Физиотерапия при постпломбировочных болях

При этом принципы ее не слишком отличаются от принципов физиотерапии в других областях: уменьшение боли, улучшение клеточной регенерации и заживление.

К физиотерапии в стоматологии относят лазерные технологии, водолечение, электролечение и ультразвук. Часто физиотерапевтические методы применяют для закрепления результатов терапевтического и хирургического лечения.

В стоматологии физиотерапию относят к восстановительной медицине, направленной на лечение и восстановление поврежденных после лечения тканей.

Положительная черта физиотерапии в стоматологии- это постепенное, глубокое проникновение в ткани, дающее более длительный эффект. В среднем длительность курса физиотерапии, назначаемого стоматологом. составляет 5-10 дней, иногда курс может быть продолжительнее (если повреждения тяжелые).

Во время лечения кистогранулем и кист у пациентов возникают болевые ощущения, дискомфорт, иногда отек тканей. Тогда применяется инфракрасное излучение и электрофорез калий-йод. Электрофорез оказывает положительное влияние на клеточном уровне, а йод обладает восстановительным и антибактериальным действием. Воздействие на ткани инфракрасным излучением приводит к ускорению процесса регенерации, а также успокаивает и обезболивает.

При пломбировании каналов зубов могут возникнуть постпломбировочные боли, в некоторых случаях — отек по переходной складке. Тогда назначается флюктуирующий ток, ДДТ или СМТ. Обычно назначается от двух до пяти процедур до полного снятия болевых ощущений. Если боль не проходит, то применяется дарсонвализация десны (3 минуты).

Если у пациента возникают воспалительные процессы, то обычно назначают ЗП УВЧ, микроволновую терапию. Если воспалительный процесс запущен и находиться в острой форме, то обычно применяют лазерную терапию. Процедура осуществляется инфракрасным лазером. Длительность составляет 1-2 минуты. Иногда. Для усиления эффекта, лазер применяют на поверхность кожи. Продолжительность этой процедуры — 6 минут.

При одонтогенных лимфаденитах применяется ультразвук. После первого-второго сеанса отек уменьшается, почт исчезает боль. Возвращается к нормальной температура тела. Ультразвук оказывает нейротрофическое, болеутоляющее и спазмолитическое действие. Полное выздоровление наступает после 2-5 процедур продолжительностью 7-8 минут.

Еще один метод, используемый в стоматологии- это метод фонофореза. Он заключается в введении лекарственных веществ в организм при помощи ультразвуковых волн.

Более эффективным является одновременное воздействие лазерного излучения и постоянного магнитного поля на поврежденные ткани. Особенно лазеро-магнитная терапия помогает во время профилактики посттравматического остеомиелита, а также при переломах нижней челюсти. Однако у магнитотерапии существуют негативные эффекты. Она противопоказана людям с пониженным давлением, страдающим эндокринной патологией и сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также людям, у которых нарушена свертываемость крови. Также такую терапию не назначают маленьким детям и беременным.

Особенно широко применяется терапия, основанная на переменном и постоянном магнитном поле. Она оказывает противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее воздействие, а также уменьшает гипоксию тканей.

Физиотерапия в стоматологии почти не вызывают побочных эффектов. Она позволяет уменьшить послеоперационный период и сделать его наиболее безболезненным. Еще один плюс физиотерапии в стоматологии заключается в том, что она довольно легка в применении и вполне доступна.

Если вам необходима консультация специалиста или квалифицированное лечение, рекомендуем Вам обратиться в нашу клинику.

Зубная боль возникает в результате химического, механического, термического воздействия на нервный аппарат зубочелюстной системы. Она развивается вследствие поражения твердых и.

источник

Наиболее неприятным для больного осложнением эндодонтического лечения зубов является боль после пломбирования корневых каналов. Многие авторы утверждают, что определяющими факторами в развитии постпломбировочной боли являются используемые способы препарирования корневых каналов, характер их медикаментозной обработки, уровень пломбирования каналов и материал корневых пломб [8,9]. Исследований в этой области много, но они не носят комплексного характера [1,2].

На сегодняшний день ещё не определена окончательно сила влияния возможных причинных факторов на развитие постпломбировочной боли, трудно прогнозировать ее появление [6,7].Для профилактики и борьбы с постпломбировочной болью врачи используют разные доступные в каждом конкретном случае методы. В литературе имеются противоречивые данные об их эффективности [1].

В ближайшие сроки после лечения врач может оценивать эффективность лечения по жалобам больного, данным анамнеза и объективным критериям при осмотре.

Согласно стандартам качества эндодонтического лечения, критериями оценки ближайших результатов лечения являются соблюдение требований, предъявляемых к эндодонтической обработке. Оценка качества эндодонтической обработки на этапе лечения основана на следующих критериях: отсутствие болей и свища, сохранение функции, а также рентгенологических критериях: обработка и пломбирование корневого канала должны быть проведены до дентино-цементной границы (физиологического апикального сужения), т.е. на 0,5 – 1,5 мм от рентгенологической верхушки корня; заполнение системы корневого канала должно быть гомогенным, без пустот между пломбировочным материалом и стенкой канала, в материале или в апикальной части канала [1,2,5].

Для оценки ближайших и отдалённых результатов лечения врач-стоматолог должен проинформировать пациента о том, что исход эндодонтического лечения определяется только спустя несколько месяцев, поэтому существует необходимость повторных посещений в сроки от 6 до 12 месяцев и далее по необходимости наблюдения продлеваются [5].

Следующие результаты свидетельствуют об «успехе»: отсутствие боли, отёка и свища, признаков изменений периапикальных тканей (на рентгенограмме); отсутствие признаков резорбции корня, сохранение функций зуба. «Неудачей» считается случай, когда по данным рентгенологического исследования установлено, что:

• поражение появилось после эндодонтического лечения или имевшееся до лечения рентгенологически определяемое изменение в периапикальной зоне увеличилось в размерах;

• имевшееся до лечения поражение осталось без изменений или частично уменьшилось в размерах в течение 4 лет наблюдения;

• клинические симптомы и данные рентгенографии находятся в противоречии;

• присутствуют признаки продолжающейся резорбции корня или гиперцементоза.

Цель исследования: повышение эффективности профилактики и лечения болей, возникающих после эндодонтического лечения зубов.

Материалы и методы

Группу исследования составили 134 пациента 76 женщин (56,7%) и 58 мужчин (43,3%) в возрасте от 18 до 65 лет, которым по показаниям проводили депульпирование зубов.

Лечение пульпа проводили методом витальной (44 зуба) и девитальной (90 зубов) экстирпации. При проведении метода витальной пульпэктомии применяли инфильтрационную или проводниковую анестезию с использованием современных карпульных анестетиков на основе артикаина и лидокаина. Для девитализации пульпы применяли девитализирующую пасту «Arsenic» («Омега»), которую накладывали на вскрытый рог пульпы: в одноканальные зубы – на 24 часа, в многоканальные — на 48 часов. Корневые каналы обтурировали различными эндогерметиками: «Эндометазон», «Форедент».

Из числа всех больных, которые испытывали боль (51 случай) при накусывании на зуб различной интенсивности: в 21 случаях (41,2%) отмечали – слабую боль; в 23случаях (45,1%) – умеренную; в 7 случаях (13,7%) – сильную боль. Самопроизвольных и ночных болей пациенты не отмечали.

В случае возникновения постпломбировочных болей рентгенологическая картина была различна: каналы запломбированы до апекса – 37 зубов (72,5%), с незначительным выведением материала за апекс – 8 зубов (15,7%), недопломбирование корневого канала – 6 зуба (11,8%).

Пациенты, у которых отмечалось осложнение в виде постпломбировочных болей, мы разделили на 3 группы. Контрольную группу составили 6 пациентов, которые отказались от проведения каких-либо дополнительных методов лечения. Данным пациентам мы назначили препарат Нимесил (1 пакетик – 100 мг порошка на 1 стакан воды – внутрь, после еды 2 раза в день в течение 5 дней). Пациентам 1-ой группы сравнения (22 случая) мы проводили лазеротерапию инфракрасным лазером. Курс составил 3 процедуры. Длительность процедуры 4 минуты, мощность 40 Вт, частота 80 Гц на 2 поля по 2 минуты. Пациентам 2-ой группы сравнения (23 случая) проводили курс гирудотерапии, который состоял из 3 сеансов. За одну процедуру мы ставили 1-2 пиявки. Сеансы проводили каждый день. Время процедуры составляло в среднем 2-4 минуты. Постановка пиявок осуществлялась по переходной складке в области причинного зуба.

Результаты исследования и их обсуждение

Нимесил – нестероидное противовоспалительное средство из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов, и ингибирует, главным образом, циклооксигеназу-2.

Гирудотерапия – метод традиционной медицины, использующий медицинскую пиявку (Hirudomedicinalis) для лечения ряда заболеваний.

По мнению ряда авторов гирудотерапию можно рассматривать как этиопатогенетическое лечение, поскольку пявка обладает тройным действием: рефлекторным (прокусывая кожу в точках акупунктуры, она исполняет роль иголки, применяемой в традиционной иглорефлексотерапии); механическим (происходит разгрузка регионального кровотока, налаживается кровообращение в области пораженного органа) и, наконец, биологическим (в секрете слюнных желез пиявки содержится свыше 100 биологически активных веществ). Медицинская пиявка способна оказывать многочисленные эффекты в различных системах организма: тромболитический, противоишемический, противовоспалительный, гипотензивный, дренирующий, восстанавливающий микроциркуляцию и нервно-мышечную передачу импульсов, восстанавливающий проницаемость сосудистой стенки, иммуностимулирующий, анальгезирующий, нейритстимулирующий и психокоррегирующий эффекты [3].

Лазеротерапия – лечебное применение оптического излучения, источником которого является лазер. Применение лазеров в медицине основано на взаимодействии света с биологическими тканями. Аппарат низкоинтенсивной лазерной терапии «Мустанг-2000» позволяет получать короткие световые импульсы с различной частотой следования импульсов и мощностью излучения. Луч лазера активизирует многие процессы в организме, повышая энергетический обмен, неспецифическую резистентность организма и иммунитет, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиаллергическое действие, восстанавливает эластичность клеточных мембран, нормализует лимфо- и кровообращение в зоне воздействия, стимулирует функцию тканей и всего организма[3,4].

Основные лечебные эффекты лазеротерапии: нормализация обменных процессов (белкового, липидного, углеводного, энергетического обмена); нормализация и стимуляция регенераторных процессов; противовоспалительное действие; дезинтоксикационное действие; антиаллергическое действие; сосудорасширяющее действие и др.

Анализ результатов проводили в конце курса лечения и через 2-3 месяца после лечения. Ближайшие и отдаленные результаты оценивали по клиническим (безболезненная перкуссия и пальпация по переходной складке) и субъективным данным (отсутствие жалоб на боли при накусывании на зуб).

После полного курса приёма препарата Нимесил в контрольной группе положительная динамика, в виде исчезновения болей, наблюдалась в 4 случаях, у которых ранее отмечалась умеренная и слабовыраженная постпломбировочная боль. В 2-х случаях полного исчезновения болей не наблюдалось, в связи с этим, пациентам был проведён курс лазеро- и гирудотерапии. После чего боли полностью исчезали.

В 1-ой группе сравнения положительная динамика прослеживалась к концу курса лечения у 15 пациентов (68,2%). Оставшиеся 7 пациентов (31,8%) полного улучшения состояния не отмечали. Был проведён повторный курс лазеротерапии, после чего у 5 пациентов полностью исчезали боли при накусывании. Оставшимся 2 пациентам была проведена гирудотерапия. В результате чего, был достигнут положительный результат.

После 3 курсов гирудотерапии пациенты 2-ой группы сравнения отмечали исчезновение болей в 19 случаях (82,6%); 4 пациентам был дополнительно проведён повторный курс гирудотерапии, после которого во всех случаях пациенты отмечали полное исчезновение болей.

В связи с несовершенством методов лечения осложнений кариеса, химического состава материалов для обтурации каналов на стоматологическом приёме достаточно часто встречается осложнение в виде постпломбировочных болей.

По нашим наблюдениям гирудотерапия эффективна в 100 % случаях. Курс лечения лазеротерапией и гирудотерапией подбирается индивидуально.

Для достижения наиболее положительного результата лечения постпломбировочных болей целесообразно лазеротерапию сочетать с гирудотерапией.

источник

Постпломбировочные боли – это норма или стоит бить тревогу? Сколько они могут длиться и должны ли болеть вообще? Зависит ли наличие этих болей от качества выполнения своей работы врачом? На эти и другие вопросы нам ответили эксперты.

Постпломбировочные боли – это, как правило, незначительные болевые ощущения, возникающие сразу же после пломбирования зубов в стоматологии или через несколько часов после лечения. Если боль незначительная, не вызывает явного дискомфорта, она считается разновидностью нормы. Это природный ответ живых тканей на вмешательство извне: инструментальное поражение целостности зуба, работу бора, внедрение пломбировочного материала, который организм сначала «распознает», а потом адаптируется к жизни с ним. Если же после лечения боль сильная, пульсирующая, усиливается при жевании и надавливании на пломбу, не дает спать, то такой постпломбировочный дискомфорт – это уже патология и явный сигнал допущенных ошибок при лечении.

От болевого синдрома после пломбирования зубов не застрахован никто. Есть ряд факторов, которые увеличивают риск ее возникновения после лечения:

• индивидуальные физиологические особенности пациента;
• коронка может болеть из-за недостаточной квалификации врача;
• глобальность перенесенных стоматологических вмешательств в полость зуба;
• применяемые пломбировочные материалы и оборудование для лечения.

1. Завышенная по прикусу пломба. Ситуация, когда пломбировочный материал выступает за границы коронки. Иногда проблема решается сама по себе, т.е. через какое-то время пациент привыкает, пломба «притирается». При такой причине человек обращается к врачу, который выполнял пломбирование, и пломба «подгоняется» под прикус.
2. Воздействие светополимеризаторов на пульпу при лечении. Причина, когда мощный световой поток, исходящий из лампы, приводит к определенным морфологическим изменениям в пульпе зуба и он может сильно болеть. Среди них – отечность стромы, микрокровоизлияния и другие биологические процессы, которые провоцируют периодические боли зуба.
3. Некорректная обработка каналов. Они были некачественно обработаны, неидеально запломбированы, сохранились зоны воспаления тканей. Также есть риск имеющихся пустот в каналах, куда со временем могут проникнуть болезнетворные бактерии и спровоцировать более глобальный воспалительный процесс уже в каналах.
4. Ощущение вдавленной внутрь пломбы. Распространенная причина, когда пациент из-за действия анестетика еще на стадии пломбирования не указал этот момент.
5. Усадка пломбы после лечения или полимеризационный стресс. Явление, при котором после установки пациенту пломба усаживается и начинает оказывать давление на стенки зубов – они начинают болеть. Внутри зуба создается напряжение, что провоцирует болевые ощущения. Иногда полимеризационный стресс вызван допущенными ошибками при «свечении» композитного материала. В этих случаях также необходимо обратиться к врачу – нередко для исправления ошибки требуется замена пломбы.
6. Комплексное лечение каналов зуба. В этих случаях постпломбировочные боли вполне понятны, так как врач произвел масштабные работы по чистке, обработке и пломбировании каналов зуба. Они были расширены, «потревожены» инструментом – следовательно, проявляется естественная реакция организма на вмешательство извне. Если болевые ощущения продолжаются около двух – трех недель после лечения, они уже не являются нормой.

Нормальными считаются ситуации:

• если боль не доставляет большого дискомфорта, например, зуб «поднывает»;
• если при дотрагивании до него или пережевывании пищи болевой синдром не усиливается;
• когда болевые ощущения сохраняются в течение 2 – 3 часов после лечения, а потом сходят на нет.

Ненормальной постпломбировочная боль считается, если:

• она сохраняется в течение нескольких дней после пломбирования;
• дискомфорт усиливается с течением времени;
• боль ноющая, «глухая», а также острая, пульсирующая;
• болевые ощущения сопровождаются отеком тканей, покраснением и др.

Важно отличить незначительное побаливание от осложнений, связанных с некорректным лечением или другими факторами. Если спустя двое – трое суток боль не утихает, десна пульсирует, зуб остро реагирует на горячее и холодное, необходима срочная стоматологическая помощь. Перечисленные выше симптомы свидетельствуют о некротических процессах, нагноении, сильном воспалительном процессе.

Если боли считаются нормой, они незначительные, можно обойтись без обезболивающих препаратов.

Иногда рекомендован прием обезболивающего сразу же после пломбирования, чтобы снизить болевые ощущения, особенно, когда отходит наркоз.

Чтобы заживление прошло быстрее и с минимальным дискомфортом врачи рекомендуют:

• не жевать на ту сторону, где расположен пролеченный зуб;
• не употреблять слишком горячие или холодные продукты/напитки;
• ограничить употребление слишком твердой пищи (моркови, орехов и др.)

Если зуб болит сильно, долго, необходимо найти причину – для этого обратиться к лечащему врачу. Надеяться, что дискомфорт пройдет сам, не стоит. Время ценно в данном случае, ожидание лишь усугубит ситуацию и высокий риск полной потери зуба.

источник

Владельцы патента RU 2423965:

Изобретение относится к медицине, а именно — к стоматологии. Способ включает воздействие выносным электродом аппарата «ДиаДЭНС». Воздействие осуществляют частотой 77 Гц, в течение 2 минут. Воздействуют на аурикулярные точки акупунктуры, соответствующие зубам верхней — AT 5, или нижней — AT 6 челюсти. После окончания воздействия на аурикулярные точки воздействуют на болевую зону в области апекса вылеченного зуба. Воздействуют точечным электродом аппарата «ДиаДЭНС» частотой 200 Гц, в течение 5 минут. Способ обеспечивает достижение высокого терапевтического результата за счет комплексного последовательного воздействия: сокращает сроки лечения, способствует снятию сопутствующей неврологической симптоматики — нарушений сна, раздражительности, тревожности. 3 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к нейростоматологии, а именно к способу лечения болей, возникающих после пломбирования корневых каналов, в последующем тексте обозначенных как постпломбировочные боли.

Известна методика лечения постпломбировочных болей, где в качестве лечебного метода используют дарсонвализацию искрой или контактную методику по 3-5 минут при малой интенсивности в течение 6-12 дней (Кунин А.А., Провоторов В.М., Панкова С.Н. и др. Физиотерапия стоматологических заболеваний. Учебное пособие. Воронеж, 2005, стр.162).

Кроме того, используют диадинамотерапию. Время воздействия 10 минут. Сила тока подбирается индивидуально до ощущения выраженной вибрации под электродами. Курс лечения 6-10 процедур (Кунин А.А., Провоторов В.М., Панкова С.Н. и др. Физиотерапия стоматологических заболеваний. Учебное пособие. Воронеж, 2005, стр.162).

Однако эти способы имеют определенные противопоказания, так наличие новообразований, склонность к кровотечениям, красная волчанка, недостаточность кровообращения 1-3 степени, гипертоническая болезнь, тяжелые формы атеросклероза, тиреотоксикоз, беременность, период лактации.

Кроме того, курс лечения имеет длительность не менее 10 сеансов. Опыт практической работы показывает, что около 80% пациентов полный курс не оканчивают, что приводит к возникновению осложнений и рецидивов.

Техническим результатом изобретения является разработка методики, не имеющей побочных эффектов, позволяющей сократить курс лечения болей, возникающих после пломбирования корневых каналов до 1-2 сеансов, восстановить чувствительность окружающих зуб тканей, нормализовать проявления сопутствующей неврологической симптоматики, а именно нарушений сна, раздражительности, неуверенности в успехе лечения.

Технический результат достигается тем, что на аурикулярные точки акупунктуры, соответствующие зубам верхней AT 5 или нижней челюсти AT 6 в соответствии с тем, на какой челюсти расположен подлежащий лечению постпломбировочных болей зуб (Аурикулярная динамическая электронейростимуляция и основы ее практического применения, Корпорация ДЭНАС-МС, Екатеринбург, 2007) воздействуют в течение 2-х минут выносным электродом аппарата «ДиаДЭНС» с частотой 77 Гц. После завершения сеанса на аурикулярную точку выполняют воздействие на болевую зону в области апекса вылеченного зуба в течение 5-ти минут точечным электродом аппарата «ДиаДЭНС» на протяжении 1-2-х сеансов в режиме «Терапия» с частотой 200 Гц.

Для подтверждения эффективности предлагаемой методики мы провели исследование в 3-х группах пациентов. В первую входили больные, которым проводилась только аурикулотерапия, во вторую — больные, которым проводилось воздействие только на болевую зону в области апекса вылеченного зуба, в третью группу вошли больные, которым производилось лечение по нашей методике, всего обследовано 217 пациентов с болями, возникшими после пломбирования корневых каналов. Результаты представлены в таблице 1.

Как следует из таблицы, использование только аурикулотерапии не позволяет быстро устранить гиперемию и отек; использование ДЭНАС-терапии на болевую зону в области апекса вылеченного зуба не дает быстрого избавления от болей. Предложенное нами сочетание этих методов дает высокий терапевтический эффект.

Пример 1. Больной К-ов, 54 года (история болезни №8713-08) обратился в стоматоневрологический центр с жалобами на сильные боли, чувство онемения, невозможность дотронуться языком до запломбированного 2 дня назад 3.4 зуба, нарушение сна. При осмотре — перкуссия 3.4 зуба резко болезненна, зуб запломбирован, термотест отрицателен, на рентгенограмме — канал зуба полностью запломбирован, показатели электроодонтометрии — 180 мА. Десна в области запломбированного зуба имеет выраженный отек и гиперемию. Больному поставлен диагноз: нейропатия луночкового нерва 3.4, возникшая после пломбирования канала — постпломбировочная боль.

Назначено: 2 сеанса аурикулотерапии на точку нижней челюсти AT 6 по 2 минуты и на болевую зону в области апекса 3.4 в течение 3-х минут. Терапевтический эффект наблюдался уже во время первого сеанса процедуры и сохранился на 18 часов. После второго сеанса болевые ощущения полностью исчезли, ушли отек и покраснение десны, восстановилась чувствительность тканей, окружающих зуб, нормализовался сон. Состояние пациента стабилизировалось.

Пример 2. Больная Ц-ик, 37 лет (история болезни №3298-07) обратилась в стоматоневрологический центр с жалобами на сильные боли, чувство онемения, невозможность дотронуться языком до запломбированного 3 дня назад 1.5 зуба, отек и жжение десны. Больная раздражительна, не верит в успех лечения, настроена удалить вылеченный зуб. При осмотре — перкуссия 1.5 зуба резко болезненна, зуб запломбирован, термотест отрицателен, на рентгенограмме — канал зуба полностью запломбирован, показатели электроодонтометрии — 200 мА. Больной поставлен диагноз: нейропатия луночкового нерва 1.5, возникшая после пломбирования канала — постпломбировочная боль, подозрение на аллергическую реакцию на пломбировочный материал.

Назначено: 2 сеанса аурикулотерапии на точку верхней челюсти AT 5 по 2 минуты и на болевую зону в области апекса 1.5 в течение 5-ти минут. Терапевтический эффект наблюдался уже во время первого сеанса процедуры и сохранился на 12 часов. После второго сеанса болевые ощущения полностью исчезли, отек и жжение прошли, больная успокоилась. Состояние пациентки стабилизировалось.

Мы сравнили результаты лечения постпломбировочных болей аурикулотерапией с традиционными физиотерапевтическими методами. Результаты представлены в таблице 2.

Таким образом, предлагаемая нами методика включает новые технологические компоненты при выполнении, в частности последовательное воздействие выносным электродом аппарата «ДиаДЭНС» с частотой 77 Гц на аурикулярные точки акупунктуры, соответствующие зубам верхней AT 5 или нижней AT 6 челюсти и воздействием после этого на болевую зону в области апекса вылеченного зуба в течение 5-ти минут точечным электродом аппарата «ДиаДЭНС» в режиме «Терапия» с частотой 200 Гц. Методика неинвазивна, удобна для врача и пациента.

Такая последовательность воздействия позволяет достичь неизвестных из уровня техники при воздействиях на точки акупунктуры у пациентов с постпломбировочными болями эффектов — противоотечное и десенсибилизирующее действие.

Предлагаемый способ лечения болей, возникающих после пломбирования корневых каналов, сокращает продолжительность курса лечения до 2 сеансов, что позволяет пройти полный курс лечения 100% пациентов, способствует снятию сопутствующей неврологической симптоматики — нарушений сна, раздражительности, тревожности, неуверенности в успехе лечения (см. таблица 3), не имеет побочных эффектов, не требует дорогостоящей аппаратуры, практически не имеет противопоказаний, кроме как наличие у больного искусственного водителя ритма или алкогольного опьянения. Использование этого способа способствует повышению эффективности и качества терапии болей, возникающих после пломбирования корневых каналов.

Способ лечения болей, возникающих после пломбирования корневых каналов зуба, с использованием электронейростимуляции, отличающийся тем, что воздействие выполняют выносным электродом аппарата «ДиаДЭНС» с частотой 77 Гц, в течение 2 мин на аурикулярные точки акупунктуры, соответствующие зубам верхней AT 5 или нижней AT 6 челюсти, в зависимости от места расположения вылеченного зуба; после окончания воздействия на аурикулярные точки воздействуют на болевую зону в области апекса вылеченного зуба в течение 5 мин точечным электродом аппарата «ДиаДЭНС» в режиме «Терапия» с частотой 200 Гц.

источник

Врачи+

458 сообщений

• Пол: Женский
• Город: Там, где хорошо.

Врачи+

458 сообщений

• Пол: Женский
• Город: Там, где хорошо.

Врачи+

7 222 сообщений

• Пол: Мужской
• Город: Провинция
• Интересы: Бездельник

Снимок ей отдала, поэтому снимка у меня нет.

Скажите, а зачем вы снимки отдаете пациентам? Вы его для него делаете, или для себя и документации? Детский сад ей богу.

Я достаточно интеллектуальный и эрудированный человек, но разговариваю так, словно у меня 2 судимости.

Врачи+

531 сообщений

• Пол: Мужской
• Город: Черноземье

На будущее если отдаете снимки пациенту, распечатывайте сразу и себе в карточку. И в компьютере пусть хранятся.

А без снимка тут ничего не скажешь.
Может раздолбили апекс
Может недомыли
Может . Много чего может быть)

Врачи+

458 сообщений

• Пол: Женский
• Город: Там, где хорошо.

источник

Значение темы: При лечении периапикальных воспалительных процессов большое значение уделяется физиотерапевтическим методам, позволяющим сократить сроки лечения периодонтита и избежать дальнейших осложнений.

Цели занятия: на основе теоретических знаний и практических умений студент должен:

Ø знать физические факторы, методы и принципы физиотерапевтического лечения периодонтита, показания и противопоказания к их применению;

Ø уметь составлять план физиотерапевтического лечения периодонтита;

Ø иметь навыки при использовании ЭОД, трансканальных воздействий постоянным током (апекслокация, анодгальванизация, электрофорез, депофорез, диадинамофорез, амплипульсфорез, флюктуофорез), диатермокоагуляции периодонта и мягких тканей;

Ø иметь представление о природе физических факторов, механизме их биологического, физиологического и лечебного действия при периодонтите на разных стадиях.

План изучения темы:

2. Входной контроль знаний (тесты) – 10 мин.

3. Самостоятельная работа – 90 мин.

4. Составление рецептов, работа с физиотерапевтическими аппаратами – 80 мин.

5. Заслушивание рефератов – 20 мин.

6. Итоговый контроль знаний: Решение ситуационных задач – 30 мин.

7. Подведение итогов – 5 мин.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия:

1. Физические факторы, применяемые в стоматологии.

2. Этиопатогенез, клиника, диагностика, методы лечения периодонтита.

3. Физиотерапевтические методы обезболивания в стоматологии.

Основные понятия и положения темы:

При лечении периодонтита необходимо соблюдать следующие принципы: универсальности, единства этиотропного, патогенетического и симптоматического подходов, малых дозировок, адекватности, индивидуализации, динамизма, комплексности, преемственности.

Для диагностики и дифференциальной диагностики периодонтитапроводят ЭОД (методика 2).

Длину корневого канала, положение апикального отверстия определяют апекслокацией по методике 6.

Для медикаментозной обработки канала при периодонтите применяют:

Ø Фотоактивируемую дезинфекцию (РАD – технологию) для внутриканальной стерилизации по методике 20;

Ø трансканальную лазерную терапию с целью противовоспалительного и регенерирующегодействия(методика 20);

Ø УЗ-обработку р-рами антисептиков, которая повышает эффективность очищения стенок корневого канала, Вектор ультразвуковую обработку канала с порошком Vеctor-fluid-polish, содержащим частицы гидроксиапатита (величина зерна 10мкм), способствующую щадящей механической очистке системы эндодонта зуба без повреждения тканей периодонта (методика 16). УЗ можно использовать для разрушения дентиклей и прохождения ранее запломбированного канала.

Физиолечение острого и обострения хронического периодонтита:

− при отсутствии отека окружающих мягких тканей после прохождения физиологического отверстия корневого канала проводят:

Ø трансканальные: анодгальванизацию,флюктуоанодгальванизацию, диадинамоанодгальванизацию, амплипульсанодгальванизацию с целью оттока экссудата, противовоспалительного и обезболивающего действия по методикам 12, 13, 14, 15;

Ø трансканальную терапию низкоинтенсивным ЛИ для купирования воспаления и боли, стимуляции репаративных процессов в периодонте (методика 20);

Ø микроволновую терапию с целью противовоспалительного действия (методике 27);

Ø флюктуоризацию, ЧЭНС, амплипульстерапию, ДДТ, дарсонвализацию для уменьшения болевого приступа (методики 15, 18, 14, 13, 22);

− при отеке окружающих мягких тканей с целью противовоспалительного и противоотечного действия, ограничения очага воспаления применяют: УВЧ-терапию, УФО интегральным спектром, низкоинтенсивное ЛИ, Пайлер-свет, ИК-лазеромагнитотерапию, магнитотерапию по методикам 23, 11, 20, 26;

− после механической и медикаментозной обработки корневых каналов проводят диатермокоагуляцию содержимого канала, оказывающую бактериостатическое и бактерицидное действие по методике 34;

Физиолечение хронического периодонтита вне обострения:

− после механической и медикаментозной обработки корневых каналов применяют трансканальные: электрофорез, диадинамофорез, флюктуофорез, амплипульсфорез 3-10% р-ра иодида калия (-), 5-10% р-ра димексида (+,-); трипсина (-); террилитина (+), хонсурита (-), лизоцима (-) с целью повышения физиологической активности в тканях, предотвращения деструктивных изменений, стимуляции регенерации костной ткани по методикам 12, 13, 15, 14;

− при плохо проходимых каналах проводят трансканальный электрофорез 3-10% р-ра йодида калия, депофорез водной суспензии гидроокиси меди кальция по методике 12;

− при пломбированиисистемы корневого канала с целью повышения качества используют УФФ по методике 16.

Физиолечение при болевом синдроме после пломбирования корневого канала:

− в первые часыприменяют локальную гипотермию с целью противоотечного, противовоспалительного действия (методика 33);

− на 2-3 сутки показаны УВЧ-терапия, УФО, Пайлер-свет, лазеротерапия; ИК-лазеромагнитотерапия, магнитотерапия по методикам 23, 11, 21, 20, 26;

− на 3-5 сутки при отсутствии отека окружающих тканей назначают микроволновую терапию, флюктуоризацию, ЧЭНС, амплипульстерапию, ДДТ, дарсонвализацию, ультратонтерапию, лазеротерапию с целью противовоспалительного, обезболивающего действия (методики 27, 15, 18, 14, 13, 22, 28, 20, 25), введение анестетиков и анальгетиков диадинамофорезом, флюктуофорезом, амплипульсфорезом, УФФ гидрокортизона по методикам 13, 15, 14, 16.

Задания для уяснения темы,

методики вида деятельности:

Контрольные вопросы:

1. Принципы применения физических факторов при лечении периодонтита.

2. Физические методы диагностики при периодонтите: ЭОД, апекслокация. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

3. Физические методы дезинфекции корневого канала: ультразвуковой, депофорез, лазерное излучение, РАD-технология. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

4. Физиотерапия острого периодонтита К04.5: трансканальные анод-методики, УВЧ-терапия светотерапия, ИК-лазеро-магнитотерапия, магнитотерапия. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

5. Физиотерапия хронического периодонтита К04.5: депофорез, трансканальный электрофорез. Показания и противопоказания. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

6. Физиотерапия при болевом синдроме после пломбирования корневого канала: локальная гипотермия, УВЧ-терапия, светотерапия; ИК-лазеромагнитотерапия, магнитотерапия, микроволновая терапия, флюктуоризация, ЧЭНС, амплипульстерапия, ДДТ, дарсонвализация, ультратонтерапия, диадинамофорез, флюктуофорез, амплипульсфорез, УФФ. Механизм действия. Методики. Аппаратура.

Ситуационные задачи:

1. У больного А. 22 лет с диагнозом хронический периодонтит К04.5 в корневом канале определяется инородное тело (отломок металлического инструмента), рентгенограмма отсутствует. Возможно ли проведение электрофореза трансканально.

2. У пациента Ф. 34 лет после пломбирования зуба по поводу хронического фиброзного периодонтита К04.5 на следующий день появилась боль и выраженная гиперемия слизистой переходной складки. Назначьте физиотерапевтические методы лечения. Укажите используемую аппаратуру.

3. У пациента Р. 45 лет через 5 минут после начала лечения хронического периодонтита 1.6 методом трансканального электрофореза появилось чувство жжения в области десны. Чем оно вызвано и возможно ли проведение процедуры дальше?

4. Врач для фиксации электрода в полости зуба использовал дентин-пасту. Правильно ли это? Что нужно использовать для фиксации электрода?

5. Пациент с диагнозом острый периодонтит К04.4. Отек по переходной складке не выражен. С целью снятия болевого синдрома стоматолог назначил анодгальванизацию. Объясните механизм действия и методику проведения.

Тестовые задания входного контроля:

1. Укажите показатели ЭОД при периодонтите:

2. При ЭОД регистрируется изменение:

3. При остром периодонтите в фазу экссудации при отсутствии отека в первое посещение проводят:

4. При мышьяковистом периодонтите 1.3 преводят электрофорез:

5. Количество процедур УВЧ-терапии при острых формах периодонтита:

6. Продолжительность курса трансканальной анодгальванизации при остром периодонтите:

7. При анодгальванизации в полость зуба помещают электрод:

а) отрицательной полярности

б) положительной полярности

8. Показания для трансканальной анодгальванизации:

б) обострение хронического периодонтита

9. Эффективность трансканальной анодгальванизации подтверждается изменениями:

б) рентгенологической картины

10. При трансканальной анодгальванизации анестезия:

в) требуется только с вазоконстриктором

11. Трансканальная анодгальванизация вызывает:

а) дегидратацию тканей периодонта

б) расширение корневого канала

в) девитализацию остатков пульпы

12. При анодгальванизации электрод, помещенный в полость зуба, смачивают:

13. При хроническом гранулирующем периодонтите после пломбирования корневых каналов для усиления репаративных процессов показано:

14. Курс электрофореза йодистого калия при хроническом деструктивном периодонтите (очаг до 3мм):

15. При хроническом периодонтите зуба с плохопроходимыми каналами проводят:

16. Курс электрофореза йодистого калия при хроническом деструктивном периодонтите (очаг 3-5 мм):

г)10-12 процедур

17. Курс электрофореза йодистого калия при хроническом фиброзном периодонтите:

18. Процедуры трансканального электрофореза проводят:

19. Продолжительность процедуры трансканального электрофореза при периодонтите:

20. Для лечения Пайлер-светом в стоматологии используют аппарат:

21. Физиотерапия острого и обострения хронического периодонтита при наличии отека окружающих мягких тканей:

22. Физиотерапия острого и обострения хронического периодонтита при отсутствии отека окружающих мягких тканей:

в) трансканальная анодгальванизация

г) трансканальная лазерная терапия

23. Купирование болевого приступа при остром и обострения хронического периодонтите при отсутствии отека окружающих мягких тканей:

д) трансканальная лазерная терапия

Тесты итогового контроля:

1. Препараты для трансканального электрофореза при лечении хронического периодонтита:

2. При трансканальном электрофорезе активный электрод помещают:

б) на переходную складку в области зуба

в) на предплечье правой руки

3. При трансканальном электрофорезе пассивный электрод помещают на:

в) шейный отдел позвоночника.

4. Кариозную полость при электрофорезе корневых каналов изолируют:

5. Трансканальный электрофорез при хроническом периодонтите проводят:

в) под анестезией с вазоконстриктором

6. После проведения трансканального электрофореза при хроническом периодонтите зуб:

а) закрывают временной пломбой

7. Степень деструктивных изменений в периодонте при трансканальном электрофорезе:

а) влияет на продолжительность процедур и их количество

б) влияет на продолжительность процедур, но не влияет на их количество

в) не влияет на продолжительность процедур, но влияет на их количество

г) не влияет ни на продолжительность процедур, ни на их количество

8. Эффективность трансканального электрофореза при периодонтите подтверждается данными:

9. Рентгенологические изменения после трансканального электрофореза при лечении хронического периодонта определяются:

б) спустя 2-4 недели после курса

в) спустя 6-12 месяцев после курса

10. Количество процедур трансканального электрофореза при хроническом периодонтите зависит от:

б) степени проходимости корневого канала

в) степени деструктивных изменений в периодонте

11. Для стерилизации апикальной дельты искривленного корневого канала применяют:

в) фотоактивируемую дезинфекцию

12. Для лазерной обработки корневого канала используют аппарат:

13. Для дезинфекции корневого канала применяют:

г) фотоактивируемую дезинфекцию

14. Депофорез является разновидностью трансканального:

15. При депофорезе в корневой канал помещают:

16. Процедуры депофореза проводятся:

17. Аппараты для проведения депофореза:

18. Bведение пломбировочного материала в корневой канал с помощью ультразвука называется:

19. Купирование болевого синдрома после пломбирования корневого канала в первые часы:

20. Купирование болевого синдрома после пломбирования корневого канала на 2-3 сутки:

21. Купирование болевого синдрома после пломбирования канала на 3-5 сутки при отсутствии отека окружающих тканей:

22. Для закрытия свищевого хода наиболее эффективно:

а) электрофорез трипсина по переходной складке

23. Для пломбирования корневого канала после депофореза гидроокиси меди кальция используют:

24. Показания для проведения депофореза:

а) искривленные корневые каналы

б) извлекаемые отломки эндодонтические инструменты

в) деструктивный периодонтит

25. Для эффективного устранения постпломбировочных болей используют аппараты:

26. Методика флюктуоризации при постпломбировочных болях:

Список литературы по теме занятия:

Основная литература:

1. Лукиных Л.М., Успенская О.А. Физиотерапия в практике терапевтической стоматологии: Учебное пособие. 2-е издание. – Нижний Новгород, 2005. – С.16, 24-26, 28, 29, 32-35, 37, 39, 43, 44.

2. Физиотерапия стоматологических заболеваний. Логико-дидактические схемы практических занятий по физиотерапии. Учебно-методическое пособие. Под ред. зав. каф. физиотерапии МГМСУ, д. м. н., проф., засл. врача РФ, академика МАИ, ЕАЕН, РАЕН, АМТН О.И. Ефанова, М., МГМСУ, 2007. – С. 19-28

3. Физические факторы, применяемые в стоматологии. Логико-дидактические схемы практических занятий по физиотерапии. Учебно-методическое пособие. Под ред. зав. каф. физиотерапии МГМСУ, д. м. н., проф., засл. врача РФ, академика МАИ и АМТН О.И. Ефанова, М., МГМСУ, 2007. – С. 2-6; 7-14; 17-20; 28-39; 52-53.

Дополнительная литература:

1. Муравянникова Ж.Г. Основы стоматологической физиотерапии. – Ростов-на-Д.: «Феникс», 2002. – С. 207-211.

2. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология: учебник ; под ред. Ю.М. Максимовского. – М.: Медицина, 2002. – С. 357-359 409-418, 426-427.

3. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. – М.:МЕД пресс-информ, 2007. – С. 889-890.

4. Инструменты, материалы и методы эндодонтического лечения: Методическое пособие. Под общей ред. проф. С.И. Токмаковой. – Барнаул, 2006. – с.34, 72-74, 88

5. Кнаппвост А. Депофорез гидроокиси меди-кальция // Маэстро. – 2000. – № 1. – стр. 31-35.

6. Ricbard Mounce, США Путь к совершенной эндодонтии. Один такой путь … Часть 4 из 6: повторное лечение. Dental Tribune февраль, 2007. – С. 4-7.

7. Уникальный диодный лазер от Biolase Путь к совершенной эндодонтии. Один такой путь … Часть 4 из 6: повторное лечение. Dental Tribune февраль, 2007. – С. 9.

8. Улащик В.С. Общие принципы лечебно-профилактического использования физических факторов. – Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 1992, № 5-6 сентябрь – декабрь. С. 3-11.

источник

Физиотерапевтические методы широко используются во всех сферах медицины. Стоматология также не стала исключением. Разнообразие методов позволяет подобрать самый оптимальный вариант для лечения стоматологических заболеваний и их последствий.

Содержание статьи:

Основной целью физиотерапевтических процедур является достижение максимального положительного эффекта с минимальной нагрузкой на организм больного. Подобное лечение оказывает одинаково благоприятный результат, как при острых заболеваниях, так и при хронических.

Но, как и для любого другого вида терапии, для физиопроцедур существуют свои определенные ограничения в назначении, в виде показаний и противопоказаний.

Показаниями для проведения процедуры, служат:

• боли постпломбировочного характера;
• периостит;
• стоматит;
• заболевания десен: пародонтоз, пародонтит;
• альвеолит;
• патологии суставов челюсти;
• лимфаденит;
• переломы челюстной кости;
• гематомы;
• глоссалгия;
• воспаление слизистой с образованием эрозий, трещин и изъявлений.

Кроме показаний, для проведения данной терапии, существует и ряд определенных противопоказаний:

• детский возраст до 1 года;
• период беременности;
• кровотечение;
• гипотония в фазе обострения;
• заболевания эндокринной системы;
• новообразования невыясненной этиологии, расположенные в области рта;
• переломы без жесткой фиксации;
• внутренние нагноения, без оттока экссудата;
• наличие металлических элементов в области воздействия;
• хронические патологии в острой стадии;
• заболевания кровеносной системы.

Многие из противопоказаний можно отнести к относительным, после купирования которых, становится возможным проведение физиолечения.

Стоматологические физиотерапевтические методы стремительно развиваются с каждым годом. В арсенале врачей появляются новые технологии и средства для проведения процедур, благодаря чему, список противопоказаний стремительно уменьшается.

Основные методы, применяемые в стоматологии, можно разделить на несколько групп. Для каждой из них характерны свои предназначение, способ воздействия и особые показания.

К физиотерапии, используемой при заболеваниях десен и зубов, относится водолечение, амплипульстерапия, радиоволновая и магнито- терапия, воздействие лазером, ультразвуком и электролечение.

Эти методы позволяют за короткий промежуток времени и небольшую цену достичь выраженного местного воздействия.

Основным назначением электрофореза и гальванизации, является стимуляция кровообращения, лимфотока и регенерации тканей. Оба метода используют путем поверхностного воздействия на слизистую или кожные покровы для снятия воспаления и рассасывающего эффекта, при видимых рубцах.

При гальванизации применяют непрерывную подачу на определенный участок ткани постоянного тока с небольшой силой воздействия до 40 В.

Процедуру осуществляют с помощью специального аппарата, предназначенного для лечения полости рта:

• Для воздействия на проблемную область используют два типа электродов: десенные и ротовые, к которым припаян электрический провод. Ротовой электрод представляет собой пластину не более 2 см, а десенный около 1 см.
• Для воздействия на пародонт, могут применяться сдвоенные типы электродов.

Возможно ли лечение пульпита зуба народными средствами, читайте в новой публикации.

В отдельной статье мы поговорим о нумерации в стоматологии зубов у детей.

Перед использованием электроды стерилизуют и упаковывают в одноразовые прокладки.

Стандартная процедура гальванизации длится около 15 минут с подачей тока плотностью 0,06 мА/см².

В отличие от гальванизации, электрофорез представляет собой не просто воздействие тока, а введение с помощью него лекарственных средств в область воспаления. При этом препарат вводится точечно, благодаря чему исключается общее воздействие на организм.

Процедура полностью повторяет гальванизацию, только перед фиксацией электродов, на поле воздействия наносится лекарственный препарат в виде раствора.

Данные процедуры относят к одним из самых эффективных и назначают в следующих случаях:

• стоматологические патологии хронического характера;
• воспаление пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз;
• рубцы на слизистой или кожных покровах челюсти;
• воспаление нижнечелюстных суставов: артрит, артроз;
• воспаление слюнных желез;
• посттравматические и послеоперационные состояния;
• патологии нервной системы: неврит, невралгия;
• глоссалгия;
• поражения зубов.

Электрофорез и гальванизация не могут быть назначены, если у пациента наблюдается:

• эпилепсия;
• раковое поражение слизистой рта;
• туберкулез;
• склероз сосудов головного мозга;
• заболевания сердца и кровеносной системы в декомпенсированной форме;
• кахексия;
• повышенная температура тела.

Физиотерапевтические методики применяются не только для лечения стоматологических заболеваний, но и для точного определения точки болевого и тактильного возбуждения зуба. Для этого, на проблемный зуб воздействуют электрическим током, начиная с небольшой силы воздействия.

При отсутствии реакции, сила тока постепенно увеличивается, до тех пор, пока зуб не отреагирует дискомфортом, либо незначительной болезненностью. Данный метод применяют для определения степени сохранности нервно-сосудистого пучка пульпы.

Слабая реакция на воздействие током, может служить сигналом глубокого поражения тканей зуба кариесом.

Электроодонтодиагностика позволяет определить:

• хронический пульпит,
• клиновидный дефект,
• онкологическое поражение,
• травмы и гиперестезию дентальных тканей.

В остальных случаях, показатели ЭОД будут на уровне с нормой или слегка превышать ее на несколько десятков единиц.

Сегодня для исследования пульпы применяют импульсные аппараты с диапазоном воздействия 0–180 В и частотой 3 импульса в секунду. Они позволяют не только получить все данные о состоянии зуба, но и контролировать проводимое лечение.

Для назначения ОЭД были выделены определенные показания:

В качестве противопоказаний выступает детский возраст и заболевания неврологического характера.

Процедура электроодонтодиагностики показана только для выявления жизнеспособности пульпы постоянных зубов.

Применять данный способ для изучения проблемы молочных зубов не рекомендуется, так как он связан с потенциальной болезненностью. Кроме того, возбудимость молочных зубов, крайне мала по сравнению с постоянными.

Является альтернативным методом обезболивания, при котором анестезирующие препараты вводят непосредственно в ткани зуба путем воздействия на них электрическим током.

Обезболивание достигается за счет взаимодействия активного электрода, расположенного на бормашине и металлической клипсы, фиксируемой на мочке уха или в руках. Для получения нужного эффекта, полость рта увлажняют, а на проблемный участок наносят анестетик.

Данная процедура проводится в определенных случаях:

• препарирование твердых тканей, пораженных кариесом;
• ампутация нервно-сосудистого пучка пульпы;
• вскрытие полости зуба;
• удаление молочных зубов в период рассасывания корневой системы.

Данная процедура отличается безопасностью и глубоким анестезирующим эффектом. При этом максимальное обезболивание достигается при глубоком кариесе, тогда как при поверхностном, анестезия действует лишь наполовину.

Развитие физиотерапевтической области привело к разработке большого количества методов, предназначенных для лечения широкого спектра заболеваний.

Например, после удаления зуба мудрости назначение физиотерапии позволяет снизить интенсивность воспалительного процесса, провести обезболивание, обеспечить антибактериальное воздействие.

В каждом случае, физиолечение подбирается индивидуально.

В качестве физиопрофилактики кариеса, в первую очередь, выступает УФ-облучение, которое назначают женщинам, еще в период вынашивания плода.

Процедура позволяет женщине укрепить организм и простимулировать фосфорно-кальциевый обмен. Для нормального развития нервной системы ребенка, назначается аэронизация.

Детям до года, необходимо обеспечить достаточное количество солнечного света. При его катастрофической нехватке назначают редкие сеансы УФ-терапии, начиная с 1/3 биодозы, постепенно ее наращивая и доводя до 3 доз.

В течение года рекомендуется проводить не менее 2 курсов облучения, в зимний и весенний период.

Для профилактики применяют электрофорез, с помощью которого проводят реминерализацию, насыщая дентальные ткани кальцием и фтором. Для взрослых используют 10% раствор кальция, а для детей дозировку уменьшают в 2 раза.

Время воздействия тока — 10 минут, после чего на зубы наносят фтористый натрий, который оставляют на зубах еще на 2 минуты. На один курс лечения приходится около 12 таких нанесений.

Для полного укрепления твердых тканей, рекомендуется проводить не менее 2 курсов реминерализации.

Как проводится лечение зубов методом депофорез, смотрите на видео:

При некариозных поражениях, назначение физиотерапевтических методов будет зависеть от стадии формирования зубов и типа заболевания.

В период прорезывания или до появления зубов, физиолечение может быть использовано для устранения следующих патологий:

Гипоплазия эмали. Для своевременного купирования заболевания применяется электрофорез с применением реминерализующего комплекса и группы витаминов В.

Для этого используют комбинацию глицерофосфата и хлористого кальция, с чередованием новокаина и витаминов В. Процедура воздействия длится около 20 минут.

Терапевтический курс составляет 12 процедур.
Эндемический флюороз. Для предотвращения развития патологии прибегают к электрофорезу с использованием комплекса из кальция, фосфора, новокаина и витаминов (С, РР, Р, В).

Процедуру проводят поле обработки эмали раствором разведенной соляной кислоты и перекиси. Сеанс длится не более 10 минут.
В курс входит 10 процедур.

Как проводится лечение альвеолита после удаления зуба, расскажем в очередном обзоре.

Этот материал посвящен способам использования в домашних условиях чеснока от зубной боли.

Некариозное поражение зубов, развивающихся после прорезывания, требует применения других методов и схем лечения:

• Чрезмерная стираемость эмали. Для устранения заболевания используют электрофорез попеременным воздействием УФ-облучения. Для электрофореза используется комбинация полезных веществ: витаминов, фосфора, кальция.
• Клиновидный дефект. Данная патология требует назначения комплекса физиотерапевтических методов с применением различных веществ.

В качестве основного физиолечения выступает электрофорез с использованием фтора, фосфора, кальция, тримекаина с витаминов В. Его дополняет УФ-облучение воротниковой зоны, десен и всего тела.

Чаще всего курс включает 5 воздействий с интервалом в 11 дней.

Травма зуба. При травме твердых тканей, в первую очередь применяют электроодонтодиагностику. Если отмечается снижение возбудимости, то назначается 5 курсов УВЧ-терапии, а через 4 недели электрофорез.

Эрозия зуба. Лечение включает стандартный реминерализующий электрофорез курсом до 15 процедур с повтором через 12 месяцев.

Гиперстезия. Для снижения симптоматики гиперстезии назначается электрофорез с фторидом и анестетиком. Лечение включает 10 процедур, каждый сеанс при этом длится 20 минут.

Физиотерапевтические методы обладают огромной массой преимуществ, если их использовать в качестве дополнительного лечения.

В комплексе с другими методиками терапии, они показывают высокую эффективность, но в качестве самостоятельной терапии, оказываются недейственными или приносят лишь незначительное временное облегчение.

Правильно подобранный комплекс позволяет добиться положительных результатов за небольшой период времени, при этом побочное действие полностью отсутствует.

Основное преимущество терапии в том, что она может одинаково применяться как для взрослых, так и для детей.

Правильно подобранное и проведенное физиолечение получает только положительные отзывы. Пациенты отмечают заметные сдвиги уже после проведения нескольких процедур, даже в самых тяжелых случаях.

Предлагаем и вам поделиться своими отзывом о данном виде лечения в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник