура смеси — 45ºС) накладывают на плечевой сустав на 20 минут. Процедуры повторяют ежедневно на протяжении 10 дней.
Электростатический душ. На шейный отдел позвоночника и больное плечо воздействуют электрическим полем высокого напряжения, что приводит к улучшению обмена веществ в пораженных тканях. Пациента усаживают на деревянный стул. Ноги при этом устанавливают на металлическую пластину, соединенную с анодом. Над обнаженным плечом на расстоянии 5-7 см размещают пластину, соединенную с катодом. Интенсивность воздействия составляет 10-20 кВ. Сеансы проводят ежедневно в течение 10 минут. Курс состоит из 10 процедур.
Криотерапия. На болевые точки воздействуют струей сухого холодного воздуха. Температура потока составляет -30ºС. Продолжительность терапии — 5-10 минут. Процедуры повторяют ежедневно на протяжении 1-2 недель.

Плечелопаточный периартрит. Лечение ударно-волновой терапией:

болевой синдром в области плечевого сустава (слабовыраженный или сопровождающийся резкими приступами боли в покое);
ограниченная подвижность плеча и руки в целом, вызванная воспалительными процессами в тканях вокруг сустава;
повышение температуры в области воспаления, отеки и уплотнение мышечной ткани;
неосознанная стабилизация положения руки (больной старается держать руку в согнутом состоянии).

Малейшие признаки болезненности плеча должны насторожить человека и подвигнуть его к посещению доктора. Установление заболевания на его ранней стадии позволяет врачу правильно выстроить для плечелопаточного периартрита лечение, гарантирующее положительный результат.

Приготовьте отвар ромашки, подорожника или мяты перечной. Растирайте готовой жидкостью больное место два раза в день, утром и на ночь.
Нагрейте лист лопуха, приложите его к очагу воспаления, зафиксируйте и оставьте компресс на ночь.
Для воздействия на недуг изнутри в стакане кипятка замачивают 5 грамм ягод черной смородины, настаивают 20 минут и пьют три раза в день по половине стакана.

Учтите, что какой бы рецепт из народа не использовался для борьбы с недугом, его следует рассматривать только как профилактическое средство. Что действительно дает несомненную пользу в борьбе с болезнью, так это специально проводимая лфк при плечелопаточном периартрите.

предупредить развитие контрактуры (ограничения функциональности) сустава;
возвращение мышцам тонуса и силы;
укрепление связок;
нормализация кровообращения;
увеличение или полное восстановление двигательных функций руки.

увеличение нагрузки должно осуществляться постепенно;
обязательное соблюдение регулярного режима занятий;
при выполнении упражнений пациент не должен ощущать боли в пораженном месте;
все действия выполняются в медленном темпе;
- проработка начинается с кистей, лучезапястных и локтевых суставов, с постепенным переходом к плечу.

сжимает и разжимает кисти рук;
сгибает и разгибает лучезапястные суставы;
проводит вращение кистями;
опустив руки вдоль корпуса, сгибает локти на вдохе и подносит кисти к плечам; на выдохе возвращается в исходное положение;
поднеся кисти к плечам, старается развернуть локти;
в таком же начальном положение, кисти у плеч, локти на вдохе поднимаются вперед, на выдохе опускаются;
заканчивается блок упражнений лежа на спине разведением рук в стороны и восстановлением дыхания.

сначала поднимают и опускают здоровую руку, затем повторяют упражнение больной рукой;
производят движение плечами вверх-вниз;
руки опущены вниз, плечи делают круговые движения;
наклоны и круговые движение шейным отделом.

махи обеими руками в стороны, вперед, назад;
ходьба, соединенная с размашистыми движениями рук.

Многочисленные отзывы пациентов говорят о том, что хорошо зарекомендовал себя в борьбе с плечелопаточным периартритом комплекс упражнений попова. Больныепрошедшие этот курс, смогли значительно увеличить подвижность рук и избавились от болевого синдрома.

поднятие плеч на максимальную высоту и вырисовывание ими восьмерки, чередуя синхронное выполнение движений с поочередным;
вытягивание позвоночника вверх путем поднятия плеч, фиксация верхнего положения, и опускание рук в исходное положение;
упражнение «ножницы» – на вдохе руки разводятся, на выдохе перекрещиваются;
поочередное поднимание рук с поворотом туловищу в сторону поднятой конечности, возвращение в исходное положение с расслаблением мышц плеча;
сцепив кисти в замок, вытянуть руки вперед и проделать волновые движения, стараясь увеличить темп;
кисти в замок, руки вперед, делать вытянутыми руками круговые движения;
согнуть руку в локте, затем опустить вниз и медленно выпрямить;
ладони на коленях, тело наклоняется вперед, поворачиваем правое плечо к левому колену, и наоборот;
наклоны вперед с дополнительным движением грудной клетки к коленям, а плечи тянутся к ногам.

недостаточность кровообращения 2 стадии и выше;
повышенное артериальное давление у пациента;
риск проявления кровотечения;
состояние лихорадки.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Пять основных причин болезни
Три главных симптома
Диагностика
Методы лечения
Заключение

Периартрит – это воспаление не самого сустава, а окружающих его тканей: капсулы, сухожилий, связок, мышц и кожи. Периартриты поражают разные суставные области, но чаще всего (примерно в 80% случаев от всех периартритов и в 10% случаев от ортопедических заболеваний вообще) встречается периартрит плечевого сустава, который называют еще плечелопаточным периартритом.

Для периартрита любой локализации характерны жалобы: боли в области сустава, усиливающиеся при надавливании и движениях; ограничение объема движений.

При локализации поражения в плечевом суставе нет никаких специфических симптомов, он проявляется также как и другие периартриты, и требует таких же подходов к лечению.

Это заболевание причиняет довольно серьезные неудобства больным (простые действия пораженной рукой выполнять трудно, больно или вовсе невозможно) и ограничивает их активность. Но прогноз обычно благоприятный, и недуг хорошо поддается лечению консервативными методами.

Установить наличие плечелопаточного периартрита и назначить терапию может врач-артролог или травматолог-ортопед.

Далее в статье мы подробнее поговорим о причинах, симптомах и лечении именного плечевого периартрита.

Пять основных причин болезни

Возрастные изменения. Воспаление плечевого сустава и прилежащих тканей чаще возникает у людей пожилого и старческого возраста, так как физиологическое изнашивание сустава и слабость связок приводят к тому, что даже обычная, повседневная нагрузка воспринимается как чрезмерная, возникает хроническая травматизация, а в результате – подострый воспалительный процесс.

Перенесенные ранее травмы: вывихи, ушибы плеча при резких движениях, падениях на вытянутую руку.

Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника, грыжи дисков или смещение позвонков в этих отделах – это нарушает нормальную иннервацию (нервную связь с центральной нервной системой) и кровоснабжение плечевого сустава.

Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав: например, у спортсменов, которые регулярно выполняют активные и сильные движения рукой (теннис, метание диска, тяжелая атлетика).

Провоцирующим фактором может быть переохлаждение или травматизация.

Три главные симптома болезни периартрит плечевого сустава:

Боль в области плеча, которая может захватывать всю руку, шею и лопатку. Боль нарастает при ощупывании и надавливании на сустав и рядом с ним.

Затруднение движений в плече – так называемый синдром замороженного плеча, при котором возможны только движения рукой вперед назад, а все остальные движения (отведение руки в сторону и приведение ее к туловищу, поднимание и опускание руки, вращение) резко затруднены из-за сильной боли.

Иногда бывает покраснение и припухлость кожи над плечом.

Выраженность симптомов может варьировать от едва заметных болевых ощущений и дискомфорта при движениях до интенсивной боли и резкого ограничения функции, когда пациент не может выполнять практически никаких действий рукой (затруднены даже простейшие бытовые дела – одевание, прием пищи и т. д.).

Обычно периартрит протекает плавно: начинаясь с минимальных проявлений, которые без лечения переходят уже в хроническое или подострое воспаление.
Если недуг в запущенной стадии – сильные боли могут беспокоить пациента постоянно, даже в покое и ночью.
Острые формы встречаются относительно редко. При остром периартрите симптомы выражены максимально, нередко страдает общее самочувствие (возникает слабость, вялость), повышается температура.

При неблагоприятном исходе плечелопаточного периартрита может возникнуть анкилоз – сращение суставных поверхностей с фиксацией руки в одном положении и потери функции сустава. Такое возможно, если периартрит не был своевременно диагностирован и пролечен.

Диагноз плечелопаточного артрита устанавливает врач-артролог или травматолог-ортопед.

Хотя у периартрита довольно типичная симптоматика, и его легко заподозрить по локальной болезненности в плече и ограничению движений – необходимо исключить более серьезные болезни (острый артрит, артроз, внутрисуставной перелом и др.). Для этого, помимо осмотра, обязательно выполняют рентгенографию, на которой при периартрите не должно быть никаких изменений (суставные поверхности ровные, отсутствуют признаки перелома). Но у пожилых людей вполне возможно наличие на рентгенограмме признаков артроза плечевого сустава, что не исключает диагноза периартрита, а служит скорее фоновым, предрасполагающим фактором.

Для уточнения состояния мягких тканей, сухожилий и связок проводят МРТ.

Дополнительно, для исключения острого воспалительного процесса инфекционного или аутоиммунного происхождения, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Периартрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.

В этом случае применяют только консервативные методы:

Это временная разгрузка сустава, которую обеспечивают фиксацией руки при помощи повязки (при этом рука согнута в локте и приведена к груди, предплечье охватывает полотно, концы которого закрепляют сзади на шее).

Иммобилизацию назначают до уменьшения болей, потом повязку снимают и сразу переходят к реабилитационным мероприятиям с проведением лечебной гимнастики.

Из лекарств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, ибуклин, вольтарен, кетопрофен, ОКИ и др.), которые позволяют уменьшить и снять боль и воспалительный процесс в окружающих сустав тканях. Их назначают сначала в форме внутримышечных инъекций – на 3–7 дней, а затем внутрь (в виде капсул, таблеток) – курсом от 2 недель до месяца и дольше (после согласования с врачом и при условии отсутствия нежелательных побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты и др.).

Прием НПВС внутрь сочетают с нанесением их в форме мазей и гелей на область плеча.

В случае острого периартрита с мучительным болевым синдромом проводят новокаиновые блокады, также применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон – внутримышечно коротким курсом на 3–5 дней).

Физиопроцедуры назначают при подостром и хроническом течении периартрита.

При остром периартрите физиолечение возможно только после снятия острых признаков воспаления (отека, красноты) и нормализации температуры.

Какое применяют физиолечение:

всевозможные согревающие процедуры (УВЧ, лазер);
электрофорез с новокаином;
аппликации с озокеритом;
согревающе-рассасывающие компрессы (с димексидом, бишофитом).

ЛФК показана сразу после снятия фиксирующей повязки, когда острые боли стихают. Но уже в период иммобилизации разрешают особый вид лечебной гимнастики – так называемую постизометрическую релаксацию, при которой необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы, причем напряжение осуществляют в покое, без движений.

В восстановительный период начинают постепенно разрабатывать сустав, выполняя разнообразные упражнения на движения в плечевом суставе – сначала с малой амплитудой, а затем увеличивая объем и силу движений.

Массаж назначают в восстановительный период. Проводят классический массаж области спины, шеи и рук с элементами ЛФК для пораженного сустава. Возможно применение сегментарного массажа – то есть с избирательным воздействием на плечелопаточную зону.

Рекомендованная продолжительность курса – 10–15 дней, при сохранении остаточных жалоб и для профилактики рецидива выполняют повторный курс через 1–3 месяца, а в последующем – сеансы массажа 2 раза в год.

При периартрите можно применять самые разные методы лечения восточной медицины. Оптимальный для вас вид процедуры или комплекса процедур, интенсивность и продолжительность курса лечения подберет врач центра восточной медицины (если вы обратитесь в такое место).

Часто используют су-джок терапию (воздействие на точки кистей и стоп, которое посредством рефлекторных импульсов нормализует кровообращение и другие процессы в пораженном плечевом суставе).

Уже в болевой период можно применять:

иглоукалывание (дает хороший обезболивающий эффект),
стоунтерапию (массаж разогретыми камнями),
мануальную терапию,
фитотерапию.

Методы лечения восточной медицины

Периартрит плечевого сустава, осложненный анкилозом, или возникший на фоне тяжелого деформирующего артроза (с образованием отломков в полости сустава и резким разрушением хряща) лечат оперативным путем:

В старческом возрасте применяют паллиативные операции (паллиативные – то есть для улучшения и поддержания качества жизни, но не для выздоровления): рассекают сросшиеся суставные поверхности, устраняют обломки костей и обрывки хряща, предотвращая тем самым болевой синдром и возвращая руке физиологическое положение, но не восстанавливая подвижность в суставе.
У молодых людей при наличии финансовой возможности рекомендуют операцию эндопротезирования (замену сустава на искусственный протез).

Эндопротезирование плечевого сустава

Плечелопаточный периартрит – частое осложнение возрастных изменений сустава и последствие перенесенных травм и чрезмерных нагрузок. Чтобы избежать развития этого недуга – своевременно проводите лечение других заболеваний плечевого сустава (артроза, артрита, травмы, остеохондроза), регулярно выполняйте гимнастику с включением упражнений на плечевой пояс и избегайте неадекватных физических нагрузок.

Периартрит плечевого сустава — заболевание, при котором происходит воспаление тканей окружающих плечевой сустав — связок, капсулы сустава, сухожилий и мышц. На ранних стадиях этот недуг достаточно хорошо лечится, но если вовремя не обратиться к врачу, болезнь можно запустить, и потом ее лечение может представлять большие проблемы даже для опытного доктора.

Все лечение плечелопаточного сустава можно разделить на несколько основных методов: консервативное лечение (таблетки и уколы), физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура (ЛФК, гимнастика), а также хирургическое лечение (операции).

Консервативным врачи называют те методы лечения, которые не относятся к операциям — проще говоря, это лечение различными лекарствами, назначаемыми как в виде таблеток, так и в виде уколов. Давайте рассмотрим каждую группу лекарств по отдельности.

Поскольку главным симптомом при плечелопаточном периартрите являются боли в руке и области самого сустава, то обычно лечение этого недуга начинается именно с назначения НПВС — это все известные обезболивающие препараты типа диклофенака, аспирина, вольтарена, ибупрофена и других.

Обратите внимание: все названия препаратов и их дозировки приводятся исключительно в информационных целях! Не занимайтесь самолечением, это может привести к непредсказуемым последствиям! Обратитесь к врачу очно, пройдите обследование и получайте лечение под контролем грамотного специалиста!

лечение периартрита обычно начинается с НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты не только помогают уменьшать боли в плече, но и успешно способствуют снижению выраженности воспаления в тканях.

Однако помните о том, что несмотря на всю ценность этих лекарств, они имеют выраженные побочные эффекты. Так, НПВС с очень большой осторожностью назначаются людям, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности при гастритах, дуоденитах и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Дело в том, что противовоспалительные средства сильно раздражают слизистую желудка и способствуют образованию язв в ней. Поэтому НПВС обычно назначаются короткими курсами и под контролем врача.

В последние годы на рынке появились нестероидные обезболивающие нового поколения, обладающие более избирательным действием на организм и дающие меньше побочных эффектов. К этой группе лекарств относятся такие средства, как целекоксиб, мовалис, нимесулид. Узнать больше о об этой группе лекарств вы можете в статье Нестероидные противовоспалительные средства при артрите и артрозе суставов .

гормоны при периартрите назначаются коротким курсом

Иногда, когда нестероидные средства не помогают или же их лечебный эффект недостаточен, врач для снижения воспаления и боле в области плечевого сустава может назначить специальные гормональные средства, призванные уменьшить это воспаление. Для этого обычно используются такие лекарства, как флостерон или дипроспан, действующее лекарственное вещество в которых называется бетаметазон. Эти лекарства обладают более мощным противовоспалительным действием, чем НПВС, но они могут давать и больше побочных эффектов. Чтобы этого не происходило, такие лекарства врачи обычно назначают не в таблетках, а вводят их местно в виде уколов непосредственно в область больного плечевого сустава — в область мышц плеча и сухожилий.

Поскольку кортикостероидные гормональные средства довольно мощные, обычно такой курс уколов очень короткий, и проводится всего 2-3 инъекции, а в некоторых случаях можно обойтись и однократным введением этого лекарства. В большинстве случаев — у 70-80% больных с плечелопаточным париартритом такого лечения бывает достаточно, чтобы остановить болезнь.

новокаиновая блокада области плечевого сустава при периартрите

Если использование нестероидных и гормональных противовоспалительных средств, а также применение специальной лечебной физкультуры (ЛФК) в течение 15-20 суток не дало достаточного лечебного эффекта, врач может назначить проведение специальных периартрикулярных новокаиновых блокад.

Это специальные процедуры, в ходе которых в область пораженных тканей плеча — капсулы сустава, мышц и сухожилий с определенной периодичностью делается несколько уколов с введением анестетика — новокаина. В ряде случаев по показаниям к новокаину может быть дополнительно добавлено и глюкокортикоидное средство — кеналог или гидрокортизон.

Использование такой новокаиновой блокады позволяет избежать болевой контрактуры, т.е. состояния, при котором движения в плече невозможны ввиду сильной боли при попытках таких движений. После новокаиновой блокады боли при движениях в плече часто значительно уменьшаются, и объем движений увеличивается.

При необходимости подобная новокаиновая блокада может быть повторена еще 1-3 раза в течение месяца.

физиотерапия при периартрите плеча — важный элемент лечения

Физиотерапия — важная составляющая лечения при плечелопаточном периартрите. Как правило, она может быть назначена лечащим врачом буквально с первого дня лечения параллельно с назначением лекарств. Принято считать, что именно такое комплексное лечение — лекарственная терапия, физиотерапия. лечебная гимнастика — позволяет достичь самых лучших результатов в лечении этой болезни.

Помните об этом не пытайтесь вылечить периартрит самостоятельно, только народными методами. Чтобы победить этот непростой недуг, нужно использовать все доступные медицинские препараты и процедуры!

Так наиболее выраженный эффект при лечении периартрита плеча дает лазеротерапия. Такой физиотерапевтический метод, как ударно-волновая терапия. оказывает хороший лечебный эффект при периартрите за счет уменьшения воспаления в тканях, улучшения кровотока и ускорения восстановления тканей, которые были разрушены воспалением.

Ультразвуковая терапия и чрезкожная стимуляция нагревают пораженные воспалением ткани, вызывая тем самым усиление кровотока, снижение выраженности болей, восстановление тканей, уменьшение уровня воспаления.

лазеротерапия при периартрите плеча

Магнитотерапия и уже упоминавшаяся лазеротерапия улучшают иммунитет, ускоряют регенерацию пораженных воспалением тканей, эффективно снижают болевые ощущения в плече, способствую увеличению объема движения в плечевом суставе.

Также хороший лечебный эффект оказывают компрессы с димексидом и компрессы с бишофитом — с той лишь оговоркой, что последние нельзя использовать при острой стадии этой болезни.

Эффективными лечебными свойствами обладает и гирудотерапия — лечение пиявками. Практически единственное противопоказание к гирудотерапии — это возникновение аллергии у пациента. Если же она возникла — ничего страшного: в запасе у грамотного врача остается еще немало других эффективных способов лечения.

лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите

Лечебная физкультура, или ЛФК — неотъемлемая часть лечения периартрита плечевого сустава, без которой успех лечения этой болезни находится под большим вопросом.

Поэтому параллельно с медикаментозным лечением врач направляет больного к инструктору ЛФК, под руководством которого пациент выполняет специальные физические упражнения, которые помогают разрабатывать плечевой сустав, увеличивают объем движений в нем, предотвращают развитие контрактур. В одном из ближайших статей мы подробно расскажем вам о комплексе таких упражнений.

в особых случаях при периартрите делается операция

Операция при плечелопаточном периартрите проводится, как правило, в тех случаях, когда консервативные методы (медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура) не дали результата, боли в плече по-прежнему остаются, а кроме того, подвижность в суставе резко уменьшена, вплоть до полной неподвижности плеча (замороженное плечо или адгезивный капсулит).

Операция, проводящаяся в этих случаях, называется субакромиальная декомпрессия. Суть ее заключается в том, что небольшой фрагмент отростка лопатки (под названием акромион), а также одна связка в этой области удаляются. Благодаря этому близлежащие ткани перестают при движениях травмировать друг друга, контрактура пропадает, и к человеку возвращается возможность свободных движений в полном или значительном объеме.

После проведения операции больному назначается специальная лечебная гимнастика, в ходе которой постепенно начинается увеличиваться объем движений в сторону своего выздоровления.

чем раньше начато лечение периартрита, тем оно проще

Подведем итоги. Периартрит плечевого сустава — заболевание, которое хорошо поддается консервативному лечению с использованием медикаментов, физиотерапии и лечебной гимнастики. Но это справедливо только в тех случаях, когда больной не занимался самолечением длительное время, а вовремя, на начальных этапах болезни, обратился к врачу. Чем позже человек обращается за медицинской помощью, тем, как правило, хуже протекает болезнь и дольше не наступает выздоровление.

Помните: для того, чтобы сохранить здоровье и силу ваших рук, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу и получите квалифицированное лечение!

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

источник