Физиотерапия при рассеянный склероз

Рассеянный склероз – хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, которое характеризуется повреждением миелина в головном и спинном мозге и многоочаговостью поражения нервной ткани. Это приводит к нарушению связей между нервной системой и органами. Проявления рассеянного склероза разнообразны, они зависят от расположения очагов. Данная патология является распространенной, начало болезни приходится на возраст до 45 лет, чаще встречается у лиц женского пола. Дети и лица пожилого возраста болеют редко.

Причины рассеянного склероза до конца не изучены. В основе заболевания лежит аутоиммунный процесс, иммунная система организма повреждает нервную ткань, разрушая миелиновые оболочки нервных волокон. В мозговой ткани появляются участки демиелинизации (так называемые бляшки), что нарушает передачу нервных импульсов. Бляшки могут быть расположены в различных отделах нервной системы, но чаще обнаруживаются в полушариях мозга, мозжечке, зрительных нервах, стволе мозга, спинном мозге. Данная патология развивается у лиц с наследственной предрасположенностью, которая определяет особенности иммунной реактивности. Запускается процесс под влиянием внешних воздействий, определенную роль играют вирусные инфекции, токсические воздействия на организм, стрессы.

Начало заболевания обычно острое. У больного внезапно появляются очаговые неврологические симптомы. Спустя несколько дней или недель они исчезают. Затем через какой-то промежуток времени появляются вновь. Ремиссия может длиться от нескольких месяцев до 5-10 лет. Обострению болезни способствуют вирусные инфекции, прием иммуномодуляторов, прививки. Характерно многоочаговое поражение. Симптомы болезни усиливаются при повышении температуры тела, а также после физической нагрузки. Каждое последующее обострение приводит к все большему поражению нервной системы и постепенной инвалидизации больных. На более поздних стадиях сложно различить обострение и ремиссию процесса. Течение рассеянного склероза может быть ремитирующим (с регрессом симптомов), первично или вторично прогрессирующим.

Основные симптомы болезни:

• нарушение чувствительности: онемение, парестезии или болевые ощущения в конечностях;
• неустойчивость при ходьбе, нарушение координации движений;
• грубый тремор;
• снижение мышечного тонуса;
• слабость в конечностях, парезы и параличи;
• тазовые расстройства (задержка или недержание мочи, нарушение дефекации);
• головокружение;
• двоение в глазах;
• боль при движении глазных яблок;
• односторонняя потеря зрения или выпадение полей зрения;
• нарушение речи;
• снижение памяти и внимания;
• депрессия;
• иногда деменция.

Болезнь у каждого человека может протекать по-разному. Около 10 % больных становятся инвалидами за несколько лет, у них развивается пара- или тетрапарез, появляются контрактуры, речь становится невнятной. При доброкачественном течении (которое наблюдается у трети больных) трудоспособность может сохраняться десятки лет, но на поздних стадиях все равно возможна инвалидизация. Средняя продолжительность жизни — около 30 лет от начала болезни, больные погибают от интеркурентных инфекций и септических осложнений.

Ранняя диагностика часто затруднена: вследствие течения болезни симптомы могут появляться, а потом исчезать на длительное время.

Диагноз рассеянного склероза базируется на клинических проявлениях, истории заболевания, осмотра и обследования специалистом. Специальных анализов для выявления заболевания не проводится, могут назначаться МРТ, спинномозговая пункция. Рассеянный склероз необходимо дифференцировать с опухолями мозга, энцефалитами, сирингомиелией, миастенией и др.

1. Нормализация образа жизни:

• сбалансированное рациональное питание;
• умеренные физические нагрузки, лечебная гимнастика;
• необходимо избегать перегрева и инсоляции, вирусных инфекций;
• отказ от употребления алкоголя и курения.

1. Медикаментозное лечение.

В период обострения назначаются кортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон), иммунодепрессанты (метотрексат, азатиоприн, митоксантрон). При прогрессирующем течении назначается длительное лечение данными препаратами, они способны уменьшать воспаление и ускорять восстановление функций после обострения, но не влияют на прогноз. Уменьшить частоту обострений помогают препараты β-интерферона (бетаферон, ребиф), иммуноглобулины (сандоглобин) и цитостатики. Рассеянный склероз требует симптоматического лечения, для каждого больного оно индивидуально. При депрессии назначают антидепрессанты (амитриптилин), при выраженном треморе – карбамазепин. Тремор и дискоординацию уменьшают курсы витаминов группы В. Могут назначаться ноотропные средства – пирацетам, церебролизин. При мышечных спазмах применяются миорелаксанты (мидокалм, баклофен). При недержании мочи назначаются антихолинергические препараты (оксибутинин, метантилин), адреномиметики (мелипрамин), аналог антидиуретического гормона (дисмопрессин).

1. Плазмаферез, гемосорбция, обменное переливание плазмы (уменьшают количество циркулирующих иммунных комплексов).
2. Психотерапия.

Используется для лечения психических расстройств. Многие пациенты, узнав о тяжести своего заболевания, крайне негативно это переносят.

Физиотерапевтическое лечение применяется с целью уменьшения воспаления и интоксикации, улучшения обменных процессов и микроциркуляции, коррекции двигательных расстройств, иммунитета, а также с седативной целью.

Методы, уменьшающие воспалительный процесс и интоксикацию:

• лекарственный электрофорез с противовоспалительными, мембраностабилизирующими средствами;
• УВЧ-терапия;
• УФО.

Методы, улучшающие метаболизм и питание тканей:

• диадинамотерапия;
• амплипульстерапия;
• лекарственный электрофорез с применением ноотропных и сосудорасширяющих средств;
• ванны, обогащенные кислородом.

Методы, оказывающие психостимулирующее действие:

• круглосуточная аэротерапия;
• неселективная хромотерапия.

Противопоказания к физиотерапевтическому воздействию:

• стадия обострения;
• выраженные двигательные расстройства;
• выраженная атаксия;
• эпилептические припадки;
• тяжелые психические расстройства;
• выраженное нарушение функции тазовых органов.

Санаторно-курортное лечение при рассеянном склерозе противопоказано.

Лечение рассеянного склероза помогает уменьшить проявления болезни и частоту обострений. Лекарств, которые помогут излечить болезнь, не существует. Рассеянный склероз является тяжелым прогрессирующим заболеванием, которое рано или поздно приводит к инвалидизации больных. Они теряют трудоспособность, а на поздних стадиях и способность к самообслуживанию и нуждаются в постоянном постороннем уходе. Правильный уход особо важен для жизни больных, это предупреждает возникновение пролежней, контрактур, присоединения инфекции.

Первый городской канал города Одессы, телепроект о здоровье «Консилиум» на тему «Рассеянный склероз»:

Образовательный видеоролик от Bayer на тему «Лечебная физкультура для больных с рассеянным склерозом»:

источник

Рассеянный склероз (РС) – хроническое демиелинизирующее заболевание нервной системы. Физиотерапия при рассеянном склерозе играет важную роль в поддержании и улучшении физической работоспособности пациентов. Физиотерапевтическое вмешательство может помочь больным с РС жить более активной жизнью.

Рассеянный склероз вызывает сенсорные нарушения различной степени. У пациентов может появиться онемение, покалывание, мышечный паралич и судороги, которые быстро утомляют мышцы.

Частота и длительность лечебных сеансов физиотерапии зависит от давности и остроты процесса

Основная цель физиотерапии направлена на укрепление мышц, улучшение координации и выносливости пациента. Пациенты с РС после физиотерапии начинают лучше чувствовать собственное тело и эффективнее управлять конечностями. Также физиолечение устраняет болевые ощущения, спазмы в мышцах и двигательные нарушения различной тяжести.

Во время терапии некоторые функции организма, которые были нарушены или утрачены из-за РС, могут быть практически полностью восстановлены. Несколько исследований доказали, что регулярные физиопроцедуры, проводимые в течение нескольких недель, могут помочь:

• восстановить способность ходить на длинные расстояния;
• улучшить моторные навыки;
• уменьшить проявления усталости в повседневной жизни.

Кроме того, физиотерапия может предотвратить развитие психических расстройств, которые возникают в ходе болезни. Однако, относится ли это также к больным с РС на последней стадии, пока что не изучено.

Физиолечение при РС имеет как краткосрочные, так и долгосрочные цели:

1. В краткосрочной перспективе необходимо уменьшить болевой синдром и мышечное напряжение.
2. В долгосрочной перспективе качество жизни должно улучшаться посредством выполнения упражнений для развития чувства равновесия тела и координации.

Больным РС показана Войта-терапия

Физиотерапевты используют разные методы, чтобы помочь людям с РС достичь лучшего качества жизни. Основные методы физиотерапии:

• метод Бобата;
• Войта-терапия;
• биорезонансная терапия;
• проприоцептивное нейромышечное проторение;
• мануальная терапия.

Физиотерапевт должен пройти сертифицированное обучение, чтобы иметь возможность использовать вышеперечисленные методы в клинической практике. Какой метод будет использоваться при дополнительной терапии рассеянного склероза, зависит от симптомов пациента.

Бобат-терапия – физиотерапевтическая методика, при которой пациента с РС заново обучают выполнять стереотипные движения. Метод применяют, если, например, конечность полностью или частично парализована.

При Бобат-терапии терапевт двигает пораженной частью тела, имитируя естественное движение. Мозг должен научиться снова чувствовать определенную часть тела и воспроизводить правильную последовательность движений.

Войта-терапия также направлена ​​на повторное изучение правильной осанки и движений. При этой методике физиотерапевт специально нажимает на определенные точки в теле, чтобы вызвать врожденные рефлексы. Войта-терапия особенно полезна в случаях нарушения координации.

Для облегчение болей можно использовать мануальную терапию

При мануальной терапии физиотерапевт с помощью воздействия рук снимает боль, которая может быть вызвана РС. Для этого он осторожно перемещает суставы и растягивает определенные части тела, например, пальцы. В результате мышцы расслабляются и растягиваются, а судороги исчезают.

Проприоцептивное нейромышечное проторение (ПНП-терапия) – это метод, позволяющий восстановить функциональные связи между нервной и мышечной системой. ПНП-терапия помогает улучшить координацию пациентов и снять мышечное напряжение.

Существует множество доказательств того, что упражнения, используемые в рамках программы реабилитации, могут повысить активность и улучшить здоровье людей с РС.

Кроме того, появляется множество доказательств, что физиотерапевты, как часть специализированного нейрореабилитационного обслуживания, играют ключевую роль в улучшении качества жизни пациентов. Физиотерапевтические процедуры помогают пациентам избавиться от спазмов, боли и двигательных нарушений.

Результаты рандомизированных контролируемых клинических испытаний показали, что физиотерапия при РС может улучшить мышечную силу, сердечно-сосудистую систему, увеличить аэробный порог и уровень физической активности.

При PC эффективно используется ряд физиотерапевтических методов

Физиотерапия может выполняться в домашних, амбулаторных и стационарных условиях. В некоторых случаях стадия заболевания определяет место проведения физиотерапевтических мероприятий.

При поступлении в медицинское учреждение пациент с РС будет проходить обязательное физиотерапевтическое лечение. Физиолечение часто проводится в центре лечения РС или в специальном учреждении для долгосрочного ухода за больными.

Большинство людей, которые нуждаются в стационарной физиотерапии, пострадали от какой-либо травмы из-за РС. Люди с прогрессивной РС могут также проживать в центре помощи. Таким пациентам может потребоваться физиотерапия в рамках лечения.

Амбулаторное лечение проводится в кабинете врача, физиотерапевта или терапевтическом центре. Люди, которым назначено прохождение амбулаторной физиотерапии, приезжают в назначенное врачом место.

Амбулаторная физиотерапия может быть хорошим выбором для людей, которые восстанавливаются после рецидива или учатся справляться с физическими изменениями при РС.

Пациент может нанять личного физиотерапевта и выполнять физиотерапию в домашних условиях. Люди на всех стадиях развития РС могут использовать услуги физиотерапевта на дому.

Физиотерапия может быть особенно полезна для людей, у которых недавно диагностировали РС. Уход на дому также рекомендуется для больных с поздней стадией РС.

источник

Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболевание ЦНС, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга. То есть происходит образование так называемых бляшек — очагов, где разрушается миелин белого вещества. Размеры бляшек могут составлять от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров; при прогрессировании болезни — более крупных слившихся образований.

Причина возникновения недуга до настоящего времени точно не установлена, но общепринятым среди специалистов является мнение, что рассеянный склероз — это результат взаимодействия ряда неблагоприятных внешних и внутренних факторов. К первым относятся бактериальные и вирусные инфекции, экология, география (место проживания), солнечная радиация, токсичные вещества, неправильное питание, травмы, хронические стрессы. Что касается генетической предрасположенности к заболеванию, то она, скорее всего, связана с наличием у человека генов, детерминирующих нарушения иммунорегуляции.

Как правило, рассеянный склероз диагностируется у людей молодого и среднего возраста (от 15 до 40 лет) на фоне возникновения у пациентов характерных неврологических симптомов: прогрессирующего нарушения двигательной активности, мышечных спазмов и слабости, боли в глазах и нарушения зрения (расплывчатость, оптический неврит, двоение, покалывание), головокружения с тошнотой и рвотой, нечленораздельной речи, недержания мочи, запоров, сильной усталости и перемен настроения, спутанности сознания, потери памяти, одностороннего паралича лица, частичного или полного паралича тела.

При подозрении на симптоматику рассеянного склероза пациенту необходимо посетить консультацию невролога, где будет назначено комплексное всестороннее обследование, основными методами которого в данном случае выступают:

• МРТ-исследование
• иммунологический анализ крови
• клинический анализ крови

Наряду с тремя главными, дополнительными способами диагностики и контроля являются электромиография; зрительные, слуховые и соматосенсорные вызванные потенциалы мозга, способные показать динамику течения заболевания, характер и степень повреждения проводящих путей нервной системы.

Лечение рассеянного склероза подразумевает целый комплекс методов, в первую очередь медикаментозных, направленных на устранение обострений, облегчение симптомов болезни, а также на изменение ее течения и замедление развития, защиту миелиновых оболочек нервных клеток от атак иммунной системы и головного и спинного мозга от попадания в них иммунных клеток. Также комплексная терапия включает лечебную гимнастику, биомеханотерапию, гидрокинезотерапию, физиотерапевтические процедуры.

Физиотерапевтические методики давно зарекомендовали себя как высокоэффективные в комплексном лечении неврологических расстройств наряду с медикаментозной терапией. В частности, при рассеянном склерозе физиотерапия позволяет добиться хороших результатов, выступая и в плоскости превентивных средств, и используясь на острой стадии течения болезни, и поддерживая комфортный уровень и достойное качество жизни во время ремиссии.

Таким образом, лечащий врач после постановки диагноза и подбора курса медикаментозный терапии, направляет пациента на консультацию физиотерапевта, где с учетом особенностей анамнеза, наличия противопоказаний, текущего состояния пациента, стадии и характера протекания заболевания и определяется программа физиолечения. Как правило, она включает (по отдельности или в совокупности):

• ультрафонофорез гидрокортизона — воздействие на организм ультразвуком в сочетании с нанесенным на кожу соответствующим лекарственным веществом;
• магнитотерапию — воздействие статическим магнитным током с целью повлиять на скорость биофизических и биохимических процессов в организме;
• амплипульстерапию — лечебный метод, основанный на электростимуляции проблемных зон для снятия болевого синдрома;
• минеральные, а также хвойные, сульфидные, хлоридные ванны для уменьшения спастического состояния мышц;
• плазмаферез — процедуру, при которой плазма отделяется от клеток крови, обеспечивая тем самым очищение последней от токсических и метаболических компонентов, антител, и существенно облегчая состояния пациента во время приступа;
• дециметровое волновое облучение на область печени мощностью до 20 мвт. с целью увеличения двигательной активности и снижения синдрома хронической усталости.

Также благотворно на состояние больных рассеянным склерозом влияют ультразвуковая терапия, УВЧ-терапия, электросон, криотерапия и некоторые другие методики. Продолжительность курса, наименование, количество и длительность процедур определяет врач.

источник

Некоторые из описываемых мной способов лечения подвергаются отдельными специалистами сомнению как приемлемые при рассеянном склерозе, поскольку иногда они могут вызывать ухудшение состояния больного и даже обострение болезни или из-за того, что могут усилиться проявления нарушений неврологического характера в результате воздействия электромагнитного поля на нервную систему. Особую осторожность необходимо проявлять при применении высококонцентрированных грязевых и серных ванн, которые чаще всего сопряжены с воздействием высоких температур, а также при применении грязевых аппликаций.

При рассеянном склерозе необходимо в первую очередь отказаться от всех тепловых процедур

Исходя из сугубо теоретических рассуждений, можно предположить, что местные процедуры в области позвоночника (из-за близкого расположения спинного мозга) более вредны, чем ванны; в то же время местные процедуры на суставы, к примеру, коленные, не внушают опасений. Все эти процедуры могут способствовать развитию воспалительных процессов, поэтому их польза при рассеянном склерозе сомнительна: под воздействием тепла может усилиться проявление нарушений неврологического характера. Разумеется, то, насколько хорошо переносит больной ту или иную процедуру, зависит не только от вида процедуры, но и от стадии развития рассеянного склероза. (Насколько тяжело протекает болезнь? Не совпало ли проведение курса лечения с обострением? Как давно было у больного последнее обострение? Возможно, оно еще не закончилось? и т.д.) Чрезвычайно вредно радиоактивное воздействие (радон) в сочетании с тепловым воздействием. Радиоактивность усиливает воспалительные процессы и стимулирует деятельность лимфоцитов. Именно такие процедуры могут больше, чем другие факторы, вызывающие воспаление, усугубить течение рассеянного склероза. Чистые термальные ванны без добавления серы предположительно в меньшей степени способствуют развитию воспалительных процессов.

Как уже упоминалось, тепловое воздействие часто очень плохо переносится больными рассеянным склерозом. Между тем воздействие теплом для уменьшения болевых ощущений, вызванных, к примеру, явлением износа межпозвоночных дисков, обычно очень эффективно. Поэтому при использовании тепловых процедур с целью уменьшения боли следует смириться с временным усилением проявления нарушений неврологического характера. В любом случае, намереваясь пройти курс лечения, связанный с вышеназванными процедурами, необходимо проконсультироваться с лечащим невропатологом.

Для снятия болевых ощущений больным рассеянным склерозом рекомендуется делать массаж. Массаж эффективен также для предупреждения болей в позвоночнике. При спазмах не следует массировать переднюю поверхность ног, в противном случае спазмы могут усилиться. То же самое касается и подводного душа-массажа.

Под действием электролечения спазмы, а также проявления нарушений неврологического характера усиливаются в результате чрезмерной нагрузки на нервные пути за счет электрических импульсов. Поэтому электролечение можно применять только в исключительных случаях, например, при нервном расстройстве после перенесенной травмы и в подобных острых состояниях.

Без всяких опасений больные рассеянным склерозом при болевых ощущениях и припухлостях могут использовать криотерапию, т. е. лечение холодом. Помимо других реабилитационных мер при лечении рассеянного склероза криотерапия назначается, к примеру, при укорочении сухожилий.

Больным рассеянным склерозом особенно показана гимнастика в воде (гидрокинезитерапия), поскольку она помогает уменьшить проявление неврологических функциональных расстройств.

Водные процедуры не вызывают опасений

Больные рассеянным склерозом могут без каких-либо опасений принимать физиотерапевтические процедуры, которые обычно назначаются при других болезнях: кислородные ванны и ингаляции, введение кислорода в инъекциях, углекислые ванны и водные процедуры по Кнейппу при сердечно-сосудистых заболеваниях и нарушениях кровообращения; соленые ванны для восстановления сил и поднятия тонуса; различные ингаляции при заболеваниях верхних дыхательных путей; лечение минеральными водами при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени и почек.

Если возможно, эти физиотерапевтические процедуры следует проводить в условиях курорта или, по крайней мере, медицинского учреждения стационарного типа. Если процедура выполняется впопыхах, между повседневными делами она, как правило оказывается не столь эффективной, как та, которая выполняется строго по расписанию в спокойной обстановке.

Если вы сомневаетесь, не отразится ли отрицательно на течении рассеянного склероза та или иная процедура, проконсультируйтесь по этому вопросу со своим лечащим невропатологом.

источник

Рассеянным склерозом называется неврологическая патология, которая обладает прогрессирующим течением, вызывающаяся поражением проводящих путей нервной системы с последующим формированием склеротических бляшек.

Обладает множеством причин возникновения, наиболее часто дебютирует в молодом возрасте.

О том, как лечить рассеянный склероз и можно ли вылечить заболевание полностью и навсегда, поговорим в статье.

Основой развития заболевания являются индивидуальные особенности иммунного статуса и обмена веществ организма человека.

Т- и В-лимфоцитами в тканях производится продукция веществ, обладающих противоспалительным действием.

Последние вызывают активацию находящихся в покое аутореактивных Т-лимфоцитов, которые вызывают реакцию воспаления и поражают собственные тканевые структур центральной нервной системы.

Нередко возникает вопрос, лечится ли рассеянный склероз, и есть ли случаи излечения от данного заболевания. Основываясь на механизмах развития заболевания, можно сказать, что вылечить данный патологический процесс не представляется возможным, но можно привести его в состояние ремиссии с контролем периодов обострения.

Рассеянный склероз относится к категории неврологических патологий. В связи с этим лечебным процессом данного патологического состояния занимается врач-невропатолог.

Терапия указанного патологического процесса как у взрослых, так и детей производится согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации по ведению и лечению пациентов с рассеянным склерозом.

Диагностика заболевания производится согласно:

Жалобам и анамнезу. Могут выявлять поражения зрительной функции (болезненность при движении глаза, снижение остроты зрения, выпадение полей зрения), нарушение ходьбы, изменение речи, снижение слуха, нарушение чувствительности и двигательной активности в конечностях, снижение когнитивных функций.

Результатам физикального обследования. На основе осмотра производится сопоставление состояния с определенными неврологическими шкалами, производится учёт результатов магнитно-резонансной томографии.

Лабораторным данным. Производят оценку клинического и биохимического анализов крови, анализа крови на сифилис (РВ), антитела к ВИЧ, лайм-бореллиозу, определяют титры антител к кардиолипину, волчаночному антикоагулянту (иммунологические исследования), исследования спинномозговой жидкости на антитела (IgG).

Результатам инструментальной диагностики. Оценивают результаты МРТ, вызванных зрительных потенциалов.

• Клинические рекомендации Всероссийского общества неврологов «Рассеянный склероз у детей» от 2016 года доступны здесь.
• Клинические рекомендации Всероссийского общества неврологов «Рассеянный склероз» от 2018 года можно скачать по ссылке.

В стандарт медицинской помощи при рассеянном склерозе входят следующие пункты:

• консультация специалистов (невропатолог, офтальмолог, терапевт, психотерапевт, врач по лечебной физкультуре, уролог);
• проведение лабораторных исследований (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, маркёры к вирусам гепатита В и С, ВИЧ-инфекции, анализ крови на сифилис (реакция Вассермана — РВ);
• проведение инструментальных исследований (ультразвуковое исследование щитовидной и паращитовидных желёз, мочевыводящих путей, электрокардиограмма (ЭКГ), магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга, рентгенологическое исследование лёгких).

1. Стандарт оказания специализированной медицинской помощи при первом клиническом проявлении рассеянного склероза МЗ РФ можно скачать здесь.
2. Стандарт оказания первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии МЗ РФ доступен по ссылке.

Лечение рассеянного склероза преследует следующие цели:

• купирование обострений;
• их профилактику;
• снижение темпа прогрессирования патологического процесса.

Далее разберем подробнее, какие таблетки и лекарства в других формах принимать при рассеянном склерозе.

С целью сдерживания патологического процесса применяют Митоксантрон и Окрелизумаб.

Применяются в случае отсутствия эффекта от применения глюкокортикостероидных препаратов. Уменьшают частоту и тяжесть обострений, замедляют темп прогрессирования течения заболевания.

При прогрессирующем течении рассеянного склероза используются медикаментозные средства, которые можно подразделить на препараты «первой линии» и «второй линии».

Медикаменты «первой линии» назначаются сразу же после установления диагноза «рассеянный склероз», к таковым относятся:

• Интерферон бета-1b;
• Интерферон бета-1а;
• Глатирамера ацетат (Копаксон);
• Диметилфумарат (Текфидера);
• Терифлуномид (Абаджио).

Указанные средства способны проникать в цереброспинальную жидкость, обладают иммуномодулирующим действием.

Если препараты «первой линии» не возымели должного эффекта, то схема терапии изменяется и применяются средства «второй линии». К ним относят:

• Натализумаб;
• Финголимод;
• Алемтузумаб;
• Митоксантрон;
• Окрелизумаб.

Представленные препараты являются биологическими средствами (моноклональные антитела), действующими против лимфоцитов человека.

С целью купирования обострений патологического процесса применяют следующие лекарственные препараты:

• Метилпреднизолон;
• Дексаметазон;
• Преднизолон.

Данные препараты являются производными глюкокортикоидных гормонов, они угнетающе действуют на иммунную систему организма – снижают активность лимфоцитов, тормозят их созревание и дифференцировку.

В связи с этим указанные лекарственные средства являются препаратами выбора при терапии рассеянного склероза.

Стоит подробнее описать каждое из лекарственных средств, применяющихся для эффективного лечения рассеянного склероза.

Ампира – торговое название препарата Дальфампиридин. Лекарственное средство, которое сравнительно недавно (2010 г.) было одобрено FDA для лечения рассеянного склероза.

Действие основано на ингибировании калиевых каналов, что улучшает нервно-мышечную передачу. Является препаратом, применяющимся для симптоматической терапии, не влияет на течение заболевания.

Не используют при наличии:

• нарушении функции почек;
• повышенной чувствительности к Дальфампиридину;
• инфекций мочевыводящих путей.

Схема назначения: 10 мг 2 раза в сутки.

Возможны побочные эффекты:

• головная боль;
• судорожные припадки;
• нарушение сна;
• тошнота, рвота.

Применяющиеся препараты интерферона:

• Интерферон бета-1b (Авонекс, Сивонекс, Ронбетал);
• Интерферон бета-1а (Генфаксон, Ребиф).

Активное вещество Интерферон бета-1b обладает иммунорегулирующей и противовирусной активностью. Механизм действия при рассеянном склерозе до сих пор точно не установлен.

Авонекс применяется у лиц старше 16-летнего возраста, Сивонекс – с 12 лет, Ронбетал – с 18 лет.

С осторожностью применяют при:

• патологиях сердечно-сосудистой системы;
• наличии эпилептических припадков в анамнезе;
• патологиях кровеносной системы;
• нарушении функционирования печени.

Используют каждые 48 часов по 1 мл подкожно.

Неблагоприятные эффекты представлены:

• головной болью, головокружением, ознобом;
• подъемом кровяного давления, нарушением ритма сердца;
• диспепсическими расстройствами, нарушениями стула;
• повышением массы тела, увеличением уровня трансаминаз;
• болью в мышцах, суставах;
• одышкой;
• высыпаниями на кожных покровах;
• нарушения функции щитовидной железы.

Интерферон бета-1а оказывает противовирусное, иммуномодулирующее действия, уменьшает прогрессирование патологических процессов. Способствует уменьшению повреждающего влияния рассеянного склероза на нервную систему.

Генфаксон и Ребиф применяются с 12-летнего возраста. Используется с осторожностью при следующих состояниях:

депрессивные расстройства;

нарушениях функции почек и печени;

угнетении гемопоэза;

нарушениях функций сердца тяжелой степени;

нарушениях ритма сердца;

судорожный синдром.

Препарат вводят подкожно, дозировка – 22-44 мкг в сутки трижды в день. Вводится в одно и то же время. Интервал между введениями – не меньше 48 часов.

Побочные эффекты представлены:

• потерей аппетита, диспепсическими расстройствами, болью в животе;
• головокружениями, нарушениями сна, повышенной тревожностью;
• нарушениями сердечного ритма, болью в груди, ощущениями биения сердца;
• изменение окраски кожных покровов, болью в суставах, кожными высыпаниями.

Копаксон (Глатирамера ацетат) представляет собой иммуномодулирующий препарат, основу которого составляют аминокислоты (аланин, глутаминовая кислота, тирозин, лизин). Блокирует аутоиммунные реакции, связанные с миелиновой оболочкой структур ЦНС. Также оказывает нейропротекторный эффект. Используют с 18 лет.

Препарат вводят подкожно по 20 мг ежедневно 1 раз в сутки в одно и то же время. Запрещен для внутривенного и внутримышечного введения.

С осторожностью применяют у пациентов с:

• предрасположенностью к аллергическим реакциям;
• патологией сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия:

• болезненность, гиперемия кожных покровов в месте введения инъекции;
• изменение ритма сердца, подъем артериального давления, варикозное расширение вен;
• нарушение стула, нарушение глотания, гастроэнтерит;
• реакции гиперчувствительности;
• отёчность, снижение массы тела;
• эмоциональная лабильность, судорожный синдром, состояние депрессии, головокружения;
• учащение дыхания, одышка;
• нарушение менструального цикла у женщин.

Ребиф, Авонекс, Бетаферон, Копаксон, Тактивин, Полиоксидоний при рассеянном склерозе:

Действующее вещество препарата – Циклофосфамид. Является цитостатическим лекарственным средством. Иммуносупрессивный эффект основан на нарушении синтеза нуклеиновых кислот, разрушении лимфоцитов.

Вводят по 3-6 мг/кг массы тела ежедневно. Длительность курса лечения определяется врачом. С осторожностью применяют при патологиях кровеносной системы.

Неблагоприятные эффекты:

• тошнота, рвота;
• гепатит;
• выпадение волос;
• нарушение кроветворения;
• боли в костной и мышечной тканях;
• головная боль.

Активное вещество – Азатиоприн. Оказывает иммуносупрессивный эффект (нарушает синтез нуклеиновых кислот). Назначаемая дозировка препарата различна, может варьировать от 1 мг/кг до 5 мг/кг.

С осторожностью применяют при:

• патологиях кровеносной системы;
• нарушениях функции печеночной ткани.

Возможны следующие побочные эффекты:

• нарушение кроветворения;
• диспепсические расстройства, гепатиты;
• аллергические реакции, высыпания на кожных покровах, боли в мышцах, суставах;
• нарушение функции почек.

Является миорелаксирующим средством, производным гамма-аминомасляной кислоты. Снижает возбудимость чувствительность нервных волокон, угнетает передачу нервных импульсов. Ослабляет болезненные спазмы, снимает судороги.

Применяют по 5 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением дозы каждые 3 суток на 5 мг до наступления терапевтического эффекта. С осторожностью используют у пациентов с сахарным диабетом в анамнезе.

Побочные действия:

• сонливость, головокружения, головные боли, ночные кошмары;
• артериальная гипотония;
• тошнота, рвота, боль в животе;
• нарушение дыхания;
• нарушения зрения;
• нарушение мочеиспускания;
• кожные высыпания, гипергидроз.

Представляет собой цитостатический препарат, являющийся производным Атранцендиона. Механизм действия основан на подавлении размножения лимфоцитов, макрофагов, секреции интерферонов.

Назначают в дозе 12 мг/м2 внутривенно один раз в день.

Неблагоприятные реакции представлены:

• нарушение кроветворения;
• боли в животе, нарушение стула, нарушение функции печении;
• нарушение сердечного ритма, нарушение функционирования сердца;
• реакции гиперчувствительности;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• нарушение функционирования почек;
• слабость, вялость, подъем температуры тела.

Ботулотоксин – нейротоксин белковой природы, вырабатываемый особыми бактериями. Применяется с целью лечения спастичности, возникающей при рассеянном склерозе.

Ботулотоксин блокирует нейромедиатор – ацетилхолин – посредством которого происходит передача нервного импульса к мышечной ткани.

К побочным эффектам использования данного препарата относится развитие слабости в рядом расположенных мышцах, а также симптомы, характерные для гриппа (боль в мышцах, подъем температуры тела, слабость, головная боль).

Тисабри (Натализумаб) – препарат, относящийся к группе моноклональных антител. Блокирует интегрины (специализированные белки), располагающиеся на поверхности лимфоцитов.

Как результат – отмечают нарушение молекулярного взаимодействия между лимфоцитом и клетками центральной нервной системы. Разрешен для применения с 18 лет. Вводят внутривенно по 300 мг 1 раз в 4 недели.

Побочные явления:

• инфекции мочевыводящих путей;
• реакции гиперчувствительности;
• диспепсические расстройства;
• головная боль, головокружения;
• повышение температуры тела, озноб.

• присваивается ли больному инвалидность, разрешена ли служба в армии;
• какой диеты необходимо придерживаться и почему;
• какие витамины необходимо принимать;
• в чем польза лечебной физкультуры при РС;
• можно ли лечить недуг народными средствами;
• эффективен ли метод пересадки костного мозга при данном заболевании.

Гормональная пульс-терапия осуществляется:

• Метилпреднизолоном;
• Дексаметазоном.

Пульс-терапия Метилпреднизолоном проводится как внутривенное капельное введение по 1 грамму препарата каждый день в течение 3-7 суток.

Следует отметить, что возможны негативные последствия при лечении рассеянного склероза гормонами. Побочные явления представлены:

• отёчностью;
• подъемом артериального давления;
• мышечной слабостью;
• переломами;
• желудочно-кишечными кровотечениями;
• сухостью кожных покровов;
• кровоизлияниями;
• нарушением менструального цикла;
• манифестацией сахарного диабета;
• реакциями чрезмерной чувствительности.

Дексаметазон рекомендуется при тяжелом течении заболевания, высокой частоте обострений.

Вводится внутривенно, медленно 4 раза в день на протяжение 8 суток:

• с 1 по 4 день – 16-40 мг/сут;
• с 4 по 8 день – 8-20 мг/сут.
• с 9 по 12 сутки препарат вводят в мышцу по 4-12 мг 1-3 раза в день. Далее производят его отмену или постепенно снижают дозировку по 4 мг в день (через сутки).

Побочные эффекты Дексаметазона аналогичны таковым у Метилпреднизолона.

Применение плазмафереза рекомендовано при тяжёлом течении патологического процесса. Оказывает иммуномодулирующий эффект, который связан с выведением из организма аутоантител, продуктов распада миелина, медиаторов воспаления, иммунных комплексов, циркулирующих в организме. Проводится совместно с пульс-терапией Метилпреднизолоном.

Не используется данный метод у пациентов с:

• нестабильной гемодинамикой;
• низким уровнем кальция в крови;
• наличием реакции гиперчувствительности на альбумин;
• наличием реакции гиперчувствительности на гепарин.

Вся процедура заключена в проведении следующих этапов:

• забор крови пациента;
• непосредственно проведение плазмафереза (отделение форменных элементов от плазмы), отчистка;
• обратная трансфузия крови.

Положительным моментом данного метода лечения является наиболее полное выведение из организма веществ, оказывающих своё неблагоприятное воздействие и утяжеляющих течение патологического процесса.

Отрицательными сторонами этой терапии являются его возможные побочные эффекты:

• острая реакция на плазму;
• флебиты;
• лёгочная эмболия;
• увеличение уровня ферментов печени;
• повышение уровня фибриногена в крови;
• боли в животе;
• диспепсические расстройства;
• повышенная утомляемость;
• артериальная гипотония;
• нарушение сердечного ритма.

Данная разновидность лечения основана на введении лекарственных препаратов непосредственно в лимфатическое русло. Показан данный метод для лечения рассеянного склероза тяжелой степени, не поддающийся стандартной терапии.

В лимфатический сосуд вводится специальный катетер, после чего подсоединяется инфузомат (специальное устройство), доставляющее препарат.

Различают следующие виды терапии:

• Левина (введение препарата в тканевые структуры);
• интранодулярный (пункция лимфатического узла с последующим введением медикамента);
• паранодулярный (введение средств в рядом расположенные с лимфоузлом ткани);
• лимфососудистая (введение препарата в лимфатическое русло).

Положительными сторонами данной терапии являются:

• увеличение концентрации препаратов в лимфатической системе;
• увеличение длительности действия лекарственных средств;
• более быстрый способ доставки медикамента к нервной системе;
• более быстрый эффект;
• простое исполнение.

Минусами являются:

• малая распространенность методики;
• требуется применение специального инструментария.

Для лечения рассеянного склероза нашли применение физиотерапевтические методы. Следует помнить, что все физиопроцедуры при рассеянном склерозе запрещены при наличии:

• новообразований;
• нарушении функции сердца;
• патологиях крови;
• в период беременности.

Электрофорезом называется введение лекарственных препаратов посредством электрического тока. При рассеянном склерозе проводят его на области позвоночного столба.

Применяемыми лекарственными средствами являются Кальций, Йод, Прозерин, Новокаин и многие другие.

Плюсом данного метода является быстрая доставка веществ к структурам нервной ткани. Минусы – невозможность использования при поражении кожных покровов.

Ультравысокочастотная индуктотермия основывается на воздействии на организм высокочастотного магнитного поля с высокой частотой колебательных движений. При рассеянном склерозе данную процедуру проводят на нижне-грудной, поясничной областях.

Данный метод способствует быстрой доставке лекарственных веществ к патологическим очагам (за счёт улучшения крово- и лимфотока). Но возможно возникновение ожогов и поражение электрическим током.

Ультрафиолетовое облучение производится сегментарных зон поясничного столба (верхне-грудной, грудной, поясничный отделы).

Эффект основан на улучшении кровообращения в облучаемых зонах. Также способствует лучшей доставке препаратов и питательных веществ к тканевым структурам.

Баротерапия основана на лечении давлением в специальной камере в сочетании с требующимися лекарственными препаратами.

Пациента помещают в специальную камеру, куда подаётся газовая смесь, обогащенная кислородом.

Данный метод позволяет полностью ликвидировать дефицит кислорода в головном мозге, восстановить его кровоснабжение и энергетические потребности.

Не применяют данный метод при:

• артериальной гипертензии;
• острых респираторных заболеваниях;
• повышенной чувствительности к методу.

Кислородные ванные представляют собой лечебные ванны, куда доставляется газовая смесь, богатая кислородом. Насыщение производится посредством специальных аппаратов.

Лечебное действие основывается на восполнении кислорода в тканевых структурах, нормализация работы кровеносной и нервной систем.

Данный метод подразумевает под собой использование электрических токов различной частоты, которые проходя через мышечные структуры их вызывают сокращения.

Результат – улучшение крово- и лимфообращения. Электроды устанавливаются на область позвоночника.

Данный метод не применим, если:

• имеются имплантированные металлические элементы в организме;
• имеются повреждения, абсцессы, гнойные поражения кожных покровов в области наложения электродов.

Метод основанный на воздействии синусоидальными токами малой частоты. Электроды устанавливаются в области позвоночного столба. Пациент во время процедуры находится в лежачем положении. Не используется данная методика в тех же случаях, что и диадинамотерапия.

Теперь рассмотрим, можно ли делать массаж при рассеянном склерозе. Для реабилитации пациентов с рассеянными склерозом широкое применение нашёл массаж. Запрещено его проведение в период обострения патологического процесса.

Проводить массаж должен только квалифицированный специалист, обладающий большим опытом работы. Данная процедура направлена на восстановление баланса мышечной ткани.

Чаще всего применяют следующие методики:

классический массаж;

краниосакральную терапию (массажное воздействие на череп и позвоночный столб);

мышечно-фасциальный релиз (техника, основанная на эластических и пластических свойствах соединительнотканных структур, производится послойно, улучшает кровообращение и нервно-мышечную передачу).

Теперь вы знаете, излечим ли рассеянный склероз в начальной и последующих стадиях, какой врач лечит этот недуг, каковы эффективные методы и схема лечения заболевания у мужчин, женщин и детей.

Рассеянный склероз представляет собой патологию, требующую обязательного лечения. Существует множество медикаментозных средств, физиотерапевтических методик, способных отсрочить обострения данного патологического процесса и снизить скорость прогрессирования заболевания.

источник

Физиотерапия – это совокупность методов лечения различных заболеваний с помощь физических факторов, таких как электрический ток, магнитное излучение, тепло, воздух, свет и многих других. Физиотерапия – это неотъемлемая часть периода реабилитации после тяжелых травм, а также палочка-выручалочка при хронических заболеваниях различных органов. Физиотерапия активно развивается.

На сегодняшний день существует масса различных методов, которые позволяют благотворно влиять как на организм в целом, так и на локальные проблемные места. Квалифицированный физиотерапевт с помощью специального оборудования подбирает лечебные процедуры, учитывая особенности пациента, его возраст и стадию развития заболевания.

В последние годы достигнут существенный прогресс в патогенетическом и симптоматическом лечении рассеянного склероза (РС). Важнейшим направлением симптоматической терапии РС является немедикаментозное лечение, в первую очередь коррекция двигательных и координаторных расстройств.

Основными направлениями немедикаментозной терапии являются: лечебная гимнастика; биомеханотерапия; мануальная терапия; физиотерапия; миостимуляция многоканальная программируемая и накожная; магнитная стимуляция; рефлексотерапия; поддерживающие и облегчающие перемещения устройства (протезы, ортезы, трости, инвалидные коляски, «ходунки»); компьютерная стабилометрия с методом биологической обратной связи; психотерапия; иппотерапия; массаж (аппаратный и классический); тракционное вытяжение позвоночника и суставов.

Для формирования адаптивного двигательного стереотипа, повышения физической выносливости, силы и работоспособности, а также увеличение амплитуды движений в суставах конечностей базовой методикой является лечебная гимнастика.

К числу основных принципов лечебной гимнастики при РС относится: построение учебно – тренировочного процесса, с учетом индивидуальных особенностей больного; необходимое количество повторений упражнений, занятий; достижение и закрепление необходимых двигательных актов; правильное сочетание работы и отдыха; постепенное повышение объема и интенсивности нагрузки. В последующем активная лечебная физкультура проводится в течение 70% времени дневного бодрствования.

Другой не менее значимой задачей лечебной гимнастики при РС является купирование повышенного мышечного тонуса и спастичности. Для снижения спастичности эффективны упражнения направленные на расслабление и растяжение тонически напряженных мышц. Больным РС рекомендовано выполнять упражнения на растяжение спастических мышц ежедневно. Для достижения клинического эффекта необходимо фиксировать напряженную мышцу в растянутом состоянии не менее 2-4 минут. Растягивание мышц может производится с помощью механических или пневматических приспособлений. Дозированное растягивание мышц (несколько часов в день) позволяет снизить мышечный тонус и увеличить амплитуду движений в соответствующих суставах. Недостатком этого вида гимнастики является возможное нарастание слабости в мышцах.

Как правило, снижение мышечного тонуса носит временный характер, поэтому необходимо максимально эффективно использовать период терапевтического «окна» для тренировки тех движений, которые были затруднены на фоне спастичности. Этот метод позволяет предупредить развитие мышечных контрактур и может использоваться при лечении артрозов. Важнейшим направлением лечебной гимнастики, является коррекция координаторных нарушений. Упражнения на координацию движений у больных РС условно можно подразделить по направленности на следующие виды: повышение согласованности действий между различными мышечными группами посредствам тренировки скорости и плавности движений с заданным ускорением и замедлением, перемещение стакана с водой различной наполнености; коррекция тремора методом искусственного утяжеления сегмента конечности с помощью браслетов, утяжеление самого предмета, формирование нового координаторно-двигательного стереотипа и его закрепление, изменение способа захвата предмета; повышение меткости и точности движений: метание мяча в неподвижную и подвижную мишень; движения с внезапной сменой скорости и направления движений; глазодвигательная гимнастика, ходьба на носках и пятках с закрытыми глазами, ходьба по прямой линии, тренировка равновесия в положении стоя.

Физиотерапевтические процедуры, широко используемые в реабилитационном процессе при различных заболеваниях имеют свои особенности в условиях РС. Несмотря на некоторые ограничения, при PC эффективно используется ряд физиотерапевтических методов. Для уменьшения спастики в нижних конечностях, тазовых расстройств и снижения сенсорных нарушений рекомендуется применение магнитнолазерного облучения (лазерным излучением инфракрасного диапазона) лимфодренажных путей на область бедренно-паховых лимфоузлов в дозе до 50 мет с частотой 50 гц., длительностью до 30 мин, общим курсом до 15 процедур.

С целью увеличения двигательной активности и снижения синдрома хронической усталости проводится дециметровое волновое облучение на область печени мощностью до 20 мвт., по 10 мин., ежедневно в течение 10-12 дней непрерывно. Получены обнадеживающие результаты лечения нарушений двигательных функций при использовании импульсных токов паравертебрально на три зоны-нижнешейную, среднегрудную, нижнегрудную и нижнюю часть живота. В результате применения курса лечения улучшалась двигательная функция, регрессировали чувствительные нарушения, нормализовывалась функция мочевого пузыря и прямой кишки. Имеются сведения об уменьшении спастического состояния мышц при приеме прохладных хвойных, пресных, хлоридных, сульфидных ванн. Независимо от стадии заболевания, выраженности болевого или спастического синдрома, при РС противопоказаны: применение грязевых и сероводородных ванн. При неврозоподобном синдроме положительное влияние оказывает электросон, при этом используются токи низкой частоты.

Стволовые клетки — это эффективный метод лечения рассеянного склероза, устраняющий аутоиммунные атаки на нервные клетки и восстанавливающий все функции организма. Лучшие врачи Европы и мира!

источник

Немедикаментозная терапия рассеянного склероза

В последние годы достигнут существенный прогресс в патогенетическом и симптоматическом лечении рассеянного склероза (РС). Важнейшим направлением симптоматической терапии РС является немедикаментозное лечение .

Основными направлениями немедикаментозной терапии являются: лечебная гимнастика , биомеханотерапия , мануальная терапия , физиотерапия , миостимуляция многоканальная программируемая и накожная, магнитная стимуляция , рефлексотерапия , поддерживающие и облегчающие перемещения устройства (протезы, ортезы, трости, инвалидные коляски, «ходунки»), компьютерная стабилометрия с методом биологической обратной связи (БОС), психотерапия , иппотерапия , массаж (аппаратный и классический), тракционное вытяжение позвоночника и суставов .

Для формирования адаптивного двигательного стереотипа, повышения физической выносливости, силы и работоспособности, а также увеличения амплитуды движений в суставах конечностей базовой методикой является лечебная гимнастика . Значимой задачей лечебной гимнастики при РС является купирование повышенного мышечного тонуса и спастичности. Для снижения спастичности эффективны упражнения, направленные на расслабление и растяжение тонически напряженных мышц. Больным РС рекомендовано выполнять упражнения на растяжение спастических мышц ежедневно. Для достижения клинического эффекта необходимо фиксировать напряженную мышцу в растянутом состоянии не менее 2–4 мин. Растягивание мышц может производиться с помощью механических или пневматических приспособлений. Дозированное растягивание мышц (несколько часов в день) позволяет снизить мышечный тонус и увеличить амплитуду движений в соответствующих суставах.

Другими важнейшими методами реабилитации больных РС с двигательными нарушениями, которые дополняют лечебную гимнастику, являются биомеханотерапия , гидрокинезотерапия. Целью биомеханотерапии у больных с РС является уменьшение степени параличей и парезов, увеличение опороспособности нижних конечностей по средствам увеличения мышечной силы, выносливости, с одной стороны, ловкости и точности – с другой. Как правило, выносливость развивают циклическими видами физических упражнений, сначала до появления утомления, а затем продолжают еще немного, преодолевая утомление. Расчет тренировочной нагрузки для конкретного больного с РС находится в пределах 50–75% от толерантной. Продолжительность занятий на тренажерах сначала составляет 5 мин, постепенно ее увеличивают до 10–15 мин, основной режим тренингов – 50–75% от толерантной нагрузки. Тренировки в плавательном бассейне проводят при температуре воды 22–27оС 3 раза в неделю, с постепенным увеличением длительности сеансов до 60 мин. Рекомендовано длительное пролонгирование курса.

Физиотерапевтические процедуры , широко используемые в реабилитационном процессе при различных заболеваниях, имеют свои особенности в условиях РС. Несмотря на некоторые ограничения, при PC эффективно используется ряд физиотерапевтических методов. Для уменьшения спастики в нижних конечностях, тазовых расстройств и снижения сенсорных нарушений рекомендуется применение магнитно-лазерного облучения (лазерное излучение инфракрасного диапазона) лимфодренажных путей на область бедренно-паховых лимфоузлов в дозе до 50 МВТ с частотой 50 Гц., длительностью до 30 мин, общим курсом до 15 процедур.

С целью увеличения двигательной активности и снижения синдрома хронической усталости проводится дециметровое волновое облучение на область печени мощностью до 20 мвт., по 10 мин., ежедневно в течение 10–12 дней непрерывно. Получены обнадеживающие результаты лечения нарушений двигательных функций при использовании импульсных токов паравертебрально на три зоны – нижнешейную, среднегрудную, нижнегрудную и нижнюю часть живота. В результате применения курса лечения улучшается двигательная функция, регрессируют чувствительные нарушения, нормализуется функция мочевого пузыря и прямой кишки.

Имеются сведения об уменьшении спастического состояния мышц при приеме прохладных хвойных, пресных, хлоридных, сульфидных ванн . Независимо от стадии заболевания, выраженности болевого или спастического синдрома при РС противопоказано применение грязевых и сероводородных ванн. При неврозоподобном синдроме положительное влияние оказывает электросон , при этом используют токи низкой частоты. В последнее время для купирования различных патологических синдромов у больных с РС стала широко использоваться криотерапия .

В настоящее время общепринятой считается инфекционно-аллергическая теория происхождения заболевания, при котором, процесс демиелинизации связан с сенсибилизацией нервной ткани различными агентами. Течение заболевания хроническое, прогрессирующее с ремиссиями и обострениями. Поражается преимущественно центральная нервная система с большим полиморфизмом клинических проявлений. Различают церебральную, спинальную, цереброспинальную форму заболевания с преобладанием последней.

Физические методы лечения находят широкое применение при этом заболевании, особенно в начальных его стадиях. К симптоматической и патогенетической терапии относятся индуктотермия, парафиновые в озокеритовые аппликации. Индуктотермию проводят с помощью индуктора-диска диаметром 20 см на область D 10 —L 2 , при силе анодного тока 180— 200 мА, в течение 10—20 мин, 2 дня подряд с перерывом на 3-й день, всего 12—14 процедур (методики № 104, 228, 233).

Наряду с медикаментозной терапией для уменьшения явлений спастичности мышц используют ЛФК в воде, электрофорез лекарственных веществ: (новокаина, дибазола, прозерина, йода, кальция) позвоночника (методика № 17), общие УФ-облучения и облучения в эритемных дозах области позвоночника (методика № 141), электрическое поле УВЧ на область очага поражения, а также ультразвук в малых дозировках, массаж позвоночника, лечебную физкультуру. По методике электросна можно применять импульсные токи низкой частоты от 20 до 80 Гц, длительность импульса 0,2—0,3 мс, сила тока 10—20 мА, продолжительность процедуры 2 ч, проводят в течение 18—20 дней.

При нарушении функции тазовых органов назначают вибрационный массаж (частота 130 Гц, ежедневно, 15 процедур), дарсонвализацию облает мочевого пузыря на соответствующие сегменты (по 10—15 мин, ежедневно, всего 12—15 процедур). В тяжелых случаях процедуры комбинируют.

Особенно полезны таким больным теплые пресные, а также сульфидные ванны с содержанием сероводорода 50—150 мг/л, на курс 12—14 ванн (методика № 208). Они сочетаются с ЛФК, массажем. При рассеянном склерозе больным также следует применять лечебную грязь температуры 38—40 °С (методика № 219) на область поясницы с целью активизации эндогенных противовоспалительных гормонов, оказывающих десенсибилизирующее действие. Важное значение имеет климатотерапия.

«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов

В первые же дни после травмы применяют лечение положением. При полном отсутствии движений для предотвращения развития контрактур применяют пассивные движения, а также используют посылку импульсов к движению. При появлении движений следует применять активные упражнения, используя все способы, облегчающие работу мышц (упражнения в ванне, расслабление мышц-антагонистов, движения в горизонтальной плоскости и т. д.). При увеличении силы…

Относится к наиболее тяжелым заболеваниям нервной системы. Она обычно сопровождается повреждениями позвоночника. Различают открытые и закрытые травмы (сотрясение, ушиб, сдавление мозга). По исчезновении спинального шока, заживлении раны после травмы или оперативного вмешательства, при отсутствии вторичной инфекции, а также при закрытых травмах через 1—1,5 мес, а иногда и через 9— 10 дней можно назначать физические методы…

Общая характерная черта для всех травм черепа и их проявлений — внезапное повышение внутричерепного давления в момент удара, возникающее в этот момент движения мозга с нарушением гемо- и ликвороциркуляции клеточных элементов мозга. Различают закрытые и открытые повреждения головного мозга. Выделяются три основных повреждения мозга: сотрясение, ушиб, сдавление мозга. Физические методы лечения применяют главным образом в…

Возникают в результате травм с отрывом конечности или хирургической ампутации. Основную роль в происхождении болей в отсутствующей конечности придают периферическим раздражениям (рубец, неврома, ущемление нерва, перевозбуждение симпатических нервов и т. д.) с патологическим возбуждением зрительного бугра, коры головного мозга, особенно теменной доли, по доминантному типу. Хирургическим путем удаляют неврому и невролиз, а также применяют консервативные…

Воспаление мозга во время гриппа или в ближайшее время после него. При грубых осложнениях в восстановительном периоде при обратном развитии параличей и парезов большое значение имеет применение физических методов лечения наряду с общеукрепляющей терапией (витамины, снотворные, дегидратирующие средства). Рекомендуется гальванизация или электрофорез новокаина или йода воротниковой зоны, йода по глазнично-затылочной методике, УФ-облучение, дарсонвализация (методики №…

Занимает одно из первых мест среди органических заболеваний нервной системы. Со времени первого описания рассеянного склероза прошло уже 130 лет, однако вопросы его этиологии, патогенеза и лечения еще далеки от своего окончательного разрешения.

Для хронической стадии рассеянного склероза характерны очаги демиелинизации и глиосклероз (склеротические бляшки). В остром периоде имеются очаги инфильтрации оболочек мозга, периваскулярные и адвентициальные инфильтраты в сосудах склеротических очагов, а вдали от них — очаги демиелинизации, множественные очаги отека и микронекрозов.

Предложено свыше 50 различных средств и методов лечения , однако малая их эффективность требует дальнейших поисков. Многие из них имеют лишь историческое значение (сальварсан, прививки малярии и т. д.).

Что касается применения вакцины М. С. Маргулиса, А. К. Шубладзе, В. Д. Соловьева, то ее можно применять только тогда, когда множественный рассеянный склероз обусловлен вирусом острого энцефаломиелита (т. е. у 1/3 больных).

Д. А. Марков считает, что при положительной внутрикожной пробе с вакциной она может оказать положительное действие. Однако отдаленные результаты при лечении этой вакциной весьма разноречивы и требуют дальнейших наблюдений.

Имеются указания, что результаты комплексной терапии (витамины, прозерин, физические факторы) лучше, чем вакцинотерапия. Те, которые считают, что заболевание обусловлено нарушением обмена, рекомендуют витамины (особенно комплекс В), аденозинтрифосфорную кислоту. Из медикаментов показаны: дибазол, прозерин, галантамин, сернокислая магнезия, тропацин, с осторожностью — курареподобные препараты; показаны также дробные переливания одно групповой крови, медикаментозный — сон.

В зарубежной литературе все чаще появляются работы по лечению рассеянного склероза кортикостероидами, АКТГ, дексаметазоном.

В последнее время появились указания о лечении рассеянного склероза пирогенным препаратом — пирогеналом. Как известно, пирогенал вызывает активацию процессов метаболизма, повышает резистентность животных к введению летальной дозы эндотоксина и является активным неспецифическим стимулятором иммуногенеза. Этот метод, несомненно, требует дальнейшего изучения.

При длительности заболевания не более года отмечены благоприятные результаты от рентгенотерапии.

Обычно в лечебный комплекс включают лечебную физкультуру, массаж . Показаны и теплые ванны. Иногда за час до процедуры прибегают к введению прозерина.

Д. А. Марков считает вредной активную полипрагмазию (пирогенные методы, глубокая рентгенотерапия, бальнеотерапия), особенно при обострениях.

Что касается направления таких больных на курорты , то до сего времени в показаниях они не значились и имелись лишь сведения о противопоказании к направлению на курорты больных с выраженными формами рассеянного склероза. По-видимому, их направляли на курортное лечение как больных рассеянным энцефаломиелитом.

Н. С. Молчанова считает показанным курортное лечение в Пятигорске больным рассеянным энцефаломиелитом через 5-6 месяцев после острого периода при отсутствии прогрессирования в течении процесса и при давности заболевания не более 5-8 лет. Лучшие результаты получены при применении грязевых аппликаций на воротниковую зону, конечности, область позвоночника, температуры 38-39°, по 10-15 минут через день; всего на курс лечения 10-15 процедур. Менее эффективны были радоновые ванны с небольшой концентрацией и еще менее эффективны — углекисло-сероводородные.

Вопрос об отношении острого рассеянного, энцефаломиелита к множественному склерозу является спорным и для его решения в дальнейшем потребуется вирусологическое исследование. Некоторые авторы выступают против отождествления этих заболеваний.

В. М. Верзилов при лечении 15 больных рассеянным склерозом на курорте Сочи-Мацеста отметил улучшение походки, координации и даже исчезновение патологических рефлексов; при большой давности заболевания и резко выраженной его форме улучшения отмечено не было.

X. М. Фрейдия описал 10 больных рассеянным склерозом, леченных сероводородными ваннами с улучшением.

В Сочинском институте курортологии и физиотерапии считают возможным лечить больных рассеянным склерозом в начальных стадиях заболевания общими сероводородными ваннами. Наблюдения, проведенные в Пятигорском институте курортологии и физиотерапии, не указывают на положительные результаты лечения таких больных.

Проведенные в Центральном институте курортологии и физиотерапии наблюдения с применением ряда современных исследовательских методик (физиологическая нервно-мышечная лабильность, вибрационная чувствительность, электрокардиография и др.) показали, что общие искусственные сероводородные ванны с концентрацией сероводорода (50-150 мг/л) в комплексе с лечебной физкультурой, массажем оказывали на больных рассеянным склерозом положительное влияние. Особенно эффективны они были при спинальной форме заболевания небольшой давности и легкой и средней тяжести его. У больных улучшались походка, настроение, сон, уменьшались боли, восстанавливались поверхностные виды чувствительности, уменьшались вегетативные нарушения.

Несмотря на то что вопросы курортной терапии еще требуют дальнейших исследований, можно полагать, что, учитывая инфекционно-аллергическую природу заболевания и десенсибилизирующее действие сероводородных ванн, не резко выраженные формы рассеянного склероза показаны для курортного лечения.

При рассеянном склерозе целесообразно применять лечебную гимнастику и массаж, желательно в бассейне или теплой ванне, преимущественно в ранние стадии заболевания.

Представляют интерес данные о большей частоте заболеваемости рассеянным склерозом в северных и западных районах Европы, включая и центральные области Европейской части, и низкий уровень заболеваемости в юго-западных районах, а также в Закавказье. Особенности распространения рассеянного склероза свидетельствуют о большом значении в развитии заболевания влияния влажного, прохладного климата.

В связи с этим следует думать о целесообразности лечения больных с начальными явлениями множественного склероза в сухой, теплой климатической зоне. Климатическое лечение может явиться в известной мере патогенетическим. Целесообразно изучение влияния климатических условий курортов юга и Средней Азии на проявления начальных форм рассеянного склероза.

Принципы защиты персональных данных здесь Информативное дополнение к обработке персональных данных здесь

После заполнения Ваших персональных данных, компания Biomag Medical s.r.o., юридический адрес: ул. Промышленная 1270, 50601 г. Йичин (Průmyslová 1270, 50601 Jičín) НИН: 06480853, становится Оператором Ваших персональных данных. Ваше согласие на обработку персональных данных дает нам право на обработку паспортных данных, адреса, даты рождения, электронного адреса, IP-адреса, пола, номера телефона на протяжении 5-ти лет с момента получения согласия. Мы осуществляем обработку Ваших персональных данных с целью дачи ответа на заданный Вами вопрос. Мы также пересылаем Ваши данные контрактным Операторам персональных данных, если этого требует тип заданного Вами вопроса.

Вы можете заявить возражение против обработки Ваших персональных данных, а также Вы можете запросить исправление предоставленных Вами персональных данных, запросить информацию о Ваших персональных данных, имеющихся у нас, или ходатайствовать об удалении Ваших персональных данных, если это возможно. Если обработка Ваших персональных данных осуществляется автоматизированным способом, то Вы имеете право на их получение, а также право не являться предметом принятия решения на основании исключительно автоматизированной обработки ваших персональных данных с возможными юридическими последствиями такого решения. После получения Вашего согласия на обработку персональных данных, мы сообщаем Вам, что в любой момент Вы можете отозвать своё согласие на обработку персональных данных. Оператор, в таком случае, обязан удалить Ваши персональные данные и в дальнейшем их не обрабатывать. Отзыв согласия не нарушает законности обработки персональных данных на основании согласия, полученного до его отзыва. Вы имеете право подать жалобу в Орган надзора (Управление защиты персональных данных) на Оператора, осуществляющего обработку персональных данных. Вы можете связаться с нами по электронному адресу или обратиться в офис нашей компании: Biomag Medical s.r.o., 1270, Průmyslová, 50601 Jičín.

Details: Send a query via the contact form Biomag Medical s.r.o. they contain a way that allows us to contact us electronically quickly. If the data subject reaches the administrator through such a contact form, all personal data entered into the contact form is automatically stored. Personal data transmitted by the data subject via the contact form is provided on a voluntary basis and stored for processing and re-contacting the data subject and answering the query. For this purpose, a checkbox is included in the contact form that the data subject explicitly agrees to process the input data. It is possible that this personal data may be passed on to contractual data processors. The transfer of the data to the processors of personal data is only made when the nature or purpose of the query or the local affiliation of the data subject is always and exclusively related to Biomag Medical s.r.o services or products. If the data subject is an external data subject within the European Union, the data is handed over to the relevant contractor of personal data (the distributor) to answer the query best suited to this purpose. Biomag Medical s.r.o passes personal data to answer questions only to contractual data processors within the European Union area that have taken appropriate GDPR measures. If a subject outside the European Union submits the query, the data may be handed over to the relevant contractor outside the scope of the General Data Protection Regulation (GDPR). However, such data transmission only occurs if at least one of the specific situations exceptions under Article 49 (1) of the General Regulation on Personal Data Protection is met. You have the right to know in advance the particular contractual processor of personal data to which we will transmit your data according to the above rules. If you wish to use this right, we will gladly inform you on the phone number +420 493 691 697.

The date of the last revision 5/25/2018 Целью немедикаментозного лечения во время обострения рассеянного склероза является уменьшение выраженности аутоиммунного процесса, что позволит предотвратить дальнейшее повреждение нервных волокон в ЦНС (центральной нервной системе ). В то же время, в стадии клинической ремиссии назначаются процедуры и мероприятия, призванные восстановить нарушенные функции ЦНС и максимально улучшить качество жизни пациента.

Немедикаментозное лечение рассеянного склероза включает:

• пересадку стволовых клеток ;
• радоновые ванны;
• пантовые ванны;
• иглоукалывание и иглорефлексотерапию;
• гимнастику и ЛФК (лечебную физкультуру );

Дело в том, что при обострении заболевания в крови пациента повышается концентрация иммуноглобулинов G и других иммунных комплексов, которые затем проникают в ЦНС, обуславливая развитие и прогрессирование аутоиммунного процесса. Чем больше данных веществ в организме пациента, тем тяжелее будет протекать обострение. Во время процедуры плазмафереза происходит очищение крови от этих веществ, что снижает выраженность аутоиммунных процессов, тем самым, облегчая течение заболевания и предотвращая развитие осложнений.

Сама процедура плазмафереза относительно проста, однако сопряжена с определенными рисками, в связи с чем должна выполняться только в условиях стационара. Суть ее заключается в следующем. Вначале пациенту в вену (обычно в локтевой области ) устанавливается специальный катетер. Далее через него подключается аппарат для плазмафереза. После включения аппарата кровь из вены пациента будет поступать в специальный его отсек, где будет производиться ее очищение. Далее очищенная кровь будет возвращаться в организм, а в аппарат будет закачиваться новая порция крови.

Процесс очищения плазмы от иммунных комплексов и антител происходит относительно медленно, в связи с чем длительность процедуры может достигать полутора часов и даже более. После окончания процедуры аппарат отсоединяется от пациента, однако установленный в вену катетер оставляют на месте, так как в дальнейшем может понадобиться повторное выполнение плазмафереза.

Курс лечения обычно включает 5 – 10 процедур, выполняемых через день. В то же время, при выраженном обострении рассеянного склероза и при неэффективности других методов лечения плазмаферез может выполняться и ежедневно.

• При тяжелой анемии (малокровии ). Во время процедуры может разрушаться небольшое количество красных клеток крови. В нормальных условиях это никак не повлияет на состояние пациента, однако при тяжелой анемии (когда концентрация гемоглобина в крови составляет менее 70 грамм/литр ) это может привести к развитию тяжелых осложнений.
• При инфаркте миокарда. Плазмаферез можно выполнять не ранее, чем через 4 – 6 месяцев после инфаркта миокарда .
• При нарушении свертывающей системы крови. Если у пациента отмечается склонность к кровотечениям , плазмаферез можно выполнять только после коррекции имеющихся нарушений свертывающей системы.
• При тяжелых заболеваниях печени. При таких патологиях как цирроз или рак печени может отмечаться выраженное снижение концентрации белков в крови. После выполнения плазмафереза это может привести к развитию отеков и других осложнений, в связи с чем процедуру следует назначать крайне осторожно.

Дело в том, что в теле каждого человека имеются так называемые стволовые клетки. Они плохо дифференцированы, то есть не выполняют практически никаких функций (в отличие от всех остальных клеток ). Их особенность заключается в том, что при определенных условиях они могут дифференцироваться (превращаться ) практически в любую клетку человеческого организма.

В результате множества исследований было установлено, что пересадка стволовых клеток пациентам с рассеянным склерозом приводит к частичному восстановлению нарушенных двигательных функций. Предполагается, что данные клетки попадают в центральную нервную систему, находят поврежденные нейроны (нервные клетки ), после чего превращаются в них, начиная выполнять их функции. В то же время, стоит отметить, что точный механизм действия стволовых клеток при рассеянном склерозе окончательно не установлен.

Сам процесс пересадки стволовых клеток довольно трудоемкий и требует больших финансовых и временных затрат. Вначале из костного мозга пациента берут определенное количество материала (больше всего стволовых клеток находится именно там ). Затем необходимые клетки отделяют и выращивают в специальных условиях, после чего вводят пациенту внутривенно с частотой 1 раз в месяц. Длительность лечения может достигать 2 и более лет, однако первые результаты (улучшение двигательной активности в парализованных конечностях ) могут быть заметны уже через 6 – 12 месяцев.

Радон – это радиоактивное вещество, которым может быть обогащен воздух или вода. При воздействии радона на организм происходит нарушение процессов деления клеток иммунной системы, что может способствовать стиханию обострения рассеянного склероза.

Не смотря на опасность метода, многие санатории по-прежнему продолжают использовать радоновые ванны в качестве комплексной терапии при рассеянном склерозе и при многих других заболеваниях.

С помощью иглоукалывания можно:

• снизить выраженность болей в мышцах ;
• устранить головные боли ;
• устранить головокружения ;
• нормализовать сон;
• снизить вероятность развития судорог и так далее.

Стоит отметить, что выполнять иглоукалывание должен только квалифицированный специалист. Проведение процедуры с несоблюдением всех правил безопасности может привести к развитию осложнений, среди которых можно отметить инфицирование (при введении в тело нестерильных игл ), повреждение нервов или кровеносных сосудов (при неправильном выборе точки введения иглы ) и так далее.

Комплекс упражнений подбирается лечащим врачом для каждого пациента индивидуально. Зависит это от стадии развития заболевания, общего состояния пациента, а также от преобладания тех или иных симптомов. Так, например, упражнения для пациента с парализованными ногами будут отличаться от упражнений, назначаемых пациенту с парализованными руками, нарушениями зрения и так далее.

Принципами гимнастики и ЛФК при рассеянном склерозе являются:

• Индивидуальный подход. Каждому пациенту следует подбирать именно те упражнения, которые позволят максимально задействовать пораженные группы мышц и нервов.
• Постепенное увеличение нагрузок. Независимо от стадии и выраженности заболевания, начинать заниматься физическими упражнениями следует постепенно. С первых дней следует выполнять простые упражнения в течение не более 10 – 15 минут. В дальнейшем (в среднем через каждые 5 – 7 дней ) можно увеличивать как длительность занятий, так и их интенсивность (добавляя новые упражнения или увеличивая число повторений каждого из них ).
• Избегание переутомлений. Во время выполнения упражнений у пациента не должно возникать никаких неприятные ощущения. При появлении одышки (чувства нехватки воздуха ), головокружения, потемнения в глазах или острых болей в какой-либо части тела следует немедленно прекратить выполнение упражнений, возобновив их на следующий день.
• Регулярно отдыхать. Важно помнить, что восстановление организма – один из наиболее важных моментов в лечебной физкультуре. Полноценный сон и рациональное питание позволят сделать упражнения максимально эффективными и, в то же время, безопасными для пациента.

Правильно выполняемые упражнения позволяют:

• Улучшить микроциркуляцию во всех тканях, в том числе в центральной нервной системе. Это увеличит доставку кислорода к нейронам, тем самым, снижая вероятность их гибели.
• Повысить устойчивость пациента к физическим нагрузкам, тем самым, сохранив его трудоспособность и способность к самообслуживанию на более длительный период, повышая при этом качество его жизни.
• Поддерживать мышцы в тонусе, тем самым, предотвращая их атрофию (уменьшение мышечной массы, сопровождаемое утратой мышечной силы ).
• Поддерживать нервную систему в тонусе. Дело в том, что при регулярно выполняемых упражнениях по нервным волокнам проходят соответствующие нервные импульсы. Это стимулирует обменные процессы в нейронах, тем самым, снижая вероятность их гибели при развитии воспалительных процессов.

Как было сказано ранее, лечебная гимнастика подбирается для каждого пациента в отдельности. Тем не менее, можно подобрать комплекс упражнений, которые смогут выполнять практически все больные в начальной и умеренно развитой стадиях заболевания, тем самым, снижая риск развития осложнений.

При рассеянном склерозе можно выполнять:

• Упражнение 1. Исходное положение сидя или стоя. Вначале следует выполнить максимальный вдох через нос, поднимая при этом руки вверх над головой, после чего медленно и полностью выдохнуть воздух, опуская руки вниз.
• Упражнение 2. Исходное положение сидя на стуле (босиком ). Не отрывая пяток от пола, следует согнуть ноги в стопах, стараясь поднять пальцы как можно выше. После этого следует вернуть ноги в исходное положение, а затем, не отрывая пальцев от пола, поднять пятки как можно выше.
• Упражнение 3. Исходное положение сидя или стоя. Вытянув перед собой руки ладонями вниз, следует поочередно сгибать и разгибать их в кистях (одновременно ). Затем, оставаясь в таком же положении, следует начать сгибать одну руку, в то же время, разгибая другую, что будет улучшать координацию движений.
• Упражнение 4. Исходное положение сидя, ноги слегка разведены в стороны, руки на коленях ладонями вниз. Переворачивая руки ладонями вверх, следует синхронно раздвигать стопы в стороны, а затем также одновременно возвращать их в исходную позицию. Это упражнение, как и предыдущее, улучшает мелкую моторику и координацию движений в конечностях.
• Упражнение 5. Исходное положение любое. Вначале следует сложить руки вместе ладонями друг к другу, растопырив при этом пальцы. Затем, не отрывая кончиков пальцев друг от друга, следует свести их все вместе, после чего вернуть в исходное положение. Такое упражнение улучшает мелкую моторику рук, а также снижает выраженность тремора (дрожания ).
• Упражнение 6. Исходное положение сидя на стуле, ноги согнуты в коленях и сведены вместе. Поднимая одну ногу, следует отводить ее максимально в сторону и опускать на пол, а затем так же возвращать в исходное положение и повторять упражнение с другой ногой. Если ноги «не слушаются» или выполнять упражнение слишком тяжело, на начальных этапах можно придерживать их руками.
• Упражнение 7. Исходное положение стоя, ноги сведены вместе, руки на поясе. Выполнять круговые движения тазом вначале в одну, затем в другую сторону.
• Упражнение 8. Исходное положение стоя, ноги на ширине плеч, руки по швам. Делая шаг вперед, следует плавно поднимать руки вверх, одновременно делая глубокий вдох. После этого следует возвращаться в исходное положение, делая максимальный выдох.
• Упражнение 9. Исходное положение лежа на спине. При выполнении упражнения следует поочередно сгибать и разгибать ноги в коленных суставах, при этом пятку сгибаемой ноги не следует отрывать от пола.
• Упражнение 10. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях, кончики пальцев рук касаются плеч. Сгибая правую ногу в тазобедренном суставе, следует стараться дотянуться левым локтем до правого колена (так, чтобы они соприкоснулись ), после чего вернуться в исходное положение и повторить упражнение с левой ногой и правой рукой.

При рассеянном склерозе показан массаж:

• спины;
• головы (улучшает кровоснабжение тканей головного мозга ) и так далее.

Массаж противопоказан:

• При инфекционном поражении кожи в области воздействия.
• При опухолевых заболеваниях кожи.
• При высокой температуре тела (более 38 градусов ).
• При нарушении свертывающей системы крови (во время массажа может возникнуть кровоизлияние в мышцы или в другие ткани ).
• При психических расстройствах в стадии обострения.

Сразу стоит отметить, что все перечисленные процедуры должны применяться лишь в стадии клинической ремиссии (вне обострения заболевания ). Также при рассеянном склерозе абсолютно противопоказаны любые согревающие процедуры, так как повышение температуры тела может спровоцировать обострение заболевания.

Физиотерапия при рассеянном склерозе

Положительные эффекты при рассеянном склерозе

При воздействии на человеческие ткани магнитным полем изменяются протекающие в них биологические процессы, повышается проницаемость клеточных мембран и ускоряется обмен веществ.

• Снижение выраженности болей.
• Снижение активности воспалительного процесса в ЦНС.
• Улучшение трофики (питания ) нервной ткани.
• Замедление процесса разрушения нервных волокон.
• Снижение отека нервной ткани.
• Стабилизация активности нервной системы (снижается риск развития судорог, выраженность тремора и так далее ).

Суть метода заключается в том, что в ткани человеческого организма (в нервную ткань, мышцы и так далее ) подается слабый электрический ток с определенной частотой. Это стимулирует активность ткани в зоне воздействия, ускоряя обменные процессы в ней.

• Улучшение кровоснабжения мышц.
• Улучшение обмена веществ в парализованных мышцах.
• Предотвращение мышечной атрофии (уменьшения мышечной массы ) при развитии парезов или параличей .
• Улучшение проведения импульсов по пораженной нервной ткани.
• Нормализация мочеиспускания (при его нарушении ).

Во время данной процедуры импульсными токами воздействуют на головной мозг пациента. Это способствует нормализации функций центральной нервной системы, позволяя устранить или снизить выраженность некоторых симптомов рассеянного склероза.

• Устранение депрессии или тревожности .
• Нормализация сна.
• Устранение головных болей.
• Снижение частоты головокружений.
• Снижение скорости прогрессирования умственных нарушений.
• Нормализация настроения.